Test af hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme er en skjoldbruskkirtelsygdom, som er et af stadierne i et generaliseret angreb af immunsystemet på kirtelens krop. Undertiden forekommer sygdommen i monofase uden at gå ind i andre patologier. En af metoderne til at diagnosticere hypothyreoidisme er laboratorieblodprøver for koncentration af hormoner deri.

Symptomer

Hypothyreoidisme kan muligvis ikke manifestere sig i lang tid, og kun i et forsømt tilfælde vil det vise et levende klinisk billede. Det er testene for hypothyreoidisme, der har størst indflydelse på den endelige diagnose..

Blandt det udtalt kliniske billede af hypothyreoidisme skal det bemærkes:

  • Svaghed, sløvhed;
  • Likegyldighed over for alt, hvad der sker;
  • Hurtig træthed, nedsat ydelse;
  • døsighed;
  • Distraktion, dårlig hukommelse;
  • Hævelse af arme, ben;
  • Tør hud, sprøde negle, hår.

Alle disse er konsekvenserne af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen. Foruden laboratoriediagnostik ordineres en ultralydundersøgelse af kirtlen, en biopsi kan også ordineres i tilfælde af mistanke om ondartede knuder. Lad os overveje mere detaljeret, hvad testene viser med hypothyreoidisme.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

De fleste endokrinologer er afhængige af niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i patientens blod eller TSH. Dette hormon produceres af hypofysen og er designet til at stimulere skjoldbruskkirtlen..

Med et højt niveau af et sådant hormon i blodet kan vi konkludere, at hypofysen arbejder med henholdsvis aktivering af kirtlen, kroppen har ikke tilstrækkelige thyreoideahormoner.

Normer med thyroidea-stimulerende hormonindhold varierer i forskellige lande. Området er som følger:

  • For Rusland varierer det normale niveau af TSH i patientens blod i området 0,4-4,0 mIU / l.
  • Amerikanske endokrinologer har vedtaget en ny rækkevidde ifølge resultaterne af deres forskning, svarende til et mere realistisk billede - 0,3-3,0 mIU / l.

Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikator blev ændret til de første for 15 år siden, hvilket førte til en stigning i diagnosen af ​​abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

I vores region er det værd at fokusere på den første indikator. En TSH over fire mIU / L indikerer hypothyreoidisme og nedenfor - hyperthyreoidisme.

På den anden side afhænger TSH-koncentrationen også af mange andre faktorer. F.eks. Observeres lave koncentrationer af thyreoidea-stimulerende hormon ved onkologiske sygdomme i hypofysen, da det ikke er i stand til at producere hormoner. Et lignende mønster observeres efter et slagtilfælde eller traume, der påvirker hypothalamus..

En stor indflydelse på resultatet af undersøgelsen har en blodprøvetagningstid. I den tidlige morgen gennemsnit af TSH i blodet gennemsnit, falder ved middagstid og stiger over det gennemsnitlige interval igen om aftenen.

T4-hormon kan studeres i følgende former:

  • Total T4 - koncentrationen af ​​bundne og frie former af hormonet T4;
  • Gratis - et hormon, der ikke er forbundet med et proteinmolekyle, og som er tilgængeligt til brug i kroppen;
  • Tilknyttet - koncentrationen af ​​hormonet T4, der allerede er bundet af et proteinmolekyle og ikke kan bruges af kroppen. De fleste T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

En omfattende laboratoriediagnose af hypothyreoidisme kan ikke kun baseres på undersøgelse af koncentration, da den kun belyser problemet på den ene side - hvor meget hjernen stimulerer skjoldbruskkirtlen. For en fuldt ud undersøgelse ordineres test for frie former af hormonerne T3 og T4.

Total T4 afhænger direkte af den tilknyttede T4. Men for nylig er der været mindre opmærksom på det, da bindingen af ​​T4 til et proteinmolekyle også afhænger af mængden af ​​protein i sig selv i blodet. Og da proteinkoncentrationen kan stige med nyre- og leversygdomme under graviditet og amning, er måling af total T4 ikke altid effektiv nok.

Mere opmærksomhed rettes mod gratis T4 - dette er en form for hormon, som i fremtiden skal trænge ind i cellerne og omdanne til T3. Sidstnævnte er en aktiv form for thyreoideahormon.

Hvis fri T4 - thyroxin er under det normale, mens TSH er forhøjet, skubber billedet virkelig endokrinologen til hypothyreoidisme. Disse indikatorer betragtes ofte sammen..

Som nævnt ovenfor dannes T3 i kroppens celler fra T4. Dette hormon kaldes triothyronin og er den aktive aktive form af skjoldbruskkirtelhormonet..

Som med T4 undersøges de generelle, frie og bundne former af triiodothyronin. Total T3 er ikke en nøjagtig indikator for hypothyreoidisme, men kan komplementere det diagnostiske billede..

Af større betydning for diagnosen er fri T3, selvom man ved hypothyreoidisme ofte observerer, at den forbliver inden for det normale interval. Dette skyldes det faktum, at selv med en thyroxinmangel producerer kroppen flere enzymer, der omdanner T4 til T3, og derfor omdannes resterende thyroxinkoncentrationer til triiodothyronin, hvilket opretholder et normalt T3-niveau.

AT-TPO

Enhver sygdom i kroppen forårsaget af en infektion, bakterie eller virus forårsager en øjeblikkelig reaktion af immunsystemet i form af frigivelse af antistoffer, der skal ødelægge et fremmedlegeme - årsagen til sygdommen.

I tilfælde af autoimmun hypothyreoidisme bestemmer immunsystemet patogenet noget forkert, hvilket påvirker den menneskelige skjoldbruskkirtel med antistoffer.

I processen med et autoimmunt angreb på kirtlen produceres specifikke og ikke-specifikke antistoffer. Specifik - antistoffer mod thyroideaperoxidase, de er også AT-TPO.

Sådanne antistoffer angriper kirtelceller og ødelægger dem. Da cellerne har en follikelstruktur, indtræder membranerne efter deres ødelæggelse blodbanen. Immunsystemet registrerer fremmedlegemer i blodet - membraner - bestemmer deres kilde og starter et angreb igen - således sker produktionen af ​​AT-TPO i en cirkel.

Det er ganske enkelt at bestemme disse antistoffer i blodet, og de bliver den gyldne standard til diagnosticering af autoimmun thyroiditis. Hvis testresultaterne viser en forøget mængde AT-TPO i blodet, er hypothyreoidisme sandsynligvis et af stadierne i thyreoiditis, og dette trin kan vare i årevis.

Andre indikatorer

Disse indikatorer er komplekse og kontrolleres ofte sammen, og når de dekrypteres, er de knyttet til hinanden. Derudover kan lægen ordinere et immunogram, en biopsi i kirtlen og en generel urinalyse..

  • Urinalyse forbliver uændret.
  • Immunogrammet viser et fald i koncentrationen af ​​T-lymfocytter under normale grænser, en stigning i koncentrationen af ​​immunoglobuliner, et lignende billede med en biopsi - der er mange antistoffer i kirtelcellerne.
  • Generel blodprøve - viser en stigning i erythrocytsedimentationsraten, relativ lymfocytose - et fald i antallet af lymfocytter.
  • En undersøgelse af biokemi viser et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

Afkodning af resultaterne af laboratoriediagnostik udføres af en endokrinolog, der leder til denne undersøgelse. Ethvert laboratorium tager ikke ansvar for selvbehandling af patienter, da resultaterne af test for hypothyreoidisme, selvom det beskrevne billede falder sammen med det modtagne, ikke er en klinisk diagnose, men kun hjælper ham.

Hvilke test man skal tage med hypothyreoidisme?

I tilfælde af utilstrækkelige niveauer af thyroideahormon bør patienten testes for hypothyreoidisme. En lignende sygdom er meget almindelig i dag. Først og fremmest skyldes dette iodmangel i den naturlige atmosfære og generelt med dårlig økologi. En genetisk disponering har også en virkning. For at undgå disse problemer skal du nøje overvåge dit eget helbred og dets ændringer.

Hypothyreoidisme påvirkes også af en genetisk disponering..

Der er begrebet hypertyreoidisme, hvilket tværtimod betyder en stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom udvikler sig altid lyst, så forsømmelsen af ​​denne sygdom er ekstremt sjælden. Hypothyreoidisme reducerer primært funktionen af ​​det endokrine organ og udvikler sig med lav hastighed og skjult.

Hvad er hypothyreoidisme?

En gruppe af visse symptomer, der opstår, når skjoldbruskkirtelens hormonelle baggrund forstyrres, betragtes som hypothyreoidisme. Som praksis viser, er det ikke kun kvinder, der lider af denne sygdom, men den mandlige del af befolkningen er ikke immun overfor sandsynligheden for et sådant problem. Hypothyreoidisme kan forekomme ved flere sygdomme:

Ud over selve sygdommen i skjoldbruskkirtlen begynder hypothyreoidisme at intensiveres, når hypofysen eller hypothalamus forstyrres. Derfor, hvis det under en medicinsk undersøgelse afslørede faktumet af et fald i hormonerne i testblodet, er det nødvendigt at bestemme årsagen til denne tilstand.

Der er to hovedhormoner:

Disse hormoner kan påvirke ydeevnen i alle menneskelige organer, som et resultat af, at klager over hypothyreoidisme er af en anden karakter. Patienten går ofte til den forkerte læge for en konsultation og mister sin fritid. Når tiden er inde til at stille en nøjagtig diagnose, begynder en person allerede at have alvorlige sundhedsmæssige problemer. Det følger heraf, at tegnene og symptomerne på hypothyreoidisme bør være kendte for enhver person, selvom han aldrig har stødt på en sådan lidelse.

Årsager til hypothyreoidisme

En sygdom kaldet hypothyreoidisme kan være enten primær eller sekundær. I det første tilfælde ødelægges kun skjoldbruskkirtlen, hvilket medfører et yderligere fald i hormonproduktiviteten. Årsagerne til den primære sygdom er.

Komplikationer af medicinske procedurer som følge af:

  • faktum af operation;
  • terapi af giftig struma med anvendelse af radioaktivt jod;
  • anvendelse af strålebehandling til kræft i organer placeret i nakken;
  • bruges som behandling af et stort antal iodholdige medikamenter.

Forskellige typer tumorer, infektionssygdomme, inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen, tuberkulose. Hypoplasiasygdom, som involverer en underudvikling af kirtlen på grund af tilstedeværelsen af ​​defekter under føtalets udvikling. Det forekommer hos spædbørn og børn under 2 år.

I det andet tilfælde forekommer betændelse eller traumatisk skade på hypofysen samt hypothalamus..

Som et resultat kan processen med at skabe deres thyrotropin forstyrres, hvilket har en betydelig effekt på genforeningsprocessen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Efter dette observeres et markant fald i dets funktion. Meget ofte forekommer et sekundært tilfælde af hypothyreoidisme i patologien i hypothalamus-hypofyse-komplekset.

Hvilke test man skal tage

Det er velkendt, at den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen væsentligt påvirker funktionen af ​​visse organer og de komplekse systemer i kroppen. I denne henseende er det nødvendigt konstant at overvåge dets arbejde og i tilfælde af et alarmerende fænomen omgående gennemgå en undersøgelse hos en specialist og bestå test for hormoner.

Når det berører øjeblikket af terapi for denne endokrine sygdom, skal det bemærkes, at den er forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor udtømmes energiforsyningen til en syg menneskekroppe med høj hastighed. Denne patologi udgør en fare for en persons sunde tilstand, da fraværet af øjeblikkelig behandling øger mængden af ​​glukose i blodet, og med den øger sandsynligheden for at udvikle diabetes og hjertesygdom. Under graviditet kan en forværring af endokrin sygdom provosere en spontanabort eller påvirke det udviklende foster. Endokrinologer på sin side insisterer på akut medicinsk behandling, som som et resultat af passende medicinske handlinger garanterer en effektiv bedring. Derefter glemmer patienten sygdommen, men i løbet af sit liv skal han følge en diæt for at forhindre.

Under graviditet kan en forværring af endokrin sygdom udløse en spontanabort eller påvirke det udviklende foster..

Analyser af hypothyreoidisme er en nødvendig medicinsk undersøgelse for at identificere den eksisterende diagnose og ordinere den korrekte behandling i ethvert medicinsk tilfælde under hensyntagen til alderskriteriet og patientens generelle tilstand. Analyser skal foretages på enhver klinik i retning af en læge eller i en privat klinik.

Det er vigtigt at udføre en test, der bestemmer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og afslører graden af ​​dens skade.

Derudover skal du tage en almindelig blodprøve, som du kan finde ud af indikatoren for skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis der findes en sådan patologi, vil hormonniveauet være meget lavere end normalt. En sund kvinde har et normalt volumen på 9 til 18 ml og en mand på 9 til 25 ml. Dette volumen kan bestemmes ved resultaterne af ultralydundersøgelse, og hvis der påvises en afvigelse fra normen, er det tilladt at bestemme graden af ​​sygdomsudvikling. Skjoldbruskkirtlen kan stige i størrelse i puberteten eller i overgangsalderen. I dette tilfælde betragtes indikatoren som normal. Først efter at have taget hormonprøver kan lægen ordinere den nødvendige behandling.

Nedsat thyroideafunktion kan provokere infertilitet. Jo længere den endokrine sygdom varer, jo større er sandsynligheden for, at ændringer, der er forbundet med hormonniveauer, bliver irreversible. Endokrine hormontest kan variere. En person kan ordineres test for thyreoidea-stimulerende TSH-hormoner, ellers kaldes han hypofysehormon. Dets forhøjede niveau indikerer et fald i funktionen af ​​det endokrine organ. Hvis TSH påvises, ordineres en undersøgelse - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

Medicinen, der er ordineret af lægen, og som er baseret på resultaterne af de test, der udføres i tilfælde af hypothyreoidisme i organet, kan ikke afsluttes efter anmodning fra patienten, fordi denne skjoldbruskkirtel lidelse betragtes som kronisk, og at tage de ordinerede medicin bliver permanent. En avanceret sygdom kan føre til myxedema koma. Hvis der er tegn på hypothyreoidisme i hver situation, skal du tage blodprøver og hormoner samt foretage en test. Deres resultater vil hjælpe med at etablere den korrekte diagnose og afsløre det samlede kliniske billede..

Hvordan man fastlægger hypothyreoidisme og hvilke hormonprøver man skal tage

Startside / THYROID GLAND / Hvordan man fastlægger hypothyreoidisme og hvilke hormonprøver der skal tages

Når du har lært, hvad den utilstrækkelige funktion af et organ i form af en "sommerfugl" er, foreslår jeg, at du foretager en selvdiagnose ved funktionelle og laboratorieundersøgelser. I dag lærer du, hvordan man bestemmer hypothyreoidisme ved hormonprøver, samt foretager forskellig diagnose af skjoldbruskkirtelhypofunktion.
Tilstanden, når ”skjoldbruskkirtlen” fungerer normalt, kaldes EUTHYROEOSIS. Dette betyder, at du ikke har åbenlyse eller skjulte symptomer på organdysfunktion såvel som gode testresultater..

Klinisk diagnose af hypothyreoidisme

Nedenfor viser jeg kort de vigtigste symptomer på nedsat thyroideafunktion. Og så til sammenligning tegn med øget funktion. For en mere detaljeret beskrivelse af masker af hypothyreoidisme, se artiklen "Hypothyreoidisme: symptomer og symptomer?"

  • sløvhed, døsighed, svaghed
  • depression
  • forstoppelse
  • problemer med at stå op om morgenen
  • dårlig koldtolerance
  • tør hud og slimhinder
  • vægtøgning
  • hævelse
  • hæshed
  • hårtab og skrøbelige negle
  • lavt blodtryk og en sjælden puls
  • irritabilitet og negativitet
  • hukommelsestab og glemsomhed
  • koncentrationsbesvær
  • infertilitet (mænd og kvinder)
  • angst og besvær
  • usundt glimt i øjnene
  • exophthalmos (brus)
  • svedtendens
  • diarré
  • hurtigt vægttab
  • hjertebanken
  • øget hjerterytme og forhøjet blodtryk
  • dirrende hænder og krop

Det skal huskes, at manifestationerne i begge tilfælde ikke er specifikke, og at nogle tegn derfor kan være både med hypo- og hyperthyreoidisme. Derfor anbefaler jeg dig ikke at selvmedicinere og vil kontakte en kyndig læge.

Funktionstest

  1. Mål temperaturen i munden umiddelbart efter at have vågnet op uden at komme ud af sengen i 4-5 dage.
  2. Beregn den aritmetiske middelværdi.
  3. Normal kropstemperatur om morgenen 36.6-36.7.
  4. Med en gennemsnitlig basaltemperatur under 36,5 er hypothyreoidisme sandsynligvis uanset laboratorietest.
  5. Hvis temperaturen er over 36,7 om morgenen, er hyperthyreoidisme sandsynligvis.

Laboratoriediagnostik er normal

Nedenfor præsenterer jeg for dig hormoner, som siger, at alt er fint med dig og skjoldbruskkirtlen fungerer godt. Indikatorerne adskiller sig fra laboratoriers normer, fordi de ikke holder trit med moderne tendenser inden for endokrinologi. Sammenlign derfor ikke dine resultater med referenceindikatorerne på formularen.

  • TTG - 0,4-2,0 mU / l
  • Sv T4 - 15-23 pmol / l
  • Sv T3 - 5-7 pmol / l
  • Samlet T3 - 120-181 ng / dl
  • rТ3 - 11-18 ng / dl
  • svT3 / svT4> 0,33
  • rt3 / rt3> 6

Bemærk, at TSH normalt er mindre end 2 mU / L. Hvis TSH er over denne værdi, skal man være på vagt over for mulig hypothyreoidisme. Jeg vil også være opmærksom på en muligvis ny indikator for dig - rT3. Dette er en reversibel T3, dvs. ikke aktiv. Jeg talte om ham i artiklen “Tissue hypothyroidism”. Denne analyse udføres indtil videre kun i Moskva, i Archimedes og Chromolab. Muscovites var heldige)). Omvendt T3 er forhøjet i hypothyreoidisme, skønt ikke altid.
Med åbenlyst hypothyreoidisme vil niveauerne af hormoner i alt3, svT3 og svT4 være lavere end det specificerede interval, men det er ikke nødvendigt, at alle sammen. Det er også vigtigt at være opmærksom på forholdene, der også tilstrækkeligt taler om et fald i skjoldbruskkirtlen..

Med varme og omhu, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

For at modtage nye artikler om skjoldbruskkirtlen og dens sygdomme, skal du indtaste din e-mail og trykke på knappen "modtag artikler". Glem ikke at bekræfte e-mail. mail i et brev, der ankommer inden for 2-5 minutter efter anmodningen.

Med varme og omhu, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Nødvendige hormonprøver for hypothyreoidisme, en transkription af resultaterne

Ifølge medicinske statistikker er antallet af patienter, der klager over problemer med skjoldbruskkirtlen, steget i det sidste årti. I 76% af tilfældene diagnosticerer de en funktionsfejl i dets funktion og forkert hormonproduktion. Blandt de faktorer, der provokerer for disse lidelser, akut jodmangel og dårlig økologi.

Fejlfunktion i skjoldbruskkirtlen forårsager mange sygdomme, for eksempel: hypothyreoidisme, hvor hormoner i lang tid produceres i små mængder..

Hypothyreoidisme er kendetegnet ved en glat udvikling, men takket være de livlige symptomer lykkes det læger at diagnosticere det i de tidlige stadier.

Hvem er i fare

Ingen er sikre mod hypothyreoidisme, men forskere identificerer flere lidelser, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Disse inkluderer:

  • Subakut thyroiditis.
  • Endemisk struma.
  • Autoimmun thyroiditis.

Mennesker, der har eller har ovennævnte sygdomme, er tilbøjelige til hypothyreoidisme..

Det udvikler sig og forværres, hvis hypofyse og hypothalamus fungerer forkert. Hvis de medicinske diagnostiske data viste, at mængden af ​​hormoner er faldet kraftigt, skal specialisten finde årsagen til fænomenet og sende en yderligere hormonel blodprøve for hypothyreoidisme.

Hvorfor udvikler sygdommen sig?

I medicinsk praksis skelnes primær og sekundær hypothyreoidisme.

Primær

På dette stadie af sygdommen påvirkes kun skjoldbruskkirtlen, så niveauet af hormoner i kroppen sænkes. Dette fænomen kan provoseres af:

  • Godartede og ondartede neoplasmer.
  • Infektionssygdomme.
  • tuberkulose.
  • Inflammatoriske processer.

Primær hypothyreoidisme forårsager komplikationer efter sådanne medicinske indgreb:

  • Kirurgisk indgriben.
  • Radioaktiv jodbehandling af giftig struma.
  • Samtidig administration af et stort antal medikamenter indeholdende jod.
  • Anvendelse af strålebehandling til behandling af kræft på organer beliggende nær nakken.

En anden "god" drivkraft til udviklingen af ​​sygdommen er hypoplasi. Sygdommen påvirker skjoldbruskkirtlen under fosterudviklingen, hvilket organet ikke kan udvikle sig fuldt ud. Denne patologi observeres hos nyfødte babyer, indtil de når to år..

Vigtig! Hypothyreoidisme forårsager i mange tilfælde diabetes.

Sekundær

Dette trin i hypothyreoidisme involverer forkert produktion af thyreoidea-stimulerende hormon. Stoffet kan have en uregelmæssig form og struktur eller produceres måske slet ikke. Som et resultat kan en uudviklet hypofyse ikke fremstille den nødvendige mængde thyroxin..

Følgende interne patologiske forstyrrelser i hjernen kan provokere hypofysens forkerte struktur:

  1. Ondartede og godartede neoplasmer.
  2. Skade.
  3. Dårlig blodcirkulation.
  4. Immunsystemlidelser.

Den største forskel mellem primær og sekundær hypothyreoidisme er tilføjelsen til diagnosesymptomerne på yderligere tegn på skade på andre organer, for eksempel: æggestokke. På denne baggrund har patienten sygdomme:

  1. Intellektuel svækkelse.
  2. Genital svigt.
  3. Overdreven hår.
  4. Elektrolytfejl.

Med hypothyreoidisme hos kvinder observeres depression og langvarig søvnløshed. Det forekommer ofte som cervikal eller thorax osteochondrose, på grund af det blodtrykket og kolesterol med lav densitet øges.

Hvis en person ikke søger kvalificeret hjælp, vil han efter et stykke tid have intrakraniel hypertension og langvarig migræne.

Liste over nødvendige test

Hvis der er mistanke om hypothyreoidisme, henviser specialisten patienten til test, der hjælper med at bestemme TSH-normen. Disse undersøgelser vil hjælpe med at etablere en diagnose hurtigere og mere nøjagtigt og finde en effektiv behandling. Terapi er forbundet med sådanne faktorer:

  1. Patientens generelle tilstand.
  2. Alder.
  3. Graden af ​​forsømmelse af sygdommen.

Først og fremmest vil lægen ordinere patientvejledningen til en blodprøve fra en blodåre. Hvis der er patologier i kroppen, reduceres det hormonelle niveau i blodet.

Derudover tager nogle specialister sig til ultralyd for at kontrollere niveauet for thyroideaafvigelse og stadiet med forsømmelse af hypothyreoidisme.

Overgangsalderen eller puberteten kan provokere en stigning i skjoldbruskkirtlen, derfor i sådanne tilfælde sidestilles resultatet af analysen med normalt.

Der er i øjeblikket tre hormonprøver for hypothyreoidisme:

  • Thyrotropin. Den krævede mængde af dette hormon i blodet varierer mellem 0,4 - 4,0 mU / L. Undersøgelsen af ​​niveauet for dette stof er den første, hvor lægen vil se et billede af skjoldbruskkirtelsystemet. Metoden er kendetegnet ved øget følsomhed, på grund af hvilken du kan se afvigelser fra normen uden synlige tegn.
  • Generelt T4. Indikatorer for dette hormon bør variere fra 59-143 nmol / L. Mængden af ​​frit thyroxin i blodet varierer i området 9-19 nmol / l.
  • Generelt T3. Det tilladte blodindhold i dette hormon er 0,7-2,7 nmol / L. Indikatorer for fri T3 2,5 -4,5 nmol / l.

Undersøgelsesforberedelse

Resultatet af analysen afhænger i vid udstrækning af patientens forberedelse. For at undgå omlejring og tidsomkostninger, skal patienten:

  1. 21-30 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge hormonelle medikamenter.
  2. 72 timer før proceduren, skal du stoppe med at drikke jodholdige medikamenter helt.
  3. Undgå fysisk eller følelsesmæssig stress..
  4. Drik ikke alkohol eller nikotin 7-10 dage før begivenheden.

Vigtig! Blodopsamling af hormoner udføres på tom mave. Det skal også være i en rolig tilstand, derfor skal du inden analysen sidde i 30-40 minutter.

Fortolkning af analyser

Undersøgelser af hormoner ved hypertyreoidisme viser følgende:

  1. TSH øges, T3 og T4 er normale. Patienten har subklinisk hyperthyreoidisme, som ikke har nogen ydre manifestationer og betragtes som et let stadie af sygdommen. For at forhindre sygdommen i at komme ind i det kliniske stadium, skal den helbredes så hurtigt som muligt.
  2. Niveauet af TSH ved hypothyreoidisme er flere gange højere end normalt, og fri T4 er lav. Sådanne resultater gør det muligt at diagnosticere udviklingen af ​​primær hypothyreoidisme..
  3. TSH-indikatoren er sænket eller normal, T4-fri undervurderes. Sådanne resultater er karakteristiske for udviklingen af ​​sekundær hypothyreoidisme. Hvis TSH reduceres til et maksimalt niveau, og T3 og T4 overvurderes, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose.

Der er ingen sammenhæng mellem niveauet af hormonet T3 og hypothyreoidisme, da mængden af ​​dette stof kan vise normale resultater, selv med en avanceret form for sygdommen. Denne situation skyldes det faktum, at der på et højt niveau af TSH er en stimulering af T3-produktion.

Eksperter anbefaler adskillige test for at kontrollere for TSH-niveauer, da mængden af ​​dette stof øges med binyreinsufficiens..

For at bekræfte diagnosen vil det ikke være overflødigt at gennemføre flere yderligere undersøgelser:

  • Ultralyddiagnose af binyrerne og skjoldbruskkirtlen.
  • elektrokardiogram.
  • Thyroid-scintigrafi.
  • MR og computertomografi af hovedet.
  • Test for mængden af ​​T3 og T4. Med tyrotoksikose overskrider de normen.
  • TRG-test. Dets resultat afhænger af sygdomsstadiet, for eksempel: en normal eller undervurderet indikator er karakteristisk for tertiær hypothyreoidisme, ligeglad - for den sekundære, øgede indikator - for primær hypothyreoidisme.

Udførelse af disse undersøgelser hjælper med til bedre at forstå tilstanden i skjoldbruskkirtlen og binyrerne, kontrollere patientens kardiovaskulære system og finde ud af, hvad der var drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen. De opnåede resultater er grunden til, at patienten besøger en kardiolog, gynækolog og neurolog.

Biokemiske analyser

For at overvåge terapiens effektivitet kontrollerer læger følgende biokemiske blodparametre:

  1. Kolesterolniveau. Forhøjet kolesterol indikerer forkert valgt behandling, ved at sænke kolesterolniveauer bekræfter terapiens effektivitet.
  2. Myoglobinblod.
  3. AST.
  4. Blodkreatinkinase.
  5. Mængden af ​​calcium i blodet.

Som i tilfælde af kolesterol, angiver de overvurderede satser i disse undersøgelser fraværet af behandling, og deres fald beviser korrektheden af ​​den valgte terapi.

Hypothyroidisme
(Myxødem)

Endokrine sygdomme og metaboliske lidelser

generel beskrivelse

Hypothyroidisme er et syndrom forårsaget af mangel på thyreoideahormoner i kroppen..

Hypothyreoidisme er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system..

Jo tidligere hypotyreoidisme manifesterer sig, jo mere alvorlige komplikationer kan det føre til. I barndom og ungdom fører hypothyreoidisme til nedsat udvikling af centralnervesystemet, afstemt vækst og udvikling af kretinisme. I unge og voksne vokser hypothyreoidisme langsomt indtil myxødem. I ældre og senil alder er hypothyreoidisme asymptomatisk og betragtes ofte som aldersrelaterede ændringer..

  • Primær hypothyreoidisme. Forårsaket af en patologisk proces i selve kirtlen: postoperativ hypothyreoidisme, autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen, medfødt hypothyreoidisme, viral skade på skjoldbruskkirtlen.
  • Sekundær hypothyreoidisme. Forårsaket af sygdomme i hypofysen eller hypothalamus.

Symptomer på hypothyreoidisme

  • Fedme.
  • Myxedemødem: hævelse omkring øjnene, aftryk af tænder på tungen.
  • Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, nedsat hørelse.
  • Bremser tale, tænker, hukommelsestab.
  • Konstant følelse af kulde, fald i kropstemperatur.
  • Skørhed og hårtab.
  • Sænkning af blodtryk, bradykardi.
  • Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Nedsat appetit, tendens til forstoppelse.
  • Svaghed, træthed, døsighed.

Diagnosticering

  • Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Thyroid ultralyd.
  • Elektrokardiografi, ekkokardiografi.
  • CT-scanning.

Behandling af hypothyreoidisme

Til behandling bruges medikamenter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner: Levothyroxin (L-Thyroxine, Eutirox). Dosis af lægemidlet vælges individuelt under kontrol af puls, blodtryk, niveau af thyreoidea-stimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner.

Væsentlige lægemidler

Der er kontraindikationer. Specialkonsultation kræves.

  • Thyroidin (et præparat af thyroideahormoner). Doseringsregime: inde, 0,05-0,1 g pr. Modtagelse 2-3 gange om dagen med pause hver 3-4 dag.
  • Triiodothyronin (skjoldbruskkirtelhormon). Doseringsregime: inde, 30 minutter før måltider i startdosis - 5 mcg / dag. hver 1-2 uge. stigning med 5-10 mcg; efter at have nået en dosis på 25 mcg / dag.; yderligere forøgelse udføres ved 5-25 mcg / dag. hver 1-2 uge. Vedligeholdelsesdosis er 50-100 mcg / dag.
  • Tireocomb (et præparat af syntetiske thyreoideahormoner). Doseringsregime: inde i 30 minutter. før morgenmaden, uden at tygge, vaskes med en lille mængde væske en gang, startende med 1/2 bord. på en dag. Afhængig af individuelle behov kan den indledende dosis gradvist øges hver 1-2 uge til en vedligeholdelses-tabel. på en dag.

anbefalinger

  • Endokrinolog-konsultation.
  • Thyroid ultralyd.
  • Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Forekomst (pr. 100.000 mennesker)

MændKvinder
Alder,
år gammel
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Antal
syg
0,15tredive1001002001000,15tredive150150400200

Hvad skal man gøre, hvis der er mistanke om hypothyreoidisme

  • 1. Blodprøve for sukker (glukose)
  • 2. Analyse af cortisol
  • 3. Analyse for prolactin
  • 4. Hormonelle undersøgelser
  • 5. Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • 6. Biokemisk blodprøve
  • 7. Biokemisk undersøgelse af urin
  • 8. Blodprøve for antistoffer mod thyroglobulin
  • 9. Blodprøve for glycosyleret hæmoglobin (HbA1c)
  • 10. Blodprøve for lipidprofil
  • 11. Blodprøve for markører af osteoporose
  • Blodprøve for sukker (glukose)

    Ved hypothyreoidisme sænkes glukosekoncentrationen.

    Cortisol-test

    Cortisol-niveauer er forhøjet i hypothyreoidisme.

    Prolactin-analyse

    Prolaktinniveauer i blodet er forhøjet i hypothyreoidisme.

    Blodkemi

    Med hypothyreoidisme kan et overskud af den øvre grænse for kreatinkinaseindholdsnormen observeres mindre end 5 gange; forøgede triglycerider; sænkning af serumglukose (hypoglykæmi); lavere jernniveauer (hypoferræmi); lavere natriumniveauer (hyponatræmi).

    Biokemisk undersøgelse af urin

    Hypothyreoidisme kan forårsage et fald i koncentrationen af ​​kreatin, calcium, fosfor i urinen.

    Blodprøve for antistoffer mod thyroglobulin

    Ved idiopatisk hypothyreoidisme er en stigning i antistoffer mod thyroglobulin karakteristisk hos 95% af patienterne.

    Blodprøve for glycosyleret hæmoglobin (HbA1c)

    Ved hypothyreoidisme observeres et fald i koncentrationen af ​​HbA1c.

    Lipidprofil blodprøve

    Hypothyreoidisme øger kolesterolet.
    Med hypothyreoidisme er der en stigning i HDL-kolesterol.
    Med hypothyreoidisme stiger LDL-kolesterol.
    Ved hypothyreoidisme observeres en stigning i VLDLP-værdier.
    Med hypothyreoidisme øges triglycerider.

    Blodprøve for markører af osteoporose

    Med hypothyreoidisme reduceres koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase.

    Symptomer

    Møde
    (hvor ofte symptomet manifesteres i denne sygdom)
    Vægtøgning (vægtøgning, vægtøgning)90%
    Tør hud (tør hud)90%
    Træthed under fysisk anstrengelse (træthed, svækkelse af kræfter)75%
    Døsighed i løbet af dagen75%
    Stemmeforstyrrelse60%
    Hævelse i ansigtet60%
    Hårtab på hovedethalvtreds%
    Forstoppelsehalvtreds%
    Lavt blodtryk (lavt blodtryk, hypotension)halvtreds%

    Brugerspørgsmål (13)

    Jeg er 62 år gammel, altid kolde hænder og fødder, de sidste 2 måneder efter en forslået tå, begyndte alle fingre og fodsåle at blive følelsesløs, gennemgik behandling med trental, intramuskulær nikotinsyre...Hej! Min mand (40 år, tredje grads fedme) bestod tilfældige tests for hormoner. Hjælp med at bestemme resultatet og yderligere undersøgelser. TTG - 4,8 (normal 0,4-4...Hej! 17-progesteron 10,5 n / l, progesteron 2,04 n / l, prolactin 235 mIU / l, testosteron 1,46 n / l. Hvis du kan dekryptere venligstHvordan man stopper hårtab med hypothyreoidisme? Og jeg fik ordineret ltiroxinHej. Jeg har svær søvnighed i løbet af dagen. Jeg sover normalt om natten, i 8 timer, og i løbet af dagen, som om jeg ikke havde sovet hele natten. Øjne lukker, hjernen lukkes. Det viser sig, at en anden nedlukning...Har jeg nodulær struma i 2. grad? Vil laser påvirke skjoldbruskkirtlen?Hej, hjælp mig venligst, jeg er 30 år gammel, fører en gennemsnitlig livsstil med et besøg i gymnastiksalen, mens jeg har 14 kg vægt 120 kg, højde 190 cm, 15 år til en generel undersøgelse af en endokrinolog...Hej, hjælp mig med at forstå, hvad der sker med mig, og om muligt anbefale behandling, som Jeg bor i et landdistrikt og er først blevet registreret hos en læge efter en måned, og jeg føler mig meget dårlig. Temperaturen er ikke...Hej, jeg hedder Tatyana. Mit spørgsmål er, om jeg fik ordineret en dosis på 50 mg thyroxintabletter om morgenen og Copteff i 10 om eftermiddagen og til frokost. Jeg har hypothyreoidisme. Jeg er 29 år. TTG...Hej! Jeg er 54 år gammel, vægt 78 kg. Jeg tager 50 ml eutirox siden endokrinologs diagnose autoimmun thyroiditis, derefter hypothyreoidisme, doneret blod til hormoner 02.22.2016, resultaterne er ikke trøstende T3-T4...Hej. Jeg har øget supraclavikulære lymfeknuder kraftigt. Det skete meget hurtigt. Første højre. Begyndte at drikke antibiotika. Efter 2 dage forstørrelse af lymfeknude til venstre.Hej! Følsom TSH 0,770, antistoffer mod thyroperoxidase 20,32, brødristerfri 0,63, dehydroepianrosteronsulfat 122,8, progesteron 2,45 (9. dag i cyklussen). Fortæl mig noget...Hej! Jeg blev diagnosticeret med manifest hypothyreoidisme.tg-16.515, t4 frihed 11.3. Nodular struma, skjoldbruskkirtelvolumen 28.7 Foreskrevet eutirox for livet, jeg drikker det i en måned, men følelsen af ​​komprimering i området...

    Medicinske faciliteter, du kan kontakte:

    Moskva, Mira Avenue, 211

    Moskva, Velozavodskaya, 13 st2

    Moskva, Samotechnaya, 5

    Moskva, Eletskaya, 16, k1

    Moskva, Krasnodar, 52, k2

    Moskva, Old Tolmachevsky Lane, 3

    Moskva, Borisoglebsky pr., 15 st2

    Moskva, Pyryeva, 11a

    Moskva, Warszawas hovedvej, 125

    Moskva, Khvostov 2. bane, 12

    Moskva, Nightingale Grove, 11

    Moskva, Davydkovskaya, 6

    Moskva, lufthavn 1, 5

    Moskva, Komsomolsky-udsigten, 11B

    Moskva, Lobachevsky, 108

    Moskva, Zubovsky Boulevard, 13 st1

    Moskva, Klimentovsky-bane, 6

    Moskva, Nagatinskaya, 1

    Moskva, Spiridonevsky-bane, 5/1

    Moskva, decembrists, 21

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • Vkontakte
  • Youtube
  • post

  • Online diagnose
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2020.
    Alle rettigheder forbeholdes. Webstedsoplysninger er lovligt beskyttet, kopiering er strafbart efter lov.

    Annoncering, samarbejde: [email protected]

    Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af ​​det indhold, der er lagt ud af brugerne på webstedet, anmeldelser af besøgende på webstedet. Materialerne på dette websted er kun til informationsformål. Indholdet på webstedet er ikke en erstatning for professionel konsultation af en speciel læge, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarlig.!

    Hvor meget koster en thyroidea-kur?

    Når det kommer til forebyggelse af sygdomme, taler lægen normalt om korrekt ernæring, motion og regelmæssig medicinsk kontrol..

    Men for at forhindre skjoldbruskkirtelsygdomme er det bare at tilberede al mad med iodiseret salt nok.

    Ifølge statistikker fra sundhedsministeriet lider mere end 2% af russerne af skjoldbruskkirtelsygdomme - næsten 3 millioner mennesker. Alle disse sygdomme er kroniske. I de fleste tilfælde ved medicin endnu ikke, hvordan man skal behandle dem, det kan kun kompensere.

    Jeg er en endokrinolog. I denne artikel vil jeg fortælle dig, hvilke sygdomme der er forårsaget af skjoldbruskkirtelsygdomme, hvordan de behandles, og hvor meget det koster..

    Hvad er sygdommen i skjoldbruskkirtlen?

    Skjoldbruskkirtlen er et organ, der tager jod fra blodet og behandler det til hormoner. De kaldes jodholdig. Som andre hormoner regulerer de stofskiftet i kroppen. Først og fremmest påvirker de hjerterytmen og nervesystemets funktion..

    Mens en normal mængde jod er i blodet hos en person, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt. Men hvis det bliver lille, kompenserer det for underskuddet. Til dette øges jern: det behandler mere blod, fanger mere jod og producerer flere hormoner. Nogle gange er ændringen synlig fra siden: en hævelse der ligner fugl struma vises på nakken, på grund af hvilken sygdommen fik sit navn.

    dagligt jod for en voksen

    Jo mindre jod i blodet, jo mere intensivt stiger jernet for at give os den rigtige mængde af dets hormoner. Men enhver kompensation har en grænse.

    Hvis du starter processen, vises der efter nogen tid i skjoldbruskkirtlen ekstra formationer - knuder. De består af kirtelceller, hvorfor de også fanger jod og producerer hormoner. Men skjoldbruskkirtlen regulerer ikke deres aktivitet, så efter et stykke tid begynder cellerne at producere for mange hormoner. Der er en tilstand, som læger kalder thyrotoksikose.

    Med tyrotoksikose bliver en person nervøs, sveder meget, taber hurtigt, han har en hurtigere hjerteslag og åndenød, selv ved mindre anstrengelse. Hvis tyrotoksikose ikke behandles, vil der være risiko for atrieflimmer og hjertestop.

    Når struma kører, er et andet scenarie muligt. Nogle gange mister kirtelceller i knuderne deres evne til at fange iod fra blodet og producere hormoner. Derefter bliver de tværtimod for få. Læger kalder denne sygdom hypothyreoidisme..

    Ved hypotyreoidisme oplever en person svaghed, døsighed, hævelse forekommer i ham, hans tænkning forværres, talen bliver langsommere. Det får vægt, tåler ikke kolde, dets tryk falder, huden bliver tør, forstoppelse opstår. Sygdommen er især farlig for gravide kvinder. Avanceret hypothyreoidisme fører til koma.

    Skjoldbruskkirtlen er placeret foran i nakken og er formet som en sommerfugl. Kilde: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

    Forebyggelse

    Problemer med skjoldbruskkirtlen opstår ofte på grund af mangel på jod i kroppen. Derfor er den nemmeste måde at forhindre dem på at forbruge nok sporstoffer. En voksen har brug for 150 mikrogram om dagen, børn fra 2 til 6 år har brug for 90 mikrogram, og gravide og ammende kvinder har brug for mindst 200 mikrogram.

    Der er to problemer med jod. I de fleste regioner i Rusland er det ikke nok. Jo længere væk fra havet, jo mindre jod i luften, vandet og vigtigst af alt, produkter.

    Et andet problem er, at det ikke ophobes i kroppen, men udskilles, når vi besøger toilettet. Derfor er det nødvendigt at sikre, at jod kommer ind i kroppen hver dag til forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme.

    Siden 1956 i Sovjetunionen begyndte jod at blive tilsat bordssalt uden at mislykkes. Efter 10 år blev forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme kraftigt reduceret. Jeg måtte endda lukke de specialiserede anti-angst dispensarer - der var nogle.

    Men iodisering af salt øger omkostningerne, omend ikke meget: ikke mere end 10%. Derfor i 90'erne, da det ikke var op til jod, stoppede mange industrier med at gøre dette - og forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen begyndte at stige kraftigt. Nu overvejer de et udkast til ny lov om obligatorisk iodisering af produkter, men det er endnu ikke vedtaget..

    Top 10 test for at evaluere skjoldbruskkirtelfunktion og deres fortolkning

    Mange tilfælde af skjoldbruskkirtelproblemer overses, da de fleste læger ikke foretager en omfattende undersøgelse. Jeg tilbragte næsten et årti uden diagnose, fordi jeg kun blev testet på en markør, og jeg fik ikke den korrekte diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom, hvilket førte til det faktum, at jeg havde unødvendige symptomer for længe, ​​såsom kronisk træthed, depression, angst og mange Andet!

    Hvis du har mistanke om, at du muligvis har en skjoldbruskkirtelsygdom, eller hvis du kender nogen, der måtte have den, vil denne artikel dække alle de mest nyttige tests, der hjælper dig med at genkende din skjoldbruskkirtelsygdom..

    Denne artikel vil også lære dig at forstå resultaterne af dine test, så du kan forsvare den rigtige behandling for dig selv..

    Hvis din læge leder dig til en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, så glem ikke at anmode om en kopi af resultaterne af din undersøgelse, så du kan se selv og sørge for, at resultaterne er korrekt fortolket.

    Tests til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion

    Der er mange test, der kan udføres for at evaluere skjoldbruskkirtelfunktion, og jeg fandt følgende tests mest nyttige: TSH, T3 fri, T4 fri, skjoldbruskkirtel antistoffer og thyroid ultralyd (ultralyd).

    Screening af skjoldbruskkirtelfunktion

    TSH (thyroidestimulerende hormon) er et hypofysehormon, der reagerer på lave / høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, der cirkulerer i blodet.

    I avancerede tilfælde af Hashimoto og primær hypothyreoidisme vil denne laboratorieanalyse blive forbedret. I tilfælde af Graves sygdom og hypertyreoidisme vil TSH være lav. Mennesker med Hashimoto og central hypothyreoidisme kan have den normale betydning af denne analyse..

    Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller en blodprøve for TSH bruges som en diagnostisk test for skjoldbruskkirtelsygdomme samt til at overvåge den korrekte dosis af lægemidlet.

    Test af thyroidea hormonniveauer

    T3 fri og T4 fri - disse test måler niveauerne af aktivt skjoldbruskkirtelhormon, der cirkulerer i kroppen. Når disse niveauer er lave, men din TSH-test er normal, kan din læge mistænke for en sjælden type hypothyreoidisme kaldet central hypothyreoidisme..

    Skjoldbruskkirtelantistoffer

    Der er forskellige typer antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, der kan findes i sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtelantistoffer antyder, at skjoldbruskkirtlen er blevet anerkendt som et fremmed middel af immunsystemet, og at skjoldbruskkirtlen er under angreb. Disse antistoffer kan påvises i årtier, før der ændres ændringer i andre blodprøver..

    De mest almindelige antistoffer i Hashimoto

    Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (antistoffer mod TPO, TPOAb) og antistoffer mod thyroglobulin (antistoffer mod TG, TgAb) - de fleste mennesker med Hashimoto har forhøjede værdier for et eller begge disse antistoffer. Antistoffer mod TVET er de mest almindelige og findes i 5-38% af befolkningen, afhængigt af undersøgelsen! Disse antistoffer stiger ofte i årtier, før der sker en ændring i TSH..

    Skjoldbruskkirtelantistoffer kan bruges til at diagnosticere og spore remission..

    * Mennesker med Graves 'sygdom og kræft i skjoldbruskkirtlen kan også have en stigning i skjoldbruskkirtelantistoffer, herunder TPO og TG.

    De mest almindelige antistoffer mod gravesygdom

    De mest almindelige antistoffer, der findes i Graves 'sygdom, er antistoffer mod TSH-receptorer, herunder skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin (TSI, TSI) - denne markør er forhøjet hos mere end 90% af mennesker med Graves' sygdom. TSH-receptorbindende antistoffer (AT til rTTG, TRAb), også kendt som TSH-bindende hæmmere (TSII, TBII), er forhøjet hos mere end 50% af mennesker med Graves 'sygdom. Begge assays kan bruges til at diagnosticere og spore remission..

    Thyroid ultralyd

    Nogle mennesker har måske en skjoldbruskkirtelsygdom, men opdager muligvis ikke ændringer i deres blodprøver. En ultralyd af skjoldbruskkirtlen vil hjælpe dig og din læge med at bestemme, om du har ændringer, der er karakteristiske for Hashimoto (for eksempel en heterogen skjoldbruskkirtelstruktur, en reduceret skjoldbruskkirtel, en forstørret skjoldbruskkirtel, eller hvis der er unormale skjoldbruskkirtelneoplasmer).

    Nogle neoplasmer kan indikere en autoimmun proces, andre kan indikere godartede knuder, og endnu andre kan signalere ondartede knuder. Jeg anbefaler mindst en ultralydscanning til hver person, især for kvinder i den fødedygtige alder.

    Test for omvendt (omvendt) T3

    Den omvendte T3-test (pT3, rT3) måler, hvor meget aktiv T3-fri, der kan binde til thyroideareceptorer. PT3 produceres i stressede situationer og binder til thyroideareceptorer, men blokerer dem i stedet for at bruge dem.

    Når du evaluerer dine RT3-resultater, er det vigtigt at holde styr på vækstmønsteret for dine niveauer. Dette indikerer normalt, at din krop reagerer på stressende situationer. Din krop producerer pT3 for at give den en pause og forhindre dig i hypertyreoidisme. Dette er en evolutionær tilpasning til at bremse metabolismen under sult. Høj pT3 på grund af stress har virkningen af ​​snebold på symptomerne på hypothyreoidisme. Tilpasning ved hjælp af produktion fra RT3-kroppen er ikke nyttig i vores samfund med høje krav, når vi skal arbejde og passe på vores børn, ægtefælle, forældre osv..

    Denne test bruges undertiden til at detektere tilfælde af dårlig omdannelse af T4 til T3 eller til symptomer på skjoldbruskkirtlen forårsaget af udmattelse af binyrerne i stedet for nedsat skjoldbruskkirtelfunktion eller en autoimmun reaktion. I de fleste tilfælde påvirker denne test dog ikke mine anbefalinger, så jeg betragter den som valgfri.

    Test af T4-fri og T3-fri er mere informativ for mig at bestemme, hvor meget en person korrekt konverterer skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde, hvor der produceres en stor mængde omvendt T3, ved at tage en thyreoidea-medicin, der indeholder T3, sikrer du, at det rigtige hormon kommer til de rigtige receptorer.

    Jeg foretrækker spytforsøg med cortisol og DHEA for at bestemme den rigtige behandling af binyres udmattelse. Analyse af spyt giver os fordelen ved at forstå, hvordan vi kan tackle årsagen til, at der produceres for meget omvendt T3.

    Mange integrationsmedicinske læger elsker imidlertid omvendt T3-test, og det kan være en nyttig analyse at spore din forbedring..

    Dine symptomer

    Sidst, men ikke mindst, skal dine symptomer være en vigtig test for din skjoldbruskkirtelstilstand. Sørg for at lytte til din krop - kun du kan forstå disse subtile meddelelser!

    Du har symptomer på hypothyreoidisme, såsom: sammenfiltret hår, hårtab, udtynding / tab af øjenbryn, hævet ansigt, sløret bevidsthed, længsel / apati, træthed, kold intolerance, vægtøgning, ledsmerter, tung menstruation?

    Eller symptomer på hypertyreoidisme, såsom irritabilitet, irritabilitet, humørsvingninger, angst, en følelse af en stærk hjerteslag, varmeintolerance, hurtig hjerterytme, mager menstruation, vægttab, søvnløshed, sved?

    Fortolkning af resultaterne af dine analyser

    Så du har resultaterne af dine analyser, hvad gør du med dem? Hvad mener de?

    Jeg får ofte beskeder fra læsere, der beder om kommentar til deres resultater i skjoldbruskkirtlen. Selvfølgelig kan jeg ikke yde medicinsk rådgivning via Internettet uden at foretage en individuel omfattende gennemgang af sagen (dette er for din egen sikkerhed og også på grund af love om professionelt ansvar), så jeg vil gerne skrive denne lille guide til jer alle give muligheden for at forstå dine egne testresultater.

    Bemærk, at denne vurdering af resultaterne er baseret på de optimale værdier for funktionel medicin og min kliniske erfaring og muligvis ikke anerkendes af læger, der ikke er bekendt med funktionel medicin.

    Referenceværdier

    Når jeg ser på resultaterne af min klients analyse, fokuserer jeg på de optimale referenceværdier! Her er en praktisk referencetabel, som jeg oprettede baseret på anbefalingerne fra Institut for Funktionel Medicin:

    Hvad betyder øvre og nedre grænser??

    Hvis du er ny med test af skjoldbruskkirtlen, kan dette virke uventet, men forhøjet TSH betyder, at du ikke har nok skjoldbruskkirtelhormoner, og du har hypothyreoidisme. Dette skyldes, at TSH er et hypofysehormon, der er følsomt over for lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og udskilles for at få kroppen til at producere flere thyreoideahormoner..

    Hvis du har været en patient med skjoldbruskkirtelsygdomme i lang tid, tænkte du sandsynligvis ved dig selv: ”Nå, selvfølgelig, ved ikke alle dette?” Og jeg må advare dig... Desværre mødte jeg læger, der fejlagtigt troede, at lav TSH indebærer hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, og høj TSH indebærer hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, som et resultat af, at deres patienter er i virkelig farlige situationer på grund af overdreven eller utilstrækkelig behandling!

    Så, så vi alle kender, forklarer et praktisk udskrift nedenfor, hvad antallet i resultaterne af en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen betyder..

    Normer for resultater fra en laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion

    Test resultater:

    TSH - normal / T3 fri - normal / T4 fri - normal / TPO / TG ​​antistoffer - negativ

    Betydning: Normal skjoldbruskkirtelstilstand, hvis der ikke er kliniske manifestationer, indikerer dette, at en person har euthyreoidisme (normal skjoldbruskkirtelfunktion), med en lav risiko for Hashimoto / Graves. Jeg anbefaler, at du tjekker referenceværdierne for optimale niveauer (se ovenfor), tester reversibel T3 og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, hvis du stadig har symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom. En analyse af spyt til cortisol og DHEA er det næste trin, hvis alle test for skjoldbruskkirtelfunktion er normale..

    Test resultater:

    TSH - normal / T3 fri - lav / T4 fri - lav / TPO / TG ​​antistoffer - positiv eller negativ

    Betydning: Central hypothyreoidisme - af en eller anden grund interagerer skjoldbruskkirtlen og hypofysen ikke. På trods af de lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner sender hypofysen ikke et signal til skjoldbruskkirtlen om at producere flere hormoner. Dette kan være forårsaget af brug af steroider, problemer med hypofysen eller binyrerne. Autoimmun thyroidea sygdom kan være til stede..

    Test resultater:

    TSH - normal / T3 fri - normal / T4 fri - normal / TPO / TG ​​antistoffer - positiv

    Betydning: Euthyreoidisme (normal skjoldbruskkirtelfunktion) og Hashimotos thyroiditis - dette betyder, at din skjoldbruskkirtel stadig producerer tilstrækkelige hormoner, men bliver angrebet. Dette betragtes som den anden fase af Hashimoto..

    Test resultater:

    TSH - høj / T3 fri - normal / T4 fri - normal / TPO / TG ​​antistoffer - positiv eller negativ

    Betydning: Subklinisk hypothyreoidisme - dette betyder, at din skjoldbruskkirtel mister sin evne til at producere nok hormoner. Dette betragtes som Hashimotos 2. trin, især hvis antistofferne er positive, selvom nogle mennesker har seronegativ Hashimoto, når deres skjoldbruskkirtel angribes, men de har et negativt antistoftestresultat. En ultralydscanning af skjoldbruskkirtlen kan være nyttig til diagnosticering af Hashimoto på dette tidspunkt..

    Test resultater:

    TSH - høj / T3 fri - lav / T4 fri - lav / TPO / TG ​​antistoffer - positiv eller negativ

    Betydning: Hypothyroidisme - dette betyder, at din skjoldbruskkirtel har mistet evnen til at producere nok hormoner. Dette betragtes som Hashimotos 3. trin, især hvis antistofferne er positive, selvom nogle mennesker har seronegativ Hashimoto, når deres skjoldbruskkirtel angribes, men de har et negativt antistoftestresultat. En ultralydscanning af skjoldbruskkirtlen kan være nyttig til diagnosticering af Hashimoto på dette tidspunkt..

    Test resultater:

    TSH - lav / T3 fri - normal / T4 fri - normal / TPO / TG ​​antistoffer - positiv eller negativ

    Betydning: Subklinisk hyperthyreoidisme - dette betyder, at din hypofyse sender et signal til skjoldbruskkirtlen for at reducere hormonproduktionen. TSH kan være lavt i de tidlige stadier af Graves 'sygdom på grund af overdreven lægemiddelbehandling og under graviditet. Jeg anbefaler at teste antistoffer mod TSH-receptorer, hvis Graves 'sygdom er mistænkt.

    Test resultater:

    TSH - lav / T3 fri - høj / T4 fri - høj / TPO / TG ​​antistoffer - positiv eller negativ

    Betydning: Hyperthyreoidisme - dette betyder, at din hypofyse sender et signal til skjoldbruskkirtlen for at sænke hormonproduktionen, fordi den har opdaget for høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette billede angiver normalt Graves 'sygdom eller overdreven lægemiddelbehandling. Jeg anbefaler at teste antistoffer mod TSH-receptorer, hvis Graves 'sygdom er mistænkt.

    Din personlige bedste ydeevne i skjoldbruskkirtlen...

    Dine optimale skjoldbruskkirtelhastigheder vil afvige fra din mors optimale skjoldbruskkirtelkirtler, som vil være forskellig fra din nabos optimale skjoldbruskkirtelkirtler, så det er vigtigt at holde styr på dine skjoldbruskkirtelsymptomer ved at spore dine målinger for at bestemme din "personlige registrering".

    Fortolkning af resultaterne af skjoldbruskkirtlen til diagnostiske formål

    De fleste læger vil kun gennemføre en TSH-test, så du bliver ofte nødt til at bede om yderligere test. Inden jeg taler om, hvorfor TSH-testen ikke afspejler det fulde billede, vil jeg gerne tale om, hvordan man fortolker den korrekt.

    I de senere år bemærkede National Academy of Clinical Biochemistry, at 95% af mennesker uden thyroidea-sygdom har TSH-koncentrationer under 2,5 μMU / ml, og nye normale referenceværdier er blevet bestemt af American College of Clinical Endocrinologer i området 0,3 til 3,0 μM / ml (2)

    På trods af dette har de fleste laboratorier ikke justeret disse værdier i rapporterne, de leverer til læger, og har referenceværdier så usikre som 0,2-8,0 µIU / ml. De fleste læger er kun på udkig efter indikatorer ud over de "normale" referenceværdier leveret af laboratorier og er muligvis ikke bekendt med de nye anbefalinger. Således kan mange læger springe patienter over, som har forhøjet TSH. Dette er en af ​​grundene til, at patienter altid bør spørge deres læger om kopier af testresultater..

    Funktionelle medicinske praktiserende personer bestemte desuden, at normale referenceværdier skulle være mellem 1-2 µIU / ml for en sund person, der ikke tager thyroidea-medicin. Som erfaring viser, har de fleste patienter det bedre med TSH i området 0,5-2 μMU / ml.

    Jeg har en kopi af resultaterne af laboratorieundersøgelser fra 2008, dette var før diagnosen Hashimoto, på det tidspunkt ledte jeg efter årsagen til min udmattelse. Baseret på disse testresultater er min TSH 4,5 µIU / ml, og der er en læges note: "Din skjoldbruskkirtelfunktion er normal, intet behøver at gøres." Måske ville en TSH på 4,5 µMU / ml være normal for en 95 år gammel kvinde, men jeg var 25 år gammel, og det tog mig 12 timers søvn om dagen at føle mig udhvilet! Selvfølgelig tænkte jeg ikke på at forhøre en læge, og de fleste mennesker gør det ikke.

    Da jeg var i Polen for at finde distributører til den polske version af min bog, besøgte jeg tilfældigvis en af ​​mine slægtninge, der var i en tung vinterfrakke en varm forår. I en samtale med hende kunne jeg finde ud af, at hun havde et stort antal symptomer på skjoldbruskkirtlen, og hun indrømmede, at hendes læge sagde, at hendes skjoldbruskkirtel var normal. Jeg kiggede på resultaterne af hendes analyser, og naturligvis var hendes TSH ca. 5 μMU / ml, og hun tog aldrig en antistofprøve og undergik aldrig en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

    Jeg fandt ud af, at jeg som mange andre skjoldbruskkirtelpatienter har det bedre, når min TSH er mellem 0,5 µIU / ml og 2 µIU / ml. Nogle eksperter med integrativ medicin risikerer at sige, at folk skal have en TSH på ca. 1 μMU / ml eller mindre end 1 μMU / ml for at føle sig bedre.

    Ud over fejlagtig fortolkning af TSH fra de fleste almindelige læger er TSH-testen ikke den bedste test til Hashimotos diagnose, da de i de tidlige stadier af TSH kan svinge eller forblive inden for normale grænser.

    Således vil traditionelle medicinleger sandsynligvis overholde standardreferenceværdierne for TSH for at bestemme, om en person har hypothyreoidisme - i nogle tilfælde kan de overholde endnu mere ikke-stringente værdier, hvis laboratoriet, de bruger, ikke har opdateret deres standarder, eller hvis lægen hører til den gamle skole. Dette fører til, at patienter får at vide, at deres skjoldbruskkirtel er normal, når de faktisk har en skjoldbruskkirtelsygdom..

    I stedet for at udføre mere seriøs test med den åbenlyse tilstedeværelse af symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom, vil de fleste almindelige praktikere stoppe yderligere test af skjoldbruskkirtlen, når de bestemmer, at TSH er "normal".

    Derfor, selv hvis du fik at vide, at din skjoldbruskkirtel er normal, og selv hvis din TSH er mellem 0,5-2, skal du testes for T4-fri, T3-fri, og især for skjoldbruskkirtelantistoffer (antistoffer mod TPO og antistoffer til TG) for virkelig at bestemme, om du har en skjoldbruskkirtelssygdom.

    Hvorfor?

    Fordi thyroidea antistoffer i mange tilfælde vil være det første tegn på problemer med skjoldbruskkirtlen. De kan stige i 5, 10, nogle gange endda 15 år, før en ændring i TSH opdages.

    Og tyroideaantistoffer betyder, at der er et aktivt angreb rettet mod din skjoldbruskkirtel. Dette angreb ledsages ofte af mange symptomer, der kan fejldiagnostiseres som depression, panikanfald, angst, spontanabort / infertilitet, karpaltunnelsyndrom, hårtab, vægtøgning, træthed / dovenskab og hypokondrier.

    Hypokondrier er en diagnose, som jeg er meget fornærmet af, fordi han ignorerer patientens intuition om, at noget er galt, og ofte fører til skam, sårbarhed, hjælpeløshed og ødelægger troen på sundhedssystemet og bedring nogensinde.

    Forhøjede skjoldbruskkirtelantistoffer i nærvær af "normal TSH" betyder, at det kun er et spørgsmål om tid, før din skjoldbruskkirtel kollapser i en sådan grad, at den ikke længere kan producere nok hormon. Den gode nyhed er, at når du har forhøjede antistoffer og normal TSH, kan du ikke kun vende alle dine symptomer, men du kan også forhindre skader på skjoldbruskkirtlen.

    Jeg fandt, at jeg havde skjoldbruskkirtelantistoffer et år før min skjoldbruskkirtelfunktion blev forværret i en sådan grad, at min læge endda besluttede, at jeg ville drage fordel af at tage medicinen. Lægen, der gennemførte testen, sagde, at jeg ikke skulle bekymre mig om antistoffer, og at jeg stadig ikke kunne gøre noget. Jeg er ofte ked af det faktum, at jeg overlod mit helbred til en anden person og ikke selv foretog yderligere undersøgelser. På det tidspunkt, hvor jeg testede antistoffer mod TPO - de var i området 2000 IE / ml - udviklede jeg nye angreb af panikanfald og social fobi. Jeg var 25 år gammel, jeg blev lige gift og flyttede til en ny by, men jeg blev brudt på grund af mit helbred. I stedet for at fokusere på at være nygifte, oprette bryllupsalbum og møde nye venner, følte jeg det som om jeg var ved at falde fra hinanden. Derfor foreslår jeg så flittigt, at du tager de korrekte prøver og fortolker dem.!

    Skjoldbruskkirtelantistoffer kan forhøjes i mange år, før der sker en ændring i TSH, og tidlig påvisning af antistoffer kan ofte forhindre ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og kan hjælpe med at forhindre langtidsmedicin..

    Derudover interagerer muligvis ikke skjoldbruskkirtlen korrekt med hypofysen - resultaterne af test for fri T3 og fri T4 kan være lave, mens TSH muligvis er normal med denne type hypothyreoidisme, som central hypothyreoidisme..

    For dem, der har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelproblemer, eller som føler, at der er nogle Hashimoto-symptomer, men som har normale TSH og antistoffer, kan en ultralydsscanning i skjoldbruskkirtlen også være nyttig..

    Jeg anbefaler at overgive et fuldt skjoldbruskkirtelpanel for at genvinde styrken. Lad ikke medicinske fagfolk blande sig med at få svar på dine spørgsmål om sundhedsmæssige problemer og finde måder at løse dem på.!

    Fortolkning af resultaterne af undersøgelse af skjoldbruskkirtlen til korrektion af lægemiddelbehandling

    Blodprøver for hormoner, især TSH, T3-fri og T4-fri, vil være afgørende for at afgøre, om du har brug for at starte, øge eller formindske din thyreoideahormondosis eller for at forstå, hvor godt du har valgt dit lægemiddel til behandling af skjoldbruskkirtlen.

    Nogle læger, der ordinerer medicin til skjoldbruskkirtelbehandling, ordinerer ikke et lægemiddel, hvis TSH ikke overskrider 10 μMU / ml, og vil være tilfreds, hvis en person, der tager thyroidea-lægemidler, har TSH mindre end 10 μI / ml. Jeg tror, ​​at mange mennesker fortsat oplever træthed, kold intolerance, vanskeligheder med vægttab og hårtab på trods af at have taget thyroidea-medicin.

    Når TSH er mellem 2,5 μIU / ml og 10 μIU / ml, og / eller T3 og T4 er i de normale intervaller, kaldes dette subklinisk hypothyreoidisme. Dette betyder, at din skjoldbruskkirtel stadig er i stand til at producere nok skjoldbruskkirtelhormoner, men ikke uden tab for sig selv. I øjeblikket arbejder skjoldbruskkirtlen overarbejde, og derfor forbliver ofte symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom træthed, hårtab og kold intolerance..

    Skjoldbruskkirtlen modtager konstant et signal om at producere flere og flere hormoner, og din krop er sandsynligvis udtømt i næringsstoffer (såsom selen) for at producere flere hormoner. Dette fører til yderligere betændelse i skjoldbruskkirtlen, tiltrækker flere antistoffer og brændstof til den autoimmune proces. Så mange som 5% af mennesker med subklinisk hypotyreose vil udvikle sig til svær hypotyreoidisme hvert år..

    Påbegyndelse af thyroidea-behandling til subklinisk hypothyreoidisme betragtes som kontroversiel i forskellige grupper af patienter. Undtagelser gøres for kvinder, der planlægger en graviditet, og for dem, der har klare symptomer på hypothyreoidisme. I retningslinjerne fremgår det tydeligt, at kvinder med subklinisk hypothyreoidisme har brug for behandling med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå graviditetskomplikationer og føtal abnormiteter. (2)

    På dette trin kan mange patienter også vælge at ”vente og se” og kan vælge bort thyroidea-medicin for at ”løse problemet naturligt”. Jeg forstår, at jeg var en af ​​disse mennesker, og jeg ventede 6 måneder efter diagnosen og begyndte først derefter at tage medicin, men ved at vide, hvad jeg ved nu, går jeg ind for at begynde at tage medicin mod subklinisk hypothyreoidisme.

    Hvorfor?

    Korzhenevskaya og kolleger fra Gdańsk Medical University fandt, at behandling af børn med subklinisk hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtelhormoner reducerer betændelse. Dette betyder, at medicinerne lod deres skjoldbruskkirtler hvile og bremsede det autoimmune angreb, som blev manifesteret af lavere niveauer af skjoldbruskkirtelantistoffer. (1)

    Derudover føler de fleste patienter sig meget bedre, når de begynder at tage skjoldbruskkirtelhormoner med subklinisk hypothyreoidisme..

    Hvad angår mig, da jeg først blev diagnosticeret med subklinisk hypothyreoidisme, ville jeg ikke tage medicin, fordi jeg følte, at dette ville være en optagelse af læsionen, og at jeg var nødt til at tackle disse naturlige metoder. På dette tidspunkt begyndte jeg ugentlig akupunktur, spiste brødnødder og brugte alle slags magiske hårelixirer til at prøve at kontrollere hårtab.

    Jeg ville tro, at disse foranstaltninger forhindrede mig i at forværres, men det varede, indtil min mand og jeg rejste til Los Angeles for at besøge venner på østkysten om vinteren. Mangel på søvn kombineret med koldt vejr fik mig til at forværre hypothyreoidisme.

    Jeg tilbragte hele weekenden med at ryste, trist og optaget, og var meget forvirret over ulejligheden, jeg skabte for vores venner.

    Efter at jeg fløj tilbage til Californien, tilbragte jeg flere dage med at solbade og lavede en aftale med en læge for at begynde at tage medicin. Jeg følte mig meget bedre, da jeg gjorde dette, og derfor er jeg ikke længere tilhænger af at være en lidelse uden grund. Elementet i selv kærlighed er forståelse, når du har brug for hjælp..

    Hvis jeg kunne gøre det igen, ville jeg helt sikkert opgive gluten, mejeriprodukter og soja i tre måneder, så snart jeg fandt ud af, at jeg havde Hashimoto og begyndte at tage medicin. Hvis den tre måneder lange diætoplevelse ikke førte til en betydelig forbedring, ville jeg begynde at lede efter min rodårsag.

    Derudover, når min TSH var på 4,5 μMU / ml, sov jeg i 12 timer, og med en TSH på 3 μMU / ml begyndte mit hår at blive forvirret. Jeg forstod ikke, hvor stærk min hypotyreoidisme var, indtil jeg fik ordentlig behandling. En lille ændring i doseringen af ​​medikamentet til skjoldbruskkirtlen kan være af stor betydning.

    Læs min artikel om TSH, du kan kontakte din læge, hvis han / hun ikke er bekendt med de aktuelle referenceværdier. Personligt har jeg det bedre med en TSH lidt under 1 μMU / ml, men du kan muligvis finde din egen bedste TSH ved prøve og fejl..

    Konverter T4 til T3

    Der er fire vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, der er identificeret: T1, T2, T3 og T4.

    T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) er de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. T4 er kendt som prohormon, og den er 300% mindre biologisk aktiv end T3. T3 er det vigtigste biologisk aktive skjoldbruskkirtelhormon, det giver os smukt hår, energi og styrer vores stofskifte..

    Du har måske gættet, at de mest almindeligt ordinerede thyroidemedicin, såsom Synthroid og Levothyroxine (analoger af disse stoffer i Rusland er Eutirox og L-Thyroxine - oversætterens note), kun indeholder T4 (thyroxin), og at de derfor skal konverteres til T3 i kroppen.

    På papiret er konverteringen af ​​T4 til T3 helt fint, men i den virkelige verden og i rigtige menneskelige kropper kan vi ikke altid konvertere T4 til T3. Korrekt laboratorietest kan vise dette..

    Der er to måder at teste skjoldbruskkirtelhormoner på. Generelle hormonniveauer vurderer alle skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, men de kan ikke vise det nøjagtige billede i virkeligheden. "Gratis" niveauer af hormoner vurderer de hormoner, der er tilgængelige til at udføre deres arbejde i kroppen. Det anbefales derfor at tage tests for T4-fri og T3-fri.

    Nogle sundhedsudbydere tester måske kun T4, men T3 er også vigtig for testning, da nogle mennesker muligvis ikke konverterer T4 til aktiv T3 korrekt. Således kan folk have normal T4, men lav T3.

    Vendbar T3 (pT3) er også en test, der kan udføres for at bestemme, hvor meget af den frie aktive T3, der kan binde til thyroideareceptorer. PT3 produceres i stressede situationer og binder til thyroideareceptorer, men blokerer dem i stedet for at bruge dem.

    Hvordan ved du, om du konverterer T4 til T3 korrekt?

    Se på dine niveauer af T3 gratis og T4 gratis. Begge skal være i det optimale interval. Hvis T4 er optimal, men T3 er uden for det optimale interval, forstår du, at din krop ikke producerer nok T3-hormon fra T4. Du kan læse om forskellige hormonelle medikamenter i min artikel "Hvad er de bedste medicin til behandling af hypothyreoidisme?".

    Du kan downloade min 100-siders e-bog til optimering af skjoldbruskkirtlen, når du tilmelder dig HER. (bog på engelsk. - ca. oversætter)

    Denne e-bog beskriver detaljeret de forskellige muligheder for thyroidemedicin, hvordan man tager dem korrekt, og hvordan man interagerer med din læge for at få den rigtige medicin og dosering.!

    Hvor ofte man skal tage prøver?

    Mens du prøver at finde den rigtige dosering, skal du tage TSH-test igen, T3-fri og T4-fri hver 4-6 uge - dette er en god periode til genprøvning. Når du har bestemt den dosis, der fungerer for dig, og forudsat at dine symptomer ikke ændrer sig (vær opmærksom på angst og hjertebanken som et potentielt tegn på overdosering, træthed og smerter som et potentielt tegn på en utilstrækkelig dosis) - kan du tage analyser hver sjette måned.

    Fortolkning af resultaterne af skjoldbruskkirtlen til sporing af remission

    Skjoldbruskkirtelantistoffer kan bruges som en markør til at spore sygdomsprogression og remission. Jeg anbefaler mange strategier for at gøre sygdommen mindre aggressiv og opnå remission i andre artikler på mit websted såvel som i mine bøger The Root Cause of Hashimoto and The Protocol of Hashimoto.

    Hvad angår skjoldbruskkirtelantistoffer (antistoffer mod TPO og antistoffer mod TG), anbefaler jeg at overvåge dem hver 90 dag for at se, om de ændringer, du foretager i din livsstil, hjælper dig. Et fald i disse antistoffer, især i kombination med et fald i symptomer, er en god indikator på, at din tilstand forbedrer sig, og at du er på rette spor..

    Hvad betyder thyroidea antistofnumre...

    • Skjoldbruskkirtelantistoffer over 500 IE / ml betragtes som aggressive.
    • Antistoffer under 100 IE / ml indikerer remission..
    • Antistoffer op til 35 IE / ml betyder, at du ikke længere har Hashimoto i overensstemmelse med normale standarder..
    • Antistoffer mindre end 2 IE / ml er optimale..

    For at opsummere... Hvilke prøver skal du bestå??

    • Hvis du har mistanke om, at du kan have Hashimoto eller hypothyreoidisme, anbefaler jeg, at du gennemgår følgende diagnostiske test: TSH, T3 fri, T4 fri, skjoldbruskkirtelantistoffer og thyroid ultralyd.
    • Hvis du har mistanke om, at du kan have Graves 'sygdom eller hypertyreoidisme, anbefaler jeg, at du gennemgår følgende diagnostiske test: TSH, T3 fri, T4 fri, skjoldbruskkirtel antistoffer og thyroid ultralyd + antistoffer mod TSH receptorer.
    • Hvis du sporer dit svar på skjoldbruskkirtelhormoner eller antithyroidemedicin, anbefaler jeg at tage TSH, T3 gratis, T4 fri hver 4-6 uge.
    • Hvis du overvåger remission, anbefaler jeg at teste antistoffer mod TPO og antistoffer mod TSH i Hashimoto eller antistoffer mod TSH-receptorer i Graves sygdom hver 90 dage..

    Referencer

    1. Katarzyna K, Jarosz C, Agnieszka S et al. L-thyroxin stabiliserer autoimmun inflammatorisk proces hos euthyreoidea-nongoitøse børn med Hashimotos thyreoiditis og type 1-diabetes mellitus. Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology. 2013; 5 (4): 240-244. doi: 10.4274 / jcrpe.1136.
    2. 2012; 72 (1): 17-33. doi: 10.2165 / 11598070-000000000-00000.
    3. Lukaczer, D. Vurdering og behandling af skjoldbruskkirteldysfunktion. Institut for Funktionel Medicin. September 2017
    4. Barbesino G, Tomer Y. Klinisk værktøj af TSH-receptorantistoffer. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2013; 98 (6): 2247-2255. doi: 10.1210 / jc.2012-4309.

    Du er muligvis interesseret i andre publikationer om dette emne: