Alefa.ru

Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom er en proces, der kan omfatte adskillige faktorer, herunder klinisk undersøgelse, blodprøver, ultralyd, biopsi og andre tests. I denne artikel lærer du mere om blodprøver, der bruges som led i diagnosticering og håndtering af skjoldbruskkirtelsygdomme..

Den mest almindelige blodprøve for skjoldbruskkirtlen, som måler mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet. Undersøgelsen kaldes undertiden: analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon-TSH eller TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).
TSH under det normale, betragtes som tegn på hyperthyreoidisme.
TSH over det normale, betragtes som tegn på hypothyreoidisme.

Siden 2003 har den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer anbefalet, at det normale interval fra 0,3 til 3,0 overvejes, sammenlignet med det gamle interval fra 0,5 til 5,5. Så i overensstemmelse med de nye standarder indikerer et niveau over 3,0 en mulig hypothyreoidisme, og niveauer under 0,3 indikerer en mulig hypertyreoidisme.

I vores land er den gennemsnitlige sats fra 0,4 til 4,0 mU / l. (afhængigt af laboratorier og reagenser).

Selvom TSH betragtes som den bedste indikator for skjoldbruskkirtelfunktion, er der tidspunkter, hvor denne indikator langt fra er ideel. For eksempel antyder måling af TSH, at hypofysen er sund og fungerer korrekt. Men hvis hypofysen har en tumor, er den muligvis ikke i stand til at producere TSH nok. TSH-mangel kan også være forårsaget af skade på hypothalamus på grund af traumer, hævelse eller slagtilfælde. I disse tilfælde er TSH-niveauer muligvis ikke normale, selv når niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon er lave..

Derudover er tiden på dagen vigtig. TTG er som regel i mellemområdet tidligt om morgenen, falder ved middagstid og stiger om natten.

T4 fri - niveauet for ubundet thyroxin i blodet.
T4 St. - øges med hyperthyreoidisme.
T4 St. - falder med hypothyreoidisme.
Niveauet af fri eller ubundet T4 er niveauet af hormoner, der er klar til indsættelse og brug af celler. I blodet er de fleste skjoldbruskkirtelhormoner i en passiv, proteinbundet tilstand, og alt "arbejde" udføres kun af den såkaldte frie fraktion af hormoner, der ikke er forbundet med proteiner. Associerede niveauer repræsenterer cirkulerende hormoner, der muligvis ikke alle er umiddelbart tilgængelige, fordi de er afhængige af medicin, sygdomme og fysiske ændringer, såsom graviditet..

Da fri T4 er niveauet med øjeblikkeligt tilgængelige hormoner, menes at fri T4 bedre afspejler patientens hormonelle status end total T4.

Total T4 er bare mængden af ​​al T4 i blodet, inklusive T4, bundet til proteiner og utilgængelig for kropsceller til brug. Faktisk er det meste af T4, der frigives af din skjoldbruskkirtel, proteinbundet.


Og selvom T4 er almindelig til diagnose, betragtes det som et mindre nyttigt værktøj. Dette skyldes, at mængden af ​​total T4 kan afhænge af mængden af ​​protein i blodet. Mængden af ​​protein afhænger af sygdomme, såsom visse typer lever- og nyresygdom. De samlede T4-niveauer kan være forhøjede på grund af graviditet og andre høje østrogene tilstande, herunder østrogenerstatningsterapi eller p-piller.
Ikke desto mindre:
T4 i alt - øges med hyperthyreoidisme
T4 i alt - falder med hypothyreoidisme.

Triiodothyronin er et aktivt skjoldbruskkirtelhormon og er også kendt som T3. Generel T3 er som regel ikke en nøjagtig egenskab ved hypothyreoidisme, men kan bruges til at diagnosticere hyperthyreoidisme / thyrotoksikose.

Hos nogle patienter, især ældre, kan testen påvise T3-toksikose, en tilstand, hvor en normal mængde T4, men for meget T3 forårsager symptomerne på tyrotoksikose..

Hos raske mennesker: graviditet, orale prævention og østrogenbehandling fører til højere niveauer af total T3, mens koncentrationen af ​​fri T3 forbliver uændret.


T3 i alt - høj værdi - kan indikere hyperthyreoidisme
T3 i alt - lav værdi - kan indikere hypothyreoidisme.

T3 fri - niveauet af ubundet triiodothyronin i blodet. Gratis T3 betragtes som mere nøjagtig end almindelig T3.

Mennesker, der har hypothyreoidisme, har sjældent lave niveauer af gratis T3. Det meste af tiden, selv med hypothyreoidisme, øger kroppen enzymer, der omdanner T4 til T3, så fri T3 forbliver normal.


T3 St. - høj værdi - kan indikere hyperthyreoidisme.
T3 St. - lav værdi - kan indikere hypothyreoidisme

Skjoldbruskkirtelhormon T4

Thyroxin (T4) er et skjoldbruskkirtelhormon, det vil sige dets produktion sker direkte i skjoldbruskkirtlen (fra lat. "Skjoldbruskkirtel"). I modsætning til triiodothyronin (T3) er dens aktivitet næsten en størrelsesorden lavere, på trods af markant overordnede kvantitative indikatorer.

Thyrocytter (kirtelceller), opsamling og kombination af atomer af jod og aminosyrer (tyrosin) producerer og akkumulerer i folliklerne et specielt protein - thyroglobulin.

Om nødvendigt deles det ved at bryde kemiske bindinger og frigøres i blodet allerede i form af thyroxin, der indeholder 2 aminosyrerester og 4 jodatomer, som han modtog sit andet navn eller numeriske betegnelse T4.

Dens struktur og kemiske formel er ganske enkel, så de lærte, hvordan man syntetiserer den kunstigt, hvilket skaber lægemidler til at justere funktionen og behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtelhormon T3 udskilles kun i små mængder af skjoldbruskkirtlen. Størstedelen af ​​det biologisk aktive stof dannes ved biotransformation af thyroxin i blod og kropsvæv, hvilket fører til aktivering af hormonet.

Hovedhandlingen af ​​thyroxin (T4)

Thyroxin er ansvarlig for at fremskynde nedbrydningen af ​​komplekse molekylære forbindelser i slutprodukter: vand, kuldioxid, ammoniak osv. Som et resultat frigøres den energi, der er nødvendig for kroppens vitale aktivitet. Denne proces kaldes katabolisme..

Det øgede indhold af hormonet T4 som et resultat af overskridelse af den daglige dosis af medikamentet medfører:

  • hjertebanken;
  • irritabilitet og irritabilitet;
  • vægttab.

Normalt regulerer det forfaldet af fedt i den menneskelige krop, hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen og lindrer nervøs tilstand..

Skjoldbruskkirtelhormon T4

Formen af ​​tilstedeværelsen af ​​hormonet T4 i blodet

I flydende bindevæv er thyroxin til stede i to former:

  • i en bundet tilstand med TSH (thyroxin-bindende globulin) - et protein, der er ansvarlig for indfangningen af ​​T4-hormonet og dets transport gennem den menneskelige krop:
  • i form af et frit thyroxinmolekyle. I blodet er hormonet i denne form kun til stede i små mængder, men det er han, der er ansvarlig for normaliseringen af ​​de biologiske processer ved nedbrydning af fedt.

Analyser indholdet af thyroxin i blodet, brug følgende formel:

T4 bundet + T4 løs = T4 i alt.

Da det er frie skjoldbruskkirtelhormoner, der har den vigtigste virkning på kroppen, for at mere præcist matche resultaterne af analysen til patientens kliniske tilstand, anbefales det først at undersøge kvantitative indikatorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og T4 - fri (St. T4 eller FT4 fra det engelske "gratis" - "fri") i blodet.

Test af skjoldbruskkirtelhormon

Under en generel undersøgelse af en endokrinolog og i mangel af udtalte symptomer, bliver patienten normalt bedt om at gennemgå en klinisk blodprøve for hormoner deri:

  • analyse for TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon betragtes forkert for mange for at være thyreoidea-stimulerende. Faktisk produceres det af hypofysen, og dets vigtigste funktion er at regulere processerne til produktion af aktive stoffer fra skjoldbruskkirtlen. Afvigelse af indikatoren fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forekommer i en latent form. Med mangel på TSH producerer skjoldbruskkirtlen for mange hormoner, hvilket resulterer i hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. En mulig årsag kan være en hypofyse skade. Overskydende TSH fører til hypothyreoidisme, kendetegnet ved mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, kan omfatte: binyredysfunktion, ondartede neoplasmer, psykiske lidelser osv..
  • en test for fri triiodothyronin (St. T3, FT3) viser et overskud af indikatorer med diffus (jodmangel) struma eller tyrotoksikose. Manglen på fri T3 indikerer et fald i metabolisk hastighed og en afmatning i alle processer, der forekommer i kroppen - hypothyreoidisme. Det skal huskes, at niveauet af hormon T3 overstiger normen under graviditet, og hos ældre mennesker reduceres det markant, derfor justeres normindikatorerne i disse grupper.
  • En stigning eller fald i niveauet for frit thyroxin (St. T4, FT4) i blodet indikerer henholdsvis en langsommet eller accelereret metabolisme i patientens krop.

For at få et objektivt klinisk billede er det nødvendigt at overholde visse betingelser, før man består test

  • biomateriale (blod) tages fortrinsvis om morgenen, bortset fra madindtag i 10-12 timer før undersøgelserne;
  • før testen er det nødvendigt at afstå fra cigaretter og alkohol for at udelukke fysisk aktivitet og stressende situationer;
  • i tilfælde af brug af medikamenter, der påvirker skjoldbruskkirtelens funktion, bør de udelukkes 14-28 dage før undersøgelsen;
  • når man gennemgår en analyse, er det nødvendigt at rapportere om indtagelse af et antal lægemidler: aspirin, hormonel PVP og prævention, beroligende midler osv..

Hvilke indikatorer for tetraiodothyronin (T4) betragtes som normale?

  1. T4 er gratis. Værdierne for parametrene for det normale indhold i blodet af denne type T4-harmon afhænger ikke kun af patientens tilstand. Afhængigt af det anvendte udstyr og komplekset af reagenser vil hvert laboratorium have sine egne normindikatorer, og de skal angives i forskningsresultaterne. Koncentrationen af ​​det aktive stof måles i enheder nanogram pr. Deciliter (ng / dl) og picomol pr. 1 liter plasma (pmol / l). Når du bruger det nyeste udstyr (mindst 3 generationer), vil denne indikator i en sund voksen svinge mellem 0,9-1,7 ng / dl eller 9-20 pmol / l.
  2. T4 er almindelig. Det samlede thyroxinindhold varierer fra 60 til 142 nmol / l (nanomol aktivt stof i 1 liter plasma) eller 5,5-11 μg / dl afhængigt af donorens køn. En sådan bred vifte af indikatorer skyldes deres afhængighed af kroppens generelle tilstand. Under graviditet stiger den markant, hvilket også betragtes som en fysiologisk norm..

Forhøjet tyroxin (T4)

Da skjoldbruskkirtelhormonet T4 er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse molekyler - fedt, accelererer dets overforsyning disse processer, hvilket hjælper med at reducere kropsvægten.

Imidlertid er et sådant vægttab ikke fysiologisk og vil derfor ikke være nyttigt, da det forekommer på baggrund af hormonel ubalance i det hormonale system.

Som et resultat af disse biokemiske reaktioner frigives overskydende energi, hvilket mest negativt påvirker kroppens funktionelle aktivitet:

  • sved intensiveres, da vand er et af de endelige nedbrydningsprodukter af komplekse molekylære forbindelser;
  • hjertebank - takykardi;
  • hjerterytmer forstyrres - arytmi;
  • rysten forekommer i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • træthed, en følelse af svaghed;
  • irritabilitet og pludselige ændringer i humør på grund af aktiveringen af ​​nervesystemet.

I fravær af behandling og langvarig opretholdelse af overskud af frit tetraiodothyronin fra knoglevævet, begynder calcium at blive vasket ud, hvilket er fyldt med en stigning i antallet af knoglefrakturer og udviklingen af ​​osteoporose.

Årsagerne til hormonel ubalance (stigning i total og gratis thyroskin) kan være flere:

  • fedme;
  • ondartede tumorer (choriocarcinoma, myeloma);
  • lever sygdom
  • betændelse i nyrerne (glomerulonephritis);
  • HIV-infektion osv..

Lav T4-hormoner

Et fald i niveauet af thyroxin i blodet er karakteristisk for hypothyreoidisme - en sygdom, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok aktive stoffer.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand er:

  • terapeutisk behandling af hypertyreoidisme og thyrotoksikose med lægemidler, der indeholder radioaktivt jod eller thyreostatika (thionamider) med et muligt dosisoverskud;
  • fuldstændig eller delvis kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • diffus eller endemisk struma (medfødt eller erhvervet);
  • hovedskade;
  • autoimmun inflammatorisk sygdom (thyroiditis).

Ved udførelse af laboratorieundersøgelser skal koncentrationen af ​​TSH tages i betragtning. Hvis indikatorerne er inden for normale grænser, og thyroxinindholdet reduceres, skal det generelle kliniske billede tages i betragtning, når den endelige diagnose stilles. I dette tilfælde er gentagne laboratorieundersøgelser ønskelige..

Under alle omstændigheder skal du søge råd fra en specialist - en endokrinolog. Det er muligt, at lave tetraiodothyronin-niveauer kun er forårsaget af en fejl i laboratorieundersøgelser.

Men hvis resultaterne er blevet bekræftet igen, vil lægen ordinere behandling med et kunstigt syntetiseret hormonelt stof, der indeholder thyroxin. En sådan terapi er livslang karakter, og med den rigtige dosis vælger lægemidlet ingen bivirkninger..

Thyroxin niveau under graviditet

Graviditetsperioden er kendetegnet ved den kvindelige legems særlige tilstand og alle de processer, der forekommer med den, herunder produktionen af ​​hormoner. Derfor bruges en helt anden skala af normindikatorer til analyse af thyroxinindikatorer..

I denne periode stiger produktionen af ​​TSH-protein markant, hvilket binder det meste af det syntetiserede tetraiodothyronin. Indikatorerne for den tilhørende T4 vil altid overstige normen, hvilket på ingen måde påvirker sundhedstilstanden for moderen og det ufødte barn

Af særlig betydning i denne periode er frit thyroxin, som i første trimester af graviditeten er ansvarlig for udviklingen af ​​hjernen i embryoet. Derfor skal man være særlig opmærksom på indikatorerne for denne særlige hormonelle form af tetraiodothyronin.

Hvis der i løbet af kliniske forsøg afsløres et betydeligt overskud af normen for frit thyroxin, ordinerer endokrinologen normalt medicin for at sikre fosterets sikkerhed og normale udvikling.

Skjoldbruskkirtelfunktionalitet TSH, T3 og T4

Pancreasens funktion er et kriterium, der skal evalueres. Dette gælder især, hvis du skal stille den korrekte diagnose til en patient, der henvendte sig til lægen med visse sundhedsmæssige problemer. I dette tilfælde palperes kroppen for at detektere eller udelukke sæler. En ultralydundersøgelse er desuden ordineret, men den er heller ikke altid effektiv, derfor er det ofte umuligt at gøre uden et hormonelt panel på TTG, T3, T4.

Skjoldbruskkirtelhormonfunktion

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ, der spiller en betydelig rolle i funktionen af ​​hele det endokrine system i kroppen. Det er hun, der er ansvarlig for produktionen af ​​thyroidea-jodholdige hormoner. Disse er T3 og T4. Men TSH henvises også ofte specifikt til skjoldbruskkirtelhormoner, selvom det faktisk er et stof, der produceres af hypofysen.

Det er TTG - skjoldbruskkirtelhormon, der konstant regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og dens korrekte funktion.

T4 og TTG er hormoner, der adskiller sig markant fra hinanden. Skjoldbruskkirtelhormoner er designet til at kontrollere energimetabolismen i kroppen, så indre organer og kroppen som helhed kan fungere normalt.

Tro ikke, at kroppen i en rolig tilstand ikke bruger nogen energi. Selv i dette tilfælde cirkulerer blod gennem venerne, en person trækker vejret, og hans celler fungerer. Derfor forbruger kroppen selv om natten energi, og dens gruppe styres af en gruppe hormoner. Hvis det hormonelle system fungerer, vil alle organer og systemer i kroppen lide, da metabolismen er fuldstændigt forringet.

T4 er en hormonleder, der aktivt produceres af skjoldbruskkirtlen. Det tegner sig for op til 90% af alle hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Selve stoffets navn giver dig mulighed for at forstå alt om det. Tallet 4 betyder, at der i hvert molekyle er 4 jodatomer, men når man kobles fra, opnås et andet hormon - T3.

Syntese af TSH forekommer i hypofysen, ikke i skjoldbruskkirtlen. TSH er ansvarlig for produktionen af ​​T3 og T4.

Den normale funktion af hypofysen og skjoldbruskkirtlen kan demonstreres på de opnåede testresultater. I tilfælde af nedsat funktion observeres et skift i produktionen af ​​hormoner, men det varierer markant i TSH og T4. Ved utilstrækkelig hormonproduktion af T4 giver hypofysen et signal om øget produktion af TSH. I dette tilfælde er der en stigning i TSH-niveauet. Der er en anden mulighed - overdreven produktion af T4, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​TSH.

Vigtig! Regulering af energimetabolisme i kroppen giver dig mulighed for at opretholde den normale funktion af maven og tarmen, kroppens vækst, dens normale vægt. En normal menstruationscyklus, nervesystemets arbejde, syn og hørelse bemærkes.

Når TSH, T3 og T4 analyse er planlagt?

For alle symptomer på hormonproduktion T3 og T4 såvel som TSH vil der blive ordineret en blodprøve til dette hormonelle panel. Blandt de vigtigste symptomer:

  • Søvnløshed. Angst og stress kan føre til sådanne manifestationer. Mangel på søvn eller overdreven nervøsitet, appetitløshed og nedsat opmærksomhedskoncentration er alle farlige symptomer, hvor test til T3 og T4 vil blive anbefalet.
  1. Nedsat nyrefunktion, når en person er kendetegnet ved åndenød, hævelse, hævelse og hævelse. Hormonelle lidelser kan forårsage sådanne manifestationer, og derfor bør et besøg hos endokrinologen ikke udsættes..
  2. Presserende følelse i nakken eller klump i halsen. Samtidig forstyrres åndedrætsfunktionen ofte ikke, men det er vanskeligt og ofte umuligt at bære, bære normalt tøj med en høj krave, der passer tæt til kroppen. Der er fornemmelser af kvælning, som også kan ledsages af panik.
  3. Overdreven vægtøgning. Med en stigning i TSH-niveau observeres ofte overskydende vægt, hvilket det næsten er umuligt for en person at miste alene - uden brug af hormonelle tabletter.

Hvis der afdækkes abnormiteter eller mistanke om udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelpatologier eller unormalt hypofysearbejde, er der behov for et besøg hos terapeuten eller straks hos endokrinologen. Lægen undersøger patienten, hvorefter han aftaler at tage prøver til TSH, T3, T4. Andre test kan anbefales - om nødvendigt og anbefalingen fra den behandlende læge.

Hvad er normen for TSH, T4?

Niveauet for TSH er indstillet som følger:

  • Voksen - 0,3-4,3 μMU / ml. grænsestandarder er angivet, hvilket også kan indikere faren for sygdomsudviklingen;
  • Nyfødte - op til 11 μMU / ml. Denne indikator er gyldig for børn under 4 måneder;
  • I året - op til 8,5 μMU / ml. gradvis vil indikatoren falde, hvilket også lægen tager højde for for at fortolke de modtagne analyser.

For at evaluere patientens tilstand skal du lære om andre symptomer. Ofte kan resultaterne af analyser af TSH, T4 kun være en konsekvens af udviklingen af ​​farlige patologier.

Niveau T4 - en indikator, der også er direkte afhængig af patientens alder. Det er sat inden for følgende grænser:

  1. Voksen - 66–181 nmol / L;
  2. Nyfødt - op til 69-219 nmol / l.;
  3. Fra et år - op til 206 nmol / l.

Det er vigtigt at forstå, at når barnet vokser, vil test for hormoner TSH, T4 vise helt forskellige resultater. Hos gravide kvinder skifter disse indikatorer også fra normen. Det er vigtigt, at TSH-værdien i første trimester er lav og ikke øges over grænsen på 2,5 μI / ml. Og så vil denne indikator føre for hver kvinde på forskellige måder. For nogle er der en konstant stigning i hormonet TSH tættere på fødsel, mens det i andre forbliver så lavt som det var før. Den behandlende læge skal bedømme tilstanden og dynamikken.

Sådan diagnosticeres TSH og T4?

Skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 såvel som hypofysehormonet TSH er stoffer, der er ansvarlige for normal energimetabolisme i kroppen. Imidlertid er ikke alle indikatorer altid normale, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer i kroppen.

For at identificere abnormiteter i hormonerne TSH, T4, T3, skal du gå til laboratoriet. Det er bedre at gøre dette i retning af den behandlende læge. Venøst ​​blod vil blive taget i laboratoriet til forskning.

Forberedelse adskiller sig praktisk talt ikke fra andre tilfælde, når du skal donere blod til en sundhedstjek. For at de givne resultater af analysen af ​​hormonerne TSH, T4, T3 skal være korrekte, anbefales det:

  • Drik ikke vand eller spis, før du går på laboratoriet. Det skal tages på tom mave;
  • Hormonmedicin, der kan have indflydelse på slutpunkter, skal seponeres..

Ofte annulleres sådanne hormoner et par uger, før de går på laboratoriet. Det er dog vigtigt at forstå, at dette ikke altid er muligt, da funktionen af ​​forskellige systemer i kroppen, inklusive hjertet, ofte afhænger af balancen mellem hormonerne TSH, T4. Derfor er det muligt og nødvendigt at annullere lægemidler først efter at have modtaget den passende anbefaling fra den behandlende læge.

  1. Fjern fysisk overdreven belastning mindst et par dage, før du sender til lægen. Når det er muligt, bør stressende situationer udelukkes, da de også kan have negativ indflydelse på en persons hormonelle baggrund og fordreje testresultater..
  2. I stedet for iodpræparater er det bedre at forbruge mere skaldyr og grøntsager, som det er indeholdt i..
  3. Inden man går ind på kontoret til test, anbefales det at sidde lidt inden man går ind, skal man slappe af. Overdreven nervøsitet vil påvirke ydeevnen.
  4. Ryg ikke før analyser af TTG, T4, T3. Drikke af alkohol anbefales heller ikke i mindst et par dage..

Hylder for hormonerne TSH, T4 bør kun ske inden andre undersøgelser, herunder røntgen, cola, MR, CT, inklusive med kontrast. Kun ved at følge disse regler kan du korrekt vurdere patientens tilstand, da resultaterne vil være nøjagtige og ikke forvrænget af eksterne faktorer.

Tegn og hovedårsager til tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen

Glem ikke at disse hormoner - TTG og T4 - er helt forskellige. De produceres af forskellige organer, men afhænger ikke desto mindre af hinanden. Og dette betyder, at afvigelsen fra en indikator ikke altid fører til en ændring i en anden.

Et forhøjet TSH-niveau kan indikere en forkert dannet kæde mellem hypothalamus og skjoldbruskkirtlen. Hvis der opstår et hopp, skal du kigge efter årsagen til patologiske ændringer eller funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, som ikke producerer nok T4 eller i selve hypothalamus. Oftest indikerer sådanne tilstande tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme - en tilstand, hvor en T4-mangel fører til en stigning i TSH. Blandt de vigtigste grunde til denne tilstand:

  • Fedme. Overdreven vægt er direkte relateret til skjoldbruskkirtelhormoner, der er ansvarlige for energimetabolismen i kroppen. Hvis der er ubalance, kan der straks ses en stigning i kropsvægt og vice versa.
  • Bazedovs sygdom. Denne lidelse er ret sjælden, fordi den er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemet, hvilket fører til skjoldbruskkirteldysfunktion. Det begynder at producere antistoffer mod TSH, hvilket får kroppen til at producere mere T4.
  • Thyroiditis - det er for kvinder, at denne tilstand er mere iboende end for mænd. En almindelig skjoldbruskkirtelsygdom vil ikke længere være forbundet med immunitet, men den påvirker direkte manglen på jod i kroppen. For en sådan tilstand er tachycardia og en ændring i stemme, en pressende følelse i halsen og sved ofte iboende.
  • Adenom er en godartet sygdom, som, hvis den vælges korrekt, behandles. I mangel af tilstrækkelig terapi kan det dog blive ondartet..

Tag thyroidea hormon test

Skjoldbruskkirtlen er et sommerfuglformet organ placeret ved bunden af ​​nakken. Dens halve kronblade ligger på begge sider af luftvejene og er forbundet med en tynd bånd af kirtelvæv - isthmus.

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der kontrollerer stofskiftet, de kritiske funktioner i den menneskelige krop:

respiration og kropstemperatur;

hjertefrekvens og funktion af nervesystemet - centralt og perifert;

muskelstyrke og kropsvægt;

menstruationscyklusser og menstruation, meget mere.

Skjoldbruskkirtlen (i det følgende benævnt skjoldbruskkirtlen) er et element i det endokrine system, hvor hormoner produceres, opbevares og frigives i blodbanen. Kirtlen bruger jod fra menneskelig mad til at producere de 2 vigtigste (efter værdi og arbejde) hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Deres syntese reguleres af 2 kirtler i hjernen - hypothalamus og hypofyse..

Hypothalamus signaliserer til hypofysen, at skjoldbruskkirtlen skal producere mere eller mindre T3 og T4. Jern styres af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH: hvis T3 og T4 er meget i blodbanen, frigives TSH mindre, hvis ikke mere.

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtlen i vores liv er ekstremt stor. T3 og T4 bevæger sig i blodet og når hver celle for at regulere dets arbejde - stofskifte. For eksempel med et fald i niveauet af disse hormoner kan hjerterytmen blive lavere og markant lavere end normalt. Lave niveauer af T3 og T4 er ofte årsagen til forstoppelse og vægtøgning, selv ved moderat fødeindtag: hormoner regulerer stofskifte og tarmfunktion. Mangel på T4 fører til et fald i mental aktivitet, evnen til at koncentrere opmærksomhed, til at lære.

Hvad der forårsager thyroidea sygdom

Thyroideaforstyrrelser er oftest forårsaget af en autoimmun sygdom - en proces med selvdestruktion, hvor kroppens immunsystem angriber kirtelcellerne, idet de identificerer dem som fremmed og farlige. Som svar bliver skjoldbruskkirtlen inaktiv (hypothyreoidisme) eller overaktiv (hyperthyreoidisme).

Medfødt hypotyreoidisme (bestemt allerede ved fødslen) fører til nedsat udvikling af barnet og et fald i intelligens. Ofte ser forældre ikke nogen symptomer på sygdommen, derfor vender de sent, når de negative konsekvenser bliver vanskelige at vende. Derfor er test af thyroideaaktivitet hos spædbørn ekstremt vigtig. Undersøgelsen af ​​spædbørn udføres på samme måde som voksne ifølge analysen af ​​venøst ​​blod taget fra hælen..

Hvornår og hvem har brug for en undersøgelse af niveauerne i skjoldbruskkirtelhormon

I de fleste tilfælde sender lægen undersøgelsen, fordi de fleste mennesker ikke forbinder en forringelse af trivsel med arbejdet i kirtlen. Imidlertid er der en fare for at forsinke besøget hos en specialist, fordi symptomerne ophobes gradvist, og vi har en tendens til at håbe, at plagene forsvinder på egen hånd.

Doner blod til analyse på egen hånd eller efter konsultation med en endokrinolog med følgende symptomer og tilstande:

med ødemer eller fortykning i nakken;

med uregelmæssig eller accelereret hjerterytme;

med højt kolesteroltal;

med osteoporose og skaldethed;

med et stabilt fald i kropstemperatur i forhold til normen;

med fertilitetsproblemer (evnen til at blive gravid), menstruationsuregelmæssigheder, abort, lav libido (sexlyst);

med en familiehistorie med autoimmune lidelser, for eksempel type 1-diabetes, patologier i skjoldbruskkirtlen, postpartum thyroiditis, vitiligo osv.;

med vedvarende dårlig søvn, dets fravær eller tværtimod ønsket om konstant at sove, en overdreven øget appetit, kronisk træthed;

hos børn - med en forsinkelse i intellektuel, seksuel, fysisk udvikling.

Hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med små afvigelser fra normative indikatorer, skal du undersøge hver 6.-12. Måned. Hvis sygdomme identificeres, bestemmes testernes regelmæssighed og sammensætning af den behandlende endokrinolog.

Eksterne symptomer på forhøjede niveauer af T3 og T4 - hyperthyreoidisme:

irritabilitet, humør, angst, nervøsitet, hyperaktivitet;

svedtendens, følsomhed over for høj temperatur;

springe over, uregelmæssig menstruation, fattigdom.

Eksterne symptomer på et nedsat niveau af T3 og T4 - hypothyreoidisme:

problemer med koncentration;

tør hud, tørt, sprødt, kedeligt hår;

følsomhed over for lav temperatur;

hyppigere og dårligt tolererede menstruationer;

muskelsmerter og ledssmerter.

Hvad thyroideahormoner har jeg brug for at donere blod til

Undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner drager endokrinologen en konklusion om den mulige tilstedeværelse / fravær af hendes sygdomme. Testen inkluderer foruden hormonerne i selve kirtlen bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) syntetiseret af hypofysen. TSH regulerer produktionen af ​​thyrotoxin og triiodothyronin, og derfor er information om det strengt nødvendigt, når der stilles en diagnose.

Standard forskning inkluderer testniveauer:

TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, produktionen af ​​T3 og T4, og sikrer transport af jod fra blodet til skjoldbruskkirtlen. Med mangel på TSH vokser kirtelvævet til en struma.

Triiodothyronin (T3) er et biologisk aktivt skjoldbruskkirtelhormon, der påvirker stofskifte, hjertefunktion, termoregulering, vækst og udvikling af en person, individuelle organer og væv - det vil sige næsten alle fysiologiske processer.

Thyroxin (T4) er prohormonen af ​​triiodothyronin. Dets syntese og sekretion udgør cirka 4/5 af det samlede volumen af ​​hormoner i kirtlen. Dette er en form med lav aktivitet, som, når et iodatom er løsnet, allerede er omdannet til T3 i væv og organer.

FT3 og FT4 - frie skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4, ikke forbundet med proteinet, der transporterer dem med blod.

AT - TG - antistoffer mod thyroglobulin. Thyroglobulin er en prohormon til T3 og T4. I nærvær af kirtelpatologier og autoimmune abnormaliteter begynder kroppen intensivt at producere antistoffer mod thyroglobulin, som et resultat forstyrres syntesen og sekretionen af ​​T3 og T4.

AT-TPO - antistoffer mod thyroideaperoxidase eller mikrosomale antistoffer. De produceres af kroppens immunsystem mod thyroideaperoxidase, som giver thyroglobulin den aktive form af jod. Resultat - nedsat sekretion af T3, T4.

Calcitonin eller thyrocalcitonin er et peptidhormon, der regulerer calciummetabolismen. En stigning i dets niveau indikerer muligheden for medullær kræft i kirtlen og et antal sygdomme, derfor anvendes calcitonin som tumormarkør.

Hvilke test foreskrives for hvilke symptomer

For at få en generel idé om kirtlets arbejde foreskrives en kompleks undersøgelse: FT3 og FT4, TTG, AT til TG og TPO. Resultatet vil være så nøjagtigt som muligt, hvis undersøgelsen af ​​hormoner kombineres med ultralyd af skjoldbruskkirtlen..

I andre tilfælde foreskrives mere specifikke test:

første undersøgelse - TTG, FT4, FT3, antistoffer mod TPO;

hvis symptomer indikerer thyrotoksikose (foreløbig diagnose) - TSH, fri T3 og T4, antistoffer mod TPO og TSH;

hvis der er ordineret behandling af hypothyreoidisme med thyroxin - fri T4 og TSH;

hvis knudepunkter bestemmes under ultralydundersøgelsen (initial behandling) - fri T3 og T4, TSH, calcitonin, antistoffer mod TPO;

under graviditet - fri T3 og T4, TSH, antistoffer mod TPO;

hvis kirtlen fjernes, og den bekræftede diagnose er follikel- eller papillær kræftfri T4, TSH, thyroglobulin, antistoffer mod thyroglobulin;

med en diagnose af medullær kræft (kirtellegeme fjernet) - fri T4, TSH, calcitonin, kræftembryonantigen (CEA).

Fortolkning af forskningsresultater og normer

Der er ingen nøjagtig norm for skjoldbruskkirtelhormoner i dag. Årsagen er forskellige reagenser, analysemodeller, som fabrikanter foreskriver anbefalede normative indikatorer for. Derfor bør du kontakte klinikken på undersøgelsesstedet for en detaljeret afkodning.

Der er dog generelle indikatorer, som du skal fokusere på:

Hvad er det forhøjede niveau af TSH??

Resultaterne af undersøgelsen fortolkes altid individuelt i kombination med andre analyser. Derfor kan ændringer i niveauet ikke tages med det samme og ubetinget som en markør for sygdommen.

En stigning i TSH-niveauer kan forekomme med følgende sygdomme og tilstande:

med somatiske, mentale lidelser;

patologier i hypofysen, for eksempel en tumor eller hypofyseadenom;

hypothyreoidisme af forskellig oprindelse;

uregelmæssigt TSH-sekretionssyndrom;

resistenssyndrom (immunitet) mod hormonet;

thyroidea betændelse - thyroiditis;

neoplasmer i brystkirtlen i lungen (tumorer producerer hormoner);

præeklampsi - højt blodtryk under graviditet.

Forøget TSH forekommer undertiden efter fjernelse af galdeblæren, under hæmodialyse, med langvarig kontakt med bly og ophobning af tungmetal i organer, væv.

Et fald i TSH kan forekomme med følgende sygdomme og tilstande:

psykiske lidelser, sygdomme, stress og depressioner;

thyrotoksikose - forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner som følge af autoimmun thyroiditis, giftig struma, indtagelse af hormonelle medikamenter og andre ting;

nekrose og hypofyseskader.

Et fald op til et kritisk niveau af TSH kan være resultatet af en streng diæt, sult, indtagelse af anabole steroider, cytostatika og andre lægemidler.

Hvordan man forbereder sig på analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Til test af skjoldbruskkirtlen for hormoner er der ikke behov for særlig forberedelse, fordi niveauet af hormoner er ret stabilt i løbet af dagen og ikke afhænger af madindtagelse.

Undtagelsen er koteletter, hamburgere og andre retter med hakket kød. De bør ikke spises 24-12 timer før bloddonation, fordi de indeholder slagteaffald, herunder ofte den endokrine kirtel. Det i sammensætningen af ​​mad forårsager den såkaldte. "Hamburger toxicosis", som fører til falske resultater og en fejlagtig diagnose.

I nogle laboratorier bliver patienter bedt om at donere blod til en tom maveprøve. Du skal vide, at mad ikke påvirker det hormonelle niveau (undtagen tvivlsomme kødprodukter). Anmodningen er forbundet med en sammenblanding af chylous plasma efter at have spist fedtholdige fødevarer - dette gør undersøgelsen noget vanskelig, men påvirker ikke dens nøjagtighed, hvis laboratoriet er veludstyret og kompetente specialister arbejder i det.

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon påvirkes ikke af sygdomme, der ikke er direkte relateret til det: kronisk, åndedrætsorgan, forkølelse osv. Derfor, hvis du har styrke nok til at besøge laboratoriet, og du har brug for det hurtigt, skal du ikke udsætte besøget.

Før undersøgelsen skal du konsultere en endokrinolog, hvis du tager følgende medicin:

glukokortikoider, dobutamin, dopamin - de hæmmer produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon og TSH;

aminoglutethimid, glukokortikoider, lithium - de påvirker produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin;

phenytoin - reducerer niveauet af T4;

heparin - øger frit thyroxin i blodbanen.

For at opsummere: hvordan man forbereder sig til test af blod for niveauer af thyroideahormon?

Det er tilladt at donere venøst ​​blod på tom mave og efter at have spist - dette påvirker ikke pålideligheden af ​​resultatet.

Det er tilladt at donere blod på et passende tidspunkt - om morgenen, frokosten, om aftenen: udsving i det hormonelle niveau er så ubetydelige, at de ikke vil påvirke resultatet.

Hvis du tager thyroxin på et kursus, skal du under ingen omstændigheder annullere det på forhånd. Afvis kun tabletten på dagen for levering af biomaterialet - testresultaterne vil være ganske pålidelige.

Ingen grund til at nægte at tage jodholdige medikamenter - de ændrer ikke produktionen af ​​hormoner.

Det hormonelle niveau afhænger lidt af den månedlige cyklus - kvinder kan donere blod uden frygt, selv under menstruation.

Vigtig! I mange laboratorier er kravene strengere med hensyn til tidspunkt for blodprøvetagning, diæt, afvisning af iodholdige medikamenter, intensitet af fysisk aktivitet inden test osv. Dette er forårsaget af særegenhederne ved udstyr og reagenser. Lær derfor foreløbigt, hvordan man forbereder sig til levering af biomateriale i en bestemt medicinsk institution eller laboratorium.

Hvordan er undersøgelsen

For forskning skal du donere venøst ​​blod - det er taget fra ulnarven. Før proceduren skal du roe ned og trække vejret. Hvis du havde travlt med at rejse med offentlig transport, var bekymret af en eller anden grund - tag 20 minutter på at komme dig, og donér derefter blod.

Omkostningerne ved at studere niveauet af thyroideahormoner i NWTC

Prisen for tjenesten ved Northwest Center for Evidence-Based Medicine er tilgængelig selv med en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner.

Prisen for analysen afhænger af sammensætningen af ​​undersøgelsen, de valgte objekter, kompleksiteten af ​​bestemmelsen. Du kan selv vælge et sæt tests eller en test ved hjælp af vores anbefalinger (se ovenfor) eller konsultere en endokrinolog.

Afhængig af symptomerne (eller deres fravær), vil lægen kun ordinere de nødvendige test, hvilket vil hjælpe dig med betydelige besparelser for at få et udtømmende resultat på skildkirtelens tilstand og niveauet af dets hormoner.

Hvor testes for niveauerne af thyroideahormon

Northwest Center for Evidence-Based Medicine er et netværk af medicinske centre og laboratorieterminaler i Skt. Petersborg, Kaliningrad og Veliky Novgorod, regionerne Leningrad, Pskov, Novgorod. I hvilke erfarne, kvalificerede medicinske specialister arbejder sygeplejersker, der vil behandle dig, dine problemer med omhu og opmærksomhed.

Du kan vælge den enhed, der er tættest på dig for at blive testet for niveauer af skjoldbruskkirtelhormon.

Vi venter på dig i vores centre og laboratorier.

Lad ikke afskedige undersøgelser for at løse alle problemer, når de opstår - dette vil hjælpe dig med at bevare sundheden i mange år fremover.!

Laboratoriet hos SZTsDM JSC tilbyder tjenester, der leverer en omfattende og kontinuerlig laboratorieundersøgelse af patienten

Diagnostik Medicinske centre for SZTsDM JSC udfører kvalitative diagnostiske test af hele organismen.

Behandling Vores medicinske centre fokuserer på ambulant patientpleje og forenes ved en enkelt tilgang til undersøgelse og behandling af patienter.

Rehabilitering Rehabilitering er handlinger, der sigter mod omfattende hjælp til en syg person eller en handicappet for at opnå deres størst mulige nytte, herunder social eller økonomisk.

Afgang til huset OBS! Handlingen "Afgang derhjemme - 0 rubler"

Erhvervsundersøgelser SZTsDM JSC udfører rutinemæssige undersøgelser af medarbejdere, som inkluderer komplekser af medicinske og forebyggende foranstaltninger, der udføres for at påvise abnormiteter i sundhedstilstanden og for at forhindre udvikling og spredning af sygdomme.

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - en opdeling af resultaterne (hvilket betyder en stigning eller fald i hver indikator): thyrotropisk hormon (TSH), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyroglobulin, calcitonin osv..

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Under analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes et antal af dets hormoner og andre indikatorer. Overvej betydningen af ​​hvert skjoldbruskkirtelhormon i diagnosen sygdomme i dette organ, og fortolkningen af ​​et fald eller stigning i deres koncentration i blodet.

Almindelig thyroxin (T4)

Også kaldet tetraiodothyronin, da det indeholder 4 molekyler af jod og er en indikator for den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, dets arbejde. Thyroxin syntetiseres af skjoldbruskkirtlen fra tyrosinaminosyren ved at fastgøre jodmolekyler til den. Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelsynteseprocessen i skjoldbruskkirtlen styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), og følgelig er niveauerne af thyroxin og TSH sammenkoblet. Når niveauet af thyroxin i blodserumet stiger, påvirker det cellerne i adenohypophysen, og derefter falder sekretionen af ​​TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke stimuleres, og produktionen af ​​thyroxin også falder. Og hvis niveauet af thyroxin i blodet falder, forårsager dette en stigning i TSH-sekretion ved hjælp af adenohypophyse, som et resultat heraf får skjoldbruskkirtlen en stimulus og begynder at producere mere thyroxin for at returnere sin koncentration i blodbanen til normal.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​total thyroxin bruges hovedsageligt til diagnosticering af hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. Selv et normalt thyroxinniveau i blodet betyder dog ikke, at alt er i orden med skjoldbruskkirtlen. Når alt kommer til alt kan normale thyroxinkoncentrationer observeres med endemisk struma, en latent form for hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme.

Med koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet menes bestemmelsen af ​​mængden af ​​frie (aktive) og bundne (inaktive) proteinfraktioner af thyroxin. Det meste af det totale thyroxin er en fraktion, der er forbundet med proteiner, der er funktionelt inaktive, det vil sige, det påvirker ikke organer og væv, men cirkulerer i den systemiske cirkulation. Den inaktive fraktion af thyroxin kommer ind i leveren, nyrerne og hjernen, hvor der dannes et andet skjoldbruskkirtelhormon, triiodothyronin (T3), der strømmer fra vævene tilbage i blodbanen. En lille fraktion af det aktive thyroxin virker på organer og væv og giver således virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner. Men ved bestemmelse af det totale thyroxin bestemmes koncentrationen af ​​begge fraktioner.

Koncentrationen af ​​thyroxin i blodet i løbet af dagen og året er ikke den samme, det varierer, men inden for normale grænser. Så den maksimale koncentration af total thyroxin i blodet observeres fra 8 til 12 om morgenen, og minimum - fra 23 til 3 timer. Derudover når T4-indholdet i blodet sit maksimum i september-februar og minimum om sommeren. Under graviditet hos kvinder øges koncentrationen af ​​thyroxin i blodet konstant og når et maksimum i tredje trimester (27 - 42 uger).

Normalt er niveauet for total thyroxin i blodet hos voksne mænd 59 - 135 nmol / L, hos voksne kvinder - 71 - 142 nmol / L, hos børn under 5 år - 93 - 213 nmol / L, hos børn 6 - 10 år gamle - 83 - 172 nmol / L, og hos unge over 11 år - 72 - 150 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger niveauet for thyroxin i blodet til 117 - 181 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • tyreotoksikose;
  • Akut thyroiditis (ikke altid);
  • Hepatitis;
  • Primær galdecirrhose;
  • Fedme;
  • Psykisk sygdom
  • Lokaliseret adenom;
  • Akut intermitterende porphyria;
  • Familie dysalbuminemisk hypertoxinæmi;
  • Under anvendelse af thyroxinpræparater;
  • Forhøjede niveauer af thyroxin-bindende globulin;
  • Graviditet.

Et fald i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • panhypopituitarisme;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Jodmangel;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Forstyrrelser i ernæring og fordøjelse;
  • Protein med lavt thyroxin.

Thyroxin fri (T4 fri)

Dette er en brøkdel af den samlede thyroxin, der cirkulerer i blodet i en fri form, der ikke er forbundet med blodproteiner. Det er gratis thyroxin, der giver virkningerne af dette skjoldbruskkirtelhormon på alle organer i kroppen, det vil sige, det øger produktionen af ​​varme og iltforbrug ved væv, forbedrer syntesen af ​​vitamin A i leveren, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder stofskiftet, stimulerer hjernen osv. d.

Da frit thyroxin tilvejebringer de biologiske virkninger af dette hormon, afspejler bestemmelsen af ​​dets koncentration mere nøjagtigt og pålideligt den funktionelle levedygtighed af skjoldbruskkirtlen end koncentrationen af ​​total thyroxin og frit triiodothyronin.

Koncentrationen af ​​frit thyroxin bestemmes hovedsageligt til diagnose af forbedret eller svækket skjoldbruskkirtelfunktion samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Normalt er niveauet for frit thyroxin i blodet hos voksne mænd og kvinder 10 - 35 pmol / L, og hos børn under 20 år - 10 - 26 pmol / L. Under graviditet i en periode på 1 - 13 uger falder niveauet for frit thyroxin til 9 - 26 pmol / l og ved 13 - 42 uger - til 6 - 21 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • Hypothyreoidisme med thyroxinbehandling;
  • Akut thyroiditis;
  • Fedme;
  • Hepatitis.

Et fald i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Hypothyroidisme under triiodothyronin-terapi;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Graviditet;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • panhypopituitarisme;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Fordøjelseskanalsygdomme;
  • En diæt med en lille mængde protein;
  • Nefrotisk syndrom.
Mere om Thyroxine

Triiodothyronin-total (T3)

Det er et skjoldbruskkirtelhormon, der afspejler dets funktionelle aktivitet og tilstand. Almindelig triiodothyronin inkluderer bestemmelse af mængden af ​​bundne (inaktive) og frie (aktive) hormonfraktioner, der cirkulerer i den systemiske cirkulation. Gratis T3 giver alle de biologiske virkninger af hormonet på kroppen, og den tilhørende T3 er en slags reserve, der altid kan bringes i en aktiv tilstand..

Triiodothyronin dannes i skjoldbruskkirtlen (20% af det samlede antal) og i vævene i nyrerne, leveren og hjernen (80% af det samlede antal). Niveauet af T3 i blodet reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i henhold til princippet om negativ feedback. Det vil sige, at når niveauet af T3 i blodet stiger, virker det på hypofysen, som begynder at syntetisere en lille mængde TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke aktiveres og producerer mindre hormoner. Når niveauet af T3 i blodet falder, reagerer hypofysen også på dette med øget produktion af TSH, som igen stimulerer skjoldbruskkirtlen, og den begynder aktivt at producere hormoner. Som et resultat, når niveauet af T3 i blodet stiger igen, hæmmer dette syntesen af ​​TSH og reducerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen osv..

Koncentrationen af ​​triiodothyronin i blodet svinger inden for normale grænser hele året. Så de maksimale værdier af T3 i blodet er i perioden september til februar, og minimum - om sommeren.

Normalt ligger niveauet for total triiodothyronin i blodet hos børn fra 1,45 til 4,14 nmol / L, hos voksne kvinder og mænd 20-50 år gamle - 1,08 - 3,14 nmol / L, hos voksne over 50 år gamle - 0 62-2,79 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger T3-koncentrationen fra den 17. uge til fødslen til 1,79 - 3,80 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (i 60 - 80% af tilfældene på grund af Basedova sygdom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • Thyrotropinoma;
  • Thyrotoksisk thyroideadenom;
  • Hyperthyreoidisme under behandling;
  • Første svigt i skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Jodmangel struma;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Graviditet;
  • Chorioncarcinoma;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Fedme;
  • Hæmodialyse;
  • Systemiske sygdomme i bindevævet (lupus erythematosus, scleroderma osv.).

Et fald i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Hypothyroidisme (normalt med Hashimotos thyroiditis);
  • Smertefuldt euthyroid-syndrom;
  • Dekompenseret binyresvigt;
  • Akut stress;
  • Fastende eller en lavprotein-diæt;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Rygning;
  • Kronisk leversygdom;
  • Alvorlige sygdomme i forskellige organer og systemer;
  • Restitutionsperioden efter alvorlig sygdom;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin.

Triiodothyronin fri (T3 fri)

Aktiv, ikke-proteinrelateret fraktion af den samlede triiodothyroxin, der cirkulerer i blodet og giver alle de biologiske virkninger af hormonet på organer og væv. Gratis T3 dannes i leveren, nyrerne og hjernen fra thyroxin (T4), og fra dem kommer ind i blodomløbet. Aktiviteten af ​​fri T3 er næsten fem gange højere end aktiv T4. Men med hensyn til diagnostisk værdi er definitionen af ​​fri T3 nøjagtigt den samme som definitionen af ​​total T3. Derfor er definitionen af ​​fri T3 ikke så vigtig som estimatet af koncentrationen af ​​fri T4.

Gratis T3-niveauer stiger normalt med hyperthyreoidisme og falder med hypothyreoidisme. Bestemmelse af dets niveau udføres hovedsageligt med mistanke om hyperthyreoidisme på baggrund af normal T4, thyrotoksikose og med enkelte "varme" knuder i skjoldbruskkirtlen opdaget ved hjælp af ultralyd.

Normalt er koncentrationen af ​​fri T3 i blodet hos børn og voksne 4,0 - 7,4 pmol / l, hos gravide kvinder ved 1 - 13 uger - 3,2 - 5,9 pmol / l, og ved 13 - 42 uger - 3, 0 - 5,2 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (thyrotropinom, diffus toksisk struma, thyroiditis, thyrotoksisk adenom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Perifert vaskulært resistenssyndrom;
  • At være i høj højde;
  • At tage medicin, der indeholder triiodothyronin;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Chorioncarcinoma;
  • Lavt thyroxin-bindende globulin;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Hæmodialyse.

Et fald i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Graviditet;
  • Aldersrelaterede ændringer;
  • Chok;
  • Sepsis;
  • Kroniske alvorlige sygdomme i alle organer undtagen skjoldbruskkirtlen;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Primær binyreinsufficiens;
  • Dekompenseret cirrhose i leveren;
  • Akut lungesvigt eller hjertesvigt;
  • Ondartede tumorer i de sene stadier;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin;
  • Diæt med lavt proteinindhold
  • Alvorlig jodmangel i kroppen;
  • Vægttab;
  • Høj fysisk aktivitet hos kvinder.

Antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, anti-TPO)

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) er i sig selv et enzym, der er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​en autoimmun sygdom dannes antistoffer, der skader thyroideaperoxidase og forårsager en kronisk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Derfor indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO en autoimmun læsion af kirtlen: Basedova sygdom, Hashimoto thyroiditis osv..

I cirka 20% af tilfældene med tilstedeværelse af antistoffer mod TPO i blodet er der ingen autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Men sådanne mennesker har en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme i fremtiden. Når antistoffer mod TPO vises under graviditet, har en kvinde desuden en høj risiko (ca. 50%) for udvikling af postpartum thyroiditis.

Antistoffer mod TPO i blodet er bestemt til at detektere og bekræfte Hashimotos thyroiditis og diffuse giftige struma (Basedovs sygdom).

Normalt bør koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO hos børn og voksne være 0 - 34 IE / ml. Hvis et barn eller voksen ikke har nogen symptomer, og der ikke påvises tegn på autoimmun thyroidea-skade, betragtes koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO op til 308 IE / ml som betinget normal.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroperoxidase observeres under følgende tilstande:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Subakut thyroiditis de Crevena;
  • Nodulær giftig struma
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (ukendte årsager);
  • Primær hypothyreoidisme (undertiden);
  • Autoimmune sygdomme, der forekommer uden skader på skjoldbruskkirtlen (f.eks. Diabetes, Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);
  • Sunde mennesker (antistoffer mod TVET kan påvises hos 5% af raske mænd og hos 10% af raske kvinder).

Sænkning af titeren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase til nul observeres i kræft i skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)

De er en indikator for skade på skjoldbruskkirtlen..

Thyroglobulin (TG) er et protein, hvorfra hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres i skjoldbruskkirtlen. Normalt findes dette protein kun i vævene i skjoldbruskkirtlen, men når cellerne i kirtlen er beskadiget, går det ind i den systemiske cirkulation, og immunsystemet producerer antistoffer mod det. Følgelig er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TG i blodet en indikator for ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller af enhver art. Derfor er antistoffer mod TG en ikke-specifik indikator for skader på skjoldbruskkirtlen og opdages i blodet med autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom), ikke-autoimmune patologier (idiopatisk myxødem) og kræft.

Antistoffer mod TG er en mindre specifik og præcis indikator til diagnose af autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom sammenlignet med antistoffer mod thyroperoxidase. Derfor, hvis du har mistanke om en autoimmun proces, er det bedst at tage tests for antistoffer mod både thyroperoxidase og thyroglobulin.

Efter behandling af differentieret skjoldbruskkirtelkræft med det formål at tidlig påvise en mulig tilbagefald, udføres regelmæssigt en titrer af antistoffer mod thyroglobulin og koncentration af thyroglobulin i blodet (efter stimulering med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).

Bestemmelsen af ​​titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin udføres således hovedsageligt med mistanke om Hashimoto thyroiditis og efter fjernelse af tyroideacancer for at kontrollere tilbagefald.

Normalt bør antistoffetiterne mod thyroglobulin, afhængigt af enhederne, der er anvendt i laboratoriet, ikke være mere end 1: 100 eller 0 - 18 U / l eller mindre end 115 IE / ml.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin i blodet over det normale er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Autoimmun thyroiditis Hashimoto;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (myxedem);
  • Subakut thyroiditis de Kervena;
  • Pernicious anæmi;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Downs syndrom;
  • Turner syndrom;
  • Tilbagefald efter kirurgisk behandling af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin (TG)

Det er en markør for ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin er i sig selv et protein, der findes i vævene i skjoldbruskkirtlen, hvorfra hormonerne triiodothyronin og thyroxin dannes. Tilstedeværelsen af ​​thyroglobulinreserver i skjoldbruskkirtlen muliggør adskillige uger uden afbrydelser for at sikre produktion og indtræden i blodbanen af ​​thyroxin og triiodothyronin i den krævede mængde. Thyroglobulin i sig selv syntetiseres kontinuerligt i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, på grund af hvilket dens konstante forsyning opretholdes.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet bemærkes under ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelvæv, som et resultat af dette stof indgår i den systemiske cirkulation. Følgelig er niveauet af thyroglobulin en indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forekommer med ødelæggelse af skjoldbruskkirtelsvæv (for eksempel ondartede tumorer, thyroiditis, diffus giftig struma). Med kræft i skjoldbruskkirtlen øges niveauet af thyroglobulin i blodet imidlertid kun hos 30% af patienterne. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​thyroglobulin-niveau hovedsageligt til at detektere tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen og til at overvåge effektiviteten af ​​terapi med radioaktivt jod.

Normalt er niveauet af thyroglobulin i blodet 3,5 - 70 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Skjoldbruskkirteltumor (ondartet eller godartet);
  • Metastaser i skjoldbruskkirtelkræft;
  • Subakut thyroiditis;
  • hyperthyreoidisme;
  • Endemisk struma;
  • Diffuse giftige struma;
  • Jodmangel i kroppen;
  • Tilstand efter behandling med radioaktivt jod.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det er det vigtigste hormon til vurdering af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og har en stimulerende effekt på skjoldbruskkirtlen, hvilket medfører en stigning i dens aktivitet. Det er under den stimulerende virkning af TSH, at skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Produktionen af ​​selve TSH styres af den negative feedbackmekanisme af koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet. Det vil sige, at når triiodothyronin og thyroxin er tilstrækkelige i blodet, reducerer hypofysen produktionen af ​​TSH, da stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen skal reduceres, så den ikke producerer en overdreven mængde T3 og T4. Men når koncentrationen af ​​T3 og T4 i blodet er lav, og du er nødt til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere disse hormoner, udløser hypofysen forbedret TSH-syntese.

Ved primær hypothyreoidisme, når der sker direkte skade på skjoldbruskkirtlen, er en stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet karakteristisk på baggrund af lave niveauer af T3 og T4. Det vil sige, ved primær hypothyreoidisme, kan skjoldbruskkirtlen ikke fungere normalt, selvom den får forbedret stimulering med store mængder TSH. Men med sekundær hypothyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen er i normal tilstand, men der er en funktionsfejl i hypothalamus eller hypofysen, sænkes niveauet af TSH og T3 og T4 i blodet. En lav koncentration af TSH observeres også ved primær hyperthyreoidisme..

Det er således åbenlyst, at bestemmelse af TSH-niveauet i blodet bruges i tilfælde af mistanke om hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme samt til at vurdere effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi.

Du skal vide, at koncentrationen af ​​TSH i blodet i løbet af dagen ikke er den samme, det svinger inden for normale værdier. Så de højeste niveauer af TSH i blodet er fra 02-00 til 04-00 om morgenen, og de laveste - fra 17-00 til 18-00 om aftenen. Når man er vågen om natten, forstyrres normale TSH-niveau svingninger. Og med alderen stiger TSH-niveauet i blodet konstant, selvom det ikke er meget.

Normalt er koncentrationen af ​​TSH i blodet hos voksne under 54 år 0,27 - 4,2 μIU / ml, ældre end 55 år - 0,5 - 8,9 μI / ml. Hos børn op til et år varierer koncentrationen af ​​TSH i blodet fra 1,36 - 8,8 μIU / ml, hos børn 1-6 år gamle - 0,85 - 6,5 μIU / ml, hos børn 7-12 år gamle - 0,28 - 4,3 μIU / ml hos unge over 12 år - som hos voksne under 54 år. Hos gravide kvinder i andet trimester (13 - 26 uger) er TSH-niveauet 0,5 - 4,6 μI / ml, i tredje trimester (27 - 42 uger) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

En stigning i niveauet af TSH i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Primært fald i skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Primær hypothyreoidisme;
  • Tumorer i den forreste hypofyse (basofil adenom osv.);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • Subakut thyroiditis;
  • Endemisk struma;
  • Perioden efter gennemgået behandling med radioaktivt jod;
  • Brystkræft;
  • Lungetumorer.

Et fald i TSH-niveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Primær hyperthyreoidisme (Bazedovs sygdom osv.);
  • Sekundær hypothyreoidisme på grund af nedsat hypothalamus og hypofyse;
  • Giftig adenom;
  • Forstyrrelse af hypothalamus (inklusive mangel på frigivende hormoner, hypothalamus-hypofyseinsufficiens osv.);
  • Hypofyseskade eller iskæmi efter blødning;
  • Giftig multinodulær struma
  • Sheehan syndrom (postpartum hypofyse nekrose);
  • Subakut thyroiditis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Sult;
  • Stress;
  • Graviditet (i 20% af tilfældene);
  • Boble drift;
  • Chorion Carcinoma.

Antistoffer mod TSH-receptorer

De er en markør for diffus giftig struma, da de vises i blodet med hyperthyreoidisme.

Normalt har skjoldbruskkirtelceller receptorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det er med disse receptorer, at den TSH, der er tilgængelig i blodet, binder, hvilket øger den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Ikke kun TSH, men også antistoffer produceret af immunsystemet i tilfælde af udvikling af en autoimmun proces kan også binde til receptorer. I sådanne situationer binder antistoffer sig til receptorer i stedet for TSH, forbedrer aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, som konstant begynder at producere en stor mængde triiodothyronin og thyroxin, og stopper ikke deres syntese, selv når der allerede er en masse hormoner i blodet, hvilket fører til hyperthyreoidisme. Det er således åbenlyst, at niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er en indikator for hyperthyreoidisme, og derfor bestemmes det for at bekræfte diffus toksisk struma og medfødt hyperthyreoidisme..

Hos nyfødte, der er født af kvinder med thyrotoksikose, kan et forhøjet niveau af antistoffer mod TSH-receptorer, der overføres til spædbarnet fra moderen gennem morkagen, bestemmes i blodet. Sådanne børn kan have en thyrotoksikoseklinik (svulmende øjne, takykardi osv.), Men dens symptomer forsvinder inden for 2 til 3 måneder, og babyens tilstand er helt normal. En sådan hurtig bedring skyldes det faktum, at efter 2 til 3 måneder ødelægges de moderlige antistoffer mod TSH-receptorer, der forårsager thyrotoksikose, og barnet selv er sundt, og derfor er hans tilstand fuldstændig normal.

Normalt skal antistofferne for TSH-receptorer i blodet ikke være mere end 1,5 IE / ml. Værdier på 1,5 - 1,75 IE / ml betragtes som grænser, når antistofindholdet ikke længere er normalt, men heller ikke meget øget. Men værdierne af antistoffer mod TSH-receptorer på mere end 1,75 IE / ml betragtes som virkelig forhøjede.

En stigning i niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Forskellige former for thyroiditis.

Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)

De er en markør for hypothyreoidisme, autoimmune sygdomme og kræft i skjoldbruskkirtlen..

Mikrosomer er små strukturelle enheder i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvori forskellige enzymer er indeholdt. Med udviklingen af ​​thyroideapatologi produceres antistoffer på disse mikrosomer, der beskadiger cellerne i organet og understøtter forløbet af den patologiske proces, hvilket forårsager en forringelse af skjoldbruskkirtelens funktioner.

Forekomsten af ​​antimikrosomale antistoffer i blodet indikerer autoimmune sygdomme, ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre organer (for eksempel diabetes mellitus, lupus erythematosus osv.). Derudover kan AT-MAG optræde i blodet for enhver thyreoidea sygdom. Niveauet af antimikrosomale antistoffer korrelerer med sværhedsgraden af ​​patologien i kirtlen.

Derfor bestemmes niveauet af antimikrosomale antistoffer hovedsageligt med hypothyreoidisme, mistænkt autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma og skjoldbruskkirtelkræft.

Normalt bør niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet ikke overstige en titer på 1: 100 eller en koncentration på 10 IE / ml.

En stigning i niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • Thyrotoksikose (oftest på baggrund af diffus giftig struma);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom;
  • Herpetiform dermatitis;
  • Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Pernicious anæmi;
  • Autoimmun hepatitis;
  • Myasthenia gravis;
  • Indtagelse af stoffer med radioaktivt jod;
  • Efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • Hos raske mennesker i 5% af tilfældene.

Thyroxin-bindende globulin

Det er et protein, der er syntetiseret i leveren og tilvejebringer binding og transport af skjoldbruskkirtelhormoner i den systemiske cirkulation. Thyroxin-bindende globulin binder cirka 90% af den samlede mængde triiodothyronin og 80% af thyroxin.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette protein bruges i tilfælde, hvor en stigning eller fald i niveauet af triiodothyronin (T3) eller thyroxin (T4) ikke kombineres med skader på skjoldbruskkirtlen i henhold til andre undersøgelser, eller hvis der ikke er kliniske symptomer på sygdommen. Med andre ord, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) øges eller formindskes, men der ikke er nogen klinisk symptomatologi, og du er nødt til at forstå, hvad det er forbundet med, bestemmes niveauet for thyroxin-bindende globulin.

Normalt er koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin i blodet hos børn og voksne fra 16,8 til 22,5 μg / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Graviditet;
  • Brug af lægemidler, der indeholder østrogener, inklusive p-piller
  • Arvelige sygdomme;
  • Infektiøs hepatitis;
  • Akut nyresvigt.

Et fald i niveauet for thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Utilstrækkelig indtagelse af proteiner med mad;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • akromegali;
  • Insufficiens i æggestokkens funktion;
  • Arvelige sygdomme;
  • Modtagelse af androgener eller kortikosteroidhormoner (Dexamethason, Prednisolone osv.).

Calcitonin

Det er en indikator for kræft i skjoldbruskkirtlen og calciummetabolismen..

Calcitonin er et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, der sænker niveauet af kalk i blodet. Niveauet af dette hormon stiger markant med ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, lungerne, brystkirtlerne og prostata. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​calcitoninniveauet som en kræftmarkør for kræft på disse placeringer og til at vurdere tilstanden af ​​calciummetabolisme.

Normalt er niveauet af calcitonin i blodet hos voksne kvinder mindre end 11,5 pg / ml, hos mænd - mindre end 18,2 pg / ml og hos børn mindre end 7,0 pg / ml.

En stigning i calcitonin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Thyroidea medullær kræft;
  • Ufuldstændig tumor eller fjerne metastaser fra medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtel C-celler;
  • Pseudohypoparathyreoidisme;
  • Zollinger-Ellison-syndrom;
  • Ondartede tumorer af neuroendokrin art, lunger, bryst, bugspytkirtel og prostata (ikke altid);
  • Pagets sygdom;
  • APUD-systemcelletumorer;
  • Pernicious anæmi;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Carcinoid syndrom;
  • Alkoholisk skrumplever i leveren;
  • Akut pancreatitis;
  • Blodkræft;
  • Graviditet.

Skjoldbruskkirtel: hormonprøver, TSH-niveauer, sygdomme, sunde og skadelige fødevarer, iodpræparater - video

Hypothyreoidisme: skal jeg tage skjoldbruskkirtelhormoner til livet - video

Hyperthyreoidisme: tegn, diagnose (test for skjoldbruskkirtelhormoner), behandling - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.