Adrenal Hyperandrogenism

Læsningstid: min.

Hyperandrogenisme hos kvinder er en patologisk ændring i den hormonelle baggrund, som manifesterer sig i overdreven produktion af mandlige kønshormoner i kroppen - androgener. Dette er en almindelig sygdom i det endokrine system, der påvirker ca. 5% af det retfærdige køn. Normalt er androgener i en lille mængde nødvendigvis til stede i hver kvindes krop. De er nødvendige for normal pubertet, arbejdet i leveren, nyrerne og det reproduktive systems sundhed. Mandlige kønshormoner er involveret i syntesen af ​​østrogen, hvilket igen hjælper med at bevare de stærke knogler hos en kvinde i voksen alder.

Overdreven androgen i den kvindelige krop er en patologi, der kræver obligatorisk medicinsk korrektion. Uden rettidig påvisning af symptomer og behandling forekommer irreversible, alvorlige ændringer i kroppen over tid. Men det kan kun være tilstrækkeligt, hvis årsagen, der forårsager denne lidelse, identificeres korrekt. Dette skyldes det faktum, at der ikke er nogen universel terapi for hyperandrogenisme, dens metoder afhænger direkte af faktorer, der har påvirket udviklingen af ​​patologi.

Hyperandrogenisme hos kvinder: årsager, symptomer

Hyperandrogenisme hos kvinder er ofte forårsaget af tilstedeværelsen af ​​overdreven testosteron produceret af æggestokkene og binyrerne. Derudover kan årsagerne til hyperandrogenisme hos kvinder være patologier:

  • binyrerne;
  • æggestokke;
  • skjoldbruskkirtel;
  • hypofysen.

Den mest almindelige årsag til sygdommen, som moderne medicin kalder, er androgenital syndrom, som er som følger. Binyrerne producerer mange hormoner, herunder androgener og glukokortikoider. De fleste af de mandlige kønshormoner syntetiseres til glukokortikoider under påvirkning af et specielt enzym. Men når en kvinde ikke producerer dette enzym korrekt, sker dette ikke. Androgener, der akkumuleres i den kvindelige krop, påvirker den negativt og forårsager alvorlige patologier i systemer og organer.

Adrenal tumorer er en anden almindelig årsag til sygdommen. Som et resultat af neoplasmer stiger antallet af celler, der producerer androgener, og følgelig antallet af hormoner i sig selv.

Ovariesygdomme kan forårsage kvindelig hyperandrogenisme, hvor de begynder at producere et stort antal mandlige kønshormoner. Sygdommen er ofte forårsaget af deres tumorer, der, analogt med binyrerne, fører til et øget antal androgenproducerende celler.

Årsagerne til hyperandrogenisme hos kvinder kan være skjoldbruskkirtlen patologi (hypothyreoidisme) eller en hypofyse tumor. Men i dette tilfælde er hyperandrogenisme som regel ledsaget af svær fedme.

Årsagerne til sygdommen inkluderer også overvægt i barndommen, genetisk disposition, langvarig brug af steroider, prævention, glukokortikoider.

Behandl pr. Mail 8 folkeopskrifter på hyperandrogenisme

Hvordan manifesteres sygdommen?

For det første påvirker ændringer på grund af overskydende mandlige kønshormoner tilstanden i æggestokkene, hud, hår, sebaceous og svedkirtler - dette er de første symptomer på hyperandrogenisme hos kvinder. Tegn på et overskud af androgener hos kvinder (androgeni) kan udtales, men kan være næsten usynlige. Et overskud af androgener forårsager alvorlige, ofte irreversible, patologier i æggestokkene, der består i den multiple dannelse af små cyster - polycystose, menstruationsuregelmæssigheder eller dets fuldstændige fravær.

Sygdommen manifesterer sig i forskellige tegn - kosmetiske defekter, gynækologiske lidelser, metaboliske lidelser, som i kombination kan indikere tilstedeværelsen af ​​hyperandrogenisme hos kvinder.

  • udseendet af acne - acne på huden, som er vanskelig at behandle;
  • konstant tørhed og afskalning af huden;
  • fedme, der ofte forløber efter den mandlige type, det vil sige, er kendetegnet ved vægtøgning i overkroppen;
  • overdreven kropshårvækst på mandlig basis, der vises nær brystvorterne, på maven, på bagsiden af ​​lårene, på balderne. Men overskuddet af kropshår afspejler ikke altid tilstedeværelsen af ​​denne særlige patologi hos patienten. Ud over det faktum, at dette tegn er karakteristisk for nogle andre sygdomme, er det nødvendigt at tage hensyn til en kvindes race. På kroppen af ​​eskimoer eller orientalske kvinder er der mere hår end europæiske kvinder;
  • seborrhea, kendetegnet ved udtalt stor afskalning af huden i hovedbunden;
  • hårtab på hovedet i henhold til den mandlige type, det vil sige i frontalzonen og på kronen. I dette tilfælde opbevares håret på templerne og på bagsiden af ​​hovedet;
  • diabetes mellitus forårsaget af et fald i følsomhed over for insulin;
  • osteoporose og atrofi af muskler i ben og arme;
  • arteriel hypertension;
  • træthed;
  • amenorré;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • ufrugtbarhed;
  • spontane aborter;
  • arbejdskraftens svaghed
  • i alvorlige tilfælde er der en stigning i klitoris, delvis fusion af labia, atrofi i brystkirtlerne.

Patienter, der lider af hyperandrogenisme, er mere tilbøjelige til at lide af forkølelse, er deprimerede og bliver hurtigt trætte. Sygdommen kan forekomme i enhver alder..

Sådan genkendes en lidelse?

Det er umuligt at uafhængigt diagnosticere hyperandrogenisme hos sig selv, da de samme symptomer kan være en manifestation af andre sygdomme. Under diagnosen skal lægen først og fremmest udelukke sygdomme, der ledsager denne patologi (Cushings syndrom, binyrebarkenoplasmer, æggestokke). En vigtig opgave i etablering af hyperandrogenisme er at identificere årsagerne, der har forårsaget den. Dette skyldes, at behandlingsretningen, der udføres i fremtiden, direkte afhænger af, hvad der forårsager denne sygdom. Terapi vil kun være effektiv, hvis de faktorer, der forårsager de patologiske processer, er korrekt fastlagt. Indstil, når de første symptomer på sygdommen optrådte - i puberteten eller senere. I mange tilfælde hjælper dette med at bestemme, hvilken organpatologi der forårsagede sygdommen - æggestokke eller binyrerne..

For at diagnosticere sygdommen skal følgende studier udføres:

  • blod- og urintest for hormoner. I betragtning af at patienternes hormonelle baggrund er ustabil, gentages blodprøvetagningen tre gange med et interval på 30 minutter, derefter blandes og analyseres;
  • Bekvende ultralyd;
  • CT og ultralyd af binyrerne.

Om nødvendigt kan der foreskrives yderligere diagnostiske metoder..

Sygdomsbehandling

Valget af behandling for denne lidelse afhænger af, hvad der forårsager den. Hvis en overdreven mængde mandlige kønshormoner er forårsaget af neoplasmer i binyrerne eller æggestokkene, vil behandlingen bestå i brugen af ​​kirurgiske metoder. Elimineringen af ​​forstyrrelsen forårsaget af fedme består hovedsageligt i normalisering af kropsvægt. Terapi med hyperandrogenisme forbundet med fraværet af enzymer, som androgener syntetiseres til glukokortikoider, udføres med syntetiske steroider (dexamethason, metipred). Ofte bruges antiandrogener til at eliminere patologien forårsaget af en krænkelse af binyrerne..

Terapi med sygdommen er kompleks og består ikke kun i at undertrykke overdreven produktion af androgener, men også i at fjerne kosmetiske defekter og psykologisk hjælp i tilfælde af tegn på depression, depression. I betragtning af at sygdommen forårsager alvorlig stress hos en kvinde, bliver hårfjerning et niveau med hormonel korrektion i behandlingen af ​​sygdommen.

Behandling af hyperandrogenismesyndrom og PCOS

Jeg fandt her en så meget detaljeret artikel. mange ord, men jeg håber, at nogen vil hjælpe

R.A. MANUSHAROVA, MD, professor, E.I. CHERKEZOVA, MD, Institut for Endokrinologi og Diabetologi med et kursus i endokrin kirurgi GOU DPO RMA PO, Moskva

"Hyperandrogenisme" eller "hyperandrogenæmi" - dette udtryk henviser til et forhøjet niveau af mandlige kønshormoner (androgener) i kvindenes blod. Hyperandrogenismesyndrom indebærer udseende hos kvinder under påvirkning af androgener af tegn, der er karakteristiske for mænd: hårvækst i ansigt og krop i den mandlige type; udseendet af acne på huden; hårtab på hovedet (alopecia); reduktion i stemmebrydning (baryfoni); ændring i fysik (maskulinisering - masculinus - "mandlig" fænotype) med udvidelse af skulderbåndet og indsnævring af hoftenes volumen. Den mest almindelige og tidligste manifestation af hyperandrogenisme er hirsutism - overdreven hårvækst hos kvinder i androgenafhængige zoner, hårvækst af mandlig type. Hårvækst med hirsutisme observeres på maven langs midtlinjen, ansigt, bryst, indre lår, lænderyg, i den intergluteale fold.

Kvinder med hyperandrogenisme har en øget risiko for komplikationer ved fødsel. De mest almindelige af dem er utidig udtømning af fostervand og svag arbejdskraft.

Hirsutisme og hypertrikose skal skelnes - overdreven hårvækst i enhver del af kroppen, inklusive dem, hvor hårvækst ikke er afhængig af androgener.
Hypertrichose kan enten være medfødt (nedarvet autosomalt dominerende) eller erhvervet som et resultat af anorexia nervosa, porfyri, og forekommer også ved anvendelse af visse lægemidler: phenothoin, cyclosporin, diazoxid, anabole steroider osv..

Der skelnes mellem tre stadier af hårvækst: vækststadiet (anagen), overgangsfasen (katagen), hviletrinnet (telogen). I den sidste fase falder håret ud.

Androgener påvirker hårvæksten afhængigt af deres type og placering. Så i de tidlige stadier af seksuel udvikling, under indflydelse af en lille mængde androgener, begynder hårvækst i de axillære og pubiske områder. Med flere androgener vises hår på brystet, maven og ansigtet, og på et meget højt niveau undertrykkes hårvækst på hovedet, og der vises skaldede pletter over panden. Derudover påvirker androgener ikke væksten af ​​kanonhår, øjenvipper og øjenbryn.

Alvorligheden af ​​hirsutism bestemmes oftere vilkårligt og vurderes som mild, moderat og alvorlig. En af de objektive metoder til vurdering af hirsutismens sværhedsgrad er Ferrimann og Gallway skalaen (1961). I henhold til denne skala vurderes væksten af ​​androgenafhængigt hår i 9 områder af kroppen i scoringer fra 0 til 4. Hvis den samlede score er mere end 8, diagnosticeres hirsutism.

Med funktionel hyperandrogenisme (polycystisk ovariesyndrom (PCOS), ovariececamatose osv.) Udvikler hirsutism gradvist ledsaget af udseendet af acne, vægtøgning og uregelmæssig menstruation. Det pludselige forekomst af hirsutisme med tegn på hurtig udvikling af virilisering kan indikere androgenproducerende tumorer i æggestokkene eller binyrerne.

Hyperandrogenisme - en stigning i niveauet for mandlige kønshormoner i kvindenes blod fører til menstruationsuregelmæssigheder, overdreven hårvækst, virilisering, infertilitet.

Med hyperandrogenisme er vævsfølsomheden for insulin ofte nedsat. Niveauet af insulin i blodet i denne tilstand stiger, og risikoen for at udvikle diabetes.

En stigning i antallet af mandlige kønshormoner kan være forbundet med patologien i andre endokrine organer, såsom skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Med neuroendokrin syndrom (dysfunktion af hypothalamus og hypofyse) ledsages sygdommen af ​​en markant stigning i kropsvægt.

De vigtigste androgener inkluderer testosteron, dihydrotestosteron (DHT), dehydroepiandrosteron (DHEA) og dets sulfat, androstenedion, d5 - androstenediol, d4 - androstenedion.

Testosteron syntetiseres fra kolesterol, der kommer ind i den menneskelige krop med produkter af animalsk oprindelse eller syntetiseres i leveren og leveres til den ydre mitokondrielle membran. Kolesteroltransport til den indre mitokondrielle membran er en gonadotropin-afhængig proces. På den indre membran i mitokondrier omdannes kolesterol til pregnenalon (reaktionen udføres af cytochrome P450). I et glat endoplasmatisk retikulum, der følger to synteseveje af kønshormoner: d5 (hovedsageligt i binyrerne) og d4 (hovedsageligt i æggestokkene), udføres efterfølgende reaktioner. Gratis og albuminrelateret testosteron er biotilgængeligt.

Hos kvinder produceres testosteron i æggestokkene og binyrerne. I blodet cirkulerer 2% testosteron i fri tilstand, 54% - er forbundet med albumin og 44% - med GSPC (globulin-bindende kønsteroider). Niveauet af SHGS øges med østrogener, og androgenerne sænkes, derfor er niveauet af SHGS hos mænd 2 gange lavere end hos kvinder.

Et fald i GPS-niveauet i blodplasmaet observeres med:

  • fedme;
  • overdreven dannelse af androgener;
  • kortikosteroidbehandling;
  • hypothyroidisme;
  • akromegali.

En stigning i GPS-niveauet opstår, når:

  • østrogenbehandling;
  • graviditet
  • hyperthyroidisme;
  • skrumpelever.

Testosteron forbundet med SHGP udfører nogle af funktionerne på cellemembranen, men kan ikke trænge igennem. Gratis testosteron kan, når det konverteres til 5a-DHT eller forbundet til en receptor, trænge ind i målceller. Biotilgængeligheden er summen af ​​fraktioner af frit og albuminbundet testosteron.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) produceres i testiklerne, æggestokkene og binyrerne. Det blev først isoleret i 1931 og er en svag androgen. Efter omdannelse til testosteron i perifert væv påvirker det det kardiovaskulære og immunsystem..
Androstenedione, en forløber for testosteron, produceres i testiklerne, æggestokkene og binyrerne. Konvertering af androstenedion til testosteron er en reversibel proces.

Androgener virker på celleniveau gennem nukleære receptorer med høj affinitet. Under virkningen af ​​aromataseenzymet bliver androgener til østrogener.
Gratis testosteron kommer ind i målcellen og binder til androgenreceptoren på X-kromosom-DNA. Testosteron eller DHT afhænger, afhængigt af aktiviteten af ​​5a-reduktase i målcellen, med androgenreceptoren og ændrer dens konfiguration, hvilket resulterer i en ændring i receptordimerer, der overføres til cellekernen og interagerer med mål-DNA.

Dehydrotestoteron, efterfulgt af testosteron, har en høj affinitet for androgenreceptorer, og adrenale androgener (DHEA, androstenedione) har en lav affinitet..
Virkningerne af testosteron inkluderer: differentiering af mandlige seksuelle egenskaber; udseendet af sekundære seksuelle egenskaber; vækst i mandlige kønsorganer; kønshår; hårvækst i armhulerne og i ansigtet; vækstspurt under puberteten; lukning af epifyser; væksten af ​​"Adams æble"; fortykning af stemmebåndene; stigning i muskelmasse, fortykkelse af huden; funktion af talgkirtlerne. Testosteron påvirker også libido og styrke, forbedrer aggression.

Når der noteres hyperandrogenisme:

  • vækst af hår i ansigt og krop i henhold til den mandlige type;
  • udseendet af acne på huden;
  • hårtab på hovedet (alopecia);
  • reduktion i stemmebrydning (baryfoni);
  • fysisk ændring (maskulinisering) med udvidelse af skulderbåndet og indsnævring af lårene.

Hyperandrogenisme udvikler sig med følgende sygdomme i hypothalamic-hypofysesystemet:

  • neuroendokrin-metabolsk syndrom med fedme og gonadotropisk
    dysfunktion
  • corticotropinoma (Itsenko-Cushings sygdom);
  • somatotropinom (akromegali);
  • funktionel hyperprolactemia og på baggrund af prolactinoma;
  • gonadotropinomer, hormoninaktivt hypofyseadenom, syndromet for den "tomme" tyrkiske sadel;
  • Anoreksi;
  • fedme og type 2-diabetes;
  • insulinresistenssyndromer (inklusive acanthosis nigricans type A (insulinreceptorgenmutation) og leprechaunism);
  • sekundær hypothyreoidisme.

Ovarie- og binyreformer af hyperandrogenisme skelnes, hver af dem har en tumor- og ikke-tumorform. Ikke-tumor eller funktionel hyperandrogenisme af æggestokkens genesis vidner om PCOS, stromal hyperplasi og ovarian tecamatosis, og medfødt dysfunktion i binyrebarken (VCD) indikerer funktionel hyperandrogenisme i binyrenes genese. Tumorformen af ​​hyperandrogenisme forårsager androgenproducerende tumorer i æggestokkene eller binyrerne. Ved kortikosterom observeres udtalt hyperandrogenisme.

Behandling af en ikke-klassisk form for medfødt binyrebarkfysisk dysfunktion bør påbegyndes med undertrykkelse af forhøjede niveauer af ACTH (corticotropin). Til dette formål anvendes dexamethason. I ækvivalente doser har det en mere markant virkning sammenlignet med andre glukokortikoider og holder væske tilbage i mindre grad. Ved behandling med dexamethason er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​cortisol. Kontrollen udføres om morgenen.

Hos patienter med VCD gendannes menstruationscyklussen normalt efter at have taget passende doser af dexamethason, og i de fleste tilfælde bliver den ægløsning.

I fravær af ægløsning under indtagelse af glukokortikoide medikamenter med en ikke-klassisk form af VCD eller med en mangel på lutealfasen i menstruationscyklussen, ordineres clomiphencitrat (clostilbegit (Egis, Ungarn); clomid (Hoechst Marion RousseI, Tyskland) i henhold til det almindeligt accepterede skema fra 5 til 9 eller c 3 til 7 dage af menstruationscyklussen, på grund af ligheden med østrogenreceptorer i målceller i æggestokkene, hypofyse og hypothalamus, har clomiphencitrat to modsatte virkninger: svag østrogen og udtalt antiøstrogen. binyre, bør ovulationstimulation udføres, mens der tages glukokortikoider.

Hos kvinder forekommer ofte ægløsning på baggrund af kombinationsterapi, og graviditet opstår. Afbrydelse af behandlingen med glukokortikoider efter graviditet kan føre til spontan abort eller ophør med udviklingen af ​​et befrugtet æg, derfor bør behandlingen fortsættes.

Gonadotropiske lægemidler LH og FSH kan bruges til at stimulere ægløsning i henhold til det sædvanlige skema, men altid med glukokortikoider.

Hvis ved behandling med clostilbegit på dagene med den formodede ægløsning (13-14 dage af cyklussen), fortsætter utilstrækkeligheden af ​​corpus luteumfasen, introduceres præparater, der indeholder gonadotropiner (LH og FSH): profase, rådne, pergonal osv. I store doser (5000-10 000 ED). Det skal huskes, at når der bruges disse lægemidler, kan der udvikles ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS).

Kirurgisk behandling er indiceret til patienter med VDIC over 30 år med en ineffektiv behandling af infertilitet i mere end 3 år, og tilstedeværelsen af ​​et ultralydbillede af polycystiske æggestokke - kileformet resektion med laparoskopisk adgang, demedulation eller elektrokauteri af æggestokkene. I dette tilfælde fortsætter behandlingen med glukokortikoider.
Kombinerede orale antikonceptionsmidler med lav og mikrodosering med antandrogen virkning anvendes til behandling af patienter med VCD og alvorlig hirsutisme. De mest effektive blandt dem er: Diane-35, Janine, Yarina osv. Disse stoffer indeholder østrogen og progestogen i deres sammensætning. Under påvirkning af østrogener forbedres produktionen af ​​kønsteroidbindende globulin (SHGS) i leveren, hvilket ledsages af øget androgenbinding. Som et resultat falder indholdet af frie androgener, hvilket reducerer manifestationerne af hirsutisme. Den antigonadotropiske virkning af disse medikamenter undertrykker dannelsen af ​​gonadotropiner i den forreste hypofyse, og den gonadotropiske funktion af hypofysen med VCD hæmmes af det høje niveau af androgener, der cirkulerer i blodet. Følgelig kan virkningen af ​​COC'er føre til et endnu større fald i koncentrationen af ​​gonadotropiner og forværre menstruationsuregelmæssigheder. I denne forbindelse bør brugen af ​​COC'er til VDKN ikke være lang.

Behandling af androgenproducerende ovarietumorer. For at identificere metastaser udføres en undersøgelse af bækkenet og omentum. Kemoterapi udføres, når der opdages fjerne metastaser. I fravær af tegn på ondartet vækst og formidling udføres en ensidig adnexektomi hos sådanne patienter i reproduktiv alder, og uterusekstrudering med vedhæng udføres hos postmenopausale kvinder. Efter operationen er det nødvendigt med dynamisk overvågning af patienterne, overvågning af hormonniveauet, ultralyd af bækkenorganerne. I fravær af metastaser og formidling efter fjernelse af ovarietumoren hos patienter i reproduktiv alder forekommer en fuld bedring: symptomerne på virilisering forsvinder, menstruationscyklussen og fertiliteten gendannes. Ti års overlevelse afhænger af histologiske træk og tumorstørrelse og er 60-90%.

Ved hormonaktive tumorer i binyren er kirurgisk indgift indikeret, da konservativ behandling ikke findes. Kontraindikation er kun en udtalt formidling af processen. Med dekompensation af det kardiovaskulære system, purulente komplikationer, udsættes operationen. I dette tilfælde foreskrives, ifølge indikationerne, hjerte, antihypertensiv, beroligende midler; patienter med diabetes mellitus overføres til fraktionerede doser simpelt insulin inden operationen.

Kirurgisk adgang afhænger af tumorens størrelse og placering. For nylig udføres kirurgisk behandling i binyrerne ved hjælp af den laparoskopiske metode. Forløbet af den postoperative periode afhænger af graden og typen af ​​hormonaktivitet af tumoren og de metaboliske forstyrrelser forårsaget af den. Derfor skal patienter få ordineret specifik hormonbehandling.

Behandling af idiopatisk hirsutisme. Til behandling af idiopatisk hirsutisme anvendes antiandrogener - moderne mikrodoserede præparater indeholdende østrogener og progestogener. Den højeste anti-androgen aktivitet blandt disse lægemidler besættes af Diane-35 i kombination med androcour samt Zhanin, Belara, Yarina.

Ud over kombinerede orale antikonceptiva ordineres androgenantagonister:

  • spironolacton, hæmmer på cellulært niveau 5a-reduktase og reducerer omdannelseshastigheden af ​​testosteron til dehydrotestosteron;
  • cyproteronacetat - et progestin, der blokerer androgenreceptorer på celleniveau;
  • cimetidin - en antagonist af histaminreceptorer, der blokerer virkningen af ​​androgener på det cellulære niveau;
  • desogestrel, ketoconazol, metrodin - øge niveauet af SHG, binder testosteron og gør det biologisk inaktivt;
  • flutamid er et ikke-steroidt antiandrogen, der binder til androgenreceptorer, i mindre grad hæmmer syntesen af ​​testosteron;
  • finasterid - som har antiandrogen virkning på grund af hæmning af 5a-reduktaseaktivitet og ikke påvirker androgenreceptorer;
  • ketocanazol - inhiberende steroidogenese;
  • medroxyprogesteron - undertrykke sekretionen af ​​gonadoliberin og gonadotropiner, reducere sekretionen af ​​testosteron og østrogen;
  • analoger af gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) - der virker på æggestokkernes funktionelle tilstand, undertrykker sekretionen af ​​østrogener, androgener;
  • glukokortikoider.

I fravær af virkningen af ​​brugen af ​​kombinerede orale prævention, reducerer brugen af ​​flutamid hårvækst, reducerer niveauet af androstenedion, dihydrotestosteron, LH og FSH. COC'er og flutamid kan forårsage følgende bivirkninger: tør hud, varme blinker, øget appetit, hovedpine, svimmelhed, brystengorgement, nedsat sexlyst osv..

Brugen af ​​ketoconazol ledsages af et markant fald i niveauet af androstenedion, total og gratis testosteron i blodserumet. Et fald i androgenniveauer fører til en svækkelse eller eliminering af kropshår.

Medroxyprogesteron virker på niveauet med globulin, der binder kønshormoner, hvilket reducerer sidstnævnte. Ved brug af lægemidlet bemærkede 95% af patienterne et fald i hirsutisme. Ved brug af lægemidlet kan følgende bivirkninger observeres: amenoré, hovedpine, hævelse, vægtøgning, depression, ændring i biokemiske parametre for leverfunktion.

Brug af GnRH-analoger forårsager reversibel medikamentkastrering, som er ledsaget af en svækkelse af hirsutism. Imidlertid fører deres anvendelse i mere end 6 måneder til udvikling af symptomer på postmenopausal periode (hetetokt, følelse af varme, tørhed i vaginal tilstand, dyspareunia, osteoporose). Udviklingen af ​​ovennævnte symptomer forhindrer udnævnelse af østrogener eller COC'er samtidig med GnRH-analoger.

Med et forhøjet niveau af dehydroepiandrosteron eller 17 OH-progesteron i blodet ordineres glukokortikoider. Af disse er dexamethason mest effektiv. Hos patienter, der modtager lægemidlet, falder hirsutisme, og andre symptomer på hyperandrogenisme forsvinder. Når dexamethoson ordineres til patienter, er undertrykkelse af hypofyse-binyresystemet muligt, derfor er det nødvendigt at kontrollere niveauet af cortisol i blodet.

Behandling af polycystisk ovariesyndrom

Ved behandling af PCOS er det nødvendigt at gendanne den ovulatoriske menstruationscyklus og fertilitet for at eliminere manifestationerne af androgenafhængig dermopati; normalisere kropsvægt og justere stofskifteforstyrrelser; forhindre sene komplikationer af PCOS.
Insulinresistens (IR) og dets potentielle fedme er den vigtigste patogenetiske forbindelse i anovulation i PCOS.

I nærvær af fedme (BMI> 25 kg / m2) bør behandling med PCOS begynde med et fald i kropsvægt. Lægemidler, der reducerer kropsvægten, ordineres på baggrund af en kalorifattig diæt, der ikke indeholder mere end 25-30% fedt, 55-60% langsomt fordøjelige kulhydrater, 15% proteiner fra det samlede kalorieindhold i kosten. Saltindtagelse er begrænset. Diætterapi skal kombineres med øget fysisk aktivitet..

Overvægt i PCOS forårsager hyperinsulinæmi (HI) og et fald i det perifere vævs følsomhed over for insulin (IR). I en række undersøgelser blev det imidlertid bevist, at insulinfølsomheden med PCOS reduceres ikke kun med forøget, men også med normal eller nedsat BMI. Således er PCOS en uafhængig faktor, der reducerer vævets følsomhed over for insulin. Fedme observeret hos 50-70% af patienter med PCOS har en uafhængig negativ effekt, hvilket potenterer IR.

Biguanider ordineres til fjernelse af IR. Metforminum bruges i Rusland (Siofor, Verlin Chemie, Tyskland). Brug af dette medikament i PCOS reducerer niveauet af glukose i blodet, undertrykker glukoneogenesen i leveren og øger følsomheden af ​​perifert væv over for insulin. Som et resultat af brugen af ​​metformin falder kropsvægten, menstruationscyklussen normaliseres, niveauet af testosteron i blodet falder, men ægløsning og graviditet observeres ikke altid.

Stimulering af ægløsning er det andet trin i behandlingen af ​​PCOS. Men med en kombination af fedme og PCOS betragtes ovulationstimulering som en medicinsk fejl. Efter normalisering af kropsvægt ordineres clomiphen for at stimulere ægløsning. Hvis stimulering er ineffektiv efter 6 måneders behandling, kan patienten betragtes som klomifenresistent. Dette observeres hos 20-30% af patienter med PCOS. I dette tilfælde er FSH-præparater ordineret: menogon - human menopausal gonadotropin eller syntetiseret rekombinant FSH. GnRH-analoger er ordineret til patienter med PCOS og høje niveauer af LH. Under påvirkning af disse lægemidler forekommer hypofyse desensibilisering, hvilket øger hyppigheden af ​​ægløsning efter administration af FSH-lægemidler.

Hvis virkningen af ​​konservativ terapi er fraværende, skal du benytte dig af kirurgisk stimulering af ægløsning. Laparoskopisk adgang producerer kileformet resektion eller demedulation eller kauterisering af begge æggestokke. Anvendelsen af ​​den endoskopiske interventionsmetode reducerede forekomsten af ​​vedhæftninger markant sammenlignet med laparotomi.

Den kirurgiske metode til behandling af PCOS anvendes i følgende tilfælde:

  • med en kombination af PCOS med tilbagevendende dysfunktionel uterusblødning og endometrial hyperplasi, uanset tilstedeværelse eller fravær af fedme;
  • hos kvinder med normal kropsvægt med en signifikant stigning i plasma-LH;
  • hos kvinder over 35 år, selv i nærvær af fedme. I dette tilfælde, umiddelbart efter operationen, udføres intensiv behandling af fedme..

Følgende faktorer kan føre til et fald i hyppigheden af ​​regulering af menstruationscyklussen og graviditetens begyndelse:

  • varigheden af ​​anovulation og alderen på en kvinde over 30 år;
  • store æggestokke med et subkapsulært arrangement af atretiske follikler omkring en hyperplastisk stroma;
  • udtrykt IR og GI uanset kropsvægt;
  • menstruelle uregelmæssigheder som amenoré.

Behandling af hirsutisme i PCOS. Til behandling af hirsutisme i PCOS bruges de samme lægemidler som til behandling af idiopatisk hirsutisme (se ovenfor).

På grund af det faktum, at hirsutism er forårsaget af hyperandrogenisme, bruges medikamenter, der reducerer niveauet af androgener og undertrykker androgenreceptorer til behandling; reduktion af dannelsen af ​​androgener; undertrykkende enzymsystemer involveret i syntesen af ​​androgener, i produktionen af ​​(ekstragonier) testosteron og dets omdannelse til DHT.

På grund af det faktum, at behandlingen af ​​hirsutism med medicinske metoder er en lang proces, bruger mange kvinder forskellige typer hårfjerning (elektrisk, laser, kemisk, mekanisk, fotoepilering).

Behandling til komplikationer af PCOS

For at forhindre udvikling af metaboliske lidelser er det nødvendigt at reducere kropsvægt. For at forhindre udvikling af endometrial hyperplasi er det nødvendigt at foretage ultralydsovervågning af endometrium og om nødvendigt udføre behandling med progesteronderivater. I nærværelse af GE (endometrialtykkelse større end 12 mm) foreskrives curettage af livmoderslimhinden under kontrol af hysteroskopi, og histologisk undersøgelse udføres også.
Ud over at gendanne fertilitet er PCOS-behandling nødvendig for at korrigere metabolske forstyrrelser, som er baggrunden for forekomsten af ​​type 2-diabetes mellitus, tidlig åreforkalkning, hypertension samt en høj risiko for at udvikle endometrial hyperplasi og adenocarcinom..

Vi anbefaler også at læse: hirsutism hos kvinder

Hyperandrogenisme hos kvinder

Fandt ikke svar på dit spørgsmål?

Efterlad en anmodning og vores specialister
vil rådgive dig.

Kvinders hyperandrogenisme er endokrinopati, hvor syntese og aktivitet af androgenhormoner (mandlige kønsteroider) stiger i den kvindelige krop. Ifølge statistik forekommer hyperandrogenisme hos 8% af de unge piger og hos 23% af kvinderne i den frugtbare periode. Endokrin patologi fører til flere ændringer i en kvindes krop, herunder åbenlyse ydre forstyrrelser, tab af fertilitet, libido, metaboliske lidelser.

Medicincentret "SM-Clinic" har et helt team af specialister i den højeste kvalifikationskategori. Vores personale inkluderer erfarne gynækologer, endokrinologer og reproduktologer. Vi har alle de kendte teknologier til diagnosticering og identifikation af årsagerne til kvindelig hyperandrogenisme. Samarbejdet med klinikens specialister er rettet mod at vælge den optimale behandlingstaktik, omfattende bevarelse og vedligeholdelse af kvinders sundhed.

Årsager til hyperandrogenisme hos kvinder

Hvordan manifesterer hyperandrogenisme

Hvis du oplever disse symptomer, anbefaler vi, at du aftaler en aftale med din læge. Rettidig konsultation forhindrer negative konsekvenser for dit helbred. Telefon til optagelse +7 (495) 292-39-72

Diagnose af endokrin patologi

Hvordan er behandlingen

Hyperandrogenisme kræver udnævnelse af etiotropisk terapi, det vil sige eliminering af årsagerne til hormonubalance. Med endokrin genesis er hormonbehandling ordineret. Ofte er behandling af funktionelle forstyrrelser i leveren og skjoldbruskkirtlen nødvendig. I tilfælde af tumorprocessen vil kirurgisk indgreb være påkrævet, da det er neoplasmen, der provokerer en stigning i androgensniveauet. En vigtig komponent i behandlingen er korrektion af diæt og livsstil..

En gynækolog, en endokrinolog, en ernæringsfysiolog og andre specialister yder kvalificeret medicinsk behandling på SM-klinikken i Moskva i overensstemmelse med de seneste medicinske fremskridt. Vores læger vælger den optimale behandlingstaktik og vil deltage aktivt i hvert af sine stadier for at opnå de mest positive resultater. Priser for tjenester kan specificeres direkte i klinikken eller på vores officielle hjemmeside.

SM Clinic-teamet løser eventuelle problemer med kvinders sundhed. Lav en aftale med de bedste specialister lige nu for altid at være i god form!

Hvad er faren for øgede androgenniveauer hos kvinder, og hvordan man gendanner hormonel balance

Oversigt over syndrom

Hyperandrogenismesyndrom er en ret stor gruppe af endokrine patologier, som kan være forårsaget af forskellige patologiske og genetiske mekanismer kombineret med lignende kliniske symptomer. Sygdommen er kendetegnet ved overdreven produktion af androgener (mandlige kønshormoner) samt en forøgelse af deres kvalitet og aktivitet.


Et af de almindelige problemer i moderne gynækologi er hyperandrogenismesyndrom

Hyperandrogenismesyndrom forekommer hos kvinder i reproduktiv alder. Selvom det kan forekomme i ungdomsårene.

De mest almindelige tilstande forbundet med denne diagnose er:

  • Stein-Leventhal syndrom (en patologi, hvor æggestokkene ikke kan udføre deres funktioner på grund af adskillige cyster);
  • stromal ovariececomatose;
  • idiopatisk hirsutisme;
  • viriliserende tumor og nogle andre patologier.

Hyperandrogenismebehandling

Ved behandlingen af ​​denne afvigelse korrigerer kvinden den hormonelle baggrund og eliminerer sygdommens rodårsag. Anbefalinger afhænger af patientens alder, sværhedsgraden af ​​patologien og andre relaterede komplikationer.

Med infertilitet har en kvinde brug for stimulering af ægløsning, IVF, laparoskopi.

Konservativ terapi

Behandling af hyperandrogenisme ved konservative metoder reduceres til sådanne handlinger:

  • en diæt, hvor en kvinde bruger mindre kalorier, end hendes krop bruger;
  • sport;
  • at tage midler baseret på kvindelige kønshormoner;
  • udnævnelse af lægemidler, der stumper produktionen af ​​androgener;
  • progesteron.

Derudover bør terapi suppleres med behandling af samtidige sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, og det er også værd at eliminere adrenogenitalt syndrom.

Brug af traditionel medicin

Foruden lægemiddelterapi kan hyperandrogenisme behandles med alternative metoder.

Den vigtigste ting, der kræves af patienten, er at bringe livsstilen til en sund norm.

Fra traditionel medicin, følgende infusioner fra:

  • radioli;
  • brændenælder;
  • rød børste;
  • bor livmoder i kombination med en rød børste;
  • lakris og marinrot;
  • mælkebøtte rod.

Og også høj effektivitet kan opnås ved at erstatte regelmæssig te med urteafkok. Især godt at kombinere mynte, mælketistel og tistel.

Årsager til forekomsten af ​​patologi

Der er mange faktorer, der fremkalder denne patologi. De vigtigste er:

  • Forstyrrelser i sexkirtlerne, binyrerne, hypofysen som følge af neoplasmer eller funktionelle patologier.
  • Sygdommen udvikler sig på grund af en ubalance af forskellige fraktioner af androgener. Det forekommer, når aktiveringen af ​​proteinbinding er nedsat eller reduceret, samt med en stigning i koncentrationen af ​​ubundne androgener i blodet.
  • En af de mest almindelige årsager til en krænkelse af forekomsten af ​​denne gruppe af hormoner er dysfunktion i binyrebarken, især medfødt. Denne tilstand fører til alvorlige ændringer i processen med androgenproduktion, som er den grundlæggende årsag til hyperandrogenisme.


En af årsagerne til dette syndrom er kvindelig kønsdysfunktion

Acne og talgkirtler

For klart at forstå, hvad man skal gøre med et sådant problem som hyperandrogenisme hos kvinder, skal årsagerne, symptomerne, behandlingen og diagnosen overvejes grundigt. Da faktorerne, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen, blev taget i betragtning ovenfor, giver det mening at undersøge symptomernes karakteristika.

Hvis du rører ved et sådant problem som acne, er det værd at bemærke, at de er resultatet af keratinisering af folliklens vægge og øget produktion af talg, som stimuleres af koncentrationen af ​​androgener, herunder i plasma. Med sådanne symptomer ordineres som regel COC'er eller antiandrogener, hvilket kan forbedre patientens tilstand væsentligt.

Under påvirkning af mandlige hormoner i androgenafhængige zoner vises der også pigmenteret, tykt, groft hår i stedet for fluffy. Dette forekommer normalt i puberteten. På samme tid forbliver effekten af ​​androgen på området med øjenbryn, øjenvipper, temporale og occipitale dele minimal.

Konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen

Hyperandrogenismesyndrom hos piger og kvinder fører til:

  • alvorlige dermatologiske problemer;
  • Fedme
  • diabetes mellitus;
  • barnløshed
  • abort.

Hos mænd fører denne patologi ud over problemer med hud og kropsvægt til gynecomastia, erektil dysfunktion.


Syndromet kan føre til diabetes

Tegn på overskydende androgen

Hvis vi taler om de kliniske symptomer på en øget koncentration af mandligt hormon, kan de beskrives som følger:

  • akne;
  • hårtab og skaldede pletter i panden (hadrogen alopecia);
  • talgkirtlerne begynder at producere en overdreven mængde sekretion, som et resultat af, at den olieagtige hud stiger;
  • baryfoni, hvilket betyder at sænke stemmenes klang;
  • hår vises på maven og brystet.

Det er værd at bemærke, at hirsutism, en overskydende vækst af terminal hår på den kvindelige krop, diagnosticeres hos 80% af patienterne med et problem, såsom hyperandrogenismesyndrom.

Med en lignende sygdom kan nogle repræsentanter for det svagere køn have en menstruationscyklus, et fuldstændigt fravær af menstruation samt myokardiehypertrofi, fedme, infertilitet og hypertension.

Koncentrationen af ​​mandlige hormoner kan forårsage en stigning i den kvindelige legems følsomhed over for infektioner af forskellige typer. Træthed og en tendens til depression er også mulig..

Diagnosticering

De første tegn på sygdommen opdages ofte under undersøgelser af en gynækolog..

Mænd kan mærke en stigning i deres brystkirtler, ofte er dette grunden til at søge medicinsk hjælp..

Ud over anamnese for en diagnose har lægen brug for:

  • en blodprøve for hormoner, en generel blodprøve;
  • ultralyd, MR eller CT af binyrerne og skjoldbruskkirtlen udføres for at differentiere med kræft.

Derudover skal sygdommen differentieres med patologier i hypofysen. Til dette får patienten røntgenundersøgelser af kraniet.

Ved alvorlig hirsutisme (hårvækst hos kvinder) foretages en vurdering i henhold til Ferriman-Hollway-skalaen.


Generel blodanalyse

androgenization

Et overskud af androgener hos kvinder forårsager androgenisering - en patologisk stigning i niveauet for mandlige hormoner. Stigningen i deres koncentration har en negativ effekt på kroppen som helhed.

En øget indikator for androgenhormonet hos kvinder er årsagen til den aktive opbygning af muskelvolumen, grovhed af funktioner.

Væv gøres mere modtagelige for dens virkninger ved at øge antallet af androgenreceptorer. En kvinde ligner en repræsentant for det modsatte køn både i udseende og figur.

Forebyggelse

For at forhindre sygdommen skal visse regler følges. For at forhindre udvikling af hyperandrogenismesyndrom anbefales det:

  • Udelad dårlige vaner. Disse bør ikke kun omfatte rygning, drikke alkohol eller narkotika, men også overspisning, tilbringe lang tid foran en computer eller tv.
  • Overhold en afbalanceret diæt. Fedt, salt, stegt, røget mad samt slik skal være begrænset eller helt opgive..
  • Kontroller kropsvægt. Mængden af ​​mandlige kønshormoner produceret i kroppen afhænger direkte af overvægt.
  • Undgå stressende situationer..
  • Normaliser søvn og vågenhed.
  • Besøg endokrinologen regelmæssigt og overvåg niveauet af hormoner i kroppen. For kvinder er det også nødvendigt at besøge gynækologen..
  • Regelmæssig fysisk aktivitet. Samtidig bør fysisk overspænding undgås..

Hyperandrogenismesyndrom i avanceret form kan føre til alvorlige irreversible komplikationer - såsom infertilitet. Symptomer viser ofte noget sløret, så regelmæssige gynækologiske undersøgelser og undersøgelser af en endokrinolog bør ikke overses. Hvis de første tegn opstår, skal du kontakte en læge.

Roll i den kvindelige krop

Androgener hos kvinder produceres i binyrerne og æggestokkene. Disse organer producerer deres hoveddel. Det er vigtigt at huske, at hormonsyntese ikke forekommer i fedtvæv..

Hos kvinder i kroppen spiller androgener en central rolle i at opretholde hormonel balance. Efter pubertets begyndelse indleder de væksten af ​​skamhår og i armhulerne.

Svage sexstoffer er nødvendige for produktion af hovedhormonet - østrogen - og muligheden for fuld sex: forekomsten af ​​seksuel lyst og en følelse af tilfredshed.

De regulerer arbejdet i indre organer og menneskelige systemer. Især reproduktions-, nyre- og muskelsystemer, hjerte og knogler langsomt knogletab.

Androstenedion hos kvinder er en forløber for kønshormoner såsom testosteron og estrone, der produceres i æggestokkene og binyrerne.

Derefter forvandles androstenedion til testosteron, og dette sker i gonaderne.

Androgener er mandlige hormoner hos kvinder, hvorfra østrogen derefter produceres. De produceres i binyrerne og æggestokkene i den kvindelige krop, og uden dem er reproduktionssystemets fulde funktion ikke mulig.

Det er imidlertid en helt anden sag, når normen for hormoner hos kvinder overskrides markant. I en sådan situation observeres forskellige kønsorganer, hormonelle og andre funktionsfejl i arbejdet med organer og systemer..

Androgener i den kvindelige krop sænker sekretionen af ​​naturlig smøring af vagina, og resultatet kan være for smertefuldt samleje.

Androgenisering kan være forårsaget af følgende årsager:

  • androgenital syndrom eller en tumor, der påvirker binyrerne eller æggestokkene,
  • polycystisk æggesygdom eller udvikling af osteoporose,
  • genetisk disponering,
  • vedvarende nervøs stress og følelsesmæssig stress,
  • krænkelse af metaboliske processer i kroppen,
  • svigt i funktionen af ​​de dele af hjernen, der kontrollerer arbejdet i æggestokkene, hypothalamus og hypofysen,
  • medfødt forstyrrelse i binyrebarken,
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Nedsat produktion af testosteron hos kvinder er lige så uønsket som dets stigning. Dette fænomen kan være en konsekvens af følgende patologiske tilstande:

  • tager p-piller eller medicin mod prævention,
  • funktionssvigt i fosterets binyrerne,
  • problemer med funktionen af ​​gonaderne og syntesen af ​​hormoner produceret af hypofysen,
  • irrationel og underernæring.

Androgen handling giver og understøtter den normale udvikling af muskelmasse hos kvinder. Med deres overskud begynder tegn, der er karakteristiske for det mandlige køn, at vises.

Hos kvinder bemærkes øget hårvækst på krop og ansigt, muskelmasse ophobes hurtigt, og fedme udvikler sig.

Androgener øger koncentrationen af ​​glykolytiske enzymer og hjælper med at anvende glukose. Derudover fremskynder de proteinsyntese og giver en anabol effekt..

Hormoner sænker indholdet af subkutant fedt og kolesterolaflejringer, hvilket understøtter arbejdet i det kardiovaskulære system.

Symptomer på forbedring

Den negative virkning af androgener - hvis de øges markant i forhold til den tilladte norm - kommer til udtryk i følgende:

  • adskillige hududslæt på grund af afvigelser i funktionen af ​​talgkirtlerne;
  • forstyrrelser i nervesystemets arbejde - en kvinde bliver aggressiv, depression dannes;
  • patologiske abnormiteter i menstruationscyklussen observeres (livmoderblødning udvikles), ægløsning er fraværende, infertilitet former.

Androgenisering (virilisering) manifesteres ved hirsutism, muskelforstørrelse eller vægtøgning.

De åbenlyse tegn, der indikerer et forhøjet niveau af androgener, inkluderer:

  • væksten af ​​klitoris / labia med efterfølgende tilnærmelse som et resultat, de ligner visuelt penis og pungen;
  • atrofi af brystkirtlerne;
  • sædvanlige aborter (potentielt tegn).

Skilte at passe på

Der er en række symptomer, der angiver forekomsten af ​​problemet beskrevet ovenfor. Det faktum, at der er en sådan patologi som hyperandrogenisme af genens æggestokke, kan findes ved følgende manifestationer:

  • osteoporose;
  • seborrhea;
  • i ansigtet vises der foruden acne også peeling og betændelse, som er vanskelige at neutralisere med de sædvanlige kosmetiske metoder;
  • amyotrofi;
  • overvægt;
  • ændringer i forholdene til den kvindelige krop - maskulinisering;
  • grovhed af stemmen (baryfoni);
  • hårvækst i hele kroppen, selv i ansigtet;
  • skaldede pletter på hovedet.

Derudover er der mange flere sekundære symptomer, såsom en stigning i blodsukker, hypertension, nedsat immunitet osv..

Måder at gendanne normale niveauer

På trods af de temmelig klare symptomer på hormonel ubalance hos kvinder er det uden medicinske tests umuligt at stille en diagnose på egen hånd og endnu mere, så udgør behandlingen selv. En analyse på hospitalet giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​hormonsvigt (insufficiens eller overforsyning, nedsat følsomhed over for hormoner eller fordøjeligheden af ​​hormoner) samt finde ud af årsagen til patologien. Det er på disse oplysninger, hvordan videre behandling vil blive gennemført.

Hvordan undersøges en kvinde, der mistænkes for at have hormonel ubalance? Først indsamler lægen en anamnese (spørger om symptomer), udfører en ekstern undersøgelse af patienten. For at afklare overtrædelsens art vil det være nødvendigt at donere blod (hormonanalyse), for at foretage en MR af hypothalamus og hypofysen, kan der være behov for en computertomogram af binyrerne. Nogle gange udføres en separat analyse af tilstanden for hvert organ, der er involveret i produktionen af ​​kønshormoner..

Efter at have modtaget resultaterne af testene, bestemmer lægen, hvordan man øger eller sænker androgenerne. Behandlingsmetoder afhænger af den etablerede årsag til sygdommen. Det vil sige, det er nødvendigt at fjerne årsagen, der udløste den hormonelle svigt (for eksempel hvis det forhøjede niveau skyldes tumorer, er det nødvendigt med kemoterapi eller kirurgisk behandling). Hvis årsagen til svigt ikke elimineres, vil der ikke være nogen mening i behandlingen, da den hormonelle baggrund igen kan forstyrres.

En vigtig del af behandlingen er at tage medicin for at gendanne det ønskede niveau af mandlige hormoner (for at stimulere produktionen af ​​androgener eller omvendt undertrykke).

For at reducere for høje androgenniveau kan for eksempel en pige tage orale antikonceptionsmidler indeholdende antiandrogener (listen over komponenter i sammensætningen af ​​sådanne midler kan indeholde cyproteronacetat og / eller østrogenethinylestradiol). Med reversible patologier normaliseres ofte hormonelle indikatorer efter tre kurser med at tage medicin (forudsat at årsagen er helt elimineret). Hvis vi taler om irreversible syndromer, bliver en kvinde nødt til at tage et lægemiddel, der øger eller reducerer niveauet af androgener gennem hele livet.

Er det muligt at behandle hormonforstyrrelser med alternative metoder, er der en liste over urtemediciner, der hjælper med at gendanne niveauet af androgener til det normale? Hvis vi taler om en alvorlig afvigelse fra normen, hjælper folkemiddel ikke. Tværtimod - selvmedicinering, du kan gå glip af tiden og fremkalde komplikationer af sygdomme, der har forårsaget hormonfejl. Folkemedicin er kun tilladt til forebyggende formål eller som samtidig behandling (dvs. tag dem parallelt med medicin og kun med tilladelse fra en læge).

Hyperandrogenisme hos mænd: kliniske anbefalinger

Kliniske anbefalinger til identifikation og behandling af hyperandrogenisme er forskellige i ungdomsårene og voksenlivet. For børn kræves en undtagelse:

  • arvelige sygdomme med kromosomale abnormiteter;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • testikelfeminiseringssyndrom (mangel på receptorrespons på mandlige hormoner, hvilket fører til deres øgede dannelse).

Hos voksne er det nødvendigt at foretage en søgning efter en sandsynlig tumorproces. Uden undersøgelse er lægemidler ikke ordineret.

virilization

Virilisering er et kompleks af symptomer forårsaget af hormonelle lidelser. Det opstår som et resultat af hyperandrogenisering, det vil sige et betydeligt overskud af niveauet af androgener til det tilladte.

Tegn på sygdommen kan forekomme hos nyfødte piger eller form senere.

Patologien, der er diagnosticeret i voksen alder, har ikke så markant virkning. Patientens ydre kønsorganer ændres ikke visuelt, men en let stigning i klitoris er ikke udelukket.

Fysik gennemgår minimale transformationer..

Androgenreceptorer forårsager, når de aktiveres, en omfordeling af subkutant fedt: et fald i dets volumen i regionen af ​​gluteale muskler og hofter og en stigning i taljen og skuldrene.

Symptomer på virilisering inkluderer:

  • ufravigelig acne;
  • øget aktivitet i talgkirtler;
  • alopeci;
  • øget ansigtshårvækst;
  • mangel på ægløsning;
  • sædvanlige aborter;
  • cyklusforstyrrelser;
  • atrofi af brystkirtlerne.