Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkription

Test af skjoldbruskkirtelhormon er en af ​​de vigtigste og ofte ordinerede laboratorieundersøgelser. Skjoldbruskkirtlen er et organ i det humane endokrine system. Dets celler producerer hormoner, der deltager i reguleringen af ​​processerne til at opretholde det indre miljø i kroppen (homeostase). Ifølge WHO lider ca. 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og dysfunktioner af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Skjoldbruskkirtelhormoner

En undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner inkluderer normalt bestemmelsen af ​​følgende indikatorer:

  • thyroxin (T4, tetraiodthyronin);
  • triiodothyronone (T3);
  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • antistoffer mod thyroperoxidase (At-TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (At-TG, antiTG);
  • antistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin er et andet thyroideahormon, hvis funktioner endnu ikke er fuldt ud forstået..

De vigtigste thyreoideahormoner er thyroxin og triiodothyronin. De resterende indikatorer relaterer sig ikke til dem efter fysiologisk essens, men er inkluderet i analysen af ​​blod for skjoldbruskkirtelhormoner, da de spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​det endokrine systems funktioner og tilstand.

Indikatorerne bestemt under analysen og deres normale værdier

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilles af cellerne i hypofysen - en lille kirtel placeret i tykkelsen af ​​hjernestoffet. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at regulere den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen, det vil sige produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved dens celler. De normale grænser for dette hormon afhænger af patientens alder og hos gravide kvinder og på trimester af graviditeten.

Norm TSH afhængig af alder

TTG-niveau, skat / l

Fra 6 måneder til 14 år

Fra 14 år til 19 år

Grænseværdier for TSH-niveau hos gravide kvinder:

  • I trimester - fra 0,1 til 2,5 mU / L;
  • II trimester - fra 0,2 til 3 mU / l;
  • III trimester - fra 0,3 til 3 mU / l.

En stigning i niveauet af TSH i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • primær hypothyroidisme af forskellig oprindelse (hypoplasia eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, jodmangel, arvelig nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, autoimmun thyroiditis);
  • nogle bryst- eller lungetumorer;
  • hypofyse adenom;
  • vævsresistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • vanskelige somatiske sygdomme i nyttiggørelsesfasen;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til lave niveauer af TSH i blodet kan være:

  • primær hyperthyreoidisme på grund af forskellige grunde (diffus toksisk struma, giftig nodular struma, toksisk adenom);
  • kortvarig hyperthyreoidisme;
  • en overdosis af thyroxinpræparater;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • sult;
  • stress;
  • hypofyse skade og tumor;
  • hypothalamisk-hypofyseinsufficiens;
  • Itsenko - Cushings syndrom.

En række miljøfaktorer fører til skader på skjoldbruskkirtelceller og nedsat funktion. Peptidbioregulatorer kan hjælpe med at reparere beskadigede celler. I Rusland er det første mærke af peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 lægemidler rettet mod forskellige organer. For at forbedre thyroideafunktionen er der udviklet en peptidbioregulator, Tyramine. Komponenterne til tyramin, opnået fra kvæg er skjoldbruskkirtler, de er et kompleks af proteiner og nukleoproteiner, der har en selektiv effekt på skjoldbruskkirtelceller, hvilket hjælper med at gendanne dens funktion. Tyramin anbefales til brug i tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hypo- og hyperfunktion og tumorprocesser i kirtelvævet. Som en profylaktisk anbefales Tiramin at bruge til mennesker, der bor i områder, der er endemiske for skjoldbruskkirtelsygdomme. Tiramin anbefales også til ældre og ældre at opretholde skjoldbruskkirtelfunktion..

Ved bestemmelse af den samlede T3 DET4 tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Antistoffer mod thyroperoxidase er specielle immunoglobuliner, der ødelægger enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlige for overgangen af ​​jodmolekyler til den aktive form, der er nødvendig for syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er specifikke markører for autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. Normalt er deres blodindhold fra 0 til 34 IE / ml. Et forhøjet niveau af At-TPO observeres i følgende tilfælde:

  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • diabetes og nogle systemiske sygdomme i bindevævet (systemisk vaskulitis, gigt, systemisk lupus erythematosus).

Identifikation af forhøjede niveauer af At-TPO hos gravide antyder en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme hos barnet (medfødt eller udvikle sig umiddelbart efter fødslen).

I nogle tilfælde observeres oftere hos middelaldrende og middelaldrende kvinder forhøjede niveauer af At-TPO hos mennesker, der ikke har nogen sygdomme..

Thyroxin og triiodothyronin

De vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner er som nævnt ovenfor triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) Når de kommer ind i blodet, binder de meget hurtigt til proteiner og går over i en inaktiv form. Efter at dette kompleks når målorganet, nedbrydes det, og hormonerne igen bliver aktive (gratis).

Ved bestemmelse af den samlede T3 DET4 tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Normale værdier for fri T4 ligger i området fra 9 til 19 pmol / l, og fri T3 - 2,62 til 5,69 pmol / l.

Et øget niveau af triiodothyronin ses ved hyperthyreoidisme, thyrotoksikose, graviditet, leversygdomme.

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af en laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsager til lav T3 hypothyreoidisme, thyroiditis, forlænget faste kan blive.

En stigning i thyroxinniveauet forekommer hos patienter med subakut thyroiditis. Andre årsager til denne tilstand kan være et overskud af jod i kroppen, graviditet og nogle typer ondartede tumorer..

Hypothyreoidisme og langvarig faste fører til et fald i koncentrationen af ​​T4 i blod.

Antistoffer mod thyroglobulin

Thyroglobulin er et specielt protein, der er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt kommer han ikke ind i blodomløbet. I nogle skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, diffus giftig struma) kommer thyroglobudin ind i blodomløbet, hvilket resulterer i dannelse af antistoffer mod den. Normalt bør indholdet af disse antistoffer i blodet ikke overstige 115 IE / ml.

Thyroid-stimulerende hormonreceptorantistoffer

På membranerne i skjoldbruskkirtelceller (skjoldbruskkirtelceller) er der specielle strukturer, der kan binde til skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofyse. De kaldes TSH-receptorer. Et øget niveau af antistoffer mod dem observeres hos patienter, der lider af Graves sygdom (diffus toksisk struma), Hashimotos sygdom (autoimmun thyroiditis).

Indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner?

De vigtigste indikationer for at ordinere en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er følgende sygdomme og tilstande;

  • betydeligt hårtab;
  • søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde i søvn, søvnløshed, hyppige natvækkelser)
  • nedsat mental evne, nedsat hukommelse;
  • mistænkt hypofyse tumor;
  • tabe sig eller gå på overvægt uden nogen åbenbar grund;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen og / eller dens smerter ved palpering;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, arytmi);
  • ikke-infektiøse leversygdomme;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat styrke;
  • infertilitet hos mænd og kvinder;
  • systemiske autoimmune sygdomme (dermatitis, lupus erythematosus, gigt);
  • forsinket psykomotorisk udvikling hos børn.

Ifølge WHO lider ca. 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og dysfunktioner af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Derudover kræves der undertiden en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at evaluere terapiens effektivitet..

Regler for indsendelse af analyse

For at resultaterne af laboratorieundersøgelsen skal være så nøjagtige og korrekte som muligt, er det vigtigt at følge reglerne:

  • give blod om morgenen på tom mave;
  • 24 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at stoppe med at ryge, drikke alkohol og betydelig fysisk anstrengelse;
  • hormonelle medikamenter annulleres en måned før undersøgelsen;
  • 72 timer før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage iodholdige medikamenter.

Patienten skal komme til laboratoriet 20-30 minutter før den fastsatte tid og sidde stille i lobbyen. Først efter en så kort hvil starter laboratorieassistenten proceduren med blodprøvetagning fra ulnarven til analyse.

Dekryptering af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af laboratorieforskning i skjoldbruskkirtelhormoner. På samme tid tages der hensyn til alle indikatorer, graden af ​​deres afvigelse fra normen samt de kliniske tegn på en sygdom, der findes i en bestemt patient.

T-niveau ændringer3, T4 og TSH og dets forhold til nedsat thyroideafunktion

Norm for skjoldbruskkirtelhormoner

Læsningstid: min.

Et lille organ placeret i halsen på vores krop og kaldes skjoldbruskkirtlen er det vigtigste i hele organismen..

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

Skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen deltager i arbejdet i nervesystemet og kardiovaskulære systemer, påvirker seksuelle funktioner og mange andre vitale processer, der finder sted i den menneskelige krop. Hormonhastigheden i skjoldbruskkirtlen er en indikator, der skal overvåges. Undertiden, når de oplever lidelser, er en person ikke engang klar over, at det hele er i skjoldbruskkirtlen.

Du kan læse om, hvilke symptomer der er i strid med funktionen af ​​dette organ, hvilke indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner er normale (tabel), og hvordan man tester korrekt, nedenfor.

Symptomer på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen

Overvej de vigtigste tidlige og mest almindelige symptomer på hormonsvigt:

  • hurtig udtømmelighed;
  • tårevæne, deprimeret stemning eller pludselige forandringer;
  • søvnforstyrrelse;
  • rysten af ​​lemmer, især hænder;
  • øget angst;
  • nedsat libido;
  • stakåndet
  • takykardi, arytmi;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • hårtab, tør hud;
  • nedsat hukommelse og koncentration.

I mere alvorlige og avancerede tilfælde, når normerne for hormoner i skjoldbruskkirtlen er overtrådt, er der sådanne symptomer:

  • udviklingshæmning hos børn;
  • infertilitet hos kvinder;
  • en stigning i nakken, besvær med at sluge;
  • ændringer i vægt (en kraftig stigning i vægt eller omvendt dens fald);
  • svulmende øjne;
  • nedsat immunitet, som en person ofte lider af forkølelse og infektionssygdomme.

Skjoldbruskkirtelhormoner: Normer

Før vi går til bordet med normerne, lærer vi om, hvilke hormoner skjoldbruskkirtlen producerer, og hvilken rolle de spiller i kroppen.

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er det vigtigste og vigtigste hormon produceret af hypofysen. Han er ansvarlig for den normale funktion i alle dele af kirtlen. Dens stigning kan signalere hypothyreoidisme. Ofte stiger det under en persons overarbejde og under graviditet. Sygdomme i binyrerne udløser også en stigning i TSH. Et fald i hormonet kan være resultatet af thyrotoksikose (overdreven sekretion af andre hormoner fra skjoldbruskkirtlen). Hastigheden af ​​thyreoidea-stimulerende hormon er især vigtig for, at hele systemet, der er forbundet med organet, fungerer korrekt.

T3 (fri triiodothyronin) - er involveret i udvekslingen og absorptionen af ​​ilt ved kroppens celler. Det kan falde fra en mangel på protein ved langvarig brug af orale prævention og antiinflammatoriske lægemidler samt med hypothyreoidisme. Et forhøjet niveau forekommer med inflammatoriske processer i kroppen, tumorer, tyrotoksisk struma.

T4 (fri for thyroxin) - er involveret i de metaboliske processer af proteiner i kroppen. Hormonet stiger med nedsat immunitet, fedme og inflammatoriske processer. Det aftager med autoimmun thyroiditis, jodmangel, forstyrrelser i kvindens reproduktive organer, langvarig brug af thyreostatika (medicin), ubalancerede diæter.

AT-TG er ikke længere hormoner, men proteiner, der er antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase. Analysen er ofte ordineret i et kompleks til identificering af autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen..

Tabel over normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder:

  1. TTG - fra 0,4 til 4 mU / l;
  2. T3 - et gennemsnit på 2,6 - 5,7 pmol / l;
  3. T4 - denne indikator betragtes som normal fra 9 til 22 pmol / l;
  4. Antistoffer mod TPO - indikatoren skal være mindre end 5,6 U / ml;
  5. Antistoffer mod TG bør være inden for omfanget af 0-18 U / ml.

Det skal huskes, at indikatoren for hvert hormon er dynamisk og kan variere inden for de etablerede normer. En lille afvigelse fra disse grænser betyder ikke alvorlige overtrædelser. Ofte påvirkes niveauet af hormoner af patientens generelle følelsesmæssige tilstand, inden der tages test. Indikatorer afhænger også af personens alder og køn. Korrekt dechiffrer testene og identificer kroppens generelle tilstand, kun en læge kan. For en mere nøjagtig diagnose tildeles ultralyd.

Analyseresultatet er klassificeret efter en af ​​tre definitioner:

  • Skjoldbruskkirtelhormoner overstiger normen (hyperthyreoidisme).
  • Skjoldbruskkirtelhormoner under normal (hypothyreoidisme).
  • Alle hormoner er normale..

Enhver thyreoideaforstyrrelse kan være primær og sekundær. Det vil sige, hormondysfunktion kan forekomme under påvirkning af andre sygdomme, og deres behandling vil føre til normalisering af organet. Og omvendt risikerer nedsat kirtelfunktion at provokere sygdomme i andre organer.

Sådan forberedes du ordentligt på thyroideahormontest?

Diagnose af skjoldbruskkirtlen kræver obligatorisk forberedelse. Analyser kan være falske, hvis en person inden overgivelse simpelthen er meget nervøs, bekymret, bange. Skjoldbruskkirtelhormoner, hvis norm afhænger af mange faktorer, er meget følsomme over for den følelsesmæssige tilstand..

Til hormonel undersøgelse trækkes blod fra en vene ved hjælp af en konventionel sprøjte. Analysen udføres om morgenen på tom mave.

Før overgivelse anbefales det:

  • spiser ikke fedtholdige fødevarer, alkohol dagen før;
  • sov godt;
  • Foretag ikke kraftig fysisk anstrengelse;
  • bringe dig selv i en hviletilstand (selve analysen er smertefri, og enhver overtrædelse kan rettes, så du skal ikke afvikle dig på forhånd).

Hvis du tager medicin, fortæl din læge om dette, kan du blive nødt til at annullere dem et par dage før undersøgelsen, så indikatorerne er mere nøjagtige.

Selv om de ser ubetydelige ud, er det bedre at ikke udsætte et besøg hos lægen. Til at begynde med kan du besøge en terapeut, der derefter henviser dig til andre specialister i overensstemmelse med de identificerede klager og symptomer.

Husk at med enhver sygdom er patientens positive holdning til bedring allerede 80% af det gunstige resultat af behandlingen.

Skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder

Hvad er normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder, og hvad er funktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne?

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de centrale forbindelser i det neuroendokrine system, hvis funktionsfejl fører til alvorlige konsekvenser for de fleste af kroppens systemer og for hele organismen. Hos kvinder er den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen og udskillelsen af ​​hormoner i den rigtige mængde især vigtig, da der er en meget tæt forbindelse mellem skjoldbruskkirtelhormoner og kvindelig reproduktiv sundhed.

Skjoldbruskkirtlen producerer 2 typer hormoner, der udskilles direkte af skjoldbruskkirtelceller og kaldes iodothyroniner - dette er thyroxin og triiodothyronin. Generelt er skjoldbruskkirtlen den eneste kirtel i kroppen, der udskiller hormoner med deltagelse af jod. Også i skjoldbruskkirtlen er der grupper af celler, der syntetiserer calcitonin. Dette er de såkaldte parafollikulære eller C-celler.

Hovedfunktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin er reguleringen af ​​den såkaldte basismetabolisme, det vil sige det energiniveau, der kræves for at opretholde alle de grundlæggende funktioner i kroppen under hvile, samt deltagelse i stofskifte, virkningen på andre hormoner osv. Og calcitonin - deltagelse i regulering af calcium- og fosformetabolisme sammen med hormoner i de parathyreoidea-kirtler, virkningen på udviklingen af ​​knoglevæv.

Normen for en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder viser, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt, funktionen af ​​hypofysen, der udskiller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, ikke forstyrres, den vigtigste stofskifte er normal.

Hvis vi taler om, hvad der er normen for skjoldbruskkirtelhormoner i overgangsalderen, så er normerne i denne periode af livet ikke forskellige fra de almindelige. Imidlertid er det skjoldbruskkirtlen, der er en af ​​de første, der gennemgår ændringer i overgangsalderen. I denne alder er der en meget høj risiko for at udvikle skjoldbruskkirtlen. Derfor er det meget vigtigt, når overgangsalderen er meget opmærksom på dit helbred, og når de første symptomer på kropsdysfunktion vises, skal du kontakte en specialist for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..

I en sådan fysiologisk tilstand som graviditet ændres normen for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet på grund af en stigning i behovet for dem. Skjoldbruskkirtelhormoner under drægtighed produceres i større mængder, da de er nødvendige for den normale dannelse af fosteret, dets nervesystem, for at morkagen fungerer ordentligt. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet kan føre til alvorlige, undertiden irreversible, abnormiteter hos fosteret og også provosere en betydelig forringelse af mødres sundhed.

Normen for indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder bestemmes således stort set af dens alder, fysiologiske tilstand. For at udelukke diagnosefejl er der oprettet særlige normtabeller, der tager højde for alle faktorer, der gør det muligt at fortolke resultaterne af hormonundersøgelsen så korrekt som muligt.

Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder (tabel 1).

Total thyroxin62-141 nmol / l
Thyroxin fri1,5-2,9 nmol / l
Total triiodothyronin1,17-2,18 nmol / L
Gratis triiodothyronin0,4 ng / 100 ml
Calcitonin5,5-28 pmol / l

Skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder - normal (tabel 2)

Total thyroxin1 trimester - 100-209 pmol / l2,3 trimester - 117-236 pmol / l
Thyroxin fri1 trimester - 10,3-24,5 pmol / l2,3 trimester - 8,2-24,7 pmol / l
Total triiodothyronin2,3-6,3 pmol / l
Gratis triiodothyronin0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Skjoldbruskkirtlen er ret følsom over for ændringer i miljøfaktorer og kroppens indre miljø. For eksempel afhænger ifølge undersøgelser aktivitetsniveauet af skjoldbruskkirtelceller selv af vejrforhold og skiftende årstider.

Ved at vide, hvordan skjoldbruskkirtlen, hormoner og normen hos kvinder af disse hormoner fungerer, kan vi antage, hvilke ændringer i dens arbejde, der kan føre til forskellige slags konsekvenser for kroppen. Kun godt koordineret og korrekt arbejde i alle dele af det neuroendokrine system kan sikre tilstanden af ​​generel og reproduktiv sundhed hos enhver kvinde i forskellige perioder af hendes liv.

Skjoldbruskkirtelhormoner hos mænd

Normer af hormoner hos mænd adskiller sig normalt fra niveauet for de samme hormoner i den kvindelige krop. Ifølge statistikker er det mandlige køn imidlertid meget mindre modtageligt for sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og som et resultat af dysfunktion af skjoldbruskkirtelhormon. Normalt op til 40 år henvender mænd sig ikke til en specialist for undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Efter 40-45 år er det imidlertid bedre at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en endokrinolog for at være i stand til at identificere patologi i de indledende stadier, når behandlingen er mere effektiv og mindre aggressiv. Lægen evaluerer visuelt og palpation af skjoldbruskkirtlen, identificerer mulige symptomer på patologi, om nødvendigt foretager yderligere undersøgelser, samt ordinerer test for hormoner og analyserer derefter deres resultater.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner: hovedhormonerne, en komplet liste, forberedelse til test og en transkription af resultaterne

I Rusland udsættes 15-40% af befolkningen for abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Til tidlig diagnose anbefales det at donere blod regelmæssigt. Men for hvilke thyreoideahormoner, der skal tages? Af ekstraordinær betydning ved diagnosticering af sygdomme i det endokrine system er blodprøver for TSH, T3 og T4, derfor er sådanne test ordineret til næsten enhver patientklage. Resultaterne giver mulighed for en omfattende vurdering af den hormonelle baggrund og identificerer mulige patologier.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og dets funktioner i kroppen

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, thyrotropin eller thyrotropin, TSH, regulerer skjoldbruskkirtlen og indtagelsen af ​​jod i tilstrækkelige mængder, fremskynder nedbrydningen af ​​fedt i enkle stoffer, stimulerer syntesen af ​​hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). TSH produceres i hypofysen, men påvirker skjoldbruskkirtlen, derfor er det vigtigt i diagnosen af ​​relevante sygdomme.

T3 og T4 er ansvarlige for protein-fedtstofskifte, energiproduktion og mentale processer, regulerer funktionen af ​​reproduktions- og kardiovaskulære systemer, mave-tarmkanalen. Det anbefales normalt at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner i komplekset: TSH, T4 og T3. Resultaterne af en omfattende diagnose giver endokrinologen mulighed for fuldt ud at evaluere patientens hormonbalance.

Indikationer for undersøgelse af niveauet af TSH i blodet

Lægen vil rådgive patienten om at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne, hvis der er mistanke om forskellige sygdomme. En analyse er indikeret for følgende symptomer:

  • hævelse og tør hud;
  • pludselige ændringer i vægt op eller ned;
  • maveproblemer (hvis gastrointestinal patologi ikke detekteres);
  • takykardi, arytmi;
  • følelser af angst uden nogen åbenbar grund, panikanfald;
  • konstant følelse af træthed, svaghed;
  • hårtab
  • forsinket seksuel udvikling hos børn;
  • manglende følsomhed over for lave temperaturer;
  • konstant sænket kropstemperatur (op til 35,5 grader);
  • svigt i menstruationscyklussen;
  • søvnforstyrrelser;
  • langvarig depressiv tilstand;
  • rysten af ​​de øvre ekstremiteter;
  • psyko-emotionel ustabilitet;
  • nedsat seksuel lyst, impotens;
  • infertilitet (især i kombination med amenoré);
  • mental retardering hos børn;
  • tørhed og konstant irritation af slimhinderne i øjnene;
  • myopati (progressiv muskelatrofi);
  • andre formodede hormonproblemer.

Alle fremtidige mødre anbefales at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner for at påvise patologier på en rettidig måde, som ikke kun kan udgøre en trussel mod fosterets helbred, men også skabe en risiko for abort. Analysen er ordineret for at overvåge ændringer i sundhedstilstanden hos patienter med syntetisk hormonerstatningsterapi..

Forberedelse og levering af analyse på TTG

Hvordan tager man skjoldbruskkirtelhormoner? Når en hormonprøve er ordineret af en endokrinolog eller terapeut, skal du donere blod fra en blodåre. Niveauet af TSH måles i enheder pr. Volumen, det vil sige honning / l eller μed / l. Din hyppighed bestemmer, hvor ofte du har brug for at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner. Det afhænger direkte af sygdommens kompleksitet. Risikogruppen inkluderer kvinder over 50 år. Generelt tilrådes de at donere blod årligt for at bestemme niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon. Resten er nok til at foretage en analyse i henhold til indikationerne.

Reglerne for donation af blod til skjoldbruskkirtelhormoner er standard. Materiale tages om morgenen på tom mave. Forskellige faktorer kan påvirke resultatet, så du er nødt til at forberede dig til studiet på forhånd. Hvordan testes thyroidea hormon (thyroid) hormon? Tre dage før opsamlingen af ​​biologisk materiale er det nødvendigt at udelukke intens fysisk anstrengelse, stress, overophedning eller hypotermi, alkoholindtagelse, rygning. Det tilrådes at nægte at tage medicin, men du bør konsultere din læge om aflysning. Denne regel gælder især for afskaffelse af hormonelle medikamenter, medicin, der indeholder jod eller vitaminer..

Dekryptering af resultaterne af laboratoriediagnostik

Hvad skal man tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner? Som regel foreskrives TSH i kombination med T3 og T4, men i nogle tilfælde kan specialisten begrænse sig til studiet af en indikator. Hvad angår TSH, kan eventuelle afvigelser fra normen i resultaterne indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, derfor skal du kontakte en endokrinolog for at bestemme diagnosen korrekt. Normer afhænger af køn, alder, karakteristika for sundhedstilstanden (andre indikatorer er typiske for kvinder under graviditet) og laboratoriemetoden.

De almindeligt accepterede standarder for indholdet af TSH i blodet er som følger: fra 1,1 til 17 mU / l for børn i de første dage af livet, fra 0,6 til 10 mU / l for spædbørn op til to og en halv måned, fra 0,5 til 7 mU l for spædbørn op til fjorten måneder, fra 0,4 til 6 mU / l for børn under femten år, fra 0,5 til 4 mU / l for voksne, fra 0,2 til 3,5 mU / l for forventede mødre. Det er især vigtigt at overvåge indikatorerne for test for skjoldbruskkirtelhormoner i første trimester af graviditeten, når lægningen af ​​hovedorganerne i fosteret opstår, og morens hormonelle baggrund bestemmer det ufødte barns helbred.

Ved evaluering af analyseresultaterne skal det tages i betragtning, at indikatorer kan påvirkes af følelsesmæssig eller fysisk stress, langsigtet overholdelse af en kalorifattig diæt, akutte infektionssygdomme og så videre. Normens nedre grænse er 0,1-0,4 mU / l. I dette tilfælde anbefales det at donere blod til thyroideahormonerne (hormoner T3 og T4). De øvre grænser svarer til værdier fra 5 til 10 mU / l. Derefter anbefales det at udføre en TRG-test.

Årsager til øget TSH i blodet

En øget koncentration af TSH i blodet indikerer hypothyreoidisme. Symptomer på sygdommen er tør hud, alopecia, træthed, kold intolerance, menstruationsblødningsforstyrrelser hos kvinder eller infertilitet hos mænd. Årsagerne til stigningen i indikatorer kan være blyintoksikation, betændelse i skjoldbruskkirtlen, hypofysetumorer, psykiske lidelser, primær nyresvigt, nogle nylige operationer (hæmodialyse, fjernelse af galden). Behandling ordineres afhængigt af den nøjagtige årsag til stigningen i hormonniveauet i patientens blod.

Nedsat TSH-niveau: symptomer og årsager

Hyperthyreoidisme (et fald i TSH-niveauet) diagnosticeres på baggrund af en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormon. Følgende kliniske manifestationer kan indikere denne tilstand: hjertebanken, fordøjelsesbesvær, rysten i de øvre ekstremiteter, et kraftigt fald i kropsvægt med god (sædvanlig for patienten) appetit, nervøsitet og irritabilitet. Årsagerne til hyperthyreoidisme er som følger: giftig struma, polynodose eller mononodøs struma, thyroideainflammation forårsaget af autoimmune sygdomme, ukontrolleret indgivelse af levothyroxin, hypofyseskade, mentale lidelser. De fleste af disse patologier behandles med medicin. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage medicin for livet.

T3 fri: indikationer forberedelse, resultater

Hvordan man tager thyroidea hormon test? Analyser for TSH, T3 og T4 er hovedlisten med studier. Bestemmelse af T3-fri er nødvendig i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelforstyrrelser, kontrol og overvågning med antithyroideterapi, grænseparametre for TSH-testen. Præparatet er standard: mindst otte timer efter det sidste måltid (middagen skal være let på samme tid), skal du nægte at tage syntetiske hormoner og andre medikamenter på en uge, udelukke stegt og fedtholdige fødevarer, tung fysisk anstrengelse, alkoholholdige drikke om dagen. Derudover er det uønsket at donere blod umiddelbart efter fysioterapi, fluorografi eller røntgen.

For kvinder er T3-normen lidt lavere end for mænd (med ca. 5-10%). Under graviditet falder niveauet af hormonet i normen endnu mere og gendannes en uge efter fødslen. Hormonindholdet stabiliseres med ca. tolv til femten år, og efter femogtres år falder koncentrationen af ​​T3 i blodet. For spædbørn op til tolv måneder er normen fra 3,6 til 7,5 gmol / l, fra et år til tolv år gammel - fra 4,3 til 6,8, piger op til femten år gamle - 3,8-6,1, drenge af samme alder - 4,4-6,7, piger fra femten til nitten år gammel - fra 3,6 til 5,7, drenge - 3,5-5,9. For voksne ligger normen i området fra 2,6 til 5,7 gmol / l.

Bestemmelse af total triiodothyronin i blodet

En test for total T3 i blodet ordineres for symptomer på hypertyreoidisme (søvnløshed, irritabilitet, hjertebanken, sløret syn, rødme og tørre øjne, øget følsomhed over for lys, rysten i de øvre ekstremiteter, træthed, svaghed, mave-tarmforstyrrelser, vægttab) og hypothyreoidisme (intolerance) kulde, tørhed og skaldethed, ikke forskellig i regelmæssighed, menstruation, hurtig vægtøgning, hævelse), asymptomatisk stigning i T4, grænseoverskridende TSH-værdier.

To til tre timer, inden indsamlingen af ​​biologisk materiale får lov til at drikke vand uden gas, bør fødevarer kasseres. I to dage, i aftale med lægen, udelukkes brugen af ​​hormonelle og andre medicin, ryger ikke tre timer før analysen, udelukker stress og stress pr. Dag. Vigtig note: Resultaterne af analysen for total skjoldbruskkirtelhormon T3 kan være forkerte (normalt reduceres niveauet) hos ældre patienter eller patienter med alvorlige somatiske sygdomme. I sådanne tilfælde indikerer resultaterne ikke hypothyreoidisme..

Thyroxin (hormon T4): fri og generel

Hvilke test for skjoldbruskkirtelhormoner skal tages? Analyser er standard. F.eks. Bestemmes hormonet T4, der cirkulerer i blodet (ikke relateret til blodproteiner), hvilket produceres under kontrol af TSH ved hjælp af negativ feedback. Oftest ordineres testen sammen med en måling af koncentrationen af ​​TSH i blodet. Ved utilstrækkelig produktion af T4 har patienten symptomer på hypothyreoidisme: huden tørrer, træthed øges, kropsvægt øges, følsomhed over for kulde vises, menstruationscyklussen forstyrres. Med et fald i hormonniveauet (hypertyreoidisme) føler patienten årsagsløs angst, hjertebanken, søvnforstyrrelse, vægttab, ødem vises, søvnforstyrrelser er karakteristiske.

Analyse af skjoldbruskkirtelhormonet er indikeret i diagnosen af ​​skjoldbruskkirteldysfunktion, årsager til kvindelig infertilitet, medfødt hypotyreoidisme, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (mindst en gang hver tredje måned), under graviditet (i nærvær af risikofaktorer) og under forebyggende undersøgelse sammen med andre laboratoriediagnostiske metoder. Den samme test udføres for børn født af mødre med skjoldbruskkirtelsygdomme i de første dage af livet. Reglerne for den foreløbige forberedelse til blodprøvetagning er standard. Normerne for hormoner er angivet i tabellerne i artiklen.

Antistofassays: om nødvendigt

Hvilke tests skal man tage for skjoldbruskkirtlen? Analyser ordineres af en læge (normalt en terapeut eller endokrinolog), afhængigt af patientens historie og klager. Ofte anbefaler eksperter ikke kun TSH, T4 og T3, men også en antistofprøve. Er der noget reelt behov for dette? Påvisning af antistoffer indikerer, at en slags autoimmun proces finder sted i kroppen. Testen bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen, hvis årsagen til et vist sæt kliniske symptomer allerede er fundet. Antistoffer har ikke brug for terapi, så at øge deres niveau med normale TSH-resultater er ikke grund til bekymring..

Behandling af forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme

Eksplicit hypothyreoidisme kræver passende behandling uden at mislykkes. Lægen vil ordinere patientens erstatningsterapi med det syntetiske hormon levothyroxin. Dette betyder at tage medicin for livet. Hypothyreoidisme påvist i resultaterne af analysen, som er asymptomatisk, kræver i de fleste tilfælde ikke behandling, men det er nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden. Analyserne skal gentages efter tre til seks måneder. Undtagelser: drægtighedsperioden, en kraftig stigning i kolesterol. I sådanne tilfælde ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Thyrotoksikose har i næsten alle tilfælde behov for behandling. Der er sjældne former for sygdommen, der ikke kræver behandling, men den behandlende læge vil tackle dette problem. Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke hormonerstatningslægemidler, men det er nødvendigt at gentage diagnosen efter seks måneder for at overvåge sygdomsforløbet. Måske skyldes forvrængningen af ​​testresultaterne forkert forberedelse af patienten til analyse.

Ved konstant behandling og under opsyn af en kvalificeret specialist er der praktisk taget ingen begrænsninger for patienten. Kvinder, for eksempel, er frie til at planlægge graviditet. Med korrekt behandling slutter graviditeten ved fødslen af ​​en sund baby i 80-90% af tilfældene. Hos patienter med thyrotoksikose er sandsynligheden for spontan abort og for tidlig fødsel den samme som hos relativt raske kvinder..

Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder: tabel, hormonmangel eller forhøjede niveauer, behandling af skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker hjertets funktion, forløbet af metaboliske processer, kolesterol og en række andre vigtige indikatorer. Afvigelse fra normen kan føre til udvikling af en række patologier. Bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udføres ved hjælp af en særlig analyse..

Lad os nu dvæle mere detaljeret ved dette..

Skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, der regulerer vand-saltbalancen i kroppen. Det er placeret på den forreste overflade af den øverste del af luftrøret og brusk i skjoldbruskkirtlen. Det er grunden til, at kroppen bærer et sådant navn. I vestlige lande kaldes det skjoldbruskkirtlen..

Et organ består af et stort antal mikroskopiske vesikler. Indvendigt er en kolloidal masse. Det består af en hel liste over proteiner. Det domineres af iodholdige forbindelser triiodothyronin T3 og tetraiodothyronin - thyroxin T4.

Hvis patienten har et sted at være underudviklet i skjoldbruskkirtlen, eller af en eller anden grund skal fjernes, observeres sløvhed. Hos mennesker falder intelligensen. Pulsen sænker. En lignende proces opstår med vækst og ossificering. Hævelse vises. Krænkelse af væksten af ​​negle og hår.

Hvis der er en hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, fører dette til en acceleration af metabolismen. Hos mennesker stiger temperaturen, og hjerterytmen accelererer. På baggrund af ovenstående processer vises afmagring. Skjoldbruskkirtlen regulerer hypofysen. Dette er hjernevægten, hvis forreste lob producerer thyreoidea-stimulerende hormon..

Skjoldbruskkirtlen er forbundet med flere hormoner. Listen inkluderer:

  1. T3 og T4. Ansvarlig for en persons normale liv. Deres produktion skyldes virkningen af ​​thyrotropin. Hormoner kræves for at aktivere tankeprocessen og den fysiologiske udvikling af mennesket..
  2. TTG. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Dens produktion foregår i hypofysen. Det fungerer som den vigtigste komponent, der er ansvarlig for aktiviteten i skjoldbruskkirtlen..
  3. TVET. Dette er navnet, der gives til immunantistoffer. De er skabt af kroppen specifikt mod anti-TPO enzymer..
  4. AT-TG. En anden form for antistof. De er involveret i processen med at opdage forstyrrelser i autoimmune processer..

Hormonerne T3 og T4 binder sig til molekylerne af bærerproteiner i en kvindes blodbane. Overførslen udføres i organer og væv, der har brug for dem. I en lille mængde er hormoner til stede i fri molekylær form. Den samlede mængde af det proteinbindende hormon og frit thyroxin defineres som total. Hvis testresultatet er tvivlsomt, er dette beløb vejledende.

Indikationer til analyse

En kvinde kan selv påbegynde levering af test for hormonniveauer. En specialist kan planlægge det i følgende situationer:

  • en kvinde har en forstørret skjoldbruskkirtel;
  • menstruationscyklussen er brudt;
  • en kvinde oplever frysninger eller overdreven svedtendens;
  • bukkalt øje vises;
  • der er et skarpt sæt eller vægttab;
  • en kvindes følelsesmæssige tilstand brydes uden grund;
  • takykardi til stede.

Ovenstående symptomer bør ikke tilskrives følelsesmæssig og fysisk træthed. Sådan ser de første tegn på hormonforstyrrelse ud. Hvis de vises, skal du besøge en specialist. Jo før behandlingen begynder, jo mere sandsynligt er det, at kropets tilstand helt kan bringes tilbage til det normale.

Hvis den hormonelle baggrund ikke er i orden, kan patienten opleve problemer under graviditeten. Ved planlægningen vil lægen nødvendigvis sende kvinden til levering af TSH. Under hele processen med at føde et barn kontrolleres det hormonelle niveau. Så vi skal gentagne gange bestå analysen for hormoner.

Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder (tabel)

Næsten 90% af thyreoideaudskillelsen er T4. Dette hormon består hovedsageligt af protein og jod. Det repræsenterer depotet af jod, der kræves for at opbygge det aktive hormon T3. Det er han, der påvirker sammensætningen af ​​funktionen af ​​hele organismen.

Der er et omvendt forhold mellem hormonerne T4 og TSH. Hvis der er et fald i nogle, øges koncentrationen af ​​andre. Oprindeligt er der et fald i hormonet T4. Hvis en kvinde bærer et barn, nærmer mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner den maksimalt tilladte grænse. På grund af de fysiologiske processer, der forekommer i dette tidsrum i kroppen, observeres en stigning i thyroxin. Dette medfører igen et fald i TSH-niveauer..

Hvert hormon har sin egen normale værdi. Du kan bestemme dets niveau for det ønskede stof ved at se på nedenstående tabel.

Hormon navnNormal værdi
T3 gratis2,63 - 5,68
T3 generelt1,08 - 3,14
T4 gratis9 - 21,0
T4 samlet4.910 - 12.2
thyroglobulinthyroidektomi 100– positiv 30–100 –– grænseværdi

Analyse

For at undersøgelsen skal vise det mest nøjagtige resultat, er det nødvendigt at forberede sig til analysen. For at gøre dette er det nødvendigt at begrænse den følelsesmæssige og fysiske aktivitet dagen før. Før testen tages, anbefales det ikke at bruge:

Det sidste måltid skal tilberedes tidligst 8 timer før testene. Man skal være særlig opmærksom på at tage hormonelle antikonceptionsmidler og jodholdige medikamenter. For at resultatet af analysen skal være korrekt, skal den sidste brug af ovennævnte lægemidler udføres 30 dage før blodgivning til undersøgelsen. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner i mindst en dag.

For at gennemføre undersøgelsen vil lægen tage en lille mængde venøst ​​blod. Materialet placeres i et specielt rør og sendes til laboratoriet. Analysen kan udføres for at bestemme niveauet for flere hormoner på én gang. En nøjagtig undersøgelse afhænger af kvindens disponering for en bestemt sygdom og de tilstedeværende symptomer. Eksperter anbefaler at altid tage prøver i det samme laboratorium.

Eventuelle afvigelser

Energimetabolisme i kroppen udføres med direkte deltagelse af hormonerne T3 og T4. De bidrager til implementering af vigtige funktioner i hjernen, centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. Hvis deres produktion mislykkes, kan en kvinde udvikle hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme. Begge tilstande fører til en række negative konsekvenser og kræver øjeblikkelig behandling..

Overskydende hormoner

Mængden af ​​T3-hormon kan øges som et resultat af dets overdrevne sekretion, udseendet af struma, som igen har udviklet sig på grund af jodmangel eller brugen af ​​hormonelle midler. Det kan være p-piller, østrogener eller andre medikamenter. Hvis der er for meget hormon, vil patienten opleve søvnløshed. Ofte er der øget excitabilitet og humørsvingninger. Der er en forstyrrelse i afføring og hyppig vandladning. Der er en stigning i blodtryk og kropstemperatur. Negle flager og går i stykker. Menstruationer bliver uregelmæssige. Under passagen er patienten bekymret for smerter.

En stigning i mængden af ​​hormonet T4 påvirker også kroppen negativt. Denne tilstand fører til det faktum, at processen med energiudslip fra kroppens reserver er mere intens. Dette betyder, at fedt nedbrydes hurtigere, og energien bliver for meget. Som et resultat bliver patienten alt for irritabel. Hendes hjertefrekvens er stigende. Reaktionen af ​​nerver kan nå overskydende værdier. Som et resultat af, hvad der skete, begynder fingrene at ryste i patienten. Hvis kroppen opretholder en forøget værdi af hormonet T4 i lang tid, kan dette føre til udvikling af osteoporose, svækkelse af knoglevæv og som et resultat brud med mindre anstrengelse.

Hvis der er en stigning i TSH-niveauet, indikerer dette, at der er et problem i kvindens krop. Ofte stiger indikatoren på grund af en dårlig mental tilstand, nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen og binyrerne samt udviklingen af ​​forskellige slags tumorer. Brug af et stort antal medikamenter, der inkluderer jod, kan også føre til en stigning i TSH-niveauer. En enkelt stigning i indikatoren kan provokere stoffer mod kramper eller alvorlig fysisk anstrengelse.

Hormonmangel

Mangel på hormoner er også ledsaget af mærkbare symptomer. Forstyrrelse i skjoldbruskkirtelens funktion kan føre til et fald i T3-niveau, som et resultat af hvilket hypothyreoidisme udvikler sig. Et lignende fænomen fremkalder betændelse i organerne kaldet thyroiditis. Som et resultat af et fald i T3-niveauer observeres følgende:

  • udseendet af kvalme og uregelmæssig afføring;
  • appetitten reduceres;
  • muskelsvaghed forekommer;
  • over en lang periode er kropstemperaturen under normal;
  • vitalitet reduceres;
  • hævelse i ansigt og ben finder sted.

Hvis niveauet af hormonet T4 reduceres, taler læger også om forekomsten af ​​hypothyreoidisme. Med patologi opstår der en afmatning i metabolismen. Dette medfører en stigning i kropsvægt. Dette er dog kun et af tegnene på sygdommen. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen, indgivelse af radioaktivt jod, udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis eller en overdosis af thyreostatika kan føre til et fald i T4-niveauer..

Hvis en kvinde sulter i lang tid eller er i en alvorlig stressende situation, kan hun opleve et fald i mængden af ​​TSH i sit blod. En lignende situation observeres i tilfælde af at tage medicin, der fører til et fald i skjoldbruskkirtelaktivitet. Hvis de ovennævnte provokerende faktorer er fraværende, kan en lignende situation indikere hypofysedysfunktion eller udviklingen af ​​en skjoldbruskkirteltumor.

Skjoldbruskkirtelhormoner og graviditet

Hvis kvinden er gravid, udføres en planlagt kontrol af mængden af ​​TSH og T4. Under fødslen af ​​et barn stiger indikatorerne 1,5 gange. Dette skyldes, at det endokrine system hos fosteret endnu ikke er udviklet. De første 12 uger kan der være et markant fald i TSH-niveauer. Dette er ikke en afvigelse. Thyrotoksikose kan dog forekomme som et resultat af for meget reduktion i hormonet. På baggrund af dette forekommer ofte placentaffoliering, aborter, en forsinkelse i fosterets udvikling eller udseendet af mangler.

Efter den 12. uge er forbi, er der en gradvis stigning i værdien af ​​thyreoidea-stimulerende hormon. I denne situation vil lægen imidlertid sikre, at indikatoren ikke overskrider normen. Dette vil medføre, at T3- og T4-niveauet falder. I denne situation udføres jodmangelbehandling. Patienter får ordineret medicin, der indeholder jod.

Patologi behandling

En endokrinolog er involveret i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen udfører en visuel undersøgelse og sender derefter en blodprøve og ultralydundersøgelse af organer. Hvis patologiske ændringer i skjoldbruskkirtelens funktion bekræftes, ordineres kompleks terapi. Normalt består det af at tage et hormonelt lægemiddel. Hvis patienten har avancerede stadier af sygdommen, kan kirurgi udføres.

Unormaliteter i den hormonelle baggrund kan i dag behandles med succes. Det er kun nødvendigt at starte det rettidigt. Dette kræver periodiske diagnostiske test og donerer blod til hormoner. Det anbefales at udføre en forebyggende analyse hver 3. måned. En fuld undersøgelse er værd at finde sted mindst en gang om året. Det er bedre at øge hyppigheden af ​​specialbesøg op til 1 gang på seks måneder.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlen er menneskets mindste organ, men samtidig er det hun, der er tiltalt for et stort antal funktioner. Hun er ansvarlig for metabolske processer, der forekommer i den menneskelige krop, korrigerer hjertemuskelens arbejde, dens hormoner er involveret i processen med at opbygge og udvikle knoglevæv osv. Og test for thyroideahormoner ordineres ret ofte, da en sådan undersøgelse gør det muligt at stille den rigtige diagnose.

Fejlfunktion i skjoldbruskkirtlen i det første udviklingsstadium har symptomer, der meget ligner hjertesygdomme og nervesystemet. Lægen foreslår at tage prøver efter undersøgelse af patienter og sammenligning af objektive klager.

Typer af skjoldbruskkirtelhormoner

Hvilke hormoner produceres af skjoldbruskkirtlen? Kun to: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Men dette er de vigtigste hormoner, der viser, hvordan det fungerer. Ud over dem indeholder den endelige analyse også andre indikatorer, der giver vigtige oplysninger. Disse er AT til TPO, AT-TG og TTG.

Triiodothyronin (T3)

For produktionen af ​​T3 er det kun cellerne i kirtlen, der er ansvarlige. Hovedformålet med T3 er at kontrollere redox-processer. Derudover er hans "pligt" at kontrollere stofskiftet.

Thyroxin (T4)

Også produceret af kirtelvævsceller. Funktionerne er næsten de samme som i T3, men der er små tilføjelser. Især er thyroxin involveret i proteinmetabolisme.

Generelt er thyroxin ti gange mere aktiv end triiodothyronin, men det er disse hormoner, der er designet til at opretholde en sund balance mellem hormoner. Med øget kirtelfunktion observeres øget produktion af disse typer hormoner. I dette tilfælde har en person tegn på hyperthyreoidisme.

Med et fald i produktionen af ​​T3 og T4 dannes en sygdom såsom hypothyreoidisme. Diagnostiseret med patologi ved kronisk iodmangel.

Antistoffer mod thyropyroxidase (AT til TPO)

Dette er specielle autoimmune antistoffer mod enzymet, der produceres af skjoldbruskkirtelceller. Hun er konstant engageret i produktionen af ​​dette enzym, da uden det er syntesen af ​​T3 og T4 umulig. Og med organets normale funktion forhindrer intet dette. Men med de menneskelige autoimmune patologier ledsaget af en krænkelse af immunforsvaret, begynder enzymet aggressivt at manifestere sig i forhold til kropsvæv. I dette tilfælde diagnosticeres antistofproduktion..

Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG)

Et andet antistof, men de reagerer på thyroglobulin. Indikatoren er også meget vigtig og indikerer en eksisterende autoimmun thyroiditis eller diffus giftig struma..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Hypofysen producerer hormon, men det er han, der er ansvarlig for, at kirtlen fungerer korrekt og opretholder den optimale hormonbalance i den menneskelige krop.

Hos raske mennesker, når skjoldbruskkirtlen er for aktiv, observeres et fald i mængden af ​​TSH. Hvad reagerer hun med langsom hormonsyntese.

Hvis jernet ikke fungerer på fuld styrke, begynder TSH-indikatorerne at overskride tilladte standarder. Medicinsk norm accepteret:

  • TTG: 0,40... 4,00 mU / l.
  • T3: 2,60.... 5,70 pmol / l.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / L.
  • AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
  • AT-TPO: Knude i skjoldbruskkirtlen

  1. Hovedårsagen til at gennemføre en blodprøve er påvisning af palpering i nakken og en stigning i størrelsen af ​​kirtlen samt forskellige knudepunkter.
  2. En anden grund til analyse af blod er forekomsten af ​​symptomer, der er karakteristiske for hyperteriose eller hypothyreoidisme. Selv hvis der ikke blev noteret nogen tegn på kirtelskader. I det første tilfælde klager en person over overdreven sved, umotiveret rysten af ​​lemmerne og forstyrrelse i hjerterytmen. Han kan også have exophthalmos. Hypothyreoidisme er kendetegnet ved et skarpt sæt overvægt, langsom tale, et fald i antallet af hjerteslag pr. Minut.

En analyse kan også tildeles:

  • med øget nervøsitet og irritabilitet;
  • med søvnproblemer;
  • med krænkelser af den månedlige cyklus
  • til problemer af intim karakter.

Forberedelse til bloddonation til analyse

Doner blod til analyse efter foreløbig forberedelse, ellers kan resultaterne være forkerte.

  • Hvis du regelmæssigt modtager medicin, der påvirker kirtlen (hormoner af kunstig oprindelse eller thyreostatika), skal du donere blod på baggrund af en månedlig tilbagetrækning. Hvis det er umuligt at opfylde denne betingelse, er det nødvendigt at advare den behandlende læge om dette.
  • Hvis du tager vitaminkomplekser, der indeholder jod dagligt, eller drikker et enkelt medikament, især iodomarin eller kaliumiodid, skal du, inden du donerer blod til analyse, nægte at tage det omkring 3... 5 dage før du besøger laboratoriet.
  • Før du donerer blod, skal du nægte at tage alkoholholdige drikkevarer og for fedtholdige fødevarer i løbet af dagen.
  • Blod skal kun doneres på tom mave.
  • Rygning forbudt på leveringsdagen.
  • Hvis du er planlagt at gennemgå en røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrast, skal du først tage en analyse for skjoldbruskkirtelhormoner. Og derefter gå til røntgenproceduren. Ellers vil resultaterne være forkerte..

Afkryptering af resultatet

Dekryptering hjælper med at forstå, hvilke abnormiteter der findes i kirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det er ikke et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, men det er TSH, der er ansvarlig for, at det fungerer korrekt. Norm TSH afhængigt af alder:

  • nyfødt - 1.120....17.050 honning / l;
  • op til 12 måneder - 0,660....8,30 honning / l;
  • 2... 5 år - 0,480... 0,650 honning / l;
  • 5... 12 år - 0,470... 5,890 honning / l;
  • 12... 16 år - 0,470.....5,010 honning / l;
  • voksne - 0,470... 4,150 honning / l.

Den maksimale mængde TSH produceres mellem 2... 3 am. Det daglige minimum er mellem kl. 17 og 18. Et øget niveau af TSH kan observeres:

  • med hypofyseadenom;
  • efter hæmodialyseproceduren;
  • med blyforgiftning;
  • med forkert binyrefunktion;
  • med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis Hashimoto;
  • med skizofreni;
  • svær præeklampsi;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • når man tager visse medicin.

Fald i TTG er muligt:

  • med hyperthyroidisme af gravide kvinder;
  • giftig og endemisk struma
  • med hypofyse nekrose;
  • underlagt en streng (fastende) diæt;
  • under svær stress;
  • efter traumatisk hjerneskade ledsaget af skade på hypofysen.

Triiodothyronin (T3)

Det er kendetegnet ved sæsonudsving. Maksimumet falder om efteråret og vinteren, og minimumstallene blod viser om sommeren. Norm T3 efter alder:

  • 1... 10 år - 1.790....4.080 nmol / l;
  • 10... 18 år - 1.230... 3.230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • ældre end 45 år - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • efter kunstig blodoprensning;
  • med myelom, ledsaget af høje hastigheder af immunglobulin G;
  • med overvægt;
  • med diagnosticeret glomerulonephritis;
  • dysfunktion af postpartum kirtel;
  • thyroiditis i akut og subakut form;
  • choriocarcinoma;
  • med diffus giftig struma
  • med kroniske leverpatologier;
  • med HIV-infektion;
  • når man tager oral prævention
  • med porfyri.

Fald i TK-indikatorer er muligt:

  • underlagt en lavproteindiet;
  • med binyreinsufficiens;
  • med hypothyreoidisme;
  • i gendannelsesperioden
  • når man tager anti-skjoldbruskkirtel.

Thyroxin (T4)

Det maksimale indhold af hormonet i blodet forekommer på tidspunktet 8.... 12 timer. Den mindste mængde i hans blod er indeholdt om natten, fra 11 nætter til tre om morgenen. Hos kvinder er T4-normen højere end hos mænd. Norm T4: 9,00... 22,0 pmol / l.

Afvigelser af T4 til større side kan være resultatet af:

  • myelom;
  • overvægt;
  • HIV-infektion
  • postpartum-funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis, der forekommer i et subakut og akut format;
  • lever sygdom;
  • giftig diffus struma
  • at tage kunstige skjoldbruskkirtelhormoner;
  • porfyri.

Fald i indikatorer er karakteristisk:

  • med Sheehans syndrom;
  • med endemisk struma, både medfødt og erhvervet;
  • med thyroiditis, der forekommer i en autoimmun form;
  • med betændelse i hypothalamus og hypofysen;
  • når man tager visse medicin.

Thyroglobulin (TG)

Den vigtigste indikation for analysen af ​​dette særlige hormon er en mistanke om tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelkræft samt kontrol med allerede ordineret behandling.

En stigning i TG indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor i kirtlen ledsaget af høj funktionel aktivitet. Nedsatte satser kan være:

  • med thyrotoksikose;
  • med thyroiditis;
  • med et eksisterende godartet thyroideadenom.

Antistoffer

Hvis en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner viste tilstedeværelsen af ​​antistoffer, tyder dette på en forbipasserende autoimmun proces. Immunforsvar aktiveres i forhold til strukturen i din egen krop. Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase påvises:

  • med Graves sygdom;
  • med Downs syndrom, Turner;
  • thyroiditis de Crivena (fortsætter i en subakut form);
  • i tilfælde af krænkelse af skjoldbruskkirtlen efter fødslen af ​​et barn;
  • med thyroiditis Hashimoto;
  • med hypothyreoidisme af en idiopatisk karakter;
  • autoimmun thyroiditis.

Med disse sygdomme kan den accepterede norm forøges tusind eller flere gange, hvilket kan kaldes en indirekte indikator for den igangværende autoimmune proces.

Dekryptering: de mest almindelige sygdomme

For at stille en diagnose sammenligner lægen alle tilgængelige indikatorer. Nedenfor er en liste over de mest almindelige patologier i skjoldbruskkirtlen..

hyperthyreoidisme

  • T3 - overstiger normen;
  • T4 - overstiger normen;
  • TTG - under normal;
  • AT-TG og AT til TPO - normen.

Primær hypothyreoidisme

  • T3, T4 - sænkes ofte (normen er relativt sjælden);
  • TSH - øget;
  • AT-TG, AT til TPO - normen.

Sekundær hypothyreoidisme

  • T3, T4, TTG - under standarden;
  • AT-TG, AT til TPO - normen.

Autoimmun thyroiditis og subakut thyroiditis

  • T3, T4, TSH - indikatorer er mulige for både hyper- og hypothyreoidisme;
  • AT-TG, AT til TPO - overpris.

Skjoldbruskkirtelhormoner i graviditet: dekryptering

Under graviditet forøges skjoldbruskkirtlen lidt i størrelse og begynder at arbejde mere intenst. Under graviditet ordineres udnævnelse af en blodprøve for thyroideahormoner selektivt. Oftest opstår behovet for undersøgelse hos kvinder, der havde problemer med kroppens arbejde før graviditet. Analysen er også nødvendig, hvis den vordende mor oplever uforklarlig svaghed, lider af hårtab, har problemer med at sove osv..

Det er ofte denne betingelse, der kan provokere for forudgående levering. En kvinde udvikler gestose i anden halvdel af graviditeten.

I nærvær af hypothyreoidisme (nedsat hormonproduktion) under graviditet opstår følgende risici:

  • tidlig spontan abort;
  • føtal død i utero;
  • misdannelser hos et barn;
  • mental retardering.

For at påvise afvigelser foreskrives en blodprøve for følgende hormoner:

  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Normen under graviditet er 0,40... 2,0 mU / l.
  • Thyroxin fri (T4). Normen i fødselsperioden er 8... 21 pmol / l.
  • Triiodothyronin (T3). Normen under graviditet er 2,60... 17,70 pmol / l.

Reaktion på antistoffer foreskrives kun i visse tilfælde. Forberedelse til bloddonation finder sted i henhold til almindeligt accepterede standarder.

Blod til skjoldbruskkirtelhormoner kan doneres til både en almindelig klinik og et betalt privat laboratorium. Afkodningsresultaterne afhænger af det udstyr, som undersøgelsen udføres på. Og så der ikke er for store uoverensstemmelser, gennemføres gentagne tests samme sted.