Test af skjoldbruskkirtelhormon: AT-TPO

“AT-TPO-hormon” er et forkert navn, som ikke desto mindre ofte kan findes i diskussionen af ​​test, der er ordineret til at bestemme skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod thyroideaperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod thyroideaperoxidase, et enzym, der primært udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​thyroxinhormoner (T4) og triiodothyronin (T3), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i den menneskelige krop.

Hvis immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at antistoffer (en autoimmun reaktion fra kroppen) begynder at blive produceret imod det, med hvilket immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus giftig struma, Hashimoto thyroiditis og en række andre tilstande, hvor en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer..

Betingelser, hvor anti-TPO produceres

Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator bemærkes hos ca. 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienter med diffus toksisk struma samt i 15-20% af tilfældene med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive i nærvær af skjoldbruskkirtel neoplasmer hos patienten).

Ikke desto mindre er antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan bemærkes ved reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises ved bestråling af hoved og hals, kronisk nyresvigt og også med virusinfektion.

Et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartum perioden.

Kliniske tegn

En stigning i anti-TPO og dets reduktion manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Thyroidea hormon niveauer

Nedsættelse af skjoldbruskkirtelhormon

Fald i kropstemperatur

Et kraftigt fald i kropsvægt

Vægtøgning

Forhøjet blodtryk, nedsat hjertefunktion

Nedsat knoglestyrke, hårtab

Skørhed af negle, tør hud, hårtab

Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed

Tendens til depression, svaghed, øget træthed

Menstrual uregelmæssigheder

Menstrual uregelmæssigheder

Kognitiv svækkelse

Kognitiv svækkelse

Diagnosticering

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve for AT-TPO udføres for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dens autoimmune skader, såvel som for at overvåge terapiens effektivitet. Denne analyse er typisk foreskrevet i forbindelse med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T3, T4 og nogle andre indikatorer.

På et meget højt niveau af anti-TPO kan, udover skjoldbruskkirtlen, være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål foreskrives en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..

Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod thyroideaperoxidase er:

Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartum perioden

Bestemmelse af AT-TPO er undertiden nødvendigt under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos en kvinde under fødslen af ​​et barn truer med forekomsten af ​​fosterets patologier, komplikationer af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, derfor skal denne tilstand enten fjernes eller rettes. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinder i postpartum-perioden udvikler thyroiditis. Mistanken om ham er også en grund til at tildele en undersøgelse..

Undersøgelsesforberedelse

Til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase skal du forberede korrekt:

  1. En måned før den forventede bloddonation, efter konsultation med en læge, bør brugen af ​​hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention) udelukkes.
  2. 3 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter diskussion med din læge), og ikke drikke alkohol.
  3. Dagen før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressede situationer, der kan øge værdien af ​​den bestemte indikator.
  4. Du har brug for en god nats søvn inden du undersøger.
  5. Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal være mindst 8 timer.

Normer for antistoffer mod thyroideaperoxidase

Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og svarer til Resultaterne af analysen skal leveres til lægen, du bør ikke dechiffrere dem selv

AT-TPO steg: hvad man skal gøre?

Behandlingsregimen med et forhøjet niveau af AT-TPO vælges af lægen afhængig af årsagen til afvigelsen.

Lægemiddelbehandling

  1. Med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres hormonerstatningsterapi til patienter.
  2. Med øgede værdier af hormonelle indikatorer, tværtimod, tyrostatiske medikamenter, der undertrykker den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
  3. For at reducere aktiviteten i den autoimmune proces ordineres antihistaminer og glukokortikosteroider til patienten.
  4. Ved betændelse kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes..
  5. Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive lægemidler, betablokkere osv..

Diætterapi

Patienter med hypertyreoidisme viser sig at følge en diæt, stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Menuen tilføjer flere fødevarer rige på vitaminer og mineraler (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med thyroideafunktion anbefales det:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • afbalanceret diæt;
  • overholdelse af en passende arbejdsmåde og hvile, en hel nats søvn;
  • undgåelse af fysisk og mental overbelastning;
  • for personer med risiko - regelmæssige profylaktiske medicinske undersøgelser (mindst 1 gang om året).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Årsager til at øge AT-TPO. Værdien af ​​analysen af ​​antistoffer mikrosomal thyroidperoxidase

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et proteinenzym, der fremskynder kemiske reaktioner i skjoldbruskkirtlen, er involveret i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I nogle patologier begynder det humane immunsystem at producere antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, mikrosomale antistoffer). Deres påvisning ved laboratoriediagnostiske metoder hjælper hovedsageligt med at registrere autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og overvåge terapiens effektivitet.

Medicinsk beskrivelse og funktioner af AT-TPO

Peroxidase er ansvarlig for biosyntesen af ​​aktive jodmolekyler, hvilket er nødvendigt for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4. Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, og immunsystemet begynder at reagere aggressivt på skjoldbruskkirtelvævet som en fremmed formation, sker der aktiv produktion af antistoffer. AT-TPO forstyrrer enzymaktiviteten, hvilket kan resultere i nedsat hormonsekretion. Dysfunktionen i skjoldbruskkirtlen opstår gradvist, og det harmoniske arbejde i kirtlen påvirker sundhedstilstanden, arbejdsevnen og menneskelig energi. Den mest effektive metode til undersøgelse af autoimmune lidelser er blodbiokemi for mikrosomale antistoffer. En ændring i indikatoren i forhold til normen kan indikere det indledende stadie af sygdomme som Hashimotos thyroiditis, Bazedovas sygdom (diffus giftig struma, DTZ). Meget følsomme testsystemer gør det muligt at diagnosticere Hashimotos thyroiditis i 95% af tilfældene, DTZ - i 85%.

Årsager til stigningen i antallet af antistoffer

En stigning i anti-TPO er oftest forbundet med en slags autoimmun thyroidea-sygdom. Jo højere niveau af antistoffer mod TPO, jo større er sandsynligheden for krænkelser. Resultaterne af undersøgelsen kan være påvirket af et forøget indhold af blodfedt eller en ændring i sammensætningen af ​​biomaterialet på grund af forkert biokemi.

Sandsynlige årsager til høje anti-TPO-satser:

  • reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, kræftformer og skjoldbruskkirtelknudler, systemisk autoimmun vaskulitis,
  • Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom,
  • ineffektivitet i behandlingen før behandlingen - i dette tilfælde er der grunde til mistanke om en forværring af sygdommen,
  • fysiologiske ændringer i den hormonelle baggrund hos kvinder med alderen (du skal overvåge niveauet af hormoner),
  • idiopatisk hypothyreoidisme, adenom, autoimmun binyresvigt, pernicious anæmi.

Hos et lille barn kan forhøjede frekvenser ofte direkte henføres til det høje niveau af AT, der påvises hos moderen under graviditeten. Næsten alle årsager til stigningen i antallet af autoantistoffer indikerer en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og kræver en fuld undersøgelse med råd fra specialiserede læger. Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase stiger i nogle tilfælde under eller efter indtagelse af visse medicin (lithium, interferoner).

Symptomer og konsekvenser af en stigning i antistoffer

En øget mængde AT-TPO er en alvorlig afvigelse, der kan indikere funktionsfejl i immunsystemet. Antistoffer påvirker mange processer i kroppen negativt og kan fremkalde forstyrrelser i den normale sekretion af hormoner og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som derefter kan forårsage kroniske sygdomme i form af hypo- eller hypertyreoidisme. Hypothyreoidisme er kendetegnet ved sådanne tegn som svær vægtøgning, tør hud, hårtab, øget følsomhed over for lave temperaturer, forstoppelse. Hyperthyreoidisme manifesteres ved svær svedtendens, angst, øget hjerterytme, rysten i hænderne, søvnforstyrrelser, vægttab.

Eksterne tegn på et forhøjet antistofniveau: en ændring i stemningens klang, hørselsnedsættelse, hævelse i forskellige dele af kroppen. En høj koncentration af AT-TPO provoserer en fejlfunktion i det kardiovaskulære, nervøse, reproduktive system såvel som i fordøjelsen og muskuloskeletalsystemet. Antistoffernes hovedfunktion i kroppen er undertrykkelse og neutralisering af fremmede stoffer. Når der dannes antistoffer mod thyroperoxidase, er deres virkning rettet mod sunde væv, og kroppen viser dette i form af ubehagelige symptomer.

ATTPO indikatorer i graviditet og hos børn

Det er vigtigt for gravide at overvåge niveauet af ATTPO og holde det normalt. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt i lang tid, er dette farligt og truer betydelig skade på moders og barns krop. Denne form for funktionsfejl i immunsystemet kan forårsage negative konsekvenser i postpartum perioden. 2-3 måneder efter fødslen af ​​babyen kan en kvinde udvikle postpartum thyroiditis. Dette sker ifølge statistikker i 10% af tilfældene.

Gravide kvinder med positive test for mikrosomale antistoffer i perinatal periode har dobbelt så høj risiko for at udvikle thyroiditis. Anti-TPO kan også forårsage hypothyreoidisme hos gravide kvinder. Det manifesteres ved et fald i hudens energi og kvalitet, forsinkede reaktioner, nedsat hukommelse, stofskifteforstyrrelser og andre symptomer. AT-TPO kan påvirke babyens generelle helbred negativt efter fødslen og udviklingen af ​​dens skjoldbruskkirtel i livmoderen, fordi de er i stand til at trænge gennem morkagen til fosteret med en blodbane. Af denne grund skal alle nyfødte, hvis mødre eller andre familiemedlemmer havde problemer med skjoldbruskkirtlen eller hormoner, ordineres til en analyse til ATTPO. For alle børn og unge, når de vokser, udføres denne analyse sammen med en vurdering af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner og vises, ligesom voksne, til at identificere autoimmune thyroidea-patologier.

Bestemmelsesmetoder

AT-TPO påvises ved immunokemiluminescensanalyse i IU / ml. Som et biomateriale til undersøgelsen tages venøst ​​blod. Når man forbereder sig til testen, er det vigtigt at overveje, at det at tage hormonelle medikamenter markant kan fordreje resultaterne. Derfor bør de holde op med at tage i 30 dage. Det er også vigtigt at huske virkningen af ​​jodpræparater på analysens pålidelighed, det anbefales at opgive dem et par dage, inden du tager en blodprøve. Det er forbudt at ryge en halv time før analysen; stress og fysisk stress bør undgås.

Resultaterne af operationen og virale infektioner, der er overført på tærsklen til testen, kan fordreje testen, derfor er det nødvendigt at foretage analyser efter dem efter et stykke tid. Den venøse blodprøve for antistoffer udføres kun på tom mave (du kan udelukkende drikke rent vand, ingen te, kaffe osv.).

Indikationer til analyse

En endokrinolog, familielæge, kardiolog, gynækolog eller børnelæge kan ordinere en analyse til ATTPO, det hele afhænger af de indledende klager og symptomer.

En blodprøve til AT er ordineret i sådanne tilfælde:

  • Manifestation af symptomer på kirteldysfunktion.
  • Hvis der opnås utilfredsstillende hormonelle resultater (T3, TSH, T4).
  • Til regelmæssig undersøgelse af en person med kronisk skjoldbruskkirtelsygdom (overvågning af terapiens effektivitet).
  • Med stor risiko for hypothyreoidisme.
  • At identificere årsager til spontanabort eller befrugtningsproblemer.
  • I nærvær af autoimmune sygdomme med yderligere symptomer, der kan forårsage dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (arthritis, anæmi, diabetes, lupus osv.).
  • Til undersøgelse af mennesker, der er i risiko for udvikling af autoimmun thyroiditis (arvelighed).

En undersøgelse af antistoffer mod TPO gennemføres for at bestemme specifikke skjoldbruskkirtelsygdomme eller systemiske autoimmune lidelser for at rationelt ordinere lægemidler.

Skjoldbruskkirtelperoxidaseindhold

Det er vigtigt at huske, at 1 ud af 10 personer bestemmer antistoffer mod thyroperoxidase. Men alvorlige sygdomme er ikke indikeret af deres meget nærvær, men af ​​for mange af dem sammenlignet med normen.

Med den normale funktion af kroppen til en mand eller kvinde under 50 år overstiger mængden af ​​ATPO ikke 34 IE / ml. Efter 50 år kan normen for AT-TPO hos kvinder nå 100 IE / ml, og en sådan indikator vil ikke blive betragtet som en patologi. En endokrinolog udfører afkodning af resultaterne sammen med yderligere instruktioner til diagnose og behandling. Det bestemmer også sygdommens sværhedsgrad, immunsystemets ydeevne. Statistikker viser, at kvinder er meget mere sandsynligt end mænd at have en øget mængde antistoffer mod thyroideaperoxidase. Dette påvirker deres menstruationscyklus negativt, reproduktiv funktion, kan forårsage infertilitet..

Sådan returneres niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase til det normale

Antistoffer vil vende tilbage til det normale først efter eliminering af årsagerne, der ændrede deres antal. For at bestemme diagnosen så nøjagtigt som muligt undersøger læger patientens medicinske historie, resultaterne af alle test og undersøgelser. Hvordan er behandlingen af ​​nogle sygdomme, der kan provokere en stigning i antistoffer:

  • Diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Sygdommen er kendetegnet ved rysten i ekstremiteterne, svær svedtendens, generel svaghed, højt blodtryk og arytmi. Det helbredes med succes i de indledende stadier, så ikke kun nøjagtig, men også rettidig diagnose er vigtig. Lægemiddelbehandling ordineres sammen med lægemidler, der blokerer hyperroidfunktionen i skjoldbruskkirtlen. Derudover er strålebehandling indikeret i nogle tilfælde..
  • Autoimmun thyroiditis (AIT). Sygdommen fortsætter med en kraftig stigning i vægt, nedsat ydeevne, koncentration, tør hud, der er arytmi, aktiv svedtendens, undertiden lemmer rykker. Effektive medikamenter, der fuldstændigt kan eliminere sygdommen, er ikke i det medicinske arsenal, så terapien er at lindre ubehagelige symptomer.
  • Postpartum thyroiditis. Som regel begynder sygdommen asymptomatisk, men med tiden forstyrres en kvinde af irritabilitet, overarbejde, rysten i lemmerne og en hurtig hjerteslag. Behandlingen er symptomatisk som ved AIT. Kvinder med denne diagnose skal konstant overvåge skjoldbruskkirtelfunktionen for at forhindre komplikationer og overholde den anbefalede terapeutiske behandling..
  • Hypothyroidisme Det behandles i lang tid ved hjælp af syntetisk hormonerstatningsterapi. Disse stoffer har få bivirkninger, de påvirker ikke kønshormoner.

Alle sygdomme, der forårsagede et unormalt niveau af anti-TPO, skal ledsages af vitaminterapi og en sund livsstil. Antistoffer kan forøges i mangel af patologier af visse grunde. Dette betyder, at en indikator aldrig diagnosticeres. Det er altid værd at gennemgå en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller tilbagevise mistanker om patologi. Dette kan være en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og andre hormoner, thyroglobulin (TG) osv. Det skal huskes, at mindre afvigelser kan bringes tilbage til det normale uden hormonbehandling og andre lægemidler, etablere en sund kost og slippe af med dårlige vaner. Eksperter har udviklet flere muligheder for diæter, hvor de observerer, hvor det er muligt at rette problemer med skjoldbruskkirtlen. Der er folkemedicin til at gendanne hormonbalancen, men alle af dem kan kun fungere som ekstra terapi. Før du bruger homøopatiske lægemidler og alternative opskrifter, skal du konsultere din læge og koordinere behandlingen. Dette vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser.

Antistoffer mod thyroperoxidase er forhøjet: hvad betyder dette, og hvad er normen

Thyroperoxidase (thyroid peroxidase, TPO) er et glycosyleret transmembranprotein af type I. Enzymet katalyserer biosyntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4). Disse hormoner er involveret i alle metaboliske processer i kroppen. Mangel eller fravær af thyroperoxidase er en af ​​årsagerne til medfødt hypothyreoidisme.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO (AT-TPO) observeres med autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres af B-lymfocytter, der infiltrerer thyroideavæv og er en markør for Hashimotos sygdom og bazedovy sygdom (Graves sygdom).

Laboratoriediagnostik af antistoffer mod thyroideaperoxidase

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase er en indikator for autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier. Specifikke markører for denne gruppe af sygdomme er antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter. Hos 90-95% af patienterne med Hashimotos struma og hos 80% med Graves 'sygdom øges antistoffer mod thyroperoxidase. Antistofprøvning inkluderet i screeningpanelet til skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelpanelet indeholder følgende test:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri triiodothyronin;
  • thyroxin;
  • thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Indikationer til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase er:

  • mistanke om autoimmun thyroidea-patologi;
  • screening af gravide kvinder i drægtighedens første trimester for at vurdere risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​postpartum thyroiditis;
  • identifikation af risikofaktorer for medfødt hypothyreoidisme;
  • screening for årsagerne til infertilitet eller almindelig spontanabort;
  • vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion, inden der tages aminoadaron, interferoner og lithiumpræparater.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. 8–9 måneder efter fødslen vender antistofniveauer tilbage til det normale..

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret. Undersøgelsen udføres i tilfælde af svangerskabspatologi: præeklampsi af gravide kvinder, spontan abort eller for tidlig fødsel.

Niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase bestemmes med følgende tegn på SH-dysfunktion:

  1. Hypofunktion: kendetegnet ved vægtøgning, konstant lidelse, træthed, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, hårtab; blodtrykket kan også sænkes.
  2. Hyperfunktion: typiske tegn er vægttab, øget spyt, takykardi, exophthalmos, søvnløshed, irritabilitet, hypertension.

Venøst ​​blod tages for at evaluere AT-TPO. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Tilladt at drikke vand. En måned før analysen anbefales det at nægte at tage hormonholdige medikamenter. Dette spørgsmål skal drøftes med den behandlende læge, da selvafbrydelse af terapi kan udgøre en trussel mod sundhedsmæssige forhold. Få dage før undersøgelsen, også efter aftale med lægen, annulleres jodholdige medikamenter. Dagen før udelukker fysisk og psyko-emotionel stress samt rygning. Undersøgelsen udføres ikke umiddelbart efter operation eller en infektiøs sygdom. Betændelse kan forvrænge resultatet..

Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer er forhøjet hos 15-20% af mennesker uden thyroideapatologi.

Tabel over normerne for antistoffer mod thyroperoxidase.

AlderIndikatorer (IU / ml)
Op til 50 årMindre end 35
Efter 50 årMindre end 100

Referenceværdier kan variere afhængigt af analysatoren, der bruges i et bestemt laboratorium. Når antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt, udføres et antal yderligere undersøgelser for at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme. Informativ er ultralyd og biopsi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Titeren af ​​AT til thyroperoxidase kan øges under følgende betingelser:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • diffus giftig struma (Bazedova sygdom);
  • nodulær giftig struma
  • subakut thyroiditis (de Kervens sygdom);
  • postpartum thyroiditis;
  • skjoldbruskkirteltumor;
  • systemiske sygdomme i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom).

Kronisk autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en stigning i AT-TPO på mere end 1000 IE / ml. Sådanne ændringer indikerer en delvis genetisk defekt i immunsystemet. Antistoffer ødelægger thyrocytter, hvilket forårsager udvikling af hypothyreoidisme. Det er umuligt at gendanne en mistet funktion.

Hvis AT-TPO-indikatoren øges, men der ikke er nogen objektive symptomer på sygdommen, overvåges patientens tilstand. Stigningen i antistof-titer indikerer udviklingen af ​​sygdommen. Skjoldbruskkirtelens funktion reduceres gradvist, der er et udvekslingshypotermisk syndrom, myxedem, sløvhed. Ved alvorlig hypothyreoidisme påvirkes de kardiovaskulære, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Den mest alvorlige komplikation er hypothyreoidea koma. Udvekslingsprocesser falder. Dødeligheden når 40%.

En stigning i antistoffet til tPO under graviditet skyldes ændringer i immunsystemet samt tilpasning af skjoldbruskkirtlen til drægtighed. Efter 8–9 måneder efter fødslen vender antistoffernes niveau tilbage til det normale. Høje niveauer af AT-TPO kan forårsage hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen hos et barn.

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO berettiget af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i hæmatoplacental barrieren, hvilket har en negativ effekt på fosteret.

Hypothyroidisme hos børn skal diagnosticeres på hospitalet. Hvis substitutionsterapi ikke ordineres til tiden, vil barnet have en forsinkelse i den psykofysiske udvikling.

Årsager til en mindre stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO:

  • thyroidea skade;
  • eksponering for stråling;
  • strålesyge;
  • megaloblastisk anæmi;
  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • kroniske infektionssygdomme;
  • brug af jodholdige medikamenter og antipsykotika.

Sådan behandles skjoldbruskkirtelsygdomme

I behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Glukokortikoidemedicin. Systemisk anvendelse af prednison er vist. Det er også muligt introduktion af medikamenter direkte i væv i skjoldbruskkirtlen. Denne tilgang har en god terapeutisk effekt..
  2. Udskiftningsterapi. Det ordineres til patienter med hypothyreoidisme. Påfør triyothyronin, thyroxin, L-thyroxin. Hos ældre mennesker overholder eskaleringsplanen. Terapi udføres med obligatorisk kontrol af niveauet af TSH i blodet.
  3. Kirurgisk indgriben. Det er indiceret til hurtigt progressiv struma, komprimering af organerne i nakken samt til mistanke om skjoldbruskkirteltumor. Efter operationen går patienten på erstatningsterapi for livet.
  4. Selen. Det bruges som en supplerende terapi.

Diffus giftig struma, eller Graves 'sygdom, er også en autoimmun sygdom. Det er kendetegnet ved hyperthyreoidisme. Graves sygdom menes at være af en arvelig karakter. Fremkaldende faktorer er psyko-emotionelle skader, infektionssygdomme og andre stressende effekter..

Behandlingen udføres i henhold til følgende skemaer:

  1. Mercazolyl eller methylthiouracil. Terapi er lang i 6-24 måneder. Dosis reduceres gradvist med fokus på symptomer på thyrotoksikose samt på antistoffer mod thyroideaperoxidase og thyroglobulin.
  2. Betablokkere, glukokortikoider, beroligende midler og kalium. Tildel efter indikationer.
  3. Radioiodterapi. Det er en moderne metode til behandling af Graves sygdom. Isotopen I-131 indføres i kroppen. Opsamling i skjoldbruskkirtlen ødelægger radioisotopen dens celler. Dimensionerne af skjoldbruskkirtlen reduceres, henholdsvis reduceres hormonniveauet.
  4. Kirurgi. Kirurgisk indgriben er indikeret i nærvær af overfølsomhed over for medikamenter, hvilket gør det umuligt at udføre medikamenteterapi såvel som med en markant stigning i kirtlen, atrieflimmer.

Kvinder rådes til at forhindre graviditet under behandling med mercazolil. Lægemidlet krydser morkagen og påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret. Når graviditet forekommer, foretrækkes propylthiouracil.

Skjoldbruskkirtelsygdomme har en gunstig prognose. Hvis du diagnosticerer og starter behandlingen rettidigt, kan komplikationer undgås..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Enhver lidelse i skjoldbruskkirtlen såvel som nogle autoimmune krydssygdomme i kroppen kan provosere dannelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase. I dag gives der som regel en analyse til bestemmelse af disse antistoffer til patienter, der lider af hyper- eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, og patologier fra andre organer i begyndelsen af ​​udviklingen.

Hvad er antistoffer mod thyroideaperoxidase

Den menneskelige krop er i stand til at producere antistoffer som reaktion på en invasion af fremmede stoffer, dvs. de kan genkende og eliminere patogener. Den øgede følsomhed af proteinforbindelser hjælper dem med at reagere på små ændringer, og det kan ske, at de med udviklingen af ​​visse sygdomme begynder at betragte deres egne celler som aggressive. For eksempel hjælper antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase med at registrere patologier i skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym produceret af skjoldbruskkirtlen, der er involveret i replikation af hormonerne thyroxin og triiodothyronin. Enzymet er nødvendigt for dannelse af iod, derudover regulerer det metabolismen. Antistoffer mod thyroideaperoxidase er autoantistoffer eller specifikke immunglobuliner, der dannes, når en persons immunitet opfatter skjoldbruskkirtelceller som et fremmed stof. Hvis proteinerne øges markant, indikerer dette autoimmune lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Når du skal måle antistoffer

Specielle proteiner eller antistoffer fungerer efter strenge regler, og selv små afvigelser i kroppens funktion kan forårsage deres aggression. Som regel kan test til måling af proteiner til thyroperoxidase ordineres af en specialist, hvis patienten tidligere blev diagnosticeret med en autoimmun sygdom. En blodprøve for antistoffer mod TPO skal udføres:

  • gravid kvinde
  • patienter med hypothyreoidisme og med tyrotoksikose;
  • patienter med kliniske symptomer (svaghed, svedtendens);
  • hvis ultralyden afslørede en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • patienter, der tager interferon eller anden medicin, der kan provokere en stigning i proteinforbindelser.

Autoantistoffer mod thyroideaperoxidase bestemmes også hos nyfødte. Læger er især bekymrede for babyer, hvis mødre:

  • lider af hyperthyreoidisme;
  • har hormonet anti TPO over det normale;
  • lider af basedovy sygdom.

Analyse for antistoffer mod thyroperoxidase

Rettidig diagnose hjælper med tidlig påvisning af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller i andre organer. En biokemisk blodprøve til anti-TPO er indiceret til sundhedsbevidste mennesker og patienter med tegn på hypothyreoidisme. Det bør ordineres af den behandlende læge, hvis der påvises ændringer i driften af ​​skjoldbruskkirtlen ved ultralyd. Med en positiv analyse af en syg person etableres kun observation. Efter at have modtaget resultaterne, skal lægen have en samtale med patienten, fordi et lille overskud af antistoffer kan være:

  • under genoptagelse af inflammatoriske sygdomme;
  • med følelsesmæssig stress;
  • efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • under procedurer for nakke i fysioterapi;
  • efter influenza og akutte luftvejsinfektioner.

Normen for antistoffer

En blodprøve bestemmer indholdet af antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase. Normen for mænd og kvinder under 50 er en indikator på mindre end 34 IE / ml. Efter halvtreds stiger det svagere kønniveau, især for overgangsalderen. Derudover kan de kritiske faser i den kvindelige krop være perioden med amning og graviditet. Tabel over normen for proteiner til thyroperoxidase:

Normen fra AT til TPO (IU / ml)

Antistoffer mod TPO øges

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos piger opdages tyve gange oftere end hos mænd. De vigtigste grunde til stigningen i antistoffer mod TPO er følgende:

  • virale infektioner;
  • stråling;
  • thyroidea skade;
  • toksiner;
  • vasculitis;
  • graviditet;
  • en stor dosis jod eller dets akutte mangel;
  • kroniske sygdomme (betændelse i mandlen, diabetes mellitus, bihulebetændelse, anæmi);
  • arvelighed.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase over normal provokation:

  • svedtendens
  • vægttab
  • puls acceleration;
  • søvnløshed
  • angst;
  • øjne;
  • træthed.

Hvad betyder det

En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase indikerer en autoimmun detaljeret reaktion, i hvilken, ud over inaktivering af enzymet, skjoldbruskkirtelceller er beskadiget. Den rettidige påvisning af antistoffer er af stor betydning for mennesker, fordi Dette kan betyde, at ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med sine egne immunceller allerede er begyndt. Undertiden kan væksten af ​​AT TPO provosere:

  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • pernicious anæmi;
  • diabetes;
  • rheumatoid arthritis;
  • andre autoimmune sygdomme.

Antistoffer mod TPO overstiger i nogle tilfælde normale værdier hos mennesker uden særlige sundhedsmæssige problemer og symptomer på skjoldbruskkirtlen. Som regel inkluderer denne gruppe kvinder over 45 år gamle. Hvis andre tests er normale, og stigningen i antistoffer er lille, er behandling ikke ordineret. Lægen kan kun overvåge patientens helbred. Over tid kan disse patienter udvikle organdysfunktion, men dette sker ikke altid..

Årsager

En let stigning i den øvre grænse for normen for antistoffer mod TPO observeres ofte efter:

  • forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • akutte luftvejsinfektioner;
  • psyko-emotionel stress;
  • nakkeskader.

I visse sygdomme øges koncentrationen af ​​proteiner til thyroperoxidase ti gange. Dette observeres med:

  • langvarig brug af iodholdige medikamenter eller glukokortikoider;
  • problemer med binyrerne;
  • autoimmune lidelser i naturen (sklerodermi, glomerulonephritis, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun gastritis, systemisk lupus erythematosus);
  • onkologisk patologi i kirtlen;
  • autoimmune sygdomme forårsaget af rygning;
  • diffus giftig struma
  • udvikling af amiodaroninduceret hypothyreoidisme;
  • thyreoideavævsbetændelse.

Under graviditet

Hvis kvinder har en stigning i skjoldbruskkirtlen i den periode, hvor de føder et barn, eller lægen har diagnosticeret en stigning i niveauet af TSH-hormon, betragtes analyse af TPO-antistoffer som obligatorisk. Væksten af ​​proteinforbindelser under graviditet kan påvirke kvindens tilstand og fosterets helbred negativt. Dette skyldes det faktum, at AT-TPO let overvinder placentabarrieren.

Under graviditet er den kvindelige krop sårbar over for forskellige infektioner, hvilket påvirker barnets udvikling, så du skal testes rettidigt. Normen for hormonet TSH i de tidlige stadier er en indikator, der ikke overstiger 2 IE / ml. Hvis det stiger med ATTPO, indikerer dette forekomsten af ​​hypothyreoidisme. Hvis en gravid kvinde har en sandsynlighed for en Rh-konflikt, skal hun testes for antistoffer i hele perioden.

Behandling for forhøjede antistoffer mod TPO

Mange patienter, der har skjoldbruskkirtlen sygdom, når de kontakter en specialist i rette tid, lever et fuldt liv, fordi følg lægens anbefalinger og tag medicin. Behandling bør ordineres efter alle test. Antistofvækstterapi involverer medikamentmetoder. Efter diagnosen kan lægen ordinere følgende hormonelle lægemidler:

  • Eutiroxin. I små doser hjælper medikamentet med at syntetisere proteiner og forbedrer optagelsen af ​​calcium.
  • Levothyroxin. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af binyreinsufficiens, hjerteanfald, hyperthyreoidisme.
  • Glukokortikoider. Bruges, hvis en patient diagnosticeres med autoimmun thyroiditis.
  • L-thyroxin. Anbefales til brug af gravide kvinder.

Thyroid-peroxidase-antistoffer sænkes

Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase falder i kroppen, vises følgende tegn, som ikke bør ignoreres:

  • hjertefunktionen forstyrres;
  • døsighed og apati;
  • søvnforstyrrelse;
  • alvorlig træthed;
  • depressiv tilstand;
  • symptomer på anæmi vises;
  • vægtøgning;
  • fordøjelsessystemet forstyrres (afføring tilbageholdelse, flatulens).

Hvis der findes flere symptomer, skal du straks konsultere en læge, bestå alle testene, gennemgå en ultralydundersøgelse for at identificere sygdommen på det oprindelige niveau. For at alle hormonelle indikatorer skal være normale, er det vigtigt at besøge en læge rettidigt for diagnose og planlagte undersøgelser. At finde tidlige abnormiteter er nøglen til sundhed og lang levetid.

Anti-TPO (antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase)

Du kan tilføje flere test til ordren inden for 3 dage

Thyroperoxidase (TPO) er et enzym, der er ansvarlig for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det tilvejebringer dannelse af en aktiv form af iod ved oxidation af iodid til syntese af triiodothyronin (T3) og thyroxin (tetraiodothyronin, T4). TPO-syntese reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Thyroperoxidase er et almindeligt antigen - i nogle tilfælde opfatter kroppen det som et fremmed middel og danner antistoffer mod det - antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase (anti-TPO).

I hvilke tilfælde er der normalt ordineret en undersøgelse af antistoffer mod TPO?

Antistof thyroideaperoxidase (anti-TPO) assay er den mest informative test til bestemmelse af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.

Testen er ordineret til patienter med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion samt med patologiske resultater af test for TSH, T4 fri og T3 fri.

For at få et mere komplet billede af tilstanden i skjoldbruskkirtlen kan du tage en analyse for antistoffer mod TPO sammen med en analyse for TSH og andre skjoldbruskkirtelhormoner eller tage en omfattende test - "Skjoldbruskkirtelundersøgelse, screening", som ud over hormoner også inkluderer antistoffer mod thyroglobulin.

Hvad betyder testresultaterne??

Hvis niveauet af antistoffer mod TPO ligger inden for normale grænser, er symptomerne på thyroidea-dysfunktion sandsynligvis forbundet med en anden, ikke en autoimmun årsag. Imidlertid har en vis procentdel af patienterne ikke antistoffer i de indledende stadier af sygdommen, de kan forekomme senere. Derfor kan lægen henvise dig til gentestning efter et stykke tid..

Oftest observeres forhøjede niveauer af antistoffer mod TPO hos patienter med Hashimotos thyroiditis. I denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​høje antistoffer ca. 90% af tilfældene, hvilket bekræfter dets autoimmune oprindelse. Med en frekvens på 60% -80% findes antistoffer i Graves sygdom.

Hos patienter med andre autoimmune sygdomme (såsom binyreinsufficiens, reumatoid arthritis, type 1-diabetes) kan antistoffer mod thyroperoxidase påvises. Testresultater kan også bruges af endokrinologer, når de beslutter behandlingen af ​​en patient med subklinisk hypothyreoidisme..

Hos cirka 5% af de raske mennesker påvises antistoffer mod thyroperoxidase. Udbredelsen af ​​disse antistoffer, som regel højere hos kvinder, har en tendens til at stige med alderen. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase indikerer en øget risiko for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme i fremtiden. Patienter med antistoffer mod TPO uden synlig thyroidedysfunktion har brug for regelmæssig undersøgelse, da de er markant mere tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme i fremtiden.

Testdatoer.

Normalt er resultatet af antistoffer mod TPO klar inden for 1-2 dage.

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Ingen særlig træning er påkrævet. Læs mere i afsnittet "Forberedelse".

Hvad er anti-tv? Hvad skal man gøre, når antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet?

Sidste opdatering - 7. august 2018 kl. 13:24

Ofte forveksles resultaterne af blodprøver, for eksempel er anti-TPO forhøjet - hvad betyder det, hvor farligt er det for helbredet, og er det nødvendigt at behandle denne tilstand? En stigning i den kvantitative indikator for AT TPO indikerer tilstedeværelsen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.

Hvad betyder Anti TPO??

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) - det største organ i det endokrine system producerer skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin T4 og triiodothyronin T3, som giver arbejdet i alle kropssystemer, især nervøse og kardiovaskulære, der regulerer metabolisk aktivitet på celleniveau. Funktionen af ​​T3 og T4 og deres penetrering i blodbanen giver jod, der kommer ind i tarmen udefra (med mad og vand).

I den komplekse biokemiske proces, fra det øjeblik, iod indgår i syntesen af ​​T3 og T4, er thyreoideaantigener - thyroglobulin og thyreoideaperoxidase (TPO) direkte involveret. For at sikre den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt med optimalt indtag af jod.

Hvis der i menneskeblodet findes autoantistoffer mod skjoldbruskkirtelantigener (mikrosomal fraktion), forstyrres reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktion. Faktum er, at autoantistoffer kan have en yderligere stimulerende effekt på skjoldbruskkirtlen, hvilket bidrager til en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket provoserer udviklingen af ​​giftig struma. Eller tværtimod, forstyrre oxidationen af ​​jod til "aktiv", hvilket fører til dets lave indhold i thyroglobulin, et fald i T4 og som et resultat udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom.

Anti tpo - thyroideaperoxidase autoantistoffer, der bruges i klinisk diagnostisk praksis som markør for autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Normerne for indholdet af AT TPO i blodet (tabel)

Nulindikatorer i analysen af ​​blod for antistoffer mod thyroperoxidase er normale. Tabel over AT TPO-værdier.

Indholdsniveau (IU / ml)Dekryptering af analyse
Ikke bestemtAbsolut norm
0 - 18Indikerer anti-TPO-transport, men indebærer ikke udvikling af endokrine sygdomme.
18 - 35Mulig subklinisk hypothyreoidisme, nodulær struma, det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​TSH og T4
> 35Tegn på udvikling af autoimmune sygdomme, yderligere undersøgelse af skjoldbruskkirtlen med bestemmelse af niveauet af TSH, T3 og T4

Årsager til øget anti TPO

Transport af thyroideaperoxidase autoantistoffer er en genetisk bestemt defekt. Påvisning af antistoffer mod thyroidea-midler i blodet betyder ikke altid, at en person har en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, men denne indikator er en risikofaktor for deres udvikling. Skjoldbruskkirtelpatologi diskuteres kun, hvis AT TPO overskrider de tilladte værdier.

Forhold ledsaget af en stigning i antithyroideaperoxidase:

  • kronisk autoimmun thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • Bazedova sygdom.

For en mere nøjagtig diagnose af autoimmune sygdomme er der behov for yderligere undersøgelser: ultralyd af skjoldbruskkirtlen, bestemmelse af niveauet af hormoner TSH, T3 og T4.

Symptomer og årsager til autoimmune sygdomme

SygdomætiologiSymptomerHvem er syge oftere
Kronisk autoimmun thyroiditisDen patologiske reaktion fra dit eget immunsystem, der fører til aggression mod dine egne thyrocytterI de tidlige stadier bestemmes ikke. Med udviklingen af ​​hypothyreoidisme: døsighed, apati, nedsat mental evne, nedsat hukommelse, nedsat hjerterytme, ødemer, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinderMænd og kvinder over 30 år
Postpartum thyroiditisOverdreven immunrespons efter fødsel på grund af graviditet. Brug af lange doser interferon under graviditetDet starter med tegn på thyrotoksikose: vægttab, træthed, generel svaghed. 6 måneder efter fødslen udvikles hypothyreoidisme. Skjoldbruskkirtlen øges ikke.Kvinder efter fødsel med transport af AT TPO i blodet. Udvikler i 50% af tilfældene
Bazedov strik (diffus giftig)Hyperfunktion af skjoldbruskkirtelhormoner på grund af tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod thyroidea-midler.Øjenbryn, struma, takykardi, vægttab, irritabilitet, følelsesmæssige forstyrrelser, svaghed og nedsat muskelstørrelse i lemmerne, åbenlyse skjoldbruskkirtelforstyrrelserKvinder bliver syge 10 gange oftere, sygdommens begyndelse forekommer i alderen 20 til 50 år

Principper for behandling af autoimmune sygdomme

Terapeutisk taktik bestemmes af lægen efter en korrekt diagnose, som inkluderer afkodning af testene til bestemmelse af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, instrumentel og fysisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og patientklager. Autoimmune sygdomme af en art har visse diagnostiske tegn:

  1. Kronisk thyroiditis - forhøjede niveauer af AT TPO, destruktive ændringer i skjoldbruskkirtlen.
  2. Bazedovas sygdom - en stigning i volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, forhøjet T4 og T3, øgede antistoffer mod Anti TPO og TSH receptor. TTG sænkede sig selv.
  3. Postpartum thyroiditis - autoantistoffer mod TPO overvurderes, thyroidea dysfunktion.

Behandling af autoimmun thyroiditis er normalt konservativ med det formål at fjerne hypothyreoidisme og forhindre dens udvikling. Til dette formål ordineres et kursus på 2,5 til 3 måneder hormonbehandling. Kirurgi er indikeret, hvis struma fortsætter med at vokse..

Med Basedovas sygdom er kirurgisk behandling næsten altid indikeret. Lægemiddelterapi er et præparat til operation og består i at tage hormonelle medikamenter med antithyreoideaktivitet.

Indikationer til Anti-TPO-analyse

Definitionen af ​​Anti-TPO er ikke inkluderet på listen over obligatoriske diagnostiske tests til medicinsk undersøgelse; beslutningen om, hvornår analysen skal foretages, træffes af endokrinologen, når patienten mistænker skjoldbruskkirtlen..

Primært diagnosticeres autoimmun thyroiditis hos patienter med udvikling af hypothyreoidisme med dets karakteristiske symptomer. I de tidlige stadier klager patienter over nedsat opmærksomhedsspænd, svaghed, apati og nedsat hukommelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises mere informative tegn:

  • patologisk vægttab;
  • hævelse i ansigtet og nedre ekstremiteter;
  • kold intolerance;
  • tyndt hår, sprøde negle;
  • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder eller fraværet af menstruation;
  • ufrugtbarhed;
  • cholelithiasis.

Ved langvarig hypothyreoidisme får patientens ansigt et karakteristisk udseende for sygdommen (myxedem) - hævelse, svage ansigtsudtryk, fremmedgjorte øjne, gullig hud. I en diagnostisk undersøgelse bestemmer analysen af ​​blodet fra disse patienter høje autoantistoffer mod TPO.

Det kliniske billede af giftig struma har mere udtalt tegn:

  • struma;
  • takykardi;
  • et stærkt fald i kropsvægt med en sund appetit;
  • svulmende øjne;
  • følelsesmæssige forstyrrelser: tårevne, irritabilitet;
  • hjertefejl;
  • muskel svaghed i lemmer.

De første alvorlige symptomer på Bazedovs sygdom (Graves) vises nogle få måneder før diagnosen - hjertesvigt og øjenforandringer..

Hvorfor er det farligt at øge AT TPO under graviditet og efter fødsel??

Autoimmun thyroiditis udvikler sig hos 50% af kvinder, der bærer autoantistoffer mod thyroideaperoxidase efter fødsel samt efter abort. Stigningen i antistoffer skyldes den postpartumforøgede respons af immunsystemet efter naturlig hæmning af immunitet under graviditet.

Postpartum thyroiditis forekommer hos en kvinde ca. 3 måneder efter fødslen og begynder med en svag stigning i skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket udtrykkes ved træthed og vægttab. Efter 6 måneder falder T3- og T4-niveauerne, og hypothyreoidisme udvikles, ledsaget af symptomer, der er karakteristiske for postpartum-depression.

Mødre-antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kan trænge igennem moderkagen til fosteret og forårsage intrauterin hypothyreoidisme. Imidlertid forsvinder autoantistoffer hos de fleste børn 2 måneder efter fødslen. Denne faktor er ikke en kontraindikation for graviditet hos kvindelige bærere af AT TPO. I svangerskabsperioden skal den vordende mor imidlertid observeres af en endokrinolog for at forhindre hypothyreoidisme, da et fald i skjoldbruskkirtelhormoner hos en kvinde under graviditet kan forårsage alvorlige misdannelser i nervesystemet i fosteret.

Anti TPO øget: årsager og metoder til korrektion

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de endokrine kirtler, der syntetiserer jodholdige hormoner, såsom thyroxin, triiodothyronin. Det spiller en af ​​de vigtigste roller i systemet med hormonel regulering af kroppen, deltager aktivt i normaliseringen af ​​metaboliske processer og fremmer også vækst og modning af organer, væv og knogler..

Blandt alle patologier i kirtlerne i det endokrine system er det skjoldbruskkirtelsygdomme, der besætter andenpladsen. I henhold til WHO's statistik diagnosticeres problemer i arbejdet med dette vigtige organ i næsten hver 10. indbygger på planeten. Desuden siger eksperter, at antallet af mennesker med endemisk struma, hypothyreoidisme, hyperthyreoidisme vokser hvert år. Sygdomsprogression fremmes af ubalanceret ernæring, ugunstige miljøforhold og arvelighed. Diagnostiseret oftere hos kvinder.

AT to TPO er en specifik markør, der indikerer udviklingen af ​​autoimmune sygdomme, skjoldbruskkirtelsygdomme og reumatiske læsioner af vitale organer i kroppen. Men i exceptionelle tilfælde er afvigelse ikke en indikator for patologiske forhold. Indikatorerne vender tilbage til det normale, så snart uheldige endogene eller eksogene faktorer er udelukket, hvilket provokerede en stigning i antallet af antistoffer..

Thyroperoxidase: hvad er dette stof??

Thyroperoxidase (TPO) er den glycosylerede transmembranprotein af første type. Hun er ansvarlig for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4). Disse stoffer er aktivt involveret i metaboliske processer.

Hvis mængden af ​​antistoffer afviger fra normen, påvirker dette aktiviteten af ​​jod, som derefter påvirker syntesen af ​​hormoner negativt. På grund af deres mangel vil patologi i fordøjelseskanalen begynde at udvikle sig, centralnervesystemets funktion forstyrres, psykosomatiske forstyrrelser vil forekomme, hjertemuskulaturen svækkes.

Årsager

I det overvejende flertal af kliniske tilfælde er en stigning i det samlede antal antistoffer forbundet med udviklingen af ​​sygdomme af den autoimmune type. For eksempel Hashimotos sygdom. Immunsystemet begynder at placere den endokrine kirtel som et fremmedlegeme, der bør fjernes. Som et resultat dannes et stort antal antistoffer, hvis opgave er at ødelægge den påståede "fjende". I selve kirtlen skrider den inflammatoriske proces frem. Syntesen af ​​thyroideaperoxidase hæmmes.

En stigning i antistoffernes niveau kan være et tegn på patologier, såsom:

  • struma;
  • Graves sygdom;
  • systemisk vaskulitis;
  • Bazedovas sygdom;
  • rheumatoid arthritis;
  • subakut thyroiditis;
  • ondartede neoplasmer.

Undertiden opdages en lille afvigelse fra normen for AT til TPO hos kvinder i fødslen efter fødslen. Symptomatologien manifesterer sig ikke lyst og forsvinder efter et stykke tid fuldstændigt, da kvindens krop, der fødte, genopbygges og hendes hormonelle baggrund ændres. Hos ældre er der undertiden også bemærket en svag stigning i AT..

Negative eksogene og endogene faktorer:

  • mangel på jod eller dets overskud;
  • ubalanceret ernæring;
  • belastet arvelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de endokrine kirtler;
  • diabetes;
  • progression af sygdomme af en infektiøs art (kronisk type);
  • eksponering for stråling;
  • hals traumer.

For at reducere risikoen for at udvikle sygdomme i de endokrine kirtler er det nødvendigt at udelukke alle negative faktorer fra dit liv. Det er også meget vigtigt at spise rigtigt, motionere, være mere udendørs.

Klinisk billede

Hvis en person har en høj titer antistoffer mod TPO i lang tid i kroppen, fortsætter dette ikke ubemærket. De vigtigste symptomer, der gør det muligt at mistænke skjoldbruskkirtlen patologi er:

  • dårlig koordinering og forsinket respons;
  • hår falder ud. Først kan det kun være et par hår, men hvis du ikke tager nogen behandling, kan du miste en betydelig del af hovedbunden;
  • høretab;
  • huden bliver tør og flassende;
  • hævelse i ansigtet, øvre og nedre ekstremiteter;
  • stemmenes klang skifter;
  • nedsatte mentale evner.

Derudover bliver en person meget nervøs, bliver hurtigt irriteret og kan begynde at græde uden grund. Alt dette skyldes forstyrrelse af centralnervesystemet. Det kardiovaskulære system lider også. Fra hendes side observeres takykardi, bradykardi og så videre. Krænkelse af den hormonelle baggrund fører til forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Dette manifesterer sig i form af forstoppelse eller diarré.

Faren for at øge AT til TPO

En langvarig stigning i titeren af ​​AT TPO påvirker kroppen signifikant. Hvis thyreoideaperoxidaseniveauet adskiller sig fra normen, vil hypothyreoidisme begynde at udvikle sig. Dette er fyldt med følgende konsekvenser:

  • nedsat hudens regenerative evne;
  • sårbarhed af neglepladerne og håret;
  • krænkelse af metaboliske processer;
  • hævelse i ansigt og lemmer;
  • øget belastning på hjertemuskelen;
  • nedsat mental evne, koncentration;
  • udvikling af mentale forstyrrelser af varierende sværhedsgrad;
  • hukommelse nedsat.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger rettidigt, er endda udviklingen af ​​en hypothyreoidea koma mulig. Denne tilstand er ekstremt farlig. Uden rettidig akutpleje dør en person (i 80% af tilfældene).

Separat er det nødvendigt at nævne, at et fald i syntesen af ​​TPO negativt påvirker arbejdet med det reproduktive system hos kvinder. I mangel af korrektion af patologi, vil en kvinde ikke være i stand til at blive gravid og føde et barn. Hvis titeren af ​​AT begyndte at vokse under graviditet, øges sandsynligheden for for tidlig fødsel eller spontanabort.

Når du skal tage en analyse?

Det er meget vanskeligt at mistænke en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen alene, da de manifesterede symptomer ligner andre sygdomme. Hvis der er tegn på angst, anbefales det at konsultere en læge. En endokrinolog specialiseret i diagnose og behandling af sygdomme i de endokrine kirtler.

Tildeling af analysen for antistoffer mod TPO anbefales under følgende betingelser:

  • tyreotoksikose;
  • ved palpation bemærkede lægen, at skjoldbruskkirtlen blev større;
  • euthyroid goiter;
  • Bazedovas sygdom;
  • mistanke om progression af autoimmune patologier;
  • inden du bruger bestemte grupper af stoffer;
  • det er ikke muligt at blive gravid i lang tid;
  • forværrer hårets tilstand, negleplader.

Laboratoriediagnostik er også nødvendig for en nyfødt baby, hvis hans mor har en stigning i AT før fødsel.

Hvordan man forbereder sig til en blodprøve

For at opnå de mest nøjagtige resultater efter laboratoriediagnostik er det nødvendigt at forberede sig til bloddonation korrekt. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholiske drikkevarer og øget fysisk aktivitet tre dage før analysen tages. Drik ikke drikkevarer med tilsætningsstoffer på leveringsdagen. Præference gives bedst til rent, stadig mineralvand. Før du tager blod fra en blodåre, er det også forbudt at tage mad.

Inden diagnosen skal stress og stærk følelsesmæssig overdreven belastning undgås så meget som muligt - dette påvirker niveauet af hormoner i kroppen.

Behandlingsmetoder

Behandlingsplanen vil blive udviklet baseret på udviklingen af ​​hvilken sygdom indikerer en stigning i AT til TPO. Behandling af Hashimotos sygdom involverer udnævnelse af:

  • glukokorticoide lægemidler. Til systemisk anvendelse ordineres prednison. Det er også muligt, at lægemidlerne injiceres direkte i kirtelvævet;
  • erstatningsterapi indebærer udnævnelse af thyroxin, L-thyroxin. Sørg for at kontrollere niveauet af TSH i blodomløbet;
  • kirurgisk indgreb. En sådan radikal behandlingsmetode anvendes til, hvis de konservative metoder enten ikke er indikeret i henhold til sygdommens sværhedsgrad eller ikke gav den forventede effekt. Operationen udføres med hurtigt progressiv struma med mistanke om tilstedeværelse af en ondartet neoplasma. Efter interventionen underskrives erstatningsterapi for livet;
  • hjælpeterapi - ordiner selen.

Toksisk struma behandles både ved hjælp af konservative teknikker og gennem kirurgisk indgreb. Betablokkere, mercazolil eller methylthiouracil, glukokortikoider, kalium og beroligende midler er ordineret (som angivet). Radioiodterapi giver en god effekt. Kirurgi er en radikal behandling, der bruges til, hvis lægemiddelterapien ikke har givet resultater, eller hvis kirtlen i sig selv er blevet meget stor..

Generelt har skjoldbruskkirtelsygdomme en positiv prognose. Men kun hvis de blev identificeret rettidigt og kompetent terapi blev udført.

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for progression af skjoldbruskkirtlen anbefales det, at specialister undersøges mindst en gang om året. Det er også nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

  • forbruge iodiseret salt;
  • spis afbalanceret. Det er bedre at medtage skaldyr, fisk eller tang i kosten;
  • foretrækkes grøn te eller et afkok af vild rose;
  • føre en aktiv livsstil og normalisere fysisk aktivitet;
  • nægter at drikke alkohol;
  • reducere eller eliminere marinader, konserverede fødevarer, varme saucer fra kosten;
  • Brug ikke hormonelle lægemidler uden udnævnelse af en læge;
  • undgå stress og intens følelsesmæssig stress.

Skjoldbruskkirtlen er et meget vigtigt organ i den menneskelige krop. Arbejdet med hele organismen afhænger af, hvor sund den vil være, og hvor godt den vil fungere. Derfor, hvis der forekommer forstyrrende symptomer, skal du ikke engagere dig i selvdiagnose og selvmedicinering, men straks gå til en medicinsk institution for at få hjælp. Rettidig påvist patologi er allerede 50% af succesen med dens videre behandling.