Tests for binyrehormoner: indikationer, forberedelse til levering, norm og afvigelser fra det

Læger ordinerer test af adrenalhormoner til deres patienter ganske ofte. Dette skyldes det faktum, at disse hormoner spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​mange funktioner i den menneskelige krop, øger dens modstand mod stress, sygdom.

Indikationer

Lægen kan ordinere en blodprøve for hormoner i binyrerne til patienten for at udelukke eller bekræfte diagnosen af ​​en række sygdomme i det endokrine system, hvis symptomer kan være:

  • muskelsvaghed;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • arteriel hypertension eller hypotension;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • øget irritabilitet, angst;
  • depressive stater;
  • kvalme, opkast;
  • diarré;
  • vægttab;
  • udseendet af mørke pletter i åbne områder af huden;
  • intens tørst;
  • trang til salt mad;
  • øget diurese kombineret med tegn på dehydrering.

Oftest ordinerer læger et blodniveau af cortisol, aldosteron og dehydroepiandrosteronsulfat. Overvej indikationerne for en blodprøve for hvert af disse hormoner mere detaljeret.

Samlet kortisol

Han deltager aktivt i udviklingen af ​​beskyttende reaktioner mod stress og sult, regulerer en række metabolske processer. Definitionen af ​​denne indikator vises i følgende tilfælde:

aldosteron

Aldosteron regulerer kalium og natrium i blodet. Indikationer for laboratorieforskning er:

  • arteriel hypertension;
  • mistænkt binyreinsufficiens;
  • ortostatisk hypotension;
  • mistænkt adrenal adenom eller adrenal hyperplasi;
  • primær hyperaldosteronisme.

Dihydroepiandrosterone

Det er nødvendigt for korrekt syntese af kønshormoner (østrogener, progesteron). Dens definition er vist i følgende situationer:

  • forsinket seksuel udvikling;
  • androgenital syndrom;
  • sædvanlig spontanabort;
  • føtal underernæring;
  • insufficiens i fetoplacentalsystemet;
  • binyretumorer.

Sådan passeres analysen

En blodprøve for binyrehormoner er en effektiv metode til laboratoriediagnostik, der giver dig mulighed for at identificere forskellige hormonelle forstyrrelser i den menneskelige krop. For at resultatet skal være pålideligt og informativt, er det imidlertid nødvendigt at forberede patienten til undersøgelsen korrekt. Det vil variere afhængigt af hvilket hormon der testes..

Forberedelse til analyse af dihydroepiandrosteron inkluderer:

  • undgåelse af stressede situationer og fysisk stress i 72 timer før undersøgelsen;
  • en betydelig begrænsning af antallet af røget cigaretter eller en fuldstændig ophør med rygning;
  • det sidste måltid senest 7-8 timer før bloddonation, derfor anbefales det at tage analysen om morgenen;
  • afvisning af at tage visse medikamenter (kortikosteroider, østrogener, orale prævention).

Hvis det er nødvendigt at kontrollere indholdet af total cortisol, skal dagen før undersøgelsen:

  • stoppe med at tage orale prævention, østrogener og opiater;
  • begrænse fysisk aktivitet;
  • stop med at ryge.

Forberedelse til analysen af ​​aldosteron inkluderer:

  • i 14 dage før undersøgelsen, en lav-kulhydrat-diæt;
  • nedsat intensitet af fysisk aktivitet;
  • undgåelse af stressede situationer;
  • afvisning af at tage antihypertensive og diuretiske stoffer, steroider, orale prævention.

Norm og afvigelser fra det

Dekryptering af en blodprøve for hormonniveauet bør kun udføres af en læge under hensyntagen til egenskaberne ved det kliniske billede og data fra andre laboratorie- og instrumentundersøgelser. Imidlertid, kende indikatorerne for normale værdier, kan patienten selv drage nogle konklusioner. Følgende tabel hjælper ham med dette:

I lodret position - 58–172 pg / ml, i vandret - 29–65 pg / ml

Hyperplasi af binyrerne, utilstrækkelig natrium i kosten, binyretumorer, øget svedtendens, betydelig fysisk træthed, ødemer på grund af cirrose, hjerte- eller nyresvigt.

Under graviditet er der en stigning i niveauet af aldosteron, som ikke er en patologi

Addisons sygdom, mangel på kalium i kosten, adrenal hypofunktion, emboli eller trombose i binyren, drikker rigelig væske

Itsenko - Cushings sygdom, ondartede og godartede tumorer i binyrerne.

Under graviditet stiger niveauet af cortisol 2-5 gange, hvilket skyldes en række fysiologiske årsager

Addisons sygdom, kronisk binyresvigt

Hos kvinder i den fødedygtige alder 98,8–340 mcg / dl, hos mænd 160–449 mcg / dl

Binyretumorer, adrenogenitalt syndrom

Truslen om spontan abort

Urinalyse for binyrer

Til vurdering af binyrefunktion blev metoden til bestemmelse af indholdet af 17-ketosteroider i den daglige urin tidligere anvendt, som inkluderer:

På nuværende tidspunkt anvendes denne metode til laboratoriediagnostik praktisk talt ikke i betragtning af dens lave informative værdi. I stedet foreskriver læger normalt blodniveauer af dehydroepiandrosteron til deres patienter..

Om nødvendigt kan endokrinologen ordinere en omfattende analyse, som inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​cortisol i blodet og dets udskillelse i urinen. Hvis begge disse indikatorer er reduceret, indikerer dette binyreinsufficiens, og deres stigning indikerer en mulig tumorproces.

Adrenalhormoner: deres navne og funktioner

Binyrerne er små endokrine kirtler placeret over de øverste poler i nyrerne..

Krænkelse af deres sekretoriske funktion kan manifesteres ved følgende symptomer:

  • nedsat immunitet;
  • følelsesmæssig labilitet;
  • søvnløshed;
  • kronisk træthed;
  • lav modstand mod stress;
  • depression;
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder;
  • nedsat sexlyst hos mænd;
  • onkologiske og hjerte-kar-sygdomme;
  • diabetes;
  • fedme.

Binyrerne er sammensat af medulla og den kortikale zone (cortex). Hormoner kaldet katekolaminer produceres i medulla:

Catecholamines øger styrken og hjerterytmen, øger blodtrykket, udvider lumen i bronchierne, øger koncentrationen af ​​glukose i blodet. Under påvirkning af stressede situationer øges sekretionen af ​​katekolaminer dramatisk.

I det kortikale stof fremstilles:

  • mineralocorticoider (aldosteron, kortikosteron, deoxycorticosteron) - øge udskillelsen af ​​K + -ioner og Na + -reabsorption i nyrerne;
  • glukokortikoider (cortisol, kortison) - stimulerer dannelsen af ​​glukose fra fedt og aminosyrer, hæmmer aktiviteten af ​​allergiske, immun- og inflammatoriske reaktioner;
  • kønshormoner - har en betydelig indflydelse på udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber (hvis de er mangelfulde, udvikles virilisering, det vil sige, en person har sekundære seksuelle egenskaber ved det modsatte køn).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: eksamen fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicinsk behandling i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens moderskabskompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe ind i en almindelig kaffekop.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme i løbet af en dag.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner.

Caries er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Hvis du falder fra et æsel, er du mere tilbøjelig til at rulle halsen end hvis du falder fra en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

I England er der en lov, hvorefter kirurgen kan nægte at udføre operationen på patienten, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for kirurgisk indgreb.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to lobuler om dagen.

Ondartede neoplastiske sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem inkluderer livmoderhalskræft, brystkræft, kræft i æggestokkene og livmoderkræft (endome kræft).

Adrenal hormon test

Adrenalhormoner - hvad er deres rolle?

Funktionen af ​​binyrerne i en kvindes krop er at fremstille stoffer, der er ansvarlige for reproduktiv funktion og menstruationscyklussen. Hos mænd er disse elementer også ansvarlige for arbejdet i kønsområdet..

Men deres handling slutter ikke der: hver af grupperne med tidligere givne navne på binyreshormoner adskiller sig i sine funktioner fra de andre. Og du er nødt til at vide om det.

Glomerulære hormoner

Hvilket hormon producerer binyrerne mere præcist deres glomerulære lag? Der er 3 sådanne elementer:

  • aldosteron;
  • corticosteron;
  • deoxycorticosteron.

De tegner sig for 90% af den samlede hormonelle baggrund for denne parrede endokrine kirtel. På grund af virkningen af ​​disse stoffer øges permeabiliteten af ​​kapillærer og serøse membraner. Disse elementer har også en gunstig virkning på vand-salt metabolisme, som skyldes:

  • intensiteten af ​​absorption af kaliumioner falder;
  • processen med absorption af natriumioner aktiveres efterfulgt af en stigning i deres niveau i kroppens celler og væv;
  • osmotisk og blodtryk stiger;
  • væske tilbageholdes i kropsvæv.

I strid med produktionen af ​​disse hormoner opstår der en krænkelse af hjerterytmen, pulsen bliver hurtigere eller langsommere, blodtrykket stiger markant eller omvendt falder. Symptomer på sådan hormonel insufficiens afhænger direkte af hvilken side afvigelsen fra normen for de ovennævnte elementer forekom..

Bjælkezone

Buntzonen i binyrebarken producerer kortikosteroider - kortison og kortisol. Under deres indflydelse forekommer intensiv behandling af glykogen i levercellerne, på grund af hvilken en så vigtig komponent som glukose udskilles og frigives i blodet. Processen fortsætter mere intensivt, hvis kroppen begynder at opleve en mangel på energi. Takket være dette kompenseres dets mangel, og alle celler og væv vender tilbage til normal funktion..

Stoffer fra denne gruppe tager blandt andet en ubetydelig rolle i lipidmetabolismen. Og selv om deres funktioner i dette tilfælde alligevel er begrænset med ukontrolleret produktion af glukose, der opstår på baggrund af en funktionsfejl i produktionen af ​​disse hormonelle elementer, kan en person have fedtindskud på maven.

Meshhormoner

Hvad udskilles binyrebarkceller? Androgener, kønshormoner, syntetiseres i dette afsnit. Disse inkluderer østrogener og testosteron. På trods af det faktum, at disse stoffer betragtes som hormoner i binyrerne, produceres de i større mængder af æggestokkene hos kvinder og af testiklerne hos mænd.

Det er dog takket være binyrerne, at testosteronniveauet i den kvindelige krop reguleres. Derfor repræsenterer disse kirtler i repræsentanter for det stærkere køn koncentrationen af ​​kvindelige hormoner østrogen. Grundlaget for tilstrækkelig produktion af androgener er DHEA - dehydroepiandrosteron og androstenedione.

Cerebrale hormoner

Hormoner af binyremedullaen er adrenalin og noradrenalin. Disse stoffer er ansvarlige for følelsen af ​​frygt eller rettere for kroppens reaktion på den.

Adrenalin er et binyrehormon, der får en person til at handle i henhold til “kamp eller flugt” -princippet. Den første handling er mere velegnet til situationen med dette hormon. Adrenalin mobiliserer kroppen til at bekæmpe stress, chok, skader, chok. Ved kvæstelser bidrager dette stof, der udskilles i store mængder i husly, til dæmpning af smerter.

Norepinephrin begynder at skille sig ud, når kroppen "afgår" lidt fra det chok, der opleves. På dette tidspunkt, efter en anfald af aggression eller vrede, en bølge af frygt.

Så vi studerede detaljeret spørgsmålet om, hvilke hormoner i binyrerne der findes, og hvad er virkningen af ​​disse hormoner på kroppen. Baseret på dette kan vi antage, hvad der er konsekvenserne af forstyrrelse i produktionen af ​​disse stoffer.

aldosteron

Aldosteron er et hormon, der syntetiserer binyrebarken. Han er ansvarlig for at regulere elektrolytbalancen samt justere det samlede volumen af ​​væske i kroppen og blodtryksindikatorerne.

Hvad er det hormon, der er ansvarligt for

Når det påvirker nyretubulierne, forsinker hormonet tilbagetrækningen af ​​natrium og klor fra kroppen. Dette bliver grunden til, at sammen med spyt, urin og derefter udskilles langt mindre væske fra kroppen. Men på samme tid øges udskillelsen af ​​kalium.

Aldosteron hjælper med at opretholde normalt blodtryk. Med en stigning i mængden af ​​hormon i blodet er der dannelse af ødemer, en stigning i blodtryk, et fald i muskeltonus, kramper og forstyrrelser i hjerterytmen.

Når den udpeges

Der er ordineret en undersøgelse for at afklare følgende patologier:

  • binyreinsufficiens;
  • ortostatisk hypotension;
  • accelereret vækst af binyrebarkceller (hyperplasi);
  • tumorer i kirtelvæv (adenom) i binyrebarken;
  • forbedret produktion af hormonet aldosteron.

Også blodprøver for binyreshormoner er også nødvendige med utilstrækkelig kontrol af arteriel hypertension.

Forhøjede niveauer af aldosteron kan indikere:

  • Cohns syndrom (med primær aldosteronisme);
  • adrenal hyperplasi, der fortsætter bilateralt (med pseudo-primær aldosteronisme);
  • hjertefejl;
  • nefrotisk syndrom (en kompleks patologi, ledsaget af udseendet af svær ødemer, samt en ændring i nogle biokemiske parametre);
  • bartter syndrom;
  • hypovolæmi provokeret af blødning;
  • skrumplever i leveren, ledsaget af dannelse af ascites;
  • nyrehemangiopericytoma.

Overskridelse af normen for hormonet i hypofyse-binyresystemet kan være under følgende forhold:

  • under graviditet;
  • efter langvarig faste;
  • under termisk spænding.

Et fald i koncentrationen af ​​hormonet under et acceptabelt niveau:

  • Addisons sygdom (hvis der ikke er diagnosticeret hypertension);
  • med eksisterende hypertension - øget produktion af kortikosteron, Turner-sygdom, diabetes mellitus, alkoholforgiftning;
  • overdreven forbrug af salt;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • arteriel hypertension under graviditet.

Hvordan man forbereder sig til levering

For at undersøgelsen af ​​hormonet i hypofyse-binyresystemet skal give det rigtige resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • opretholdelse af den sædvanlige rytme ved saltindtag i to uger;
  • blod kan ikke doneres under sygdom (indikatorer kan være kunstigt lave);
  • inden du besøger laboratoriet er det nødvendigt at undgå øget fysisk og psyko-emotionel overbelastning;
  • afbryde medicin, der kan påvirke testresultaterne (du skal diskutere dette med din læge).

For at donere blod til hormonerne i hypofyse-binyresystemet anbefales det at vælge specialiserede laboratorier. Dette forklares ved tilstedeværelsen i sådanne institutioner af alt det nødvendige udstyr såvel som uddannet personale.

Indhold Abnormitet

Overskydende cortisol fører til ødelæggelse af muskelvæv. Det forøgede indhold af dette hormon fører også til fedme, mens overskydende vægt hovedsageligt afsættes i ansigtet og underlivet..

Med en stigning i aldosteron forekommer en stigning i natriumindholdet i blodet, mens koncentrationen af ​​kalium falder. En stigning i niveauet af dette hormon fører til en stigning i blodtryk, hovedpine og øget træthed..

Et overskud af kortikosteron forårsager en stigning i blodtrykket, et fald i immunitet og udseendet af fedtholdige aflejringer, især i taljeområdet. Med en øget koncentration af dette hormon øges risikoen for at udvikle mavesår og diabetes.

Med en stigning i mængden af ​​deoxycorticosteron udvikler Conn syndrom. Denne tilstand er kendetegnet ved øget produktion af aldosteron, hvilket resulterer i et overskud af dette hormon..

Med Conns syndrom stiger blodtrykket, natriumindholdet i blodet stiger, og koncentrationen af ​​kalium falder.

Afvigelse fra det normale niveau af dehydroepiandrosteronsulfat fører til forstyrrelser i vitalitet, humør og intimt liv.

En stigning i testosteron hos kvinder forårsager en række bivirkninger. Disse inkluderer:

  • menstruationsforstyrrelser;
  • manglende evne til at blive gravid
  • krænkelse af graviditetsforløbet
  • udvikling af sekundære seksuelle egenskaber for mandlige - grovhed af stemmen, udseendet af vegetation i ansigt og krop, ændringer i figur;
  • øget risiko for diabetes;
  • mandlige skaldethed;
  • hudproblemer;
  • øget svedtendens;
  • aggressivitet;
  • søvnforstyrrelser
  • depression.

En patologisk stigning i østrogenniveauer (se normen i nedenstående tabel) hos kvinder forårsager også et stort antal afvigelser i kroppens arbejde. Denne betingelse er manifesteret:

  • kvalme og svimmelhed;
  • træthed;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • mavesmerter;
  • menstruationsforstyrrelser;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
  • øget hårtab og hudproblemer.

Hvis det forhøjede østrogenniveau fortsætter i lang tid, kan der udvikles mere alvorlige problemer - skjoldbruskkirtelsygdom, osteoporose, kramper, nervesygdomme, psykiske lidelser, manglende evne til at blive gravid, brystkræft.

En stigning i koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron fører til hudproblemer, overdreven hårvækst og udtynding, en stigning i blodsukker og menstruationsuregelmæssigheder.

Hvis et højt niveau af dette hormon vedvarer i lang tid, kan diabetes, hypertension og hjertesygdom udvikle sig..

Bindyrenes område

Glucocorticosteroids produceres i dette lag af kirtler, hvoraf de vigtigste er cortisol, cortison. Deres funktioner er meget forskellige. En af hovedfunktionerne er glukosekontrol. Efter frigivelse af hormoner i blodet øges mængden af ​​glykogen i leveren, og dette øger mængden af ​​glukose. Det behandles med insulin, der udskilles af bugspytkirtlen. Hvis antallet af glukokortikosteroider stiger, fører dette til hyperglykæmi, når det aftager, vises overfølsomhed over for insulin.

Andre vigtige funktioner i denne gruppe af stoffer:

  • øget muskel tone;
  • opretholdelse af hjernen med hensyn til evnen til at føle smag, aromaer, evnen til at forstå information;
  • overvågning af immunsystemets, lymfesystemet, thymuskirtlen;
  • involveret i nedbrydningen af ​​fedt.

Hvis en person har et overskud af glukokortikosteroider i kroppen, fører dette til en forringelse af kroppens forsvar, ophobning af fedt under huden, på de indre organer og endda for at øge betændelsen. På grund af dem, for eksempel hos patienter med diabetes, regenererer huden ikke godt. Men med mangel på hormoner er konsekvenserne også ubehagelige. Vand ophobes i kroppen, mange typer af stofskifte forstyrres.

Typer og former for binyreinsufficiens

Syntesen af ​​hormoner med denne kirtel er under kontrol af hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, så et fald i deres koncentration i den kvindelige krop kan forekomme, hvis nogen af ​​disse forbindelser fungerer korrekt. Afhængig af hvor de patologiske processer forekommer, har binyreinsufficiens flere typer:

  • primært, når der forekommer krænkelser i selve kroppen;
  • sekundær, når hypofysen fungerer, og den ophører med at producere ACTH-hormon i en tilstrækkelig mængde;
  • tertiær, opstår med et fald i produktionen af ​​corticoliberin ved hypothalamus.

Ekspertudtalelse
Daria Shirochina (fødselslæge-gynækolog)

Særligt alvorlige konsekvenser er forårsaget af svigt forårsaget af nedsat binyrefunktion.

Afhængigt af arten af ​​patologiforløbet skelnes følgende former for binyresvigt:

  • akut, som har en risiko for død i mangel af tilstrækkelig akutterapi, er den mest almindelige årsag blødning;
  • kronisk, som kan korrigeres med hormonerstatningsterapi.

Generel binyrehormoninformation

Hvad producerer binyrerne? Der er en generelt accepteret klassificering af biologisk aktive stoffer produceret af disse kirtler. Så deres celler producerer:

  • mineralocorticoider (aldosteron);
  • glukokortikoider (cortisol og cortison);
  • androgener (testosteron, østrogen, progesteron);
  • catecholamines (adrenalin og norepinephrin);
  • peptider (somatostatin).

Så hvad er funktionerne af disse binyreshormoner?

aldosteron

Aldosteron henviser til binyrenes hormoner, der udskilles af det kortikale stof. Syntestedet er den glomerulære zone. Under påvirkning af dette element opretholdes mineral-vandbalancen i kroppen. Derudover tilvejebringer hormonet kalium- og natriumniveauer inden for normale grænser..

Cortisol

Cortisol er et af de største hormoner i binyrerne. Det produceres i bundtzonen af ​​det cortikale stof i det parrede organ. Stoffet påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet, CVS og immunitet. Dette hormon i binyrebarken produceres i øgede mængder på de øjeblikke, hvor en stressende situation påvirker den menneskelige krop.

Østrogener

En anden gruppe af hormoner i det kortikale lag i binyrerne er østrogener. På trods af at de betragtes som kvindelige stoffer, er de også til stede i mænds krop. De hører til typen androgener og er ansvarlige for det reproduktive system.

Testosteron

Testosteron hører til hormonerne i netzonen i binyrebarken. Dette er et af de største mandlige seksuelle elementer, som på samme tid afhænger af den kvindelige hormonelle baggrund.

For mere information, se følgende artikler:

  • Om testosteron i den kvindelige krop https://vseproanalizy.ru/testosteron-u-zhenshhin.html
  • Hos mænd https://vseproanalizy.ru/uroven-testosterona-u-muzhchin-v-analize-krovi.html

Progesteron

Hormonerne produceret af cellerne i binyrebarken inkluderer progesteron. Dette element er ansvarlig for menstruationscyklus og kvinders reproduktionssystem. Især spiller det en afgørende rolle med hensyn til begyndelse, forløb og ophør af graviditet.

Meshområdet i binyrebarken udskiller DHEA - hormonet dehydroepiandrosteron. Stoffet regulerer arbejdet i det reproduktive system, påvirker den reproduktive funktion, deltager i udviklingen og dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Det hormonelle element hører til gruppen af ​​androgener.

Adrenalin og noradrenalin

I binyrerne syntetiseres hormonerne adrenalin og noradrenalin. Disse stoffer produceres af hjernestrukturen i den parrede kirtel. Hormonelle elementer beskytter kroppen på tidspunktet for ekstrem stress - fysiske eller psykologiske, chok og lignende faktorer. Hormoner har en midlertidig smertestillende effekt i tilfælde af åben skader og kvæstelser..

somatostatin

Adrenalmedulla producerer hormonet somatostatin, som hører til gruppen af ​​peptider. Dette element er ansvarlig for den normale funktion af centralnervesystemet og mave-tarmkanalen og påvirker også vækst og udvikling af væv..

Så vi undersøgte kort de vigtigste hormoner i binyrerne og deres vigtigste funktioner. Nu vil vi undersøge mere detaljeret, hvilken rolle der tildeles hver gruppe af biologisk aktive stoffer.

Instrumenterede forskningsmetoder

Det retroperitoneale arrangement af kirtlerne bag tykkelsen af ​​musklerne og subkutant fedt forårsagede vanskeligheder for diagnostikere: hvordan kontrolleres binyrerne? Imidlertid giver moderne udstyr dig mulighed for at undersøge lag for lag af ethvert organ i forskellige planer, hvilket gør det muligt at visualisere binyrerne.

Til forskning ved hjælp af metoder:

  • Ultralyd - det bruges kun i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre mere nøjagtige billeddannelsesmetoder. Styrken af ​​den ultralydsbølge, når den passerer gennem huden, subkutant fedt, alle organer i bughulen er så svag, at det ikke tillader at få et detaljeret billede af strukturen i binyrerne. Ultralyd hjælper med hurtigt at navigere til emnet med store volumenformationer i kirtlerne, ændringer i deres størrelse eller struktur.
  • Computertomografi er den foretrukne metode til undersøgelse af binyrerne. Tomografen giver dig mulighed for at få et enormt antal røntgenstråler i forskellige planer, på grundlag af hvilken processoren bygger et tredimensionelt billede af kirtlerne. Afhængigt af trinet i tomografen (tykkelsen af ​​testlaget) kan tumorer med en størrelse på kun få mm visualiseres.
  • Imaging af magnetisk resonans er en meget nøjagtig metode til undersøgelse af blødt væv, baseret på interaktion mellem atomkerner og et stærkt magnetfelt. Fordelen ved metoden er fraværet af stråleeksponering, men den er kontraindiceret for mennesker, hvis krop der er metalgenstande (strikkepinde, skruer, hjertefrekvensdrivere). Tomografen fremstiller også en række billeder af orgelet i forskellige dybder, hvor processoren totalt bygger et solidt billede.

Den biokemiske sammensætning af spyt

En blodprøve for binyreshormoner er en af ​​de mest effektive og pålidelige metoder til undersøgelse, hvis resultater bekræfter eller tilbageviser diagnosen, hvilket indikerer en patologi i binyrebarken. På trods af dette bruges en test for cortisolniveauer aktivt. Denne diagnose er kendetegnet ved dens enkelhed, tilgængelighed og effektivitet med hensyn til omkostningerne ved personlig tid. For at kontrollere binyrerne skal du passere det sædvanlige spyt, der udskilles af kirtlerne i mundhulen hele dagen.

Praktiserende endokrinologer, der er involveret i behandlingen af ​​sygdomme i binyrerne, mener, at denne type analyse viser et mere nøjagtigt klinisk billede af kirtlenes funktionelle aktivitet. En lignende effekt opnås på grund af det faktum, at patienten giver spyt flere gange om dagen. Læger foretager straks en biokemisk undersøgelse af det valgte biologiske materiale og får flere resultater af hurtige tests af niveauet af cortisol i den menneskelige krop. I dette tilfælde fastlægges koncentrationen af ​​hormonet til en anden tidsperiode.

I sidste ende har den læge, der udfører undersøgelsen af ​​patienten, omfattende information om, hvordan binyrerne fungerer på forskellige tidspunkter af dagen, hvilket påvirker nedgangen i deres dynamik, provoserer øget syntese af cortisol, eller produktionen af ​​hormon stopper under påvirkning af visse faktorer. Dette spiller en nøglerolle i udformningen af ​​behandlingsforløbet..

Nyrerne i binyrerne til analyse af spyt registreres kun, hvis følgende resultater ifølge diagnosen blev opnået:

  • om morgenen fra 06-00 til 10-00 timer er niveauet af cortisol i spyt karakteriseret ved de højeste satser;
  • fra 10-00 til 14-00 timer falder koncentrationen af ​​hormonet kraftigt;
  • fra 14-00 til 17-00 fortsætter nedgangen i niveauet af cortisol, og indikatorerne for den biokemiske sammensætning af spyt adskiller sig ikke markant fra dem, der blev valgt om eftermiddagen;
  • fra 17-00 til 21-00 timer er den periode, hvor koncentrationen af ​​cortisol i spyt, og derfor i hele patientens krop som helhed, er den laveste (faldet i hormonniveauer fortsætter hele natten og stiger kun tættere på morgentimerne).

Dette er den normale dynamik i produktionen af ​​binyreshormoner, der viser den funktionelle tilstand af de endokrine kirtler såvel som koncentrationen af ​​det hormonelle stof. For at bestå testene er det nødvendigt at isolere spyt i en steril beholder, der gives til patienten i afdelingen for laboratorieforskning af biologiske materialer. Som regel er dette en plastik kop med målebånd.

Adrenal blodforsyning

Sammenlignet med andre organer har kirtlerne en stor blodforsyning pr. 1 g væv. Binyren leveres med arteriel blod samtidig med nyrerne af tre store arterier:

  • Forlader den nedre membranarterie, den største binyrearterie.
  • Kommer fra abdominal aorta i den midterste binyre.
  • Udgang fra nyrearterien i den nedre binyrerne.

Udstrømningen af ​​blod udføres fra den højre binyreven, der strømmer ind i den inferior vena cava, og den venstre binyre, som forbindes til den venstre renal vene og den nedre membranven.

En del af karene forsyner blod til det kortikale lag, en del passerer gennem det i hjernen.

Laboratorieundersøgelsesmetoder

De syntetiserede hormoner i binyrerne trænger øjeblikkeligt ind i blodbanen, hvor strømmen føres gennem organerne og målvævet. Når de har udført deres funktion, fjerner kroppen dem i inaktiv form gennem nyrerne med urin, fæces, spyt. Derfor kan analysen af ​​binyrebarken og deres hjernestof udføres ved at undersøge koncentrationen af ​​deres hormoner i blodplasma, i urin og spyt. Det går ud over grænserne for normale værdier i en eller anden retning giver os mulighed for at bedømme arten af ​​den patologi, der er opstået..

I blodplasma bestemmes koncentrationen:

  • Adrenocorticotropic hormon (ACTH) - det syntetiseres af hypofysen for at aktivere binyrebarken. Hvis koncentrationen af ​​glukokortikoider i blodet falder, stiger produktionen af ​​ACTH for at returnere indholdet af binyreshormoner til det foregående niveau. I modsætning hæmmer et overskud af plasmaglukokortikoider syntese af ACTH. Normale værdier for AHCT: 10-60 pg / ml om morgenen og op til 30 pg / ml om aftenen.
  • Aldosteron er et hormon i binyrebarken, der er ansvarlig for udvekslingen af ​​natrium og kalium i kroppen. Dets overskud fører til en forsinkelse af natrium og vand, manglen fører til svær dehydrering. Normalt er koncentrationen af ​​aldosteron 28-290 pmol / l.
  • Androstenedione er en forløber for mandlige og kvindelige kønshormoner, der syntetiseres i binyrebarken. Dets overskud eller mangel fører til infertilitet, impotens, uterusblødning og erhvervelse af nogle funktioner af det modsatte køn (for eksempel hår i kvindernes ansigt). Normalt er koncentrationen af ​​androstendinon 2,2-9,6 nmol / L hos kvinder og 1,8-7,2 nmol / L hos mænd.
  • 17-hydroxyprogesteron er forløberen for alle steroidhormoner i binyrebarken. Dens koncentration stiger med medfødte forstyrrelser ved steroidsyntese og med steroidproducerende tumorer. Normale værdier hos kvinder afhænger af menstruationscyklussens fase, hos mænd varierer de fra 0,9-6,6 nmol / l.
  • Dehydroepiandrosteron er et svagt mandligt kønshormon med anabolske virkninger. Dets niveau undersøges for infertilitet, impotens, depression og alvorlige kroniske sygdomme. Koncentrationen af ​​dehydroepiandrosteron er normalt 15-65 nmol / l.
  • Cortisol er hovedhormonet i binyrebarken. Det regulerer alle former for stofskifte og har en katabolisk effekt (det stimulerer nedbrydningen af ​​proteiner og glykogen). Koncentrationen af ​​cortisol afhænger af tidspunktet på dagen: om morgenen er det 123-630 nmol / l og mod aftenen falder det markant til 46-390 nmol / l.

For at bestemme hormonerne i binyrerne indsamles urinprøver til forskning inden for 24 timer, da deres tildeling afhænger af tidspunktet på dagen. Pålidelig information om deres indhold kan fås ved at beregne den gennemsnitlige daglige koncentration.

Urin undersøges for:

  • Gratis cortisol - mængden af ​​uændret steroid bestemmes, normalt er det 60-413 nmol / l.
  • Metanephrine og normetanephrine er metabolitter af adrenalin og norepinephrin, hvis indhold giver os mulighed for at estimere deres koncentration i blodplasma. Analysen er mere informativ end undersøgelsen af ​​blodplasma, da stigningen i koncentrationen af ​​katekolaminer i den ikke varer mere end et par minutter. Normale værdier for methanephrine er 20-345 mcg / dag, for normetanephrine 30-440 mcg / dag.

Hyperproduktion af cortisol bestemmes yderligere af dens koncentration i spyt, og testen betragtes som mere pålidelig end et studie af blodplasma og urin. Udskillelsen af ​​cortisol med spyt afhænger af dets indhold i blodet og er også udsat for daglige udsving. Om morgenen er koncentrationen 7,9-26,0 nmol / L, og om aftenen 0,6-3,3 nmol / L.

Forberedelser til forbedring af cortexens funktion

Med et fald i naturlig hormonsyntese ordineres erstatningsterapi. De vigtigste grupper af syntetiske analoger af hormonerne i det kortikale lag er kortikosteroider: glukokortikoider og mineralokortikoider.

Glukokortikosteroider (glukokortikoider)

I deres handling ligner de naturlige cortisol (hydrocortison). Ved indtræden i kroppen forhindrer de udvikling af betændelse, allergier, chok, undertrykker immunitet. Deres rolle er at tilpasse sig miljømæssige stressfaktorer. Når du bruger dem:

  • blodtrykket stiger;
  • dannelsen af ​​nye glukosemolekyler i leveren aktiveres;
  • ødelæggelse af fedt accelereres med langvarig indgivelse, subkutant fedt på lemmerne falder og stiger i bagagerumsområdet;
  • proteinsyntese i leveren forbedres og mindskes i muskelvæv (muskelsvaghed), knogler (osteoporose), i huden (strækmærker);
  • der dannes lipocortinprotein med dekongestant virkning.

Se videoen om brugen af ​​glukokortikosteroider:

Et træk ved virkningen af ​​disse hormoner er en lang resteffekt efter påføring. Hydrocortison bruges overvejende til behandling af binyreinsufficiens. Men andre syntetiske stoffer kan også ordineres - fluoreret (Dexamethason, Betamethason), ikke-fluoreret (Prednisolon, Metipred).

De ligner i virkning som hydrocortison. På samme tid er de anti-inflammatoriske virkninger af dexamethason og betamethason 30 gange højere, og virkningen på vand-salt metabolisme er minimal. Derfor ordineres syntetiske analoger sammen med mineralocorticoider til erstatningsterapi.

mineralkortikoider

Det vigtigste stof er Cortineff. Det bevarer natrium i kroppen ved at forbedre dens omvendte absorption i tubulierne i nyrerne. I dette tilfælde frigives kalium, ammonium og brint. Slutresultatet er en stigning i blodtryk, vandretention i kroppen, øget vævs hydrofilitet (evnen til at tilbageholde væske).

Når det anvendes i doser, der erstatter aktiviteten af ​​naturlig aldosteron, har Cortineff kun en effekt på elektrolytmetabolismen, og der er ingen evne til at efterligne de biologiske virkninger af cortisol. Derfor skal den med binyreinsufficiens kombineres med glukokortikoider.

Hvilke sygdomme kan findes hos kvinder og mænd, børn

Som et resultat af undersøgelsen kan der stilles diagnoser af kortikosteromer med hypercorticisme, binyreinsufficiens, binyrebarkhyperplasi, aldosteroma, hypoaldosteronisme, androsteroma og corticoestroma. Hjernelagets nederlag manifesteres oftest ved pheochromocytoma.

Corticosteroma

Det producerer cortisol, hvilket fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom:

  • højt blodtryk;
  • afsætning af fedt på maven, ansigtet, bagagerummet;
  • muskelsvaghed;
  • virilisering hos kvinder (maskuline manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
  • demaskulinisering (tab af mandlige seksuelle egenskaber);
  • steroid diabetes;
  • osteoporose (knogledestruktion).

Til behandling fjernes tumoren..

Adrenalinsufficiens

Hos patienter mørker huden, der er en skarp svaghed, diarré, opkast, tryk falder, der er besvimelse, blodcirkulationen af ​​de indre organer forværres. Behandlingen udføres ved substitutionsmedicinsk behandling.

Adrenal hyperplasi

Medfødt sygdom forbundet med nedsat dannelse af steroidhormoner. Piger har en overvejende karakter af mandlige egenskaber ved strukturen i kønsorganerne, overdreven hårvækst i ansigt og krop, acne, mangel på menstruation, infertilitet. Hormonbehandling anbefales. I tilfælde af at tegnene på det andet køn udtales, er du nødt til at benytte dig af tjenester hos plastikkirurger.

Aldosteroma

Forårsager udviklingen af ​​Conn-syndrom. Det manifesterer sig:

  • forhøjet blodtryk;
  • hovedpine og hjertesorg;
  • nedsat syn;
  • muskelsmerter, kramper, prikken i lemmerne;
  • overdreven urinproduktion, øget tørst.

Patienter er indiceret til fjernelse af aldosterom sammen med hele binyren..

Hypoaldosteronism

Følgende symptomer er karakteristiske for det:

  • dehydrering;
  • lavt blodtryk;
  • overskydende kalium;
  • reduktion i volumen af ​​cirkulerende væske i blodbanen;
  • umættelig tørst;
  • svimmelhed;
  • besvimelsesforhold;
  • skarp svaghed.

Til behandling anvendes infusionsterapi og hormoner fra mineralocorticoid-gruppen (Cortineff, DOXA).

Corticoestroma

Det producerer kvindelige kønshormoner. Oftere findes det hos unge mænd. Det manifesteres af en stigning i brystkirtlerne, arrestering af hårvækst i aksillærhulerne, i ansigtet, bagagerummet og en forøgelse af stemmenes klang. Det er kendetegnet ved tidlig spiring i nabovæv og erhvervelse af tegn på malignitet. Kun kirurgisk behandling.

Androsteroma

Kilden til tumoren, som aktivt kan danne testosteron, er det retikulære område af det kortikale lag i binyrerne. Det kan også forekomme i æggestokkene, sædcellerne. Hos drenge noteres puberteten tidligere, og piger erhverver funktionerne i hermafroditer. Hos voksne mænd er det ofte asymptomatisk, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

fæokromocytom

Det ledsages af typiske kriser - en kraftig stigning i trykket med en kraftig hovedpine, øget hjerterytme, panikanfald, rysten af ​​lemmerne og hele kroppen, sved og kramper. Har ofte et godartet kursus. Kirurgisk behandling.

For at kontrollere binyrerne skal du kontakte en endokrinolog. Den analyserer patientklager, undersøger og undersøger sygdomsrisikofaktorer..

For at studere funktionen er det nødvendigt at undersøge hormoner i blodet og urinen, og organets struktur og tilstedeværelsen af ​​en tumor bestemmes ved hjælp af ultralyd og tomografi. Både svag og forøget hormonaktivitet påvirker metaboliske processer, blodtryk, vand-saltbalance og seksuel funktion negativt.

Hvornår og til hvem skal jeg donere blod til binyrerne

Blodprøver for niveauet af hormoner i binyrerne er ordineret til tegn på nedsat eller øget funktion for at bekræfte diagnosen af ​​hormonproducerende tumorer. De mest specifikke test er bestemmelsen af ​​cortisol, aldosteron og catecholamines..

For at øge pålideligheden af ​​diagnosen anbefales det at følge reglerne for bloddonation: at holde op med at ryge, spise, fysisk aktivitet og andre. Evaluering af resultaterne og behandlingen af ​​abnormiteter udføres af endokrinologen.

Hvilke hormoner der skal tages for binyresygdom

Hormoner produceres i binyrerne, der har forskellige biologiske virkninger - de vigtigste er cortisol, aldosteron, catecholamines.

Patienter får også ordineret blodprøver for et kortikotropisk hormon, der regulerer dannelsen af ​​cortisol, elektrolytniveauer, kønsteroider, renin og renin / aldosteron-forhold. De bruges hovedsageligt til den differentielle diagnose af sygdomme i binyrerne og andre indre organer, det endokrine system.

Og her er mere om, hvordan man kontrollerer binyrerne.

Cortisol

Det dannes i det kortikale lag af kirtler. Vigtigste funktioner:

  • aktivering af dannelse af proteiner i leveren og et fald i deres produktion i lymfesystemet;
  • forøget natrium og nedsat kalium;
  • hæmning af absorption af calciumsalte fra tarmen og dets accelererede udskillelse i urinen;
  • at give et svar på stressende effekter - sult, smerte, en kraftig ændring i temperatur, fysisk belastning, psyko-emotionel overbelastning;
  • ophobning af fedt, dets afsætning hovedsageligt på kroppen;
  • et fald i aktiviteten af ​​betændelse, undertrykkelse af immunitet;
  • forøget blodsukker;
  • stigning i blodtryk.

aldosteron

Det produceres af celler i det kortikale lag for at regulere vand-elektrolytmetabolisme. Hormonets rolle er at udføre sådanne reaktioner:

  • tilbageholdelse af natrium og klor i nyrerne;
  • udskillelse af kalium;
  • stigning i cirkulerende blodvolumen og dets tryk.

Med et fald i blodgennemstrømningen i nyrerne og en utilstrækkelig mængde væske i beholderne ved nyrerne dannes renin intenst. Det starter kæden af ​​transformationer af angiotensinogen, et af resultaterne er den accelererede syntese og indtræden i blod fra aldosteron fra binyrerne.

katekolaminer

De produceres af hjernestoffet. Denne gruppe af hormoner inkluderer adrenalin, dopamin og noradrenalin..

De har følgende egenskaber:

  • aktivering af nedbrydning af leverglykogen til glukose;
  • stimulering af nedbrydningen af ​​fedt og proteiner til deres videre anvendelse i energiproduktionsreaktioner;
  • ledelse af nerveimpulser;
  • hurtig mobilisering af kroppen under stress - øget blodgennemstrømning, hjerterytme, accelereret rytme, øget tryk og blodsukker.

Indikationer for bloddonation for binyreshormoner

På grund af adrenalhormoners ujævne virkning på metaboliske processer og blodcirkulation, er indikationerne for analyser forskellige.

Cortisol

En blodprøve er ordineret, hvis:

  • klager over træthed, hovedpine, hurtig vægtøgning, forekomsten af ​​strækmærker, muskelsvaghed (mistænkt sygdom, Itsenko-Cushings syndrom);
  • et konstant fald eller stigning i blodtryk;
  • tegn på binyresvigt, Addisons sygdom - pludseligt vægttab, mørk hud, svag svimmelhed, svimmelhed, hypotension.

Ved allerede diagnosticerede sygdomme er cortisol-test indikeret for at evaluere resultaterne af terapien, kirurgi.

aldosteron

Indikationer for forskning inkluderer:

  • påvisning af en tumor - aldosteromer;
  • forstørret binyre;
  • primær eller sekundær hyperaldosteronisme med tegn på muskelsvaghed, hævelse;
  • ondartet forløb af arteriel hypertension;
  • skrumplever i leveren med ophobning af væske i bughulen;
  • alvorlig cirkulationssvigt;
  • nefrotisk syndrom - ødemer og hypertension;
  • højt blodtryk med lave kaliumniveauer.

katekolaminer

Oftest er det nødvendigt med en blodprøve for deres indhold for patienter med mistanke om pheochromocytoma. Denne tumor dannes fra chromaffinvævet i binyremedulla. Når det forekommer hos patienter, bemærkes en stigning i blodtrykket, som ikke kan behandles. Karakteriseret ved angreb, hvor der er en hurtig hjerteslag, rysten i lemmerne, agitation, panik, alvorlig hovedpine.

Sådan tages en adrenalhormon test korrekt

De generelle regler for forberedelse til eksamen inkluderer:

  • en pause i måltiderne i 10-12 timer;
  • blodlevering om morgenen på tom mave;
  • eliminering af stress, fysisk overdreven belastning mindst en dag før diagnosen;
  • alkohol er forbudt at drikke dagen før analysen, og rygning bør udelukkes mindst 3 timer;
  • det er nødvendigt at annullere medicin, der kan ændre indikatorer på 2-3 dage (efter konsultation med din læge).

Særlige krav præsenteres under analysen af ​​blod for aldosteron:

  • Det anbefales ikke at ændre mængden af ​​salt og væske i kosten i 2 uger;
  • overspisning og alkohol i 3 dage bør undgås;
  • det er ikke tilladt at tage diuretika, inklusive urtepræparater, der øger urinproduktionen 2 dage før testen;
  • pr. uge er det vigtigt at annullere medikamenter, der sænker blodtrykket ved at virke på renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Evaluering af resultaterne af blodprøver for binyreshormoner

Resultaterne af blodprøver for indholdet af binyreshormoner vurderes af en endokrinolog. Det er vigtigt at overveje, at metoden til forskning og tidspunktet på dagen er vigtig for deres bestemmelse i blodet. Derfor skal du vælge det samme laboratorium og den samme tidsperiode, når du diagnosticerer igen.

Norm i analyser

Fysiologiske værdier er afhængige af en række faktorer. For cortisol i prøver taget i første halvdel af dagen er normen niveauet 170-535 nmol / L. Aldosteron i en vandret position og i hvile bestemmes i en mængde på 8-170 pg / ml.

Grænseværdier for blodkatecholaminer er (pg / ml)
Adrenalinhalvtreds
noradrenalin440
Dopamin90

Øge

De mest sandsynlige årsager til øgede hormoner i blodet inkluderer:

  • cortisol - Itsenko-Cushings syndrom på baggrund af en neoplasma i hypothalamus, hypofyse, lunge eller æggestokk (danner kortikotropin), graviditet, traumer, kirurgi, kortikal hyperplasi, kræft, binyreadenom, fedme, polycystisk æggestokkesygdom, diabeteskompensation;
  • aldosteron - binyrerne neoplasmer, nedsat nyrefunktion i blodet (arteriel stenose, hypotension, chok), dehydrering, graviditetstoksikose, cirrhose, kronisk kredsløbssvigt, nefrotisk syndrom, adrenal hyperplasi;
  • katekolaminer - pheochromocytoma, stress, blødning, kirurgi, fysisk stress, et angreb af hjertesmerter, kvælning, en kraftig stigning i blodtryk, hjerteinfarkt, alvorlig smerte, traumatisk hjerneskade.
Med pheochromocytoma er kriser med en kraftig stigning i blodtrykket karakteristiske

Lavt niveau

Et fald i binyrens funktionelle aktivitet ledsages af et fald i hormonniveauet i blodet.

Årsagerne til sådanne overtrædelser kan være:

  • cortisol - sygdomme i hypofysen (tumorer, underudvikling, skader, infektioner), Addisons sygdom med autoimmun eller infektiøs oprindelse, langvarig brug af prednisolon eller dens analoger;
  • aldosteron - diabetisk nefropati, binyreinsufficiens, traumer, stråling, medfødt form af hyperplasi af binyrerne;
  • katekolaminer - binyretilstand underudvikling, depression, hjertesvigt, leukæmi, bindevævssygdomme (kollagenoser).

Og her handler mere om hormonprøver for et barn.

En endokrinolog eller en læge i den samtidige professionelle kategori kan sende blod til binyreshormonerne, hvis der er mistanke om en svigt. Det er vigtigt at følge forberedelsesreglerne for ikke at få et falskt resultat.

Nyttig video

Se videoen om binyrehormoner: