Norm TTG for gravide kvinder

Hvert organ i en pige under graviditet leder sine aktiviteter til at føde et barn. Dette gælder også for det endokrine system..

Mens du venter på et barn, er det vanskeligt at observere den hormonelle baggrund, der gennemgår ændringer. Bestemmelsen af ​​TSH-hormonet er obligatorisk. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon giver mere information om tilstanden af ​​den kvindelige krop under graviditeten.

TSH er et hormon, der produceres af hypofysen. Det vigtigste job hos TSH er at regulere arbejdsgangen til skjoldbruskkirtlen. Endokrinologer og gynækologer ved, at dette hormon spiller en vigtig rolle i graviditetsprocessen. Det producerer triiodothyronin og thyroxin, som er væksthormoner og er ansvarlige for stofskiftet.

Det påvirker også arbejdsprocessen i systemer som forplantnings-, fordøjelses- og hjerte-kar. Dette hormon gør det muligt at forstå, hvor godt barnets udvikling gennemføres..

Hormonproduktion

TSH har en effekt på produktionsprocessen af ​​andre hormoner, der påvirker de vigtigste systemer i kvindens krop.

Det virker også på den generelle psykologiske tilstand og humør. Så snart befrugtningen er sket, begynder embryoet at udskille hCG-hormonet, hvorved den forventede mor påvirker skjoldbruskkirtlen. Som et resultat aktiveres TSH..

Fosteret har ikke evnen til at skabe hormoner i kirtlen, så det tager dem fra moders blod. I den kvindelige krop under graviditeten frigøres en enorm mængde thyroxin, og niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon falder. I udviklingsprocessen, når embryoet bliver et foster, udvikler det en personlig skjoldbruskkirtel, og moderen begynder at øge TSH til et standardniveau. På grund af hvad niveauet ikke er konstant under hele graviditeten.

Men der er visse begrænsninger i normerne, og hvis der er afvigelser fra grænsen, så indikerer dette en funktionsfejl i den gravide kvindes krop, og at der er en risiko i forhold til barnets normale udvikling.

TSH's rolle i kroppen

Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker kraftigt hele kroppen, da de er metabolismregulatoren.

  • Hvis der er et overskud af TSH i kroppen, udvikles thyrotoksikose, der påvirker søvnforstyrrelse, fører til nervøse ophidselser, vægttab, en stigning i kropstemperatur og appetit.
  • Hvis der er en mangel på TSH, er der et fald i stofskiftet, overskydende væske vises i kroppen, apati, døsighed og immunitet falder. Undertiden kan piger på grund af dette have et problem med at blive gravid.
  • En stor fare er hypothyreoidisme, det vil sige en mangel på dette hormon, der kan være både hos mor og barn. Hvis moren har en sådan diagnose, vil hendes barn i fremtiden have medfødte skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • Børn med en diagnose som hypothyreoidisme kan efterfølgende have en alvorlig forsinkelse i absolut alle former for udvikling. Dette kan kun rettes, hvis L-thyroxinerstatningsterapi udføres til tiden. Hvis du ikke gør det, vil et barn på fem år være som et et år gammelt barn.

Effekt af graviditet

TSH påvirker kroppen kraftigt under graviditeten, da det medfører en risiko for fosteret. Dets niveau viser tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen hos moderen.

Under graviditetsplanlægning med den sædvanlige levering af hormonet kan du kun se en vis afvigelse fra normen. Hvis du foretager en sådan analyse under graviditet, vil du modtage oplysninger om, hvorvidt der er en travl arbejdsproces med kirtlen eller dets usynlige underskud.

Et højt niveau af TSH kan forekomme, hvis den gravide kvinde har et passende niveau af thyroxin, men det vil stadig have en negativ effekt på fosteret på grund af virkningen på udviklingen af ​​det endokrine system og i de første uger på dannelsen.

En kvinde skal tænke over tilstanden i sit eget endokrine system under planlægningen for fødslen af ​​et barn. Men det er værd at overveje, at TSH ikke påvirker graviditetens begyndelse, men det tages i betragtning i kombination med andre analyser. Det er specielt til forebyggelse af nedsat udvikling af barnet..

TSH falder i første trimester og øges derefter. Et hormonniveau er nødvendigt, når:

  • pigen har en slags hormonel ubalance
  • pigen har en skjoldbruskkirtlen patologi
  • under en generel undersøgelse af infertilitet.

Analysen er ikke ordineret til raske kvinder.

Normalt niveau

Tilstrækkelig produktion af thyroxin og triiodothyronin har en hæmmende effekt på TSH, hvilket fører til det faktum, at niveauet af dette hormon falder i pigens blod under graviditet.

Hormonstandarden ligger i området for dets koncentration fra 0,4 til 4,0 mU / l, men under graviditet overholdes hormonnormen i henhold til en særlig tabel.

Der er også et gennemsnitshormon i området fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Det er værd at bemærke, at følgende grænser er tilgængelige med hensyn til trimestere:

  • 1 trimester - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0,4-3,5.

Hos nogle gravide forbliver hormonniveauerne uændrede..

Årsager til udsving

Hos et barn vises først den 10. uge en personlig skjoldbruskkirtel, men den begynder fuldt ud kun at fungere inden den 15. uge. Efter denne uge kan barnets krop uafhængigt producere TSH..

Indtil 10 uger har barnet ikke brug for dette hormon, og han modtager kun T4 fra moderen. Som et resultat stiger niveauet af TSH i kroppen af ​​en gravid pige, der er en krænkelse af dens koncentration. Som et resultat begynder han i begyndelsen af ​​graviditeten hos moderen at falde.

Efter 10 uger justeres arbejdet med børnenes endokrine system. I andet trimester er funktionaliteten af ​​det kvindelige kropssystem fuldt justeret, barnet begynder uafhængigt at forsyne sig med det nødvendige hormon, mors TSH normaliseres.

Forhøjet niveau

Af særlig fare er et øget niveau af TSH i første trimester. Det tyder på, at skjoldbruskkirtlen er brudt. I dette tilfælde ordinerer lægen det syntetiske hormon thyroxin.

Et højt TSH-niveau kan indikere:

  • svigt i binyrerne;
  • om gestosis;
  • svulster i hypofysen.

Du skal forstå, at du er nødt til at justere dette niveau. Ellers vil fosteret på grund af dette ikke modtage de nødvendige hormoner, og en spontanabort kan forekomme i de tidlige stadier, eller efter fødslen kan babyen have hjernepatologier.

Forstå, at TSH-niveauet øges, det er muligt for nogle punkter:

  • søvnforstyrrelse;
  • fortykning eller hævelse i nakken;
  • usund blekhed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • ligegyldighed;
  • temperaturfald;
  • kraftigt stigende vægt eller nedsat appetit.

Hvis der er sådanne tegn, er det nødvendigt at bestå prøver.

Behandling for forhøjet TSH

Hvis TSH-normen under graviditet øges, kan dette føre til fare og ikke til patologi. Det skal forstås, at der er en trussel med en svag stigning i normen..

Intervention er ikke nødvendig, hvis hormonet ikke overskrider mærket 4 mU / l, men samtidig har fri T4 en normal hastighed.

Korrektion skal udføres i følgende tilfælde:

  • hvis T4 produceres i utilstrækkelige mængder;
  • hvis titeren af ​​antistoffer mod TPO øges.

For at regulere den gravide kvinders hormonelle baggrund ordineres et hormon af syntetisk oprindelse, jodpræparater. Syntetisk hormon skal indtages under alle graviditets trimestre, men lægen vælger doseringen. Lægen kan også annullere stoffet tidligere, men TSH-niveauet vil blive kontrolleret i hvert trimester.

Lav TTG

En betydelig trussel præsenteres af TTG, hvis indikator er tæt på nul.

  • en lav frekvens kan være under en multiple graviditet;
  • en indikator på nul indikerer, at der kan være nervøs spænding, hypertyreoidisme, en krænkelse af hypofysen og en godartet tumor i kirtlen.

Ud over det faktum, at en lav frekvens kan forværre tilstanden under graviditet, kan det have en negativ effekt på babyens nervesystem. Gravid læge ordinerer obligatorisk indtagelse af medikamenter, der er ansvarlige for undertrykkelse af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Der er tegn, hvormed det også kan forstås, at TSH er under niveau:

  • vedvarende hovedpine;
  • højt blodtryk;
  • hånd ryste;
  • hjertebanken vil være hurtigere;
  • kropstemperatur vil altid være på 37 og derover;
  • vægttab, mangel på passende vægtøgning;
  • ubalance og nervøsitet.

Gå ikke i selvbehandling. Hver pige skal også vide, at når du planlægger graviditet, skal du tjekkes for hormoner og følge alle lægens anbefalinger.

Hvorfor tage TSH under graviditet

Normen for TSH under graviditet er en grundlæggende test for indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i en kvindes krop.

TSH eller thyrotropin produceres af den forreste hypofyse. Hormonet påvirker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) og sikrer dets normale funktion.

Under påvirkning af TSH syntetiserer jern T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). De påvirker alle metaboliske processer i kroppen - kulhydrat, fedt, protein, mineral.

For at forstå vigtigheden af ​​et tilstrækkeligt niveau af hormoner, skal du forstå, hvordan det fungerer. Vores hypothalamisk-hypofyse-system er ansvarlig for reguleringen af ​​alle endokrine organer og fungerer efter princippet om feedback. Begrund et eksempel.

Med et overskud af en af ​​hormonerne begynder hypothalamus at producere statiner, der bremser sekretionen af ​​skjoldbruskkirtlen..

Det er vigtigt at opretholde normal ydelse.

På et kritisk niveau af TSH starter syntesen af ​​liberiner, der signalerer hypofysen. Det sidstnævnte bør medtages i arbejdet og producerer aktivt hormonet thyrotropin for at normalisere balancen.

Når graviditet forekommer i en kvindes krop, sker der en komplet omstrukturering, hvor der ofte forekommer krænkelser.

Svar fra førende endokrinologer til gravide kvinder, der spørger, hvorfor TSH skal gives, er entydige.

Et afbalanceret niveau af hormoner sikrer den normale funktion af det endokrine system og metaboliske processer under graviditet. Dette øger chancerne for at få en sund baby kraftigt.

Overtrædelse af produktionen af ​​hormoner TSH, T3 og T4 i kombination med problemer med skjoldbruskkirtlen provoserer alvorlige konsekvenser under graviditeten. For eksempel en tyrotoksisk krise eller en tilstand af hypothyreoidea koma, der truer morens og fosterets liv.

Sådan tages en TSH-test for gravide kvinder

Hormonstyring udføres indtil den 10. drægtighedsuge. I de tidlige stadier af graviditeten er embryoorganerne i deres barndom, derfor fungerer de ikke uafhængigt.

Moderens skjoldbruskkirtel er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner. Eventuelle abnormiteter under graviditeten kan påvirke babyens udvikling.

Sådan bestås en blodprøve for hormonet TSH.

  1. Under graviditet anbefales fuldstændig ophør med rygning. Under alle omstændigheder bliver du nødt til at glemme en dårlig vane i et par dage før testen..
  2. Tilsvarende skal fysisk eller følelsesmæssig stress udelukkes..
  3. Sidste måltid tidligst 8 timer før levering.
  4. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave.

For at kontrollere ændringer i dynamikken i indikatorer udføres en undersøgelse i laboratoriet gentagne gange og på samme tid.

Transkription af TSH-analyse under graviditet

Niveauet af hormonet hele dagen i normal tilstand ændres konstant. Før befrugtning er TSH-udsving tilladt i området 0,3–4,5 μMU / L.

Under graviditet falder hormonniveauer normalt, men forbliver inden for 0,21–3,7 enheder afhængigt af tidspunktet på dagen og trimester til 3,8 eller 3,9 μMU / L.

Om natten, i området 2-4 timer, når niveauet af TTG-koncentration de højeste værdier, om morgenen falder de. Minimumsniveauerne af thyrotropinhormon op til 0,1 μMU / L observeres i intervallet 17–19 timer, men dette fald er kritisk.

Referenceværdier på mere end 4,8-5 μMU / L tilskrives den patologiske tilstand. TSH over 7 enheder kan føre til udvikling af medfødt hypothyreoidisme og kretinisme hos et barn.

Ved flere graviditeter, såsom tvillinger, er hormonniveauerne tæt på nul. Efter 10-12 uger er de laveste værdier 0,001-0,006 μMU / L, derefter øges de.

Indekset for total T3 under graviditet skal være 1,3–2,7 nmol / L, frit thyroxin 2,3–6,3 pmol / L.

Normale T4-værdier holdes inden for 54-156 enheder; under graviditet øges disse værdier til 100-236 enheder. Det frie hormon triiodothyronin skal vise et resultat af 10,3-24,7 pmol / L. Dråbe til 46 nmol / L tilskrives patologi.

Samtidig med hormonniveauet gennemføres en undersøgelse af antistoffer mod TSH-receptorer med glukose. Overskydende sukker truer alvorlige komplikationer for fosteret og moren op til en spontanabort.

Receptorer er ansvarlige for syntesen af ​​T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen. Antistoffer produceres i tilfælde af immunsystemlidelser og er af tre typer:

  • thyroidea-stimuleringsblokkere, som bliver ufølsomme over for receptorer;
  • krænkere af arbejde fremkalder en stigning i hormoner;
  • adskillelse af thyrotropiner med receptorer.

Antistoffer har egenskaben af ​​penetration gennem placentvæv, hvilket forårsager skjoldbruskkirtlen patologi i fosteret. Derfor er en undersøgelse af deres tilstedeværelse under graviditet nødvendig, især i III-trimester.

Fortolkning af TSH-testen:

Hvor ofte man skal tage TSH

De første hormonprøver udføres fortrinsvis inden 10 ugers graviditet. Ved normale hastigheder foreskrives følgende test efter 18 uger og derefter på et senere tidspunkt..

Når patologi opdages, kræves konstant overvågning af TSH under fødslen af ​​babyen. Det vil sige, at testen udføres månedligt. Specielt vigtige indikatorer efter 28–31 ugers drægtighed.

Handlingen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Hvad er normen for TSH hos gravide kvinder efter trimester

I begyndelsen af ​​drægtigheden falder TSH-værdier normalt på grund af manglen på thyroidea-sekretion i embryoet. Derfor observeres et fald i TSH og T4 på 1. trimester af graviditeten. T3 stiger markant.

I 2. trimester er thyroideafostret allerede udviklet. Syntesen af ​​hormoner er normal. I dette tilfælde falder niveauet for thyroxin, og thyrotropin stiger.

På trin 3 er hormonets TSH-niveauer de højeste, men bør ikke overstige referenceværdierne. Lad os overveje mere detaljeret.

I de tidlige stadier er TSH-udsving inden for den øvre grænse på op til 2,5 μMU / ml tilladt. Ideelt set har et gennemsnit på 1,5-1,8 enheder.

På dette tidspunkt kommer TSH ikke ind i placentvævet, men skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 leveres. Det specificerede interval giver alle chancer for den normale udvikling af fosteret.

1 trimester det vigtigste

Ved den 18. uge af graviditeten reduceres corpus luteum, moderkagen overtager alle funktionerne, skjoldbruskkirtlen har allerede udviklet sig.

Den øgede produktion af østrogen aktiverer syntesen af ​​transporterproteiner, der binder frit T3 og T4, som et resultat af hvilket deres indhold reduceres.

I tredje trimester af graviditeten falder niveauet af hCG, hvilket hjælper skjoldbruskkirtlen med at skifte til normal drift med et fald i belastningen. Derfor er TTG-indikatorer tæt på standarderne.

Tabel over tilladte vibrationer af thyrotropin:

Resultaterne opnået under undersøgelsen sammenlignes med dataene i tabellen..

Endokrinologen korrelerer standarderne med alder, kroniske eller tidligere sygdomme, som er en historie med indre organer.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes under graviditet - hvad betyder det

Et fald i TSH-niveauer bestemmes let af opførsel. En kvinde bliver nervøs, aggressiv under graviditet, bliver periodisk deprimeret, taber sig foran øjnene, selv med en god appetit.

Hun kan lide af alvorlig hovedpine, højt blodtryk, forstyrrelser i tarmen og feber..

Årsager, der kan forårsage et fald i TSH under graviditet.

  1. Plummer's sygdom (godartet skjoldbruskkirtel).
  2. Nedsat, såret eller nedsat hypofyse.
  3. Udviklingen af ​​hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose.
  4. Ukontrolleret medicin (cytostatika, kortikosteroider osv.), Der påvirker niveauet af thyrotropin.
  5. Alvorlig stress.
  6. Bazedova-sygdom (giftig struma).

Doner blod fra en blodåre

For at fastlægge en nøjagtig diagnose får en gravid kvinde ordineret yderligere tests og en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen for ultralyd.

Ved behandling af lav TSH anvendes konservativ behandling med antithyroidemedicin. Ved valg af et produkt tages hensyn til vægt, alder, hvordan graviditeten forløber og risikoen for fosteret.

Betablokkere bruges til at eliminere symptomerne på det kardiovaskulære system. Tilstanden overvåges på et EKG.

Hvad er faren for lav TSH?

Hvis testen viser, at thyrotropin er under det normale under graviditet, er oftest diagnosticeret med en sådan tilstand hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. Dette er meget alvorlige patologier, der kræver akut lægehjælp..

Hvilke komplikationer kan der opstå med nedsat TSH under graviditet hos mor og foster:

  • tidlig spontan abort;
  • hypoxia (mangel på ilt) og udviklingsforsinkelse hos babyen;
  • udseendet af gestose;
  • for tidlig fødsel;
  • placentabruktion;
  • anæmi;
  • føder et dødt barn.

Konsekvenserne kan være forfærdelige

I 3% af tilfældene, på baggrund af thyrotoksikose under graviditet, trænger antistoffer gennem placenta. Som et resultat udvikler babyen intrauterin og derefter nyfødt giftig struma.

Hvorfor TSH stiger, og hvad den truer

Et højt niveau af thyrotropinhormon indikerer udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Hvis ubehandlet, kan denne tilstand alvorligt påvirke mor og baby..

Årsager til øget TSH under graviditet.

  1. Hypofysetumor eller adenom.
  2. Adrenal dysfunktion.
  3. Komplekse psykosomatiske patologier med alvorlig genesis.
  4. Manglende regulering eller thyrotropinresistens.
  5. Sen toksikose.
  6. Thyroidoid Hashimoto.
  7. kolecystektomi.
  8. Patologi i nyrerne, hæmodialyse.
  9. Forgiftning med salte af tungmetaller (bly).
  10. Mangel eller omvendt jod overskydende.

Over normal TSH indikerer en skjoldbruskkirtelfunktion, der ikke kan klare produktionen af ​​tilstrækkelige hormoner..

Konsekvenserne af høj TSH i graviditet, hvis de ikke behandles:

  • spontanabort i de tidlige stadier;
  • fostervæksthæmning;
  • afvigelser i mental udvikling, op til kretinisme;
  • neuropsykiatriske lidelser;
  • medfødt hypothyreoidisme.

Symptomer på øget TSH under graviditet

Hvis niveauet af hormonet thyrotropin steg to gange eller mere, er dette især farligt i de tidlige stadier af graviditeten. For at forhindre konsekvenser er det nødvendigt at overvåge ændringer i krop og tilstand..

Symptomer med overvurderet TSH i den tidlige graviditet:

  • sløvhed, en følelse af konstant træthed og svaghed, apati over for alt, sløvhed og svaghed;
  • cervikal deformitet, hævelse i ansigt og krop;
  • hjemsøgt af en gagrefleks og forstoppelse som et resultat af en fuldstændig manglende appetit;
  • irritabilitet;
  • kropstemperatur falder;
  • hurtig vægtøgning, op til fedme;
  • eksterne forandringer (tør hud, blekhed, hårtab, sprøde negle);
  • søvnforstyrrelse - du vil sove i løbet af dagen og holde dig vågen om natten.

Truende tilstand - over 7 enheder. De fleste af symptomerne falder sammen med tegn på toksikose i den tidlige graviditet, derfor for yderligere mistanke er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse.

TSH steg: hvad man skal gøre

Ofte ordinerede Eutiroks

Hvis thyrotropin steg til 4 enheder ved et normalt niveau af fri T4, er behandling ikke nødvendig. Konservativ terapi udføres, når indikatoren overskrides 2,5 gange.

For at reducere TSH ordineres lægemidlet "L-thyroxin", og efter fødslen af ​​et barn kan det ikke annulleres. Kun doseringen justeres.

Hjælpebehandling under graviditet udføres af Eutiroks. Ved normalisering af hormonniveauet annulleres det.

Undertiden er en høj TSH tilstrækkelig til at korrigere ved brug af Iodomarin, korrekt ernæring og livsstil. For eksempel en individuel diæt, en god nats søvn, rimelig træning og gå i den friske luft.

Taktikken og forløbet af terapi, dosering og behandlingsregime er udviklet af endokrinologen.

TSH efter en frosset graviditet

Forhøjet thyrotropin er farligt både i planlægningen af ​​befrugtningen og i de tidlige stadier af drægtighed. Et klart tegn på patologi er TSH-værdier flere gange højere end normalt.

Høj TSH resulterer i abort eller frysning af fosteret, hvilket kræver kirurgiske procedurer.

Anmeldelser

Hormonal ubalance fører til alvorlige komplikationer under graviditet. Derfor oplever forventningsfulde mødre stress efter at have lært om dårlige TSH-test..

Alvorlige konsekvenser overhales kun i mangel af kompetent terapi, hvilket bekræftes af anmeldelser af kvinder med et lignende problem.

Jeg sprang igennem første trimester af graviditeten, TSH, derefter normen, derefter stigning. Og efter 11 uger steg den kraftigt til 8 enheder. Lægen ordinerede til at drikke L-thyroxin og konstant overvågning under hele graviditeten. Efter fødslen fortsætter jeg med at tage det. Hos min datter er alt i orden, men bare i tilfælde af at vi bliver observeret af en pædiatrisk endokrinolog. Lyt ikke til disse rædsler om hormoner.

I den første graviditet havde jeg en meget høj TSH, det fandt jeg sent ud, der opstod en spontanabort. Lært af erfaring næste gang jeg foretog en hormontest, så snart jeg indså, at der ville være en baby. Hun tog Eutiroks, efter fødslen hun forlod. Der er gået tre år, babyen er sund, der er ingen abnormiteter i udviklingen. Forgæves var bange.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Norm TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) under graviditet

Hvad er skjoldbruskkirtelhormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (forkortet version - TSH) produceres af den forreste hypofyse, og dets hovedformål er at regulere skjoldbruskkirtlen ved at stimulere produktionen af ​​thyroxin (T3) og triiodothyronin (T4).

Disse hormoner er meget vigtige for kroppen, da de er ansvarlige for processen med vækst, metabolisme af proteiner, kulhydrater og fedt og påvirker aktiviteten i fordøjelsessystemet, hjerte-kar, seksuel.

Derudover påvirker de mental funktion og regulerer humøret.

Om TSH-hormon under graviditet

Analyse af niveauet af TSH er obligatorisk under graviditet. Men hvis en kvinde havde problemer med skjoldbruskkirtlen, eller hvis der tidligere var graviditeter med et mislykket resultat, skal en sådan analyse for TSH udføres under planlægningen af ​​den næste graviditet for at undgå en gentagelse af ubehagelige konsekvenser.

På trods af det faktum, at TSH ikke er produceret af skjoldbruskkirtlen, kan den vise et komplet billede af sit arbejde takket være princippet om "feedback", hvorefter en stigning i niveauet af T3 og T4 fører til et fald i TSH, og vice versa.

Det er optimalt at kontrollere TSH en gang hver tredje måned, men hvis der er bevis, kan lægen anbefale en hyppigere analyse..

For at få de rigtige resultater, skal du:

  • udelukke fysisk aktivitet et par dage før testen;
  • donere blod om morgenen på tom mave;
  • Når du sporer dynamik, skal du tage analyse på én gang.

Niveauet af TSH-hormon under graviditet hos kvinder

Hvad skal TSH være under graviditet? Hvad angår TSH-normen under graviditet i trimesterne, er de acceptable indikatorer som følger:

  1. Første trimester: fra 0,1 til 0,3 mU / l.
  2. Andet trimester: 0,2 til 3,0.
  3. Tredje trimester: 0,3 til 3,0.

Spørgsmålet om "normalitet" i analyseresultatet bør udelukkende afgøres af lægen under hensyntagen til alle nuancer og karakteristika ved den fremtidige moders krop og om nødvendigt udpege yderligere undersøgelser i skjoldbruskkirtlen..

Unormal abnormiteter i skjoldbruskkirtlen under graviditet

Undertiden afviger niveauet af TSH under graviditet fra normen og kan være højt eller lavt.

Forøget TSH under graviditet

Karakteristiske symptomer:

  • træthed og svaghed;
  • døsighed eller søvnløshed;
  • bleghed;
  • lav temperatur;
  • nedsat appetit med vægtøgning;
  • udseendet af fortykning i nakken.

Årsager til at øge TSH-niveauer:

  • alvorlig psykisk sygdom;
  • ureguleret sekretion af TSH;
  • svær gestosis;
  • tumorer;
  • at tage medicin;
  • binyreinsufficiens;
  • stærk fysisk aktivitet.

Nedsat TSH under graviditet

Symptomer på et reduceret niveau:

  • hovedpine;
  • højt blodtryk;
  • betydelig stigning i appetit;
  • rysten i kroppen, hænderne;
  • hjertebanken;
  • feber;
  • ubalancerede følelsesmæssige manifestationer.

Årsager til at sænke TSH:

  • dobbelt eller tredobbelt graviditet;
  • nedsat hypofyse funktion;
  • død af hypofyseceller i postpartum-perioden;
  • en overdosis af hormonelle medikamenter;
  • alvorlig stress;
  • giftig struma.

Enhver afvigelse fra normen kan være fyldt med usikre konsekvenser, såsom placentabruktion, spontanabort, føtal misdannelser, præeklampsi, udviklingsforsinkelse og kræver derfor et øjeblikkeligt behandlingsforløb. En endokrinolog bør udpege hende under opsyn af en gynækolog og ikke en kvinde selv, der stiller sin egen diagnose.

Video om normen for TSH hos gravide kvinder

Du kan finde ud af, hvor vigtigt det er at overvåge niveauet af TSH under graviditet, og hvordan du opretholder det normalt ved at se i videoen:

Visse TSH-satser i forskellige trimestere af graviditeten

Graviditet er en særlig periode i enhver kvindes liv, hvor alle kropssystemer skal arbejde harmonisk. Dette gælder også for den hormonelle tilstand. Der er særlig opmærksomhed mod en bestemt gruppe - den, der er ansvarlig for processen med befrugtning, drægtighed, fosterudvikling og fødsel. TSH under graviditet fortjener nøje opmærksomhed.

TSH er et hormon produceret ikke af skjoldbruskkirtlen, men af ​​hypofysen. Dog bedømmes tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, i henhold til TSH-niveauet under graviditet, samt de mulige risici og farer. Der vil blive lagt særlig vægt på det hormonelle panel, når den gravide tidligere havde problemer med at bære eller simpelthen med det endokrine systems funktionalitet.

TSH under graviditet: hvilken læge ordinerer undersøgelsen?

En gynækolog, der udfører graviditet, kan instruere funktionaliteten af ​​forskellige organer og systemer til undersøgelse. Han vil være særlig omhyggelig med den fremtidige mors helbred, der tidligere havde problemer med bæring og undfangelse, samt afvigelser i skjoldbruskkirtlen.

Opmærksomhed! Nogle gynækologer har også en anden specialisering - en endokrinolog, og ordinerer derfor undersøgelser og fortolker resultaterne på egen hånd. Men selv sådanne læger med en bredere profil kan sende en gravid kvinde til yderligere undersøgelse, konsultation og endokrinolog. I henhold til resultaterne af undersøgelser og i nærvær af abnormiteter i TSH under graviditet ordineres passende behandling.

Efter at have modtaget en henvisning til en endokrinolog, bør du ikke udsætte undersøgelsen. Lægen vurderer tilstanden hos den kommende mor ikke kun ved resultaterne af TSH. Han kan desuden palpere organet i sig selv - skjoldbruskkirtlen, bestemme eller udelukke tilstedeværelsen af ​​struma og også ordinere en yderligere undersøgelse - ultralyd.

Hvis der stadig konstateres afvigelser af TSH under graviditet, beslutter lægen om udnævnelse af erstatningsterapi eller anden passende behandling. Nægt ikke at tage medicin. Ellers er der alvorlige afvigelser i fosterets udvikling, der er fare for selve graviditetsprocessen.

Imidlertid kan lægen muligvis have yderligere forskningsresultater, før han ordinerer en behandlingsmetode..

Er der en forbindelse mellem undfangelse og hormonet TSH?

TSH-normen under graviditet er væsentligt forskellig fra det, der er karakteristisk for en kvinde i normal tilstand. Ved undfangelse bør denne indikator være inden for visse grænser - fra 1,5 til 2,5 mU / l. Hvis de faktiske resultater afviger markant fra normen, kan graviditet overhovedet ikke forekomme. Krænkelse af sekretion af TSH kan forårsage spontanabort i de tidlige stadier af graviditeten.

Hvis parret ikke kan blive gravid i længere tid, skal du konsultere en læge. Ofte bliver hormoner årsagen. TTG på listen over "ansvarlige" er ikke sidst.

Umiddelbart efter undfangelsen falder koncentrationen af ​​TSH kraftigt. Men det skal stadig forblive i området 0,4–4 mU / l, så drægtighedsprocessen er normal. Selv ved hormontilstand kan undfangelse diagnosticeres, når andre metoder forbliver uinformative i nogen tid..

TSH er et vigtigt hormon i det endokrine system, der til dels regulerer processen med undfangelse og fødsel. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvilke normer der er indført for første, andet, tredje trimester af graviditeten.

Effekten af ​​TSH på graviditet

Normen for TSH hos gravide kvinder vil variere i forskellige graviditetsstadier. Et biologisk aktivt stof produceres i den forreste flamme i hypofysen, og efter at det "begynder at udføre" hovedfunktionen, kontrollerer det skjoldbruskkirtlen. Det er med dette den største misforståelse hænger sammen - mange mener, at skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af skjoldbruskkirtlen. Dette er dog ikke tilfældet - kun T4 og T3 producerer jern. Hvis sådanne hormoner ikke er nok, begynder hypofysen at producere mere TSH, hvis det er for meget - det reducerer produktionen.

TSH og graviditet er uløseligt forbundet, fordi thyreoideastimulerende hormon stimulerer produktionen af ​​T3 og T4. De er ansvarlige for:

  1. Stimulering af corpus luteum, der er ansvarlig for at bevare embryoet i de allerførste faser af fosterudviklingen;
  2. Stimulerer og kontrollerer udviklingen af ​​alle indre organer i fosteret;
  3. Det aktiverer processen med hjerneudvikling i de første stadier af graviditeten - i første trimester. TSH-normen, der er fastlagt for denne periode, adskiller sig fra andre niveauer (karakteristisk for andet og tredje trimester).

Efter graviditet starter kvindens krop produktionen af ​​hCG - det humane korionhormon. Dens koncentration vokser hver dag, hvilket vil påvirke niveauet af TSH. Derfor er der oprettet en separat TSH-norm for hver trimester.

Funktioner ved bloddonation for at kontrollere niveauet af TSH: hvad er reglerne?

Den skjoldbruskkirtelstimulerende hormonnorm under graviditet bør være inden for den tilladte norm, hvilket fjerner risikoen og sandsynligheden for for tidligt ophør af graviditet. Afvigelser er farlige for det normale graviditetsforløb, derfor kræves en vis justering. Hvis du ignorerer lægens anbefalinger, kan dette efterfølgende påvirke babyens helbred. Han kan have medfødt skjoldbruskkirteldysfunktion..

Hvis en kvinde inden befrugtningen ikke donerede blod til hormoner, vil hun blive anbefalet at gøre dette efter 6-8 uger af graviditeten. Tidsrammen kan ændre sig op eller ned - det hele afhænger af tidspunktet for det første besøg hos gynækologen efter graviditet og tilstedeværelsen, fraværet af skjoldbruskkirtelsygdomme i fortiden.

For at testene skal være effektive og rigtige, bør bloddonation udføres i henhold til visse regler:

  • Gå til laboratoriet om morgenen - det tilrådes at indstille dig selv en besøgstid fra 7 til 11 timer;
  • Du kan ikke spise mad før analyse. Du kan drikke noget rent vand uden gas, men du skal stadig nægte kaffe med te;
  • I 24 timer skal du glemme cigaretter. Generelt under rygning skader rygning ikke kun morens helbred, men også den ufødte baby. Han modtager en "fuld cocktail" af skadelige stoffer direkte gennem navlestrengen;
  • Du skal fortælle din læge om de medicin, du tager. Han beslutter, om han vil udskyde eller ikke at tage en TSH-test under graviditeten uden at opgive medicin. Dette er især vigtigt for dem, der har erstatningsterapi..

Normer for TSH i forskellige graviditetsstadier

Det er vigtigt at forstå, at for hvert trimester etableres forskellige TSH-normer under graviditet. Bord. Normer for TSH under graviditet på forskellige tidspunkter

trimesterNorm, skat / l
Den første0,1-2
Anden0,3-2,8
Tredje0,4-3,5

I udviklingsprocessen trækker barnet alle ressourcerne fra moders krop. Sidstnævnte bliver nødt til at "dele" ikke kun vitaminer, mineraler, næringsstoffer, men også biologiske aktive stoffer. Et skarpt spring i hormoner kan føre til et fald i TSH-niveauer og en stigning i T4 og T3. Dette skyldes det faktum, at babyen i livmoderen endnu ikke har en skjoldbruskkirtel, og derfor har han intetsteds at få hormoner fra, som fra moderkroppen.

Et endnu større fald - ofte endda til 0 mU / L - ses hos kvinder, der har flere graviditeter. Kroppsudjævningsindikatorerne er hurtige nok, skønt de i nogle tilfælde stadig adskiller sig markant fra TSH-normen under graviditet.

TSH-standarder for trimestere

Den første

Normer af TSH i 1. trimester af graviditeten vil adskille sig markant fra den, der er fastlagt for en normal tilstand. Det er i denne periode, at udsvingene i thyreoidea-stimulerende hormon ofte varierer. I denne periode indstilles en indikator i området 0,1–2 mU / l.

Afvigelser opad kan føre til spontanabort i den tidlige graviditet. En konstant høj frekvens vil også påvirke udviklingen af ​​forskellige organer i fosteret negativt..

Der er en fare for følgende afvigelser hos barnet:

  1. Adrenal dysfunktion;
  2. Gestosis, og alvorlig;
  3. kolecystektomi;
  4. Forskellige lidelser i mental og somatisk tilstand.

Med et øget niveau af TSH i de tidlige stadier af graviditeten er sandsynligheden for for tidlig fødsel stor.

Andet trimester

Allerede på dette stadium er babyen, der udvikler sig i livmoderen, i stand til uafhængigt at producere et vigtigt hormon, da skjoldbruskkirtlen dannes hos babyen i den 12. uge af graviditeten. Det er denne kendsgerning, der berettiger en stigning i TSH-normen i graviditetens andet trimester. Da syntesen i barnets krop allerede udføres uafhængigt, stiger standardniveauet til 0,3–2,8 mU / l.

Andet trimester er det tidspunkt, hvor kroppen allerede gradvist vender tilbage til sin sædvanlige tilstand. Dette gælder også funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen..

Tredje trimester

TSH-normen i tredje trimester af graviditeten flyttes igen. I denne periode skulle kvindens krop næsten fuldstændigt vende tilbage til de indikatorer, der er karakteristiske i fravær af graviditet. TSH-normen når på dette stadium 0,4–3,5 mU / l.

Den angivne indikator er næsten identisk med den egenskab ved en kvindes normale tilstand.

Lav TSH under graviditet

Dette er en tilstand, der kan betragtes som normen i de indledende stadier af føtalets udvikling, når niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon af naturlige grunde falder. Det er grunden til, at lægerne anbefaler, at de tager prøver allerede inden befrugtningen.

Den mest almindelige sygdom, hvor TSH-hormonniveauer falder, er hyperthyreoidisme. Det er kendetegnet ved overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen, der producerer et overskud af T3 og T4.

symptomatologi

Der er karakteristiske tegn, som du kan bestemme sygdommen. Blandt symptomerne skal følgende tilstand bemærkes:

  • Et skarpt vægttab og at hæve kropsvægten fungerer ikke på nogen måde;
  • Exophthalmos er en tilstand, der er kendetegnet ved svulmende øjne. Det er vanskeligt ikke at bemærke en sådan tilstand;
  • Svedtendens og feber;
  • Arytmi og takykardi;
  • Forøgede mængder af skjoldbruskkirtlen;
  • Forstoppelse og andre lidelser i fordøjelseskanalen;
  • Hovedpine og andre lidelser.

Kun en del af de mulige symptomer er indikeret, der kan fortælle lægen information om patientens reelle tilstand og skelne den fra det naturlige fald i TSH i de første graviditetsstadier. Du skal ikke uafhængigt søge efter årsagen og fortolke de opnåede testresultater. Ingen kan gøre det bedre end en læge.

Forøget TSH under graviditet

Ikke mindre farlig tilstand, som ofte er asymptomatisk - kvinden føler sig ikke ubehag og går derfor ikke til lægen for en konsultation. En stigning i TSH fra det normale niveau under graviditet er en farlig tilstand ikke kun for moderen selv, men også for fosteret. En langvarig høj koncentration af thyreoidea-stimulerende hormon fører til det faktum, at det ophobes af kroppen, inklusive det udviklende. Årsagen bliver ofte hypothyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Denne tilstand kræver justering, det er let nok til at gendanne balancen - du skal ordinere brugen af ​​specielle medicin.

symptomatologi

En sådan tilstand manifesterer sig med sådanne tegn:

  1. Anæmi og hævelse;
  2. Udseendet af heshed i stemmen;
  3. Overdreven vægt og lav temperatur;
  4. Døsighed og bradykardi;
  5. Nedsat hukommelseskoncentration og forstoppelse;
  6. Irritabilitet og humørsvingninger - fra eufori og glæde til et sammenbrud og nervøsitet uden grund.

En anden åbenlyst manifestation er tør hud og hårtab, dårlige tilstand af negle. Huden kan tørre ganske kraftigt ud, hvorefter den begynder at skrælle af. Det er nødvendigt at gendanne balancen mellem hormoner i kroppen på forhøjede niveauer.

Ellers øges risikoen for spontanabort og patologier under udviklingen af ​​fosteret markant.

Justering

Ignorer ikke hormonernes ubalance. Gendan mangel eller forhindre TSH-ophobning. Skjoldbruskkirtlen fungerer ikke, hvilket endda kan føre til problemer med hjerte-kar-systemet. Med en ubalance vil lægemiddelterapi blive ordineret:

  • L-thyroxin - med et forhøjet niveau af TSH;
  • Thyrostatika - i lav. Dette er visse medikamenter, der er designet til at sænke sekretionsniveauet for hormonerne T3 og T4.

Svingninger i TSH-niveau under graviditet: normer og afvigelser, terapeutisk taktik

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) under graviditet har en betydelig effekt på den normale dannelse og udvikling af babyens indre organer. Oscillationer af TSH, der går ud over normen, kan påvirke udviklingen af ​​det ufødte barn, op til hans handicap. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne på manifestationen af ​​sygdommen og om nødvendigt tage terapeutiske foranstaltninger.

Betydningen af ​​TSH under graviditet

TSH (thyrotropin, thyrotropin) er et stof, der syntetiseres og frigøres af den forreste hypofyse. Hormonet er ansvarlig for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Som svar på thyrotropinproduktion aktiverer skjoldbruskkirtlen produktionen af ​​sine egne hormoner - T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). Disse stoffer kontrollerer:

  • protein, fedt og kulhydratmetabolisme;
  • arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • funktionen af ​​mave-tarmkanalen;
  • tilstand af seksuel funktion;
  • psykologisk helbred.

Skjoldbruskkirtelhormoner og thyrotropin fungerer efter feedback-princippet: med et fald i niveauet af T3 og T4 i kroppen øges koncentrationen af ​​thyrotropin, men falder kun med en stigning i deres indhold.

Under graviditet udfører skjoldbruskkirtelstimulerende hormon en række funktioner:

  • stimulerer æggestokkens corpus luteum (endokrin kirtel, der dannes efter ægløsning), som er ansvarlig for at opretholde graviditet i de tidlige stadier;
  • i første trimester af graviditeten er han ansvarlig for at forsyne den ufødte babys krop med skjoldbruskkirtelhormoner, under hvilken påvirkning af fosteret danner sin egen skjoldbruskkirtel;
  • bidrager til æglæggelse og normal udvikling af vitale organer og systemer i højere grad - hjernen.

Bestemmelse af thyrotropin-niveauer under graviditet

Undersøgelsen henviser til yderligere diagnosemetoder for en gravid kvinde, der udføres, hvis der er bevis. Bestemmelse af thyrotropin niveau er foreskrevet i tilfælde af:

  • graviditet efter en lang periode med infertilitet;
  • historie med aborter og mistede graviditeter;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nærmeste pårørende;
  • patologi fra skjoldbruskkirtlen før graviditet;
  • symptomer på afvigelser i kirtlen under graviditet.

Indikation for analysen er indkvartering i områder, der er endemiske for jod.

Undersøgelsen udføres for tidlig påvisning af patologi og ordination af medicin (hvis nødvendigt), da forsømmelse af symptomerne på denne tilstand kan føre til spontanabort (hvis sygdommen udviklede sig i de tidlige stadier af graviditeten) eller dybt funktionsnedsættelse af den ufødte baby.

I hvilken tidsramme er det nødvendigt at foretage en analyse

Den mest informative periode til diagnose er den 6-8. graviditetsuge.

Hvis en kvinde havde problemer med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen før graviditet, tilrådes det at gennemgå en undersøgelse på planlægningsfasen, derefter umiddelbart efter starten og efterfølgende månedlig overvågning af indikatoren er nødvendig.

Yderligere undersøgelsestaktikker bestemmes kun individuelt af den behandlende læge afhængigt af resultaterne.

Fra praksis kan jeg sige, at hvis resultaterne er inden for det normale interval, kan lægen muligvis ikke ordinere en anden test eller anbefale, at dynamisk opfølgningsovervågning kun udføres, hvis der er ”foruroligende” symptomer fra moders side. Hvis undersøgelsen viste et afvigelse fra normen, vil lægen ordinere en anden undersøgelse, og om nødvendigt ordineres medicin.

En stigning i thyrotropin hos en gravid kvinde

Et øget niveau af TSH i blodet kan være en konsekvens af:

  • psykiske og somatiske lidelser;
  • forskellige patologier i hypofysen (thyrotropinom - hypofyse adenom, hypofyse tumor);
  • hypothyroidisme af forskellige etiologier (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
  • ureguleret TSH-sekretionssyndrom;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • binyreinsufficiens;
  • thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
  • tung fysisk anstrengelse;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • nylig operation.

Hvad er faren for et højt niveau af TSH for barnet

Med et øget niveau af TSH bemærkes en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyreoidisme). I en sådan situation er kvindens krop ikke i stand til at sikre den normale udvikling af det ufødte barn. Dette kan føre til spontanabort i de tidlige stadier, dannelse af grove misdannelser (hjertedefekter, forstyrrelser i strukturen i knoglesystemet) og funktionsevne hos det ufødte barn (op til fødslen af ​​et oligofrent barn). Mødrehypothyroidisme er farligt for barnets udvikling og kan føre til spontanabort

Nedsat niveau af thyreoidea-stimulerende hormon hos en gravid kvinde

Et fald i TSH kan skyldes:

  • stressede forhold;
  • psykisk sygdom;
  • autoimmun thyroiditis;
  • giftig struma;
  • skader og inflammatoriske processer i hypofysen;
  • faste og tunge diæter;
  • ukontrolleret eller forkert indtagelse af visse medikamenter (hormonelle og anabolske stoffer, cytostatika).

Hvad er faren ved lav TSH for en baby?

Et lavt niveau af TSH bemærkes som en konsekvens af det for store indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, i medicin kaldes denne tilstand thyrotoksikose. En høj koncentration af hormoner kan føre til dannelse i babyen af ​​en medfødt form af hypertyreoidisme, flere misdannelser. Den farligste komplikation af denne patologi er mikrocephali, denne patologi påvirker barnets mentale evner væsentligt.

Undersøgelsestrin

Diagnose for at bestemme niveauet af thyrotropin kan opdeles i to faser:

  1. Forberedelse af en gravid kvinde til en blodprøve.
  2. Blodprøvetagning og laboratorieforskning.

Forberedelse til en blodprøve

Tre dage før blodprøven for den vordende mor er det nødvendigt at opgive dårlige vaner: rygning, eventuelt drikke alkohol.

Hvis den vordende mor tager vitaminkomplekser, jodpræparater eller hormonelle medikamenter, anbefales det at annullere deres indtagelse i tre dage før testen, men kun med tilladelse fra lægen.

Blod skal doneres om morgenen (fra 8 til 10 timer) på tom mave, så det sidste måltid skal være mindst 12 timer før undersøgelsen. At slukke en følelse af sult lidt er tilladt at drikke et glas stille vand. TSH-blod donerer om morgenen på tom mave

Inden analysen bestås, bør tung fysisk anstrengelse udelukkes, stressende situationer bør minimeres. Undgå overophedning og hypotermi.

Hvis analysen af ​​TSH-niveau ikke er første gang, er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse i samme klinik og på samme tid. Dette vil hjælpe med at undgå fejl i diagnosen, og resultaterne vil være mere nøjagtige..

Blodprøvetagning og laboratorieundersøgelse

Til analyse for at bestemme niveauet af TSH er det nødvendigt at donere venøst ​​blod. Proceduren adskiller sig ikke fra blodprøveudtagning til biokemisk forskning: en turnéquet placeres på armen over albuen, så bliver den, der donerer, bedt om at klemme og fjerne sin knytnæve flere gange, på dette tidspunkt det sted, hvor injektionen vil blive forarbejdet med alkohol. Sygeplejersken beder om at klemme knytnæven, gennemborer venens væg med en nål og trækker den nødvendige mængde blod. Herefter påføres en fleece på injektionsstedet, armen bliver bedt om at bøje ved albuen og holde i denne position i op til 20 minutter.

På laboratoriet centrifugeres blodet, og kun plasma undersøges for at bestemme niveauet af TSH. Den diagnostiske metode kaldes kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Denne metode gør det muligt at bestemme koncentrationen af ​​thyrotropin med en nøjagtighed på 0,002 mU / l.

Der er situationer i praksis mere end én gang, når en kvinde gennemgår den første undersøgelse i en byklinik, og beslutter at foretage en anden undersøgelse i en privat klinik, idet man stoler på ideen om, at arbejderne der er mere samvittighedsfulde og resultatet vil være mere præcist. Så jeg siger med det samme, at sådanne resultater ikke kan sammenlignes objektivt. Da kvaliteten af ​​reagenserne kan undersøgelsens metode afvige, og det kan ikke argumenteres for, at forskellen fra de to undersøgelser er pålidelig.

Er analyse obligatorisk?

Screening for at bestemme niveauet af TSH hos gravide henviser til yderligere diagnostiske metoder og udføres kun, hvis der er bevis for kvindens eller fosterets helbred.

Hvis en kvinde har indikationer for diagnose, bør undersøgelsen være gratis. Analyse af TSH i retning af en læge er gratis

Der er hyppige situationer i praksis, når læger anbefaler at gennemgå undersøgelse efter kvindens egen vilje, så at sige, for at spille det sikkert. I dette tilfælde betales analysen..

Efter at have læst en masse litteratur mener jeg, at analysen bør tages til enhver gravid kvinde en gang i en periode på 6-8 uger uden undladelse. Patologi fra skjoldbruskkirtlen kan fortsætte i hemmelighed og manifestere sig på baggrund af graviditeten. I dette tilfælde er tidlig diagnose af sygdommen meget vigtig..

Normer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i forskellige graviditetsstadier

I de første tre måneder af graviditeten dannes skjoldbruskkirtlen kun i fosteret, og den absorberer moderhormoner for at sikre dens udvikling. I denne periode har en gravid kvinde et fald i thyrotropin i blodet.

Indikatoren kan nå 0 mU / l, denne situation betragtes som normen i nærvær af flere graviditeter.

I andet trimester af graviditeten begynder fosteret at forsyne sig med de nødvendige hormoner, det spiser dem meget mindre fra moderkroppen, og derfor vender dets hormonelle baggrund gradvist tilbage til den nedre normalgrænse.

I tredje trimester er koncentrationen af ​​thyrotropin normalt inden for det normale interval.

Tabel: thyrotropin-normer for trimestere af graviditet

GraviditetsalderNorm, skat / l
1 trimester0,1-2,0
2 trimester0,3-2,8
3 trimester0,4-3,5

Betydelige udsving i TSH kræver gentagen diagnose og ordinering af medicin så hurtigt som muligt.

Symptomer på ubalance i thyrotropin-niveauer hos en gravid kvinde

På baggrund af graviditeten kan det være meget vanskeligt at skelne symptomerne på en ubalance i niveauet af TSH fra manifestationerne af toksikose og andre faktorer i en "interessant position". Men identificeringen af ​​denne patologi er ekstremt vigtig i de tidlige stadier af graviditeten, så den vordende mor skal meget nøje overvåge ændringerne i hendes krop. Og i nærvær af "forstyrrende symptomer" vil han straks konsultere en læge.

Endokrinologen skal behandle spørgsmålet om behovet for en undersøgelse for at bestemme niveauet af TSH og en yderligere analyse af de opnåede resultater..

Tabel: manifestationer af forhøjede thyrotropin-niveauer

Målmanifestationer
NervesystemNedsat hukommelse, sløvhed, døsighed, irritabilitet, distraktion, polyneuropati (manifesteres ved en følelse af prikken, smerter, rysten i fingrene og tæerne)
Det kardiovaskulære systemLavt blodtryk (hypotension), nedsat puls (bradykardi)
FordøjelsessystemetNedsat appetit, hyppige anstrengelser med kvalme og opkast, tendens til forstoppelse
FortplantningssystemNedsat ovariefunktion, hormonel ubalance, nedsat libido
Hud og hårLangsom vækst og øget skrøbelighed i hår og negle, tør hud, overdreven hårtab
Metabolske processerNedsat kropstemperatur, øget kølighed, hurtig vægtøgning
Protein ExchangePuffiness i ansigtet, læber, periorbital ødemer, ødemer i ØNH-organer (næseslimhinde, mellemøre, vokale folder), hvilket fører til forringelse af næseåndning, høretab og hæshed
Hæmatopoietisk systemForskellige typer anæmi, dysfunktion af koagulationssystemet

Tabel: manifestationer af lave thyrotropin-niveauer

Målmanifestationer
Det kardiovaskulære systemHurtig puls (takykardi), bemærket selv under søvn, arytmier (hjerterytmeforstyrrelse)
FordøjelsessystemetØget appetit, tendens til diarré, mavesmerter, kvalme og opkast
NervesystemRystelse, overdreven sved, angst, angst, irritabilitet, hukommelsestab, øget distraherbarhed
Metabolske processerAcceleration af hovedmetabolismen (selv med normal eller øget appetit bemærkes vægttab)
SkjoldbruskkirtelEn stigning i størrelse eller identifikation af sæler ved palpering
UdseendeExophthalmos (svulmende øjne)

Behandling af ubalance i TSH under graviditet

Hvis patologiske ændringer i analysen påvises, skal endokrinologen beslutte, om denne afvigelse har brug for medicinsk behandling. Hvis en gravid kvinde under undersøgelsen afslørede betydelige afvigelser fra normen, bør spørgsmålet om udnævnelse af hormonbehandling kun afgøres af en erfaren endokrinolog

Behandling af thyrotoksikose under graviditet

Når der påvises et nedsat TSH-niveau, består medicinbehandling i udnævnelsen af ​​thyreostatika. Det særegne ved terapi er, at barnet ikke er beskyttet mod lægemidlets virkning i denne periode, og dette kan medføre visse risici.

Bivirkninger af denne gruppe af medikamenter indikerer komplikationer såsom spontan abort (når de anvendes i de tidlige stadier), for tidlig fødsel (i senere graviditetsstadier).

Fra gruppen af ​​thyreostatika er de mest anvendte:

  • propylthiouracil;
  • Tiamazole.

Behandlingen skal udføres af en erfaren læge, der vælger en dosis, der kan reducere symptomerne på sygdommen, men det skader ikke fosterets udvikling..

Behandling af hypothyreoidisme under graviditet

Lægemiddelbehandling af denne tilstand udføres ved hjælp af hormonerstatningsterapi. Valget af dosis af medikamentet skal udføres individuelt af en erfaren endokrinolog med konstant overvågning af niveauet af hormoner i kvindens blod.

Som substitutionsbehandling anvendes levothyroxin, hvis handelsnavne er:

  • L-thyroxin;
  • Euthyrox.

Hypothyreoidisme hos gravide er en absolut indikation for ordinering af erstatningsterapi. Desuden kan det i en gravid kvinde med hypothyreoidisme være vanskeligt at stole på dataene fra hormonelle undersøgelser i en dynamisk vurdering af tilstrækkeligheden af ​​dosis levothyroxin, da det oprindeligt forhøjede TSH-niveau vil falde langsomt. Med dette i tankerne beregnes doseringen af ​​levothyroxin baseret på patientens kropsvægt: 1,6 μg per 1 kg kropsvægt plus 50–75 μg eller 2,3 μg per 1 kg kropsvægt pr. Dag.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Forebyggelse af ubalance af TSH-niveau under graviditet

Hastigheden af ​​iodindtagelse under graviditet er 220 mcg / dag. Acceptabelt er et dagligt indtag på 100 til 200 mikrogram jod pr. Dag med forskellige fødevarer.

TSH øger forebyggelse

For at forhindre denne tilstand anbefales en gravid kvinde at spise en afbalanceret og ordentlig diæt, spise flere fødevarer rige på fiber (friske frugter, grøntsager). Det er nødvendigt at opgive konserverede, olieagtige og krydret mad.

TSH-sænkning af forebyggelse

For at undgå et fald i TSH anbefales en gravid kvinde at bruge fødevarer rig på jod:

  • havfisk;
  • tang;
  • fisk fedt;
  • æbler, druer, kirsebær, blommer, abrikoser (dyrket på jord, der er rig på jod).

Det anbefales også, at iodiseret salt, der indeholder kaliumiodat, tilsættes mad. Da nogle producenter tilsætter kaliumiodid til saltet, og det fordamper hurtigt under tilberedning.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ansvarlig for det normale forløb for fødslen af ​​processen samt udviklingen af ​​vitale organer og systemer i den ufødte baby. En undersøgelse for at bestemme niveauet af TSH ordineres kun, hvis der er bevis, så det er ekstremt vigtigt for en gravid kvinde at notere sig alle de ændringer, der sker i hendes krop. Og hvis der identificeres "foruroligende" symptomer, skal du straks konsultere en læge.