Thyroxin (Eutirox)

Der er kontraindikationer. Konsulter en læge, inden du starter.

Skjoldbruskkirtel jod medicin er her.

For at stille et spørgsmål eller forlade en anmeldelse om medicinen (glem ikke at angive navnet på lægemidlet i meddelelsesteksten) her.

Ofte forekommende doseringsformer, der kun indeholder Levothyroxin (Levothyroxin-natrium, ATX-kode (ATC) H03AA01)
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)50 mg tabletter50 og 100Tyskland, Berlin-Chemie82- (gennemsnit 95) -106519↘
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie)75 mg tabletter100Tyskland, Berlin-Chemie95- (gennemsnit 126) -140484↗
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie)100 mg tabletter50 og 100Tyskland, Berlin-Chemiefor 50 stk: 85- (gennemsnit 111) -140;
pr. 100 stk: 117- (gennemsnit 145) - 167
789↘
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie)tabletter 125 mg100Tyskland, Berlin-Chemie126- (gennemsnit 166) -184810↗
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie)tabletter 150 mg100Tyskland, Berlin-Chemie137- (gennemsnit 170) -195894↗
L-Thyroxine-Acre100 mg tabletter50 og 100Rusland, ozon20- (gennemsnit 128) -158250↘
Euthyrox25 mg tabletter50 og 100Tyskland, Nycome83- (gennemsnit 103) -173943↗
Euthyrox50 mg tabletter100Tyskland, Merck104- (gennemsnit 124) -137911↗
Euthyrox75 mg tabletter100Tyskland, Merck45- (gennemsnit 132) -146938↗
Euthyrox88 mg tabletter100Tyskland, Merck110- (gennemsnit 140) -152304
Euthyrox100 mg tabletter50 og 100Tyskland, Merck110- (gennemsnit 129) -185973↗
Euthyrox112 mg tabletter100Tyskland, Merck146- (gennemsnit 168) -185287
Euthyroxtabletter 125 mg50 og 100Tyskland, Merck138- (gennemsnit 178) -194909↗
Euthyrox137 mg tabletter100Tyskland, Merck34- (gennemsnit 168) -202199
Euthyroxtabletter 150 mg50 og 100Tyskland, Merck104- (gennemsnit 178) -198862↗
Sjældent fundne og seponerede formuleringer, der kun indeholder Levothyroxin (Levothyroxin-natrium, ATX-kode (ATC) H03AA01)
TitelUdgivelsesformularpakningProducerende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
L-Thyroxin (L-Thyroxin)50 mg tabletterhalvtredsRusland, ozon51- (gennemsnit 89↗) -10049
L-Thyroxin (L-Thyroxin)100 mg tabletter100Rusland, ozon41- (gennemsnit 96) -15879↗
L-Thyroxin 25 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 25 Berlin-Chemie)25 mg tabletter100Tyskland, Berlin-Chemieingeningen
Sjældent fundet og trukket tilbage fra salg former for kombinationspræparater indeholdende Levothyroxine
TitelUdgivelsesformularpakningProducerende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Jodthyroxtabletter (levothyroxin 100 mg + kaliumjodid 138 mg)halvtredsTyskland, Merckingeningen
Thyreocombtabletter (70 mg levothyroxin + 10 mg lyotironin + 150 mg kaliumiodid)40Tyskland, Berlin-Chemieingeningen

L-Thyroxine Berlin-Chemie - officielle brugsanvisninger. Receptpligtig medicin, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk og farmakologisk gruppe:

Legemiddel til skjoldbruskkirtelhormon

farmakologisk virkning

Syntetisk thyroidhormonpræparat, levorotatorisk thyroxinisomer. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskifte.

I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i 3-5 diffus struma falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes levothyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Samtidig spisning reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Serum Cmax nås cirka 5-6 timer efter indtagelse.

Det binder til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) med mere end 99%. Monodejodering af ca. 80% levothyroxin forekommer i forskellige væv til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter..

Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering samt konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren).

Metabolitter udskilles i urin og galden.

T1 / 2 er 6-7 dage.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Med tyrotoksikose forkortes T1 / 2 til 3-4 dage, og med hypothyreoidisme forlænges det op til 9-10 dage.

Indikationer for brug af lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Doseringsregime

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin Berlin-Chemie indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdomme, ordineres L-thyroxin Berlin-Chemie i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

Den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyreoidisme:

  • Patienter uden hjerte-kar-sygdom under 55 år. Startdosis: kvinder - 75-100 mcg per dag, mænd - 100-150 mcg per dag.
  • Patienter med hjerte-kar-sygdom eller ældre end 55 år. Den indledende dosis er 25 mcg pr. Dag.

Forøg 25 mcg med et interval på 2 måneder for at normalisere niveauet af TSH i blodet.

Hvis hjertesymptomer vises eller forværres, skal du rette kardiovaskulær terapi.

Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:

AlderThyroxin daglig dosis (mcg)Dosis af thyroxin baseret på kropsvægt (mcg / kg)
0-6 måneder25-5010-15
6-24 måneder50-758-10
fra 2 til 10 år75-1254-6
fra 10 til 16 år100-2003-4
> 16 år gammel100-2002-3

IndikationerAnbefalede doser af L-thyroxin Berlin-Chemie (mcg / dag)
Behandling med euthyreoidea75-200
Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma75-200
I behandlingen af ​​thyrotoksikose50-100
Skjoldbruskkræft-undertrykkende terapi150-300
Thyroid-suppressionstest: 4 uger før testen75
Thyroid-suppressionstest: 3 uger før testen75
Thyroid-suppressionstest: 2 uger før testen150-200
Thyroid-suppressionstest: 1 uge før testen150-200

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af L-Thyroxine Berlin-Chemie-lægemidlet (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypotyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Med hypothyreoidisme tages Berlin-Chemie L-thyroxin normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin Berlin-Chemie i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen af ​​lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin Berlin-Chemie i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Side effekt

Ved brug af lægemidlet i henhold til indikationerne i anbefalede doser, under tilsyn af en læge, observeres der ikke bivirkninger.

Med øget følsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner forekomme.

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens;
  • øget individuel følsomhed over for stofferne.

Med forsigtighed skal et lægemiddel ordineres til koronar hjertesygdom (åreforkalkning, angina pectoris, en historie med hjerteinfarkt), arteriel hypertension, arytmi, diabetes mellitus, svær langvarig hypothyreoidisme, malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Brug af lægemidlet L-TYROXIN BERLIN-HEMI under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er kontraindiceret, fordi indgivelse af levothyroxin kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser under tilsyn af en læge.

Brug til ældre patienter

Med ekstrem forsigtighed og under regelmæssig medicinsk kontrol skal lægemidlet ordineres til ældre patienter..

Brug til børn under 12 år

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal GCS-erstatningsterapi påbegyndes, før behandling af hypothyreoidisme med thyreoideahormoner begynder for at undgå udvikling af akut binyresvigt..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og betjening af maskiner.

Overdosis

Symptomer, der er karakteristiske for thyrotoksikose: hjertebanken, forstyrrelser i hjerterytmen, hjertesmerter, angst, rysten, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens, nedsat appetit, vægttab, diarré.

Behandling: et fald i den daglige dosis af lægemidlet, en pause i behandlingen i flere dage. Det kan anbefales at udpege betablokkere. Når bivirkningerne er forsvundet, skal behandlingen påbegyndes med forsigtighed med en lavere dosis..

Drug interaktion

Levothyroxin øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.

Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Det anbefales, at hyppigere overvågning af blodsukkerniveauet udføres i perioder med påbegyndelse af behandling med levothyroxin, samt med en ændring i dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer effekten af ​​hjerteglycosider. Med den samtidige anvendelse af colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af hæmning af dens absorption i tarmen.

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4 ubundet fra plasmaproteiner.

Væksthormon ved samtidig anvendelse med levothyroxin kan fremskynde lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Brug af fenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af ​​lægemidlet.

Apoteks-feriebetingelser

Receptpligtig medicin.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevaringstid - 2 år..

Eutirox eller L thyroxin: en sammenlignende analyse og patientanmeldelser

For at bestemme, at det er nødvendigt at gøre dig bekendt med instruktionerne i disse lægemidler og overveje deres ligheder og forskelle.

Indikationer

Eutirox og dets analoge L-thyroxin er medicin, der udgør manglen på [skjoldbruskkirtel i skjoldbruskkirtelhormoner [link_webnavoz] [/ link_webnavoz] og hører til kategorien af ​​thyroidea-lægemidler.

Følgende hovedpatologier er indikationer for deres brug af Eutirox og dens analog:

  • hypothyroidisme;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen efter operation;
  • [link_webnavoz] euthyroid / diffus struma arter [/ link_webnavoz].

Lægemidler ordineres ofte for at udelukke nye formationer af struma efter operation på organet. I lignende tilfælde bruges de som en del af substitutionsbehandlingen..

I en separat eller kombinationsterapi af en giftig type struma anvendes midler, når den ønskede tilstand allerede er forsynet med thyrostatiske lægemidler.

[info name = ”Til reference! “] Eutirox kan også bruges i test som et diagnostisk værktøj. [/ Info]

Sammensætning og form for frigivelse

Hovedstoffet i disse lægemidler er natrium levothyroxin - en analog af thyroideahormonet thyroxin.

Hjælpekomponenter i Eutirox er følgende:

  • stivelse;
  • magnesiumstearat;
  • croscarmellosenatrium;
  • lactosemonohydrat;
  • gelatine.

Yderligere komponenter i indholdet af l thyroxin er følgende:

  • calciumhydrogenphosphat;
  • dextrin;
  • MCC;
  • partielle glycerider;
  • carboxymethyl-stivelse-natriumsalt.

Eutirox produceres i form af runde og flade hvide tabletter med adskillelse på begge sider..

Da medicinen kan forfalskes for at genkende originalen, er det vigtigt at være opmærksom på firmaets indgravering på den ene side, der repræsenterer doseringen.

Eutirox fås i følgende doseringer af hovedstoffet (i mikrogram):

25;halvtreds;75;88;100;112;125.

Der er også tabletter med maksimale doser på 137 og 150 mcg.

L thyroxin produceres i form af flade tabletter på 50 (lyseblå) eller 100 μg (gulgrøn) af den aktive bestanddel.

De fås i blister på 25 stykker. En pap pakke indeholder 2 eller 4 blister.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Det aktive stof i medicin i en mængde på op til 80% absorberes direkte i tyndtarmen, og madindtag påvirker denne indikator og reducerer den.

Sådanne lægemidler metaboliseres hovedsageligt i de følgende områder:

En god terapeutisk effekt af midler, hvis det ikke er en falsk, observeres efter en uge eller to.

Han holder den samme mængde efter at have stoppet medicinen..

[info name = ”Til reference! “] I behandlingen af ​​hypothyreoidisme udvikles virkningen efter ca. 5 dage. Goiter-reduktion er blevet observeret i tre måneder eller seks måneder. [/ Info]

Doseringer, regimer og påføringsmetoder

Den daglige dosis beregnes på baggrund af indikationer i et bestemt tilfælde. Det anbefales, at tabletter tages på tom mave om morgenen.

Medikamenter skal bruges [link_webnavoz] strengt i henhold til instruktionerne [/ link_webnavoz] mindst en halv time før måltider og drikke ½ kop vand uden at tygge.

Ved svær hypotyreoidisme har brugen af ​​Eutirox og l thyroxin følgende træk:

  1. Terapi begynder med forsigtighed og med små doser. Dosis pr. Dag er 12,5 mcg.
  2. Hver 14. dag fordobles det til vedligeholdelse.
  3. På samme tid bør niveauet af thyroideastimulerende hormon hos patienten vurderes oftere.

Med en sygdom såsom hypothyreoidisme skal sådanne medicin grundlæggende bruges hele livet.

Når du indtager l thyroxin, kan du fokusere på de gennemsnitlige daglige doser i mikrogram præsenteret i følgende tabel:

AlderDosis pr. Dag pr. 1 kg masse med strumaDosis pr. Dag pr. 1 kg masse med hypothyreoidisme
efter fødslen12.54
op til 12 måneder25 - 37,525 - 37,5
indtil de er fem år25 - 62,5halvtreds
indtil syvårsalderen50 - 10075 - 100
indtil tolv år100 - 150100
teenagere og voksne75 - 200125 - 250

Medfødt form af hypotyreoidisme i barndommen behandles på baggrund af alder.

Dosis pr. Dag (i mikrogram) af det aktive stof beregnes efter følgende skema:

  1. Fra fødsel til seks måneder - 25 - 50.
  2. Fra seks måneder til 1 år - 50 - 75.
  3. Fra et år til 4 - 5 år - 75 - 100.
  4. Fra 5 år til 12 - 13 år - 100 - 150.
  5. Efter 13 år - 100 - 200.

For et barn under 3 år ordineres dosis af lægemidlet pr. Dag i 1 dosis og en halv time før måltider.

I dette tilfælde skal det først opløses i vand inden brug.

Substitutionsbehandling af hypofunktion af skjoldbruskkirtlen har følgende træk:

  1. Dosen pr. Dag af Eutirox eller l thyroxin for personer under 55 år og uden sygdomme i det kardiovaskulære spektrum bestemmes til 1,8 μg pr. 1 kg efter vægt.
  2. I nærvær af sådanne afvigelser eller alder efter 55 år beregnes dosis pr. Dag i henhold til ordningen med 0,9 mcg midler pr. 1 kg vægt.
  3. For kvinder under 55 år og uden sygdomme i det kardiovaskulære system er den indledende mængde aktivt stof pr. Dag i området fra 75 til 100 μg og for mænd fra 100 til 150 μg.
  4. I tilfælde af tilstedeværelse af disse patologier og for personer fra 55 år, falder den til 25 mcg.

Med denne behandling øges dosis af Eutirox eller l thyroxin hver 60 dag med 25 mg, indtil koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normaliseret.

[info name = ”Vigtigt! ”] Hvis der er en stigning i symptomatologien af ​​sygdomme af kardiovaskulær art, bør metoderne til deres behandling gennemgås. [/ Info]

Til andre sygdomme anvendes følgende doseringer af medicin (i mikrogram):

  1. Dosen pr. Dag med en euthyreoideagtig form for struma eller efter en intervention med denne diagnose er fra 75 til 200.
  2. Som en del af en blandet behandling af thyrotoksikose ligger den i området 50-100.
  3. Efter operation på en skjoldbruskkirtelkræft er dosis af medikamentet pr. Dag fra 150 til 300.

Varigheden af ​​terapiforløbet bestemmes individuelt af lægen.

Brug af graviditet

Hvis behandling med medicin er rettet mod at undertrykke hypothyreoidisme, bør en gravid og ammende kvinde fortsætte med det.

I fødselsperioden øges behovet for thyroxin, så dosis af medicin øges ofte som foreskrevet af en specialist.

Deres anvendelse i kombination med thyreostatika under graviditet / fodring er forbudt for at undgå forekomst af hypothyreoidisme hos det ufødte barn.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brug af medikamenter er ubehandlede former for følgende patologier:

  • tyreotoksikose;
  • [link_webnavoz] binyresvigt [/ link_webnavoz];
  • hypofysehormonmangel.

Medikamenter bør heller ikke bruges til individuel intolerance over for nogle af deres komponenter..

For l-thyroxin tilføjes restriktioner i form af myocarditis og akut hjerteinfarkt.

Med stor omhu bruges medicin under følgende forhold:

  • højt blodtryk
  • diabetes;
  • hjertekrampe;
  • arytmi;
  • koronar hjertesygdom.

Med en sådan patologi som malabsorptionssyndrom kan en dosisundersøgelse ofte være påkrævet.

[info name = ”Vigtigt! ”] Eutirox ordineres med ekstrem forsigtighed til mennesker, der er tilbøjelige til psykotiske reaktioner. Han rådes heller ikke til visse genetiske sygdomme, herunder laktasemangel og galaktoseintolerance. [/ Info]

Bivirkninger

Følgende manifestationer er mulige på baggrund af brugen af ​​l-thyroxin:

  • kløende hud;
  • udslæt;
  • andre allergiske reaktioner.

Ved anvendelse af en sådan analog af thyroxin i høje doser er udviklingen af ​​hyperthyreoidisme mulig. Følgende symptomer er karakteristiske for det:

  • hovedpine;
  • muskelkramper;
  • smerter i brystbenet;
  • svedtendens og feber;
  • søvnforstyrrelser og irritabilitet;
  • nedsat appetit, opkast, diarré og vægttab;
  • arytmi / takykardi.

En allergi mod Eutirox kan forekomme, hvis patienten har en høj følsomhed over for lægemidlet.

Med forbehold af instruktioner, lægeinstruktioner og udelukkelse af falske produkter, overholdes andre bivirkninger af lægemidler ikke.

Narkotikasammenligning

For at vælge, hvad der er bedre - lægemidlet Eutiroks eller L thyroxin, skal du være opmærksom på deres ligheder og forskelle.

De vigtigste ligheder mellem dataene fra Eutirox og dens analoge er følgende parametre:

  1. Præparater i skjoldbruskkirtelhormon med samme farmakologiske virkning.
  2. Indikationer, doseringer og behandling er de samme.
  3. Begge fås hos receptpligtige apoteker og har den samme holdbarhed..
  4. Tilladt brug af børn såvel som under graviditet og amning.

Mange eksperter foretrækker stadig Eutiroks, da det produceres i Tyskland, og lægemidlet l thyroxin og dets analoge thyroxin-acre produceres i Rusland.

[info name = ”Til reference! ”] Hvordan skelnes russiskfremstillede stoffer fra vestlige produkter? Det skal bemærkes, at der også er lægemidlet l-thyroxin Berlin-Chemie, som er det mest almindelige og fremstilles i Europa.

I denne forbindelse er det muligt at vælge et importeret stof eller dets hjemmemarked, hvis oprindelseslandet er vigtigt. [/ Info]

Følgende punkter kan kaldes forskellene mellem Eutirox og l thyroxin:

  1. Det første lægemiddel har signifikant flere frigørelsesformer, hvilket forenkler udvælgelsen af ​​den ønskede type i forskellige doseringer.
  2. Eutirox forårsager praktisk taget ikke [link_webnavoz] bivirkninger [/ link_webnavoz], med undtagelse af allergiske reaktioner i sjældne tilfælde, mens dens analoge har en række mulige uønskede manifestationer.
  3. I gennemsnit observeres effekten af ​​Eutirox efter et par uger, og virkningen af ​​l-thyroxin er mærkbar efter et par dage.
  4. Sidstnævnte virkning varer i et par dage, så at et tilfælde af, at stoffet springer ved et uheld ikke forårsager alvorlige komplikationer.

Derudover anbefaler specialister under ingen omstændigheder at kombinere eller skifte disse midler.

I nogen grad skyldes dette forskellige hjælpestoffer, der udgør deres sammensætning, skønt sidstnævnte generelt ikke er i stand til at have en alvorlig effekt på den menneskelige krop..

Udskiftning af et produkt med et andet i nogle tilfælde kan imidlertid forårsage komplikationer..

Under alle omstændigheder skal valget af [link_webnavoz] skjoldbruskkirtellægemiddel [/ link_webnavoz] overdrages til en specialist og ikke afvige fra det behandlingsregime, der er ordineret af ham.

Patientanmeldelser

Der er ikke noget underligt i det faktum, at nogle mennesker går for at få mere information om det ordinerede lægemiddel eller tvivler på dets effektivitet, med at bekymre sig om deres eget helbred eller tilstanden til kære.

Undertiden for at fjerne tvivl kan du drage fordel af anmeldelser af andre patienter, der allerede har gennemgået behandling.

Svetlana, 32 år gammel.

Efter fødslen begyndte jeg at have problemer med skjoldbruskkirtlen. Foreskrevet L-thyroxin. Det er ganske overkommeligt, efter kurset sænkede jeg [link_webnavoz] niveauet for TSH [/ link_webnavoz]. Den eneste ulempe var smerter i brystet, men lægen sagde, at medicinen ikke var årsagen.

Efter operationen og [link_webnavoz] fjernelse af skjoldbruskkirtlen, accepterer jeg Eutiroks [/ link_webnavoz] konstant. Doseringer og behandlingsmetoder varierer, men takket være dette stof kan jeg leve fuldt ud og føle mig godt.

Eutirox tog lang tid, men i den sidste måned begyndte han at blive værre, åndenød, takykardi dukkede op. Det kan være værd at ændre stoffet, men lægen mener, at det at føle sig uvel ikke er forbundet med hans indtag. Og L-thyroxin passer slet ikke til mig.

Euthyrox analoger og priser

Bagothyrox

L-thyroxin Berlin-Chemie

L-Thyroxine-Pharmac

L-thyroxin

L-thyroxin-ozon

Tibon

Iodocomb

Eutiroks instruktion

Brugsanvisning. Kontraindikationer og frigørelsesform.

Syntetisk skjoldbruskkirtelhormon (T4) Stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for vævsoxygen, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære og centrale nervesystem.
Ved hypothyreoidisme observeres en udtalt klinisk effekt efter 3-4 dage, det maksimale - efter 10-15 dage.

Sugning
Efter oral administration absorberes 48-79% af dosis; faste øger absorptionen af ​​det aktive stof.
Sug og distribution
Efter indtagelse af medicinen absorberes op til 80% af dosis. Plasmaproteinbinding (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) er 99%.
Metabolisme og udskillelse.
Monodejodering af ca. 80% levothyroxin med dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. I en lille mængde udsættes levothyroxin for deamination og dekarboxylering såvel som konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren). Cirka 15% udskilles af nyrerne og med galde uændret og i form af konjugater. T1/2 er 6-7 dage.

- euthyroid goiter;
- primær og sekundær hypothyreoidisme;
- substitutionsbehandling og forebyggelse af gentageforekomst efter en stumektomi;
- kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig struma: efter kompensation af thyrotoksikose med thyreostatika (monoterapi eller som en del af en kombinationsbehandling);
- thyroideaundertrykkelsestest (som et diagnostisk værktøj).

Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af indikationerne.

Indikationer og kategorier af patienterDaglig dosis
Euthyroid goiter
hos voksne75-200 mcg (3 / 4-2 fane.)
hos unge50-150 mcg (1 / 2–1 1 /2 fane.)
forebyggelse af tilbagefald efter fjernelse af struma75-200 mcg (3 / 4-2 fane.)
Hypothyroidisme
hos voksne
i begyndelsen af ​​behandlingen
25-50 mcg (1 / 4–1 fane.)
hos voksne
med langvarig behandling
125-250 mcg (1 1 /4-2 1 /2 fane.)
hos børn
i begyndelsen af ​​behandlingen
25-50 mcg (1 / 4–1 fane.)
hos børn
med langvarig behandling
100-150 mcg / 1 m 2 kropsoverflade
i kompleks terapi med thyreostatika50-100 mcg (1 / 2-1 tab.)
efter subtotal fjernelse af skjoldbruskkirtlen150-300 mcg (1 1 /2 - 3 fane.)
test af skjoldbruskkirtlen200 mcg (2 tabletter)

efter kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen tages Eutirox normalt gennem hele livet.

Eutirox bruges i kombinationsterapi med thyreostatika, indtil der opnås en euthyreoidetilstand..

Eutirox tages 1 gang om dagen, om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske og uden at tygge.

en daglig dosis Eutirox gives i en dosis en halv time før et måltid ved at opløse tabletten i en lille mængde vand, indtil der dannes en fin suspension. Suspensionen tilberedes umiddelbart før brug og vaskes med en lille mængde vand.

Muligt: ​​hjertebanken, forstyrrelser i hjerterytmen, rysten, angst, søvnløshed, øget sveden, vægttab, diarré (med intolerance over for høje doser eller med en overdosis).
Ved korrekt brug af Eutirox under tilsyn af en læge observeres bivirkninger ikke.

- ubehandlet hyperthyreoidisme af enhver genesis.

Graviditet og amning

Under graviditet skal du fortsætte med at modtage Eutiroks ordineret til hypothyreoidisme. Brug af Eutirox i kombination med thyreostatika er kontraindiceret, fordi det kan forårsage hypothyreoidisme i fosteret.
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges under amning (amning).

For ældre mennesker, patienter med koronar hjertesygdom og patienter med svær hyperthyreoidisme bør behandling med skjoldbruskkirtelhormoner påbegyndes med ekstrem forsigtighed i en lav initial dosis, som øges gradvist over lange perioder under regelmæssig overvågning af thyroideahormonniveauet. Erfaringen har vist, at med lav kropsvægt og stor volumen nodulær strik er brugen af ​​lægemidlet i en lille dosis tilstrækkelig.
Hvis der opstår bivirkninger, skal du reducere den daglige dosis eller stoppe med at tage medicinen i flere dage, og fortsæt med at tage lægemidlet i en lavere dosis, efter at de er forsvundet..
Ved hypofunktion af skjoldbruskkirtlen forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelighed af binyrebarken, som skal behandles, før behandling med thyroideahormoner påbegyndes.
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer
Med den rigtige terapeutiske dosis påvirker lægemidlet ikke evnen til at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Symptomer: hjertebank, øget irritabilitet, diarré, mavesmerter, øget svedtendens, takykardi, arytmier, angina pectoris, hjertesvigt, rysten, hovedpine, søvnløshed, varmeintolerance, feber; stigning i T4 og T3 i blodserum og frit thyroxinindeks; vægttab.
Behandling: lægemidlet skal midlertidigt afbrydes. Med markante manifestationer af hyperthyreoidisme ordineres betablokkere. I alvorlige tilfælde bør plasmaferese anvendes..

Med den samtidige anvendelse af Eutirox forstærker virkningen af ​​indirekte antikoagulantia (coumarinderivater) og reducerer effektiviteten af ​​orale hypoglykæmiske midler (om nødvendigt skal brugen af ​​sådanne kombinationer overvåge blodkoagulation og plasmaglukose).
Med den samtidige anvendelse af colestyramin og eutirox bør intervallet mellem doserne af disse lægemidler indstilles til 4-5 timer, da colestyramin hæmmer absorptionen af ​​levothyroxin.
Med hurtig intravenøs indgivelse af fenytoin under indtagelse af Eutirox er en stigning i niveauet af frit levothyroxin i blodplasmaet mulig, mens arytmier kan observeres.
Når kombineret, kan levothyroxin forskydes fra bindinger med plasmaproteiner med salicylater, dicumarin, furosemid i høje doser (250 mg), clofibrat.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.
Apoteks-feriebetingelser
Receptpligtig medicin.

Eutiroks - analoger på det aktive stof

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Alle frigivelsesformularer

Hvorfor booke gennem Yuteka?

På siden med analoger af Eutirox-medikamentet præsenteres en liste over billige importerede og russiske substitutter med et lignende eller lignende princip for eksponering for kroppen. L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie er den billigste Eutirox-analog, den kan købes i Moskva til en pris af 77 rubler, booket på det nærmeste apotek gennem Utek.

Analoger til Eutirox tabletter 25 mg 100 stk.

Aktiv ingrediens (INN): Levothyroxin-natrium

Producent: Berlin-Chemie AG

Aktiv ingrediens (INN): Levothyroxin-natrium

Producent: Ozone LLC

Aktiv ingrediens (INN): Levothyroxin-natrium

Aktiv ingrediens (INN): Levothyroxin-natrium

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group

Aktiv ingrediens (INN): Levothyroxin-natrium

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group

Aktiv ingrediens (INN): Levothyroxin-natrium

Analoger af stoffet Eutiroks 100

Problemer med skjoldbruskkirtlen? Endokrinolog rådgiver hurtigt.

Aktivt stof

Analoger

Hvorfor skjulte grådige apoteker retsmidlet kraftigere end Exoderil 39 gange? Det viste sig at være sovjetisk tyk.

Selv den dødeligste lever renses med dette middel.!

Kardiolog: "Ødelæg ikke dit hjerte med piller! Drik en kop simpel om natten."

Internationalt navn

Gruppetilknytning

Doseringsform

farmakologisk virkning

Den levorotatoriske isomer af thyroxin, efter delvis metabolisme i leveren og nyrerne, påvirker udviklingen og væksten af ​​væv, metabolismen. Mekanismerne for metaboliske effekter inkluderer receptorbinding til genomet, ændringer i oxidativ metabolisme i mitokondrier samt regulering af strømmen af ​​substrater og kationer uden for og inde i cellen.

I små doser har en anabol effekt.

I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet af CCC og det centrale nervesystem.

I store doser hæmmer det produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon af hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter lægemiddeludtrækning.

Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i løbet af 3-5 dage. Diffus struma falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder; i sene nodale stadier bemærkes en betydelig reduktion i størrelsen på skjoldbruskkirtlen i 30% af tilfældene, men dens yderligere vækst forhindres i næsten alle patienter.

Indikationer

Hypothyreoidisme af forskellig oprindelse (inklusive under graviditet), thyreoideahormonmangel, goiter-gentagelse (forebyggelse efter resektion), godartet struma, yderligere behandling af thyrotoksikose med thyreostatisk medicin efter at have nået en euthyreoidetilstand (ikke under graviditet).

Skjoldbruskkirtelkræft (undertrykkende behandling, efter udskiftning af skjoldbruskkirtlen - erstatning).

Som en del af kompleks terapi: Graves sygdom, autoimmun thyroiditis, test af undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer

Bivirkninger

Allergiske reaktioner (hududslæt, kløe i huden).

Når det bruges i overdrevent høje doser, tyrotoksikose (appetit, dysmenoré, brystsmerter, diarré, takykardi, arytmi, feber, tremor, hovedpine, irritabilitet, muskelkramper i de nedre ekstremiteter, nervøsitet, øget svedtendens, problemer med at sove, opkast, opkast kropsvægt).

Når det bruges i utilstrækkelig effektive doser, hypothyreoidisme (dysmenorrhea, forstoppelse, tørhed, hudens hævelse, hovedpine, sløvhed, myalgi, døsighed, svaghed, apati, vægtøgning).

Pseudotumor i hjernen hos børn.

Anvendelse og dosering

Inde, med lidt væske. Ved hypothyreoidisme er den indledende dosis 25-100 mcg / dag; understøttelse - 125-250 mcg / dag; for børn er den indledende dosis 12,5-50 mcg / dag, vedligeholdelsesdosis er 100-150 mcg per 1 kvadratmeter kropsoverflade. Med medfødt hypotyreoidisme er børn under 6 måneder - 8-10 mcg / kg / dag, i alderen 6-12 måneder - 6-8 mcg / kg / dag, 1-5 år gamle - 5-6 mcg / kg / dag, 6 -12 år - 4-5 mcg / kg / dag.

Med endemisk struma begynder behandlingen med 50 mcg / dag med en gradvis stigning til det optimale - 100-200 mcg / dag.

Euthyroidea struma og forebyggelse af tilbagefald efter resektion: voksne - 75-200 mcg / dag, børn - 12,5-150 mcg / dag.

Yderligere terapi i behandlingen af ​​thyreostatiske medikamenter - 50-100 mcg / dag.

Ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen (efter operation) - 150-300 mcg / dag.

Til den diagnostiske test - en gang, i en dosis på 3 mg, om morgenen på tom mave eller efter en let morgenmad. Modtagelse foretages 1 uge før den planlagte radioisotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Om nødvendigt kan den genbruges efter 2 uger efter påføring.

Hos patienter med CCC-sygdomme skal lægemidlet bruges i en lav initial dosis, hvilket øges langsomt og med store intervaller under regelmæssig EKG-overvågning.

Hos ældre patienter og med langvarig behandling af hypothyreoidisme bør behandlingen påbegyndes gradvist. For ældre patienter er den indledende dosis 25 mg, som derefter øges til en fuld vedligeholdelsesdosis inden for 6-12 uger.

specielle instruktioner

Om nødvendigt udnævnelse af andre stoffer, der indeholder jod, skal du konsultere en læge.

Det anbefales periodisk at bestemme koncentrationen af ​​TSH i blodet, en stigning, der indikerer en dosismangel. Tilstrækkeligheden af ​​undertrykkende skjoldbruskkirtelterapi vurderes også ved at undertrykke optagelsen af ​​radioaktivt jod..

Med en lang eksisterende multinodulær struma skal der udføres en stimuleringstest med thyrotropinfrigivende hormon inden behandling.

I de fleste tilfælde med hypothyreoidisme skal metabolisk status gendannes gradvist, især hos ældre patienter og patienter med CVD-patologi..

Når det bruges i II-III-trimestrene af graviditeten, øges dosis normalt med 25%.

Før behandling bør muligheden for hypofyse eller hypothalamisk hypothyreoidisme udelukkes.

Interaktion

Reducerer effekten af ​​insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, hjerteglykosider; forbedrer - indirekte antikoagulantia (protrombintid øges), tricykliske antidepressiva.

Colestyramin, colestipol, aluminiumhydroxid reducerer plasmakoncentrationen på grund af hæmning af absorption i tarmen.

Phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin bundet til protein og koncentrationen af ​​thyroxin (T4) med henholdsvis 15 og 25%.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den thyroglobulinrelaterede fraktion (effektiviteten falder).

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider er asparaginase, clofibrat, furosemid, salicylater, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding mulig.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af ​​lægemidlet..

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, furosemid (i høje doser), clofibrat, øges koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

Eutiroks i Moskva

Narkotika navnProducerende landAktiv ingrediens (INN)
Ingen analoger
Narkotika navnProducerende landAktiv ingrediens (INN)
BagothyroxArgentina, HollandLevothyroxin Sodium
Yodokomb 50/150TysklandLevothyroxin Sodium
Yodokomb 75/150TysklandLevothyroxin Sodium
IodtiroxTyskland, JapanLevothyroxin Sodium
Narkotika navnUdgivelsesformularPris (nedsat)
Køb medicinEutirox original (tabletter 100 mg nr. 100)121,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 125 mg nr. 100)152,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 137 mg kg 100)165,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 150 mg nr. 100)161,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 25 mg nr. 100)107,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 50 mg nr. 100)127,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 75 mg kg 100)118,00 gnide.Køb med leveringEutirox original tabletter 150 mg 100 stk.170,00 gnide.Køb med leveringEutirox original tabletter 25 mg 100 stk.102,00 gnide.Køb med leveringEutirox original 25 mcg 100 fane.111,00 gnide.Køb med leveringEutirox original 50 mcg 100 fane.131,50 gnid.Køb med leveringEutirox original 75 mcg 100 fane.138,60 gnide.Køb med leveringUdvid tabellen fuldt ud »
Narkotika navnUdgivelsesformularPris (nedsat)
Køb medicinEutirox original (tabletter 100 mg nr. 100)121,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 125 mg nr. 100)152,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 137 mg kg 100)165,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 150 mg nr. 100)161,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 25 mg nr. 100)107,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 50 mg nr. 100)127,00 gnide.Køb med leveringEutirox original (tabletter 75 mg kg 100)118,00 gnide.Køb med leveringEutirox original tabletter 150 mg 100 stk.170,00 gnide.Køb med leveringEutirox original tabletter 25 mg 100 stk.102,00 gnide.Køb med leveringEutirox original 25 mcg 100 fane.111,00 gnide.Køb med leveringEutirox original 50 mcg 100 fane.131,50 gnid.Køb med leveringEutirox original 75 mcg 100 fane.138,60 gnide.Køb med leveringUdvid tabellen fuldt ud »
  • præparater
  • Euthyrox

Instruktionsmanual

  • Indehaver af registreringsattest: Merck, Kgaa (Tyskland)
  • Repræsentation: Merck Serono Division i virksomheden Merck Kgaa (Tyskland)
Udgivelsesformular
50 mg tabletter: 50 eller 100 stk.
75 mcg tabletter: 50 eller 100 stk.
88 mcg tabletter: 50 eller 100 stk.
100 mg tabletter: 50 eller 100 stk.
112 mcg tabletter: 50 eller 100 stk.
125 mg tabletter: 50 eller 100 stk.
137 mcg tabletter: 50 eller 100 stk.
150 mcg tabletter: 50 eller 100 stk.
25 mcg tabletter: 50 eller 100 stk.

Forberedelse af thyroideahormoner. Syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv og stofskiftet. I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser hæmmer det produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon af hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i løbet af 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Sug og distribution

Når administreret, absorberes levothyroxinnatrium hovedsageligt i den øverste del af tyndtarmen. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Spisning reducerer absorptionen af ​​levothyroxinnatrium.

C max i serum opnås cirka 5-6 timer efter indtagelse.

Mere end 99% af det absorberede præparat binder sig til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin).

Metabolisme og udskillelse

I forskellige væv monodiodiseres ca. 80% levothyroxin til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering såvel som konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles af nyrerne og gennem tarmen.

T 1/2 er 6-7 dage.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Med tyrotoksikose forkortes T 1/2 til 3-4 dage, og med hypothyreoidisme forlænges det op til 9-10 dage.

- som en erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter resektion af skjoldbruskkirtlen;

- kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);

- diffus giftig struma efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (som en kombinationsterapi eller monoterapi);

- som et diagnostisk værktøj under testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

Eutirox ® i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter under 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres Eutirox ® i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; hos patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme - 0,9 mcg / kg kropsvægt.

Ved erstatningsterapi for hypothyreoidisme er den indledende dosis for patienter under 55 år (i fravær af hjerte-kar-sygdom) 75-100 mcg / dag for kvinder og 100-150 mcg / dag for mænd. For patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme er den indledende dosis 25 mg / dag; dosis øges med 25 μg med et interval på 2 måneder indtil normaliseringen af ​​TSH-niveauet i blodet; Hvis symptomer på det kardiovaskulære system forekommer eller forværres, er det nødvendigt at rette terapien af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Ved alvorlig langvarig eksisterende hypothyreoidisme bør behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed med små doser på 12,5 mcg / dag. Dosis øges til en vedligeholdelsesdosis over længere tidsintervaller - med 12,5 mcg / dag hver 2. uge - og oftere bestemmes niveauet af TSH i blodet.

Ved behandling af medfødt hypothyreoidisme hos børn afhænger dosis af alder.

AlderDaglig dosis levothyroxin (mcg)Dosis af levothyroxin baseret på kropsvægt (mcg / kg)
0-6 måneder25-5010-15
6-12 måneder50-756-8
1-5 år75-1005-6
6-12 år gammel100-1504-5
over 12 år gammel100-2002-3

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af Eutirox ® i 1 dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand, indtil en tynd suspension umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Ved behandling af euthyroidea strik er 75-200 mcg / dag ordineret.

Til forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg / dag.

Ved behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg / dag.

Til undertrykkende behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg / dag.

Når du udfører en thyroidundertrykkelsestest, skal du bruge følgende doseringsskema:

Doser af lægemidlet Eutiroks ®
4 uger før testen3 uger før testen2 uger før testen1 uge før testen
75 mcg / dag75 mcg / dag150-200 mcg / dag150-200 mcg / dag

Ved hypothyreoidisme tages Eutirox ® som regel hele livet. Med thyrotoksikose bruges Eutirox ® i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen individuelt.

Ved korrekt brug af lægemidlet Eutiroks ® under opsyn af en læge observeres bivirkninger ikke.

Med øget følsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner forekomme.

- øget individuel følsomhed over for lægemidlet

- ubehandlet hypofyseinsufficiens;

- ubehandlet binyresvigt

- brug under graviditet i kombination med antithyreoidemedicin.

Behandling bør ikke påbegyndes for akut hjerteinfarkt, akut myokarditis, akut pancreatitis.

Ikke anbefalet til patienter med sjældne arvelige sygdomme forbundet med galactoseintolerance, laktasemangel eller glukose-galactose malabsorptionssyndrom (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i præparatet).

Med forsigtighed skal et lægemiddel ordineres til koronar hjertesygdom (åreforkalkning, angina pectoris, en historie med hjerteinfarkt), arteriel hypertension, arytmi, diabetes mellitus, svær langvarig hypothyreoidisme, malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Under graviditet og under amning bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kan en stigning i dosis af lægemidlet være påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin.

Der findes ingen data om forekomsten af ​​teratogene og fetotoksiske virkninger, når lægemidlet bruges i anbefalede terapeutiske doser. Brug af lægemidlet under graviditet i overdrevent høje doser kan have negativ indflydelse på fosteret og postnatal udvikling.

Brug under graviditet af lægemidlet i kombination med thyreostatika er kontraindiceret, fordi indtagelse af levothyroxinnatrium kan kræve stigende doser af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til natriumlevothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

Under amning skal lægemidlet tages strengt i de anbefalede doser under tilsyn af en læge. Når man bruger lægemidlet i anbefalede terapeutiske doser, er koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk, ikke tilstrækkelig til at forårsage hypertyreoidisme og undertrykkelse af TSH-sekretion hos barnet..

Ved en overdosis af lægemidlet observeres en signifikant stigning i metabolisk hastighed. Kliniske tegn på hyperthyreoidisme kan forekomme i tilfælde af overdosering, hvis den individuelle tolerancegrænse for levothyroxinnatrium overskrides, eller hvis dosis af lægemidlet stiger for hurtigt fra starten af ​​behandlingen.

Symptomer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme: hjertearytmier, takykardi, hjertebanken, angina pectoris, hovedpine, muskelsvaghed og muskelkramper, rødmen (især ansigtshud), feber, opkast, menstruationsuregelmæssigheder, godartet intrakraniel hypertension, tremor, angst øget sveden, vægttab, diarré. Der er rapporteret tilfælde af pludselig hjertestop hos patienter, der har taget for høje doser natrium levothyroxin i mange år. Hos disponerede patienter blev der observeret individuelle tilfælde af anfald, når den individuelle tolerancetærskel blev overskredet.

Behandling: afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, angives et fald i den daglige dosis af lægemidlet, en pause i behandlingen i flere dage og udnævnelsen af ​​betablokkere. Når man bruger lægemidlet i ekstremt høje doser, kan plasmaferese ordineres. Når bivirkningerne er forsvundet, skal behandlingen påbegyndes med forsigtighed med en lavere dosis..

Anvendelse af tricykliske antidepressiva med natrium levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.

Levothyroxin-natrium reducerer effekten af ​​hjerteglycosider.

Med den samtidige anvendelse af colestyramin og colestipol (ionbytterharpikser) samt aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af ​​natriumlevothyroxin på grund af hæmning af dets absorption i tarmen. I denne henseende skal natrium levothyroxin bruges 4-5 timer, inden du tager disse lægemidler.

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen er farmakokinetisk interaktion på niveau med plasma-proteinbinding mulig.

Proteaseinhibitorer (f.eks. Ritonavir, indinavir, lopinavir) kan påvirke effektiviteten af ​​levothyroxinnatrium. Det anbefales omhyggelig overvågning af koncentrationen af ​​thyroideahormon. Juster om nødvendigt dosis levothyroxinnatrium.

Phenytoin kan påvirke effektiviteten af ​​natrium levothyroxin på grund af forskydningen af ​​natrium levothyroxin fra plasmaproteinet, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​fri T4 og T3. Phenytoin øger på den anden side den metaboliske hastighed af natriumlevothyroxin i leveren. Det anbefales omhyggelig overvågning af koncentrationen af ​​thyroideahormon..

Levothyroxin-natrium kan hjælpe med at reducere effektiviteten af ​​hypoglykæmiske lægemidler. Derfor er hyppig overvågning af koncentrationen af ​​glukose i blodet fra det øjeblik, hvor man begynder erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormon, nødvendig. Om nødvendigt skal dosis af hypoglykæmisk medicin justeres..

Levothyroxin-natrium kan forbedre virkningen af ​​antikoagulantia (coumarinderivater) ved at fortrænge dem fra deres forhold til
plasmaproteiner, som kan øge risikoen for blødning, for eksempel blødning i centralnervesystemet eller gastrointestinal blødning, især hos ældre patienter. Derfor er regelmæssig overvågning af koagulationsparametre nødvendig både i begyndelsen og under kombinationsterapi med de indikerede lægemidler. Om nødvendigt skal dosis antikoagulant justeres..

Høje doser salicylater, dicumarol, furosemid (250 mg), clofibrat og andre lægemidler kan fortrænge natriumlevothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​den frie T4-fraktion.

Sevelamer kan reducere absorptionen af ​​natrium levothyroxin. Tyrosinkinaseinhibitorer (f.eks. Imatinib, sunitinib) kan nedsætte effektiviteten af ​​natriumlevothyroxin. Derfor anbefales monitorering af ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion hos patienter i begyndelsen eller ved afslutningen af ​​samtidig behandling med disse lægemidler. Juster om nødvendigt dosis levothyroxinnatrium.

Aluminiumholdige medikamenter (antacida, sucralfate), jernholdige medikamenter,
calciumcarbonat beskrives i litteraturen som potentielt reducerende effektiviteten af ​​natrium levothyroxin. Derfor anbefales det at tage levothyroxinnatrium mindst 2 timer før brugen af ​​sådanne lægemidler.

Somatropin med samtidig anvendelse med natriumlevothyroxin kan fremskynde lukningen af ​​epifyseal vækstzoner.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatolytika, jodholdige kontrastmidler, amiodaron hæmmer den perifere omdannelse af T4 til T3. På grund af det høje jodindhold kan brugen af ​​amiodaron ledsages af udviklingen af ​​både hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme. Man skal være særlig opmærksom på nodulær struma med den mulige udvikling af ikke anerkendt funktionel autonomi..

Sertralin, chloroquin / proguanil reducerer effektiviteten af ​​natrium levothyroxin og øger serum TSH.

Lægemidler, der fremmer induktion af leverenzymer (f.eks. Barbiturater, carbamazepin) kan fremme lever clearance af natrium levothyroxin.

Hos kvinder, der bruger østrogenholdige præventionsmidler eller hos postmenopausale kvinder, der får hormonerstatningsterapi, kan behovet for natrium Levothyroxin øges.

Brug af co-holdige fødevarer kan hjælpe med at reducere absorptionen i tarmen af ​​natrium levothyroxin. Derfor kan dosisjustering være påkrævet, især i begyndelsen eller efter ophør af brugen af ​​produkter, der indeholder soja.

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur på højst 25 ° C. Udløbsdato - 3 år.

Ved udskiftningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter under 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom ordineres Eutirox i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; hos patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme - 0,9 mcg / kg kropsvægt.

Ved erstatningsterapi for hypothyreoidisme er den indledende dosis for patienter under 55 år (i fravær af hjerte-kar-sygdom) 75-100 mcg / dag for kvinder og 100-150 mcg / dag for mænd. For patienter over 55 år eller med samtidig hjerte-kar-sygdomme er den indledende dosis 25 mg / dag; dosis øges med 25 μg med et interval på 2 måneder indtil normaliseringen af ​​TSH-niveauet i blodet; Hvis symptomer på det kardiovaskulære system vises eller forværres, skal du rette den rette behandling.

Før man begynder behandling med skifte af skjoldbruskkirtelhormon eller inden man udfører en thyroidundertrykkelsestest, er det nødvendigt at udelukke eller behandle følgende sygdomme eller patologiske tilstande: akut koronarinsufficiens, angina pectoris, åreforkalkning, arteriel hypertension, hypofyseinsufficiens eller binyreinsufficiens. Før thyroidea-hormonbehandling påbegyndes, bør thyroidea funktionel autonomi udelukkes eller behandles.

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for forekomst af endda mindre lægemiddelinduceret hyperthyreoidisme hos patienter med koronarinsufficiens, hjertesvigt eller takyarytmier. Derfor i disse tilfælde
regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon er nødvendig.

Før erstatningsterapi for skjoldbruskkirtelhormon er det nødvendigt at bestemme etiologien for sekundær hypothyreoidisme. Start om nødvendigt udskiftningsterapi for at kompensere for binyresvigt.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen inden behandlingsstart, anbefales det at udføre en TRG-test eller undertrykkende scintigrafi.

Hos postmenopausale kvinder med diagnosticeret hypothyreoidisme og med en øget risiko for osteoporose er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​højere fysiologiske koncentrationer af natriumlevothyroxin i serum. I dette tilfælde anbefales omhyggelig overvågning af skjoldbruskkirtelfunktionen..

Brug af levothyroxinnatrium anbefales ikke i nærvær af metaboliske lidelser ledsaget af hyperthyreoidisme. En undtagelse er brugen af ​​antithyreoidemediciner under behandlingen af ​​hyperthyreoidisme..

Fra tidspunktet for påbegyndelse af behandling med natriumlevothyroxin i tilfælde af overgang fra et lægemiddel til et andet anbefales det at justere dosis afhængigt af patientens kliniske respons på terapi og resultaterne af en laboratorieundersøgelse.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer er ikke blevet udført. Ikke desto mindre siden levothyroxinnatrium er identisk med det naturlige skjoldbruskkirtelhormon, der forventes ingen effekt på evnen til at føre motorkøretøjer og mekanismer.