Transkript af analysen af ​​TTG, T3, T4

I dag vil jeg vise dig, hvordan man uafhængigt kan dechiffrere blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T3 og T4) og introducere dig til en vidunderlig bog, der lærer nogen uden medicinsk uddannelse at forstå laboratoriedata uafhængigt.

Jeg blev diagnosticeret med hypothyreoidisme og AIT for 3 år siden, på samme tid fik jeg ordineret "behandling" med L-thyroxin. Men for nylig opdagede jeg, at diagnosen var forkert: endokrinologen berettigede behovet for hormonindtagelse ved, at jeg har øget TSH. I alle 3 år har jeg overvåget en enkelt indikator - TTG.

Da bogen ”Blodprøve for skjoldbruskkirtelsygdomme” faldt i mine hænder, vendte mine ideer om diagnose sig helt på hovedet. Denne bog var en rigtig frelse for mig og gav mig muligheden for at beskytte mit helbred mod analfabeterne læger, der ikke forstår vigtigheden af ​​en fuldgyldig blodprøvediagnose.

Jeg inviterer dig til at gå med mig gennem alle trin i selvafkodning af thyroidea hormonanalyser. Selv hvis du har en helt anden tilstand (euthyreoidisme eller hyperthyreoidisme), vil du indse, at det ikke er så svært, som det ser ud til.

12/19/2016 Jeg gik til et privat klinisk diagnostisk laboratorium og donerede blod til følgende indikatorer: TSH, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti TPO og anti TG. Resultatet var som følger:

En endokrinolog fra en lokal klinik ville straks "forstå", at jeg presserende har brug for at ordinere L-thyroxin, fordi hun ikke forstår, hvad en øget TSH-værdi betyder. Og antistoffer mod TG over normen ville få hende til at se på mig med et blik fuld af sympati. Hun ville fortælle mig en anden fortælling om, at "den autoimmune proces forårsagede hypothyreoidisme" og "Jeg har brug for L-thyroxin og TSH-kontrol." Bestået - vi ved :)

Derfor skyndte jeg mig ikke at se en læge med disse test, men åbnede bogen "Blodprøve for skjoldbruskkirtelsygdomme" foran mig, bevæbnet mig med en pen, papir og en lommeregner og begyndte at studere min individuelle sag.

Bogen "Blodprøve for sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Endnu en gang advarer jeg dig om, at jeg kun her giver en prøve af transkriptionen af ​​min analyse. Jeg vil ikke lave en detaljeret teknik, og jeg gør det velmenende. For hvis du ikke forstår essensen af ​​de tre tilstande - euthyreoidisme, hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme og kompenserende betingelser i skjoldbruskkirtelmetabolismen, vil det uden at have kendskab til det at dechiffrere analysen gøre meget for dig. Jeg vil fortælle dig om noget alligevel, men det er bedre, at du har et komplet billede. Klassificeringen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos Dr. Ushakov er grundlæggende forskellig fra, hvad lægerne fortalte dig før, og hvad du selv kunne finde på Internettet. En bog er 150% værd at erhverve og læse fra cover til cover..

Transkription af TSH-analyse

Lad os starte med TTG. I mit tilfælde var TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Hvad betyder det?

En stigning i TSH er et tegn på hypothyreoidisme. Men i 99% af endokrinologerne i vores land er den forkerte definition af hypothyreoidisme fast forankret i hovederne. Og du, kære læser, ved du, hvad hypothyreoidisme er? Du har måske hørt eller læst et eller andet sted, at "hypothyreoidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormon" eller "et fald i skjoldbruskkirtelfunktion".

Hvis du ser nøje på formen med mine analyser, kan du opleve, at jeg med forhøjet TSH ikke har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er ikke et sjældent tilfælde - ifølge data fra bogen "Blodanalyse" har mere end 30% af patienterne med hypothyreoidisme en fuld mængde thyreoideahormoner i deres blod. De har måske ikke engang mistanke om, at de har hypothyreoidisme, indtil de ved et uheld kommer ind på kontoret hos en endokrinolog (som det var tilfældet med mig).

Skjoldbruskkirtelhormoner TSH, T3, T4: forberedelse, fortolkning af analysen og normen

Skjoldbruskkirtlen er en lille møl beliggende på en persons hals. Dens dimensioner, sammenlignet med dets funktioner, er små. En persons fremtid afhænger af mængden og kvaliteten af ​​hormoner; han vil være smart, smart eller langsomt klodset, de vil være i stand til at beundre ham eller kalde ham en "grå mus".

Så hvad skjuler sig bag en sådan tør forkortelse, der bestemmer skæbnen for TTG, T4, T3. At dechiffrere dem er enkelt:

  • TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den forreste hypofyse, der kontrollerer frigørelsen af ​​T3 og T4.
  • T3 - triiodothyrotin.
  • T4 - thyroxin.

Triiodothyrotin og thyroxin i den menneskelige krop udfører følgende vigtige funktioner:

  • Forøg blodtrykket i kroppen;
  • Tilføj psykologisk aktivitet;
  • Hjælp med at absorbere proteiner;
  • Dobbelt tænkning;
  • Hurtig absorption af de indre organer af ilt (undtagen testikler, milt, hjerne);
  • Forøg hjertefunktionen;
  • De tilføjer varme til kroppen..

Et fald i kroppens hormoner T3 og T4 kan være årsagen til:

  • Nedsat menneskelig intelligens;
  • Smerter i hjertet, udviklingen af ​​SCS;
  • Tågelighed i hjertelyde;
  • Sænkning af blodtryk;
  • Vandopbevaring i kroppen;
  • Overfølsomhed over for stressede situationer;
  • Forstyrrelse i fordøjelsessystemet;
  • Forstyrrelser i frigivelsen af ​​hormoner i kønsorganerne (æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd).

Derudover er hyppige aborter hos gravide kvinder mulige, underudvikling af fosteret, placentametabolismen er forringet.

Derefter kan du forestille dig, hvad et ansvarligt element i det endokrine system er, og dets fravær - det kan siges "en persons død". Men nu står medicinen ikke stille, den har opnået stor succes i denne retning. Mennesker uden en skjoldbruskkirtel lever, føler sig trygge i samfundet, føder sunde, smarte og smukke børn.

Hvad er der behov for dette? Og du skal bare kontrollere skjoldbruskkirtelhormonerne, og hvad der er vigtigt, korrekt vælge deres dosering, gennemgå regelmæssig undersøgelse af en endokrinolog. Det tager ikke meget tid, men mange fordele.

Sådan bestås prøver

Der er flere obligatoriske regler for at tage prøver, som ikke bør overses..

  1. Analyser gives om morgenen fra ca. 8 til 10 timer og altid på tom mave.
  2. Drik ikke alkohol samt misbrug rygning 1 dag før testen.
  3. Det anbefales at udelukke fysisk aktivitet pr. Dag.
  4. Følelsesmæssig og fysisk tilstand - behagelig og rolig.
  5. At stoppe med at tage medicin, der kan forstyrre den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, en måned før fødslen.

Skjoldbruskkirtelhormoner i den menneskelige krop

Som standard foreskriver læger en blodprøve til følgende indikatorer:

  • Thyroxin er almindeligt og frit;
  • Triiodothyrotin generelt og gratis.

Ved hjælp af disse tegn kan du bestemme, hvilke hormoner der ikke er nok til den menneskelige krop. Hormonet TSH viser også, om kroppen har behov for hormoner. Hvis TSH-indikatorerne er højere end de tilladte værdier, viser det, at kroppen mangler hormoner. TSH viser en ændring i skjoldbruskkirtlen, mens andre indikatorer er inden for normale grænser.

Thyroxinfri eller med andre ord thyroxin - er ansvarlig for koncentrationen og stimuleringen af ​​proteiner i blodplasma. Det viser, om skjoldbruskkirtlen kan producere de hormoner, som den menneskelige krop har brug for..

Triiodothyrotin fri - stimulerer metabolismen og assimilationen af ​​ilt i cellerne. Denne analyse hjælper med at bestemme typen af ​​skjoldbruskkirtelsygdom. T3 total score - samlet mængde triiodothyronin fri og proteinbundet.

Sådan dekrypteres analyser

Udlevering af analyser er ikke alt, det er vanskeligere at komme videre - du er nødt til at dechiffrere dem. For at begynde at dechiffrere analyserne er det værd at forstå, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer, og hvor produkterne fra dens aktivitet kommer fra.

I resultaterne oppustes følgende indikatorer: TSH, T4 (thyroxin), T3 (triiodothyrotin), AT-TG (antistoffer mod thyroglobulin), AT til TPO (antistoffer mod thyroideaperoxidase). Hvad er disse tegn, og hvad viser de.

T3 (triiodothyrotin) - et skjoldbruskkirtelhormon, der er ansvarlig for den rigtige redoxbalance mellem cellepladsen i den menneskelige krop.

T4 (thyroxin) - har lignende funktioner som T3, men deltagelse i proteinmetabolisme i kroppen tilføjes dem også. Dette hormon er meget mere aktivt end T3. T4 med T3 er nødvendigt for den menneskelige krop i samme mængde.

Skjoldbruskkirtelens funktioner øges, hvis T4 og T3 udskilles i en større mængde end nødvendigt. Dette fører til takykardi, rysten i arme og ben, forsinkelse i vægtøgning, en persons kropsvægt er signifikant underordnet kropsvægten hos jævnaldrende, forhøjet kropstemperatur, vedvarende lavgradig feber. Alle disse symptomer signaliserer diffus giftig struma, cr (kræft) i skjoldbruskkirtlen, betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Hvis der produceres lidt hormoner, afspejles alle symptomerne i omvendt rækkefølge. Dets tegn er bradykardi, hypotermi, sløvhed, døsighed, apati, træthedssyndrom, hvilket indikerer en mangel på vitale stoffer i kroppen til normal funktion.

Anti-TPO-antistoffer er indikatorer for kontrol i blodet af antistoffer mod thyroidea-enzymer. Et stort antal antistoffer i den menneskelige krop indikerer autoimmune sygdomme, det vil sige et fald i personens immunitet, overfølsomhed over for infektioner.

Den næste type antistof er AT-TG. Hvis der i analysen for hormoner vises et forhøjet indhold af antistoffer, kan du her identificere lidelsens art og finde de bedste behandlingsmuligheder.

TSH er den seneste testresultat. Dette hormon udskilles i hjernen, men ikke i skjoldbruskkirtlen og styrer dets arbejde i kroppen. TSH giver dig mulighed for at stimulere skjoldbruskkirtlen og arbejde stabilt. Hvis vi et øjeblik forestiller os, at TSH ikke findes i den menneskelige krop, hvordan fungerede skjoldbruskkirtlen? Og det ville være følgende, når jod kom ind i kroppen, fungerede skjoldbruskkirtlen, men når den var mangelfuld, eller iodindtagelsen stoppede, gik skjoldbruskkirtlen i en sovende tilstand.

TSH produceres i lave mængder, når skjoldbruskkirtlen fungerer meget mere aktivt end den skulle. På et tidspunkt, hvor skjoldbruskkirtlen ikke fungerer i fuld styrke, produceres hormonet TSH i større volumener end nødvendigt for den menneskelige krop. Ændringer i TSH afhænger af både thyroideapatologi og hjernefunktion (i dette tilfælde er en hjernesvulst ikke en undtagelse).

Hormonindikatorer

Når du modtager resultatformularen, skal du være opmærksom på følgende punkt: i forskellige laboratorier kan resultaterne af analysen variere en smule. I denne forbindelse er det værd at være opmærksom på de normale værdier, der skal være i resultaterne. Hvis der ikke er indikatorer for normen, hjælper følgende "snyderi" med de normer, i hvilket dette eller dette skjoldbruskkirtelhormon befinder sig,.

T3 (triiodothyrotin) normale værdier i området 2,6 - 5,7, T4 (thyroxin) - i området 9,0 - 22,0 pmol / L. Standarderne for indhold af antistoffer AT-TPO (antistoffer mod thyroideaperoxidase) er højere end 5,6, og indikatorerne for AT-TG (antistoffer mod thyroglobulin) 0 - 18 enheder / ml TTG (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) normale værdier 0,4 - 4,0 mU / l.

Det er også meget vigtigt, hormonprøver udføres regelmæssigt og under opsyn af den behandlende læge - endokrinolog.

I vores økologiske miljø er du nødt til at beskytte skjoldbruskkirtlen mod strontium, cæsium og radioaktivt jod, kroppen har ikke brug for disse stoffer. pas på dig selv!

Alefa.ru

Blogsøgning

Analyse af TTG, T4 og T3

Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom er en proces, der kan omfatte adskillige faktorer, herunder klinisk undersøgelse, blodprøver, ultralyd, biopsi og andre tests. I denne artikel lærer du mere om blodprøver, der bruges som led i diagnosticering og håndtering af skjoldbruskkirtelsygdomme..

Den mest almindelige blodprøve for skjoldbruskkirtlen, som måler mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet. Undersøgelsen kaldes undertiden: analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon-TSH eller TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).
TSH under det normale, betragtes som tegn på hyperthyreoidisme.
TSH over det normale, betragtes som tegn på hypothyreoidisme.

Siden 2003 har den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer anbefalet, at det normale interval fra 0,3 til 3,0 overvejes, sammenlignet med det gamle interval fra 0,5 til 5,5. Så i overensstemmelse med de nye standarder indikerer et niveau over 3,0 en mulig hypothyreoidisme, og niveauer under 0,3 indikerer en mulig hypertyreoidisme.

I vores land er den gennemsnitlige sats fra 0,4 til 4,0 mU / l. (afhængigt af laboratorier og reagenser).

Selvom TSH betragtes som den bedste indikator for skjoldbruskkirtelfunktion, er der tidspunkter, hvor denne indikator langt fra er ideel. For eksempel antyder måling af TSH, at hypofysen er sund og fungerer korrekt. Men hvis hypofysen har en tumor, er den muligvis ikke i stand til at producere TSH nok. TSH-mangel kan også være forårsaget af skade på hypothalamus på grund af traumer, hævelse eller slagtilfælde. I disse tilfælde er TSH-niveauer muligvis ikke normale, selv når niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon er lave..

Derudover er tiden på dagen vigtig. TTG er som regel i mellemområdet tidligt om morgenen, falder ved middagstid og stiger om natten.

T4 fri - niveauet for ubundet thyroxin i blodet.
T4 St. - øges med hyperthyreoidisme.
T4 St. - falder med hypothyreoidisme.
Niveauet af fri eller ubundet T4 er niveauet af hormoner, der er klar til indsættelse og brug af celler. I blodet er de fleste skjoldbruskkirtelhormoner i en passiv, proteinbundet tilstand, og alt "arbejde" udføres kun af den såkaldte frie fraktion af hormoner, der ikke er forbundet med proteiner. Associerede niveauer repræsenterer cirkulerende hormoner, der muligvis ikke alle er umiddelbart tilgængelige, fordi de er afhængige af medicin, sygdomme og fysiske ændringer, såsom graviditet..

Da fri T4 er niveauet med øjeblikkeligt tilgængelige hormoner, menes at fri T4 bedre afspejler patientens hormonelle status end total T4.

Total T4 er bare mængden af ​​al T4 i blodet, inklusive T4, bundet til proteiner og utilgængelig for kropsceller til brug. Faktisk er det meste af T4, der frigives af din skjoldbruskkirtel, proteinbundet.


Og selvom T4 er almindelig til diagnose, betragtes det som et mindre nyttigt værktøj. Dette skyldes, at mængden af ​​total T4 kan afhænge af mængden af ​​protein i blodet. Mængden af ​​protein afhænger af sygdomme, såsom visse typer lever- og nyresygdom. De samlede T4-niveauer kan være forhøjede på grund af graviditet og andre høje østrogene tilstande, herunder østrogenerstatningsterapi eller p-piller.
Ikke desto mindre:
T4 i alt - øges med hyperthyreoidisme
T4 i alt - falder med hypothyreoidisme.

Triiodothyronin er et aktivt skjoldbruskkirtelhormon og er også kendt som T3. Generel T3 er som regel ikke en nøjagtig egenskab ved hypothyreoidisme, men kan bruges til at diagnosticere hyperthyreoidisme / thyrotoksikose.

Hos nogle patienter, især ældre, kan testen påvise T3-toksikose, en tilstand, hvor en normal mængde T4, men for meget T3 forårsager symptomerne på tyrotoksikose..

Hos raske mennesker: graviditet, orale prævention og østrogenbehandling fører til højere niveauer af total T3, mens koncentrationen af ​​fri T3 forbliver uændret.


T3 i alt - høj værdi - kan indikere hyperthyreoidisme
T3 i alt - lav værdi - kan indikere hypothyreoidisme.

T3 fri - niveauet af ubundet triiodothyronin i blodet. Gratis T3 betragtes som mere nøjagtig end almindelig T3.

Mennesker, der har hypothyreoidisme, har sjældent lave niveauer af gratis T3. Det meste af tiden, selv med hypothyreoidisme, øger kroppen enzymer, der omdanner T4 til T3, så fri T3 forbliver normal.


T3 St. - høj værdi - kan indikere hyperthyreoidisme.
T3 St. - lav værdi - kan indikere hypothyreoidisme

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - en opdeling af resultaterne (hvilket betyder en stigning eller fald i hver indikator): thyrotropisk hormon (TSH), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyroglobulin, calcitonin osv..

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Under analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes et antal af dets hormoner og andre indikatorer. Overvej betydningen af ​​hvert skjoldbruskkirtelhormon i diagnosen sygdomme i dette organ, og fortolkningen af ​​et fald eller stigning i deres koncentration i blodet.

Almindelig thyroxin (T4)

Også kaldet tetraiodothyronin, da det indeholder 4 molekyler af jod og er en indikator for den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, dets arbejde. Thyroxin syntetiseres af skjoldbruskkirtlen fra tyrosinaminosyren ved at fastgøre jodmolekyler til den. Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelsynteseprocessen i skjoldbruskkirtlen styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), og følgelig er niveauerne af thyroxin og TSH sammenkoblet. Når niveauet af thyroxin i blodserumet stiger, påvirker det cellerne i adenohypophysen, og derefter falder sekretionen af ​​TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke stimuleres, og produktionen af ​​thyroxin også falder. Og hvis niveauet af thyroxin i blodet falder, forårsager dette en stigning i TSH-sekretion ved hjælp af adenohypophyse, som et resultat heraf får skjoldbruskkirtlen en stimulus og begynder at producere mere thyroxin for at returnere sin koncentration i blodbanen til normal.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​total thyroxin bruges hovedsageligt til diagnosticering af hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. Selv et normalt thyroxinniveau i blodet betyder dog ikke, at alt er i orden med skjoldbruskkirtlen. Når alt kommer til alt kan normale thyroxinkoncentrationer observeres med endemisk struma, en latent form for hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme.

Med koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet menes bestemmelsen af ​​mængden af ​​frie (aktive) og bundne (inaktive) proteinfraktioner af thyroxin. Det meste af det totale thyroxin er en fraktion, der er forbundet med proteiner, der er funktionelt inaktive, det vil sige, det påvirker ikke organer og væv, men cirkulerer i den systemiske cirkulation. Den inaktive fraktion af thyroxin kommer ind i leveren, nyrerne og hjernen, hvor der dannes et andet skjoldbruskkirtelhormon, triiodothyronin (T3), der strømmer fra vævene tilbage i blodbanen. En lille fraktion af det aktive thyroxin virker på organer og væv og giver således virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner. Men ved bestemmelse af det totale thyroxin bestemmes koncentrationen af ​​begge fraktioner.

Koncentrationen af ​​thyroxin i blodet i løbet af dagen og året er ikke den samme, det varierer, men inden for normale grænser. Så den maksimale koncentration af total thyroxin i blodet observeres fra 8 til 12 om morgenen, og minimum - fra 23 til 3 timer. Derudover når T4-indholdet i blodet sit maksimum i september-februar og minimum om sommeren. Under graviditet hos kvinder øges koncentrationen af ​​thyroxin i blodet konstant og når et maksimum i tredje trimester (27 - 42 uger).

Normalt er niveauet for total thyroxin i blodet hos voksne mænd 59 - 135 nmol / L, hos voksne kvinder - 71 - 142 nmol / L, hos børn under 5 år - 93 - 213 nmol / L, hos børn 6 - 10 år gamle - 83 - 172 nmol / L, og hos unge over 11 år - 72 - 150 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger niveauet for thyroxin i blodet til 117 - 181 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • tyreotoksikose;
  • Akut thyroiditis (ikke altid);
  • Hepatitis;
  • Primær galdecirrhose;
  • Fedme;
  • Psykisk sygdom
  • Lokaliseret adenom;
  • Akut intermitterende porphyria;
  • Familie dysalbuminemisk hypertoxinæmi;
  • Under anvendelse af thyroxinpræparater;
  • Forhøjede niveauer af thyroxin-bindende globulin;
  • Graviditet.

Et fald i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • panhypopituitarisme;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Jodmangel;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Forstyrrelser i ernæring og fordøjelse;
  • Protein med lavt thyroxin.

Thyroxin fri (T4 fri)

Dette er en brøkdel af den samlede thyroxin, der cirkulerer i blodet i en fri form, der ikke er forbundet med blodproteiner. Det er gratis thyroxin, der giver virkningerne af dette skjoldbruskkirtelhormon på alle organer i kroppen, det vil sige, det øger produktionen af ​​varme og iltforbrug ved væv, forbedrer syntesen af ​​vitamin A i leveren, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder stofskiftet, stimulerer hjernen osv. d.

Da frit thyroxin tilvejebringer de biologiske virkninger af dette hormon, afspejler bestemmelsen af ​​dets koncentration mere nøjagtigt og pålideligt den funktionelle levedygtighed af skjoldbruskkirtlen end koncentrationen af ​​total thyroxin og frit triiodothyronin.

Koncentrationen af ​​frit thyroxin bestemmes hovedsageligt til diagnose af forbedret eller svækket skjoldbruskkirtelfunktion samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Normalt er niveauet for frit thyroxin i blodet hos voksne mænd og kvinder 10 - 35 pmol / L, og hos børn under 20 år - 10 - 26 pmol / L. Under graviditet i en periode på 1 - 13 uger falder niveauet for frit thyroxin til 9 - 26 pmol / l og ved 13 - 42 uger - til 6 - 21 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • Hypothyreoidisme med thyroxinbehandling;
  • Akut thyroiditis;
  • Fedme;
  • Hepatitis.

Et fald i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Hypothyroidisme under triiodothyronin-terapi;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Graviditet;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • panhypopituitarisme;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Fordøjelseskanalsygdomme;
  • En diæt med en lille mængde protein;
  • Nefrotisk syndrom.
Mere om Thyroxine

Triiodothyronin-total (T3)

Det er et skjoldbruskkirtelhormon, der afspejler dets funktionelle aktivitet og tilstand. Almindelig triiodothyronin inkluderer bestemmelse af mængden af ​​bundne (inaktive) og frie (aktive) hormonfraktioner, der cirkulerer i den systemiske cirkulation. Gratis T3 giver alle de biologiske virkninger af hormonet på kroppen, og den tilhørende T3 er en slags reserve, der altid kan bringes i en aktiv tilstand..

Triiodothyronin dannes i skjoldbruskkirtlen (20% af det samlede antal) og i vævene i nyrerne, leveren og hjernen (80% af det samlede antal). Niveauet af T3 i blodet reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i henhold til princippet om negativ feedback. Det vil sige, at når niveauet af T3 i blodet stiger, virker det på hypofysen, som begynder at syntetisere en lille mængde TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke aktiveres og producerer mindre hormoner. Når niveauet af T3 i blodet falder, reagerer hypofysen også på dette med øget produktion af TSH, som igen stimulerer skjoldbruskkirtlen, og den begynder aktivt at producere hormoner. Som et resultat, når niveauet af T3 i blodet stiger igen, hæmmer dette syntesen af ​​TSH og reducerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen osv..

Koncentrationen af ​​triiodothyronin i blodet svinger inden for normale grænser hele året. Så de maksimale værdier af T3 i blodet er i perioden september til februar, og minimum - om sommeren.

Normalt ligger niveauet for total triiodothyronin i blodet hos børn fra 1,45 til 4,14 nmol / L, hos voksne kvinder og mænd 20-50 år gamle - 1,08 - 3,14 nmol / L, hos voksne over 50 år gamle - 0 62-2,79 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger T3-koncentrationen fra den 17. uge til fødslen til 1,79 - 3,80 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (i 60 - 80% af tilfældene på grund af Basedova sygdom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • Thyrotropinoma;
  • Thyrotoksisk thyroideadenom;
  • Hyperthyreoidisme under behandling;
  • Første svigt i skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Jodmangel struma;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Graviditet;
  • Chorioncarcinoma;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Fedme;
  • Hæmodialyse;
  • Systemiske sygdomme i bindevævet (lupus erythematosus, scleroderma osv.).

Et fald i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Hypothyroidisme (normalt med Hashimotos thyroiditis);
  • Smertefuldt euthyroid-syndrom;
  • Dekompenseret binyresvigt;
  • Akut stress;
  • Fastende eller en lavprotein-diæt;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Rygning;
  • Kronisk leversygdom;
  • Alvorlige sygdomme i forskellige organer og systemer;
  • Restitutionsperioden efter alvorlig sygdom;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin.

Triiodothyronin fri (T3 fri)

Aktiv, ikke-proteinrelateret fraktion af den samlede triiodothyroxin, der cirkulerer i blodet og giver alle de biologiske virkninger af hormonet på organer og væv. Gratis T3 dannes i leveren, nyrerne og hjernen fra thyroxin (T4), og fra dem kommer ind i blodomløbet. Aktiviteten af ​​fri T3 er næsten fem gange højere end aktiv T4. Men med hensyn til diagnostisk værdi er definitionen af ​​fri T3 nøjagtigt den samme som definitionen af ​​total T3. Derfor er definitionen af ​​fri T3 ikke så vigtig som estimatet af koncentrationen af ​​fri T4.

Gratis T3-niveauer stiger normalt med hyperthyreoidisme og falder med hypothyreoidisme. Bestemmelse af dets niveau udføres hovedsageligt med mistanke om hyperthyreoidisme på baggrund af normal T4, thyrotoksikose og med enkelte "varme" knuder i skjoldbruskkirtlen opdaget ved hjælp af ultralyd.

Normalt er koncentrationen af ​​fri T3 i blodet hos børn og voksne 4,0 - 7,4 pmol / l, hos gravide kvinder ved 1 - 13 uger - 3,2 - 5,9 pmol / l, og ved 13 - 42 uger - 3, 0 - 5,2 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (thyrotropinom, diffus toksisk struma, thyroiditis, thyrotoksisk adenom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Perifert vaskulært resistenssyndrom;
  • At være i høj højde;
  • At tage medicin, der indeholder triiodothyronin;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Chorioncarcinoma;
  • Lavt thyroxin-bindende globulin;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Hæmodialyse.

Et fald i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Graviditet;
  • Aldersrelaterede ændringer;
  • Chok;
  • Sepsis;
  • Kroniske alvorlige sygdomme i alle organer undtagen skjoldbruskkirtlen;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Primær binyreinsufficiens;
  • Dekompenseret cirrhose i leveren;
  • Akut lungesvigt eller hjertesvigt;
  • Ondartede tumorer i de sene stadier;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin;
  • Diæt med lavt proteinindhold
  • Alvorlig jodmangel i kroppen;
  • Vægttab;
  • Høj fysisk aktivitet hos kvinder.

Antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, anti-TPO)

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) er i sig selv et enzym, der er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​en autoimmun sygdom dannes antistoffer, der skader thyroideaperoxidase og forårsager en kronisk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Derfor indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO en autoimmun læsion af kirtlen: Basedova sygdom, Hashimoto thyroiditis osv..

I cirka 20% af tilfældene med tilstedeværelse af antistoffer mod TPO i blodet er der ingen autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Men sådanne mennesker har en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme i fremtiden. Når antistoffer mod TPO vises under graviditet, har en kvinde desuden en høj risiko (ca. 50%) for udvikling af postpartum thyroiditis.

Antistoffer mod TPO i blodet er bestemt til at detektere og bekræfte Hashimotos thyroiditis og diffuse giftige struma (Basedovs sygdom).

Normalt bør koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO hos børn og voksne være 0 - 34 IE / ml. Hvis et barn eller voksen ikke har nogen symptomer, og der ikke påvises tegn på autoimmun thyroidea-skade, betragtes koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO op til 308 IE / ml som betinget normal.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroperoxidase observeres under følgende tilstande:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Subakut thyroiditis de Crevena;
  • Nodulær giftig struma
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (ukendte årsager);
  • Primær hypothyreoidisme (undertiden);
  • Autoimmune sygdomme, der forekommer uden skader på skjoldbruskkirtlen (f.eks. Diabetes, Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);
  • Sunde mennesker (antistoffer mod TVET kan påvises hos 5% af raske mænd og hos 10% af raske kvinder).

Sænkning af titeren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase til nul observeres i kræft i skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)

De er en indikator for skade på skjoldbruskkirtlen..

Thyroglobulin (TG) er et protein, hvorfra hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres i skjoldbruskkirtlen. Normalt findes dette protein kun i vævene i skjoldbruskkirtlen, men når cellerne i kirtlen er beskadiget, går det ind i den systemiske cirkulation, og immunsystemet producerer antistoffer mod det. Følgelig er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TG i blodet en indikator for ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller af enhver art. Derfor er antistoffer mod TG en ikke-specifik indikator for skader på skjoldbruskkirtlen og opdages i blodet med autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom), ikke-autoimmune patologier (idiopatisk myxødem) og kræft.

Antistoffer mod TG er en mindre specifik og præcis indikator til diagnose af autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom sammenlignet med antistoffer mod thyroperoxidase. Derfor, hvis du har mistanke om en autoimmun proces, er det bedst at tage tests for antistoffer mod både thyroperoxidase og thyroglobulin.

Efter behandling af differentieret skjoldbruskkirtelkræft med det formål at tidlig påvise en mulig tilbagefald, udføres regelmæssigt en titrer af antistoffer mod thyroglobulin og koncentration af thyroglobulin i blodet (efter stimulering med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).

Bestemmelsen af ​​titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin udføres således hovedsageligt med mistanke om Hashimoto thyroiditis og efter fjernelse af tyroideacancer for at kontrollere tilbagefald.

Normalt bør antistoffetiterne mod thyroglobulin, afhængigt af enhederne, der er anvendt i laboratoriet, ikke være mere end 1: 100 eller 0 - 18 U / l eller mindre end 115 IE / ml.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin i blodet over det normale er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Autoimmun thyroiditis Hashimoto;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (myxedem);
  • Subakut thyroiditis de Kervena;
  • Pernicious anæmi;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Downs syndrom;
  • Turner syndrom;
  • Tilbagefald efter kirurgisk behandling af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin (TG)

Det er en markør for ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin er i sig selv et protein, der findes i vævene i skjoldbruskkirtlen, hvorfra hormonerne triiodothyronin og thyroxin dannes. Tilstedeværelsen af ​​thyroglobulinreserver i skjoldbruskkirtlen muliggør adskillige uger uden afbrydelser for at sikre produktion og indtræden i blodbanen af ​​thyroxin og triiodothyronin i den krævede mængde. Thyroglobulin i sig selv syntetiseres kontinuerligt i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, på grund af hvilket dens konstante forsyning opretholdes.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet bemærkes under ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelvæv, som et resultat af dette stof indgår i den systemiske cirkulation. Følgelig er niveauet af thyroglobulin en indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forekommer med ødelæggelse af skjoldbruskkirtelsvæv (for eksempel ondartede tumorer, thyroiditis, diffus giftig struma). Med kræft i skjoldbruskkirtlen øges niveauet af thyroglobulin i blodet imidlertid kun hos 30% af patienterne. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​thyroglobulin-niveau hovedsageligt til at detektere tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen og til at overvåge effektiviteten af ​​terapi med radioaktivt jod.

Normalt er niveauet af thyroglobulin i blodet 3,5 - 70 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Skjoldbruskkirteltumor (ondartet eller godartet);
  • Metastaser i skjoldbruskkirtelkræft;
  • Subakut thyroiditis;
  • hyperthyreoidisme;
  • Endemisk struma;
  • Diffuse giftige struma;
  • Jodmangel i kroppen;
  • Tilstand efter behandling med radioaktivt jod.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det er det vigtigste hormon til vurdering af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og har en stimulerende effekt på skjoldbruskkirtlen, hvilket medfører en stigning i dens aktivitet. Det er under den stimulerende virkning af TSH, at skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Produktionen af ​​selve TSH styres af den negative feedbackmekanisme af koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet. Det vil sige, at når triiodothyronin og thyroxin er tilstrækkelige i blodet, reducerer hypofysen produktionen af ​​TSH, da stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen skal reduceres, så den ikke producerer en overdreven mængde T3 og T4. Men når koncentrationen af ​​T3 og T4 i blodet er lav, og du er nødt til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere disse hormoner, udløser hypofysen forbedret TSH-syntese.

Ved primær hypothyreoidisme, når der sker direkte skade på skjoldbruskkirtlen, er en stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet karakteristisk på baggrund af lave niveauer af T3 og T4. Det vil sige, ved primær hypothyreoidisme, kan skjoldbruskkirtlen ikke fungere normalt, selvom den får forbedret stimulering med store mængder TSH. Men med sekundær hypothyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen er i normal tilstand, men der er en funktionsfejl i hypothalamus eller hypofysen, sænkes niveauet af TSH og T3 og T4 i blodet. En lav koncentration af TSH observeres også ved primær hyperthyreoidisme..

Det er således åbenlyst, at bestemmelse af TSH-niveauet i blodet bruges i tilfælde af mistanke om hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme samt til at vurdere effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi.

Du skal vide, at koncentrationen af ​​TSH i blodet i løbet af dagen ikke er den samme, det svinger inden for normale værdier. Så de højeste niveauer af TSH i blodet er fra 02-00 til 04-00 om morgenen, og de laveste - fra 17-00 til 18-00 om aftenen. Når man er vågen om natten, forstyrres normale TSH-niveau svingninger. Og med alderen stiger TSH-niveauet i blodet konstant, selvom det ikke er meget.

Normalt er koncentrationen af ​​TSH i blodet hos voksne under 54 år 0,27 - 4,2 μIU / ml, ældre end 55 år - 0,5 - 8,9 μI / ml. Hos børn op til et år varierer koncentrationen af ​​TSH i blodet fra 1,36 - 8,8 μIU / ml, hos børn 1-6 år gamle - 0,85 - 6,5 μIU / ml, hos børn 7-12 år gamle - 0,28 - 4,3 μIU / ml hos unge over 12 år - som hos voksne under 54 år. Hos gravide kvinder i andet trimester (13 - 26 uger) er TSH-niveauet 0,5 - 4,6 μI / ml, i tredje trimester (27 - 42 uger) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

En stigning i niveauet af TSH i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Primært fald i skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Primær hypothyreoidisme;
  • Tumorer i den forreste hypofyse (basofil adenom osv.);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • Subakut thyroiditis;
  • Endemisk struma;
  • Perioden efter gennemgået behandling med radioaktivt jod;
  • Brystkræft;
  • Lungetumorer.

Et fald i TSH-niveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Primær hyperthyreoidisme (Bazedovs sygdom osv.);
  • Sekundær hypothyreoidisme på grund af nedsat hypothalamus og hypofyse;
  • Giftig adenom;
  • Forstyrrelse af hypothalamus (inklusive mangel på frigivende hormoner, hypothalamus-hypofyseinsufficiens osv.);
  • Hypofyseskade eller iskæmi efter blødning;
  • Giftig multinodulær struma
  • Sheehan syndrom (postpartum hypofyse nekrose);
  • Subakut thyroiditis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Sult;
  • Stress;
  • Graviditet (i 20% af tilfældene);
  • Boble drift;
  • Chorion Carcinoma.

Antistoffer mod TSH-receptorer

De er en markør for diffus giftig struma, da de vises i blodet med hyperthyreoidisme.

Normalt har skjoldbruskkirtelceller receptorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det er med disse receptorer, at den TSH, der er tilgængelig i blodet, binder, hvilket øger den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Ikke kun TSH, men også antistoffer produceret af immunsystemet i tilfælde af udvikling af en autoimmun proces kan også binde til receptorer. I sådanne situationer binder antistoffer sig til receptorer i stedet for TSH, forbedrer aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, som konstant begynder at producere en stor mængde triiodothyronin og thyroxin, og stopper ikke deres syntese, selv når der allerede er en masse hormoner i blodet, hvilket fører til hyperthyreoidisme. Det er således åbenlyst, at niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er en indikator for hyperthyreoidisme, og derfor bestemmes det for at bekræfte diffus toksisk struma og medfødt hyperthyreoidisme..

Hos nyfødte, der er født af kvinder med thyrotoksikose, kan et forhøjet niveau af antistoffer mod TSH-receptorer, der overføres til spædbarnet fra moderen gennem morkagen, bestemmes i blodet. Sådanne børn kan have en thyrotoksikoseklinik (svulmende øjne, takykardi osv.), Men dens symptomer forsvinder inden for 2 til 3 måneder, og babyens tilstand er helt normal. En sådan hurtig bedring skyldes det faktum, at efter 2 til 3 måneder ødelægges de moderlige antistoffer mod TSH-receptorer, der forårsager thyrotoksikose, og barnet selv er sundt, og derfor er hans tilstand fuldstændig normal.

Normalt skal antistofferne for TSH-receptorer i blodet ikke være mere end 1,5 IE / ml. Værdier på 1,5 - 1,75 IE / ml betragtes som grænser, når antistofindholdet ikke længere er normalt, men heller ikke meget øget. Men værdierne af antistoffer mod TSH-receptorer på mere end 1,75 IE / ml betragtes som virkelig forhøjede.

En stigning i niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Forskellige former for thyroiditis.

Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)

De er en markør for hypothyreoidisme, autoimmune sygdomme og kræft i skjoldbruskkirtlen..

Mikrosomer er små strukturelle enheder i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvori forskellige enzymer er indeholdt. Med udviklingen af ​​thyroideapatologi produceres antistoffer på disse mikrosomer, der beskadiger cellerne i organet og understøtter forløbet af den patologiske proces, hvilket forårsager en forringelse af skjoldbruskkirtelens funktioner.

Forekomsten af ​​antimikrosomale antistoffer i blodet indikerer autoimmune sygdomme, ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre organer (for eksempel diabetes mellitus, lupus erythematosus osv.). Derudover kan AT-MAG optræde i blodet for enhver thyreoidea sygdom. Niveauet af antimikrosomale antistoffer korrelerer med sværhedsgraden af ​​patologien i kirtlen.

Derfor bestemmes niveauet af antimikrosomale antistoffer hovedsageligt med hypothyreoidisme, mistænkt autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma og skjoldbruskkirtelkræft.

Normalt bør niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet ikke overstige en titer på 1: 100 eller en koncentration på 10 IE / ml.

En stigning i niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • Thyrotoksikose (oftest på baggrund af diffus giftig struma);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom;
  • Herpetiform dermatitis;
  • Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Pernicious anæmi;
  • Autoimmun hepatitis;
  • Myasthenia gravis;
  • Indtagelse af stoffer med radioaktivt jod;
  • Efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • Hos raske mennesker i 5% af tilfældene.

Thyroxin-bindende globulin

Det er et protein, der er syntetiseret i leveren og tilvejebringer binding og transport af skjoldbruskkirtelhormoner i den systemiske cirkulation. Thyroxin-bindende globulin binder cirka 90% af den samlede mængde triiodothyronin og 80% af thyroxin.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette protein bruges i tilfælde, hvor en stigning eller fald i niveauet af triiodothyronin (T3) eller thyroxin (T4) ikke kombineres med skader på skjoldbruskkirtlen i henhold til andre undersøgelser, eller hvis der ikke er kliniske symptomer på sygdommen. Med andre ord, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) øges eller formindskes, men der ikke er nogen klinisk symptomatologi, og du er nødt til at forstå, hvad det er forbundet med, bestemmes niveauet for thyroxin-bindende globulin.

Normalt er koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin i blodet hos børn og voksne fra 16,8 til 22,5 μg / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Graviditet;
  • Brug af lægemidler, der indeholder østrogener, inklusive p-piller
  • Arvelige sygdomme;
  • Infektiøs hepatitis;
  • Akut nyresvigt.

Et fald i niveauet for thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Utilstrækkelig indtagelse af proteiner med mad;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • akromegali;
  • Insufficiens i æggestokkens funktion;
  • Arvelige sygdomme;
  • Modtagelse af androgener eller kortikosteroidhormoner (Dexamethason, Prednisolone osv.).

Calcitonin

Det er en indikator for kræft i skjoldbruskkirtlen og calciummetabolismen..

Calcitonin er et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, der sænker niveauet af kalk i blodet. Niveauet af dette hormon stiger markant med ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, lungerne, brystkirtlerne og prostata. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​calcitoninniveauet som en kræftmarkør for kræft på disse placeringer og til at vurdere tilstanden af ​​calciummetabolisme.

Normalt er niveauet af calcitonin i blodet hos voksne kvinder mindre end 11,5 pg / ml, hos mænd - mindre end 18,2 pg / ml og hos børn mindre end 7,0 pg / ml.

En stigning i calcitonin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Thyroidea medullær kræft;
  • Ufuldstændig tumor eller fjerne metastaser fra medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtel C-celler;
  • Pseudohypoparathyreoidisme;
  • Zollinger-Ellison-syndrom;
  • Ondartede tumorer af neuroendokrin art, lunger, bryst, bugspytkirtel og prostata (ikke altid);
  • Pagets sygdom;
  • APUD-systemcelletumorer;
  • Pernicious anæmi;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Carcinoid syndrom;
  • Alkoholisk skrumplever i leveren;
  • Akut pancreatitis;
  • Blodkræft;
  • Graviditet.

Skjoldbruskkirtel: hormonprøver, TSH-niveauer, sygdomme, sunde og skadelige fødevarer, iodpræparater - video

Hypothyreoidisme: skal jeg tage skjoldbruskkirtelhormoner til livet - video

Hyperthyreoidisme: tegn, diagnose (test for skjoldbruskkirtelhormoner), behandling - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Skjoldbruskkirtelhormon T4

Thyroxin (T4) er et skjoldbruskkirtelhormon, det vil sige dets produktion sker direkte i skjoldbruskkirtlen (fra lat. "Skjoldbruskkirtel"). I modsætning til triiodothyronin (T3) er dens aktivitet næsten en størrelsesorden lavere, på trods af markant overordnede kvantitative indikatorer.

Thyrocytter (kirtelceller), opsamling og kombination af atomer af jod og aminosyrer (tyrosin) producerer og akkumulerer i folliklerne et specielt protein - thyroglobulin.

Om nødvendigt deles det ved at bryde kemiske bindinger og frigøres i blodet allerede i form af thyroxin, der indeholder 2 aminosyrerester og 4 jodatomer, som han modtog sit andet navn eller numeriske betegnelse T4.

Dens struktur og kemiske formel er ganske enkel, så de lærte, hvordan man syntetiserer den kunstigt, hvilket skaber lægemidler til at justere funktionen og behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtelhormon T3 udskilles kun i små mængder af skjoldbruskkirtlen. Størstedelen af ​​det biologisk aktive stof dannes ved biotransformation af thyroxin i blod og kropsvæv, hvilket fører til aktivering af hormonet.

Hovedhandlingen af ​​thyroxin (T4)

Thyroxin er ansvarlig for at fremskynde nedbrydningen af ​​komplekse molekylære forbindelser i slutprodukter: vand, kuldioxid, ammoniak osv. Som et resultat frigøres den energi, der er nødvendig for kroppens vitale aktivitet. Denne proces kaldes katabolisme..

Det øgede indhold af hormonet T4 som et resultat af overskridelse af den daglige dosis af medikamentet medfører:

  • hjertebanken;
  • irritabilitet og irritabilitet;
  • vægttab.

Normalt regulerer det forfaldet af fedt i den menneskelige krop, hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen og lindrer nervøs tilstand..

Skjoldbruskkirtelhormon T4

Formen af ​​tilstedeværelsen af ​​hormonet T4 i blodet

I flydende bindevæv er thyroxin til stede i to former:

  • i en bundet tilstand med TSH (thyroxin-bindende globulin) - et protein, der er ansvarlig for indfangningen af ​​T4-hormonet og dets transport gennem den menneskelige krop:
  • i form af et frit thyroxinmolekyle. I blodet er hormonet i denne form kun til stede i små mængder, men det er han, der er ansvarlig for normaliseringen af ​​de biologiske processer ved nedbrydning af fedt.

Analyser indholdet af thyroxin i blodet, brug følgende formel:

T4 bundet + T4 løs = T4 i alt.

Da det er frie skjoldbruskkirtelhormoner, der har den vigtigste virkning på kroppen, for at mere præcist matche resultaterne af analysen til patientens kliniske tilstand, anbefales det først at undersøge kvantitative indikatorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og T4 - fri (St. T4 eller FT4 fra det engelske "gratis" - "fri") i blodet.

Test af skjoldbruskkirtelhormon

Under en generel undersøgelse af en endokrinolog og i mangel af udtalte symptomer, bliver patienten normalt bedt om at gennemgå en klinisk blodprøve for hormoner deri:

  • analyse for TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon betragtes forkert for mange for at være thyreoidea-stimulerende. Faktisk produceres det af hypofysen, og dets vigtigste funktion er at regulere processerne til produktion af aktive stoffer fra skjoldbruskkirtlen. Afvigelse af indikatoren fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forekommer i en latent form. Med mangel på TSH producerer skjoldbruskkirtlen for mange hormoner, hvilket resulterer i hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. En mulig årsag kan være en hypofyse skade. Overskydende TSH fører til hypothyreoidisme, kendetegnet ved mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, kan omfatte: binyredysfunktion, ondartede neoplasmer, psykiske lidelser osv..
  • en test for fri triiodothyronin (St. T3, FT3) viser et overskud af indikatorer med diffus (jodmangel) struma eller tyrotoksikose. Manglen på fri T3 indikerer et fald i metabolisk hastighed og en afmatning i alle processer, der forekommer i kroppen - hypothyreoidisme. Det skal huskes, at niveauet af hormon T3 overstiger normen under graviditet, og hos ældre mennesker reduceres det markant, derfor justeres normindikatorerne i disse grupper.
  • En stigning eller fald i niveauet for frit thyroxin (St. T4, FT4) i blodet indikerer henholdsvis en langsommet eller accelereret metabolisme i patientens krop.

For at få et objektivt klinisk billede er det nødvendigt at overholde visse betingelser, før man består test

  • biomateriale (blod) tages fortrinsvis om morgenen, bortset fra madindtag i 10-12 timer før undersøgelserne;
  • før testen er det nødvendigt at afstå fra cigaretter og alkohol for at udelukke fysisk aktivitet og stressende situationer;
  • i tilfælde af brug af medikamenter, der påvirker skjoldbruskkirtelens funktion, bør de udelukkes 14-28 dage før undersøgelsen;
  • når man gennemgår en analyse, er det nødvendigt at rapportere om indtagelse af et antal lægemidler: aspirin, hormonel PVP og prævention, beroligende midler osv..

Hvilke indikatorer for tetraiodothyronin (T4) betragtes som normale?

  1. T4 er gratis. Værdierne for parametrene for det normale indhold i blodet af denne type T4-harmon afhænger ikke kun af patientens tilstand. Afhængigt af det anvendte udstyr og komplekset af reagenser vil hvert laboratorium have sine egne normindikatorer, og de skal angives i forskningsresultaterne. Koncentrationen af ​​det aktive stof måles i enheder nanogram pr. Deciliter (ng / dl) og picomol pr. 1 liter plasma (pmol / l). Når du bruger det nyeste udstyr (mindst 3 generationer), vil denne indikator i en sund voksen svinge mellem 0,9-1,7 ng / dl eller 9-20 pmol / l.
  2. T4 er almindelig. Det samlede thyroxinindhold varierer fra 60 til 142 nmol / l (nanomol aktivt stof i 1 liter plasma) eller 5,5-11 μg / dl afhængigt af donorens køn. En sådan bred vifte af indikatorer skyldes deres afhængighed af kroppens generelle tilstand. Under graviditet stiger den markant, hvilket også betragtes som en fysiologisk norm..

Forhøjet tyroxin (T4)

Da skjoldbruskkirtelhormonet T4 er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse molekyler - fedt, accelererer dets overforsyning disse processer, hvilket hjælper med at reducere kropsvægten.

Imidlertid er et sådant vægttab ikke fysiologisk og vil derfor ikke være nyttigt, da det forekommer på baggrund af hormonel ubalance i det hormonale system.

Som et resultat af disse biokemiske reaktioner frigives overskydende energi, hvilket mest negativt påvirker kroppens funktionelle aktivitet:

  • sved intensiveres, da vand er et af de endelige nedbrydningsprodukter af komplekse molekylære forbindelser;
  • hjertebank - takykardi;
  • hjerterytmer forstyrres - arytmi;
  • rysten forekommer i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • træthed, en følelse af svaghed;
  • irritabilitet og pludselige ændringer i humør på grund af aktiveringen af ​​nervesystemet.

I fravær af behandling og langvarig opretholdelse af overskud af frit tetraiodothyronin fra knoglevævet, begynder calcium at blive vasket ud, hvilket er fyldt med en stigning i antallet af knoglefrakturer og udviklingen af ​​osteoporose.

Årsagerne til hormonel ubalance (stigning i total og gratis thyroskin) kan være flere:

  • fedme;
  • ondartede tumorer (choriocarcinoma, myeloma);
  • lever sygdom
  • betændelse i nyrerne (glomerulonephritis);
  • HIV-infektion osv..

Lav T4-hormoner

Et fald i niveauet af thyroxin i blodet er karakteristisk for hypothyreoidisme - en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok aktive stoffer.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand er:

  • terapeutisk behandling af hypertyreoidisme og thyrotoksikose med lægemidler, der indeholder radioaktivt jod eller thyreostatika (thionamider) med et muligt dosisoverskud;
  • fuldstændig eller delvis kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • diffus eller endemisk struma (medfødt eller erhvervet);
  • hovedskade;
  • autoimmun inflammatorisk sygdom (thyroiditis).

Ved udførelse af laboratorieundersøgelser skal koncentrationen af ​​TSH tages i betragtning. Hvis indikatorerne er inden for normale grænser, og thyroxinindholdet reduceres, skal det generelle kliniske billede tages i betragtning, når den endelige diagnose stilles. I dette tilfælde er gentagne laboratorieundersøgelser ønskelige..

Under alle omstændigheder skal du søge råd fra en specialist - en endokrinolog. Det er muligt, at lave tetraiodothyronin-niveauer kun er forårsaget af en fejl i laboratorieundersøgelser.

Men hvis resultaterne er blevet bekræftet igen, vil lægen ordinere behandling med et kunstigt syntetiseret hormonelt stof, der indeholder thyroxin. En sådan terapi er livslang karakter, og med den rigtige dosis vælger lægemidlet ingen bivirkninger..

Thyroxin niveau under graviditet

Graviditetsperioden er kendetegnet ved den kvindelige legems særlige tilstand og alle de processer, der forekommer med den, herunder produktionen af ​​hormoner. Derfor bruges en helt anden skala af normindikatorer til analyse af thyroxinindikatorer..

I denne periode stiger produktionen af ​​TSH-protein markant, hvilket binder det meste af det syntetiserede tetraiodothyronin. Indikatorerne for den tilhørende T4 vil altid overstige normen, hvilket på ingen måde påvirker sundhedstilstanden for moderen og det ufødte barn

Af særlig betydning i denne periode er frit thyroxin, som i første trimester af graviditeten er ansvarlig for udviklingen af ​​hjernen i embryoet. Derfor skal man være særlig opmærksom på indikatorerne for denne særlige hormonelle form af tetraiodothyronin.

Hvis der i løbet af kliniske forsøg afsløres et betydeligt overskud af normen for frit thyroxin, ordinerer endokrinologen normalt medicin for at sikre fosterets sikkerhed og normale udvikling.