Skjoldbruskkirtelhormoner TSH, T3, T4: forberedelse, fortolkning af analysen og normen

Skjoldbruskkirtlen er en lille møl beliggende på en persons hals. Dens dimensioner, sammenlignet med dets funktioner, er små. En persons fremtid afhænger af mængden og kvaliteten af ​​hormoner; han vil være smart, smart eller langsomt klodset, de vil være i stand til at beundre ham eller kalde ham en "grå mus".

Så hvad skjuler sig bag en sådan tør forkortelse, der bestemmer skæbnen for TTG, T4, T3. At dechiffrere dem er enkelt:

  • TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i den forreste hypofyse, der kontrollerer frigørelsen af ​​T3 og T4.
  • T3 - triiodothyrotin.
  • T4 - thyroxin.

Triiodothyrotin og thyroxin i den menneskelige krop udfører følgende vigtige funktioner:

  • Forøg blodtrykket i kroppen;
  • Tilføj psykologisk aktivitet;
  • Hjælp med at absorbere proteiner;
  • Dobbelt tænkning;
  • Hurtig absorption af de indre organer af ilt (undtagen testikler, milt, hjerne);
  • Forøg hjertefunktionen;
  • De tilføjer varme til kroppen..

Et fald i kroppens hormoner T3 og T4 kan være årsagen til:

  • Nedsat menneskelig intelligens;
  • Smerter i hjertet, udviklingen af ​​SCS;
  • Tågelighed i hjertelyde;
  • Sænkning af blodtryk;
  • Vandopbevaring i kroppen;
  • Overfølsomhed over for stressede situationer;
  • Forstyrrelse i fordøjelsessystemet;
  • Forstyrrelser i frigivelsen af ​​hormoner i kønsorganerne (æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd).

Derudover er hyppige aborter hos gravide kvinder mulige, underudvikling af fosteret, placentametabolismen er forringet.

Derefter kan du forestille dig, hvad et ansvarligt element i det endokrine system er, og dets fravær - det kan siges "en persons død". Men nu står medicinen ikke stille, den har opnået stor succes i denne retning. Mennesker uden en skjoldbruskkirtel lever, føler sig trygge i samfundet, føder sunde, smarte og smukke børn.

Hvad er der behov for dette? Og du skal bare kontrollere skjoldbruskkirtelhormonerne, og hvad der er vigtigt, korrekt vælge deres dosering, gennemgå regelmæssig undersøgelse af en endokrinolog. Det tager ikke meget tid, men mange fordele.

Sådan bestås prøver

Der er flere obligatoriske regler for at tage prøver, som ikke bør overses..

  1. Analyser gives om morgenen fra ca. 8 til 10 timer og altid på tom mave.
  2. Drik ikke alkohol samt misbrug rygning 1 dag før testen.
  3. Det anbefales at udelukke fysisk aktivitet pr. Dag.
  4. Følelsesmæssig og fysisk tilstand - behagelig og rolig.
  5. At stoppe med at tage medicin, der kan forstyrre den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, en måned før fødslen.

Skjoldbruskkirtelhormoner i den menneskelige krop

Som standard foreskriver læger en blodprøve til følgende indikatorer:

  • Thyroxin er almindeligt og frit;
  • Triiodothyrotin generelt og gratis.

Ved hjælp af disse tegn kan du bestemme, hvilke hormoner der ikke er nok til den menneskelige krop. Hormonet TSH viser også, om kroppen har behov for hormoner. Hvis TSH-indikatorerne er højere end de tilladte værdier, viser det, at kroppen mangler hormoner. TSH viser en ændring i skjoldbruskkirtlen, mens andre indikatorer er inden for normale grænser.

Thyroxinfri eller med andre ord thyroxin - er ansvarlig for koncentrationen og stimuleringen af ​​proteiner i blodplasma. Det viser, om skjoldbruskkirtlen kan producere de hormoner, som den menneskelige krop har brug for..

Triiodothyrotin fri - stimulerer metabolismen og assimilationen af ​​ilt i cellerne. Denne analyse hjælper med at bestemme typen af ​​skjoldbruskkirtelsygdom. T3 total score - samlet mængde triiodothyronin fri og proteinbundet.

Sådan dekrypteres analyser

Udlevering af analyser er ikke alt, det er vanskeligere at komme videre - du er nødt til at dechiffrere dem. For at begynde at dechiffrere analyserne er det værd at forstå, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer, og hvor produkterne fra dens aktivitet kommer fra.

I resultaterne oppustes følgende indikatorer: TSH, T4 (thyroxin), T3 (triiodothyrotin), AT-TG (antistoffer mod thyroglobulin), AT til TPO (antistoffer mod thyroideaperoxidase). Hvad er disse tegn, og hvad viser de.

T3 (triiodothyrotin) - et skjoldbruskkirtelhormon, der er ansvarlig for den rigtige redoxbalance mellem cellepladsen i den menneskelige krop.

T4 (thyroxin) - har lignende funktioner som T3, men deltagelse i proteinmetabolisme i kroppen tilføjes dem også. Dette hormon er meget mere aktivt end T3. T4 med T3 er nødvendigt for den menneskelige krop i samme mængde.

Skjoldbruskkirtelens funktioner øges, hvis T4 og T3 udskilles i en større mængde end nødvendigt. Dette fører til takykardi, rysten i arme og ben, forsinkelse i vægtøgning, en persons kropsvægt er signifikant underordnet kropsvægten hos jævnaldrende, forhøjet kropstemperatur, vedvarende lavgradig feber. Alle disse symptomer signaliserer diffus giftig struma, cr (kræft) i skjoldbruskkirtlen, betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Hvis der produceres lidt hormoner, afspejles alle symptomerne i omvendt rækkefølge. Dets tegn er bradykardi, hypotermi, sløvhed, døsighed, apati, træthedssyndrom, hvilket indikerer en mangel på vitale stoffer i kroppen til normal funktion.

Anti-TPO-antistoffer er indikatorer for kontrol i blodet af antistoffer mod thyroidea-enzymer. Et stort antal antistoffer i den menneskelige krop indikerer autoimmune sygdomme, det vil sige et fald i personens immunitet, overfølsomhed over for infektioner.

Den næste type antistof er AT-TG. Hvis der i analysen for hormoner vises et forhøjet indhold af antistoffer, kan du her identificere lidelsens art og finde de bedste behandlingsmuligheder.

TSH er den seneste testresultat. Dette hormon udskilles i hjernen, men ikke i skjoldbruskkirtlen og styrer dets arbejde i kroppen. TSH giver dig mulighed for at stimulere skjoldbruskkirtlen og arbejde stabilt. Hvis vi et øjeblik forestiller os, at TSH ikke findes i den menneskelige krop, hvordan fungerede skjoldbruskkirtlen? Og det ville være følgende, når jod kom ind i kroppen, fungerede skjoldbruskkirtlen, men når den var mangelfuld, eller iodindtagelsen stoppede, gik skjoldbruskkirtlen i en sovende tilstand.

TSH produceres i lave mængder, når skjoldbruskkirtlen fungerer meget mere aktivt end den skulle. På et tidspunkt, hvor skjoldbruskkirtlen ikke fungerer i fuld styrke, produceres hormonet TSH i større volumener end nødvendigt for den menneskelige krop. Ændringer i TSH afhænger af både thyroideapatologi og hjernefunktion (i dette tilfælde er en hjernesvulst ikke en undtagelse).

Hormonindikatorer

Når du modtager resultatformularen, skal du være opmærksom på følgende punkt: i forskellige laboratorier kan resultaterne af analysen variere en smule. I denne forbindelse er det værd at være opmærksom på de normale værdier, der skal være i resultaterne. Hvis der ikke er indikatorer for normen, hjælper følgende "snyderi" med de normer, i hvilket dette eller dette skjoldbruskkirtelhormon befinder sig,.

T3 (triiodothyrotin) normale værdier i området 2,6 - 5,7, T4 (thyroxin) - i området 9,0 - 22,0 pmol / L. Standarderne for indhold af antistoffer AT-TPO (antistoffer mod thyroideaperoxidase) er højere end 5,6, og indikatorerne for AT-TG (antistoffer mod thyroglobulin) 0 - 18 enheder / ml TTG (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) normale værdier 0,4 - 4,0 mU / l.

Det er også meget vigtigt, hormonprøver udføres regelmæssigt og under opsyn af den behandlende læge - endokrinolog.

I vores økologiske miljø er du nødt til at beskytte skjoldbruskkirtlen mod strontium, cæsium og radioaktivt jod, kroppen har ikke brug for disse stoffer. pas på dig selv!

Transkript af analysen af ​​TTG, T3, T4

I dag vil jeg vise dig, hvordan man uafhængigt kan dechiffrere blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T3 og T4) og introducere dig til en vidunderlig bog, der lærer nogen uden medicinsk uddannelse at forstå laboratoriedata uafhængigt.

Jeg blev diagnosticeret med hypothyreoidisme og AIT for 3 år siden, på samme tid fik jeg ordineret "behandling" med L-thyroxin. Men for nylig opdagede jeg, at diagnosen var forkert: endokrinologen berettigede behovet for hormonindtagelse ved, at jeg har øget TSH. I alle 3 år har jeg overvåget en enkelt indikator - TTG.

Da bogen ”Blodprøve for skjoldbruskkirtelsygdomme” faldt i mine hænder, vendte mine ideer om diagnose sig helt på hovedet. Denne bog var en rigtig frelse for mig og gav mig muligheden for at beskytte mit helbred mod analfabeterne læger, der ikke forstår vigtigheden af ​​en fuldgyldig blodprøvediagnose.

Jeg inviterer dig til at gå med mig gennem alle trin i selvafkodning af thyroidea hormonanalyser. Selv hvis du har en helt anden tilstand (euthyreoidisme eller hyperthyreoidisme), vil du indse, at det ikke er så svært, som det ser ud til.

12/19/2016 Jeg gik til et privat klinisk diagnostisk laboratorium og donerede blod til følgende indikatorer: TSH, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti TPO og anti TG. Resultatet var som følger:

En endokrinolog fra en lokal klinik ville straks "forstå", at jeg presserende har brug for at ordinere L-thyroxin, fordi hun ikke forstår, hvad en øget TSH-værdi betyder. Og antistoffer mod TG over normen ville få hende til at se på mig med et blik fuld af sympati. Hun ville fortælle mig en anden fortælling om, at "den autoimmune proces forårsagede hypothyreoidisme" og "Jeg har brug for L-thyroxin og TSH-kontrol." Bestået - vi ved :)

Derfor skyndte jeg mig ikke at se en læge med disse test, men åbnede bogen "Blodprøve for skjoldbruskkirtelsygdomme" foran mig, bevæbnet mig med en pen, papir og en lommeregner og begyndte at studere min individuelle sag.

Bogen "Blodprøve for sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Endnu en gang advarer jeg dig om, at jeg kun her giver en prøve af transkriptionen af ​​min analyse. Jeg vil ikke lave en detaljeret teknik, og jeg gør det velmenende. For hvis du ikke forstår essensen af ​​de tre tilstande - euthyreoidisme, hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme og kompenserende betingelser i skjoldbruskkirtelmetabolismen, vil det uden at have kendskab til det at dechiffrere analysen gøre meget for dig. Jeg vil fortælle dig om noget alligevel, men det er bedre, at du har et komplet billede. Klassificeringen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos Dr. Ushakov er grundlæggende forskellig fra, hvad lægerne fortalte dig før, og hvad du selv kunne finde på Internettet. En bog er 150% værd at erhverve og læse fra cover til cover..

Transkription af TSH-analyse

Lad os starte med TTG. I mit tilfælde var TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Hvad betyder det?

En stigning i TSH er et tegn på hypothyreoidisme. Men i 99% af endokrinologerne i vores land er den forkerte definition af hypothyreoidisme fast forankret i hovederne. Og du, kære læser, ved du, hvad hypothyreoidisme er? Du har måske hørt eller læst et eller andet sted, at "hypothyreoidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormon" eller "et fald i skjoldbruskkirtelfunktion".

Hvis du ser nøje på formen med mine analyser, kan du opleve, at jeg med forhøjet TSH ikke har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er ikke et sjældent tilfælde - ifølge data fra bogen "Blodanalyse" har mere end 30% af patienterne med hypothyreoidisme en fuld mængde thyreoideahormoner i deres blod. De har måske ikke engang mistanke om, at de har hypothyreoidisme, indtil de ved et uheld kommer ind på kontoret hos en endokrinolog (som det var tilfældet med mig).

Egenskaber ved hormonet T3 hos kvinder

T3's rolle i den menneskelige krop

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner er skjoldbruskkirtelhormoner, når det er nødvendigt at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen, er der foreskrevet særlige laboratorieundersøgelser.

  • T3 fri (triiodothyronin fri) - stimulerer stofskiftet og regulerer absorptionen af ​​ilt ved væv.
  • Gratis T4 (thyroxin) - administreres under kontrol af TSH, øger iltforbruget, metabolisk hastighed, øger varmeproduktionen, stimulerer produktionen af ​​vitamin A. TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - stimulerer dannelsen af ​​T3 og T4, produceres i hypofysen. TG - thyroglobulin - er en proteinforbindelse, der som regel ikke findes i blodet, den er placeret inde i kirtelens follikler. Hvis han på en eller anden måde har en persons blod, genkender immunsystemet ham som en udlænding og begynder at angribe. Ved dets fravær eller tilstedeværelse i blodet kan man bedømme folliklernes integritet.
  • Antistoffer mod thyroperoxidase er et enzym, der fremmer tilsætningen af ​​jod til den normale syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

T3 eller triiodothyronin er det vigtigste thyreoideahormon. Det består af tre jodatomer, der er bundet af et protein. Dette hormon deltager aktivt i at sikre alle metaboliske processer, der forekommer i kroppen, og regulerer også arbejdet i næsten alle organer.

T3-hormoner produceres af kirtlen eller dannes ved nedbrydning af et andet thyreoidea-stimulerende hormon (fri T4). I modsætning til thyroxin er T3 mere aktiv og har en stærkere effekt på kroppen. Det er som følger:

  • lancering af metaboliske processer;
  • vævsvækststimulering;
  • mætning af kropsceller med ilt;
  • øget produktion af vitamin A fra leveren;
  • fald i kolesterol, der aflejres på karvæggene og kan forårsage åreforkalkning;
  • øget hjerterytme;
  • stimulering af nervesystemet;
  • øget varmeproduktion.

I humant blod er T3 total og T3 fri til stede. Hvad er forskellen? De fleste af T3-hormonerne i blodet er inaktive, det vil sige at de er bundet af et protein, så TK frit normalt hos kvinder er kun 0,2% af den samlede mængde triiodothyronin i kroppen.

Sådan normaliseres triiodothyroninniveau

Det er bydende nødvendigt at forstå, at selvkorrektion af hormonniveauer er uacceptabel og kan føre til alvorlige og uoprettelige sundhedsmæssige konsekvenser. Meget vigtigt!! Kun en endokrinolog skal ordinere behandling efter en grundig undersøgelse i overensstemmelse med indikatorerne for analyser

Hvis du forsøger at påvirke T3-niveauet uafhængigt, tillader du ekstremt farlige handlinger, hvis konsekvenser ikke kan forudsiges!

Meget vigtigt!! Kun en endokrinolog skal ordinere behandling efter en grundig undersøgelse i overensstemmelse med indikatorerne for analyser. Hvis du forsøger at påvirke T3-niveauet uafhængigt, tillader du ekstremt farlige handlinger, hvis konsekvenser ikke kan forudsiges !. Al terapi foregår under laboratoriekontrol af en hormonel profil..

Al terapi foregår under laboratoriekontrol af en hormonel profil..

Med et reduceret niveau af triiodothyronin, afhængigt af årsagen og niveauet for dets fald, kan de ordinere:

  • iodpræparater,
  • kaliumiodid,
  • thyroxinpræparater,
  • L-thyroxin (thyrocomb, iodotyrox osv.).

Med foreskrevet hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen:

  • thyreostatika (merkazolil, tyrosol),
  • glukokortikosteroidpræparater,
  • betablokkere.

Til reference. Om nødvendigt kan der anvendes medikamenter med radioaktivt jod. I tilfælde af mislykket konservativ terapi anvendes kirurgisk behandling..

Transkription af TSH-analyse

Lad os starte med TTG. I mit tilfælde er TTG = 9.02. Hvad betyder det?

En stigning i TSH er et tegn på hypothyreoidisme. Men i 99% af endokrinologerne i vores land er den forkerte definition af hypothyreoidisme fast forankret i hovederne. Og du, kære læser, ved du, hvad hypothyreoidisme er? Du har måske hørt eller læst et eller andet sted, at "hypothyreoidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormon" eller "et fald i skjoldbruskkirtelfunktion".

Hvis du ser nøje på formen med mine analyser, kan du opleve, at jeg med forhøjet TSH ikke har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er ikke et sjældent tilfælde - ifølge data fra bogen "Blodanalyse" har mere end 30% af patienterne med hypothyreoidisme en fuld mængde thyreoideahormoner i deres blod. De har måske ikke engang mistanke om, at de har hypothyreoidisme, indtil de ved et uheld kommer ind på kontoret hos en endokrinolog (som det var tilfældet med mig).

Og hvad med resten

Mit yndlingsfag i skolen var fysik og min ingeniør- og videregående uddannelse. Derfor vil jeg bede dig om at forestille dig følgende billede i dit hoved for at gøre det lettere for dig at forstå essensen af ​​hypothyreoidisme. Forestil dig, at skjoldbruskkirtlen er en plantearbejder. Hun fremstiller "produkter" - skjoldbruskkirtelhormoner, der spises af kroppen. Skjoldbruskkirtlen har en overlegen ”overvåger” - dette er hypofysen (der er en anden, mere ”overlegen” leder - du vil lære om det fra bogen). Denne hypofyseansvarlige har en højttaler, gennem hvilken han giver anvisninger til skjoldbruskkirtlen. Denne højttaler har en lydstyrkekontrol, der giver dig mulighed for at øge eller mindske hyppigheden af ​​den lyd, som højttaleren laver.

Så jeg vil have dig til at forestille dig, at TSH er den mængde volumen, som hypofysen giver ordrer til skjoldbruskkirtlen. Hvad bestiller han hende? Producer selvfølgelig skjoldbruskkirtelhormoner!

Fototank T-3

Tysk tank Pz.Kpfw. III Ausf. E 3. Panzer Division (3.Pz.Div.), Fanget i området Buinichi, under forsvaret af Mogilev. Kæmpe slag blev udkæmpet i området af den 172. infanteridivision af generalmajor M. Romanov. Formodentlig blev tanken fanget af krigere fra det 388. infanteriregiment. I baggrunden har en tysk pansret personalselskab Sd.Kfz. 253 le Beob.Pz.Wg

Tysk medium tank Pz.Kpfw.III Ausf. N med hængslede skærme forladt i Ukraine.

Polstret tysk tank Pz.Kpfw. III Ausf. J tidlige serie af 9. tankafdeling af Wehrmacht, udstyret med de såkaldte "østlige" larver (Ostketten). Vinteren 1942-1943.

Den tyske tank Pz.Kpfw foret i Bobruisk-området. III og besætningens grav ved siden af ​​ham.

Norm T3 i analyseresultaterne

Normen for hormonet T3 frit hos kvinder afhænger af alderskategorien. Desuden, jo mindre alder, jo højere er indikatorerne. Derudover kan nogle faktorer påvirke resultatet. Disse inkluderer:

  • alvorligt følelsesmæssigt chok, stress;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • alkohol misbrug
  • stofbrug;
  • hormonbehandling, herunder anvendelse af hormonelle prævention, osv..

Normen for T3 hos kvinder efter alder er vist i nedenstående tabel:

AlderHastigheden for triiodothyronin fri
Fra 4 dage til 1 år3,6 til 7,5 pmol / l
Fra 1 til 12 år4,3 til 6,8 pmol / l
12 til 15 år gammel3,8 til 6,1 pmol / l
Fra 15 til 19 årI området 3,6 - 5,7 pmol / l
Over 19 år gammel2,6 til 5,7 pmol / l

Normen for T3 fri hos kvinder kan bestemmes ved hjælp af en blodprøve. Imidlertid indikerer ikke altid et fald eller stigning i indikatorer udviklingen af ​​en hvilken som helst patologi. Så under graviditet falder niveauet af dette stof markant i de sidste faser, hvilket er forbundet med ændringer i den hormonelle baggrund og forberedelse af kroppen til fødsel.

Analysefunktioner

T3-test - hvad er det for kvinder? Dette er en klinisk undersøgelse af en venøs blodprøve, der hjælper med at identificere triiodothyroninniveauer og finde mulige årsager til abnormiteter..

De mest almindelige årsager til nedsat fri T3 hos kvinder er thyrotoksikose, Hashimotos thyroiditis og hypothyreoidisme. Hvilken type afvigelse der opstår i hvert tilfælde, vil hjælpe med at etablere yderligere metoder til instrumental forskning.

Analyse

En blodprøve viser koncentrationen af ​​triiodothyronin (T3) i patientens blod (pmol / L).

En undersøgelse på niveauet for fri T3 ordineres af en terapeut, endokrinolog, gynækolog eller reproduktolog i følgende situationer:

  • hvis der opdages abnormiteter i skjoldbruskkirtlen;
  • på stadium af graviditetsplanlægning;
  • når man søger efter årsagerne til infertilitet hos mænd og kvinder;
  • at vurdere kvaliteten af ​​hormonerstatningsterapi og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen;
  • at afklare indikatorerne for kliniske og laboratorieundersøgelser, der registrerede afvigelser i niveauet af andre hormoner produceret af skjoldbruskkirtelceller;
  • med T3-toksikose for at kontrollere niveauet af triiodothyronin i dynamik.

En blodprøve viser koncentrationen af ​​triiodothyronin (T3) i patientens blod (pmol / L).

Det biologiske materiale til undersøgelsen er venøst ​​blod. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det, at du overholder de følgende regler:

  • blod gives om morgenen på tom mave;
  • en måned før undersøgelsen annulleres hormonelle medikamenter;
  • et par dage før biomaterialet tages udelukkes yderligere fysiske aktiviteter (klasser i gymnastiksalen, løb, vægtløftning osv.);
  • du skal afstå fra at drikke alkohol et par dage før testen;
  • tre timer før indtagelse af biomateriale er rygning kontraindiceret.

Biologisk forskningsmateriale - venøst ​​blod.

Årsager til reduceret fri T3

Et fald i T3 er ikke så farligt som en stigning i det. Men dette betyder ikke, at der ikke er behov for behandling. De vigtigste årsager: nedsat binyrefunktion, diæt med lavt proteinindhold, hypothyreoidisme, leverpatologi, anorexia nervosa.

Reducer niveauet af T3 kan:

  • perioder med rekonvalesens efter alvorlig sygdom;
  • Hashimotos thyroiditis (skjoldbruskkirtelceller ødelægger dens immunitet);
  • behandling med statiner, anabole stoffer, NSAID'er, glukokortikosteroider, antithyreoidemedicin, medikamenter med et højt jodindhold (med dette forøges skjoldbruskkirtelfunktionen),
  • nylig administration af røntgenkontrast, resektion af skjoldbruskkirtlen, RJT;
  • eklampsi hos gravide kvinder, forgiftning af tungmetaller.

Behandling af hypothyreoidisme med en overdosis thyroxin vil også forværre et fald i skjoldbruskkirtelfunktion.

Når fri T3 sænkes, forkølelse bliver hyppigere, immunitet falder, væv kan ikke helt komme sig efter skader. Hvis T3 reduceres hos børn, fører en mangel på det til mental retardering.

Hvorfor ændrer niveauet af T3 i blodet

En stigning i mængden af ​​T3 er ledsaget af symptomer på hyperthyreoidisme - søvnløshed, betydeligt vægttab, samtidig med at appetit opretholdes, rysten i lemmer, takykardi og i alvorlige tilfælde - peeling (exophthalmos). Hos kvinder udvikler menstruationsuregelmæssigheder (op til amenoré), hos mænd lider erektil funktion. Årsagerne til denne tilstand kan ligge både i kirtlen selv og i de overlegne endokrine organer - hypofysen og hypothalamus.

Ved primær hyperthyreoidisme, det vil sige skjoldbruskkirtlen, er niveauet af triiodothyronin i stand til at stige flere gange. De umiddelbare årsager til denne tilstand er følgende faktorer:

  • Strumaudvikling på grund af jodmangel i mad og drikkevand;
  • Autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen;
  • At tage et stort antal iodholdige medikamenter;
  • Aktive svulster i skjoldbruskkirtlen.

For at skelne primær thyrotoksikose fra andre former for hormonel ubalance sammenlignes T3-niveauet med andre indikatorer for en blodprøve for hormoner, primært med TSH - i dette tilfælde, med et højt niveau af triiodothyronin, vil en reduceret mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon observeres.

Forstyrrelse af den hormonelle baggrund på grund af unormal aktivitet i hypofysen er årsagen til sekundær hyperthyreoidisme - i dette tilfælde vil niveauerne af TSH og T3 samtidig blive overvurderet i blodprøven. Dette billede er karakteristisk for tumorer og hypofyse adenomer..

I meget sjældne tilfælde observeres tertiær tyrotoksikose, som er forårsaget af en funktionsfejl i hypothalamus. Oftest er det en konsekvens af skader på basis af kraniet og kirurgiske indgreb på hjernen.

Et fald i niveauet af triiodothyronin forårsager symptomer på thyreoideainsufficiens - hævelse, sløvhed, døsighed, vægtøgning, appetitløshed. Muskelsvaghed, forstoppelse og et fald i libido hos mænd og kvinder udvikler sig. Årsagerne til faldet i T3-niveau er ofte de følgende processer:

  • Konsekvenserne af kirurgisk fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen;
  • Brug af medikamenter, der reducerer dannelsen af ​​hormoner i kirtlen (for eksempel mercazolil). Det kan også være en konsekvens af bivirkningerne af visse lægemidler - glukokortikoider, antiarytmiske lægemidler.
  • Interstitiel thyroideainflammation.
  • Hypofyseskader, der fører til et fald i dens funktion.

Triiodothyronine er en af ​​de vigtigste indikatorer, der afspejler tilstanden af ​​den hormonelle baggrund. Derfor er den korrekte fortolkning af dets niveau ekstremt vigtig

Men for en mere nøjagtig diagnose er det vigtigt at sammenligne dens mængde med andre kriterier for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Afvigelser fra normen

Årsager

Årsagerne til afvigelsen af ​​triiodothyronin fra normen kan være både patologisk og fysiologisk. Ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​en hormonsystemsygdom, observeres en lav T3 hos kvinder under graviditet, især i første trimester. Brug af nogle jodholdige medikamenter eller antikonceptionsmidler kan sænke niveauet af aktivt thyroidea-stof..

Et øget indhold af hormonet T3 frit observeres ofte med udviklingen af ​​patologier såsom:

  • giftig struma;
  • hypofyse adenom;
  • leverskade
  • immunoglobulinmangel.

Lave niveauer af frit triiodothyronin er et tegn på svær skjoldbruskkirtelsygdom. Denne tilstand kan være forårsaget af:

  • udvikling af thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • fjernelse af en del af eller hele kirtlen;
  • alvorlig jodmangel;
  • konsekvenserne af behandling af diffus struma.

Nedsatte hormonniveauer observeret ved kroniske sygdomme i leveren og binyrerne.

Symptomer

Lavt niveau af triiodothyronin ledsages af muskelsvaghed, kramper og hævelse. Hyppig hovedpine, søvnløshed og øget irritabilitet, hukommelseshæmning observeres. Hos kvinder falder libido. Eksterne manifestationer af lave niveauer af hormonet manifesteres ved hårtab og tør hud.

Overskydende hormon T3 er kendetegnet ved symptomer som menstruationsuregelmæssigheder og stofskifte i kroppen. En kvinde taber dramatisk eller omvendt går på vægt. Hun plages af rysten af ​​ekstremiteterne, hyppig vandladning og fordøjelsesproblemer..

Behandling

Behandling af et overskud eller mangel på T3 frit i en kvindes krop er ordineret efter en grundig diagnose, analyse og bestemmelse af årsagerne til abnormiteten.

I fravær af inflammatoriske og autoimmune patologier er hormonbehandling oftest ordineret. Når det drejer sig om tumorformationer eller udvikling af struma, når konservative metoder er magtesløse, benyttes til kirurgisk indgreb.

Ved sygdomme i leveren, binyrerne eller hypofysen, som et resultat af hvilket den hormonelle balance blev forstyrret, rettes terapi til forbedring af disse organer.

For at undgå forringelse af patientens tilstand, bør behandling af skjoldbruskkirtelhormon ubalance udføres under nøje overvågning af en endokrinolog.

Afvigelser fra normen

Afvigelser fra hormonkoncentrationen fra normen afspejler processen med dysfunktion i kroppen og påvirker arbejdet i alle organer og systemer. En tilstand, hvor niveauet af triiodothyronin er lavt er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • konstant svaghed og træthed, søvnforstyrrelse;
  • vægtøgning med nedsat appetit;
  • nedsat opmærksomhed og tænkningshastighed;
  • hævelse i ansigt, arme og ben;
  • blekhed i huden;
  • nedsat kropstemperatur;
  • spasmer.

Hvis T3 er forhøjet, vises følgende symptomer:

  • lav kvalitet feber;
  • vægttab med øget appetit;
  • forhøjet blodtryk, hurtig puls;
  • en skarp ændring af humør;
  • rysten;
  • dyspnø;
  • hovedpine;
  • lagdeling af negle, sprødt hår;
  • diarré, hyppig vandladning;
  • kvindelige cyklusforstyrrelser.

Årsager

Et lavt niveau af fri triiodothyronin er forårsaget af en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, når der på grund af sygdomme (thyroiditis, neoplasmer) udvikles hypoproduktivitet i det endokrine organ (primær hypothyreoidisme). En anden årsag til faldet i sekretion kan være en krænkelse af hypofysen og hypothalamus funktion, under hvilken kontrol produktionen af ​​thyreoidea-stoffer forekommer (sekundær og tertiær hypothyreoidisme).

Årsagen til den høje T3-værdi (i 90% af tilfældene) er hyperfunktion forårsaget af sygdomme i skjoldbruskkirtelorganet (primær hyperthyreoidisme). Tilstanden med hypertyreoidisme opstår ved udvikling af diffus toksisk (i de fleste tilfælde) eller toksisk toksisk struma med hashitoxicosis og forskellige typer af thyroiditis (betændelse), med udseendet af midlertidig tyrotoksikose hos gravide kvinder.

Overskuddet af ubundet triiodothyronin skyldes også andre grunde end hyperfunktion:

  • en overdosis af L-thyroxin- og iodpræparater;
  • eksponering for medicin (Amiodarone, Interferon);
  • sygdomme i hypofysen og hypothalamus (sekundær og tertiær hyperthyreoidisme);
  • tumorer i æggestokkene;
  • forøget chorionisk gonadotropin (CG).

Behandling

Med mangel på triiodothyronin ordineres hormonholdige stoffer (erstatningsterapi), der vælges individuelt. Hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Hvis manglen er forårsaget af brug af jod eller medikamenter, overvåges brugen af ​​disse lægemidler nøje..

For at sænke niveauet af triiodothyronin anvendes kompleks lægemiddelbehandling, herunder brugen af ​​midler, der reducerer hypersekretion, brugen af ​​beroligende midler og vitaminpræparater og radioaktiv jodterapi. Hvis den høje T3-værdi ikke er forårsaget af hypersekretion, behandles den indledende sygdom, og hormonelle medikamenter overvåges. Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder anvendes kirurgisk behandling..

Undersøgelsesforberedelse

Patienter testes for TSH og T4 i henhold til standardskemaet. Til dette er det nødvendigt ikke at spise morgenmad på laboratoriet, hvor patienten vil modtage blod fra en blodåre. For at kunne passere en blodprøve korrekt og få de mest objektive resultater, er det nødvendigt at følge følgende anbefalinger fra specialister:

  1. Patienter giver en blodprøve for TSH, T3 og T4, efter at lægen holder op med at tage medicin, der påvirker niveauet af disse hormoner. Det anbefales at stoppe med at tage medicin et par uger før datoen, hvor det er nødvendigt at gennemføre en analyse. Det er forbudt at uafhængigt annullere brugen af ​​stoffer.
  2. 2-3 dage før den valgte studiedato skal patienten stoppe med at tage iodpræparater samt begrænse indtagelsen af ​​produkter mættet med jod.
  3. Når man besvarer spørgsmålet om, hvordan man korrekt udfører en laboratorieblodprøve på niveau med hormoner, skal det bemærkes, at eksperter anbefaler at reducere følelsesmæssig og fysisk stress og undgå stressende situationer et par dage før undersøgelsen, da dette kan påvirke resultaterne. Inden du tager testen, skal du sidde stille og tage en åndedrag i flere minutter.
  4. Hormonprøver skal udføres på tom mave. Ifølge lægerne skulle mindst 6-8 timer være gået siden den sidste fødeindtagelse, inden TSH-, T3- og T4-analysen er afsluttet. Forberedelse til analysen indebærer også, at patienterne skal opgive at drikke alkohol og tobaksprodukter før undersøgelsen..
  5. Patienter skal testes for TSH, T3 og T4 inden behandlingen..

Kun under forudsætning af at alle de foreslåede henstillinger overholdes, vil igangværende forskning kunne vise pålidelige resultater..

Tank T-3 PzKpfw III, Panzer - video

Lignende

Tank T-14 Armata-motor. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank T-90MS motor. Vægt. Størrelser. Rustning. Historie

Tank T-64-motor. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank T-84U Oplot. Engine. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank "Black Eagle" -motor. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank T-72. Engine. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank M1A2 Abrams. Engine. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank T-4 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank T-62 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Leopard 2 (A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7) - tysk tank

Tank KV-1-motor. Vægt. Størrelser. Rustning. Historie

Tank T-3 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank T-80 TTX, video, foto, hastighed, rustning

Tank T-55 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank IS-3-motor. Vægt. Størrelser. Rustning. Historie

Tank Merkava-4 TTX, video, foto, hastighed, rustning

Tank Panther TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank KV-2-motor. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank T-54-motor. Vægt. Størrelser. Rustning. Historie

Tank T-26 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank IS-2-motor. Vægt. Størrelser. Rustning. Historie

Tank PT-76-motor. Vægt. Størrelser. Rustning. Historie

Tank IS-7 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank T-10 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank Altai. TTX. Video. Foto. Hastighed. motor

Tank T-44 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank M4 Sherman TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank T-35 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank T-28 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank T-18 (MS-1) TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank K2 sort panter. Engine. Vægt. Rustning. Størrelser. Bevæbning

Tank T-50 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank T-60 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank BT-5 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank Leclerc-motor. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank Challenger-2-motor. Vægt. Størrelser. Bevæbning

Tank T-40 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank C1 Ariete TTX. Video. Foto. Hastighed. motor

Tsar Tank (1915) TTX, video, foto, hastighed, rustning

Den første russiske tank "Terrænkøretøj" Porokhovshchikova (1915)

Type 10 - Japansk tank

Tank T-100 TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank Char B1-bis TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Type 99 - kinesisk tank

Tank Mk.IV Churchill TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank Arjun. Vægt. Rustning. Størrelser. Bevæbning

Tank Mk.III Valentine TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Mendeleevs tunge tank (1911)

Tank SMK TTX, video, foto, hastighed, rustning

Tank TG (Tank Grotte) TTX, video, foto, hastighed, rustning

Tank PzKpfw 38 (t) TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank Cromwell TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank M3 Stuart TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank for Rybinsk-anlægget (1915) TTX, Foto, rustning

Tank type 95 "Ha-Go" TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Tank Mk VII Tetrarch TTX. Video. Foto. Hastighed. Rustning

Sådan normaliseres T3

Hvis analysen viste afvigelser af T3-niveauet fra normen, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog, kun en kompetent læge kan vælge den rigtige terapi og afbalancere det hormonelle niveau.

Hvis koncentrationen af ​​T3 i blodet øges, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme, hvorfor det er steget og begynde at behandle den underliggende sygdom. En stigning i dette hormon indikerer, at skjoldbruskkirtlen er mere aktiv end nødvendigt, for at reducere dets aktivitet er propylthiouracil eller methylthiouracil oftest ordineret. I nogle tilfælde provoserer overdreven arbejde af kirtlen en mangel på jod, så patienter får ordineret iodactiv, iodomarin og andre lignende lægemidler.

Hvis T3 sænkes, så taler vi sandsynligvis om hypothyreoidisme, funktionen af ​​kirtlen i dette tilfælde falder og struma dannes. I dette tilfælde ordinerer lægen hormonerstatningsterapi, dvs. syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres til patienten, som i de fleste tilfælde skal tages for livet.

Derudover skal det huskes, at det ikke tilrådes at drage nogen konklusioner om skjoldbruskkirtlen kun på grundlag af T3-niveau, diagnosen stilles først efter en fuldstændig undersøgelse af det organ, der er af interesse, inklusive andre diagnostiske metoder.

tilgængelighed

Triiodothyronin (T3) bruges til at behandle og forhindre tilbagefald af euthyroidea struma. hypothyroidisme; thyroidektomi. Det er en fedtforbrænder og et nootropisk middel. Før du køber eller bruger medicinen, anbefales det at konsultere en specialist.

Læs mere: 5-hydroxytryptophan (5-HTP), Ketotifen (ketotifenfumarat), Lactase, Remamide, Ritalin (Methylphenidate),

Liste over brugt litteratur:

Bach-Huynh TG, et al. Tidspunkt for administration af levothyroxin påvirker serumthyrotropin-koncentrationen. J Clin Endocrinol Metab. (2009)

Rajput R, Chatterjee S, Rajput M. Kan Levothyroxine tages som aftendosis? Sammenlignende evaluering af morgen versus aften dosis af levothyroxin i behandling af hypothyreoidisme. J Thyroid Res. (2011)

Walsh JP, et al. Kombineret thyroxin / liothyronin-behandling forbedrer ikke trivsel, livskvalitet eller kognitiv funktion sammenlignet med thyroxin alene: et randomiseret kontrolleret forsøg hos patienter med primær hypothyreoidisme. J Clin Endocrinol Metab. (2003)

Celi FS, et al. Metaboliske virkninger af liothyronin-terapi ved hypothyreoidisme: et randomiseret, dobbeltblindt, crossover-forsøg med liothyronin versus levothyroxin. J Clin Endocrinol Metab. (2011)

Bunevicius R, et al. Virkninger af thyroxin sammenlignet med thyroxin plus triiodothyronin hos patienter med hypothyreoidisme. N Engl J Med. (1999)

Knudsen N, et al. Små forskelle i skjoldbruskkirtelfunktion kan være vigtige for kropsmasseindekset og forekomsten af ​​fedme i befolkningen. J Clin Endocrinol Metab. (2005)

De Pergola G, et al. Gratis triiodothyronin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er direkte forbundet med taljemængde, uafhængigt af insulinresistens, metaboliske parametre og blodtryk hos overvægtige og overvægtige kvinder. Clin Endocrinol (Oxf). (2007)

Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Effekten af ​​en kalorifattig diæt alene og i kombination med triiodothyroninbehandling på vægttab og hypofyseal skjoldbruskkirtelfunktion i fedme. Int J Obes. (1983)

Abraham RR, et al. Virkningerne af triiodothyronin på energiudgifter, kvælstofbalance og hastigheder på vægt og fedttab hos overvægtige patienter under langvarig kaloribegrænsning. Int J Obes. (1985)

Luvizotto RA, et al. Suprafysiologiske triiodothyronindoser mindsker leptin- og adiponectingegenekspression, men ændrer ikke resistinekspression i kaloribegrænsede fede rotter. Horm Metab Res. (2011)

Wilson JH, Lamberts SW. Effekten af ​​triiodothyronin på vægttab og kvælstofbalance hos overvægtige patienter på en meget lav-kalorieindhold væskeformel diæt. Int J Obes. (1981)

Jackson IM. Skjoldbruskkirtlen akse og depression. Thyroid. (1998)

Skjoldbruskkirtelhormon T4

Hvad er hormonet T4 (thyroxin)?

T4 - Skjoldbruskkirtelhormonet produceres af skjoldbruskkirtelens follikelceller. Thyrocytter syntetiserer thyroglobulin, som er en forløber for thyroxin, ud fra aminosyrer og iod. Thyroglobulin akkumuleres i folliklerne, og om nødvendigt dannes thyroxin ved fragmentering.

Hovedhandlingen med hormonet T4 er at fremskynde katabolismen - processen med at få energi fra energisk signifikante metabolitter (glykogen, fedt). Overdreven koncentration af thyroxin i blodet fører til hjertebanken, irritabilitet, vægttab. Men dette betyder ikke, at hormonet forårsager skade, dette er kun symptomer på dets overdosis. Normalt understøtter tetraiodothyronin tone i nervesystemet, pulsfrekvens og tilstrækkelig metabolisme..

Hormon T4 er ikke det mest aktive skjoldbruskkirtelhormon, til sammenligning er dets aktivitet næsten et dusin gange lavere end triiodothyronin. Sidstnævnte kaldes også hormonet T3, da dets formel indeholder 3 jodatomer. T3 kan dannes i cellerne i selve kirtlen såvel som i kroppens celler fra dens forgænger, thyroxin. Faktisk er det en mere aktiv metabolit af T4.

Hormonerne T3, T4 kaldes også skjoldbruskkirtelhormoner, da de udskilles af skjoldbruskkirtlen, kaldet på det latinske sprog "skjoldbruskkirtel". TSH omtales også undertiden som skjoldbruskkirtel, men dette er fejlagtigt, fordi det dannes af hypofysen placeret i hjernen og kontrollerer den hormondannende funktion af kirtlen.

Sammen med en blodprøve for hormonerne TSH, T3, T4 bestemmes ofte antistoffer mod TPO og thyroglobulin samtidig. Disse indikatorer bruges typisk af endokrinologer til at diagnosticere skjoldbruskkirtelpatologier. Nogle gange undersøges thyroideahormoner under behandlingen af ​​sygdommen for at bestemme dens dynamik og effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Denne artikel vil give information om, hvad T4-hormon er, hvilke funktioner det udfører i kroppen, og hvordan fortolkningen af ​​analysen for dets indhold udføres.

Hormonet T4 hører til gruppen af ​​jodholdige thyreoideahormoner. Dens kemiske formel indeholder to tyrosinaminosyrerester og fire iodhalogenatomer. Synonymerne af hormonet T4 er tetraiodothyronin og thyroxin. Stoffet fik sit navn på grund af antallet af jodatomer indeholdt i molekylets sammensætning. På grund af dens enkle struktur kan koncentrationen af ​​tetraiodothyronin let bestemmes i laboratoriet. Af samme grund kan hormonet syntetiseres kunstigt, hvilket bruges i hormonbehandling.

Hormon T4 i blodet

I blodbanen er T4-hormonet hovedsageligt i en proteinbundet tilstand. Når thyroxin dannes i thyreoidea follikler, fanges det med et specielt protein - thyroxin-bindende globulin (TSH). Dette stof udfører en transportfunktion, der leverer hormonet til kroppens celler. Den lille mængde ikke-proteinbundet thyroxin kaldes T4 fri. Det er denne fraktion, der er ansvarlig for at sikre den biologiske effekt. Den del af hormonet, der er forbundet med TSH, kaldes T4 bundet. Hvis der bestemmes individuelt i blodet T4 frit og T4 bundet, og derefter tilføje disse værdier, får du T4 i alt.

I kroppen udøves hovedeffekten af ​​frie skjoldbruskkirtelhormoner (fri T4, fri T3), så deres indhold er af største betydning for bestemmelse af skjoldbruskkirtelpatologier. I laboratorier udføres blodprøver for thyrotropin og fri T4 oftest. TSH bruges til at vurdere reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen af ​​hypofysen, og fri T4, som hovedhormonet i kirtlen direkte afspejler dens funktion. Koncentrationen af ​​fri T4 øges under hyperthyroidea tilstande eller som et resultat af en overdosis af hormoner, der bruges til behandling af hypothyreoidisme.

T4 hormon test

I den kliniske praksis hos endokrinologer er analysen af ​​hormoner TSH, T4 den mest anvendte diagnostiske metode. Hormonelle undersøgelser er ordineret i forskellige kombinationer under hensyntagen til patientens symptomer og økonomiske evner..

Ved det første besøg hos endokrinologen, hvis patienten ikke har svære symptomer, er det nok at tage en analyse for hormonerne TSH, T4, T3. Med hensyn til de to sidste hormoner er det bedre at undersøge deres aktive, dvs. frie fraktioner. I tilfælde, hvor patienten får thyreostatika om behandling af et tidligt stadium af Graves sygdom (diffus giftig struma), er det bedre at bestemme kun de frie hormoner T3 og T4. Under påvirkning af tyrostatiske midler falder disse indikatorer hurtigt, mens TSH-niveauet ser ud til at være sent og ikke har tid til at falde.

Hvis patienten behandles i lang tid på grund af utilstrækkelig funktion af kirtlen, er det til periodisk overvågning af terapikvaliteten tilstrækkeligt at bestemme kun koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Gratis T4 undersøges kun i nærvær af særlige indikationer. Du skal vide, at i tilfælde af at tage thyroxin, kan en blodprøve for hormonet T4 kun udføres, før det tages. Hvis denne regel ikke overholdes, vil resultatet af analysen være uinformativ, da mængden af ​​thyroxin, der blev modtaget med medicinen, vil blive føjet til T4-hormonet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen..

Under graviditet øges værdien af ​​det frie hormon T4 især, fordi niveauet af thyrotropin kan reduceres som et resultat af virkningen af ​​hCG - det humane chorioniske gonadotropin produceret af morkagen. Derfor, når man undersøger gravide kvinder, er bestemmelsen af ​​TSH alene utilstrækkelig til korrekt diagnose. Det er nødvendigt at tage prøver samtidig på TTG og T4.

I retning eller form med resultatet af undersøgelsen, kan du finde forskellige forkortelser:

FT4, FT3 - T4 og T3 er gratis (engelsk gratis, hvilket betyder "gratis");

Hormon St. T4, hormon St. T3 - også frie former for hormoner.

Hvad er normen for hormonet T4?

Gratis hormon T4. For korrekt at evaluere resultaterne af analysen for det frie hormon T4 er det ikke nok at kende nogen specifikke normer. Det normale thyroxinindhold afhænger i vid udstrækning af laboratoriet, der udfører analysen. For forskellige analysatorer er disse indikatorer forskellige, selv det sæt reagenser, der bruges i hvert tilfælde, betyder noget. Som regel er den tilladte koncentration af T4 i blodet angivet på formularen efter analyseresultatet. Ved anvendelse af laboratorieudstyr af høj kvalitet fra 3 generationer til raske mennesker varierer koncentrationen af ​​thyroxin fra ca. 9 til 20 pmol / l.

Samlet hormon T4. En indikator som det generelle hormon T4 afhænger af kroppens fysiologiske tilstand. For eksempel stiger det hos gravide kvinder. Derfor er de normale grænser for total thyroxin mere varierende end for dets frie fraktion.

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - en opdeling af resultaterne (hvilket betyder en stigning eller fald i hver indikator): thyrotropisk hormon (TSH), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyroglobulin, calcitonin osv..

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Under analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes et antal af dets hormoner og andre indikatorer. Overvej betydningen af ​​hvert skjoldbruskkirtelhormon i diagnosen sygdomme i dette organ, og fortolkningen af ​​et fald eller stigning i deres koncentration i blodet.

Almindelig thyroxin (T4)

Også kaldet tetraiodothyronin, da det indeholder 4 molekyler af jod og er en indikator for den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, dets arbejde. Thyroxin syntetiseres af skjoldbruskkirtlen fra tyrosinaminosyren ved at fastgøre jodmolekyler til den. Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelsynteseprocessen i skjoldbruskkirtlen styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), og følgelig er niveauerne af thyroxin og TSH sammenkoblet. Når niveauet af thyroxin i blodserumet stiger, påvirker det cellerne i adenohypophysen, og derefter falder sekretionen af ​​TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke stimuleres, og produktionen af ​​thyroxin også falder. Og hvis niveauet af thyroxin i blodet falder, forårsager dette en stigning i TSH-sekretion ved hjælp af adenohypophyse, som et resultat heraf får skjoldbruskkirtlen en stimulus og begynder at producere mere thyroxin for at returnere sin koncentration i blodbanen til normal.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​total thyroxin bruges hovedsageligt til diagnosticering af hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. Selv et normalt thyroxinniveau i blodet betyder dog ikke, at alt er i orden med skjoldbruskkirtlen. Når alt kommer til alt kan normale thyroxinkoncentrationer observeres med endemisk struma, en latent form for hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme.

Med koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet menes bestemmelsen af ​​mængden af ​​frie (aktive) og bundne (inaktive) proteinfraktioner af thyroxin. Det meste af det totale thyroxin er en fraktion, der er forbundet med proteiner, der er funktionelt inaktive, det vil sige, det påvirker ikke organer og væv, men cirkulerer i den systemiske cirkulation. Den inaktive fraktion af thyroxin kommer ind i leveren, nyrerne og hjernen, hvor der dannes et andet skjoldbruskkirtelhormon, triiodothyronin (T3), der strømmer fra vævene tilbage i blodbanen. En lille fraktion af det aktive thyroxin virker på organer og væv og giver således virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner. Men ved bestemmelse af det totale thyroxin bestemmes koncentrationen af ​​begge fraktioner.

Koncentrationen af ​​thyroxin i blodet i løbet af dagen og året er ikke den samme, det varierer, men inden for normale grænser. Så den maksimale koncentration af total thyroxin i blodet observeres fra 8 til 12 om morgenen, og minimum - fra 23 til 3 timer. Derudover når T4-indholdet i blodet sit maksimum i september-februar og minimum om sommeren. Under graviditet hos kvinder øges koncentrationen af ​​thyroxin i blodet konstant og når et maksimum i tredje trimester (27 - 42 uger).

Normalt er niveauet for total thyroxin i blodet hos voksne mænd 59 - 135 nmol / L, hos voksne kvinder - 71 - 142 nmol / L, hos børn under 5 år - 93 - 213 nmol / L, hos børn 6 - 10 år gamle - 83 - 172 nmol / L, og hos unge over 11 år - 72 - 150 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger niveauet for thyroxin i blodet til 117 - 181 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • tyreotoksikose;
  • Akut thyroiditis (ikke altid);
  • Hepatitis;
  • Primær galdecirrhose;
  • Fedme;
  • Psykisk sygdom
  • Lokaliseret adenom;
  • Akut intermitterende porphyria;
  • Familie dysalbuminemisk hypertoxinæmi;
  • Under anvendelse af thyroxinpræparater;
  • Forhøjede niveauer af thyroxin-bindende globulin;
  • Graviditet.

Et fald i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • panhypopituitarisme;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Jodmangel;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Forstyrrelser i ernæring og fordøjelse;
  • Protein med lavt thyroxin.

Thyroxin fri (T4 fri)

Dette er en brøkdel af den samlede thyroxin, der cirkulerer i blodet i en fri form, der ikke er forbundet med blodproteiner. Det er gratis thyroxin, der giver virkningerne af dette skjoldbruskkirtelhormon på alle organer i kroppen, det vil sige, det øger produktionen af ​​varme og iltforbrug ved væv, forbedrer syntesen af ​​vitamin A i leveren, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder stofskiftet, stimulerer hjernen osv. d.

Da frit thyroxin tilvejebringer de biologiske virkninger af dette hormon, afspejler bestemmelsen af ​​dets koncentration mere nøjagtigt og pålideligt den funktionelle levedygtighed af skjoldbruskkirtlen end koncentrationen af ​​total thyroxin og frit triiodothyronin.

Koncentrationen af ​​frit thyroxin bestemmes hovedsageligt til diagnose af forbedret eller svækket skjoldbruskkirtelfunktion samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Normalt er niveauet for frit thyroxin i blodet hos voksne mænd og kvinder 10 - 35 pmol / L, og hos børn under 20 år - 10 - 26 pmol / L. Under graviditet i en periode på 1 - 13 uger falder niveauet for frit thyroxin til 9 - 26 pmol / l og ved 13 - 42 uger - til 6 - 21 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • Hypothyreoidisme med thyroxinbehandling;
  • Akut thyroiditis;
  • Fedme;
  • Hepatitis.

Et fald i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Hypothyroidisme under triiodothyronin-terapi;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Graviditet;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • panhypopituitarisme;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Fordøjelseskanalsygdomme;
  • En diæt med en lille mængde protein;
  • Nefrotisk syndrom.
Mere om Thyroxine

Triiodothyronin-total (T3)

Det er et skjoldbruskkirtelhormon, der afspejler dets funktionelle aktivitet og tilstand. Almindelig triiodothyronin inkluderer bestemmelse af mængden af ​​bundne (inaktive) og frie (aktive) hormonfraktioner, der cirkulerer i den systemiske cirkulation. Gratis T3 giver alle de biologiske virkninger af hormonet på kroppen, og den tilhørende T3 er en slags reserve, der altid kan bringes i en aktiv tilstand..

Triiodothyronin dannes i skjoldbruskkirtlen (20% af det samlede antal) og i vævene i nyrerne, leveren og hjernen (80% af det samlede antal). Niveauet af T3 i blodet reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i henhold til princippet om negativ feedback. Det vil sige, at når niveauet af T3 i blodet stiger, virker det på hypofysen, som begynder at syntetisere en lille mængde TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke aktiveres og producerer mindre hormoner. Når niveauet af T3 i blodet falder, reagerer hypofysen også på dette med øget produktion af TSH, som igen stimulerer skjoldbruskkirtlen, og den begynder aktivt at producere hormoner. Som et resultat, når niveauet af T3 i blodet stiger igen, hæmmer dette syntesen af ​​TSH og reducerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen osv..

Koncentrationen af ​​triiodothyronin i blodet svinger inden for normale grænser hele året. Så de maksimale værdier af T3 i blodet er i perioden september til februar, og minimum - om sommeren.

Normalt ligger niveauet for total triiodothyronin i blodet hos børn fra 1,45 til 4,14 nmol / L, hos voksne kvinder og mænd 20-50 år gamle - 1,08 - 3,14 nmol / L, hos voksne over 50 år gamle - 0 62-2,79 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger T3-koncentrationen fra den 17. uge til fødslen til 1,79 - 3,80 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (i 60 - 80% af tilfældene på grund af Basedova sygdom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • Thyrotropinoma;
  • Thyrotoksisk thyroideadenom;
  • Hyperthyreoidisme under behandling;
  • Første svigt i skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Jodmangel struma;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Graviditet;
  • Chorioncarcinoma;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Fedme;
  • Hæmodialyse;
  • Systemiske sygdomme i bindevævet (lupus erythematosus, scleroderma osv.).

Et fald i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Hypothyroidisme (normalt med Hashimotos thyroiditis);
  • Smertefuldt euthyroid-syndrom;
  • Dekompenseret binyresvigt;
  • Akut stress;
  • Fastende eller en lavprotein-diæt;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Rygning;
  • Kronisk leversygdom;
  • Alvorlige sygdomme i forskellige organer og systemer;
  • Restitutionsperioden efter alvorlig sygdom;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin.

Triiodothyronin fri (T3 fri)

Aktiv, ikke-proteinrelateret fraktion af den samlede triiodothyroxin, der cirkulerer i blodet og giver alle de biologiske virkninger af hormonet på organer og væv. Gratis T3 dannes i leveren, nyrerne og hjernen fra thyroxin (T4), og fra dem kommer ind i blodomløbet. Aktiviteten af ​​fri T3 er næsten fem gange højere end aktiv T4. Men med hensyn til diagnostisk værdi er definitionen af ​​fri T3 nøjagtigt den samme som definitionen af ​​total T3. Derfor er definitionen af ​​fri T3 ikke så vigtig som estimatet af koncentrationen af ​​fri T4.

Gratis T3-niveauer stiger normalt med hyperthyreoidisme og falder med hypothyreoidisme. Bestemmelse af dets niveau udføres hovedsageligt med mistanke om hyperthyreoidisme på baggrund af normal T4, thyrotoksikose og med enkelte "varme" knuder i skjoldbruskkirtlen opdaget ved hjælp af ultralyd.

Normalt er koncentrationen af ​​fri T3 i blodet hos børn og voksne 4,0 - 7,4 pmol / l, hos gravide kvinder ved 1 - 13 uger - 3,2 - 5,9 pmol / l, og ved 13 - 42 uger - 3, 0 - 5,2 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (thyrotropinom, diffus toksisk struma, thyroiditis, thyrotoksisk adenom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Perifert vaskulært resistenssyndrom;
  • At være i høj højde;
  • At tage medicin, der indeholder triiodothyronin;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Chorioncarcinoma;
  • Lavt thyroxin-bindende globulin;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Hæmodialyse.

Et fald i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Graviditet;
  • Aldersrelaterede ændringer;
  • Chok;
  • Sepsis;
  • Kroniske alvorlige sygdomme i alle organer undtagen skjoldbruskkirtlen;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Primær binyreinsufficiens;
  • Dekompenseret cirrhose i leveren;
  • Akut lungesvigt eller hjertesvigt;
  • Ondartede tumorer i de sene stadier;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin;
  • Diæt med lavt proteinindhold
  • Alvorlig jodmangel i kroppen;
  • Vægttab;
  • Høj fysisk aktivitet hos kvinder.

Antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, anti-TPO)

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) er i sig selv et enzym, der er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​en autoimmun sygdom dannes antistoffer, der skader thyroideaperoxidase og forårsager en kronisk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Derfor indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO en autoimmun læsion af kirtlen: Basedova sygdom, Hashimoto thyroiditis osv..

I cirka 20% af tilfældene med tilstedeværelse af antistoffer mod TPO i blodet er der ingen autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Men sådanne mennesker har en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme i fremtiden. Når antistoffer mod TPO vises under graviditet, har en kvinde desuden en høj risiko (ca. 50%) for udvikling af postpartum thyroiditis.

Antistoffer mod TPO i blodet er bestemt til at detektere og bekræfte Hashimotos thyroiditis og diffuse giftige struma (Basedovs sygdom).

Normalt bør koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO hos børn og voksne være 0 - 34 IE / ml. Hvis et barn eller voksen ikke har nogen symptomer, og der ikke påvises tegn på autoimmun thyroidea-skade, betragtes koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO op til 308 IE / ml som betinget normal.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroperoxidase observeres under følgende tilstande:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Subakut thyroiditis de Crevena;
  • Nodulær giftig struma
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (ukendte årsager);
  • Primær hypothyreoidisme (undertiden);
  • Autoimmune sygdomme, der forekommer uden skader på skjoldbruskkirtlen (f.eks. Diabetes, Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);
  • Sunde mennesker (antistoffer mod TVET kan påvises hos 5% af raske mænd og hos 10% af raske kvinder).

Sænkning af titeren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase til nul observeres i kræft i skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)

De er en indikator for skade på skjoldbruskkirtlen..

Thyroglobulin (TG) er et protein, hvorfra hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres i skjoldbruskkirtlen. Normalt findes dette protein kun i vævene i skjoldbruskkirtlen, men når cellerne i kirtlen er beskadiget, går det ind i den systemiske cirkulation, og immunsystemet producerer antistoffer mod det. Følgelig er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TG i blodet en indikator for ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller af enhver art. Derfor er antistoffer mod TG en ikke-specifik indikator for skader på skjoldbruskkirtlen og opdages i blodet med autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom), ikke-autoimmune patologier (idiopatisk myxødem) og kræft.

Antistoffer mod TG er en mindre specifik og præcis indikator til diagnose af autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom sammenlignet med antistoffer mod thyroperoxidase. Derfor, hvis du har mistanke om en autoimmun proces, er det bedst at tage tests for antistoffer mod både thyroperoxidase og thyroglobulin.

Efter behandling af differentieret skjoldbruskkirtelkræft med det formål at tidlig påvise en mulig tilbagefald, udføres regelmæssigt en titrer af antistoffer mod thyroglobulin og koncentration af thyroglobulin i blodet (efter stimulering med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).

Bestemmelsen af ​​titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin udføres således hovedsageligt med mistanke om Hashimoto thyroiditis og efter fjernelse af tyroideacancer for at kontrollere tilbagefald.

Normalt bør antistoffetiterne mod thyroglobulin, afhængigt af enhederne, der er anvendt i laboratoriet, ikke være mere end 1: 100 eller 0 - 18 U / l eller mindre end 115 IE / ml.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin i blodet over det normale er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Autoimmun thyroiditis Hashimoto;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (myxedem);
  • Subakut thyroiditis de Kervena;
  • Pernicious anæmi;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Downs syndrom;
  • Turner syndrom;
  • Tilbagefald efter kirurgisk behandling af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin (TG)

Det er en markør for ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin er i sig selv et protein, der findes i vævene i skjoldbruskkirtlen, hvorfra hormonerne triiodothyronin og thyroxin dannes. Tilstedeværelsen af ​​thyroglobulinreserver i skjoldbruskkirtlen muliggør adskillige uger uden afbrydelser for at sikre produktion og indtræden i blodbanen af ​​thyroxin og triiodothyronin i den krævede mængde. Thyroglobulin i sig selv syntetiseres kontinuerligt i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, på grund af hvilket dens konstante forsyning opretholdes.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet bemærkes under ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelvæv, som et resultat af dette stof indgår i den systemiske cirkulation. Følgelig er niveauet af thyroglobulin en indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forekommer med ødelæggelse af skjoldbruskkirtelsvæv (for eksempel ondartede tumorer, thyroiditis, diffus giftig struma). Med kræft i skjoldbruskkirtlen øges niveauet af thyroglobulin i blodet imidlertid kun hos 30% af patienterne. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​thyroglobulin-niveau hovedsageligt til at detektere tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen og til at overvåge effektiviteten af ​​terapi med radioaktivt jod.

Normalt er niveauet af thyroglobulin i blodet 3,5 - 70 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Skjoldbruskkirteltumor (ondartet eller godartet);
  • Metastaser i skjoldbruskkirtelkræft;
  • Subakut thyroiditis;
  • hyperthyreoidisme;
  • Endemisk struma;
  • Diffuse giftige struma;
  • Jodmangel i kroppen;
  • Tilstand efter behandling med radioaktivt jod.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det er det vigtigste hormon til vurdering af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og har en stimulerende effekt på skjoldbruskkirtlen, hvilket medfører en stigning i dens aktivitet. Det er under den stimulerende virkning af TSH, at skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Produktionen af ​​selve TSH styres af den negative feedbackmekanisme af koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet. Det vil sige, at når triiodothyronin og thyroxin er tilstrækkelige i blodet, reducerer hypofysen produktionen af ​​TSH, da stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen skal reduceres, så den ikke producerer en overdreven mængde T3 og T4. Men når koncentrationen af ​​T3 og T4 i blodet er lav, og du er nødt til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere disse hormoner, udløser hypofysen forbedret TSH-syntese.

Ved primær hypothyreoidisme, når der sker direkte skade på skjoldbruskkirtlen, er en stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet karakteristisk på baggrund af lave niveauer af T3 og T4. Det vil sige, ved primær hypothyreoidisme, kan skjoldbruskkirtlen ikke fungere normalt, selvom den får forbedret stimulering med store mængder TSH. Men med sekundær hypothyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen er i normal tilstand, men der er en funktionsfejl i hypothalamus eller hypofysen, sænkes niveauet af TSH og T3 og T4 i blodet. En lav koncentration af TSH observeres også ved primær hyperthyreoidisme..

Det er således åbenlyst, at bestemmelse af TSH-niveauet i blodet bruges i tilfælde af mistanke om hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme samt til at vurdere effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi.

Du skal vide, at koncentrationen af ​​TSH i blodet i løbet af dagen ikke er den samme, det svinger inden for normale værdier. Så de højeste niveauer af TSH i blodet er fra 02-00 til 04-00 om morgenen, og de laveste - fra 17-00 til 18-00 om aftenen. Når man er vågen om natten, forstyrres normale TSH-niveau svingninger. Og med alderen stiger TSH-niveauet i blodet konstant, selvom det ikke er meget.

Normalt er koncentrationen af ​​TSH i blodet hos voksne under 54 år 0,27 - 4,2 μIU / ml, ældre end 55 år - 0,5 - 8,9 μI / ml. Hos børn op til et år varierer koncentrationen af ​​TSH i blodet fra 1,36 - 8,8 μIU / ml, hos børn 1-6 år gamle - 0,85 - 6,5 μIU / ml, hos børn 7-12 år gamle - 0,28 - 4,3 μIU / ml hos unge over 12 år - som hos voksne under 54 år. Hos gravide kvinder i andet trimester (13 - 26 uger) er TSH-niveauet 0,5 - 4,6 μI / ml, i tredje trimester (27 - 42 uger) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

En stigning i niveauet af TSH i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Primært fald i skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Primær hypothyreoidisme;
  • Tumorer i den forreste hypofyse (basofil adenom osv.);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • Subakut thyroiditis;
  • Endemisk struma;
  • Perioden efter gennemgået behandling med radioaktivt jod;
  • Brystkræft;
  • Lungetumorer.

Et fald i TSH-niveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Primær hyperthyreoidisme (Bazedovs sygdom osv.);
  • Sekundær hypothyreoidisme på grund af nedsat hypothalamus og hypofyse;
  • Giftig adenom;
  • Forstyrrelse af hypothalamus (inklusive mangel på frigivende hormoner, hypothalamus-hypofyseinsufficiens osv.);
  • Hypofyseskade eller iskæmi efter blødning;
  • Giftig multinodulær struma
  • Sheehan syndrom (postpartum hypofyse nekrose);
  • Subakut thyroiditis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Sult;
  • Stress;
  • Graviditet (i 20% af tilfældene);
  • Boble drift;
  • Chorion Carcinoma.

Antistoffer mod TSH-receptorer

De er en markør for diffus giftig struma, da de vises i blodet med hyperthyreoidisme.

Normalt har skjoldbruskkirtelceller receptorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det er med disse receptorer, at den TSH, der er tilgængelig i blodet, binder, hvilket øger den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Ikke kun TSH, men også antistoffer produceret af immunsystemet i tilfælde af udvikling af en autoimmun proces kan også binde til receptorer. I sådanne situationer binder antistoffer sig til receptorer i stedet for TSH, forbedrer aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, som konstant begynder at producere en stor mængde triiodothyronin og thyroxin, og stopper ikke deres syntese, selv når der allerede er en masse hormoner i blodet, hvilket fører til hyperthyreoidisme. Det er således åbenlyst, at niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er en indikator for hyperthyreoidisme, og derfor bestemmes det for at bekræfte diffus toksisk struma og medfødt hyperthyreoidisme..

Hos nyfødte, der er født af kvinder med thyrotoksikose, kan et forhøjet niveau af antistoffer mod TSH-receptorer, der overføres til spædbarnet fra moderen gennem morkagen, bestemmes i blodet. Sådanne børn kan have en thyrotoksikoseklinik (svulmende øjne, takykardi osv.), Men dens symptomer forsvinder inden for 2 til 3 måneder, og babyens tilstand er helt normal. En sådan hurtig bedring skyldes det faktum, at efter 2 til 3 måneder ødelægges de moderlige antistoffer mod TSH-receptorer, der forårsager thyrotoksikose, og barnet selv er sundt, og derfor er hans tilstand fuldstændig normal.

Normalt skal antistofferne for TSH-receptorer i blodet ikke være mere end 1,5 IE / ml. Værdier på 1,5 - 1,75 IE / ml betragtes som grænser, når antistofindholdet ikke længere er normalt, men heller ikke meget øget. Men værdierne af antistoffer mod TSH-receptorer på mere end 1,75 IE / ml betragtes som virkelig forhøjede.

En stigning i niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Forskellige former for thyroiditis.

Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)

De er en markør for hypothyreoidisme, autoimmune sygdomme og kræft i skjoldbruskkirtlen..

Mikrosomer er små strukturelle enheder i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvori forskellige enzymer er indeholdt. Med udviklingen af ​​thyroideapatologi produceres antistoffer på disse mikrosomer, der beskadiger cellerne i organet og understøtter forløbet af den patologiske proces, hvilket forårsager en forringelse af skjoldbruskkirtelens funktioner.

Forekomsten af ​​antimikrosomale antistoffer i blodet indikerer autoimmune sygdomme, ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre organer (for eksempel diabetes mellitus, lupus erythematosus osv.). Derudover kan AT-MAG optræde i blodet for enhver thyreoidea sygdom. Niveauet af antimikrosomale antistoffer korrelerer med sværhedsgraden af ​​patologien i kirtlen.

Derfor bestemmes niveauet af antimikrosomale antistoffer hovedsageligt med hypothyreoidisme, mistænkt autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma og skjoldbruskkirtelkræft.

Normalt bør niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet ikke overstige en titer på 1: 100 eller en koncentration på 10 IE / ml.

En stigning i niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • Thyrotoksikose (oftest på baggrund af diffus giftig struma);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom;
  • Herpetiform dermatitis;
  • Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Pernicious anæmi;
  • Autoimmun hepatitis;
  • Myasthenia gravis;
  • Indtagelse af stoffer med radioaktivt jod;
  • Efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • Hos raske mennesker i 5% af tilfældene.

Thyroxin-bindende globulin

Det er et protein, der er syntetiseret i leveren og tilvejebringer binding og transport af skjoldbruskkirtelhormoner i den systemiske cirkulation. Thyroxin-bindende globulin binder cirka 90% af den samlede mængde triiodothyronin og 80% af thyroxin.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette protein bruges i tilfælde, hvor en stigning eller fald i niveauet af triiodothyronin (T3) eller thyroxin (T4) ikke kombineres med skader på skjoldbruskkirtlen i henhold til andre undersøgelser, eller hvis der ikke er kliniske symptomer på sygdommen. Med andre ord, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) øges eller formindskes, men der ikke er nogen klinisk symptomatologi, og du er nødt til at forstå, hvad det er forbundet med, bestemmes niveauet for thyroxin-bindende globulin.

Normalt er koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin i blodet hos børn og voksne fra 16,8 til 22,5 μg / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Graviditet;
  • Brug af lægemidler, der indeholder østrogener, inklusive p-piller
  • Arvelige sygdomme;
  • Infektiøs hepatitis;
  • Akut nyresvigt.

Et fald i niveauet for thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Utilstrækkelig indtagelse af proteiner med mad;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • akromegali;
  • Insufficiens i æggestokkens funktion;
  • Arvelige sygdomme;
  • Modtagelse af androgener eller kortikosteroidhormoner (Dexamethason, Prednisolone osv.).

Calcitonin

Det er en indikator for kræft i skjoldbruskkirtlen og calciummetabolismen..

Calcitonin er et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, der sænker niveauet af kalk i blodet. Niveauet af dette hormon stiger markant med ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, lungerne, brystkirtlerne og prostata. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​calcitoninniveauet som en kræftmarkør for kræft på disse placeringer og til at vurdere tilstanden af ​​calciummetabolisme.

Normalt er niveauet af calcitonin i blodet hos voksne kvinder mindre end 11,5 pg / ml, hos mænd - mindre end 18,2 pg / ml og hos børn mindre end 7,0 pg / ml.

En stigning i calcitonin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Thyroidea medullær kræft;
  • Ufuldstændig tumor eller fjerne metastaser fra medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtel C-celler;
  • Pseudohypoparathyreoidisme;
  • Zollinger-Ellison-syndrom;
  • Ondartede tumorer af neuroendokrin art, lunger, bryst, bugspytkirtel og prostata (ikke altid);
  • Pagets sygdom;
  • APUD-systemcelletumorer;
  • Pernicious anæmi;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Carcinoid syndrom;
  • Alkoholisk skrumplever i leveren;
  • Akut pancreatitis;
  • Blodkræft;
  • Graviditet.

Skjoldbruskkirtel: hormonprøver, TSH-niveauer, sygdomme, sunde og skadelige fødevarer, iodpræparater - video

Hypothyreoidisme: skal jeg tage skjoldbruskkirtelhormoner til livet - video

Hyperthyreoidisme: tegn, diagnose (test for skjoldbruskkirtelhormoner), behandling - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.