De vigtigste symptomer på binyresygdom og deres diagnose

Hvordan kontrolleres binyrerne? Dette spørgsmål blev stillet af enhver person, der stødte på symptomer på mangel på eller overskydende hormoner, der udskilles af dette element i det endokrine system. Binyrerne er parrede kirtler med intern sekretion, som er i form af trekanter og er placeret direkte over nyrerne. Deres hovedfunktion er at regulere det stabile forløb af metaboliske processer i kroppen samt at deltage i syntesen af ​​kønshormoner hos mænd og kvinder (progesteron, østrogen, testosteron). Denne artikel undersøger i detaljer, hvilke test binyrerne tester.?

Den vigtigste form for undersøgelse er at tage test for binyreshormoner. Denne diagnostiske metode er forudgående med en klinisk metode til undersøgelse af patientens helbred på grundlag af eksterne tegn, der indikerer dysfunktion af binyrerne, som endokrine kirtler, der er involveret i de fleste af de vitale funktioner i den menneskelige krop. Det er angivet både for kvinder og for repræsentanter for den mandlige halvdel af befolkningen.

En klinisk undersøgelse afsluttes for at kontrollere binyrens helbredstilstand fra en ekstern undersøgelse af en patient, der har mistanke om deres patologiske tilstand. Diagnose kan udføres af den behandlende læge, eller personen kan uafhængigt undersøge hans krop.

Der er særlig opmærksom på følgende symptomer, der indikerer en større sandsynlighed for binyresygdom hos kvinder og mænd:

  • hurtig hårvækst i huden i forskellige dele af epitelet, hvor tidligere hårsækkene var fraværende, eller deres vækst er en anomali (dette symptom på sygdommen gælder især for kvinder, der kan have en bart, vokse et skæg, hår på brystet, ryggen eller maven);
  • ændring i pigmentering af hud og slimhinder, når mørke eller lyse pletter i en bronze nuance vises på kroppen med øget lokalisering i håndfladen og nakken, og ganen, tandkødet, tungen og indersiden af ​​kinderne bliver cyanotiske;
  • adfærdsforstyrrelser i form af konstant depression, følelser af uforklarlig frygt, forventninger til den forestående begyndelse af katastrofale begivenheder, apati overfor livet, eller omvendt, øget spænding, aggressivitet over for andre, humørsvingninger.

Diagnose af de primære manifestationer af binyrebarkenes patologiske tilstand er det første trin i en omfattende undersøgelse af det endokrine og ekskretoriske system. Det er vigtigt at huske, at nyrerne og binyrerne er placeret tæt på hinanden. Derfor er det nødvendigt at udføre en test af nyrevævets sundhed. Er filtreringsfunktionen fuldt ud bevaret, er der nogen tumorformationer eller inflammatoriske processer, der kan have negativ indflydelse på binyrens helbred.

Analyser af binyrehormoner udføres i et laboratorium, hvis specialister bestemmer koncentrationen i blodet af følgende biokemiske parametre:

  1. DEA-SO4 (dette er et hormon fra androgengruppen, hvis niveau gør det muligt for læger at foretage en differentieret diagnose og skelne mellem tegn på hormonel ubalance forårsaget af funktionssvigt i æggestokkene hos kvinder, tumorprocesser eller patologi er virkelig forbundet med binyrebysfunktion);
  2. cortisol (et af de tre hormonelle stoffer, der produceres af vævene i binyrerne og er involveret i de fleste metaboliske processer, der er forbundet med opdelingen af ​​proteiner til aminosyrer, omdannelsen af ​​kulhydrater og fedt til mad og derefter til vital energi);
  3. aldosteron (kontrollerer balancen mellem mandlige og kvindelige kønshormoner, sikrer stabiliteten af ​​blodets elektrolytkomposition, opretholder et optimalt forhold mellem blodplader, røde blodlegemer og hvide blodlegemer);
  4. adrenocorticotropic (hormonet, der er ansvarlig for ophidselse af centralnervesystemet i en stressende situation, fremskynder hjerteslag, stimulerer levervævet til at frigive glykogenlagre for at øge blodsukkeret, give personen en ekstra mængde vitalitet og energi).

En analyse af binyreshormonerne gives på en ambulant afdeling af endokrinologi eller i en klinik efter en lægeudnævnelse. For at få resultaterne af undersøgelsen skal patienten donere blod til hormoner fra en blodåre. Tilstrækkelig med 20 ml til at få omfattende information om patientens hormonelle baggrund, koncentrationen af ​​de angivne hormonelle stoffer og binyrens helbredstilstand. Mænd kan gennemgå denne type undersøgelse på en hvilken som helst ugedag, og kvinder ikke tidligere end 6-7 dage efter menstruation.

En blodprøve for binyreshormoner er en af ​​de mest effektive og pålidelige metoder til undersøgelse, hvis resultater bekræfter eller tilbageviser diagnosen, hvilket indikerer en patologi i binyrebarken. På trods af dette bruges en test for cortisolniveauer aktivt. Denne diagnose er kendetegnet ved dens enkelhed, tilgængelighed og effektivitet med hensyn til omkostningerne ved personlig tid. For at kontrollere binyrerne skal du passere det sædvanlige spyt, der udskilles af kirtlerne i mundhulen hele dagen.

Praktiserende endokrinologer, der er involveret i behandlingen af ​​sygdomme i binyrerne, mener, at denne type analyse viser et mere nøjagtigt klinisk billede af kirtlenes funktionelle aktivitet. En lignende effekt opnås på grund af det faktum, at patienten giver spyt flere gange om dagen. Læger foretager straks en biokemisk undersøgelse af det valgte biologiske materiale og får flere resultater af hurtige tests af niveauet af cortisol i den menneskelige krop. I dette tilfælde fastlægges koncentrationen af ​​hormonet til en anden tidsperiode.

I sidste ende har den læge, der udfører undersøgelsen af ​​patienten, omfattende information om, hvordan binyrerne fungerer på forskellige tidspunkter af dagen, hvilket påvirker nedgangen i deres dynamik, provoserer øget syntese af cortisol, eller produktionen af ​​hormon stopper under påvirkning af visse faktorer. Dette spiller en nøglerolle i udformningen af ​​behandlingsforløbet..

Nyrerne i binyrerne til analyse af spyt registreres kun, hvis følgende resultater ifølge diagnosen blev opnået:

  • om morgenen fra 06-00 til 10-00 timer er niveauet af cortisol i spyt karakteriseret ved de højeste satser;
  • fra 10-00 til 14-00 timer falder koncentrationen af ​​hormonet kraftigt;
  • fra 14-00 til 17-00 fortsætter nedgangen i niveauet af cortisol, og indikatorerne for den biokemiske sammensætning af spyt adskiller sig ikke markant fra dem, der blev valgt om eftermiddagen;
  • fra 17-00 til 21-00 timer er den periode, hvor koncentrationen af ​​cortisol i spyt, og derfor i hele patientens krop som helhed, er den laveste (faldet i hormonniveauer fortsætter hele natten og stiger kun tættere på morgentimerne).

Dette er den normale dynamik i produktionen af ​​binyreshormoner, der viser den funktionelle tilstand af de endokrine kirtler såvel som koncentrationen af ​​det hormonelle stof. For at bestå testene er det nødvendigt at isolere spyt i en steril beholder, der gives til patienten i afdelingen for laboratorieforskning af biologiske materialer. Som regel er dette en plastik kop med målebånd.

Når patienten har bestået test for binyrerne, er det næste trin i undersøgelsen undersøgelse af organvæv ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Det giver dig mulighed for at studere strukturen af ​​de endokrine kirtler, deres celles tilstand og niveauet for blodcirkulation. Instrumentel undersøgelse af binyrerne er især vigtig, hvis patienten har tegn på en tumorproces. Til den mest detaljerede kontrol af binyrernes helbredstilstand anvendes følgende metoder til instrumentel diagnostik:

  1. positronemissionstomografi (bruges kun til komplekse patologier i det endokrine system, når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen);
  2. computertomografi af bækken- og bækkenorganer (digital information indsamles og analyseres om binyrevævets tilstand, samt organerne placeret i en cirkel, funktionen af ​​patientens endokrine system afhænger af den stabile operation);
  3. magnetisk resonansafbildning (i dette tilfælde er strukturen i vævene i nyrerne og binyrerne underkastet en detaljeret undersøgelse for at udelukke eventuel skade på disse organer ved fremmede neoplasmer af en ondartet eller godartet oprindelsesart);
  4. ultralydundersøgelse (tildelt i det indledende trin i den instrumentelle undersøgelse, så den behandlende læge modtager grundlæggende oplysninger om binyrernes tilstand, såvel som deres cortex, løser mulige afvigelser fra normen og om nødvendigt vælger yderligere diagnostiske metoder).

Det antages, at computertomografi er den mest effektive måde at studere binyrerne på, som giver dig mulighed for at få information om kvaliteten af ​​den lokale blodcirkulation i vævene i et organ ved blot en procedure, til at bestemme vaskulær patologi.

Hvis der er dannet en tumor inde i binyrerne eller på overfladen af ​​deres cortex, vil CT også bestemme dette. I tilfælde af overført mekanisk skade på organet vil computertomografi gøre det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​vævsskade, områder med en nekrotisk proces eller ardannelse.

Hvordan testes binyrerne ved hjælp af instrumental metode? Patienten bliver nødt til at aftale en aftale med en specialist, der udfører denne type undersøgelser. Det tilrådes, at lægen straks dechiffrer diagnosen og afgiver en udtalelse, der overføres til den behandlende læge til undersøgelse. Hvis dekryptering ikke udføres, analyseres resultaterne af undersøgelsen af ​​den læge, hvor patienten observeres.

Hvilken læge undersøger binyrerne, og hvad kaldes hans specialitet? For at gennemgå en omfattende undersøgelse af dette organ i det endokrine system, skal du besøge en endokrinolog. En medicinsk specialist i denne profil udfører alle stadier af diagnose, startende fra den første undersøgelse med definitionen af ​​aktuelle symptomer, afsluttet med en instrumentel undersøgelse.

Endokrinologen bestemmer desuden hvilke test, der skal udføres for en bestemt patient, forklarer, hvad de kaldes, hvorfor de skal tages, og hvordan man donerer blod eller spyt uden at overtræde nogen regel for udvælgelse af biologisk materiale. Efter afprøvning af prøverne og resultaterne af undersøgelsen er modtaget, træffer endokrinologen en beslutning om diagnosen eller tilbageviser mistanken om, at patienten har binyrebukologier.

Hvis sygdommen stadig bekræftes, modtager patienten detaljeret specialistrådgivning. Han får ordineret et behandlingsforløb, en recept til køb af medicin ordineres, hvor deres navn, daglige dosering og administrationsvarighed er angivet i detaljer. Hormonerstatningsterapi er oftest brugt til at kompensere for mangel på cortisol, såvel som andre hemmeligheder, der er syntetiseret af binyrerne..

Medicinsk statistik viser, at kvinder i modsætning til mænd er 2-3 gange mere tilbøjelige til at opleve forskellige sygdomme i binyrerne. Dette skyldes det faktum, at den hormonelle balance i den kvindelige krop afhænger ikke kun af de endokrine kirtler, men også af faser af menstruationscyklussen, den funktionelle aktivitet af de indre kønsorganer.

Derfor er en uafhængig undersøgelse af binyrens sundhed især velegnet til kvinder, der oplever ekstremt utilfredsstillende helbred under menstruation, mister deres appetit, er tilbøjelige til svær depression, aggressivitet, udbrud af vrede, humørsvingninger eller apati. Følgende diagnostiske metoder kræver ikke specielt medicinsk udstyr eller faglige færdigheder..

Metode nummer 1

Baseret på udsving i blodtrykket. Det er nødvendigt at tage en vandret position. Det er bedst at ligge på gulvet eller sofaen for at sikre en perfekt flad overflade. Musklerne i hele kroppen skal være i fuld afslapning i de næste 5 minutter. Efter den angivne tid er gået i underarmen, måling af trykket.

Derefter indtager personen en lodret position og ved hjælp af et tonometer fikserer blodtrykket igen. Hvis der ikke er nogen væsentlige krænkelser fra binyrerne, vil trykket i en stående position være højere med 10 enheder.

For at få mere pålidelige oplysninger anbefales det at udføre den specificerede procedure 3-4 gange om dagen. Stabile blodtryksresultater er nøglen til binyresundhed.

Metode nummer 2

En slags test for cortisolniveauer. Du kan også gennemgå det, mens du er hjemme, uden at bruge komplekse diagnostiske ordninger. For dette skal du måle din kropstemperatur dagligt i 7 dage. Hver 3. time tager en person et almindeligt kviksølv eller digitalt termometer, indsætter det i armhulen og skriver måleresultaterne i en separat notebook, der angiver det nøjagtige tidspunkt.

Kropstemperaturen for en sund person kan ikke være konstant. Det stiger med jævne mellemrum og falder flere grader i løbet af dagen. For eksempel er det ikke et afvigelse fra normen, hvis kropstemperaturen om morgenen er 36,6, og om aftenen stiger den med 0,3 grader Celsius. Hvis indikatorer for denne type undersøgelse indikerer en konstant bevarelse af den samme temperatur uden tøven, er dette et alarmerende tegn, der indikerer en mulig ubalance af kortisol og problemer i binyrernes arbejde.

Det er vigtigt at huske, at ikke kun en af ​​de mest nøjagtige og effektive hjemmemetoder til test af binyrernees sundhed ikke erstatter den detaljerede konsultation af endokrinologen med yderligere diagnostisk undersøgelse. Derfor, hvis der er mistanke om mangel eller overskud af binyreshormoner, anbefales det ikke at spilde dyrebar tid og aftale en specialist.

Binyrerne er ansvarlige for mange vigtige funktioner i kroppen, du kan kontrollere deres arbejde ved hjælp af instrumentel og laboratoriediagnostik. En omfattende undersøgelse gør det muligt for os ikke kun at identificere krænkelser af hormonproduktionen i cortex af dette organ, men også sygdomme, der provokerede funktionsfejl. Med rettidig identifikation af eksisterende patologier kan du vælge den bedste behandling.

Hvilke hormoner påvirker binyren?

Binyren er et parret organ, der sidder på toppen af ​​hver nyre. De fik deres navn på grund af lokalisering. Hormonerne i binyrerne er ekstremt vigtige for den normale funktion af kroppen, analyser kan afsløre indholdet af disse stoffer i blodet, vurdere graden af ​​deres aktivitet, bestemme funktionsfejlene i disse kirtler.

Adrenal funktion regulering udføres af hypothalamus og hypofyse. Disse organer producerer et antal hormoner i de transformationsprocesser, som binyrerne er involveret i. Disse inkluderer corticotropin RG og ACTH.

Under påvirkning af signaler fra centralnervesystemet produceres mineralsk kortikoider, glukokortikoider og kønshormoner i kirtlerne. I den glomerulære region af cortex produceres mineralsk kortikoider. Glukokortikoider produceres i bundtregionen i cortex, inklusive kortison og kortisol. Et nedsat niveau af disse hormoner kaldes hypocorticism, og et forhøjet niveau kaldes hypercorticism. I meshzonen i cortex forekommer produktionen af ​​kønshormoner, såsom:

Hvor ofte får du en blodprøve?

  • Kun som foreskrevet af den behandlende læge 30%, 260 stemmer 260 stemmer 30% 260 stemmer - 30% af alle stemmer
  • Én gang om året, og jeg tror, ​​det er nok 18%, 158 stemmer 158 stemmer 18% 158 stemmer - 18% af alle stemmer
  • Kun når jeg er syg 15%, 130 stemmer 130 stemmer 15% 130 stemmer - 15% af alle stemmer
  • Mindst to gange om året 14%, 124 stemmer 124 stemmer 14% 124 stemmer - 14% af alle stemmer
  • Mere end to gange om året, men mindre end seks gange 11%, 96 stemmer 96 stemmer 11% 96 stemmer - 11% af alle stemmer
  • Jeg overvåger mit helbred og overgivelse en gang om måneden 7%, 62 stemmer 62 stemmer 7% 62 stemmer - 7% af alle stemmer
  • Jeg er bange for denne procedure og prøver ikke at opgive 5%, 43 stemmer 43 stemmer 5% 43 stemmer - 5% af alle stemmer

Samlet antal stemmer: 873 10.21.2019 × Du eller fra din IP har allerede stemt.

Inde i binyrerne er hjernestoffet, der er involveret i produktionen af ​​noradrenalin og adrenalin. For at evaluere funktionen af ​​dette parrede organ udføres der en undersøgelse af stoffer såsom catecholamines, DHEA og aldosteron. Ændringer i indholdet af disse forbindelser giver os mulighed for at vurdere kirtlernes tilstand og i nogle tilfælde at bestemme årsagen til problemet.

For at teste binyrerne hos kvinder kræves en dehydroepiandrosteron (DHEA) test. Dette hormon er vigtigt for kvinder, dets overskud eller mangel kan føre til følgende krænkelser af kvinders sundhed:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • krænkelse af hårvækst på krop og ansigt hos kvinder;
  • mangel på menstruation;
  • krænkelse af puberteten;
  • frigiditet;
  • barnløshed.

Utilstrækkelig produktion af DHEA er også farligt for mænd. Hos drenge kan mangel på dette stof forårsage pubertet.

Normerne for indholdet af dette stof hos repræsentanter for forskellige køn er ikke de samme. Hos børn fra 1-9 år af begge køn er stoffets norm 5-85 μg / dl. For unge fra 11 til 15 år betragtes 20-293 μg / dl som normal. Hos kvinder fra 18 til 49 år kan mængden af ​​dette hormon være 30-335 mcg / dl. Efter overgangsalderen anses normale DHEA-værdier for at være 30-200 μg / dl. Hos mænd betragtes 135-440 mcg / dl som normalt..

Uanset køn har patienten brug for forberedelse til bloddonation: mindst 3 timer inden testen skal du ikke ryge, i samme periode skal du nægte at spise.

En stigning i niveauet af DHEA kan indikere en overvækst af kirtelvæv, en tumorproces og et antal patologiske processer. Et fald i indholdet af dette stof i blodet indikerer en dysfunktion i hypofysen.

aldosteron

Aldosteron udfører en række funktioner, inklusive regulerer forholdet mellem kønshormoner og væskeeffekt. Øget produktion af dette hormon ved binyrerne fører til hypertension, en forsinkelse i tilbagetrækningen af ​​natrium og et fald i kaliumindholdet. Forhøjede niveauer af aldosteron kan indikere udviklingen af ​​lidelser, såsom:

  • Nyresvigt;
  • skrumplever i leveren;
  • indsnævring af nyrearterien;
  • hormonproducerende tumor.

En stigning i aldosteronniveauer observeres også ved anvendelse af østrogenholdige medikamenter.

Et lavt niveau af dette stof kan indikere alkoholforgiftning, erhvervet eller medfødt utilstrækkelighed af kirteks funktion, svære infektionssygdomme.

For at opnå et nøjagtigt resultat kræves en tilstrækkelig lang forberedelse. Det tilrådes at udelukke brugen af ​​medikamenter, der sænker blodtrykket. I perioden med forberedelse til analysen bør psyko-emotionel stress og fysisk aktivitet udelukkes. Hvis patienten har tegn på en infektiøs sygdom, skal binyreforsøg udskydes..

katekolaminer

En blodprøve for katekolaminer kan ordineres, hvis du har mistanke om, at patienten har nogle psykiske lidelser, en tumor i hjernelaget i kirtlen eller malign hypertension.

Ofte ordineres urinprøver for at overvåge adrenalinkirtlernes funktion under terapi..

For at afklare diagnosen og vurdere patientens tilstand med en hypertensiv krise foreskrives ofte en undersøgelse for at påvise koncentrationen af ​​katekolaminer.

Indikationer for forskning

Der er ordineret en analyse af binyrehormoner til mange patologiske tilstande. Med medfødte patologier i kirtlen, ledsaget af en krænkelse af produktionen af ​​steroidhormoner, er der hos børn krænkelser af seksuel udvikling, kendetegnet ved en række symptomer. Udseendet af sådanne tegn er en indikation for analyse. Derudover er det nødvendigt at undersøge disse kirtler og hormoner, når følgende symptomer vises:

  • lavt eller højt blodtryk;
  • forhøjede kaliumniveauer;
  • takykardi;
  • nervøs excitabilitet;
  • muskelsvaghed;
  • træthed;
  • mørkdannelse af slimhinderne;
  • søvnforstyrrelser;
  • dehydrering;
  • nedsat appetit;
  • tørst;
  • hyppig vandladning
  • hyppige anfald af kvalme;
  • besvimelsesforhold;
  • svimmelhedsanfald;
  • hyperpigmentering af huden.

Analyser er påkrævet med et fald i synet, krampesyndrom. Hvad patologien kaldes, afhænger af de opnåede resultater under diagnosen.

Hvilke undersøgelser er nødvendige

Når spørgsmålet opstår, hvordan man kontrollerer binyrerne, er det værd at kontakte en specialist. Der kræves et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser. Hvilke test, du skal tage, afhænger af symptomernes art..

Selvdiagnose

Selvdiagnosticering tillader ikke nøjagtigt at bestemme arten af ​​binyresygdomme. Samtidig kan nogle afvigelser i staten, som kan være resultatet af en dysfunktion i kirtlerne, bemærkes uafhængigt: Du skal regelmæssigt kontrollere blodtrykket og registrere indikatorer. Dette vil hjælpe med at identificere ændringer..

Hjemme kan du udføre en cortisol-test. For at gøre dette i løbet af ugen hver 3. time er det nødvendigt at måle kropstemperatur og registrere indikatorer. Hos en sund person forbliver temperaturen konstant, og med en hormonforstyrrelse ændrer den sig lidt. Således kender du ikke graden af ​​udsving i cortisol, men dette vil blive grundlaget for at besøge en læge og tage de nødvendige test.

Hvilken læge der skal kontaktes

For at kontrollere binyrernes arbejde hos en kvinde eller hos en mand, er der behov for konsultation af et antal specialister, herunder:

  • endokrinolog;
  • urolog;
  • gynækolog;
  • onkolog;
  • hjertespecialist;
  • terapeut.

Tests for binyrehormoner skal udføres af specialiserede laboratoriearbejdere..

Klinisk diagnose

Hvis der opstår symptomer, skal patienten konsultere en læge. Specialisten indsamler en anamnese og nedskriver de tilgængelige symptomer på et kort. Patienten henvises til konsultation med endokrinologen. Denne specialist udfører en mere grundig historie og fysisk undersøgelse, ordinerer en analyse af binyreshormoner og kan anbefale konsultationer med andre højt specialiserede specialister..

Blodprøve

Der udføres en blodprøve for binyreshormoner på laboratoriet. Patienten forklares først, hvordan man forbereder sig på ændringen. En blodprøve hjælper med at bestemme niveauet af stoffer som:

Til undersøgelse udfører blodprøver fra en blodåre. Du skal passere 20 ml, dette er nok til at afklare tilstanden af ​​den hormonelle baggrund.

Analyse af urin

Urinalyse for adrenalhormoner er påkrævet for at bestemme ekskretionsparametrene for adrenalinmetabolitter. Ofte undersøges urin for at bestemme, om en patient har en hormonproducerende tumor - pheochromocytoma. Inden urin opsamles, skal patienten følge en speciel diæt i flere dage. Kvinder bør ikke opsamle urin under menstruationen.

Biokemisk analyse af spyt

For at udføre analysen udtages patienten spytprøver flere gange om dagen. Derefter i laboratoriet udføres en undersøgelse af materialet. Denne analyse hjælper med at bestemme udsving i cortisolniveauer..

Instrumental diagnostik

For at undersøge binyrerne omfattende, ordineres et antal undersøgelser af læger. For at identificere abnormiteter i strukturen i kirtlen udføres:

I nogle tilfælde kræves en binyrebiopsi. De opnåede prøver sendes til laboratoriet til histologi. Dette hjælper med at identificere tumorformationer og bestemme deres type..

Hvilke sygdomme der kan opdages

Arbejdet i binyrerne påvirker mange systemer. Ved gennemførelse af en omfattende undersøgelse kan patologiske tilstande, såsom:

  • binyreinsufficiens;
  • androsteroma;
  • corticosteroma;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • kirtelhyperplasi;
  • aldosteroma;
  • corticoestroma;
  • fæokromocytom;
  • hypoaldosteronism.

Derudover kan andre patologiske tilstande, der kan påvirke binyrefunktionen, detekteres..

Artikelforfatter: Vi anbefaler at læse en artikel om diagnose af binyreadenom. Fra det lærer du den primære diagnose af binyreadenom og detaljerede undersøgelsesmetoder..

Og her er mere om, hvordan man kontrollerer binyrerne.

Cortisol

Det dannes i det kortikale lag af kirtler. Vigtigste funktioner:

  • aktivering af dannelse af proteiner i leveren og et fald i deres produktion i lymfesystemet;
  • forøget natrium og nedsat kalium;
  • hæmning af absorption af calciumsalte fra tarmen og dets accelererede udskillelse i urinen;
  • at give et svar på stressende effekter - sult, smerte, en kraftig ændring i temperatur, fysisk belastning, psyko-emotionel overbelastning;
  • ophobning af fedt, dets afsætning hovedsageligt på kroppen;
  • et fald i aktiviteten af ​​betændelse, undertrykkelse af immunitet;
  • forøget blodsukker;
  • stigning i blodtryk.

aldosteron

Det produceres af celler i det kortikale lag for at regulere vand-elektrolytmetabolisme. Hormonets rolle er at udføre sådanne reaktioner:

  • tilbageholdelse af natrium og klor i nyrerne;
  • udskillelse af kalium;
  • stigning i cirkulerende blodvolumen og dets tryk.

Med et fald i blodgennemstrømningen i nyrerne og en utilstrækkelig mængde væske i beholderne ved nyrerne dannes renin intenst. Det starter kæden af ​​transformationer af angiotensinogen, et af resultaterne er den accelererede syntese og indtræden i blod fra aldosteron fra binyrerne.

katekolaminer

De produceres af hjernestoffet. Denne gruppe af hormoner inkluderer adrenalin, dopamin og noradrenalin..

De har følgende egenskaber:

  • aktivering af nedbrydning af leverglykogen til glukose;
  • stimulering af nedbrydningen af ​​fedt og proteiner til deres videre anvendelse i energiproduktionsreaktioner;
  • ledelse af nerveimpulser;
  • hurtig mobilisering af kroppen under stress - øget blodgennemstrømning, hjerterytme, accelereret rytme, øget tryk og blodsukker.

Indikationer for bloddonation for binyreshormoner

På grund af adrenalhormoners ujævne virkning på metaboliske processer og blodcirkulation, er indikationerne for analyser forskellige.

Cortisol

En blodprøve er ordineret, hvis:

  • klager over træthed, hovedpine, hurtig vægtøgning, forekomsten af ​​strækmærker, muskelsvaghed (mistænkt sygdom, Itsenko-Cushings syndrom);
  • et konstant fald eller stigning i blodtryk;
  • tegn på binyresvigt, Addisons sygdom - pludseligt vægttab, mørk hud, svag svimmelhed, svimmelhed, hypotension.

Ved allerede diagnosticerede sygdomme er cortisol-test indikeret for at evaluere resultaterne af terapien, kirurgi.

aldosteron

Indikationer for forskning inkluderer:

  • påvisning af en tumor - aldosteromer;
  • forstørret binyre;
  • primær eller sekundær hyperaldosteronisme med tegn på muskelsvaghed, hævelse;
  • ondartet forløb af arteriel hypertension;
  • skrumplever i leveren med ophobning af væske i bughulen;
  • alvorlig cirkulationssvigt;
  • nefrotisk syndrom - ødemer og hypertension;
  • højt blodtryk med lave kaliumniveauer.

katekolaminer

Oftest er det nødvendigt med en blodprøve for deres indhold for patienter med mistanke om pheochromocytoma. Denne tumor dannes fra chromaffinvævet i binyremedulla. Når det forekommer hos patienter, bemærkes en stigning i blodtrykket, som ikke kan behandles. Karakteriseret ved angreb, hvor der er en hurtig hjerteslag, rysten i lemmerne, agitation, panik, alvorlig hovedpine.

Sådan tages en adrenalhormon test korrekt

De generelle regler for forberedelse til eksamen inkluderer:

  • en pause i måltiderne i 10-12 timer;
  • blodlevering om morgenen på tom mave;
  • eliminering af stress, fysisk overdreven belastning mindst en dag før diagnosen;
  • alkohol er forbudt at drikke dagen før analysen, og rygning bør udelukkes mindst 3 timer;
  • det er nødvendigt at annullere medicin, der kan ændre indikatorer på 2-3 dage (efter konsultation med din læge).

Særlige krav præsenteres under analysen af ​​blod for aldosteron:

  • Det anbefales ikke at ændre mængden af ​​salt og væske i kosten i 2 uger;
  • overspisning og alkohol i 3 dage bør undgås;
  • det er ikke tilladt at tage diuretika, inklusive urtepræparater, der øger urinproduktionen 2 dage før testen;
  • pr. uge er det vigtigt at annullere medikamenter, der sænker blodtrykket ved at virke på renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Når du donerer blod til katekolaminer på 2-3 dage, bør du ikke tage tabletter, der indeholder koffein eller drikkevarer med det, energi, kakao.

Evaluering af resultaterne af blodprøver for binyreshormoner

Resultaterne af blodprøver for indholdet af binyreshormoner vurderes af en endokrinolog. Det er vigtigt at overveje, at metoden til forskning og tidspunktet på dagen er vigtig for deres bestemmelse i blodet. Derfor skal du vælge det samme laboratorium og den samme tidsperiode, når du diagnosticerer igen.

Norm i analyser

Fysiologiske værdier er afhængige af en række faktorer. For cortisol i prøver taget i første halvdel af dagen er normen niveauet 170-535 nmol / L. Aldosteron i en vandret position og i hvile bestemmes i en mængde på 8-170 pg / ml.

Grænseværdier for blodkatecholaminer er (pg / ml)
Adrenalinhalvtreds
noradrenalin440
Dopamin90

Øge

De mest sandsynlige årsager til øgede hormoner i blodet inkluderer:

  • cortisol - Itsenko-Cushings syndrom på baggrund af en neoplasma i hypothalamus, hypofyse, lunge eller æggestokk (danner kortikotropin), graviditet, traumer, kirurgi, kortikal hyperplasi, kræft, binyreadenom, fedme, polycystisk æggestokkesygdom, diabeteskompensation;
  • aldosteron - binyrerne neoplasmer, nedsat nyrefunktion i blodet (arteriel stenose, hypotension, chok), dehydrering, graviditetstoksikose, cirrhose, kronisk kredsløbssvigt, nefrotisk syndrom, adrenal hyperplasi;
  • katekolaminer - pheochromocytoma, stress, blødning, kirurgi, fysisk stress, et angreb af hjertesmerter, kvælning, en kraftig stigning i blodtryk, hjerteinfarkt, alvorlig smerte, traumatisk hjerneskade.
Med pheochromocytoma er kriser med en kraftig stigning i blodtrykket karakteristiske

Lavt niveau

Et fald i binyrens funktionelle aktivitet ledsages af et fald i hormonniveauet i blodet.

Årsagerne til sådanne overtrædelser kan være:

  • cortisol - sygdomme i hypofysen (tumorer, underudvikling, skader, infektioner), Addisons sygdom med autoimmun eller infektiøs oprindelse, langvarig brug af prednisolon eller dens analoger;
  • aldosteron - diabetisk nefropati, binyreinsufficiens, traumer, stråling, medfødt form af hyperplasi af binyrerne;
  • katekolaminer - binyretilstand underudvikling, depression, hjertesvigt, leukæmi, bindevævssygdomme (kollagenoser).

Vi anbefaler at læse en artikel om binyrehormoner i medicin. Fra det lærer du om medicin til behandling af binyrerne, medicin til forbedring af cortexens funktion samt om funktionerne ved udnævnelsen hos kvinder og mænd.

Og her handler mere om hormonprøver for et barn.

En endokrinolog eller en læge i den samtidige professionelle kategori kan sende blod til binyreshormonerne, hvis der er mistanke om en svigt. Det er vigtigt at følge forberedelsesreglerne for ikke at få et falskt resultat.

Nyttig video

Se videoen om binyrehormoner:

På grund af de mange forskellige funktioner i binyrerne (dannelsen af ​​kortikosteroider, kønshormoner, katekolaminer) kan mistanke om endokrin patologi opstå hos læger med forskellige profiler:

  • terapeut, kardiolog;
  • nephrologist;
  • gynækolog eller urolog, androlog;
  • psykiater (umotiveret aggression, depression, panikanfald).

Hos børn bestemmes de første symptomer af børnelægen. I alle tilfælde får patienten en undersøgelse af endokrinologen, som vil ordinere en yderligere undersøgelse, modtage dens resultater, bestemme diagnosen og ordinere terapi. Nogle sygdomme behandles kun ved operation, så i fremtiden kan patienten henvises til en kirurg eller til en onkolog.

En diagnose kræver laboratoriebestemmelse af hormoner produceret af binyrerne og slutprodukterne af deres stofskifte. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden for det kortikale lag skal du undersøge niveauet af cortisol og aldosteron. Det cerebrale lag danner catecholaminer, derfor bestemmes adrenalin, norepinephrin, vanillyl-amindal og homovanilsyre, kaldet catecholamin-metabolitter, hvis det mistænkes for at være beskadiget..

Blodcortisol viser en lav eller høj funktion af det kortikale lag, hvilket er vigtigt ved diagnosticering af Addisons sygdom og Itsenko-Cushing. For at finde ud af, om en hormonmangel er forårsaget af skade på binyrerne eller hypothalamisk-hypofyseforstyrrelser, anvendes en ACTH-stimuleringstest (hypofysecorticotropin).

Procedure for ACTH-stimuleringstest

For at skelne mellem syndrom og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en test med introduktion af dexamethason, der undertrykker frigivelsen af ​​ACTH af feedbackmekanismen. Årsagen til en spiret af cortisol kan være stress, graviditet, intens træning, rygning, alkohol, p-piller, en tumor i hypofysen, æggestokkene eller binyrerne.

Aldosteron er oftest forhøjet på grund af en binyretumor. Dets overskud er kendetegnet ved tab af kalium, natriumretention og øget pres. Hyperaldosteronisme ledsager også hjertesvigt, nyresygdom, toksikose i anden halvdel af graviditeten, skrumplever i leveren. Lav aldosteron findes ofte ved diabetisk nefropati, binyreinsufficiens, tuberkulose og autoimmune sygdomme..

Blodkatololiner skal undersøges, hvis der er mistanke om svulster i hjernelaget, hypertension med et ondartet forløb, øget aktivitet i det sympatiske nervesystem og nogle psykiske lidelser.

For at kontrollere binyrens arbejde under behandlingen gives dagligt urin til niveauerne af cortisol, adrenalin og norepinephrin. Koncentrationen af ​​catecholamin-metabolitter kan analyseres i perioden med hypertensiv krise.

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af ​​metabole produkter af adrenalin, foreskrives en analyse for methanephrine urin og norepinephrin - normetanephrine.

Urinanalyse til methanephrine fri

I binyrerne er den mest almindelige patologitype en tumor. I de fleste tilfælde er de hormonelt aktive, derfor visualiseres kirtlerne til patienter, der har fundet hormonel ubalance. Men der er også "stumme" formationer - incidentalomas. Godartet giver ikke symptomer, og med ondartet kræftintoksikation forekommer kvindens størrelse.

For at undersøge strukturerne i de anvendte binyrerne:

  • Ultralydscanning,
  • CT-scanning,
  • selektiv angiografi,
  • vævsbiopsi.
Hvad der ses ved en ultralyd af binyrerne

Corticosteroma producerer cortisol, hvilket fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom:

  • højt blodtryk;
  • afsætning af fedt på maven, ansigtet, bagagerummet;
  • muskelsvaghed;
  • virilisering hos kvinder (maskuline manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
  • demaskulinisering (tab af mandlige seksuelle egenskaber);
  • steroid diabetes;
  • osteoporose (knogledestruktion).

Til behandling fjernes tumoren..

Hos patienter med binyremangel er huden mørkere, der er en skarp svaghed, diarré, opkast, tryk falder, der er besvimelse, blodcirkulationen af ​​de indre organer forværres. Behandlingen udføres ved substitutionsmedicinsk behandling.

Adrenal hyperplasia er en medfødt lidelse forbundet med nedsat dannelse af steroidhormoner. Piger har en overvejende karakter af mandlige egenskaber ved strukturen i kønsorganerne, overdreven hårvækst i ansigt og krop, acne, mangel på menstruation, infertilitet. Hormonbehandling anbefales om nødvendigt plastisk kirurgi for at genoprette vagina i overensstemmelse med det ægte køn.

Aldosteroma forårsager udviklingen af ​​Conn-syndrom. Det manifesterer sig:

  • forhøjet blodtryk;
  • hovedpine og hjertesorg;
  • nedsat syn;
  • muskelsmerter, kramper, prikken i lemmerne;
  • overdreven urinproduktion, øget tørst.

Patienter er indiceret til fjernelse af aldosterom sammen med hele binyren..

For hypoaldosteronisme er følgende symptomer karakteristiske:

  • dehydrering;
  • lavt blodtryk;
  • overskydende kalium;
  • reduktion i volumen af ​​cirkulerende væske i blodbanen;
  • umættelig tørst;
  • svimmelhed;
  • besvimelsesforhold;
  • skarp svaghed.

Til behandling anvendes infusionsterapi og hormoner (Cortineff, DOXA).

Corticoestroma producerer kvindelige kønshormoner. Oftere findes det hos unge mænd. Det manifesteres af en stigning i brystkirtlerne, arrestering af hårvækst i aksillærhulerne, i ansigtet, bagagerummet og en forøgelse af stemmenes klang. Det er kendetegnet ved tidlig spiring i nabovæv og erhvervelse af tegn på malignitet. Kun kirurgisk behandling.

Androsteroma er en tumor, der aktivt kan danne testosteron. Hos drenge noteres puberteten tidligere, og piger erhverver funktionerne i hermafroditer. Hos voksne mænd er det ofte asymptomatisk, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

Pheochromocytoma ledsages af typiske kriser - en kraftig stigning i pres med en kraftig hovedpine, øget hjerterytme, panikanfald, rysten i lemmerne og hele kroppen, sved og kramper. Har ofte et godartet kursus. Kirurgisk behandling.

Læs mere i vores artikel om, hvordan man kontrollerer binyrerne..

Forstyrrende tegn, når du har brug for at kontrollere binyrerne

Lægen kan anbefale en undersøgelse af adrenalt hormonniveau i følgende symptomkomplekser:

  • hypocorticism (manglende syntese) - vægttab, træthed, lavt blodtryk, mørk hud, mavesmerter;
  • hypercorticism (øget funktion) - hypertension, fedme, crimson strækmærker på huden, overdreven ansigtshårvækst;
  • tegn på virilisering (overskud af androgener hos kvinder) - hårvækst af lemmer, udseendet af whiskers, whiskers hos kvinder, acne, mangel på menstruation eller sparsom udflod, infertilitet;
  • symptomer på feminisering (dannelse af et stort antal kvindelige hormoner hos mænd) - forsinket forekomst af sekundære seksuelle egenskaber, mangel på ansigtshår, bagagerum, perineum, seksuel svaghed, lav libido;
  • øget dannelse af katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin) - kraftige stigninger i blodtryk (binyrekriser) med fysisk aktivitet, stress, dyb palpation af maven, manglende effekt af antihypertensiv behandling, alvorlig hovedpine, panikanfald, hurtig puls;
  • mistanke om hyperaldosteronisme - muskelsvaghed, øget urinproduktion, hypertension.

Vi anbefaler at læse artiklen om diagnose af binyreadenom. Fra det lærer du den primære diagnose af binyreadenom og detaljerede undersøgelsesmetoder..

Og her handler mere om, hvordan man gendanner binyrerne.

Hvilken læge undersøger kvinder og mænd, et barn

På grund af de mange forskellige funktioner i binyrerne (dannelsen af ​​kortikosteroider, kønshormoner, katekolaminer) kan mistanke om endokrin patologi opstå hos læger med forskellige profiler:

  • terapeut, kardiolog;
  • nephrologist;
  • gynækolog eller urolog, androlog;
  • psykiater (umotiveret aggression, depression, panikanfald).

Hos børn bestemmes de første symptomer af børnelægen. I alle tilfælde vises patienten en undersøgelse til endokrinologen, der vil ordinere en yderligere undersøgelse, modtage dens resultater, bestemme diagnosen og ordinere terapi. Nogle sygdomme kan kun behandles ved operation, så i fremtiden kan patienten henvises til en kirurg, der har erfaring med at fjerne binyrerne eller til en onkolog.

Hvilke test man skal tage

En diagnose kræver laboratoriebestemmelse af hormoner produceret af binyrerne og slutprodukterne af deres stofskifte. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden for det kortikale lag undersøges niveauerne af cortisol og aldosteron. Det cerebrale lag danner catecholaminer, derfor bestemmes adrenalin, norepinephrin, vanillyl-amindal og homovanilsyre, kaldet catecholamin-metabolitter, hvis det mistænkes for at være beskadiget..

Blodhormoner

Blodcortisol viser en lav eller høj funktion af det kortikale lag, hvilket er vigtigt ved diagnosticering af Addisons sygdom og Itsenko-Cushing. For at finde ud af, om en hormonmangel er forårsaget af skade på binyrerne eller hypothalamisk-hypofyseforstyrrelser, anvendes en test med ACTH-stimulering (hypofyse-kortikotropin).

For at skelne mellem syndrom og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en test med introduktion af dexamethason, der undertrykker frigivelsen af ​​ACTH af feedbackmekanismen. Årsagen til en spiret af cortisol kan være stress, graviditet, intens fysisk aktivitet, rygning, alkohol, p-piller, en tumor i hypofysen, æggestokke eller binyrerne (kortikosterom).

Aldosteron er oftest forhøjet på grund af en binyretumor. Dets overskud er kendetegnet ved tab af kalium, natriumretention og øget pres. Hyperaldosteronisme ledsager også hjertesvigt, nyresygdom, toksikose i anden halvdel af graviditeten, skrumplever i leveren. Lav aldosteron findes ofte ved diabetisk nefropati, binyreinsufficiens, tuberkulose og autoimmune sygdomme..

Blodkatololiner skal undersøges, hvis der er mistanke om svulster i hjernelaget, hypertension med et ondartet forløb, øget aktivitet i det sympatiske nervesystem og nogle psykiske lidelser.

Urin til binyrefunktion

For at kontrollere binyrens arbejde under behandlingen gives dagligt urin til niveauerne af cortisol, adrenalin og norepinephrin. Koncentrationen af ​​catecholamin-metabolitter kan analyseres i perioden med hypertensiv krise.

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af ​​metabolske produkter af adrenalin, foreskrives en analyse for methanephrine i urin og norepinephrin - normetanephrine. De bør bestemmes til at påvise ekstern lokal lokalisering af pheochromocytoma..

Sådan kontrolleres strukturen i binyrebarken

I binyrerne er den mest almindelige patologitype en tumor. I de fleste tilfælde er de hormonelt aktive, derfor visualiseres kirtlerne til patienter, der har fundet hormonel ubalance. Men der er også "stumme" formationer - incidentalomas. Godartet giver ikke symptomer, og med ondartet kræftintoksikation forekommer kvindens størrelse.

For at undersøge strukturerne i de anvendte binyrerne:

  • Ultralydscanning,
  • CT-scanning,
  • selektiv angiografi,
  • vævsbiopsi.

Se en video om, hvordan en binyrebiopsi går:

Hvilke sygdomme kan findes hos kvinder og mænd, børn

Som et resultat af undersøgelsen kan der stilles diagnoser af kortikosteromer med hypercorticisme, binyreinsufficiens, binyrebarkhyperplasi, aldosteroma, hypoaldosteronisme, androsteroma og corticoestroma. Hjernelagets nederlag manifesteres oftest ved pheochromocytoma.

Corticosteroma

Det producerer cortisol, hvilket fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom:

  • højt blodtryk;
  • afsætning af fedt på maven, ansigtet, bagagerummet;
  • muskelsvaghed;
  • virilisering hos kvinder (maskuline manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
  • demaskulinisering (tab af mandlige seksuelle egenskaber);
  • steroid diabetes;
  • osteoporose (knogledestruktion).

Til behandling fjernes tumoren..

Adrenalinsufficiens

Hos patienter mørker huden, der er en skarp svaghed, diarré, opkast, tryk falder, der er besvimelse, blodcirkulationen af ​​de indre organer forværres. Behandlingen udføres ved substitutionsmedicinsk behandling.

Adrenal hyperplasi

Medfødt sygdom forbundet med nedsat dannelse af steroidhormoner. Piger har en overvejende karakter af mandlige egenskaber ved strukturen i kønsorganerne, overdreven hårvækst i ansigt og krop, acne, mangel på menstruation, infertilitet. Hormonbehandling anbefales. I tilfælde af at tegnene på det andet køn udtales, er du nødt til at benytte dig af tjenester hos plastikkirurger.

Aldosteroma

Forårsager udviklingen af ​​Conn-syndrom. Det manifesterer sig:

  • forhøjet blodtryk;
  • hovedpine og hjertesorg;
  • nedsat syn;
  • muskelsmerter, kramper, prikken i lemmerne;
  • overdreven urinproduktion, øget tørst.

Patienter er indiceret til fjernelse af aldosterom sammen med hele binyren..

Hypoaldosteronism

Følgende symptomer er karakteristiske for det:

  • dehydrering;
  • lavt blodtryk;
  • overskydende kalium;
  • reduktion i volumen af ​​cirkulerende væske i blodbanen;
  • umættelig tørst;
  • svimmelhed;
  • besvimelsesforhold;
  • skarp svaghed.

Til behandling anvendes infusionsterapi og hormoner fra mineralocorticoid-gruppen (Cortineff, DOXA).

Corticoestroma

Det producerer kvindelige kønshormoner. Oftere findes det hos unge mænd. Det manifesteres af en stigning i brystkirtlerne, arrestering af hårvækst i aksillærhulerne, i ansigtet, bagagerummet og en forøgelse af stemmenes klang. Det er kendetegnet ved tidlig spiring i nabovæv og erhvervelse af tegn på malignitet. Kun kirurgisk behandling.

Androsteroma

Kilden til tumoren, som aktivt kan danne testosteron, er det retikulære område af det kortikale lag i binyrerne. Det kan også forekomme i æggestokkene, sædcellerne. Hos drenge noteres puberteten tidligere, og piger erhverver funktionerne i hermafroditer. Hos voksne mænd er det ofte asymptomatisk, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

fæokromocytom

Det ledsages af typiske kriser - en kraftig stigning i trykket med en kraftig hovedpine, øget hjerterytme, panikanfald, rysten af ​​lemmerne og hele kroppen, sved og kramper. Har ofte et godartet kursus. Kirurgisk behandling.

For at kontrollere binyrerne skal du kontakte en endokrinolog. Den analyserer patientklager, undersøger og undersøger sygdomsrisikofaktorer..

Vi anbefaler at læse en artikel om binyres udmattelse. Fra det lærer du årsagerne til binyres udmattelse, symptomer hos kvinder og mænd samt diagnosen og behandlingen af ​​syndromet.

Og her handler mere om produkter til binyrerne.

For at studere funktionen er det nødvendigt at undersøge hormoner i blodet og urinen, og organets struktur og tilstedeværelsen af ​​en tumor bestemmes ved hjælp af ultralyd og tomografi. Både svag og forøget hormonaktivitet påvirker metaboliske processer, blodtryk, vand-saltbalance og seksuel funktion negativt.