Sådan diagnosticeres osteoporose hos kvinder og mænd

Fra denne artikel lærer du: hvilke metoder der bruges til at diagnosticere osteoporose hos mænd og kvinder. Hvilke undersøgelser og tests er ordineret: densitometri, blodprøver, radiografi og andre.

Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).

Osteoporose er en sygdom, hvor vægten aftager, strukturen og tætheden af ​​knoglerne forstyrres. En påbegyndt proces kan forårsage pludselige brud, skeletdeformering, handicap (fra 20 til 50% af mennesker efter 65 år).

Klik på foto for at forstørre det

Osteoporose er fjerde hyppigst blandt ikke-overførbare sygdomme..

Alvorlige komplikationer kan undgås ved tidlig diagnose af sygdommen. For et par år siden blev diagnosen fastlagt ved resultaterne af radiografi, som kun er informativ efter tabet af 20-30% af knoglemassen.

Nu er der metoder, som du pålideligt med en nøjagtighed på 85-95% kan bestemme:

  • osteopeni er det stadie, hvor knoglemasse begynder at miste densitet, og der er en trussel om udviklingen af ​​sygdommen;
  • tidlig osteoporose.

Dette gøres med:

  • biokemiske undersøgelser (blodprøver) - markører af knoglemetabolisme, restaurering og destruktion af knoglevæv (type 1 kollagen C-telopeptid (CrossLaps), osteocalcin, et almindeligt aminoterminal type 1 procollagen propeptid (P1NP));
  • undersøgelser af mineralsk metabolisme (niveauer af calcium, magnesium og fosfor i blodet), andre test og analyser;
  • forskellige typer densitometri - hardwaremetoder til måling af knogletæthed.
Røntgen-densitometri. Klik på foto for at forstørre det

Screening for mistænkt osteoporose er en omfattende. Densitometri-resultater skal sammenlignes med resultaterne af biokemiske undersøgelser efter undersøgelse og afhør af patienten.

Hos mænd bestemmes testosteronniveauet i blodet hos kvinder østrogen (kønshormoner). Ellers er metoderne til diagnosticering af sygdommen ens..

Undersøgelsen kan ordineres af en gynækolog (kvinder), endokrinolog, terapeut, ortopæd, reumatolog. Undersøgelser udføres af laboratorieassistenter, radiologer (densitometri), ultralyddiagnostik.

Risikoen for at udvikle osteoporose kan ikke diagnosticeres. Der er ingen sådan teknik, der tillader os at vurdere sandsynligheden for at udvikle en sygdom hos en teenager eller ung person (18-45 år gammel).

Nedenfor i artiklen de mest informative undersøgelser af osteoporose.

Hvordan diagnosticeres osteoporose?

Diagnosen osteoporose etableres efter forekomsten af ​​karakteristiske brud eller knækkede knogler..

Til tidlig diagnose (indtil sådanne brud har vist sig) bruges et sæt metoder og midler, som:

  1. Indstil osteopeni.
  2. Evaluering af knogledestruktion og restaurering.
  3. Analyser indikatorer for calcium-fosfor metabolisme.
  4. Find ud af årsagen til den patologiske proces (sygdom, overgangsalder, indtagelse af hormoner).

Diagnose af osteoporose begynder med en obligatorisk undersøgelse og undersøgelse, som giver dig mulighed for at:

  • identificere faktorer og nogle patologier, der kan fremskynde osteopeni og udviklingen af ​​osteoporose;
  • Lav en liste over diagnostiske procedurer (test, undersøgelser), som patienten har brug for.

Kvinder og mænd efter 40 år - med det formål at forebygge og tidlig diagnose af sygdommen - anbefales at gennemgå en årlig undersøgelse af osteoporose. Dette skyldes det faktum, at knogledødgørelse efter 40 er hurtigere end bedring.

Dette gælder især, hvis der er en kombination af følgende risikofaktorer:

  • tidlig menopause;
  • at tage medicin (kortikosteroider - Dexamethason, Prednisolon, Methylprednisolon; heparin - Clexane, Fraxiparin; anticonvulsiva: Gabitril, Carbamazepin, Finlepsin);
  • dårlige vaner (rygning, alkohol);
  • dårlig kost, mangel på essentielle sporstoffer (daglig indtagelse af fosfor, calcium for kvinder under 50 år - 1200 mg, for mænd - 1000 mg, efter - 15000 mg); calciummangel forekommer ved utilstrækkelig brug af grønne bladgrøntsager, mejeriprodukter, bælgfrugter;
  • familiehistorie med sygdom (med osteoporose hos familiemedlemmer);
  • skrøbelige fysik (asthenisk fysik).

Alle risikofaktorer identificeres ved hjælp af test (patienten besvarer spørgsmål). Med en kombination af mere end 2 faktorer stiger sandsynligheden for at udvikle sygdommen med 30%, uanset alder.

Risikofaktorer for osteoporose. Klik på foto for at forstørre det

Hvis testresultaterne er inkonsekvente

Hvilke indikatorer styres, hvis resultaterne af alle undersøgelser er lidt lavere eller højere end normens øvre grænse? I dette tilfælde fastlægges diagnosen på grundlag af T-kriteriet.

Densitometrisk undersøgelse af knoglemasse giver dig mulighed for at sammenligne:

  1. Mineral knogletæthed (forkortet BMD) hos en specifik patient med en norm (med de samme indikatorer hos raske mennesker).
  2. Hvor mange enheder (standardafvigelser) adskiller disse indikatorer fra normen (T-test).

For eksempel betyder T = 3, at knoglemineraltætheden i en patient er 3 enheder lavere end normalt (spids knoglemasse hos en sund person).

Sammenligning af knogletæthed (BMD) for patienten med normen:

fra Bone Mineral Density Scale (forkortet BMD)

densitometri

De mest avancerede metoder til hardware-diagnose af osteoporose er forskellige typer densitometri.

  • etablere et tab i knogletæthed fra 2 til 5% (til sammenligning er standardradiografi informativ med et tab i densitet på 20 eller endda 30%);
  • at spore udviklingen af ​​den patologiske proces i dynamik (hvor hurtigt knogletætheden falder);
  • evaluere effektiviteten af ​​forebyggelse eller behandling;
  • for at forudsige sandsynligheden for komplikationer (brud) afhængigt af graden af ​​BMD knogletæthed (for eksempel med et tæthedsindeks på 90%, er risikoen for brud kun 3%).

Densitometri - en meget informativ røntgen- eller ultralydsteknik med lav stråleeksponering.

Under undersøgelsen:

  • knoglevæv absorberer røntgenstråler eller ultralydbølger, som et densitometer udsender;
  • afhængigt af graden af ​​absorption af stråler eller hastigheden af ​​forplantning af lydbølger (i sunde og sparsomme områder er det anderledes) beregnes resultaterne af mineraltæthed, struktur, elasticitet, densitet af det ydre knoglelag automatisk.
Hvordan densitometri-resultater ser ud. Klik på foto for at forstørre Hvordan densitometri-resultater ser ud. Klik på foto for at forstørre det
NormosteopeniOsteoporose

Osteodensitometri (røntgendensitometri) - "guldstandarden" for diagnostiske metoder

Tildel for at studere tætheden af ​​store knogler (femur), rygsøjle, perifere skeletben

Hjælper med at identificere osteopeni, en tidlig grad af osteoporose i enhver del af knoglen og skeletet, til at bestemme indholdet af calciumsalte i væv

Tildel med en omfattende undersøgelse for at etablere en foreløbig diagnose

Giver dig mulighed for at udforske og evaluere tilstanden til knogler i skelettet, deres tæthed, struktur, elasticitet

Computertomografi (CT)

Tildel for at måle tætheden af ​​lændehvirvlerne. Det giver mulighed for at registrere et fald i knoglemineraltæthed, tegn på deres ødelæggelse (revner, brud)

Imidlertid tillader densitometri ikke os at vurdere, hvor mættet knoglevæv er med mineraler..

Biokemiske undersøgelser (blodprøver for markører af osteoporose)

Diagnostiske resultater sammenlignes altid med resultaterne fra biokemiske undersøgelser. Den tager højde for, hvilke markører for osteoporose, der er identificeret og deres koncentration (eksempler er vist i nedenstående tabel). Med deres hjælp bestemme:

  1. Hastigheden af ​​ødelæggelse og restaurering af knoglevæv.
  2. Hvor stor er forskellen mellem disse indikatorer.
  3. Metaboliske lidelser (blodprøve for osteoporose er først og fremmest bestemmelsen af ​​calcium og fosfor i kroppen).

Stoffer, der angiver knogledannelsesprocessen, kaldes markører for knogledannelse, og dem, der angiver processen med knogledestruktion (resorption) kaldes resorptionsmarkører.

Afvigelse fra normen for disse indikatorer giver os mulighed for at bedømme, hvilke processer der i øjeblikket foregår mere aktivt - ødelæggelse eller knogledannelse.

Alkalisk phosphatase - et enzym, der er involveret i metabolismen af ​​fosforsyre

Hos kvinder efter 15 år og mænd efter 20 år: 40-150 enheder / l

En stigning i indikatorer indikerer ødelæggelse af knoglevæv eller heling af brud

Ulempen drejer sig om knoglevækstlidelser

Osteocalcin er et ikke-kollagenprotein, der danner grundlaget for knoglevæv

Hos kvinder inden overgangsalderen: 6,5–42,3 ng / ml

Efter overgangsalderen: 5,4–59,1 ng / ml

Hos mænd fra 18: 4,6–65,4 ng / ml

Vækst indikerer patologiske processer med knogleødelæggelse

Kollagenpeptid - Organisk knoglemasse

Hos kvinder efter 14-15 år: 8-80 ng / ml

Hos mænd efter 24 år: 22,5–95,0 ng / ml

Høje værdier er et tegn på osteoporose.

Markører for resorption (ødelæggelse):

Blodtelopeptider - stoffer, der er resultatet af nedbrydning af knoglecollagen

Hos kvinder under 55 år: op til 0,573 ng / ml

Efter 55: op til 1.008 ng / ml

Hos mænd op til 50: op til 0,580 ng / ml

Op til 70: op til 0,854 ng / ml

Værdier ud over normale værdier er et tegn på osteoporose.

Deoxypyridinolin - resultatet af sammenbrud af knoglecollagen

Hos kvinder efter 19-20 år: 3,0–7,4 nmol deoxypyridinolin / mol creatinin

Hos mænd efter 19 år: 2,3–5,4 nmol deoxypyridinolin / mol creatinin

Høj deoxypyridinoliniveau indikerer osteoporose

Indikatorer for mineralsk metabolisme:

Indikatorer falder med mangler på calcium-fosfor metabolisme

Højspormineraler kan være et tegn på senil osteoporose

Fosfor (obligatorisk osteoporosetest)

Op til 60 år: 0,87–1,45 mmol / l

Hos kvinder efter 60: 0,74–1,20 mmol / l

Hos mænd i samme alder: 0,90–1,32 mmol / l

Indikatorer under det normale indikerer mangler i calcium-fosformetabolisme omkring senil osteoporose

Parathyroidhormon - parathyroideahormon

Niveauet falder eller er normalt ved postmenopausal stigning med senil osteoporose

For at identificere metaboliske mangler foreskrives andre studier:

  • blodprøve for ioniseret calcium (1,12-1,23 mmol / l);
  • calciumudskillelse (udskillelse) sammenlignet med kreatininudskillelse i en daglig urindosis (0,1–3 g / dag), et overskud af normen indikerer knogledød, et fald indikerer mangel på vitamin D, rakitt, nyresygdom.

Laboratorieundersøgelser (blodprøver for hormoner)

Hvis der er mistanke om osteoporose, vil patienterne gennemgå laboratorieundersøgelser. Undersøgelsen tager blod fra en vene. De giver dig mulighed for at:

  • udelukke patologiske processer, der ligner osteoporose (osteomalacia (ødelæggelse) af knogler);
  • identificere sygdomme og lidelser, der kan forårsage sygdommen.
En række densitometriFormål med

Estradiol (hos kvinder) - kønshormon

I follikelfasen: 37-330 pmol / L

Midtcyklus: 367-1835 pmol / L

I lutealfasen: 184–881 pmol / L

Lavt niveau - årsagen til det hurtige fald i knogletæthed (osteopeni, osteoporose)

Testosteron (hos mænd) - kønshormon

Manglen indikerer krænkelser af gonads funktion, provoserer et fald i knogletæthed

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - et af de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen

En stigning og fald i normer indikerer sygdomme i skjoldbruskkirtlen, påvirker niveauet af kalk i kroppen, fremskynder ødelæggelsen af ​​knogler

Calcitonin er en af ​​de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

Kvinder: 0,07–12,97 pg / ml

Mænd: 0,68–32,26 pg / ml

Svingninger i niveauet indikerer sygdomme i skjoldbruskkirtlen, påvirker negativt absorptionen af ​​calcium, gør knogler skørne

Kreatinin (involveret i energimetabolisme)

Kvinder: 44–97 μmol / L

Mænd: 53–106 μmol / L

Et utilstrækkeligt højt niveau påvirker mængden af ​​calcitriol (deltager i processerne til dannelse og vedligeholdelse af knoglemasse)

Gratis kortisol - binyrebarkhormon

25–496 nmol / dag (i urin)

Svingninger indikerer metaboliske mangler, påvirker calciumabsorption negativt

En af de obligatoriske undersøgelser på listen er en detaljeret blodprøve (med en indikator for erytrocytsedimentationsgraden). Med dens hjælp kan vi antage sygdomme, som osteoporose kan forekomme, og bestemme patientens generelle tilstand.

Normalt blod tæller. Klik på foto for at forstørre det

Genetiske undersøgelser: (blodprøver for kromosomafvigelser)

En genetisk undersøgelse af osteoporose ordineres, hvis det er nødvendigt at finde ud af, hvilke mutationer (genændringer) og arvelige processer, der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

Analysenormer

VDR - D3-vitaminreceptorgen

Om en anden grad af disponering for osteoporose

Col1a1 - type 1 kollagenbengen

Om krænkelse af de mekaniske egenskaber (elasticitet, styrke) af kollagen

Roentgenography

Radiografi er en af ​​de obligatoriske undersøgelser af mistanke om osteoporose. Oftere ordineres en undersøgelse, hvis patienten har et brud eller knækket knogle.

I de tidlige stadier af sygdommen er røntgendiagnose uinformativ. Efter et tab på 20-30% af knoglemassen ændres imidlertid ændringer i:

  • thorax og lændenryggen;
  • bækkenben;
  • kraniet knogler.

Sparsomt knoglevæv i røntgenbilleder ligner lyse, næsten gennemsigtige pletter.

Røntgenstråle af knoglevæv påvirket af osteoporose

Biopsi: vævsundersøgelse (med osteoporose - knogler)

Knoglevævsmikroskopi og undersøgelse udføres hovedsageligt fra iliac crest (øvre ilium; palperet under det laterale underliv, men over bækkenet).

En biopsi kan skelne mellem osteomalacia (blødgøring af knogler) og osteopeni (fysiologisk reduktion i knoglemineraltæthed) i tilfælde, hvor dette ikke kan gøres på andre måder. Det er nødvendigt at skelne disse begreber fra osteoporose. Med osteomalacia bliver knoglevævet blødt, med osteopeni og osteoporose - sprødt, men forbliver tæt. Osteopeni er en tilstand, der går forud for osteoporose. Ved osteopeni er tabet af mineraltæthed ubetydelig, knoglefrakturer forekommer ikke. Med osteoporose reduceres knoglemineraltætheden markant, brud forekommer. Du kan skelne osteopeni fra osteoporose med densitometri (røntgenundersøgelse af knogletæthed).

LiveInternetLiveInternet

-Overskrifter

  • Lydbøger (1)
  • At lære fremmedsprog (1)
  • Kunst - 1 (50)
  • Kunst - 2 (50)
  • Kunst - 4 (17)
  • Art-3 (50)
  • EN COMPUTER. (42)
  • NÆRING NÆRING - 1 (50)
  • NÆRING NÆRING - 5 (20)
  • NÆRINGSMIDDEL -3 (48)
  • Klinisk ernæring -4 (50)
  • NÆRING NÆRING - 2 (50)
  • Mennesker og skæbner - 2 (40)
  • Mennesker og skæbne -1 (50)
  • MEDICIN FOR DEG - 1 (50)
  • MEDICIN TIL DIG - 13 (50)
  • Medicin til dig - 16 (49)
  • MEDICIN FOR DEG - 17 (50)
  • MEDICIN FOR DEG - 19 (50)
  • MEDICIN TIL DIG - 2 (50)
  • MEDICIN TIL DIG - 20 (50)
  • MEDICIN FOR DEG - 22 (50)
  • MEDICIN TIL DIG - 23 (49)
  • MEDICIN TIL DIG - 24 (50)
  • MEDICIN TIL DIG - 25 (19)
  • MEDICIN FOR DEG - 4 (50)
  • MEDICIN FOR DEG - 5 (50)
  • MEDICIN FOR DEG - 6 (50)
  • Medicin til dig - 7 (49)
  • MEDICIN FOR DEG - 9 (49)
  • MEDICIN FOR DEG -10 (50)
  • MEDICIN FOR DEG -11 (50)
  • MEDICIN FOR DEG -12 (50)
  • MEDICIN TIL DIG -14 (50)
  • MEDICIN FOR DEG -15 (50)
  • MEDICIN TIL DIG -18 (50)
  • MEDICIN FOR DEG -3 (50)
  • MEDICIN FOR DEG -8 (50)
  • MEDICIN FOR DEG _21 (50)
  • MUSIK - 2 (50)
  • MUSIK -1 (50)
  • MUSIK -3 (12)
  • FOLKEMEDICIN - 1 (50)
  • FOLKEMEDICIN - 2 (0)
  • Videnskabelig medicin (22)
  • Essays om Venedig. (2)
  • Essays om Paris. (29)
  • SPILERE (2)
  • Tillykke (19)
  • Nyttig til dagbog (15)
  • Psykologi (50)
  • PSYKOLOGI - 2 (22)
  • Historier. (22)
  • AFSLAPNING (2)
  • Satire og humor (2)
  • SEX OG HELSE - 2 (50)
  • SEX og SUNDHED - 3 (50)
  • SEX OG HELSE - 4 (9)
  • SEX OG HELSE -1 (50)
  • KONTEMPORÆRE ARTISTER. (8)
  • Lande og kontinenter. (27)
  • FILM (11)
  • Billeder (31)
  • ENCYCLOPEDIA OG DICTIONARIES (1)

-Applikationer

  • Der er altid ingen analoger til rådighed ^ _ ^ Gør det muligt at indsætte et panel med en vilkårlig HTML-kode i profilen. Du kan placere der bannere, tællere osv.
  • Postkort Et genfødt katalog over postkort til alle lejligheder
  • Online spil "Empire" Gør dit lille slot til en magtfuld fæstning og blive hersker over det største rige i spillet Goodgame Empire. Opbyg dit eget imperium, udvid det og forsvare mod andre spillere. B
  • Online spil "Big Farm" Onkel George forlod dig sin gård, men desværre er den ikke i særlig god stand. Men takket være din forretningsforstand og hjælp fra naboer, venner og slægtninge er du i stand til at vende en uklar gård
  • TV-program Et praktisk ugentligt tv-program leveret af Akado TV Guide.

-musik

-Altid ved hånden

-Dagbogssøgning

-E-mail-abonnement

-Statistikker

Knogledensitometri er en metode til vurdering af knoglestyrke..

GenerHvad deres ændringer vidner om
Tirsdag 20. maj 2014 23:12 + i tilbudsarket

Densitometri, den mest nøjagtige metode til at bestemme sikkerhedsmargenen for knogler, dit pas til den "indiske sommer" uden brud.

STYRKE TEST.

Vi opfatter ofte osteoporose som en aldersrelateret sygdom, de ældres parti. Denne vildfarelse slapper af. Men efter 30 år begynder calciumreserverne i knoglerne at falde, i en alder af 50 kan de nå et kritisk minimum, og hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, vil det være for sent.

Osteoporose kan behandles, men kun i de tidlige stadier. Røntgen-densitometri hjælper med at registrere det..

Spørger jeg til bordet.

Denne metode giver dig mulighed for hurtigt, sikkert og med høj nøjagtighed at bestemme mineraltætheden i knoglevæv: jo højere den er, desto mere modstandsdygtig er knoglerne over brud. Det er ikke nødvendigt at være bange for ordet "røntgen" - bestrålingsintensiteten er 400 gange mindre end ved traditionel røntgen. Operatøren af ​​densitometer bruger ikke engang nogen særlig beskyttelse..

Du, uden at klæde dig ud, ligger på et langt bredt bord, en speciel skærm flyder over dig, der "scanner" hele skelettet i to eller flere fremspring, hvis der udføres to-foton densitometri. Og kun knoglerne i hånden, underarmen og underbenet, hvis densitometri er enkeltfoton. Den første er at foretrække. Af største interesse er data om mineraltætheden i livmoderhalsryggen og proximal lårben - knogletætheden i disse sektioner er oprindeligt lavere.

Proceduren er smertefri, kræver ingen foreløbige forberedelser. Operatøren af ​​densitometer fanger resultatet og uddeler en rapport og billeder. Fortolker resultaterne og stiller en diagnose af en anden specialist, som regel en reumatolog eller ortopæde.

BREK IKKE OSS!

Densitometri bør udføres hvert andet år for alle kvinder efter 45 år. Men dette er kun normer for dem, hvis mødre ikke led af osteoporose, som ikke har uregelmæssigheder i menstruationen (inklusive tidlig menopause), og som ikke lider af åbenlyst undervægt. Hvis disse risikofaktorer er til stede i dit liv, har du to eller flere børn, eller omvendt, har du aldrig født, og hvis du har fået et brud, skal du gennemgå undersøgelsen tidligere, 40 år.

Hvis der ofte er opstået brud i dit liv, skynd dig til densitometri, uanset alder. Læger anbefaler, at man gør det samme for dem, der er tvunget til at tage glukokortikosteroider i lang tid (ved bronkial astma, reumatoid arthritis), antikoagulantia (heparin), diuretika (hypothiazid, furosemid) og antikonvulsiva (fenobarbital). Mænd opfordres også til at kontrollere knoglestyrke, men senere, efter 50 år..

Densitometri er i stand til at registrere endda minimalt 2-5% knogletab. Dette betyder, at osteoporose kan påvises helt i begyndelsen, selv på osteopeni-stadiet, hvor situationen stadig kan rettes.

Resultaterne opnået på forskellige enheder i forskellige klinikker kan variere, men lidt. Men hvis du gennemgår behandling for osteoporose, tilrådes det at overvåge ændringer i knogletæthed på det samme udstyr for at forhindre upålidelige resultater. Dette skal også gøres hvert andet år..

Patienter har ofte spørgsmål. Her er svarene til dem.

Er det muligt at gøre med ultrasonisk densitometri og ikke udsætte dig selv for stråling overhovedet?

Ved hjælp af ultralyd måles tætheden af ​​knoglerne i fingrene og hæle - patienten lægger en finger (eller sætter hælen) i et specielt hulrum i apparatet. Men dette er en mindre informativ undersøgelse. Baseret på det kan der kun foretages en foreløbig konklusion og om nødvendigt sendes til en fuldt udbygget røntgen-densitometri af rygsøjlen, låret eller hele kroppen, hvorefter der foretages en nøjagtig diagnose.

Nogle mennesker foretrækker at gennemgå en fuld røntgenundersøgelse, det er mere pålideligt?

En konventionel røntgenstråle "ser" kun sygdomsstadiet, hvor allerede 30% af knogletætheden går tabt. Det ordineres kun til diagnose af mulige komplikationer. I dette tilfælde skal du udføre en røntgenstråle af thorax- og lændehvirvelsøjlen i et lateralt projektion. Han er ikke i stand til at registrere tidlige tegn på osteoporose.

Er det muligt at bestemme en mangel på calcium og derfor risikoen for osteoporose ved blodprøver?

Osteoporose er forbundet med en mangel på kvindelige kønshormoner østrogen. Men selv hvis analysen viser et fald i deres niveau, er dette ikke grundlaget for at stille en diagnose, men bare en undskyldning for yderligere undersøgelse. En blodprøve for calcium er slet ikke relateret til osteoporose. Med denne sygdom er niveauet af calcium i blodet normalt. Bare på grund af det faktum, at det vaskes ud af knoglerne. Så laboratorieforsøg, på grundlag af hvilke det ville være muligt at stille en nøjagtig diagnose af osteoporose, eksisterer ikke.

Hvem evaluerer densitometri-resultater?

Radiologisten vil analysere billederne og lave en beskrivelse af resultaterne. Reumatolog eller ortopæde kan evaluere resultaterne af undersøgelsen..

Som regel inkluderer undersøgelsesresultaterne to indikatorer: T-score og Z-score. T-score viser knogletætheden i dig sammenlignet med benchmark knogletætheden hos unge mennesker.

Den normale indikator er T (-1). Et fald i T til (-2,5) indikerer et fald i knogletæthed - osteopeni og et yderligere fald - omkring osteoporose.

En T-score bruges også til at vurdere graden af ​​risiko for brud. Z-score afspejler densiteten af ​​knoglemasse hos patienten sammenlignet med gennemsnittet af den tilsvarende aldersgruppe. Hvis denne indikator er for høj eller lav, indikerer dette behovet for yderligere medicinske undersøgelser..

Hvis resultaterne af densitometri er normale, er det ikke nødvendigt med forebyggende calciumindtagelse?

Det er tilstrækkeligt at sikre, at kroppen dagligt indtager calcium (1200 mg) fra produkter, primært fra mejeri. Hvis dette af en eller anden grund ikke fungerer for dig, kan du tage calcium yderligere.

Tidlig biokemisk diagnose af osteoporose

VIGTIG!

Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. I tilfælde af smerter eller anden forværring af sygdommen, bør diagnosticeringstests kun ordineres af den behandlende læge. Kontakt din sundhedsudbyder for diagnose og korrekt behandling..

Hormonelle faktorer ved patogenesen af ​​osteoporose

D-vitamin og dets aktive metabolitter er komponenter i det hormonelle system, der regulerer calcium- og fosformetabolismen, og er involveret på den ene side i mineraliseringen af ​​knoglevæv og på den anden side i opretholdelse af calciumhomeostase. Den biologiske virkning af de aktive metabolitter af vitamin D består hovedsageligt i at stimulere tarmabsorptionen af ​​calcium og fosfor, aktivere metabolismen og øge udskillelsen af ​​calcium i urinen. <>

Den første, men midlertidige virkning af PGE2 inhibering af osteoklastaktivitet. Blandt systemiske hormoner er den stimulerende effekt på PGE2 har PTH, og HA er hæmmere af skelet-PGE2.

Metoder til knoglemåling

For klinikere er det vigtigt, at målingerne giver information, der kan hjælpe patienter (for eksempel reducere antallet af brud). I løbet af de sidste par årtier er der blevet udviklet mange metoder, der med en høj grad af nøjagtighed giver mulighed for at måle knoglemasse kvantitativt i forskellige dele af skelettet (foton- eller røntgendensitometri, computertomografi, absorptiometri).

Nyttig information om knoglemetabolisme kan fås ved hjælp af nogle invasive metoder. En histomorfologisk analyse af iliac-kammen gør det muligt at få information om hastigheden af ​​dannelse af knoglevæv ved celle- og vævsniveau, men information om størrelsen på knogleresorption er ikke tilstrækkelig. Derudover er undersøgelsen af ​​knoglemetabolisme begrænset til et lille område af det svampede stof og den indre overflade af det kortikale lag, som ikke altid afspejler, hvad der sker i andre dele af skelettet..

  • Diagnose af osteoporose er kun mulig ved delvis knogletab..
  • Ikke i stand til at forudsige knogletab.
  • Vurdering af ændringer i knogletæthed er kun mulig efter 1,5 - 2 år efter afslutningen af ​​terapi.
  • Manglende evne til hurtigt at korrigere behandlingen af ​​osteoporose.
Hastigheden for dannelse eller ødelæggelse af knoglematrixen kan vurderes enten ved at måle aktiviteten af ​​specifikke enzymer af knogledannende eller knogledødgørende celler, såsom alkalisk og sur phosphatase, eller ved at bestemme komponenterne, der kommer ind i blodbanen under knoglesyntese eller resorption. Selvom disse indikatorer er opdelt i markører for knoglesyntese og resorption, skal det huskes, at under patologiske forhold, når knogleromdannelsesprocesser er konjugeret og ændret i en retning, vil enhver af disse markører afspejle den samlede hastighed af knoglemetabolisme. Biokemiske markører kan ikke opdeles afhængigt af metaboliske ændringer i forskellige dele af knoglerne, dvs. i et svampet eller kompakt stof. De afspejler de endelige ændringer i resorption og knogledannelse, rettet i en eller anden retning. Det kan antages, at overvægt af knogleresorption frem for dets syntese, fastlagt ved sammenligning af værdierne af en eller anden resorptionsmarkør og knogledannelsesmarkør, faktisk vil svare til en sådan ubalance.

Biokemiske markører for knogleromdannelse


Biokemiske markører for knogleresorption

Bestemmelse af fastende calcium i morgendelen af ​​urinen (korreleret med kreatininudskillelse) er den billigste metode til vurdering af knogleresorption. Denne metode er nyttig til bestemmelse af signifikant forbedret resorption og er ufølsom..

Deoxypyridonoline (DPID) er en tværpyridinbinding, der er iboende i modent kollagen, og som ikke gennemgår yderligere metaboliske transformationer. Det udskilles i urinen i fri form (ca. 40%) og i peptidbundet form (60%). Bestemmelse af Dpid i urin har adskillige fordele. <>

  • høj specificitet for knoglemetabolisme;
  • mangel på metaboliske transformationer før udskillelse i urin;
  • evnen til at udføre forskning uden forudgående diætbegrænsninger.

Biokemiske markørers betydning for diagnose og overvågning af osteoporoseterapi

Observationen af ​​terapi med de vigtigste typer lægemiddelgrupper gjorde det muligt for os at drage følgende konklusioner:

  • øgede niveauer af alkalisk phosphatase og osteocalcin i blodserumet observeres ofte i behandlingen af ​​patienter med osteoporosefluorid. Identificering af disse markører anbefales til kontrol af den stimulerende virkning af fluorider på knogledannelse;
  • anti-resorptionsmedicin, såsom østrogener og bisphosphonater, fører til et markant fald i koncentrationen af ​​resorptionsmarkører og knoglesyntese i osteoporose, der udviklede sig efter overgangsalderen, op til det premenopasale niveau.

Bestemmelse af niveauet for biokemiske markører for knogleresorption og ombygning tillader:

  • under en forebyggende undersøgelse, identificere patienter med metabolske forstyrrelser ved ombygning og knogleresorptionsprocesser;
  • vurdere og forudsige knogletab;
  • at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede terapi efter 2 - 3 måneder;
  • vælg det mest effektive lægemiddel og bestem det optimale dosisniveau for hver patient individuelt;
  • hurtigt evaluere effektiviteten af ​​terapien og reducere patientens materielle og tidsudgifter til behandling betydeligt.

VIGTIG!

Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. I tilfælde af smerter eller anden forværring af sygdommen, bør diagnosticeringstests kun ordineres af den behandlende læge. Kontakt din sundhedsudbyder for diagnose og korrekt behandling..

Diagnose af osteoporose - undersøgelser og test

Osteoporose er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det 21. århundrede. Dets udbredelse er forbundet med den generelle aldring af verdens befolkning såvel som et fald i menneskers fysiske aktivitet. Tilstanden kan korrigeres ved hjælp af moderne terapeutiske metoder, forudsat at den diagnosticeres rettidigt. Kontroller regelmæssigt knoglenes tilstand for osteoporose, hvis der er mennesker i fare for denne sygdom.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Hvad er osteoporose og dets symptomer

Osteoporose er en patologisk ændring i strukturen i knoglevæv på grund af et fald i dens densitet. Dette sker fordi processerne med cellefald (katabolisme) begynder at overgå væksten af ​​nye strukturer..

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Negative ændringer forekommer under påvirkning af forskellige faktorer, men er for det meste forbundet med metabolske forstyrrelser, der forårsager et fald i calciumabsorption..

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Den største fare for osteoporose er hyppige frakturer fra spændinger, der ikke er skadelige for en sund person.

Lokaliseringen af ​​skader bliver ofte: underarm, lårben og rygsøjle. De sidste to typer skader er de mest komplekse, der medfører alvorlige konsekvenser, helt op til patientens handicap.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Sygdommen forekommer hos mennesker af ethvert køn og alder, men er mest almindelig blandt kvinder over 50 år under postmenopause.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Knoglevævet i det menneskelige skelet opdateres konstant og når sin maksimale masse med 30 år, hvorefter den omvendte proces begynder. Fra 40-årsalderen mister knogler ca. 0,5% af deres vægt årligt. Hos kvinder fremskyndes negative ændringer i postmenopausal periode. Situationen forværres af det faktum, at kvindernes skeletmasse oprindeligt er mindre end mænd med ca. 30%. På grund af dette forekommer brud i det svagere køn syv gange oftere.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Læger angiver to former for osteoporose:

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

  • primær på grund af naturlige processer (aldring, overgangsalder);
  • sekundær, som dannes på baggrund af forskellige sygdomme eller forløbet af at tage specifikke medicin.

Sygdommen er systemisk, progressiv. Der er mange kliniske manifestationer af osteoporose, de er ikke altid direkte relateret til knoglesystemet..

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Følgende symptomer skal advare:

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

  • træthed;
  • ømhed og knoglesmerter;
  • hyppige sygdomme i mundhulen;
  • et kraftigt fald i væksten;
  • takykardi;
  • udseendet af gråt hår hos unge mennesker;
  • kramper (især i lægemusklerne);
  • tab af rygmarvets mobilitet;
  • ømhed i ryggen ved hvile;
  • sårbarhed af neglepladerne;
  • deformation af skeletet (den såkaldte "andrageren udgør");
  • muskelsmerter;
  • udseendet af hvirveldyr hernias.

Patologiets indledende trin forløber i de fleste tilfælde skjult, opdages efter skade eller ved en professionel undersøgelse. Det er især vigtigt at regelmæssigt teste for osteoporose for personer, der er i fare for denne sygdom.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Hvem anbefales at tage en blodprøve for osteoporose

Da sygdommen hører til kategorien polyetiologisk (dvs. den er forårsaget af forskellige årsager), er listen over mennesker, der anbefales periodisk at blive testet for osteoporose, ganske omfattende.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

De vigtigste risikofaktorer er:

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

  • genetisk disponering;
  • tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på sygdommen;
  • laktoseintolerance, hvor en person ikke kan forbruge mejeriprodukter, derfor får kroppen ikke nok calcium med mad;
  • asthenisk fysik (tynde mennesker med tynde håndled og ankler);
  • mangel på D-vitamin;
  • alder over 50 år (især hos kvinder);
  • hyperfunktionalitet i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne;
  • overvejende protein diæt;
  • rygning;
  • multiple myelomer;
  • diabetes;
  • overdreven forbrug af kaffe (en drink forhindrer optagelse af calcium);
  • kronisk alkoholisme;
  • tarmsygdomme, hvor absorptionen af ​​næringsstoffer forstyrres. Blandt dem: colitis, enteritis, dysbiosis;
  • gigt;
  • kronisk nyre- eller leversvigt;
  • stillesiddende livsstil, herunder behovet for at observere en lang sengeleje.

For kvinder er en regelmæssig undersøgelse af osteoporose indikeret i postmenopausal periode samt med eventuelle tegn på hormonel ubalance. Blandt dem:

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

  • sen begyndelse af menstruation (over 17 år);
  • nedsat ovarial funktionalitet;
  • tidlig menopause;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • ufrugtbarhed;
  • flere og hyppige fødsler.

Den samtidige kombination af to eller flere af disse faktorer med en tredjedel øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos patienter i en hvilken som helst alder.

Benfortynding kan skyldes et antal lægemidler. Det er nødvendigt at overvåge skeletets tilstand med et forløb for at tage antikonvulsive medikamenter i mere end 30 dage, heparininjektioner - længere end to uger. Sandsynligheden for at udvikle patologi øger indtagelsen af ​​diuretika, steroider, kemoterapi-medikamenter.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Diagnostiske metoder til osteoporose

Diagnose af sygdommen involverer en integreret tilgang. Det udføres ved hjælp af instrumentelle og laboratorieteknikker. Den første er vurderingen af ​​knoglemineraltæthed ved hjælp af specialiserede apparater og kemikalier.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Til analyse af metabolske abnormaliteter i laboratoriet udtages prøver af blod og urin til forskellige indikatorer.

p, bloknot 20,0,1,0,0 ->

De mest informative undersøgelser af biofluider pr. Niveau:

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

  • deoxypyridinolin;
  • osteocalcin;
  • parathyroid hormon;
  • østradiol (især for kvinder);
  • vitamin D.

Det optimale tidspunkt for testning er perioden fra slutningen af ​​december til begyndelsen af ​​april. I løbet af disse måneder er det muligt at registrere maksimale værdier for vitamin D-mangel samt et overskud af parathyreoideahormon.

Hvilke tests der skal udføres med osteoporose, beslutter lægen på baggrund af patientens klager, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kliniske manifestationer af tilstanden.

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Blodprøve

Denne undersøgelse er nødvendig for at evaluere de processer, der finder sted i kroppen. Specielt vigtigt er fosfor-calcium-metabolisme. Disse mineraler vaskes ud under osteoporose, skelettet forbliver uden det nødvendige "byggemateriale".

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Fornyelse af knoglevæv reguleres af to typer celler:

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

  • osteoklaster, der ødelægger gamle strukturer;
  • osteoblaster, der kontrollerer cellefornyelse.

Det fuldstændige arbejde med sidstnævnte er umuligt uden en tilstrækkelig mængde fosfor og calcium. I mangel af disse stoffer hersker destruktive processer frem for kreative, skelettet bliver porøst og mister sin tolerance over for belastninger.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Testen for osteoporose giver dig mulighed for at bestemme knoglemineraltætheden ved at analysere indholdet af de nødvendige elementer i blodbanen.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Biokemiske blodprøver

En omfattende blodprøve er effektiv til at påvise det tidlige stadium af osteoporose og overvåge responsen på det igangværende terapeutiske forløb. Ved negative ændringer i dannelsen af ​​knoglevæv er det nødvendigt at identificere niveauet af følgende stoffer i blodbanen:

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

  • thyroidea-proteinforbindelser (TSH, T4);
  • kreatinin (for at evaluere nyrefunktion);
  • kvindelige og mandlige kønshormoner;
  • ioniserende calcium;
  • alkalisk phosphatase;
  • ALT og AST er markører for leversvigt;
  • C-reaktivt protein for at udelukke inflammation;
  • total protein, som calciumabsorption afhænger af;
  • parathyroid hormon;
  • aktivt vitamin D.

Ved hjælp af blodbiokemi kan en objektiv vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen (eller dens fravær) gives to måneder efter kursets start. Vi analyserer mere detaljeret de vigtigste egenskaber og afvigelser.

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Uorganisk fosfor

Dette kemiske element giver knoglevækst og integritet. Analyse af dets niveau viser, hvor hurtigt stoffet absorberes, mængden af ​​D-vitamin.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Hos en sund person er indikatoren for uorganisk fosfor inden for grænserne:

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

patient aldernormal hos kvinder (mol / l)normal hos mænd (mol / l)
under 2 år gammel1,45-2,161,45-2,16
fra 2 til 12 år gammel1,45-1,781,45-1,78
fra 12 til 60 år gammel0,87-1,450,87-1,45
over 60 år gammel0,90-1,320,74-1,2

Afvigelser fra standardværdier er også til stede i tilfælde af nedsat funktion af nyrerne eller parathyreoidea-kirtlerne.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Generel calciumanalyse

Calcium er hovedkomponenten i skeletceller, så analysen af ​​dets indhold er af høj diagnostisk værdi. Indikatoren ændres, når en person ældes..

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

patient aldernorm (mol / l)
fra fødsel til 10 dage1,90-2,59
fra 10 dage til 2 år2,27-2,75
fra 2 til 12 år gammel2,20-2,70
fra 12 til 18 år gammel2,10-2,55
fra 18 til 60 år gammel2,15-2,56
over 60 år gammel2,05-2,55

Et overskud af mineralet forekommer med tyrotoksikose, et overskud af vitamin D, hyperparathyreoidisme, kræft, mælk-alkalisk syndrom, en overdosis af diuretika, hypercalcæmi hos sengeliggende patienter En afvigelse i calciumindholdet i større eller mindre grad indikerer negative ændringer i kroppen..

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Lave kalkniveauer observeres hos patienter med osteomalacia, hypoparathyreoidisme, pancreatitis, kronisk nyresvigt såvel som hos børn i raket..

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Alkalisk phosphatase

Dette enzym findes i næsten alle celler i den menneskelige krop; det giver fosformetabolisme. Den største mængde af stoffet er koncentreret i knogler, lever, tarmslimhinde i morkagen hos gravide kvinder.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Alkalisk fosfataseindhold varierer i mennesker afhængigt af køn og aldersgruppe.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

aldernormal hos kvinder (El)normal hos mænd (spiser)
3-6 år gammelmindre end 644mindre end 644
6-12 år gammelmindre end 720mindre end 720
12-17 år gammelmindre end 448mindre end 936
over 17 år gammelmindre end 105mindre end 115

Hormon test

Overskridelse af disse værdier er bevis på den sandsynlige udvikling af patologiske ændringer i skelet, rakitt og dannelse af tumorer.

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

En anden analyse, der hjælper med at genkende negative processer i osteoporose, er undersøgelsen af ​​aktive proteiner, der er involveret i mineralsk metabolisme.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

En af dem er det parathyroidea hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Standarderne for dets indhold er de samme for mennesker af begge køn; de ændrer sig med alderen.

p, bloknot 40,1,0,0,0 ->

Indikatorerne for en sund mand eller kvinde svinger inden for følgende grænser:

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

  • 12–95 pg / ml - op til 22 år;
  • 9,5-75 pg / ml - 23-70 år gammel;
  • 4,7–117 pg / ml - hos patienter over 70 år.

Forsigtig: hos gravide er det tilladte niveau for parathyreoideahormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Ved diagnosticering af osteoporose hos kvinder er niveauet af ovariehormon østradiol vigtigt.

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

menstruationsfasenorm for østradiol (pg / pl)
follikulær modning69-1270
ægløsning132-1656
luteal fase92-862
overgangsalderenmindre end 74

Forøget østradiol forekommer også med cirrhose, neoplasmer i de kvindelige reproduktive organer og fedme.Mangel på østradiol fører til en stigning i modtageligheden for parathyreoideahormon. Når niveauet af hormonet falder til under 15-20 ng / ml, begynder knoglevæv at nedbrydes mere intensivt ikke kun hos kvinder, men også hos repræsentanter for det stærkere køn.

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Niveauet af binyreshormonet, der er involveret i nedbrydningen af ​​proteinforbindelser - cortisol - er normalt:

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

  • 83–580 nmol / L - hos personer under 16 år;
  • 138–635 nmol / L - efter 16 års alder.

Patientkøn påvirker ikke regulatoriske indikatorer. Undtagelsen er gravide, hvis hormon kan være fem gange højere end normalt - dette bør ikke give anledning til bekymring.

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Analyse af testosteron, der betragtes som et mandligt hormon, gives af personer med mistanke om osteoporose af ethvert køn. Hos mænd er stoffets normale indhold 390–1000 ng / l, hos kvinder - 20–80 ng / l.

p, bloknot 48,0,0,0,0 ->

Markør i tværsnit

En markør bruges til at bestemme niveauet for udvaskning af mineraler fra knogler. Og også B-Cross Laps kan registrere ødelæggelse af type 1 kollagenfibre.

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

Følgende værdier i analyseresultaterne bør ikke inspirere til bekymring:

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

aldernormal hos kvinder (ng / l)normal hos mænd (ng / l)
under 50 år gammelop til 0,580op til 0,580
fra 50 til 55 årop til 0,573op til 0,573
fra 55 til 70 årmindre end 1.008mindre end 0,700
over 70 år gammelmindre end 0,884mindre end 0,884

Urinprøver

Foruden problemer med knoglesystemet indikerer øgede B-Cross Laps-data reumatoid arthritis, menopause, hyperparathyreoidisme, metabolisk osteopati.

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

Urinanalyse i laboratoriediagnosen af ​​osteoporose er beregnet til at vurdere mængden af ​​uorganisk fosfor, der udskilles gennem nyrerne. Hos voksne patienter varierer den normative indikator fra 13 til 42 mmol / dag afhængigt af diæt og tidspunkt på dagen.

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

Den anden markør for sygdom i en urinalyse er niveauet af deoxypyridinolin (DPID) i biofluiden. Dette stof fungerer som en forbindelse mellem kollagenceller. Ved osteoporose udskilles det i urin, "taler" om udtynding af knoglevæv og demonstrerer også hastigheden i forløbet af negative processer. Sygdommen er indikeret ved indholdet af DPID hos kvinder med mere end 7,4 pyrid. nmol / kreatin mmol, hos mænd - mere end 5,4.

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

Afvigelser fra indikatoren til større side observeres også efter en nyretransplantation eller med spredning af kræftmetastaser med forskellige lokaliseringer i knoglen.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

Data fra laboratorieundersøgelser giver ikke 100% tillid til den foreslåede diagnose. For at afklare sendes patienten til manipulationer, der tager sigte på at studere knoglestrukturen.

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Analyse af knoglestruktur

Moderne medicin har flere typer diagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere skelettets tilstand samt graden af ​​dets ødelæggelse.

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

Radioisotop-scanning udføres ved indføring i blodet fra en radioaktiv komponent. Det "fremhæver" områder med tyndt væv. Metoden er meget nøjagtig..

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

En anden måde at diagnosticere osteoporose er trepanobiopsy. Det indebærer udtrækning for at undersøge et stykke af indersiden af ​​knoglen..

p, bloknot 58,0,0,0,0 ->

MR er den mest avancerede innovative metode til vurdering af strukturelle ændringer i skelettet uden eksponering for kemikalier eller stråling. Det tillader ikke kun at kontrollere knoglemineraltætheden, men også at spore sygdommens dynamik. Imaging til magnetisk resonans bruges ikke ofte til at påvise osteoporose. Dette skyldes de høje omkostninger ved undersøgelsen og den store sandsynlighed for overdiagnose.

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

Oftere anvendes der i undersøgelsen af ​​patologi densitometri. Der er to muligheder for dens implementering: ultralyd og radiografi.

p, bloknot 60,0,0,1,0 ->

p, bloknot 61,0,0,0,0 ->

Ultralyd computerdensitometri

Denne diagnostiske metode bruges oftere end andre. Manipulation udføres ved hjælp af udstyr med høj præcision. En ultralyddiagnostiker "passerer" områder, der er påvirket af patologi med en speciel sensor, der viser resultatet på en skærm. Muligheden for at skrive data til digitale medier giver dig mulighed for at spore dynamikken i processen.

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

Undersøgelsesmetoden er baseret på analysen af ​​hastigheden for passage af ultralyd gennem knoglevæv. Fiber med høj densitet transmitterer stråler meget hurtigere end lav. Derfor, jo langsommere ultralydet overvinder knoglen, jo lavere dens mineraltæthed, desto større er ødelæggelsen af ​​skelettet.

p, bloknot 63,0,0,0,0 ->

Ultralyddensitometri har en høj grad af følsomhed, reagerer selv på minimale ændringer i skelettet. Metoden er effektiv til at detektere en sygdom i det indledende trin og afslører et tab af vævsmineralets densitet, startende fra 4% af det totale volumen.

p, bloknot 64,0,0,0,0 ->

Blandt fordelene ved ultralyd:

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

  • højt informationsindhold;
  • tilgængelighed for patienter;
  • hastigheden for at få resultatet. Dekryptering tager kun et par minutter.

Metoden er helt sikker, har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Ultralyd densitometri kan udføres for børn, patienter med en historie med svære kroniske sygdomme, gravide og ammende kvinder.

p, bloknot 66,0,0,0,0 ->

Røntgen-densitometri

Røntgen-densitometri er en af ​​de første metoder, der anvendes til at bestemme knoglemineraltæthed. Fremgangsmåden er effektiv, herunder til påvisning af sene symptomer på osteoporose (fx rygsøjledeformiteter eller brud).

p, bloknot 67,0,0,0,0 ->

Et betydningsfuldt øjeblik ved undersøgelsen er, at røntgenstrålen svækkes og passerer gennem skeletets væv. Således bestemmes mineralindholdet i forhold til det samlede knogleområde.

p, bloknot 68,0,0,0,0 ->

Manipulation udføres ved hjælp af et specielt apparat - et densitometer. Det varer cirka en halv time, hvis der undersøges perifere knogler - ca. 10 minutter. Derefter afgiver lægen en udtalelse med fortolkningen af ​​røntgen, på grundlag af hvilken den behandlende læge vælger den effektive terapi for patienten.

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Metoden hører til kategorien høj præcision, overkommelig, er et passende alternativ til ultralyd. Et enormt minus af røntgendensitometri er usikkerhed for den menneskelige krop, tilstedeværelsen af ​​en række kontraindikationer.

p, bloknot 70,0,0,0,0 ->

Det er umuligt at foretage en sådan undersøgelse for gravide kvinder såvel som for patienter, der på grund af irreversible ændringer i skelettet (eller alvorlige rygsmerter) ikke kan være stille i 30 minutter.

p, bloknot 71,0,0,0,0 ->

Medicinen forbedrer sig, i dag gør røntgenbestemmelse ikke længere lige så stor skade på kroppen, som den gjorde for et par år siden.

p, bloknot 72,0,0,0,0 ->

Hvilken læge skal jeg kontakte

Hvis der findes tegn på osteoporose, skal du kontakte en medicinsk institution for at afklare diagnosen. Du skal starte med et besøg hos den lokale terapeut, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser, vælge en effektiv understøttende behandling eller henvise dig til en specialist for yderligere observation.

p, bloknot 73,0,0,0,0 ->

Hos ældre mennesker er tyndning af knoglevævet ofte forbundet med nedsat aktivitet i bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen, binyrerne. Derfor er det bydende nødvendigt at besøge en endokrinolog.

p, bloknot 74,0,0,0,0 ->

Behandling af hyppige frakturer er ordineret: traumatolog, reumatolog eller ortopæd. For kvinder med hormonelle forstyrrelser vælges terapi efter konsultation med en gynækolog. Terapiens effektivitet overvåges af en radiolog.

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Regler for forberedelse til osteoporosetest

For at få pålidelige testresultater skal du forberede dem ordentligt. Dagen før du passerer urin, må du ikke begrænse indtagelsen af ​​væsker (samt drikke for meget). Spis ikke mad der pletter urin (for eksempel rødbeder) dagen før. Dem, der gennemgår antimikrobiel terapi, tilrådes det at stoppe med at tage medicinen efter konsultation med din læge. 12 timer før du tager biomateriale, skal du stoppe seksuel kontakt. Kvinder bør ikke give urin under menstruation. Du skal samle en morgen portion urin.

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Før du donerer blod, skal du:

p, bloknot 77,0,0,0,0 ->

  • inden proceduren er der ikke mindst 12 timer;
  • før manipulation, må du ikke tage farmaceutiske præparater (med undtagelse af vitale);
  • blod til biokemi bør ikke doneres umiddelbart efter intens fysisk anstrengelse;
  • hvis patienten dagen før undersøgelsen gennemgik fysioterapi eller radiografi, er det nødvendigt at informere lægen om dette;
  • nægter at ryge, mindst om morgenen på undersøgelsesdagen;
  • gå ikke sulten i mere end en dag - dette kan fordreje resultatet af analysen af ​​hormoner.

I de sidste 24 timer, inden du tager biofluid, skal du udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og krydret retter og kaffe.

p, bloknot 78,0,0,0,0 ->

Dagen før densitometri skal du stoppe med at tage calciumpræparater. Advar læger om nylige procedurer ved brug af kontrastmidler (såsom barium). Tøj skal bæres frit uden at begrænse bevægelser uden metalindsatser og smykker.

p, bloknot 79,0,0,0,0 ->

Konklusion

Der er mange faktorer, der fremkalder osteoporose, samt symptomer på denne sygdom. Der er ingen enkelt måde at stille en nøjagtig diagnose på, fordi en eller anden afvigelse i testresultaterne er et tegn på flere sygdomme. Det er muligt at identificere knoglens væv, graden af ​​dets udvikling og også at overvåge terapiens effektivitet ved hjælp af et kompleks af manipulationer, der inkluderer laboratorie- og instrumenteringsmetoder.

p, blokquote 80,0,0,0,0 -> p, blokquote 81,0,0,0,1 ->

Moderat fysisk aktivitet, korrekt ernæring, nøje overholdelse af alle kliniske anbefalinger hjælper med at stoppe ødelæggelse af knogler. Mennesker med risiko vises årligt forebyggende undersøgelser for at kontrollere knogler for osteoporose. Selvdiagnostik vil føre til det faktum, at det mest gunstige tidspunkt for behandling vil gå glip af. Selvmedicinering med osteoporose truer patienten med tab af mobilitet, handicap.