Antistoffer mod thyroideaperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​den aktive form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skader på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
  • Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
  • Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
  • Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
  • Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk thyroidea sygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtel til opdagelse af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Årsager til at øge AT-TPO. Værdien af ​​analysen af ​​antistoffer mikrosomal thyroidperoxidase

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et proteinenzym, der fremskynder kemiske reaktioner i skjoldbruskkirtlen, er involveret i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I nogle patologier begynder det humane immunsystem at producere antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, mikrosomale antistoffer). Deres påvisning ved laboratoriediagnostiske metoder hjælper hovedsageligt med at registrere autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og overvåge terapiens effektivitet.

Medicinsk beskrivelse og funktioner af AT-TPO

Peroxidase er ansvarlig for biosyntesen af ​​aktive jodmolekyler, hvilket er nødvendigt for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4. Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, og immunsystemet begynder at reagere aggressivt på skjoldbruskkirtelvævet som en fremmed formation, sker der aktiv produktion af antistoffer. AT-TPO forstyrrer enzymaktiviteten, hvilket kan resultere i nedsat hormonsekretion. Dysfunktionen i skjoldbruskkirtlen opstår gradvist, og det harmoniske arbejde i kirtlen påvirker sundhedstilstanden, arbejdsevnen og menneskelig energi. Den mest effektive metode til undersøgelse af autoimmune lidelser er blodbiokemi for mikrosomale antistoffer. En ændring i indikatoren i forhold til normen kan indikere det indledende stadie af sygdomme som Hashimotos thyroiditis, Bazedovas sygdom (diffus giftig struma, DTZ). Meget følsomme testsystemer gør det muligt at diagnosticere Hashimotos thyroiditis i 95% af tilfældene, DTZ - i 85%.

Årsager til stigningen i antallet af antistoffer

En stigning i anti-TPO er oftest forbundet med en slags autoimmun thyroidea-sygdom. Jo højere niveau af antistoffer mod TPO, jo større er sandsynligheden for krænkelser. Resultaterne af undersøgelsen kan være påvirket af et forøget indhold af blodfedt eller en ændring i sammensætningen af ​​biomaterialet på grund af forkert biokemi.

Sandsynlige årsager til høje anti-TPO-satser:

  • reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, kræftformer og skjoldbruskkirtelknudler, systemisk autoimmun vaskulitis,
  • Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom,
  • ineffektivitet i behandlingen før behandlingen - i dette tilfælde er der grunde til mistanke om en forværring af sygdommen,
  • fysiologiske ændringer i den hormonelle baggrund hos kvinder med alderen (du skal overvåge niveauet af hormoner),
  • idiopatisk hypothyreoidisme, adenom, autoimmun binyresvigt, pernicious anæmi.

Hos et lille barn kan forhøjede frekvenser ofte direkte henføres til det høje niveau af AT, der påvises hos moderen under graviditeten. Næsten alle årsager til stigningen i antallet af autoantistoffer indikerer en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og kræver en fuld undersøgelse med råd fra specialiserede læger. Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase stiger i nogle tilfælde under eller efter indtagelse af visse medicin (lithium, interferoner).

Symptomer og konsekvenser af en stigning i antistoffer

En øget mængde AT-TPO er en alvorlig afvigelse, der kan indikere funktionsfejl i immunsystemet. Antistoffer påvirker mange processer i kroppen negativt og kan fremkalde forstyrrelser i den normale sekretion af hormoner og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som derefter kan forårsage kroniske sygdomme i form af hypo- eller hypertyreoidisme. Hypothyreoidisme er kendetegnet ved sådanne tegn som svær vægtøgning, tør hud, hårtab, øget følsomhed over for lave temperaturer, forstoppelse. Hyperthyreoidisme manifesteres ved svær svedtendens, angst, øget hjerterytme, rysten i hænderne, søvnforstyrrelser, vægttab.

Eksterne tegn på et forhøjet antistofniveau: en ændring i stemningens klang, hørselsnedsættelse, hævelse i forskellige dele af kroppen. En høj koncentration af AT-TPO provoserer en fejlfunktion i det kardiovaskulære, nervøse, reproduktive system såvel som i fordøjelsen og muskuloskeletalsystemet. Antistoffernes hovedfunktion i kroppen er undertrykkelse og neutralisering af fremmede stoffer. Når der dannes antistoffer mod thyroperoxidase, er deres virkning rettet mod sunde væv, og kroppen viser dette i form af ubehagelige symptomer.

ATTPO indikatorer i graviditet og hos børn

Det er vigtigt for gravide at overvåge niveauet af ATTPO og holde det normalt. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt i lang tid, er dette farligt og truer betydelig skade på moders og barns krop. Denne form for funktionsfejl i immunsystemet kan forårsage negative konsekvenser i postpartum perioden. 2-3 måneder efter fødslen af ​​babyen kan en kvinde udvikle postpartum thyroiditis. Dette sker ifølge statistikker i 10% af tilfældene.

Gravide kvinder med positive test for mikrosomale antistoffer i perinatal periode har dobbelt så høj risiko for at udvikle thyroiditis. Anti-TPO kan også forårsage hypothyreoidisme hos gravide kvinder. Det manifesteres ved et fald i hudens energi og kvalitet, forsinkede reaktioner, nedsat hukommelse, stofskifteforstyrrelser og andre symptomer. AT-TPO kan påvirke babyens generelle helbred negativt efter fødslen og udviklingen af ​​dens skjoldbruskkirtel i livmoderen, fordi de er i stand til at trænge gennem morkagen til fosteret med en blodbane. Af denne grund skal alle nyfødte, hvis mødre eller andre familiemedlemmer havde problemer med skjoldbruskkirtlen eller hormoner, ordineres til en analyse til ATTPO. For alle børn og unge, når de vokser, udføres denne analyse sammen med en vurdering af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner og vises, ligesom voksne, til at identificere autoimmune thyroidea-patologier.

Bestemmelsesmetoder

AT-TPO påvises ved immunokemiluminescensanalyse i IU / ml. Som et biomateriale til undersøgelsen tages venøst ​​blod. Når man forbereder sig til testen, er det vigtigt at overveje, at det at tage hormonelle medikamenter markant kan fordreje resultaterne. Derfor bør de holde op med at tage i 30 dage. Det er også vigtigt at huske virkningen af ​​jodpræparater på analysens pålidelighed, det anbefales at opgive dem et par dage, inden du tager en blodprøve. Det er forbudt at ryge en halv time før analysen; stress og fysisk stress bør undgås.

Resultaterne af operationen og virale infektioner, der er overført på tærsklen til testen, kan fordreje testen, derfor er det nødvendigt at foretage analyser efter dem efter et stykke tid. Den venøse blodprøve for antistoffer udføres kun på tom mave (du kan udelukkende drikke rent vand, ingen te, kaffe osv.).

Indikationer til analyse

En endokrinolog, familielæge, kardiolog, gynækolog eller børnelæge kan ordinere en analyse til ATTPO, det hele afhænger af de indledende klager og symptomer.

En blodprøve til AT er ordineret i sådanne tilfælde:

  • Manifestation af symptomer på kirteldysfunktion.
  • Hvis der opnås utilfredsstillende hormonelle resultater (T3, TSH, T4).
  • Til regelmæssig undersøgelse af en person med kronisk skjoldbruskkirtelsygdom (overvågning af terapiens effektivitet).
  • Med stor risiko for hypothyreoidisme.
  • At identificere årsager til spontanabort eller befrugtningsproblemer.
  • I nærvær af autoimmune sygdomme med yderligere symptomer, der kan forårsage dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (arthritis, anæmi, diabetes, lupus osv.).
  • Til undersøgelse af mennesker, der er i risiko for udvikling af autoimmun thyroiditis (arvelighed).

En undersøgelse af antistoffer mod TPO gennemføres for at bestemme specifikke skjoldbruskkirtelsygdomme eller systemiske autoimmune lidelser for at rationelt ordinere lægemidler.

Skjoldbruskkirtelperoxidaseindhold

Det er vigtigt at huske, at 1 ud af 10 personer bestemmer antistoffer mod thyroperoxidase. Men alvorlige sygdomme er ikke indikeret af deres meget nærvær, men af ​​for mange af dem sammenlignet med normen.

Med den normale funktion af kroppen til en mand eller kvinde under 50 år overstiger mængden af ​​ATPO ikke 34 IE / ml. Efter 50 år kan normen for AT-TPO hos kvinder nå 100 IE / ml, og en sådan indikator vil ikke blive betragtet som en patologi. En endokrinolog udfører afkodning af resultaterne sammen med yderligere instruktioner til diagnose og behandling. Det bestemmer også sygdommens sværhedsgrad, immunsystemets ydeevne. Statistikker viser, at kvinder er meget mere sandsynligt end mænd at have en øget mængde antistoffer mod thyroideaperoxidase. Dette påvirker deres menstruationscyklus negativt, reproduktiv funktion, kan forårsage infertilitet..

Sådan returneres niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase til det normale

Antistoffer vil vende tilbage til det normale først efter eliminering af årsagerne, der ændrede deres antal. For at bestemme diagnosen så nøjagtigt som muligt undersøger læger patientens medicinske historie, resultaterne af alle test og undersøgelser. Hvordan er behandlingen af ​​nogle sygdomme, der kan provokere en stigning i antistoffer:

  • Diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Sygdommen er kendetegnet ved rysten i ekstremiteterne, svær svedtendens, generel svaghed, højt blodtryk og arytmi. Det helbredes med succes i de indledende stadier, så ikke kun nøjagtig, men også rettidig diagnose er vigtig. Lægemiddelbehandling ordineres sammen med lægemidler, der blokerer hyperroidfunktionen i skjoldbruskkirtlen. Derudover er strålebehandling indikeret i nogle tilfælde..
  • Autoimmun thyroiditis (AIT). Sygdommen fortsætter med en kraftig stigning i vægt, nedsat ydeevne, koncentration, tør hud, der er arytmi, aktiv svedtendens, undertiden lemmer rykker. Effektive medikamenter, der fuldstændigt kan eliminere sygdommen, er ikke i det medicinske arsenal, så terapien er at lindre ubehagelige symptomer.
  • Postpartum thyroiditis. Som regel begynder sygdommen asymptomatisk, men med tiden forstyrres en kvinde af irritabilitet, overarbejde, rysten i lemmerne og en hurtig hjerteslag. Behandlingen er symptomatisk som ved AIT. Kvinder med denne diagnose skal konstant overvåge skjoldbruskkirtelfunktionen for at forhindre komplikationer og overholde den anbefalede terapeutiske behandling..
  • Hypothyroidisme Det behandles i lang tid ved hjælp af syntetisk hormonerstatningsterapi. Disse stoffer har få bivirkninger, de påvirker ikke kønshormoner.

Alle sygdomme, der forårsagede et unormalt niveau af anti-TPO, skal ledsages af vitaminterapi og en sund livsstil. Antistoffer kan forøges i mangel af patologier af visse grunde. Dette betyder, at en indikator aldrig diagnosticeres. Det er altid værd at gennemgå en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller tilbagevise mistanker om patologi. Dette kan være en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og andre hormoner, thyroglobulin (TG) osv. Det skal huskes, at mindre afvigelser kan bringes tilbage til det normale uden hormonbehandling og andre lægemidler, etablere en sund kost og slippe af med dårlige vaner. Eksperter har udviklet flere muligheder for diæter, hvor de observerer, hvor det er muligt at rette problemer med skjoldbruskkirtlen. Der er folkemedicin til at gendanne hormonbalancen, men alle af dem kan kun fungere som ekstra terapi. Før du bruger homøopatiske lægemidler og alternative opskrifter, skal du konsultere din læge og koordinere behandlingen. Dette vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser.

Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase, Anti-TPO

Skjoldbruskkirtelcelleenzym, en følsom test til påvisning af autoimmun thyroiditis. Undersøgelsen af ​​antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase er rettet mod at identificere specifikke immunoglobuliner i blodserumet, der virker mod enzymet i skjoldbruskkirtelcellerne, hvilket er nødvendigt for syntese af skjoldbruskkirtelhomoner og dannelsen af ​​en aktiv form af jod. Påvisning af Anti-TPO er en diagnostisk markør for nogle autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. En kvantitativ analyse af anti-TPO i blodserum er en af ​​de mest nøjagtige indikatorer for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og kan påvises på et tidligt tidspunkt. Ved diagnostik bruges en anti-TPO-undersøgelse til at påvise autoimmune skjoldbruskkirtlenlæsioner såsom Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma, postpartum og autoimmun thyroiditis, hypertyreoidisme og hypothyreoidisme. Som en forskningsmetode gør analysen det muligt at identificere skjoldbruskkirtelens tilstand for at udelukke eller bekræfte krænkelser. Analysen bruges også til at bekræfte eller udelukke den autoimmune natur af skjoldbruskkirtelsygdomme. Indikationer for at udføre en anti-TPO-undersøgelse er identifikation af symptomer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirteldysfunktion, eller hvis sådanne abnormiteter kan mistænkes på baggrund af resultaterne af andre test. Undersøgelsen ordineres som et overvågningsværktøj til patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme, inden udnævnelsen af ​​terapi forbundet med sandsynligheden for at udvikle hypothyreoidisme, manifestationer af skjoldbruskkirteldysfunktion. Analysen kan være en del af undersøgelser for at identificere årsagerne til aborter og for tidlige fødsler, der skal ordineres til patienter med en høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis. Resultaterne er kvantitative, angivet, og referenceværdier er angivet. Til diagnose er et forhøjet niveau af anti-TPO vejledende. Antistoffer mod thyroperoxidase er immunoglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. I de fleste tilfælde forøges antistoffer mod TPO markant i nærvær af sygdomme, der forekommer uden symptomer. I det indledende trin kan der forekomme apati, tør hud og øget nervøsitet. Disse symptomer tilskrives normalt træthed eller mangel på vitaminer..

Antistoffer mod thyroperoxidase øges meget hos kvinder.

Hvis det bemærkes, at antistoffer mod TPO er forhøjede, kan dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtelvæv er modtagelig for autoimmun aggression.

Sådanne ændringer forekommer i følgende tilfælde:

  • thyroiditis,
  • Giftig struma diffus,
  • Idiopatisk hypothyreoidisme,
  • Gravesygdom,
  • Skjoldbruskkirtelkræft.

PÅ TPO

Hastigheden af ​​AT TPO kan øges hos mennesker, der ikke lider af organdysfunktioner og er forårsaget af andre sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at beskytte dig selv og forstå, hvorfor AT TPO øges meget hos kvinder, er det bedst at kontakte vores klinik for at få hjælp. Vores læger vil gennemføre alle de nødvendige test og afgøre, om AT er forhøjet til thyroideaperoxidase..

Thyroid-peroxidase-antistoffer

Antistoffer mod thyroideaperoxidase normalt hos repræsentanter for forskellige køn adskiller sig ikke i ydelse og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mod thyroperoxidase i den normale tabel i henhold til tabellen for kvinder og mænd kan kun variere efter alderskategori og er som følger:

• Under 50 år - mindre end 30 IE / ml,

• Ældre end 50 år - mindre end 50 IE / ml.

Thyroperoxidase er et enzym, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen hos enhver person. Antistoffer mod TPO er proteinforbindelser, hvis virkning er rettet mod enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​den aktive form af jod, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet, er dette en markør for tilstedeværelsen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme i kroppen..

Testning kan påvise anti-TPO-antistoffer i blodet. Denne test er også ofte ordineret af læger som en tilføjelse til test for gratis T3 og T4 og analyse for niveauet af TSH..

Hvis testen er positiv, betyder det, at den rigtige årsag til skjoldbruskkirtelsygdommen er autoimmun sygdom (Graves 'sygdom eller Hashimoto's). Disse sygdomme provokerer produktionen af ​​antistoffer fra immunsystemet, der angriber sunde celler snarere end syge celler, hvilket fremkalder generel dysfunktion i skjoldbruskkirtlen..

Hvornår er det værd at tage en analyse for at bestemme antistoffer mod TPO:

  • hvis du har hyper- eller hypothyreoidisme;
  • med kronisk thyroiditis, en pludselig stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen eller udseendet af sæler og knuder på den;
  • hvis en kvinde under graviditet har et højt niveau af TSH;
  • hvis du tager medicin som interferon, lithium, amidaron.

Det er værd at bemærke, at de mennesker, hvis test for anti-TPO-antistoffer var positive muligvis ikke har autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Men selve kendsgerningen om deres tilstedeværelse i blodet signalerer allerede en alvorlig risiko for at få dem i fremtiden. Hvis din skjoldbruskkirtel, på trods af tilstedeværelsen af ​​antistoffer, fungerer normalt, skal du regelmæssigt undersøge den med en læge for at forhindre mulige komplikationer.

AT TPO øges meget hos kvinder: betydning

Der er en række grunde til, at AT TPO kan øges:

  • autoimmun thyroiditis;
  • Bazedovas sygdom;
  • primær hypothyreoidisme;
  • autoimmune sygdomme, der påvirker andre organsystemer;
  • moden alder hos kvinder;
  • graviditet.

For nøjagtigt at bestemme årsagen til, at antistoffer mod TPO er forhøjet hos kvinder, er det værd at kontakte specialisterne på vores klinik. Årsagen til din sygdom vil helt sikkert blive fastlagt efter en historieundersøgelse og yderligere diagnosticering. Du kan teste for bestemmelse af antistoffer mod TPO separat eller sammen med andre prøver i komplekse programmer til undersøgelse af kroppens tilstand.

Normer for AT for thyroperoxidase hos mænd og kvinder

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos mænd og kvinder. Antistoffer mod thyroperoxidase normalt i tabellen for kvinder og mænd ændres kun baseret på alder. Efter en alder af over 50 år bør denne indikator ikke overstige 50 IE / ml.

For hurtig kontrol af forekomsten af ​​antistoffer mod TPO i blodet, bedes du kontakte os for test og meget nøjagtig diagnostik! Vi garanterer hver patient, at alle medicinske procedurer udføres under de mest behagelige forhold og i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler for arbejde med biologisk materiale.

Hvis analysen viser, at antistoffer mod TPO er forhøjede, vil vores læger på baggrund af denne undersøgelse være i stand til at vælge den passende metode til medicinsk terapi til dig.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Thyroperoxidase og antistoffer mod den: analyse, norm, årsager til stigning

Skjoldbruskkirtelperoxidase (thyroideaperoxidase, TPO) er et nøgleenzym i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et type I glycosyleret transmembranprotein produceret i skjoldbruskkirtlen. Dets syntese sker på polyribosomer, glycosylering af proteinkernen i molekylet i det endoplasmatiske retikulum, modningen af ​​enzymet ender i Golgi-komplekset. En betydelig del af enzymet findes på den perinukleære membran, i det endoplasmatiske retikulum og intracellulære vesikler. Moden thyroperoxidase transporteres til den apikale pol af thyrocytter.

Skjoldbruskkirtelperoxidase katalyserer iodering af tyrosinrester af thyroglobulin (et protein, der produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen) og fusionen af ​​iodothyrosiner i syntesen af ​​hormoner T3 (triiodothyronin) og T4 (Thyroxin). Triiodothyronin og thyroxin er på sin side af stor betydning for reguleringen af ​​stofskiftet i kroppen.

For reaktioner, der opstår gennem thyroideaperoxidase, er jod, hydrogenperoxid og thyroglobulin påkrævet. Reduktion eller fuldstændigt fravær af thyroideaperoxidaseaktivitet er blandt årsagerne til den medfødte form af hypothyreoidisme.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

Skjoldbruskkirtelperoxidase er en af ​​de vigtigste antigener mod autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Med patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO. Specifikke markører for disse sygdomme er antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter).

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoid infiltration. Forekomsten af ​​antistoffer mod TPO blandt personer uden thyroidea-dysfunktion er ca. 26%.

Laboratorieblodprøve for antistoffer mod thyroperoxidase

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase er den mest nøjagtige metode, der giver dig mulighed for at opdage autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inklusive i de tidlige stadier. Rettidig og korrekt diagnose af 85% af tilfældene med diffus toksisk struma og 95% af tilfældene med Hashimoto thyroiditis udføres takket være en meget nøjagtig undersøgelse af autoantistoffer mod thyroideaperoxidase.

Denne analyse er inkluderet i det diagnostiske kompleks til undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion sammen med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, totalt og frit triiodothyronin og thyroxin, thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer mod TPO udføres hos kvinder, der er i risiko under graviditet, da antistoffer er i stand til at passere gennem placentabarrieren og påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret.

Niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især et reduceret eller forøget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis en kvinde efter fødsel diagnosticeres med thyreoiditis, og der påvises antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase i blodet, foreskrives en lignende undersøgelse for den nyfødte, gøres dette for at udelukke denne patologi hos børn eller for at opdage den tidligt.

Analysen er også ordineret til at identificere årsagerne til præeklampsi hos gravide kvinder, spontan ophør af graviditet eller for tidlig fødsel, menstruationsregelmæssigheder, infertilitet samt før in vitro befrugtning.

Ved behandling med lithium- eller interferonlægemidler udføres der en analyse for antistoffer mod thyroperoxidase, da disse stoffer kan forårsage udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme i bærere af antistoffer mod TPO. Undersøgelsen er vist ved langvarig brug af hormonelle medikamenter, den gentages med regelmæssige intervaller for at overvåge terapiens effektivitet..

Niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især reduceret (vægtøgning, forstoppelse, kronisk træthed, tør hud, hårtab, øget følsomhed for kulde) eller øget (øget sveden, takykardi, exophthalmos, umotiveret vægttab, søvnforstyrrelser, angst) niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Blod til analyse for antistoffer mod thyroperoxidase doneres tidligt om morgenen på tom mave, du kan kun drikke stille vand. En måned før undersøgelsen skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter, et par dage senere - med jodholdige stoffer. Dagen før blodprøvetagningen anbefales det at udelukke fysisk og psykisk stress samt rygning. Undersøgelsen bør ikke udføres i nogen tid efter operation eller en infektiøs sygdom, da resultatet kan blive forvrænget.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder.

Normerne for antistoffer mod thyroideaperoxidase afhængigt af alder er vist i tabellen:

Referenceværdier, U / L

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet i tilfælde af systemiske (autoimmune) sygdomme, der inkluderer reumatoid arthritis, pernicious anæmi, systemisk lupus erythematosus osv. Afvigelse fra normen for denne indikator observeres ved idiopatisk hypothyreoidisme, adenom eller skjoldbruskkirtelkræft.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder. I sådanne tilfælde udføres yderligere diagnostik, og som regel vælges vent-og-se-taktik.

En stigning i niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet kan forekomme på grund af ændringer i immunsystemet samt egenskaber ved, at skjoldbruskkirtlen fungerer i denne periode. Generelt efter 8-9 måneder efter fødsel vender indikatoren tilbage til normal, behandling er ikke påkrævet. Nogle gange er det dog under graviditeten, at sygdomme opdages, på baggrund af hvilken der forekommer en stigning i antistoffer. Høje niveauer af thyroideaperoxidase-antistoffer hos kvinder under graviditet kan forårsage hyperthyreoidisme hos en ufødt baby.

Ved patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO.

Årsager til en moderat stigning i antistoffer mod thyroperoxidase:

  • arvelig disposition;
  • eksogene faktorer (traumer i skjoldbruskkirtlen, eksponering for kroppen af ​​giftige stoffer eller ioniserende stråling osv.);
  • nogle patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • 12-mangel anæmi;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • tidligere eller kroniske infektionssygdomme;
  • at tage medicin med et højt jodindhold;
  • langvarig irrationel brug af stoffer.

En gradvis stigning i indikatoren indikerer normalt udviklingen af ​​den patologiske proces.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

I det indledende trin i udviklingen af ​​patologier, der er kendetegnet ved et overskud af antistoffer mod TPO, er eventuelle udtalt manifestationer ofte fraværende. I avancerede stadier klager patienter over svaghed, træthed, apati eller tværtimod irritabilitet, de forværrer tilstanden af ​​negle, hår, hud, hævelse i ansigtet, bagagerum og nedre ekstremiteter. Den generelle tilstand og kongruente evner forværres, niveauet af arterielt tryk og kropstemperatur kan sænkes, dysfunktioner i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer udvikles. Skjoldbruskkirtlen øges ofte i størrelse for at kompensere for manglen på hormoner, hvilket fører til smerter ved indtagelse og heshed.

Behandling

Inden behandling af en patient med et forøget niveau af antistoffer mod thyroideaperoxidase, skal den nøjagtige årsag til patologien fastlægges.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoid infiltration.

Behandling med forhøjede antistoffer mod thyroideaperoxidase i nærvær af autoimmune thyreoidea-sygdomme er rettet mod at eliminere thyrotoksikose. Til dette formål er lægemiddelterapi (tyrostatiske stoffer), kirurgisk behandling (thyroidektomi) eller behandling med radioaktivt jod (radiojodterapi).

De vigtigste indikationer for resektion af skjoldbruskkirtlen inkluderer ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, udviklingen af ​​hjerte-kar-komplikationer mod thyrotoksikose, skjoldbruskkirtelneoplasmer.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Enhver lidelse i skjoldbruskkirtlen såvel som nogle autoimmune krydssygdomme i kroppen kan provosere dannelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase. I dag gives der som regel en analyse til bestemmelse af disse antistoffer til patienter, der lider af hyper- eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, og patologier fra andre organer i begyndelsen af ​​udviklingen.

Hvad er antistoffer mod thyroideaperoxidase

Den menneskelige krop er i stand til at producere antistoffer som reaktion på en invasion af fremmede stoffer, dvs. de kan genkende og eliminere patogener. Den øgede følsomhed af proteinforbindelser hjælper dem med at reagere på små ændringer, og det kan ske, at de med udviklingen af ​​visse sygdomme begynder at betragte deres egne celler som aggressive. For eksempel hjælper antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase med at registrere patologier i skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym produceret af skjoldbruskkirtlen, der er involveret i replikation af hormonerne thyroxin og triiodothyronin. Enzymet er nødvendigt for dannelse af iod, derudover regulerer det metabolismen. Antistoffer mod thyroideaperoxidase er autoantistoffer eller specifikke immunglobuliner, der dannes, når en persons immunitet opfatter skjoldbruskkirtelceller som et fremmed stof. Hvis proteinerne øges markant, indikerer dette autoimmune lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Når du skal måle antistoffer

Specielle proteiner eller antistoffer fungerer efter strenge regler, og selv små afvigelser i kroppens funktion kan forårsage deres aggression. Som regel kan test til måling af proteiner til thyroperoxidase ordineres af en specialist, hvis patienten tidligere blev diagnosticeret med en autoimmun sygdom. En blodprøve for antistoffer mod TPO skal udføres:

  • gravid kvinde
  • patienter med hypothyreoidisme og med tyrotoksikose;
  • patienter med kliniske symptomer (svaghed, svedtendens);
  • hvis ultralyden afslørede en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • patienter, der tager interferon eller anden medicin, der kan provokere en stigning i proteinforbindelser.

Autoantistoffer mod thyroideaperoxidase bestemmes også hos nyfødte. Læger er især bekymrede for babyer, hvis mødre:

  • lider af hyperthyreoidisme;
  • har hormonet anti TPO over det normale;
  • lider af basedovy sygdom.

Analyse for antistoffer mod thyroperoxidase

Rettidig diagnose hjælper med tidlig påvisning af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller i andre organer. En biokemisk blodprøve til anti-TPO er indiceret til sundhedsbevidste mennesker og patienter med tegn på hypothyreoidisme. Det bør ordineres af den behandlende læge, hvis der påvises ændringer i driften af ​​skjoldbruskkirtlen ved ultralyd. Med en positiv analyse af en syg person etableres kun observation. Efter at have modtaget resultaterne, skal lægen have en samtale med patienten, fordi et lille overskud af antistoffer kan være:

  • under genoptagelse af inflammatoriske sygdomme;
  • med følelsesmæssig stress;
  • efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • under procedurer for nakke i fysioterapi;
  • efter influenza og akutte luftvejsinfektioner.

Normen for antistoffer

En blodprøve bestemmer indholdet af antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase. Normen for mænd og kvinder under 50 er en indikator på mindre end 34 IE / ml. Efter halvtreds stiger det svagere kønniveau, især for overgangsalderen. Derudover kan de kritiske faser i den kvindelige krop være perioden med amning og graviditet. Tabel over normen for proteiner til thyroperoxidase:

Normen fra AT til TPO (IU / ml)

Antistoffer mod TPO øges

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos piger opdages tyve gange oftere end hos mænd. De vigtigste grunde til stigningen i antistoffer mod TPO er følgende:

  • virale infektioner;
  • stråling;
  • thyroidea skade;
  • toksiner;
  • vasculitis;
  • graviditet;
  • en stor dosis jod eller dets akutte mangel;
  • kroniske sygdomme (betændelse i mandlen, diabetes mellitus, bihulebetændelse, anæmi);
  • arvelighed.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase over normal provokation:

  • svedtendens
  • vægttab
  • puls acceleration;
  • søvnløshed
  • angst;
  • øjne;
  • træthed.

Hvad betyder det

En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase indikerer en autoimmun detaljeret reaktion, i hvilken, ud over inaktivering af enzymet, skjoldbruskkirtelceller er beskadiget. Den rettidige påvisning af antistoffer er af stor betydning for mennesker, fordi Dette kan betyde, at ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med sine egne immunceller allerede er begyndt. Undertiden kan væksten af ​​AT TPO provosere:

  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • pernicious anæmi;
  • diabetes;
  • rheumatoid arthritis;
  • andre autoimmune sygdomme.

Antistoffer mod TPO overstiger i nogle tilfælde normale værdier hos mennesker uden særlige sundhedsmæssige problemer og symptomer på skjoldbruskkirtlen. Som regel inkluderer denne gruppe kvinder over 45 år gamle. Hvis andre tests er normale, og stigningen i antistoffer er lille, er behandling ikke ordineret. Lægen kan kun overvåge patientens helbred. Over tid kan disse patienter udvikle organdysfunktion, men dette sker ikke altid..

Årsager

En let stigning i den øvre grænse for normen for antistoffer mod TPO observeres ofte efter:

  • forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • akutte luftvejsinfektioner;
  • psyko-emotionel stress;
  • nakkeskader.

I visse sygdomme øges koncentrationen af ​​proteiner til thyroperoxidase ti gange. Dette observeres med:

  • langvarig brug af iodholdige medikamenter eller glukokortikoider;
  • problemer med binyrerne;
  • autoimmune lidelser i naturen (sklerodermi, glomerulonephritis, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun gastritis, systemisk lupus erythematosus);
  • onkologisk patologi i kirtlen;
  • autoimmune sygdomme forårsaget af rygning;
  • diffus giftig struma
  • udvikling af amiodaroninduceret hypothyreoidisme;
  • thyreoideavævsbetændelse.

Under graviditet

Hvis kvinder har en stigning i skjoldbruskkirtlen i den periode, hvor de føder et barn, eller lægen har diagnosticeret en stigning i niveauet af TSH-hormon, betragtes analyse af TPO-antistoffer som obligatorisk. Væksten af ​​proteinforbindelser under graviditet kan påvirke kvindens tilstand og fosterets helbred negativt. Dette skyldes det faktum, at AT-TPO let overvinder placentabarrieren.

Under graviditet er den kvindelige krop sårbar over for forskellige infektioner, hvilket påvirker barnets udvikling, så du skal testes rettidigt. Normen for hormonet TSH i de tidlige stadier er en indikator, der ikke overstiger 2 IE / ml. Hvis det stiger med ATTPO, indikerer dette forekomsten af ​​hypothyreoidisme. Hvis en gravid kvinde har en sandsynlighed for en Rh-konflikt, skal hun testes for antistoffer i hele perioden.

Behandling for forhøjede antistoffer mod TPO

Mange patienter, der har skjoldbruskkirtlen sygdom, når de kontakter en specialist i rette tid, lever et fuldt liv, fordi følg lægens anbefalinger og tag medicin. Behandling bør ordineres efter alle test. Antistofvækstterapi involverer medikamentmetoder. Efter diagnosen kan lægen ordinere følgende hormonelle lægemidler:

  • Eutiroxin. I små doser hjælper medikamentet med at syntetisere proteiner og forbedrer optagelsen af ​​calcium.
  • Levothyroxin. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af binyreinsufficiens, hjerteanfald, hyperthyreoidisme.
  • Glukokortikoider. Bruges, hvis en patient diagnosticeres med autoimmun thyroiditis.
  • L-thyroxin. Anbefales til brug af gravide kvinder.

Thyroid-peroxidase-antistoffer sænkes

Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase falder i kroppen, vises følgende tegn, som ikke bør ignoreres:

  • hjertefunktionen forstyrres;
  • døsighed og apati;
  • søvnforstyrrelse;
  • alvorlig træthed;
  • depressiv tilstand;
  • symptomer på anæmi vises;
  • vægtøgning;
  • fordøjelsessystemet forstyrres (afføring tilbageholdelse, flatulens).

Hvis der findes flere symptomer, skal du straks konsultere en læge, bestå alle testene, gennemgå en ultralydundersøgelse for at identificere sygdommen på det oprindelige niveau. For at alle hormonelle indikatorer skal være normale, er det vigtigt at besøge en læge rettidigt for diagnose og planlagte undersøgelser. At finde tidlige abnormiteter er nøglen til sundhed og lang levetid.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det

Antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO) er proteinforbindelser, der er i blodplasmaet og trænger ind i skjoldbruskkirtelcellerne, hvor de ødelægger thyroperoxidase-enzymet. Niveauet af AT-TPO i det venøse blod undersøges på laboratoriemåde med mistanke om skjoldbruskkirtelsygdom.


Det menneskelige immunsystem er ansvarlig for ødelæggelse af fremmede celler (bakterier, vira, svampe). Ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer sker på grund af frigivelsen af ​​antistoffer - proteinforbindelser (immunoglobuliner), som kan bundes til fjendtlige celler af vira, bakterier osv..

Antistoffer mod TPO produceres af den menneskelige krop som et immunrespons mod skjoldbruskkirtlen. Især har AT-TPO evnen til at trænge ind i skjoldbruskkirtelvævet og derefter fange og ødelægge et vigtigt enzym - thyroperoxidase.

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) er et enzym i skjoldbruskkirtlen, gennem hvilken de kemiske processer til dannelse af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

Da thyroperoxidase er en forudsætning for produktion af vitale hormoner, fører et fald i mængden af ​​TPO undertiden til forstyrrelse af det endokrine system og kroppen som helhed.

Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase (tabel)

Normen fra AT til TPO er næsten den samme for kvinder og mænd i en ung alder.

Hos kvinder efter 50 år fører menopausale processer undertiden til en stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase, og dette er en normal ældningsproces i kroppen.

AlderNorm, ME / ml (IU / ml)
10-40 år gammelAntistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt - hvad betyder det?


I dag kender medicinen ikke de nøjagtige årsager til immunsystemfejl, men der er forslag om faktorer, der fører til en stigning i antistoffer mod TPO i blodet.

Der er en række af de mest sandsynlige årsager til en stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase:

  • en genetisk disponering for funktionsfejl i immunsystemet, der manifesteres ikke kun ved ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen, men også af andre immunforstyrrelser (diabetes, lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen på grund af genetiske fejl;
  • tumorer;
  • overdreven aktiv frigivelse af T4 og T3;
  • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel eller overskud af jod;
  • nakkeskader;
  • kronisk nyresvigt;
  • langvarig strålebehandling;
  • inflammatoriske processer i tyktarmen.

I nogle tilfælde forekommer afvigelse af AT-TPO-niveauet fra normen hos raske mennesker (især for kvinder) og antistoffer over 300-500 IE / ml forårsager ikke nogen negative effekter i kroppen.

Et øget antistofniveau udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed, men tjener som et vigtigt signal til påvisning af mere alvorlige sygdomme.

Høje antistoffer mod TPO sammen med en genetisk disponering kan forårsage hyperthyreoidisme, hypothyreoidisme, autoimmun thyroiditis, Hashimoto thyroiditis eller tumorer.

Afhængigt af niveauet af AT-TPO kan formodende sygdomme bedømmes:

  • En moderat stigning (med 20-30 enheder) af AT-TPO indikerer mulige systemiske immunforstyrrelser, inklusive insulinafhængig diabetes mellitus, systemisk autoimmun vaskulitis, rheumatoid arthritis.
  • Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt (mere end 1000 IE / ml), indikerer dette en sygdom, der allerede er manifesteret (diffus giftig struma, thyroiditis osv.).

Hvordan man behandler


Behandling af antistoffer mod TPO er urimelig, da den nøjagtige årsag og virkning af autoimmune processer på skjoldbruskkirtlen i begge tilfælde er uklar.

En stigning i AT-TPO forårsager ikke altid skjoldbruskkirteldysfunktion. I nogle tilfælde forøges antistoffer mod TPO, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Patologiske processer i skjoldbruskkirtlen (tumorer, knudepunkter) fører til det faktum, at thyroperoxidase kommer ind i blodomløbet, hvilket resulterer i, at kroppen producerer et stort antal antistoffer mod enzymet. I dette tilfælde er antistoffer mod TPO en konsekvens og ikke den grundlæggende årsag til sygdommen..

I tilfælde af en stigning i AT-TPO er det nødvendigt at undersøge parametrene for TSH, T3, T4, på grundlag af hvilken thyroidea-tilstanden diagnosticeres.

Med hypofunktion

Med høje antistoffer for TPO er udvikling af sygdomme ledsaget af hypothyreoidisme (T4- og T3-mangel) mulig, nemlig Hashimoto thyroiditis, atrofi i skjoldbruskkirtlen, til behandling af hvilket det kunstige hormon T4 bruges:

Det aktive stof er natrium levothyroxin. Lægemidlet i form af tabletter skal tages dagligt. Dosis af det kunstige hormon T4 vælges individuelt baseret på TSH-analyser..

Selv hvis antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt, er det ikke nødvendigt at foretage gentagne tests i 1-2 år. Kroniske inflammatoriske processer forbundet med thyroperoxidase øges eller stopper meget langsomt.

Med hyperfunktion

I tilfælde af sygdomme med hyperthyreoidismesyndrom (diffus struma, nodulær struma, autoimmun thyroiditis) forstyrrer det ikke kun absorptionen af ​​kaliumiodid, men blokerer også for brugen af ​​thyreostatika..

Thyreostatika er medicin i form af tabletter, der hæmmer frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Der er to grupper af thyreostatika:

  • Tiamazol (merkazolil). Virkningen af ​​medikamenter med thiamazol er rettet mod at forstyrre absorptionen af ​​jod, som et resultat af hvilket skjoldbruskkirtlen vil begynde at producere mindre skjoldbruskkirtelhormoner. Præparater med tiamazol i sammensætningen: Metimazol, Tyrosol, Metizol.
  • Propylthiouracil. Det aktive stof propylthiouracil behandler omdannelsen af ​​T4 til T3 i leveren. Lægemidlet med propylthiouracil i sammensætningen: Propitsil.

Lægemiddelbehandlingen af ​​hypertyreoidisme er lang og tager fra tre måneder til seks måneder.

Behandling af stigende AT-TPO med immunsuppressiva, især prednison, er urimelig og ineffektiv.

Under graviditet


Under graviditet er forskellige hormonelle og immunsvigt i en kvindes krop mulige. En antistofprøve er obligatorisk i første trimester af graviditeten. For skjoldbruskkirtelsygdomme udføres proceduren i hvert trimester..

Resultaterne af en analyse af niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase indikerer mulige overtrædelser af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hos en kvinde eller et barn.

1. For fosteret kan et højt niveau af anti-TPO-antistoffer hos moderen være farligt, fordi antistoffer har evnen til at krydse placenta og komme ind i babyens krop og ødelægge skjoldbruskkirtelceller.

En stigning i antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet kan forårsage hypothyreoidisme hos babyen, hvilket igen forstyrrer babyens vækst og udvikling. For at finde ud af mulig hypothyreoidisme hos en nyfødt er tests for TSH og skjoldbruskkirtelhormoner obligatoriske i 3 dage efter fødslen.

2. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase øges på baggrund af en normal mængde TSH, T4 og T3, indikerer dette en stor sandsynlighed for postpartum thyroiditis.

Postpartum thyroiditis er en autoimmun sygdom, der manifesterer sig i hormonelle forstyrrelser 3-6 måneder efter fødslen. På det første trin tager sygdommen form af hyperthyreoidisme, og efter 5-8 uger forekommer hypothyreoidisme.

Barnet har

Hvis skjoldbruskkirtlen hos et barn fungerer fint, men en stigning i AT-TPO opdages, indikerer dette, ligesom hos voksne, en mulig skjoldbruskkirtelfunktion i fremtiden.

Til forebyggelse af sygdomme hos et barn med øgede antistoffer for thyroperoxidase er det nødvendigt at overholde sådanne anbefalinger:

  • afvise eventuelle vaccinationer (for eksempel influenza), da antistofferne mod thyroperoxidase efter dette forøges endnu mere;
  • i tilfælde af akutte åndedrætsvirusinfektioner, foretage en fuld behandling af barnet for at udelukke forekomsten af ​​komplikationer;
  • Rejser ikke til eksotiske lande, da klimaændringer kan udløse udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis (et andet spektrum af sollys, mad, vand, luft);
  • organisere en normal diæt med masser af frugter og grøntsager;
  • minimere stressende situationer.