Antibiotika mod tracheitis - en liste over effektive stoffer til voksne børn og gravide kvinder

Antibiotika mod tracheitis hjælper med at undgå alvorlige komplikationer, forhindre lungebetændelse og andre ubehagelige sygdomme. Moderne medicin er yderst effektive og påvirker kroppen forsigtigt. Ved korrekt brug og overholdelse af nogle henstillinger kan bivirkninger og manifestationer af tarmsysbiose undgås..

Hvornår skal man tage antibiotika mod tracheitis?

Med tracheitis i en persons åndedrætshals opstår der et betændelsesfokus, der påvirker slimhinden og væggene i luftrøret. Sygdommen manifesteres ofte mod en forkølelse, influenza, rhinitis..

Hvilke antibiotika er ordineret til tracheitis hos voksne og børn?

Men årsagen er ofte patogene og aerobe bakterier, der kommer ind i luftvejene:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Moraxella catarrhalis;
  • pneumokokker.

I de fleste diagnosticerede tilfælde bliver vira årsagen til tracheitis. Men med betændelse på væggene i luftrøret vises løsne områder, falder immunforsvaret. Kroppen ophører med at modstå bakterieinfektion, så sekundær infektion forekommer.

Antibiotika mod tracheitis bør tages, hvis:

  • patienten har lungebetændelse, purulent otitis media eller bihulebetændelse;
  • hoste af uklar etiologi varer mere end 10 dage;
  • i løbet af ugen er der en temperatur over 37,5 °;
  • rhinitis intensiveres.

Før brug af antibiotika, skal lægen ordinere en række tests. Den mest informative udstrygning fra svelget eller slimhinderne i næsen, hvor et stort antal aerobe bakterier koncentreres under tracheitis. For hver underart vælges medicin individuelt, hvilket garanterer effektivitet og hurtig gendannelse..

Valg af antibiotikum til behandling af tracheitis hos et barn

Tracheitis for børn betragtes som en farlig sygdom. På grund af den ufuldkomne struktur i luftvejene og luftrøret har babyer en højere risiko for stenose, smertefulde kramper. Suppurationer af halsen giver komplikationer til urinsystemet, barnets hjerte.

I det akutte sygdomsstadium under 3 år er mange symptomer mere udtalt:

  • temperatur holder på indikatorerne 38–39 °;
  • høj og svær hoste;
  • rigeligt slim med en grøn farvetone;
  • blekhed i huden;
  • døsighed.

Antibiotika mod tracheitis hos små børn bør kun ordineres af en læge. Det fokuserer på forskellige manifestationer af sygdommen, test og faren for en samtidig sygdom: laryngitis, faryngitis, lungebetændelse.

Når han behandler og vælger medikamenter, overholder han flere regler:

  • med tracheitis kombineres antibiotikumet med andre metoder;
  • under indgivelse skal tarmen beskyttes mod dysbiose;
  • bredspektret antibiotika behov.

Lignende medicin til behandling af tracheitis hos børn ordineres efter det akutte stadium, hvor deres behov er pålideligt konstateret.

Blandt de mest anbefalede og almindelige antibiotika inden for pediatri er:

Det er vanskeligt for førskolebørn at tage piller, så producenter tilbyder antibiotika i form af en sød suspension. Lægemidlet ordineres i en dosis beregnet ud fra babyens vægt, tag mindst 2 gange om dagen. Behandlingen varer fra 5 til 7 dage.

Hvilke antibiotika man skal tage med tracheitis hos voksne?

Valget af et effektivt middel til behandling af voksne patienter er baseret på typen af ​​patogen. Derfor bør du ikke nægte en foreløbig diagnostik.

Listen over medikamenter, der er anbefalet af specialister:

  1. Penicillin-gruppe - Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin.
  2. Fluoroquinol - Levofloxocin, Abactal.
  3. Makrolytisk - Clarithromycin, Azithromycin.
  4. Cephalosporin - Ceftriaxone, Cefazolin.

Hvis der ikke er mulighed for at foretage en sputumanalyse og nøjagtigt vælge antibiotika, ordinerer læger en lang række lægemidler. Gode ​​resultater registreres på baggrund af brugen af ​​ceftriaxon, Amoxicillin. I tilfælde af komplikationer tilrådes voksne patienter at gennemgå et injektionsforløb, der er hurtigvirkende, ikke påvirker maveslimhinden med gastritis eller en mavesår.

Til behandling af tracheitis vælges doseringen baseret på patientens vægt. Sørg for at tage højde for kroniske sygdomme i de indre organer, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller hypertension. Behandlingen begynder med at starte antibiotika, som adskiller sig i minimale bivirkninger. Voksne ordineres oftere amoclavin, clavocin eller augmentin. I fravær af effekt og forværringstilstand vælges en medicin med et snævrere fokus: Ospexin, Keflex, Josamycin.

Antibiotika under graviditet

I anden halvdel af graviditeten begynder kvinder at skifte membran. Hun rejser sig og gør plads til det voksende foster. Derfor bliver en simpel forkølelse med hoste årsagen til tracheitis og truer med ubehagelige konsekvenser. I dette tilfælde er antibiotika nødvendige, men deres valg skal aftales med fødselslæge-gynækolog: nogle lægemidler er strengt forbudt i 1-2 trimester, har mange begrænsninger.

Antibiotika mod tracheitis under graviditet vælges fra penicillin-gruppen. Disse lægemidler er testet, og adskillige undersøgelser er relativt sikre for embryoet. De forstyrrer ikke blodcirkulationen og ernæring af placenta, provoserer ikke udviklingspatologier.

Liste over lægemidler godkendt til fremtidige mødre:

Hvis trachitis er kompliceret af bronchitis eller lungebetændelse, ordineres antibiotika, som er makrolider. For eksempel kan lægemidlet Azithromisin kun tages 1 gang om dagen, og den gennemsnitlige behandlingstid overstiger ikke 5 dage.

Antibiotika til inhalation med tracheitis

Antibiotika mod tracheitis kan bruges som indånding. Medicinen sprøjtes i strubehovedet, dens mikropartikler sætter sig ned på slimhinderne i luftrøret. Dette hjælper med at forhindre et angreb af stenose, lindre hævelse og rødme. Til behandling er en minimumsdosis tilstrækkelig, hvilket reducerer risikoen for en allergisk reaktion og bivirkninger. Metoden er velegnet til voksne patienter, den anbefales til børn over 3 år.

Et antibiotikum til inhalation bør købes i form af en opløsning. Én ampulle er nok til 2-3 procedurer.

Listen over medikamenter til forstøveren giver dig mulighed for at vælge et middel under hensyntagen til komplikationerne af tracheitis:

Før brug fortyndes antibiotika med vand til injektion eller saltvand. En enkelt dosis til tracheitis for et barn er 100-125 mg, en voksen har brug for fra 250 til 500 mg.

Beskrivelse af almindelige antibiotika

De mest populære antibiotika, som læger ordinerer for akut og kronisk betændelse i luftrøret:

  1. azithromycin Det hører til makrolidantibiotikagruppen, det påvirker almindelige bakterietyper (stafylokokker, pneumokokker). På grund af den lave grad af toksicitet forekommer sjældent bivirkninger. Når det tages, ophobes det i slimhindevævet og fortsætter med at beskytte dem efter behandlingsforløbet.
  2. Amoxiclav. Dette er antibiotika af den kombinerede type penicillingruppe, der effektivt behandler tracheitis, laryngitis, bronchitis og anden betændelse i luftvejene. Anbefales til voksne og børn over 12 år..
  3. Ceftriaxon. Med sådanne antibiotika er det nødvendigt at behandle alvorlige komplikationer, der påvirker lungerne og bronchialtræet. Et kraftfuldt værktøj baseret på cephalosporin ødelægger hurtigt bakterier på ethvert stadie af vækst og reproduktion, hvilket giver en positiv effekt efter 1-2 dages brug. Den maksimale dosis bør ikke overstige 1000 mg pr. Dag.
  4. Amoxicillin. Påviste antibiotika tilbyder forbrugerne 500 mg af det aktive stof i kapsler og tabletter. Med tracheitis hjælper de med at tackle akut betændelse forårsaget af vækst af bakterier i sputum. Lægemidlet er et derivat af penicillin, derfor er det tilladt at behandle gravide kvinder, børn, mennesker med dårligt helbred.
  5. Flemoxin Solutab. Lægemidlet er baseret på amoxicillin. Det hører til midlerne fra den nyeste generation, det er praktisk at bruge: tabletten kan opløses i vand, give patienten til at drikke den resulterende sirup med en behagelig eftersmag. Håndterer med aerobe patogener på 4-6 dage.

Hvilke medicin der skal vælges til behandlingsforløbet, skal lægen beslutte. Ved behandling af tracheitis er det nødvendigt at huske muligheden for en allergi over for aktive stoffer, som manifesterer sig i form af udslæt, rødme i huden, kløe.

Antibiotika til behandling af tracheobronchitis

Tracheobronchitis er en alvorlig komplikation af tracheitis, der påvirker den øvre luftvej. Bronchierne bliver betændt og udskiller en stor mængde sputum. Hvis hun ikke har tid til at udskilles med en hoste, begynder smertefuld betændelse. Sygdommen er kendetegnet ved høj feber, alvorlige brystsmerter, langvarige anfald af hoste.

Antibiotika mod tracheobronchitis ordineres uden fejl. Valget skal træffes fra følgende liste:

  • med en ukompliceret form og fraværet af en allergi over for penicillin, hjælper Amoxiclav, Augmentin;
  • med kronisk tracheobronchitis anbefales Sumamed eller Midecamycin;
  • til komplekse patologier i luftvejene anvendes Levofloxacin eller Ofloxacin.

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 7 til 12 dage. Medicin skal kombineres med fysioterapi, opvarmning og helende indånding..

Regler for at tage antibiotika

Mange patienter ønsker ikke at bruge antibiotika til tracheitis på grund af frygt for bivirkninger.

Men underlagt visse regler kan ubehagelige situationer undgås:

  • dosering vælges i henhold til patientens vægt. Det kan ikke overskrides eller sænkes uden tilladelse fra en læge;
  • til opretholdelse af tarmmikrofloraen, skal der anvendes medicin baseret på bifidobakterier, lactobacilli og probiotika (Linex, Hilak Forte, Lactofiltrum);
  • kurset skal være afsluttet
  • du kan kun drikke medicinen med rent vand uden gas.

I tilfælde af kronisk betændelse i maven anvendes indkapslingsmidler, der beskytter slimhinden, yderligere. Ved terapi hos børn anbefales det at bruge antihistaminer for at reducere risikoen for allergi..

Hvordan man kurere tracheitis uden antibiotika?

Hvis du starter behandlingen den første dag efter betændelse, kan du undgå komplikationer og udviklingen af ​​en bakterieinfektion. Til dette er det nødvendigt at vælge effektive hostundertrykkende midler, stimulere udskillelse af sputum. Almindelige mukolytika til børn og voksne: Lazolvan, Bromhexin, Bronchostop.

Akut tracheitis kan behandles med indånding med tilsætning af bagepulver, saltvand eller Borjomi mineralvand. Tetræolie, eukalyptus eller rosmarin, der gurgler med et afkok af apotekskamille, timian og johannesurt er ikke mindre nyttige til irriterede slimhinder på væggene i luftrøret. Hvis temperaturen ikke overstiger 37 °, opvarmes brysterne med sennepsplaster, komprimeres med honning eller kogte kartofler.

Men med al mangfoldighed af folkemetoder og medikamenter er det kun deres kombination, der hjælper med at slippe af med sygdommen. For at forhindre re-inflammation er det nødvendigt at styrke immunforsvaret, spise rationelt og korrekt og afsætte tid til sport.

Rationel behandling af hoste med tracheitis og bronchitis hos voksne og børn

Følgende varianter af bronchitis og tracheitis skelnes: akut og kronisk, primær og sekundær (på baggrund af andre luftvejssygdomme), samt smitsom, toksisk, allergisk karakter og de kombinerede typer patologier - rhinopharyngotracheitis, laryngotracheitis og tracheobronchitis. Inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne er ofte forårsaget af et infektiøst middel (virus, bakterie, svampe eller blandet flora). Derfor er bronkitis og tracheitis opdelt i:

  • bakterie (stafylokokker, streptokokker, forårsaget af hæmofil bacillus og andre);
  • viral (hovedsageligt fra influenzavirus, parainfluenza, næsehorn, rhinovirus, adenovirusinfektion);
  • svampe (på baggrund af reduceret immunitet, svampe i slægten Candida, Aspergillus, Actinomycete formere sig);
  • blandet (forskellige kombinationer af bakterier og vira).

Sygdomme i luftvejene er modtagelige for personer, der misbruger tobak og alkohol, med en kronisk infektion af ØNH-organer eller konstant eksponering af kemikalier og støvpartikler i kroppen, med medfødt og erhvervet deformation af næseseptum, bryst, forværring af naturlig åndedræt.

Patienter, der lider af akut betændelse eller forværring af kronisk betændelse i luftvejene, er bekymrede over symptomer på generel forgiftning, feber, ondt i halsen, brystet, hovedet, rhinoré, undertiden næsehæmning samt alle former for hoste (tør eller uproduktiv, våd eller produktiv).

Forskellen mellem tracheitis og skade på de nedre dele af luftvejene er et angreb af grov, undertiden "bjælkende" hoste uden adskillelse af sputum eller med en let udflod ledsaget af smerter bag brystbenet.

Akut bronkitis er ledsaget af en tør eller oftere våd hoste, smerter i de nedre dele af brystet hovedsageligt under hoste, men også åndenød, mere alvorlige subjektive fornemmelser og patientens tilstand.

Et karakteristisk træk ved kronisk bronkitis er en vedvarende svækkende hoste, først først og fremmest om morgenen, med udledningen af ​​en lille mængde sputumslimhinde. Med tiden bliver en hoste mere hyppig og bekymrer patienterne på forskellige tidspunkter af dagen, idet volumen og arten af ​​sputum, der adskilles, ændres fra slim til purulent eller hæmoragisk, inklusive hoste med en fuld mund.

Hvilke antibiotika man skal tage med tracheitis

Det anbefales ikke altid at bruge [antibiotika til tracheitis]. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme, hvad der har forårsaget tracheitis. Hele behandlingen vil afhænge af dette.

Tracheitis udvikler sig med betændelse i luftrørets slimhinder, som et resultat af den inflammatoriske reaktion, rødme og hævelse i luftrørets slimhinder udvikler sig.

I de indledende stadier vises tørre slimhinder, og derefter øges cellens produktion af slim, og der produceres en stor mængde sputum.

I løbet af sygdommen kan det være:

Akut tracheitis kaldes tracheitis, der ikke varer mere end 10-14 dage. Og de taler om det kroniske forløb, når symptomerne på sygdommen varer i mere end to til tre uger, hyppige forværringer er typiske hele året..

I perioder med remission er symptomerne desuden praktisk taget fraværende, og med forværring er alle symptomer på tracheitis mest markante.

I henhold til arten af ​​ændringer i slimhinderne er kronisk tracheitis opdelt i:

Så for hypertrofisk tracheitis er kendetegnet ved alvorlig hævelse og hævelse af slimhinderne, mens der er en øget dannelse af sputum.

Og for atrofisk tracheitis er fortynding af slimhinderne karakteristisk, slimproduktion falder. Ofte er der dannelse af hårde at skrælle slimhinder.

Årsager til tracheitis

Årsagen til akut tracheitis er i de fleste tilfælde virkningen af ​​virale midler på slimhinderne i luftrøret. Samtidig påvirkes slimhinderne i næsehulen, halsen, strubehovedet og bindehinden..

Blandt virussygdomme er følgende effekter mest almindelige:

  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • respiratorisk syncytial;
  • enterovirus;
  • eksponering for parainfluenza og influenza.

Akut tracheitis kan også forårsage, at bakterier påvirker slimhinderne i luftrøret. Oftest er det:

Årsagen til udviklingen af ​​kronisk tracheitis er i de fleste tilfælde eksponering for bakterier.

Bakteriel betændelse i luftrøret kan forekomme som en primær sygdom eller som en komplikation efter viral betændelse.

Sjældent hos personer, der er disponeret for allergiske reaktioner, kan der være allergisk tracheitis..

Der er en række provokerende faktorer:

  • Indånding af luft gennem munden i den kolde sæson;
  • Hyppig hypotermi i kroppen;
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske allergiske patologier;
  • Regelmæssig indånding af tobaksrøg;
  • Tørhed af den inhalerede luft i rummet;
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i nasopharynx;
  • Nedsat kropsforsvar.

Symptomer på sygdommen

Viral tracheitis kan begynde med udseendet af symptomer, der er karakteristiske for læsioner i nasopharynx, øjne.

  • Rhinitis (løbende næse) observeres med rigelig vandig udflod fra næsen;
  • Manifestationer af faryngitis - hyperæmi og granularitet i den bageste faryngeal væg, hævelse af slimhinderne i mundhulen, palatine buer, palatine tunge, ondt i halsen;
  • Ved betændelse i øjnene optræder tegn på konjunktivitis (lacrimation, rødme i sklera).

Som med enhver virussygdom er russyndrom karakteristisk for viral tracheitis.

Det er repræsenteret af følgende symptomer:

    • Træthed;
    • Hovedpine;
    • At hæve temperaturen til 37,0-38,5 grader;
    • Følelse af ømhed i muskler og led;
    • Alvorlig generel svaghed.

Med spredningen af ​​processen til slimhindeforløbet vises symptomer, der er karakteristiske for betændelse i slimhindefuglen:

      • Tør, hoste, paroxysmal hoste, der forårsager ubehag for patienten. Ved afslutningen af ​​et hosteanfald kan en sparsom mængde viskøs sput hoste. Efter et par dage bliver hosten produktiv, den gennemsigtige slim slim finder sted.
      • Efter et hoste hoste kan der forekomme ubehag i luftrøret og med alvorlig betændelse og smerter.
      • Når bakteriel betændelse hænger sammen med viral tracheitis, forekommer en anden feberbølge, øges sværhedsgraden hoste.
      • For bakteriel tracheitis er tilstedeværelsen af ​​purulent sputum karakteristisk. Sputum bliver gulgrønt, tyktflydende.
      • Med en bakteriel etiologi af tracheitis stiger temperaturen til 39,0-39,5 grader. Ofte strækker processen sig til bronkialtræet, i mangel af behandling.

Kronisk tracheitis under remission er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en konstant let hoste om morgenen, en let ondt i halsen.

Ved forværring opbygges hoste, den har en udtalt karakter. På grund af hyppige hosteanfald forstyrres patientens generelle tilstand.

Allergisk tracheitis opstår efter kontakt med et allergen, og når du tager antihistaminer, går det hurtigt.

Der er ingen temperaturstigning.

Det øges kun med tilsætningen af ​​en bakteriel infektion.

Diagnose af sygdommen

Hvis der vises tegn på sygdommen, skal du altid konsultere en læge, det kan være en børnelæge, terapeut, en fast læge.

Ved undersøgelse kan hård vejrtrækning under auskultation af lungerne opdages, hvæsende vejrtrækning vises kun med bronkitis.

Ved udførelse af trakeoskopi afsløres ændringer i slimhinderne i luftrøret:

      • hyperæmi;
      • hævelse;
      • tilstedeværelsen af ​​slim i lumen;
      • med atrofiske ændringer - udtynding og tør slimhinder kan der være skorpe, bleg slimhinder;
      • med hypertrofiske ændringer - en betydelig stigning i tykkelsen af ​​slimhinderne, blålig farve på slimhinderne;

For at identificere patogenet udføres en bakteriologisk undersøgelse af sputum med frigivelse af patogenet og bestemmelsen af ​​dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Når der udføres en generel blodprøve med en viral etiologi af sygdommen, registreres kun en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden.

Og med den bakterielle karakter af betændelse vises en stigning i antallet af leukocytter og en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden.

Med udviklingen af ​​tracheitis allergiske karakter er en stigning i antallet af eosinofiler karakteristisk. Ved røntgenbillede af brystet registreres der ingen ændringer.

Hvordan behandles sygdommen?

Behandling af tracheitis bør udføres med lægemidler, der er ordineret af en specialist..

For at forhindre overgangen af ​​akut tracheitis til den kroniske proces er det nødvendigt at starte behandlingen rettidigt og nøje følge alle foreskrevne anbefalinger.

Generelle anbefalinger inkluderer:

      • Opretholdelse af tilstrækkelig luftfugtighed i lejligheden. Dette opnås ved anvendelse af en ultralydsfugter eller simpelthen ved at placere containere med vand;
      • Obligatorisk overholdelse af kraftig drikke;
      • Regelmæssig udsendelse af rummet;
      • Våd hver dag;

Med den virale etiologi af tracheitis udføres antiviral behandling:

Lægen kan kun beslutte behovet for antibiotikabehandling..

Antibakteriel behandling udføres fra den første dag, hvis:

      • patienten har purulent sputum;
      • et bakterielt patogen blev påvist under sputumbakterieinokulation;
      • med samtidig bronkitis hos en patient.

Antibakteriel behandling er også obligatorisk:

      • mens man opretholder forhøjet temperatur i mere end fire dage;
      • hvis patienten under antiviral terapi ikke forbedrer tilstanden i 4-5 dage, og temperaturen forbliver eller bliver endnu højere;
      • med udseendet af tegn på purulente komplikationer (bihulebetændelse, otitis media);
      • med et langvarigt forløb af tracheitis, mere end tre uger;
      • med mistanke om progression af sygdommen (lungebetændelse, bronkitis);
      • i svær tracheitis fra den første dag.

Behandlingen udføres ved anvendelse af bredspektret antibakterielle lægemidler. Tag også højde for, hvor længe patienten tog et bestemt antibiotikum.

Hvis lægemidlet blev taget for mindre end 3 måneder siden, ordineres et andet antibiotikum..

Da førstnævnte vil være ineffektiv i dette tilfælde, og dens anvendelse kan føre til dannelse af bakterieresistens.

Som regel begynder behandlingen med brugen af ​​antibiotika af penicillintype:

Følgende gruppe er makrolider:

Hvis det er umuligt at bruge de to første grupper, anvendes behandlingen med cephalosporin-gruppen:

Reserver lægemidler i øjeblikket er luftvejsfluorokinoloner:

Den mest effektive behandling er at ordinere antibiotika efter sputumbakteriose og bestemme patogenens følsomhed over for antibiotika.

Evaluering af effektiviteten af ​​brugen af ​​antibiotika udføres efter 72 timer efter behandlingsstart. Hvis behandlingen er valgt korrekt, observeres følgende symptomer:

      • generel velvære;
      • normalisering af kropstemperaturindikatorer;
      • reduktion af hævelse og hyperæmi i slimhinderne;
      • reduktion i mængden af ​​produceret purulent sputum;
      • forbedret blodtælling.

Hvis der ikke sker forbedring efter 72 timer, ændres antibiotikumet. Og så evaluerer de igen terapien. Injektion antibiotikabehandling udføres på et hospital.

Ud over antibiotika ordineres patienter medikamenter, der fremmer kondensering og udskillelse af sputum:

God hjælp med tracheitis og inhalation:

For terapiens effektivitet er det nødvendigt nøje at observere dosis, indgivelsesfrekvens og varighed af antibiotisk indtagelse.

I de fleste tilfælde udføres antibiotika mod tracheitis inden for 10 dage. Manglende overholdelse af de foreskrevne anbefalinger bidrager til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Antibiotika mod tracheobronchitis - Biseptol, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav

Tracheitis er en sygdom, der er karakteristisk for den kolde sæson. Det forekommer ofte på baggrund af forkølelse og influenza. Tracheitis er kendetegnet ved tør paroxysmal hoste.

Ved svær tracheitis, eller når infektionen spreder sig til de tilstødende åndedrætsafdelinger, ordinerer læger antibiotikabehandling. I denne artikel vil vi overveje reglerne for valg og anvendelse af antibiotika, samt forskellige lægemidler og deres kontraindikationer.

Hvad er tracheitis - definition af en sygdom

Tracheitis er en virus- eller bakteriesygdom ledsaget af betændelse i luftrøret i luftrøret.

Der er to former for tracheitis:

  • Skarp. Det ledsages af symptomer som en tør hoste. Meget ofte forekommer akut tracheitis med rhinitis (akut betændelse i næseslimhinden), faryngitis (betændelse i slimhindeslimhinden), laryngitis (betændelse i slimhindens slimhinde).

Disse sygdomme er i de fleste tilfælde et resultat af virusinfektioner, så antibiotikabehandling vil være ubrugelig. Til behandling af hoste, antitussiver, afkok af urter, alkaliske inhalationer er egnede.

Men i nogle tilfælde forekommer tracheitis, når de udsættes for en bakterieinfektion. Derefter til behandling er antibiotika, der hæmmer væksten af ​​patogene mikroorganismer. Indikationer for antibiotikabehandling inkluderer en hoste, der varer længere end tre uger, en vedvarende temperatur, betændelse i mandler, ører eller bihuler..

Hvis det forsinkes med behandlingen af ​​akut tracheitis, kan det blive til en kronisk.

  • Kronisk Oftest er kronisk tracheitis forbundet med anatomiske træk i luftvejene eller nogle patologier. Undertiden er årsagen til dens forekomst skarpe ændringer i omgivelsestemperaturer. Sygdommens kroniske form er karakteristisk for tunge rygere, alkoholikere eller personer, der arbejder i kemiske industrier, hvor kemikalier irriterer slimhinden i luftvejene og provokerer dens betændelse.

Der er to underarter af den kroniske form af sygdommen - dette er atrofisk og hypertrof tracheitis.

Atrofisk tracheitis er kendetegnet ved udtynding af slimhinden, den bliver grå og bliver glat og skinnende. Små tørre skorpe vises på dens overflade på grund af vedvarende tør hoste..

Ved hypertrofisk tracheitis bliver slimhinden tykkere, der frigøres meget slim og sputum.

Årsager

Den vigtigste årsag til tracheitis er infektion. I de fleste tilfælde er det viralt, men bakterier kan forårsage betændelse mindre ofte..

Infektion forårsager ikke altid tracheitis. Nogle gange skubber andre uheldige faktorer sygdommens indtræden..

Overvej disse faktorer:

  1. Hypotermi i kroppen;
  2. Rygning;
  3. Indånding af meget kold eller meget varm luft (regelmæssigt);
  4. Indånding af giftige stoffer;
  5. Kroniske sygdomme i den øvre luftvej (kronisk bronkitis, laryngitis);
  6. Inflammatoriske processer i næsen og nasopharynx;
  7. Forstyrrelse af hjerte og blodkar.

Symptomer

Symptomer på en akut form for den inflammatoriske proces vises efter akut betændelse i nærliggende kalvning af luftvejene.

Det vigtigste symptom på tracheitis er en tør hoste. Det kan forekomme både dag og nat. Hostepasninger vises, når du trækker dybt, griner, ændrer lufttemperaturen. Hoste ledsages af smerter i halsen og bag brystbenet..

Hvis tracheitis forekommer med laryngitis, vises heshed.

Generelt forværres patientens tilstand lidt. I de fleste tilfælde er en let forhøjet temperatur til stede. Hos børn kan det stige til tredive og ni grader.

I det første stadie af sygdommen er sputum tyktflydende, det er repræsenteret af slim og dårlige blade. Efter tre til fire dage slutter pus sig til slimet. Sputum bliver rigeligt og lettere at flytte væk, mens hostesmerter aftager.

Hvis betændelsen påvirker de store bronchier, bliver sygdommen tracheobronchitis. I dette tilfælde bliver hosten endnu mere smertefuld, temperaturen stiger markant. Diagnose af tracheitis inkluderer undersøgelse af halsen med et laryngoskop. Derudover skal lægen lytte til lungerne. Patienten kan også udvikle nasopharyngitis..

Antibiotikabehandling

Inden ordinering af antibiotika til behandling af tracheitis skal lægen vurdere patientens tilstand. Så indikationerne for antibiotikabehandling inkluderer:

  • Hoste, der varer længere end tre uger.
  • Sandsynligheden for lungebetændelse.
  • Tracheitis varer længere end en måned.
  • Første varme.
  • Temperatur over tredive otte grader, falder ikke i fire dage.
  • Temperatur over tredive syvogtredive grader, falder ikke over seks dage.
  • Løbende næse med pus, hoste, betændelse i mandlen.
  • Otitis.

Valgte kriterier

Når det præcist er konstateret, at tracheitis er opstået på grund af patogene bakterier, ordineres antibiotika.

Valget af medicin og dets dosis bestemmes på baggrund af sygdomsforløbet, alder, sundhedstilstand. Det er vigtigt at overveje specifikationerne ved antibiotisk handling..

Der er fire grupper af antibiotika, der bruges til behandling af tracheitis:

  1. Penicilliner. De anerkendes som de mest effektive. Mange antibiotika fra denne gruppe er beregnet til intramuskulær administration. Den store fordel ved penicilliner er deres følsomhed over for mange bakteriestammer..
  2. Cefalosporiner. De bruges til akut tracheitis, ledsaget af komplikationer. Effekten efter indgivelse forekommer på cirka en time.
  3. Makrolider. De er ordineret til tracheitis, som var forårsaget af spirochetes, klamydia, coccal bakterier, og så videre. Denne gruppe antibiotika kan samles i cellerne, hvilket giver større effektivitet. Macrolider har mindst bivirkninger.
  4. Fluoroquinols. De har et bredt spektrum af virkning og er effektive mod bakterier, der er resistente over for penicilliner. Sammen med indtagelse af fluoroquinol vil dysbacteriosis-medicin være påkrævet.

Liste over stoffer - hvad man skal tage

Et af penicillin-medikamenterne er Augmentin. Det inkluderer amoxicillin (et semisyntetisk penicillinantibiotikum) og clavulansyre (udvider antibiotikets virkningspektrum). Antibiotikumet er i form af tabletter, pulver til injektion eller suspension. Lægemidlet bruges til behandling af tracheitis hos voksne og børn over tolv år gamle..

I tilfælde af penicillinintolerance ordineres antibiotika fra gruppen af ​​makrolider eller cephalosporiner.

Lægemidlet Cephalexin (en gruppe af cephalosporiner) har en bakteriedræbende virkning på et stort antal bakteriestammer. De har form af kapsler, tabletter og pulver til suspension. Virkningen opstår inden for en og en halv time efter administrationen. Cephalexin udskilles i urinen inden for otte timer.

Antibiotika fra makrolidgruppen er Azithromycin og Josamycin. De fås i form af kapsler, tabletter og suspensionspulver.

Efter at have taget makrolider er der sjældent bivirkninger. Men hvis de gør det, vises de i form af kvalme, opkast, mavesmerter. Disse antibiotika er kontraindiceret i leverdysfunktion og individuel intolerance..

Doser til behandling, hvordan man drikker

Ved svær akut tracheitis tages Augmentin en tablet tre gange om dagen. Gravide kvinder og kvinder, der ammer, dette lægemiddel anbefales ikke.

Dosen af ​​Cephalexin til voksne er en til fire gram (0,25 gram findes i en kapsel). Lægemidlet skal tages hver sjette time tredive minutter før måltiderne med et glas vand.

Azithromycin tages med 0,5 gram per dag i tre dage eller 0,5 gram på den første dag og 0,25 gram i yderligere fire dage en time før måltiderne. Hele dosis skal tages ad gangen.

Josamycin ordineres til børn over fjorten år og voksne 1-2 gram pr. Dag. Stoffet kan tages af gravide kvinder og kvinder under amning.

Kontraindikationer

Der er flere grupper af patienter, der er mest negativt påvirket af at tage antibiotika:

  1. Gravid kvinde. De fleste antibiotika er kontraindiceret i denne periode, da de udgør en risiko for det ufødte barns helbred.
  2. Kvinder ammer. Kontraindikation er ikke absolut, forudgående konsultation med en specialist er påkrævet.
  3. Mennesker med lever- og nyresvigt. Med disse sygdomme kan antibiotika ikke behandles og udskilles..

Det skal huskes, at alkohol og antibiotika ikke kan tages på samme tid. Alkohol påvirker narkotikas metabolisme og aktivitet negativt. Derudover kan der opstå bivirkninger, eller en person kan dø.

Anbefalinger til brug af antibiotika til tracheitis hos voksne

Antibakteriel terapi er nødvendig fra den første sygdomsdag, hvis:

  • Sputum har pus urenheder.
  • Patogene bakterier påvist i bakteriekultur.
  • Tracheitis ledsages af bronchitis.

Antibiotika er også nødvendigt i følgende tilfælde:

  • Temperaturen falder ikke i mere end fire dage.
  • Tilstanden forbedredes ikke fem dage efter antiviral behandling.
  • Symptomer på purulente komplikationer dukkede op..
  • Tracheitis varer mere end tre uger.
  • Sygdommen bliver lungebetændelse eller bronkitis..

Hvis der blev taget antibiotika for mindre end tre måneder siden, er et andet antibakterielt lægemiddel nødvendigt. Da den tidlige allerede er ineffektiv, og bakterier vil udvikle resistens mod den.

Hvis behandlingen blev valgt korrekt, er der tre dage efter behandlingsstart en forbedring i det generelle helbred og resultaterne af en blodprøve, normalisering af temperaturen, et fald i hævelse i slimhinden og mængden af ​​sputum.

Symptomer på krumningen i næseseptum og hvordan man slipper af med symptomerne vil blive dækket i denne artikel..

video

fund

For at antibiotika mod tracheitis skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt nøje at overvåge den tilladte dosis af lægemidlet, hyppigheden og varigheden af ​​dets administration. I de fleste tilfælde er ti dages behandling nok. Hvis du ikke følger lægens anbefalinger, kan tracheitis blive kronisk.

Hvilke antibiotika er effektive mod tracheitis

Tracheitis indtager en af ​​de førende positioner i strukturen af ​​inflammatoriske processer i det menneskelige åndedrætssystem. Hvert år kommer millioner af patienter til læger for at få medicinsk hjælp med typiske klager for denne patologi..

En moderne forståelse af behandlingen af ​​tracheitis er baseret på en undersøgelse af patogen og empiriske data om terapi. Det skal også være omfattende for ikke kun at virke på den patogene mikroflora, men også for at forbedre patientens generelle velvære og eliminere de vigtigste symptomer på sygdommen.

Ved hvilken tracheitis er det rationelt at ordinere antibiotika

Som det fremgår af adskillige videnskabelige studier, der er udført i forskellige lande i verden, er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​tracheitis akut respiratorisk viral infektion (akut respiratorisk viral infektion), som oftest forekommer i vores klima i efterårsvintersæsonen. Antibiotika virker kun på bakteriefloraen (med sjældne undtagelser, også på svampe og protozoer).

Når man bruger dem til viral patologi, er de ikke kun ineffektive, men kan ofte producere forskellige komplikationer og bivirkninger. Derfor opstod et logisk spørgsmål - hvordan man kan skelne mellem bakteriel og viral tracheitis?

Den mest effektive måde at påvise en bakterieinfektion på, er bakteriologisk forskning. For dens opførsel tages specielle udstrygninger, sputum eller slim, hvor patogenet identificeres ved hjælp af immunologiske og andre metoder. Blandt ulemperne ved denne metode er varigheden af ​​dens implementering, der ofte udgør flere dage, hvor en beslutning om terapeutisk taktik straks skal træffes.

Imidlertid fortsætter den med at blive brugt i vanskelige diagnostiske situationer, eller når den ordinerede behandling efter tre dage har været ineffektiv. Derudover giver det dig mulighed for at undersøge mikrobernes følsomhed over for forskellige antibakterielle midler. Dette gør det muligt for den behandlende læge at vælge det mest optimale antibiotikum til en bestemt patient.

Ikke desto mindre anvendes den empiriske metode til overvågning af patientens tilstand og klager oftest i medicinsk praksis. Det er kendt, at der på baggrund af en virusinfektion i de fleste tilfælde forekommer svækkelse af kroppens immunforsvarsmekanismer. Dette fører til multiplikation af patogen bakterieflora med 3-10 dages sygdom.

Klinisk manifesteres dette af en forringelse af patientens generelle tilstand, udseendet af nye symptomer, en ændring i arten af ​​sputum og andre tegn. Det er i sådanne tilfælde, at vi kan tale om behovet for antibiotika. Derudover indsamler en erfaren læge oplysninger om tilfælde af en lignende sygdom fra familie, familie, venner og kolleger til patienten. Det hjælper også med at tage den rigtige beslutning om behandlingstaktik..

Betydningen af ​​dette spørgsmål skyldes det faktum, at med den ineffektive og irrationelle anvendelse af antibakterielle lægemidler øges resistensen af ​​den mikrobielle flora mod dem. Dette problem er blevet særlig presserende i de senere år, hvor flere bakteriestammer, der var resistente over for den nyeste generation af antibiotika, blev opdaget..

Reglerne for antibiotikabehandling mod tracheitis

Den første regel med at tage antibiotika er, at kun en kvalificeret læge kan ordinere dem. Kun han er i stand til kvalitativt at vurdere behovet for brug af et lægemiddel i en bestemt situation. Selvmedicinering med antibiotika fører ofte til udvikling af forskellige bivirkninger og komplikationer. Ofte vælger patienter forkert den dosis af det medikament, de har brug for, hvilket undertiden provokerer en overdosis.

Derudover skal du følge det korrekte regime til indtagelse af et antibakterielt middel, der afhænger af dets farmakologiske egenskaber. Nogle lægemidler (penicilliner) skal tages strengt på en "tom mave", mens andre (klarithromycin) kan tages med måltider. Du kan ikke uafhængigt justere dosis af lægemidlet eller annullere det, selvom patienten har forbedret helbredet betydeligt.

Det er bedst at tage antibiotika på et fast tidspunkt på dagen. For at drikke en kapsel eller tablet med medicin anbefales det at bruge almindeligt vand. Let te eller stille bordvand er også tilladt. Dette skyldes det faktum, at nogle af de komponenter, der går i drikkevarer, kan påvirke absorptionen af ​​antibiotika og andre medikamenter. Derfor er det forbudt at drikke antibakterielle stoffer med alkohol, kaffe, juice, kulsyreholdige drikkevarer og mejeriprodukter..

Hvis du springer over at tage antibiotika, skal du ikke få panik. Det er nok at tage den glemte dosis af lægemidlet så hurtigt som muligt og fortsætte behandlingen som sædvanligt. Ved den næste aftale med lægen skal du rapportere, hvad der skete.

Hvis patienten har opdaget forekomsten af ​​bivirkninger, skal han straks kontakte sin læge.

Kun han skal tage en beslutning om, hvorvidt det er nødvendigt at annullere terapien, udskifte medikamentet eller patientens angst urimeligt, og han skal være beroliget og yde psykologisk støtte..

Hvilke antibiotika bruges til behandling af tracheitis

Flere faktorer påvirker valget af et antibakterielt lægemiddel. Den første af dem er typen af ​​patogen. Der er udført mange kliniske studier, der har vist, at bakteriel tracheitis oftest forekommer på grund af stafylokokker, hæmofil bacillus, streptokokker og moraxella.

Den anden er faren for denne infektion for patientens helbred og liv. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme, den generelle tilstand og funktionelle evne i kroppens systemer. F.eks. Komplicerer tilstedeværelsen af ​​immundefekt, diabetes mellitus eller nyresvigt behandlingen af ​​patienter med bakterielle patologier alvorligt. Det skal også huskes, at nogle antibiotika (fluorokinoloner, tetracykliner) er forbudt at bruge til børn.

Tracheitis refererer i de fleste tilfælde til infektiøse patologier, der behandles på ambulant basis. Derfor skal sådanne patienter ordineres medikamenter i form til oral administration (tabletter, kapsler, sirup). Hvis tracheitis behandles på en hospitalsafdeling, foretrækkes lægemidler, der kan bruges til intramuskulær eller intravenøs indgivelse. Vælg normalt et af medikamenterne:

  • penicilliner (amoxicillin, apicillin, Augmentin);
  • makrolider (azithromycin, klarithromycin);
  • cephalosporiner (cefoperazon, ceftriaxon);
  • fluoroquinoloner (levofloxacin, hemifloxacin).

Karakterisering af antibiotika mod bakteriel tracheitis

penicilliner

Penicilliner bruges ofte til behandling af ukompliceret tracheitis hos børn og voksne. De er de mest antikke lægemidler fra antibiotikagrupperne og er blevet brugt siden 1940'erne til behandling af bakterielle patologier i luftvejene..

Blandt de positive aspekter af penicilliner er lav toksicitet, hvilket gør det muligt at ordinere lægemidler til gravide kvinder, ældre og med alvorlige samtidige patologier. Penicilliner kan forstyrre strukturen i bakteriemembraner, hvilket kan føre til deres lysering og død. Denne type handling kaldes bakteriostatisk..

Der er imidlertid også ulemper. For det første er forskellige allergiske reaktioner (urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok og andre) ret almindelige, når man bruger lægemidler fra penicillin-gruppen. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en overfølsomhedsundersøgelse før den første indtagelse af penicilliner.

På grund af den langvarige brug af disse medikamenter opstod derudover mikroorganismeresistens over dem, hvilket førte til et fald i effektiviteten. Delvis løsning af dette problem blev hjulpet ved tilsætning af clavulansyre (en beta-lactamaseinhibitor) i Augmentin-præparatet.

Blandt bivirkningerne bemærkes forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser, hovedpine, svimmelhed, forbigående lidelser i det hæmatopoietiske system. Under terapi anbefales det at foretage en undersøgelse af lever- og nyrefunktionsindikatorer.

Blandt penicilliner er ampicillin og amoxicillin oftest ordineret. De tages i løbet af 5 til 10 dage (afhængigt af det kliniske billede af sygdommen).

makrolider

Macrolider kaldes ofte de sikreste antibiotiske lægemidler. Dette skyldes den lave forekomst af bivirkninger, fraværet af allergiske reaktioner, der er karakteristiske for penicilliner og andre beta-lactamer. Disse egenskaber tillader anvendelse af makrolider til patienter i næsten enhver alder (inklusive graviditet og amning).

Det andet positive træk ved disse antibiotika er evnen til at ophobes i vævene i kroppen. Undersøgelsen viste, at koncentrationen af ​​makrolider i betændelsesområdet undertiden overstiger deres indhold i blodet 5-20 gange.

Denne evne til at forstærke effekten gør det muligt at opretholde en terapeutisk dosis i kroppen i lang tid efter den sidste brug af en antibakteriel medicin. Kombinationen af ​​alle disse egenskaber har ført til det faktum, at denne klasse af antibiotika betragtes som optimal til bakteriel tracheitis..

Nogle gange bemærkes forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser, når man bruger makrolider, en stigning i leverenzymer i blodet og hovedpine. Men alle disse symptomer forsvinder hurtigt efter afslutningen af ​​kurset og kræver ikke seponering af behandlingen.

Macrolider forstyrrer proteinsyntesen af ​​mikroorganismeceller og blokerer således deres yderligere reproduktion. Denne virkningsmekanisme af antibiotikumet kaldes bakteriostatisk. Oftest ordineres der med tracheitis azithromycin, macropen, clarithromycin, spiramycin og josamycin. Alle disse lægemidler er tilgængelige i form af tabletter eller kapsler. Behandlingsforløbet er normalt 3-5 dage.

  • Antibiotika mod laryngitis - en oversigt;
  • Læs her - Rovamycin: analoger af stoffet og indikationer til brug;
  • Antibiotika mod bihulebetændelse - gennemgang: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.

cefalosporiner

Cephalosporiner hører til gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika, ligesom penicilliner, men i modsætning til sidstnævnte er mikroorganismernes resistens over for dem meget lavere (især når det gælder lægemidler fra tredje og næste generation). Disse lægemidler har også en bakteriedræbende virkning..

Cephalosporiner anvendes i tilfælde af kompliceret tracheitis, eller patienten har betydelige risikofaktorer (samtidig patologi, alder, svigt i visse organer, når han planlægger kirurgiske indgreb).

Blandt bivirkningerne er det nødvendigt at fremhæve allergiske reaktioner, kvalme, diarré, hæmning af bloddannelse, en stigning i antallet af leverenzymer og bilirubin.

Cephalosporiner er overvejende tilgængelige i form af pulvere til fremstilling af injektioner til intravenøs eller intramuskulær indgivelse. Derfor bruges de næsten altid under stationære forhold. Ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime, cefoxitin og ceftazidin er oftest ordineret..

fluoroquinoloner

Fluorokinoloner bruges sjældent til behandling af tracheitis og er reserveringsmediciner til denne patologi. De marsjerer nalidixinsyre og har en bakteriedræbende virkning på den patogene flora. Den begrænsede anvendelse af fluoroquinoloner skyldes den relativt høje toksicitet af lægemidler i denne gruppe af antibiotika. Ved brug blev de observeret:

  • lysfølsomhed;
  • symptomer på forgiftning af nervesystemet (tremor, parasthesia, kramper, døsighed, søvnløshed);
  • toksiske virkninger på leveren (giftig hepatitis kan udvikle sig);
  • krænkelse af ledning i myokardiet (arytmier);
  • forbigående jade;
  • sammenføjning med superinfektion;
  • candidiasis i huden eller slimhinderne;
  • dyspepsi.

Foreskriv fluorokinoloner under graviditet, amning, børn under 12 år, patienter med kroniske patologier i nyrer, lever og hjerte. Ikke desto mindre ordineres de i tilfælde, hvor andre lægemidler er ineffektive, eller patienten har tracheitis på baggrund af en anden, mere alvorlig patologi.

De vigtigste repræsentanter for fluoroquinoloner er ciprofloxacin, levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin. De bruges hovedsageligt intramuskulært eller intravenøst..

tracheobronkitis

Generel information

Tracheobronchitis - hvad er det? Trakeal bronkitis er en kombineret akut / kronisk sygdom, der involverer flere dele af luftvejene - luftrøret, bronchier og bronchioler - i den inflammatoriske proces i slimhinden. I de fleste tilfælde taler vi desuden om et bredere sæt inflammatoriske processer, der ofte påvirker ikke kun luftrøret og bronchierne, men også næsehulen (rhinotracheobronchitis), strubehoved (laryngotracheitis) eller svælg. ICD-10 tracheobronchitis kode: akut - J20, kronisk - J42. For at få et mere komplet billede af sygdommen skal du have en idé om strukturen i disse dele af luftvejene. En generel idé om strukturen i luftvejene er givet i figuren herunder..

luftrøret

En luftrør er en stiv formation i form af en kanal dannet af 16-20 hyaline brusk i form af en hestesko, der næsten fuldstændigt dækker dens omkreds, med undtagelse af en lille spalte i ryggen, dækket af muskel- og bindevæv. Det stammer fra strubehovedet og slutter i brysthulen, hvor det er opdelt (bifurcation) i to hovedbronkier. Luftrøret dækkes internt af et multirow-cilieret epitel, tæt forbundet med trakealbrusk og danner ikke folder. Trachealkirtlerne, der producerer slim og lymfefollikler, findes i laget af luftrøret på luftrøret.

bronkier

Bronchierne er repræsenteret ved stive rørformede strukturer med bruskagtige vægge. To hovedbronkier afgår fra luftrørets bifurkationspunkt, hvis diameter er 10-15 mm, som hver er rettet mod den tilsvarende lunge. Yderligere er de vigtigste bronchier opdelt i bronchier af anden og femte orden, hvis diameter gradvist falder, hvilket danner et bronchialtræ. Bronchioles passerer ind i alveolerne, hvor gasudvekslingsprocessen mellem den indkommende luft og blod forekommer.

Slimhinden, der består af ciliære epitel, i bronchierne forekommer udviklingen af ​​bronchial slim, der består af vand og sekretion. Det bronchiale luftrøret er en blanding af udskillelsen af ​​submukosale kirtler, slimceller, overfladisk epitel, alveolært overfladeaktivt middel og vævstransudat. Det udfører den vigtigste funktion af lokal beskyttelse, da den indeholder sekretorisk IgA, lysozym, sialinsyrer, som beskytter slimhinden i luftrøret og bronchiene mod virkningen af ​​infektion. Slimet, der omgiver cilia i bronchialepitel, fungerer også som en biologisk beskytter.

Denne struktur i luftvejene giver en åben kommunikation med den atmosfæriske luft, der når den passerer gennem alle afdelinger kommer i kontakt med den varme og fugtige slimhinde, befugter, varmer op og takket være funktionen af ​​det cilierede epitel frigøres for støvpartikler, der bevæger sig op og ud under nyser eller hoste. Patogene mikroorganismer på grund af funktionen, der er placeret i slimhinden i lymfekollernes vagusceller, neutraliseres og vises også. Bronchiernes glatte muskler er inderveret af fibrene i vagus og sympatiske nerver. Førstnævnte forårsager sammentrækning af bronchiernes muskler og indsnævrer deres lumen, mens sidstnævnte slapper af bronchiale træets muskler og udvider dens lumen.

Akut trakeal bronkitis observeres oftere hos personer i mandlig alder op til 40 år. I strukturen af ​​luftvejssygdomme varierer forekomsten mellem 20-30%. På samme tid er der en markant sæsonbestemthed med en høj forekomst (op til 80% af tilfældene) i efterår-vinterperioden på grund af den udbredte udbredelse af virusinfektioner i den menneskelige befolkning og ugunstige vejrforhold.

patogenese

I processen med udvikling af akut tracheobronchitis skelnes 2 faser.

  • Neuro-refleks (reaktiv-hyperemisk). I denne fase, under påvirkning af et antal etiologiske faktorer, øges effektiviteten af ​​faktorerne for fysisk beskyttelse af luftvejene (evnen til at filtrere, fugtighedsvise og varme den inhalerede atmosfæriske luft) med en krænkelse af slimhinden i bronchiale luftpinde. På denne baggrund udvikler hyperæmi, og derefter hævelse af slimhinden i luftvejene, øget slimproduktion og desquamation af det beskadigede epitel.
  • Infektiøs fase. I denne fase fikseres et infektiøst middel fra nasopharynx og udvendig luft med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på den beskadigede slimhinde. Et infektiøst middel, der trænger ind i epitelcellerne i slimhinden i luftrøret og bronchierne, forårsager sensibilisering af luftvejene, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperreaktivitet, undertrykker forsvarsmekanismer mod bakteriel infektion, forstyrrer slimhindeklarering, i nogle tilfælde indtil fuldstændig ophør. Efter at den sekundære bakterieinfektion er knyttet, øges processen med slimproduktion, inflammatorisk celleinfiltrering af slimhinden forekommer, hvilket komplicerer fagocytose. Under påvirkning af infektiøse midler begynder produktion og frigivelse af inflammatoriske mediatorer.

Når processen er kronisk, øges udskillelsens viskositet, hvilket vedhæftning af flimmerhulen forværrer deres bevægelse og gør det vanskeligt at fjerne hemmeligheden. I fremtiden forekommer dystrofi og død af cilierede celler, atrofi af slimhinden bemærkes steder, hvor det cilierede epitel er fraværende, det vil sige, at slimhindetransport afbrydes, og der skabes en yderligere mulighed for forbedret vedhæftning (vedhæftning) af mikrober og en stigning i betændelse.

Reduktion af den beskyttende funktion af epitelet i slimhinden i luftrøret og bronchier og forøgelse af betændelse ændrer den cellulære sammensætning af indholdet af bronchialtræet med en stigning i indholdet af neutrofile leukocytter, hvilket ændrer arten af ​​sputum, hvilket gør det slimhindrende, tyktflydende og på grund af nedsat slimhindeclearance - vanskelig at gøre.

En skærpende faktor i udviklingen af ​​den kroniske proces er rygning. Det er kendt, at de fleste tobaksrøgpartikler er fagocytoseret af makrofager. Men nogle uopløselige partikler (polonium, cadmium) elimineres ikke af alveolære makrofager og er lokaliseret i bronkenes lumen i lang tid, hvilket forårsager deres konstante irritation.

Derfor er defekter i dannelsen af ​​slim, kolonisering af mikrober, nedsat slimhindetransport og lokale forsvarsfunktioner vigtigste i udviklingen af ​​sygdommen.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​tracheobronchitis er baseret på flere faktorer. Med flowet udsender:

  • Akut tracheobronchitis (varighed op til 2-3 uger).
  • Lang tracheobronchitis (symptomerne vedvarer i 1-3 måneder).
  • Kronisk tracheobronchitis (tilstedeværelse af symptomer i 3 måneder).
  • Allergisk tracheobronchitis (grundlaget for sygdomsudviklingen er en allergisk reaktion fra menneskekroppen på en bestemt type allergen).

I henhold til den etiologiske faktor er tracheobronchitis opdelt i:

  • Akut infektiøs tracheobronchitis (forårsaget af et smittestof af virus, bakteriel eller blandet karakter).
  • Infektiøs-allergisk tracheobronchitis (kombineret eksponering for et infektiøst middel og et allergen).
  • Akut ikke-infektiøs tracheobronchitis (etiologiske faktorer er kemiske og fysiske virkninger).

I henhold til arten af ​​betændelse er der:

Årsager

Infektiøse faktorer

Den vigtigste etiologiske faktor ved akut tracheobronchitis (i 85% af tilfældene) er et infektiøst middel af viral karakter, hvis spektrum hovedsageligt er repræsenteret af influenza A- og B-vira, respiratorisk syncytial virus, parainfluenza-vira og metapneumovirus. Mindre ofte i denne egenskab er adenovirus, næsehorn og koronavirus. Den vigtigste infektionsvej er luftbåren, der overføres fra patienter / bærere.

Meget mindre etiologisk faktor er bakteriefloraen. De mest almindelige patogener er: mycoplasmas (Mycoplasma pneumoniae) chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), pertussis bacillus (Bordetella pertussis) og paracussis (Bordetella parapertussis). Dog oftere slutter bakteriefloraen sig til den allerede eksisterende inflammatoriske proces ved toksisk og allergisk tracheobronchitis.

Mikroorganismer begynder processen med aktiv reproduktion kun på baggrund af et reduceret niveau af immunitet, der ofte forekommer i nærvær af kroniske inflammationsfoci i kroppen eller efter systemiske inflammatoriske processer.

Ikke-kommunikable faktorer

De er relativt sjældne. Disse inkluderer:

  • Mekaniske kvæstelser. Det udvikler sig, når fremmedlegemer kommer ind i luftvejene under endoskopiske undersøgelser, når luftrøret intuberes til anæstesi.
  • Termiske effekter. Det forekommer på baggrund af indånding af kold / tør varm luft, hvilket fører til vasospasme, nedsat funktion af luftkirtlerne og et fald i beskyttelsesfunktionen af ​​epitel i slimhinden i luftrøret og bronchier.
  • Kemiske forbrændinger (ved indånding af syre og alkalidampe) af industrielle / husholdningsbaserede produkter (kemiske reagenser, aggressive husholdningskemikalier, olieprodukter).
  • Langvarig indånding af forurenet, støvet luft, inklusive tobaksrøg, der forårsager irritation af luftvejsslimhinden.
  • Allergisk reaktion. Det udvikler sig på grund af indtagelse af individuelt signifikante allergener på slimhinden i luftvejene. Væsentlige allergener kan omfatte støvpartikler, medikamenter, plantepollen, affaldsprodukter fra insekter og dyr, mad, svamp og andre. Som regel kombineres tracheobronchitis i sådanne tilfælde med laryngitis.

Kronisering af den inflammatoriske proces i luftrøret og bronchiene udvikles som et resultat af langvarige toksiske virkninger på slimhinden i luftvejene (rygning, inklusive passiv vejrtrækning, støvede vejrtrækning, indånding af flygtige husholdnings- og industrielle toksiske stoffer, åndedrætssvigt gennem næsen).

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tracheobronchitis, kan også omfatte:

  • immundefekt betingelser;
  • alkoholisme / rygning;
  • nervøs / fysisk overarbejde;
  • ugunstige klimatiske / vejrforhold;
  • ikke-standarder for arbejds- og levevilkår, ledsaget af at være i fugtige, støvede rum, hyppig hypotermi, træk, indånding af tør / varm luft;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionscentre i nasopharyngealzonen;
  • hyppige SARS, en historie med influenza;
  • allergiske sygdomme (allergisk konjunktivitis, bronkial astma);
  • brystdeformitet, nedsat nasal vejrtrækning;
  • hjerte- og lungesygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​kongestive processer i lungecirkulationen, hvilket forårsager hævelse af slimhinden i luftvejene og et fald i dets barrierefunktion;
  • hypovitaminose.

Symptomer på tracheobronchitis

Akut tracheobronchitis

ICD-10-koden for akut tracheobronchitis er J20. Akut tracheobronchitis er kendetegnet ved en akut udvikling af processen. De indledende tegn er ubehag i brystområdet (når det blå mærker bag brystbenet), udseendet af en tør uproduktiv hoste, ofte i form af smertefulde angreb, bliver hyppigere om natten med en fornemmelse af smerter i den mellemgulvede og pectorale muskler.

Tracheobronchitis af en infektiøs etiologi begynder ofte på baggrund af akut rhinitis / laryngitis ved akutte luftvejsinfektioner, influenza med symptomer, der er karakteristiske for en virussygdom: tegn på forgiftning i kroppen (generel svaghed, ømme led, muskler, hovedpine, lav grad af hypertermi), katarrale manifestationer af rhinopharyngitis (rhinitis) lakrimation, ondt i halsen). Efter et par dage begynder stadiet med en produktiv hoste med frigivelse af sputum (med bakteriologisk infektion, purulent), hvilket bringer let lettelse.

Fysiske tegn er fraværende eller udtrykkes let (der er hård vejrtrækning, auskultation - udbredte tørre rales). Når processen spreder sig til bronchialrørene med mellemlang / lille diameter, bliver hvæsen tør og hvæsende vejrtrækning, og udånding bliver langstrakt. I tilfælde af tilstedeværelse af en sekretion i bronchierne er auskultatorisk fugtig, boblende skaller, der forsvinder efter hoste og ikke har en klar lokalisering.

Det moderat forløb af tracheobronchitis ledsages af mere alvorlige symptomer - svaghed, svær generel utilpasse, alvorlig tør hoste, ledsaget af åndenød, åndenød og alvorlige smerter i mavevæggen og nederste bryst, forårsaget af muskelspænding under hoste. Hård vejrtrækning, fine boblende rales til stede.

De akutte symptomer på tracheobronchitis hos voksne, normalt med et gunstigt resultat, aftappes med 4-5 dage, og den samlede varighed af hosteperioden kan vare op til 14 dage, som efter bronkier og luftrør er fuldstændigt renset for sputum, forsvinder, hvorefter patienterne kommer sig helt tilbage. Varigheden af ​​den akutte form for tracheobronchitis hos voksne varierer inden for 2-3 uger, og hos mennesker uden dårlige vaner slutter den akutte, ukomplicerede form med genoprettelse af funktionen i den nedre luftvej. Med udviklingen af ​​bronchial obstruktion bliver sygdommen langvarig og i de fleste tilfælde kronisk.

Kronisk tracheobronchitis

Kliniske symptomer bestemmes af forekomsten af ​​processen, typen af ​​inflammatorisk proces (katarrhal / purulent), graden af ​​funktionelle forstyrrelser, tilstedeværelsen / fraværet af obstruktiv syndrom. Den kroniske proces fortsætter med periodiske skiftninger af remissioner og forværringer, der forekommer overvejende i den kolde sæson med skarpe temperaturændringer eller på baggrund af en forkølelse, SARS eller influenza. Kliniske symptomer uden forværringsperioden er slidte og manifesteres ved åndenød under fysisk anstrengelse og periodisk episodisk hoste om morgenen, konstant moderat smerte i brystet. Den generelle tilstand hos patienter lider ikke.

I den akutte fase af processen vises sved, svaghed, intens hoste, ledsaget af frigivelsen af ​​en ubetydelig / rigelig mængde sputum af forskellig konsistens og farve (serøs-purulent / purulent), hvæsende vejrtrækning, lav kvalitet feber.

I de senere stadier af kronisk tracheobronchitis observeres hyppigt udtalt våd rale under vejrtrækning og en ændring i brystets form. Paroxysmal hoste ledsages af frigivelse af ekssudat indeholdende pus, udtalt cyanose i den nasolabiale trekant, huden er jordagtig. Det sene stadium af kronisk tracheobronchitis er vanskeligt at behandle og går ofte i kronisk obstruktiv lungesygdom..

Allergisk tracheobronchitis

Allergisk tracheobronchitis i kliniske manifestationer adskiller sig praktisk talt ikke fra den akutte form for sygdommen, dog ledsages ofte rhinopharyngitis, atopisk dermatitis og andre allergoser. Udløseren er patientens direkte kontakt med allergenet. Anfald af kvælning og hypertermi er fraværende. Det vigtigste symptom er en ondt i halsen, tør / med en let aftagelig hoste, der optræder samtidig med lacrimation, kløe i huden, næseophæng / rhinitis.

Et karakteristisk træk er den hurtige debut af symptomer på baggrund af fuld sundhed og en stigning i intensiteten af ​​deres manifestationer og den samme hurtige forsvinden af ​​symptomer efter at have taget specielle lægemidler.

Tests og diagnostik

Diagnosen tracheobronchitis stilles på grundlag af anamnese, inklusive epidemiologiske data - en forbindelse med akutte respiratoriske virale infektioner, influenza, allergier, patientklager, fysisk undersøgelse og auskultation, laboratorie / instrumentale undersøgelsesresultater.

  • Komplet blodantal: leukopeni, en svag stigning i ESR, med betændelse i bakteriegenesis - neutrofili med et moderat skift til venstre.
  • Mikroskopisk analyse af sputum: enkelte røde blodlegemer, forhøjede celler af deskvameret epitel, makrofager. Når en sekundær bakteriel infektion er knyttet, indeholder sputum et stort antal neutrofiler og får en slimhindekarakter.
  • Røntgenstråle af lungerne: i tilfælde af akut tracheobronchitis er den uinformativ, i kronisk form - øget lungemønster / uklar lungerødder. I nærvær af en bronchospastisk komponent, sænker membranens kuppel / øger gennemsigtigheden af ​​lungefelterne.
  • Rutinemæssig typning af patogen med et mildt / ukompliceret forløb af akut tracheobronchitis udføres ikke. Typning af patogen udføres med et langvarigt forløb af sygdommen (serologiske metoder, PCR). Ved fastgørelse af bakteriefloraen - sputum.
  • Allergiske hudtest for mistænkt allergisk genese af tracheobronchitis.
  • Spirometri i henhold til indikationer (til differentiel diagnose, bestemmelse af graden af ​​obstruktion / respirationssvigt).

Behandling af tracheobronchitis

Behandling af tracheobronchitis hos voksne udføres på ambulant basis, og kun i nærvær af alvorligt obstruktiv syndrom og andre komplikationer er hospitalisering nødvendig.

Hvordan behandles tracheobronchitis hos voksne? Patienter rådes til sengeleje og obligatorisk rygestop, da indånding af røg irriterer slimhinderne i luftvejene, forbedrer hoste og forlænger helingsprocessen. Med et ukompliceret kursus er antibiotika ikke ordineret. Da årsagen til akut bronkitis oftest er en virusinfektion, er der kun behov for symptomatisk behandling. I tilfælde, hvor hoste forårsager ubehag, ordineres antitussive medikamenter desuden.

  • Drik rigeligt vand for at reducere rus og lette produktionen af ​​sputum: te med citron, infusion af lind, rosehip, timian, coltsfoot, salvie, alkalisk mineralvand. I drinks kan du tilføje honning, hindbær eller solbærsyltetøj. En voksen skal drikke 2-2,5 liter vand om dagen.
  • Skaber øget luftfugtighed i rummet. Forekomsten af ​​tracheobronchitis forekommer ofte i efteråret-vinterperioden og falder sammen med opvarmningssæsonen. Den tørre luft, der opstår ved opvarmning af batterier, irriterer luftvejens slimhinde, og derfor intensiveres hosten, og helingsprocessen bremses. Brug af luftningsanlæg og luftfugtere hjælper med at reducere tør hoste. Hvis dette ikke er muligt, kan du hænge en våd klud på batterierne eller med jævne mellemrum fugte luften med en spray vand.
  • Distraherende og opvarmningsprocedurer. I de tidlige dage af sygdommen (i fravær af en høj temperatur) er brugen af ​​sennepsplaster, gnidning af brystet (Dr. Mom salve, terpentin salve), brystkomprimeringer effektive.
  • Indånding (soda-damp, urter).
  • Modtagelse af antipyretiske stoffer. Det akutte forløb af tracheobronchitis, der fortsætter med en høj temperatur (over 380 C), kræver anvendelse af disse midler efter behov. I de fleste tilfælde er temperaturen lav, og der er ikke behov for deres indtagelse af antipyretiske stoffer.
  • Hoste lettelse. Dette opnås ved at forbedre eliminering af sputum (mucoaktive stoffer), øge bronkiehulen (bronchodilatorer) og undertrykke hosten i sig selv i tilfælde af svækkelse og kvalme (antitussive medikamenter).
  • Mukolytika opløser tykke bronchiale sekretioner, reducerer sputums evne til at klæbe til bronchierne, men påvirker ikke dens mængde væsentligt. Alle mukolytiske lægemidler har en svag antiinflammatorisk virkning..
  • Ekspektoranter øger aktiviteten i bronchialepitel og peristaltiske bevægelser, hvilket bidrager til eliminering af sputum. Effekten er kombineret med øget sekretion af bronchiernes kirtler og et fald i sputumens viskositet. Normalt er dette slimløsende urter: skumfidus, lakrids, elecampane, plantain, termopsis, coltsfoot, violet, oregano, anis, rosmarin, timian, eføy. Ekspektoranter kan bruges fra den 3-4. dag fra sygdommens begyndelse - på det tidspunkt, hvor hoste med sputum begynder (produktivt). De første to dage er brugen upraktisk, da der ikke er noget at ryste - en tør og uproduktiv hoste.
  • Bronchodilatorer anbefales, hvis akut tracheobronchitis ledsages af obstruktiv syndrom. Lægemidler kan ordineres i form af aerosoler eller opløsninger til inhalation, der inhaleres gennem en forstøver. Til behandling af tracheobronchitis af allergisk oprindelse anvendes cromolyn-natrium i inhalationer. Eventuelle inhalerede bronchodilatorer ordineres i kort tid (1-2 uger).
  • Antitussive stoffer. Undertrykkelse af hoste er ulogisk, hvis sputum hoster i tilstrækkelige mængder. Antitussiv terapi er nødvendig, hvis hosten er tør og medfører ubehag. Kodeinpræparater er ikke tilgængelige over-the-counter, og har også bivirkninger. Kodein forårsager tørhed, hvilket er nyttigt til rigelig væskesputum, men som er skadeligt for tykke sekretioner. I øjeblikket bruger jeg kodein sjældent og kun på korte kurser..

Undertrykker en svækkende uproduktiv hoste ved at tage antihistaminer eller regelmæssig menthol. Menthol stimulerer forsigtigt udskillelsen af ​​bronchiernes kirtler, har en antiseptisk, smertestillende og distraherende virkning, gendanner funktionen af ​​broncies cilierede epitel. Brugen af ​​Broncholitin som et antitussivt og bronchospasmolytisk middel er ganske sikkert i ambulant miljø. Som et resultat af dens anvendelse undertrykkes hoste, forhindring, åndenød reduceres, sputumproduktion letter..

Selvfølgelig, det alene ved akut bronkitis er det bedre at kun bruge urtemedicin. De resterende lægemidler kan kun ordineres af en læge.

Dette gælder også antibiotika, hvis behandling er ineffektiv med sygdommens virale oprindelse. Den amerikanske forening for infektionssygdomme anbefaler kun deres anvendelse i svær eller langvarig bronkitis (mere end 14 dage), komplikationer (udseendet af fokale mørklægninger i lungerne). Recept af antibiotika er indiceret til patienter i fravær af effekten af ​​behandlingen, vedvarende rus i en uge og for personer over 65 år med andre samtidige sygdomme. Den estimerede gennemsnitlige varighed af antibiotikabehandling er 5-7 dage.

Behandling af kronisk tracheobronchitis hos voksne har nogle træk. Korte episoder med forværring af kronisk tracheobronchitis betragtes ofte som episoder med akut, hvilket fører til undervurdering af tilstanden og utidig diagnose af kronisk tracheobronchitis. Resultatet af hyppig forværring er et progressivt fald i lungefunktion og kropshyperreaktivitet.

I betragtning af det faktum, at rygere har en produktiv hoste med øget sekretion af tyktflydende slim, er det nødvendigt at ordinere slimhindemedicin. Hos voksne fortsætter den kroniske proces under en forværring med bronchial obstruktion, så den ekstra udnævnelse af bronchodilatorer indikeres. Det anbefales at bruge kombinerede midler: Ascoril sirup, et eksporant (bestående af salbutamol, bromhexin, guaifenesin, menthol). Lægemidlet påvirker alle forbindelser i patogenesen af ​​kroniske bronchopulmonale sygdomme, som er ledsaget af dannelsen af ​​en viskøs og vanskelig at hemmelig hemmelighed. I de fleste tilfælde vises sådanne patienter behandling på et hospital.