Sådan planlægger du en graviditet

Omfattende undersøgelse af den hormonelle baggrund hos en kvinde, der planlægger en graviditet, som gør det muligt at evaluere æggestokkens funktion og udelukke endokrine sygdomme, der forhindrer graviditet.

Hormonel baggrund før graviditet.

Synonymer engelsk

Hormonal kontrol før graviditet;

Pre-graviditet hormonelt panel;

Forudfattelse hormonelt panel.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Udelukket brugen af ​​medicin helt inden for 24 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • I mangel af lægeinstruktioner udføres undersøgelsen den 6-7. dag i menstruationscyklussen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Hormoner i æggestokkene, hypofysen og hypothalamus spiller en vigtig rolle i processen med begyndelse og vedligeholdelse af graviditet og naturlig fødsel. Normalt sker der en cyklisk og synkroniseret ændring i koncentrationen af ​​disse hormoner i kroppen af ​​en kvinde i reproduktiv alder, hvilket sikrer forberedelsen af ​​hendes reproduktive system til graviditet. Når hormonelle forstyrrelser forekommer, forringes reproduktionsfunktionen. I nogle tilfælde kan hormonelle forstyrrelser forårsage infertilitet. Af denne grund udføres hormonelle tests som forberedelse til graviditet, der tillader (1) at evaluere den funktionelle ovariereserve og (2) til at udelukke endokrine årsager til infertilitet.

1. Analyser til vurdering af funktionel ovariereserve:

  • Estradiol er det vigtigste kønshormon hos en kvinde i reproduktiv alder produceret af æggestokkene. Dets hovedfunktion er at forberede livmoder endometrium til implantation af embryoet og udviklingen af ​​graviditet. Krænkelse af østradiolproduktion fra æggestokkene fører til anovulatoriske cyklusser og NMC og som et resultat til fuldstændig ophør af menstruation. Et gradvist fald i østradiolniveauer observeres med en naturlig nedgang i en kvindes reproduktive funktion under aldring.
  • Follikelstimulerende hormon (FSH) er et adenohypophysis hormon og en velkendt indikator for en kvindes "reproduktive alder". Med et fald i ovariefunktionen forekommer en stigning i koncentrationen af ​​FSH. Niveauet af FSH anses for at være forhøjet, hvis dets koncentration overstiger to eller flere gange den gennemsnitlige koncentration af FSH for en kvinde i reproduktiv alder, målt i den tidlige follikelfase.
  • Luteiniserende hormon (LH) er et adenohypophysis hormon, hvor en af ​​rollerne er at stimulere ægløsning. Som i tilfældet med FSH stiger niveauet af LH med et fald i ovariefunktionen. En vedvarende stigning i FSH og LH med et fald i østradiol indikerer overgangsalderen. I tilfælde af overgangsalder inden 40-års alderen taler de om for tidligt ovariesvigt (tidligere kendt som tidlig overgangsalder).
  • Progesteron er et steroidhormon produceret i store mængder af corpus luteum i æggestokkene og når morkagen er gravid. Ligesom østradiol tilvejebringer progesteron forberedelse af endometrium til embryoimplantation og bidrager til udviklingen af ​​graviditet. Progesteron-niveauet undersøges for en indirekte vurdering af ægløsningsprocessen: et lavt niveau af dette hormon i lutealfasen (mindre end 3 ng / ml) indikerer fraværet af ægløsning.

2. Test for at udelukke sygdomme, der fører til infertilitet:

  • Skjoldbruskkirtelsygdom: T4, TSH.

Både hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme kan føre til nedsat ægløsning og forårsage infertilitet. På den anden side kan rettidig diagnose og behandling af disse sygdomme fuldt ud genoprette fertiliteten. Derudover udføres en undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion til tidlig påvisning og behandling af en fremtidig mor med hypothyreoidisme (inklusive subklinisk), en tilstand, der er forbundet med udviklingen af ​​kognitiv svækkelse hos fosteret (det ekstreme tilfælde er kretinisme).

  • Hyperandrogenisme og polycystisk ovariesyndrom (PCOS): testosteron, dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-SO4).

Selvom androgener spiller en vigtig rolle i kvinders reproduktive sundhed, kan deres overskydning føre til negative konsekvenser. Derudover er hyperandrogenisme en af ​​markørerne for dysregulering af hypofysen-binyrerne. En stigning i testosteronniveauer kan observeres i PCOS, medfødt hyperplasi og binyretumorer såvel som hormonproducerende ovarietumorer og tillader os derfor ikke at bedømme kilden til hyperandrogenisme. I modsætning til testosteron er en stigning i koncentrationen af ​​DEA-SO4 et mere specifikt symptom, der indikerer, at binyrerne er en kilde til hyperandrogenisme.

  • Hypofysetumor (prolactinoma): prolactin.

Prolactin er et af adrenohypophysens hormoner, der ligner struktur med væksthormon og chorionisk somatomammotropin. En af prolaktins funktioner er at modvirke de gonadotropiske hormoner FSH og LH. En fysiologisk stigning i prolactinniveauer observeres under graviditet og amning og har evolutionær betydning, da det fører til midlertidig anovulation og til en vis grad "beskytter" en kvinde fra den næste graviditet, indtil hendes krop genvinder efter fødsel. Sygdomme, der fører til en vedvarende og signifikant stigning i prolactin, kan også forårsage anovulation, i dette tilfælde patologisk. Den mest almindelige årsag til hyperprolactinæmi er hypofysetumorer (prolactinoma og andre) og hypothyreoidisme. Rettidig påvisning og korrektion af disse sygdomme fører til en fuldstændig gendannelse af fertiliteten.

Det er vigtigt at bemærke, at koncentrationen af ​​mange hormoner i den kvindelige krop er meget afhængig af fasen af ​​menstruationscyklussen, som skal tages i betragtning, når resultatet af denne omfattende undersøgelse fortolkes. Dette er især vigtigt for FSH, LH og østradiol (som foretrækkes at evaluere i starten af ​​cyklussen - 2.-3. Dag) og prolactin og progesteron (en uge før menstruation - den 21. dag med en 28-dages cyklus). Mere komplet information om en sundhedsstatus for en kvinde, der planlægger en graviditet, kan fås ved at gennemføre yderligere omfattende test ("Graviditetsplanlægning - nødvendige tests" og "Graviditetsplanlægning - obligatoriske tests").

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere funktionel ovariereserve og udelukke endokrine årsager til infertilitet.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Som forberedelse til graviditet.

Hvad betyder resultaterne??

  • Resultatet af en omfattende analyse skal fortolkes under hensyntagen til kliniske data, laboratorie- og instrumentelle data;
  • Følg retningslinjerne for testforberedelse for at få et nøjagtigt resultat..

[40-045] Graviditetsplanlægning - obligatoriske prøver

[40-047] Graviditetsplanlægning - nødvendige tests

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Fødselslæge-gynækolog, praktiserende læge.

Litteratur

  • Alan H. DeCherney, Lauren Nathan, Neri Laufer. Aktuel diagnose og behandling Obstetrics & Gynecology, Ellevte udgave. McGraw-Hill Medical, 2007.
  • Abigail Delaney, Jani R. Jensen, Dean Morbeck. Fertilitetstest. Hvordan laboratorietests bidrager til vellykkede infertilitetsbehandlinger. Clinical Laboratory News, 1. november 2012.

Hvilke hormoner skal kontrolleres som forberedelse til graviditet

De fleste processer i den menneskelige krop forekommer under påvirkning af visse hormoner, og graviditet er ingen undtagelse. I nogle situationer kan lægen anbefale et par, der ønsker at få en baby til at tage hormonprøver, når de planlægger en graviditet. Overvej i hvilke tilfælde der er indikationer for denne analyse, og hvilke hormoner der kan påvirke undfangelsesprocesserne.

Indikationer for hormonelle undersøgelser bestemmes af lægen.

Hvornår kan de rette hormonprøver inden befrugtningen?

At udforske hormoner, når man planlægger en graviditet, er en kostbar og kompleks proces, der kan tage måneder at gennemføre. Denne test er ikke beregnet til nogen, der ønsker at få en baby..

Situationer, hvor lægen anbefaler en hormonundersøgelse:

  • hvis ultralyd af skjoldbruskkirtlen efter obligatorisk for kvinder, der planlægger en graviditet, afslørede abnormiteter;
  • overtrædelser og funktionsfejl i menstruationscyklussen observeres;
  • markerede ydre tegn på en overflod af mandlige hormoner noteres (hårvækst af mandlig type, underudvikling af kønsorganerne osv.);
  • historie med spontan abort eller mistet graviditet;
  • manglende undfangelse i året med regelmæssig seksuel aktivitet;
  • den første graviditet hos en kvinde over 35 år. Den sidste indikation er forbundet med den naturlige uddøde hormonelle aktivitet i æggestokkene for at stimulere dem om nødvendigt og opretholde den hormonelle baggrund, der er nødvendig til graviditet.

Ikke alle kvinder har brug for hormonprøver.

Hvad er hormoner, og hvor produceres de i kroppen

Hormoner er kemiske signalforbindelser, der produceres af en celle og kan påvirke andre celler. Deres produktion og vedligeholdelse i en kvindes krop afhænger af mange faktorer: sundhedstilstand, alder, tid på dagen, fase af menstruationscyklussen osv. Systemet, der producerer dem (endokrine), er repræsenteret af centrale strukturer, endokrine kirtler og et antal organer og systemer med blandet sekretion.

Forberedelse af en kvindes krop til undfangelse, graviditet og normal fødsel - alt dette sker under påvirkning af visse hormoner. I nærvær af hormonel ubalance og svigt i dette veletablerede system kan en kvinde muligvis ikke blive gravid ved et barn uden medicinsk hjælp.

Der er en enorm mængde hormoner. Lad os kun dvæle ved de betydningsfulde, der bestemmer en kvindes normale reproduktive funktion og forberede hendes krop til graviditet.

Hvilke hormoner skal overføres før graviditet?

Niveauet af hormoner afhænger af menstruationsfasen, fødeindtagelse og andre faktorer. Du skal tage en analyse af hormoner på tom mave dagen før du ikke skal udføre overdreven fysisk anstrengelse, elske eller drikke alkohol. Overvej, hvilke obligatoriske hormoner i planlægningen af ​​graviditet, der skal kontrolleres, og deres norm i forskellige faser af menstruationscyklussen.

Skjoldbruskkirtel

Denne krop producerer adskillige vigtige hormoner, herunder triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4, thyroxin). De regulerer metabolismen og vævsudviklingen. I blodet bestemmer analysen inden graviditet niveauerne af fri og bundet T4.

Niveauet for disse indikatorer reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der produceres i hypofysen. Derudover påvirkes deres niveau af jodindholdet i kroppen. Patologi, der forårsager forstyrrelse af dette legems arbejde:

  • thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
  • mangel på jod i kroppen;
  • sult og stress;
  • autoimmune processer;
  • hyper og hypothyreoidisme;
  • svulster i hypofysen og andet.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner.

æggestokke

En kvindes vigtigste seksuelle organ er æggestokkene. I dem forekommer dannelse af æg og kønshormoner. I æggestokkene produceres mange hormoner, vi viser dem, der skal tages inden befrugtningen:

  1. Estradiol. Dets niveau i en kvindes krop afhænger af menstruationscyklussens fase. Minimumsværdierne i starten af ​​menstruationscyklussen og de højeste i perioden med ægløsning (ægets udgang fra folliklen). Normalt skal det tages i begyndelsen (3-5) eller i slutningen (21-23) af cyklussen.
  2. Progesteron. En nøglekomponent i graviditeten, som æggestokkene og corpus luteum producerer. Progesteron forbereder livmoderslimhinden til fastgørelse af embryoet og skaber de normale forhold for fosterets vækst og udvikling.
  3. Testosteron. Det bestemmes normalt hos mænd, men det er til stede i små koncentrationer i kvindekroppen. Dets stigning kan forårsage ægløsningsproblemer eller forårsage spontanabort i de tidlige stadier af graviditeten.
  4. Anti-Muller-hormon (AMG). Normalt undersøgt hos kvinder efter 35 år. AMG bestemmer reserven af ​​follikler, der kan fremmes. En kvinde har et begrænset udbud af follikler, som falder med alderen. AMH-niveau viser chancerne for ægløsning og sandsynligheden for for tidlig menopause.

Normen for nogle kønshormoner i æggestokkene.

Hypothalamic-hypofyse system

Dette system bestemmer og regulerer tilstanden og funktionen af ​​alle endokrine organer i kroppen. Det er placeret i hjernen. Under påvirkning af dette system begynder en stigning eller fald i hormonaktiviteten i alle andre endokrine organer. Hvilken af ​​dem påvirker reproduktionens funktion:

  1. FSH (follikelstimulerende hormon) - dets opgave er at stimulere væksten af ​​follikler. Undersøg i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen på dag 3-6.
  2. LH (luteiniserende hormon). Deltager i dannelsen af ​​corpus luteum, processerne med ægløsning og follikelvækst. Normalt er dens niveau maksimalt under ægløsning. Det fungerer sammen med FSH, derfor ud over niveauet for LH er det vigtigt, at det matcher værdien af ​​FSH.
  3. Prolaktin. Det hæmmer dannelsen af ​​FSH. Ændringer i prolactinniveauer forstyrrer FSH og fører til follikelvækst og modningsproblemer.

Normer for kvindelige hormoner, der påvirker reproduktionen.

Binyrerne

De er et parret organ, som er placeret ved nyrens øverste poler. De syntetiserer snesevis af aktive stoffer, der regulerer arbejdet i indre organer. Undersøg før graviditet:

  • DEA-sulfat. Med dens stigning forstyrres æggestokkernes fulde arbejde, hvilket fører til infertilitet;
  • DHA-S. Han er ansvarlig for udviklingen af ​​mandlige seksuelle egenskaber. Dens stigning i kvinder fører til infertilitet. Eksternt kan det manifesteres ved hår af mandlig type.

Hormoner udfører vigtige opgaver i kroppen. Tildeling og evaluering af resultaterne af analysen skal kun være en specialist. Han vil fortælle dig hvornår og hvordan du bedst kan bestå denne eller den analyse og forklare, hvad der kan forårsage et afvigelse fra normen.

Hormonprøver til graviditetsplanlægning

Listen over hormoner i planlægningen af ​​graviditet er ret bred. Hele processen med at forberede sig til undfangelse kan ofte tage op til seks måneder, men vi kan med tillid sige, at resultaterne er det værd. Det er vigtigt at forstå, at blodprøver for hormoner, når man planlægger en graviditet, ikke kun skal overføres til en kvinde, men også til en mand, da meget også afhænger af hans krop.

  • Mandlige hormoner, når de planlægger
  • Hvilken læge der skal kontaktes
  • Norm
  • Hvis indikatorerne ikke er normale
  • Nyttig video om at tage hormonniveauer

    Hormon liste

    Mange par spekulerer på, hvilke hormoner der testes. Når alt kommer til alt, er den menneskelige krop reguleret af en enorm mængde biologisk aktive stoffer, og ikke alle spiller en rolle i processen med befrugtning og drægtighed. For kvinder er der en hel liste over hormoner, som du bliver nødt til at undersøge, inden du går i gang med en fuldgyldig planlægning..

    Test af hormoner ved planlægning af graviditet inkluderer en vurdering af følgende indikatorer, hvis vi taler om en kvinde:

    • estradiol;
    • progesteron;
    • follikelstimulerende;
    • luteiniserende;
    • testosteron;
    • prolactin;
    • skjoldbruskkirtelhormoner;
    • DHEA-S;

    Kvinder, hvis alder overstiger mærket på 30 år, passerer også AMH (anti-Muller hormon). Denne analyse skal bestås for at forstå, om patienten udviklede en tidlig menopause, om hendes æggestokke er i stand til ægløsning.

    Estradiol

    Dette er en af ​​indikatorerne, der skal evalueres. Estradiolniveauer kan svinge afhængigt af fasen i den månedlige cyklus. Takket være dette stof forbereder livmoderhulen sig til implantering af embryoet, endometriet vokser aktivt. Uden østradiol bliver implantationsprocessen umulig.

    Hvornår er det bedre at tage en analyse af dette hormon? På 2-5 eller 21-22 dag i cyklus for at få de mest pålidelige resultater.

    Progesteron

    Et andet biologisk aktivt stof inkluderet i den obligatoriske liste er progesteron. Evaluering af denne indikator er nødvendig for at forstå, om livmoderen ikke kun kan tage fosteret, men også holde den, da det er progesteron, der giver beskyttelse mod overdreven kontraktil aktivitet i organet.

    Dette er et af de vigtige hormoner i planlægningen af ​​graviditet, der er nødvendigt for at bevare det. De overleverer det under ægløsning (14 dage) eller efter 22 dage. Blod til vurdering tages fra en blodåre.

    Follikelstimulerende hormon

    FSH vurderes hos en kvinde, der endnu ikke er gravid på de samme dage af cyklussen som østradiol. FSH har til opgave at sikre normale ægløsningsprocesser, uden hvilke undfangelse principielt er umulig.

    Luteiniserende hormon

    LH sammen med FSH giver ægmodning og normale ægløsningsprocesser. Hvis en kvinde bestod prøver på niveauet for denne indikator, mens hun allerede er gravid, vil hun bemærke, at LH er faldet. Bare rolig, dette er en normal kropsreaktion på begyndelsen af ​​befrugtningen. Evalueringen af ​​luteiniserende hormon udføres sammen med evalueringen af ​​østradiol og FSH. Det er især vigtigt at være opmærksom på det forhold, hvor LH og FSH er til stede i kroppen.

    Testosteron

    Hvis normen for dette hormon hos en kvinde under graviditet krænkes, kan dette provosere en spontanabort eller for tidlig fødsel, derfor betragtes kontrol over denne indikator som obligatorisk.

    prolaktin

    Dette er et stof, der giver produktion af modermælk i den kvindelige krop. Der er en tæt forbindelse mellem dette hormon og østrogen- og skjoldbruskkirtelhormoner, når man planlægger graviditet. Det er bedst at tage en analyse, før du spiser om morgenen, uden først at have haft sex i løbet af dagen og uden at stimulere brystkirtlerne.

    Hvis du forsømmer lægens anbefalinger om forberedelse til analysen, kan resultaterne være upålidelige, og undersøgelsen skal gentages.

    Skjoldbruskkirtelhormoner

    Analyser for at bestemme deres niveau gives af alle kvinder, der har problemer med spontanabort, forvirrede menstruationscyklusser, infertilitet. Først og fremmest vurderer lægen hormonet TSH, men derudover kan du se indikatorerne også T3 og T4.

    TSH, når man planlægger graviditet, bør vurderes, da det regulerer produktionen af ​​prolactin, hvilket er nødvendigt for begyndelsen og vedligeholdelsen af ​​graviditeten. Skjoldbruskkirtlen som helhed har en enorm indflydelse på alle processer i den menneskelige krop, herunder ægløsning og modning af corpus luteum.

    DHEA-S

    Dehydroepiandrosteronsulfat er hovedsageligt ordineret til kvinder, hvis de har mistanke om nogen ovariepatologi. Normalt er dette stof ansvarligt for at sikre, at placenta fuldt producerer østrogener. Blod tages på tom mave, og for at opnå pålidelige resultater bliver en kvinde nødt til at opgive rygning, spise junkfood og træne i en dag.

    Anti-muller hormon

    AMH er ikke et af de hormoner, der skal gives, når man planlægger graviditet. Dette skyldes det faktum, at i en sund ung kvinde denne indikator altid vil være normal. Analysen er kun relevant for de patienter, hvis alder overstiger 30 år, og imod denne alder, forsøg på at blive gravid eller føde et barn, mislykkes.

    En AMH-test er nødvendig for at forstå, om en kvinde har nok follikler til at bygge et æg, eller hvis hun har udviklet tidlig overgangsalder.

    Typer af test, der skal udføres inden graviditet

    Som en del af graviditetsplanlægningen og den nuværende graviditet af den vordende mor anbefales følgende hormonelle tests: T3, T4 fri, TSH, FSH, LH, østradiol, prolactin, progesteron, DEA sulfat, testosteron.

    • Follikelstimulerende hormon (FSH)
      . Dette stof produceret af hypofysen er en af ​​de vigtigste regulatorer for follikel (æg) vækst i æggestokken, derudover er det ansvarlig for dannelsen af ​​østrogen, under hvilken påvirkning endometriet vokser i livmoderen. En analyse for FSH skal gives inden graviditet.
    • Luteiniserende hormon (LH)
      . Dette stof produceres også af hypofysen, giver ægløsning, ægmodning, er ansvarlig for dannelsen af ​​corpus luteum og stimulerer udskillelsen af ​​østrogener. På ægløsningstidspunktet falder den maksimale koncentration af LH i den kvindelige krop. I det forventede stadium af et barn giver luteiniserende hormon produktionen af ​​progesteron - graviditetens vigtigste hormon. For øvrig er det netop forholdet mellem LH og FSH i resultaterne af blodprøver, som læger primært er afhængige af, idet de identificerer årsagen til infertilitet.
    • prolaktin.
      Æggløsning er direkte afhængig af prolactin, hvis dens niveau i den kvindelige krop ved afkodning af en blodprøve ikke er normalt
      ,
      ægudvikling er umulig, fordi ægløsning er fraværende. Og undfangelse uden ægløsning er umulig.
    • Estradiol
      . Stoffets rolle i udviklingen af ​​livmoderen, dets forberedelse til graviditet er ekstremt vigtig. Hormonet er ansvarlig for udviklingen af ​​æg, dannelse og regulering af menstruationsfunktion. Dagen før ægløsning er der en maksimal koncentration af østradiol i en kvindes krop.
    • Progesteron
      . Dette hormonelement kaldes også graviditetshormon eller moderskabshormon. Det er han, der er ansvarlig for at knytte fosteret til livmoderen, skaber betingelserne for graviditetsforløbet. Stoffet dannes i æggestokkene og binyrerne..
    • Testosteron
      . Testosteron produceres i kvindens krop i små mængder, udskilles af æggestokkene og binyrerne, dens højdepunkt forekommer på tidspunktet for ægløsning. Testosteron-test er meget vigtig, da det overskydende kan føre til en tidlig spontanabort, det nødvendigvis giver op i infertilitet..
    • DEA-sulfat
      . Ligesom testosteron hører dette hormon til den mandlige kategori, men den kvindelige krop kræves dog også i små mængder. Dets overskydende svarer til funktionsfejl i æggestokkene, infertilitet.

    Mandlige hormoner, når de planlægger

    Påvirkningen på undfangelsesprocesserne udøves ikke kun af biologisk aktive stoffer, der udskilles af den kvindelige krop. For eksempel anbefales mænd at tage ikke kun TSH, når de planlægger graviditet, men også andre indikatorer.

    Ikke alle androgener kan måles ved analyse, og ikke alle spiller en meget vigtig rolle i undfangelsesprocesser. Den første og vigtigste på listen er testosteron. Hvis en kvinde har et overskud af dette stof i kroppen, er hun ikke i stand til at udholde og sikkert føde et barn. Hvis en mand tværtimod har for lidt af dette stof, vil han blive årsagen til infertilitet. Han kan udvikle asthenoteratozoospermia, seksuel dysfunktion og andre problemer..

    På den anden side kan en mand opleve et overskud af testosteron, hvilket også er dårligt. Med det overskydende, vil en mand opleve atrofi af testikler, acne, overdreven ophidselighed og aggressivitet.

    Når man planlægger en graviditet for en mand, hvis han er ansvarlig for processen, anbefales det at gennemgå en undersøgelse på lige fod med en kvinde. Når alt kommer til alt er problemet ikke altid skjult i kvinders sundhed, og desværre er ikke alle medlemmer af det stærkere køn fuldt ud klar over dette.

    Indikationer til test

    Normalt er et antal hormonelle tests inkluderet i graviditetsstyringsprogrammet. De fleste test udføres i første trimester. Tests kan også gentages på et senere tidspunkt..

    Når der stadig kræves test for progesteron og andre hormoner:

    • uregelmæssig menstruationscyklus;
    • problemer med befrugtning;
    • dysfunktionel graviditet i fortiden;
    • fedme;
    • øget hårvækst hos kvinder;
    • et stort antal acne (dette sker, hvis dihydrotestosteron er forhøjet);
    • over 35 år gammel.

    Hvilken læge der skal kontaktes

    Mange par, der planlægger en befrugtning af et barn, undrer sig over, hvilken læge der vil hjælpe med alle de nødvendige undersøgelser..

    Kvinder skal naturligvis først og fremmest kontakte en gynækolog for at vurdere reproduktionssystemets tilstand og muligvis opdage synlige patologier, der kan blive årsagerne til infertilitet. Hvis gynækologen finder det nødvendigt, sender han kvinden til endokrinologen, hun vil bestå test for hormoner, og afhængigt af deres resultater vil der blive udviklet en plan for yderligere handlinger.

    Niveauet af TSH under graviditetsplanlægning kan estimeres af en almindelig endokrinolog, da skjoldbruskkirtelstimulerende hormon skal evalueres hos alle mennesker, og for dette er det ikke nødvendigt at have specialiseret viden. Niveauet af specifikke kvindelige hormoner bør ideelt kontrolleres af en specialist i en beslægtet specialitet - en gynækolog-endokrinolog, der kan etablere en forbindelse mellem visse hormoner.

    Hvad er hormoner, og hvad er deres rolle i graviditetsplanlægningen?

    Hormoner er aktive stoffer produceret af de endokrine kirtler og stimulerer aktiviteten i visse organer. Det afhænger af dem regulering af stofskifte samt det sunde forløb for de fleste fysiologiske funktioner, som inkluderer fødsel og fødning af et barn. Når man planlægger graviditet, skal hormoner ”omringes” af parret særlig opmærksomhed. Den kvindelige krop er meget følsom over for enhver ændring i den hormonelle baggrund. Og hvis der opstod en fiasko, kan det udover en visuel visning af humør og udseende påvirke alvorlige sundhedsmæssige problemer.

    For at bestemme tilstanden i det hormonelle "miljø" udføres laboratorietest for at detektere indholdet af visse hormoner i blodet. Baseret på resultaterne af testene evaluerer lægen den hormonelle funktion og i tilfælde af afvigelse fra normen ordinerer den passende behandling.

    Når du planlægger et barn, er det vigtigt, at de hormoner, der er ansvarlige for befrugtningen, er inden for normale grænser. Den vellykkede modning af den dominerende follikel, frigivelse af ægget, dets ihærdige implantation i endometrium, den sunde udvikling af fosteret og den vellykkede fødning er de faktorer, der afhænger af dem..

    Norm

    Efter test af mængden af ​​biologisk aktive stoffer, vil lægen modtage resultater, hvorfra det vil være muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. For hvert hormon er normindikatorerne deres egne, de kaldes referenceværdier. Dette navn skyldes det faktum, at normen ikke betragtes som en bestemt figur, men en bestemt digital spredning.

    Estradiol har flere referenceværdier. De varierer afhængigt af fasen af ​​menstruationscyklussen og kan være som følger:

    • 12,5-166 pg / ml i follikelfasen;
    • 85,7-498 i ægløsningsfasen;
    • 43,7-211 i lutealfasen.

    Progesteron, FSH og LH ændrer også deres værdier afhængigt af cyklusens fase. På grund af dette kan følgende resultater for progesteron opnås:

    Indikatorens niveau kan også estimeres i overgangsalderen, og derefter vil det være på ca. 0,1-0,8.

    For FSH er følgende indikatorer karakteristiske:

    For LG betragtes følgende værdier som normale:

    Testosteron hos kvinder ændres ikke med fase, ligesom prolactin, TSH, DHEA-S og AMH. Testosteron er kendetegnet ved et niveau på 0,24-2,7. For prolactin vil værdier fra 4 til 23. være gode indikatorer. TSH-satser er på et niveau fra 0,27 til 4,3. DHEA-S-niveauer vil variere med alderen, og AMH-niveauer er stabile for alle kvinder i reproduktiv alder og er mellem 1-2,5.

    Kønshormoner ansvarlige for graviditet

    Follikelstimulerende hormon (FSH eller follitropin)

    Selve navnet på dette hormon taler for sig selv - stimulerer dannelsen af ​​follikler. Follitropin produceret af hypofysecellerne er den vigtigste og dominerende komponent i follikelfasen i den månedlige cyklus, der regulerer væksten og modningen af ​​den dominerende follikel. Sammen med det luteiniserende hormon (vi taler om det nedenfor) starter det processen med østrogenproduktion af follikler og forstyrrer degenerationen af ​​testosteron til østrogen.

    Høje niveauer af FSH-koncentration observeres i første halvdel af cyklussen, og dets maksimale niveau forekommer midt i cyklussen, umiddelbart før ægløsning, hvilket er meget vigtigt, når man planlægger graviditet. I kroppen af ​​mænd udskilles follitropin i en ensartet mængde og konstant. Det øger niveauet af testosteron og sikrer dermed den normale proces med sædmodning.

    Hvis indikatorerne ikke er normale

    Mange kvinder spekulerer på, hvordan de skal opføre sig, hvis der findes afvigelser fra indikatorer fra normen. Den første ting, der anbefales at gøre, er at genoptage testene i et andet center for at sikre sig, at resultaterne er korrekte, og at undersøgelsen ikke blev forstyrret.

    Hvis niveauerne efter genindtagelse stadig afviger fra normen, anbefales det at starte behandling, der sigter mod at eliminere patologien. I dette tilfælde tager lægen kontrol over behandlingsprocesserne, ordinerer hormonbehandling, diæt og undertiden kirurgiske indgreb til en bestemt patologi. Testene skal genoptages igen for at forstå, om der er en effekt fra behandlingen, eller om det er nødvendigt at erstatte det terapeutiske regime.

    Test af hormoner under graviditetsplanlægning er en mulighed for at tackle ufrugtbarhed eller spontanabort ved at korrigere negative indikatorer i kroppen. Det vigtigste er at vælge en kompetent læge, der i tilfælde af afvigelser kan vælge et godt behandlingsforløb ikke kun for kvinder, men også for mænd.

    Forfatter: Arina Volkova, læge, specielt til Mama66.ru

    Tests for mænd

    p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

    Forberedelse til graviditet er vigtig ikke kun for kvinder, men også for deres ægtefæller. Hvilke tests der skal bestås til mænd, og hvor meget afhænger succesfuld undfangelse af deres resultater? Ud over traditionelle generelle urin- og blodprøver er blodprøvetagning nødvendig for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner, hepatitis B og C, HIV.

    p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

    Obligatoriske undersøgelser inkluderer et spermogram. Sædkvalitet er den vigtigste indikator for mandlig fertilitet. I nogle tilfælde er en yderligere undersøgelse af sædvæske i prostatakirtlen nødvendig. Den hormonelle baggrund påvirker også sandsynligheden for undfangelse. Krænkelser af dens stabilitet - en hyppig årsag til, at et par ikke kan få børn.

    p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

    Listen over hormonelle test er omtrent den samme som for en kvinde. En mand kan tildeles:

    p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

    • FSH - angiver evnen til at producere levedygtig sæd, kan være nedsat med nyrepatologier, langvarigt hårdt arbejde, stress;
    • LH - understøtter tilstrækkelig testosteronproduktion;
    • testosteron er det vigtigste mandlige hormon, der er ansvarlig for styrke og produktion af sædkvalitet;
    • prolactin - i den mandlige krop regulerer vand-salt metabolisme, påvirker kvaliteten og mængden af ​​sæd;
    • estradiol - er til stede i den mandlige krop i små mængder, produceres af binyrerne, er nødvendig for korrekt ernæring af væv, normalisering af sekretion af sædvæske, øg blodkoagulation.

    Et utilstrækkeligt niveau af østradiol fører til et fald i styrke og som et resultat evnen til en mand at blive gravid. Alvorlig patologi betragtes som overskuddet af dette hormon. Det forårsager deponering af fedtakkumuleringer i maven og hofterne, en stigning i brystkirtlerne.

    Forholdet mellem FSH og LH i normal tilstand

    Hormonerne FSH og LH syntetiseres af hypofysen, og de udfører lignende funktioner i den menneskelige krop. Derfor bestemmer lægen normalt under en blodprøve både koncentrationen af ​​FSH og koncentrationen af ​​LH, hvilket kan forbedre kvaliteten af ​​diagnosen. Efter bestemmelse af den absolutte koncentration kan lægen beregne forholdet mellem LH og FSH. Normalt hos både mænd og kvinder bør forholdet mellem LH og FSH være fra 0,5 til 2,5 til 1.

    Hvis resultaterne viste en betydelig afvigelse fra normen, skal lægen i dette tilfælde foretage yderligere undersøgelser, da afvigelsen fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme:

    • Hvis forholdet mellem LH og FSH er mere end 2,5 til 1. Dette sker normalt i tilfælde af dysfunktion i æggestokkene. De vigtigste sygdomme er forstyrrelse af hypofysen (kræft, infektionssygdomme osv.), Udmattelsessyndrom i æggestokkene og kræft i æggestokkene. Der kan også forekomme en betydelig afvigelse fra normen opad i tilfælde af fedme, da i dette tilfælde den normale funktion af det hormonelle system forstyrres. Bemærk samtidig, at alle ovennævnte sygdomme efter deres oprindelse er ret forskellige fra hinanden, så lægen skal foretage yderligere undersøgelser for at stille en differentieret diagnose.
    • Hvis forholdet mellem LH og FSH er mindre end 0,5 til 1. Normalt forekommer denne overtrædelse på grund af hypofyse kræft, da i dette tilfælde den normale funktion af dette organ forstyrres, hvilket fører til nedsat syntese af alle de stoffer kroppen har brug for. Der ses en afvigelse fra normen til en mindre side ved diabetes, fedme og nogle infektionssygdomme. Bemærk, at i tilfælde af mangel på LH, reduceres evnen til at blive gravid hos både kvinder og mænd, så forholdet mellem FSH og LH hjælper med at bestemme evnen til at blive gravid.

    For at bestemme koncentrationen af ​​LH til FSH, skal lægen tage blod fra en blodåre til analyse. Bemærk, at lægen i de fleste tilfælde som standard bestemmer både niveauet for FSH og niveauet af LH, så du ikke behøver at betale ekstra penge for en dybdegående analyse.


    Inden du tager blod til analyse, skal du overholde et bestemt regime - dagen før bloddonationen skal du opgive tobak og alkohol, i 8 timer skal du afstå fra at spise mad, du kan kun drikke vand før bloddonationen og så videre. Doner blod om morgenen. Kvinder bør donere blod på dag 1-14 i menstruationscyklussen; mænd kan tage blodprøver hver dag.

    Hvilke hormoner skal du passere, når du planlægger en graviditet

    Når man planlægger graviditet, er en omfattende undersøgelse ønskelig for et par. Et markant sted tages ved undersøgelsen af ​​hormonelle niveauer. Normer af hormoner for at sikre reproduktiv funktion:

    Hormon navnNorm for en kvindeNorm for en mand
    Anti-Muller (ng / ml)20-24 år - 1,88-7,29;
    25-29 år - 1,83-7,53;
    30-34 år - 0,8-6,7;
    2,15 til 10,1
    Luteinisering (mIU / ml)I henhold til cyklussens faser:
    follikulær - 2.4-12.6;
    ægløsning - 14,0-95,6;
    luteal - 1.0-11.4.
    1,7-8,6
    Follikelstimulerende (mIU / ml)I henhold til cyklussens faser:
    follikulær - 3,5-12,5;
    ægløsning - 4.7-21.5;
    luteal - 1,7-7,7.
    1,5-12,4
    Prolactin (ng / ml)4,79 til 23,34,04 til 15,2
    Progesteron (ng / ml)I henhold til cyklussens faser:
    follikulær - 0,2-1,5;
    ægløsning - 0,8-3,0;
    luteal - 1,7-27,0.
    0,2-1,4
    17-OH-progesteron (ng / ml)I henhold til cyklussens faser:
    follikulær - 0,1-0,8;
    ægløsning - 0,3-1,4;
    luteal - 0,6-2,3.
    0,5-2,1
    Estradiol (pg / ml)I henhold til cyklussens faser:
    follikulær - 12,5-166,0;
    ægløsning - 85,8-498,0;
    luteal - 43,8-211,0.
    7,63 til 42,6
    Testosteron i alt (nmol / L)20-49 år gammel - 0,29-1,6720-49 år gammel - 8,64-29,0
    Cortisol (serum)
    (mcg / ml)
    Morgen (07.00-10.00) - 6.2-23.4
    Aften (16.00-20.00) - 2.3-11.9
    DEA-sulfat (μg / dl)20-24 år - 148,0-407,0;
    25-36 år - 98,8-340,0;
    20-24 år - 211,0-492,0;
    25-40 år - 160,0-449,0;
    Total thyroxin (T4) (mcg / dl)5,1-14,1
    Thyrotropisk (μMU / ml)0,27-4,2
    17-ketosteroider (μmol / L)23-80

    I 6-8 måneder før den foreslåede befrugtning er det nødvendigt at udføre laboratorieundersøgelser, obligatoriske for begge. Tidspunktet for den foreløbige undersøgelse er berettiget. Hvis patologier opdages, vil der være tid nok til deres behandling og eliminering.

    Den førende specialist i dette tilfælde betragtes som en endokrinolog. Hvis der opdages en ubalance af kønshormoner, behandles manden af ​​en læge i urolog-andrologen, kvinden af ​​gynækologen.

    Årsager til at tage prøver

    Fysiologien i den kvindelige og den mandlige krop er meget forskellig, så listen over hormoner i planlægningen af ​​graviditet kan være anderledes. Hos kvinder i den fødedygtige alder ændres den hormonelle baggrund afhængigt af livmodercyklussens fase, andre aktive stoffer påvirker det. Der er en række indikationer, hvor et par har brug for at gennemgå hormonprøvning:

    • livmodercyklussen er brudt;
    • alder over 30 år;
    • kroniske patologier i indre organer;
    • en historie med aborter og aborter;
    • en kvinde diagnosticeres med hyperandrogenisme (overskud af mandlige hormoner);
    • mere end et år med regelmæssig seksuel aktivitet er befrugtelse fraværende.

    Når du planlægger en graviditet, skal der udføres en TORCH-infektionstest. Denne forkortelse er dannet ud fra de latinske navne på sygdommens første bogstaver. TORCH-infektioner inkluderer:

    • toxoplasmose;
    • en sygdom, der opstår under samleje;
    • røde hunde;
    • cytomegalovirusinfektion;
    • herpes.

    Infektion under graviditet fører til fosterudviklingspatologier, derfor er forekomsten af ​​sygdomme i TORCH-komplekset en indikation for abort. Hvis en blodprøve viste tilstedeværelsen af ​​antistoffer, er der ingen trussel mod kvinden og hendes ufødte barn. I mangel af immunbeskyttelse skal der træffes yderligere foranstaltninger.

    Uddannelse

    For pålideligheden af ​​resultaterne af test for hormoner, inden du planlægger graviditet, skal du forberede dem på 2-3 dage:

    1. Fjern stressende situationer.
    2. Begræns fysisk aktivitet.
    3. Tag ikke medicin, især ikke hormoner. Hvis dette ikke er muligt, skal du kontakte din læge.
    4. Stop med at tage vitaminer og medikamenter, der indeholder jod.
    5. Stop med at besøge fysioterapi.
    6. Spis ikke 12 timer før blodprøven.
    7. Ekskluder fede, salte, krydret mad fra kosten.
    8. Rygning forbudt.
    9. Drik ikke alkohol.
    10. En kvinde har brug for at kende dagen for menstruationscyklussen.
    11. Om morgenen på testdagen på tom mave skal du drikke et glas vand.

    Doner blod til hormoner, når du planlægger graviditet og urin, skal være underlagt nogle specifikke regler:

    • kvinder donerer blod til LH og FSH på 3-8 (eller 19-21) dage af cyklussen; for mænd kan venøst ​​blod tages når som helst morgen;
    • inden du tager på prolactin, skal du lægge dig ned i en halv time, slappe af og slappe af, proceduren udføres i fase 1 eller 2 i cyklussen;
    • en blodprøve for testosteron kræver streng overholdelse af de generelle regler for forberedelse til analyse, kvinder donerer på 6-7. dagen i cyklusen;
    • blodprøvetagning for indholdet af progesteron udføres på dag 20-23 i cyklussen om morgenen, hvis det er forstyrret, bør der udføres en anden undersøgelse;
    • mængden af ​​17-ketosteroider (metabolitter af mandlige kønshormoner) bestemmes på basis af den daglige urinanalyse.

    Essentiel hormonliste

    Hvis en kvinde ikke kan blive gravid, er årsagen ikke kun hende. En menneskes reproduktive sundhed bestemmer den vellykkede befrugtning af ægget. Afhængig af det identificerede problem ordinerer lægen forskellige undersøgelser. Hovedlisten over hormonprøver:

    For kvindeFor mand
    EstradiolTestosteron
    luteiniserendethyreotrop
    FollikelstimulerendeFollikelstimulerende
    prolaktinluteiniserende
    ProgesteronAnti-muller
    Anti-muller

    Dette er en liste over de vigtigste hormonelle tests, når du planlægger en graviditet. Fuld reproduktiv funktion reguleres af et stort antal hormoner.

    Antimüller (AMG)

    I test inden planlægning af graviditet er bestemmelsen af ​​indholdet af anti-Muller hormon inkluderet om nødvendigt. Hos kvinder i reproduktiv alder er koncentrationen af ​​dette stof en indikator for æggestokkens reserve.

    Analysen er obligatorisk for kvinder efter 30 år, hvor forsøg på at føde eller undfange et barn ikke lykkedes. Mængden af ​​stof vil bestemme, om der er nok follikler til at danne levedygtige æg.

    Luteinisering (LH)

    Stoffet stimulerer produktionen af ​​østrogen, progesteron, påvirker ægløsning, fremmer dannelsen af ​​corpus luteum i slutfasen af ​​cyklussen. Når graviditet opstår, falder koncentrationen af ​​hormonet. Hos mænd afhænger niveauet af testosteron og normal spermatogenese af mængden af ​​LH, og den vellykkede befrugtning af et æg afhænger af forholdet mellem FSH og LH.

    Follikelstimulerende (FSH)

    Hos kvinder regulerer det modningen af ​​follikler og koncentrationen af ​​østrogen, skaber gunstige betingelser for ægløsning. Hos mænd afhænger sæddannelse af niveauet.

    prolaktin

    Normale hormonniveauer er et must for modne follikler og ægløsning. Dette stof er nødvendigt til amning. Aktiviteten af ​​prolactinsekretion er forbundet med mængden af ​​østrogen, niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Høj prolaktin påvirker den mandlige reproduktive funktion negativt.

    Progesteron

    Graviditetens vigtigste hormon. Stoffet reducerer livmoderens sammentrækningsevne, bidrager til konsolidering og fastholdelse af embryoet, dets normale udvikling.

    17-OH-progesteron

    Mest mandligt hormon. Det er en forløber for cortisol, testosteron, østradiol. Med en stigning i dens koncentration øges mængden af ​​cortisol og derefter testosteron, hvilket negativt påvirker reproduktionsfunktionen hos repræsentanter for begge køn. I den kvindelige krop forstyrres ægløsningsprocessen, evnen til at blive gravid, begyndelsen af ​​graviditeten ender med selvabort.

    Estradiol

    Hormonet forbereder det indre lag af livmoderen til at bære fosteret. Regelmæssigheden af ​​livmoderen og cyklussen og udviklingen af ​​kimceller afhænger af stoffets koncentration..

    Testosteron

    Hos mænd bestemmer en normal mængde af hormonet kvaliteten af ​​ejakulatet (sædvæske), hvilket skaber gunstige betingelser for sædmodning. Overskydende testosteron fører til atrofi af gonader (testikler), udseendet af acne, øget nervøs excitabilitet.

    Hos kvinder observeres en høj koncentration af hormonet under modningen af ​​ægget og lutealfasen. Hvis der er et brud på normen, er en spontanabort og for tidlig fødsel mulig.

    Cortisol

    Det høje indhold af cortisol hæmmer sekretionen af ​​kønshormoner, hvilket forhindrer modning af ægget og befrugtning, og derfor er du nødt til at bestemme hormonet som forberedelse til undfangelsen. Hos mænd reducerer overskydende stof antallet af levedygtige sædceller.

    For en kvindes krop er perioden med at føde et barn stress, da organsystemerne fungerer i en usædvanlig tilstand for dem. I dette tilfælde hjælper cortisol med at klare en stressende situation - det stimulerer hjertets arbejde, øger koncentrationen af ​​opmærksomhed, giver kroppen yderligere energi, øger immunforsvaret og har en anti-inflammatorisk effekt. Dets mængde stiger gradvist og afhænger af graviditetsalderen..

    DEA-sulfat

    Vigtigt mandligt hormon. Produktionen af ​​testosteron og andre kønshormoner afhænger af det. En lille mængde produceres hos kvinder. Under graviditet kontrollerer det dannelsen af ​​østrogen af ​​morkagen. Øget koncentration medfører en funktionsfejl i gonaderne, infertilitet.

    Thyroxin-generel, thyrotropisk (TSH)

    Begyndelsen af ​​graviditet er umulig uden normal produktion af skjoldbruskkirtlen. Manglen på dets hormoner fører til infertilitet. Thyroxin regulerer stofskiftet (stofskifte). Dette er kroppens vigtigste livsproces, som inkluderer dannelse af energi, syntese af organiske stoffer, udskillelse af metabolitter. TSH regulerer skjoldbruskkirtlen.

    Bestemmelsen af ​​thyreoideastimulerende hormon og thyroxin er primært nødvendigt for kvinder, der lider af spontanabort, infertilitet og cyklusforstyrrelser. Som forberedelse til graviditet vurderes virkningen af ​​disse stoffer på produktionen af ​​prolactin, uden hvilken undfangelse er umulig.

    17-ketosteroider

    Stoffer er nedbrydningsprodukter fra mandlige kønshormoner. Analysen giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​androgener i kroppen.

    Analyser afslørede abnormiteter

    Den hormonelle baggrund i planlægningen af ​​graviditet er vigtig for både kvinder og mænd.

    I tilfælde af afvigelse foretager lægen medikamenteterapi, ordinerer en diæt, anbefaler at tilpasse livsstilen. I nogle tilfælde kræves kirurgi for at eliminere årsagen til hormonsvigt. For at overvåge dynamikken i tilstanden, korrektion af behandlingsregimet, udføres en anden laboratorieundersøgelse..

    Hormonprøver i forberedelse til graviditet kan bestemme fremtidige forældres sundhedsstatus, identificere mulige patologier og gennemføre rettidig kompetent behandling.

    For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede sig korrekt til laboratorieforskning. Normal hormonel baggrund - en afgørende betingelse for undfangelse og en sund graviditet.