Parathyroid hormon test

Lebedeva Marina Yuryevna

Parathyroidhormon eller parathyroideahormon (PTH) er et protein, der dannes i de parathyreoidea-kirtler, der er ansvarlig for at øge koncentrationen af ​​fosfater og Ca ++ i blodet. Produktion og yderligere omdannelse af hormonet afhænger af calciumindholdet. Hvis dens koncentration falder, syntetiseres og frigøres en større mængde PTH. Med en stigning observeres den modsatte proces. Biologisk aktiv er det hele (intakte) parathyreoideahormon 1-84 og 1-34, kaldet det N-terminale fragment. Den højeste værdi falder i perioden fra 14 til 16 timer, kl. 8 om morgenen falder den.

  • minimering af urinudskillelse af calcium og en stigning i fosfor;
  • med en mangel i blodet af disse elementer hjælper hormonet med at udtrække dem fra knoglerne;
  • med et overskud af kalk i blodet under påvirkning af parathyreoideahormon, aflejres det i knoglevæv.

Årsager og fiasko mekanismer

Hvis der er en funktionsfejl i udskillelsen af ​​PTH, forstyrrer kroppen udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Ved utilstrækkelig produktion mister nyrerne calcium, dens absorption i tarmen brydes og udvaskes fra knoglevæv.

Hvis hormonet udskilles i overskud, forværres processerne med knogledannelse, resorption af gamle knoglestråler forekommer, osteoporose (blødgøring af knoglevæv) forekommer, og risikoen for brud øges. I dette tilfælde er koncentrationen af ​​calcium i blodet høj, hvilket er forbundet med dets udvaskning i plasma.

På grund af en krænkelse af metabolisme af fosfor-calcium lider også maven og nyrerne. Forhøjede fosforniveauer fører til nyresten, og kredsløbssygdomme i maven og tarme forbundet med vaskulær forkalkning provoserer mavesår.

Analyse for niveauet af parathyreoideahormon skal bestås, hvis der er:

  • øget (sænket) blodkalk (hypo og hypercalcæmi);
  • hyppige brud, kvæstelser med lettere skader;
  • sklerose i rygvævene;
  • tilstedeværelse af osteoporose;
  • urolithiasis sygdom;
  • mistanke om tumordannelse i de parathyroidea-kirtler.

Svigt i parathyreoidea-kirtlerne er et almindeligt problem. Kvinder er mest modtagelige for sygdommen - de har en patologi tre gange mere sandsynligt end mænd. Aldersgrænsen for patienter er fra 20 til 50 år. Den væsentligste årsag til afvigelser er skader på kirtlerne, men undertiden provoseres de af sygdomme i nyrerne, mave-tarmkanalen og knogler. Østrogenholdige medikamenter, Cyclosporin, Lithium og andre lægemidler med samme sammensætning kan også øge koncentrationen af ​​PTH..

Nedre PTH - magnesiumsulfat, Prednisolon, D-vitamin, nogle typer p-piller.

Med hensyn til medicin - deres virkning på produktionen af ​​parathyreoideahormon er midlertidig. Derfor, hvis der er mistanke om, at deres indtag påvirkede resultatet af analysen, skal testen gentages efter et par uger. Hvis der er afvigelser fra normen, skal du straks konsultere en endokrinolog.

Normer og afvigelser fra normen

PTH-produktion afhænger af personens alder. Så hormonets norm for mænd og kvinder i alderen:

  • fra 20 til 22 er 12-95 pg / ml;
  • 23-70 år gammel - 9,5-75 pg / ml;
  • 71 år og ældre - 4,7-117 pg / ml.

Under graviditet varierer indikatoren fra 9,5-75 pg / ml.

Hvis resultatet af analysen viste, at indholdet af PTH forøges, kan dette indikere primær eller sekundær hyperparathyreoidisme som et resultat af onkologi, Crohns sygdom, et overskud af D-vitamin, nyresvigt, rakitt, colitis, bugspytkirtelsvulster. En stigning i hormonet med 2-4 gange indikerer således en primær hyperparathyreoidisme og en 4-10 gange stigning i det sekundære hormon. Også inden for medicin er der begrebet tertiær hyperparathyreoidisme. Det manifesterer sig i form af et adenom i parathyreoidea-kirtlerne og et overskud af hormonproduktion - koncentrationsniveauet overstiger normen med 10 eller flere gange. Dette opstår, når behovet for PTH er lavt, og det produceres i overskud.

Med en lav koncentration af parathyroidhormon indikerer det en mangel på magnesium og hypoparathyreoidisme (primær, sekundær), en mangel på vitamin D, sarkoidose, osteolyse (ødelæggelse af knoglevæv). Et lignende resultat findes ofte hos patienter, der gennemgik kirurgi i skjoldbruskkirtlen..

Parathyroidhormon under graviditet

Gravide kvinder bør med jævne mellemrum donere blod for at bestemme niveauet af PTH, da risikoen for afvigelser øges. Hormonstyring tillader rettidig påvisning af abnormiteter og forhindrer udvikling af abnormiteter i fosteret.

Som regel har gravide kvinder et let fald i parathyreoideahormon, hvilket er forbundet med et fald i koncentrationen af ​​albumin. Dette skyldes den aktive produktion af D-vitamin fra morkagen, som aktiverer absorptionen af ​​calcium i tarmsvæggene (hypercalciuria). Hvis det produceres for meget, vises muskelkramper (tetany) derfor hos kvinder i positionen ”samler de ofte benene”. Nogle gange er der kramper hos børn. Men det kan behandles godt med et D2-vitaminmiddel.

Indholdet af PTH hos gravide varierer afhængigt af trimester. Så i 1. trimester betragtes normen som en indikator på 10-15 pg / ml, i det andet - 18-25 pg / ml, i det tredje - 9-26 pg / ml.

Metoder til korrektion af parathyroideahormonniveauer

I nærvær af afvigelser af PTH fra normen op eller ned, er behandling nødvendig. Dette er normalt hormonerstatningsterapi. Så med utilstrækkelig sekretion af parathyreoideahormoner ordineres et kompleks af hormonholdige medikamenter til at korrigere deres niveau. Kurset kan vare flere måneder, eller du skal tage piller hele dit liv. Det afhænger af årsagen til svigt og effektiviteten af ​​behandlingsprocedurerne..

Hvis der produceres overdreven parathyreoideahormon, korrigeres overtrædelsen ved at fjerne grundårsagen (behandling af sygdomme, der provokerede for hyperproduktion af hormoner). I nogle tilfælde udføres en delvis eller fuldstændig resektion af parathyreoidea-kirtlen. I nærvær af ondartede tumorer fjernes kirtler.

Svar på populære spørgsmål

Er graviditet muligt med lavt parathyreoideahormon?
Det er nødvendigt at finde ud af årsagen til faldet i parathyreoideahormon og derefter beslutte spørgsmålet om graviditet.

Hvilke dage i cyklussen har du brug for at tage parathyreoideahormon?
Parathyroidhormon giver op uanset dagen for menstruationscyklussen.

Forøget parathyroidea hormon i blodet: hvad betyder det?

Hvad er parathyreoideahormon?

Parathyroidhormon (ptg, parathyroidhormon, parathyrin) er et hormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne (disse er fire små endokrine kirtler placeret bag overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen).

PTH er ansvarlig for at regulere niveauerne af calcium, D-vitamin og fosfor i blod og knogler..

For meget calcium kan være et tegn på hyperparathyreoidisme. Hvad betyder det? Denne tilstand, lige den samme, opstår som et resultat af overaktivitet i parathyreoidea-kirtlerne, der producerer for meget PTH.

Overdreven calcium i blodet kan føre til nyresten, uregelmæssige hjerterytme og abnormiteter i hjernen..

Indholdet af parathyrin i en kvindes krop adskiller sig slet ikke fra indholdet hos mænd. Men i større grad produceres parathyreoideahormon hos kvinder med alderen..

Hvad er det øgede niveau af parathyreoideahormon?

Et øget niveau af parathyrin i kroppen kan indikere farlige metaboliske forstyrrelser, hvilket indikerer et fald i calciumniveauer i menneskelig blod.

I tilfælde af mangel på nødvendige stoffer er kroppen på udkig efter en måde at genopfylde underskuddet på bekostning af enhver tilgængelig kilde..

Næsten alt calcium er i knoglerne, hvorfra kroppen automatisk tager det med en lav koncentration af calcium i blodkarene. Parathyroideahormon er involveret i denne proces, og dets niveau stiger..

Forøget parathyreoideahormon hos kvinder bremser forekomsten af ​​nye knogleceller, hvilket bidrager til ødelæggelse af knogler, hvilket fører til udvikling af osteoporose, patologisk blødgøring af knogler.

Et langvarigt overskud af kalk i blodet påvirker også nyrerne og urinsystemet: risikoen for stendannelse øges.

Det har en betydelig effekt på det kardiovaskulære system: et øget niveau af hormonet favoriserer udviklingen af ​​forkalkning, hvor salte aflejringer forekommer i forskellige væv og organer. Risikoen for mavesår øges, der er afbrydelser i blodcirkulationen.

Intensiteten af ​​PTH-produktionen påvirkes af mange faktorer, for eksempel naturlige: om natten produceres hormonet mere rigeligt end om dagen. Den maksimale koncentration af parathyrin nås ca. 3 om eftermiddagen, minimum ca. 7 om morgenen.

Årsager til øget parathyreoideahormon

Resultatet af et øget niveau af PTH kan være hypoparathyreoidisme:

  • Primær hyperparathyroidisme - er en neoplasma af en godartet natur af den parathyreoidea-kirtel, og syndromet kan også forekomme på grund af ondartede virale celler eller hyperplasi.
  • Sekundær hyperparathyroidisme - på grund af nedsat metabolisme af mineraler eller en utilstrækkelig koncentration af calcium i blodkarene. Årsagen kan også være et overskud af fosfor i blodet. Disse fejl kan opstå af følgende grunde: knoglesygdomme, nyrepatologier.
  • Pseudohypoparathyroidism (Albrights arvelige osteodystrofi) - Onkologi.

Det er vigtigt for den behandlende specialist at korrekt bestemme diagnosen, da deres behandling varierer meget - i det ene tilfælde kræver det en kirurgs intervention, i det andet kun brugen af ​​lægemiddelterapi.

Primær hyperparathyreoidisme behandles med kirurgi. Denne sygdom rammer ofte ældre mennesker. Det er værd at være opmærksom på lægens vidnesbyrd om behandlingen af ​​sygdommen.

Sekundær hyperparathyreoidisme behandles med et vitamin D-kursus såvel som med lægemidler, der indeholder et calciumelement. Hvis behandlingen ikke har den ønskede effekt, udfører medicinske specialister kirurgi.

Indikationen for operationen er den forøgede tre gange normen for parathyreoideahormon.

Tertiær hyperparathyreoidisme er en af ​​de mulige komplikationer, der følger af en nyretransplantation til en patient. Behandle komplikationer med subtotal parathyreoidektomi.

Symptomer på forhøjet PTH i blodet

Med øget parathyrin er følgende symptomer mulige:

  • muskelsvaghed;
  • smerter i lemmer;
  • tør hud, jordbunden farvetone;
  • løse samlinger;
  • gangart;
  • døsighed;
  • irritabilitet;
  • stærk følelsesmæssighed.

Niveauet af PTH i blodet påvirker menneskers sundhed i høj grad. Når de første symptomer på afvigelse af hormonniveauet fra normen vises, skal du derfor konsultere en læge.

Lave niveauer af PTH i blodet

Men at sænke niveauet af parathyreoideahormon bør ikke ignoreres. Denne afvigelse kan bidrage til nervøs excitabilitet, forekomsten af ​​muskelkramper og krampeanfald. Følgende grunde kan påvirke sænkningen af ​​ptg-niveauer i menneskeligt blod..

  • lungesarkoidose (Beck's sarkoidose, Behnier-Beck-Schaumann sygdom), en patologi, der påvirker lungerne.
  • mangel på magnesium i blodkar (svimmelhed og hovedpine).
  • skjoldbrusk kirurgi.
  • osteolyse er en patologi, der fuldstændigt opløser de elementer, der findes i knoglevæv.

Normen for parathyreoideahormon hos kvinder, mænd og børn

Normer for mænd:

  • Op til 23 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.
  • Fra 23 til 70 år: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, den maksimale er 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år - minimumsværdien er 4,7 pg / ml, den maksimale er 117,0 pg / ml.

Normer for kvinder:

  • Op til 20 år: minimumsværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.
  • Fra 20 til 70 år: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, den maksimale er 75,0 pg / ml.
  • Fra 70 år: minimumsværdien er 4,7 pg / ml, den maksimale er 117,0 pg / ml.
  • Under graviditet: minimumsværdien er 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normer for børn:

  • Uændret fra fødsel til fuld voksen alder i en alder af 22.
  • Minimumværdien er 12,0 pg / ml, den maksimale er 95,0 pg / ml.

Niveauet af PTH i blodet hos kvinder under graviditet

Under drægtighed er analyse af blodpartikler for indholdet af parathyroidhormon nødvendigt.

Under graviditeten øges muligheden for forstyrrelser i kroppen, derfor er der risiko for komplikationer hos barnet i fremtiden.

Nedsatte niveauer af PTH i blodet hos gravide er en almindelig forekomst. Et fald i hormonniveauet skyldes et fald i niveauet af albumin (humant serumalbumin, et protein indeholdt i blodplasma).

I forskellige graviditetsperioder varierer normen for niveauet af parathyrin i en kvindes blod.

  • Første trimester: 10-15 pg / ml.
  • Andet trimester: 8-25 pg / ml.
  • Tredje trimester: 9-26 pg / ml.

Hvad er en blodprøve ordineret til Parathyroid hormon?

  • Når diagnosticeret med hypoparathyreoidisme.
  • At overvåge patienter med kronisk svigt i calciummetabolismen i kroppen.
  • At bestemme årsagerne til nedsat calciummetabolisme.
  • At vurdere effekten af ​​behandlingen af ​​patologi.

Lægen kan også ordinere en test for ptg, hvis følgende patologier opdages:

  • Sklerotiske ændringer i rygsøjlen.
  • Urolithiasis sygdom.
  • Afvigelse af koncentrationen af ​​calcium i blodkar fra den tilladte norm.
  • Mistænkt osteoporose.

Hvordan man forbereder sig til venøs bloddonation?

Opmærksomhed! Før du går til at tage test for at opdage en mulig krænkelse af koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i en persons blodkar, er det værd at besøge en endokrinolog, ortopæde eller terapeut.

  • Drik ikke alkohol en dag før analyse.
  • Spis ikke i 12 timer før analyse.
  • Arbejd ikke over fysisk og følelsesmæssigt dagen før studiet.
  • Hvis en person ryger, skal du glemme denne dårlige vane 3 timer før testen.

Sådan holdes PTH normalt

En af de vigtigste typer forebyggelse er rettidig behandling af virale og infektionssygdomme. Det er også vigtigt at opretholde en sund livsstil. Med mangel på D-vitamin bør du regelmæssigt tage ture i den friske luft og følge en vitaminholdig diæt.

Speciel pleje og korrekt behandling af mennesker, der gennemgik kirurgi i parathyreoidea-kirtlerne er også påkrævet, hvilket hjælper med at reducere risikoen for uoprettelige processer i kirtler.

Efter en sådan operation skal patienten følge en bestemt diæt bestående af fødevarer, der er rige på calcium. Fødevarer, der indeholder store mængder fosfor, såsom skaldyr, cottage cheese og ost, bør udelukkes fra den specielle diæt..

Parathyroidea hormon og dets funktioner i kroppen

Parathyreoideahormon (PTH, PTH, parathyreoideahormon, parathyrin; i informationsrummet findes der også forkerte navne - "hormonparade", "skjoldbruskkirtelhormonparade") - dette er et biologisk aktivt stof, der produceres af parathyreoidea (parathyreoidea) kirtler og er et kemisk peptid i en enkelt kæde struktur.

Hvor produceres

Den biologiske forløber for dette stof er proparathormone, der produceres af hovedcellerne i parathyreoidea-kirtlen, har lavere biologisk aktivitet og bliver til parathyreoideahormon under proteolytisk spaltning i Golgi-komplekset. Parathyroidhormonantagonisten er calcitonin, der produceres af skjoldbruskkirtel C-celler.

Niveauet af parathyreoideahormon kan påvirkes af niveauet af calcium, magnesium, fosfor og D-vitamin i kroppen. Så med en stigning i niveauet af kalk i blodet, nedsættes sekretionen af ​​parathyreoideahormon, og med et fald øges det, hvilket tillader at opretholde et stabilt niveau af kalk i blodet.

Hvilke funktioner udfører kroppen

Parathyroideahormon spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme. Virkningen af ​​hormonet udføres ved binding til specifikke PTH-receptorer, der er placeret på overfladen af ​​celler. Stoffets vigtigste biologisk aktive form er det intakte parathyreoideahormon, der består af 84 aminosyrer.

Parathyroidea hormonets funktioner i kroppen:

  1. Det hæmmer knogledannelse ved at virke på osteocytter og osteoblaster, som igen producerer cytokiner og insulinlignende vækstfaktor 1, der aktiverer osteoclaster. Sidstnævnte udskiller kollagenase og alkalisk phosphatase, som ødelægger knoglematrixen.
  2. Deltager i øget calciumreabsorption i nyretubulierne.
  3. Det stimulerer syntesen af ​​calcitriol, hvilket øger absorptionen af ​​calcium i tyndtarmen og regulerer også udskillelsen af ​​fosfat i nyrerne.
  4. Ansvarlig for at opretholde et stabilt niveau af calcium og fosfor i den ekstracellulære væske.

PTH laboratorietest

Ud over analysen for parathyrin tildeles patienten normalt at bestemme indholdet af ioniseret calcium i blodet, koncentrationen af ​​hormonet evalueres sammen med denne indikator.

Udnævnelsen af ​​analysen og fortolkningen af ​​resultatet foretages af lægen, der vil forklare, hvad niveauet for denne eller den indikator i et bestemt tilfælde kan betyde, og om nødvendigt ordinere behandling.

Indikationer til analyse

En undersøgelse af parathyroideahormon er ordineret:

  • for at evaluere de parathyroidea-kirtler;
  • at bestemme årsagerne til forstyrrelser i calciummetabolisme og monitorering af patienter med denne patologi;
  • til diagnose af hypoparathyreoidisme;
  • under den differentielle diagnose af primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme;
  • at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​parathyroidea sygdomme.

En indikation for undersøgelsen kan være:

  • øge eller mindske koncentrationen af ​​calcium i blodet;
  • samtidige symptomer på calciummetabolismeforstyrrelser (mavesmerter, tørst, kvalme, kramper, prikken i fingrene);
  • osteoporose;
  • kronisk nyresygdom, hvor der er et fald i glomerulær filtreringshastighed;
  • kirurgiske operationer i nakken;
  • øget neuromuskulær irritabilitet;
  • flere karies;
  • cholelithiasis;
  • tilbagefald af gastrisk mavesår og duodenalsår.

Regler for forskningsforberedelse

For at analysere for parathyrin skal du forberede korrekt:

  1. I en dag skal du udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, holde op med at tage medicin, der kan påvirke indikatorerne (efter aftale med lægen).
  2. Forud for analysen, fjern intens fysisk anstrengelse, overdreven mental stress. Sørg for fuldstændig hvile inden blodprøvetagning.
  3. 3 timer før du tager blod, skal du stoppe med at ryge.
  4. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave (mindst 12 timer efter det sidste måltid), det er bedst omkring 08:00.

Visse lægemidler, indgivelse af et radioisotoplægemiddel i 1 uge før en laboratorietest kan fordreje resultatet af undersøgelsen. Østrogener, fosfater, antikonvulsiva, medicin mod tuberkulose kan øge niveauet af parathyreoideahormon og orale prævention, antibakterielle stoffer, vitamin D - reducere.

Hvis patienten indtager mælk på tærsklen til undersøgelsen, kan dette føre til undervurderede resultater af testen af ​​parathyreoideahormon, et falskt fald i indikatoren er mulig med Burnetts syndrom.

Normer af parathyroidea hormon hos kvinder og mænd

Niveauet af parathyreoideahormon varierer afhængigt af tidspunktet på dagen. Så det maksimale indhold af dette stof i blodet bemærkes 14: 00-16: 00, et fald til basalniveauet sker kl. 08:00.

Normale værdier er vist i tabellen..

Referenceværdier, pg / ml

Kvinder under 20 år

Kvinder 20-70 år gamle

Kvinder efter 70 år

Mænd op til 22 år gamle

Mænd 22-70 år gamle

Mænd efter 70 år

Forskellige laboratorier kan bruge forskellige metoder til at bestemme niveauet af PTH, normer og enheder. Derfor, hvis det er nødvendigt gentagne gange at bestemme koncentrationen af ​​parathyreoideahormon i blodet, anbefales det at tage tests i samme medicinske institution.

Årsager til PTH-afvigelse fra det normale

Øge

En øget koncentration af parathyroideahormon påvises under følgende tilstande:

  • reduceret blodkalk;
  • hyperparathyroidisme;
  • Albrights sygdom (pseudohypoparathyreoidisme);
  • engelsk syge;
  • knoglemetastaser;
  • kronisk nyresvigt;
  • ulcerogent pancreasadenom;
  • multiple endokrine neoplasier.

Forhøjede parathyrinniveauer kan bestemmes hos kvinder under graviditet og amning..

Nedgang

Et fald i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon forekommer i følgende tilfælde:

  • hypercalcæmi;
  • hypoparathyroidisme;
  • overskydende i kroppen af ​​vitaminer A, D;
  • autoimmune patologier, hvori autoantistoffer mod calciumreceptorer dannes i kroppen;
  • alvorlig tyrotoksikose;
  • hepatocerebral dystrofi;
  • sarkoidose;
  • multiple myelomer;
  • mangel på magnesium i kroppen.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

74-årige australske bosiddende James Harrison blev en bloddonor omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodtype, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi til at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Hvis du falder fra et æsel, er du mere tilbøjelig til at rulle halsen end hvis du falder fra en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Venstrehåndede forventede levealder er mindre end højrehåndede.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Den højeste kropstemperatur blev registreret hos Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

I England er der en lov, hvorefter kirurgen kan nægte at udføre operationen på patienten, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for kirurgisk indgreb.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader på mandage med 25% og risikoen for et hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges alene på allergimedicin i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergi på??

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Under nysen holder vores krop helt op med at arbejde. Selv hjertet stopper.

Den menneskelige mave gør et godt stykke arbejde med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Mavesaft er kendt for at opløse selv mønter..

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme i løbet af en dag.

Foråret er ikke kun naturens storhedstid, men også FLU og SARS. Alle aldersgrupper er i fare, og du kan blive smittet på ethvert offentligt sted. hvordan.

Parathyroidhormon, intakt

Parathyroidhormon (PTH) er et polypeptidhormon, der syntetiseres af parathyreoidea-kirtlerne og spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​niveauet af calcium og fosfor i kroppen..

Parathyroidea hormon, parathyrin, PTH.

Parathyroidhormon, intakt PTH, parathormone, parathyrin.

Fast-fase kemiluminescerende enzymbundet immunosorbentassay ("sandwich" -metode).

Detektionsområde: 1,2 - 5000 pg / ml.

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • I løbet af dagen før undersøgelsen må du ikke drikke alkohol samt medicin (som aftalt med lægen).
  • Har ikke 12 timer før analyse.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke 3 timer før testen..

Undersøgelsesoversigt

Parathyroidea hormon (PTH) produceres af parathyroidea-kirtlerne placeret parvis på den bageste overflade af hver skjoldbruskkirtellove. Det intakte PTH (hele hormonmolekyl) består af 84 aminosyrer, har en kort halveringstid (ca. fire minutter) og er den vigtigste biologisk aktive form af hormonet. Dens N- og C-terminale fragmenter har en længere eksistensperiode, deres aktivitet og stofskifte undersøges.

PTH spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​calcium-fosfor metabolisme og sikrer opretholdelse af en stabil koncentration af calcium og fosfor i den ekstracellulære væske. Niveauet af PTH er tæt forbundet med mængden af ​​calcium, D-vitamin, fosfor, calcium, magnesium i kroppen, dets sekretion reguleres af feedback-princippet. Med et fald i calciumkoncentration i blodet (hypokalcæmi) øges frigivelsen af ​​PTH i parathyreoidea-kirtlerne, og med en stigning (hypercalcæmi), snarere tværtimod. Disse mekanismer er rettet mod at opretholde et stabilt niveau af calcium i blodet. En stigning i PTH fremmer aktiveringen af ​​osteoclaster, knogleresorption og frigørelse af calcium fra knogler, forbedrer absorptionen af ​​calcium fra tarmen, forsinker udskillelsen af ​​calcium i nyrerne og hæmmer den omvendte reabsorption af fosfor. PTH-antagonisten er hormonet calcitonin, der udskilles af skjoldbruskkirtel C-celler. Normalt, når normale blodkalsiumniveauer nås, falder PTH-produktionen.

Med patologi og overdreven syntese af PTH (hyperparathyreoidisme) udvikles hypercalcæmi, hyperphosphaturia, generaliseret osteoporose, vaskulær forkalkning og skade på mave-tarmslimhinden. Utilstrækkelig sekretion af PTH (hypoparathyroidism) er ledsaget af hypokalcæmi og hyperphosphatemia, kan føre til anfald, tetany.

Det er vigtigt at evaluere niveauet af frit eller ioniseret calcium i blodet og PTH samtidigt under hensyntagen til de kliniske manifestationer og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentundersøgelser, dette muliggør en differentieret diagnose af meget lignende patologiske tilstande og udviklingen af ​​den korrekte behandlingstaktik.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere parathyreoidefunktion.
  • For at finde ud af årsagerne til hypo- eller hypercalcemia, calciummetabolismeforstyrrelser.
  • Til differentiel diagnose af primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme.
  • Til diagnose af hypoparathyreoidisme.
  • Til overvågning af patienter med kronisk nedsat calciummetabolisme.
  • At evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​parathyreoidea-kirtelpatologi og deres kirurgiske fjernelse i neoplasmer.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når du ændrer niveauet af kalk i blodet (hyper- eller hypokalcæmi).
  • Med symptomer på hypercalcæmi (træthed, kvalme, mavesmerter, tørst) eller hypokalsæmi (mavesmerter, muskelkramper, prikken i fingrene).
  • Når du ændrer størrelsen og strukturen af ​​parathyreoidea-kirtlerne efter instrumentelle metoder (for eksempel CT).
  • Ved behandling af calciummetabolismeforstyrrelser.
  • Med neoplasmer i parathyreoidea-kirtlerne, såvel som umiddelbart efter deres kirurgiske fjernelse.
  • Med osteoporose og ændringer i knoglestruktur.
  • Ved kronisk nyresygdom og reduceret glomerulær filtreringshastighed.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 15 - 65 pg / ml.

Et normalt niveau af PTH med lavt calcium i blodet er et tegn på hypoparathyreoidisme (utilstrækkelig syntese af PTH af parathyreoidea-kirtlerne). Høj PTH og en øget koncentration af calcium i blodet indikerer hyperparathyreoidisme. PTH-niveauer vurderes i forbindelse med blodkalciumniveauer..

Årsager til øget parathyreoideahormon

  • Hypokalsæmi (med normal parathyreoidefunktion stiger niveauet af PTH for at mobilisere calcium fra depotet og øge dets absorption).
  • Primær hyperparathyreoidisme (ledsaget af en stigning i niveauet af calcium og calcitonin, niveauet af fosfor i blodet er normalt eller reduceret):
    • hyperplasi af de parathyroidea-kirtler,
    • parathyroideaadenom eller kræft.
  • Sekundær hyperparathyreoidisme (koncentrationen af ​​calcium i blodet er normal eller reduceret, niveauet af calcitonin reduceres):
    • kronisk nyresvigt,
    • vitamin D og calciummangel,
    • malabsorptionssyndrom.
  • Tertiær hyperparathyreoidisme (autonomt fungerende parathyreoideadenom med langvarig sekundær hyperparathyreoidisme).
  • Pseudohypoparathyreoidisme (Albright syndrom, arvelig osteodystrofi) - vævsresistens mod PTH.
  • Multipel endokrin neoplasi (MEN-syndrom).
  • Zollinger-Ellison-syndrom.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Nyre hypercalciuria.
  • Rickets.
  • Ektopisk PTH-produktion (f.eks. Til nyrekræft, lungekræft).
  • Benmetastaser.
  • Amning.
  • Graviditet.

Årsager til reduktion af parathyreoideahormon

  • Hypercalcæmi (reduktion af PTH med normal parathyroideafunktion hjælper med at reducere koncentrationen af ​​calcium i blodet).
  • Primær hypoparathyroidisme (utilstrækkelig parathyroideafunktion).
  • Sekundær hypoparathyroidisme (f.eks. Komplikation af kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelsygdom, tilstand efter fjernelse af parathyreoidea-kirtler).
  • Overskydende vitamin A og D.
  • Idiopatisk hypercalcæmi.
  • Autoimmune sygdomme med dannelse af autoantistoffer mod calciumreceptorer.
  • Wilsons sygdom - Konovalov, hæmochromatose.
  • Bazedovas sygdom, svær thyrotoksikose.
  • Magnesiummangel.
  • myelom.
  • sarkoidose.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • At drikke mælk inden test kan føre til undervurderet PTH.
  • Der ses en stigning i PTH under graviditet og amning..
  • Et falskt fald i PTH observeres ved mælk-alkalisk syndrom (Burnett's sygdom).
  • Introduktionen af ​​radioisotopmidler en uge før undersøgelsen forvrænger testresultatet.
  • Medicin, der øger niveauet af PTH i blodet: fosfater, diuretika, lithium, rifampicin, furosemid, isoniazid, steroider, thiazid eller anticonvulsiva.
  • Sænk niveauet af PTH-cimetidin, propanodol.
  • Niveauet af PTH er underlagt døgnrytmer og ændres normalt i løbet af dagen og når et maksimum på 14-16 timer og en basal værdi klokken 8 om morgenen.
  • Det anbefales at tage blod til analyse kl. 20.00, når PTH-niveauet i blodet er minimalt..
  • Niveauet af PTH vurderes nødvendigvis i forbindelse med koncentrationen af ​​calcium i blodet. Ved ændring af niveauet af parathyreoideahormon i blodet anbefales en yderligere undersøgelse for at tydeliggøre processens etiologi.
  • En stigning i PTH øger risikoen for hypercalciuri og urolithiasis, osteoporose, nyresvigt og hypertension.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, reumatolog, ortopæd, traumatolog.

Litteratur

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. En manual til laboratorie- og diagnosetest, 8. udg. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
  2. Praktisk endokrinologi og diabetes hos børn. 2. udg./ Joseph E. Raine og andre. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual for laboratorie- og diagnosetest 1. udg. Normal, Illinois, 2007: 666 s.

Forøget parathyreoideahormon - hvad betyder det? Funktioner, analyse, norm og behandling

Parathyreoideahormon eller parathyreoideahormon blev dechiffreret i 80'erne af det 20. århundrede af den amerikanske videnskabsmand Rosaline Yalou, som hun blev tildelt Nobelprisen for. Dette hormon giver kroppen optagelse af calcium i tilstrækkelige mængder til helbredet. Hvis parathyroidhormonet er forhøjet, signaliserer dette forskellige patologier såvel som et reduceret stofvolumen.

PTH-funktioner og produktion

Hormonet produceres af de parathyroidea-kirtler, som kan være placeret i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller på dens bageste overflade. Der er som regel 4 parathyroidea-kirtler hos mennesker, selvom der er tilfælde, hvor flere af dem opdages.

Den vigtigste funktion af PTH er produktionen af ​​calcium, der spiller en rolle for menneskers sundhed og dens organer (tarme, hjerte, muskelvæv). Calcium, ved hjælp af parathyreoideahormon, tages fra skelettet. Hvis kroppen føler en mangel på calcium, reagerer parathyreoideceptorer på dette, og udskillelsen af ​​et hormon, der øger indholdet af elementet i blodet, begynder.

Hvis en person har en overvurderet calciumindikator, indikerer dette en overdreven udvaskning af elementet fra knoglerne og dets indtræden i patientens blod og betyder en stigning i parathyreoideahormon. Alle problemer med calcium- og parathyroideaforstyrrelser er forbundet med genereringen af ​​parathyroideahormon..

PTH udfører følgende funktioner:

  • Det hæmmer udskillelsen af ​​calcium fra kroppen med urin;
  • Fremmer fjernelse af fosfor;
  • Regulerer indholdet af D-vitamin;
  • Fremmer sundheden i nyrerne og binyrerne;
  • Positiv effekt på endokrine organers helbred;
  • Ved overdreven produktion af calcium stimulerer det deponering i knoglerne;
  • Blokerer sygdommen med raket;
  • Forebygger diabetes;
  • Det beskytter mod tyrotoksikose (en sygdom, hvor der er en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, i forbindelse med hvilken funktion af organerne i kroppen og stofskiftet forstyrres).

Volumenet af parathyroideahormon kan variere hele dagen af ​​forskellige grunde. Disse svingninger tages i betragtning, når hormoner undersøges..

Tegn på forøget PTH

Hvad betyder det, når parathyroideahormon er forhøjet? Et overskud af stoffet kan påvirke mange systemer og organer i den menneskelige krop:

  • Knoglesystem og muskler:
    • Vedvarende smerter i led og knogler;
    • Hyppige frakturer på grund af sprøde knogler;
    • Deformering af benene i form af bogstavet X;
    • Diagnose af osteoporose;
    • Tand svækkelse;
    • Skelettedeformiteter;
    • Vækstforsinkelse hos et barn;
    • Kæbe cyster.
  • Nyrer og urinorganer, kønsorganer:
    • Smerter i lændeområdet;
    • Nyresten eller blære;
    • Kolik;
    • Andre nyresygdomme (pyelonephritis osv.);
    • Nedsat styrke hos mænd, libido hos kvinder.
  • Virkning på mave-tarmkanalen:
    • Kvalme og opkast;
    • Tør mund;
    • Konstant tørst;
    • Smerter i maven;
    • Hyppig forstoppelse;
    • Mistet appetiten;
    • Hurtigt vægttab;
    • Diagnose af gastritis, gastrisk mavesår eller 12 duodenalsår, pancreatitis.
  • Krænkelse af det centrale nervesystem:
    • Svaghed og træthed;
    • Mild stemning;
    • Nedsat hukommelse;
    • psykoser.
  • Effekt på hjerte og blodkar:
    • Forhøjet blodtryk;
    • Bradykardi (langsom hjerteslag);
    • Forstyrrelse af hjerterytme (arytmi);
    • Negativ effekt på blodlipider.

Når en patient udvikler symptomer som muskelkramper, tør mund, spasmer i bronchier eller mave, feber eller kulderystelser, hjertesmerter, søvnløshed, nedsat hukommelse, skal der tages særlig hensyn til dette.

Hvis der er flere symptomer fra forskellige systemer og organer i kroppen, skal du foretage en undersøgelse af parathyreoideahormon. En aftale til analyse kan gøres af en endokrinolog. Den samme læge beslutter behandlingen af ​​patienten eller om at henvise ham til en specialist med en anden profil.

Når niveauet af kalk i kroppen er forhøjet i mange år, er der en mulighed for en hyperkalkæmisk krise, der truer et koma. Forøget hormon er farligt. Under alle omstændigheder er det umuligt at starte en tilstand. Et tegn på den kommende krise er en pludselig forværring af velvære, opkast, feber op til 40 grader, smerter i maven, smerter ved enhver bevægelse. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance.

Årsager til høj PTH

Høje hormonniveauer kan indikere en alvorlig sygdom:

  • Karcinom - en ondartet tumor, der påvirker epitelceller;
  • Adenom - en godartet tumor i kirtelepitelet;
  • Blastoma - ondartet ukontrolleret vækst af deformerede celler;
  • Nyresvigt på grund af høje niveauer af fosfor og calciummangel;
  • Godartet tumor i de parathyroidea-kirtler;
  • Pseudohyperparathyreoidisme - forekommer med tumorsygdomme, når PTH ikke produceres af de tilsvarende kirtler, men af ​​neoplasmer.

I tilfælde af tumorsygdomme, der påvises på et tidligt tidspunkt, er kirurgiske operationer muligvis ikke påkrævet. Medicin ordineres. Men hvis lægen mener, at kirurgi er nødvendig, jo før det gøres, jo større er patientens chancer for en fuld helbredelse.

De anførte sygdomme vedrører primær hyperparathyreoidisme. Årsagerne til sekundær hyperparathyreoidisme er som følger:

  • Mangel på kalk i kroppen;
  • D-vitaminmangel
  • Tendens til raket;
  • Patologi i nyrerne;
  • Type 1 og type 2 diabetes;
  • Fejl i fordøjelseskanalen;
  • Malabsorption - tabet af et næringsstof i fordøjelseskanalen som følge af dets lave absorption i tyndtarmen;
  • tyreotoksikose.

Der er også tertiær hyperparathyreoidisme, hvilket indebærer onkologiske sygdomme i lungerne, nyrerne eller leveren. På dette stadie af sygdommen kan endokrin neoplasi forekomme, hvor produktionen af ​​PTH udføres af inaktive væv i de endokrine kirtler. Sygdomsstadiet kan bestemmes af indholdet af PTH i blodet. Hvis niveauet af hormonet er 2-4 gange højere end normalt, er dette den primære stigning i PTH, fra 4 til 10 gange det sekundære, mere end 10 gange den tertiære.

Årsagen til et overskud af PTH i blodet kan være indtagelse af visse medicin. For eksempel, hvis en patient er syg af tuberkulose og tager Cyclosporin eller Isoniazid til behandling, øger dette parathyreoideahormon. Det øger indtagelsen af ​​hormonelle medikamenter i østrogengruppen.

Norm parathyroidhormon

Hormonniveauerne varierer ikke hos mænd og kvinder, men afhænger af alder. Undtagelsen er mængden af ​​PTH hos gravide kvinder. Da de har brug for kalk til den normale udvikling af fosteret, kan normen for mængden af ​​hormon i dem variere.

PTH-normtabel:

Alder (år)Nedre grænse (PTH / ml)Øvre grænse (PTH / ml)
Op til 221295
23 til 709.575
Efter 714.7117

Blodkalkindholdet hos kvinder og mænd skal være fra 2,1 til 2,55 mmol / L. PTH hos gravide er fra 9,5 til 75 PTH, ml.

PTH-undersøgelse

Lægen vil sende dig til analyse, hvis der er en mangel eller et overskud af kalk, når du diagnosticerer urolithiasis, mistænkt osteoporose, med tegn på endokrin neoplasi, i tilfælde af sklerotiske forandringer i ryghvirvlerne med tumorsygdomme.

Til analyse tages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Dagen før skal du holde dig til den rette ernæring (ikke spiser krydret og fedtholdig mad, konserves, røget kød, slik, pickles). Tag ikke medicin, drik ikke alkohol. Dagen før analysen skal fysisk aktivitet udelukkes, mental stress bør undgås. Om morgenen på undersøgelsesdagen er det forbudt ikke kun at drikke og spise, men også bruge tobak (rygning).

Sådan reduceres mængden af ​​PTH

Hvis patienten har fundet sekundær hyperparatiose, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede et overskud af PTH. Det vil sige, for at reducere parathyroideahormon, skal du tage vitaminer med calcium, når det er mangelfuldt, tage vitamin D, behandle nyresygdom, behandle mave-tarmsygdomme og mere. Spørgsmålet "hvordan man reducerer hormon" kan du svare: "slippe af med en mangel på calcium og D-vitamin og udføre behandlingen af ​​hormonforøgende sygdomme".

I tilfælde af påvisning af primær hyperparatiose er kirurgisk indgreb nødvendig. Med sin hjælp fjernes patienten en tumor eller en del af den parathyreoidea, hvis den er forstørret. Efter operation kan hormonbehandlingsbehandling ordineres, hvis et hormon er for lavt..

Hvis parathyroideahormonet forøges lidt, vil lægen anbefale en diæt som behandling. Det indebærer at reducere indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder fosfater. Mængden af ​​konsumeret salt reduceres også kraftigt. Det anbefales at introducere grøntsager og vegetabilske olier i kosten, og kød, røget, saltet, syltede retter bør minimeres..

Hvad skal man gøre, hvis man har tegn på en stigning i parathyreoideahormon, hvordan man sænker det? Du skal kontakte en endokrinolog. Hvis der er et fald i hormonet i forhold til normen, er dette også en grund til at konsultere en specialist.

Parathyroidhormon

Parathyroidea hormon - hvad er det?

Parathyreoidea hormon er et hormon af parathyreoidea kirtler (det er mere korrekt at sige "parathyreoidea kirtler", men mange patienter er allerede vant til at betegne "parathyroid kirtler", selvom det ikke er helt korrekt med hensyn til orddannelse).

Produktionen af ​​parathyreoideahormon produceres af parathyroideaceller som svar på et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet. På overfladen af ​​parathyroideceller er der specielle receptorer, der er i stand til at vurdere koncentrationen af ​​ioniseret calcium i blodet og i overensstemmelse med dets niveau producerer parathyroideahormon i store eller mindre mængder..

Meget ofte staves udtrykket "parathyreoideahormon" (parathyreoideahormonhormon - fra parathyreoideahormon) forkert, da det er vanskeligt for en lægmand at fange alle funktionerne i den korrekte stavemåde. Ofte på Internettet kan du opfylde sådanne udtryk som "parathormon", "hormonparade" og endda "hormonparade". Det rigtige udtryk er naturligvis et - parathyreoideahormon (skrevet sammen og uden bindestreg).

Parathyroidhormon er et polypeptidhormon (dvs. bestående af aminosyrer). Parathyroidhormonmolekylet indeholder 84 aminosyrerester. I øjeblikket er strukturen af ​​parathyreoideahormon helt afkrypteret af forskere. Det blev fundet, at i de parathyroidea hormonmolekyler er de første 34 aminosyrerester ansvarlige for biologisk aktivitet, mens resten er ansvarlige for binding af hormonet til receptorer og stabiliteten af ​​molekylet som helhed.

Parathyroidea hormonens vigtigste handling er rettet mod at øge niveauet af ioniseret calcium i blodet. Denne handling realiseres gennem tre forskellige effekter..

For det første forbedrer parathyroideahormon aktiveringen af ​​D-vitamin i nyrerne, hvilket fører til dannelse af et vigtigt hormonlignende stof, calcitriol, fra vitamin D. Calcitriol stimulerer absorptionen af ​​calcium i tarmen, hvilket fører til øget indtag af calcium fra mad i blodet. En forudsætning for implementering af denne effekt af parathyreoideahormon er tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde D-vitamin i kroppen. Uden tilstrækkeligt indtag af D-vitamin i blodet er parathyreoideahormon ikke i stand til at øge absorptionen af ​​calcium i tarmen..

For det andet forbedrer parathyroideahormon den omvendte absorption af calciumioner fra primær urin. Denne virkning realiseres på niveau med nyretubulier.

For det tredje forbedrer parathyroidhormon aktiviteten af ​​osteoklaster - celler, der ødelægger knoglevæv. Osteoklaster, som bulldozere eller gravemaskiner, begynder aktivt at ødelægge knoglestråler og kaste det resulterende calcium i blodet. Som et resultat stiger koncentrationen af ​​calcium i blodet, men knoglestyrken falder, hvilket øger sandsynligheden for brud.

Parathyroidea hormon er et meget interessant hormon, da virkningen af ​​parathyroideahormon på knoglen direkte afhænger af tilstanden for dets produktion. Alt, hvad vi sagde ovenfor om den negative virkning af parathyreoideahormon på knoglevæv, gælder kun i tilfælde, hvor parathyroideahormon forhøjes konstant og kontinuerligt. Samtidig har periodisk og kortvarig indtagelse af parathyreoideahormon i blodet en positiv effekt på knoglevæv, hvilket fører til øget dannelse af knoglestråler og knoglestyrke. Nu bruges denne effekt til behandling af osteoporose - endda den medicinske analog af parathyreoideahormon (teriparatid) er syntetiseret, hvis periodiske introduktion i kroppen giver mulighed for at øge knoglestyrken og reducere sandsynligheden for brud.

Produktion af parathyreoideahormon

Produktionen af ​​parathyreoideahormon reguleres af niveauet af ioniseret calcium i blodet. Hvis kalk i blodet falder, begynder parathyreoideahormon at blive frigivet mere aktivt.

På overfladen af ​​cellerne i parathyreoidea-kirtlerne er der en calciumbindende receptor, der er direkte i stand til at "føle" koncentrationen af ​​calcium i blodet og regulere hastigheden, hvormed parathyreoideahormon produceres. Dette er den eneste videnskab, der er kendt for videnskaben i øjeblikket, der "styres" ikke af peptider eller hormoner, men af ​​selve stoffet - eller rettere sagt af dets ioner. Det er som det måtte, normalt produceres parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtlerne kun med et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet.

Parathyroidea hormon og calcium

Der er to "venner" i kroppen, to stoffer, der er uløseligt forbundet - parathyreoideahormon, calcium. Der er desuden et forhold mellem dem, som i endokrinologi beskrives som ”dobbelt feedback”. De ser ud til at regulere hinanden. Med et fald i calciumniveauet i blodet begynder parathyreoideahormon at udskilles mere kraftigt, hvilket resulterer i, at calcium i blodet stiger og virker på cellerne i parathyreoidea-kirtlerne gennem receptoren, hvilket får dem til at stoppe sekretionen af ​​parathyreoideahormon. Efter ophør med frigivelse af parathyreoideahormon begynder calcium gradvist at falde, indtil det når et niveau, på hvilket parathyroideceller aktiveres ved frigivelse af parathyreoideahormon - og cyklussen gentages igen. Calcium er den vigtigste ting, som parathyreoideahormon påvirker, og på samme tid er parathyreoideahormon et af de vigtigste stoffer, som calcium påvirker..

Parathyroidea hormon og calcitonin

I modsætning til et stof som calcium, er parathyreoideahormon og calcitonin "fjender", antagonister. Parathyroideahormon er rettet mod at øge niveauet af kalk i blodet og calcitonin - mod at reducere det. Parathyroidhormon stimulerer ødelæggelsen af ​​knoglestråler med en langvarig stigning, og calcitonin tværtimod forårsager dannelsen af ​​nyt knoglevæv og styrker derved knoglen. Forholdet mellem hormoner, hvis du graver dybt, endnu dybere - så med nogle arvelige syndromer (multiple endokrine neoplasiasyndrom, MEN), udvikler tumorer, der producerer begge hormoner - parathyreoideahormon, calcitonin. Derfor undersøger calcitonin, når man undersøger for øget parathyreoideahormon.

D-vitamin og parathyroidhormon

D-vitamin og parathyroideahormon er stoffer, hvis virkning er ens og stort set afhængig af hinanden. Begge stoffer - både D-vitamin og parathyreoideahormon - har den vigtigste virkning af stigende blodkalkniveauer. Som med calcium kan parathyroideahormon og D-vitamin påvirke hinanden. Denne effekt er meget interessant og implementeres generelt som følger. Med et fald i kalkniveauer i blodet begynder parathyreoideceller aktivt at producere parathyreoideahormon, hvilket forbedrer hydroxyleringen af ​​D-vitamin i nyrerne og dannelsen af ​​calcitriol, en aktiv form for D-vitamin, som med sikkerhed kan anerkendes som et hormon ved dens handling. På den ene side forbedrer Calcitriol udskillelsen af ​​et specielt transportprotein i tarmvæggen - calmodulin, der "trækker" calcium fra tarmlumen til blodet, og på den anden side virker direkte på en speciel receptor på overfladen af ​​parathyreoideceller (det kaldes vitaminreceptoren D eller VDR, vitamin D-receptor). Aktivering af vitamin D-receptoren fører til inhibering af multiplikationen af ​​parathyreoideceller, dvs. indirekte virker for at sænke niveauet af parathyreoideahormon.

Det er vigtigt at forstå, at et fald i indtagelsen af ​​D-vitamin i den menneskelige krop fører til "desinhibition" af parathyreoideacelledeling og på samme tid til stimulering af parathyreoideahormonproduktionen ved disse celler. Dette sker, når der falder en lille mængde solskin på huden, da D-vitamin produceres i menneskets hud. Den anden grund til manglen på D-vitamin er det utilstrækkelige indtag af D-vitamin fra mad. Lavt vitamin D i blodet fører til et lavt indtag af calcium i blodet, som aktiverer produktionen af ​​parathyreoideahormon af cellerne i parathyreoidea-kirtlerne.

Vitamin D-mangel har vist sig at føre til en stigning i forekomsten af ​​godartede tumorer - parathyreoideaadenomer (sandsynligvis på grund af eliminering af den hæmmende virkning af vitamin D på parathyreoidea celledeling i tilfælde af mangel).

Den anden almindelige situation, som patienter kommer til Northwest Endocrinology Center, er den såkaldte sekundære hyperparathyreoidisme, dvs. en tilstand, hvor parathyroideahormon er forhøjet i blodet, og calcium er normalt. Påvisning af normalt eller formindsket calcium på samme tid som parathyroidhormonniveauets stigning indikerer normalt et lavt niveau af D-vitamin i blodet. Du kan selvfølgelig gennemføre en blodprøve for D-vitamin, men du kan gøre andet - ordinere D-vitamin- og calciumpræparater til patienten, og efter 1-2 måneder skal du teste blodet igen for parathyreoideahormon og ioniseret calcium. Hvis en reanalyse viser et fald eller normalisering af parathyreoideahormon, og calciumniveauet er normalt - vil dette med en høj grad af sikkerhed indikere, at patienten bare har brug for at bruge calcium og D-vitamintilskud længere. Hvis en anden blodprøve viser, at parathyreoideahormon - stadig højt, og calcium steg over det normale - dette vil indikere tilstedeværelsen af ​​patientens primære hyperparathyreoidisme, parathyreoidtumor.

Blodprøve for parathyroidhormon

Analyse af parathyreoideahormon er en af ​​de vigtigste på listen over undersøgelser, der er ordineret til mistanke om nedsat calciummetabolisme, herunder udvikling af osteoporose. Blod doneres normalt til parathyreoideahormon på samme tid som analyse for ioniseret calcium, fosfor, calcitonin, da en sådan enhed af forskning giver endokrinologen mulighed for fuldt ud at evaluere metabolismetilstanden. Det anbefales også stærkt at udføre densitometri med det samme - en undersøgelse af knogletæthed, som viser sandsynligheden for at udvikle knogelfrakturer.

Parathyreoideahormon er en analyse, hvis kvalitet af udførelsen varierer meget mellem forskellige laboratorier. I øjeblikket er de mest almindelige metoder til udførelse af en blodprøve for parathyreoideahormon enzymimmunoanalyse (den såkaldte 2. generations metode) og immunokemiluminescerende (3. generations metode).

De fleste laboratorier analyserer parathyreoideahormon ved hjælp af 2. generations metode, da udstyr og reagenser til enzymimmunoassay (ELISA) er billige - du kan endda bruge reagenser til indenlandsk produktion. Samtidig reducerer brugen af ​​ELISA-metoden nøjagtigheden af ​​analysen af ​​parathyreoideahormon i blodet og øger fejlen.

Det specialiserede laboratorium i Northwest Endocrinology Center bruger 3. generations automatiske immunokemiluminescerende analysator DiaSorin Liaison XL (Italien) til at udføre parathyreoideahormonanalyse - et apparat med ekstremt høj analysenøjagtighed. I vores endokrinologers arbejde er nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse som en blodprøve for parathyreoideahormon den største diagnose, så vi tager undersøgelsens kvalitet meget alvorligt. Centrets speciallaboratorium udfører ALDRIG parathyreoideahormonanalyse ved hjælp af 2. generations metode og bruger ALDRIG enten indenlandske eller kinesiske reagenser - kun reagenser fra Italien fremstillet af DiaSorin.

Hvis du beslutter, hvor du skal tage parathyreoideahormon, og ikke er sikker på, hvilke test du skal tage yderligere, skal du udføre følgende blodprøve: parathyreoideahormon og calcium (meget fortrinsvis ioniseret), fosfor, calcitonin. Hvis du donerer din daglige urin til calcium, er det bare vidunderligt, enhver endokrinolog vil sætte pris på din velvære ved at tage test.

I laboratoriet i endokrinologicentret udføres ioniseret calciumanalyse ved hjælp af en Olympus AU-680 automatisk biokemisk analysator (Japan), en højtydende maskine med høj præcision, der er i stand til at udføre op til 680 biokemiske test i timen! I kombination med den høje nøjagtighed af parathyreoideahormon- og calcitonin-test giver en nøjagtig calciumtest optimale diagnostiske resultater..

Hvor skal man overføre parathyreoideahormon

Det specialiserede laboratorium i North-West Endocrinology Center accepterer tests for parathyreoideahormon og calcium, fosfor og calcitonin samt andre tests (mere end 1000 undersøgelser) på følgende adresser i Skt. Petersborg og Vyborg:

- Endokrinologicentrets Petrograd-afdeling er centrum af Skt. Petersborg, 200 meter til venstre til fods fra Gorkovskaya metrostation, Kronverksky Prospekt 31. Filialens åbningstid er 7.30-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 498-10-30. Der er parkering for biler.

- Primorsky-grenen af ​​endokrinologicentret er Primorsky-distriktet i Skt. Petersborg, 250 meter til højre for Begovaya metrostation. Filial adresse: st. Savushkina, hus 124, blok 1. Filialens åbningstider: 7.00-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 344-0-344. Der er parkering for biler.

- Vyborg filial af Center for Endokrinologi - Vyborg, Leningrad Region, Victory Avenue, 27A. Filialens åbningstider: 7.30-20.00, syv dage om ugen. Telefon: 36-306. Der er parkering for biler.

I afdelingerne af endokrinologicentret er alt tilvejebragt til komfort for patienter, der kom til at tage parathyreoideahormon, calcium og andre tests - ingen køer, behagelige behandlingsrum med behagelige stole og tegnefilm for en positiv stemning, aircondition og dyb luftrensning, moderne vakuumblodopsamlingssystemer.

Du kan modtage resultaterne af en blodprøve for parathyreoideahormon og andre indikatorer umiddelbart efter, at de er afsluttet. Analyser udføres i langt de fleste tilfælde på 1 dag (ofte er analysen for parathyreoideahormon og calcium klar om aftenen af ​​dagen, da patienten kom til at tage testen).

Du kan finde den fulde liste over laboratoriegrene i Leningrad-regionen (byerne Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) her.

Hvis du stadig ikke er sikker på, hvor du skal tage parathyreoideahormon i Skt. Petersborg eller Leningrad-regionen, skal du kontakte North-West Center for Endocrinology. Du vil være sikker på kvaliteten af ​​studiet og gennemføre det behageligt. Det er vigtigt, at du i det samme center kan få råd fra en endokrinolog, der har betydelig erfaring i behandling af parathyroidhormonproduktionsforstyrrelser.

Sådan tages parathyreoideahormon

Det vigtigste er at tage parathyreoideahormon på tom mave. Fastens varighed skal være ca. 10-12 timer. Hvis du tager nogen medicin (især dem, der indeholder calcium og D-vitamin), skal du annullere dem 1-2 dage før analysen..

Parathyroidea hormon er normen

Når du donerer blod i et specialiseret moderne laboratorium og får resultatet af analysen for parathyreoideahormon, er normen angivet på laboratoriets form umiddelbart efter dit individuelle resultat.

Niveauet af parathyreoideahormon kan udtrykkes i to forskellige måleenheder - pg / ml og pmol / l. Mellem dem er det muligt at fortælle efter følgende formel:

parathyroid hormoniveau i pmol / l x 9,8 = parathyroid hormon niveau i pg / ml

Parathyreoideahormon er normalt, når det falder inden for de grænser, der er angivet som referencegrænser (standarder). Denne indikator er ikke afhængig af køn - hvis du passerer parathyreoideahormon, vil normen hos kvinder ikke afvige fra normen hos mænd.

Parathyroidhormon steg

En stigning i parathyreoideahormon er en af ​​de mest almindelige grunde til, at patienter besøger en endokrinolog - og det er korrekt, da et højt parathyreoideahormon i blodet altid betyder tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der skal behandles.

En stigning i parathyreoideahormon er indikeret med udtrykket "hyperparathyreoidisme." Høj parahormon er det største symptom på hyperparathyreoidisme. Der er to hovedvarianter af denne tilstand: primær hyperparathyreoidisme og sekundær hyperparathyreoidisme. Tertiær hyperparathyreoidisme, der forekommer hos patienter med kronisk nyresvigt, der modtager hæmodialyse, skelnes også - men vi vil ikke overveje det i denne artikel.

Primær hyperparathyroidisme er en tilstand, når parathyroideahormon i blodet er forhøjet, og calcium er forhøjet. Yderligere symptomer på primær hyperparathyreoidisme er et fald i blodfosfor (findes ikke i alle tilfælde) og en stigning i kalkniveauer i daglig urin (heller ikke i alle tilfælde). Højt parathyreoideahormon i primær hyperparathyreoidisme er forbundet med dannelsen af ​​parathyreoideadenom, normalt en godartet tumor, der producerer parathyreoideahormon ukontrolleret. Stigningen i parathyroidhormon i blodet afhænger direkte af størrelsen på adenom - jo større det er, jo højere opdages parathyroideahormonet. Hvis patienten har primær hyperparathyreoidisme, og parathyreoideahormonet er forhøjet - behandlingen er altid kirurgisk - fjernelse af adenom giver fremragende resultater, hvilket bringer alle komponenterne i calcium-fosformetabolismen tilbage til normal.

Når en patient har et højt parathyreoideahormon, kan årsagerne til denne tilstand være forbundet med en mangel på vitamin D (vi talte om dette tidligere). Hvis parathyreoideahormonet i blodet er forhøjet, og calcium er normalt eller nedsat - mest sandsynligt, taler vi om sekundær hyperparathyreoidisme forbundet med en lav mængde vitamin D. Stigningen i parathyreoideahormon udføres altid konservativt, idet der tages vitamin D og calciumpræparater.

Det er meget vigtigt at forstå grundene til, at parathyreoideahormon er forhøjet, for ikke at forveksle sekundær hyperparathyreoidisme med primær - ellers gennemgår patienten absolut unødvendig kirurgisk indgreb, hvis resultater naturligvis ikke behager hverken lægen eller patienten.

Parathyroidea hormon forhøjet - hvordan man kan kurere, hvor man kan helbrede?

For nøjagtig diagnose rådes alle patienter til at kontakte specialiserede centre for endokrinologi og endokrin kirurgi - såsom North-West Center for Endocrinology i Skt. Petersborg, den russiske leder inden for behandling af hyperparathyreoidisme.

I vores center konsulterer vi årligt flere tusinde patienter, der henvises af læger (!) For en operation til fjernelse af parathyreoideaadenom, men faktisk har patienter kun en mangel eller utilstrækkelig vitamin D, som let kan fjernes ved at tage piller. Det er sandt, at der også er omvendte situationer, når patienter med store adenomer i parathyreoidea-kirtlerne, som diagnosen ikke er blevet fastlagt på i flere år, kommer til os for operation, hvilket fører til katastrofale konsekvenser for kroppen. Hvert år kræver flere patienter med en stigning i parathyreoideahormon på grund af adenom genoplivning på grund af truslen om koma. Der er situationer, hvor patienter opereres den første dag, adenomet fjernes, og derefter kræves et to-tre-måneders løb med genoplivning og rehabilitering - den patologiske proces går så langt.

I langt de fleste tilfælde gennemgår patienter fra andre regioner i Rusland ved det nordvestlige endokrinologicenter kirurgisk behandling gratis, under det føderale kvotesystem eller blot under den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Poliklinisk undersøgelse foregår på et betalt grundlag, men omkostningerne er sjældent høje.

Så hvis du har forøget parathyreoideahormon - er det klogere at komme til undersøgelse og behandling til et specialiseret endokrinologisk center, hvor du får kvalificeret hjælp.

Parathyroidea hormon sænkes

Situationen, når parathyroideahormon sænkes, er sjældent i livet. Hovedårsagen til at sænke parathyreoideahormon i blodet er en skjoldbruskkirteloperation, hvor små og ikke altid mærkbare parathyroidea-kirtler placeret i nærheden ved et uheld blev fjernet eller frataget blodforsyningen.

Normalt, når parathyroideahormon sænkes, inkluderer symptomerne følelsesløshed i fingre og tæer, udseendet af en ubehagelig følelse af "gåsehud" på huden og udseendet af krampefulde muskelsammentrækninger. Alvorligheden af ​​disse symptomer afhænger af niveauet af kalk i blodet - jo lavere de er, jo værre føler patienten. I alvorlige tilfælde kan generelle kramper udvikle sig. Hvis ubehandlet, kan patienten dø..

I en tilstand, hvor parathyreoideahormon sænkes, er der et specielt udtryk - ”hypoparathyreoidisme”. Mange patienter med et lignende problem forsøger at finde ud af, hvordan man kan forøge parathyreoideahormon, men der vil være en stigning i parathyreoideahormon i fremtiden eller ej - efter operationen afhænger det normalt kun af, hvor meget traumer der blev påført parathyreoidea-kirtlerne. Hvis det er muligt at genoprette funktionen af ​​de parathyroidea-kirtler, vil det helt sikkert ske. I hele den tid, hvor parathyreoideahormonet sænkes, er patienter imidlertid nødt til at tage vitamin D og calciumtilskud - undertiden i store nok doser..

Parathyroid kirtler

Generel information om parathyreoidea-kirtler (placering, mængde, funktion, opdagelseshistorie, underliggende sygdomme, operationer)

Parathyroidhormon

Alt om parathyreoideahormon - hvad det er, parathyreoideahormonstruktur og dets virkning, produktionsmekanisme, interaktion med andre stoffer (calcium, calcitonin, D-vitamin), årsagerne til forøgelse og reduktion af parathyreoideahormon, information om hvor parathyreoideahormonet skal passeres

D-vitamin og parathyroideaadenomer

Der er en tæt forbindelse mellem koncentrationen af ​​D-vitamin i blodet og sygdomme i de parathyreoidea-kirtler. Lave niveauer af D-vitamin i blodet kan føre til udvikling af sekundær hyperparathyreoidisme eller til udseendet af adenomer i parathyreoidea-kirtlerne (primær hyperparathyreoidisme)

Multipelt endokrin neoplasi type I-syndrom (MEN-1-syndrom)

Multipelt endokrin neoplasiasyndrom af type 1, ellers betegnet Wermer-syndrom, er en kombination af tumorer eller hyperplasi i to eller flere organer i det endokrine system (som regel er parathyreoidea-kirtler involveret i tumorprocessen sammen med ø-celle tumorer i bugspytkirtlen og hypofyseadenomen)

Parathyroideadenom (primær hyperparathyreoidisme, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme)

Parathyroideaadenom - information om årsager, symptomer, metoder til diagnose og behandling

Hvis blodkalk er forhøjet.

Hvad skal man gøre, hvis blodkalk er forhøjet? Hvilke sygdomme kan højt blodkalk tale om? Hvilke yderligere undersøgelser er nødvendige for patienter med højt calciumindhold? Hvor skal man henvende sig til kalk med højt blod? Denne artikel besvarer alle disse spørgsmål.

Pseudohypoparathyreoidisme

Pseudohypoparathyroidism eller Albrights sygdom er en sjælden arvelig sygdom, der er karakteriseret ved skader på knoglesystemet på grund af en krænkelse af calciumphosphor metabolisme på grund af vævsresistens over for parathyreoideahormon produceret af parathyreoidea-kirtlerne.

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier i den diagnostiske proces er udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og en urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer også genstand for en laboratorieundersøgelse..

Parathyroid kirurgi

Det nordvestlige Center for Endokrinologi og Endokrin Kirurgi udfører operationer til at fjerne parathyreoideaadenomer for alle typer hyperparathyreoidisme. Mere end 800 patienter med denne sygdom bliver vores patienter hvert år.

Endokrinolog-konsultation

Specialister fra det nordvestlige endokrinologiecenter foretager diagnose og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centerets endokrinologer er i deres arbejde baseret på anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af endokrinologer og den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer. Moderne diagnostiske og medicinske teknologier giver et optimalt behandlingsresultat.

Ekspert thyroidea-ultralyd

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode til at vurdere strukturen af ​​dette organ. På grund af dens overfladeplacering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydudstyr giver dig mulighed for at undersøge alle dele af skjoldbruskkirtlen, med undtagelse af dem, der er placeret bag brystbenet eller luftrøret.

Ultralydshals

Oplysninger om ultralyd i nakken - undersøgelserne inkluderet i den, deres funktioner

Kirurgi for sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme

Oplysninger til patienter med kronisk nyresygdom (kronisk nyresvigt), der kræver kirurgisk behandling for sekundær eller tertiær hyperparathyreoidisme

Konsultation af endokrinologkirurg

Endokrinologkirurg - en læge med speciale i behandling af sygdomme i det endokrine system, der kræver anvendelse af kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive indgreb)

Anmeldelser

Patienthistorier
Videoudtalelser: oplevelse af at kontakte North-West Center for Endocrinology