Thyroperoxidase og antistoffer mod den: analyse, norm, årsager til stigning

Skjoldbruskkirtelperoxidase (thyroideaperoxidase, TPO) er et nøgleenzym i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et type I glycosyleret transmembranprotein produceret i skjoldbruskkirtlen. Dets syntese sker på polyribosomer, glycosylering af proteinkernen i molekylet i det endoplasmatiske retikulum, modningen af ​​enzymet ender i Golgi-komplekset. En betydelig del af enzymet findes på den perinukleære membran, i det endoplasmatiske retikulum og intracellulære vesikler. Moden thyroperoxidase transporteres til den apikale pol af thyrocytter.

Skjoldbruskkirtelperoxidase katalyserer iodering af tyrosinrester af thyroglobulin (et protein, der produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen) og fusionen af ​​iodothyrosiner i syntesen af ​​hormoner T3 (triiodothyronin) og T4 (Thyroxin). Triiodothyronin og thyroxin er på sin side af stor betydning for reguleringen af ​​stofskiftet i kroppen.

For reaktioner, der opstår gennem thyroideaperoxidase, er jod, hydrogenperoxid og thyroglobulin påkrævet. Reduktion eller fuldstændigt fravær af thyroideaperoxidaseaktivitet er blandt årsagerne til den medfødte form af hypothyreoidisme.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

Skjoldbruskkirtelperoxidase er en af ​​de vigtigste antigener mod autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Med patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO. Specifikke markører for disse sygdomme er antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter).

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoid infiltration. Forekomsten af ​​antistoffer mod TPO blandt personer uden thyroidea-dysfunktion er ca. 26%.

Laboratorieblodprøve for antistoffer mod thyroperoxidase

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase er den mest nøjagtige metode, der giver dig mulighed for at opdage autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inklusive i de tidlige stadier. Rettidig og korrekt diagnose af 85% af tilfældene med diffus toksisk struma og 95% af tilfældene med Hashimoto thyroiditis udføres takket være en meget nøjagtig undersøgelse af autoantistoffer mod thyroideaperoxidase.

Denne analyse er inkluderet i det diagnostiske kompleks til undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion sammen med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, totalt og frit triiodothyronin og thyroxin, thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer mod TPO udføres hos kvinder, der er i risiko under graviditet, da antistoffer er i stand til at passere gennem placentabarrieren og påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret.

Niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især et reduceret eller forøget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis en kvinde efter fødsel diagnosticeres med thyreoiditis, og der påvises antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase i blodet, foreskrives en lignende undersøgelse for den nyfødte, gøres dette for at udelukke denne patologi hos børn eller for at opdage den tidligt.

Analysen er også ordineret til at identificere årsagerne til præeklampsi hos gravide kvinder, spontan ophør af graviditet eller for tidlig fødsel, menstruationsregelmæssigheder, infertilitet samt før in vitro befrugtning.

Ved behandling med lithium- eller interferonlægemidler udføres der en analyse for antistoffer mod thyroperoxidase, da disse stoffer kan forårsage udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme i bærere af antistoffer mod TPO. Undersøgelsen er vist ved langvarig brug af hormonelle medikamenter, den gentages med regelmæssige intervaller for at overvåge terapiens effektivitet..

Niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især reduceret (vægtøgning, forstoppelse, kronisk træthed, tør hud, hårtab, øget følsomhed for kulde) eller øget (øget sveden, takykardi, exophthalmos, umotiveret vægttab, søvnforstyrrelser, angst) niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Blod til analyse for antistoffer mod thyroperoxidase doneres tidligt om morgenen på tom mave, du kan kun drikke stille vand. En måned før undersøgelsen skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter, et par dage senere - med jodholdige stoffer. Dagen før blodprøvetagningen anbefales det at udelukke fysisk og psykisk stress samt rygning. Undersøgelsen bør ikke udføres i nogen tid efter operation eller en infektiøs sygdom, da resultatet kan blive forvrænget.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder.

Normerne for antistoffer mod thyroideaperoxidase afhængigt af alder er vist i tabellen:

Referenceværdier, U / L

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet i tilfælde af systemiske (autoimmune) sygdomme, der inkluderer reumatoid arthritis, pernicious anæmi, systemisk lupus erythematosus osv. Afvigelse fra normen for denne indikator observeres ved idiopatisk hypothyreoidisme, adenom eller skjoldbruskkirtelkræft.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder. I sådanne tilfælde udføres yderligere diagnostik, og som regel vælges vent-og-se-taktik.

En stigning i niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet kan forekomme på grund af ændringer i immunsystemet samt egenskaber ved, at skjoldbruskkirtlen fungerer i denne periode. Generelt efter 8-9 måneder efter fødsel vender indikatoren tilbage til normal, behandling er ikke påkrævet. Nogle gange er det dog under graviditeten, at sygdomme opdages, på baggrund af hvilken der forekommer en stigning i antistoffer. Høje niveauer af thyroideaperoxidase-antistoffer hos kvinder under graviditet kan forårsage hyperthyreoidisme hos en ufødt baby.

Ved patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO.

Årsager til en moderat stigning i antistoffer mod thyroperoxidase:

  • arvelig disposition;
  • eksogene faktorer (traumer i skjoldbruskkirtlen, eksponering for kroppen af ​​giftige stoffer eller ioniserende stråling osv.);
  • nogle patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • 12-mangel anæmi;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • tidligere eller kroniske infektionssygdomme;
  • at tage medicin med et højt jodindhold;
  • langvarig irrationel brug af stoffer.

En gradvis stigning i indikatoren indikerer normalt udviklingen af ​​den patologiske proces.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

I det indledende trin i udviklingen af ​​patologier, der er kendetegnet ved et overskud af antistoffer mod TPO, er eventuelle udtalt manifestationer ofte fraværende. I avancerede stadier klager patienter over svaghed, træthed, apati eller tværtimod irritabilitet, de forværrer tilstanden af ​​negle, hår, hud, hævelse i ansigtet, bagagerum og nedre ekstremiteter. Den generelle tilstand og kongruente evner forværres, niveauet af arterielt tryk og kropstemperatur kan sænkes, dysfunktioner i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer udvikles. Skjoldbruskkirtlen øges ofte i størrelse for at kompensere for manglen på hormoner, hvilket fører til smerter ved indtagelse og heshed.

Behandling

Inden behandling af en patient med et forøget niveau af antistoffer mod thyroideaperoxidase, skal den nøjagtige årsag til patologien fastlægges.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoid infiltration.

Behandling med forhøjede antistoffer mod thyroideaperoxidase i nærvær af autoimmune thyreoidea-sygdomme er rettet mod at eliminere thyrotoksikose. Til dette formål er lægemiddelterapi (tyrostatiske stoffer), kirurgisk behandling (thyroidektomi) eller behandling med radioaktivt jod (radiojodterapi).

De vigtigste indikationer for resektion af skjoldbruskkirtlen inkluderer ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, udviklingen af ​​hjerte-kar-komplikationer mod thyrotoksikose, skjoldbruskkirtelneoplasmer.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​den aktive form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skader på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
  • Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
  • Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
  • Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
  • Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk thyroidea sygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtel til opdagelse af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase

Når en infektion kommer ind i den menneskelige krop, begynder immunsystemet den aktive produktion af antistoffer, som er specielle proteinstrukturer. Antistoffers funktion er ikke kun at genkende skadelige og fremmede elementer, men også at ødelægge dem. Men i nogle situationer begynder produktionen af ​​antistoffer i kroppen og mod dens egne sunde celler i forskellige systemer og organer.

Hvad er antistoffer mod TPO, og hvilken betydning har de for kroppen

Antistoffer mod TPO (thyroideaperoxidase) er specielle proteinelementer produceret af immunsystemet.

I nogle situationer forekommer en slags funktionsfejl i immunsystemet, og det begynder at opfatte sine egne celler som fremmede og aktivt udvikle antistoffer for at ødelægge dem.

Hvis en blodprøve afslører en stigning i antistofferne mod TPO, kan lægen konkludere, at patientens krop reagerer utilstrækkeligt på sine egne celler. I dette tilfælde begynder nødvendigvis en særlig patologi i kroppen at udvikle sig, hvilket i de fleste tilfælde hurtigt fører til funktionssvigt i forskellige systemer såvel som nogle organer. Dette forårsager mange sygdomme..

Ofte er årsagen til en stigning i indikatorniveauet en eller anden form for skade på skjoldbruskkirtlen, hvorfor der er en konstant penetration af store koncentrationer af thyroperoxidase ind i blodomløbet.

Et stof som thyroideaperoxidase i kroppen er nødvendigt. Denne forbindelses rolle er at stimulere produktionen af ​​jod i sin aktive form, hvilket er nødvendigt for fuld syntese af hormoner såsom T4 og T3.

Hvis antallet af antistoffer øges på grund af øget frigivelse af skjoldbruskkirtelperoxidase i blodet, er der et markant fald i syntesen af ​​jod, der kræves af skjoldbruskkirtlen, og dette fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​vigtige hormoner.

Hvis koncentrationen af ​​disse hormoner bliver utilstrækkelig, er der i den menneskelige krop forstyrrelser i arbejdet i sådanne systemer som luftvej, nervøs, hjerte-kar-og mave-tarmkanal.

Yderligere i artiklen finder du ud af, hvad normen for antistoffer mod TPO i blodet hos kvinder og mænd skal være, og årsagerne til afvigelser fra normale værdier, samt finde information om, hvordan man korrekt forbereder sig til analyse af skjoldbruskkirtelhormon.

Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase

De normale værdier for disse antistoffer i den menneskelige krop er ret stabile gennem næsten hele deres liv. Deres niveau afhænger ikke af personens køn, og lidt afhænger af alder.

Det vigtige punkt her er, at når patienten er fyldt 50 år, kan niveauet af disse antistoffer stige lidt, hvilket betragtes som normalt og næsten naturligt..

Tabel over normen for antistoffer mod thyroideaperoxidase hos kvinder og mænd:

AlderNorm, enheder / ml
Yngre end 50 år gamle0 - 34,9
Ældre end 501 - 99,9

Hvis antallet af antistoffer i en person i en aldersgruppe stiger med ca. 20 enheder / ml, betragtes dette ikke som en patologi, men tages som en ejendommelig variant af normen for AT TPO, hvorfor der ikke er ordineret nogen behandling i sådanne situationer. I dette tilfælde kræver patienten imidlertid systematisk overvågning og tilsyn af en specialist.

Hvis stigningen i indikatoren overstiger 25 enheder, har personen brug for hjælp fra læger og udnævnelse af særlig behandling.

I de fleste tilfælde observeres afvigelser fra normale værdier hos kvinder, så de tilrådes regelmæssigt at tage tests for at kontrollere immunsystemets tilstand og kroppen som helhed. En vigtig indikator for antistoffer mod TPO er i drægtighedsperioden.

Overskridelse af normen under graviditet indikerer en høj risiko for ophør af graviditet (spontanabort) eller fødsel af en baby med eventuelle abnormiteter. For den normale udvikling af babyen og selve graviditeten er det meget vigtigt, at normen for AT TPO i gravide kvindes blod ikke overstiger en værdi på 2,6 mm / ml.

Indikationer til analyse

I de fleste tilfælde foreskrives gennemførelsen af ​​en sådan undersøgelse, hvis en person har en krænkelse af skjoldbruskkirtelens funktion.

For kvinder kan en sådan analyse ordineres regelmæssigt for at kontrollere sundhedstilstanden, fordi dette enzym er meget vigtigt for den kvindelige krop. Men i tilfælde af funktionsfejl i immunsystemet er det TPO, der gennemgår produktionen af ​​antistoffer, hvis formål er at eliminere disse inaktive elementer.

For mænd tildeles analysen hovedsageligt i nærvær af direkte indikationer i forbindelse med de eksisterende krænkelser med henblik på kontrol.

Uanset alder og køn ordineres en undersøgelse til:

  • Der er mistanke om autoimmune sygdomme.
  • Mistænkt hypotyreoidisme.
  • Tilstedeværelsen af ​​mistænkt thyrotoksikose.
  • Forstørret skjoldbruskkirtel.
  • At føde en baby. I dette tilfælde foreskrives undersøgelsen gentagne gange til en kvinde i hele perioden.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Overholdelse af nogle enkle regler giver dig mulighed for at få det mest nøjagtige resultat, så vigtigt for diagnosen af ​​patientens tilstand. Da dette ikke handler om skjoldbruskkirtelhormoner, men antistoffer mod TPO, er det vigtigt at overveje et par punkter. Hvis en person tager hormonelle medikamenter samt lægemidler, der indeholder jod, er det vigtigt at konsultere en behandlende endokrinolog om behovet for midlertidig tilbagetrækning eller yderligere administration.

Et vigtigt punkt er at overholde de sædvanlige krav til bestået prøve:

  • Begrænsning af fysisk aktivitet i løbet af dagen før proceduren og udelukkelse af alvorlig fysisk anstrengelse.
  • Eliminering af alle former for stress, angst og følelsesmæssig omvæltning.
  • Udelukkelse af tunge fedtholdige fødevarer samt drikkevarer, der indeholder alkohol og kaffe.

Du bør ikke spise morgenmad og endda drikke te på dagen for proceduren, det er bedre at spise mad efter blodprøvetagning. Det er vigtigt for rygere at afstå fra deres afhængighed, mindst 1 - 2 timer før testen. Det er nødvendigt at informere den læge, der sendte til en blodprøve om at tage medicin, så disse oplysninger tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.

Årsager til afvigelser fra normen

Da den nedre grænse for normerne for denne indikator er nul, og værdien ikke kan falde under, er den hyppigste afvigelse af antistoffernes niveau mod TPO dens stigning.

Nogle sygdomme kan forårsage en stigning i TPO-antistoffer i kroppen:

  • Hashimotos sygdom, som er en thyreoiditis i en kronisk form.
  • Graves 'sygdom - en giftig struma af diffus karakter.
  • Disease de Crevin - thyroiditis i subakut form.
  • Toksisk nodule struma.
  • Idiopatisk hypothyreoidisme.
  • Autoimmun thyroiditis.
  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen i postpartum perioden.
  • Ikke-thyroidea autoimmune sygdomme.

I nogle tilfælde kan en stigning i TPO ses i nogle andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Sådanne lidelser inkluderer forskellige reumatiske sygdomme. Men stigningen i disse tilfælde har normalt ikke væsentlige tal.

En sådan situation kan føre til, at en kvinde får thyroiditis, efter at babyen er født. Men et vigtigt punkt er, at sådanne situationer udgør en trussel mod barnets normale udvikling i fødselsperioden såvel som for hans liv.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Antistoffer mod thyroperoxidase er meget forhøjede. Hvad betyder det?

Hvad er AT TPO, normen i blodet

Fremkomsten af ​​antistoffer mod TPO - et signal om en fiasko i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske proteiner i immunsystemet produceret af hvide blodlegemer mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym kaldet thyroperoxidase på overfladen. Sådanne celler udgør hovedparten af ​​skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".

Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), begge har jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen kan iodider transformeres. Tilsætning af jod til proteinbasen af ​​hormonerne T3 og T4 er kun mulig, hvis det er i den aktiverede form - i form af en ion. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​frie jodioner fra stoffer leveret med mad og i skjoldbruskkirtlen.

Forekomsten af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun bør ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens de forbliver neutral med hensyn til sunde celler i den menneskelige krop.

Normen for AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).

Forøget AT TPO: årsager og symptomer

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af AT til TPO stige

Et forhøjet niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde forbundet enten med en eksisterende skjoldbruskkirtelpatologi eller med starten af ​​en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, som ikke har nogen uønskede symptomer (ifølge forskellige kilder forekommer det hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle karakteristika såvel som et højt niveau af østrogener (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer begyndelsen af ​​sygdommen.

Betydeligt øgede niveauer af AT TPO er med følgende patologier:

  • Bazedovas sygdom;
  • Kronisk eller subakut thyroiditis;
  • Nodular goiter;
  • Idiopatisk hypothyreoidisme;
  • Tilstand efter operation i skjoldbruskkirtlen, dens skade;
  • Skjoldbrusk adenom;
  • Karcinom og anden kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Eksisterende autoimmun patologi fra andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, leddegigt og andre).

Koldhed er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO

I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:

  • Hårtab;
  • Ændring i kropsvægt, der ikke er forbundet med en stigning eller fald i kalorieindtagelse;
  • Hot flashes, intolerance over for varme værelser (ikke forbundet med overgangsalderen);
  • Tør hud;
  • Overfølsomhed over for kulde, kølighed (især udtalt om morgenen);
  • Forstoppelse
  • Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmende interesse for aktiviteter, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsvanskeligheder;
  • Hævelse af hele kroppen, hævelse;
  • Ændring i udseendet på øjnene, deres forstørrelse og svulmende eller "svømning" look;
  • Hånd ryste;
  • Søvnløshed, døsighed i løbet af dagen;
  • Hjertesvigt, hjertebanken.

Faldet ved TPO: grunde

Hvad er farlige afvigelser fra normen

Abnormiteter kan føre til myxedema

Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlen på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer alvorlig endokrinologisk thyroideapatologi: thyrotoksikose eller myxedem.

Thyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv. Med tyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige funktionsfejl i hjertet: paroxysmal takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier.

AT TPO under graviditet

Høje niveauer af AB kan forårsage afbrydelse af graviditet

Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge flere forskere (M. Prummel, V. Wirsing).

Et højt AT TPO-niveau i hele graviditetsperioden fører ofte til fødslen af ​​spædbørn med endokrinologisk patologi i skjoldbruskkirtlen - hypertyreoidisme. I tilfælde, hvor stigningen i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, er det muligt at få børn med nedsat nerveaktivitet, kognitive dysfunktioner op til kretinisme.

Analyse af AT TPO: indikationer og forberedelse til undersøgelsen

Menstrual uregelmæssigheder - en mulig indikation for analyse

Indikationer til analyse ved AT TPO er:

  1. Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyreoidisme, Bazedovs sygdom, nodulær struma osv.)
  2. Graviditetsplanlægning (især for kvinder over 30 år);
  3. Krænkelse af forplantningsfunktionen hos kvinder - spontan abort, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
  4. Udseendet af uheldige tegn og symptomer, der ikke udelukker patologien i skjoldbruskkirtlen (hårtab, rysten, chilliness osv.);
  5. Diagnostiseret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  6. Diagnose af thyroideaneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).

Afkryptering af resultaterne

Diagnostisk søgning afhænger af testresultater.

Resultaterne kan præsenteres i form af en post "negativ", hvilket betyder det normale fravær i kroppen af ​​antistoffer mod TPO i koncentrationer, der er vigtige for diagnose. Når du skriver "Positive", angives normalt koncentrationen i enheder / ml eller IU / ml, afhængigt af laboratorieundersøgelsesmetoden.

Oftest præsenteres resultatet i numerisk form, der indikerer koncentrationsenheder. I dette tilfælde for dekryptering er det nødvendigt at fokusere på det normeringsområde, der er angivet i resultatformen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen i blodet af AT TPO i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er en autoimmun patologi ikke udelukket.

Korrektion af niveau AT TPO

Korrektion af forhøjede niveauer af AT TPO er mulig ved udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle medikamenter, der hæmmer immunforsvaret. En sådan behandling vælges oftest, når stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, leddegigt, i dette tilfælde kan et hormonelt lægemiddel reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. I tilfælde af skade på skjoldbruskkirtlen med autoimmune antistoffer udføres der ikke korrektion, da immunsuppresserende medikamenter har en markant bivirkning.

Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt - hvad betyder det?

Antistoffer er protein-kulhydratforbindelser produceret af immunsystemet til at genkende og eliminere patogener. Disse stoffer er i stand til at reagere på de mindste ændringer, og med nogle patologier begynder de at betragte stoffer og celler i kroppen som fremmed.

Analyse af niveauet af antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase hjælper med at diagnosticere patologier i skjoldbruskkirtlen eller andre organer i de tidlige stadier af udviklingen.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase - hvad er det?

Skjoldbruskkirtlen (forkortet som skjoldbruskkirtlen) producerer de vitale hormoner thyroxin og triiodothyronin, der regulerer metaboliske processer..

Skjoldbruskkirtelperoxidase (eller TPO) er det vigtigste enzym i syntesen af ​​jodholdige hormoner. Det er nødvendigt for normal thyroideafunktion..
Antistoffer mod TPO er immunoglobuliner, de fungerer som en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.

De kaldes også mikrosomal, og de vises, hvis immunsystemet tager skjoldbruskkirtelceller som fremmed. Når man får blodstrømmen ind i skjoldbruskkirtlen, forstyrrer disse antistoffer dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Oftest forøges antistoffer mod thyroperoxidase kraftigt i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som i lang tid ikke har udtalt symptomer. I de indledende stadier manifesteres apati, forringelse af tilstanden af ​​negle og hår, tør hud, nervøsitet, som mange tilskriver kronisk træthed eller vitaminmangel.

I fremtiden forekommer hypotension, fordøjelsen, arbejdet i det reproduktive system og muskuloskeletale systemer forstyrres. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner provoserer en stigning i skjoldbruskkirtlen, der presser på tilstødende væv og organer, hvilket forårsager heshed og smerter ved indtagelse. Immunitet reagerer ved at producere antistoffer mod TPO.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt - hvad betyder det?

Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase øges meget, betyder det, at autoimmun aggression rettes mod skjoldbruskkirtlen. Dette observeres pr:

Hos personer, der ikke lider af organdysfunktion, er en stigning i ATPPO (eller ATPO) forårsaget af andre sygdomme, der indirekte påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen:

Et højt niveau af antistoffer mod TPO kan være både en årsag og en konsekvens af skjoldbruskkirtlen patologier. En stigning i ATPPO kan provoseres af nogle medikamenter - litium- eller jodpræparater, Interferon, Amiodarone, glukokortikoider.

For at påvise antistoffer mod thyroperoxidase undersøges venøst ​​blodserum. Hvis sådanne antistoffer blev påvist hos en gravid kvinde, skal analysen også udføres hos en nyfødt.

En lille afvigelse af ATTPO-niveauet fra normen kan provokere:

  • skjoldbrusk kirurgi, traumer;
  • følelsesmæssig overstrain;
  • akutte luftvejssygdomme;
  • tilbagefald af inflammatoriske patologier;
  • fysioterapi i nakken.

Uanset årsagerne til stigningen i antistoffer mod thyroperoxidase ødelægges skjoldbruskkirtelvæv som et resultat af et angreb fra immunceller, hvilket kan udløse udviklingen af:

  • bazedovoy sygdom (giftig struma);
  • hypothyroidisme;
  • thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
  • som et resultat alvorlige metaboliske patologier i fremtiden.

Hastigheden af ​​antistoffer mod TPO (thyroidperoxidase), tabel

Tabel over normen for antistoffer mod thyroperoxidase:

AlderNorm AT til TPO (enheder / l)
Op til 50 årOp til 35
Efter 50 årOp til 100

Med alderen er der en tendens til at øge antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder, hvilket især bemærkes i overgangsalderen og kort før det begynder. Ud over overgangsalderen er graviditet og amning kritisk.

På grund af arten af ​​de anvendte testsystemer kan ydelsesstandarderne og enhederne til måling af niveauet af ATTPO variere fra laboratorium til laboratorium..

F.eks. Bruges i mange klinikker enheder / ml, i sådanne tilfælde anses antistofniveauet for at være normen højst 5,6.

Normværdier er knyttet til analyseresultaterne. Dog bør selvdekryptering ikke udføres - kun en specialist skal diagnosticere patologien og vælge et behandlingsregime.

  • ATPO-test tillader detektion af autoimmune patologier på de tidligste stadier.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase under graviditet er forhøjede

Hvis en kvinde i perioden med at føde et barns skjoldbruskkirtel stiger i størrelse eller en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) diagnosticeres, betragtes en analyse af ATPPO som obligatorisk. TSH produceres af hypofysen og påvirker syntesen af ​​jodholdige hormoner i skjoldbruskkirtlen, så dets stigning kan indikere skjulte problemer med dette organs arbejde.

Normalt bør det i de tidlige stadier være lavt og ikke overstige 2 mU / l. Hvis det øges sammen med en stigning i ATPPO, indikerer dette udviklingen af ​​hypothyreoidisme.

En stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase under graviditet kan ikke kun påvirke en kvindes skjoldbruskkirtelstilstand, men også den ufødte babys helbred. Dette skyldes det faktum, at ATTPO frit overvinder placentabarrieren.

Behandling med forhøjede antistoffer mod TPO, lægemidler

Høje antistoffer mod thyroideaperoxidase indikerer primært hypothyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. I barndommen kan dette uden behandling føre til udvikling af kretinisme og hos en voksen - til myxedem.

Behandling af stigende ATPPO-medicin - hormoner ordineres af en læge efter en diagnose. Af de anvendte lægemidler blev Levothyroxine. Lægemidlet er kontraindiceret i akut hjerteinfarkt, hyperroidfunktion i skjoldbruskkirtlen, binyresvigt. Dets analoger er L-thyroxin og Eutirox.

L-thyroxin ordineres til gravide kvinder med en TSH over 4 mU / L, selvom antistoffer mod TPO ikke er forhøjede. Brug af lægemidlet hjælper med at bevare den korrekte skjoldbruskkirtelfunktion..

Terapiens effektivitet er indikeret af et fald i ATPO til ubetydelige indikatorer eller nul indikatorer. Efter behandling er det vigtigt regelmæssigt at udføre tests for skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod TPO..

Antistoffer mod TVT: normen hos kvinder

Hormonet AT-TPO er en katalysator til biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Han er ansvarlig for skjoldbruskkirtlen, reguleringen af ​​stofskiftet. Hvis immunvæv opfatter det som fremmed, produceres antistoffer aktivt, hormonproduktionen afbrydes, aktivt jod kombineres ikke med thyroglobulin.

Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer er ansvarlige for thyroideafunktion

Hvad antistoffer mod thyroideaperoxidase viser?

Thyroperoxidase (TPO) er et specielt enzym produceret af thyreoideavæv, et af de basale antigener i den menneskelige krop. Hovedfunktionen er syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin. TPO-test - en markør for autoimmune sygdomme og skjoldbruskkirtelsygdomme.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase bestemmer sværhedsgraden af ​​den beskyttende reaktion på egne celler. Hvis produktionen af ​​TPO-enzymet nedsættes, genkender immunsystemet antistofferne som skadelige. I kampen mod thyroideaperoxidase falder syntesen af ​​hormoner, hypothyreoidisme, thyroiditis og andre autoimmune sygdomme udvikles.

Indikationer til analyse

Liste over indikationer til analyse af anti-TPO:

  • kronisk thyroiditis (Hashimoto-type);
  • diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion (skjoldbruskkirtel);
  • euthyroid goiter;
  • screening hos gravide kvinder i første trimester for at identificere risikoen for skjoldbruskkirteldysfunktion;
  • fastlæggelse af årsagen til spontanabort og infertilitet;
  • diagnose af reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune patologier;
  • krænkelse af produktionen af ​​hormoner TTG, T3, T4.

Hos nyfødte er indikationen for analysen tilstedeværelsen i moderen til antistoffer mod TPO under graviditet.

Diagnostik bruges også til at vurdere den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, inden behandling påbegyndes med interferoner, amiodaroner og lithiumbaserede lægemidler..

Forberedelse til en blodprøve

Som forberedelse til bloddonation skal der træffes en række foranstaltninger:

  • du kan ikke tage nogen medicin på dagen for bloddonation;
  • tyg ikke tyggegummi;
  • give blod på tom mave inden 11.00 om morgenen;
  • Rygning forbudt.

En blodprøve udføres om morgenen på tom mave

Hvis der for nylig er blevet udført kirurgiske indgreb, var der infektionssygdomme, resultatet af analysen er muligvis ikke nøjagtig.

Når man forbereder sig til testen, er det vigtigt at stabilisere den følelsesmæssige baggrund for at undgå stressende situationer. På analysedagen kan du drikke rent stille vand.

Hvordan er blodprøvetagning?

Blodprøvetagning fra en vene (5 ml) udføres om morgenen indtil 11 timer, hvorefter serum ekstraheres derfra i en centrifuge. Undersøgelsen udføres ved hjælp af den immunokemiluminescerende metode på specielt udstyr.

Ved gentagne tests i forskellige laboratorier kan koncentrationen af ​​antistoffer variere lidt. Hvis der kræves gentagen bloddonation, anbefales det at gøre det i det samme laboratorium..

Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd

Indikatorer kan variere afhængigt af alder, normen er den samme for mænd og kvinder.

Resultater af biokemisk analyse på AT-TPO

Værdi tabel:

AlderNorm indikatorer (enheder / ml)
Mindre end 50 år gammel0-34,9
50 år og ældre1-99,9
Under graviditet0-12 uger - op til 25 enheder / ml13-40 uger - 30-56 enheder / ml

Årsager til afvigelser fra normen

En stigning i mængden af ​​antistoffer mod thyroideahormon forekommer hos 7% af mennesker. Oftere støder børn og kvinder på det, især i overgangsalderen..

AT-TPO steg - hvad betyder det?

Hovedårsagen til forøgelse af TPO-antistoffer er sygdomme forårsaget af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen:

  • de Crevin syndrom - en subakut type thyroiditis;
  • idiopatisk hypothyreoidisme;
  • Hashimotos sygdom - en kronisk fase af thyroiditis;
  • Graves sygdom - diffus struma;
  • nodulær giftig struma
  • autoimmun thyroiditis;
  • nedsat thyroideafunktion efter fødsel;
  • patologi af en ikke-thyreoid autoimmun form;
  • hyperthyroidisme;
  • thyroideacarcinom (kræft).

Forhøjet hormon forårsaget af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen

En stigning i antistoffernes niveau kan være forbundet med sygdomme, der ikke er relateret til arbejdet i skjoldbruskkirtlen:

  • gigt;
  • diabetes;
  • Nyresvigt;
  • bestråling;
  • endokrine traumer.

Ved at dechiffrere resultatet kan du bestemme, om sygdommen manifesterer sig eller allerede er i den akutte fase:

  • indikatorer over normen ved 20-30 enheder - det indledende trin af autoimmune lidelser, diabetes, vaskulitis, reumatoid arthritis;
  • mere end 1000 enheder - thyroiditis, struma.

En stigning i indikatoren med 5-10 enheder / ml provoserer kirurgiske manipulationer af skjoldbruskkirtlen, følelsesmæssig stress, psykiske lidelser, åndedrætsproblemer, fysioterapi i nakkeområdet, inflammatoriske foci.

Hvorfor AT-TPO nedklassificeres?

Under normal drift af skjoldbruskkirtlen bør antistoffer over for TPO slet ikke påvises. Men der er variationer i fortolkningen af ​​normens referenceværdier.

Ydeevnen kan reduceres på grund af testens unøjagtighed, i hvilket tilfælde den skal genindvindes

Nedsat ydeevne kan skyldes følgende årsager:

  • en harbinger af en autoimmun sygdom af naturen;
  • normen for en bestemt person på grund af genetisk arvelighed;
  • testfejl.

Indikatorer under normen (et fald på 10 enheder / ml eller mindre) findes hos 10% af perfekt raske mennesker og er en variant af den fysiologiske norm for en bestemt person, kræver ikke korrektion med lægemidler.

Hvad skal man gøre for at korrigere thyroideahormon?

Det er ikke tilrådeligt at reducere antistoftiter. Korrektion af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der førte til en stigning i niveauet af enzymer, udføres. Efter behandling falder koncentrationen alene.

Medicin

Ved behandling af patologier, der forårsager en stigning i niveauet af AT-TPO, skal du bruge:

  1. Bazedovas sygdom - Propitsil, Tiamazol, Tyrosol, Atenolol. Analoger og antagonister af skjoldbruskkirtelhormoner, antithyroidemediciner blokerer thyroideaperoxidase, overgangen af ​​jod til den aktive type. Hæmmer perifer transformation af skjoldbruskkirtlen. Fjern eller reducer manifestationerne af thyrotoksikose og risikoen for struma.
  2. AIT (thyroiditis autoimmun type). Med udviklingen af ​​hypothyreoidisme (den sidste fase af sygdommen) behandles de med medikamenter baseret på levothyroxin - Eutirox, L-thyroxin. Hormonholdige stoffer til systemisk anvendelse i sygdomme i skjoldbruskkirtlen hører til gruppen af ​​steroidlægemidler. Levothyroxin af syntetisk oprindelse har de samme virkninger som hormoner produceret af den menneskelige skjoldbruskkirtel.
  3. Skjoldbruskkirtelkræft. Brug medicin til intravenøs og intramuskulær administration af Miomycin, Bleomycin, Caprels. Antineoplastiske midler, virker systemisk på tumoren, hæmmer udviklingen af ​​tumorer.

Propicil ordineres til Bezdovoy sygdom

For at øge niveauet af antistoffer - lægemidler bruges ikke.

Behandling med folkemedicin

Folkemedicin kan supplere grundlæggende hormonbehandling i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.

Hypothyroidism retsmidler:

  1. Forbered en tinktur af maj-liljen i dalen. Fyld de tørrede blomster i en flaske på 2/3 af beholderens højde, tilsæt 15% alkohol, lad den stå i 7 dage på et varmt sted, og ryst regelmæssigt. Spis derefter hver dag før måltider, startende med 5 dråber, hvilket bringer til en halv teskefuld på to uger. Kursus - 3 måneder.
  2. Tag 100 g tør tang, hugg, hæld den samme mængde kogende vand. Når blandingen afkøles, tilsættes 120 g fedtfattig cottage cheese, 6 stykker valnødder, der føres gennem en kødslibemaskine, 2 spsk. l fedtet creme fraiche. Bland alt sammen, luk låget tæt, og sæt det i kulden. Denne blanding skal spises i løbet af dagen i 2-3 måltider. Brug hver anden dag i 1 måned.
  3. Press saften ud af roer, kartofler, gulerødder, tag de samme dele af juice med et volumen på 200 ml. Tag 50 ml 3 gange om dagen før måltider i 40-50 dage.

Med hypothyreoidisme tilberedes en tinktur af maj-liljen i dalen

Brug til behandling af thyroiditis:

  1. Tag 2 spsk. l tør strimlede blade af citrongræs, hæld 100 ml 70-% alkohol. Insister 14 dage på et mørkt sted, ryst periodisk indholdet af flasken. Sil derefter og tag 20 dråber 1 time før et måltid, fortynd med vand. Behandlingsforløbet er op til 30 dage.
  2. Tag 100 g havtorn, 175 g selleri, en halv citron. Press saften ud af dette råmateriale, bland, del i 2 dele og drik den om morgenen og om aftenen en halv time før du spiser. Behandlingen er lang, mindst 1 år, hvor du skal tage pauser syv dage hver 2. måned.

Ved hyperthyreoidisme - den overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fra skjoldbruskkirtlen - bruges:

  1. Tag 30 g hvid mistelten, ringblomst, ryllik, rosmarin og celandine, 50 g timian, rose hofter, pony blade, 60 g cinquefoil. Slib ingredienserne, bland derefter 0,5 tsk. bryg blandingen i en halv liter kogende vand, vent 30 minutter. Drik 100 ml et par minutter før måltider i 2 måneder.
  2. Bland de tørrede ingredienser - hagtornblomster, sødkløver, passeriformer. Tag 1 del af denne blanding, og tilsæt 5 dele græs til indrykket. 1 spsk. l hæld 200 ml kogende vand, kog derefter infusionen i 20 minutter på svag varme, stå i 1 time, hæld kogt vand op til 200 ml. En halv time før hvert måltid skal du tage 70 ml i 2 måneder.

Alternative opskrifter til forbedring af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen vælges individuelt af den behandlende læge. De kan ikke være den grundlæggende terapi, men komplementerer kun hovedbehandlingen..

Hvorfor er afvigelser farlige??

Høje antistoffer for thyroperoxidase er altid et signal om begyndelsen eller hurtig udvikling af den patologiske proces. Værdien af ​​analysen betragtes ikke uden henvisning til patientens symptomer, kroniske sygdomme, alder og livsstil.

Høj AT til TPO er farlig under graviditet:

  1. Risiko for spontanabort, for tidlig fødsel.
  2. Anomalier i dannelsen af ​​fosteret, som derefter manifesteres som en krænkelse af motorisk aktivitet, termoregulering, metabolisk svigt, forsinkelse i psykomotorisk udvikling, raket.

Hvis antistoffernes niveau øges kraftigt under graviditet efter fødsel - dette truer kvinden med udviklingen af ​​tyreoiditis. De første tegn på sygdommen er synlige efter 3 måneder - umotiveret vægttab og træthed. Efter yderligere seks måneder aftager syntesen af ​​hormoner T4 og T3.

Hos nyfødte vedvarer antistoffer, der trænger igennem placentavæv, de første 2 måneder af fødslen.

Analyse for at bestemme niveauet af AT-TPO er normalt foreskrevet i forbindelse med en afklaring af koncentrationen af ​​TSH, T3 og T4. Udseendet af en høj koncentration af antistoffer er en konsekvens af den patologiske proces og ikke den grundlæggende årsag til sygdommen.

At-tpo: normen hos kvinder

Moderne diagnostik fyldes op med nye metoder, der hjælper med at bestemme sygdommen. En af de populære tests, der er ordineret til patienter, der kontakter en endokrinolog, er en test for antistoffer mod thyroideaperoxidase eller atpo. Normen hos kvinder, årsagerne til dens afvigelse og korrektionsmetoder - vi vil overveje disse og andre vigtige spørgsmål.

Et enzym kaldet thyroid peroxidase er et betydeligt thyroid antigen. Immunceller er især følsomme over for det. Han deltager i produktionen af ​​den aktive form af jod og spiller rollen som en katalysator til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Antistoffer mod thyroideaperoxidase (forkortet ved-TPO) produceres af B-lymfocytter..

De blokerer for dannelsen af ​​dette enzym, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​hormoner T3 og T4. Hvorfor sker dette? Forbedret antistofproduktion begynder, når B-lymfocytter begynder at evaluere skjoldbruskkirtelperoxidase som et fremmed protein. De virker aktivt på cellerne i skjoldbruskkirtlen for at forhindre, at den producerer dette hormon, og fører gradvist til deres ødelæggelse.

Som et resultat udvikler en person en sygdom såsom thyrotoksikose.

Hvem er indikeret til diagnose af antistoffer mod thyroideaperoxidase? Patienten modtager en henvisning til en sådan analyse, hvis hun har klager over øget træthed, humørsvingninger, døsighed, skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive en stigning i hendes størrelse), eller hun er i risiko for hyperthyreoidisme. En analyse er også ordineret, hvis en kvinde ikke kan blive gravid i lang tid, hun har en spontanabort eller hvis en menstruationscyklus er blevet krænket. En sådan kontrol skal også overføres til dem, der får ordineret behandling med lithium, interferon eller amiodaron.

Normale indikatorer for at-tpo

I henhold til internationale standarder, der bruges til at dechiftere analysen for antistoffer mod thyroideaperoxidase, afhænger normen hos kvinder af alder og er:

  • op til 50 år - højst 30 IE / ml;
  • ældre end 50 år - op til 50 IE / ml.

Disse indikatorer vedrører en enzymimmunanalyse. Hvis dens immunokemiluminescerende variation administreres, overstiger normen for kvinder under 50 år ikke 35 M / ml.

De, der er interesseret i mere nøjagtige afkodningskriterier for analysen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase (normen hos kvinder og tolerancer), foreslår vi at studere nedenstående tabel:

For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at udføre adskillige tests i det samme laboratorium og ved hjælp af den samme metode..

Hvorfor er der for meget anti-TBT-antistof i blodet?

Så hvis analysen viste, at antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjede, er dette det første tegn på, at en person udvikler en lidelse, og han skal gennemgå en yderligere undersøgelse. Blandt de vigtigste grunde til, at immunsystemet begynder at intensivt producere "anti-TPO", skal følgende fremhæves:

  • thyroidea sygdom (bazedovy sygdom og Hohimito thyroiditis);
  • et overskud eller mangel på jod;
  • diabetes;
  • lupus erythematosus;
  • Nyresvigt;
  • virussygdomme;
  • anæmi;
  • betændelse i mandlen, adenoider, bihulebetændelse;
  • komplikationer efter influenza;
  • generel rus;
  • inflammatoriske reumatiske sygdomme forårsaget af fødsel eller fødsel.

I sjældne tilfælde (i 10% af de undersøgte) viser det sig, at normen for at-tpo er lidt overskredet hos kvinder, der ikke har sundhedsmæssige problemer. Desuden stiger denne sandsynlighed med alderen. Hvis der ikke er symptomer på skader på skjoldbruskkirtlen, skal en kvinde stadig observeres af en endokrinolog.

En stigning i niveauet af at-tpo er undertiden forbundet med nedsat thyroideaktivitet i postpartum-perioden. Afvigelser fra normen forekommer også med fysisk skade på denne kirtel, eksponering for stråling, langvarig stress og en genetisk disponering. De kan også være et resultat af negative effekter på kroppen af ​​en dårlig økologi..

Forsigtig: der påvises ingen skjoldbruskkirtelantistoffer i kræft i skjoldbruskkirtlen!

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet for at-tpo hos gravide kvinder, da en stigning i deres antal kan advare om muligheden for at udvikle hypertyreoidisme hos en baby.

Lavt antistof - hvor farligt det er?

Det reducerede indhold af antistoffer mod hormonet thyroideaperoxidase registreres langt sjældnere. En sådan afvigelse findes kun i 10% af individerne (inklusive mænd), der fik tildelt en lignende analyse. Dette er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​reumatiske sygdomme. Derudover kan et betydeligt fald i koncentrationen af ​​sådanne antistoffer bemærkes i de følgende tilfælde:

  • med en forøget mængde fedt i serum;
  • hæmolyse med forkert håndtering af en blodprøve.

Sådan gendannes det normale niveau af anti-TPO?

For at reducere denne indikator og bringe den tilbage til det normale, bliver du nødt til at gennemgå seriøs medicinbehandling. Som regel inkluderer det hormonelle medikamenter. Skjoldbruskkirtelhormonmangel kompenseres ved hjælp af sådanne lægemidler som Levothyroxin (dets aktive stof svarer til hormonet T4) eller L-thyroxin.

  • For at opretholde niveauet af TPO-antistoffer på et normalt niveau er det nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtelens tilstand, få tilstrækkelig jod, korrekt behandle influenza og andre virussygdomme og udvikle stressresistens.

Antistofprøvning for TPO udføres ikke hos hver patient: der skal være god grund til det. En endokrinolog, fødselslæge-gynækolog, reumatolog, kardiolog, kirurg eller terapeut kan henvise til en sådan diagnose..

Fortolkningen af ​​analysen afhænger af det laboratorium, hvori den blev udført, men under alle omstændigheder kan den ikke udføres uafhængigt: kun højt kvalificerede specialister kan håndtere denne opgave.

Unormaliteter tyder normalt på skjoldbruskkirteldysfunktion, men kan være forårsaget af andre sygdomme eller endda være en variant af normen..

På tpo: norm for kvinder og mænd, tabel over normale værdier, årsager til afvigelser fra normen og forberedelse til analyse

Når en infektion kommer ind i den menneskelige krop, begynder immunsystemet den aktive produktion af antistoffer, som er specielle proteinstrukturer.

Antistoffers funktion er ikke kun at genkende skadelige og fremmede elementer, men også at ødelægge dem.

Men i nogle situationer begynder produktionen af ​​antistoffer i kroppen og mod dens egne sunde celler i forskellige systemer og organer.

Hvad er antistoffer mod TPO, og hvilken betydning har de for kroppen

Antistoffer mod TPO (thyroideaperoxidase) er specielle proteinelementer produceret af immunsystemet.

Antistoffer er grundlaget for det humane immunsystem, derfor bestemmer bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO i blodet tilstedeværelsen af ​​aggressivitet (og dens grad) af kroppens immunitet mod dets egne celler.

I nogle situationer forekommer en slags funktionsfejl i immunsystemet, og det begynder at opfatte sine egne celler som fremmede og aktivt udvikle antistoffer for at ødelægge dem.

Hvis en blodprøve afslører en stigning i antistofferne mod TPO, kan lægen måske konkludere, at patientens krop reagerer utilstrækkeligt på sine egne celler.

I dette tilfælde begynder nødvendigvis en særlig patologi i kroppen at udvikle sig, hvilket i de fleste tilfælde hurtigt fører til funktionsfejl i forskellige systemer såvel som nogle organer.

Dette forårsager mange sygdomme..

Ofte er årsagen til en stigning i indikatorniveauet en eller anden form for skade på skjoldbruskkirtlen, hvorfor der er en konstant penetration af store koncentrationer af thyroperoxidase ind i blodomløbet.

Et stof som thyroideaperoxidase i kroppen er nødvendigt. Denne forbindelses rolle er at stimulere produktionen af ​​jod i sin aktive form, hvilket er nødvendigt for fuld syntese af hormoner såsom T4 og T3.

  • Hvis antallet af antistoffer øges på grund af øget frigivelse af skjoldbruskkirtelperoxidase i blodet, er der et markant fald i syntesen af ​​jod, der kræves af skjoldbruskkirtlen, og dette fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​vigtige hormoner.
  • Hvis koncentrationen af ​​disse hormoner bliver utilstrækkelig, er der i den menneskelige krop forstyrrelser i arbejdet i sådanne systemer som luftvej, nervøs, hjerte-kar-og mave-tarmkanal.
  • Yderligere i artiklen finder du ud af, hvad normen for antistoffer mod TPO i blodet hos kvinder og mænd skal være, og årsagerne til afvigelser fra normale værdier, samt finde information om, hvordan man korrekt forbereder sig til analyse af skjoldbruskkirtelhormon.

Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase

De normale værdier for disse antistoffer i den menneskelige krop er ret stabile gennem næsten hele deres liv. Deres niveau afhænger ikke af personens køn, og lidt afhænger af alder.

Ikke mange mennesker står over for en stigning i mængden af ​​AT TPO i løbet af livet, som regel overstiger deres antal ikke 7%.

Det vigtige punkt her er, at når patienten er fyldt 50 år, kan niveauet af disse antistoffer stige lidt, hvilket betragtes som normalt og næsten naturligt..

Tabel over normen for antistoffer mod thyroideaperoxidase hos kvinder og mænd:

AlderNorm, enheder / ml
Yngre end 50 år gamle0 - 34,9
Ældre end 501 - 99,9

Hvis antallet af antistoffer i en person i en aldersgruppe stiger med ca. 20 enheder / ml, betragtes dette ikke som en patologi, men tages som en ejendommelig variant af normen for AT TPO, hvorfor der ikke er ordineret nogen behandling i sådanne situationer. I dette tilfælde kræver patienten imidlertid systematisk overvågning og tilsyn af en specialist.

Hvis stigningen i indikatoren overstiger 25 enheder, har personen brug for hjælp fra læger og udnævnelse af særlig behandling.

I de fleste tilfælde observeres afvigelser fra normale værdier hos kvinder, så de tilrådes regelmæssigt at tage tests for at kontrollere immunsystemets tilstand og kroppen som helhed. En vigtig indikator for antistoffer mod TPO er i drægtighedsperioden.

Overskridelse af normen under graviditet indikerer en høj risiko for ophør af graviditet (spontanabort) eller fødsel af en baby med eventuelle abnormiteter. For den normale udvikling af babyen og selve graviditeten er det meget vigtigt, at normen for AT TPO i gravide kvindes blod ikke overstiger en værdi på 2,6 mm / ml.

Indikationer til analyse

I de fleste tilfælde foreskrives gennemførelsen af ​​en sådan undersøgelse, hvis en person har en krænkelse af skjoldbruskkirtelens funktion.

For kvinder kan en sådan analyse ordineres regelmæssigt for at kontrollere sundhedstilstanden, fordi dette enzym er meget vigtigt for den kvindelige krop. Men i tilfælde af funktionsfejl i immunsystemet er det TPO, der gennemgår produktionen af ​​antistoffer, hvis formål er at eliminere disse inaktive elementer.

For mænd tildeles analysen hovedsageligt i nærvær af direkte indikationer i forbindelse med de eksisterende krænkelser med henblik på kontrol.

Uanset alder og køn ordineres en undersøgelse til:

  • Der er mistanke om autoimmune sygdomme.
  • Mistænkt hypotyreoidisme.
  • Tilstedeværelsen af ​​mistænkt thyrotoksikose.
  • Forstørret skjoldbruskkirtel.
  • At føde en baby. I dette tilfælde foreskrives undersøgelsen gentagne gange til en kvinde i hele perioden.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Overholdelse af nogle enkle regler giver dig mulighed for at få det mest nøjagtige resultat, så vigtigt for diagnosen af ​​patientens tilstand..

Da dette ikke handler om skjoldbruskkirtelhormoner, men antistoffer mod TPO, er det vigtigt at overveje et par punkter.

Hvis en person tager hormonelle medikamenter samt lægemidler, der indeholder jod, er det vigtigt at konsultere en behandlende endokrinolog om behovet for midlertidig tilbagetrækning eller yderligere administration.

Et vigtigt punkt er at overholde de sædvanlige krav til bestået prøve:

  • Begrænsning af fysisk aktivitet i løbet af dagen før proceduren og udelukkelse af alvorlig fysisk anstrengelse.
  • Eliminering af alle former for stress, angst og følelsesmæssig omvæltning.
  • Udelukkelse af tunge fedtholdige fødevarer samt drikkevarer, der indeholder alkohol og kaffe.

Du bør ikke spise morgenmad og endda drikke te på dagen for proceduren, det er bedre at spise mad efter blodprøvetagning.

Det er vigtigt for rygere at afstå fra deres afhængighed, mindst 1 - 2 timer før testen.

Det er nødvendigt at informere den læge, der sendte til en blodprøve om at tage medicin, så disse oplysninger tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.

Årsager til afvigelser fra normen

Da den nedre grænse for normerne for denne indikator er nul, og værdien ikke kan falde under, er den hyppigste afvigelse af antistoffernes niveau mod TPO dens stigning.

Nogle sygdomme kan forårsage en stigning i TPO-antistoffer i kroppen:

  • Hashimotos sygdom, som er en thyreoiditis i en kronisk form.
  • Graves 'sygdom - en giftig struma af diffus karakter.
  • Disease de Crevin - thyroiditis i subakut form.
  • Toksisk nodule struma.
  • Idiopatisk hypothyreoidisme.
  • Autoimmun thyroiditis.
  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen i postpartum perioden.
  • Ikke-thyroidea autoimmune sygdomme.

I nogle tilfælde kan en stigning i TPO ses i nogle andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Sådanne lidelser inkluderer forskellige reumatiske sygdomme. Men stigningen i disse tilfælde har normalt ikke væsentlige tal.

Udseendet af sådanne antistoffer, og især en stigning i deres koncentration, i drægtighedsperioden er meget farligt..

En sådan situation kan føre til, at en kvinde får thyroiditis, efter at babyen er født. Men et vigtigt punkt er, at sådanne situationer udgør en trussel mod barnets normale udvikling i fødselsperioden såvel som for hans liv.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: AT-TPO

“AT-TPO-hormon” er et forkert navn, som ikke desto mindre ofte kan findes i diskussionen af ​​test, der er ordineret til at bestemme skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for ”antistoffer mod thyroideaperoxidase eller anti-TPO.

Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod thyroideaperoxidase, et enzym, der hovedsageligt udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i den menneskelige krop.

Niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase - en indikator, der afspejler den sekretoriske funktion af skjoldbruskkirtlen

Hvis immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at antistoffer (en autoimmun reaktion fra kroppen) begynder at blive produceret imod det, med hvilket immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus giftig struma, Hashimoto thyroiditis og en række andre tilstande, hvor en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer..

Betingelser, hvor anti-TPO produceres

Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator bemærkes hos ca. 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienter med diffus toksisk struma samt i 15-20% af tilfældene med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive i nærvær af skjoldbruskkirtel neoplasmer hos patienten).

Ikke desto mindre er antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan bemærkes ved reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises ved bestråling af hoved og hals, kronisk nyresvigt og også med virusinfektion.

Et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartum perioden.

Kliniske tegn

En stigning i anti-TPO og dets reduktion manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

  • 5 symptomer, hvor du skal kontakte en endokrinolog
  • Hormonel svigt hos en kvinde: 7 tegn
  • Sådan forbedres og gemmes hukommelse

Diagnosticering

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve for AT-TPO udføres for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dens autoimmune skader, såvel som for at overvåge terapiens effektivitet. Denne analyse er typisk foreskrevet i forbindelse med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.

På et meget højt niveau af anti-TPO kan, udover skjoldbruskkirtlen, være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål foreskrives en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..

Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod thyroideaperoxidase er:

  • hyperthyroidisme;
  • hypothyroidisme;
  • Hashimotos thyroiditis (autoimmun thyroiditis);
  • diffus giftig struma (Graves sygdom, Bazedova sygdom);
  • forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen efter fødsel, operation, skader;
  • diabetes;
  • anæmi;
  • exophthalmos;
  • hævelse af de nedre ekstremiteter.

Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartum perioden

Det er nødvendigt at bestemme AT-TPO under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder.

Udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos en kvinde under fødslen af ​​et barn truer med forekomsten af ​​fosterets patologier, komplikationer af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, derfor må denne tilstand enten udelukkes eller justeres.

Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinder i postpartum-perioden udvikler thyroiditis. Mistanken om ham er også en grund til at tildele en undersøgelse..

Undersøgelsesforberedelse

Til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase skal du forberede korrekt:

  1. En måned før den forventede bloddonation, efter konsultation med en læge, bør brugen af ​​hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention) udelukkes.
  2. 3 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter diskussion med din læge), og ikke drikke alkohol.
  3. Dagen før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressede situationer, der kan øge værdien af ​​den bestemte indikator.
  4. Du har brug for en god nats søvn inden du undersøger.
  5. Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal være mindst 8 timer.

Normer for antistoffer mod thyroideaperoxidase

  1. Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og er

At tto: hvad skal normen være hos kvinder

Antistoffer eller immunoglobuliner er specifikke proteiner produceret af B-lymfocytter i de sidste stadier af en immunrespons. Antistoffer har til opgave at lægge en "etiket" på et fremmed antigen til efterfølgende ødelæggelse og derefter eliminere antigenet af kroppen.

Fremmedmolekyler er ikke altid mål for antistoffer.

Nogle af de menneskelige væv i den prenatal periode legges og isoleres, før immunsystemet dannes. Dette betyder, at immuncellerne er "ukendte" med et antal af deres egne antigener, derfor har de ikke tolerance overfor dem.

Disse organer og væv er indkapslet i tætte skaller, når de er beskadiget, udvikler en "katastrofe" sig: deres eget væv gennemgår et autoimmunt angreb af antistoffer.

Reference. Disse antigener inkluderer linsen i øjet, hjerneceller, testikler og skjoldbruskkirtel. Hormonet thyroperoxidase (TPO) falder også ind i denne gruppe..

Normalt cirkulerer antistoffer mod TPO i blodet i små mængder, der accepteres som normale, men et antal triggerfaktorer og genetiske fejl fører til overdreven antistofdannelse.

Thyroperoxidase er involveret i inkluderingen af ​​frit jod i strukturen af ​​forstadierne til jodholdige skjoldbruskkirtelhormoner. Autoimmun inaktivering af enzymet med antistoffer forårsager

  • reduktion i koncentrationen af ​​hormoner i kirtlen indtil den komplette hæmning af deres syntese;
  • skade på kirtelceller ved at erstatte dem med en ikke-fungerende bindevævsstroma.

Hvilken analyse afsløres

  • For at bestemme niveauet af specifikke antistoffer mod enzymet kræves en blodprøve for AT-TPO.
  • Mere om analyse

Indikationer for blodprøve

  • mærkbar vægtøgning i de seneste måneder;
  • følelse af søvnmangel, irritabilitet, træthed;
  • søvnløshed eller ængstelig uproduktiv søvn;
  • hævelse i benene, periorbital væv;
  • tryk under 120/80 mm Hg;
  • kølighed af lemmer, fald i kropstemperatur til 35,9 ° og derunder.

Hvis symptomerne er vedvarende og reducerer livskvaliteten markant, skal du konsultere en specialist.

Din læge kan ordinere en AT-TPO og thyroid-ultralydscanning..

Analyse spiller en afgørende rolle i diagnosen.

  • autoimmun thyroiditis;
  • hypo- og hyperthyreoidisme;
  • årsager til en forstørret skjoldbruskkirtel;
  • giftig diffus eller nodulær struma.

Analyseprocedure

For at påvise antistoffer mod TPO skal venøst ​​blod doneres, hvorfra der skal opnås serum på laboratoriet.

Som regel udføres blodprøvetagning om morgenen på tom mave efter en simpel foreløbig forberedelse, der inkluderer:

  • at holde op med at ryge, før de giver blod om morgenen;
  • udelukkelse af tung mad om aftenen før analysen;
  • stop med at tage biologisk aktive tilsætningsstoffer og præparater indeholdende jod mindst 10 dage før proceduren;
  • undgåelse af psyko-emotionel stress, tung fysisk anstrengelse;
  • afslutning af fysioterapeutiske procedurer i cervikal kravezonen, hvis nogen, 5-10 dage før bloddonation.

Hvad der kan påvirke resultatet.

Ud over patologiske tilstande, hvor der er skader på skjoldbruskkirtelvævet af antistoffer, er der en række andre tilstande, hvor den undersøgte parameter kan øges.

Disse betingelser inkluderer

  • indtagelse af p-piller, iodpræparater, Amiodarone;
  • for nylig har været kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • ældre eller senil alder for den undersøgte kvinde;
  • rygning; alkoholmisbrug;
  • krænkelse af leveren;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme (SLE, reumatoid arthritis, insulin-krævende diabetes mellitus, type A gastritis);
  • graviditet.

Vigtig. I disse tilfælde er en stigning i niveauet af anti-TPO AT-hormoner ikke et nøglepunkt for at stille en diagnose uden et karakteristisk klinisk billede og ændringer i kirtlen i henhold til resultaterne af ultralyd.

Normal ydelse

Norm AT TPO og afkodningsanalyse hos kvinder

AT TPO-normen hos kvinder (som hos mænd) er 0-35MU / ml (eller ifølge en anden måleskala 5,5U / ml) i en alder af op til 50 år og 1-100ME / ml for ældre alder.

Disse tal er imidlertid ganske omtrentlige, da forskellige laboratorier bruger forskellige forskningsmetoder og forskellige måleenheder..

Derfor, når du vurderer niveauet, skal du først bruge de data, der indeholder tabellen med laboratoriestandarder, hvor blodprøven blev udført.

Karakteristisk indikator

TVET-normen er ikke en entydig indikator for sygdommen, men endda en separat faktor. Når analysen udføres, udføres andre analyser samtidig. Og kun i kombination med andre analyser kan afvigelsen give grund til konklusioner.

Som regel indikerer en stigning i AT TPO (eller de siger også “AT til TPO”) problemer med skjoldbruskkirtlen, men det kan også være en manifestation af andre sygdomme.

F.eks. Kan autoimmune sygdomme også provokere et højt niveau af AT TPO (rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi). Og i nogle tilfælde kan forhøjede niveauer af anti-TB TP forekomme uden nogen sygdom..

For nogle organismer er det, der betragtes som et øget niveau for de fleste, normen. Derfor er det umuligt at stille en entydig diagnose kun ved denne analyse..

Hos kvinder er problemer med skjoldbruskkirtlen 3 gange mere almindelige end hos mænd, og visuelt og med palpation i de tidlige stadier er denne sygdom vanskeligere at diagnosticere. Hos mænd er huden i området af skjoldbruskkirtlen tyndere og fedtlaget er tyndere. Derfor er både visuelt og sonderende diagnosen lettere.

Derfor bør kvinder være mere opmærksomme på analysen af ​​AT TPO, da forsømmelse af en sådan analyse kan forhindre indtræden af ​​skjoldbruskkirtelsygdom. Og dette er fyldt med meget komplekse konsekvenser op til operation.

I løbet af livet vil der være et problem med vægtøgning (hvilket for mange kvinder generelt er et problem), da skjoldbruskkirtlen fungerer i ekstrem funktionstilstand.

I dette tilfælde vil der være enten utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion, hvilket uundgåeligt vil føre til stofskifteforstyrrelser og en generel svækkelse af kroppens funktioner (det vil være muligt at tabe sig, men på bekostning af sundheden), eller omvendt hypofysen, som stimulerer produktionen af ​​hormoner til skjoldbruskkirtlen, vil begynde at øge produktionsvolumener, hvilket vil føre til til øget vægtøgning.

Og selv et lille kalorieindhold i fødevarer vil føre til dets næsten komplette assimilering og vægtøgning med en enorm hastighed.

På samme tid vil diæter simpelthen pest, føre til en nervøs tilstand, men der vil ikke være nogen praktisk effekt i form af vægttab. Minimale effekter i form af 2-3 kg pr. Uge tæller ikke.

Dette er inden for normale udsving på grund af fjernelse af fugt fra kroppen. Og forresten, kroppen vil kompensere for dem. Han kompenserer først for fugt.

Normal værdi og afvigelser

AT TPO forkortes som ”antistoffer mod thyroperoxidase”. Disse antistoffer opfatter fejlagtigt thyroideazymer som uvedkommende og begynder at bekæmpe dem..

Thyroperoxidase er et enzym (også kaldet “thyroid peroxidase”), der påvirker produktionen af ​​hormoner såsom thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelperoxidase stimuleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der produceres af hypofysen.

Et angreb af antistoffer på thyroperoxidase fører således til et fald i produktionen af ​​T4 og T4. Det er disse 4 indikatorer (TSH, AT TPO, T3, T4), der er de vigtigste for en sådan blodprøve.

Indflydelsen af ​​T3 og T4 (skjoldbruskkirtelhormoner) er stor. De har ikke "mål", men arbejder med alle kroppens celler. Hvis produktionen af ​​disse hormoner forstyrres, forstyrres den generelle stofskifte i kroppen, hvilket fører til patologier: hypothyreoidisme eller hypertyreoidisme.

  • Hypothyreoidisme manifesteres ved udseende af struma, overdreven vægtøgning, tør hud, hårtab, forstoppelse.
  • Hyperthyreoidisme kan manifesteres ved øget svedtendens, hurtig hjerterytme, søvnforstyrrelser, svaghed og rysten, vægttab.
  • Under forskningen dannes en bestemt logisk forskningskæde, hvor flere analyser kombineres:
  1. Et fald i niveauet af T3 og T4 indikerer utilstrækkelig thyroideafunktion.
  2. Hvis TSH er normal eller for høj, betyder det, at der er et problem med skjoldbruskkirtlen. Hvis AT til TPO overdrives, så er problemet i det, hvis ikke, så er et andet problem (f.eks. Mekanisk skade osv.).
  3. Hvis TSH undervurderes, og AT TPO er normal, er der et problem med hypofysen.

Normen for kvinder ved vurdering af antistoffer mod TPO adskiller sig ikke markant fra mænd. Et specielt tilfælde er graviditet. Under graviditet kan hyperthyreoidisme maskere graviditetens udseende. Men problemer med skjoldbruskkirtlen påvirker ikke kun kroppen af ​​den vordende mor, men også på barnets krop.

Derfor skal du nøje overveje blodprøven til AT TPO. Faktum er, at under graviditet er en situation mulig, når T3 og T4 er normale, og TSH og AT TPO øges. På grund af hormonelle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde producerer hypofysen en øget mængde TSH, hvis overskydende neutraliseres af AT TPO.

Men en sådan situation kan ikke være evig. Før eller senere, måske i slutningen af ​​graviditeten, men sandsynligvis før, stopper denne balance, da antistoffer mod thyroideaperoxidase vil deaktivere flere og flere skjoldbruskkirtelceller.

En forværring kan forekomme når som helst og i en meget stærk fase.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er en særlig fare for fosteret, da de let krydser placentabarrieren og kommer ind i babyens krop fra moderens blod. Dette skaber en fare for funktionsfejl i babyens krop i livmoderen.

Hvilke symptomer er ordineret til analyse

Analyse for antistoffer mod TPO udføres som en del af immunokemiluminescerende analyse (IHLA).

Det er baseret på interaktion mellem antigener og antistoffer (omtrent som i en radioaktiv analyse), men i stedet for radioaktive isotoper bruges særlige ikke-radioaktive stoffer, der kan udsende en glød (luminesce) som en "etiket". Så det er muligt at fastsætte tætheden af ​​antistoffer.

Denne metode er meget effektiv og ganske nøjagtig. Men gennemførelse af denne analyse kræver højt kvalificerede laboratorieassistenter, god teknik og en seriøs holdning til analysen af ​​anti-TPO fra patientens side.

Denne analyse er tildelt:

  • i nærvær af overtrædelser i mængden af ​​TSH, T3 eller T4;
  • med symptomer på hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme;
  • med dannelse af struma, knuder, tumorer;
  • med kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • med fixing af graviditet eller efter fødsel, med tvivlsomme diagnoser under graviditet;
  • når du planlægger et kirurgisk indgreb eller efter operationen;
  • ved anvendelse af vægttabsteknikker.

Det er vigtigt at bemærke, at en sådan analyse ikke er selvforsynende. Det udføres i kombination med andre undersøgelser:

  • blodprøve for indhold af lymfocytter;
  • et immunogram til tilstedeværelse af ikke kun antistoffer mod TPO, men også TSH og TG (thyroglobulin);
  • analyse af mængden af ​​T3 og T4 (generelt og gratis);
  • Ultralyd (ultralyd);
  • biopsi (fin nål), om nødvendigt.

Alle disse undersøgelser giver dig mulighed for at afklare diagnosen, analysere både den generelle tilstand i kroppen og specifikt skjoldbruskkirtlen, diagnosticere tilstedeværelsen af ​​jodmangel.

Afkodning af analysen af ​​anti-TPO udføres af lægeendokrinologen under hensyntagen til køn, alder samt information om arvelighed, diæt, livsstil og brug af lægemidler, især indeholdende antipsykotika eller glukokortikoider..

Diagnostiske sygdomme

Disse sygdomme inkluderer:

  • diffus struma (giftig);
  • thyroiditis (postpartum, autoimmune, Hashimoto);
  • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme (inklusive hos nyfødte).

Sygdomme, der provokerer TPO-antistoffer i kroppen, er for det meste "sekundære" og er i sig selv symptomer på mere alvorlige sygdomme.

Derfor bør diagnosen og udnævnelsen af ​​et behandlingsforløb foretages af en læge. En meget stor liste over mulige sygdomme.

Autoimmune sygdomme er for eksempel kendetegnet ved, at det ikke er muligt at bestemme den oprindelige årsag til, at immunsystemet pludselig begynder at "angribe" din krop.

Der er mange statistikker, der giver dig mulighed for at forbinde udseendet af sådanne sygdomme med forskellige faktorer, der på en eller anden måde ledsager sygdommens udseende.

I mange tilfælde er der endda fundet ganske effektive behandlingsmetoder. Og her er det vigtigt ikke at lave en fejl.

Eller omvendt. Der er sygdomme, som næsten 100% burde stimulere væksten af ​​AT TPO, men niveauet er normalt. Dette betyder, at noget igen "ikke fungerer".

Derfor skal afkodningen af ​​forskningsresultaterne udføres af en læge. Ikke en velkendt sygeplejerske, ikke en farmaceuter eller endda en ”kender det hele” -nabo. Prisen på fejl, uanset om det er et barn eller en voksen, er meget høj. Selv erfarne læger er ikke altid i stand til hurtigt at bestemme den sygdom, der gav sådan et resultat..

Anbefalinger inden eksamen

Blod tages fra en blodåre til analyse. Det anbefales at foretage en analyse på tom mave og helst ikke spise efter kl. 19.00. Det mest optimale tidspunkt for analysen er 8: 00-11: 00. Før testen skal du undgå kraftig fysisk anstrengelse og ikke ryge mindst 30 minutter før testen.