Test af skjoldbruskkirtelhormon: AT-TPO

“AT-TPO-hormon” er et forkert navn, som ikke desto mindre ofte kan findes i diskussionen af ​​test, der er ordineret til at bestemme skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod thyroideaperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod thyroideaperoxidase, et enzym, der primært udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​thyroxinhormoner (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i den menneskelige krop.

Hvis immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at antistoffer (en autoimmun reaktion fra kroppen) begynder at blive produceret imod det, med hvilket immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus giftig struma, Hashimoto thyroiditis og en række andre tilstande, hvor en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer..

Betingelser, hvor anti-TPO produceres

Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator bemærkes hos ca. 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienter med diffus toksisk struma samt i 15-20% af tilfældene med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive i nærvær af skjoldbruskkirtel neoplasmer hos patienten).

Ikke desto mindre er antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan bemærkes ved reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises ved bestråling af hoved og hals, kronisk nyresvigt og også med virusinfektion.

Et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartum perioden.

Kliniske tegn

En stigning i anti-TPO og dets reduktion manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Thyroidea hormon niveauer

Nedsættelse af skjoldbruskkirtelhormon

Fald i kropstemperatur

Et kraftigt fald i kropsvægt

Vægtøgning

Forhøjet blodtryk, nedsat hjertefunktion

Nedsat knoglestyrke, hårtab

Skørhed af negle, tør hud, hårtab

Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed

Tendens til depression, svaghed, øget træthed

Menstrual uregelmæssigheder

Menstrual uregelmæssigheder

Kognitiv svækkelse

Kognitiv svækkelse

Diagnosticering

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve for AT-TPO udføres for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dens autoimmune skader, såvel som for at overvåge terapiens effektivitet. Denne analyse er typisk foreskrevet i forbindelse med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.

På et meget højt niveau af anti-TPO kan, udover skjoldbruskkirtlen, være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål foreskrives en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..

Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod thyroideaperoxidase er:

Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartum perioden

Bestemmelse af AT-TPO er undertiden nødvendigt under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos en kvinde under fødslen af ​​et barn truer med forekomsten af ​​fosterets patologier, komplikationer af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, derfor skal denne tilstand enten fjernes eller rettes. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinder i postpartum-perioden udvikler thyroiditis. Mistanken om ham er også en grund til at tildele en undersøgelse..

Undersøgelsesforberedelse

Til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase skal du forberede korrekt:

  1. En måned før den forventede bloddonation, efter konsultation med en læge, bør brugen af ​​hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention) udelukkes.
  2. 3 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter diskussion med din læge), og ikke drikke alkohol.
  3. Dagen før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressede situationer, der kan øge værdien af ​​den bestemte indikator.
  4. Du har brug for en god nats søvn inden du undersøger.
  5. Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal være mindst 8 timer.

Normer for antistoffer mod thyroideaperoxidase

Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og svarer til Resultaterne af analysen skal leveres til lægen, du bør ikke dechiffrere dem selv

AT-TPO steg: hvad man skal gøre?

Behandlingsregimen med et forhøjet niveau af AT-TPO vælges af lægen afhængig af årsagen til afvigelsen.

Lægemiddelbehandling

  1. Med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres hormonerstatningsterapi til patienter.
  2. Med øgede værdier af hormonelle indikatorer, tværtimod, tyrostatiske medikamenter, der undertrykker den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
  3. For at reducere aktiviteten i den autoimmune proces ordineres antihistaminer og glukokortikosteroider til patienten.
  4. Ved betændelse kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes..
  5. Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive lægemidler, betablokkere osv..

Diætterapi

Patienter med hypertyreoidisme viser sig at følge en diæt, stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Menuen tilføjer flere fødevarer rige på vitaminer og mineraler (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med thyroideafunktion anbefales det:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • afbalanceret diæt;
  • overholdelse af en passende arbejdsmåde og hvile, en hel nats søvn;
  • undgåelse af fysisk og mental overbelastning;
  • for personer med risiko - regelmæssige profylaktiske medicinske undersøgelser (mindst 1 gang om året).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Med et regelmæssigt besøg i garvningssengen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Den menneskelige mave gør et godt stykke arbejde med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Mavesaft er kendt for at opløse selv mønter..

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader på mandage med 25% og risikoen for et hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er langt mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv for at kompensere for de syge.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Menneskeligt blod "løber" gennem karrene under enormt pres og kan skyde op til 10 meter, hvis dets integritet krænkes.

Venstrehåndede forventede levealder er mindre end højrehåndede.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en daglig halvtimes samtale via mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernesvulst med 40%.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en lyspære over dit hoved på tidspunktet for udseendet af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Hver af os hørte historier om mennesker, der aldrig børste tænderne og ikke havde problemer med det. Så sandsynligvis vidste disse mennesker enten ikke om tilstedeværelsen af.

Antistoffer mod thyroperoxidase er meget forhøjede. Hvad betyder det?

Hvad er AT TPO, normen i blodet

Fremkomsten af ​​antistoffer mod TPO - et signal om en fiasko i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske proteiner i immunsystemet produceret af hvide blodlegemer mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym kaldet thyroperoxidase på overfladen. Sådanne celler udgør hovedparten af ​​skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".

Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), begge har jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen kan iodider transformeres. Tilsætning af jod til proteinbasen af ​​hormonerne T3 og T4 er kun mulig, hvis det er i den aktiverede form - i form af en ion. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​frie jodioner fra stoffer leveret med mad og i skjoldbruskkirtlen.

Forekomsten af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun bør ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens de forbliver neutral med hensyn til sunde celler i den menneskelige krop.

Normen for AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).

Forøget AT TPO: årsager og symptomer

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af AT til TPO stige

Et forhøjet niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde forbundet enten med en eksisterende skjoldbruskkirtelpatologi eller med starten af ​​en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, som ikke har nogen uønskede symptomer (ifølge forskellige kilder forekommer det hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle karakteristika såvel som et højt niveau af østrogener (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer begyndelsen af ​​sygdommen.

Betydeligt øgede niveauer af AT TPO er med følgende patologier:

  • Bazedovas sygdom;
  • Kronisk eller subakut thyroiditis;
  • Nodular goiter;
  • Idiopatisk hypothyreoidisme;
  • Tilstand efter operation i skjoldbruskkirtlen, dens skade;
  • Skjoldbrusk adenom;
  • Karcinom og anden kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Eksisterende autoimmun patologi fra andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, leddegigt og andre).

Koldhed er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO

I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:

  • Hårtab;
  • Ændring i kropsvægt, der ikke er forbundet med en stigning eller fald i kalorieindtagelse;
  • Hot flashes, intolerance over for varme værelser (ikke forbundet med overgangsalderen);
  • Tør hud;
  • Overfølsomhed over for kulde, kølighed (især udtalt om morgenen);
  • Forstoppelse
  • Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmende interesse for aktiviteter, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsvanskeligheder;
  • Hævelse af hele kroppen, hævelse;
  • Ændring i udseendet på øjnene, deres forstørrelse og svulmende eller "svømning" look;
  • Hånd ryste;
  • Søvnløshed, døsighed i løbet af dagen;
  • Hjertesvigt, hjertebanken.

Faldet ved TPO: grunde

Hvad er farlige afvigelser fra normen

Abnormiteter kan føre til myxedema

Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlen på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer alvorlig endokrinologisk thyroideapatologi: thyrotoksikose eller myxedem.

Thyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv. Med tyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige funktionsfejl i hjertet: paroxysmal takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier.

AT TPO under graviditet

Høje niveauer af AB kan forårsage afbrydelse af graviditet

Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge flere forskere (M. Prummel, V. Wirsing).

Et højt AT TPO-niveau i hele graviditetsperioden fører ofte til fødslen af ​​spædbørn med endokrinologisk patologi i skjoldbruskkirtlen - hypertyreoidisme. I tilfælde, hvor stigningen i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, er det muligt at få børn med nedsat nerveaktivitet, kognitive dysfunktioner op til kretinisme.

Analyse af AT TPO: indikationer og forberedelse til undersøgelsen

Menstrual uregelmæssigheder - en mulig indikation for analyse

Indikationer til analyse ved AT TPO er:

  1. Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyreoidisme, Bazedovs sygdom, nodulær struma osv.)
  2. Graviditetsplanlægning (især for kvinder over 30 år);
  3. Krænkelse af forplantningsfunktionen hos kvinder - spontan abort, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
  4. Udseendet af uheldige tegn og symptomer, der ikke udelukker patologien i skjoldbruskkirtlen (hårtab, rysten, chilliness osv.);
  5. Diagnostiseret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  6. Diagnose af thyroideaneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).

Afkryptering af resultaterne

Diagnostisk søgning afhænger af testresultater.

Resultaterne kan præsenteres i form af en post "negativ", hvilket betyder det normale fravær i kroppen af ​​antistoffer mod TPO i koncentrationer, der er vigtige for diagnose. Når du skriver "Positive", angives normalt koncentrationen i enheder / ml eller IU / ml, afhængigt af laboratorieundersøgelsesmetoden.

Oftest præsenteres resultatet i numerisk form, der indikerer koncentrationsenheder. I dette tilfælde for dekryptering er det nødvendigt at fokusere på det normeringsområde, der er angivet i resultatformen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen i blodet af AT TPO i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er en autoimmun patologi ikke udelukket.

Korrektion af niveau AT TPO

Korrektion af forhøjede niveauer af AT TPO er mulig ved udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle medikamenter, der hæmmer immunforsvaret. En sådan behandling vælges oftest, når stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, leddegigt, i dette tilfælde kan et hormonelt lægemiddel reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. I tilfælde af skade på skjoldbruskkirtlen med autoimmune antistoffer udføres der ikke korrektion, da immunsuppresserende medikamenter har en markant bivirkning.

At-TPO er meget forhøjet hos kvinder. Symptomer og behandling, hvad betyder det

At-TPO eller antistoffer mod peroxidase påvises i blodet til diagnostiske formål for at påvise skjoldbruskkirtelsygdom.

Denne indikator er stærkt forøget hos kvinder både i tilfælde af hypothyreoidisme eller utilstrækkelig produktion af hormoner i "skjoldbruskkirtlen" og ved hypertyreoidisme, det vil sige med deres overskud. Der er også fænomenet med en sund transport af antistoffer, derfor udføres behandling først efter yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Hvad analysen af ​​At-TPO viser

Thyroidperoxidase (TPO) er et enzym, der fungerer i vævene i skjoldbruskkirtlen..

Det giver dannelse af en aktiv form af jod, fremskynder produktionen af ​​hormoner, der er ansvarlige for mange vigtige processer i den menneskelige krop: generel vækst og udvikling, korrekt metabolisme, transmission af nerveimpulser, varme regulering og andre. Antistoffer mod dette enzym (At-TPO) produceres, når immuniteten er nedsat..

At-TPO øges meget hos kvinder med autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme, det vil sige, når immunsystemet udviser patologisk aggression i forhold til sin egen krop.

Antistoffer blokerer for aktiviteten af ​​dette enzym, hvilket i sidste ende fører til et fald i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der påvirker alle kropssystemer. Deres påvisning i blodet er den mest følsomme og nøjagtige måde at opdage autoimmune abnormiteter..

Når en undersøgelse er planlagt

Analyse for At-TPO er ordineret i følgende tilfælde:

  • diagnose af thyroideaforstyrrelser;
  • kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen og sygdomsforløbet;
  • hvis en forstørret skjoldbruskkirtel påvises på baggrund af et normalt eller nedsat niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH4 i blodet;
  • før udnævnelsen af ​​Amiodarone til patienter med arytmier såvel som de mennesker, der tager interferoner, da risikoen for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme ved behandling med disse lægemidler øges;
  • differentiel diagnose af hyperthyreoidisme, hypothyreoidisme såvel som ikke-autoimmune patologier;
  • med TSH Normer for indikatorer hos kvinder

Normale grænser for TPO afhænger af serumtestmetode.

Oftest bruges 2 metoder:

  • Enzymbundet immunosorbentassay på stripede polystyrenplader. Normen for antistoffer i blodet er i dette tilfælde 10-30 (i nogle laboratorier er den øvre grænse 35) IU / ml.
  • Mikropartikel kemiluminescent immunoassay. Referenceværdier er, hvordan man forbereder sig til studiet

For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at opfylde flere betingelser:

  • Det foretrækkes at tage analysen om morgenen efter en periode med natlig faste (8-14 timer). Hvis kun At-TPO testes, er det tilladt at fremstille det sidste måltid på 4 timer.
  • Dagen før proceduren er det nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress, det anbefales ikke at besøge et bad eller en sauna.
  • I nærværelse af dårlige vaner: opgiv alkohol mindst en dag i forvejen, hold op med at ryge mindst 3 timer før en medicinsk test.

Hvordan tages biomateriale

Blod for at bestemme niveauet af antistoffer taget fra en vene.

Denne procedure er som følger:

  1. Patientens position sidder. Hvis han har svært ved at tolerere sådanne manipulationer, kan blodprøvetagning udføres liggende.
  2. Patientens hånd er lagt på bordet, sygeplejersken klargør forbrugsstoffer - steriliseringsservietter, rør, en engangsnål.
  3. Over punkteringsstedet påføres en turnering 10 cm. Det holdes højst 1 min.
  4. Patienten bliver bedt om at knytte knytnæven, så venen er bedre synlig og sikre blodgennemstrømningen.
  5. Punkteringsstedet desinficeres med servietter (eller vatpind) dyppet i medicinsk alkohol.
  6. En sygeplejerske indsætter en nål i en vene ca. 20 ° til hudoverfladen.
  7. Så snart blodet begyndte at strømme ind i reagensglaset, blev turnetten på armen svækket. Denne handling udføres for at forhindre ødelæggelse af blodlegemer og forvrængning af analyseresultaterne. Patienten bliver også bedt om at fjerne hans knytnæve..
  8. Blod trækkes ind i et reagensglas.
  9. En nål fjernes fra en blodåre, og et serviet påføres stikkestedet, som skal presses godt, indtil blødningen stopper helt.

Hvor længe man venter på resultaterne af undersøgelsen

Undersøgelsens varighed er normalt ikke mere end 1 arbejdsdag. Hvis laboratoriet er tungt belastet, kan resultaterne udstedes på 2-3 dage.

Afkodningsanalysesvar

At-TPO og dens værdier kan kun tolkes korrekt af en læge, da resultaterne af analysen ikke er de eneste, der er korrekte til diagnosen.

Hvis denne parameter øges meget hos kvinder, tjener dette som en markør for den mulige udvikling af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Den endelige bekræftelse af diagnosen foretages efter yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

At-TPO-antistoffer påvises hos 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og hos 85% med Graves 'sygdom..

Deres tilstedeværelse i blodet indikerer imidlertid ikke altid udviklingen af ​​patologier. Så ifølge medicinske statistikker er 15-20% af raske mennesker bærere af denne gruppe antistoffer. Hvis der ikke er andre tegn på patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, er behandling ikke nødvendig.

Følgende faktorer kan også påvirke testresultatet:

  • nylig operation udført i skjoldbruskkirtlen;
  • strålebehandling;
  • tager medicin (jodholdige medikamenter og skjoldbruskkirtelhormoner).

Hvor meget koster studiet?

En blodprøve til At-TPO kan udføres i akkrediterede diagnostiske institutioner, der opererer på et budget eller kommercielt grundlag. Prisen for analyse i sidstnævnte tilfælde er omkring 400-700 rubler. Ekstra gebyr for prøvetagning af biomateriale (blod fra en vene) - 130-250 rubler.

Nogle kommercielle laboratorier leverer hjemmebesøg til patienter..

Årsager til en stærk stigning i At-TPO

At-TPO øges meget hos kvinder i flere tilfælde:

    Graves sygdom. På en anden måde kaldes det diffus giftig struma eller Bazedova-sygdom. Hvis At-TPO er forhøjet hos kvinder, vises goiter

Dette er den mest almindelige skjoldbruskkirtelpatologi, hvor der er en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Deres gradvise ophobning i kroppen fører til forgiftning (thyrotoksikose). Drivkraft for udvikling af den patologiske proces kan give infektionssygdomme, psykiske skader og hovedskader, betændelse i nasopharynx. Den højeste forekomst forekommer i gennemsnitsalderen 30-50 år, og blandt kvinder er sygdommens forekomst 8 gange højere end hos mænd. Gravide kvinder og menopausale kvinder har også en øget risiko. Hos nyfødte kan et højt niveau af antistoffer skyldes tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos moderen. Værdien af ​​At-TPO for denne sygdom øges i gennemsnit med 40-60% af normen.

  • Hashimotos thyroiditis (autoimmun thyroiditis). Essensen af ​​denne patologi er, at en kronisk inflammatorisk proces udvikler sig i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til en ændring i dens væv. Som et resultat falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og hypothyreoidisme udvikler sig. Forekomsten af ​​denne lidelse blandt kvinder er også højere - 3-5 gange end for mænd. Oftest manifesterer sygdommen sig i en alder af over 40 år. Det har en tendens til familieformer og ledsager ofte andre autoimmune forstyrrelser - hyperkortikologi (binyrebiologi, hvor der er en øget produktion af hormonet cortisol), type I diabetes, reumatoid arthritis, alopecia, vitiligo og andre. De provokerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen er skader og kirurgiske operationer i skjoldbruskkirtlen, infektiøse og inflammatoriske sygdomme, stråling, manglen eller overskydende jod i kroppen. Denne sygdom er dog mindre almindelig i den menneskelige befolkning end den foregående - 3-4%.
  • Thyroiditis de Curvena. Denne patologi udvikler sig 3-6 uger efter virusinfektioner og er en ikke-purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen. Kvinder over 30 år er mest modtagelige for denne sygdom. Ofte kan det gentage sig med infektiøse patologier og hypotermi.
  • Nodulær giftig struma. Med denne sygdom opdages godartede formationer (cyster, adenomer) i skjoldbruskkirtlen, som kan være ledsaget af en nedsat funktion af dette organ eller omvendt, tyrotoksikose. Risikofaktorer for forekomst af patologi er en mangel på jod i fødevarer og en genetisk disponering.
  • Postpartum forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. Under graviditet reduceres immunitet hos kvinder. Dette er en normal fysiologisk proces, der tjener som en "forebyggelse" af fosterafstødning. Efter fødslen aktiveres immunrespons, hvilket kan føre til forekomst af autoimmune lidelser (Graves sygdom og thyroiditis).
  • En stigning i antistofkoncentration påvises også i strid med reglerne for blodprøvetagning, og hvis kosten ikke følges før analyse (med et højt indhold af fedt i serum).

    Symptomer

    De vigtigste tegn på sygdomme hos kvinder med høje At-TPO-værdier er vist i nedenstående tabel..

    PatologiSymptomer
    Graves sygdom
    • Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (struma).
    • Svulmende øjne.
    • Forstyrrelse af hjerterytme.
    • hævelse.
    • Vægttab.
    • Menstrual uregelmæssigheder.
    • Øget svedtendens.
    • Svaghed.
    • Hovedpine.
    Hashimotos thyroiditis
    • struma.
    • Forøg thyroidea densitet.
    • Moderat smerte.
    • I den avancerede form - forstyrrelser i hjerte-, fordøjelses- og nervesystemet.
    • hævelse.
    Thyroiditis de Curvena
    • Smerter i nakken, der stråler bagpå hovedet, underkæben, ører og templer.
    • Generel svaghed.
    • Hovedpine.
    • Feber.
    • Hjerteslag.
    • Svedende.
    • Vægttab.
    • Hånd ryste.
    • I det avancerede stadium - døsighed, sløvhed, hævelse, forstoppelse, langsom hjerterytme.
    Nodulær giftig struma
    • Skjoldbruskkæder.
    • Sværhedsmæssigt at sluge.
    • Tegn på thyrotoksikose: vægttab, arytmi, mavesmerter, generel svaghed, menstruationsregelmæssigheder.

    Behandling

    Der er flere måder at behandle skjoldbruskkirtelsygdomme på:

    • konservativ ved hjælp af medicin;
    • strålebehandling (eksponering for radioaktiv stråling);
    • kirurgisk indgreb.

    Handlingen vises i følgende tilfælde:

    • store størrelser af skjoldbruskkirtlen, komprimering af luftrøret eller blodkarene i nakken;
    • vedvarende fald i hvide blodlegemer i blodet;
    • alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen;
    • med mistanke om kræft i knudepunkter eller deres hurtige vækst;
    • med giftigt adenom.

    Lægemidler

    De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af ovennævnte sygdomme, er vist i tabellen.

    SygdompræparaterDaglig dosering, mg / dagFunktioner i receptionen
    Graves sygdomMerkazolil (Methylthiouracil, Propylthiouracil)

    Understøtter: 10-15

    Behandlingsvarighed 0,5-2 år

    En blodprøve udføres hver 2-4 uge..

    Hashimotos thyroiditisIodider (Lugol's opløsning, kaliumiodid)100-200 (2-4 mg / kg legemsvægt)De bruges til at eliminere tyrotoksisk krise og til at forberede operationen

    Tildel til en kort modtagelse.

    Lithiumcarbonat

    900-1500Fuldstændig eliminering af symptomer er kun mulig for milde former for sygdommen..
    Thyrostatika (Merkazolil, Propylthiouracil)Merkazolil: mild forløb af sygdommen - 30; tung - 60

    Propylthiouracil - 400-600 (i 4 opdelte doser)

    Den samlede varighed af terapi er 1-1,5 år.
    Skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin)0,05-0,1Bidrag til reduktion af TSH-produktion, kontrol af deres niveau udføres efter 1,5-2 måneder.
    Thyroiditis de CurvenaGlukokortikosteroider (Prednison)30-60Behandlingsvarighed - 3-4 uger.
    Acetylsalicylsyre2-3Nedsatte betændelsessymptomer.
    Nodulær giftig strumaThyroxin- og iodpræparaterOver-

    Folkemedicin

    At-TPO øges meget hos kvinder, når thyroideafunktionen er nedsat.

    Følgende opskrifter på traditionel medicin vil hjælpe med at genoprette dette legems arbejde:

    • 1 spsk. l hørfrø hæld 1 spsk. kogende vand og kog over svag varme i 3-5 minutter. Læg 1-2 skiver citron i et afkog. Efter afkøling til stuetemperatur tilsættes 1 tsk. blomst honning, omrør. Dette værktøj drikkes i 3 opdelte doser i løbet af dagen før måltider. Denne opskrift gælder for alle skjoldbruskkirtelsygdomme..
    • 100 g valnødskillevæg hælder 500 g vodka og insisterer 1 måned på et mørkt sted. Drik 1 tsk. 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsvarigheden er 2 måneder, derefter en pause på 2 uger, og kurset gentages. Da skillevægge indeholder meget jod, bruges denne opskrift kun med utilstrækkelig thyreoideafunktion.
    • Celandine græs, sammen med blomster, slib, lægge i en glaskrukke (helst mørkt glas). Det besatte volumen skal være halvdelen af ​​kapaciteten. Den resterende plads på dåsen er fyldt med vodka. Insister 2 uger. Modtagelse af midler begynder med 2 dråber, fortyndes i et glas kogt vand. Dette beløb drikkes 1 gang om dagen. Hver dag øges mængden af ​​infusion med 2 dråber, hvilket til sidst bringes til 16 dråber. Behandlingsforløbet varer 1 måned. Dette lægemiddel er indiceret til hæmning af thyroideafunktion..
    • En afkogning af medicinske planter - birkeblade, knopper, cikoriegræs, calamusrod, burdockrod, kamilleblomster tages i forholdet 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 spsk. l hæld 0,5 l kogende vand i denne blanding og kog i 10 minutter på svag varme. Efter afkøling fortyndes 1 spsk. l honning. Det er nødvendigt at tage medicinen 100 ml 4 gange dagligt (før måltider).

    Diætterapi

    Ernæringsanbefalinger afhænger af, hvad dysfunktionen i skjoldbruskkirtlen består i - et fald i hormonaktivitet (hypothyreoidisme) eller dets stigning (hypertyreoidisme).

    I det første tilfælde er følgende produkter forbudt:

    • høj i omega-6 umættede fedtsyrer (solsikke, majs, sojabønneolie, havre, linser og kikærter);
    • raffinerede kulhydrater (sukker, honning, koncentreret frugtjuice, kager, kager, slik);
    • grøntsager med et højt indhold af stivelse (kartofler, radiser, gulerødder, jordisk artiskok, rødbeder, kalebasser - squash, græskar);
    • med transisomerer af fedtsyrer (margarine, spredt) såvel som fedtkød, fjerkræ.

    Det anbefales også at reducere forbruget af mejeriprodukter, da de bidrager til en stigning i belastningen på fordøjelseskanalen.

    Du bør introducere fødevarer såsom:

    • kilder til omega-3 umættede syrer (hørfrø, hvid chia, æg, avocado, spinat, dild, bønner);
    • at genopfylde de manglende reserver af jod - tang, rejer, muslinger, havfisk;
    • fiberrige grøntsager (aubergine, alle slags kål, løg, agurker, urter, paprika, hvidløg) samt klid, sesamfrø og hør.

    Med hyperthyreoidisme skal du først og fremmest afstå fra de retter, der indeholder højt jodindhold (angivet ovenfor).

    Følgende produkter anbefales heller ikke:

    • drinks: chokolade og kakao, stærk te, kaffe, alkohol;
    • første kurser: stærke bouilloner;
    • mel: kager, kager, kager på gærdej;
    • andre produkter: krydret, krydret mad, animalsk fedt.

    Ved fordøjelsesproblemer bør fødevarer, der kan øge diarré (radise, radise, svampe, frugter) og flatulens (kager fra smørdej, kål, tomater, krydret mad) ikke forbruges.

    En eksempelmenu til begge tilfælde vises i nedenstående tabel:

    Skjoldbruskkirtlen tilstandNedsat funktionForbedret funktion
    MorgenmadØjeblikkelig havregryn med svesker. Fyld grød med hørfrøolie

    Te

    Grød fra mælk

    Te med mælk

    FrokostSkivet frugtsalat (banan, pære, æble, orange eller mandarin)Kesstegryde

    Saften

    AftensmadGrøntsagssuppe med rosenkål på kyllingebuljong med lavt fedtindhold

    Vegetabilsk salat

    kompot

    Grøntsagssuppe

    Fyld kål eller kødboller

    Kissel

    Høj teGrapefrugt eller en af ​​de tilladte frugterYoghurt
    AftensmadSalat af tang, fisk og blækspruttefilé, krydret med sesamolie

    Om natten - yoghurt

    Boghvede grød på vandet

    Dampet flodfisk

    Om natten - kefir

    Prognose og komplikationer

    Prognosen for sygdommen afhænger af dens sværhedsgrad, rettidig diagnose og igangsat behandling. Så med de Querven's skjoldbruskkirtel er patientens tilstand fuldstændigt gendannet inden for 1,5-2 måneder. Hos asymptomatiske bærere af antistoffer mod At-TPO øges risikoen for at udvikle patologi i skjoldbruskkirtlen med graviditet.

    Følgende komplikationer er også mulige i denne periode:

    • spontan abort;
    • dannelse af abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret;
    • udvikling af postpartum thyroiditis.

    Hos patienter med Graves sygdom er prognosen gunstig ved en tidlig diagnose, men hypothyreoidisme kan udvikle sig i tilfælde af kirurgisk behandling..

    At-TPO er en diagnostisk markør for autoimmune thyroidea-sygdomme. Det kan øges meget hos kvinder med betændelse i dette organ, hyperthyreoidisme og dannelsen af ​​knuder i det. For at stille en nøjagtig diagnose og passende behandling er yderligere undersøgelser nødvendige, blandt hvilke de mest informative er ultralyd, scintigrafi og biopsi..

    Artikeldesign: Vladimir den store

    Antistoffer mod TTG-receptorer - hvad er det, og hvad man skal gøre, hvis det er forhøjet

    I dag taler vi om antistoffer mod TTG-receptorer, hvad det er, og hvornår der er behov for analyse. Bestemmelse af normen for antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) udføres i tilfælde af mistanke om diffus giftig struma eller autoimmun thyroiditis. Kriteriet er en klinisk markering og laboratoriemarkering i betragtning af dets høje specificitet..

    Undersøgelsens relevans er også vigtig for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og risikoen for gentagelse af sygdommen.

    Metode: immunokemiluminescerende analyse. Pris for private laboratorier: 1100 rubler. Frist for at opnå resultater: op til 5 dage, ekskl. Dagen for indsamling af biomateriale.

    Hvad er TTG?

    Thyrotropin (TSH) er et hormon syntetiseret af hjerne-hypofysen i hjernen. Hovedfunktionen er regulering efter princippet om det omvendte "negative" forhold mellem mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin T3 og thyroxin T4).

    Regulering udføres ved at virke på specifikke receptorer for epitelvævet i skjoldbruskkirtlen. Den thyreoidestimulerende hormonreceptor (serpentin) er koblet til Gs-proteinet, der aktiverer den enzymatiske omdannelse af ATP-molekylet (energikilde) til cAMP - den "sekundære intracellulære messenger", der er nødvendig for udbredelse af signaler, der ikke er i stand til at trænge ind i cellevæggen.

    Som et resultat af stigningen i cAMP aktiveres den direkte virkning af TSH på biosyntesen af ​​T3 og T4..

    TSH-receptorantistoffer - hvad er det?

    Antistoffer mod TSH-receptorer (AT til TSH) - en gruppe autoaggressive antistoffer (autoantistoffer), der er i stand til at reagere på antigener i deres egen krop. Normalt er menneskelig immunitet udelukkende rettet mod fremmede antigener (bakterier, vira, mikroskopiske svampe) og egne mutante celler (kræft).

    Autoantistoffer kan produceres spontant eller som et resultat af en tidligere infektion, traumer, hormonforstyrrelse osv. Sygdomme, hvor oragnismens immunrespons er rettet mod deres egne sunde celler kaldes autoimmun. Deres liste inkluderer mere end 40 forskellige patologier..

    Antistoffer mod TSH interagerer direkte med TSH-receptorer. Den kemiske struktur refererer til immunoglobuliner i klasse G. De er i stand til at trænge igennem placentabarrieren. Afhængig af påvirkningen, skelner de:

    • stimulerende antistoffer - får skjoldbruskkirtlen gentagne gange til at øge hormonproduktionen. Konsekvensen af ​​aktiv syntese er hyperthyreoidisme, diffus toksisk struma.
    • blokerende antistoffer - gør det umuligt for thyrotropin at påvirke skjoldbruskkirtlen. Over tid kan dette føre til udtømning (atrofi) af organet eller hypothyreoidisme..

    I en persons blod kan begge typer antistoffer påvises samtidigt i forskellige forhold.

    Hvornår skal du testes for antistoffer mod TSH??

    Patienten henvises af en fastlæge, endokrinolog eller kardiolog. Undersøgelsen er ikke inkluderet i det kompleks, der kræves til en rutinemæssig undersøgelse, og ordineres udelukkende i henhold til indikationer. Symptomer på sygdomme, der viser behovet for analyse:

    • hyperthyreoidisme: irritabilitet, nervøsitet, depression, menstruationsuregelmæssigheder, mavesmerter, rysten af ​​ekstremiteterne, diarré, varmeintolerance, uforklarlig vægttab, tachycardia, ustabilitet i blodtrykket, hyppige humørsvingninger, aggressivitet, humør;
    • hypothyreoidisme: nedsat ydeevne, kronisk træthed, øget døsighed, sløvhed, øget kropsvægt, hævelse, dårlig koldtolerance, manglende evne til at forlænge koncentrationen, nedsat hukommelse, tab af appetit;
    • typisk og atypisk form for diffus giftig struma: mangel på fornemmelse af klare grænser for struma ved palpering, slettede eller implicitte symptomer på sygdommen.

    Analysen udføres også for at overvåge kvaliteten af ​​behandlingen og kontrollere risikoen for tilbagefald, for at vurdere risikoen for kortvarige forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel) hos nyfødte, der er født af mødre med skjoldbruskkirtelsygdom, samt for at udføre differentieret diagnostik af hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme..

    Det skal bemærkes, at stimulerende antistoffer mod TSH-receptorer påvises i 90 - 100% af tilfældene med diffus toksisk struma, hvilket blokerer - i 75 - 95%. Baseret på dette betragtes undersøgelsen som en klinisk markør og laboratoriemarkør for patologi..

    Undersøgelsen får særlig betydning i en atypisk form for patologi, når det er vanskeligt at stille en endelig diagnose i betragtning af fraværet af et udtalt klinisk billede. I dette tilfælde blev der observeret et direkte forhold mellem graden af ​​aktivitet af sygdommen og værdien af ​​det betragtede kriterium..

    Derudover er analyse obligatorisk, når antithyreoideterapi ordineres for at bestemme dens effektivitet og beslutte om annullering.

    Gravid TSH-antistofassay

    Det er ekstremt vigtigt for gravide at opdage diffus giftig struma i de tidlige stadier. Faren for sygdommen ligger i det faktum, at antistoffer mod TSH let diffunderer gennem placentabarrieren.

    Gravide kvinder må ikke diagnosticeres med radionuklidscanninger. Et værdigt alternativ er en blodprøve for antistoffer mod thyrotropin. Det ordineres til gravide patienter med en tidligere identificeret form for diffus toksisk struma, der bruger lægemidler baseret på radioaktivt jod eller thyreostatisk hormon.

    Afkodning af AT til TSH-receptorer

    Dechiffrer resultaterne opnået af patienten selv. På basis af dette bør man imidlertid ikke uafhængigt diagnosticere og vælge behandling. Standardværdier for normen for antistoffer mod TSH-receptorer er de samme for mennesker i alle aldre og begge køn.

    Et resultat betragtes som positivt, når koncentrationen af ​​antistoffer mod TSH overstiger 1,75 IE / l, negativ - mindre end den specificerede værdi.

    Det skal bemærkes, at et negativt resultat ikke giver en 100% garanti for fraværet af diffus giftig struma. Med et udtalt klinisk billede foreskrives yderligere test.

    Hvad skal man gøre, hvis AT til TSH-receptorer er forhøjet?

    Vigtigt: forskellige autoimmune sygdomme (diffus giftig struma, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.) Kan udvikle sig i den menneskelige krop samtidig eller separat. Hvad der giver en god grund til at gennemføre yderligere laboratorieundersøgelser, når man får et positivt resultat i en blodprøve for antistoffer mod TSH.

    Derfor, hvis en patient udviser stabilt høje værdier af den betragtede værdi, tildeles han nødvendigvis en omfattende omfattende undersøgelse. Afhængig af den endelige diagnose vælger den behandlende læge en særlig behandling.

    Årsagerne til stigningen i antistoffer mod thyrotropin

    Der er 2 kendte årsager til, at antistoffer mod TSH-receptorer er forhøjede. Det skal bemærkes, at hyppigheden af ​​forekomst af den første årsag når 95%, den anden - ikke mere end 5% af det samlede antal diagnosticerede tilfælde.

    Første:

    diffus giftig struma er en autoimmun patologi, hvor skjoldbruskkirtlen ukontrolleret begynder at aktivt udskille hormonerne T3 og T4. Deres langvarige ophobning fører til forgiftning af celler og væv. Ifølge statistikker er det 8 gange mere almindeligt hos kvinder mellem 30 og 50 år gamle.

    Henviser antagelig til arvelige autoimmune sygdomme. I øjeblikket er der ikke identificeret et specifikt gen, hvis mutation fører til manifestation af sygdommen. For manifestationen af ​​dets kliniske form er en samtidig kombination af mange faktorer nødvendig. For eksempel smitsomme sygdomme, hovedskader og psykiske problemer..

    Prognosen for resultatet er gunstig med et passende valg af behandlingsmetoder, blandt andet: radio- og farmakoterapi, i alvorlige tilfælde - kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Efterfølgende ordineres patienten livslang medicin for at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Patienter bør undgå langvarig eksponering for UV-stråling samt brug af iodholdige medikamenter og produkter.

    Anden:

    autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis). Patologi ledsages af kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Mekanismerne for udviklingen af ​​sygdommen forklares ikke af videnskaben. Årsagerne betragtes som mutationer af gener, der styrer immunresponsen fra den menneskelige organisme. I dette tilfælde forekommer spontane mutationer i cellerne i kirtelvæv, hvilket fører til deres morfologiske ændringer af forskellig sværhedsgrad.

    Udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis er en lang proces. Og når antallet af ændrede celler i skjoldbruskkirtlen øges, hæmmes dens funktionelle aktivitet (hypothyreoidisme).

    Udbredelse: højst 4% af den samlede befolkning på planeten. Mænd er 8 gange mindre tilbøjelige til at blive påvirket af denne patologi. Blandt børn overstiger prevalensen ikke 1,5%.

    Behandling består af brugen af ​​thyroidea-lægemidler; selen-baserede lægemidler er ordineret som supplerende terapi i moderne medicin. Kirurgi for at skære struma anbefales kun i tilfælde, der truer patientens liv, når struma hurtigt og kraftigt øges i størrelse, samtidig med at det lægger pres på luftrøret.

    Sådan passeres analysen?

    Krav til analyseforberedelse er standard. Det tilrådes at donere venøst ​​blod 8 timer efter det sidste måltid. Og ryger ikke på 30 minutter. Alkohol udelukket 3 dage før undersøgelsen.

    Det skal bemærkes, at indtagelse af tyrotoksiske medikamenter fører til falske negative resultater. Derfor bør doneret blod være tidligst 3 dage efter deres annullering.

    Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

    I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

    Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

    Antistoffer mod thyroperoxidase er forhøjet: hvad betyder dette, og hvad er normen

    Thyroperoxidase (thyroid peroxidase, TPO) er et glycosyleret transmembranprotein af type I. Enzymet katalyserer biosyntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4). Disse hormoner er involveret i alle metaboliske processer i kroppen. Mangel eller fravær af thyroperoxidase er en af ​​årsagerne til medfødt hypothyreoidisme.

    En stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO (AT-TPO) observeres med autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres af B-lymfocytter, der infiltrerer thyroideavæv og er en markør for Hashimotos sygdom og bazedovy sygdom (Graves sygdom).

    Laboratoriediagnostik af antistoffer mod thyroideaperoxidase

    Titeren af ​​AT til thyroperoxidase er en indikator for autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier. Specifikke markører for denne gruppe af sygdomme er antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter. Hos 90-95% af patienterne med Hashimotos struma og hos 80% med Graves 'sygdom øges antistoffer mod thyroperoxidase. Antistofprøvning inkluderet i screeningpanelet til skjoldbruskkirtlen.

    Skjoldbruskkirtelpanelet indeholder følgende test:

    • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
    • total og fri triiodothyronin;
    • thyroxin;
    • thyroglobulin samt antistoffer mod det.

    Indikationer til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase er:

    • mistanke om autoimmun thyroidea-patologi;
    • screening af gravide kvinder i drægtighedens første trimester for at vurdere risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​postpartum thyroiditis;
    • identifikation af risikofaktorer for medfødt hypothyreoidisme;
    • screening for årsagerne til infertilitet eller almindelig spontanabort;
    • vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen;
    • vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion, inden der tages aminoadaron, interferoner og lithiumpræparater.

    En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. 8–9 måneder efter fødslen vender antistofniveauer tilbage til det normale..

    Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret. Undersøgelsen udføres i tilfælde af svangerskabspatologi: præeklampsi af gravide kvinder, spontan abort eller for tidlig fødsel.

    Niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase bestemmes med følgende tegn på SH-dysfunktion:

    1. Hypofunktion: kendetegnet ved vægtøgning, konstant lidelse, træthed, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, hårtab; blodtrykket kan også sænkes.
    2. Hyperfunktion: typiske tegn er vægttab, øget spyt, takykardi, exophthalmos, søvnløshed, irritabilitet, hypertension.

    Venøst ​​blod tages for at evaluere AT-TPO. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Tilladt at drikke vand. En måned før analysen anbefales det at nægte at tage hormonholdige medikamenter. Dette spørgsmål skal drøftes med den behandlende læge, da selvafbrydelse af terapi kan udgøre en trussel mod sundhedsmæssige forhold. Få dage før undersøgelsen, også efter aftale med lægen, annulleres jodholdige medikamenter. Dagen før udelukker fysisk og psyko-emotionel stress samt rygning. Undersøgelsen udføres ikke umiddelbart efter operation eller en infektiøs sygdom. Betændelse kan forvrænge resultatet..

    Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer er forhøjet hos 15-20% af mennesker uden thyroideapatologi.

    Tabel over normerne for antistoffer mod thyroperoxidase.

    AlderIndikatorer (IU / ml)
    Op til 50 årMindre end 35
    Efter 50 årMindre end 100

    Referenceværdier kan variere afhængigt af analysatoren, der bruges i et bestemt laboratorium. Når antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt, udføres et antal yderligere undersøgelser for at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme. Informativ er ultralyd og biopsi.

    Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

    Titeren af ​​AT til thyroperoxidase kan øges under følgende betingelser:

    • kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
    • diffus giftig struma (Bazedova sygdom);
    • nodulær giftig struma
    • subakut thyroiditis (de Kervens sygdom);
    • postpartum thyroiditis;
    • skjoldbruskkirteltumor;
    • systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom).

    Kronisk autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en stigning i AT-TPO på mere end 1000 IE / ml. Sådanne ændringer indikerer en delvis genetisk defekt i immunsystemet. Antistoffer ødelægger thyrocytter, hvilket forårsager udvikling af hypothyreoidisme. Det er umuligt at gendanne en mistet funktion.

    Hvis AT-TPO-indikatoren øges, men der ikke er nogen objektive symptomer på sygdommen, overvåges patientens tilstand. Stigningen i antistof-titer indikerer udviklingen af ​​sygdommen. Skjoldbruskkirtelens funktion reduceres gradvist, der er et udvekslingshypotermisk syndrom, myxedem, sløvhed. Ved alvorlig hypothyreoidisme påvirkes de kardiovaskulære, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Den mest alvorlige komplikation er hypothyreoidea koma. Udvekslingsprocesser falder. Dødeligheden når 40%.

    En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. Efter 8–9 måneder efter fødslen vender antistoffernes niveau tilbage til det normale. Høje niveauer af AT-TPO kan forårsage hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen hos et barn.

    Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret.

    Hypothyroidisme hos børn skal diagnosticeres på hospitalet. Hvis substitutionsterapi ikke ordineres til tiden, vil barnet have en forsinkelse i den psykofysiske udvikling.

    Årsager til en mindre stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO:

    • thyroidea skade;
    • eksponering for stråling;
    • strålesyge;
    • megaloblastisk anæmi;
    • insulinafhængig diabetes mellitus;
    • kroniske infektionssygdomme;
    • brug af jodholdige medikamenter og antipsykotika.

    Sådan behandles skjoldbruskkirtelsygdomme

    I behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom anvendes følgende grupper af lægemidler:

    1. Glukokortikoidemedicin. Systemisk anvendelse af prednison er vist. Det er også muligt introduktion af medikamenter direkte i væv i skjoldbruskkirtlen. Denne tilgang har en god terapeutisk effekt..
    2. Udskiftningsterapi. Det ordineres til patienter med hypothyreoidisme. Påfør triyothyronin, thyroxin, L-thyroxin. Hos ældre mennesker overholder eskaleringsplanen. Terapi udføres med obligatorisk kontrol af niveauet af TSH i blodet.
    3. Kirurgisk indgriben. Det er indiceret til hurtigt progressiv struma, komprimering af organerne i nakken samt til mistanke om skjoldbruskkirteltumor. Efter operationen går patienten på erstatningsterapi for livet.
    4. Selen. Det bruges som en supplerende terapi.

    Diffus giftig struma, eller Graves 'sygdom, er også en autoimmun sygdom. Det er kendetegnet ved hyperthyreoidisme. Graves sygdom menes at være af en arvelig karakter. Fremkaldende faktorer er psyko-emotionelle skader, infektionssygdomme og andre stressende effekter..

    Behandlingen udføres i henhold til følgende skemaer:

    1. Mercazolyl eller methylthiouracil. Terapi er lang i 6-24 måneder. Dosis reduceres gradvist med fokus på symptomer på thyrotoksikose samt på antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin.
    2. Betablokkere, glukokortikoider, beroligende midler og kalium. Tildel efter indikationer.
    3. Radioiodterapi. Det er en moderne metode til behandling af Graves sygdom. Isotopen I-131 indføres i kroppen. Opsamling i skjoldbruskkirtlen ødelægger radioisotopen dens celler. Dimensionerne af skjoldbruskkirtlen reduceres, henholdsvis reduceres hormonniveauet.
    4. Kirurgi. Kirurgisk indgriben er indikeret i nærvær af overfølsomhed over for medikamenter, hvilket gør det umuligt at udføre medikamenteterapi såvel som med en markant stigning i kirtlen, atrieflimmer.

    Kvinder rådes til at forhindre graviditet under behandling med mercazolil. Lægemidlet krydser morkagen og påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret. Når graviditet forekommer, foretrækkes propylthiouracil.

    Skjoldbruskkirtelsygdomme har en gunstig prognose. Hvis du diagnosticerer og starter behandlingen rettidigt, kan komplikationer undgås..