Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor når endokrinologen dekoder resultatet, der tager hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

  • thyroidea betændelse;
  • svulster i hypofysen;
  • primær binyresvigt;
  • blymisbrug;
  • psykisk lidelse;
  • nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

  • diffus giftig struma
  • monodose eller polynod goiter;
  • Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
  • hypofyse skade;
  • psykisk sygdom;
  • tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Hvor kan jeg donere blod til niveauer af skjoldbruskkirtelhormon??

Ikke hver klinik kan donere blod til en analyse af niveauet af thyroideahormoner. De dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. I hver by i Rusland findes der imidlertid et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes hurtigt og til en overkommelig pris.

Et af sådanne centre er det uafhængige INVITRO-laboratorium, der gennem de tyve år af sin eksistens har vundet tillid hos millioner af mennesker. Laboratoriets repræsentative kontorer er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, komfort og komfort under blodprøvetagningen og efter modtagelse af resultatet - på kontoret, pr. Post eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos kvinder, TSH-analyse, norm og afvigelser i tabellen


En blodprøve for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, TSH) er en laboratorieundersøgelse, der er ordineret til at evaluere funktionen af ​​det neuroendokrine system, der regulerer næsten alt kroppens arbejde, herunder dets vækst, udvikling, metabolisme, reproduktion, vand og elektrolytbalance. Indikatorens afvigelse i tabellen med fortolkningen af ​​analysen i mere eller mindre grad fra normen fortæller specialisten meget. Det er især vigtigt at bestemme niveauet af TSH i kvinders blodsammensætning.

Hvad er thyreoidea-stimulerende hormon?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, thyrotropin, TSH, TSH) produceres i den forreste hypofyse - (en lille endokrin kirtel placeret under hjernebarken) og kontrollerer skjoldbruskkirtlen.

Thyrotropin stimulerer processerne med biosyntese og aktivering af vigtige hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), der forekommer i epitel-folliklerne i skjoldbruskkirtlen.

Triiodothyronin og thyroxin er jodholdige thyreoideahormoner af stor betydning. I den menneskelige krop, T3 og T4:

  • ansvarlig for dens udvikling og vækst;
  • give energi balance;
  • deltage i syntesen af ​​protein og A-vitamin;
  • bidrage til den normale funktion af hjertet, blodkar, centralnervesystemet;
  • regulere tarmmotorisk funktion og menstruationscyklus hos kvinder;
  • tilvejebringe immunsystemet.

Faktisk er alle disse hormoner (TSH, T3, T4) tæt forbundet. TSH er ansvarlig for produktionen af ​​"skjoldbruskkirtel" T3 og T4, og et overskud af deres koncentration i kroppen forårsager en undertrykkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon reguleres af det centrale nervesystem og de neurosekretoriske celler i hypothalamus. Hvis TSH i kroppen ikke dannes nok, forekommer der spredning - væksten af ​​skjoldbruskkirtelvæv. "Thyroid" stiger i størrelse, denne tilstand kaldes struma. En ændring i indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i kroppen indikerer hormonelle lidelser.

TSH-hormonnorm hos kvinder og mænd

Analyse for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodserumet er en laboratorieundersøgelse, der udføres for at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofysen. TSH-indikatorerne, der svarer til normen i kvindens krop, er resultatet af koordineret aktivitet af de endokrine organer. Derfor kan hormonniveauet forstyrres, hvis det forekommer svigt i det reproduktive, hjerte-kar-og andre kropssystem..

TSH er meget følsom og er den første, der reagerer i tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion. Dette betyder, at ændringen i indikatoren for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet forekommer tidligere, når indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 stadig er normalt. I denne forbindelse anbefales en blodprøve til TSH til forebyggende formål..

Undersøgelsen er indiceret til hjertearytmi, systematisk søvnløshed, struma, depression, infertilitet, seksuel dysfunktion hos mænd, depression. Denne analyse er ordineret til børn med forsinket fysisk såvel som mental og seksuel udvikling..

Analyse af TSH-norm for alderstabel

Indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i kroppen ændrer sig under dens vækst og udvikling. Med alderen stabiliseres denne indikator. Standarder for kvinder og mænd i forskellige aldersgrupper er vist i nedenstående tabel..

Norm TTG efter alder
Aldersperiode, årNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Over 600,5 - 8,0

Hos 95% af raske voksne er indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodserum i området fra 0,4 til 2,5 mIU / L. Indikatorer, der falder i intervallet 2,5-4,0 mIU / L, bør tages som en advarsel - dette betyder, at en person har en øget risiko for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme i de næste 20 år. En sådan patient bør gentage TSH-testen efter seks måneder..

Med alderen er det nødvendigt nøje at overvåge hormonniveauet, da kvinder efter 50 års alder øger sandsynligheden for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, især med negativ arvelighed eller i nærvær af autoimmune sygdomme som diabetes mellitus eller gigtformet arthritis.

Det er vigtigt at vide, at indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet har betydelige daglige udsving.

For at få et nøjagtigt klinisk billede skal TSH-analyse tages om morgenen på bestemte timer på tom mave. Dagen før skulle du stoppe med at ryge, drikke alkohol, spise masser af mad, og du bør også undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning.

TSH-hormon steg - hvad betyder det

Kun lægen kan dekryptere resultaterne af analysen, foretage yderligere undersøgelser og stille en nøjagtig diagnose. Lad os prøve at finde ud af, hvad TSH-indikatorens afvigelser i analysen fra normen kan sige..

Symptomer på forhøjet thyrotropin

En øget indikator for TSH i blodet til en person manifesteres af følgende ydre tegn og symptomer:

  1. irritabilitet;
  2. angst;
  3. problemer med at sove;
  4. sænkning af kropstemperatur;
  5. træthed og svaghed;
  6. blekhed i huden;
  7. nedsat synsstyrke;
  8. forringelse i mentale evner, koncentration af opmærksomhed;
  9. udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  10. rysten.

Årsager og konsekvenser af forhøjet TSH hos kvinder

Så hvis testene viser, at TSH-niveauet er forhøjet, kan dette indikere følgende sygdomme:

  • forstyrrelse af centralnervesystemet;
  • adrenal dysfunktion;
  • tumor i hypofysen;
  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos struma);
  • hypothyroidisme af forskellige etiologier (mangel på thyroideahormoner);
  • ureguleret TSH-sekretionssyndrom;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • præeklampsi (alvorlig toksikose i slutningen af ​​graviditeten).

Andre patologier kan identificeres. Det er også muligt, at patienten tog medicin, der kunne påvirke niveauet af TSH (især levodopa, dopamin, steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner, aspirin), led alvorlig stress eller kraftig fysisk anstrengelse.

En kvinde, der er testet for TSH, har muligvis ikke kendt til sin graviditet, og hos forventede mødre, som du ved, betragtes en afvigelse i indikatoren for dette hormon som en almindelig forekomst. Derudover stiger TSH-niveauer efter kolecystektomi (operation til fjernelse af galdeblæren) og efter hæmodialyse. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret endokrinolog, der vil identificere de sande årsager til en stigning i TSH-niveau.

TSH hos kvinder sænkes - hvad betyder det

En erfaren endokrinolog kan foreslå et fald i TSH hos patienten, hvis han oplever sløvhed, døsighed, hovedpine, klager over en depressiv tilstand ledsaget af nervenedbrud.

En person har en stigning i kropstemperatur og blodtryk, en stigning i hjerterytme, alvorlig svedtendens begynder, især under søvn. Hukommelsesnedsættelse, hævelse, tab af total vægt, forekomsten af ​​rysten i arme og ben ses, for kvinder er forekomsten af ​​funktionsfejl i menstruationscyklussen karakteristisk.

Et fald i TSH-niveauet i blodet kan indikere mulige patologier:

  • neoplasma i "skjoldbruskkirtlen";
  • nedsat hypofyse funktion;
  • død af hypofyseceller hos kvinder efter fødsel;
  • et overskud af hormoner med ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • Plummer's sygdom;
  • giftig struma;
  • hypofyse skade;
  • neoplasma i hypofysen;
  • psykisk sygdom.

En lav TSH kan også være forårsaget af sult eller en kalorifattig diæt, svær stress.

Nogle gange indikerer et reduceret niveau af TSH eller dets forhøjede værdier kun, at patienten ikke fulgte alle lægens anvisninger i forberedelse til blodprøven.

Forberedelse, blodprøvetagning og analyse af TSH

For at en blodprøve for hormoner skal vise pålidelige resultater, skal du forberede dig korrekt til den.

Syntese af TSH afhænger af tidspunktet på dagen. Den største mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres om natten - kl. 2-4 og ændrer praktisk talt ikke før morgenen. Derefter i løbet af dagen falder koncentrationen af ​​TSH i blodet, og om aftenen kl. 17-19 når det lavest mulige niveau. Derfor anbefales det at udføre en blodprøveudtagning til undersøgelse om morgenen fra 6 til 8 timer.

En blodprøve udtages på tom mave til analyse. Skal passere mindst 8 og højst 12 timer efter det sidste måltid. Længere faste, andre drikkevarer end vand samt tyggegummi kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.

I flere dage, før du giver blod til analyse, skal du undgå at drikke alkohol og overspise. Stop med at ryge på undersøgelsesdagen..

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i blodserum afhænger direkte af den persons psykoterapeutiske tilstand.

Derfor skal du 1-2 dage før proceduren ikke udsætte dig for intens fysisk anstrengelse og om muligt undgå stressende situationer. For det mere retfærdige køn udføres undersøgelsen uanset dagen for menstruationscyklussen.

Få dage før undersøgelsen er det nødvendigt at nægte at tage aspirin-, steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde af, at en person konstant tager nogen medicin, og behandlingsforløbet ikke kan afbrydes, er det nødvendigt at angive dette i retningen for korrekt fortolkning af analyseresultaterne.

Hos patienter, der regelmæssigt tager thyroxin, bør der gå mindst 4 timer mellem at tage pillen og tage blodet.

Inden proceduren påbegyndes, skal patienten sidde stille (det er bedre at lægge sig) i en halv time og slappe af. Blodprøvetagning kan udføres med enhver hånd. Stedet for prøveudtagning er oftest ulnarvenen. Blod opsamles i et 5 ml rør og sendes til laboratoriet.

Resultaterne af en blodprøve udstedes på et laboratorium brevhoved i form af en tabel med navnet på indikatorerne, deres fortolkning, der angiver normen og de faktiske værdier opnået under analysen.

Når gentagne undersøgelser er nødvendige for at spore dynamikken i skjoldbruskkirtelhormonet, skal bloddonation være strengt på samme tid og altid i det samme laboratorium.

Forskellige laboratorier kan anvende forskellige metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​thyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) og forskellige kalibreringsindretninger, derfor kan resultaterne af deres undersøgelser have nogle forskelle.

Korrekt forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen er garant for at opnå pålidelige resultater, der er nødvendige for diagnosen af ​​eksisterende patologi.

Norm under graviditet

I graviditetsplanlægning, indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i en kvindes krop, er TSH-normen en meget vigtig faktor, da en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon over 2,5 mIU / liter minimerer muligheden for befrugtning. Af denne grund med infertilitet og hyppige aborter er det nødvendigt at foretage en analyse for at bestemme koncentrationen af ​​TSH.

I op til 15 uger leveres alle føtalebehov for skjoldbruskkirtelhormoner af mors krop. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i denne periode kan påvirke udviklingen af ​​den fremtidige baby negativt. Derfor er det meget vigtigt for kvinder, der er i risiko for tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, at bestemme dens funktion før graviditet eller i de tidlige stadier.

En naturlig årsag til en stigning i TSH i første trimester er en stigning i østrogenniveauer i blodet, hvilket medfører et fald i fri T4 og en kompenserende stigning i TSH.

Under fødningens fødsel produceres et specifikt hormon i en kvindes krop - korionisk gonadotropin (hCG). Ofte kaldes det ”gravide kvinders hormon”. Gonadotropin har en stimulerende effekt på dannelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin, hvilket naturligt fører til et fald i TSH i blodet til en kvinde.

Ændring i TSH hos kvinder under graviditet
Graviditet trimestereNorm, mIU / l
1st0,1 - 2,5
2nd0,3 - 2,8
3.0,4 - 3,5

Hvis niveauet af TSH i andet og tredje trimester stiger over normen (med et samtidig fald i niveauet af T4 og T3), kan dette indikere udviklingen af ​​hypothyreoidisme.

I postpartum-perioden er det også nødvendigt at overvåge TSH-, T3- og T4-normen for at udelukke postpartum thyroiditis, hvis manifestation svarer til symptomer på postpartum depression, træthed og mangel på søvn.

Postpartum thyroiditis observeres hos 3-5% af kvinder og er resultatet af en funktionsfejl i immunsystemet og forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i "skjoldbruskkirtlen". Imidlertid er der en sandsynlighed for, at inden for 10-12 måneder efter fødslen vil det endokrine og immunsystemets arbejde vende tilbage til det normale..

Ændring i TSH hos kvinder med overgangsalderen

Efter 50 år i kvindens krop begynder en periode med hormonel tilpasning, der varer fra 2 til 3 år. Skjoldbruskkirtelens tilstand ændres markant i overgangsalderen, hvilket også påvirker TSH, T4 og T3.

I begyndelsen af ​​menopausale ændringer øges aktiviteten af ​​"skjoldbruskkirtel" markant, den øges i størrelse og syntetiserer for mange hormoner. I dette tilfælde er der et markant fald i TSH. Symptomer, der vises i begyndelsen af ​​overgangsalderen og indikerer hyperthyreoidisme, er tårevæghed, irritabilitet, hjertebanken og øget angst.

Derefter, i postmenopausal periode, begynder aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen at falde. Dette ledsages af et fald i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, et fald i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin, samt en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. En kvinde klager over døsighed, svaghed, chilliness, hurtig vægtøgning er mulig, udseendet af åbenlyse tegn på aldring.

Derfor er det vigtigt helt fra starten af ​​overgangsalderen at overvåge og justere niveauet af hormoner i en kvindes blod. For at gøre dette skal du kontakte en endokrinolog, der kan identificere farlige abnormiteter, stille en nøjagtig diagnose og om nødvendigt omgående ordinere behandling.

Kvinder over 50 år rådes til at gennemføre en undersøgelse en gang om året..

Ubalance i hormoner kan provokere mange sygdomme, der alvorligt kan forringe en persons livskvalitet i forskellige aldre. Derfor er det nødvendigt at kontrollere indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodsammensætningen ikke kun når der forekommer alarmerende symptomer, men også til profylaktiske formål for at undgå alvorlige konsekvenser.

Forfatteren til artiklen: Sergey Vladimirovich, en tilhænger af rationel biohacking og en modstander af moderne diæter og hurtigt vægttab. Jeg fortæller dig, hvordan en mand i alderen 50+ forbliver moderigtig, smuk og sund, hvordan man føler 30 i en alder af 50. Mere om forfatteren.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for skarpt lys,
      • reduktion af synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, træthed,
      • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyreoidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ureguleret sekretionssyndrom,
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hypertyreoidisme gravid,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
  • Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Norm for skjoldbruskkirtelhormoner

Læsningstid: min.

Et lille organ placeret i halsen på vores krop og kaldes skjoldbruskkirtlen er det vigtigste i hele organismen..

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

Skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen deltager i arbejdet i nervesystemet og kardiovaskulære systemer, påvirker seksuelle funktioner og mange andre vitale processer, der finder sted i den menneskelige krop. Hormonhastigheden i skjoldbruskkirtlen er en indikator, der skal overvåges. Undertiden, når de oplever lidelser, er en person ikke engang klar over, at det hele er i skjoldbruskkirtlen.

Du kan læse om, hvilke symptomer der er i strid med funktionen af ​​dette organ, hvilke indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner er normale (tabel), og hvordan man tester korrekt, nedenfor.

Symptomer på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen

Overvej de vigtigste tidlige og mest almindelige symptomer på hormonsvigt:

  • hurtig udtømmelighed;
  • tårevæne, deprimeret stemning eller pludselige forandringer;
  • søvnforstyrrelse;
  • rysten af ​​lemmer, især hænder;
  • øget angst;
  • nedsat libido;
  • stakåndet
  • takykardi, arytmi;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • hårtab, tør hud;
  • nedsat hukommelse og koncentration.

I mere alvorlige og avancerede tilfælde, når normerne for hormoner i skjoldbruskkirtlen er overtrådt, er der sådanne symptomer:

  • udviklingshæmning hos børn;
  • infertilitet hos kvinder;
  • en stigning i nakken, besvær med at sluge;
  • ændringer i vægt (en kraftig stigning i vægt eller omvendt dens fald);
  • svulmende øjne;
  • nedsat immunitet, som en person ofte lider af forkølelse og infektionssygdomme.

Skjoldbruskkirtelhormoner: Normer

Før vi går til bordet med normerne, lærer vi om, hvilke hormoner skjoldbruskkirtlen producerer, og hvilken rolle de spiller i kroppen.

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er det vigtigste og vigtigste hormon produceret af hypofysen. Han er ansvarlig for den normale funktion i alle dele af kirtlen. Dens stigning kan signalere hypothyreoidisme. Ofte stiger det under en persons overarbejde og under graviditet. Sygdomme i binyrerne udløser også en stigning i TSH. Et fald i hormonet kan være resultatet af thyrotoksikose (overdreven sekretion af andre hormoner fra skjoldbruskkirtlen). Hastigheden af ​​thyreoidea-stimulerende hormon er især vigtig for, at hele systemet, der er forbundet med organet, fungerer korrekt.

T3 (fri triiodothyronin) - er involveret i udvekslingen og absorptionen af ​​ilt ved kroppens celler. Det kan falde fra en mangel på protein ved langvarig brug af orale prævention og antiinflammatoriske lægemidler samt med hypothyreoidisme. Et forhøjet niveau forekommer med inflammatoriske processer i kroppen, tumorer, tyrotoksisk struma.

T4 (fri for thyroxin) - er involveret i de metaboliske processer af proteiner i kroppen. Hormonet stiger med nedsat immunitet, fedme og inflammatoriske processer. Det aftager med autoimmun thyroiditis, jodmangel, forstyrrelser i kvindens reproduktive organer, langvarig brug af thyreostatika (medicin), ubalancerede diæter.

AT-TG er ikke længere hormoner, men proteiner, der er antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase. Analysen er ofte ordineret i et kompleks til identificering af autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen..

Tabel over normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder:

  1. TTG - fra 0,4 til 4 mU / l;
  2. T3 - et gennemsnit på 2,6 - 5,7 pmol / l;
  3. T4 - denne indikator betragtes som normal fra 9 til 22 pmol / l;
  4. Antistoffer mod TPO - indikatoren skal være mindre end 5,6 U / ml;
  5. Antistoffer mod TG bør være inden for omfanget af 0-18 U / ml.

Det skal huskes, at indikatoren for hvert hormon er dynamisk og kan variere inden for de etablerede normer. En lille afvigelse fra disse grænser betyder ikke alvorlige overtrædelser. Ofte påvirkes niveauet af hormoner af patientens generelle følelsesmæssige tilstand, inden der tages test. Indikatorer afhænger også af personens alder og køn. Korrekt dechiffrer testene og identificer kroppens generelle tilstand, kun en læge kan. For en mere nøjagtig diagnose tildeles ultralyd.

Analyseresultatet er klassificeret efter en af ​​tre definitioner:

  • Skjoldbruskkirtelhormoner overstiger normen (hyperthyreoidisme).
  • Skjoldbruskkirtelhormoner under normal (hypothyreoidisme).
  • Alle hormoner er normale..

Enhver thyreoideaforstyrrelse kan være primær og sekundær. Det vil sige, hormondysfunktion kan forekomme under påvirkning af andre sygdomme, og deres behandling vil føre til normalisering af organet. Og omvendt risikerer nedsat kirtelfunktion at provokere sygdomme i andre organer.

Sådan forberedes du ordentligt på thyroideahormontest?

Diagnose af skjoldbruskkirtlen kræver obligatorisk forberedelse. Analyser kan være falske, hvis en person inden overgivelse simpelthen er meget nervøs, bekymret, bange. Skjoldbruskkirtelhormoner, hvis norm afhænger af mange faktorer, er meget følsomme over for den følelsesmæssige tilstand..

Til hormonel undersøgelse trækkes blod fra en vene ved hjælp af en konventionel sprøjte. Analysen udføres om morgenen på tom mave.

Før overgivelse anbefales det:

  • spiser ikke fedtholdige fødevarer, alkohol dagen før;
  • sov godt;
  • Foretag ikke kraftig fysisk anstrengelse;
  • bringe dig selv i en hviletilstand (selve analysen er smertefri, og enhver overtrædelse kan rettes, så du skal ikke afvikle dig på forhånd).

Hvis du tager medicin, fortæl din læge om dette, kan du blive nødt til at annullere dem et par dage før undersøgelsen, så indikatorerne er mere nøjagtige.

Selv om de ser ubetydelige ud, er det bedre at ikke udsætte et besøg hos lægen. Til at begynde med kan du besøge en terapeut, der derefter henviser dig til andre specialister i overensstemmelse med de identificerede klager og symptomer.

Husk at med enhver sygdom er patientens positive holdning til bedring allerede 80% af det gunstige resultat af behandlingen.

Skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder

Hvad er normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder, og hvad er funktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne?

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de centrale forbindelser i det neuroendokrine system, hvis funktionsfejl fører til alvorlige konsekvenser for de fleste af kroppens systemer og for hele organismen. Hos kvinder er den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen og udskillelsen af ​​hormoner i den rigtige mængde især vigtig, da der er en meget tæt forbindelse mellem skjoldbruskkirtelhormoner og kvindelig reproduktiv sundhed.

Skjoldbruskkirtlen producerer 2 typer hormoner, der udskilles direkte af skjoldbruskkirtelceller og kaldes iodothyroniner - dette er thyroxin og triiodothyronin. Generelt er skjoldbruskkirtlen den eneste kirtel i kroppen, der udskiller hormoner med deltagelse af jod. Også i skjoldbruskkirtlen er der grupper af celler, der syntetiserer calcitonin. Dette er de såkaldte parafollikulære eller C-celler.

Hovedfunktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin er reguleringen af ​​den såkaldte basismetabolisme, det vil sige det energiniveau, der kræves for at opretholde alle de grundlæggende funktioner i kroppen under hvile, samt deltagelse i stofskifte, virkningen på andre hormoner osv. Og calcitonin - deltagelse i regulering af calcium- og fosformetabolisme sammen med hormoner i de parathyreoidea-kirtler, virkningen på udviklingen af ​​knoglevæv.

Normen for en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder viser, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt, funktionen af ​​hypofysen, der udskiller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, ikke forstyrres, den vigtigste stofskifte er normal.

Hvis vi taler om, hvad der er normen for skjoldbruskkirtelhormoner i overgangsalderen, så er normerne i denne periode af livet ikke forskellige fra de almindelige. Imidlertid er det skjoldbruskkirtlen, der er en af ​​de første, der gennemgår ændringer i overgangsalderen. I denne alder er der en meget høj risiko for at udvikle skjoldbruskkirtlen. Derfor er det meget vigtigt, når overgangsalderen er meget opmærksom på dit helbred, og når de første symptomer på kropsdysfunktion vises, skal du kontakte en specialist for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..

I en sådan fysiologisk tilstand som graviditet ændres normen for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet på grund af en stigning i behovet for dem. Skjoldbruskkirtelhormoner under drægtighed produceres i større mængder, da de er nødvendige for den normale dannelse af fosteret, dets nervesystem, for at morkagen fungerer ordentligt. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet kan føre til alvorlige, undertiden irreversible, abnormiteter hos fosteret og også provosere en betydelig forringelse af mødres sundhed.

Normen for indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder bestemmes således stort set af dens alder, fysiologiske tilstand. For at udelukke diagnosefejl er der oprettet særlige normtabeller, der tager højde for alle faktorer, der gør det muligt at fortolke resultaterne af hormonundersøgelsen så korrekt som muligt.

Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder (tabel 1).

Total thyroxin62-141 nmol / l
Thyroxin fri1,5-2,9 nmol / l
Total triiodothyronin1,17-2,18 nmol / L
Gratis triiodothyronin0,4 ng / 100 ml
Calcitonin5,5-28 pmol / l

Skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder - normal (tabel 2)

Total thyroxin1 trimester - 100-209 pmol / l2,3 trimester - 117-236 pmol / l
Thyroxin fri1 trimester - 10,3-24,5 pmol / l2,3 trimester - 8,2-24,7 pmol / l
Total triiodothyronin2,3-6,3 pmol / l
Gratis triiodothyronin0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Skjoldbruskkirtlen er ret følsom over for ændringer i miljøfaktorer og kroppens indre miljø. For eksempel afhænger ifølge undersøgelser aktivitetsniveauet af skjoldbruskkirtelceller selv af vejrforhold og skiftende årstider.

Ved at vide, hvordan skjoldbruskkirtlen, hormoner og normen hos kvinder af disse hormoner fungerer, kan vi antage, hvilke ændringer i dens arbejde, der kan føre til forskellige slags konsekvenser for kroppen. Kun godt koordineret og korrekt arbejde i alle dele af det neuroendokrine system kan sikre tilstanden af ​​generel og reproduktiv sundhed hos enhver kvinde i forskellige perioder af hendes liv.

Skjoldbruskkirtelhormoner hos mænd

Normer af hormoner hos mænd adskiller sig normalt fra niveauet for de samme hormoner i den kvindelige krop. Ifølge statistikker er det mandlige køn imidlertid meget mindre modtageligt for sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og som et resultat af dysfunktion af skjoldbruskkirtelhormon. Normalt op til 40 år henvender mænd sig ikke til en specialist for undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Efter 40-45 år er det imidlertid bedre at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en endokrinolog for at være i stand til at identificere patologi i de indledende stadier, når behandlingen er mere effektiv og mindre aggressiv. Lægen evaluerer visuelt og palpation af skjoldbruskkirtlen, identificerer mulige symptomer på patologi, om nødvendigt foretager yderligere undersøgelser, samt ordinerer test for hormoner og analyserer derefter deres resultater.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg ”altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage det?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (jodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-programmer og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Synonymer: TSH, thyrotropin, thyrotropin, thyrotropin, thyreoideastimulerende hormon, TSH

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel i form, der ligner en sommerfugl, som er placeret nedenfor foran halsen. Skjoldbruskkirtlen fungerer ved at producere hormoner, der udskilles i blodbanen og derefter overføres til hver celle i kroppen. Disse hormoner hjælper kroppen med at bruge energi, opretholde varme og opretholde funktionen af ​​hjernen, hjertet, musklerne og andre organer i korrekt orden..

Hvad er TTG?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen (eller rettere sagt dets forreste hypofyse - adenohypophysis), som er placeret ved hjernens base. TSH styrer skjoldbruskkirtlen, nemlig produktionen af ​​de vigtigste hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Der er et omvendt forhold mellem koncentrationen af ​​TSH og koncentrationen af ​​T4 i blodet. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer for lidt T4, vil niveauet af TSH i blodet stige. Omvendt, hvis mængden af ​​T4 er for høj, falder TSH-niveauet.

Hvis hypofysen imidlertid ikke fungerer korrekt, producerer den ikke tilstrækkelig TSH. I dette tilfælde, selvom skjoldbruskkirtlen er sund, modtager den ikke tilstrækkelig TSH og producerer derfor for lidt T4. Heldigvis er denne lidelse ganske sjælden..

TSH-analyse udføres for mistænkt skjoldbruskkirtelsygdom (kronisk autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma, postoperativ hypothyreoidisme, nodulær struma) eller adenohypophyse. I tilfælde af sygdomme i adenohypophysis kan der observeres en isoleret stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

TSH er et af de hurtigste reagerende hormoner, og det bruges derfor til at screene for skjoldbruskkirteldysfunktion..

Norm TTG

TSH kan måles i mIU / L (milli internationale enheder pr. 1 liter), MED / L (det samme som mME / L, kun i stedet for internationale enheder, Enhed for handling, UNIT), μME / ml (mikro internationale enheder pr. Ml), mU / L (millienheder pr. liter). Konverteringsfaktor: μme / ml = mIU / l = mU / l = mU / L.

Norm og abnormiteter i skjoldbruskkirtelstimulerende homon (TSH)
hos voksne ifølge American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Ifølge en undersøgelse fra 2013 stiger referenceområdet for TSH med alderen, mens T4-fri falder. I en alder af 60 til 79 år er det normale niveau for TSH 0,4-5,8 mIU / L fra 80 år og ældre - 0,4-6,7 mIU / L. Brug af TSH-normer under hensyntagen til alder, især hos personer over 70 år, hjælper med at undgå en fejlagtig diagnose af subklinisk hypotyreose og unødvendig behandling.

Et normalt TSH-niveau indikerer den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, men kan ikke udelukke tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske skjoldbruskkirtelsygdomme (for dette analyser af AT-TPO, ultralyd af skjoldbruskkirtlen).

Ved afkodning af analysen på TSH er det nødvendigt at stole på referenceintervallet for det laboratorium, hvor analysen blev udført.

Norm TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtelhormon er vigtigt for den normale udvikling af babyens hjerne under graviditet. I første trimester modtager barnet thyreoideahormoner fra moderen. I andet trimester af graviditeten begynder babyens skildkirtelkirtel uafhængigt at producere hormoner..

Med utilstrækkelige thyreoideahormoner hos mor kan babyen fødes med lavere IQ sammenlignet med normal thyroideafunktion, men babyen har ikke øget risiko for fødselsdefekter.

Under graviditet er der et fald i både den nedre grænse for normale værdier (falder med ca. 0,1-0,2 mIU / L) og den øvre grænse (falder med ca. 0,5-1,0 mIU / L) i forhold til normale normer uden for graviditet.

I første trimester af graviditeten er der et fald i niveauet af TSH i blodet på grund af voksende chorionisk gonadotropin (hCG). HCG-hormonet forårsager en stigning i niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon, hvilket undertrykker TSH. Derefter vender TSH-niveauet gradvist tilbage til det sædvanlige niveau. Da koncentrationen af ​​hCG under multiple graviditet er højere, falder TSH-niveauet mere end under graviditet med et barn.

Norm TSH hos børn

Ifølge undersøgelsen, der målte niveauet af TSH hos børn fra fødsel til 18 år, varierer niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ganske markant afhængigt af barnets alder.

For fuldfødte nyfødte er området med normale TSH-værdier ret stort og kan være 0,7-16 mIU / L. Gradvist begynder TSH-niveauet at falde, og med året er det ca. 0,4-8,8 mIU / l, fra 1 år til 6 år - 0,4-6,5 mIU / l, fra 7 til 14 år - 0,4-5 mIU / L Niveauet af TSH i blodet falder gradvist, når det nærmer sig voksne værdier, mens thyroxinfri (T4 fri) forbliver ganske stabil på dette tidspunkt.

Forøget TSH (hypothyreoidisme)

Hypothyreoidisme er en af ​​de mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ved hypothyroidisme producerer skjoldbruskkirtlen ikke nok hormoner, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet. Hypothyreoidisme kan udvikle sig i alle aldre, men risikoen for dens udvikling øges med alderen..

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion kan forårsage en række sundhedsmæssige problemer, såsom hjertesygdomme, fedme, infertilitet, ledsmerter.

Der er en undersøgelse, der undersøger forekomsten af ​​thyroidea-dysfunktion og depression hos mennesker med central (abdominal) fedme. Undersøgelsesdeltagere med central fedme havde en højere forekomst af hypothyreoidisme og depression end kontrolpersoner uden fedme. Gratis T4 og TSH er vigtige for vægtkontrol. Depression korrelerer positivt med fedme.

Subklinisk hypotyreose

Subklinisk hypothyreoidisme er en tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er højere end normalt, mens niveauerne af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) forbliver inden for referenceværdierne. Subklinisk hypothyreoidisme er normalt asymptomatisk, så diagnosen stilles i henhold til resultaterne af en blodprøve, når TSH-niveauet overstiger 4,0 mIU / L. Ifølge undersøgelser er symptomer og komplikationer mere almindelige hos patienter, hvis TSH-niveau overstiger 10,0 mIU / L. Derfor anbefales erstatningsterapi at begynde på et TSH-niveau over 10,0 mIU / L. Yderligere forskning er nødvendig for at finde ud af, hvordan subklinisk hypothyreoidisme påvirker helbredet, og om det er nødvendigt at behandle det. I mellemtiden, med TSH-værdier på mindre end 10,0 mIU / L, bør introduktion af erstatningsterapi overvejes i tilfælde af almindelige symptomer, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, forhøjede lipider og andre risikofaktorer, samt i nærvær af struma, graviditet, æggestokkens dysfunktion og infertilitet. Det vil sige, med subklinisk hypothyreoidisme er behandling ikke nødvendig, beslutningen om udnævnelse af behandling træffes på individuelt grundlag.

Symptomer på hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme forårsager ingen unikke symptomer. Det kan udvikle sig langsomt over flere år, som et resultat af, at symptomerne kan være mindre synlige eller ignoreret. Jo lavere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er, desto sværere er symptomerne: subklinisk hypothyreoidisme kan forårsage milde symptomer eller måske ikke forekomme overhovedet, mens alvorlig hypothyreoidisme normalt forårsager alvorlige symptomer.

De vigtigste symptomer på hypothyreoidisme:

  • svaghed, træthed, døsighed
  • overfølsomhed over for kulde
  • tør hud, sprødt hår og negle
  • mistet appetiten
  • vægtøgning og vanskeligheder med vægttab
  • hukommelse nedsat
  • depression, irritabilitet
  • uregelmæssig menstruation
  • muskelkramper og ledsmerter
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen (struma)

Da symptomer ikke altid forekommer, skal der udtages en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner for at bekræfte diagnosen..

Hypothyreoidisme hos børn

Hypothyroidisme hos børn kan være medfødt eller kan udvikle sig senere (erhvervet hypothyreoidisme). Generelt hos børn og unge er symptomerne de samme som hos voksne. Derudover kan andre vigtige symptomer forekomme hos børn:

  • langsom vækst
  • forsinket seksuel udvikling
  • forsinket udvikling af permanente tænder
  • dårlig mental udvikling

Hos mange børn forsvinder subklinisk hypothyreoidisme af sig selv uden behandling, og skjoldbruskkirtelfunktionen vender tilbage til det normale..

Årsager til hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme kan være forårsaget af en række faktorer:

  • En autoimmun sygdom kendt som Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag. Autoimmune forstyrrelser opstår, når immunsystemet producerer antistoffer, der angriber sine egne celler. I dette tilfælde påvirker antistoffer skjoldbruskkirtelens evne til at producere hormoner..
  • Skjoldbruskkirtelkirurgi reducerer eller stopper hormonproduktionen.
  • Overdreven respons på behandlingen af ​​hypertyreoidisme. Undertiden kan korrektion af hypertyreoidisme føre til et for stort fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til permanent hypothyreoidisme..
  • En række medicin kan bidrage til hypothyreoidisme. Et sådant lægemiddel er lithium, der bruges til behandling af visse psykiske lidelser..

Mindre almindeligt kan hypothyreoidisme forekomme som et resultat af følgende faktorer:

  • Medfødt sygdom. Nogle babyer fødes med eller uden en skjoldbruskkirteldefekt..
  • Hypofyse lidelse. En relativt sjælden årsag er hypofysens manglende evne til at producere tilstrækkelig TSH (normalt på grund af en godartet hypofyse tumor).
  • Graviditet. Hos nogle kvinder udvikles hypothyreoidisme under eller efter graviditet (postpartum hypothyreoidisme) på grund af produktionen af ​​antistoffer mod din egen skjoldbruskkirtel. Hvis ubehandlet, øger hypothyreoidisme risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og præeklampsi (gestose).
  • Alvorlig jodmangel.

Behandling af hypothyreoidisme

Behandling af hypothyreoidisme skal udføres under tilsyn af en læge. Der er ingen kur, der kan kurere hypothyreoidisme. Behandlingen består i at fylde manglen på skjoldbruskkirtelhormon i kroppen med regelmæssig medicin..

Kinesiske urter, selen, kosttilskud med jod, tang og andre urteprodukter med et højt jodindhold kan ikke kurere hypothyreoidisme. Når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer ordentligt, vil det at tage ekstra jod ikke hjælpe den med at arbejde bedre. For meget iod i kroppen kan forværre både hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme. Brug af disse lægemidler og manglen på passende behandling kan have negativ indflydelse på dit helbred..

Lav TSH (hyperthyreoidisme, thyrotoksikose)

Hyperthyreoidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved overdreven produktion af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) hormoner i skjoldbruskkirtlen. Thyrotoksikose er en tilstand, hvor der ses et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, uanset deres oprindelse. Det vil sige, thyrotoksikose er et bredere begreb, der inkluderer hyperthyreoidisme.

Med hyperthyreoidisme er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, fordi ofte i behandlingen af ​​hyperthyreoidisme hypothyreoidisme til sidst udvikler sig. Men med hypothyreoidisme kompenseres hormonmangel let ved at tage medicin, mens hyperthyreoidisme uden behandling medfører alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Subklinisk hyperthyreoidisme

Ved subklinisk hyperthyreoidisme producerer skjoldbruskkirtlen en normal mængde af hormonerne T4 og T3, men på samme tid er niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) lavere end normalt. Behovet for behandling af subklinisk hyperthyreoidisme forbliver i tvivl og behandles individuelt. Med subklinisk hyperthyreoidisme vender et lavt niveau af TSH i blodet uafhængigt tilbage til normale værdier hos næsten 50% af mennesker. Regelmæssig overvågning af TSH-niveauer i blodet og behandling anbefales om nødvendigt..

Symptomer på hyperthyreoidisme (tyrotoksikose)

Med thyrotoksikose accelereres stofskiftet. Jo flere hormoner T3 og T4 i blodet, desto hurtigere er stofskiftet. Symptomer forveksles ofte med stress eller andre helbredsproblemer:

  • nervøsitet, irritabilitet
  • vægttab
  • cardiopalmus
  • hånd ryste
  • uregelmæssigheder i menstruationen
  • træthed, svaghed
  • øget svedtendens
  • hyppig stol
  • hårtab

Årsager til hypertyreoidisme

Den mest almindelige årsag til hyperthyreoidisme er Graves 'sygdom (Bazedovs sygdom, diffus giftig struma). Dette er en autoimmun sygdom, hvor kroppens celler angriber skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i, at den øges og producerer for mange hormoner. Graves sygdom forekommer oftere hos unge kvinder og er arvelig.

Hyperthyreoidisme kan også være forårsaget af skjoldbruskkirtlenknoller, der producerer en øget mængde hormoner..

Andre årsager til hyperthyreoidisme:

  • Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som skyldes, at for mange hormoner frigives i blodet. Over tid fører thyroiditis til hypothyreoidisme..
  • Øget indtag af jod kan føre til hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen. Den regelmæssige brug af visse medikamenter (såsom amiodaron) såvel som kosttilskud med et højt jodindhold, kan bidrage til dette..
  • En overdosis af skjoldbruskkirtelhormoner i behandlingen af ​​hypothyreoidisme.

Hyperthyreoidisme hos børn

Hyperthyreoidisme er mindre almindelig hos børn end hos voksne. Det er ofte vanskeligt for forældrene at skelne symptomerne på hypertyreoidisme fra andre fysiske og følelsesmæssige problemer. Børn diagnosticeres ofte med ADHD eller ADHD. Denne diagnose kan kun udelukkes ved en blodprøve, der viser et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner og et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Generelt hos børn og unge er symptomerne de samme som hos voksne. Der kan også være et fald i skolepræstation, nedsat koncentrationsevne, dårlig hukommelse, træthed, problemer med at falde i søvn og / eller dårlig søvn.

Behandling af hypertyreoidisme

Målet med behandlingen er at returnere niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon til normale værdier, for at forhindre helbredsproblemer, der kan være forårsaget af hypertyreoidisme, og at slippe af med ubehagelige symptomer. Valg af behandling afhænger af alder, årsagen til hyperthyreoidisme, sværhedsgraden af ​​hyperthyreoidisme, generel sundhed og andre sygdomme, der kan påvirke behandlingen. Der er flere måder at behandle hyperthyreoidisme på:

  • Forskrivning af medikamenter, der undertrykker thyroideaktivitet.
  • Terapi med radioaktivt jod. Behandlingen består i at tage en kapsel med radioaktivt jod. Radioaktivt jod kommer ind i blodomløbet og absorberes af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til ødelæggelse af dets celler. Ofte udvikles hypothyreoidisme efter behandling. Denne metode er blevet brugt i over 60 år og er en sikker og effektiv behandling..
  • Kirurgi. Hele eller en del af skjoldbruskkirtlen fjernes. I de fleste tilfælde udvikles hypothyreoidisme..