Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
Ekskluder brugen af steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af TSH er således en af de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

For at bestemme tilstanden af skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.
Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
- Symptomer på hyperthyreoidisme:
  - cardiopalmus,
  - øget angst,
  - vægttab,
  - søvnløshed,
  - hånd ryste,
  - svaghed, træthed,
  - diarré,
  - intolerance over for skarpt lys,
  - reduktion af synsstyrke,
  - hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
- Symptomer på hypothyreoidisme:
  - tør hud,
  - forstoppelse,
  - kold intolerance,
  - hævelse,
  - hårtab,
  - svaghed, træthed,
  - menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

Alder	Referenceværdier
20 år	0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

hypothyreoidisme (primær og sekundær),
hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
thyroiditis Hashimoto,
TSH ureguleret sekretionssyndrom,
thyrotropinsekreterende lungetumorer,
binyreinsufficiens,
præeklampsi,
blyforgiftning,
psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

diffus giftig struma,
TSH-uafhængig thyrotoksikose,
thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
hypertyreoidisme gravid,
autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
psykisk sygdom,
kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af TSH.
Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4

Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte funktionen af alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører dets patologier meget hurtigt til forekomsten af mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette.

TSH blodprøve

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Med et fald i deres blodindhold producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.

Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet falder produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.

Forstyrrelser i produktionen af TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor den begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).

Indikationer til analyse

Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:

vurdering af skjoldbruskkirtlen;
diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
overvågning af behandlingen af skjoldbruskkirtlen patologier;
diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;

normer

Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:

børn under to uger i livet - 0,7–11;
børn under ti uger - 0,6-10;
op til 2 år - 0,5–7;
2-5 år - 0,4-6;
børn under 14 år - 0,4-5;
over 14 år gammel - 0,3–4.

Forhøjede satser

I henhold til afkodningen af en blodprøve for TSH sker der en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:

primær eller sekundær hypothyreoidisme;
Hashimotos thyroiditis;
hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
syndrom med ureguleret produktion af TSH;
binyreinsufficiens;
thyrotropinsekreterende lungetumorer;
præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
psykisk sygdom;
blyforgiftning;
tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Nedsat ydelse

Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:

diffus giftig struma
Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
TSH-uafhængig tyrotoksikose;
autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
psykisk sygdom.

Under graviditet

Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Mindre afvigelser fra TSH-normen i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.

Det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.

En blodprøve for TSH, en TSH-norm efter alder

Thyrotropin er et af de vigtigste hormoner til funktionen af skjoldbruskkirtlen produceret af hypofysen. Hele thyroideabalancen afhænger af koncentrationen af TSH i blodet. Hvis indikatorerne overtrædes, indikerer dette en hyperfunktion eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, afhængigt af de opnåede værdier. For at identificere mulige afvigelser skal du finde ud af analysestandarder for TSH.

Hvad er virkningen af thyrotropin på kroppen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Hovedopgaven med hormonet TSH er at opretholde en tyroideabalance, som regulerer energimetabolismen i kroppen. Når hormonelle abnormiteter opstår, overtrædes disse funktioner. Alvorlige konsekvenser opstår uden rettidig diagnose og behandling..

TSH-indikatorer er tæt beslægtede med andre skjoldbruskkirtelhormoner - T4 og T3 (thyroxin og triiodothyronin). Med et fald i deres antal stiger TSH-værdierne. Normale thyrotropinniveauer forhindrer T3 og T4 i at stige eller falde. Det accepteres generelt, at hvis thyrotropin stiger, så indikerer dette en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Med et fald i hormonniveauerne taler vi om hypertyreoidisme.

TSH hos kvinder spiller en særlig rolle i funktionen af det reproduktive system. Syntese af kvindelige kønshormoner afhænger direkte af skjoldbruskkirtelens sundhed. Hvis der er uregelmæssigheder i thyrotropin, observeres ofte problemer med menstruationscyklussen, cyster dannes, hormonel ubalance vises. For at løse problemet kræver en omfattende undersøgelse af kroppen.

Triiodothyronin og thyroxin opretholder ikke kun normal energibalance, men deltager også i syntesen af protein, retinol, regulerer tarmen, påvirker aktiviteten i det centrale nervesystem og hjerte. TSH giver strømmen af jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkirtlen, fremskynder produktionen af phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Ved utilstrækkelig produktion af thyrotropin observeres en stigning i skjoldbruskkirtlen. Sygdommens navn er struma. En fuldgyldig diagnose af organfunktionalitet vurderes på baggrund af resultaterne af analyser på TSH, T3, St. T4 og efter ultralyd.

Normen for hormonet TSH i blodet efter alder

Normer for TSH-hormon svinger afhængigt af aldersindikationer. Med hensyn til alder er TSH-normen hos mænd næsten den samme som hos kvinder. Forskellen i satser hos voksne er ikke signifikant. Den korrekte afkodning af analysen på TSH vil gøre det klart, om alt er i orden med den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen i øjeblikket.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, normen hos mænd og kvinder efter alder, tabel:

Alder	Referenceværdier
Op til 4 måneder	0,7 - 11 μIU / ml
Op til 1 år	0,7 - 8,35 μIU / ml
Fra 1 til 7 år	0,7 - 6 μIU / ml
Fra 7 til 12 år	0,6 - 4,8 μIU / ml
12 til 20 år gammel	0,5 - 4,3 μMU / ml
fra 20 år	0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen for kvinder i alderen er omtrent den samme som for mænd, men nogle forskelle skyldes aldersrelaterede hormonelle ændringer. Den kvindelige krop er tilbøjelig til udsving i kønshormoner, så under puberteten, graviditeten eller overgangsalderen kan nogle forskelle forekomme.

TSH-indikatoren varierer afhængigt af aldersperioden:

13 - 15 år gammel - 0,7 - 6,4 μIU / ml (i denne periode begynder menstruationsblødning);
16 - 25 år gammel - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden for afsluttet seksuel udvikling og indtræden i en fuld reproduktionsalder);
26 - 25 år gammel - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i dette aldersinterval forekommer toppen af reproduktiv funktion);
35 - 40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktionsalder);
41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (periode før overgangsalderen);
50 - 60 år gammel - 0,4 - 10 μIU / ml (begyndelsen på overgangsalderen er kendetegnet ved stærk hormonel ustabilitet, derfor varierer normerne);
60 - 80 år gammel - 0,4 - 6,0 μIU / ml (ældning af kroppen efter overgangsalderen);
Fra 80 år gammel - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senil alder).

Under diagnostiske forhold i laboratoriet tages der ikke hensyn til sådanne blodprøver. De generelt accepterede normer ligger i området 0,4 - 4 μMU / ml, og output for referenter betragtes som en overtrædelse. Under graviditetsplanlægning rådgiver lægerne endvidere reduktion af TSH-niveauer inden for 1,5 - 2 μIU / ml.

Norm TSH hos børn efter alder:

Nyfødte - 1,1 - 17 μIU / ml;
Op til 2,5 måneder - 0,6 - 10 μMU / ml;
2,5 - 14 måneder - 0,4 - 7 μMU / ml;
14 måneder - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
5-14 år gammel - 0,4-5 μMU / ml;
Fra 14 år gammel - standardværdier for voksne.

Blodnorm for kvinder under graviditet:

1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
2 trimester - 0,2 - 3 μMU / ml;
3 trimester - 0,3 - 3 μMU / ml.

Skjoldbruskkirtelens funktioner i denne periode forbedres, hvorfor den frie T4 og T3 øges.

TSH-normen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør ikke ændre sig væsentligt, da der efter den kirurgiske indgriben følger et livslang udvalg af hormonerstatningsmidler baseret på thyroxin. Indikatorerne forbliver også normale, hvis kirurgisk fjernelse af en godartet tumor blev udført. Referenter - 0,4 - 4 μMU / ml.

Hvis en aggressiv onkologisk proces var til stede i historien, opretholdes TSH-normen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på et niveau på 0,1 μMU / ml ved hjælp af specielt udvalgte medicin.

Hvilke sygdomme øger TSH-hormonet?

TSH-niveauer stiger med hypothyreoidisme. En stigning i TSH kan observeres i sådanne tilfælde:

Sekundær eller primær hypotyreoidisme (den mest almindelige årsag).
Tilstedeværelse af en tumor i hypofysen i henhold til typen af thyrotropinom eller basofilt adenom.
Preeklampsi under graviditet.
Med nogle psykiske lidelser.
Efter akut blyforgiftning.
Når Hashimotos thyroiditis forekommer.
Med ureguleret thyrotropinsekretionssyndrom.
Ved akut binyreinsufficiens.
Thyrotropin udskiller lungetumorer.

Indikationer til analysens formål er tilstedeværelsen af specifikke symptomer, der kan indikere en krænkelse af skjoldbruskkirtelfunktionen. Med henblik på grundig diagnose foreskrives en analyse for antistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (RTTG). TSH-receptorantistoffer opdager autoimmune forstyrrelser.

Euthyroidea patologisyndrom observeres undertiden, hvor thyrotropin-niveauer øges, men lidt, på baggrund af normal T3 og fri T4.

Symptomer på forøget thyrotropin

Forhøjede TSH-værdier kan ledsages af sådanne tegn:

hurtig vægtøgning på baggrund af normal ernæring uden øget appetit;
nedsat appetit på grund af vægtøgning;
forstoppelse og oppustethed;
sprødt hår, tørhed, skæl;
søvnbesvær, søvnløshed;
konstant kølig følelse, selv under normale temperaturforhold;
reduceret hjerterytme - op til 50 slag pr. minut;
højt kolesteroltal;
menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
midlertidig impotens hos mænd;
hypotension;
langsom reaktion, nedsat intelligens og talehastighed;
apati, depression;
tør hud;
hævelse af ansigt, krop;
udseendet af en gul hudfarve.

Hvis der findes flere symptomer, skal du tage en blodprøve for hormonet TSH. Hvis en analyse af hormonet TSH afslørede sin stigning, skal du konsultere en læge med en endokrinolog. En stærk stigning er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder strumsygdomme, svær hypothyreoidisme.

Årsager til lavt thyrotropin

Hvis analysen af TSH-hormoner viste et lavt resultat, kan det indikere sådanne sygdomme:

Diffuse giftige struma.
Svær udtømning.
TSH-uafhængig thyrotoksikose.
Thyrotoksisk adenom.
Hyperthyreoidisme under graviditet.
Autoimmun thyroiditis med symptomer på hypertyreoidisme.
Nogle psykiske lidelser.

For at afklare diagnosen skal yderligere blodprøver, inklusive antistoffer mod TSH-receptorer, også tages for at udelukke Graves 'sygdom.

Symptomer på stimulerende hormon med lavt skjoldbruskkirtel

Hvis en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner har afsløret lave thyrotropinniveauer, skal du kontakte en endokrinolog så hurtigt som muligt for at normalisere kroppens tilstand. Med mangel på TSH forekommer normalt følgende symptomer:

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med lav TSH.
Vægttab på grund af ernæring med højt kalorieindhold.
Øget appetit.
Diarré skiftevis med forstoppelse.
Oppustethed.
Opkastning.
Rystelse i hænder.
Skørhed i hår og negle.
Det tidligere udseende af gråt hår.
Muskelsvaghed.
Nedsat ydelse.
Forstyrrelse af hjerterytme.
Fotofobi, okulært øje vises.
Forhøjet blodtryk.
Øget nervøs irritabilitet, frygt, ængstelse.
Menstruationsdysfunktion hos kvinder.
Midlertidig impotens.
Fortynding af huden.
Søvnforstyrrelse.

Indikationer for en blodprøve for TSH

En undersøgelse er ordineret, hvis lægen har mistanke om hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme i patientens udseende. Ved palpation kan skjoldbruskkirtlen være forstørret eller heterogen.

Analyser af resultatet af TSH er nødvendige for:

Evaluering af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen og kontrol af hormonbalancen.
Behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme.
Kontroller for funktionelle skjoldbruskkirtelforstyrrelser hos nyfødte.
Diagnostisering af årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.

Hvor meget analyse der udføres afhænger af laboratoriets arbejdsmængde. Normalt findes resultaterne hurtigt inden for 1-2 dage. Hvis diagnosen bekræftes, henvises patienten til konsultation med endokrinologen.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Norm hos kvinder efter alder, afkodning. Hvad fremmes, hvordan man behandler

Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i reguleringen af homeostase og en række processer i den kvindelige krop. I tilfælde af hormonel ubalance kan der udvikles forskellige patologier, derfor er det vigtigt at kende hastigheden af thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder.

Ideen om de normale indikatorer for dette stof, det kliniske billede med ændringer i dets koncentration kan forhindre mulige komplikationer og vælge den mest effektive behandlingstaktik.

Hvad er thyreoidea-stimulerende hormon og dets funktioner i en kvindes krop

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin, thyrotropin) er et hormon, der syntetiseres i hypofysecellerne. Det regulerer skjoldbruskkirtlen ved at aktivere dannelsen af hormonerne thyroxin og triiodothyronin I i organets follikulære strukturer. Hormonelle stoffer er ansvarlige for en række vitale funktioner i en kvindes krop.

Disse inkluderer:

normal udvikling og vækst;
at sikre metabolismens stabilitet, hjertets helbred, blodkar, strukturer i centralnervesystemet;
deltager i dannelsen af mange vitaminer og proteiner;
kontrol af menstruation og ægløsning, regulering af det kvindelige reproduktive system.

Ændringer i koncentrationen af TSH i blodet for den kvindelige krop er farlige for udviklingen af en række komplikationer. De kan påvirke en kvindes sundhed og livskvalitet negativt..

Hvordan og under hvilke betingelser produceres hormonet

Syntesen af thyrotropin styres af strukturer i det centrale nervesystem og de neurosekretoriske celler i hypothalamus. Et kompleks af statiner og liberiner regulerer hypofysen. Førstnævnte øger TSH-produktionen, og sidstnævnte bidrager til dens fald.

For den normale syntese af thyrotropin i en kvindes krop er funktionen af det hypothalamiske hypofyse-system nødvendigt. Derudover skal en tilstrækkelig mængde jod være til stede i hendes diæt. Det er en af hovedkomponenterne til syntese af hormoner i skjoldbruskkirtlen..

Tabel over TSH-hormonnormer hos kvinder efter alder, under graviditet, overgangsalder

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis norm hos kvinder er 0,5-4,5 μMU / ml, afhænger af alder:

Kvindens alder	TSH-niveau, μMU / ml
Under 14 år gammel	0,5-4,5
Fra 15 til 30 år	0,5-4,5
30 til 40 år gammel	0,5-4,5
40 til 50 år gammel	0,35-4,35
Efter 50 år	0,2-3,5

Faldet i TSH efter 50 år er forbundet med udbruddet af overgangsalderen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis normer hos kvinder ændres, når fosteret fødes, bør være på niveau med:

Semester	TSH-niveau, μMU / ml
1 trimester	0,1-0,4
2 trimester	0,3-2,8
3 trimester	0,4-3,5

Ændringer i numeriske indikatorer er forbundet med produktionen af chorionisk gonadotropin i placenta. Sammen med TSH har den en lignende struktur, som bidrager til udviklingen af krydsreaktioner af skjoldbruskkirtelreceptorer.

Symptomer på forhøjet thyrotropin

Overskydende thyrotropin i den kvindelige krop ledsages af et specifikt klinisk billede.

Blandt de vigtigste tegn på hormonhypersekretion er det værd at fremhæve:

følelse af angst, følelsesmæssig labilitet;
generel svaghed, træthed;
stigning i kropstemperatur
blanchering af huden;
synsnedsættelse;
nedsat hukommelse, opmærksomhed, kognitiv funktion;
rysten;
hypertrofi af skjoldbruskkirtlen strukturer;
søvnforstyrrelser.

Tegn på lav TSH

Først og fremmest reagerer den kvindelige krop på thyrotropin-hyposekretion med øget hjerterytme, rysten i de øvre ekstremiteter, svaghed og øget træthed.

Derudover inkluderer symptomer på lav TSH:

søvnløshed;
forstyrrelser i mave og tarme;
ødemer i overkroppen og ansigtet;
stigning i blodtryk;
muskelfibers svaghed;

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Hvad sker der, hvis normen overtrædes hos kvinder

vægttab med øget appetit;

talehæmning;

irritabilitet;

årsagsløs angst, frygt;

menstruationshæmning.

Årsager og konsekvenser af forhøjet TSH hos kvinder

Blandt etiologiske faktorer skelnes overskuddet af thyrotropin-norm af eksperter:

sygdomme eller kvæstelser i nervestrukturer eller hypothalamisk-hypofyse-system;
tilstedeværelsen af ondartede læsioner, der påvirker hypofysen;
forstyrrelser i binyrebarkens funktion;
tilstedeværelsen af autoimmune processer i strukturer i folliklerne i skjoldbruskkirtlen;
syndromer, der er ledsaget af nedsat TSH-syntese;
alvorlig toksikose i anden halvdel af graviditeten.

Blandt de grunde, der påvirker hypersekretionen af hormonet, er der også visse medicin. Oftest bemærkes en stigning i TSH, når man bruger Aspirin, Levodopa, Dopamine, thyroidea og steroidgrupper. I nogle tilfælde stiger thyrotropin-niveauerne på grund af tunge belastninger og svær stress..

Kvinder, der har undersøgt TSH-niveauer i blodet, kan være gravide. Afvigelser i hormonniveauer, når man bærer en baby, er normen. Derudover observeres en ændring i koncentrationen af thyrotropin i den kvindelige krop på grund af hæmodialyse og operation for at fjerne galdeblæren.

Overskridelse af TSH-niveauet kan føre til udvikling af et stort antal komplikationer, der alvorligt forværrer en kvindes liv. Af denne grund er det nødvendigt at overvåge niveauet af hormonet, før der vises et karakteristisk klinisk billede, hvilket vil forhindre alvorlige konsekvenser.

Årsager til nedsat TSH

Et fald i produktionen af thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder bemærkes med en krænkelse af hypofysens funktioner.

Følgende faktorer kan føre til dette:

død af cellestrukturer hos kvinder efter fødslen af et barn;
neoplasmer i folliklerne i kirtlen;
ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
giftig struma, Plummer's sygdom;
tumorer og kvæstelser i hypofysen;
psyko-emotionelle lidelser.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis norm hos kvinder er 0,2-4,5 μIU / ml, falder på grund af alvorlige belastninger eller mangel på næringsstoffer i kosten. I nogle tilfælde er en lavere TSH imidlertid et bevis på, at kvinden ikke overholdt lægeinstruktionerne under forberedelse til blodprøven.

Sådan bestemmes niveauet af TSH. Indikationer for undersøgelsen

Ved bestemmelse af koncentrationen af hormonet ordinerer lægerne en undersøgelse af TSH, thyroxin og antistoffer mod thyrotropinreceptorer i blodet. De er vigtige komponenter i den normale funktion af hormonsystemer..

Blandt de vigtigste indikationer for forskning er der:

tilstedeværelsen af et karakteristisk klinisk billede, som bemærkes med sygdomme i strukturer i hypothalamus-hypofyse-systemet og skjoldbruskkirtlen;
vurdering af effektiviteten af substitutionsbehandling med midler, der indeholder hormonelle stoffer;
ufrugtbarhed;
graviditetsplanlægning;
hypertrofi af follikler i skjoldbruskkirtlen;
ubehag og ondt i halsen ved ukendt etiologi;
forstyrrelser i nervesystemet.

For effektiv diagnose af koncentrationen af thyrotropin i den kvindelige krop, skal reglerne for forberedelse til analyse overholdes. I en anden situation er det muligt at få forvrængede forskningsresultater..

Forberedelse og analyse

For at få et pålideligt resultat af diagnosen TSH-koncentration, skal du overholde et antal regler for at forberede til analyse. Den højeste koncentration af thyrotropin observeres om natten og vedvarer indtil morgen.

Endvidere begynder hormonniveauet at falde og når sit minimum på 18-20 timer. I denne henseende udføres blodprøvetagningsproceduren til test om morgenen.

Materialet tages på tom mave. 8-12 timer før undersøgelsen kan du ikke spise mad. En kalorifattig diæt, forlænget faste eller brug af tyggegummi kan påvirke slutresultatet..

3-4 dage før undersøgelsen, for at få data om koncentrationen af TSH i kroppen, anbefales det ikke at overspise og drikke alkoholholdige drikkevarer. Rygning forbudt på diagnosedagen.

Niveauet af thyrotropin afhænger direkte af kvindens mentale tilstand. Følelsesmæssig omvæltning på arbejde eller i familien kan påvirke de endelige resultater af diagnosen negativt. Nogle dage før undersøgelsen kan kroppen derfor ikke udsættes for stress og kraftig fysisk anstrengelse.

2-3 dage før proceduren anbefales det at nægte at tage nogle medicin. I situationer, hvor behandlingsforløbet med disse midler ikke kan afbrydes, angiver lægen dette i analyseretningen for korrekt at kunne dechiftere resultaterne af undersøgelsen.

Før en diagnose påbegyndes, skal en kvinde slappe af og roligt sidde eller lægge sig i 30-40 minutter. Materialet er taget fra ulnaren. Hånden betyder ikke noget. Blod opsamles i et reagensglas med et volumen på 5 ml og sendes til laboratoriet.

Data om koncentrationen af thyrotropin indtastes i en særlig form. Den har en tabel med navne på indikatorer, deres faktiske værdier, norm og afkodning.

Om nødvendigt genundersøges for at vurdere dynamikken i ændringer i niveauet af TSH, blod doneres på samme tid på basis af et laboratorium. Dette skyldes det faktum, at forskellige institutioner bruger forskellige metoder til at få data om niveauet af thyrotropin i blodet samt forskelligt udstyr. I sidste ende kan testresultater have nogle forskelle..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (normen hos kvinder), med forbehold for træningsreglerne og kravene fra en specialist til laboratoriediagnostik, bestemmes med en minimal risiko for dataforvrængning. Dette gør det muligt for lægen at foretage en passende vurdering af kvindens tilstand og tage de nødvendige forholdsregler med det formål at stabilisere niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Når svarene er klar. Afkryptering af resultaterne

Resultaterne af diagnosen TSH-koncentration kan opnås dagen efter diagnosen. De dekrypteres af den behandlende læge, der udstedte en henvisning til laboratoriediagnostik for at bestemme niveauet af thyrotropin.

Patologi	Høje priser	Lave priser
Med skader på strukturen i skjoldbruskkirtlen	Hypothyreoidisme, kirurgiske indgreb, der sigter mod at fjerne en del af eller hele kirtlen, thyroiditis af en infektiøs eller autoimmun etiologi på hypofunktionsstadiet, terapi med radioaktiv jod.	Thyrotoksikose, hypothyreoidisme, thyroiditis i en infektiøs eller autoimmun etiologi på hyperfunktionsstadiet, nogle typer godartede og ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen.
Uden skader på skjoldbruskkirtlen	Mangel på jod i kroppen, tumorer i hypothalamus, nedsatte feedbackprocesser i hypothalamus og hypofysen, sygdomme i binyrerne, prolactin hypersekretion, udvikling af akut toksikose i sidste trimester af graviditeten.	Tumorer, der er kendetegnet ved produktion af chorionisk gonadotropin, utilstrækkelighed af hypothalamic-hypofysesystemet på grund af skader, meningitis, encephalitis, postpartum nekrotiske ændringer i hypofysen, Itsenko-Cushings syndrom, udtømning af kroppen, overdosis af lægemidler baseret på L-thyroxin.

For at få et mere nøjagtigt billede af etiologien for en krænkelse af TSH i blodet ordinerer læger yderligere forskningsmetoder. De tillader forskellig diagnose mellem forskellige patologier og en klinisk diagnose..

Medicin til høj TSH

En erfaren specialist bør behandle patienter med en høj koncentration af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. Den vigtigste opgave for en specialist i lægemiddelterapi er at eliminere mangel på skjoldbruskkirtelhormon. Til dette ordineres kvinder til hormoner af skjoldbruskkirtlen, hvoraf de mest effektive er Tireot, Eutiroks og Bagotiroks.

Gravide patienter får ordineret L-thyroxin i moderate doser. Efter stabilisering af de hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, falder koncentrationen af TSH til den ønskede grænse. I behandlingen med disse medikamenter anbefales det regelmæssigt at overvåge koncentrationen af hormonelle stoffer for at undgå et overskud af syntetiske bestanddele af medikamenter.

Sådan øges TSH-niveauet med medicin

Lavt thyreotropisk lægemiddelterapi udføres under anvendelse af medicin, der stimulerer det hypothalamiske hypofyse-system eller hæmmer produktionen af hormonelle komponenter i cellerne i skjoldbruskkirtlen..

For at nå dette mål bruges følgende værktøjer:

L-thyroxin;
T-reocomb;
metergolin;
Levothyroxine;
L-DOPA;
Eutirox;
heparin;
bromocriptin;
somatostatin;
lisurid;
kortikosteroider;
sulfonamider.

Udnævnelse af medikamenter bør udelukkende være den behandlende læges ansvar. Selvmedicinering fører ofte til udvikling af komplikationer, der er farlige for en kvindes helbred.

Alternative metoder til normalisering af TSH-niveauet

Normen for thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder gendannes ved traditionel medicin på grund af det lave niveau af aktive ingredienser i planter og urter. Sandsynligheden for overdosering og forgiftning med infusioner eller afkogninger er fraværende. Derudover tiltrækkes mange kvinder af de lave omkostninger ved komponentopskrifter, som er meget billigere end farmakologiske lægemidler..

Den mest effektive alternative medicin er:

Infusioner af engkløver, timian eller malurturt, lobaznik-rod, kamilleblomster, tørre violette blade, kamilleblomster, oregano, lindeknopper og egebark.
Afkok på figenfrugter, elecampanblomster, brændenælde blade, moderorte, malurt, timian, kamille, havkål og ryllik. Lige effektive er midler baseret på Lungwort, elecampane blomster, almindelige okser.
Tinkturer fra chaga-svampe, brændenælde blade, celandine græs, hørfrø, hvedegræs, lobaznik, mandlig bregne, valerian rhizomes, islandsk cetraria og officinalis.

Mindre krænkelser af koncentrationen af thyrotropin i den kvindelige krop kan fjernes uden brug af potente lægemidler. Mange opskrifter på alternativ medicin er i stand til at normalisere niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon med en minimal risiko for komplikationer..

Lang og regelmæssig indtagelse af disse lægemidler giver dig mulighed for at opnå den optimale balance mellem thyrotropin og hormonelle strukturer i skjoldbruskkirtlen.

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon hos kvinder er en vigtig faktor, der reducerer sandsynligheden for at udvikle mange sygdomme. Hvis der opdages symptomer på ændringer i niveauet af thyrotropin i den kvindelige krop, er det værd at konsultere med specialiserede specialister. Rettidig påvisning af patologiske processer gør det muligt for lægen at vælge den mest effektive behandlingstaktik.

Indsendt af: saberlight

Artikeldesign: Mila Fridan

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, bestemmelsesmetode. Hvordan man forbereder sig til testen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af T3 og T4.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin i høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af TSH.

Materialet til bestemmelse af TSH er venøst blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag.

TSH's rolle i en kvindes krop

Thyroid-effekt

Thyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen.
reducere syntesen af TSH. Skjoldbrusk-følsom skjoldbruskkirtel reducerer også T3- og T4-produktionen.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyroliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropin-niveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - hormonsyntese, størrelse og antal thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:

med sygdomme i hypothalamus og hypofyse. Det forårsager sekundær hypothyreoidisme, ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer..
med thyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en hypofysereaktion på høje koncentrationer af T3 og T4.

2. Kronisk overskydende TSH

med en hypofysetumor og andre patologier provoserer det en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af nodulær struma og symptomer på hypertyreoidisme (tyrotoksikose).
med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af T3 og T4.

Tegn på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

Menstruation

TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus.

1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:

forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
sparsom afladning under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af livmoderslim;
ujævn spotting - en dag er sparsom, den næste - rigelig;
livmoderblødning ikke relateret til menstruation.

Disse virkninger kan føre til en mangel på menstruation (amenoré), en kronisk mangel på ægløsning og som et resultat infertilitet.

2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

reduktion af intervallet mellem menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med udskillelsen af kvindelige kønshormoner;
amenorré - fraværet af menstruation på grund af nedsat syntese af gonadotropiske hormoner;
snavs afladning ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage;
infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner.

Dannelsen af de sekundære kønsorganer

Frigivelsen af kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet.

1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
Den utilstrækkelige produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

forsinket pubertet;
sen begyndelse af menstruation;
seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
brystkirtler reduceres;
labia og klitoris reduceret.

2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Et højt niveau af TSH provoserer væksten af østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den hurtigere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:

brystforstørrelse;
kropshår på pubis og armhuler;
tidlig debut af menstruation.

Hvorfor er TSH-test ordineret?

En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Indikationer for aftale

Reproduktiv dysfunktion:

anovulatoriske cykler;
mangel på menstruation;
barnløshed.

Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom:

udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
nodulær eller diffus struma
symptomer på hypothyreoidisme;
symptomer på thyrotoksikose.

Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion:

dårlig vægtøgning;
mental retardering.

Patologier forbundet med:

forstyrrelse af hjerterytme;
skaldethed;
nedsat seksuel lyst og impotens;
for tidlig seksuel udvikling.

Overvågning af behandlingen af infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdom.

Tegn på øget TSH

Forhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..

Vægtøgning. Langsom metaboliske processer fører til afsætning af næringsstoffer i det subkutane fedt.
Hævelse af øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Hævelse opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske fanges mellem cellerne i bindevævet..
Kulder og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
Muskelsvaghed. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikkende fornemmelser. Sådanne virkninger er forårsaget af kredsløbssygdomme..
Forstyrrelser i nervesystemet: sløvhed, apati, depression, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, nedsat hukommelse.
Bradykardi - bremser hjerterytmen under 55 slag i minuttet.
Hudændringer. Hårtab, tør hud, skørne negle, nedsat følsomhed på huden forårsaget af en forringelse i perifer cirkulation.
Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket tømning af maven, ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer forekommer med en forringelse af tarmmotorisk aktivitet, en nedgang i fordøjelsen og absorption.
Menstrual uregelmæssigheder - snavs smertefuld menstruation, amenoré, fravær af menstruation, uterusblødning ikke forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Der er ofte mastopati - en godartet spredning af brystvæv.

Disse symptomer manifesterer sig sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyreoidisme. I de fleste tilfælde forekommer en moderat stigning i TSH ikke. F.eks. I en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, som det sker med subklinisk hypothyreoidisme, kan symptomer være helt fraværende.

Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:

hovedpine, ofte i det tidsmæssige område;
synsnedsættelse:
tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
nedsat lateral vision;
udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

Tegn på nedsat TSH

Hvordan man forbereder sig til TTG-testen

På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

Alder	Norm TSH μMU / ml
Nyfødte	1,1-17,0
Op til 2,5 måneder	0,6-10,0
2,5 - 14 måneder	0,4-7,0
14 måneder - 5 år	0,4-6,0
5-14 år gammel	0,4-5,0
Over 14 år gammel	0,4-4,0
Gravid kvinde	0,2-3,5
Over 50 år gammel	0,27-4,2

I forskellige laboratorier kan normernes grænser være forskellige, derfor bør endokrinologen beskæftige sig med fortolkningen af resultaterne.

Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?

En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon..

Liste over sygdomme

1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.
Thyroiditis. Skjoldbruskkirtelbetændelse, som er ledsaget af et fald i dets hormonelle funktion.
Skader på skjoldbruskkirtlen - hormonproduktion forringes som følge af vævsskade og hævelse.
Alvorlig jodmangel. Dets fravær medfører et fald i produktionen af T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
Maligniteter i skjoldbruskkirtlen.

2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH

hyperprolaktinemi Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af disse to hormoner forbedres samtidigt.
Medfødt binyresvigt. I dette tilfælde er en stigning i TSH forbundet med et lavt niveau af cortisol..
Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer et overskud af thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
Thyrotropinoma - en godartet hypofysetumor, der producerer TSH.
Hypofysenfølsomhed overfor hormonerne T3 og T4. En genetisk sygdom manifesteret ved symptomer på thyrotoksikose. Hypofysen øger TSH-syntese med god thyroideafunktion og normal thyreoidea hormon titer.
Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Genetisk sygdom, manifesteret ved en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Forhold, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:

stress;
alvorlige forkølelser og infektionssygdomme;
hårdt fysisk arbejde;
stærke følelsesmæssige oplevelser;
neonatal periode;
senil alder;

Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:

anticonvulsiva - fenytoin, valproinsyre, benserazid;
antiemetisk - metoclopramid, motilium;
hormonel - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
hjerte-kar - amiodaron, lovastatin;
diuretika - furosemid;
antibiotika - rifampicin;
beta-blokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
narkotiske smertestillende medicin - morfin;
rekombinante TSH-præparater.

Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?

Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose.

1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af TSH.

diffus giftig struma (Bazedov - Graves sygdom);
multinodulær giftig struma;
den første fase af thyroiditis er betændelse forårsaget af en infektion eller et angreb på immunitet;
thyrotoksikose under graviditet;
tyroidea tumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
godartede thyroidtumorer.

2. Sygdomme i andre organer ledsaget af TSH-mangel.

Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer et overskud af thyreostatin, som blokerer syntesen af TSH..
Boble drift (nedsat graviditet) og chorionocarcinoma (malign placenta i placenta). Et fald i thyreoideastimulerende hormon er forårsaget af en markant stigning i niveauet af hCG (korionisk gonadogormon).
Hypofyse - en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriper hypofysecellerne. Det krænker den hormondannende funktion af kirtlen.
Betændelse og traumer i hjernen, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødemer, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en fejlfunktion i celler, der producerer TSH.
Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
Hjernetumorer, der klemmer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
Metastaser til kræfttumor i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.

Forhold, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:

stress;
skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;

Medicin, der kan føre til et fald i TSH:

beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
hormonelle - anabole steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
midler til behandling af hyperprolactinemia - metergolin, bromocriptin, pyribedil;
antikonvulsiva - carbamazepin;
antihypertensiva - nifedipin.

Ofte er TSH-mangel forbundet med indgivelsen af thyroideahormonanaloger - L-thyroxin, lyiotironin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyreoidisme. Forkert dosering kan hæmme syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon..