Eutirox eller L-thyroxin?

Nogle sygdomme i skjoldbruskkirtlen (endemisk struma, autoimmun thyroiditis) kræver erstatningsterapi fra patienten, da kroppen ikke er i stand til fuldt ud at udføre sin endokrinologiske funktion og ikke kan give kroppen nok skjoldbruskkirtelhormoner.

Patienter, der gennemgår thyroidektomi med diffus toksisk struma eller skjoldbruskkirtelkræft, står over for det samme problem..

Med henblik på hormonel korrektion ordinerer læger medicin, hvis hovedkomponenter er skjoldbruskkirtelhormoner. De vigtigste lægemidler i denne gruppe er L-thyroxin og eutirox. Her opstår spørgsmålet for patienter: hvilket af disse lægemidler er bedre? I denne artikel vil vi forsøge at hjælpe med at forstå dette problem..

Indikationer for medicin

Disse lægemidler ordineres i følgende tilfælde:

  • med struma med normal thyroideafunktion og hypothyreoidisme, uanset årsagen til sygdommens begyndelse;
  • som erstatningsterapi efter fuldstændig eller delvis fjernelse af kirtlen;
  • til behandling af virkningerne af hypothyreoidisme, såsom myxedem og kretinisme;
  • til ondartede sygdomme bruges disse lægemidler til at undertrykke: en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet reducerer aktiviteten af ​​hypofysen, hvilket resulterer i, at der ikke er nogen overdreven stimulering af kirtlen med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og risikoen for tumorvækst reduceres;
  • sammen med andre lægemidler til forbedring af behandlingseffekten af ​​diffus giftig struma og autoimmun thyroiditis;
  • til behandling af medfødt hypothyreoidisme;
  • til udførelse af thyroideaundertrykkelsestest ved differentiel diagnose.

Lighederne mellem L-thyroxin og eutirox

L-thyroxin og eutirox har flere fælles egenskaber:

  • Sammensætning: Hovedkomponenten i disse lægemidler er levothyroxin, en syntetisk analog til det humane skjoldbruskkirtelhormon. I metabolismeprocessen omdannes levothyroxin til lyothyronin og har en virkning svarende til endogent hormon. Der er også inkluderet forskellige hjælpestoffer. For eksempel lactose.
  • Handlingen svarer til den farmakologiske virkning af levothyroxin, der derfor er fælles for begge lægemidler. De påvirker metabolismen, væksten og udviklingen af ​​kropsceller. Det kardiovaskulære og centrale nervesystem stimuleres, oxidative processer aktiveres, behovet for væv i ilt øges, og nedbrydningen af ​​forskellige stoffer fremskyndes. Bag feedback-mekanismen frigiver hypofysen mindre skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet.
  • Optagelsesregler: Begge lægemidler anbefales af læger, at de tages på tom mave, tredive minutter før et måltid. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder, resultaterne af laboratorieundersøgelser og indikatorer for aktiviteten i skjoldbruskkirtelens funktion.
  • Både L-thyroxin og eutirox kan tages under graviditet og amning.
  • Overdoseringssymptomer er også generelle og svarer til billedet af en akut tyrotoksisk krise: Patienter klager over takykardi, rysten af ​​ekstremiteterne, fornemmelser af afbrydelser i hjertets arbejde, diarré, angst, søvnforstyrrelser, øget sved. Der er ingen specifik antidot til eliminering af virkningen af ​​levothyroxin, lægemidlet afbrydes til behandling og afgiftningsterapi er ordineret, nogle gange kan betablokkere anvendes.
  • Interaktioner med andre medicin er også de samme. Levothyroxin forbedrer virkningen af ​​at tage antikoagulantia og antidepressiva. Efter at have taget medicinen skal du gennemgå dosis insulin og andre antidiabetika, da behovet for dem kan øges. Effektiviteten af ​​hjerteglycosider reduceres også. Den samtidige anvendelse af østrogen og levothyroxin øger behovet for sidstnævnte. Det anbefales at tage en pause mellem indtagelse af denne medicin og indhylling af produkter i mindst 4 timer.
  • Begge lægemidler kan opbevares i lang tid - op til 3 år..

Forskelle

Hvis du læser vejledningen overfladisk, kan det se ud til, at der ikke er nogen forskelle mellem medicinen. Men hvis du studerer emnet mere detaljeret, kan du finde nogle vigtige forskelle.

  • Bivirkninger. Ved brug af L-thyroxin forekommer uønskede virkninger kun i tilfælde af forkert dosering eller overtrædelse af reglerne for indtagelse. Måske en stigning i appetit (som et resultat - en stigning i kropsvægt), hårtab, forværring af neurologiske sygdomme (især epilepsi). Symptomer på hyperthyreoidisme (hjertebanken, søvnløshed, arytmier, rysten, øget angstfølelse), allergiske reaktioner i form af dermatitis vises. Eutirox har langt færre mulige bivirkninger: i sjældne tilfælde bemærkes kun en allergi over for dens individuelle komponenter.
  • Kontraindikationer Begge lægemidler bør ikke ordineres til personer med overfølsomhed over for stofferne. Du skal også være forsigtig i tilfælde af thyrotoksikose, binyresygdomme og hjertesygdomme (arytmier, koronar hjertesygdom, angina pectoris, myocarditis og pericarditis). I modsætning til eutirox kan L-thyroxin ikke ordineres til patienter over 65 år. Til gengæld skal eutirox anvendes med forsigtighed hos patienter med diabetes mellitus og malabsorptionssyndrom..
  • Den hastighed, hvorpå resultater vises. Selvom begge lægemidler viser deres effektivitet ganske hurtigt, accepteres det generelt, at L-thyroxin stadig virker hurtigere. Et klinisk fald i symptomer hos patienter med hypothyreoidisme observeres allerede 4-5 dage efter aftalen, mens det vil tage 7-12 dage at opnå den samme effekt fra brugen af ​​eutirox. En eller anden måde, men et signifikant fald i struma hos patienter observeres i de samme linjer uanset typen af ​​lægemiddel, normalt efter 3-6 måneder.
  • Udgivelsesformular. Medicinen fås i form af tabletter til oral anvendelse og sælges i papkasser. Forskellen er, at en blister L-thyroxin indeholder 50 tabletter og eutirox - 25.
  • Oprindelsesland: Eutirox og L-thyroxin fremstilles i Tyskland, men sidstnævnte har også russiske analoger.

Prissammenligning

Priserne for disse lægemidler kan variere afhængigt af:

  • regionen, hvor de sælges;
  • frigivelsesformularer;
  • oprindelsesland;
  • antallet af tabletter i en pakke.

Det er også vigtigt, i hvilket apotek du køber medicinen. Under alle omstændigheder er omkostningerne ved L-thyroxin og eutirox ikke meget forskellige og kan variere fra 100 til 200 rubler. Den billigste måde er at bestille dem via online apoteker, hvor du kan sammenligne priser og vælge den mest passende løsning.

Hvilket lægemiddel er bedre?

Ingen kan give et klart svar på spørgsmålet, hvilket lægemiddel der er bedre. L-thyroxin er mere populært blandt patienter på grund af dets hurtigere virkning og lavere omkostninger. Læger giver ham ofte præference. Imidlertid tolereres eutirox bedre af patienter, har en anden dosering. På samme tid fortsætter virkningen af ​​dens handling i flere dage, så spring af en dosis ikke vil påvirke kroppens tilstand.

Ofte roser patienter, der kommunikerer med hinanden det ene eller det andet lægemiddel. Dette bør ikke være en guide til handling i betragtning af individualiteten i hver enkelt organisme. Du kan ikke kombinere disse medicin eller tage dem skiftevis. Udskiftning af et lægemiddel med et andet skal aftales med din læge for at undgå bivirkninger.

Det skal bemærkes, at begge lægemidler er gode. Lages i Europa og i Rusland. De fleste patienter vælger medicin fra indenlandske producenter i betragtning af de lave omkostninger. Det er dog altid bedre at overlade udvælgelsen af ​​en medicin til en læge, da kun en specialist kan bestemme et mere effektivt lægemiddel i hvert tilfælde.

Thyroxin (Eutirox)

Der er kontraindikationer. Konsulter en læge, inden du starter.

Skjoldbruskkirtel jod medicin er her.

For at stille et spørgsmål eller forlade en anmeldelse om medicinen (glem ikke at angive navnet på lægemidlet i meddelelsesteksten) her.

Ofte forekommende doseringsformer, der kun indeholder Levothyroxin (Levothyroxin-natrium, ATX-kode (ATC) H03AA01)
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)50 mg tabletter50 og 100Tyskland, Berlin-Chemie82- (gennemsnit 95) -106519↘
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie)75 mg tabletter100Tyskland, Berlin-Chemie95- (gennemsnit 126) -140484↗
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie)100 mg tabletter50 og 100Tyskland, Berlin-Chemiefor 50 stk: 85- (gennemsnit 111) -140;
pr. 100 stk: 117- (gennemsnit 145) - 167
789↘
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie)tabletter 125 mg100Tyskland, Berlin-Chemie126- (gennemsnit 166) -184810↗
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie)tabletter 150 mg100Tyskland, Berlin-Chemie137- (gennemsnit 170) -195894↗
L-Thyroxine-Acre100 mg tabletter50 og 100Rusland, ozon20- (gennemsnit 128) -158250↘
Euthyrox25 mg tabletter50 og 100Tyskland, Nycome83- (gennemsnit 103) -173943↗
Euthyrox50 mg tabletter100Tyskland, Merck104- (gennemsnit 124) -137911↗
Euthyrox75 mg tabletter100Tyskland, Merck45- (gennemsnit 132) -146938↗
Euthyrox88 mg tabletter100Tyskland, Merck110- (gennemsnit 140) -152304
Euthyrox100 mg tabletter50 og 100Tyskland, Merck110- (gennemsnit 129) -185973↗
Euthyrox112 mg tabletter100Tyskland, Merck146- (gennemsnit 168) -185287
Euthyroxtabletter 125 mg50 og 100Tyskland, Merck138- (gennemsnit 178) -194909↗
Euthyrox137 mg tabletter100Tyskland, Merck34- (gennemsnit 168) -202199
Euthyroxtabletter 150 mg50 og 100Tyskland, Merck104- (gennemsnit 178) -198862↗
Sjældent fundne og seponerede formuleringer, der kun indeholder Levothyroxin (Levothyroxin-natrium, ATX-kode (ATC) H03AA01)
TitelUdgivelsesformularpakningProducerende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
L-Thyroxin (L-Thyroxin)50 mg tabletterhalvtredsRusland, ozon51- (gennemsnit 89↗) -10049
L-Thyroxin (L-Thyroxin)100 mg tabletter100Rusland, ozon41- (gennemsnit 96) -15879↗
L-Thyroxin 25 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 25 Berlin-Chemie)25 mg tabletter100Tyskland, Berlin-Chemieingeningen
Sjældent fundet og trukket tilbage fra salg former for kombinationspræparater indeholdende Levothyroxine
TitelUdgivelsesformularpakningProducerende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Jodthyroxtabletter (levothyroxin 100 mg + kaliumjodid 138 mg)halvtredsTyskland, Merckingeningen
Thyreocombtabletter (70 mg levothyroxin + 10 mg lyotironin + 150 mg kaliumiodid)40Tyskland, Berlin-Chemieingeningen

L-Thyroxine Berlin-Chemie - officielle brugsanvisninger. Receptpligtig medicin, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk og farmakologisk gruppe:

Legemiddel til skjoldbruskkirtelhormon

farmakologisk virkning

Syntetisk thyroidhormonpræparat, levorotatorisk thyroxinisomer. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskifte.

I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i 3-5 diffus struma falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes levothyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Samtidig spisning reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Serum Cmax nås cirka 5-6 timer efter indtagelse.

Det binder til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) med mere end 99%. Monodejodering af ca. 80% levothyroxin forekommer i forskellige væv til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter..

Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering samt konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren).

Metabolitter udskilles i urin og galden.

T1 / 2 er 6-7 dage.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Med tyrotoksikose forkortes T1 / 2 til 3-4 dage, og med hypothyreoidisme forlænges det op til 9-10 dage.

Indikationer for brug af lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Doseringsregime

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin Berlin-Chemie indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdomme, ordineres L-thyroxin Berlin-Chemie i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

Den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyreoidisme:

  • Patienter uden hjerte-kar-sygdom under 55 år. Startdosis: kvinder - 75-100 mcg per dag, mænd - 100-150 mcg per dag.
  • Patienter med hjerte-kar-sygdom eller ældre end 55 år. Den indledende dosis er 25 mcg pr. Dag.

Forøg 25 mcg med et interval på 2 måneder for at normalisere niveauet af TSH i blodet.

Hvis hjertesymptomer vises eller forværres, skal du rette kardiovaskulær terapi.

Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:

AlderThyroxin daglig dosis (mcg)Dosis af thyroxin baseret på kropsvægt (mcg / kg)
0-6 måneder25-5010-15
6-24 måneder50-758-10
fra 2 til 10 år75-1254-6
fra 10 til 16 år100-2003-4
> 16 år gammel100-2002-3

IndikationerAnbefalede doser af L-thyroxin Berlin-Chemie (mcg / dag)
Behandling med euthyreoidea75-200
Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma75-200
I behandlingen af ​​thyrotoksikose50-100
Skjoldbruskkræft-undertrykkende terapi150-300
Thyroid-suppressionstest: 4 uger før testen75
Thyroid-suppressionstest: 3 uger før testen75
Thyroid-suppressionstest: 2 uger før testen150-200
Thyroid-suppressionstest: 1 uge før testen150-200

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af L-Thyroxine Berlin-Chemie-lægemidlet (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypotyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Med hypothyreoidisme tages Berlin-Chemie L-thyroxin normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin Berlin-Chemie i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin Berlin-Chemie i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Side effekt

Ved brug af lægemidlet i henhold til indikationerne i anbefalede doser, under tilsyn af en læge, observeres der ikke bivirkninger.

Med øget følsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner forekomme.

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens;
  • øget individuel følsomhed over for stofferne.

Med forsigtighed skal et lægemiddel ordineres til koronar hjertesygdom (åreforkalkning, angina pectoris, en historie med hjerteinfarkt), arteriel hypertension, arytmi, diabetes mellitus, svær langvarig hypothyreoidisme, malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Brug af lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-HEMI under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er kontraindiceret, fordi indgivelse af levothyroxin kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser under tilsyn af en læge.

Brug til ældre patienter

Med ekstrem forsigtighed og under regelmæssig medicinsk kontrol skal lægemidlet ordineres til ældre patienter..

Brug til børn under 12 år

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal GCS-erstatningsterapi påbegyndes, før behandling af hypothyreoidisme med thyreoideahormoner begynder for at undgå udvikling af akut binyresvigt..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og betjening af maskiner.

Overdosis

Symptomer, der er karakteristiske for thyrotoksikose: hjertebanken, forstyrrelser i hjerterytmen, hjertesmerter, angst, rysten, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens, nedsat appetit, vægttab, diarré.

Behandling: et fald i den daglige dosis af lægemidlet, en pause i behandlingen i flere dage. Det kan anbefales at udpege betablokkere. Når bivirkningerne er forsvundet, skal behandlingen påbegyndes med forsigtighed med en lavere dosis..

Drug interaktion

Levothyroxin øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.

Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Det anbefales, at hyppigere overvågning af blodsukkerniveauet udføres i perioder med påbegyndelse af behandling med levothyroxin, samt med en ændring i dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer effekten af ​​hjerteglycosider. Med den samtidige anvendelse af colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af hæmning af dens absorption i tarmen.

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4 ubundet fra plasmaproteiner.

Væksthormon ved samtidig anvendelse med levothyroxin kan fremskynde lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Brug af fenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af ​​lægemidlet.

Apoteks-feriebetingelser

Receptpligtig medicin.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevaringstid - 2 år..

L-thyroxin - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg) af et lægemiddel af det syntetiske skjoldbruskkirtelhormon til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn og graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af lægemidlet L-thyroxin. Anmeldelser af besøgende på stedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i abstrakt. Analoger af L-Thyroxin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning.

L-thyroxin er et syntetisk thyreoideahormonpræparat, der er en levorotatorisk thyroxinisomer. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskifte.

I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesteres efter 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Struktur

Levothyroxin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter oral administration optages L-thyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Samtidig spisning reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv monodiodiseres ca. 80% levothyroxin til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering såvel som konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galden.

Indikationer

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Frigivelsesformularer

Tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg.

Brugsanvisning og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres L-thyroxin i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 mcg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år gammel - daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg pr. Dag;
  2. Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Ved behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg pr. Dag;
  4. Undertrykkende terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg pr. Dag.

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af lægemidlet L-Thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypotyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Side effekt

Kontraindikationer

  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens;
  • øget individuel følsomhed over for stofferne.

Graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er kontraindiceret, fordi indgivelse af levothyroxin kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser under tilsyn af en læge.

Brug til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling (GCS) påbegyndes før behandlingen af ​​hypothyreoidisme med thyreoideahormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og betjening af maskiner.

Drug interaktion

L-thyroxin øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.

Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Det anbefales, at hyppigere overvågning af blodsukkerniveauet udføres i perioder med påbegyndelse af behandling med levothyroxin, samt med en ændring i dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer effekten af ​​hjerteglycosider. Med den samtidige anvendelse af colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af hæmning af dens absorption i tarmen.

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4 ubundet fra plasmaproteiner.

Væksthormon ved samtidig anvendelse med L-thyroxin kan fremskynde lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Brug af fenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af ​​lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin Hexal;
  • L-Thyroxin Acre;
  • L-Thyroxine Farmak;
  • Bagothyrox;
  • L-Tyrok;
  • Levothyroxin-natrium;
  • Tiro-4;
  • Euthyrox.

L-thyroxin analoger og priser

Bagothyrox

Euthyrox

L-thyroxin Berlin-Chemie

L-Thyroxine-Pharmac

L-thyroxin-ozon

Tibon

Iodocomb

L-thyroxin instruktion

Brugsanvisning. Kontraindikationer og frigørelsesform.

INSTRUKTION
til medicinsk brug af stoffet
L-thyroxin
(L-thyroxin)

farmakologisk virkning
Levothyroxin, som er en del af lægemidlet, ligner i handling som endogene humane skjoldbruskkirtelhormoner. I kroppen metaboliseres levothyroxin til lyothyronin, som ved at komme ind i celler og væv er i stand til at regulere udviklingen og væksten af ​​celler, påvirker metabolismen. Specielt er lægemidlet i stand til at påvirke den oxidative metabolisme i mitokondrier og selektivt regulere strømmen af ​​kationer inde i og uden for cellen. Derudover afhænger virkningen af ​​levothyroxin af dens dosering, så i små doser er det i stand til at udøve en anabol effekt, i medium påvirker det hovedsageligt celler og væv. Lægemidlet øger iltbehovet i væv, stimulerer oxidative reaktioner, fremskynder nedbrydningen og metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, aktiverer det kardiovaskulære systems funktioner og har en stimulerende effekt på centralnervesystemet.
I store doser inhiberer medikamentet produktionen af ​​den thyrotropin-frigivende faktor ved hypothalamus, hvorved produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon reduceres af hypofysen.
Den kliniske manifestation af lægemidlet med hypothyreoidisme observeres allerede 3-5 dage efter behandlingsstart. Inden for 3-6 måneder, med kontinuerlig levothyroxinbehandling, falder diffus struma eller forsvinder helt.

Efter oral administration er adsorption fra mave-tarmkanalen op til 80%, den maksimale koncentration i blodplasma nås inden for 6 timer. Levothyroxins halveringstid afhænger af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, så i hypotyreoidetilstander er halveringstiden 10 dage. Ved euthyreoideabetingelser 6-7 dage og med hyperthyroidea tilstande op til 4 dage. Efter administration metaboliseres levothyroxin til aktiv lyothyronin i leveren og nyrerne. Levothyroxin med galde udskilles.

Indikationer til brug
Lægemidlet bruges til erstatningsterapi til hypothyreoidisme af forskellige etiologier, herunder primær og sekundær hypothyreoidisme efter kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen og efter et behandlingsforløb med radioaktiv jod.
Som erstatningsterapi for medfødt og erhvervet hypothyreoidisme. Med myxedem, kretinisme, fedme med manifestationer af hypothyreoidisme. Med cerebro-hypofyse sygdomme.
Til forebyggelse med tilbagevendende nodulær strik efter resektioner med uforstyrret skjoldbruskkirtelfunktion.
Ved monoterapi af diffus euthyreoidea struma. Med euthyroid-hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. I kombinationsterapi med diffus toksisk struma efter tyrotoksikosekompensation med thyrostatika.
I den komplekse behandling af Graves sygdom og Hashimotos autoimmune thyroiditis.

Til behandling af hormonafhængige stærkt differentierede ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, inklusive follikulære eller papillære carcinomer.
Lægemidlet bruges også til udskiftning og undertrykkende behandling af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, inklusive efter kirurgiske indgreb mod kræft i skjoldbruskkirtlen..
Som et diagnostisk værktøj i thyroidundertrykkelsestests.

Anvendelsesmåde
Hele dosis af medikamentet tages ad gangen, helst om morgenen, på tom mave 30 minutter før et måltid, hvor der drikkes rigeligt vand. For spædbørn knuses tabletten og opløses i en lille mængde vand, den resulterende suspension gives 30 minutter før den første morgenfodring, det er nødvendigt at fremstille suspensionen umiddelbart før indgivelse.
Dosis af lægemidlet vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens vægt, alder, sværhedsgrad og art, laboratorieparametre, der karakteriserer den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen.
Normalt er den indledende voksne dosis til hypothyreoidisme og euthyroidea struma 25-100 μg per dag, derefter øges dosis gradvist hver 2-3 uge med 25-50 μg, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået. For børn er den indledende dosis 12,5-50 μg pr. Dag, vedligeholdelsesdosis opnås på samme måde som for voksne.

Ved alvorlig hypothyreoidisme eller i tilfælde af hypothyreoidisme, der længe har eksisteret, reduceres den indledende dosis, og dosis øges langsomt.
For maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen efter operationen foreskrives 150-300 μg pr. Dag.
Ved hypothyroidisme forårsaget af fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, tages levothyroxin hele livet.
Til den diagnostiske metode ved suppression scintigram ordineres levothyroxin i en dosis på 200 μg per dag i 14 dage eller 3 mg 1 gang om ugen før en anden test.

Bivirkninger
Med forbehold af de anbefalede doseringer af lægemidlet er bivirkninger ekstremt sjældne, men deres manifestationer er mulige, såsom en stigning i kropsvægt på grund af øget appetit under påvirkning af lægemidlet, derudover er hårtab og nedsat nyrefunktion mulig. Børn, der lider af epilepsi eller er tilbøjelige til krampeanfald, kan opleve en forværring af forløbet af disse sygdomme.
Når man tager for store doser eller øger dosis for hurtigt under terapi, er manifestationer af hyperthyreoidisme mulige. Især er udviklingen af ​​takykardi, arytmier, forstyrrelser i søvn og vågenhed, rysten af ​​ekstremiteterne, udseendet af årsagsløs angst og følelser af angst mulig. Derudover er angina-angreb, hyperhidrose, diarré, opkast, vægttab mulige.
Det er ekstremt sjældent at udvikle allergisk dermatitis.
I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at reducere den terapeutiske dosis eller stoppe med at tage medicinen, indtil de forsvinder og genoptager behandlingen med en lidt lavere enkelt dosis af lægemidlet.

Kontraindikationer
Individuel overfølsomhed over for stofferne.
Thyrotoksikose af forskellige etiologier, der ikke er helbredet.
Hjerterytmeforstyrrelser.
Koronar hjertesygdom, angina pectoris, koronar kredsløbssvigt, åreforkalkning, akut hjerteinfarkt.
Organisk hjertesygdom, herunder myocarditis, pericarditis.
Alvorlige former for hypertension og hjertesvigt.
Adrenalinsufficiens, Addisons sygdom.
Alder over 65 år.

Disse kontraindikationer vedrører brugen af ​​lægemidlet til undertrykkende, mono- og kombinationsterapi af sygdomme og gælder ikke substitutionsbehandling..
Ved substitutionsterapi er kontraindikationen til brug kun individuel overfølsomhed, i andre tilfælde kan lægemidlet efter konsultation med den behandlende læge bruges.
Lægemidlets sammensætning inkluderer lactose, som bør overvejes, når L-thyroxin ordineres til patienter med laktasemangel..

Graviditet
Lægemidlet har ikke embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger. Det trænger dårligt igennem placentabarrieren. I små doser overføres det til modermælk selv under højdosisbehandling. I anden og tredje trimester af graviditeten øges behovet for skjoldbruskkirtelhormoner, derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge om graviditet for en mulig dosisjustering af lægemidlet.
Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet og amning anbefales ikke, da barnet som følge heraf kan udvikle hypothyreoidisme, kun monoterapi med levothyroxin er indikeret.

Drug interaktion
Lægemidlet reducerer effekten af ​​insulin og orale antidiabetika, derfor er det, når man ordinerer levothyroxin til patienter med diabetes mellitus, det nødvendigt at kontrollere blodsukkeret og om nødvendigt justere dosis insulin eller orale antidiabetika..
Med samtidig indgivelse reducerer lægemidlet virkningen af ​​hjerteglycosider.
Lægemidlet forbedrer den farmakologiske virkning af antidepressiva.
Levothyroxin er i stand til at øge protrombintiden, når den tages sammen med antikoagulantia, denne interaktion udtrykkes især stærkt med coumarinderivater.
Østrogener reducerer levothyroxins effektivitet.
Indkapslingsmidler, især aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid, samt calciumcarbonat, colestipol, sucralfat og cholestyramin reducerer absorptionen af ​​levothyroxin fra mave-tarmkanalen, og med udpegelsen af ​​disse midler til levothyroxin er det nødvendigt at tage en pause mellem doserne på 4-5 timer.
Clofibrate, dicumarol, derivater af salicylsyre, store doser furosemid øger indholdet af levothyroxin i blodet, øger risikoen for arytmier.

Anabolske hormoner er i stand til at ændre graden af ​​binding af levothyroxin til plasmaproteiner. Den samtidige anvendelse af asparaginase og tamoxifen med levothyroxin har den samme virkning..
Chlorokin øger omdannelseshastigheden for levothyroxin i leveren.
Levodopa, dopamin, diazepam, carbamazepin, aminosalicylsyre, amiodaron, aminoglutetimid, metoclopramid, somastatin, lovastatin og antithyroidemediciner ændrer niveauet af thyroidea hormoner i kroppen, deres virkning strækker sig til både endogene hormoner og hormoner introduceret i kroppen.
Sertralin reducerer levothyroxins effektivitet hos patienter med hypothyreoidisme.
Når man tager ritonavir, øges kroppens behov for levothyroxin.

Overdosis
Overdoseringssymptomer kan vises umiddelbart efter administration eller efter et par dage. Ved en overdosis af lægemidlet forekommer symptomer på thyrotoksikose, i alvorlige tilfælde op til en tyrotoksisk krise. De er kendetegnet ved en fornemmelse af hjertebanken, diarré, epigastrisk smerte, takykardi, anginaanfald. Manifestationer af hjertesvigt, rysten, søvn- og vågne forstyrrelser, feber, varmeintolerance, øget sved og øget irritabilitet er også karakteristiske. Laboratorieindikatorer for det frie thyroxinindeks og niveauet for T3 og T4 stiger. Vægttab kan observeres..
Behandlingen er at afbryde medikamentet. Ved akut overdosis indikeres intramuskulær indgivelse af glukokortikosteroider (prednison, hydrocortison, dexamethason) eller udpegelse af B-blokkere. I kritiske tilfælde med levothyroxinforgiftning indikeres plasmaferese.

Udgivelsesformular
Tabletter på 25, 50 eller 100 μg, 50 tabletter i en blister, 1 eller 2 blister i en karton.

Opbevaringsbetingelser
Lægemidlet skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader celsius.
Udløbsdato - 3 år.

Struktur
1 tablet med lægemidlet indeholder:
Levothyroxin-natrium - 25, 50 eller 100 mg;
Hjælpestoffer, inklusive lactose.

Farmakologisk gruppe
Hormoner, deres analoger og antihormonale medikamenter
Lægemidler, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea
Thyroidea hormon præparater

Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium

Eutirox eller L thyroxin: en sammenlignende analyse og patientanmeldelser

Patienter, der tager hormoner til skjoldbruskkirtlen, spørger ofte: Eutirox eller L-thyroxin - hvilket er bedre at vælge?

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

For at bestemme, at det er nødvendigt at gøre dig bekendt med instruktionerne i disse lægemidler og overveje deres ligheder og forskelle.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Indikationer

Eutirox og dets analoge L-thyroxin er medikamenter, der udgør manglen på thyroidea-skjoldbruskkirtelhormoner og hører til kategorien af ​​thyreoidea-lægemidler.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Følgende hovedpatologier er indikationer for deres brug af Eutirox og dens analog:

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

  • hypothyroidisme,
  • kræft i skjoldbruskkirtlen efter operationen,
  • euthyroid / diffus struma.

Lægemidler ordineres ofte for at udelukke nye formationer af struma efter operation på organet. I lignende tilfælde bruges de som en del af substitutionsbehandlingen..

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

I en separat eller kombinationsterapi af en giftig type struma anvendes midler, når den ønskede tilstand allerede er forsynet med thyrostatiske lægemidler.

p, bloknot 7,0,0,0,0 -> Til reference! Eutirox kan også bruges i test som et diagnostisk værktøj..

Sammensætning og form for frigivelse

Hovedstoffet i disse lægemidler er natrium levothyroxin, en analog af thyroideahormonet thyroxin.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Hjælpekomponenter i Eutirox er følgende:

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

  • stivelse,
  • magnesiumstearat,
  • croscarmellosenatrium,
  • lactosemonohydrat,
  • gelatine.

Yderligere komponenter i indholdet af l thyroxin er følgende:

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

  • calciumhydrogenphosphat,
  • dextrin,
  • MCC,
  • partielle glycerider,
  • carboxymethyl-stivelse-natriumsalt.

Eutirox produceres i form af runde og flade hvide tabletter med adskillelse på begge sider..

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Da medicinen kan forfalskes for at genkende originalen, er det vigtigt at være opmærksom på firmaets indgravering på den ene side, der repræsenterer doseringen.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Eutirox fås i følgende doseringer af hovedstoffet (i mikrogram):

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

25,halvtreds,75,88,100,112,125.

Der er også tabletter med maksimale doser på 137 og 150 mcg.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

L thyroxin produceres i form af flade tabletter på 50 (lyseblå) eller 100 μg (gulgrøn) af den aktive bestanddel.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

De fås i blister på 25 stykker. En pap pakke indeholder 2 eller 4 blister.

p, bloknot 16,0,1,0,0 ->

Farmakokinetik og farmakodynamik

Det aktive stof i medicin i en mængde på op til 80% absorberes direkte i tyndtarmen, og madindtag påvirker denne indikator og reducerer den.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Sådanne lægemidler metaboliseres hovedsageligt i de følgende områder:

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

En god terapeutisk effekt af midler, hvis det ikke er en falsk, observeres efter en uge eller to.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Han holder den samme mængde efter at have stoppet medicinen..

p, bloknot 20,0,0,0,0 -> Til reference! I behandlingen af ​​hypothyreoidisme udvikles virkningen efter ca. 5 dage. Struma reduktion observeres i tre måneder eller seks måneder.

Doseringer, regimer og påføringsmetoder

Den daglige dosis beregnes på baggrund af indikationer i et bestemt tilfælde. Det anbefales, at tabletter tages på tom mave om morgenen.

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Medicin skal bruges strengt i henhold til instruktionerne mindst en halv time før måltider og drik ½ kop med vand uden at tygge.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Ved svær hypotyreoidisme har brugen af ​​Eutirox og l thyroxin følgende træk:

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

  1. Terapi begynder med forsigtighed og med små doser. Dosis pr. Dag på samme tid, 12,5 mcg.
  2. Hver 14. dag fordobles det til vedligeholdelse.
  3. På samme tid bør niveauet af thyroideastimulerende hormon hos patienten vurderes oftere.

Med en sygdom såsom hypothyreoidisme skal sådanne medicin grundlæggende bruges hele livet.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Når du indtager l thyroxin, kan du fokusere på de gennemsnitlige daglige doser i mikrogram præsenteret i følgende tabel:

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

AlderDosis pr. Dag pr. 1 kg masse med strumaDosis pr. Dag pr. 1 kg masse med hypothyreoidisme
efter fødslen12.54
op til 12 måneder25, 37,525, 37,5
indtil de er fem år25, 62,5halvtreds
indtil syvårsalderen50, 10075, 100
indtil tolv år100, 150100
teenagere og voksne75, 200125, 250

Medfødt form af hypotyreoidisme i barndommen behandles på baggrund af alder.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Dosis pr. Dag (i mikrogram) af det aktive stof beregnes efter følgende skema:

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

  1. Fra fødsel til seks måneder - 25, 50.
  2. Fra seks måneder til 1 år - 50, 75.
  3. Fra et år til 4, 5 år - 75, 100.
  4. Fra 5 år til 12, 13 år - 100, 150.
  5. Efter 13 år - 100, 200.

For et barn under 3 år ordineres dosis af lægemidlet pr. Dag i 1 dosis og en halv time før måltider.

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

I dette tilfælde skal det først opløses i vand inden brug.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Substitutionsbehandling af hypofunktion af skjoldbruskkirtlen har følgende træk:

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

  1. Dosen pr. Dag af Eutirox eller l thyroxin for personer under 55 år og uden sygdomme i det kardiovaskulære spektrum bestemmes til 1,8 μg pr. 1 kg efter vægt.
  2. I nærvær af sådanne afvigelser eller alder efter 55 år beregnes dosis pr. Dag i henhold til ordningen med 0,9 mcg midler pr. 1 kg vægt.
  3. For kvinder under 55 år og uden sygdomme i det kardiovaskulære system er den indledende mængde aktivt stof pr. Dag i området fra 75 til 100 μg og for mænd fra 100 til 150 μg.
  4. I tilfælde af tilstedeværelse af disse patologier og for personer fra 55 år, falder den til 25 mcg.

Med denne behandling øges dosis af Eutirox eller l thyroxin hver 60 dag med 25 mg, indtil koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normaliseret.

p, bloknot 32,1,0,0,0 -> Vigtigt! Hvis der er en stigning i symptomatologien af ​​sygdomme af kardiovaskulær art, bør metoderne til deres behandling gennemgås.

Til andre sygdomme anvendes følgende doseringer af medicin (i mikrogram):

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

  1. Dosen pr. Dag med en euthyreoideagtig form for struma eller efter en intervention med denne diagnose er fra 75 til 200.
  2. Som en del af en blandet behandling af thyrotoksikose ligger den i området 50-100.
  3. Efter operation på en skjoldbruskkirtelkræft er dosis af medikamentet pr. Dag fra 150 til 300.

Varigheden af ​​terapiforløbet bestemmes individuelt af lægen.

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Brug af graviditet

Hvis behandling med medicin er rettet mod at undertrykke hypothyreoidisme, bør en gravid og ammende kvinde fortsætte med det.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

I fødselsperioden øges behovet for thyroxin, så dosis af medicin øges ofte som foreskrevet af en specialist.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Deres anvendelse i kombination med thyreostatika under graviditet / fodring er forbudt for at undgå forekomst af hypothyreoidisme hos det ufødte barn.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brug af medikamenter er ubehandlede former for følgende patologier:

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

  • tyreotoksikose,
  • binyreinsufficiens,
  • hypofysehormonmangel.

Medikamenter bør heller ikke bruges til individuel intolerance over for nogle af deres komponenter..

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

For l-thyroxin tilføjes restriktioner i form af myocarditis og akut hjerteinfarkt.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Med stor omhu bruges medicin under følgende forhold:

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

  • højt blodtryk,
  • diabetes,
  • hjertekrampe,
  • arytmi,
  • koronar hjertesygdom.

Med en sådan patologi som malabsorptionssyndrom kan en dosisundersøgelse ofte være påkrævet.

p, bloknot 43,0,0,0,0 -> Vigtigt! Eutirox ordineres med ekstrem forsigtighed til personer, der er tilbøjelige til psykotiske reaktioner. Det anbefales heller ikke for visse genetiske sygdomme, herunder laktasemangel og galactoseintolerance..

Bivirkninger

Følgende manifestationer er mulige på baggrund af brugen af ​​l-thyroxin:

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

  • kløende hud,
  • udslæt,
  • andre allergiske reaktioner.

Ved anvendelse af en sådan analog af thyroxin i høje doser er udviklingen af ​​hyperthyreoidisme mulig. Følgende symptomer er karakteristiske for det:

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

  • hovedpine,
  • muskelkramper,
  • brystbensmerter,
  • svedtendens og feber,
  • søvnforstyrrelser og irritabilitet,
  • nedsat appetit, opkast, diarré og vægttab,
  • arytmi / takykardi.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

En allergi mod Eutirox kan forekomme, hvis patienten har en høj følsomhed over for lægemidlet.

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Med forbehold af instruktioner, lægeinstruktioner og udelukkelse af falske produkter, overholdes andre bivirkninger af lægemidler ikke.

p, bloknot 48,0,0,1,0 ->

Narkotikasammenligning

For at vælge, hvad der er bedre - lægemidlet Eutiroks eller L thyroxin, skal du være opmærksom på deres ligheder og forskelle.

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

De vigtigste ligheder mellem dataene fra Eutirox og dens analoge er følgende parametre:

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Præparater i skjoldbruskkirtelhormon med samme farmakologiske virkning.
  2. Indikationer, doseringer og behandling er de samme.
  3. Begge fås hos receptpligtige apoteker og har den samme holdbarhed..
  4. Tilladt brug af børn såvel som under graviditet og amning.

Mange eksperter foretrækker stadig Eutiroks, da det produceres i Tyskland, og lægemidlet l thyroxin og dets analoge thyroxin-acre produceres i Rusland.

p, bloknot 51,0,0,0,0 -> Til reference! Hvordan skelnes russiskfremstillede stoffer fra vestlige produkter? Det skal bemærkes, at der også er lægemidlet l-thyroxin Berlin-Chemie, som er det mest almindelige og fremstilles i Europa.

I denne forbindelse er det muligt at vælge et importeret stof eller dets hjemmemarked, hvis oprindelseslandet er vigtigt. p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

Følgende punkter kan kaldes forskellene mellem Eutirox og l thyroxin:

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

  1. Det første lægemiddel har signifikant flere frigørelsesformer, hvilket forenkler udvælgelsen af ​​den ønskede type i forskellige doseringer.
  2. Eutirox forårsager praktisk talt ikke bivirkninger, undtagen allergiske reaktioner i sjældne tilfælde, mens dens analog har en række mulige uønskede manifestationer.
  3. I gennemsnit observeres effekten af ​​Eutirox efter et par uger, og virkningen af ​​l-thyroxin er mærkbar efter et par dage.
  4. Sidstnævnte virkning varer i et par dage, så at et tilfælde af, at stoffet springer ved et uheld ikke forårsager alvorlige komplikationer.

Derudover anbefaler specialister under ingen omstændigheder at kombinere eller skifte disse midler.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

I nogen grad skyldes dette forskellige hjælpestoffer, der udgør deres sammensætning, skønt sidstnævnte generelt ikke er i stand til at have en alvorlig effekt på den menneskelige krop..

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Udskiftning af et produkt med et andet i nogle tilfælde kan imidlertid forårsage komplikationer..

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

Under alle omstændigheder skal valget af medikamentet til skjoldbruskkirtlen overdrages til en specialist og ikke afvige fra det behandlingsprogram, som er ordineret af ham.

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

Patientanmeldelser

Der er ikke noget underligt i det faktum, at nogle mennesker går for at få mere information om det ordinerede lægemiddel eller tvivler på dets effektivitet, med at bekymre sig om deres eget helbred eller tilstanden til kære.

p, bloknot 58,0,0,0,0 ->

Undertiden for at fjerne tvivl kan du drage fordel af anmeldelser af andre patienter, der allerede har gennemgået behandling.

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

Svetlana, 32 år gammel.

p, bloknot 60,0,0,0,0 ->

Efter fødslen begyndte jeg at have problemer med skjoldbruskkirtlen. Foreskrevet L-thyroxin. Det er ganske overkommeligt, efter kurset har jeg nedsat TSH-niveauet. Den eneste ulempe var smerter i brystet, men lægen sagde, at medicinen ikke var årsagen.

p, bloknot 61,0,0,0,0 ->

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

Efter operation og fjernelse af skjoldbruskkirtlen tager jeg Eutirox hele tiden. Doseringer og behandlingsmetoder varierer, men takket være dette stof kan jeg leve fuldt ud og føle mig godt.

p, bloknot 63,0,0,0,0 ->

p, blokquote 64,0,0,0,0 -> p, blokquote 65,0,0,0,1 ->

Eutirox tog lang tid, men i den sidste måned begyndte han at blive værre, åndenød, takykardi dukkede op. Det kan være værd at ændre stoffet, men lægen mener, at det at føle sig uvel ikke er forbundet med hans indtag. Og L-thyroxin passer slet ikke til mig.