Antistoffer mod thyroglobulin (antiTG)

Antistoffer mod thyroglobulin er specifikke immunoglobuliner rettet mod forløberen for skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (Graves sygdom, Hashimoto thyroiditis).

Antistoffer mod TG, ATTG, antiTG.

Synonymer engelsk

Anti-thyroglobulin autoantistoffer, Thyroglobulin antistoffer, Tg autoantistof, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Detektionsområde: 10 - 4000 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Thyroglobulin er et glycopeptid, en forløber for triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Det produceres kun af cellerne i skjoldbruskkirtlen og akkumuleres i dets follikler i form af en kolloid. Når hormoner secerneres, kommer thyroglobulin ind i blodomløbet i en lille mængde. Af ukendte årsager kan det blive et autoantigen, og som svar producerer kroppen antistoffer mod det, hvilket forårsager betændelse i skjoldbruskkirtlen. ATTG kan blokere thyroglobulin, forstyrre den normale syntese af skjoldbruskkirtelhormoner og forårsage hypothyreoidisme eller omvendt overdreven stimulere kirtlen og forårsage dens hyperfunktion.

Antistoffer mod thyroglobulin interagerer samtidigt med komponenterne i bindevevet i bane, øjenmusklerne og enzymet acetylcholinesterase. Det er muligt, at en autoimmun reaktion forårsager ændringer i vævene i bane med thyrotoksisk oftalmopati.

ATTG findes hos 40-70% af patienter med kronisk thyroiditis, hos 70% af patienter med hypothyreoidisme, hos 40% af patienter med diffus toksisk struma og i et lille antal patienter med andre autoimmune patologier, herunder pernicious anæmi. Selvom antistofniveauer er lidt forhøjede hos raske mennesker, især ældre kvinder.

Testen er hovedsageligt nyttig til at bekræfte, at en patient har en diagnose af diffus toksisk struma og / eller hypothyreoidisme på grund af autoimmun thyroiditis. Derudover er det værdifuldt ved den differentielle diagnose af Bazedovy-sygdom og toksisk nodulær strik Selvom ATTG'er er mindre sandsynlige at blive påvist i serum end mikrosomale antistoffer i skjoldbruskkirtlen (antistoffer mod peroxidase), er resultaterne af denne analyse også hos patienter med autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme vigtige for at bekræfte diagnosen..

Hvis en gravid kvinde har en autoimmun thyroidea-læsion eller en anden autoimmun patologi, skal en test for et eller flere skjoldbruskkirtelantistoffer ordineres i begyndelsen af ​​graviditeten og kort før fødslen for at forudsige risikoen for skade på skjoldbruskkirtlen hos en nyfødt.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At opdage autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen (hovedsagelig diffus giftig struma og Hashimoto thyroiditis).
  • At identificere risikogrupper for udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme blandt børn født til mødre med patologi med endokrine organer.
  • At overvåge patienter med tyreoideacancer i den postoperative periode for at udelukke tilbagefald og metastaser (sammen med thyroglobulinanalyse).

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis man mistænker en skjoldbruskkirtelsygdom, som indikeret ved en ændring i dens størrelse og struktur, ophthalmopati, vægttab, takykardi, øget træthed.
  • Ved ordinering af thyroglobulin for at overvåge patienternes tilstand efter fjernelse af en skjoldbruskkirteltumor.
  • Ved systemiske autoimmune sygdomme (for at bestemme risikoen for skade på skjoldbruskkirtlen).
  • I tilfælde af krænkelse af kvindelig reproduktionsfunktion og mistanke om dens forbindelse med tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 115 IE / ml.

Diagnosen kan kun stilles med en omfattende vurdering af patientens tilstand, som inkluderer det kliniske billede af sygdommen, andre indikatorer for skjoldbruskkirtelfunktion og data fra instrumentelle undersøgelser..

Årsager til stigende niveauer af antistoffer mod thyroglobulin:

  • thyroiditis Hashimoto,
  • diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom),
  • idiopatisk myxedem,
  • subakut thyroiditis,
  • primær hypothyreoidisme,
  • granulomatøs thyroiditis,
  • ikke-giftig nodulær struma,
  • kræft i skjoldbruskkirtlen,
  • andre autoimmune sygdomme (pernicious anæmi, autoimmun hæmolytisk anæmi, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's sygdom, reumatoid arthritis, myasthenia gravis),
  • type 1 diabetes,
  • genetiske sygdomme med øget risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis (Downs syndrom, Shereshevsky-Turner, Klinefelter).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Orale antikonceptionsmidler kan øge niveauet af ATTG i blodet.
  • Antistofproduktion kan være begrænset af lymfocytter inden for skjoldbruskkirtlen, hvilket vil føre til negative resultater i inflammatoriske ændringer i strukturen i skjoldbruskkirtlen..
  • Fraværet af antistoffer mod TG hos patienter med autoimmun thyroiditis skyldes enten tilstedeværelsen af ​​associerede thyroglobulin-antistofkomplekser i blodet eller af dannelsen af ​​antistoffer mod et andet antigen.
  • Mødre ATTG øger risikoen for nedsat skjoldbruskkirtelfunktion i fosteret eller nyfødt.
  • Hos børn med autoimmune thyreoidea-sygdomme opdages antistoffer mod thyroglobulin sjældnere end hos voksne.
  • Antallet af antistoffer angiver ikke sygdommens sværhedsgrad..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, fast læge, fødselslæge-gynækolog, kirurg, onkolog.

Antistoffer mod thyroglobulin (TG) er kraftigt forhøjede - hvad betyder det?

En øget koncentration i blodet af At tg (antistoffer mod thyroglobulin) er et signal fra kroppen om muligheden for at udvikle inflammatoriske, autoimmune eller onkologiske sygdomme.

Analysen bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer og afvigelsen af ​​deres antal fra normen for en sund person. Det ordineres for at bekræfte en ny diagnose eller efter operation og medicinske procedurer for at bestemme deres effektivitet..

AT TG øges kraftigt - hvad betyder det for hormonbalancen?

Thyroglobulin (TG) er et simpelt protein syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Det er aminosyrestrukturen i molekylerne, der er nødvendige for produktionen af ​​de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin T3 og thyroxin T4. Disse hormoner er involveret i stofskiftet i kroppen..

Ubrugt thyroglobulin akkumuleres i hullerne mellem follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen inden dens nedbrydning. Det kommer først ind i kredsløbet efter konvertering i form af hormoner.

I en sund krop er tilstedeværelsen af ​​dette protein i blodbanen minimal eller fraværende.

Ændringer i niveauet af TG inden for normale grænser påvirkes af:

  • thyroideavolumen, størrelse og antal knuder;
  • menneskelig aktivitet, behovet for hormoner;
  • fysiologiske træk;
  • regenerering efter sygdomme;
  • lægemiddel- eller kemisk eksponering.

Hvis niveauet stiger til uønsket på grund af metaboliske forstyrrelser, prøver kroppen at forsvare sig og begynder at producere antistoffer (antistoffer) eller immunoglobuliner (IG).

Opmærksomhed! Antistoffer syntetiseres for at beskytte mod fremmede stoffer og stoffer, der er uønskede til normal biokemisk metabolisme. Deres utilstrækkelige eller for store mængde er et kendetegn for sygdomme i immunsystemet.

At forstå, hvad AT TG er i en blodprøve, gør det muligt at vurdere behovet for en undersøgelse. Blodprøve - en test for kroppens tilstand under hormonel ubalance, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, udvikling eller hæmning af kræftprocesser.

Indikationer for analysen kan være en forværring af trivsel i form af manifestationer:

  • træthed, konstant træthed;
  • søvnforstyrrelser, søvnløshed;
  • apati, sløvhed, depression;
  • nervøsitet, årsagsløse ændringer i humør;
  • pludselig feber eller kulderystelser, rødmen;
  • en fornemmelse af en "klump" i halsen, en ændring i stemmen;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen;
  • dermatitis, forringelse af neglepladerne og hårlinjen.

Rettidig diagnose gør det muligt rettidigt at diagnosticere en udviklende sygdom og træffe forebyggende foranstaltninger til dens behandling på et tidligt tidspunkt..

Årsager til at øge AT til TG

Hvis en forøget mængde thyroglobulin kommer ind i blodbanen, forårsager det patologier eller ødelæggelse af skjoldbruskkirtelvæv, som kan udløses af sygdomme eller ekstern eksponering:

  • autoimmune lidelser;
  • inflammatoriske, purulente processer;
  • kirurgisk indgreb;
  • diagnostisk scintigrafi ved anvendelse af jod;
  • iod- eller ethanolterapi;
  • biopsi;
  • radiofrekvensablation;
  • laser ødelæggelse.

Retningen for diagnose gives af en endokrinolog eller en anden specialiseret specialist. En separat analyse kan ikke konkludere om sygdommen..

Det betragtes sammen med andre indikatorer og patientens medicinske historie..

Sygdomme, hvor niveauet af AT TG markant ændres:

  • godartede og ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen;
  • follikulært eller papillært karcinom;
  • tilbagefald efter behandling af neoplasmer og karcinomer;
  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • diabetes;
  • idiopatisk myxødem;
  • glandular adenom;
  • multinodal eller endemisk struma
  • diffus giftig struma (Graves sygdom);
  • hyperthyroidisme.

Testen bruges til at overvåge tilstanden hos patienter, der gennemgik kirurgi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen, neoplasmer), radikal skjoldbruskkirtektomi og radioaktiv jodterapi. En stigning i antallet af antistoffer er et af tegnene på kræftsygdom..

Vigtig information! For at etablere en nøjagtig diagnose er en analyse ikke nok. Der tages hensyn til resultaterne sammen med andre indikatorer.

Bølgen i antistofoptællinger kaldes forkert en onkologisk markør, men ubalance kan være forårsaget af andre grunde end neoplasmer..

AT TG: norm og afvigelser

Det normale forhold mellem mængden af ​​antistoffer syntetiseret af en sund krop og mængden af ​​thyroglobulin i kredsløbssystemet er individuelt for hver person.

Afvigelser fra de gennemsnitlige indikatorer kan ikke kun skyldes progressive sygdomme.

Skjoldbruskkirtelens funktion påvirkes af:

  • kroniske sygdomme i andre indre organer;
  • restaurering af helbredet efter tidligere sygdomme;
  • latente inflammatoriske processer;
  • anvendelse af visse medicin eller medikamenter med toksiske egenskaber;
  • stressede forhold, kontinuerlige belastninger;
  • aldersrelaterede ændringer;
  • jodmangel;
  • miljøfaktorer (bor i et område, der er forurenet med industriaffald);
  • kontakt med kemikalier (arbejde i farlige eller farlige industrier).

Overskridelse af den øvre grænse på 4,1 IE / ml er grund til bekymring. Indholdet af thyroglobulin varierer fra 1,6-59 ng / ml eller 0-110 IE / ml.

Diagnostiske laboratorier bruger forskellige måleenheder, så værdien af ​​de samlede indikatorer kan variere.

Norm AT TG hos kvinder

Svingninger af AT TG inden for det tilladte interval afhænger af kvindekroppens tilstand og udviklingsfasen:

  • pubertet;
  • graviditet;
  • overgangsalder, overgangsalder;
  • at tage p-piller;
  • hormonbehandling.

Den gennemsnitlige norm hos kvinder med alderen stiger gradvist til den tilladte grænse på grund af hormonelle ændringer forbundet med det reproduktive system.

Norm AT TG hos mænd

Den gennemsnitlige AT TG hos mænd er lavere end hos kvinder. I den mandlige krop forekommer en stigning i normen med alderen, afhængigt af livskvaliteten, mængden af ​​fysisk aktivitet og de generelle faktorer, der er anført ovenfor.

Der skal især tages hensyn til deres helbred til atleter, der tager kortikosteroid og andre lægemidler, der påvirker den samlede hormonbalance.

Korrekt tilberedning inden analyse af antistoffer mod thyroglobulin

For at opnå et pålideligt resultat, før du donerer blod, er det nødvendigt at udelukke alle risici, der kan forårsage en ubalance i det endokrine system.

Den rigtige tilgang før forskning ved TG:

  • I 6 uger udelukkes brugen af ​​hormonelle medikamenter;
  • 3 uger til at stoppe med at tage thyroxin og dets derivater;
  • 3 dage for at udelukke fedtholdige, stegte, sure fødevarer, alkohol, energi;
  • efter det sidste måltid skulle der gå mindst 8 timer;
  • undgå fysiske og følelsesmæssige overbelastninger om dagen;
  • 3 timer ryger ikke, brug ikke mundspray og tyggegummi.

Autoimmune sygdomsmarkører

Autoimmune sygdomme, der udvikler sig på grund af overdreven syntese af antistoffer, kan genkendes på det indledende stadium og forhindre, at de udvikles til en kronisk form.

En stigning i cirkulationssystemet af aggressive immunoglobuliner kan forblive en midlertidig autoimmun reaktion, hvis årsagen til den endokrine systemlidelse identificeres og elimineres på en rettidig måde.

En af disse markører er AT TG. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en funktionsfejl og se, hvordan kroppen reagerer på den ordinerede behandling..

Formålet med diagnosen er at forhindre tilbagefald og at verificere effektiviteten af ​​de anvendte terapeutiske eller kirurgiske procedurer..

Autoimmune sygdomsmarkører

Vigtig! T3 og T4 - thyroglobulinderivater påvirker celleudvikling, vævsdannelse, metabolisering af proteinsyntese og oxidative processer.

Markører til systemisk undersøgelse af det endokrine system er også en analyse af koncentrationen af ​​thyroglobulin, triiodothyronin T3, thyroxin T4, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Korrektion og behandling af niveauet af antistoffer mod thyroglobulin

Behandling ordineres af en endokrinolog, afhængig af diagnosen. Hvis der er mistanke om en neoplasma, kræves en biopsi og yderligere undersøgelse..

Problemer med hormonproduktion påvirker ikke kun livskvaliteten, men kan også påvirke det menneskelige reproduktive system. Planlægning af moderskab eller gravide skal være forsigtig med hormonelle ubalancer..

En omfattende tilgang til bedring skal ud over medicinske recept nødvendigvis omfatte en sund kost, mangel på fysisk overbelastning, stabil mental tilstand.

Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroglobulin og årsagen til deres stigning

Hvad er thyroglobulin, og hvornår det vises i blodet

Hormonerne produceret af skjoldbruskkirtlen kaldes thyroxin (T4) og triiodothyronin, (T3). Disse hormoner, der er i aktiv kontakt med jod, påvirker næsten alt kropsvæv. De er i stand til at øge niveauet for basismetabolisme, give en person vågenhed og vitalitet, forbedre mental aktivitet. Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer kropstemperaturen, øger strømmen af ​​glukose ind i blodet, hvilket hjælper med at øge muskelaktiviteten. Vi kan sige, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øger kroppens oxidationspotentiale, og hvis vi sammenligner den menneskelige krop med ovnen, reduceres virkningen af ​​disse hormoner til en stigning i iltforsyningen til denne ovn.

De fremstilles normalt fra en speciel proteinforstadier - thyroglobulin, og en af ​​de vigtigste tests, der bruges i endokrinologi, er en blodprøve til at påvise antistoffer mod thyroglobulin, forkortet AT TG.

Hos en sund person syntetiseres thyroglobulin i specielle celler i skjoldbruskkirtlen, som kaldes basisk. Derefter transporteres det fra celler til follikulært væv og er der i lagre i form af et specielt kolloidt stof.

Thyroglobulin er en unik forbindelse; der er ingen andre sådanne molekyler i kroppen. Fra kemisk synspunkt er det et glycoprotein, det vil sige et proteinmolekyle, der er forbundet med kulhydratrester. Dets masse er meget stor - 600 kilodalton. Og det betyder, at et så stort molekyle ikke kan komme i blodet, medmindre der skabes særlige betingelser. Hvad er thyroglobulin i en blodprøve? Det forekommer kun når integriteten af ​​follikelcellerne forstyrres, og molekylet kommer ind i den generelle blodbane..

Normale skjoldbruskkirtelhormoner, T3 og T4, syntetiseres ikke bare sådan, jeg samler mig fra forskellige små strukturelle underenheder, men inde i dette store molekyle af thyroglobulin. Efter at mange hormonmolekyler er syntetiseret på et enkelt thyroglobulinmolekyle, spaltes det ved anvendelse af proteolytiske lysosomale enzymer. Herefter frigøres de nyligt syntetiserede skjoldbruskkirtelhormoner, og jod bliver fri, som igen bruges til at opbygge hormoner..

Hver dag syntetiserer skjoldbruskkirtlen takket være thyroglobulin op til 90 μg af hormonet T4 og op til 9 μg af hormonet T3. Nedbrydningen af ​​thyroglobulin forekommer ikke umiddelbart efter syntese af hormoner, men om nødvendigt. Hos en voksen, sund person er en sådan forsyning med thyreoideahormoner i thyroglobulin ret stor, og det kan sikre deres normale blodgennemstrømning i op til to måneder takket være sådanne endogene reserver. Denne unikke situation findes ikke i andre humane endokrine organer..

Hos raske mennesker tager immunitet denne forbindelse som sit eget protein. På grund af nogle autoimmune forstyrrelser begynder kroppen imidlertid at opfatte dens celler som fremmed. I dette tilfælde produceres antistoffer mod thyroglobulin (anti tg). Med et overskud af dem i vævene i skjoldbruskkirtlen opstår autoimmune sygdomme, der ofte fremkalder hypothyreoidisme.

Hvis niveauet af thyroglobulin øges, tyder dette tydeligt på overtrædelser i skjoldbruskkirtlen. Men til den første diagnose af endokrin patologi bruges denne metode sjældent, for dette hormoner undersøges først.

Thyroglobulin i sig selv bestemmes hos patienter med skjoldbruskkirtelkræft, for hvem det er en tumormarkør. Hans undersøgelse er en meget praktisk indikator for effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb ved ondartede neoplasmer. Hvis niveauet inden operationen var højt (hvilket oftest findes), falder koncentrationen hurtigt efter operationen. Men hvis dens koncentration før operationen var normal, hvilket heller ikke er udelukket med kræft i skjoldbruskkirtlen, er det ikke fornuftigt at bruge det til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Men tilbage til analysen af ​​At til Tg

Nu bliver det klart, hvad der skader antistofferne, der blokerer og lammer arbejdet med en så vigtig forbindelse - thyroglobulin

Hvad er thyroglobulin

Hvis en person er helt sund, er indholdet i folliklerne af dette protein nødvendigt. Det produceres også udelukkende af skjoldbruskkirtelceller. Derfor er mange patienter interesseret i spørgsmålet om, hvad er denne indikator - ATTG?

I relativt små mængder er thyroglobulin selv i stand til hurtigt at udskilles fra skjoldbruskkirtelceller og næsten øjeblikkeligt ind i blodomløbet.

Indtil i dag kan forskere og læger ikke bestemme, hvorfor thyroglobulin bliver til et anti-gen, der er autoimmun..

Med andre ord kan dette protein blive et stof, der kun kan isoleres under visse specifikke betingelser. I dette tilfælde fungerer han som en udenlandsk agent. Som svar på dets udseende begynder antistoffer mod thyroglobulin at blive intensivt produceret i kroppen..

Hvis indikatoren øges, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen:

  1. Antistoffer mod thyroglobulin bestemmes for at fastslå, om en person har thyreoidea-sygdom. De kan blokere selve thyroglobulinproteinet på ganske kort tid. På grund af dette forekommer nogle overtrædelser i syntesen af ​​en eller flere hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.
  2. Hvis der er processer, hvor antistoffer mod thyroglobulin øges, begynder den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan både dens utilstrækkelighed, dvs. hypothyreoidisme, og overdreven produktion af hormonet kaldet hyperthyreoidisme udvikle sig.

Hvad er thyroglobulin

Thyroglobulin (TG) er en type protein, som de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen parenchyma producerer. Det aflejres i lipiderne i folliklerne (den strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen) som en kolloid. Moderne undersøgelser antyder, at TG er et depot af jod og leverer dette gavnlige element til andre organer

I øjeblikket er dette ikke bevist, men betydningen af ​​thyroglobulin kan ikke nægtes. Dette protein bruges af kroppen til at generere thyroxin- og triiodothyroninhormoner (henholdsvis T4 og T3)

Protein findes i ekstremt lave koncentrationer i blodet hos en sund person, da det opbevares i folliklerne i skjoldbruskkirtlen. En analyse af antistoffer mod TG vil hjælpe med at identificere en stigning i mængden af ​​stoffet, hvilket vil gøre det muligt for læger at diagnosticere en række sygdomme efter dekryptering.

Skjoldbruskkirtelhormonttest er de vigtigste symptomer på en klage, der kan mistænke for hypertyreoidisme.

  • følelse af varme og svedtendens;
  • vægttab;
  • konstant tørst;
  • overdreven vandladning og diarré;
  • hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde;
  • øjensymptomer: svulmende øjne (exophthalmos), hævelse omkring øjnene, manglende evne til at koncentrere sig om emnet, dobbeltsyn;
  • karakterændring. Patienter bliver nøjeregnede, ophidsede, ofte aggressive. Stemningen hos patienter med thyrotoksikose ændrer sig også meget hurtigt fra eufori til depression. Tearfulness vises ofte;
  • hårskift. Patientens hår bliver sprødt, tyndt og kan falde intenst ud.

Generel information om thyroglobulin

Thyroglobulin er det største glycoprotein (protein), der opbevares i kolloidet i skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​denne prohormon er en nødvendig betingelse for syntese af hormoner såsom thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Skjoldbruskkirtlen er en enkelt kilde til thyroglobulin, der består af iod- og tyrosinaminosyrer..

Produktionen af ​​denne prohormon udføres i cellerne i en sund skjoldbruskkirtel og i cellerne i dette organs papillære og follikulære adenocarcinomer (i ondartede neoplasmer).

Bestemmelse af thyroglobulin niveau -
en af ​​de mest effektive metoder til at kontrollere forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen.

Glycoprotein opbevares som en bestemt reserve i lumen af ​​folliklerne, indtil kroppen har brug for det.

Når et sådant øjeblik kommer, indfanges thyroglobulinmolekylet af skjoldbruskkirtelcellerne, føres gennem dem med opdelingen i tyrosin og jod, og i en sådan "delt" form kommer det ind i blodet.

AT-TPO og AT-TG

Artikler fra alle konferencer.

Kære patient!
Oprettelsen af ​​dette emne er dikteret af omfattende henstillinger til undersøgelse af niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen uden passende indikationer. Konsekvenserne af sådanne henstillinger er spild af penge (eget eller budget) og ofte utilstrækkelige kliniske beslutninger. Materialet præsenterer de vigtigste aspekter af problemet med antistoffer mod skjoldbruskkirtlen og de mest almindelige fejl i forbindelse med deres definition og fortolkning.
------------------
Hvad er antistoffer (AT)?
Antistoffer er proteiner, der syntetiseres af cellerne i immunsystemet. Antistoffers hovedfunktion er identifikation og neutralisering af fremmedlegemer - for eksempel bakterier og vira. Dog sker det, at antistoffer begynder at blive produceret mod sunde væv i din egen krop..
Hvilke antistoffer der kan produceres mod skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen)?
I skjoldbruskkirtlen er skjoldbruskkirtelperoxidaseenzymet (TPO) og hormonsyntese-matrixen, thyroglobulin (TG), de mest populære mål for antistofproduktion. I overensstemmelse hermed påvises AT-TPO og AT-TG oftest under undersøgelse. I klinisk praksis anvendes definitionen af ​​ikke så almindelige antistoffer mod den thyroideastimulerende hormonreceptor (AT-rTTG), som er bortset fra AT-TPO / AT-TG i diagnostisk forstand..
Hvad indikerer stigningen i niveauer af AT-TPO og / eller AT-TG??
Langt fra altid fører produktionen af ​​AT-TPO og AT-TG til udviklingen af ​​autoimmune sygdomme. Påvisning af forhøjet AT-TPO og / eller AT-TG i blodserum tillader ikke en diagnose af autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Ifølge epidemiologiske data er ca. 15-20% af en sund befolkning bærere af skjoldbruskkirtelantistoffer.
Samtidig er forhøjede niveauer af AT-TPO og AT-TG ofte vidner til autoimmun skjoldbruskkirtlen. Derfor, i tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion, kan en undersøgelse af antistofniveauet hjælpe med til diagnosticering og bekræftelse af sygdommens autoimmune natur. I dette tilfælde er bestemmelsen af ​​AT-TPO (en mere følsom markør for autoimmun thyroidea-patologi) tilstrækkelig

AT-TG opnår uafhængig klinisk betydning først efter behandling af stærkt differentieret thyreoideacancer.
Er det nødvendigt at reducere og kontrollere niveauerne af AT-TPO og AT-TG?
Det er vigtigt at understrege, at antistoffer mod TPO og TG ikke er et nøglebånd i patogenesen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og begynder at blive produceret allerede som svar på skader på skjoldbruskkirtlen. Derfor er forsøg på at reducere antistofniveauet uden praktisk mening (selv hvis deres koncentrationer overstiger standarderne hundreder af gange.)

Vurdering af AT-TPO niveauer i dynamik anbefales heller ikke, fordi har ikke forudsigelsesværdi. Overvågning af AT-TG kan kun være passende efter kirurgisk behandling af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen.
Hvem og hvornår undersøgelsen af ​​AT-TPO og AT-TG er indikeret?
Et ONE AT-TPO-studie kan være nyttigt i følgende situationer:
- hvis hypofunktion af skjoldbruskkirtlen opdages (TSH> 4 mU / l)
- med en stigning i skjoldbruskkirtlen (> 18 ml hos kvinder,> 25 ml hos mænd) på baggrund af nedsat eller normal thyroideafunktion
- inden der ordineres amiodaron-, interferon- og lithiumpræparater (da antistofbærere har en øget risiko for at udvikle thyroideapatologi induceret af disse lægemidler)
- i nærvær af TSH> 2,5 mU / l på baggrund af graviditeten (transport af AT-TPO er et argument til fordel for ordinering af L-thyroxin og overvågning af skjoldbruskkirtelfunktion efter graviditet)
- ved den differentierede diagnose af thyrotoksikose (EKSTREMT SÆRLIG, først efter bestemmelse af antistoffernes niveau mod TSH-receptoren, som blev nævnt i begyndelsen af ​​samtalen)
Undersøgelsen af ​​AT-TPO i andre situationer kan betragtes som overdreven, og fortolkningen af ​​resultaterne er meningsløs.
Den diagnostiske niche i AT-TG-undersøgelsen er begrænset til observation af patienter efter behandling af differentieret thyreoideacancer.

- Ophavsret til denne artikel hører personligt til Rusmedserv-webstedet og MarinaAS. Originalen findes her: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 På den første anmodning fra indehaveren af ​​ophavsretten, hvis dette sker, slettes artiklen fra dette websted. Publikationen er kun beregnet til uddannelsesmæssigt formål..

Artikel forfatter: Alexander

Blandt andre årsager til hyperthyreoidisme

  • Nodulære skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • Øget indtag af jod, hvilket også kan føre til thyrotoksikose, især på baggrund af en eksisterende skjoldbruskkirtelsygdom (den såkaldte "Jod-Bazedov")
  • Postpartum thyroiditis, som forekommer hos hver 20 kvinder efter fødsel. Det overvejes mere detaljeret i afsnittet "Skjoldbruskkirtlen og graviditeten.".
  • En overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner i behandlingen af ​​hypothyreoidisme og struma. Nogle kvinder tager store doser thyroxin for at kontrollere kropsvægten, hvilket forårsager medicinsk tyrotoksikose.
  • Forøget hypofysefunktion, der fører til kontinuerlig stimulering af skjoldbruskkirtlen.

Regler for bloddonation og fortolkning af thyroglobulinanalyseresultater

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen anbefales en analyse af koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet først efter en 3-måneders linje efter operationen eller en 6-måneders linje, hvis der blev udført et behandlingsforløb med radioaktivt jod.

Indsendelse af en analyse tidligere end disse datoer giver ikke et reelt billede og kan vise en falsk stigning i thyroglobulinniveauer, hvilket igen får os til at tænke på et tilbagefald af kræft.

I en situation, hvor antistoffer mod thyroglobulin øges kraftigt i kroppen, vil analyse af thyroglobulin i sig selv ikke have nogen værdi, da antistoffer vil dræbe proteinmolekyler, og dens koncentration vil ikke være signifikant.

En analyse af venøst ​​blod for TG udført på baggrund af en 3-ugers annullering af det thyroxinbaserede lægemiddel er den mest nøjagtige markør for genopståen af ​​ondartede neoplasmer (udført kun i fravær af forhøjede antistoffer mod glycoprotein).

I de fleste tilfælde er det vigtigere at se dynamikken i ændringer i koncentrationen af ​​thyroglobulin end dens meget værdi. Dette betyder, at selv med det øgede niveau, kan behandling betragtes som en succes, hvis der er en positiv dynamik i dens tilbagegang.

Dette betyder, at selv med det øgede niveau, kan behandling betragtes som en succes, hvis der er en positiv dynamik i dens tilbagegang..

En stigning i antistofferne mod thyroglobulin

Niveauet af AT til TG stiger i nærvær af sådanne sygdomme:

  • diffus giftig struma, som er kendetegnet ved overdreven produktion af hormonet T3 eller T4, samt forgiftning af selve skjoldbruskkirtlen;
  • nodulær struma - specifikke noder dannes på skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormon øges flere gange;
  • autoimmun thyroiditis er en kronisk sygdom: den forekommer, når patienten har en delvis genetisk defekt af immunsystemet, det fører til irreversible strukturelle ændringer i organerne i det endokrine system, så er der en stigning i destruktive fænomener i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til hypothyreoidisme;
  • granulomatøs thyroiditis er kendetegnet ved en inflammatorisk proces af ikke-purulent karakter i skjoldbruskkirtlen: oftest er dens forekomst forbundet med en virussygdom såsom influenza, fåresyge eller mæslinger;
  • idiopatisk myxedem opstår på grund af ufuldstændig tilførsel af kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner, kendetegnet ved svær hævelse af væv og organer;
  • diffus sygdom i bindevæv, læsioner i små led, Sjogren's sygdom;
  • genetiske sygdomme;
  • postpartum svigt i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen hos kvinder;
  • type 1 diabetes.

Thyroglobulin og antistoffer er af stor diagnostisk værdi ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

I tilfælde af den mindste mistanke om afvigelser i hendes arbejde ordinerer lægen derfor en passende undersøgelse.

Det skal huskes, at en blodprøve kun skal gives efter strengt definerede regler. Når alt kommer til alt, hvis de ikke følges, kan resultatet af undersøgelsen være fuldstændig upålidelig.

Først efter at have udført alle de nødvendige yderligere undersøgelser og tests, kan lægen stille en endelig diagnose, som i de fleste tilfælde medfører en stigning i antistofferne mod skjoldbruskkirtelproteinet.

Først efter bestemmelse af den nøjagtige årsag til denne tilstand kan den mest passende behandling af den patologiske proces, der udvikler sig i kroppen, ordineres..

Du skal altid huske, at kun en specialist kan ordinere behandling, da selvmedicinering kun kan forværre situationen..

Hvis den grundlæggende årsag til forstyrrelsen af ​​normal thyreoideafunktion elimineres, vil antistofniveauet også vende tilbage til det normale..

For at overvåge skjoldbruskkirtelens tilstand skal du tage en analyse hver sjette måned for antistoffer mod thyroglobulin. Det er denne indikator, der vil ændre sig med de mindste krænkelser i dette organs arbejde.

Diagnosticering

Det skal bemærkes, at mange patienter er opmærksomme på antistofprøver. Men vær ikke bange for formålet med denne analyse. Det kan ordineres ikke kun til mistanke om kræft. Thyroidea lidelser kan forekomme af andre grunde..

En analyse af antistoffer mod TG er ofte ordineret til autoimmune sygdomme, dvs. med krænkelser af det menneskelige immunsystem. Med sådanne sygdomme opfatter kroppen sit eget væv som fremmed, hvilket resulterer i, at der opstår skader. Analyse af antistoffer afslører alvorlige patologier på det indledende stadium af deres udvikling.

Lignende situationer opstår med følgende overtrædelser:

  1. Ved kontrol af processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.
  2. Med systematiske autoimmune patologier.
  3. Hvis der konstateres unormale afvigelser efter kvæstelser.
  4. I tilfælde af krænkelse af reproduktionssystemet hos kvinder.
  5. At overvåge kroppens opførsel efter operationen.

Ofte ordineres en analyse af antistoffer mod thyroglobulin i henhold til patientens orale klager.

Sådanne klager kan omfatte:

  • Apatisk stemning.
  • Træthed og svaghed.
  • Højvolumenforøgelse.
  • Udseendet af udslæt på huden, dets tørhed.
  • Synlige svulmende øjne.
  • Søvnløshed.
  • Øget irritabilitet og angst.
  • Hukommelsesproblemer.
  • Krænkelse af cyklussen, aborter, ufrugtbarhed hos kvinder.
  • Fald / stigning i kropsvægt fra normen.

Ofte skal antistoffer mod thyroglobulin testes for følgende sygdomme eller mistænkes for dem:

  1. Tumor- eller kræftsygdomme,
  2. Downs syndrom sygdom,
  3. Skjoldbruskkirtelsygdom,
  4. Hemolytisk anæmi,
  5. Hashimotos thyroiditis,
  6. Diffus eller giftig struma.

Hvad er reglerne for donation af blod til påvisning af antistoffer mod thyroglobulin?

For at opnå et mere nøjagtigt og pålideligt analyseresultat er det nødvendigt at overholde et antal betingelser.

  1. Blod skal tages til analyse fra ulnarven.
  2. Blodprøvetagning skal udføres inden kl. 23, dvs. om morgenen, da det er på dette tidspunkt, der er et top i hormonniveauer.
  3. Blod skal tages på tom mave, du kan kun bruge rent drikkevand.
  4. Det er strengt forbudt at ryge et par timer før analysen (inklusive brug af nikotinsubstitutter).
  5. Cirka en dag før analysen, fysisk aktivitet og psykologisk stress, dvs. det er nødvendigt at sikre fred for patienten. En halv time før analysen skal udføres i fuldstændig hvile.
  6. Behandlingen skal afbrydes, hvis den er i gang. Du bør også annullere et stykke tid med at tage visse medikamenter, der kan fordreje resultatet af analysen..
  7. Analysen skal udføres separat fra andre undersøgelser. På denne dag er det uønsket at gennemgå ultralyd, MR og andre undersøgelser.

Analysen skal udsættes i nogen tid, hvis patienten for nylig har lidt en infektiøs sygdom med feber.

Hvis der påvises mindre afvigelser fra normen, skal analysen gentages efter 7-10 dage for at tegne et komplet og korrekt billede af patologien og dens oprindelse.

Fortolkning af resultater

Til diagnosen bruges patientens blodserum. Specifikke opløsninger indeholdende antigener sættes til det. Dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekser forekommer (partikler af opløsning og antistoffer binder). Specielle selvlysende partikler sættes til komplekserne, som har en tendens til at glødes, når de ses under en fotomultiplikator. Der er en beregning af indikatorer.

Afkodning af svarene udføres ikke af laboratoriearbejdere, men af ​​den behandlende læge for patienten, der har ordineret analysen. Uafhængige forsøg på at tolke indikatorerne kan føre til overdreven spænding og forkert fortolkning af dataene. Motivet modtager svaret den næste dag.

Der er flere muligheder for resultaterne af analysen for antistoffer mod TSH-receptorer hos kvinder og mænd (indikatorer i IU / l):

  • op til 1,5 - negativt resultat, normalt;
  • 1,5-1,75 - et mellemresultat, antistoffer er forhøjede, men er inden for acceptable grænser, kræver yderligere undersøgelser;
  • over 1,75 - positiv responsanalyse.

En antistoftiter over 10 IE / L indikerer en dårlig prognose og et ugunstigt forløb af sygdommen. Indikatorer, der når 40 IE / l, angiver, at patienten muligvis ikke forventer udvikling af remission i den nærmeste fremtid.

Et fald på mindre end 2 gange på baggrund af en halvårs terapi er bevis på, at den opnåede remission vil være kort.

Der er tilfælde af falske negative analyseresultater. Dette betyder, at en person gennemgår behandling med medikamenter, der viser et normalt antistofniveau på tidspunktet for blodprøvetagning, eller at patienten er forkert forberedt til manipulation.

Hvad er thyroglobulin

Hvad er thyroglobulin? Dette er en af ​​de varianter af globuliner, der findes i kroppen..

Thyroglobulin er en protein-jodholdig biologisk aktiv forbindelse, der reflekterer tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller i den menneskelige krop.

Det produceres og akkumuleres udelukkende i skjoldbruskkirtlen. Fra thyroglobulin dannes de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner - T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin).

Koncentrationen af ​​TG i blodet er direkte afhængig af massen af ​​kirtlen og kan derfor betragtes som en pålidelig indikator for dens tilstand.

Når blodprøven for TSH er højere end normalt, er det med en høj grad af sandsynlighed muligt at mistænke forekomsten af ​​tumorprocesser i skjoldbruskkirtlen eller dens betændelse.

Vigtig! Thyroglobulin-iodholdigt protein er ikke en tumormarkør for den ikke-fjernede skjoldbruskkirtel. Imidlertid kan dens overvurderede indikatorer rapportere en øget risiko for onkologiske processer i kroppen.

Thyroglobulin kan kun betragtes som en onmarkør, hvis undersøgelsen af ​​dens koncentrationer udføres efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Med fjernet skjoldbruskkirtel kræves der en lignende blodprøve, der skal udføres cirka 1 gang på 4 måneder. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere en mulig tilbagefald i de tidlige stadier..

Og i nærvær af en skjoldbruskkirtel er en test for indholdet af blod TG for at bestemme den primære tumor er meningsløs.

Sådan bestemmes mængden af ​​antistoffer

Analysen udføres ved en immunoassay-metode til undersøgelse af blodserum. For at gøre dette, tag venøst ​​blod om morgenen på tom mave.

Det føres ind i et reagensglas med en gel indeholdende en koagulationsaktivator. Røret centrifugeres for at adskille serumet fra de formede elementer og fibrin.

Fortolkning af resultaterne udføres af lægen for klinisk laboratoriediagnostik og afkodning af den behandlende endokrinolog.

Undersøgelsen kræver omhyggelig forberedelse for at udelukke falske positive resultater. Før analyse bør derfor:

  • undgå fedtede, krydret mad, alkohol og rygning,
  • begrænse fysisk aktivitet,
  • stop med at tage medicin to uger før levering, hormoner - en måned,
  • ikke spise morgenmad om morgenen, ikke drikke te, kaffe, kun vand er tilladt,
  • det er bedre at tage om morgenen, da indikatorerne svinger i løbet af dagen,
  • eliminere stress, spænding.

Det er bedre ikke at foretage en analyse, hvis du for nylig har fået en infektion med en stigning i kropstemperaturen.

Se en video om dette emne

TG-analyseresultater

Falske analyseresultater kan være et resultat af langvarig brug af medicin, der påvirker thyroideapræstation.

Afhængig af størrelsen på kirtlen og de individuelle behov, som patientens krop har for hormoner, kan denne indikator variere.

Ikke desto mindre, når koncentrationen af ​​TG er over 55 ng / ml, indikerer dette nogle afvigelser i funktionen af ​​kirtlen og kræver yderligere laboratorie- og hardwareundersøgelser.

Indikatorer, der overskrider normen, kan indikere begyndelsen på ødelæggelsesprocesser i skjoldbruskkirtelcellerne, hvis årsager kan være følgende patologiske tilstande:

  • thyroiditis;
  • Bazedovas sygdom;
  • godartet adenom;
  • kartsionoma;
  • giftig diffus struma
  • purulent-inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • eksterne faktorer.

Nogle gange er der små stigninger i hastigheden af ​​thyroglobulin hos patienter med følgende lidelser:

  • Downs syndrom;
  • Nyresvigt;
  • graviditetstilstand.

Ved afkodning af resultaterne af en thyroglobulin-blodprøve kan den altid afspejle følgende data vedrørende tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • størrelsen på kirtlen;
  • kirtelaktivitet;
  • kirtel sundhed.

For det meste er analyse af koncentrationen af ​​TG ikke en engangsprocedure og kræver gentagelse efter en bestemt periode, hvis varighed bestemmes af den behandlende læge.

Vigtig! Undertiden observeres en øget hastighed af thyreoideaproteinkoncentrationer ved autoimmune sygdomme hos patienten, som er ledsaget af overdreven thyroideaktivitet.

En blodprøve for thyroglobulin er en specifik analyse, som ifølge lægen kun kræver ekstraordinære tilfælde.

Eksperter foretrækker kun at udpege det til direkte indikationer og sjældent anbefaler det at gå uden nogen nødsituation.

Ligesom i andre blodprøver er det vigtigste, at resultaterne er fortolket korrekt, og selve analysen blev bestået rettidigt.

Antistoffer mod thyroperoxidase er forhøjet: hvad betyder dette, og hvad er normen

Thyroperoxidase (thyroid peroxidase, TPO) er et glycosyleret transmembranprotein af type I. Enzymet katalyserer biosyntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4). Disse hormoner er involveret i alle metaboliske processer i kroppen. Mangel eller fravær af thyroperoxidase er en af ​​årsagerne til medfødt hypothyreoidisme.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO (AT-TPO) observeres med autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres af B-lymfocytter, der infiltrerer thyroideavæv og er en markør for Hashimotos sygdom og bazedovy sygdom (Graves sygdom).

Laboratoriediagnostik af antistoffer mod thyroideaperoxidase

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase er en indikator for autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier. Specifikke markører for denne gruppe af sygdomme er antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter. Hos 90-95% af patienterne med Hashimotos struma og hos 80% med Graves 'sygdom øges antistoffer mod thyroperoxidase. Antistofprøvning inkluderet i screeningpanelet til skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelpanelet indeholder følgende test:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri triiodothyronin;
  • thyroxin;
  • thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Indikationer til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase er:

  • mistanke om autoimmun thyroidea-patologi;
  • screening af gravide kvinder i drægtighedens første trimester for at vurdere risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​postpartum thyroiditis;
  • identifikation af risikofaktorer for medfødt hypothyreoidisme;
  • screening for årsagerne til infertilitet eller almindelig spontanabort;
  • vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion, inden der tages aminoadaron, interferoner og lithiumpræparater.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. 8–9 måneder efter fødslen vender antistofniveauer tilbage til det normale..

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret. Undersøgelsen udføres i tilfælde af svangerskabspatologi: præeklampsi af gravide kvinder, spontan abort eller for tidlig fødsel.

Niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase bestemmes med følgende tegn på SH-dysfunktion:

  1. Hypofunktion: kendetegnet ved vægtøgning, konstant lidelse, træthed, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, hårtab; blodtrykket kan også sænkes.
  2. Hyperfunktion: typiske tegn er vægttab, øget spyt, takykardi, exophthalmos, søvnløshed, irritabilitet, hypertension.

Venøst ​​blod tages for at evaluere AT-TPO. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Tilladt at drikke vand. En måned før analysen anbefales det at nægte at tage hormonholdige medikamenter. Dette spørgsmål skal drøftes med den behandlende læge, da selvafbrydelse af terapi kan udgøre en trussel mod sundhedsmæssige forhold. Få dage før undersøgelsen, også efter aftale med lægen, annulleres jodholdige medikamenter. Dagen før udelukker fysisk og psyko-emotionel stress samt rygning. Undersøgelsen udføres ikke umiddelbart efter operation eller en infektiøs sygdom. Betændelse kan forvrænge resultatet..

Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer er forhøjet hos 15-20% af mennesker uden thyroideapatologi.

Tabel over normerne for antistoffer mod thyroperoxidase.

AlderIndikatorer (IU / ml)
Op til 50 årMindre end 35
Efter 50 årMindre end 100

Referenceværdier kan variere afhængigt af analysatoren, der bruges i et bestemt laboratorium. Når antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt, udføres et antal yderligere undersøgelser for at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme. Informativ er ultralyd og biopsi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase kan øges under følgende betingelser:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • diffus giftig struma (Bazedova sygdom);
  • nodulær giftig struma
  • subakut thyroiditis (de Kervens sygdom);
  • postpartum thyroiditis;
  • skjoldbruskkirteltumor;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom).

Kronisk autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en stigning i AT-TPO på mere end 1000 IE / ml. Sådanne ændringer indikerer en delvis genetisk defekt i immunsystemet. Antistoffer ødelægger thyrocytter, hvilket forårsager udvikling af hypothyreoidisme. Det er umuligt at gendanne en mistet funktion.

Hvis AT-TPO-indikatoren øges, men der ikke er nogen objektive symptomer på sygdommen, overvåges patientens tilstand. Stigningen i antistof-titer indikerer udviklingen af ​​sygdommen. Skjoldbruskkirtelens funktion reduceres gradvist, der er et udvekslingshypotermisk syndrom, myxedem, sløvhed. Ved alvorlig hypothyreoidisme påvirkes de kardiovaskulære, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Den mest alvorlige komplikation er hypothyreoidea koma. Udvekslingsprocesser falder. Dødeligheden når 40%.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. Efter 8–9 måneder efter fødslen vender antistoffernes niveau tilbage til det normale. Høje niveauer af AT-TPO kan forårsage hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen hos et barn.

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret.

Hypothyroidisme hos børn skal diagnosticeres på hospitalet. Hvis substitutionsterapi ikke ordineres til tiden, vil barnet have en forsinkelse i den psykofysiske udvikling.

Årsager til en mindre stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO:

  • thyroidea skade;
  • eksponering for stråling;
  • strålesyge;
  • megaloblastisk anæmi;
  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • kroniske infektionssygdomme;
  • brug af jodholdige medikamenter og antipsykotika.

Sådan behandles skjoldbruskkirtelsygdomme

I behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Glukokortikoidemedicin. Systemisk anvendelse af prednison er vist. Det er også muligt introduktion af medikamenter direkte i væv i skjoldbruskkirtlen. Denne tilgang har en god terapeutisk effekt..
  2. Udskiftningsterapi. Det ordineres til patienter med hypothyreoidisme. Påfør triyothyronin, thyroxin, L-thyroxin. Hos ældre mennesker overholder eskaleringsplanen. Terapi udføres med obligatorisk kontrol af niveauet af TSH i blodet.
  3. Kirurgisk indgriben. Det er indiceret til hurtigt progressiv struma, komprimering af organerne i nakken samt til mistanke om skjoldbruskkirteltumor. Efter operationen går patienten på erstatningsterapi for livet.
  4. Selen. Det bruges som en supplerende terapi.

Diffus giftig struma, eller Graves 'sygdom, er også en autoimmun sygdom. Det er kendetegnet ved hyperthyreoidisme. Graves sygdom menes at være af en arvelig karakter. Fremkaldende faktorer er psyko-emotionelle skader, infektionssygdomme og andre stressende effekter..

Behandlingen udføres i henhold til følgende skemaer:

  1. Mercazolyl eller methylthiouracil. Terapi er lang i 6-24 måneder. Dosis reduceres gradvist med fokus på symptomer på thyrotoksikose samt på antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin.
  2. Betablokkere, glukokortikoider, beroligende midler og kalium. Tildel efter indikationer.
  3. Radioiodterapi. Det er en moderne metode til behandling af Graves sygdom. Isotopen I-131 indføres i kroppen. Opsamling i skjoldbruskkirtlen ødelægger radioisotopen dens celler. Dimensionerne af skjoldbruskkirtlen reduceres, henholdsvis reduceres hormonniveauet.
  4. Kirurgi. Kirurgisk indgriben er indikeret i nærvær af overfølsomhed over for medikamenter, hvilket gør det umuligt at udføre medikamenteterapi såvel som med en markant stigning i kirtlen, atrieflimmer.

Kvinder rådes til at forhindre graviditet under behandling med mercazolil. Lægemidlet krydser morkagen og påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret. Når graviditet forekommer, foretrækkes propylthiouracil.

Skjoldbruskkirtelsygdomme har en gunstig prognose. Hvis du diagnosticerer og starter behandlingen rettidigt, kan komplikationer undgås..