Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor når endokrinologen dekoder resultatet, der tager hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

  • thyroidea betændelse;
  • svulster i hypofysen;
  • primær binyresvigt;
  • blymisbrug;
  • psykisk lidelse;
  • nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

  • diffus giftig struma
  • monodose eller polynod goiter;
  • Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
  • hypofyse skade;
  • psykisk sygdom;
  • tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Hvor kan jeg donere blod til niveauer af skjoldbruskkirtelhormon??

Ikke hver klinik kan donere blod til en analyse af niveauet af thyroideahormoner. De dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. I hver by i Rusland findes der imidlertid et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes hurtigt og til en overkommelig pris.

Et af sådanne centre er det uafhængige INVITRO-laboratorium, der gennem de tyve år af sin eksistens har vundet tillid hos millioner af mennesker. Laboratoriets repræsentative kontorer er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, komfort og komfort under blodprøvetagningen og efter modtagelse af resultatet - på kontoret, pr. Post eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Tag thyroidea hormon test

Skjoldbruskkirtlen er et sommerfuglformet organ placeret ved bunden af ​​nakken. Dens halve kronblade ligger på begge sider af luftvejene og er forbundet med en tynd bånd af kirtelvæv - isthmus.

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der kontrollerer stofskiftet, de kritiske funktioner i den menneskelige krop:

respiration og kropstemperatur;

hjertefrekvens og funktion af nervesystemet - centralt og perifert;

muskelstyrke og kropsvægt;

menstruationscyklusser og menstruation, meget mere.

Skjoldbruskkirtlen (i det følgende benævnt skjoldbruskkirtlen) er et element i det endokrine system, hvor hormoner produceres, opbevares og frigives i blodbanen. Kirtlen bruger jod fra menneskelig mad til at producere de 2 vigtigste (efter værdi og arbejde) hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Deres syntese reguleres af 2 kirtler i hjernen - hypothalamus og hypofyse..

Hypothalamus signaliserer til hypofysen, at skjoldbruskkirtlen skal producere mere eller mindre T3 og T4. Jern styres af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH: hvis T3 og T4 er meget i blodbanen, frigives TSH mindre, hvis ikke mere.

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtlen i vores liv er ekstremt stor. T3 og T4 bevæger sig i blodet og når hver celle for at regulere dets arbejde - stofskifte. For eksempel med et fald i niveauet af disse hormoner kan hjerterytmen blive lavere og markant lavere end normalt. Lave niveauer af T3 og T4 er ofte årsagen til forstoppelse og vægtøgning, selv ved moderat fødeindtag: hormoner regulerer stofskifte og tarmfunktion. Mangel på T4 fører til et fald i mental aktivitet, evnen til at koncentrere opmærksomhed, til at lære.

Hvad der forårsager thyroidea sygdom

Thyroideaforstyrrelser er oftest forårsaget af en autoimmun sygdom - en proces med selvdestruktion, hvor kroppens immunsystem angriber kirtelcellerne, idet de identificerer dem som fremmed og farlige. Som svar bliver skjoldbruskkirtlen inaktiv (hypothyreoidisme) eller overaktiv (hyperthyreoidisme).

Medfødt hypotyreoidisme (bestemt allerede ved fødslen) fører til nedsat udvikling af barnet og et fald i intelligens. Ofte ser forældre ikke nogen symptomer på sygdommen, derfor vender de sent, når de negative konsekvenser bliver vanskelige at vende. Derfor er test af thyroideaaktivitet hos spædbørn ekstremt vigtig. Undersøgelsen af ​​spædbørn udføres på samme måde som voksne ifølge analysen af ​​venøst ​​blod taget fra hælen..

Hvornår og hvem har brug for en undersøgelse af niveauerne i skjoldbruskkirtelhormon

I de fleste tilfælde sender lægen undersøgelsen, fordi de fleste mennesker ikke forbinder en forringelse af trivsel med arbejdet i kirtlen. Imidlertid er der en fare for at forsinke besøget hos en specialist, fordi symptomerne ophobes gradvist, og vi har en tendens til at håbe, at plagene forsvinder på egen hånd.

Doner blod til analyse på egen hånd eller efter konsultation med en endokrinolog med følgende symptomer og tilstande:

med ødemer eller fortykning i nakken;

med uregelmæssig eller accelereret hjerterytme;

med højt kolesteroltal;

med osteoporose og skaldethed;

med et stabilt fald i kropstemperatur i forhold til normen;

med fertilitetsproblemer (evnen til at blive gravid), menstruationsuregelmæssigheder, abort, lav libido (sexlyst);

med en familiehistorie med autoimmune lidelser, for eksempel type 1-diabetes, patologier i skjoldbruskkirtlen, postpartum thyroiditis, vitiligo osv.;

med vedvarende dårlig søvn, dets fravær eller tværtimod ønsket om konstant at sove, en overdreven øget appetit, kronisk træthed;

hos børn - med en forsinkelse i intellektuel, seksuel, fysisk udvikling.

Hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med små afvigelser fra normative indikatorer, skal du undersøge hver 6.-12. Måned. Hvis sygdomme identificeres, bestemmes testernes regelmæssighed og sammensætning af den behandlende endokrinolog.

Eksterne symptomer på forhøjede niveauer af T3 og T4 - hyperthyreoidisme:

irritabilitet, humør, angst, nervøsitet, hyperaktivitet;

svedtendens, følsomhed over for høj temperatur;

springe over, uregelmæssig menstruation, fattigdom.

Eksterne symptomer på et nedsat niveau af T3 og T4 - hypothyreoidisme:

problemer med koncentration;

tør hud, tørt, sprødt, kedeligt hår;

følsomhed over for lav temperatur;

hyppigere og dårligt tolererede menstruationer;

muskelsmerter og ledssmerter.

Hvad thyroideahormoner har jeg brug for at donere blod til

Undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner drager endokrinologen en konklusion om den mulige tilstedeværelse / fravær af hendes sygdomme. Testen inkluderer foruden hormonerne i selve kirtlen bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) syntetiseret af hypofysen. TSH regulerer produktionen af ​​thyrotoxin og triiodothyronin, og derfor er information om det strengt nødvendigt, når der stilles en diagnose.

Standard forskning inkluderer testniveauer:

TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, produktionen af ​​T3 og T4, og sikrer transport af jod fra blodet til skjoldbruskkirtlen. Med mangel på TSH vokser kirtelvævet til en struma.

Triiodothyronin (T3) er et biologisk aktivt skjoldbruskkirtelhormon, der påvirker stofskifte, hjertefunktion, termoregulering, vækst og udvikling af en person, individuelle organer og væv - det vil sige næsten alle fysiologiske processer.

Thyroxin (T4) er prohormonen af ​​triiodothyronin. Dets syntese og sekretion udgør cirka 4/5 af det samlede volumen af ​​hormoner i kirtlen. Dette er en form med lav aktivitet, som, når et iodatom er løsnet, allerede er omdannet til T3 i væv og organer.

FT3 og FT4 - frie skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4, ikke forbundet med proteinet, der transporterer dem med blod.

AT - TG - antistoffer mod thyroglobulin. Thyroglobulin er en prohormon til T3 og T4. I nærvær af kirtelpatologier og autoimmune abnormaliteter begynder kroppen intensivt at producere antistoffer mod thyroglobulin, som et resultat forstyrres syntesen og sekretionen af ​​T3 og T4.

AT-TPO - antistoffer mod thyroideaperoxidase eller mikrosomale antistoffer. De produceres af kroppens immunsystem mod thyroideaperoxidase, som giver thyroglobulin den aktive form af jod. Resultat - nedsat sekretion af T3, T4.

Calcitonin eller thyrocalcitonin er et peptidhormon, der regulerer calciummetabolismen. En stigning i dets niveau indikerer muligheden for medullær kræft i kirtlen og et antal sygdomme, derfor anvendes calcitonin som tumormarkør.

Hvilke test foreskrives for hvilke symptomer

For at få en generel idé om kirtlets arbejde foreskrives en kompleks undersøgelse: FT3 og FT4, TTG, AT til TG og TPO. Resultatet vil være så nøjagtigt som muligt, hvis undersøgelsen af ​​hormoner kombineres med ultralyd af skjoldbruskkirtlen..

I andre tilfælde foreskrives mere specifikke test:

første undersøgelse - TTG, FT4, FT3, antistoffer mod TPO;

hvis symptomer indikerer thyrotoksikose (foreløbig diagnose) - TSH, fri T3 og T4, antistoffer mod TPO og TSH;

hvis der er ordineret behandling af hypothyreoidisme med thyroxin - fri T4 og TSH;

hvis knudepunkter bestemmes under ultralydundersøgelsen (initial behandling) - fri T3 og T4, TSH, calcitonin, antistoffer mod TPO;

under graviditet - fri T3 og T4, TSH, antistoffer mod TPO;

hvis kirtlen fjernes, og den bekræftede diagnose er follikel- eller papillær kræftfri T4, TSH, thyroglobulin, antistoffer mod thyroglobulin;

med en diagnose af medullær kræft (kirtellegeme fjernet) - fri T4, TSH, calcitonin, kræftembryonantigen (CEA).

Fortolkning af forskningsresultater og normer

Der er ingen nøjagtig norm for skjoldbruskkirtelhormoner i dag. Årsagen er forskellige reagenser, analysemodeller, som fabrikanter foreskriver anbefalede normative indikatorer for. Derfor bør du kontakte klinikken på undersøgelsesstedet for en detaljeret afkodning.

Der er dog generelle indikatorer, som du skal fokusere på:

Hvad er det forhøjede niveau af TSH??

Resultaterne af undersøgelsen fortolkes altid individuelt i kombination med andre analyser. Derfor kan ændringer i niveauet ikke tages med det samme og ubetinget som en markør for sygdommen.

En stigning i TSH-niveauer kan forekomme med følgende sygdomme og tilstande:

med somatiske, mentale lidelser;

patologier i hypofysen, for eksempel en tumor eller hypofyseadenom;

hypothyreoidisme af forskellig oprindelse;

uregelmæssigt TSH-sekretionssyndrom;

resistenssyndrom (immunitet) mod hormonet;

thyroidea betændelse - thyroiditis;

neoplasmer i brystkirtlen i lungen (tumorer producerer hormoner);

præeklampsi - højt blodtryk under graviditet.

Forøget TSH forekommer undertiden efter fjernelse af galdeblæren, under hæmodialyse, med langvarig kontakt med bly og ophobning af tungmetal i organer, væv.

Et fald i TSH kan forekomme med følgende sygdomme og tilstande:

psykiske lidelser, sygdomme, stress og depressioner;

thyrotoksikose - forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner som følge af autoimmun thyroiditis, giftig struma, indtagelse af hormonelle medikamenter og andre ting;

nekrose og hypofyseskader.

Et fald op til et kritisk niveau af TSH kan være resultatet af en streng diæt, sult, indtagelse af anabole steroider, cytostatika og andre lægemidler.

Hvordan man forbereder sig på analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Til test af skjoldbruskkirtlen for hormoner er der ikke behov for særlig forberedelse, fordi niveauet af hormoner er ret stabilt i løbet af dagen og ikke afhænger af madindtagelse.

Undtagelsen er koteletter, hamburgere og andre retter med hakket kød. De bør ikke spises 24-12 timer før bloddonation, fordi de indeholder slagteaffald, herunder ofte den endokrine kirtel. Det i sammensætningen af ​​mad forårsager den såkaldte. "Hamburger toxicosis", som fører til falske resultater og en fejlagtig diagnose.

I nogle laboratorier bliver patienter bedt om at donere blod til en tom maveprøve. Du skal vide, at mad ikke påvirker det hormonelle niveau (undtagen tvivlsomme kødprodukter). Anmodningen er forbundet med en sammenblanding af chylous plasma efter at have spist fedtholdige fødevarer - dette gør undersøgelsen noget vanskelig, men påvirker ikke dens nøjagtighed, hvis laboratoriet er veludstyret og kompetente specialister arbejder i det.

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon påvirkes ikke af sygdomme, der ikke er direkte relateret til det: kronisk, åndedrætsorgan, forkølelse osv. Derfor, hvis du har styrke nok til at besøge laboratoriet, og du har brug for det hurtigt, skal du ikke udsætte besøget.

Før undersøgelsen skal du konsultere en endokrinolog, hvis du tager følgende medicin:

glukokortikoider, dobutamin, dopamin - de hæmmer produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon og TSH;

aminoglutethimid, glukokortikoider, lithium - de påvirker produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin;

phenytoin - reducerer niveauet af T4;

heparin - øger frit thyroxin i blodbanen.

For at opsummere: hvordan man forbereder sig til test af blod for niveauer af thyroideahormon?

Det er tilladt at donere venøst ​​blod på tom mave og efter at have spist - dette påvirker ikke pålideligheden af ​​resultatet.

Det er tilladt at donere blod på et passende tidspunkt - om morgenen, frokosten, om aftenen: udsving i det hormonelle niveau er så ubetydelige, at de ikke vil påvirke resultatet.

Hvis du tager thyroxin på et kursus, skal du under ingen omstændigheder annullere det på forhånd. Afvis kun tabletten på dagen for levering af biomaterialet - testresultaterne vil være ganske pålidelige.

Ingen grund til at nægte at tage jodholdige medikamenter - de ændrer ikke produktionen af ​​hormoner.

Det hormonelle niveau afhænger lidt af den månedlige cyklus - kvinder kan donere blod uden frygt, selv under menstruation.

Vigtig! I mange laboratorier er kravene strengere med hensyn til tidspunkt for blodprøvetagning, diæt, afvisning af iodholdige medikamenter, intensitet af fysisk aktivitet inden test osv. Dette er forårsaget af særegenhederne ved udstyr og reagenser. Lær derfor foreløbigt, hvordan man forbereder sig til levering af biomateriale i en bestemt medicinsk institution eller laboratorium.

Hvordan er undersøgelsen

For forskning skal du donere venøst ​​blod - det er taget fra ulnarven. Før proceduren skal du roe ned og trække vejret. Hvis du havde travlt med at rejse med offentlig transport, var bekymret af en eller anden grund - tag 20 minutter på at komme dig, og donér derefter blod.

Omkostningerne ved at studere niveauet af thyroideahormoner i NWTC

Prisen for tjenesten ved Northwest Center for Evidence-Based Medicine er tilgængelig selv med en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner.

Prisen for analysen afhænger af sammensætningen af ​​undersøgelsen, de valgte objekter, kompleksiteten af ​​bestemmelsen. Du kan selv vælge et sæt tests eller en test ved hjælp af vores anbefalinger (se ovenfor) eller konsultere en endokrinolog.

Afhængig af symptomerne (eller deres fravær), vil lægen kun ordinere de nødvendige test, hvilket vil hjælpe dig med betydelige besparelser for at få et udtømmende resultat på skildkirtelens tilstand og niveauet af dets hormoner.

Hvor testes for niveauerne af thyroideahormon

Northwest Center for Evidence-Based Medicine er et netværk af medicinske centre og laboratorieterminaler i Skt. Petersborg, Kaliningrad og Veliky Novgorod, regionerne Leningrad, Pskov, Novgorod. I hvilke erfarne, kvalificerede medicinske specialister arbejder sygeplejersker, der vil behandle dig, dine problemer med omhu og opmærksomhed.

Du kan vælge den enhed, der er tættest på dig for at blive testet for niveauer af skjoldbruskkirtelhormon.

Vi venter på dig i vores centre og laboratorier.

Lad ikke afskedige undersøgelser for at løse alle problemer, når de opstår - dette vil hjælpe dig med at bevare sundheden i mange år fremover.!

Laboratoriet hos SZTsDM JSC tilbyder tjenester, der leverer en omfattende og kontinuerlig laboratorieundersøgelse af patienten

Diagnostik Medicinske centre for SZTsDM JSC udfører kvalitative diagnostiske test af hele organismen.

Behandling Vores medicinske centre fokuserer på ambulant patientpleje og forenes ved en enkelt tilgang til undersøgelse og behandling af patienter.

Rehabilitering Rehabilitering er handlinger, der sigter mod omfattende hjælp til en syg person eller en handicappet for at opnå deres størst mulige nytte, herunder social eller økonomisk.

Afgang til huset OBS! Handlingen "Afgang derhjemme - 0 rubler"

Erhvervsundersøgelser SZTsDM JSC udfører rutinemæssige undersøgelser af medarbejdere, som inkluderer komplekser af medicinske og forebyggende foranstaltninger, der udføres for at påvise abnormiteter i sundhedstilstanden og for at forhindre udvikling og spredning af sygdomme.

Indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner T3 sv, T4 sv, TSH i blodet: normal og afvigelser. Sådan bestås en analyse?

Mange mennesker tænker ikke på den vigtige rolle, hormoner spiller. Disse biologisk aktive stoffer skal være til stede i kroppen i den rigtige mængde: både en mangel og et overskud af hver af dem fører til sygdomme og problemer. For eksempel er skjoldbruskkirtelhormoner meget vigtige i planlægningen af ​​graviditet, og hvis undfangelse ikke forekommer, kan hormonel ubalance være årsagen..

Stoffer, der deltager i alle kropsprocesser

Skjoldbruskkirtlen er et parret organ i det endokrine system, der er placeret på nakken og syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Kroppen reguleres af hypofysen og hypothalamus.

Hjælp: Jod er nødvendig for normal thyroideafunktion.

Der skelnes mellem 4 typer af skjoldbruskkirtelhormoner:

  1. skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH),
  2. triiodothyronin (T3),
  3. thyroxin (T4),
  4. calcitonin.

T3 og T4 deltager i alle metaboliske processer (fedt, kulhydrat, protein, energi), regulerer vævsvækst og udvikling og påvirker også indirekte reproduktionsfunktion, da koncentrationen af ​​kønshormoner afhænger af deres koncentration.

Der er 3 iodmolekyler i hormonet T3, 4 molekyler i T4, men aktiviteten af ​​triiodothyronin er 3-5 gange højere. Disse hormoner bæres af blod i en ubetydelig mængde. Den resterende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner er i reservoirerne, og om nødvendigt frigives reserverne, og koncentrationen af ​​T4 og T3 i blodet stiger.

Hvad der er vigtigt, er mere end 90% af hormoner til stede i kroppen i en proteinbundet form. I dette tilfælde repræsenterer de ikke biologisk betydning. De resterende andele af hormonerne er i fri tilstand. De er aktivt involveret i stofskiftet..

Reference: TSH er ansvarlig for syntesen af ​​T3 og T4. Disse hormoner danner en omvendt proportional relation: Hvis mængden af ​​TSH øges, falder koncentrationen af ​​T3 og T4, og vice versa. Thyrotropin er også involveret i at opretholde den normale tilstand af knoglevæv..

Calcitonin regulerer udvekslingen af ​​calcium og fosfor, fremskynder helingen af ​​brud og knoglevævsproduktion.

Indikationer for undersøgelsen

Hvis skjoldbruskkirtlen eller syntese af skjoldbruskkirtelhormoner er forringet, vises der symptomer, der indikerer dette. Men det er karakteristisk for mange sygdomme, så en person tror måske ikke engang, at problemet ligger i problemer med det endokrine system.

Indikationer til analyse inkluderer:

  • svaghed, døsighed, apati,
  • træthed, kronisk træthedssyndrom,
  • pludselig vægtøgning eller -tab med tidligere appetit,
  • ustabilitet i den følelsesmæssige tilstand (nervøsitet, irritabilitet, hyppige humørsvingninger),
  • tør og skrælende hud,
  • kedeligt og sprødt hår, muligvis falder ud,
  • skrøbelighed og skrøbelighed af negle,
  • fedme i enhver grad,
  • menstruationsuregelmæssigheder eller mangel på menstruation generelt,
  • impotens (hos mænd) og mangel på sexlyst (hos kvinder).

Vigtig! I de tidlige stadier af skjoldbruskkirtelsygdomme er symptomerne ikke udtalt eller fraværende. Når du skrider frem, kan du muligvis bemærke en stigning i kroppen, når du sluger, palpering eller i en rolig tilstand.

I ungdomsårene gennemføres undersøgelsen for børn med seksuel eller mental retardering..

Analysen er indikeret for kvinder og mænd på stadiet af graviditetsplanlægningen, især hvis der var en historie med mislykket graviditet forbundet med mangel eller overskud af thyreoidea-stimulerende hormoner. Der kan også være behov for yderligere forskning i problemer med at føde en baby.

Sådan forberedes og bestås testen?

Speciel forberedelse af bloddonation til skjoldbruskkirtelhormoner er ikke påkrævet. For at gøre dette skal en person gennemgå en standardprocedure til indtagelse af venøst ​​blod.

Forberedelse til analysen består i at overholde flere regler:

  1. Blod doneres altid om morgenen (fra 8:00 til 12:00) på tom mave.
  2. Lægen skal advares på forhånd, hvis patienten tager hormonelle medikamenter eller iodpræparater eller bruger p-piller. Specialisten anbefaler sandsynligvis, at du holder op med at tage 14-30 dage før analysen.
  3. Det sidste måltid skal være senest 8 timer før bloddonation.
  4. I 3 dage skal du udelukke alkohol.
  5. Det er nødvendigt at begrænse dig selv fra stress og nervøs belastning.

Ernæringskorrektion er ikke påkrævet før analyse. Det betyder heller ikke noget for kvinder, hvilken fase af cyklus undersøgelsen vil blive gennemført..

Opmærksomhed! Normalt undersøges alle skjoldbruskkirtelhormoner ad gangen, da koncentrationen af ​​individuelle hormoner ikke er indikatorer: de ser altid i forhold til hinanden..

På testdagen kan du ikke ryge. En person skal komme til laboratoriet 20-30 minutter før analysen og sidde i en rolig tilstand. Det er tilladt at drikke et glas rent stille vand. Derefter tager laboratorieassistenten blod og sætter den dag, hvor du kan få resultaterne.

Koncentrationsstandarder

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner afhænger af alder. Normale indikatorer for voksne er vist i tabellen.

hormonTilladelige grænser
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4-4 mU / l
Triiodothyronin fri (T3 St.)2,5-5,7 pmol / l
Thyroxin fri (T4 sv)9-22 pmol / L
T3 generelt1,3-2,7 nmol / l
T4 samlet54-156 nmol / l

Hos gravide kvinder er normen lidt højere:

  • TTG - 0,4-4 mU / L,
  • T4 i alt - 100-236 nmol / l,
  • T4 fri - 8,2-24,7 pmol / l.

Disse standarder kan variere i forskellige klinikker og laboratorier, fordi udstyr og forskningsmetoder også er forskellige. Derfor er det meningsløst at dechiffrere resultaterne.

Afkryptering af resultaterne

De opnåede data studeres af en endokrinolog. Han ser på alle indikatorerne samlet, hvorefter han kan ordinere andre undersøgelsesmetoder eller straks bestemme behandlingen. Særligt vigtig er grunden til, at patienten besluttede at tage en analyse: hvis der er kliniske manifestationer, men indikatorerne er normale, kan et ekstra billede af hjernen være nødvendigt, for eksempel fordi det er nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​hypofyse tumorer..

Hvis indikatorerne er unormale, kan følgende sygdomme antages:

  • Hyperthyreoidisme: TSH sænkede, T3 og T4 steg.
  • Primær hypothyreoidisme: TSH steg, T3 og T4 sænkede eller normale.
  • Sekundær hypothyreoidisme: TSH steg, T3 og T4 sænkede eller normale.

Herefter skal patienten gennemgå en grundig diagnose fra forskellige specialister for at finde ud af, hvilken sygdom der forårsager problemer i det endokrine system..

Ydeevnen steg

Hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, hvor den reproducerer for mange hormoner, kaldes hyperthyreoidisme. Primær hyperthyreoidisme er forbundet med forstyrrelser i selve organet, sekundært - med sygdomme i hypofysen.

Opmærksomhed! Overdreven mængder af thyreoidea-stimulerende hormoner får kroppen til at arbejde for slid: alle processer accelereres flere gange, på grund af hvilke væv og organer hurtigt & # 171 slides & # 187,.

Årsager til hyperthyreoidisme:

  1. Bazedovas sygdom (Graves sygdom, diffus giftig struma) findes i 80% af alle kliniske tilfælde. Det henviser til autoimmune sygdomme og forekommer hovedsageligt hos kvinder over 30 år gamle..
  2. Godartede thyroidtumorer (adenomer, multinodal struma) er mere tilbøjelige til at forekomme i alderdom.
  3. thyroiditis.
  4. Ukontrolleret indtagelse af visse medicin.

Den farligste årsag til hypertyreoidisme er dannelsen af ​​en hypofysetumor.

I terapi anvendes medicin (thyreostatika), radioaktivt jod, hormonelle medikamenter. Hvis konservativ behandling var ineffektiv, skal du tage operation: Fjern en del af den destruktive skjoldbruskkirtel. I tilfælde af Basedovas sygdom fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt.

Med utidig eller ineffektiv behandling kan følgende udvikle sig:

  • forhøjet blodtryk,
  • arytmi,
  • koronararteriesygdom,
  • alvorlig skade på centralnervesystemet, inklusive tyrotoksisk krise.

Værdier nedklassificeret

Thyreoideainsufficiens kaldes hypothyreoidisme. Hos ham bremser alle vitale processer, patienten klager over apati, svaghed, sløvhed.

Hypothyreoidisme kan indikere udviklingen af:

  • autoimmune sygdomme,
  • hypofyse neoplasmer,
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom,
  • diffus giftig struma,
  • binyreinsufficiens,
  • multiple endokrine neoplasier.

Skjoldbruskkirtelhormonmangel kan opdages efter traumatisk hjerneskade.

Årsagerne til hypothyreoidisme kan være forskellige:

  1. Primær hypotyreoidisme udvikler sig som følge af medfødte misdannelser på grund af jodmangel, thyreoidea tumorer, efter kirurgiske indgreb på organet, indtagelse af visse medicin eller kemoterapi.
  2. Sekundær hypothyreoidisme kan være resultatet af blødning, betændelse eller en hypofysetumor, ukontrolleret medicin.
  3. Tertiær hypotyreoidisme diagnosticeres med nedsat hypothalamus.

Reference: behandlingen af ​​hypothyreoidisme afhænger af dens årsag. Nogle gange er det bare at tilpasse din diæt. I mere komplekse tilfælde ordineres hormoner; hvis der opdages tumorer, kemoterapi eller kirurgi.

En tilstand af mangel på skjoldbruskkirtelhormon kan ikke ignoreres, fordi det kan føre til hypothyreoidea koma - en dødbringende komplikation.

Skjoldbruskkirtlen er vigtig for den normale funktion af kroppen og syntetiserer de vitale hormoner, der er ansvarlige for alle metaboliske processer og giver reproduktiv funktion. Hvis der vises symptomer som svaghed, træthed, årsagsløst vægtspring, manglende seksuel lyst, skal du gennemgå en undersøgelse, hvor koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner etableres, og om nødvendigt ordineres behandling.

Triiodothyronin-total (T3)

Triiodothyronin (T3) er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, hvis vigtigste funktion er regulering af energi (hovedsageligt iltoptagelse af væv) og plastisk metabolisme i kroppen. Total triiodothyronin er summen af ​​to fraktioner: plasma bundet og ikke-proteinbundet.

Total triiodthyronin, TT3.

Bestemmelsesområde: 0,3 - 10 nmol / L.

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  2. Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  3. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  4. Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Triiodothyronin (T3) er et skjoldbruskkirtelhormon, hvis biologiske aktivitet er 3-5 gange højere end aktiviteten af ​​thyroxin (T4). En vis mængde triiodothyronin syntetiseres i skjoldbruskkirtlen, men den dannes dog hovedsageligt under deiodineringen af ​​thyroxin uden for den. De fleste triiodothyronin, der cirkulerer i blodet, er bundet til plasmaproteiner, især thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin. Den resterende fraktion (mindre end 1%) triiodothyronin er en biologisk aktiv (fri) fraktion.

Triiodothyronin regulerer hastigheden af ​​vævets iltforbrug, stimulerer proteinsyntese, glukoneogenese og glycogenolyse (hvilket fører til en stigning i blodglukosekoncentration), lipolyse, tarmmotorisk funktion, forbedrer katabolisme og udskillelse af kolesterol med galden, fremmer syntese af vitamin A og absorption i tarmen af ​​vitamin B 12, knoglevækst, produktion af kønshormoner. Dette hormon er nødvendigt for børn til vækst og udvikling af centralnervesystemet.

Hvad bruges undersøgelsen til??

Til diagnose og overvågning af triiodothyronin-medieret thyrotoksikose og hypothyreoidisme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når TSH-niveauer er lave med normalt frit thyroxin (T4).
  • Med symptomer på hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) og et normalt niveau af frit thyroxin
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget irritabilitet,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • overfølsomhed over for lys,
      • synshandicap,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, rødme, eksophthalmos ("fremspring" af øjenkuglerne).
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • vægtøgning,
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • tørt hårtab,
      • uregelmæssig menstruation hos kvinder.
  • Med en asymptomatisk stigning i T4 (som undertiden kan forekomme med euthyreoidisme, er i sådanne tilfælde en stigning i thyroxin forbundet med en ændring i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin).

Hvad betyder resultaterne??

AlderReferenceværdier
20 år1,2 - 3,1 nmol / l

Årsager til at øge T3 i alt:

  • hyperthyroidisme,
  • isoleret triiodothyronin-medieret thyrotoksikose,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • Graves sygdom,
  • thyreoiditis,
  • postpartum thyroidea dysfunktion,
  • thyroideadenom,
  • nefrotisk syndrom,
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom,
  • pendred syndrom.

Årsager til at sænke T3-niveauet generelt:

  • hypothyroidisme,
  • akut og subakut thyroiditis,
  • postoperative tilstande og alvorlige sygdomme,
  • lavt thyroxin-bindende globulin,
  • Anoreksi,
  • skrumplever i leveren,
  • Nyresvigt,
  • jodmangel (alvorlig),
  • thyroidektomi,
  • præeklampsi og eklampsi,
  • isotopbehandling af radioaktivt jod.

Hvad kan påvirke resultatet?

Koncentrationen af ​​triiodothyronin reduceres ved indtagelse af amiodaron, anabole steroider, androgener, dexamethason, propranolol, salicylater, coumarinderivater, antithyroidemedicin, aspirin, atenolol, carbamazepin, cimetidin, furosemid, lithium, theophylline.

Indtagelse af østrogen, antikonceptionsmidler, methadon, amiodaron (sjældent), clofibrat, tamoxifen, phenothiaziner, terbutalin, valproinsyre, lithiumpræparater, antithyreoidemedicin, rifampicin kan øge koncentrationen af ​​triiodothyronin..

Falske overvurderede værdier af triiodothyronin kan observeres under graviditet, myelom såvel som ved alvorlige leversygdomme (på grund af en stigning i plasmakoncentration af thyroxin-bindende globulin).

Ældre mennesker og patienter med alvorlige somatiske sygdomme kan lide af lavt TK-syndrom - dette er et fald i serumtriiodothyronin med et normalt T4-indhold. Hos sådanne mennesker er dette ikke et tegn på hypothyreoidisme..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, praktiserende læge.

Forberedelse til en blodprøve for TSH

Balancen mellem biologisk aktive og vitale stoffer i den menneskelige krop er en enkelt struktur. Hver minimumskomponent i dette system udfører det maksimale antal funktioner, påvirker alle typer af metaboliske processer og andre organer. Til dato har udøvere bemærket en stigning i antallet af sygdomme forbundet med nedsat aktivitet i de endokrine kirtler..

Dette fænomen lettes af genetiske faktorer, mad af dårlig kvalitet og ugunstige miljøforhold. Det er muligt at diagnosticere hormonelle forstyrrelser rettidigt ved at udføre passende laboratorieblodprøver - deres resultater vil give lægen mulighed for at evaluere niveauet af biologisk aktive stoffer i blodbanen og udføre kompetent behandling.

Hovedorganet i det endokrine system er skjoldbruskkirtlen - dens hormoner (T3 og T4) påvirker absolut alt væv i den menneskelige krop. Meget ofte står patienter over for det faktum, at de ikke kun får til opgave at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men de anbefales også at donere blod til TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - det produceres af hypofysen for at regulere den sekretoriske funktion af skjoldbruskkirtlen.

Det er nødvendigt at nærme sig levering af analysen med fuldt ansvar og udføre alle de forberedende foranstaltninger, der er anbefalet af den behandlende læge! I vores artikel ønsker vi at give detaljerede oplysninger om, hvad laboratoriediagnostik, der udføres, om de kliniske manifestationer af hormonel ubalance, standardkrav til immunokemiske blodprøver og hvordan man gennemfører analysen.

Hvorfor kroppen har brug for et hormon?

Thyrotropin udskiller hypofysen (en lille endokrin kirtel placeret i knoglen "lomme" på den nedre overflade af hjernen - den tyrkiske sadel) med deltagelse af neurosekretoriske celler fra det højere autonome centrum - hypothalamus. På den menneskelige krop har dette hormon de følgende virkninger:

  • aktiverer metabolisme;
  • deltager i varmeoverførsel og glukosekonvertering;
  • kontrollerer erythropoiesis - en af ​​processerne med hæmatopoiesis, hvor dannelse og modning af røde blodlegemer.

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for at påvise abnormiteter i skjoldbruskkirtelens funktion og diagnosticere endokrine patologier. En blodprøve til TSH er ordineret i kombination med andre hormoner, der viser skjoldbruskkirtlen - disse inkluderer:

  • thyroxin;
  • total triiodothyronin - ikke forbundet med proteinmolekyler;
  • fri triiodothyronin - proteinbundet.

Forringelse af almindeligt velvære og forekomsten af ​​tegn på ubehag kan være forårsaget af utilstrækkelig eller overdreven mængde thyrotropin og ioderede derivater af aminosyren tyrosin. Det er jo de, der regulerer aktiviteten i organerne i køns- og fordøjelsessystemerne, påvirker metaboliske processer, er ansvarlige for den psyko-emotionelle tilstand, energibalance, synsstyrke og hørelse.

Følgende symptomer indikerer hormonelle funktionsfejl:

  • følelse af mangel på luft;
  • ubehag ved indtagelse;
  • hævelse af ansigt og krop;
  • ændring i kropsvægt
  • søvnforstyrrelse;
  • apati;
  • hurtig udtømmelighed;
  • langvarig depression;
  • rysten i kroppen;
  • nedsat sexlyst;
  • impotens;
  • ufrugtbarhed;
  • muskel myopati;
  • alopeci;
  • fald i kropstemperatur;
  • hos kvinder - krænkelse af cyklus med månedlig blødning.

Hvis patienten har ovennævnte klager, antager endokrinologen eksistensen af ​​en patologisk proces i skjoldbruskkirtlen og ordinerer bloddonation til en omfattende hormonundersøgelse. For at opnå de mest pålidelige resultater og give kvalificerede specialister mulighed for at få de nødvendige oplysninger, skal patienten forberede sig korrekt til undersøgelsen ved at udføre flere enkle foranstaltninger.

Regler for forberedelse til diagnose

Hvad er forberedelsen til en blodprøve til TSH? På tærsklen til en hormonel undersøgelse skal patienten være meget forsigtig med at tage medicin og vitaminkomplekser, der indeholder jod - det påvirker skjoldbruskkirtelens sekretoriske funktion og kan fordreje resultaterne af analysen.

Læger anbefaler at nægte at tage medicin, der hæmmer produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, 2 uger før det øjeblik, hvor patienten skal gennemgå en hormonprøve. Hvis dette ikke er muligt, skal du advare om de lægemidler, som laboratorielægen bruger. For korrekt passage af en prøve af biologisk materiale følger forberedelse til proceduren på tre dage.

For at få de korrekte endelige testdata anbefales patienten:

  • Afvis alkohol og sukkerholdige sodavand, fedtholdige, krydret og stegt mad.
  • Begræns rygning og følelsesmæssig stress.
  • Afstå fra overdreven fysisk aktivitet (herunder sportstræning, fitness og yoga).
  • Undgå stressende situationer..
  • Middag senest kl. 20.00.

En blodprøve skal udføres strengt på tom mave (det er tilladt at drikke et glas oprenset vand uden gas), inden andre medicinske og diagnostiske procedurer udføres:

  • intravenøs og intramuskulær injektion;
  • Massage
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • fluoroskopi;
  • ultralydsundersøgelse.

Hvornår er det bedste tidspunkt for kvinder at studere?

Bestemmelsen af ​​thyrotropin-koncentration udføres af medicinske grunde og som en del af den årlige forebyggende undersøgelse. En mand kan til enhver tid donere blod til hormonprøvning. En kvinde skal huske, at pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af fasen med periodiske ændringer i kroppen. Lægerne anbefaler en hormontest fra den femte til den ottende dag i menstruationscyklussen.

Hvor kommer biomaterialeprøven fra, og hvor meget analyse der udføres?

En laboratorietest, som du kan bestemme koncentrationen af ​​TSH med, udføres både i en budgetmedicinsk institution og i et privat klinisk diagnosecenter. Patienten skal komme til laboratoriet 15-20 minutter før proceduren - dette normaliserer vejrtrækning, hjerterytme, opvarmning (hvis det er koldt udenfor) eller køligt (hvis det er meget varmt).

En prøve af biologisk materiale udtages fra underarms perifere vener - i denne del er blodkarene inaktive og placeret under hudens overflade. Oftest bruges de radiale, ulnariske og medianvener. For at undgå penetrering af infektion i patientens krop opfylder sygeplejersken alle de nødvendige krav til asepsis og antiseptika ved at følge disse trin:
tager handsker på;

  • vælger injektionsstedet;
  • pålægger og fikser en turnering;
  • beder patienten om at foretage børstebevægelser (at fylde beholderen med blod);
  • palperer forsigtigt en vene, hvorfra en prøve tages til analyse;
  • behandler injektionsstedet med en vatpind med 70% alkohol;
  • introducerer den skrå nål, der er skåret op i en vinkel på 45 °, til huden med 1/3 i blodkarets lumen;
  • efter at have fjernet en tilstrækkelig mængde biologisk væske, fjerner turnetten, fjerner nålen og påfører et antiseptisk middel på injektionsstedet;
  • beder patienten om at bøje armen ved albuen og klemme injektionsstedet.

Koncentrationen af ​​TSH bestemmes ved anvendelse af fremgangsmåden til immunkemiluminescerende analyse baseret på dannelsen af ​​det komplekse "antigen-antistof". Undersøgelsens varighed er 1 dag. Forskellige reagenser og udstyr kan bruges i laboratoriecentre, hvorfor al nødvendig information om undersøgelsen er angivet på formularerne med analysesvaret. Efter behandlingsforløbet skal du bestå en anden analyse i det samme laboratoriecenter.

Som afslutning på vores artikel vil jeg gerne give et udtømmende svar på det spørgsmål, der ofte stilles af patienter, der har modtaget en henvisning til en blodprøve til TSH: "Er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse på tom mave eller ej?" Enhver diagnostisk procedure udført fra en venøs blodprøve udføres på tom mave! Selv en lille kop morgente eller kaffe kan fordreje testresultaterne..

Den nøjagtige implementering af alle ovennævnte anbefalinger vil gøre det muligt for lægen at få den mest nøjagtige information om patientens hormonelle status, rettidig diagnosticere sygdomme i de endokrine organer og vælge den rigtige taktik til udførelse af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg ”altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage det?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (jodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-programmer og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.