Antidiuretisk hormon - hvorfor tage en vasopressin test?

Krænkelse af vand-salt metabolisme påvirker arbejdet i indre organer negativt. Opbevaring af overskydende væske fører til dannelse af ødemer, en ændring i blodtryk. Med sådanne symptomer ordineres en antidiuretisk hormontest for at identificere mulige årsager til lidelsen..

Hvor produceres vasopressin??

Antidiuretikumet, eller som det kaldes, hormonet vasopressin er en peptidforbindelse, der består af 9 aminosyrerester. Antidiuretisk hormon produceres i den supraoptiske kerne i hypothalamus. Herefter trænger vasopressin igennem portalsystemet i hypofysen ind i den bageste lob, hvor det ophobes og udskilles i blodbanen. Dette sker under påvirkning af nerveimpulser, som hypofysen får. Den direkte frigivelse af hormonet fra opbevaringsvesikler reguleres af osmolaritet i blodplasma.

Vasopressin - funktioner

Den vigtigste rolle, som ADH-hormonet spiller i den menneskelige krop, er at regulere vandmetabolismen. Under påvirkning af dette hormon stimuleres den omvendte strømning af væske gennem membranerne i tubulierne i nyrerne. Som et resultat tilbageholdes vand i kroppen. Ved hjælp af denne mekanisme overvåges det osmotiske plasma i plasma. Forøget nyreabsorption fører til en stigning i urinkoncentration og et fald i dets totale volumen. Beskriver til patienten, hvilke egenskaber hormonet vasopressin har, forbindelsens funktioner, bemærker læger følgende:

  • stigning i vand i kroppen;
  • stigning i cirkulerende blodvolumen;
  • et fald i natrium i blodet;
  • nedsat osmolaritet.

Vasopressin test

For at bestemme koncentrationen af ​​ADH udføres analysen ved at tage blod fra en blodåre. Beslutningen om behovet for undersøgelsen træffes af lægen på baggrund af det kliniske billede i nærvær af et vist antal symptomer.

Blandt indikationerne for analyse af ADH (vasopressin) er:

  • lav specifik tyngdekraft af urin (for at udelukke diabetes insipidus);
  • polyuri (stort dagligt urinvolumen);
  • differentiel diagnose af nocturia, enuresis;
  • udelukkelse af øget hormonproduktion i diagnosticering af ødematisk syndrom (obligatorisk med en høj specifik tyngdekraft af urin og lav natriumkoncentration).

Hvorfor har jeg brug for en vasopressintest??

Lægen beslutter individuelt behovet for en antidiuretisk hormonprøve: en analyse kan være påkrævet, hvis der er mistanke om et antal sygdomme. Indikationer for henvisning til en laboratorieundersøgelse er forskellige.

Blandt de vigtigste situationer, hvor en antidiuretisk hormonprøve kan være påkrævet:

  • uklar tilstedeværelse af ændringer i mineralogrammet;
  • øget følelse af tørst;
  • lav urinproduktion
  • mistanke om hjernesvulst;
  • urin med lav specifik tyngdekraft;
  • hyppig vandladning
  • alvorlig træthed;
  • krampefulde forhold;
  • nedsat bevidsthed op til koma.

Vasopressin analyse - præparation

For korrekt at bestemme koncentrationen af ​​hormonet vasopressin i kroppen, skal analysen udføres efter korrekt forberedelse. Når man bestemmer niveauet af ADH i blodplasma, evaluerer eksperter samtidig koncentrationen af ​​natrium og osmolariteten af ​​plasma. En række lægemidler påvirker niveauet af vasopressinkoncentration i blodet, så du skal informere din læge om at tage medicinen og om nødvendigt stoppe med at tage det et par dage før undersøgelsen.

Før analysen bestås, er det forbudt:

  • at ryge;
  • forbruge alkoholholdige drikkevarer;
  • udsætte kroppen for fysisk aktivitet;
  • tage antipsykotiske stoffer.

Vasopressin er normen i blodet

Blod vasopressin og osmolaritet i blodet er indbyrdes afhængige. Værdierne på disse indikatorer er direkte proportionelle med hinanden. Hvis osmolaritetsniveauet er minimalt, op til 285 mmol / kg, er den minimale sekretion af ADH 0–2 ng / l. Mange faktorer påvirker vasopressin, hvis norm er sat til 1–5 ng / l. Læger overholder direkte disse indikatorer ved at evaluere resultaterne af analysen..

Det er værd at bemærke, at normen for ADH i blodomløbet ikke er defineret af den internationale standard. I betragtning af disse funktioner afhænger værdierne af denne indikator direkte:

  • forskningsmetoder;
  • anvendte reagenser.

Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon

I konklusionen af ​​en undersøgelse kan man ofte finde udtrykket utilstrækkelig sekretion af ADH. Ved denne definition er det sædvanligt at betegne overdreven, forøget sekretion af vasopressin. Som et resultat af sådanne ændringer observeres en stigning i væskemængden i kroppen med en samtidig reduktion i natriumkoncentrationen. Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommen:

  • lavt væskeindtag;
  • mangel på tørst;
  • fald i den daglige urinproduktion;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • apati;
  • kvalme;
  • kramper.

Utilstrækkeligt ADH-sekretionssyndrom indikerer ofte mulige patologier i kroppen. Blandt sygdomme ledsaget af et sådant symptom:

  • Parkhons syndrom;
  • Schwartz-Barter syndrom.

Vasopressinmangel

Et fald i ADH-sekretion er fyldt med udviklingen af ​​en krænkelse af vandmetabolismen i kroppen. I denne henseende ordinerer lægerne, når de diagnosticerer denne tilstand, en omfattende undersøgelse. Dets formål er at identificere mulige årsager til nedsat ADH.

Læger kalder følgende sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin er under det normale:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (hypothalamus udskiller ikke vasopressin);
  • en stigning i volumenet af cirkulerende blod (efter blodtransfusion);
  • postoperativ periode;
  • lang ophold i en vandret position;
  • virkningen af ​​lave temperaturer på kroppen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • primær polydipsi (når aktiveringen af ​​"drikkecentret" i hjernen finder sted, og en person drikker mere end 2 liter væske om dagen).

Overskydende vasopressin

En stigning i vasopressin indikerer udviklingen af ​​en sygdom eller patologisk tilstand i kroppen.

Blandt de mulige årsager til øget sekretion af antidiuretisk hormon:

  • nefrogen diabetes mellitus - nyreceptorer mister følsomheden over for ADH, og vand udskilles konstant i urinen;
  • reduktion i blodvolumen (blødning, operation);
  • lang ophold i stående position;
  • stigning i kropstemperatur
  • introduktion af anæstesi;
  • hypokalemia - et fald i kaliumniveauet i blodet;
  • følelsesmæssig stress;
  • sygdomme i nervesystemet - psykose, slagtilfælde, meningitis, encephalitis, hjerneabscess, cerebral trombose;
  • prolactinoma - en hypofysetumor;
  • akut intermitterende porfyri;
  • luftvejssygdomme - lungebetændelse, tuberkulose, akut åndedrætssvigt;
  • blodsygdomme - Waldenstrom makroglobulinæmi, lymfoepitellymfom, akut myelomonocytisk leukæmi.

Hypofysehormoner

Bemærk! Priserne er for den valgte terminal / skat. Center: V. Novgorod, Veliky Novgorod, ul. 5 Lomonosov

Hypofysen er hjernevægten, en lille hypofyse, det endokrine systems centrale organ. Det producerer flere hormoner:

Somatotropin (STH) - væksthormon, en aktivator til proteinsyntese og glukosedannelse, er involveret i nedbrydningen af ​​fedt.
Adrenocorticotropic (ACTH) - stimulerer binyrebarken.
Thyrotropin (TSH) - et hormon, der regulerer processerne med biosyntese og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.
Luteiniserende kønshormon (LH) er nødvendigt for at bevare kroppens reproduktive funktion. Hos kvinder påvirker det produktionen af ​​sekretion og forårsager ægløsning. Hos mænd stimulerer det produktionen af ​​testosteron..
Follikelstimulerende kønshormon (FSH) - interagerer med æggestokkene og testiklerne, fremskynder udviklingen af ​​follikler og starter processen med spermatogenese.
Prolactin - det kaldes også “pleje af afkom” hormon. Det aktiverer amning, celledifferentiering, deltager i metabolske processer og stimulerer opkomsten af ​​et instinkt til pleje af afkom.
Vasopressin eller antidiuretisk hormon - regulerer mængden af ​​væske i kroppen, indsnævring af blodkar.
Oxytocin - påvirker seksuel ophidselse, stimulerer livmodersammentrækninger under sammentrækninger, deltager i amning.

Hypofysehormoner spiller en bred rolle i kroppens liv. Krænkelse af hans arbejde medfører en lang række konsekvenser. Analyse af hypofysehormoner giver dig mulighed for at identificere deres mangel eller overskud og i overensstemmelse med de opnåede data ordinere den nødvendige terapi.
Når der er ordineret en hypofysehormon test

  • Hurtigere eller langsommere pubertet.
  • Med høj og underdimensioneret.
  • Med en kraftig stigning i visse dele af kroppen: næse, hænder, underkæben.
  • Infertilitet hos mænd og kvinder.
  • Amning og brystforstørrelse hos mænd.
  • Cushingoid fedme.
  • Konstant tørst og rigelig urinproduktion.
  • Alvorlig, langvarig depression.
  • Svaghed, apati, diarré, kvalme og opkast i fravær af mave-tarmkanal og tarm.

Hypofysepatologi kan være medfødt (fosterudviklingsnormaliteter) og erhvervet. For eksempel som et resultat af traumatisk hjerneskade, betændelse, infektioner som et resultat af et slagtilfælde.
Laboratorieundersøgelsesmetode
Til analyse af hypofysehormoner, bertuvenøst ​​blod. Hun gennemgår en immunokemiluminescerende forskningsmetode for at bestemme stofindholdet pr. Ml..
Følgende hormonelle normer er defineret:

  • Væksthormon: hos piger under 3 år - 9 ng / ml, hos drenge - 6,2 ng / ml, hos voksne mænd - 3 ng / ml, hos voksne kvinder - 8 ng / ml.
  • Thyrotropin: hos nyfødte - op til 17 mU / l, hos voksne er normen fra 0,4 til 4 mU / l.
  • Prolactin: hos mænd 73-407 mU / ml, hos kvinder 109-557 mU / ml.
  • Follikelstimulerende hormon: hos mænd i reproduktiv alder varierer normale svingninger fra 0,95 til 11,95 mU / ml, hos kvinder afhænger niveauet direkte af menstruationscyklussen, normalt varierer det fra 1,09 til 17,2 mU / ml.
  • Luteiniserende hormon: normalt hos mænd fra 1,14 til 8,57 mU / ml, hos kvinder afhænger det af menstruationscyklussens fase, fra 0,61 til 16,3 mU / ml.
  • Adrenocorticotropic hormon: hos voksne er mellem 0 og 46 pg / ml.
  • Vasopressin: den normative mængde af hormonet hos en sund voksen er 1 til 5 pg / ml.

Hvordan man forbereder sig til bloddonation til hypofysehormoner

  • I 24 timer skal du fjerne fedtholdige fødevarer, pickles og røget kød fra menuen. Nægter at tage medicin efter konsultation med en læge. Beskyt dig selv mod fysisk og følelsesmæssig stress.
  • I 12 timer må du ikke spise, drikke kun rent, stadig vand.
  • 3 timer før bloddonation ryger ikke.
Følgende medicin kan påvirke resultaterne af analysen: amfetaminer, morfin, østrogener, insulin, arginin, nicotinsyre og valproinsyrer, dopamin, kortikoid og andre. Analyse bør udsættes ved akutte infektionssygdomme og under graviditet..
Da den kvantitative sammensætning af hormoner i blodet ændrer sig i løbet af dagen, er flere tests nødvendige for at bestemme det gennemsnitlige resultat. I de fleste tilfælde foreskrives yderligere undersøgelser. Blandt dem er en test til undertrykkelse og stimulering af somatotropisk hormon, en analyse for en insulinlignende faktor, en udvidet glukosetolerance-test med mere.

Hvad er antidiuretisk hormon?

Funktioner af antidiuretisk hormon (ADH)

Medlem af vand-salt metabolisme - antidiuretisk hormon

Antidiuretisk hormon (ADH, arginin-vasopressin) er en markør for regulering af vandmetabolismen. Produktion finder sted i neuronerne i hypothalamus, hvorfra hormonet kommer ind i hypofysen..

ADH's vigtigste funktion er at kontrollere mængden af ​​væske i kroppen. For at forhindre dehydrering stimulerer hormonet den omvendte absorption af vand i nyrernes opsamlingsrør, hvilket reducerer mængden af ​​frigivet urin.

Ved at holde vand hjælper ADH med at øge volumenet af cirkulerende blod og reducere dets osmolaritet og regulerer derved det osmotiske tryk i plasma.

Fremmer en stigning i blodtrykket med 5-10 mm Hg, indsnævring af arterioler og kapillærer samt øget perifer vaskulær modstand på grund af vandretention i kroppen.

Påvirker stressresistens, stimulerer udskillelsen af ​​adrenocorticotropic hormon i tilfælde af chokstilstande, stressede situationer.

At øge følsomhedstærsklen er en af ​​ADH's vigtige funktioner.

Det har en smertestillende effekt, øger tærsklen for følsomhed og ændrer opfattelsen af ​​smerte og hjælper kroppen med at klare smerter.

Deltager i reguleringen af ​​det hæmostatiske system, hvilket øger koncentrationen af ​​koagulationsfaktor VIII, vævsplasminogenaktivator og von Willebrand-faktor.

Det påvirker knoglemetabolismen ved at kontrollere aktiviteten af ​​osteoblaster og osteoclaster.

Det hører til klassen af ​​hormoner, der påvirker social opførsel - det hjælper med at styrke mandens sympati for kvinder, dannelsen af ​​tilknytning af mænd til deres børn. Det spiller en nøglerolle i evnen til at tilpasse sig forskellige forhold og reaktionen med fading (under stress), og øger også evnen til at huske.

ADH's virkningsmekanisme

ADH deltagelse i RAAS 'arbejde

Syntesen af ​​hormonet afhænger hovedsageligt af volumenet af cirkulerende blod, graden af ​​hydrering af kroppen, niveauet af osmolalitet og blodtryk.

Et signal til udviklingen er flere komponenter:

  • Væksten af ​​osmotisk tryk til en tærskel på 280 mosm / kg. Med en stigning i osmotisk tryk med 2% øges sekretionen af ​​ADH 3-4 gange.
  • Nedsat hydrering. Manglen på væske i vakuoler af neuroner i hypothalamus, manifesteret ved rynke af vakuoler, tjener som et incitament til at øge syntesen..
  • Hypovolæmi og arteriel hypotension. Et lille fald i blodvolumen og blodtryk øger koncentrationen af ​​ADH i en lille mængde, med svær hypovolæmi og hypotension, øges niveauet af ADH ti gange.

Hormonet binder sig til V1A, V1B, V2-receptorer placeret på celler med forskellig lokalisering: membraner i opsamlingstubulier og tubulier i nyrerne, osteoblaster og osteoclaster, adenohypophyse, hjerne og kortikalt lag i binyrerne, hepatocytter, hjerne, adipose væv, Langerhans epith sympatiske kuffertestikler.

Hovedopgaven er at opretholde vandbalancen, hvilket gøres ved at stimulere receptorerne placeret på epitelcellerne i nyrernes opsamlingskanaler. ADH forbedrer syntesen af ​​hyaluronidase, der påvirker permeabiliteten af ​​væggene i rørene. Som et resultat reabsorberes vand fra primær urin til nyreceller..

Årsager til øget ADH

Årsagen til stigningen i ADH er hypotension

Hormonkoncentration øges:

  • tumorer i lunge, prostata, hjerne, bugspytkirtel;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • nyreform af diabetes insipidus;
  • tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • astma;
  • lungeabscess;
  • akut intermitterende porfyri;
  • hypotension;
  • tager antidepressiva, antipsykotika, opiater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Årsager til lav ADH

Tetracycline-antibiotika kan forårsage et fald i ADH

Faktorer, der fremkalder et fald i hormonet:

  • central diabetes insipidus;
  • nefrotisk syndrom;
  • nervepolydipsi (diabetes mellitus diabetes mellitus);
  • forhøjet blodtryk;
  • svangerskabsdiabetes insipidus (sædvanligvis sker selvhelbredelse efter fødsel);
  • indtagelse af antibiotika fra tetracyclin-gruppen, ethylalkohol, antiepileptiske medikamenter, præparater, der indeholder atrialt natriuretisk peptid.

Indikationer og forberedelse til undersøgelsen af ​​ADH

Hævelse - en mulig indikation for analyse

Analysen er ordineret som en diagnose af diabetes insipidus, Parkhons syndrom og ADH-producerende tumorer..

Indikationer for forskning:

  • hævelse;
  • polyuri;
  • oliguri;
  • natrium med lavt blod
  • øget og ukontrolleret tørst.

Analyse forberedelse.

  1. Det sidste måltid skal afsluttes 8 til 12 timer før undersøgelsen..
  2. Fysisk og følelsesmæssig stress er begrænset pr. Dag, medikamenter, der påvirker ADH-niveauet, er udelukket.
  3. Inden for 30 minutter før blodfjernelsesproceduren skal du sidde / ligge i ro.
  4. Alle andre medicinske manipulationer og undersøgelser udføres efter analyse..
  5. Når man tester en indikator i dynamik, er det nødvendigt at donere blod i samme position (siddende, liggende).

Afkryptering af resultaterne

Kun den korrekte fortolkning gør det muligt at stille en korrekt diagnose.

En stigning i hormonniveauer, der ikke er relateret til fysiologiske stimuli, kaldes ADH-sekretionssyndrom. Patologien udvikler sig med ovennævnte sygdomme og skyldes overdreven produktion af hormonet eller øget eksponering af ADH for nyreceptorer..

Som et resultat beholder kroppen en overdreven mængde væske, hvilket fører til hyponatræmi, øget udskillelse af urinsyre og et fald i osmolaritet i blodet. Tilstanden kan provokere udviklingen af ​​en alvorlig form for mangel på natriumioner i plasma, hjerneødem.

Et fald i koncentrationen af ​​ADH er ledsaget af diabetes, som oftest er årsagen en krænkelse af funktionerne i hypothalamus eller hypofysen, hvilket resulterer i diabetes insipidus. Faktorer, der provokerer udviklingen af ​​den centrale form for diabetes insipidus inkluderer: influenza, skoldkopper, meningitis, kronisk betændelse i mandlen og andre infektionssygdomme samt påvirker tumorens hypothalamisk-hypofyseområde, leukæmi, xanthomatosis.

Øget tab af vand i kroppen ledsages af konstant tørst, tør hud, nedsat udskillelse af spyt og fordøjelsessafter. Afhængig af patologiforløbet er mængden af ​​udskilt urin fra 6 til 20 liter pr. Dag.

ADH-niveau korrektion

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag.

Målet med behandlingen er normalisering af blodets osmolaritet og vand / salt-balance. Først og fremmest er det nødvendigt at finde årsagen, der forårsagede afvigelsen af ​​ADH-niveauet.

Ud over at eliminere hovedfaktoren i tilfælde af utilstrækkelig hormonproduktion anvendes følgende:

  • indtagelsesbegrænsning;
  • introduktion af en opløsning af NaCl;
  • lægemidler, der undertrykker ADH-produktion;
  • antikonvulsiva;
  • midler, der blokerer virkningen af ​​hormonet på opsamlingsrørene;
  • diuretika fra thiazidgruppen;
  • urinstofterapi.

Med et reduceret niveau af ADH-korrektion inkluderer:

  • begrænsning af salt i kosten;
  • erstatningsterapi med en syntetisk analog af ADH;
  • hypoglykæmiske midler med ADH-aktivitet;
  • medicinsk gymnastik.

Antidiuretisk hormon (ADH)

Artikelnavigation:

Hvad er antidiuretisk hormon (ADH)?

Antidiuretisk hormon er et peptid, der består af 9 aminosyrerester. Det dannes i den supraoptiske kerne i hypothalamus. I henhold til portalens system for hypofysen, kommer dette peptid ind i den bageste lob af hypofysen, koncentreres der og udskilles i blodet under påvirkning af nerveimpulser, der kommer ind i hypofysen. Frigivelsen af ​​ADH fra opbevaringsvesiklerne i neurohypophysen styres primært af plasma-osmolaritet. Hvis plasma-osmolariteten stiger over et kritisk niveau, accelererer output fra ADH kraftigt. En hurtig stigning i plasma-osmolaritet med kun 2% fører til en stigning i ADH-sekretion med 4 gange, mens et 2% fald i osmolaritet ledsages af en fuldstændig ophør af ADH-sekretion. Hæmodynamiske faktorer har også en markant regulerende effekt på ADH-output. Der ses en stigning i sekretionen med et fald i blodtrykket. På trods af faldet i osmotisk tryk forbedres ADH-sekretion med et overdrevent fald i ekstracellulært væskevolumen, akut blodtab, stress, smerter, introduktion af barbiturater, smertestillende midler. ADH har en daglig sekretionsrytme, sekretionen stiger om natten; falder i en liggende position, når man bevæger sig til en lodret position, øges dens koncentration.

Målet med ADH er væggen i de distale rør i nyrerne, hvor det forbedrer produktionen af ​​hyaluronidase. Sidstnævnte, depolymeriserende hyaluronsyre, øger permeabiliteten af ​​rørets vægge. Som et resultat diffunderer vand fra primær urin passivt ind i nyreceller på grund af den osmotiske gradient mellem den hyperosmotiske intercellulære væske i kroppen og hypoosmotisk urin.

Hvilke sygdomme er antidiuretisk hormon (ADH) lavet til??

En stigning i ADH-sekretion observeres med syndromet for utilstrækkelig produktion af vasopressin eller Parkhons syndrom. Parkhons syndrom er den mest almindelige variant af nedsat ADH-sekretion, kendetegnet ved oliguri, mangel på tørst, tilstedeværelsen af ​​generelt ødem og en stigning i kropsvægt. Det er vigtigt at skelne syndromet for utilstrækkelig produktion af vasopressin fra andre tilstande: kongestiv hjertesvigt, nyresvigt, glukokortikoidmangel, hypothyreoidisme og brug af medikamenter, der stimulerer ADH. Hos patienter med syndromet for utilstrækkelig produktion af vasopressin påvises normalt et fald i plasma-natrium, en høj osmolalitet af urin med hensyn til plasma-osmolalitet og et fald i udskillelse som respons på vandbelastning.

Diabetes insipidus er en forstyrrelse af vandmetabolisme forårsaget af en primær krænkelse af produktionen af ​​ADH med en infektiøs eller traumatisk læsion af hypothalamus eller en krænkelse af porto-hypofysesystemets patency af en tumor. For at genoprette det normale væskeindhold i kroppen drikker patienter, der bliver bedt om en tørstefølelse, store mængder væske. ADH-mangel kan være komplet eller delvis, hvilket bestemmer graden af ​​polydipsi og polyuri. Til differentiering af utilstrækkelig produktion af ADH (diabetes insipidus) fra nyremodstand mod ADH (renal diabetes insipidus) eller overdreven forbrug af vand (psykogen polydipsi) udføres dynamiske tests. Når der udføres en test med vandbegrænsning hos patienter med svær ADH-mangel, bemærkes en stigning i plasma-osmolalitet, og urin-osmolalitet forbliver normalt under den. Efter administration af vasopressin til sådanne patienter stiger osmolariteten i urinen hurtigt. Med mild ADH-mangel og polyuri, kan urin osmolaritet under testen være lidt højere end plasma osmolalitet, og responsen på vasopressin er svækket.

Hvordan er antidiuretisk hormon (ADH)?

På tom mave skal patienten, inden han tager blod, hvile i mindst 20 minutter, udelukke rygning 1 time før venipunktur, udelukke alkohol i 18-24 timer, udelukke fysisk aktivitet, patientens position skal altid være den samme: enten sidder eller ligger.

Ved undersøgelser skal det huskes, at der under langvarig opbevaring forekommer betydelig nedbrydning af ADH. Plasmaprøver skal ikke opbevares ved stuetemperatur.

Hvordan man forbereder sig på en antidiuretisk hormon (ADH)?

Efter opsamling anbringes blodet øjeblikkeligt i isvand, centrifugeres med afkøling ved 4 ° C, fryses i 15 minutter ved en temperatur under -20 0 ° C. 1 ml frossent plasma leveres til laboratoriet (ved -20 0 С, det er stabilt i 6 uger).

Antidiuretisk hormon (ADH) frigivelsesmateriale

Plasma med EDTA og en proteaseinhibitor aprotinin.

Hormonal forskning

spørgsmål
og svar

Hormoner, der udskiller endokrine kirtler i blodet, er involveret i at regulere den normale udvikling af kroppen og bevare konstanten i det indre miljø. Bestemmelsen af ​​deres koncentration bruges til at påvise endokrine sygdomme som årsager til forstyrrelser i processerne med vækst, udvikling, seksuel differentiering, skift i parametre for homeostase, såsom ændringer i glukose eller calcium og fosfor, kalium og natrium, blodtryk, kropsvægt osv. Hormonale tests er vigtige i diagnosen. patologi i forplantningssystemet og årsager til infertilitet, graviditetskontrol.

Da mange hormoner reagerer følsomt på forskellige faktorer, herunder tidspunkt på dagen, madindtagelse, fysisk og følelsesmæssig stress osv., Bør hormondiagnostiske undersøgelser udføres under standardbetingelser, der anbefales til at tage en prøve med det formål at udføre denne eller den anden analyse, uden for enhver strøm akutte sygdomme.

HORMONAL FORSKNING

Hormoner er biologisk aktive stoffer, der produceres i specialiserede celler i interne udskillelseskirtler, binder til receptorer og regulerer stofskiftet, kontrollerer kropsfunktioner, deres regulering og koordination. Hormoner er involveret i alle kropsprocesser, påvirker væksten og udviklingen fra de første dage af embryodannelse. Mange af hormonerne er ikke kun ansvarlige for fysisk udvikling og sundhed, men også for karakter, dannelse af følelser og kærlighed. Derfor er sygdomme forårsaget af hormonelle forstyrrelser en af ​​de mest komplekse menneskelige sygdomme. Af den største betydning i udviklingen af ​​forskellige patologier er skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, hypofysen-binyresystemet.

ADH. Hvad er vasopressin, hvorfor er det nødvendigt, hvad er det ansvarligt for

Alle ved, hvor vigtigt vand er for den menneskelige krop. De fleste kilder nævner 70% som det gennemsnitlige vandindhold i kroppen for en gennemsnitlig person i voksen alder. Kun i vandets miljø kan menneskelige celler udføre deres funktioner og tilvejebringe homeostase (konstansen af ​​kroppens indre miljø). Under metaboliske processer forstyrres vandbalancen konstant, derfor er der mekanismer, der bidrager til at opretholde et konstant miljø.

  • syntese
  • funktionerne
  • overskydende
  • ulempe
  • analyse
  • eksperimentere med ADH

En af deres mekanismer er hormonel. Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og fjernelse af vand fra kroppen. Det starter processen med reabsorption i nyrenes mikrostrukturer, hvor sekundær urin dannes. Dens mængde doseres og bør ikke overstige 1,5-2 liter pr. Dag. Selv med dehydrering forhindrer virkningen af ​​vasopressin i kombination med andre hormoner tørring af det indre miljø.

Syntese af ADH og dens biokemiske natur

I hypothalamus (dette er en del af diencephalon) produceres et antidiuretisk hormon (vasopressin). Syntesen udføres af nerveceller i hypothalamus. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lob), hvor den akkumuleres.

Frigivelsen af ​​hormonet i blodet sker kun, når dets koncentration når et vist niveau. Akkumulering i den bageste hypofyse påvirker hormonet vasopressin produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon. ACTH udløser syntesen af ​​hormoner, der er produceret af binyrebarken.

ADH består af ni aminosyrer, hvoraf den ene kaldes arginin. Derfor er et andet navn på det aktive stof arginin vasopressin. Efter sin kemiske karakter ligner det meget oxytocin. Dette er et andet hormon produceret af hypothalamus, og det ophobes på samme måde i den bageste hypofyse. Mange eksempler på interaktion og funktionel udveksling af disse hormoner er beskrevet..

For eksempel, når en kemisk binding mellem to aminosyrer, glycin og arginin, brydes, ændres effekten af ​​vasopressin. Et højt niveau af ADH forårsager et fald i livmoders vægge (en funktion, der er karakteristisk for oxytocin), og et øget indhold af oxytocin forårsager en antidiuretisk effekt.

Normalt regulerer hormonet ADH mængden af ​​væske, koncentrationen af ​​natrium i cerebrospinalvæsken. Indirekte kan det øge temperaturen såvel som det intrakraniale tryk. Det skal bemærkes, at vasopressin ikke er kendetegnet ved forskellige funktioner, men dens betydning for kroppen er meget stor..

Vasopressin funktion

De vigtigste funktioner i vasopressin:

  • regulering af processen med fjernelse af overskydende væske i nyrerne,
  • med mangel på væske, et fald i volumenet af sekundær urin og en stigning i dens koncentration,
  • deltagelse i fysiologiske processer, der forekommer i blodkar og hjerne,
  • påvirker syntesen af ​​adrenocorticotropic hormon,
  • hjælper med at opretholde muskel tone i væggene i indre organer,
  • øger blodtrykket,
  • fremskynder blodkoagulation,
  • forbedrer memorering,
  • når det kombineres med hormonet oxytocin, påvirker det valget af seksuel partner, manifestationen af ​​forældreinstinkt,
  • hjælper kroppen med at tilpasse sig i stressede situationer.

Alle disse funktioner bidrager til en stigning i blodmængden, der cirkulerer i kroppen. Dette opnås ved at opretholde en tilstrækkelig mængde væske og fortynde plasmaet. Antidiuretisk hormon forbedrer cirkulationen i nyrenes mikrotubuli, da det øger deres permeabilitet. ADH øger blodtrykket og opretholder tonen i hjertets muskelvæv, blodkar, fordøjelsessystemet.

Forårsager en krampe i små blodkar, udløser proteinsyntese i leveren, forbedrer vasopressin blodkoagulation. Derfor øges koncentrationen i kroppen i en stresset situation, med blødning, med kraftige smerter, under alvorlige nervesygdomme.

Overskydende antidiuretisk hormon

Betingelserne er beskrevet, hvor en stigning i koncentrationen af ​​vasopressin observeres i blodet:

  • stort blodtab,
  • lang ophold af kroppen i en lodret position,
  • feber,
  • voldsom smerte,
  • kaliummangel,
  • stress.

Disse faktorer fører til produktion af en ekstra mængde af hormonet, som har en beskyttende virkning på kroppen og ikke forårsager udvikling af farlige sygdomme. Kroppen normaliserer uafhængigt af stoffet koncentrationen uafhængigt..


Et højt niveau af ADH indikerer mere alvorlige lidelser og er forbundet med sygdomme:

  • diabetes insipidus,
  • parkhon syndrom,
  • hjernetumorer, encephalitis, meningitis,
  • dysfunktion af hypothalamus og hypofyse,
  • onkologiske neoplasmer,
  • luftvejssygdomme,
  • infektioner,
  • blodsygdomme.

Med diabetes insipidus bliver cellerne ufølsomme over for vasopressin, koncentrationen af ​​natrium øges, kroppen mister sin evne til at tilbageholde væske. Det udskilles i store mængder fra kroppen..

Parkhons syndrom har modsatte manifestationer. En stor mængde væske tilbageholdes i kroppen, et fald i natriumkoncentration observeres. Denne tilstand forårsager generel svaghed, svær hævelse og kvalme. Det skal bemærkes, at natriumioner også er af stor betydning i processerne med intern cirkulation af vand. Derfor er det daglige menneskelige behov for natrium 4-6 g.

Lignende manifestationer er syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH. Det er forårsaget af et fald i hormonets virkning, ufølsomhed over for det og er kendetegnet ved en stor mængde væske i vævene på baggrund af mangel på natrium. Utilstrækkeligt sekretionssyndrom har følgende manifestation:

  • polyuri (overdreven vandladning),
  • fedme,
  • hævelse,
  • svaghed,
  • kvalme, opkast,
  • hovedpine.

ADH-mangel

Faktorer, der reducerer sekretionen af ​​vasopressin, er betydeligt mindre. Utilstrækkelig hormonsekretion er forårsaget af central diabetes insipidus. Den antidiuretiske virkning af hormonet falder med hovedskader, hypofyse-sygdomme, hypotermi. Når en person er i en vandret position i lang tid. Denne tilstand observeres efter droppers eller operationer, da den samlede blodvolumen stiger.

Blodprøve til ADH

Vasopressin er et hormon, hvis indhold regelmæssigt skal overvåges. Med øget tørst eller dets fravær, konstant lavt tryk, en lille mængde urin, hyppig vandladning og andre manifestationer, er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​vasopressin. I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​natrium og plasma-osmolaliteten nødvendigvis.

Før du tager testen, skal du stoppe med at tage medicin, ryge og drikke alkohol, træne.

1-5 pikogram / ml af hormonet betragtes som normen. Der er en forbindelse mellem mængden af ​​ADH og osmolalitet af blod. Med et blod-osmolalitetsindeks på op til 285 mmol / kg er ADH-værdier minimale 0-2 ng / l. Hvis osmolariteten overstiger mærket 280, bestemmes koncentrationen af ​​hormonet ved hjælp af formlen:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Internationale standarder har ikke bestemt vasopressin. Da der anvendes forskellige metoder og reagenser til at bestemme koncentrationen af ​​dette stof i laboratorier.

Interessante fakta om vasopressin

Et team af neurologer fra Florida gennemførte en interessant undersøgelse af virkningen af ​​vasopressin og oxytocin på udvælgelse af parter, parring og hengivenhed. Mus blev taget som forsøgsdyr.

Det blev fundet, at med introduktionen af ​​en koncentration af vasopressin og oxytocin og efter parring af gnavere aktiveres en region i hjernen, hvilket fører til partneres troskab.

studier på engelsk

En obligatorisk betingelse for trofasthed var fælles ophold af dyr i mindst seks timer. Uden at opfylde dette krav havde injektionen af ​​hormoner ikke en fastgørelseseffekt..

Vasopressin er ikke multifunktionelt, men en krænkelse af dets koncentration i blodet fører til udvikling af sygdomme. Når der vises atypiske tilstande, der er forbundet med fjernelse af væske fra kroppen, skal du søge lægehjælp og foretage en undersøgelse

ADH ANALYSIS

Opret en ny besked.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, skal du "logge ind" (login-formular i øverste højre del af webstedet). Hvis dette er din første gang her, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, vil du være i stand til at spore svar på dine meddelelser i fremtiden, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover giver registrering dig mulighed for at føre privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig produktion af det antidiuretiske hormon vasopressin.

Vasopressin sammen med oxytocin ophobes i den bageste del af hypofysen, men hypothalamus er stedet for deres dannelse. Hormoner syntetiseres i hypothalamus, og langs de lange processer af hypothalamcellerne når den bageste del af hypofysen, hvor de akkumuleres i de sidste sektioner af processerne i hypothalamcellerne. Herfra udskilles hormoner i blodet og cerebrospinalvæsken..

Vasopressin eller antidiuretisk hormon er det vigtigste stof, der regulerer vandbalancen og den osmotiske sammensætning af kropsvæsker i den menneskelige krop. Den osmotiske balance i den flydende del af blodet og den ekstracellulære væske skal konstant opretholdes på et bestemt niveau, ellers ophører kroppen med at fungere. Med en stigning i osmolaritet i blodplasma vises tørsten og produktionen af ​​vasopressin øges. Under påvirkning af vasopressin øges den omvendte absorption af vand i tubulierne i nyrerne, mængden af ​​udskilt urin mindskes.

Det stimulerer også frigivelsen af ​​vasopressin:

  • reduktion i kalium og calcium
  • øget mængde natrium i blodet
  • sænke blodtrykket
  • feber
  • nikotin
  • morfin
  • adrenalin

Reducer frigivelsen af ​​antidiuretisk hormon:

  • højt blodtryk
  • fald i kropstemperatur
  • betablokkere
  • alkohol
  • clonidin

Ud over at regulere osmotisk tryk, vasopressin:

  • involveret i opretholdelse af blodtryk
  • regulerer udskillelsen af ​​visse hormoner
  • fremmer blodkoagulation
  • i det centrale nervesystem deltager i memoriseringsprocesserne

Hypothalamic diabetes insipidus eller diabetes af central genese opstår, når produktionen af ​​vasopressin forstyrres af hypothalamiske celler.

Ikke-sukker nefrogen (nyre) diabetes forekommer, hvis følsomheden over for vasopressin er nedsat i nyrerne, med en normal mængde i blodet. Med diabetes insipidus udskiller nyrerne en stor mængde urin med en lav specifik tyngdekraft. Det vil sige, der er hovedsageligt vand i denne urin, og mængden af ​​salte og andre stoffer reduceres kraftigt. Udskillelse af en stor mængde væske i nyrerne medfører kompenserende øget tørst.

Årsagerne til diabetes insipidus af central genese er arvelige i forskellige sygdomme i centralnervesystemet:

  • sarkoidose
  • ondartede tumorer og deres metastaser
  • infektionssygdomme
  • meningitis
  • hjernebetændelse
  • syfilis
  • autoimmune sygdomme
  • vaskulære lidelser
  • craniopharyngeoma
  • cerebrale aneurismer

Diabetes insipidus kan forekomme efter en skade på kraniet og hjernen, efter operation i hjernen, især efter fjernelse af hypofysenadenom. Sygdommen forekommer med samme hyppighed hos både mænd og kvinder..

Manifestationer af diabetes insipidus. De tidlige tegn på sygdommen er en stigning i volumenet af urin, der udskilles op til 5 ̶ 6 liter pr. Dag, øget tørst. Patienten tvinges til at drikke den samme mængde væske. Der er natlige opfordringer til at urinere og den tilhørende søvnforstyrrelse, træthed. Patienter foretrækker normalt at drikke kold, isvæske. Endvidere kan urinmængden stige til 20 liter.

Patientens tilstand forværres:

  • hovedpine vises
  • tør hud
  • vægttab
  • nedsat spyt
  • distension og prolaps i maven

Gastrointestinale symptomer deltager. Der er en forlængelse af blæren. Der er en stigning i hjerterytmen, et fald i blodtrykket.

Behandling af diabetes insipidus

Til behandling af diabetes insipidus bruges en syntetisk analog af vasopressin - adiuretin DM eller desmopressin - som erstatningsterapi. Det administreres intranasalt (gennem næsen) to gange om dagen. Der er et langtidsvirkende stof - pitressin thanat. Det påføres en gang hver 3 ̶ 5 dage.

Derudover anbefales en diæt med en stigning i mængden af ​​forbrugte kulhydrater og hyppige måltider. For at øge udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon bruges lægemidler..

Med nefrogen diabetes insipidus, thiaziddiuretika er lithiumpræparater ordineret.

Hvis der opdages en hjernesvulst, er behandlingen oftest kirurgisk. Sygdommen er lang, kronisk. Ved rettidig behandling er prognosen for livet gunstig..

Opmærksomhed! Denne undersøgelsesmængde er minimal. En individuel eksamensplan udarbejdes efter høring af en specialist..

Der er kontraindikationer. Læs instruktionerne, eller konsulter en specialist.

Hypofysehormoner

Bemærk! Priserne er for den valgte terminal / skat. Center: V. Novgorod, Veliky Novgorod, ul. 5 Lomonosov

Hypofysen er hjernevægten, en lille hypofyse, det endokrine systems centrale organ. Det producerer flere hormoner:

Somatotropin (STH) - væksthormon, en aktivator til proteinsyntese og glukosedannelse, er involveret i nedbrydningen af ​​fedt.
Adrenocorticotropic (ACTH) - stimulerer binyrebarken.
Thyrotropin (TSH) - et hormon, der regulerer processerne med biosyntese og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.
Luteiniserende kønshormon (LH) er nødvendigt for at bevare kroppens reproduktive funktion. Hos kvinder påvirker det produktionen af ​​sekretion og forårsager ægløsning. Hos mænd stimulerer det produktionen af ​​testosteron..
Follikelstimulerende kønshormon (FSH) - interagerer med æggestokkene og testiklerne, fremskynder udviklingen af ​​follikler og starter processen med spermatogenese.
Prolactin - det kaldes også “pleje af afkom” hormon. Det aktiverer amning, celledifferentiering, deltager i metabolske processer og stimulerer opkomsten af ​​et instinkt til pleje af afkom.
Vasopressin eller antidiuretisk hormon - regulerer mængden af ​​væske i kroppen, indsnævring af blodkar.
Oxytocin - påvirker seksuel ophidselse, stimulerer livmodersammentrækninger under sammentrækninger, deltager i amning.

Hypofysehormoner spiller en bred rolle i kroppens liv. Krænkelse af hans arbejde medfører en lang række konsekvenser. Analyse af hypofysehormoner giver dig mulighed for at identificere deres mangel eller overskud og i overensstemmelse med de opnåede data ordinere den nødvendige terapi.
Når der er ordineret en hypofysehormon test

  • Hurtigere eller langsommere pubertet.
  • Med høj og underdimensioneret.
  • Med en kraftig stigning i visse dele af kroppen: næse, hænder, underkæben.
  • Infertilitet hos mænd og kvinder.
  • Amning og brystforstørrelse hos mænd.
  • Cushingoid fedme.
  • Konstant tørst og rigelig urinproduktion.
  • Alvorlig, langvarig depression.
  • Svaghed, apati, diarré, kvalme og opkast i fravær af mave-tarmkanal og tarm.

Hypofysepatologi kan være medfødt (fosterudviklingsnormaliteter) og erhvervet. For eksempel som et resultat af traumatisk hjerneskade, betændelse, infektioner som et resultat af et slagtilfælde.
Laboratorieundersøgelsesmetode
Til analyse af hypofysehormoner, bertuvenøst ​​blod. Hun gennemgår en immunokemiluminescerende forskningsmetode for at bestemme stofindholdet pr. Ml..
Følgende hormonelle normer er defineret:

  • Væksthormon: hos piger under 3 år - 9 ng / ml, hos drenge - 6,2 ng / ml, hos voksne mænd - 3 ng / ml, hos voksne kvinder - 8 ng / ml.
  • Thyrotropin: hos nyfødte - op til 17 mU / l, hos voksne er normen fra 0,4 til 4 mU / l.
  • Prolactin: hos mænd 73-407 mU / ml, hos kvinder 109-557 mU / ml.
  • Follikelstimulerende hormon: hos mænd i reproduktiv alder varierer normale svingninger fra 0,95 til 11,95 mU / ml, hos kvinder afhænger niveauet direkte af menstruationscyklussen, normalt varierer det fra 1,09 til 17,2 mU / ml.
  • Luteiniserende hormon: normalt hos mænd fra 1,14 til 8,57 mU / ml, hos kvinder afhænger det af menstruationscyklussens fase, fra 0,61 til 16,3 mU / ml.
  • Adrenocorticotropic hormon: hos voksne er mellem 0 og 46 pg / ml.
  • Vasopressin: den normative mængde af hormonet hos en sund voksen er 1 til 5 pg / ml.

Hvordan man forbereder sig til bloddonation til hypofysehormoner

  • I 24 timer skal du fjerne fedtholdige fødevarer, pickles og røget kød fra menuen. Nægter at tage medicin efter konsultation med en læge. Beskyt dig selv mod fysisk og følelsesmæssig stress.
  • I 12 timer må du ikke spise, drikke kun rent, stadig vand.
  • 3 timer før bloddonation ryger ikke.
Følgende medicin kan påvirke resultaterne af analysen: amfetaminer, morfin, østrogener, insulin, arginin, nicotinsyre og valproinsyrer, dopamin, kortikoid og andre. Analyse bør udsættes ved akutte infektionssygdomme og under graviditet..
Da den kvantitative sammensætning af hormoner i blodet ændrer sig i løbet af dagen, er flere tests nødvendige for at bestemme det gennemsnitlige resultat. I de fleste tilfælde foreskrives yderligere undersøgelser. Blandt dem er en test til undertrykkelse og stimulering af somatotropisk hormon, en analyse for en insulinlignende faktor, en udvidet glukosetolerance-test med mere.