Anti-Muller hormon: En omfattende guide

Anti-Muller hormon er et bioaktivt organisk stof, der betragtes som den vigtigste komponent i graviditetsplanlægning. Dette komplekse molekyle syntetiseres i alle organismer, men AMH hos mænd er signifikant lavere. Dens tilstedeværelse indikerer graden af ​​fertilitet i kroppen, og afvigelsen fra den normale indikator indikerer sundhedsmæssige problemer.

Hvad er ansvarlig for det anti-muller hormon hos kvinder?

Efter at have hørt først om AMH, undrer en kvinde, hvad det er. Dette hormon produceres af celler placeret i de kvindelige kønsorganer. Det påvirker forekomsten af ​​oocytter. I kroppen produceres AMH-hormon efter 32 ugers fosterudvikling.

Forskere har identificeret, hvad det anti-mulere hormon er ansvarligt for. På stadiet af embryonal udvikling dannes en muller - en slags rør. I et foster med et mandligt køn forsvinder det efter 10 uger i livmoderhulen. Og i det kvindelige foster vises et rum fra røret, hvor livmoren senere dannes.

Dette stof manifesterer sig i en periode med intensiv udvikling i ungdomsårene. I fremtiden forekommer AMG-produktionen ikke. Hvis kvinder i den fødedygtige alder falder AMH-tallet, er der vanskeligheder i udviklingen af ​​æggecellen. På grund af lav fertilitet kan kvinder derfor ikke få børn.

AMG er vanskeligt at påvirke ved hjælp af specifikke lægemidler. Procentdelen af ​​hormonet afhænger af, hvor mange æg der er i de kvindelige kønsorganer..

Hvad viser hormonniveauer?

Når man gennemfører en biokemisk analyse, er det vigtigt at finde ud af, hvad den viser:

  • den mest optimale risiko for drægtighed med den omfattende behandling af infertilitet;
  • forberedelse til kunstig insemination for at vurdere, om denne procedure er passende (som led i en omfattende diagnostisk undersøgelse);
  • patientens evne til at få en baby (chancer for undfangelse og fødning af en sund baby);
  • vurdering af den sandsynlige periode for begyndelse af overgangsalderen hos en kvinde (4 år før starten af ​​udryddelsen af ​​reproduktionsfunktionen viser analysen et langsomt fald i AMH og den hurtige udvikling af overgangsalderen)
  • sandsynligheden for at udvikle kræft eller polycystisk ovariesygdom;
  • indikatorer for mandlige hormoner i kvindens blod;
  • behovet for hormonel korrektion (for at forhindre de negative virkninger af ovariehyperstimulering).

Kan hormonniveauer ændre sig??

De fleste kvinder er interesserede i, om anti-Muller-hormonet kan stige og som et resultat af, hvad der sker. AMH-niveauer varierer som et resultat af eksponering for et stort antal patogene faktorer. Hos enhver kvinde er AMH individuel og afhænger af det oprindelige antal oocytter.

Sådanne forskelle viser let, hvorfor nogle kvinder relativt let bliver gravide i en alder af 40 (og endda 45), mens andre allerede har problemer med befrugtning eller at føde et barn inden 25-årsalderen..

Hvad der påvirker Anti-Muller Hormon?

Dette hormon påvirkes af:

  • tilstedeværelse af cyster i æggestokkene;
  • udvikling af en ondartet proces i de kvindelige kønsorganer;
  • krænkelse af puberteten;
  • underernæring;
  • etniske egenskaber;
  • anvendelse af visse hormonelle medikamenter, der ændrer balancen mellem biologisk aktive stoffer;
  • langvarig fysisk aktivitet;
  • alkohol misbrug;
  • hormonelle ændringer, der indikerer enten en krænkelse af puberteten eller tilgangen til en naturlig periode med fald i seksuel aktivitet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen (både en svækkelse af menstruationsfunktionen og overdreven blodgennemstrømning påvirkes negativt);
  • fald i reserven for sunde og udviklede æg.

Hvis dataene fra AMG-analyser indikerer en afvigelse, er læger på udkig efter den grundlæggende årsag til den patologiske proces. Hvis den underliggende sygdom elimineres, opnås der med en høj grad af sandsynlighed normale niveauer af AMH. På samme tid, hvis drægtighed ikke udvikler sig på grund af et fald i kvaliteten og antallet af æg, opnås der gennem introduktionen af ​​specifikke medikamenter stimulering af ovariefunktionen.

AMH under graviditet

Graviditet med forskellige variationer af AMH er mulig, hvis patienten behandles tilstrækkeligt. De fleste kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom bliver gravide efter behandling af den underliggende sygdom. Begyndelsen af ​​graviditet indikerer, at hormonet er vendt tilbage til det normale.

Målet med behandling af lav AMH:

  • eliminering af årsagen til et fald i hormonkoncentration;
  • stimulering af ægløsning;
  • stimulering af brud på folliklen og den efterfølgende udgang af oocytten fra den;
  • introduktion af den rigtige mængde progestin for at øge implantationen af ​​et befrugtet æg i livmoderen.

Anti-Muller hormon i overgangsalderen

AMH og overgangsalder er tæt forbundet. Under overgangsalderen forekommer et gradvist fald i gonadernes funktion. Dette påvirker mængden af ​​østrogen i blodet og koncentrationen af ​​AMH..

Ved begyndelsen af ​​overgangsalderen falder hormonnormen kraftigt og falder gradvist. Så snart kvinden afslutter den sidste periode i sit liv, bør koncentrationen af ​​hormonet nærme sig 0.

Følgende faktorer kan øge hormonmængden:

  • ugunstig genetisk disposition;
  • ændringer i kropsvægt (AMH-indikatorer varierer i forskellige retninger);
  • alkohol og rygning;
  • arbejde forbundet med intens fysisk anstrengelse;
  • konstant stress;
  • svær depression.

Overskydende hormon i overgangsalderen er altid et tegn på en problematisk situation. Undertiden indikerer det udviklingen af ​​en godartet eller ondartet proces i kroppen. Så man ser en stigning i AMH i overgangsalderen med udviklingen af ​​polycystiske og tumorer i gonaderne. Endvidere er tumorer i det indledende stadium af deres udvikling godartede, men uden tilstrækkelig behandling bliver de hurtigt ondartede.

AMH-niveau for polycystisk

Med polycystisk follikulær aktivitet øges aktiviteten. På grund af dette stiger AMH flere gange i forhold til normale værdier. Stigningen skyldes den hurtige stigning i antallet af follikler. Den mest aktive vækst er observeret hos piger med polycystisk æggestokkesyndrom inden begyndelsen af ​​menarche, samt hos dem, hvis mødre nogensinde har lidt af denne sygdom.

Stigningen i indikatorer forklares af det faktum, at folliklen udvikler sig, men ikke kan trænge gennem den cystiske overflade. Undertiden ses en stigning i mængden af ​​hormonet med en stigning i massen af ​​æggestokkevæv. Denne lidelse er farligt med stor risiko for ondartet transformation af de kvindelige kønsorganer..

For at sænke niveauet af hormonet skal du behandle den underliggende sygdom. Læger anbefaler normalisering af kosten, hvile.

Kvindelig Anti-Muller Hormon

Denne indikator varierer afhængigt af alder og livsstilsegenskaber..

Hormon normer efter alder

Afhængig af alder varierer AMH-priserne:

Anti-muller hormon

Infertilitet kan påvirke både mænd og kvinder. Identificering af infertilitet og dens årsager er en meget kompleks procedure, der inkluderer mange forskellige undersøgelser og tests. En obligatorisk analyse er også bestemmelsen af ​​det hæmmende stof af Mueller, eller, som det også kaldes, anti-Muller-hormon (AMH). Dets indikatorer spiller en vigtig rolle i anvendelsen af ​​yderligere reproduktionsteknologier (in vitro-befrugtning eller kunstig insemination). Bestemmelsen af ​​AMH udføres også sammen med en række andre sygdomme og afvigelser.

Hvad er Muller-kanaler?

Mullerkanaler er sådanne parrede kanaler dannet ved 7-8 uger efter embryoudvikling. Hos kvinder dannes efterfølgende den øverste del af vagina, æggeleder og livmoderepitel fra Muller-kanalerne. Hos mænd atrofi og under indflydelse af anti-Muller hormonet regresserer de ind i prostata livmoderen. Atrofi af de mulleriske kanaler er en lang proces, der varer indtil drengens pubertet.

En af de sjældne sygdomme ved intrauterin udvikling af mandlige embryoner er persistenssyndromet i Mullerian ducts (SPMP). Dette er en temmelig sjælden form for falsk mandlig hermafroditisme, der opstår som et resultat af en krænkelse af Muller-kanalernes atrofi, som fører til dannelse af æggeleder og den øverste del af vagina. Samtidig bevares den mandlige karyotype - 46, KhU.

Hvad er anti-muller hormon?

Anti-Muller Hormon (AMH) er et dimert glycoprotein, der hører til familien af ​​betatransformerende vækstfaktorer. Under udviklingen af ​​embryoet udskilles dette hormon af Sertoli-celler, og hos mænd er det ansvarlig for atrofien i Muller-kanalerne. Indtil puberteten udskilles AMH af testiklerne. Efterhånden med en mands alder falder hans niveau til resterende post-pubertale værdier. Hvis funktionen af ​​anti-Muller-hormonet er nedsat hos mænd, bevares Muller-kanalderivaterne, hvilket klinisk udtrykkes i strid med reproduktionsfunktionen, kryptorchidisme og forekomsten af ​​inguinal hernias. På trods af det faktum, at differentieringen af ​​testiklerne med dette syndrom ikke forringes, observeres ofte infertilitet hos mænd.

Hos kvinder udskilles AMH af granulosa-celler i æggestokkene fra fødselsøjeblikket til begyndelsen af ​​overgangsalderen. Sammenlignet med mænd har kvinder lavere niveauer af anti-Muller-hormon indtil pubertets begynder. Efter dens indtræden falder niveauet af AMH gradvist til generelt ikke detekterbare værdier..

Hos kvinder produceres AMH i granulosa-celler fra primære follikler, og dets højeste koncentration observeres i antrum og preantrale follikler med en diameter på 4 mm, mens dette hormon overhovedet ikke er til stede i dominerende follikler. Efter modningen af ​​en af ​​folliklerne falder AMH-syntesen. Hos kvinder med anti-mullushormoner udfører hormonet to funktioner på én gang: det undertrykker de primære stadier af follikulær vækst og hæmmer væksten af ​​små antrale og preantrale follikler. Da AMH ikke reagerer på påvirkningen af ​​gonadotropiske hormoner (LH og FSH), bestemmes æggestokkens ovariereserves af dets niveau. Hvis niveauet af anti-Muller-hormon sænkes, indikerer dette et fald i æggestokkene.

Indikationer til bestemmelse af antimullerhormon

Definitionen af ​​AMH spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​forskellige kvinder og mænds sygdomme. Omfanget af indikationer til bestemmelse af AMG er ret bredt:

  • forsinket seksuel udvikling;
  • diagnose af for tidlig seksuel udvikling;
  • belysning af æggestokkene i æggestokkene (vigtigt inden kunstig insemination eller in vitro-befrugtning);
  • under kemoterapi;
  • diagnose og overvågning af behandlingen af ​​æggestokk granulosa celle tumor;
  • tilstedeværelsen af ​​anorchisme og kryptorchidisme;
  • problemer med befrugtning;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​testikelvæv;
  • høje eller marginale koncentrationer af follikelstimulerende hormon;
  • infertilitet med en uforklarlig årsag;
  • mislykket in vitro-befrugtningsforsøg eller dårlig reaktion på ovariestimulering;
  • vurdering af den seksuelle funktion af mænd i enhver alder;
  • evaluering af succes med antiandrogen terapi.

Normer af anti-Muller hormon

  • Hos kvinder er normen for anti-Muller hormon 0,49-5,98 ng / ml.
  • Hos mænd er normen for AMH 1,0-2,5 ng / ml.

Kvinder foretager en undersøgelse, normalt den 3. dag i cyklus. Til mænd - når som helst. Tre dage før blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet og enhver stressende situation. Undersøgelsen udføres ikke under akut sygdom.

Som regel modtager patienten de færdige resultater i sine hænder to dage efter blodprøvetagning.

Hvad betyder det, når anti-muller hormon er forhøjet?

Når antimullerhormonet er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • forsinket seksuel udvikling;
  • polycystisk æggestokk;
  • abnormiteter i LH-receptoren;
  • tumorer i granulosa-celler i æggestokkene;
  • bilateral kryptorchidisme;
  • antiandrogen terapi;
  • normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet.

Hvad er hormonet AMG, og hvorfor skal du overvåge det

Hvad er hormonet AMG, og hvorfor skal du overvåge det?

I den moderne verden er en kvindes livsprioriteter sådan, at hun for det første er travlt med uddannelse, opbygning af en karriere, arrangerer sit liv og først derefter - at føde et barn. Ifølge officielle statistikker var gennemsnittet i 2016 for den mor, der fødte den førstefødte i Skt. Petersborg, den højeste i landet. Specialister bemærker, at selv den nøje overvågning af hendes helbred overser behovet for at kontrollere indikatoren for hendes æggestokkreserv - hormonet AMG.

Hvad er AMG?

AMG - Anti-Muller hormon - er en nøjagtig markør for æggestokkens reserve. Dette hormon produceres af æggestokkens follikler og viser en kvindes reproduktive potentiale. Ud over AMG-indikatoren er specialisten særlig opmærksom på patientens alder samt antallet af antral follikler på den 2-3. dag af menstruationscyklussen. I alt vurderer lægen kvindens ovariereserve og forudsiger chancerne for graviditet.

AMG og alder.

I Vesten er der allerede en tendens, når læger anbefaler at kontrollere niveauet af AMH fra 12 år gammel. Og hvis dens hastighed efter 14 år falder, fungerer dette som grundlag for frysning af æg. Måske er denne holdning overdreven, men klart, det gælder for kvinder efter 35 år, der planlægger en graviditet. De bør bestemt overvåge niveauet af AMH og tage højde for, at et fald i AMH˂ 1 er et tegn på en nærværende overgangsalder.

Hvor indirekte kan man lære om et fald i AMH?

Desværre er det umuligt at erkende dette uden at have bestået en passende analyse. Produktionen af ​​AMG er ikke relateret til mængden af ​​andre hormoner. Derudover påvirkes dette hormon ikke af ernæring, livsstil og andre eksterne faktorer..

En blodprøve giver en nøjagtig idé om AMH?

Ja, en blodprøve for at bestemme niveauet af AMH giver en nøjagtig idé om din æggestokkreserv. Denne blodprøve er enkel og kan udføres på enhver dag i menstruationscyklussen. Men vær opmærksom på en sådan faktor som pålideligheden af ​​en enkelt undersøgelse af niveauet for AMH. Der er en chance for en forkert udført analyse. Hvis undersøgelsen engang viste en lav (eller omvendt - høj) indikator for AMH, er dette ikke en utvetydig bekræftelse af det kvindelige potentiale eller dets fravær. Når der er et misforhold mellem totaliteten af ​​faktorer, der bestemmer ovariereserven, overholder vi behovet for at analysere igen.

Hvad skal man gøre, hvis analysen viste et lavt niveau af AMH?

Angivelse af nedsat AMH bør være en guide til planlægning og konsultation af en gynækolog-reproduktivolog tidligt i graviditeten. Måske i dit tilfælde vil det være muligt at begrænse kryokonservering af oocytter for at realisere reproduktionsfunktioner i fremtiden eller planlægge en graviditet i nuet.

Kan antikonceptionsmidler opretholde follikulære reserver og øge AMH?

P-piller kan overhovedet ikke have nogen indflydelse på follikulærreserven. Dette er en almindelig misforståelse hos kvinder, der tager COC, ikke kun med henblik på konservering, men også med det formål at "konservere" ægene.

Sådan øges AMG-niveauer?

Det er umuligt at øge niveauet af AMH med tvungne midler. Husk, at mængden af ​​AMH i løbet af en kvindes liv normalt ændrer sig i retning af fald. Den lave værdi af hormonet skal betragtes som en trang til at handle (hvis du planlægger at nogensinde få børn).

AMH forudsiger indtræden af ​​overgangsalderen?

AMG-indikatoren betragtes som tilstrækkelig objektiv ikke kun med hensyn til vurdering af kvinders reproduktive potentiale, men også med hensyn til at forudsige begyndelsen af ​​overgangsalderen. Desuden er et fald i AMH blandt andre hormonelle markører det mest pålidelige bevis for tilgangen til overgangsalderen.

AMH - en pålidelig markør af graviditet med IVF?

Delvist. Antallet af oocytter er direkte relateret til kvindens alder. Det er kvindens alder, der er den vigtigste faktor i reproduktiv succes, herunder graden af ​​graviditet i ART-cyklussen. Glem dog ikke kvaliteten af ​​ægene! Hvis der på baggrund af et nedsat niveau af AMH stilles en diagnose af infertilitet, er du nødt til ikke at tænke på at øge mængden af ​​dette hormon i blodet, men om, hvordan man stimulerer æggestokkene til at producere sunde æg.

Hvordan man arbejder med patienter med lav AMH?

Ja, der er mange sådanne patienter på EmbryLife Clinic. Desværre med AMG

Klinikken bruger PGD-diagnostik, som giver dig mulighed for at vælge det ufødte barns køn (dette er vigtigt i tilfælde af overførsel af arvelige sygdomme efter køn), samt tage hensyn til kromosomale ændringer.

Vores klinik er licenseret til højteknologisk medicinsk behandling, hvilket indebærer det mest moderne udstyr og lægeres høje professionalisme. En sådan teknisk ekspertise har en meget positiv effekt på forbedring af effektiviteten af ​​behandlingen..

Alle kliniklokaler og dit servicesystem er bygget på en sådan måde, at du opretholder fuld fortrolighed. Derudover har vi udviklet og anvendt et pålideligt system til beskyttelse af personlige oplysninger til hver patient..

(812) 327-50-50
Sankt Petersborg
Have 35

Anti-Muller hormon

Anti-Müller hormon giver differentiering af kønet i embryoet og er også involveret i spermatogenese og follikulær modning. Det fungerer som en indikator for sexkirtlernes funktion, og det bruges til at finde ud af årsagen til krænkelse af kønsdifferentiering, mandlig og kvindelig infertilitet samt til diagnose af nogle tumorer.

AMG, Muller-hæmmende stof.

Synonymer engelsk

Anti-Müllerian hormon, AMH, Müllerian inhiberende faktor, MIF, Müllerian-inhiberende hormon, MIH, Müllerian-inhiberende stof, MIS.

Ng / ml (nanogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Ekskluder østrogen- og androgenindtagelse inden for 48 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 30 minutter før analyse.

Undersøgelsesoversigt

Anti-Müller hormon (AMH) syntetiseres normalt kun af testikulære Sertoli-celler (både under embryonal udvikling og efter fødslen) og granulære æggeceller (kun efter fødslen). Det fik sit navn på grund af den unikke egenskab ved at hæmme udviklingen af ​​kvindelige kønsorganer fra kimen, kaldet Mueller-kanalen. Selvom babys køn bestemmes på undfangelsestidspunktet, indtil den 6. uge af graviditeten, har fosteret udifferentierede seksuelle gonader og rudimentene i de interne kønsstrukturer i begge køn: den mesonephritiske kanal (Wolfov) og den paramesonephritiske kanal (Mueller). Oprindeligt udvikler fosteret sig efter den kvindelige type. Samtidig stimulerer Mueller-kanalen udviklingen af ​​livmoderen, æggelederne og den øverste del af vagina, og Wolf-kanalcellerne ødelægges. Omvendt gennemgår Mueller-kanalen i nærvær af undertrykkende faktorer ødelæggelse, og Wolfov giver anledning til epididymis, vas deferens og sædblære - således forekommer udviklingen af ​​det reproduktive system i henhold til den mandlige type. En af disse faktorer, som et resultat af anatomisk formning af barnets mandlige køn, er anti-Muller-hormonet. Det produceres af testoser fra Sertoli fra ca. den 7. uge med embryonal udvikling. Dets vigtigste funktion er at undertrykke dannelsen af ​​kvindelige kønsorganer fra Muller-kanalen. Hvis mutationer i anti-Muller-hormongenet eller mutationer i dets receptorgen forekommer i det mandlige genetiske mandlige foster, fortsætter udviklingen af ​​Muller-kanalen, og sammen med de interne mandlige reproduktive strukturer dannes kvindelige reproduktionsstrukturer (livmoder, æggeledere eller livmoderhalsen). På samme tid har barnet normalt udviklet testikler, interne mandlige kønsorganer (testikulær vedhæng, vas deferens og sædblære) og eksterne mandlige kønsorganer, køn ved fødslen er defineret som han og det er ikke muligt at mistænke udviklingsanomali.

En anden vigtig funktion af AMH er at sænke testiklerne fra maven ind i pungen. Ved AMG-afvigelse er nedsættelsen af ​​testiklerne nedsat. Forsinket testikulær sænkning (kryptorchidisme) er den mest almindelige patologi for det urogenitale system hos drenge; det forekommer hos 30% af premature spædbørn og 5% af fuldtidsbørn. Som regel forekommer sænkning af testiklerne stadig spontant den 3. måned af livet. Hvis dette ikke sker inden 6 måneder, udføres en operation for at flytte testiklerne fra hulrummet i maven eller inguinal kanalen ind i pungen (orchidopexy). De fleste patienter med mangel eller ufølsomhed overfor AMH har kryptorchidisme, så de får ordineret en sådan operation. Ofte er det under orchidopexy, at yderligere interne kvindelige reproduktionsstrukturer opdages, og der foreslås vedvarende Müller-kanalsyndrom. Ud over anatomiske defekter, der øger sandsynligheden for lyskebrok hos børn, er dette syndrom forbundet med infertilitet.

Læger, der observerer en dreng med kryptorchidisme, står over for visse vanskeligheder. En sådan patologi kan forekomme både i strid med testiklenes nedstigning og i deres fravær. Disse afvigelser har en helt anden prognose og behandling, derfor er deres korrekte differentierede diagnose nødvendig. Ultralyd kan kun påvise testikelvæv i hulrummet i maven eller inguinalkanalen i kun 70-80% af tilfældene, mens AMH er en specifik (98%) og følsom (91%) indikator for tilstedeværelsen af ​​testikelvæv. En positiv test for AMG hos en dreng indikerer en krænkelse af sænkningen af ​​testiklerne, som kan korrigeres ved operation. Fraværet af AMH giver dig mulighed for at diagnosticere anarki (medfødt bilateralt fravær af testikler), hvor operationen ikke er indikeret. I denne henseende kan målingen af ​​AMG anvendes til den differentielle diagnose af kryptorchidisme.

Koncentrationen af ​​AMH varierer markant gennem hele livet. Niveauet af AMH hos en dreng er lav ved fødslen, men stiger markant med 6 måneder. I barndom og ungdom falder AMH gradvist og når de laveste værdier i voksen alder. I modsætning til nyfødte drenge er AMH-niveauet hos kvindelige børn normalt meget lavt (ikke bestemt) og forbliver det i barndommen og ungdomsårene. Under puberteten hos piger stiger den lidt, og i voksen alder svarer den til voksne mænd. AMH-niveauer efter overgangsalderen bestemmes normalt ikke. AMH-koncentrationer hos drenge og piger i perioden med nyfødt og tidlig barndom er således markant forskellige, derfor kan AMH bruges til at diagnosticere syndromer ved kønsdifferentieringsforstyrrelser. Hvis babyen har eksterne seksuelle strukturer, der har både kvindelige og mandlige tegn, tillader AMH i kombination med nogle andre indikatorer ikke kun at bestemme det ægte køn, men også at identificere årsagen til krænkelsen af ​​kønsdifferentiering. For eksempel ledsages isoleret dysfunktion af testosteron-producerende Leydig-celler af en underudvikling af de ydre mandlige kønsorganer, mens koncentrationen af ​​AMH syntetiseret af Sertoli-celler forbliver normal. Omvendt er underudvikling af de eksterne mandlige kønsorganer, der er resultatet af underudvikling af testiklerne, ledsaget af tab af både Sertoli-celler og Leydig-celler, kendetegnet ved en lav AMG-værdi. Hos nyfødte piger er niveauet af AMH meget lavt (ikke bestemt). I denne forbindelse kan analysen på AMG bruges til at diagnosticere en krænkelse af kønsdifferentiering og identificere dens årsager.

På trods af det faktum, at AMG's vigtigste funktion realiseres under udviklingen af ​​embryoet, udfører dette hormon en række opgaver, selv efter fødslen. I kroppen af ​​en voksen mand er han involveret i reguleringen af ​​androgensyntesen. Niveauet af AMH i serum hos mænd med ikke-obstruktiv azoospermi (mangel på sædceller i ejakulatet på grund af deres nedsatte dannelse) er 50% lavere end hos patienter med obstruktiv azoospermi (fravær af sædceller i ejakulatet på grund af obstruktion i vas deferens). Denne laboratorieindikator er en endnu mere nøjagtig metode til differentiel diagnose af to azoospermiavarianter end den traditionelt anvendte follikelstimulerende hormon (FSH) analyse, derfor kan AMG bruges til at identificere årsagerne til mandlig infertilitet.

I en kvindes krop er AMH involveret i modning af follikler samt deres valg af ægløsning. Det syntetiseres af de granulære celler i voksende follikler, hæmmer væksten af ​​nærliggende urfolger og reducerer også følsomheden af ​​voksende follikler over for FSH's virkning. Alt dette bidrager til den endelige modning og ægløsning af en follikel hver måned. Da syntesen af ​​AMG udføres af voksende follikler, estimeres antallet af dets koncentration. Til gengæld afspejler antallet af voksende follikler antallet af hvile follikler, der kaldes æggestokkernes funktionelle reserve. Denne reserve mindskes med alderen såvel som under forhold, der ledsages af for tidlig menopause (for eksempel med kemoterapi). Evaluering af den funktionelle reserve ved hjælp af AMG giver dig mulighed for at besvare mange spørgsmål. Ofte forsinker en moderne kvinde bevidst fødselen af ​​et barn. Derudover blev det bevist, at sandsynligheden for at blive gravid det første barn inden for 1 år af en kvinde over 31 år er reduceret med 6 gange sammenlignet med yngre kvinder. Ved år 41 fører kvantitative og kvalitative ændringer i folliklerne i langt de fleste tilfælde til den såkaldte naturlige infertilitet, og det forekommer meget tidligere end overgangsalderen. Derfor giver en vurdering af den funktionelle reserve af æggestokkene os mulighed for at bestemme den omtrentlige alder af overgangsalder og infertilitet (infertilitet), som unge kvinder kan tage højde for, når de planlægger graviditet. Et lavt AMH-niveau indikerer starten på overgangsalderen i de næste 5 år. Fordelene ved AMH-testen er, at koncentrationen af ​​dette hormon ikke ændrer sig markant under menstruationscyklussen og også forbliver konstant fra en cyklus til en anden..

Evaluering af den funktionelle reserve af æggestokkene ved hjælp af AMG udføres også under selektion og forberedelse af patienter til in vitro-befrugtningsprogrammer til behandling af kvindelig infertilitet. Patienter med utilstrækkelig funktionel reserve af æggestokkene og nedsat AMH reagerer dårligere for at stimulere ægløsning, og deres graviditet forekommer sjældnere. AMH bruges på den anden side til at vurdere risikoen for ovulation overstimulering. Det er ikke kun ledsaget af ubehag i maven og produktionen af ​​et større antal defekte æg, men kan også føre til en livstruende tilstand - ovariehyperstimuleringssyndrom. AMH giver mulighed for at identificere patienter med en høj risiko for overdreven stimulering af ægløsning, hvilket er nødvendigt for yderligere valg af det optimale behandlingsprogram for infertilitet.

AMH er en markør for ovarietumorer, der stammer fra granulære celler (granulosa-celletumorer). De udgør ca. 3% af nevarierne i æggestokkene. Oftere observeres den såkaldte voksenversion af tumoren hos kvinder hos kvinder før og efter menopausal (den gennemsnitlige alder, hvor tumoren diagnosticeres, er 51 år). Samtidig øges mængden af ​​østrogen sammen med øget produktion af AMH markant, hvilket fører til endometrial hyperplasi, som manifesteres af menstruationsuregelmæssigheder i den premenopausale periode. Hos postmenopausale kvinder manifesteres hyperestrogenisme oftest ved livmoderblødning eller endometrial adenocarcinom. Hos mænd ledsages et overskud af østrogen af ​​gynecomastia. Andre sjældne hormonaktive ovarietumorer inkluderer tumorer fra Sertoli-celler. I begge tilfælde vil niveauet af AMH øges markant..

Gentagne test for AMH kan bruges i det stadium, hvor behandlingen af ​​tumorer overvåges.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til den differentielle diagnose af årsagerne til kryptorchidisme: forsinket sænkning af testikler eller anarki (samt vedvarende Mueller duct syndrom).
  • At diagnosticere en krænkelse af kønsdifferentiering og identificere dens årsager.
  • Til diagnose af ikke-obstruktiv azoospermi som årsag til mandlig infertilitet.
  • At vurdere den funktionelle reserve af æggestokkene til planlægning af graviditet og forudsigelse af starten på overgangsalderen.
  • At identificere grupper af patienter med utilstrækkelig eller overdreven reaktion på stimulering af ægløsning under in vitro-befrugtning og korrektion af behandling af kvindelig infertilitet.
  • Til diagnose af granulosa-celletumorer i æggestokkene og testiklerne og kontrol med deres behandling samt til diagnose af tumorer fra Sertoli-celler.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med kryptorchidisme - fraværet af testikler i pungen af ​​en nyfødt dreng.
  • Hvis den nyfødte har eksterne kønsorganer, der har både kvindelige og mandlige tegn.
  • Ved den differentierede diagnose af obstruktiv og ikke-obstruktiv azoospermi.
  • Når alderen for begyndelse af infertilitet og overgangsalder er forudsagt.
  • Når man vælger grupper af patienter: a) med en utilstrækkelig reaktion på stimulering af ægløsning og en ugunstig prognose for graviditet; b) med en overdreven reaktion på stimulering af ægløsning og en ugunstig prognose for udvikling af ovariehyperstimuleringssyndrom.
  • Med symptomer på hyperestrogenisme hos kvinder (uterusblødning) og hos mænd (gynecomastia).

Hvad betyder resultaterne??

Etage

Alder (år) / garvetrin

Referenceværdier, ng / ml

Anti-Muller hormon: normalt, forøget, sænket

Anti-Muller hormon spiller en enorm rolle i udviklingen af ​​det reproduktive system og implementeringen af ​​frugtbar funktion hos både mænd og kvinder.

  • Hos mænd er den produceret af Sertoli-celler og er ansvarlig for den modsatte udvikling af embryonale muller kanaler.
  • Hos kvinder produceres det af granulosa-celler, der omgiver oocytten i æggestokkens follikel, og er en indikator på fertilitet..
  • Hos mænd begynder der at blive produceret anti-muller mining i utero.

Muller kanaler - en embryonisk formation, der fungerer som en forløber for livmoderen, rørene og vagina hos kvinder.

Hos mænd gennemgår disse strukturer en omvendt udvikling under påvirkning af det hæmmende stof Mueller, hvis koncentration i den prepubertale periode hos drenge er ekstremt høj.

Hvis dette ikke sker, udvikles kryptorchidisme, inguinale brok dannes, spermatogenese forstyrres, hvilket kan føre til infertilitet.

Når produktionen af ​​androgenhormoner stiger i puberteten, falder niveauet af antimullerhormon hos mænd.

I voksen alder forbliver indholdet af dette stof i blodet hos mænd lavt.

Hos kvinder produceres kun en lille mængde af et hæmmende stof før puberteten..

I reproduktiv alder stiger dens produktion kraftigt. Anti-Muller hormon produceres af aktive follikler, klar til ægløsning, derfor er indholdet af dette hormon en indikator på fertilitet.

Foruden aktive follikler findes granulosa-celler i membranen til ovariecysterne og i sammensætningen af ​​granulosa-tumorer; derfor er en stigning i niveauet over referenceværdier ikke et højt niveau af fertilitet, men snarere en alvorlig patologi..

Indikationer for en blodprøve for indholdet af anti-Muller hormon

Analyse til bestemmelse af anti-Muller-hormon ordineres til kvinder:

  • med infertilitet af uklar genese til bestemmelse af behandlingstaktik;
  • at finde ud af årsagerne til fejl under IVF;
  • med et forhøjet niveau af follikelstimulerende hormon;
  • hvis der er mistanke om en tumor eller polycystisk ovariesygdom.

Hos mænd giver denne analyse mulighed for at bestemme for tidlig pubertet eller dens forsinkelse.

Hvornår skal man tage anti-muller hormon?

Kvinder i den fødedygtige alder tager en blodprøve for indholdet af anti-Muller-hormon den tredje dag af ægløsningskredsløbet. Derudover er der en række faktorer, der skal overvejes..

Ikke kun fasen af ​​menstruationscyklussen, men også følelsesmæssige stød, fysisk aktivitet og forværring af kroniske sygdomme, infektioner, herunder akutte luftvejsinfektioner og akutte respiratoriske virale infektioner, har en betydelig indflydelse på produktionsniveauet af et hæmmende stof..

Således gives en blodprøve for indholdet af det hæmmende stof af Mueller på baggrund af fuldstændig somatisk sundhed eller remission af kroniske sygdomme, 2 til 3 dage før proceduren udelukker øget fysisk aktivitet og følelsesmæssig omvæltning.

Anti-Muller Hormon - Norm AMG (referenceværdier)

Referenceværdier for indholdet af anti-Muller hormon i humant blod afhænger af køn og alder. F.eks. Betragtes indholdet af dette hormon i blodet på 3,0 ng / ml for en dreng som reduceret, mens dette er normen hos kvinder i den fødedygtige alder.

Hos piger er normen fra puberteten fra 0,16 ng / ml til 8,9 ng / ml. Når graviditetsalderen nås, stiger hormonproduktionen og varierer normalt fra 1 ng / ml til 2,5 ng / ml. Og til sidst, med begyndelsen af ​​overgangsalderen, falder niveauet af hæmmende stof kraftigt og bestemmes måske slet ikke.

Indholdet af dette hormon hos kvinder i overgangsalderen under 0,16 ng / ml betragtes som normen.

Hos drenge og unge, der ikke har nået puberteten, kan niveauet for anti-Muller-hormon være meget højt, op til 159,8 ng / ml, den nedre tærskel er 3,8 ng / ml. Hos mænd og kvinder falder hormonindholdet og varierer normalt fra 0,5 ng / ml til 6,0 ng / ml.

Anti-Muller-hormon - hvad AMG-stigningen siger?

Hos kvinder stiger indholdet af antimullerhormon i blodet under forhold ledsaget af en stigning i aktiviteten af ​​granulosa-celler i æggestokkens follikler eller en stigning i antallet af:

  • tumorer, der involverer granulosa-celler i æggestokkene;
  • normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet (mangel på ægløsning med kønsorganernes normale struktur);
  • polycystisk æggestokk;
  • anti-gonadotropisk terapi.

Hos mænd kan en stigning i AMH ledsage:

  • bilateral kryptorchidisme;
  • forsinket seksuel udvikling.

Når niveauet af anti-Muller hormon sænkes?

Hos kvinder kan et fald i AMH-niveauer indikere et fald i antallet af aktive follikler eller en funktionsfejl i æggestokkene. Dette sker, når:

  • reduktion i ovariereserven;
  • indtræden af ​​overgangsalderen;
  • genital udvikling;
  • i sen reproduktionsalder med fedme.

Man må huske, at niveauet af AMH i dette tilfælde kun er en indikator for den patologiske proces og ikke dens årsag. Derfor skal du med et fald i denne indikator kigge efter den rigtige årsag til sygdommen og ikke efter måder at øge den. En stigning i hormonniveauet alene hjælper ikke med at eliminere uønskede effekter..

Hos mænd og drenge sænkes AMH-niveauer med:

  • Anorchism
  • for tidlig seksuel udvikling.

Anti-muller hormon

Anti-Muller hormon (AMH) er et "biprodukt" af æggestokkene, en slags "lakmustest" af kvindelig fertilitet og kvindes sundhed.

Det produceres af celler, der indeholder æggeceller i follikler, kun under deres modning. På niveau med AMH kan man bedømme, hvordan præcist æggestokkene fungerer, og hvor mange æg de indeholder, som kan "modnes" til befrugtning.

Afhængig af alderen på den kvindelige antimuller, har hormonet et andet niveau. Det kan ikke bestemmes hos piger før starten af ​​den første menstruationscyklus. Det er lig med nul hos kvinder, der er kommet i den fødedygtige alder på grund af naturlige årsager - i overgangsalderen.

De maksimale værdier af AMH registreres normalt på toppen af ​​kvindelig fertilitet - fra 20 til 30 år. Det har lave værdier hos de kvinder, der har vanskeligheder med naturlig befrugtning. Jo lavere niveauet af anti-Muller-hormon er, jo mindre er chancerne for en kvinde for graviditet.

Der er udtrykket "ovariereserve" - ​​dette er kvindens resterende antal æg, som stadig kan ægløsning og befrugtning.

Fra øjeblikket af den første menstruation vil antallet af æg, der er i stand til befrugtning, kun falde. Og hvad der forbliver i kvindens æggestokke er hendes frugtbare "reserve". Og denne dynamik kan ses ved hjælp af testen til anti-muller hormon. Dets niveau hos en voksen kvinde i den fødedygtige alder er den mest nøjagtige markør for en kvindes æggestokkes reserve til dato..

I henhold til niveauet af AMH er det muligt med meget stor nøjagtighed at forudsige tidspunktet for begyndelsen af ​​overgangsalderen, det vil sige det tidspunkt, hvor kvinden ikke længere vil have æg.

Diagnostisk værdi er ikke kun et lavt niveau af AMH. Hvis analysen viser, at anti-Muller-hormonet er forhøjet, kan dette indikere visse ovarieproblemer.

NORM FOR DAMER:

Ved diagnose af æggestokkreserv hos kvinder i reproduktiv alder betragtes det som normen for udsving i niveauet af AMH i området fra 0,2 til 11 ng / ml (ifølge andre kilder, fra 0,5 til 12,6 ng / ml). Data kan variere i forskellige laboratorier. Det skal huskes, at specialister skal behandle fortolkningen af ​​resultaterne af testen for antimullers hormon.

Retningen for analyse af AMH udstedes som regel af en endokrinolog. Til analyse af antimullere donerer hormonet blod fra en vene på tom mave på den 3-5. dag af cyklussen. Samtidig ordineres en follikelstimulerende hormon (FSH) -test til en omfattende vurdering af æggestokkens funktion.

AMG er en markør:

  • ovarie reserve;
  • ældning af æggestokkene;
  • ovarial dysfunktion;
  • ovarierespons.

AMH er ansvarlig for reguleringen af ​​follikelproduktion i hvile, indstiller det tempo, hvormed meiose forekommer. Dette er et uundværligt hormon, der udskilles af folliklen og giver information om antallet af follikler, der stadig er små og kun kommer ind i vækstfasen..

En stigning i niveauet af dette hormon hos en kvinde indikerer tilstedeværelsen af ​​et stort antal små antral follikler og manifesteres klinisk som polycystisk ovariesyndrom.

Nedsatte niveauer af dette hormon indikerer udmattelse af æggestokkene.

Et fysiologisk fald i niveauet af anti-Muller hormon observeres i en kvindes modne reproduktive alder sammenlignet med begyndelsen af ​​reproduktionsperioden.

Anti-Muller-hormon og FSH er markører for ovariereserven. Niveauet af anti-Muller-hormon afspejler mest nøjagtigt antallet og kvaliteten af ​​oocytter i æggestokkene, mere end FSH-niveauet, da denne cyklus er en uafhængig markør.

AMH- og inhibin B-niveauer bruges sammen i vurderingen af ​​æggestokkens reserve og er nye markører i IVF-procedurer.

Anti-Muller-hormon hos kvinder bruges også til at diagnosticere:

  • forsinket pubertet;
  • for tidlig pubertet;
  • granulomatøs æggestokkræftkontrol;
  • infertilitet af ukendt oprindelse;
  • mislykkede IVF forsøg;
  • øgede FSH-værdier.

AMH er af stor betydning i diagnosen af ​​kræft i æggestokkene i granulosa-celler, er dens specifikke markør. En stigning i niveauet af anti-Muller hormon er en grund til yderligere undersøgelse.

For at forberede dig til test til AMH, skal du ikke ryge 3 timer før testen, husk at stress, intens træning, akutte sygdomme reducerer niveauet.

Inhibin B og AMH spiller også en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​mandlig infertilitet og er en markør for spermatogenese..

Foredrag af ernæringsfysiologen Arkady Bibikov

Vær den første til at kommentere

Efterlad en kommentar Annuller svar

Dette websted bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles..

I hvilke tilfælde er anti-Muller-hormonet forhøjet, og hvad udløser dets fald

Enhver afvigelse i mængden af ​​AMH betyder i de fleste tilfælde udviklingen af ​​sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​patologi. Derfor er enhver afvigelse fra normen for dette stof en alvorlig grund til en mere grundig diagnose..

Hvad betyder forhøjet anti-Muller hormon??

Det viser sig, at anti-mullerhormonet øges eller formindskes, kan være i enhver person. Men oftest er hans afvigelser fra normen allerede kendt under en undersøgelse, der er forbundet med en mistanke om infertilitet eller en alvorlig sygdom. AMH er et vigtigt element i enhver persons legeme. Faktisk afhænger sandsynligheden for fødslen af ​​det, og enhver af dens ændringer kan reducere muligheden for reproduktion til nul. Normalt er det hos en kvinde 1,0 - 2,5 ng \ ml, hos en mand 4,2 - 0,6 ng \ ml. Denne norm er kun til stede hos voksne, hos unge og børn, AMH-normen, har andre indikatorer.

  • Hos mænd med anti-mullerhormon øges det, det sker i tilfælde af: Forsinket seksuel udvikling; tvekønnethed;
  • Bilateral kryptorchidisme;
  • Udviklingen af ​​en ondartet tumor i prostata;
  • Anvendelse af antiandrogen terapi;
  • Androgenmangel.

Det er værd at vide at øge niveauet af AMH hos mænd og kvinder, enhver kronisk type sygdom, der er i det akutte stadium.

Hos kvinder kan det øgede antimullerhormon også være af meget alvorlige grunde. For høje hormonniveauer hos kvinder kan indikere tilstedeværelsen af ​​et sådant problem i kroppen som:

  • Polycystisk æggestokk;
  • Nedsat pubertet;
  • en defekt i receptorerne af den luteiniserende hormon type;
  • malignitet i æggestokkene;
  • mangel på ægløsning.

Det er værd at vide, at normen for AGM hos kvinder er overskredet, måske på grund af tidligere terapi, der har til formål at behandle en granulosa-celletumor.

På trods af det faktum, at anti-Muller-hormonet i de fleste tilfælde forøges på grund af udviklingen af ​​en bestemt type patologi. Der er en række faktorer, der kan have en betydelig effekt på niveauet af dette hormon, mens de ikke er direkte relateret til nogen sygdom. Så hormonsnormen hos en person kan overskrides på grund af hyppig svækkende sportstræning. Langvarig stress kan også øge antimudserhormonet markant.

Hvis hormonnormens svigt opstod på grund af udviklingen af ​​patologi, vil restaurering af dets niveau ved hjælp af medicin, der bidrager til dets stigning, ikke fungere for kvinder. Derfor registreres en ekstra ultralydundersøgelse oftest, hvis et overskud af dette hormons norm er påvist.

Er der et anti-muller hormon?

Fejl på AGM-niveauet kan forekomme enten i retning af dets stigning eller fald. Men årsagerne i begge tilfælde til dens fiasko vil være helt forskellige. Så hos mænd sker sænket antimullerhormon:

  • i puberteten;
  • i nærvær af et højt indhold af kønshormoner;
  • med anorchisme, dvs. medfødt fravær af testikler. Med denne patologi er androgensniveauet hos mænd på et lavt niveau som hos kvinder;
  • med azoospermi, det vil sige fraværet af sædceller.

Læs også om emnet

AGM-normen hos en mand vil blive gendannet, den kan kun i tilfælde af hormonbehandling i kombination med kardinalforandringer, både i kosten og livsstilen.

Oftest er mange unge kvinder bange for analysen af ​​anti-mullerhormonet, hvor dets lave indikator er indikeret. I de fleste tilfælde betyder det faktisk, at en kvinde ikke kan få børn. Men ikke kun på grund af et sådant anti-muldere problem, kan hormonet sænkes. Så dens tilbagegang kan indikere:

  • en ændring i kroppen, der altid forekommer før overgangsalderen;
  • ufrugtbarhed;
  • hurtigere seksuel udvikling;
  • et fald i ovariereserven, der findes i kroppen. Denne proces betragtes som naturlig og forekommer i en bestemt aldersperiode for hver kvinde;
  • svigt i menstruationscyklussen;
  • vægtøgning.

Det er værd at vide, at et afvigelse fra normen for AGM ikke er en sygdom, hos kvinder betragtes det som en af ​​de vigtige indikatorer i kroppen, der viser det faktiske antal antrale follikler i æggestokkene.

Selvfølgelig kan en kvinde øge anti-Muller-hormonet ved hjælp af specielle lægemidler. Men gendannet på denne måde vil dens norm være midlertidig, og faktisk vil det ikke påvirke dannelsen af ​​æg i æggestokkene. Derfor, hvis en analyse af anti-mullerhormonet viste, at det er sænket, er det nødvendigt at identificere årsagen til denne indikator. Kun på denne måde kan den aktuelle sygdom fjernes og derved øge sandsynligheden for undfangelse.

Er det muligt at forøge anti-muller hormonet hos kvinder?

Dette spørgsmål vises i hvert par, der står over for en diagnose af infertilitet, på grund af sænket AGM. I øjeblikket gør behandlingsmetoden det muligt at gendanne niveauet af hormonet ved at stimulere æggestokkens aktivitet og derved bidrage til dannelsen af ​​sunde æg. I denne periode, naturligt for at øge mængden af ​​hormonet, kan du også tage D3-vitamin og solbadning. Som det blev konstateret, gennemgår koncentrationen af ​​AMH en stigning på 18% i forhold til vinterperioden. Men desværre er det ikke altid muligt at provocere en naturlig ægdannelse hos en kvinde.

Og i sådanne situationer er den eneste metode, der gør det muligt at blive mor, IVF. Donorcellen, der bruges i dette tilfælde, tillader mange kvinder med en diagnose af infertilitet at blive mødre.

Anti-Muller hormon (AMG) - hvad er normen?

Anti-Müller hormon er opkaldt efter den tyske biolog I. Müller. I det 19. århundrede identificerede videnskabsmanden et fælles rør i begge køns embryoner - den kvindelige kanal (Müller-kanal). Fra denne rørkanal udvikler reproduktionsorganer. En kvinde har en vagina, livmoder, æggeleder. Hos mænd er den prostatiske livmoder (lomme i prostata), epididymis.

Forskelle i reproduktionsorganerne af embryoet vises ved den sjette drægtighedsuge. Fra den niende uge begynder testiklen at udskille anti-muller hormon i det mandlige embryo.

Det fremmer resorption af Müller-kanalen, der omdannes til epididymis og prostatisk livmoder. Hos mænds nyfødte af antimuller syntetiseres hormonet af Sertoli-celler i fødselsperioden og ved fødslen. Hos kvindelige spædbørn produceres AMG først af granulosa-celler (laget omkring ægget) efter fødslen. Derfor påvises spor af AMH hos drenge umiddelbart efter fødslen. Hos piger begynder det at vises tættere på puberteten.

AMG-hormonfunktion og klinisk relevans

I perioden med aktiv embryonal udvikling kontrollerer AMH differentieringen af ​​væv og indre organer, deres vækst. Dette er det primære mål med det bioaktive stof..

Andre funktioner:

  • Da protein er molekyle, begrænser AMH processerne med overdreven vækst af væv i kønsorganerne hos mænd og kvinder;
  • udfører den fysiologiske proces til sænkning af testiklerne i pungen;
  • fremmer væksten af ​​mandlige gameter;
  • AMH med andre hormoner giver sædmotilitet;
  • regulerer modningen af ​​follikler;
  • hæmmer væksten af ​​urbefolkninger ved at reducere deres følsomhed over for follikelstimulerende hormon. Takket være denne mekanisme dannes en dominerende follikel. Dette skyldes strukturen af ​​AMH-molekylet, hvis struktur er mere kompleks og tungere end FSH-molekylet;
  • reducerer tidsprocessen for dannelse af follikler;
  • forbereder gonaderne til at arbejde med follitropin.

Den kliniske betydning af hormonet er som følger:

  • fungerer som en markør for æggestokkebestanden hos kvinder i den fødedygtige alder;
  • kriterier for de fleste typer ovariesvigt;
  • prognostisk biomarkør for effektiviteten af ​​stimulering af superovulation og hyperstimuleringssyndrom under IVF;
  • anti-muller hormon - en vigtig komponent til identificering af former for mandlig infertilitet;
  • markør for testikeldysfunktion hos mænd i ungdomsårene og reproduktiv alder;
  • yderligere analyse i diagnosen af ​​polycystiske æggestokke, især normo-androgent syndrom. Med PCOS stiger dens koncentration med 2-3 gange;
  • differentiering af gulvet. I tvivlsomme tilfælde giver AMH dig mulighed for at bestemme køn på grund af det faktum, at det hos drenge viser et højt niveau ved fødslen, og hos piger er det praktisk talt ikke bestemt;
  • vurdering af gonadal funktion hos nyfødte og ældre børn;
  • fastlæggelse af årsagerne til unormal udvikling af kønsorganerne
  • tumormarkør af granulosa-celle tumorer af kvindelige gonader, overvågning af terapi, tilbagefalds prognose. Med denne form for kræft i æggestokkene, der udgør 3-5% af alle typer, kan AMH forøges hundreder af gange, da den produceres af granulosa-celler;
  • differentiel diagnose af azoospermi, mellem den hindrende og ikke-obstruktive form, såvel som anarki og kryptorchidisme;
  • markør for kryptorchidisme hos drenge;
  • kriterium for reproduktiv funktion;
  • en indikator for sandsynligheden for naturlig befrugtning eller succes med in vitro-befrugtning. Endvidere påvirker hormonet ikke selve evnen til at blive gravid og udholde det;
  • en indikator for behovet for at bruge ART til infertile par og valg af teknik. Ved ekstremt lav AMH anbefales donor-oocytter;
  • forudsigelse af overgangsalderen.

AMH tjener som en tumormarkør til manifestation af tumorprocessen i overgangsalderen. Med en normal overgangsalder er niveauet næsten nul. En stigning i værdier indikerer en neoplasma.
Hvis genet af hormonet eller dets receptorer muteres i fosteret, er der ingen kønsadskillelse.

Derefter gennemgår fosteret den samtidige udvikling af forplantningsorganerne hos det ene og det andet køn. Det er umuligt at mistænke for denne afvigelse, da et barn er født med mandlige primære seksuelle egenskaber. Hos en voksen mand er dette problem en af ​​årsagerne til infertilitet..

Indikationer til analyse

Anti-Muller hormon undersøges i sådanne situationer:

Blandt kvinderHos mændHos børn og ungeBegge køn
Vurdering af ovariereservenVurdering af seksuel funktion i forskellige aldreMed forsinket eller for tidlig pubertetDet er nødvendigt at bestemme niveauet af AMH for at vurdere fertiliteten
Etablering af årsagerne til ovariedysfunktion og for tidligt ovariesvigtInstallation af mandlig faktor infertilitetDifferentialdiagnose af intersexualitet
Forudsigelse af hormonstimulering resulterer i IVFKontroll af antiandrogenbehandling, vurdering af dens effektivitetDifferentiering af anorchisme og kryptorchidismeInfertilitet ved uklar genesis
Fejl i flere IVF-forsøgDiagnose af SPMP (Mullerian duct persistence syndrom), når hunkanalderivater er til stede i den mandlige kropMed hermafroditisme til sex
Overvågning af effektiviteten af ​​ovarietumorbehandling
Yderligere undersøgelse af PCOS
Tidlig overgangsalder

AMG-niveauer skal overvåges især med gentagne mislykkede forsøg på at blive gravid..

Undersøgelsesforberedelse

For korrekt at bestemme mængden af ​​AMH i kroppen, skal du først forberede:

  • 2 dage før proceduren kan du ikke tage steroider og skjoldbruskkirtelhormoner;
  • for en dag at nægte intensiv sportstræning, overdreven fysisk og følelsesmæssig overbelastning;
  • I forberedelsesdage til AMH-studiet skal du afstå fra at ryge;
  • 8-12 timer før testen kan du ikke spise mad, drikke sød te, kaffe, drikkevarer. Du kan kun drikke rent vand.

Venøst ​​blod til AMG gives i laboratorieforhold om morgenen på tom mave. For kvinder afhænger indsamlingen af ​​materiale ikke af menstruationscyklussen, men lægen sætter en bestemt dato. Hvis du samtidig skal tage en test for follitropin, udføres dette på en 5-7 dages stabil 28-dages cyklus.

Efter at du er kommet til laboratoriet skal du sidde i 5-10 minutter og slappe af. Vær ikke nervøs, overdreven følelsesmæssighed kan have negativ indflydelse på resultaterne..

Blod til hormonet giver ikke op under akutte luftvejsinfektioner eller andre akutte tilstande med feber og alvorlige symptomer. Ingen grund til at gå til laboratoriet uforberedt, du får et forvrænget svar.