Test af skjoldbruskkirtelhormon: normer og afkodning

Skjoldbruskkirtlen og dens hormoner er involveret i arbejdet i alle organer og systemer i den menneskelige krop. Enhver krænkelse af dens funktion kan føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer. Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​måderne at overvåge dets arbejde og diagnosticere mulige patologiske ændringer.

Hormoner og deres rolle

De vigtigste hormoner, der undersøges, er:

  • Triiodothyronin (T3),
  • Tetraiodothyronin (T4). Det kaldes også thyroxin.,
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH),

Skjoldbruskkirtlen producerer 3 stoffer:

Hormoner inkluderer triiodothyronin og thyroxin. De hjælper med at fungere som et indre organ i den menneskelige krop. De inkluderer jodmolekyler: 3 i triiodothyronin og 4 i thyroxin.

Calcitonin producerer C-celler. Deres funktionelle formål er calciummetabolisme og udvikling af knoglesystemet..

Hormoner i blodet cirkulerer i fri form og er forbundet med proteiner. 99% er tilsluttet, kun 0,2-0,5% falder gratis.

Hormonet T3 betragtes som mere aktivt. Det er involveret i alle biologiske effekter. T4 er kilden til dannelsen af ​​dette aktive stof.

Skjoldbruskkirtelhormoner er primært ansvarlige for energimetabolisme. Denne proces i kroppen forekommer konstant, selv i hvile.

Test af skjoldbruskkirtelhormon involverer bestemmelse af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), skønt det produceres af et andet endokrin organ, hypofysen. Det produceres med utilstrækkelig tildeling af T3 og T4. TTG-feedbackmekanisme. Så er der 2 scenarier:

  • Jern syntetiserer hormoner mere intensivt,
  • Skjoldbruskkirtel. Hun øger gradvist lydstyrken.

I form af resultaterne af blodprøver vises indikatoren for AT TPO.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er en indikator for immunsystemets aggression i forhold til din egen krop. Skjoldbruskkirtelperoxidase tilvejebringer dannelse af en aktiv form af jod, som er i stand til at blive inkluderet i processen med thyroglobulinjodificering. Antistoffer mod enzymet blokerer for dens aktivitet, hvilket resulterer i, at sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder. AT-TPO kan dog kun være ”vidner” til den autoimmune proces. En stigning i titeren af ​​antistoffer mod peroxidase er mulig, hvis patienten:

  • diffus giftig struma,
  • nodulær struma,
  • subakut thyroiditis de Crevena,
  • dysfunktion efter fødselen,
  • thyroiditis (Hashimoto),
  • idiopatisk hypothyreoidisme,
  • autoimmun thyroiditis,
  • ikke-thyreoidea autoimmune sygdomme.

Når en analyse er ordineret?

Til dato indtager sygdomme, der er forbundet med funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, andenpladsen i hyppighed, diabetes kommer først. Tilstanden i hjerte-, vaskulære, reproduktive og hæmatopoietiske systemer afhænger af, om dette organ fungerer korrekt..

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner kan også udføres på patientens eget initiativ. Populære grunde til denne beslutning er:

  • Kontrol af sundhedsstatus for et par, der besluttede at få en baby,
  • I kraft af erhvervet. Hvis en person arbejder et sted med en øget risiko for kemisk eller strålingskontaminering,
  • Kontrol af kirtelens tilstand efter en tidligere sygdom.

Endokrinologen udskriver en henvisning til blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner for at identificere abnormiteter eller justere behandlingsforløbet for eksisterende sygdomme.

Årsagen til denne udnævnelse kan være:

  • Pludselige ændringer i en persons vægt,
  • Problemer med at blive gravid,
  • Svær graviditet,
  • Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder,
  • Forsinket fysisk eller mental udvikling af barnet.

Hvis en visuel undersøgelse afslørede strukturelle ændringer i kirtlen, ordineres også en hormonprøve. Sådanne ændringer kan være nodularitet, heterogenitet eller forstørrelser detekteret ved palpering af det tilsvarende område. Hvis der er afvigelser i resultaterne, skal patienten gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere årsagen til overtrædelsen.

Bloddonation til skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig i nærvær af følgende visuelle symptomer:

  • Tremor er en hurtig og rytmisk spontan bevægelse af lemmerne forbundet med muskelsammentrækninger.,
  • skaldethed,
  • Tung sved,
  • Hukommelsesnedsættelse,
  • Hudproblemer,
  • Takykardi.

I nogle tilfælde er test for skjoldbruskkirtelhormoner normen. Patienter, der lider af patologier i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, lupus erythematosus), bør ikke glemme at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne.

Retningslinjer for voksne

T4 forbliver i de fleste tilfælde uændret. Det er stabilt, selvom kroppen har en godartet tumor eller kolloid goiter. Med et normalt thyroxinindhold i den kvindelige krop skal antallet i resultatformen være 9-19 pmol / L. Denne indikator er iodbasis for dannelsen af ​​hormonet T3. Indikatorerne for dette hormon hos en kvinde skal være i intervallet 2,62-5,69 pmol / L. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder under graviditet er meget højere. Dette skyldes det faktum, at morens endokrine system indtil et vist punkt fungerer for to og dermed tilfredsstiller babyens behov. Skjoldbruskkirtelhormoner: normal hos kvinder, nedenstående tabel.

Lægen vil naturligvis afkryptere de modtagne svar. Du kan kun sammenligne tallene med standarderne..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved normal koncentration skal være 0,2-3,2 Mme / l. Overskridelse af indikatoren indikerer utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen, lav - omkring for intens sekretion.

Dekryptering af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner En sammenligning af indikatorerne for en mand og en kvinde er vist i nedenstående tabel.

Hormon navnHos mændBlandt kvinder
T3 (pmol / L)2,6-5,722,6-5,72
Gratis T3 (nmol / L)1,24-3,231,24-3,23
Samlet T4 (ngr / dtsl)0,8-2,10,8-2,1
Gratis T4 (ngr / dtsl)5,31-104,23-12,99
I alt TSH (μMU / ml)0,4-40,4-4
Calcitonin (pmol / L)0-2,460-1,46

Normer hos børn

Normerne for skjoldbruskkirtelhormoner adskiller sig markant fra en voksen. Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er sjældent ordineret. Det hjælper med at diagnosticere tidlige udviklingsafvik og korrigere dem..

I modsætning til voksne involverer børns analyse kun 2 hormoner - T3 og TSH. De påvirker tempoet i babyens udvikling.

Så resultaterne af test for TSH bør være hos spædbørn 1,12-17,05 mU / L.

Pr. År produceres mængden af ​​dette hormon mindre end 0,66-8,3 honning / l.

Når de bliver ældre, ændres den øvre tærskel for denne indikator, men den nedre grænse forbliver uændret - 0,47 mU / L. Så den øvre grænse for thyrotropin til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner vil være:

  • Op til 5 år - 6,55 honning / l,
  • Under 12 år gammel - 5,89 MED / L,
  • Op til 16 år gammel - 5,01 honning / l.

Efter at den stabiliseres på omkring 4,15 honning / l.

Det er værd at bemærke, at niveauet af thyrotropin afhænger af tidspunktet på dagen. Det når sit maksimum ved 15:00, og de laveste tal registreres ved 5-6 p.m..

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner, der afkoder standarderne for triiodothyronin efter alder:

  • Op til 10 år - 1,79-4,08 nmol / L,
  • Under 18 år - 1,23-3,23 nmol / L.

Når de bliver ældre, falder denne indikator til 1.06-3.14. På forskellige tidspunkter af året produceres det med forskellige aktiviteter. Om efteråret og vinteren mere intensivt, og i foråret falder T3 produktionen.

Forberedelse til levering af biomateriale

Forberedelse til hormontest bør begynde om cirka en måned. I denne periode skal du nægte at tage sådanne medicin:

  • Iodholdig,
  • hormonelle,
  • Steroider,
  • Aspirin-holdige.

Hvis overholdelse af denne betingelse ikke er mulig, er det nødvendigt at underrette den behandlende læge om dette. Så han vil være i stand til at justere dataene.

Forberedelse til analysen inkluderer andre mål:

  • Spis ikke 8 timer før levering af biomateriale. Du kan kun drikke kogt vand. Mineral anbefales ikke,
  • Ingen fysisk aktivitet før aftenen på et laboratorium skal ikke være,
  • Stressede situationer kan også fordreje forskningsresultater. Så prøv at slappe af og ikke være nervøs den dag, du besøger laboratoriet.,
  • Afvis dårlige vaner som alkohol og cigaretter har brug for mindst 24 timer. Ideelt set er denne periode 7 dage,
  • Dagen før bloddonation skal du opgive seksuel intimitet,
  • Inden for 2-3 dage skal du forsøge at beskytte kroppen mod hypotermi og overophedning.

Specialisten skal informere dig om test for skjoldbruskkirtelhormoner på mindst 2-3 dage. Denne periode skal bruges på at forberede din krop. Dette er den eneste måde at få rigtige og præcise resultater, der viser et reelt billede af skildkirtelens tilstand..

Vi giver en analyse

Hvordan overføres en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner til en person, der er disponeret for endokrine sygdomme? Svaret er hver 6. måned for at overvåge din tilstand. Det vil være nok for alle andre at besøge laboratoriet en gang hvert 1-1,5 år..

Bloddonation til skjoldbruskkirtelhormoner udføres fra en vene i albuen.

For nøjagtige resultater er det vigtigt ikke kun, hvordan analysen skal bestås, men også hvornår. Nuancerne ved denne procedure fortælles normalt af en gynækolog eller endokrinolog. På dagen for bloddonation bør ingen andre medicinske procedurer udføres. Radiografi, droppers og ultralyd kan fordreje dataene..

Hos mænd er alt enklere. De har hormonel stabilitet, så de kan donere blod hver dag.

Du kan tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner for at bestemme T3 og T4 fri form, calcitonin, TSH og AT-TG på enhver dag, både voksne og børn.

Analysen tager op til 5 dage.

Hvad er afvigelserne

Ved hyperthyreoidisme opstår der en metabolisk svigt. Her er nogle symptomer:

  • Vægttab,
  • Cardiopalmus,
  • Svedende.

Hyperthyreoidisme er af 3 typer:

  • Nedsat skjoldbruskkirtelstørrelse og hormonproduktion,
  • Stigningen i dens størrelse. Kroppen bekæmper hormonmangel,
  • Lav hormonproduktion af hypothalamus.

Ved analyse af skjoldbruskkirtelhormoner kan dechiffrering af resultaterne give 2 mulige varianter af afvigelser:

  • Overskridelse af standarderne - tyrotoksikose. Patienten har feber, aktiv svedtjeneste, følelsesmæssig ustabilitet, rysten i ekstremiteterne, ustabil hjerteslag. I dette tilfælde øger T3 og T4 deres koncentration markant, og TSH falder,
  • Lav digitale data - hypothyreoidisme. Symptomer: svaghed, tab af bevidsthed, depression, hævelse, nedsat styrke hos mænd, nedsat sandsynlighed for undfangelse hos kvinder.

Hvis analysen for skjoldbruskkirtlen viste et forhøjet indhold af antistoffer AT-TPO og AT-TG i blodet, indikerer dette en autoimmun proces.

Normal T4 ved en lav koncentration af T3 og TSH er også et alarmerende forhold, hvilket indikerer T4-hormonets manglende evne til at omdanne til triiodothyronin.

Forhøjede TSH-niveauer ved lav T4 indikerer funktionssvigt i hypofysen. Hvis TSH er lav, og andre T-hormoner er høje, er diagnosen åbenbar - hyperthyreoidisme.

En stigning i T3-niveau med et hurtigt fald i TSH observeres hos patienter:

  • Med en syg lever,
  • Med langvarig faste,
  • Med mentale og følelsesmæssige traumer.

En stigning i T4 forekommer i en række tilfælde:

  • Hvis nyrerne ikke fungerer,
  • immundefekt,
  • Fedme,
  • thyroiditis.

Et lavt thyroxinniveau observeres med:

  • Hypofysesygdom,
  • Autoimmun thyroiditis,
  • Endemisk struma.

Det skal være omhyggeligt relateret til skjoldbruskkirtlen, hormonprøver skal udføres regelmæssigt i betragtning af hyppigheden af ​​forekomst af sygdomme i dette organ. Effekten af ​​hormonniveauer er meget vigtig. De påvirker de fleste indre organer, inklusive vitale organer. For at få mere nøjagtige undersøgelsesresultater skal du forberede dig om 2-3 dage. Resultatformen afspejler data ikke kun fra hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, men også fra andre ”strategisk vigtige”. Selvom de er produceret af andre organer i det endokrine system, er deres virkning på den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen meget stor. Alle analysedata betragtes ikke separat fra hinanden, men i kombination. Dette er den eneste måde at diagnosticere på baggrund af resultaterne af denne analyse..

Skjoldbruskkirtelhormoner: normer og patologi

Hormonelle lidelser i skjoldbruskkirtlen er et tegn på udviklingen af ​​alvorlige patologier i kroppen. Ifølge statistikker indtager sådanne fejl i det endokrine system den anden position i verden efter diabetes. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en endokrinolog for at overvåge hormonniveauer og rettidig diagnose af skjoldbruskkirtlen.

UDKOSTNING AF ENKELE TJENESTER AF ENDOCRINOLOGEN VORES KLINIK I ST PETERSBURG

hormonbehandling hos mænd

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? størrelse = 500% 2C425 "alt =" skjoldbruskkirtelhormoner "bredde =" 500 "højde =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "størrelser =" (maks. bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har licens til at levere disse tjenester

Hvilke hormoner producerer skjoldbruskkirtlen, og hvorfor er de nødvendige

Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer i det endokrine system. Denne sommerfuglformede kirtel er placeret foran på nakken, lige under Adams æble. Det har to kronblade forbundet med en tynd isthmus og producerer deres egne hormoner som reaktion på hypofyse-skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon, der udfører den regulerende og koordinerende funktion af menneskelige organer.

Skjoldbruskkirtelhormoner, de såkaldte jodholdige peptider, er triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner spiller en vigtig rolle i menneskers liv og har en afgørende indflydelse på stofskiftet (stofskifte), vækst og udvikling af enhver persons krop.

T3 og T4 produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen som respons på hypofysehormonet TSH. Til deres produktion er der behov for to hovedkomponenter - jod og aminosyren tyrosin, som normalt indtages med mad og vand, så det er vigtigt, at de er til stede i tilstrækkelige mængder i kosten.

Ved syntese af hormoner producerer skjoldbruskkirtelcellen (thyrocyten) et glycoproteinsubstans (thyroglobulin), der akkumuleres i hulrummet i skjoldbruskkirtlen og fungerer som en slags "reserve" til hurtig syntese af hormoner.

Ud over hormonerne T3 og T4 producerer skjoldbruskkirtlen sammen med C-celler et andet hormon kendt som calcitonin, som er involveret i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme og i udviklingen af ​​knoglevæv.

  • Produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af en mekanisme, der i nærvær af høje koncentrationer af cirkulerende hormoner reducerer produktionshastigheden og øger den, når koncentrationen af ​​hormoner i blodet falder.
  • Regulering udføres af hypothalamus-hypofysesystemet gennem en negativ feedbackmekanisme.

Hypofysen syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket forbedrer syntesen og frigørelsen af ​​T3 og T4 i blodet. TSH-sekretion reguleres på sin side af funktionen af ​​hypothalamus, der producerer thyrotropin-frigivende hormon. På denne måde opretholdes en hormonel balance, der er tilstrækkelig til kroppens behov..

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en grundlæggende rolle i, at stofskifte, vækstprocesser og udvikling fungerer korrekt:

  • Metabolisme. Skjoldbruskkirtelhormoner øger både den basale metaboliske hastighed og den metaboliske aktivitet i alle væv. Under basalmetabolismen henviser til energiomkostningerne for en person i hvile og vågenhed. For eksempel, hos en person med et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, vil energiforbruget stige. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker også glukose- og lipidmetabolismen, øger proteinsyntese, øger hjertekontraktiliteten og øger hjerterytmen. Så med hypertyreoidisme er et af de vigtigste symptomer takykardi.
  • Højde. Skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendige for normal menneskelig vækst, hvilket fremgår af dets afmatning i tilfælde af hormonmangel.
  • Udvikling. Et klassisk eksperiment inden for endokrinologi var en demonstration af, at rumpehuller, der mangler skjoldbruskkirtelhormoner, ikke kunne omdannes til frøer. Dette bekræfter, at normale hormonniveauer spiller en grundlæggende rolle i udviklingen af ​​fosterets og det nyfødte hjerne..

Yderligere hormoneffekter

Skjoldbruskkirtelhormoner har en dyb virkning på næsten hele kroppen:

Centralnervesystemet. Et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i den sidste fase af udviklingen af ​​fosteret og det nyfødte er en vigtig betingelse for den normale udvikling af centralnervesystemet. Hormonal dysfunktion i skjoldbruskkirtlen i denne sarte periode fører til kretinisme eller til irreversibel mental retardering. Tidlig diagnose og passende erstatningsterapi i den tredje leveuge kan forhindre alvorlige og ubestridelige konsekvenser..

Hos en voksen fører både et fald og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner til ændringer i den mentale tilstand. Et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner får en person til at føle sig sløv, mens et overskud af hormoner provoserer angst og nervøsitet.

Det sympatiske nervesystem. Skjoldbruskkirtelhormoner øger antallet af specifikke receptorer, som katekolaminer interagerer med (kemikalier såsom adrenalin, der transmitterer nerveimpulser på niveau med de sympatiske nerveender). Dette forekommer hovedsageligt i hjertet, knoglemuskler, fedtvæv og lymfocytter..

Det kardiovaskulære system. Skjoldbruskkirtelhormoner øger myocardial kontraktilitet, hjerterytme og venøs tilbagevenden til hjertet, hvilket forbedrer hjertefunktionen markant. De bidrager også til vasodilatation, hvilket fører til øget blodgennemstrømning til mange organer.

Åndedrætsorganerne. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker nervecentres respons på respirationsstimuleringen. I praksis udfører de en uerstattelig funktion - en effektiv reaktion af lungerne (varierende frekvens og amplitude af luftvejsbevægelser) på forskellige faktorer (for eksempel iltmangel). Det forklarer også hyperventilering og funktionsnedsættelse af åndedrætsmusklerne, der opstår med hypothyreoidisme..

Skeleteapparat. Skjoldbruskkirtlen er grundlæggende for udviklingen og dannelsen af ​​skelettet: utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner under udviklingen af ​​fosteret og i barndommen medfører en forsinkelse i knoglevækst, hvilket kan føre til dværg. Implementering af hormonerstatningsterapi vil sikre den normale udvikling af skelettet, men kun hvis problemet diagnosticeres og behandles inden puberteten.

Fordøjelsessystemet. Mobiliteten i de glatte muskler i mave og tarm lettes af skjoldbruskkirtelhormoner, derfor observeres diarré under betingelser med hyperthyreoidisme, og i situationer med hormoninsufficiens (hypothyreoidisme) kan forstoppelse forekomme. I sidstnævnte tilfælde falder fordøjelsessystemets aktivitet som helhed, og metabolismen bremser med en efterfølgende stigning i vægt.

Fortplantningssystem. Overskydende eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage infertilitet og reproduktionssystemets problemer, især hos kvinder. Hos kvinder, der lider af hypothyreoidisme, er der en stigning i produktionen af ​​prolactin (et hormon, der udskilles af hypofysen). Dette kan forårsage menstruationsuregelmæssigheder eller endda amenorré (fuldstændig fravær af menstruation). Hos mænd kan thyroidea-dysfunktion forårsage problemer med erektion, i ekstremt sjældne tilfælde - infertilitet.

Enheden til hæmatopoiesis. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker produktionen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesis), der forekommer i knoglemarven. I tilfælde af hypothyreoidisme forekommer anæmi ofte, mens produktionen af ​​røde blodlegemer i nærværelse af forøget hormonaktivitet stimuleres på grund af det øgede behov for ilt i vævene.

Hormonal ubalance

Der er flere sygdomme forbundet med niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • hyperthyreoidisme er et forhøjet niveau af hormoner. De påvirker de biokemiske processer i kroppen;
  • hypothyreoidisme er en tilstand forårsaget af thyreoidea-ineffektivitet. Kirtlen er ikke i stand til at syntetisere mængden af ​​hormoner T3 og T4, der er tilstrækkelig til kroppens behov, og dette bestemmer et fald i alle metaboliske processer;
  • en sygdom, der er forbundet med anatomiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, hvor hormonniveauet er normalt.

Hypothyroidisme

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager følgende symptomer, som er årsagen til et presserende besøg hos en endokrinolog:

  • Depression og træthed, især når du vågner op og hviler, hukommelsestab, koncentration og indlæringsevne, døsighed, apati, uinteresse, et fald i tanke- og talehastigheden, skiftevis med nervøsitet og hyperaktivitet;
  • Tør og blekhed i huden, hårtab og tørhed, sjældenhed af ydersiden af ​​øjenbrynene, skrøbelige negle med fure, forstoppelse, dårlig fordøjelse, lav kropstemperatur, dårlig sved i varmen;
  • Høj risiko for at få infektioner, svækket immunforsvar og kræftfølsomhed;
  • Nedsat insulinfølsomhed, metabolsk syndrom, langsom hjerteslag, forhøjet kolesterol- og diastolisk tryk, åreforkalkning, øget risiko for død af hjertesygdomme (hjertesvigt, hjertesygdomme, arytmier);
  • Nat muskelkramper, myalgi, smerter og stivhed (især om morgenen), hovedpine, uregelmæssigheder i menstruationen, blødning i livmoderen, infertilitet, tendens til at afslutte graviditet, nedsatte senreflekser, forstørret skjoldbruskkirtel (endemisk struma).

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion vil have konsekvenser for mange andre hormonelle områder. Især skaber hypothyreoidisme en stressende situation, der stimulerer binyrerne, bidrager til dens udvikling mod dekompensation. "Adrenal træthed" og hypothyreoidisme er ofte forbundet (i 80% af tilfældene) og forværrer hinanden.

De mest almindelige årsager til hypothyreoidisme er autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis), jodmangel og problemer med hypothalamus og hypofyse (den sjældneste hypotese).

Hypothyreoidisme er en irreversibel patologi. Dette betyder, at skjoldbruskkirtlen ikke kan genoptage sin regelmæssige funktion. Af denne grund defineres den behandlede behandling som "erstatning" i den forstand, at den skal erstatte hormoner, som skjoldbruskkirtlen ikke længere kan producere..

hyperthyreoidisme

Overaktiv skjoldbruskkirtel forårsager hovedsageligt de modsatte symptomer:

  • endemisk struma - skjoldbruskkirtlen er steget i størrelse;
  • hår begyndte at falde intensivt ud, og neglene går i stykker;
  • der var en øjeeple;
  • pludselige udbrud af aggression, nervøsitet, angst;
  • irritabilitet erstattes af tårevæghed;
  • rysten i hænderne;
  • overdreven svedtendens;
  • hurtigt vægttab;
  • årsagsløs træthed og svaghed, søvnløshed;
  • øget kropstemperatur (ved lave temperaturer er en person ikke kold);
  • hjertebanken (takykardi);
  • diarré lider;
  • degenerative ændringer i leveren (med et forlænget sygdomsforløb);
  • i alvorlige tilfælde oplever kvinder uterusblødning, og hos mænd ændringer i testikler og prostata, nedsat libido.

En af de mest almindelige årsager til sygdommen er Bazedov-Graves sygdom - en autoimmun sygdom, der får kroppen til at producere autoantistoffer, der aktiverer sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Overaktiv kirtel kan også forårsage Hashimotos thyroiditis, giftig, tage visse medicin eller tilsætningsstoffer med et højt jodindhold osv..

Hyperthyreoidisme kan normalt diagnosticeres og behandles i en klinik uden behov for indlæggelse. Forskellige typer behandling er mulige: farmakologisk, kirurgisk med radioaktivt jod og, i tilfælde af toksisk adenom, ved alkoholisering. Lægen ordinerer den mest passende terapi afhængig af den specifikke patologi.

Hormon test

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig i nærvær af ovenstående symptomer. Blod tages fra ulnaren på en tom mave om morgenen. Før dette skal du være i hvile i en halv time..

Forberedelse til analyse indebærer, at følgende regler overholdes:

  • holde op med at ryge, drikke alkohol og psykostimulerende stoffer (koffein) om dagen;
  • på 2-3 dage udelukkes stegte, krydret, krydret og andre tunge fødevarer fra kosten;
  • i 12 timer for at undgå fysisk og følelsesmæssig stress;
  • stop med at tage medicin, der påvirker niveauet af thyroideahormoner i en måned;
  • I 3-4 dage skal man udelukke jodholdige fødevarer (tang, fisk, iodiseret salt) fra kosten.

En komplet og omfattende biokemisk undersøgelse inkluderer vurdering af følgende indikatorer:

Prisen for en detaljeret undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner (8 test)5020 gnide.
Endokrinologs udnævnelse1000 gnide.
Thyroid ultralyd1000 gnide.
IndeksNorm
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
Triiodothyronine T3 fri2,6 - 5,7 pmol / l
T3 generelt1,3 - 2,7 nmol / l
Thyroxin T4 gratis9,0 - 22,0 pmol / l
T4 samlet58 - 161 nmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG)0 - 18 U / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT-TPO)Ikke over 5,6 U / L
CalcitoninFor mænd: 0 - 2,46 pmol / L.

Hos kvinder: 0 - 1,46 pmol / L.

Normen for niveauet af hormoner bestemmes i vid udstrækning af intensiteten af ​​fysisk aktivitet, følelsesmæssig tilstand og årstid. For visse kategorier af mennesker kan hormonniveauet også variere..

Disse inkluderer:

  • mennesker over 50 år gamle;
  • unge;
  • børn under 12 år;
  • børn i "kritisk" alder;
  • gravid kvinde.

Lægen kan ordinere en definition af kun nogle af disse indikatorer. Så til behandling af skjoldbruskkirtlen er det nok til kun at bestemme to indikatorer - T4 fri og TSH. Under graviditet bestemmes 4 indikatorer - TSH, T3 fri, T4 fri og AT-TPO. I betragtning af arbejdskraft og høje omkostninger ved proceduren til bestemmelse af hver indikator anbefales det, at kun disse indikatorer undersøges, hvis ændring kan forårsage de tilsvarende symptomer.

Hvad indikerer en ændring i hormonniveauet

Endokrinologen bestemmer på grundlag af resultaterne af analysen diagnosen eller tilstanden i kroppen.

KrænkelseT3, T4TTG
Primær hypothyreoidismeNedsat eller normalHøj
Sekundær hypothyreoidismeLavHøj
hyperthyreoidismeforhøjetreduceret
Begge dysfunktioner kan være et tegn på visse funktionsfejl i kroppen. Så for eksempel observeres et forhøjet niveau af thyroxin med fedme, diffus struma og en reduceret med sult, under graviditet og med nogle lægemidler.
hormonØgeSænkning
TTGhypothyroidisme;
binyreinsufficiens;
psyko-emotionel ophidselse;
svulst;
alvorlig ikke-thyroidea patologi;
konsekvens af indtagelse af morfin og andre stoffer.
primær hyperthyreoidisme;
tyreotoksikose
T4 gratishyperthyroidisme;
fedme;
somatiske og mentale lidelser;
adrenal dysfunktion.
ІІІ trimester af graviditeten;
hypothyroidisme;
sult;
høj fysisk aktivitet.
T4 samletfedme;
akut form for hepatitis;
inaktiv fase af HIV;
porfyri;
hyperbilirubinæmi;
under graviditet.
sult;
nyre sygdom
mave-tarmsygdomme;
mange somatiske patologier.
T3 genereltoverdreven thyroideafunktion;
hepatitis;
graviditet;
aIDS;
porfyri.
hypothyroidisme;
sult;
hæmolyse;
sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer og lever.
  • TG. Forhøjede niveauer af hormonet er et tegn på ikke-toksisk, endemisk, multinodulær eller diffus struma, skjoldbruskkirtelkræft, thyroiditis;
  • AT-TPO. Overskridelse af normen indikerer udviklingen af ​​en ondartet tumor;
  • Calcitonin. Det er en af ​​de grundlæggende tumormarkører, indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces..
  • AT-TG. Overskridelse af normen kan indikere Graves 'sygdom, thyroiditis, idiopatisk myxødem, pernicious anæmi, thyroideacarcinom (kræft) eller andre autoimmune og kromosomale patologier.

Forebyggelse

For at forhindre skjoldbruskkirtelsygdomme forbundet med hormonel ubalance eller for at eliminere mindre funktionsfejl er det nødvendigt at sikre, at der indtages en tilstrækkelig mængde tyrosin og jod med mad.

De vigtigste jodholdige produkter er solsikkeolie, jodiseret salt, tang tang, krabber, fisk (oceanisk), rejer, blæksprutter osv. Tyrosin findes i æg, mælk, jordnødder, ærter, bønner. Opretholdelse af hormonel balance er nøglen til en sund skjoldbruskkirtel. Og alt hvad der er nødvendigt er en komplet og afbalanceret diæt. Glem heller ikke regelmæssige besøg hos endokrinologen. En check hver tredje måned er tilstrækkelig.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Test af skjoldbruskkirtelhormon

Hvorfor har en person brug for en skjoldbruskkirtel, hvilke funktioner udfører den i kroppen, og hvad sker der, når de krænkes? Hvad tester for skjoldbruskkirtelhormoner, og hvordan transkriberes de?

Skjoldbruskkirtlen og dens funktioner

Skjoldbruskkirtlen er et endokrin organ (endokrin kirtel), der producerer jodholdige hormoner. Disse inkluderer triiodothyronin (T3), thyroxin (T4) og calcitonin. Disse hormoner er aktivt involveret i metabolske, metaboliske processer såvel som i calcium-fosformetabolismen i kroppen. Jernet består af to fliser, forenet med en isthmus. Overflod forsynet med blod. Skjoldbruskkirtlen er placeret på den forreste ydre væg af luftrøret, som om den kobles sammen. Autonomt på det er parathyreoidea-kirtlerne. De er små nok, vejer ca. 0,13 g og syntetiserer parathyreoideahormon, som regulerer indholdet af fosfor og calciumsalte i blodet.

Skjoldbruskkirtlen er aktivt involveret i menneskekroppens liv. Derfor fører enhver overtrædelse af dens funktion til ganske alvorlige sygdomme og komplikationer. Skjoldbruskkirtlen, dens diagnose og behandling overvåges af en endokrinolog. Han ordinerer også en række laboratorieundersøgelser for skjoldbruskkirtelhormoner. Dette er den mest effektive måde at registrere afvigelser i sit arbejde. Det biologiske materiale til undersøgelse af hormoner er individets venøse blod.

Hvilke sygdomme påvirker skjoldbruskkirtlen??

Forskellige funktionelle forstyrrelser kan manifesteres ved en forringelse af den generelle tilstand i kroppen: irritabilitet, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder, en kraftig stigning eller tab af vægt og en stigning i blodtrykket. Alt dette kan være en manifestation af forskellige sygdomme. Oftest er disse:

  • Hyperthyreoidisme (bazedoviesygdom, thyrotoksikose)
  • Hypothyroidisme
  • Autoimmun thyroiditis
  • Skjoldbruskkirtelkræft.

For at finde patologien forbundet med organdysfunktion skal du kontakte en endokrinolog, gennemgå de nødvendige undersøgelser, herunder en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvilke hormoner producerer skjoldbruskkirtlen??

De vigtigste hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtelhormoner) er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Om nødvendigt udføres en analyse for calcitonin, et andet thyroideahormon, hvis funktion endnu ikke er undersøgt fuldt ud..

  • Thyroxin (også kaldet tetraiodothyronin) er det vigtigste biologisk aktive stof produceret af skjoldbruskkirtlen (det tegner sig for 90% af alle hormoner produceret af kirtlen). Dette er et kompleks, der består af protein (2 aminosyrerester af thyroxin) og jod (4 atomer). Kun ca. 5% af thyroxin er i fri tilstand (T4 er fri), resten cirkuleres i blodbanen i en bundet form og transporteres gennem kroppen.
  • Triiodothyronin (T3) er et andet hormon syntetiseret af skjoldbruskkirtelceller. Mere aktiv i sammenligning med thyroxin. Kun en tiendedel af triiodothyronin syntetiseres direkte i de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen, og 90% opnås allerede fra thyroxin i forskellige væv i den menneskelige krop ved at opdele et iodatom. Det viser sig, at thyroxin faktisk er forløberen for T3, en slags byggemateriale til dannelse af triiodothyronin, som er det største skjoldbruskkirtelhormon. Ved analyse af skjoldbruskkirtelhormoner undersøges total og fri thyroxin og triiodothyronin. I dette tilfælde vil bestemmelsen af ​​den frie form af T3 og T4 være vigtigst.
  • Calcitonin er et andet thyreoideahormon, der er en onmarkør. Det bestemmes i nærværelse af knudepunkter i kirtlen og formodede neoplasmer af dette organ.

De vigtigste funktioner i skjoldbruskkirtelhormoner er regulering af varmeproduktion og processen med iltforbrug af organer og væv, stimulering af vitamin A-produktion ved leverceller, regulering af fedt og proteinmetabolisme. Skjoldbruskkirtelhormoner (og især calcitonin) er også involveret i calcium-fosformetabolisme, hvilket fremskynder fornyelsen af ​​knogleskeletteceller. Skjoldbruskkirtelhormoner går ikke upåagtet hen og arbejdet i det centrale nervesystem, hjertemuskler.

Hvad er thyreoidea-stimulerende hormon, og hvorfor er det nødvendigt?

For at vurdere skjoldbruskkirtelfunktion og dens virkning på kroppen ud over T3- og T4-hormoner foretages der ofte en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der produceres i hypofysen. TSH regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og kan aktivere deres syntese og samtidig reducere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Derudover er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i stand til at stimulere væksten af ​​skjoldbruskkirtelvæv og øge det samlede volumen.

Hvorfor tage tests for antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller?

Ud over de ovennævnte hormoner for at evaluere skjoldbruskkirtelens tilstand og identificere den patologiske proces, udføres der også analyser for antistoffer produceret til skjoldbruskkirtlen. Tre typer antistoffer (AT) skelnes:

  • AT til TPO (til thyroperoxidase) - et enzym involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det ordineres til påvisning af autoimmune sygdomme i kirtlen.
  • AT til TG (til thyroglobulin) - et specielt protein produceret af skjoldbruskkirtelceller. Denne indikator er især vigtig for patienter med en fjernet skjoldbruskkirtel, og i dette tilfælde er det en onmarkør.
  • AT for TSH-receptor - analyse udføres for thyrotoksikosepatienter

Sådan tages en thyreoideahormon test

I princippet er der ikke behov for særlig forberedelse til bestået test af skjoldbruskkirtelhormoner. Det er ikke nødvendigt at stoppe med at tage medicin, du kan tage en analyse både på tom mave og efter et måltid. For bedre informationsindhold tilrådes det dog at nægte at spise fedtholdige fødevarer dagen før undersøgelsen, og hvis analysen udføres om morgenen, er det bedre at tage det på tom mave. Det anbefales ikke at ryge i 1-2 timer før testen..

Hvad viser analysen for skjoldbruskkirtelhormoner (norm, afkodning)

For at opretholde de metaboliske processer i kroppen, skal antallet af homoner opfylde visse standarder. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner vil hjælpe med at kontrollere deres niveau. Det er værd at bemærke, at normen er en relativ værdi, da forskellige sæt bruger forskellige sæt. Derfor skal du være opmærksom på de standarder, der er anbefalet af producenten af ​​disse sæt. Generelt accepteres følgende grænser:

Hormon navnLavere normal koncentrationØvre normal koncentration
T3 gratis2,6 nmol / l5,5 nmol / l
T4 gratis9 pmol / l22 pmol / l
Calcitonin0 pmol / l1,46 (w) -2,46 (m) pmol / L

For skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceret i hypofysen vil værdier fra 0,4 til 4,0 μMU / ml være normale.

Dekryptering af analyser

  • Hvis undersøgelsen viser en stigning i hormonerne T3 og T4, samt et fald i TSH, diagnosticeres hyperthyreoidisme (tyrotoksikose med øget kirtelfunktion og stofskifte, nedsat funktion af nervesystemet, hjerte, mave-tarmkanal, kønsorganer og andre systemer).
  • Hvis T3 og T4 sænkes, og TSH hæves, taler vi om hypothyreoidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, fedme, nedsat mental og fysisk ydeevne, hjertesvigt osv.)
  • Når der skiftes indikatorer for antistoffer mod indholdet af skjoldbruskkirtel og calcitonin, kræves en grundig analyse af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser (ultralyd, punkteringsbiopsi i knuden osv.) Med hjælp fra en erfaren endokrinolog og en onkolog. Her er det nødvendigt at udelukke primært autoimmune sygdomme og neoplasmer.

Det er vigtigt at forstå, at eventuelle sygdomme diagnosticeres og behandles med rettidig påvisning. Derfor, hvis der er nogen symptomer på problemer med skjoldbruskkirtlen, skal du straks konsultere en endokrinolog, gennemgå en grundig undersøgelse og inklusive at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner: som skal tages?

Skjoldbruskkirtelhormoner skal opfylde visse standarder for at kroppen kan fungere korrekt uden risiko for at udvikle visse patologier. Symptomer på forskellige lidelser vises muligvis ikke længe. Det er testene for skjoldbruskkirtelhormoner, der hjælper med at identificere abnormiteter og starte behandlingen til tiden (hvis nødvendigt).

Skjoldbruskkirtelhormonetests, der viser?

Skjoldbruskkirtlen udskiller to typer hormoner - skjoldbruskkirtel (T3, T4) og calcitonin, selvom den første type har den største effekt på kroppen. Men når man bestemmer analysen for hormoner, tages ikke kun disse stoffer i betragtning, men også proteinforbindelserne i hypofysen, da dens mangel eller overskud fører til forstyrrelse af kroppen.

Sådan foretages en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, forberedelse til testen - alt dette fortæller en specialist på en konsultation.

Selv uden åbenlyse tegn på sundhedsmæssige problemer anbefales det at gennemgå forebyggende undersøgelser hvert år..

T3 og T4

Skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 produceres af A-celler.

Thyroxin er den oprindelige version, hvorfra den aktive triiodothyronin senere opnås, nemlig det påvirker den hormonelle tilstand.

Under blodprøvetagning til biokemi tages den samlede mængde frie skjoldbruskkirtelhormoner i betragtning.

Kroppen har en del af en ubrugt forsyning med stoffer og en del, der kommer ind i blodbanen og kommer ind i organerne. Når syntese er langsommere, bruger kroppen desuden reserverne, men (med tiden), og de kan slutte, hvilket vil føre til en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor tager analysen hensyn til frie og aktive hormoner.

Et fald i mængden af ​​hormon fører til hypofunktion af organet (hypothyreoidisme) og nyresvigt, og en stigning fører til hypertyreoidisme. Selvom koncentrationen konstant kan ændre sig med øget fysisk anstrengelse.

Endokrinologen fortæller dig, hvilket niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, der er normalt, hvordan man tager prøver og forbereder dem.

Calcitonin

Dette stof producerer C-celler hjælper med at absorbere calcium, forbedre knoglestyrken. Derfor kommer hormonet fra blodet ind i knoglevævet.

Når virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne forstyrres, provoserer dette en række problemer:

  • Nyresvigt;
  • neoplasmer;
  • hyperfunktion af den parathyroidea kirtel;
  • mangel på vitamin B12;
  • ondartede neoplasmer i brystet eller kønsorganerne;
  • inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Calcitonin skal kontrolleres i kroppen med risiko for at udvikle kræft eller efter fjernelse af svulsten, når tilbagefald er muligt.

TTG

Skjoldbruskkirtelhormonet TSH hører ikke til skjoldbruskkirtlen, men det har en enorm effekt på kroppen. Hormonet produceres af hypofysen og kirtlen, dette sker ved hjernen. TSH betragtes som den mest vejledende og aktive, det øger eller reducerer koncentrationen af ​​TK og T4, men afhænger også af deres koncentration.

Når TSH falder, stiger T3 og T4. Med en stigning i TSH-koncentrationen falder tværtimod indholdet af T3 og T4.

En operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen fører til en stigning i thyrotropin-koncentration. Undertiden indikerer dette tilstedeværelse af struma i en person.

Efter at have udført en analyse og opnået resultater, kræver en sådan interaktion yderligere forskning. Når alt kommer til alt taler vi om nogle lidelser:

  • tyreoidea eller brystkræft;
  • hypofyse eller hypothalamisk tumor;
  • nedsat binyrefunktion.

I næsten 70% af tilfældene angiver sådanne indikatorer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i hypofysen, og i 75% høj TSH indikerer kræft.

Et fald i thyrotropin-koncentration uden at ændre T3 og T4 indikerer et antal overtrædelser:

  • skade på hypothalamus eller hypofysen;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • hypofunktion af binyrerne;
  • godartede neoplasmer.

Hvis du overholder en usund kost eller gennemgår stress eller psykologisk stress i lang tid, kan TSH falde. I nogle tilfælde indikerer dette mental retardering..

Antistoffer

Proteinforbindelser, der også tages i betragtning under undersøgelsen, har ikke en særlig effekt på kroppen, men antyder et antal sygdomme.

I undersøgelsen (udpeget af endokrinologen) tages der hensyn til følgende forbindelser:

  1. Antistoffer mod thyroideaperoxidase involveret i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange taler de om, at patienten har autoimmune sygdomme.
  2. Til thyroglobulin, der deltager i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Deres stigning kan indikere tilstedeværelsen af ​​onkopatologi hos mennesker.
  3. TSH kan indikere forekomsten af ​​struma.

Standarder for forventningsfulde mødre

Graviditet påvirker hele kroppen og især hormonelle indikatorer. Derfor adskiller hormonkoncentrationsstandarder for forventede mødre sig fra klassiske indikatorer.

Skjoldbruskkirtlen begynder at arbejde mere aktivt, hvilket fører til en stigning i T4, et fald i TSH, og T3 forbliver på samme niveau. I dette tilfælde er koncentrationen af ​​TSH på et niveau fra 0,4 til 2,0. Med hensyn til thyrotropin falder det med en stigning i varigheden af ​​graviditeten. Hvis hormonniveauet tværtimod stiger, ordinerer specialist i de fleste tilfælde HRT.

Det er vigtigt at forstå, at det er nødvendigt at være opmærksom på TSH-indekser og dets stigning, da dette fører til defekter i barnets udvikling.

Et kraftigt fald eller stigning i T3 og T4 kræver terapi, ellers er en spontanabort eller endda en mors død sandsynligvis. Antistofprøvning hjælper med at bestemme typen af ​​sygdom.

Hvad angår calcitonin, skal det fremstilles i en forøget mængde for at danne babyens stærke knogler og styrke moders væv.

Analyse forberedelse

Hvordan man tager skjoldbruskkirtelhormoner, fortæller lægen dig før undersøgelsen. Men oftere er testen ordineret om morgenen fra otte timer. Nok blod fra fingeren, men undertiden venøst.

Funktioner ved forberedelse og levering:

  • i tre dage skal du opgive cigaretter og forbruget af alkohol, tung mad;
  • i to dage til at opgive enhver steroid eller hormonel medicin;
  • undgå stress og stressede situationer;
  • der gives en analyse på tom mave, det sidste måltid - om aftenen den foregående dag;
  • før aftenen er det bedre at ikke bruge fluorpasta.

Analysen tager flere minutter, resultaterne er klar om tre til fem dage, men kun en erfaren læge kan dekryptere dem, identificere afvigelser eller problemer.

Det vigtigste er at gennemgå en undersøgelse mindst en gang om året og overvåge tilstanden i skjoldbruskkirtlen, fordi det påvirker arbejdet i mange indre organer.

Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner (hormoner TSH og T4)

Hvilke thyroideahormoner testes?

I øjeblikket er internettet fyldt med materiale om medicinske emner. Der er især artikler om genstand for en blodprøve for at vurdere niveauet for produktion af skjoldbruskkirtelhormon. Som regel er disse tekster ikke skrevet af læger, og de er derfor analfabeter og indeholder mange faktuelle fejl. Sådanne materialer vil ikke besvare spørgsmål, men kun forvirre læseren endnu mere..

Foruden triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), er TSH og TPO også blandt skjoldbruskkirtelhormonerne, der er ukendt for forfatterne. Men dette er grundlæggende forkert.

De første to hormoner er kategoriseret som skjoldbruskkirtel helt korrekt. De er virkelig syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Mens TSH er et ikke-specifikt hormon, hvis syntese udføres af et andet endokrin organ - hypofysen.

Hypofysen er en lille kirtel placeret i hjernen. Hypofysens hovedfunktion er at isolere de aktive stoffer (det må siges, at det frigiver et antal aktive stoffer, deres antal bestemmes af snesevis) for at regulere arbejdet i hele det endokrine system.

Således er TSH (det såkaldte skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) et "signal" hypofysehormon. Takket være dens virkning øger skjoldbruskkirtlen intensiteten af ​​arbejdet og frigiver flere aktive stoffer..

TPO kan heller ikke tilskrives skjoldbruskkirtelhormoner. Dette stof er overhovedet ikke et hormon, men er et antistof. Immunsystemet udskiller det til ødelæggelse af iodholdige stoffer. Imidlertid skal alle fire af de ovennævnte stoffer betragtes sammen, da de er tæt forbundet med hinanden og danner mekanismen for skjoldbruskkirtlen.

Thyroxin (tetraiodothyroninyl T4). En af de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. Det udgør størstedelen af ​​alle forbindelser syntetiseret af skjoldbruskkirtlen (op til 90%).

Triiodothyronin (T3). Det er et andet thyroideahormon. Dets aktivitet overstiger aktiviteten af ​​T4 i 1000%. T3 indeholder tre jodatomer, ikke 4, så hormonets kemiske aktivitet vokser markant. Mange betragter triiodothyronin som det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, og T4 er ”råvaren” til dets produktion. T3 syntetiseres fra T4 ved eksponering for 4-atomhormon med selenholdige enzymer.

Både TK og T4 er specifikke skjoldbruskkirtelhormoner, det vil sige, de vedrører skjoldbruskkirtelhormoner. Deres syntese er nødvendig for den normale funktion af de autonome og nervesystemer såvel som for den vigtigste stofskifte, på grund af hvilken funktionen af ​​de autonome energiforbrugende processer forekommer: sammentrækning af hjertemuskelen, ledning af nervesignaler osv..

Specifikke hormoner kan eksistere både i en fri og i en bundet tilstand. Af denne grund fremhæves flere grafer ofte i resultaterne af laboratorieundersøgelser: gratis T3-hormon eller frit T4-hormon. Det kan også benævnes FT3 (Free T3) eller FT4 (Free T4). De fleste thyroidea-stoffer er i en tilstand bundet til proteinforbindelser. Når hormoner frigøres i blodet, kombineres de med et specielt protein TSH (tyroideabindende globulin) og transporteres til de nødvendige organer og systemer. Når transporten er gennemført, vender skjoldbruskkirtelhormoner tilbage til fri form.

Frit hormon har derfor aktivitet for at evaluere skjoldbruskkirtlen, undersøgelsen af ​​denne indikator er nødvendig og mest informativ.

TSH er et hypofysehormon, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved at virke på thyroideacelleceptorer.

En sådan eksponering kan have følgende konsekvenser:

En stigning i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (på grund af det faktum, at skjoldbruskkirtelceller begynder at arbejde mere aktivt);

Vækst i skjoldbruskkirtlen. Når væv vokser, øges diffuse ændringer i organet..

Antistoffer

Den næste vigtigste indikator er antistoffer. Evaluering af antallet af antistoffer mod iodholdige forbindelser er nødvendig for en korrekt diagnose.

Tre typer antistoffer adskilles:

Proteiner til TPO (thyroperoxidase);

Proteiner til TG (thyroglobulin);

Proteiner til rTTG (TSH-receptor).

Resultaterne af laboratorieundersøgelser indikerer ofte forkortede former for stoffernes navn. AT er et antistof. TG, RTTG, TPO.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

TPO er en af ​​de vigtigste enzymer, der er direkte involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Afhængig af graden af ​​afvigelse af resultatet fra det normale kan en øget koncentration af disse antistoffer slet ikke vises eller føre til hypothyreoidisme (et fald i niveauet for produktion af skjoldbruskkirtelhormon). Stigende niveauer er relativt almindelige: hos ca. 10% af kvinder og i halvdelen antallet af mænd (5%) globalt.

Da koncentrationen af ​​iodholdige stoffer i skjoldbruskkirtlen er maksimal, forstyrrer thyroperoxidase funktionen af ​​skjoldbruskkirtelceller. Som et resultat falder mængden af ​​producerede skjoldbruskkirtelhormoner. Det er umuligt at utvetydigt kalde overskuddet af indikatoren en sygdomsmarkør, men studier og statistikker viser, at en stigning i indholdet af TPO fører til hypothyroid thyroidea sygdomme ca. 5 gange oftere end i lignende tilfælde, når niveauet af hormoner er normalt.

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​dette stof udføres for at detektere diffus toksisk struma i skjoldbruskkirtlen og autoimmune sygdomme.

Antistoffer mod thyroglobulin

Overskridelse af antistofferne mod thyroglobulin er meget mindre almindeligt end et lignende resultat for antistoffer mod thyroideaperoxidase. Ifølge statistikker er antallet af mennesker med en påvist afvigelse fra normen til den større side ca. 5% af kvinder og ca. 3% af mænd.

Indikatoren er ret variabel og kan indikere tilstedeværelsen af ​​to typer sygdomme:

I det andet tilfælde taler de om to former for kræft: follikulær eller papillær, da det er med disse typer tumorer, der øges produktionen af ​​TG. Thyroglobulin produceres kun af skjoldbruskkirtelceller eller ondartede tumorceller. Hvis der opdages et overskud, skal både patienten og den behandlende læge være på vagt. TG fungerer samtidig som en tumormarkør.

Efter operationen til fjernelse af tumoren sammen med skjoldbruskkirtlen bør niveauet af thyroglobulin falde til minimumsmærkerne (ned til nul). Hvis dette ikke sker, er årsagen gentagelse af kræft..

Det skal huskes, at med en forøget hastighed af antistoffer mod TG, kan resultatet være forkert. Antistoffer skaber en samlet struktur med det jodholdige TG-protein og er så tæt forbundet, at det er umuligt at skelne mellem proteinet, der udskilles af lymfocytter og thyroglobulin, i en laboratorieundersøgelse. For at vurdere niveauet af TG er det nødvendigt at foretage en uafhængig analyse.

Du skal også huske på, at et overskud af thyroglobulinniveauer langt fra altid er en indikator for onkologi. At analysere koncentrationen af ​​TG i blodet hos patienter med ikke fjernet skjoldbruskkirtlen er simpelthen meningsløs. Et overskud af TG kan kun betragtes som en tumormarkør, hvis kirtlen er blevet fjernet.

Hos patienter med andre organændringer kan TG-indikatoren afvige fra normen af ​​mange grunde: diffuse patologiske transformationer af det endokrine organ, hvori volumenet af organvævet vokser, nodulære formationer osv. Hvis en relativt sund patient får ordineret en blodprøve for thyroglobulin, betyder dette kun en ting: klinikken, der udfører analysen, ønsker at indbetale personens uvidenhed og inkluderer, hvad der ikke er nødvendigt på listen over laboratorieundersøgelser.

For at identificere tilstedeværelsen af ​​kræft hos patienter, hvis skjoldbruskkirtel ikke er blevet fjernet, anbefales det at ordinere en blodprøve for calcitonin. Dette er en virkelig vigtig markør for onkologi. Det giver dig mulighed for at identificere den medullære form for kræft i skjoldbruskkirtlen. C-cellekræft er en ekstremt farlig og praktisk uhelbredelig sygdom i de sidste faser. Hverken kemoterapi eller strålebehandling giver i det mindste tilstrækkelige resultater. Den eneste måde at kurere denne skjoldbruskkirteltumor er at have en operation til tiden. For at gøre dette er det nødvendigt at identificere sygdommen rettidigt..

Som regel er der sandsynlighed for at udvikle medullær kræft hos patienter med diffuse organændringer. Hvis der er nodulære og diffuse nodale ændringer i skjoldbruskkirtlen, er det obligatorisk at udpege en blodprøve for calcitonin. Venøs blodprøver skal udføres i forbindelse med en fin nålbiopsi..

Antistoffer mod RTTG

En analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptorer er ordineret til patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme (for eksempel med diffus toksisk struma i skjoldbruskkirtlen).

Den venøse blodprøve udføres på baggrund af konservativ behandling med medikamenter, der reducerer produktionsniveauet af specifikke aktive stoffer. Undersøgelser viser, at resultatet af sygdommen ofte afhænger af niveauet af fald i antistoffer mod rTTG. Hvis terapi ikke bringer den ønskede virkning, og koncentrationen af ​​antistoffer ikke falder, betyder dette et ugunstigt forløb af sygdommen. I dette tilfælde skal patienten ordineres med kirurgisk behandling.

Imidlertid er et overskud af indikatoren i sig selv ikke en absolut indikation for kirurgisk indgreb. Når en beslutning træffes, skal lægen gå fra et faktorsystem: sygdommens generelle forløb, graden af ​​nodulære og diffuse ændringer, strumaens størrelse, osv..

En person med mistanke om patologi i skjoldbruskkirtlen eller med en bekræftet organsygdom skal således udføre en venøs blodprøve for følgende indikatorer:

T4 (tetraiodothyronin eller thyroxin);

Antistoffer mod thyroglobulin;

Antistoffer mod thyroideaperoxidase.

Undersøg eller ikke andre indikatorer - endokrinologen beslutter, baseret på patientens historie.

Hvorfor producerer skjoldbruskkirtlen hormoner??

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner for at skabe det fundament, der er nødvendigt for at fungere normalt i alle systemer og organer. Takket være det sikres stabil energimetabolisme i kroppen og arbejdet i det autonome nervesystem..

Figurativt kan kroppen forestilles som en bygning i flere etager, der er drevet af kul, og skjoldbruskkirtelens funktion - som arbejdet i en kulkedelanlæg. Kul i dette tilfælde er selve skjoldbruskkirtelhormonerne.

Hvis du tilføjer for meget kul til kedelrummet, bliver det varmt i alle værelser. Mennesker, der arbejder i en bygning, lider af for høj temperatur, sved, mister bevidstheden osv. Hvis du tilsætter for lidt kul, er opvarmningseffekten ikke nok, værelserne fryser. Folk vil allerede begynde at lide under kulden, klæde sig varmere og forsøge at skjule sig for lav temperatur.

I begge tilfælde er det klart, at der ikke er nogen normal driftsform, og alle vil kun tænke over, hvordan man gemmer sig under ugunstige forhold.

I det givne eksempel personificerer menneskelige arbejdere alle andre hormoner (hypofyse, binyrerne, bugspytkirtlen osv.) Produceret af den menneskelige krop såvel som organer og systemer.

I normal tilstand er skjoldbruskkirtelens rolle næsten usynlig, men så snart fejl og forstyrrelser begynder, opstår der alvorlige konsekvenser. Skjoldbruskkirtlen giver den nødvendige base til minimalt effektiv og stabil drift af hele organismen.

Afhængig af typen og formen for patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen er to hovedtilfælde mulige:

For mange hormoner syntetiseres (overskydende);

Specifikke hormoner er ikke nok til den normale funktion af kroppen (mangel).

Overskydende thyreoideahormoner (skjoldbruskkirtelhormoner)

Fra en analyse af venøst ​​blod er det forholdsvis let at bestemme den overskydende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne position kaldes hyperthyreoidisme, og dens virkninger på kroppen kaldes thyrotoksikose..

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner observeres en række symptomer:

Hypertermi. Med andre ord en stigning i kropstemperatur. Vedvarende og periodisk til subfebril tilstand (mærker i 37.1 - 37.7);

Styrke mental og motorisk aktivitet. En person bliver aggressiv, nervøs og overdrevent begejstret;

Ændring i kropsvægt. Kropsvægten falder støt, trods det faktum, at patienten har en brutal appetit og spiser mere mad;

Rysten. Der er bemærket rysten af ​​lemmerne (fingre og hænder ryster) og undertiden hovedet.

På senere stadier eller med en betydelig afvigelse af niveauet af thyroideahormoner fra normen observeres mere formidable manifestationer af hyperthyreoidisme:

Hjerteforstyrrelser. Hypertension af blodkar, øget tryk og vedvarende takykardi, selv i fravær af fysisk aktivitet;

Forstyrrelser i nervesystemet. En person lider af intelligens, koncentration af opmærksomhed og hukommelse;

Forstyrrelse i fordøjelseskanalen. Hyppig forstoppelse eller diarré, fordøjelsesbesvær, urolig mave og tarme.

Ved hyperthyreoidisme bemærkes systemiske abnormiteter i arbejdet i alle organer.

En indikator for hyperthyreoidisme er et forhøjet niveau af triiodothyronin og tetraiodothyroxin (T3 og T4). På samme tid falder niveauet af hypofysehormon TSH kraftigt. Hvis der påvises en øget koncentration af frie skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, selv i ubetydelig grad, ordineres en særlig behandling til patienten for at normalisere deres indhold.

Hvis overskydende er betydelig, og konservativ behandling ikke giver de nødvendige resultater, ordineres kirurgi.

Skjoldbruskkirtelhormonmangel

En tilstand, hvor niveauet af specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen i blodet under det angivne minimum kaldes hypothyreoidisme..

For hypothyreoidisme er følgende manifestationer karakteristiske:

Hypotermi. Fald i kropstemperatur til 35,5 ° C Temperaturen vender ikke tilbage til normal, selv med fysisk aktivitet;

Trykreduktion. Blodtrykket falder til under normale niveauer (op til 90-85 / 60-50). Hypotension observeres;

Hævelse. Væske udskilles med en meget lav hastighed. Udskillelsessystemets normale funktion forstyrres, nyrerne klarer sig dårligere. Alvorlig hævelse af lemmer og ansigt;

Søvnløshed. Om natten kan patienten ikke falde i søvn, og i løbet af dagen føler han svaghed, sløvhed og svaghed. Den biologiske rytme kommer på afveje;

Vægtøgning. Ofte ledsages hypothyreoidisme af fedme. Årsagen hertil er et fald i metabolisk hastighed;

Manglende effektivitet af andre endokrine kirtler. Bidrager til bivirkninger. Et fald i produktionsniveauet og eksponering for kønshormoner medfører udryddelse af libido og seksuel dysfunktion, funktionsfejl i den månedlige cyklus. Forværring af udskillelsen af ​​fordøjelseshormoner bidrager til ustabilt blodsukkerniveau, forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Nedsat produktion af hypofysestoffer påvirker nervesystemets funktion og kroppen som helhed;

Forringelse af hud og negle. Huden bliver tør og sagging, negle sprøde, hår falder ud.

Med et fald i hormonniveauet til kritiske niveauer observeres en forringelse i hjertefunktion (bradykardi osv.). En venøs blodprøve afslører et nedsat niveau af thyroidea-stoffer. Samtidig med hormonanalysen er det nødvendigt at foretage en analyse for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) for at identificere årsagen til dysfunktionen. Kilden kan være en autoimmun sygdom.

På samme tid annullerer både for stort og utilstrækkeligt antal thyreoideahormoner hormonens reproduktive funktion. Problemer med skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste årsager til graviditetsproblemer. Kvinder, både gravide og planlægger moderskab, skal også være opmærksomme på TSH.

Et alvorligt problem er hormonel dysfunktion hos børn og unge. Hvis der observeres et overskud eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i tidlige og overgangsrige aldre, er der en risiko for mental retardering på grund af underudvikling af hjernen eller problemer med nervesystemet.

Således spiller de aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen med al deres usynlighed en vigtig rolle i kroppens funktion og normale menneskeliv. Afvigelse af thyrotropiske aktive stoffer fører til alvorlige systemiske lidelser, hvilket reducerer livskvaliteten markant.

Hvilke tests for skjoldbruskkirtelhormoner passerer i forskellige tilfælde?

hvis endokrinologen anbefalede at tage hormonelle tests, men ikke specificerede, hvilke indikatorer der er påkrævet, er det vigtigt at finde ud af det nøjagtigt. Med en klar forståelse vil resultatet være så informativt som muligt, og du behøver ikke at betale ekstra penge for unødvendige analyser.

Første undersøgelse af patienten

Hvis patienten besøger endokrinologen for første gang med klager eller af hensyn til en forebyggende undersøgelse, er det nødvendigt at undersøge sådanne indikatorer:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO).

Denne liste vil være tilstrækkelig til at vurdere den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen..

Mistænkte forhøjede hormonniveauer

Hvis patienten har tegn, der er karakteristiske for et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner (hypertermi osv.), Er det nødvendigt at udelukke hyperthyreoidisme (tyrotoksikose).

I dette tilfælde vil listen over indikatorer til analyse se sådan ud:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO);

AT til TSH receptorer (rTTG).

Den sidstnævnte indikator indikerer tydeligst tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme..

For at overvåge effektiviteten af ​​behandling med thyreoidea-lægemidler undersøges følgende:

Analyse af andre indikatorer er ikke påkrævet, da antallet under den specifikke behandling forbliver det samme, eller deres dynamik ikke er af interesse.

I nærvær af nodulære ændringer i skjoldbruskkirtlen

Hvis der er knudepunkter i skjoldbruskkirtlen, bør den første blodprøve omfatte en bestemmelse af niveauet for følgende stoffer:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO);

Den sidstnævnte indikator giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de onkologiske sygdomme, der er karakteristiske for den nodulære form af struma i de tidlige stadier.

Under graviditet

Under graviditet undersøges følgende:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO).

Det er vigtigt at huske på, at niveauet af TSH-hormon hos gravide kvinder ofte er lavere end den angivne standard. Dette indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller patologiske processer..

Hvis der er udført en operation for at eliminere en papillær eller follikulær skjoldbruskkirteltumor

Det er nødvendigt at sikre sig, at det hormonelle niveau og niveauet for specifikke proteiner bringes tilbage til det normale for at udelukke kræftsygdom..

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

AT til thyroglobulin;

Hvis der er udført resektion af en medullær tumor

Efter en sådan operation undersøges følgende:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

CEA-specifikt kræftantigen.

Råd

Når du beslutter, om du skal tage test for koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, skal du følge en lille liste over regler. De øger informationsindholdet og undgår unødvendige kontante udgifter:

Koncentrationen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase undersøges én gang. Gentagen bloddonation for at bestemme denne indikator vil ikke medføre nogen information, da ændringer i den numeriske værdi ikke påvirker sygdommens dynamik. En kompetent specialiseret endokrinolog med dette tegn og anbefaler ikke at tage en sådan analyse to gange;

I den samme analyse er det umuligt at studere frie og bundne skjoldbruskkirtelhormoner. Resultatet med hensyn til begge indikatorer vil være sløret. Hvis du stærkt anbefales en sådan omfattende analyse, er dette simpelthen en hoax for at øge din indtægt;

Patienter uden kirurgi i tyreoideacancer bør ikke testes for thyroglobulin. Dette protein undersøges først efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og er en tumormarkør for tilbagefald. Selv i en relativt sund person kan indikatoren for dette protein overstige normen. Dette betyder ikke noget. Hvis en læge eller laboratorium insisterer på, at thyroglobulin indgår i analysen, er dette en vildledende manøvre til at hente penge;

Hvis patienten ikke har mistanke om hyperthyreoidisme, er det ikke værd at undersøge AT med et skjoldbruskkræftstimulerende stof. Denne analyse koster en masse penge og bør gives strengt i henhold til vidnesbyrd fra en kompetent specialist for at udelukke thyrotoksikose eller evaluere dynamikken i terapien med bekræftet skjoldbruskkirtel hyperfunktion;

Calcitonin undersøges én gang. Hvis patienten ikke har nye knudepunkter fra tidspunktet for den sidste kontrol af niveauet af calcitonin i blodet, er det meningsløst at tage denne analyse. Det samme gælder operationen til fjernelse af kræft. Kun disse to tilfælde er grund til genprøvning af calcitonin for at udelukke forekomsten af ​​tumorer og tilbagefald.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder

Det skal bemærkes, at ensartede hormonstandarder længe har været en saga af fortiden. Nu bestemmes normen afhængigt af den type apparatur, som blodet undersøges, og typen af ​​anvendte reagenser. For "reference" -indikatorer vedtog tal registreret i internationale dokumenter og aftaler. Derfor kan vi stadig tale om omtrentlige tal.

Normer for specifikke skjoldbruskkirtelhormoner og hypofysehormon TSH er universelle for både kvinder og mænd. De er kendetegnet ved de samme tal..

Triiodothyronin (T3-hormon) i fri tilstand

Undersøgelsen af ​​dette stof er forbundet med en række teknologiske vanskeligheder og kræver øget dygtighed og opmærksomhed fra personalet. I tilfælde af krænkelse af teknologi kan indikatoren være urimeligt høj. Hvis der er tvivl om rigtigheden af ​​resultatet, tildeles patienten en analyse af det tilknyttede hormon (total T3).

Normen i moderne klinikker og laboratorier er fra 2,6 til 5,7 petamol / liter. Fejl i T3-undersøgelsen er meget almindelige.

En analyse gives som hovedregel én gang. Det er gentagne gange nødvendigt at gennemføre en undersøgelse i en række tilfælde:

Hvis niveauet af triiodothyronin er højere end normalt, og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er inden for normale grænser;

Hvis niveauet af triiodothyronin er under det normale, og det thyreoidea-stimulerende hormon er inden for normale grænser;

Hvis niveauet af triiodothyronin er under det normale, og tetraiodothyronin er inden for normale grænser.

Tetraiodothyronin (T4-hormon) i fri tilstand

Når den analyseres i moderne laboratorier, ligger dens norm i intervallet 9,0-19,0 ​​petamol / liter. I forskellige institutioner er små ændringer i den øvre grænse mulige op til 3,0 enheder, men ikke mere end.

Fejl i udførelsen af ​​denne analyse er også mange. Hvis et lavt niveau af tetraiodothyroxin samtidig er til stede i beskrivelsen af ​​laboratorietesten, og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normalt, eller omvendt, udføres analysen sandsynligvis med krænkelser. Så resultatet er unøjagtigt. I dette tilfælde anbefales det at tage undersøgelsen igen på en anden institution.

Hastigheden for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det har en normaliseret værdi på global skala. Det spænder fra 0,39 til 3,99 mikro-internationale enheder pr. Milliliter. Hvis den nyeste generation af enheder bruges, øges den øverste grænse med 1 enhed.

Ved anvendelse af den forældede enzymimmunoassaymetode vil intervallet i beskrivelsen være markant lavere (fra 0,26 til 3,45). En høj fejl på op til en halv enhed er tilladt, så det er bedre at genoptage analysen i en moderne klinik, og til samme pris.

Calcitonin-analyse

Normen for dette stof er ikke strengt fastlagt. Hver institution har sin egen. Under analysen kræves enorm nøjagtighed, da selv en lille værdi inden for en halv enhed kan indikere det indledende og endda udviklede stadium i dannelsen af ​​en ondartet tumor.

Det er mest rimeligt at kontakte specielle endokrinologiske centre for at gennemføre en stimuleret analyse. Med det injiceres en opløsning af calciumsalt intravenøst, og efter dette, efter et bestemt tidsinterval, estimeres værdien af ​​koncentrationen af ​​calcitonin i blodet.

Analyse for antistoffer mod thyroperoxidase

Den strenge norm er ikke fastlagt i internationale aftaler eller dokumenter. De øvre og nedre grænser varierer fra klinik til klinik. På arket, der beskriver undersøgelsen, hvis form accepteres af laboratoriet, bestemmes området. Det bør baseres på det, når man vurderer normen.

De mest almindelige standarder er fra 0 til 19-20 enheder eller op til 120. Denne spredning skyldes forskellen i apparatet og tilgange til undersøgelsen.

Med en generel primær fortolkning (af patienten selv) skal flere funktioner huskes:

Graden af ​​overskydende koncentration af antistoffer i det venøse blod spiller ikke en rolle. For at vurdere tilstanden af ​​det endokrine system er det meget vigtigt, at indikatoren går ud over den øverste bjælke. Vær ikke særlig opmærksom og panik, selvom resultatet overskrides tusind gange;

Et resultat, der falder inden for det område, der er specificeret af laboratoriet, anerkendes altid som normen. Forskellige indikatorer, uanset om de er nær den nedre eller øvre grænse, er absolut ækvivalente. Selv hvis det beskrevne resultat kun er et mindre end den øverste bjælke, betyder det, at indikatoren er normal. Det er nødvendigt at tage denne kendsgerning med i betragtning og ikke være bange for betydelig koncentration, hvis den passer ind i det normale antal intervaller.

Graden af ​​koncentration af antistoffer mod thyroglobulin

I laboratorier, der er udstyret med den nyeste generation af udstyr, varierer denne indikator i området fra nul til 4,1 eller 65 enheder.

Der kan være to grunde til at overskride antallet af antistoffer mod TG:

Tilstedeværelsen af ​​en sjælden autoimmun sygdom (Hashimotos autoimmune thyroiditis);

Tilstedeværelse af kræft i skjoldbruskkirtlen (papillær- eller follikulær kræft).

Og faktisk, og i et andet tilfælde, for at bekræfte diagnosen, er et sæt andre undersøgelser nødvendigt. Så for at bekræfte Hashimotos thyroiditis, skal du evaluere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og gennemføre funktionelle undersøgelser. Diagnosen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen kræver en fin nålebiopsi af neoplasmaet.

Denne indikator er langt fra altid overskredet, selv hos patienter med onkologi. Deres antal er ikke over 30%. Hos andre kræftpatienter er antistoffer mod thyroglobulin normale. Årsagen til dette er stadig ikke fuldt ud forstået..

Du skal heller ikke sammenligne de resultater, der er opnået af patienter i forskellige laboratorier. De er ikke ækvivalente med hinanden og kan ikke genberegnes ved hjælp af proportionsmetoden, da der er en grundlæggende forskel i teknologi og tilgang til forskning. Det er især vigtigt at vide dette for folk, der har haft operation for at fjerne en kræft i skjoldbruskkirtlen.

Gentagen bloddonation til sådanne patienter hjælper med at identificere et tilbagefald af sygdommen. Derfor anbefales det at overholde en regel: det er bedst at foretage en analyse af koncentrationen af ​​antistoffer mod TG i det samme laboratorium, hvor det blev udført forrige gang..

Hvordan en blodprøve for hormoner kan påvise skjoldbruskkirtelsygdomme?

T3 generelt og gratis

T4 generelt og gratis

AT til thyroglobulin og AT til thyroperoxidase

Diffus giftig struma: kompliceret

Diffust giftig struma: sjælden

Thyroid-hyperplasi (glandular adenoma)

Forhøjet eller normal

Forøget eller normal

I de tidlige stadier er T3 og T4 forhøjet, med udtømning af skjoldbruskkirtlen falder disse indikatorer kraftigt

Forøget (yderligere bestemt af AT til TSH-receptoren)

Nedsat eller normal

Nedsat eller normal

Skjoldbruskkirtelhormonborde

T3-hormon (triiodothyronin) i alt

TK-hormon (triiodothyronin) fri

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4-hormon (tetraiodothyroxin) i alt

T4-hormon (tetraiodothyroxin) fri

TSH-hormon (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)

Gravide kvinder 1 trimester

Gravide kvinder 2 trimester

Gravide kvinder 3 trimester

Børn fra 3 måneder til 5 år

Børn fra 5 til 14 år gamle

Fortolkning af TSH-niveau:

Mindre end 0,1 μIU / ml - thyrotoksikose (undertrykt TSH)

Fra 0,1 til 0,4 μIU / ml - sandsynlig thyrotoksikose (nedsat TSH)

2,5 til 4 μMU / ml - High Normal TSH

0,4 til 2,5 μIU / ml - lavt normalt TSH-niveau

4,0 til 10,0 μMU / ml - subklinisk hypothyreoidisme

Over 10,0 μIU / ml - manifest hypothyreoidisme

Andre hormoner

Den normale værdi af indikatoren

Antistoffer mod MAG (mikrosom. Fraktion af thyrocytter)

* LABORATORIER, DER ANVENDER FORSKELLIGE FORSKNINGSMETODER KAN VARIERE INDIKATORER

Sådan tages en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner?

Ofte søger patienter, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner, hjælp på Internettet. Der forventer de at finde generelle anbefalinger til, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan selve prøveudtagningsproceduren finder sted..

Netværket er imidlertid fyldt med materialer med ekstremt tvivlsom indhold. Selv med et hurtigt kig vil en kyndig læge afgøre, om de fleste henstillinger ikke fungerer. Sagen forværres af den brede formidling af sådanne "artikler", da sider kopierer materialer fra hinanden, kun lidt finjusterer ordene, men forlader essensen.

Sådanne henstillinger bør undgås. Kun i dette tilfælde viser analysen sig meget informativ.

For eksempel er der ofte en anbefaling om at stoppe med at tage tyroidea-medicin en måned før undersøgelsen og jodholdige medikamenter en uge før analysen. Sådanne oplysninger er grundlæggende forkerte, men en uvidende person tager dem for en "pålydende værdi".

Faktisk skal patienten kende og følge en række enkle regler:

Niveauet af alle thyroidea og relaterede hormoner afhænger ikke af kosten. Analyse kan udføres både før og efter spisning. Koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet er stabil;

Hormonelle tests kan udføres når som helst på dagen. Selvom koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, er svingningerne i indikatoren så små, at morgen- og aftenforskellene ikke spiller en væsentlig rolle;

Afbrydelse af hormonelle medikamenter kan udgøre en sundhedsfare og reducere effektiviteten af ​​behandlingen. I mange tilfælde er det på baggrund af konservativ terapi, der udføres en analyse, hvis formål er at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og spore dynamikken i processen. Den eneste anbefaling er ikke at tage medicinen på undersøgelsesdagen;

Jodholdige medikamenter kræver slet ikke tilbagetrækning. Deres indtagelse kan ikke påvirke koncentrationen af ​​hormoner, fordi grundlaget for ethvert iodholdigt medikament er saltet af dette element. Skjoldbruskkirtlen, der ikke begynder at arbejde mere aktivt eller dårligere fra indtagelse af jod, er involveret i omdannelsen af ​​udgangsstoffet;

Under menstruationscyklussen ændres baggrunden af ​​kønshormoner og ikke de specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysehormonerne. Ingen specifik dag i cyklussen, inklusive menstruationsperioden, er ikke egnet til at udføre en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og kræver heller ikke særlig korrektion af resultaterne.

Afkryptering af resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner

At dechiffrere indikatorerne, der er opnået i laboratoriet uden hjælp fra en specialist, er en meningsløs og takknemlig opgave. Kun en læge kan fortolke forskningsresultaterne korrekt og korrekt. Uafhængige handlinger i denne retning fører patienter til forkerte konklusioner..

Generelt kan vi tale om nogle af de mest almindelige formuleringer og typiske resultater. Indikatorer for hypofysehormonet TSH og specifikke thyreoidea-stimulerende hormoner skal fortolkes systematisk.

Hvis TSH er over det normale

Næsten altid betyder dette hypothyreoidisme (nedsat thyroideafunktion). Så snart kirtlen ophører med at producere det niveau af aktive stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion, frigiver hypofysen stimulerende TSH-hormon.

Hvis tetraiodothyronin (T4) på ​​baggrund af en stigning i hypofysehormonet er under det normale, kan vi tale om åbenlyst hypotyreoidisme.

Der kan være en situation, hvor T4 forbliver normal, så taler vi om en skjult form for hypothyreoidisme.

I begge tilfælde løber skjoldbruskkirtlen op til grænsen. Men hvis T4 på samme tid er normal, er skjoldbruskkirtlen i euthyroidea-status, hvilket kan udvikle sig til mere formidable sygdomme.

Med en stigning i TSH-niveau hos en patient observeres følgende kliniske manifestationer:

Nedsat psykomotorisk aktivitet. En person ser sløv og hæmmet ud;

Søvnproblemer (jeg vil konstant sove, uanset hvor længe en person hviler);

Skørhed i knogler, negle og hår;

Muskelsvinden.

Med euthyreoidestatus ordineres ikke specialterapi. Al patienthjælp reduceres til konstant overvågning af udviklingen af ​​processen. Hvis han stopper, kræves der ingen yderligere handlinger. Hvis niveauet af T4-syntese er under det normale, ordineres substitutionsbehandling med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner, indtil tilstanden normaliseres (fra 7 måneder til et år).

Dette billede af det forkerte resultat af analysen ses ofte hos mennesker med eksisterende eller bare forbereder problemer med skjoldbruskkirtlen:

Hvis TSH ligger inden for de etablerede normale indikatorer, og tetraiodothyronin er lavere end normalt. Med næsten hundrede procent sandsynlighed forekommer en forskningsfejl. I 1% af tilfældene kan vi tale om Hashimotos autoimmune thyroiditis eller et overskud af doseringen af ​​medikamenter til behandling af diffus giftig struma.

Hvis TSH ligger inden for den acceptable værdi, og triiodothyronin (T3) er under normen - en laboratoriefejl;

TSH er normal, T4 er også inden for den acceptable værdi, og triiodothyronin er under det fastlagte niveau - en laboratoriefejl;

TSH er inden for det normale interval, og skjoldbruskkirtelhormoner derover er en laboratoriefejl. Dette er simpelthen umuligt, da der ikke er nogen objektive grunde til at intensivere syntesen (der er ikke noget signal fra hypofysen).

Ellers, hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er over den etablerede norm, er der en situation med hypertyreoidisme (thyrotoksikose). Hvis TSH afviger fra normen, og thyroxin er højere, taler vi om åbenlys hyperthyreoidisme. Hvis specifikke hormoner er inden for det acceptable interval, er dette latent hyperthyreoidisme. I alle disse tilfælde kræves øjeblikkelig lægehjælp..

Den eneste undtagelse er gravide kvinder. Under graviditet kan niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon falde under det etablerede niveau. Dette er en del af den naturlige fysiologiske proces, der ikke kræver nøje opmærksomhed og behandling..

Hvad er forskellen mellem resultaterne af analysen på det gratis thyreoidea-stimulerende hormon T4 under graviditet?

Når det kommer til endokrinologisk undersøgelse af en gravid kvinde, skal lægen være særlig omhyggelig. Den forventningsfulde mors hormonelle baggrund ændrer sig markant. Dette gælder ikke kun for sex, men også for hypofyse- og skjoldbruskkirtelhormoner..

I drægtighedsprocessen falder niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon som regel. Essensen af ​​dette fænomen er som følger: i livmoderen udvikler sig et specielt organ - morkagen. Det er i stand til at fremstille et specifikt aktivt stof, hCG (human chorionisk gonadotropin). Mekanismen for dens virkning ligner principperne for thyreoidea-stimulerende hormon. Det stimulerer også en mere intensiv produktion af aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen. Det er af denne grund, at TSH-syntese er ved at falde. Hvis intensiteten af ​​produktionen af ​​hypofyse-aktivt stof forbliver på samme niveau, udskiller skjoldbruskkirtlen en for stor mængde thyroideahormoner i blodet, og hyperthyreoidisme vil forekomme. Af denne grund er det nødvendigt at opleve et fald i TSH-niveauer som normalt ved vurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i venøs blod fra en gravid kvinde.

I drægtighedsperioden er dette hormon i en ustabil tilstand, og dets syntese afhænger af intensiteten af ​​hCG-produktion. I denne henseende bliver niveauet af frit tetraiodothyroxin (T4-hormon) en særlig vigtig indikator. Det er på det, det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske processer med skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder.

Det klassiske billede af en normal graviditet - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen under den fastsatte grænse, fri tetraiodothyronin inden for normale grænser.

Hvis thyroxin er uden for den øvre grænse, men lidt - kan dette betragtes som en variant af normen. Men det samme kan indikere indtræden af ​​skjoldbruskkirtelsygdom. For at afklare er det nødvendigt at foretage et sæt yderligere undersøgelser.

I tilfælde af at T4-niveauet er væsentligt overskredet, og på baggrund af dette er der en stigning i indholdet af triiodothyronin i blodet (det kan være separat eller begge på én gang), skal behandlingen startes straks, og hormonerne skal bringes tilbage til normal.

At give en gravid kvinde en analyse for det tilknyttede (samlede) tetraiodothyronin giver ikke mening. Under drægtighed stiger koncentrationen af ​​et specielt transportprotein, der binder hormonet. Derfor er denne indikator næsten altid uden for normen, men denne stigning har ikke nogen diagnostisk værdi. Men overskuddet af TSH-koncentrationsnormen i drægtighedsperioden indikerer alvorlige problemer. Denne situation kan påvirke både morens helbred og det ufødte barns helbred..

Overskridelse af niveauet for thyreoideastimulerende hormon indikerer en mangel på thyroidea-stoffer. For at skjoldbruskkirtlen skal arbejde mere aktivt, sender hypofysen et kemisk signal til kroppen. Med langvarig overskridelse af TSH-niveauet, kan mors jern gennemgå diffuse og nodulære ændringer. Orgelet begynder at ændre sig og vokse for at fange den rigtige mængde jodsalte, men syntesegraden vil ikke stige. Tilstanden af ​​hypothyreoidisme vil forblive. Barnets krop vil også lide, da nervesystemet, ledet af hjernen, ikke kan dannes normalt under betingelser med mangel på jodholdige hormoner.

Ifølge forskning ender graviditet på baggrund af en ekstremt lav koncentration af specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen ofte i en spontanabort. Et barn, der er født på baggrund af et alvorligt overskud af TSH-niveauer, kan være født med psykiske handicap. Imidlertid kan en lignende situation let ændres, og en gravid kvindes hormonelle status bringes tilbage til det normale ved at tage syntetiske hormonelle medikamenter.

Nogle gange anbefaler læger kraftigt abort kunstigt på grund af imaginære trusler mod barnets intellektuelle udvikling. Ifølge statistikker og medicinsk praksis er det næsten umuligt at føde et mentalt handicappet barn i det 21. århundrede. Du må under ingen omstændigheder afslutte graviditeten. Lægen, der fremsætter sådanne henstillinger, er åbenlyst ikke kvalificeret.

Under analysen, hvis formål er at vurdere den generelle tilstand i skjoldbruskkirtlen, er det derfor nødvendigt at undersøge ikke kun specifikke stoffer, men også dem, der har en direkte virkning på organets funktion: hypofysehormonet TSH og antistofproteiner. Skjoldbruskkirtlen udfører den grundlæggende funktion, der er nødvendig for normal og stabil funktion af hele organismen..

Afhængig af den påståede sygdom varierer testene. I det ene tilfælde skal du undersøge blodet for nogle antistoffer, i det andet tilfælde for andre. Nogle stoffer fungerer som tumormarkører, men donation af blod for at bestemme deres niveau er kun i nogle få begrænsede tilfælde, og resultaterne tolkes tvetydigt.

Tidspunktet for normalisering af indikatorer for hormonelle blodprøver er længe gået. Normerne beregnes uafhængigt af forskellige klinikker baseret på det anvendte udstyr, kemiske reagenser og vores egne metoder. Derfor vil resultatet i hvert klinik være anderledes. Forsøg på at fortolke resultaterne fra forskellige klinikker efter det ækvivalente princip er tomt, da disse indikatorer ikke er tilgængelige for nogen fortællinger..

Nogle standarder, som eksperter bygger på, eksisterer stadig, og de er nedfældet i medicinsk dokumentation på verdensplan. Kun en læge kan korrekt dechiffrere og fortolke beskrivelserne af laboratorieundersøgelser. Patienten selv risikerer at begå en fejl, indstille sig selv forkert diagnose og forårsage enorm skade på kroppen ved at ty til selvmedicinering.

Testning af skjoldbruskkirtelhormoner kræver ingen forberedelse eller særlige regler. Al information om dette emne på netværket er intet andet end en fiktion eller en fejlagtighed for den gennemsnitlige lægmand-grafoman uden medicinsk uddannelse. Når man kontakter en gravid patient med en endokrinolog, er det vigtigt at huske, at i denne tilstand ændres den hormonelle baggrund dramatisk, og der kræves en særlig tilgang til blodprøve.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residency ved Moskva State Medical and Dental University, eksamensbevis i "Endokrinologi" (2006).