Samlet jernbindingskapacitet i blodserum

Jern er et af de vigtigste mineraler, der findes i alle celler i den menneskelige krop. Det er nødvendigt for dannelse af globulin - et protein, der er en bærer af ilt, uden hvilke celler ikke kan fungere normalt og dør. En generel test for jernbindingsevne er en blodprøve, der viser, hvor meget jern der er i blodet..

En mand får det jern, han har brug for, sammen med mad. Efter at jern kommer ind i kroppen, transporteres det af et andet protein kaldet transferrin, som syntetiseres i leveren. OZHSS-test hjælper med at evaluere, hvor godt jern transporteres ved transferrin med blod.

Jern findes i en lang række fødevarer, herunder:

  • mørkegrønne blade grøntsager såsom spinat,
  • bønner,
  • æggene,
  • Husdyrfugl,
  • fisk og skaldyr,
  • fuldkorn.

Hver dag skal en person forbruge en bestemt mængde jern, nemlig:

  • spædbørn og børn
  • 6 måneder eller yngre: 0,27 mg / dag,
  • 7 måneder under 1 år: 11 mg / dag,
  • fra 1 år til 3 år: 7 mg / dag,
  • i alderen 4 til 8 år: 10 mg / dag.
  • Mænd
  • mellem 14 og 18 år: 11 mg / dag,
  • fra 19 år og ældre: 8 mg / dag,
  • Kvinder
  • mellem 9 og 13: 8 mg / dag,
  • mellem 14 og 18 år: 15 mg / dag,
  • i alderen 19 til 50: 18 mg / dag,
  • fra 51 år og ældre: 8 mg / dag.

Under graviditet tilrådes kvinder i alle aldre at konsumere 30 mg jern dagligt. Men hver specifik gravid eller ammende kvinde kræver muligvis et individuelt daglig jernindtag, forskellig fra generelle anbefalinger. Denne norm skal drøftes med lægen, der observerer graviditeten..

Hastigheden af ​​den totale jernbindingsevne. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for total jernbindingsevne kan være en del af en omfattende blodprøve for jern- og transferrinindhold. Det hjælper med at evaluere ikke kun hvor meget jern der er i blodet, men også hvor godt det er forbundet med transport af proteiner, med andre ord, hvor mange procent af jern der er i transferrin, hvor meget jern der transporteres med blod. Som regel foreskrives denne analyse til diagnose af patologier forbundet med jernmangel i kroppen eller tværtimod med dens overflod. Testen til OZHSS er også ordineret til den differentielle diagnose af anæmi for at bestemme, om den er jernmangel eller er forårsaget af andre årsager. Denne test er også nødvendig, hvis der er mistanke om et forhøjet niveau af jern i kroppen, hvilket kan være forårsaget af arvelig hæmochromatose eller forgiftning med jernpræparater, hvis de forbruges for meget..

Følgende symptomer kan indikere en jernmangel i kroppen:

  • generel svaghed,
  • hurtig udtømmelighed,
  • revner i mundens hjørner,
  • svimmelhed og hovedpine,
  • dyspnø,
  • brystsmerter,
  • ønske om at spise et stykke kridt eller ler.

Tværtimod viser de følgende tegn en stigning i jernniveauer:

  • generel svaghed,
  • konstant træthed,
  • forstyrrelse af hjerterytme,
  • ledsmerter,
  • nedsat seksuel lyst.

Endelig ordineres en OZHSS-blodprøve for at overvåge behandlingen af ​​sygdomme forbundet med en mangel eller overskud af jern i kroppen.

Blod tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Det anbefales ikke at ryge 30 minutter før testen.

Norm for den almindelige jernbindingsevne hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) øges, hvad betyder dette?

Hvis den samlede jernbindingskapacitet stiger til 450 μg / dl og højere, indikerer dette et lavt jernindhold i kroppen. Dette kan skyldes følgende årsager:

  • jernmangel i kosten - jernmangelanæmi,
  • kroniske infektiøse processer i kroppen,
  • hos kvinder - alvorligt blodtab under menstruation,
  • akut hepatitis.

OZHSS stiger ofte i tredje trimester af graviditeten. Dette er forårsaget af et øget forbrug af jern i kroppen og et fald i dets niveau. En stigning i den samlede jernbindingsevne skyldes også medicin baseret på østrogen eller orale antikonceptiva.

Hvis den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) reduceres, hvad betyder dette?

Hvis værdierne for den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) falder til niveauet 240 μg / dl og lavere, indikerer dette en høj koncentration af jern i patientens blod. Dette fænomen kan skyldes følgende grunde:

  • leverskade, for eksempel på grund af cirrose,
  • glomerulonephritis,
  • jern- eller blyforgiftning,
  • hyppige blodoverførsler,
  • hæmolytisk anæmi - en sygdom, der forårsager for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af jern indeholdt i dem,
  • sigdcelleanæmi, en arvelig blodsygdom, som de røde blodlegemer ændrer form,
  • hemochromatosis - en genetisk sygdom, der forårsager overdreven ophobning af jern i kroppen,
  • thalassemia - en anden arvelig sygdom, der forårsager en ændring i hæmoglobins struktur.

Et ukontrolleret indtag af jernholdige medikamenter såvel som kortikosteroider, adrenocorticotropiner og testosteron-baserede lægemidler fører til et fald i den samlede jernbindingskapacitet..

Latent jernbindingskapacitet i serum

Latent jernbindingsevne i serum - en laboratorieindikator, der reflekterer blodserums mulige evne til at binde yderligere mængder jern.

Umættet jernbindingsevne i serum, NLSS, LZHSS.

Synonymer engelsk

Jernindeks, jernprofil, umættet jernbindingskapacitet, UIBC.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer før analyse, du kan drikke rent vand.
  • Stop med at tage jernholdige medicin 72 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før blodgivning.

Undersøgelsesoversigt

Jern er et vigtigt sporelement i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv..

Jern er en del af muskelproteinet i myoglobin og visse enzymer. Det absorberes fra mad og overføres derefter med transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det samlede beløb) cirkulerer i blodet "i forbindelse med" transferrin. Transferrin-niveauer afhænger af leverens funktion og af ernæring fra mennesker. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentre fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Serum Latency Iron Binding Ability (LVSS) afspejler, hvor meget transferrin der "ikke er fyldt" med jern.

Denne parameter kan beregnes ved hjælp af følgende formel: LHSS = OZHSS - jern i serum (OZHSS - er den samlede jernbindingskapacitet i blodserum - en indikator, der karakteriserer den maksimale mulighed for transferrin til "fyldning" med jern).

Med jernmangel bliver transferrin større, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serum. Tilsvarende øger mængden af ​​transferrin, der ikke er optaget af jern, dvs. den latente jernbindende evne i serum.

Omvendt, med et overskud af jern, optages næsten alle transferrin-bindingscentre af dette mikroelement, derfor falder den latente jernbindingsevne i serum.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af den samme dag (især om morgenen), men OZHSS og LZHSS forbliver normalt relativt stabile.

I de tidlige stadier manifesteres jernmangel undertiden ikke af nogen symptomer. Hvis personen ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes med et fald i hæmoglobin under 100 g / l. Normalt er dette klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.

Hvad bruges undersøgelsen til??

At bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner (sammen med en test for serumjern, undertiden med en OZHSS-test og transferrin). Disse undersøgelser kan beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme, hvor meget jern, der bærer blod. Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt jernmetabolisme..

Formålet med sådanne test er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos patienter med anæmi kan de bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B-mangel.12.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når der afviges i den generelle blodprøve, analyseres hæmoglobin, hæmatokrit, antallet af røde blodlegemer (sammen med en test for jern i serum).
  • Hvis du har mistanke om en mangel eller overskydende jern i kroppen. Med en alvorlig mangel på jern er der åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle mennesker har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), et brændende spids af tungen, revner i mundens hjørner. Børn kan have svært ved at lære.
  • Hvis du har mistanke om overbelastning af jern (hemochromatosis). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, for eksempel smerter i led eller mave, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst, hjerterytmeforstyrrelse.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for en mangel eller overskud af jern.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 20 - 62 μmol / L.

Tolkning af resultaterne af analysen på LVSS udføres som regel under hensyntagen til de resterende indikatorer, der vurderer jernmetabolisme.

Årsager til at øge OZHSS

  • Anæmi. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter..
  • Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder jernniveauet i serum på grund af en stigning i behovet for det..
  • Akut hepatitis.
  • Flere blodoverførsler, intramuskulær indgivelse af jern, utilstrækkelig indgivelse af jernpræparater.

Årsager til sænkning af OZHSS

  • Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endocarditis, Crohns sygdom osv..
  • Hypoproteinæmi forbundet med malabsorption, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer OZHSS.
  • Arvelig hæmochromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra fødevarer, hvis overskydende deponeres i forskellige organer og forårsager skade.
  • Thalassemia er en arvelig sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  • Skrumplever i leveren.
  • Glomerulonephritis - en betændelse i nyrerne.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale antikonceptionsmidler fører til en stigning i LVSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere LVSS.
  • Serumhemolyse annullerer resultater.
  • Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og også i løbet af den samme dag (især om morgenen), men LHSS og OZHSS forbliver imidlertid normalt relativt stabile.
  • Den totale jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) beregnes som summen af ​​LVSS og jern i serum.
  • Med mangel på jern falder niveauet, men LVSS stiger.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fast læge, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) og latent (LZHSS): koncept, normer, stigning og reduktion

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Jern (ferrum, Fe) er et af de mest betydningsfulde elementer for kroppen. Næsten alt jern, der leveres med mad, binder til proteiner og indgår derefter i deres sammensætning. Alle kender et sådant jernholdigt protein som hæmoglobin, der består af en ikke-protein del - heme og globin protein. Men i kroppen er der proteiner, der indeholder jern, men ikke har en hemmegruppe, f.eks. Ferritin, der giver et reserveelement, eller transferrin, der overfører det til dets tilsigtede formål. En indikator for sidstnævnte funktionalitet er total transferrin eller total jernbindingskapacitet i serum (OZHSS, TIBC) - denne analyse vil blive drøftet i dette papir.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i raske menneskers krop kan ikke "køre tomt", dvs. mætning med jern bør ikke være mindre end 25 - 30%.

Normen for OZHSS er 40,6 - 62,5 μmol / L. Læseren kan finde mere detaljerede oplysninger om normale værdier i nedenstående tabel, men som altid skal det huskes, at normerne i forskellige kilder og i forskellige laboratorier muligvis.

Bærer så meget, som han kan samle op

Normalt (hvis alt i kroppen er normalt), er ca. 35% af transportproteinet bundet til Fe. Dette betyder, at dette protein tager væk til overførsel og derefter transporterer 30 - 40% af den samlede mængde af elementet, hvilket svarer til den samme procentdel (op til 40%) af transferrinbindingsevne (jernbindingsevne i serum - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapacitet af serum) i laboratorietilfælde er en analyse, der ikke angiver koncentrationen af ​​transportprotein, men den mængde jern, der kan "fyldes" på transferrin og sendes til knoglemarven til erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer) eller til steder hvor er varens lagre Eller det kan (også ved at blive forbundet med tronferrin) gå på hjemturen: fra ”hvælvingerne” eller fra henfaldsstederne (fagocytiske makrofager).

Generelt bevæger jern sig gennem kroppen og kommer, hvor det er nødvendigt, takket være transferrinproteinet, som for dette element er en slags køretøj.

Det er nødvendigt at overlade noget til andre...

Samtidig kan transferrin ikke overtage alt jern i kroppen (normalt fra 30 til 40% af dets maksimale kapacitet), og hvis transportproteinet er mere end 50% mættet, er den resterende mængde Fe indeholdt i serum det efterlader andre proteiner (for eksempel albumin). I dette tilfælde er det klart, at transferrin efter at have mættet med elementet med ca. en tredjedel efterlod meget fri plads (60 - 70%). Disse uudnyttede egenskaber ved "køretøjet" kaldes serumets umættede eller latente jernbindende evne, eller simpelthen - LHSS. Denne laboratorieindikator kan let beregnes ved hjælp af formlen:

  • VLSS = OZHSS - Fe-serum

VLSS er ≈ 2/3 (eller ca. 70%) af den samlede kapacitet af LSS. Den gennemsnitlige normale latente jernbindingskapacitet for serumet er ≈ 50,2 mmol / l.

Baseret på de resultater, der er opnået ved bestemmelse af serumjern og den totale jernbindingskapacitet for serum, kan vi finde værdierne af KNT - transferrinmætningskoefficient med jern (procentdel af Fe i OZHSS):

  • CST = (Fe-serum: OZHSS) x 100%

Normen for mætningskoefficienten er procentvis fra 16 til 47 (gennemsnitsværdien af ​​normen er 31,5).

For at hjælpe læseren med hurtigt at forstå værdien af ​​nogle indikatorer, der afspejler udvekslingen af ​​et så vigtigt kemisk element for kroppen, ville det være tilrådeligt at placere dem i tabellen:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / l

Fe valutakurserNorm
Vallejern (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

III trimester

LHSS47 - 57%
CST16 - 47%

Det skal bemærkes, at WHO anbefaler lidt forskellige (mere udvidede) grænser for normale værdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 mikromol / l, LVSS - fra 46 til 54 mikromol / l, CST - fra 16 til 50%. Læsernes opmærksomhed er imidlertid allerede blevet fokuseret på disse spørgsmål i begyndelsen af ​​denne artikel..

Ændringer til OZhSS under forskellige omstændigheder

Da dette arbejde er afsat til serums generelle jernbindingsevne, er det først og fremmest nødvendigt at angive tilstande, når niveauet for den beskrevne indikator øges, og når det reduceres.

Så værdierne af OZHSS øges i tilfælde af følgende tilstande (ikke nødvendigvis vil de være forbundet med en slags patologi):

  1. Hypokrom anæmi;
  2. Under graviditet - jo længere periode, jo mere forøges indikatoren (se tabel);
  3. Kronisk blødning (hæmorroider, tunge perioder);
  4. En inflammatorisk proces lokaliseret i leveren (hepatitis) eller irreversibel erstatning af leverparenchymen med bindevæv (skrumplever);
  5. Erythremia (ægte polycythæmi - Wakez sygdom);
  6. Manglen på et kemisk element (Fe) i kosten eller i strid med dens absorption;
  7. Modtagelse af (langvarige) orale antikonceptionsmidler;
  8. Overdreven indtagelse af jern i kroppen;
  9. Feroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodoverførsler ophører med at være en sjældenhed (hæmatologisk patologi).

Også den samlede jernbindingskapacitet i blodserum kan normalt være højere hos børn end hos voksne.

I mellemtiden er der mange sygdomme, når OZHSS viser en tendens til at falde (OZHSS-indikatoren er sænket). Disse inkluderer:

  1. Sygdomme, der kaldes anæmi, og tilføjer dem definitionen: hæmolytisk, seglcelle, pernicious;
  2. Hæmokromatose (en polysystemisk arvelig patologi kaldet bronzediabetes, som er kendetegnet ved en høj absorption af Fe i mave-tarmkanalen og den efterfølgende fordeling af elementet til væv og organer);
  3. thalassemia
  4. Den patologi, som ordet "kronisk" anvendes til: infektion, forgiftning med jernpræparater, leverens patologi med en forstyrrelse af dens funktionelle evner;
  5. Ondartet tumorproces;
  6. Et fald i mængden af ​​samlet protein i blodet på grund af en sygdom (onkopatologi, nefrotisk syndrom) eller et kraftigt fald i protein i kosten (sult);
  7. Hæmosiderose, (stofskiftesygdom, overdreven ophobning af hæmosiderin i vævene i kroppen, der ofte udvikler sig efter hyppige blodtransfusioner;
  8. Jernmangelforhold.

Lavt / højt Fe-niveau → værdier for andre indikatorer (ОЖСС, ТФ, КНТ)

Et lavt niveau af et element (Fe) i blodet antyder som regel lave værdier af den samlede jernbindingskapacitet af serum (inklusive latent LSS). Et lignende billede af blod udvikles under en række patologiske tilstande, som er ledsaget af mangel på jern:

  • Anæmi (til differentiel diagnose og afklaring af sygdommens form er det nyttigt at foretage en analyse, der beregner niveauet af ferritin i blodet);
  • Kroniske patologiske processer, hvor niveauet af jern ofte sænkes (ondartede neoplasmer, inflammatoriske reaktioner, infektioner).

stadier i udviklingen af ​​jernmangelstilstande

I øvrigt kan en sådan analyse som serumets jernbindingsevne let erstattes af en undersøgelse af koncentrationen af ​​Fe-transferrin (Tf) transporter i blodplasmaet (serum), selvom det ofte sker omvendt, fordi laboratoriet muligvis ikke har reagenssæt og udstyr til denne test.

Normen for Tf for mænd er 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / l), for kvinder i betragtning af deres specielle forhold til jern, udvider de normale værdier for transportproteinet deres grænser lidt: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Når man derefter fortolker resultaterne af analysen, skal man tage hensyn til ændringen i transferrin for en eller anden patologi (se transferrin), for eksempel med jernmangel i kroppen, vil dens niveau af transportør blive øget.

Hvis jernniveauet i kroppen er højt, kan man også forvente en stigning i CST (skal dette kemiske element bestemmes et sted?). Ferrummætningens hastighed for det protein, der transporterer det, øges i andre sygdomme:

  • Patologiske tilstande, blandt laboratorietegn, hvor der er et forøget forfald af røde blodlegemer - røde blodlegemer (hæmolyse);
  • Hæmoglobinopatier (Cooley-sygdom - thalassæmi);
  • Hemochromatosis (en arvelig forstyrrelse af jernmetabolisme, som et resultat heraf Fe begynder at ophobes aktivt i vævene, hvilket forårsager livlige kliniske symptomer, hvor hyperpigmentering af huden er blandt de mest bemærkelsesværdige tegn);
  • Vitamin B6-mangel;
  • Jernforgiftning (brug af præparater, der indeholder Fe);
  • Nefrotisk syndrom;
  • I nogle tilfælde med lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i leverparenchymen (hepatitis).

Afslutningsvis vil jeg endnu en gang huske de fysiologiske afvigelser fra OZHSS og jernindikatorer:

Under graviditet (normalt forløb) kan værdierne af OZHSS stige med 1,5 - 2 gange (og dette er ikke skræmmende), mens jern i dette tidsrum viser en tendens til at falde.

Hos børn, der netop har meddelt verden om deres udseende (sunde), giver den samlede serumstyrke lave værdier, som derefter gradvist begynder at stige og nærme sig voksenniveau. Men koncentrationen af ​​Fe i blodet umiddelbart efter fødslen viser temmelig høje tal, men snart ændrer alt sig.

Analyse ozhss hvad det betyder

Total jernbindingsevne for serum (OZHSS) - en specifik markør, der beskriver koncentrationen af ​​transferrin i serum.

Sammensætningen af ​​blodplasma indeholder højst 2,5 mikrogram jern. Det meste af det er en kompleks forbindelse af protein og jern - transferrin. Normen betragtes som mætning af transferrin ved 30-40% af dens faktiske evner.

Hvis denne indikator stiger til 50% og højere, kombineres en bestemt del af jernet med albumin. Formålet med undersøgelsen er at bestemme graden af ​​transferrinmætning i procentvise forhold, hvilket giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​anæmi.

Når analysen er planlagt

Følgende specialister kan udpege en person til en biokemisk blodprøve med bestemmelse af OZHSS:

  • terapeut;
  • generel læge;
  • gastroenterolog;
  • hematologist;
  • nephrologist;
  • reumatolog;
  • kirurg.

Blodprøvning for OZHSS kan udpeges i sådanne tilfælde:

  • ved diagnosticering af afvigelser i resultaterne af en generel blodprøve, hæmoglobin, antal røde blodlegemer og hæmatokrit;
  • i tilfælde af mistanke om overskydende / mangel på jern. På et tidligt tidspunkt har anæmi ikke typiske symptomer og manifesteres oftest kun ved et fald i hæmoglobin under 100 g / l. Senere vises klager som svaghed, træthed, hovedpine og svimmelhed;
  • i nærvær af klager over åndenød, ømhed bag brystbenet, muskelsvaghed. I nogle tilfælde vises atypiske smagspræferencer - ønsket om at spise kritt eller ler. Brænding af spidsen af ​​tungen og lange, helbredende smertefulde revner i mundens hjørner er også en grund til at udpege analysen
  • hvis du har mistanke om et højt jernindhold i blodet - hæmochromatose;
  • som en overvågning af løbende behandling af jernmangel / overskud.

Samtidig med testen for OZHSS udpeget definition:

  • mængden af ​​jern i serum (hæmoglobinniveau);
  • analyse af latent jernbindingsevne i serum;
  • transferrin.

Disse tests er ordineret til at detektere overskydende / mangel på jern og for at ordinere en passende behandling.

Forberedelse til testen

Undersøgelsen kræver venøst ​​blod. Det skal tages om morgenen og strengt på tom mave. Undersøgelsens varighed er 3 timer. For at opnå pålidelige resultater er det ønskeligt at foretage en analyse i et laboratorium. For at få nøjagtige resultater skal du forberede dig til bloddonationen og gøre det rigtigt. Følgende anbefalinger findes:

  • det sidste måltid er tilladt 8 timer før du besøger laboratoriet. Men det er tilladt at drikke rent, ikke kulsyreholdigt vand;
  • på tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk og følelsesmæssig stress, da de kan forårsage ændringer i blodets sammensætning;
  • det er forbudt at ryge om morgenen efter analysen indtil blodprøvetagningen.

For at forårsage ændringer i blodets sammensætning og fordreje kan de endelige resultater:

Bindende transferrin detekteres ikke korrekt under serumhemolyse. Tilstanden er ødelæggelse af blodlegemer og den efterfølgende udstrømning af indhold til plasma eller blodserum. Hemolyse er indikeret ved den røde farve på serum / plasma. Normalt skal det være let gulligt..

Det er vigtigt at vide, at jernindholdet i blodserumet er varierende og ikke kun kan variere dagligt, men også om dagen. Men på samme tid er OZHSS-indikatoren relativt stabil..

Dekryptering af analyse

Tilladte værdier er de samme for alle køn og aldre - 45,30-77,10 μmol / L. Fortolkningen af ​​resultatet udføres under hensyntagen til indikatorerne opnået i andre relaterede undersøgelser. En passende vurdering af jernmetabolisme er kun mulig med en integreret tilgang.

Overskrider tilladte normer

Årsagen til stigningen i den samlede jernbindingskapacitet i blodserum kan være:

  • spherocytosis. Røde blodlegemer. Her observeres en unormal struktur af membranmembranen i røde blodlegemer;
  • sigdcelleanæmi. Arvelig patologi, ledsaget af en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller;
  • polykæmi (sandt). Godartet blodsygdom på grund af knoglemarvshyperplasi;
  • akut viral hepatitis.

I tredje trimester af graviditeten er en stigning i OSHSS også typisk. I dette tilfælde falder serumjernsindekset, da kroppen af ​​en gravid kvinde bruger det for aktivt.

Resultatnedgang

Følgende sygdomme og patologiske tilstande kan være årsagerne til faldet i den samlede jernbindingskapacitet:

  • hæmokromatose. Arvelig sygdom, manifesteret i form af nedsat jernmetabolisme og dens ophobning i organer og væv;
  • hemosiderosis. Akkumulering af hæmosederin i vævene, provoseret af øget forfald af røde blodlegemer;
  • overskydende jernindtag. Årsagen kan være en forkert valgt dosering af tabletter eller regelmæssige blodoverførsler.

Den næste ting, der kan provokere et fald i indikatoren, er en mangel på jern, der leveres med mad, med en eksisterende krænkelse af absorptionen af ​​næringsstoffer fra tarmvæggene.

Således er en uafhængig fortolkning af de opnåede data, og endnu mere diagnosen, uacceptabel. Dekryptering af resultatet skal udføres af en specialist.

Hvad er serumjernets bindingsevne??

Nogle gange foreskriver læger, hvis der er mistanke om et unormalt hæmoglobinniveau, en OZHSS-analyse. Hvad det er, er det dog få, der gætter på. Hvis du er en af ​​dem, der, efter at have modtaget en henvisning fra en læge, skyndte sig at søge efter information på Internettet - denne artikel er for dig. Her lærer du om alt er normalt med dine resultater, og hvad du skal gøre, hvis det ikke er tilfældet..

OZHSS (serums generelle jernbindende evne) er en indikator, der karakteriserer blodets evne til at overføre jern - et af de vigtigste elementer for den menneskelige krop. Jern er blandt andet ansvarlig for produktionen af ​​hæmoglobin - et protein, der er involveret i transporten af ​​ilt fra lungerne til andre indre organer gennem kredsløbssystemet. Vi får jern fra mad, det cirkulerer i hele kroppen sammen med et specielt protein - transferrin.

Når man ser jernmangel, øges indholdet af transferrin i blodet, og omvendt - kroppen har brug for mere protein for at ”tiltrække” så meget manglende element som muligt.

Så OZHSS er en laboratorieanalyse, der viser niveauet for såkaldt "Fe-sult." I en anden kaldes det transferrinproteinmætningskoefficient for jern.

Hvorfor OZhSS-analyse er nødvendig?

For det første for at bestemme koncentrationen af ​​jern i kredsløbssystemet såvel som dets evne til at binde til transferrin. Læger kan ordinere en sådan undersøgelse, hvis:

  • Mistanke om mangel på eller overskud af jern i kroppen;
  • Lavt hæmoglobin, hæmatokrit, erythrocyttindeks;
  • Mistanke om anæmi for at bestemme, om den er forårsaget af jernmangel eller mangel på B
  • Mistanke om udvikling af andre mere alvorlige sygdomme, såsom hæmochromatose. Men mere om det senere..

Normale OZHSS-værdier

Et passende niveau af OZHSS er forskellig for voksne og børn. Hos gravide kan det også stige, og dette er absolut normalt, det er deres fysiologiske egenskaber. Serumets jernbindingskapacitet måles i μg / dl (mikrogram pr. Deciliter) og μmol / l (mikromol pr. Liter).

Følgende værdier kan betragtes som analysenorm:

  • Hos spædbørn og børn under to år: 100-400 mcg / dl
    (18-71 μmol / L);
  • Hos børn fra to år: 250 - 425 mcg / dl
    (45-77 umol / l);
  • Hos voksne mænd og kvinder er normen også 45-77 μmol / L, hvilket i μg / L er 250-425.

Vigtig! For at en blodprøve for serumjern skal vise de korrekte resultater, skal følgende krav overholdes:

  • Blod skal doneres på tom mave, det sidste måltid skal være 8 timer før analyse.
  • Brug af alkohol og tobak er forbudt..
  • Sørg for, at du ikke er overbelastet fysisk eller følelsesmæssigt (du føler dig ikke træt, deprimeret, ængstelig osv.)
  • Fjern brugen af ​​orale prævention.

En nøje overholdelse af disse punkter vil hjælpe med at undgå medicinsk forvirring, forkerte diagnoser, brugte nerver, yderligere undersøgelser og andre "glæder" i livet.

Blodserum opnået som et resultat af analysen vil fungere som materiale til laboratorieundersøgelser, i henhold til de resultater, hvor koncentrationen af ​​transferrin i blodet bestemmes.

Serum er et blodplasma uden fibrinogen (et farveløst protein opløst i blodet). Få det ved koagulation af plasma eller deponering af "unødvendige" elementer.

Hvorfor testresultaterne er for høje?

Da OZHSS indirekte angiver niveauet af transferrinprotein, fortæller dets stigning os om jernmangel i kroppen. Dette kan udløse et fænomen som jernmangelanæmi..

Hvis du har et sådant problem, kan du sandsynligvis ikke prale af godt helbred - når alt kommer til alt forårsager mangel på jern en række symptomer, såsom svaghed, hovedpine, kronisk træthed og så videre..

Jernmangel kan være et tegn på alvorlige sygdomme og tilstande, der kræver korrekt behandling, så tøv ikke med at gå til lægen. Her er en kort liste over, hvad der kan forårsage dette problem:

  • Hypokrom anæmi. Dette er anæmi, hvor der er et fald i hæmoglobin i blodet. Det er kombineret med jernmangel og et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer. Der er flere typer af hypokrom anæmi: thalassæmi, jernmangel og forårsaget af mangel på elementer af anæmi;
  • Sen graviditet;
  • Lav fordøjelighed af jern eller mangel på indtagelse med mad. Det er nødvendigt at finde ud af grunden, der forstyrrer den normale absorption af dette element i blodet;
  • Kronisk blodtab, for eksempel med mavesår. Det kræver øjeblikkelig lægehjælp, fordi konsekvenserne af mavesår i maven kan være uforudsigelige.
  • Den akutte form for hepatitis. Hepatitis er en gruppe af sygdomme, der påvirker leveren og fører til hæmning af dens bloddannende funktioner. Akut hepatitis er kendetegnet ved hurtig udvikling af symptomer, så den kan ikke overses. Behandling er absolut nødvendig, fordi den akutte form kan udvikle sig til en kronisk form og også føre til patientens død;
  • Polycytæmi. Kronisk tilstand af et forhøjet niveau af røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer og andre blodlegemer. Som et resultat bliver blodet tyktflydende og tyktflydende, risikoen for trombose øges.

Det fænomen, i hvilket blodpropper dannes på blodvæggene, kaldes trombose. Vidste du, at trombose kan forårsage væskemangel og bevægelse? For at undgå denne farlige sygdom skal du træne oftere og gå en gåtur, opgive dårlige vaner og glem ikke at drikke mere end 1,5 liter vand om dagen. Donér blod oftere til test, og du er mere tilbøjelige til at undgå denne sygdom..

Hvad kan betyde et fald i jernbindingsevnen?

Dette er helt klart et unormalt fænomen. Han har meget flere grunde end jernmangel, og vi vil forsøge at tackle dem i orden.

Symptomer på denne tilstand kan være forbundet med en stigning i jernniveauet i blodet, dette er en hovedpine med svimmelhed og kløe og en isterisk hudskygge. Alt er imidlertid individuelt og afhænger af, hvad der faktisk udløste faldet i OZHSS. Her er en liste over foreslåede årsager:

  • Overdreven indtagelse af jern med vand og mad; forkert dosering af nogle medikamenter er mulig;
  • Sult eller en stiv diæt - proteinudtømning forekommer i princippet.
  • Akutte infektions- og bakteriesygdomme fører til et fald i transferrin som et akut responsprotein (når kroppen er inficeret, tager de først slag);
  • Atransferrinemia - en sygdom, der er forbundet med en skarp mangel på transferrinprotein i blodet, som et resultat heraf er overmættet med jern;
  • Pernicious anæmi. Perniciosus, oversat fra latin betyder "farligt", "dødeligt", og dette er ikke tilfældigt. En sådan anæmi er ondartet på grund af en krænkelse af hæmatopoiesis og vitamin B-mangel. Uden behandling kan det føre til degeneration af nerver og knoglevæv;
  • Hemochromatosis - ophobning af jern i indre organer og væv;
  • Levercirrose, leversvigt;
  • Nephrosis - en sygdom, hvor der er en overdreven sekretion af proteiner i urinen.
  • Burns;
  • Kroniske infektionssygdomme såsom bronchitis og osteomyelitis;
  • Kwashiorkor er en alvorlig sygdom forårsaget af dystrofi og akut proteinmangel i kosten. Forekommer normalt hos børn under 4 år..

Som du kan se, er listen over sygdomme ret imponerende - fra en banal infektion til leversvigt. Det er ikke muligt at bestemme nøjagtigt, hvad der forårsagede din transferrinmangel. Mest sandsynligt vil den behandlende læge være opmærksom på dette problem, og du bør henvende dig til ham for yderligere henstillinger og passende behandling.

Husk, at selvdiagnose aldrig fører til noget godt.!

Bærer så meget, som han kan samle op

Normalt (hvis alt i kroppen er normalt), er ca. 35% af transportproteinet bundet til Fe. Dette betyder, at dette protein tager væk til overførsel og derefter transporterer 30 - 40% af den samlede mængde af elementet, hvilket svarer til den samme procentdel (op til 40%) af transferrinbindingsevne (jernbindingsevne i serum - LSS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapacitet af serum) i laboratorietilfælde er en analyse, der ikke angiver koncentrationen af ​​transportprotein, men den mængde jern, der kan "fyldes" på transferrin og sendes til knoglemarven til erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer) eller til steder hvor er varens lagre Eller det kan (også ved at blive forbundet med tronferrin) gå på hjemturen: fra ”hvælvingerne” eller fra henfaldsstederne (fagocytiske makrofager).

Generelt bevæger jern sig gennem kroppen og kommer, hvor det er nødvendigt, takket være transferrinproteinet, som for dette element er en slags køretøj.

Det er nødvendigt at overlade noget til andre...

Samtidig kan transferrin ikke overtage alt jern i kroppen (normalt fra 30 til 40% af dets maksimale kapacitet), og hvis transportproteinet er mere end 50% mættet, er den resterende mængde Fe indeholdt i serum det efterlader andre proteiner (for eksempel albumin). I dette tilfælde er det klart, at transferrin efter at have mættet med elementet med ca. en tredjedel efterlod meget fri plads (60 - 70%). Disse uudnyttede egenskaber ved "køretøjet" kaldes serumets umættede eller latente jernbindende evne, eller simpelthen - LHSS. Denne laboratorieindikator kan let beregnes ved hjælp af formlen:

  • VLSS = OZHSS - Fe-serum

VLSS er ≈ 2/3 (eller ca. 70%) af den samlede kapacitet af LSS. Den gennemsnitlige normale latente jernbindingskapacitet for serumet er ≈ 50,2 mmol / l.

Baseret på de resultater, der er opnået ved bestemmelse af serumjern og den totale jernbindingskapacitet for serum, kan vi finde værdierne af KNT - transferrinmætningskoefficient med jern (procentdel af Fe i OZHSS):

  • CST = (Fe-serum: OZHSS) x 100%

Normen for mætningskoefficienten er procentvis fra 16 til 47 (gennemsnitsværdien af ​​normen er 31,5).

For at hjælpe læseren med hurtigt at forstå værdien af ​​nogle indikatorer, der afspejler udvekslingen af ​​et så vigtigt kemisk element for kroppen, ville det være tilrådeligt at placere dem i tabellen:

Det skal bemærkes, at WHO anbefaler lidt forskellige (mere udvidede) grænser for normale værdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 mikromol / l, LVSS - fra 46 til 54 mikromol / l, CST - fra 16 til 50%. Læsernes opmærksomhed er imidlertid allerede blevet fokuseret på disse spørgsmål i begyndelsen af ​​denne artikel..

Ændringer til OZhSS under forskellige omstændigheder

Da dette arbejde er afsat til serums generelle jernbindingsevne, er det først og fremmest nødvendigt at angive tilstande, når niveauet for den beskrevne indikator øges, og når det reduceres.

Så værdierne af OZHSS øges i tilfælde af følgende tilstande (ikke nødvendigvis vil de være forbundet med en slags patologi):

  1. Hypokrom anæmi;
  2. Under graviditet - jo længere periode, jo mere forøges indikatoren (se tabel);
  3. Kronisk blødning (hæmorroider, tunge perioder);
  4. En inflammatorisk proces lokaliseret i leveren (hepatitis) eller irreversibel erstatning af leverparenchymen med bindevæv (skrumplever);
  5. Erythremia (ægte polycythæmi - Wakez sygdom);
  6. Manglen på et kemisk element (Fe) i kosten eller i strid med dens absorption;
  7. Modtagelse af (langvarige) orale antikonceptionsmidler;
  8. Overdreven indtagelse af jern i kroppen;
  9. Feroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodoverførsler ophører med at være en sjældenhed (hæmatologisk patologi).

Også den samlede jernbindingskapacitet i blodserum kan normalt være højere hos børn end hos voksne.

I mellemtiden er der mange sygdomme, når OZHSS viser en tendens til at falde (OZHSS-indikatoren er sænket). Disse inkluderer:

  1. Sygdomme, der kaldes anæmi, og tilføjer dem definitionen: hæmolytisk, seglcelle, pernicious;
  2. Hæmokromatose (en polysystemisk arvelig patologi kaldet bronzediabetes, som er kendetegnet ved en høj absorption af Fe i mave-tarmkanalen og den efterfølgende fordeling af elementet til væv og organer);
  3. thalassemia
  4. Den patologi, som ordet "kronisk" anvendes til: infektion, forgiftning med jernpræparater, leverens patologi med en forstyrrelse af dens funktionelle evner;
  5. Ondartet tumorproces;
  6. Et fald i mængden af ​​samlet protein i blodet på grund af en sygdom (onkopatologi, nefrotisk syndrom) eller et kraftigt fald i protein i kosten (sult);
  7. Hæmosiderose, (stofskiftesygdom, overdreven ophobning af hæmosiderin i vævene i kroppen, der ofte udvikler sig efter hyppige blodtransfusioner;
  8. Jernmangelforhold.

Indikationer til analyse

Diagnose af jernmangelanæmi.

Diæt med lavt jern.

Vurdering af risikoen for anæmi ved sygdomme i mave-tarmkanalen.

Systemiske bindevævssygdomme.

Undersøgelsesforberedelse

En uge før analysen skal du annullere indtagelsen af ​​jernpræparater.

Fra det sidste måltid til blodprøven skal tidsperioden være mere end otte timer.

Før aftenen udelukkes fedtholdige fødevarer fra kosten, tag ikke alkohol.

1 time før du tager blod til analyse, kan du ikke ryge.

Det anbefales ikke at donere blod umiddelbart efter udførelse af fluorografi, radiografi, ultralyd, fysioterapi.

Blod gives til forskning på tom mave om morgenen, selv te eller kaffe er udelukket.

Det er acceptabelt at drikke almindeligt vand.

20-30 minutter før undersøgelsen anbefales patienten følelsesmæssig og fysisk hvile.

Fortolkning af resultater

Norm: 20 - 62 μmol / l.

  • Jernmangelanæmi.
  • Utilstrækkelig indtagelse af jern med mad.
  • Nedsat absorption af jern i tarmen.
  • Graviditet (tredje trimester).
  • Akut hepatitis.
  • hemokromatose.
  • thalassemia.
  • Øget ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi).
  • Kronisk leversygdom.
  • Nedsat plasmaprotein (nyresvigt, leversygdom).
  • Ondartede tumorer.
  • Ukontrolleret indtagelse af jernpræparater (overdosis af medikamenter).

Hvor skal analysen bestås? Liste over laboratorier
Symptomkort

Vælg de symptomer, der generer dig, besvar spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Start diagnose Søg efter en sygdom Kære brugere!

Før du bruger de oplysninger, der leveres af webstedet medportal.org, skal du læse betingelserne i brugeraftalen.

Hvad er OZhSS?

OZHSS er en af ​​en række laboratorieundersøgelser, der er ordineret til påvisning og differentiel diagnose af anæmi (blodsygdom). OZHSS står for "total jernbindingskapacitet i blodserum".

Et af de vigtigste elementer i blodsammensætningen er jern, da det er en del af hæmoglobin. Til gengæld er hæmoglobin et protein - en bærer af ilt og kuldioxid, der udfylder røde blodlegemer i røde blodlegemer, uden hvilke blodfunktionen ikke er umulig. For at jern, der er opnået fra det ydre miljø med fødevarer, med succes absorberes af kroppen og bliver en del af blodet, skal det være bundet af et specielt protein - transferrin - for effektiv transport gennem kroppen.

Hvert transferrinproteinmolekyle indeholder bindingssteder, som ikke alle er aktive. Normalt er kun en tredjedel af alle “bundter” fyldt med jern, og den anden del fungerer som en reserve. En tiendedel af den samlede mængde jern i kroppen er forbundet med transferrinmolekyler. For at bestemme under laboratoriebetingelser, hvilket niveau af OZHSS der er i blodet, tilsættes frit jern sekventielt til det isolerede blodserum, indtil alle transferrinbindingscentre er fyldt.

OZHSS er således den maksimale mængde jern, der kræves for fuldstændigt at fylde alle transferrinbindende centre.

Nogle gange tager de til at beregne denne indikator en anden, mindre tidskrævende metode, som har tilladte fejl - beregningen af ​​OZHSS i henhold til formlen. For at evaluere blodserums bindingsevne er det nødvendigt at bestemme indholdet af frit jern og umættet jernbindingsevne individuelt, som derefter opsummeres. Et positivt aspekt af denne forskningsmetode er dens tilgængelighed og behandlingshastighed, negativt - mindre pålidelige resultat.

Den vigtigste indikator for udførelse af en analyse for OZHSS er en mistanke om anæmi og identificering af dens årsag. Anæmi er en sygdom populært kendt som anæmi, kendetegnet ved et fald i hæmoglobinkoncentrationen i blodet. Der er flere typer anæmi, der adskiller sig i de årsager, der forårsagede dem. For eksempel er nogle typer af denne sygdom provoseret af ødelæggelse af røde blodlegemer, og nogle af en mangel på sporstoffer, der er nødvendige for syntese af blod. Når du analyserer bestemmelsen af ​​OZHSS, identificeres blodsammensætningsindikatorer, der giver dig mulighed for at bestemme den specifikke type sygdom og dens årsag.

Ud over mistanken om anæmi kræves en OZHSS-analyse også for at overvåge tilstanden hos patienter med bindevævssygdomme og enhver anden alvorlig kronisk sygdom. Derudover er værdien af ​​denne indikator vigtig for at opbygge en behandlingsstrategi for patienter med akut blodtab eller omfattende forbrændinger. Patienter med hæmochromatose er også nødt til at gennemgå denne analyse regelmæssigt, da jernmetabolismen med en sådan sygdom i kroppen forstyrres, hvilket direkte påvirker blodets sammensætning.

Tests til jernforskning

Tests, der viser kroppens jernholdige status, kan udføres for at bestemme mængden af ​​jern, der cirkulerer i kredsløbssystemet, blodets evne til at transportere dette stof og mængden af ​​Fe, der er opbevaret i vævene til kroppens fremtidige behov. Testning kan også hjælpe med at differentiere de forskellige årsager til anæmi..

For at vurdere niveauet af jern i blodet ordinerer lægen at tage flere tests. Disse tests udføres sædvanligvis samtidig for at udføre en sammenlignende fortolkning af de resultater, der er nødvendige for at diagnosticere og / eller overvåge manglen eller overskuddet af Fe i kroppen. Følgende tests diagnosticeres med mangel på eller overskud af jern i kroppen:

  • Analyse for OZHSS (total jernbindingskapacitet i blodserum) - da transferrin er det primære jernbindende protein, betragtes OZHSS-normen som en pålidelig indikator.
  • Blood Fe Test.
  • NLSS (umættet jernbindingsevne) - måler den mængde transferrin, der er ubundet med jernmolekyler. NLSS afspejler også det overordnede niveau af transferrin. Denne test er også kendt som "latent jernbindingskapacitet i serum.".
  • Transferrinmætning beregnes i overensstemmelse med dens mætning med jernmolekyler. Dette giver dig mulighed for at finde ud af, hvor stor en del af transferrin, der er mættet med Fe.
  • Ferritinværdier i serum reflekterer jernlagre i kroppen, som hovedsageligt opbevares i dette protein..
  • Testning for opløselige transferrinreceptorer. Denne test kan bruges til at påvise jernmangelanæmi og skelne den fra sekundær anæmi, hvis årsag er en kronisk sygdom eller betændelse..

En anden test er zinkbundet protoporphyrin-analyse. Dette er navnet på den hæmoglobinforløber (perle), der indeholder Fe. Hvis jern i perlen ikke er nok, binder protoporphyrin sig til zink, hvilket viser en blodprøve. Derfor kan denne test bruges som screening, især hos børn. Imidlertid er måling af zinkbundet protoporphyrin ikke en specifik test til at identificere problemer med Fe. Derfor skal øgede værdier for dette stof bekræftes ved andre analyser..

Til jernundersøgelser kan genetiske test af HFE-genet foreskrives. Hemochromatosis er en genetisk sygdom, hvor kroppen optager mere Fe end nødvendigt. Årsagen hertil er den unormale struktur af et specifikt gen kaldet HFE. Dette gen kontrollerer mængden af ​​jern, der absorberes fra mad i tarmen..

Hos patienter, der har to kopier af det unormale gen, opsamles et overskud af jern i kroppen, som aflejres i forskellige organer. På grund af dette begynder de at nedbryde og fungere forkert. HFE-gentesten afslører forskellige mutationer, der kan føre til sygdom. Den mest almindelige mutation i HFE-genet er en mutation kaldet C282Y.

Generel blodprøve

Sammen med ovenstående analyser undersøger lægen dataene fra en generel blodprøve. Sådanne undersøgelser inkluderer hæmoglobin- og hæmatokrittest. Nedsatte værdier for en eller begge test indikerer, at patienten har anæmi.

Beregninger af det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (gennemsnitligt cellevolumen) og det gennemsnitlige antal hæmoglobin i røde blodlegemer (gennemsnitligt cellehæmoglobin) er også inkluderet i det generelle blodantal. Mangel på Fe og den samtidig utilstrækkelige produktion af hæmoglobin skaber forhold, under hvilke røde blodlegemer falder i størrelse (mikrocytose) og bliver blekere (hypokromi). På samme tid er både det gennemsnitlige cellevolumen og det gennemsnitlige cellulære hæmoglobin under det normale.

Lader dig identificere problemer med jern ved at tælle unge røde blodlegemer, retikulocytter, hvis absolutte antal reduceres med jernmangelanæmi. Men dette antal stiger til et normalt niveau, efter at patienten har været i jernterapi.

Når Fe-assays tildeles

En eller flere tests kan ordineres, når resultaterne af en generel blodprøve ligger uden for det normale interval. Ofte sker dette med lavere hæmatokrit- eller hæmoglobinværdier. Lægen kan også henvise patienten til Fe-test i nærvær af følgende symptomer:

  • Kronisk træthed og træthed.
  • svimmelhed.
  • Svaghed.
  • Hovedpine.
  • Bleg hud.

Bestemmelse af jern, OZHSS og ferritin kan ordineres, hvis patienten har symptomer på Fe-overskud eller forgiftning. Dette kan manifesteres ved ledssmerter, mangel på energi, mavesmerter, hjerteproblemer. Hvis der mistænkes for et barn for at spise for meget jerntabletter, hjælper disse test med at bestemme graden af ​​forgiftning..

Lægen kan ordinere en jerntest, hvis patienten antyder et kronisk overskud af jern i kroppen (hemochromatosis). I dette tilfælde foreskrives yderligere undersøgelser af HFE-genet for at bekræfte diagnosen af ​​denne arvelige sygdom. Tilfælde af hæmochromatose hos patientens pårørende kan tale for en sådan mistanke..

Afkryptering af resultaterne

Mangel på Fe hos kvinder og mænd kan forekomme ved utilstrækkelig indtagelse af dette stof med mad, utilstrækkelig absorption af næringsstoffer. Kroppens øgede behov under visse betingelser, herunder graviditet, akut eller kronisk blodtab, fører også til jernmangel..

Et akut overskud af jern kan forekomme som et resultat af at man spiser store mængder af jernholdige fødevaretilsætningsstoffer. Dette er især almindeligt hos børn. Kronisk overskydende Fe kan også være et resultat af overdreven indtagelse af dette stof sammen med mad, såvel som det kan forekomme som et resultat af arvelige sygdomme (hæmochromatose), hyppige blodoverførsler og af nogle andre grunde..

Værdierne for resultaterne for den jernholdige status for organismen er angivet i følgende tabel:

SygdomFeOZHSS / transferrinHDD% transferrinmætningferritin
JernmangelsænketOver normfremmesUnder det normalesænket
hemokromatosefremmessænketsænketfremmesfremmes
Kroniske sygdommesænketsænketReduceret / OKUnder det normaleNormal / øget
Hemolytisk anæmiOver normNormal / sænketReduceret / OKfremmesfremmes
Sideroblastisk anæmiNormal / øgetNormal / sænketReduceret / OKfremmesfremmes
JernforgiftningfremmesNormalUnder det normalefremmesNormal

I den milde fase af jernmangel er forbruget af dette stof langsomt. Dette betyder, at Fe i kroppen fungerer normalt, men dets reserver ikke genopfyldes. Serumjern kan være normalt på dette tidspunkt, men ferritinniveauer er normalt lave..

Da jernforbruget fortsætter, stiger underskuddet, og derfor kommer udbuddet af Fe gradvist til ende. For at kompensere for denne mangel øges transferrinproduktionen i kroppen for at øge Fe-overførslen. Således fortsætter plasmajernniveauerne med at falde, mens transferrin og OZHSS fortsætter med at stige. Efterhånden som denne tilstand skrider frem, produceres røde blodlegemer mindre og mindre, og deres størrelse falder også. Som et resultat udvikles jernmangelanæmi. Dette problem kan let løses ved at sikre indtagelse af produkter, der indeholder en tilstrækkelig mængde jern, der er nødvendig for kroppen og øge dens mangel.

Jernbindingskapacitet i blodserum

Jernbindingsevne hos blodserum (LSS) er en indikator, der kendetegner blodserums evne til at binde jern. Jern i den menneskelige krop er i kompleks med protein - transferrin. LSS viser koncentrationen af ​​transferrin i serum. Jernbindingsevnen i blodserum ændres med en krænkelse af metabolismen, forfaldet og transporten af ​​jern i kroppen. Til diagnose af anæmi bruges bestemmelsen af ​​den latente jernbindende evne i blodserum (LVSS) - dette er en LSS uden serumjern. Normen for latent LSS er 20-62 μmol / l.

En stigning i niveauet af LVSS forekommer med jernmangel, jernmangelanæmi, akut hepatitis, i den sene graviditet.

Et fald i LVSS forekommer med et fald i mængden af ​​proteiner i plasma (med nefrosis, sult, tumorer) med kroniske infektioner, skrumplever, hæmachromatose, thalassæmi. ferritin

Ferritin - den vigtigste indikator for jernlagre i kroppen, spiller en vigtig rolle i at opretholde jern i en biologisk nyttig form. Ferritin indeholder jernfosfater. Ferritin findes i alle celler og kropsvæsker. En blodprøve for ferritin bruges til at diagnosticere jernmangelanæmi og diagnosticere anæmi, der ledsager infektions-, gigt- og tumorsygdomme.

Ferritinnormen i blodet for voksne mænd er 30-310 mcg / l. For kvinder er normen for en blodprøve for ferritin 22-180 mcg / l.

Et overskud af ferritin i blodet kan være en konsekvens af følgende sygdomme:

# overskydende jern med hæmochromatose;

# alkoholisk hepatitis og andre leversygdomme;

# akutte og kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme (osteomyelitis, lungeinfektioner, forbrændinger, reumatoid arthritis);

# brystkræft.

En stigning i Ferritin-niveauer forekommer med p-piller og fastende. Lav ferritin på grund af jernmangel (jernmangelanæmi).

Behandlingen af ​​lavt ferritin ordineres altid kun af en læge: det er nødvendigt at finde ud af nøjagtigt, hvilke overtrædelser der førte til et fald i ferritin i blodprøven.

Fra bogen Pharmacy of Health af Bolotov-forfatteren Gleb Pogozhev

Modtagelse af valle Ved nefritis er brugen af ​​valle angivet (3-5 kopper pr

Fra bogen Alt hvad du har brug for at vide om dine analyser. Selvdiagnose og overvågning af forfatterens Irina Stanislavovna Pigulevskaya sundhedstilstand

Jernbindingsevne i blodserum (LSS) Dette er en indikator, der kendetegner blodserums evne til at binde jern Jern i den menneskelige krop er i kompleks med et protein - transferrin. LSS viser serumtransferrin-koncentration

Fra bogen Hvad analyse siger. Hemmeligheder for medicinske indikatorer - for patienter af forfatteren Evgeny Aleksandrovich Grin

5.3. Serum bilirubin Hvad er der kendt om bilirubin? Faktisk meget! Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin og dannes i knoglemarven, leveren og milten, dvs. hvor celler i det reticuloendotheliale system er til stede. Normalt er det

Fra bogen Hår- og hovedbundmasker af Elena Vladimirovna Dobrova

5.5. Serumenzymer Enzymer er specifikke stoffer af en proteinkarakter, der produceres af celler og væv fra levende organismer. Normalt, i serum og plasma, er enzymer normalt opdelt i tre grupper: Sekretoritet, hvortil

Fra bogen Analyser. Komplet henvisning til forfatteren Mikhail Borisovich Ingerleib

MELK SERUMMASKE Ingredienser 1 kop valle Metode til forberedelse og anvendelse Påfør valle på håret og gnid ind i hovedbunden. Efterlad et par minutter, skyl derefter med varmt kogt vand. Denne maske har en helende og

Fra bogen God hukommelse i modsætning til forfatterens Veronika Klimovas alder

Jern-bindingsevne i serum (LSS) eller total transferrin Funktioner ved forberedelse til undersøgelsen: Tag ikke jernpræparater i en uge før testen, 1-2 dage før blodprøven, er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer Norm: mænd - 45-75

Fra bogen At lære at forstå vores analyser af forfatteren Elena V. Poghosyan

Evnen til at leve - evnen til at kende Hegel sagde: ”Mennesket er udødelig gennem viden. Erkendelse, tænkning er roden til hans liv, hans udødelighed. ” Naturligvis er udødelighed ikke emnet for denne bog, det er, som de siger, en helt anden samtale. Men her er ungdom,

Fra bogen Thyroid Disease. Behandling uden fejl af forfatteren Irina Vitalievna Milyukova

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) Antistoffer i tre klasser adskilles: immunoglobuliner M, A, C JdM, JdA, JC). De ophobes i blodserum og kropshemmeligheder med forskellige intervaller fra infektionsdebut. For den første infektion, den første

Fra bogen Vegetarian Cuisine - The Right Choice af Elena Gritsak

Serumurea urea, hovedkomponenten i den resterende nitrogenfraktion (se det foregående afsnit), er ca. 50% i det. Normalt varierer serumurinstofindholdet fra 2,5 til 8,3 mmol / L. Ændring af urinstofkoncentration er en vigtig diagnostik

Fra bogen Problemer med terapeutisk sult. Kliniske og eksperimentelle undersøgelser af forfatteren Petr Kuzmich Anokhin

Indisk indisk blodserum dannes i leveren under neutraliseringen af ​​indol, et giftigt stof, der vises i tarmen, når proteiner rådner. Derfor stiger indholdet i blodserum markant i nærvær af putrefaktive processer i tarmen. Det reducerer

Fra forfatterens bog

Aktivitet af blodserumenzymer Enzymer (eller enzymer) er proteiner af en specifik art, der syntetiseres i celler, der katalyserer biokemiske reaktioner (dvs. øger deres hastighed), der forekommer i vores krop, men selv forbliver uændrede. Kan

Fra forfatterens bog

Fri serum thyroxin Normal: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol / L) Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormonet T4 afhænger af koncentrationen af ​​fri T4. En stigning i indholdet af frit thyroxin bemærkes med hyperthyreoidisme (øget skjoldbruskkirtelfunktion ), undertiden med aktiv

For at påvise jernmetabolismeforstyrrelser og vurdere dets reserver bestemmes serumets jernbindingsevne - mængden af ​​jern, der kan binde til transferrin, et serumprotein, der overfører jern enten til knoglemarven til erythrocyttforstadierne, eller til lever- og reticuloendotelceller, hvor det opbevares som ferritin eller hæmosiderin. Normalt er transferrin ca. 30% mættet med jern..

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) - den maksimale mængde jern, der kan komme i kontakt med transferrin. OZHSS er summen af ​​NLSS (umættet eller latent jernbindingsevne, LSSS) og serumjern. NLSS afspejler evnen til at binde yderligere jern til transferrin. Målingen af ​​NLSS ved forstyrrelser i jernmetabolisme har den største diagnostiske værdi end niveauet af serumjern, som er en screeningtest. Jernmangel kan manifestere sig i form af latent jernmangel (LV), hvor patienter har det godt, niveauet af hæmoglobin og erythrocytter forbliver normalt på trods af en ændring i ferrodynamik: en stigning i OSHSS, et fald i procentdelen af ​​transferrinmætning og koncentrationen af ​​ferritin. Med progressiv LVH falder hæmoglobinindholdet, og jernmangelanæmi (IDA) udvikles, hvor NLSS øges markant, procentdelen af ​​blodmætning med transferrin reduceres kraftigt.

Hurtig assaytid (Cito)

Skift tidReadiness
HverdageWeekend
Klinik på CIR-laboratoriet i Dubrovka
08: 00-17: 0009: 00-17: 001-2 timer
17: 00-20: 30-Den næste dag, som overgav kl. 8:00
Maryino, Novokuznetsk, Voikovskaya
08: 00-12: 0009: 00-12: 003-5 timer
Butovo
08: 00-12: 0009: 00-12: 00indtil kl.
Podolsk
07: 00-09: 0008: 00-09: 00indtil kl.
09: 00-11: 0009: 00-11: 00indtil kl.

Hvad er det for

Når der er ordineret en blodprøve til NLSS?

  • differentiel diagnose af anæmi;
  • overvågning af anæmisterapi;
  • lever sygdom
  • kroniske infektiøse og systemiske inflammatoriske sygdomme;
  • ondartede neoplasmer;
  • patologi i mave-tarmkanalen, som kan føre til udvikling af anæmi;
  • ubalanceret diæt eller mælkekost, inkl. strømstyring.

Værdianalyse

Forøgelse af HDD-niveauet:

  • jernmangel (hypokrom) anæmi;
  • latent jernmangel;
  • akut hepatitis;
  • graviditet, især sent datoer. I dette tilfælde observeres et fald i koncentrationen af ​​serumjern, da behovet for det øges.

Sænkning af NSSS-niveauet:

  • mangel på plasmaproteiner (nyre, lever, forbrændinger, kræft);
  • arvelig hæmochromatose;
  • thalassæmi;
  • overskydende jern (jernforgiftning, hyppige transfusioner, utilstrækkelig jernterapi).

Indtagelse af østrogener fører orale prævention til en stigning i niveauet af NSS.

Testosteron, kortikosteroider kan føre til lavere niveauer af NSS.

Resultaterne af test for serumjern, transferrin, NZHSS, ferritin vurderes i alt. En kort oversigt over ændringer i jernmetabolisme ved forskellige sygdomme er præsenteret i nedenstående tabel..

Jernmangelsænketfremmesfremmessænketsænket
hemokromatosefremmessænketsænketfremmesfremmes
Kroniske sygdommesænketsænketSænket / NormalsænketSænket / Normal
Hemolytisk anæmifremmesOK / reduceretSænket / Normalfremmesfremmes
Sideroblastisk anæmiNormal / forfremmetOK / reduceretSænket / Normalfremmesfremmes
JernforgiftningfremmesNormalsænketfremmesNormal

Analysevilkår

Fastende blod fra en blodåre (mindst 8 timers sult). Det anbefales at nægte at tage jernpræparater (eller tage det ca. 7 dage efter den sidste dosis).

Sådan tages prøver i CIR Labs?

For at spare tid skal du afgive en ordre til analyse i onlinebutikken! Når du betaler for en ordre online, får du 10% rabat på hele ordren!

Total jernbindingsevne for serum (OGSS) er en indikator for serumoverførselskoncentration. Man skal dog huske på, at når man vurderer indholdet af transferrin i henhold til resultaterne af bestemmelsen af ​​OZHSS, overvurderer denne forskningsmetode værdierne af transferrin med 16-20%, da den er over halvdelen af ​​mætning

Transferrinjern binder til andre proteiner [Bulganov A.A. et al., 1991]. OGSS betyder ikke den absolutte mængde transferrin, men den mængde jern, der kan kontakte transferrin. Ved at trække mængden af ​​jernserum fra OZHSS finder vi ud af den umættede eller latente jernbindingsevne. Beregningsprincip:

umættet jernbindingskapacitet = OGSS - serumjern.

Normalt er den umættede jernbindingskapacitet i blodserum i gennemsnit 50,2 mmol / L (279 μg / dl). Fluktuationsgrænser for de normale værdier for OZHSS er vist i tabel. 4.58 er de vigtigste sygdomme og tilstande, hvor indholdet af OZHSS i blodet kan ændre sig, anført i tabellen. 4,59.

Tabel 4.58. Serums normale jernbindingskapacitet er normal

Tabel 4.59. De vigtigste grunde til at ændre indholdet af OZHSS

Betingelser, hvorBetingelser, hvor
værdier øgesværdier reduceres
Hypokrom anæmiPernicious anæmi
Sent graviditethemokromatose
Kronisk blodtabHemolytisk anæmi
Akut hepatitisAtransferrinemia
Ægte polycythæmiKroniske infektioner
Jernmangel i fødevarer,Kronisk jernforgiftning
med malabsorptionKronisk leversygdom (ikke altid)
Sigdcelleanæmi
nefrose
Leversvigt
Kwashiorkor
Ondartede tumorer
thalassemia

Baseret på bestemmelsen af ​​jern i serum og OZHSS beregnes mætningskoefficienten - den procentdel, der er serumjernet fra OZHSS. Normalt ligger denne koefficient fra 16 til 54, i gennemsnit 31,2. Beregningsformel:

Mætningskoefficient = (serumjern: OZHSS) x 100.

Serumoverførsel

Transferrin hører til beta-globuliner. Transferrin's vigtigste funktion er transporten af ​​absorberet jern i dets depot (lever, milt), til reticulocytter og deres forløbere i knoglemarven. Transferrin er også i stand til at binde ioner af andre metaller (zink, kobolt osv.). Af den samlede mængde transferrin i den menneskelige krop indeholder kun 25-40% jern. I humant blodplasma er transferrin til stede i fire former: apotransferrin, blottet for jern; to monoferformer indeholdende jern i et af begge bindingssteder og diferritransferrin. Det vigtigste sted for transferrinsyntesen er leveren. Brystkirtlen producerer et protein med transferrinlignende

egenskaber - lactoferrin. I sammenligning med jernindholdet i serum er niveauet af transferrin og dets mætning med jern mere stabile værdier med mindre markante forskelle i køn og alder. Jerntransferrinmætningskoefficient er den procentdel, der gør serumjern fra transferrin. Normalt er procentdelen af ​​transferrinmætning med jern 20-55%. Beregningsformel:

mætningskoefficient = (serumjern: transferrin) x 100.

Bestemmelse af serumoverførsel er den mest pålidelige test til vurdering af jernmangelanæmi. Dets normale værdier er vist i tabellen. 4,60.

Tabel 4.60. Serumoverførsel normal

De vigtigste årsager til et fald i serumoverførselsindholdet er hæmning af syntetiske processer i hepatocytter i kronisk hepatitis, cirrhose, kronisk nefropati, sult, neoplastiske processer såvel som et betydeligt tab af protein i nefrotisk syndrom eller sygdomme i tyndtarmen. Koncentrationen af ​​transferrin i serum kan øges med jernmangelanæmi hos kvinder under graviditet i sidste trimester og orale prævention.

Der er 4 typer overtrædelser af transferrinindhold i kombination med ændringer i jernkoncentration og OZHSS.

1. type - en stigning i indholdet af transferrin med et fald i niveauet af jernsy
porte. Det findes i jernmangelanæmi og er en af ​​de mest
vigtigere tegn til bestemmelse af årsagen til anæmi. Som forræderi
niya observeret under graviditet og barndom, men de er mindre udtalt
os. En stigning i indholdet af transferrin i disse tilfælde er forbundet med en stigning i dens syn
afhandling.

Type 2 - en stigning i koncentrationen af ​​transferrin og niveauet af jern i serum. Fra
skynder sig med at bruge orale prævention og forklares ved handling
østrogene komponenter af disse lægemidler.

3. type - et fald i indholdet af transferrin og en stigning i koncentrationen af ​​jern i
serum. Sådanne ændringer detekteres under forhold, der fører til en stigning
jern i depotorganer: idiopatisk hæmochromatose eller i tilfælde af hypoplastisk-
kih, hæmolytisk og megaloblastisk anæmi, som er en konsekvens af undertrykkelse
proteinsyntese under påvirkning af høje jernkoncentrationer.

4. type - et fald i indholdet af transferrin og jern i blodserumet. Møde
forekommer i adskillige patologiske tilstande: proteinsult, akut
og kroniske infektioner, cirrhose, kirurgiske indgreb, tumorer
og osv.

Serum Ferritin

Ferritin er et vandopløseligt kompleks af jernhydroxid med protein apoferritin. Det findes i cellerne i leveren, milten, knoglemarven og reticulocytter. I små mængder er ferritin til stede i blodserum, hvor det udfører funktionen af ​​at transportere jern fra reticuloendothelialet til parenkymale leverceller. Ferritin er det vigtigste humane protein, der aflejrer jern. Ferritin og hemosiderin indeholder 15-20% af den samlede mængde jern i kroppen. Selvom serumferritin

til stede i små mængder, dets koncentration i serum afspejler lagrene med jern i kroppen. Serum-ferritinindholdet er normalt vist i tabellen. 4.61. Lave ferritinværdier er den første indikator for et fald i jernlagre i kroppen. Bestemmelsen af ​​ferritin i klinisk praksis kan forbedre diagnosen af ​​sygdomme i jernmetabolismen. Bestemmelsen af ​​serumferritin bruges til at diagnosticere og overvåge jernmangel eller overskud, differentiel diagnose af anæmi og spore udviklingen af ​​tumorer.

Tabel 4.61. Serum Ferritin Normal

Bestemmelsen af ​​ferritin kan give falske positive eller falske negative resultater i betændelse, tumorer, leverpatologi, når dens indhold kan øges. I nogle tilfælde har patienter, der gennemgår hæmodialyse, et paradoksalt forhøjet niveau af ferritin under ophobningen af ​​jern i cellerne i RES, mens der i knoglemarven kan være samtidig en jernmangel. Derfor skal der ved vurdering af jernmetabolisme foretages omfattende undersøgelser (tabel 4.62).

En stigning i serumferritin kan påvises ved følgende sygdomme: med for stort jernindhold (for eksempel med hæmochromatose, med nogle leversygdomme), med inflammatoriske processer (lungeinfektioner, osteomyelitis, arthritis, systemisk lupus erythematosus, forbrændinger), med nogle akutte og kroniske sygdomme med skade på levercellerne (alkoholisk leverskade, hepatitis) med brystkræft, akut myeloide og lymfoblastisk leukæmi, lymfogranulomatose. Bestemmelsen af ​​ferritin er imidlertid vigtigst i diagnosen af ​​sygdomme i jernmetabolismen. Et fald i ferritin påvises ved jernmangel og hæmolytisk anæmi ved intravaskulær hæmolyse. De vigtigste kriterier for diagnose af jernmangel, se tabel. 4,62.

Anvendelsen af ​​definitionen af ​​ferritin til diagnose og overvågning af kræft er baseret på det faktum, at deponeringen af ​​jern i visse organer og væv med neoplasmer (akut myeloide og lymfoblastisk leukæmi, lymfogranulomatose, levertumorer) er nedsat, hvilket fører til en stigning i serumferritin samt det øgede udbytte fra celler under deres død.

Processen med at bevæge jern i kroppen

Cirka 30% af transferrinmolekylerne i kroppen er involveret i processen med at flytte jern. Ubrugte stoffer er i vilkårlig tilstand.

En generel analyse af OZHSS (serum-jernbindingsevne) indikerer tilstedeværelsen af ​​transferrin i jern og dets berigelse, hvilket udtrykkes som en procentdel. Transferrin er rigeligt i mange organer..

Dette nummer inkluderer:

Proteinet interagerer med disse organer og bindes derved til jern. Efter indtræden i lysosomerne kobles protein og jern fra for at udføre deres basale funktioner: Proteinet kommer ind i blodomløbet, og hæmoglobinniveauet.

En sådan proces sikrer den korrekte og uafbrudt funktion af leveren og regulerer også jernindholdet i kroppen og mætningen af ​​visse organer med den. Jernniveauet bestemmes som en procentdel, så en lav procentdel af ubrugt stof indikerer et højt niveau af transferrin i kroppen, hvilket kan være farligt for menneskers sundhed.

Mængden af ​​serumjern hele dagen kan konstant ændre sig, men uanset dette forbliver inden for det normale interval.

Protein Assay Collection

OZHSS er serumets jernbindende evne, hvis indikator reflekterer den mængde jern, som blod kan transportere. Analyseresultaterne viser tilstedeværelsen og volumenet af transferrin i blodet. Under visse omstændigheder kan indholdet være både under normen og ovenfor. Et højt indhold er, når niveauet af et stof i blodet overstiger 20%. Afvigelse fra normen skyldes sandsynligvis jernens lave evne til at interagere med proteiner.

Der udpeges en undersøgelse til diagnosticering af jernmangel eller anæmi. Hvis patienten har en stigning i niveauet af transferrin, falder jernniveauet i hans blod. Som et resultat forekommer transferrinberigelse af proteinet ikke fuldt ud.

Der er nogle regler eller endda mønstre i niveauet af transferrin, der er karakteristiske for en bestemt gruppe patienter:

  1. Hos mænd bør indholdet reduceres med 10% end hos kvinder.
  2. Under graviditet observeres en stigning i proteinniveauer. Det kan nå op til 50%.
  3. Jo ældre en person bliver, jo lavere er indholdet af transferrin.
  4. Ved alvorlig betændelse falder proteinindholdet.

En blodprøve for tilstedeværelse af transferrin ordineres:

  • med anæmi;
  • i tilfælde af tumorprocesser;
  • med ændringer i jernniveauer og helminthiaser i kroppen.

Før du består test på OZHSS, er det nødvendigt at følge nogle regler. Biologisk materiale skal tages på tom mave. Dette er nødvendigt for pålideligheden af ​​resultaterne. Derudover skal nyligt taget eller frossent blod leveres til undersøgelse.

Det mest effektive vil være studiet af nyligt taget materiale. Resultaterne af analysen er som hovedregel klar nogle få timer efter levering.

OZHSS-norm og årsager til stigende indikatorer

Niveauet af OZHSS afhænger af alderskarakteristika og patientens helbredstilstand. Så for gravide betragtes en overestimering som acceptabel, især i det tredje semester.

Der er andre kategorier af mennesker med følgende OSHSS-norm:

  • børns alder op til 2 år - fra 7 til 18 mikromol / l;
  • børn over 2 år gamle - fra 45 til 76 mikromol / l;
  • kvinder - fra 37 til 65 mikromol / l;
  • mænd - fra 45 til 75 mikromol / l.

Med hensyn til den ældre kategori falder transferrin-koefficienten gradvist med stigende alder. OZHSS kan øges i flere tilfælde.

Dette observeres ved visse sygdomme:

  1. Ved anæmi kræves en blodprøve for at detektere jernniveauer. Denne patologi er imidlertid godt behandlet og er ikke sundhedsskadelig..
  2. Permanent tab af blod. Kræver øjeblikkelig behandling.
  3. Hepatitis. Med øget serum af jernbindingsevne forekommer en stigning i proteinindholdet. Dette skyldes det faktum, at denne proces afhænger af leverens ydeevne. Ved hepatitis er det nedsat.
  4. Blodsygdomme. Med disse lidelser får blodserum en viskos konsistens. Dette fører normalt til mangel på luft og blodpropper..

Der kan blandt andet være problemer i absorptionen af ​​jern. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en undersøgelse og identificere problemet. Ud over den behandling, der er ordineret af lægen, skal du overholde en diæt, hvor der er en stor mængde jern.

Serum jernbindingskapacitet

Serum Iron Binding Capacity (OGSS) er en indikator, der reflekterer mængden af ​​jern, som blod kan bære..

Total jernbindingskapacitet for serum, OZHSS.

Jernindeks, jernprofil, TIBC, total jernbindingskapacitet, jernbindingskapacitet, IBC, serum jernbindingskapacitet.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Μmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 8 timer før analyse, du kan drikke rent vand.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
  3. Ryg ikke i 30 minutter, før du giver blod.

Undersøgelsesoversigt

Jern er et vigtigt sporelement i den menneskelige krop. Det er en del af hæmoglobin, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er en del af muskelproteinet i myoglobin og visse enzymer. Det absorberes fra mad og overføres derefter gennem kroppen med transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af den samlede mængde i kroppen) cirkulerer i blodet "i forbindelse med" transferrin. Mængden af ​​transferrin afhænger af leverens funktion og af ernæring fra mennesker. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentre fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. For at bestemme den totale jernbindingskapacitet af blodserum sættes en vis mængde jern til testserumet, indtil alle transferrinbindingscentre er fyldt. Derefter måles den samlede mængde jern bundet til transferrin. Det kendetegner graden af ​​mangel på serumjern og afspejler faktisk mængden af ​​transferrin i blodet.

Med jernmangel bliver transferrin i kroppen større, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serum. Følgelig øges transferrin "ubesat" med jern også, det vil sige den latente jernbindende evne i serum.

Omvendt, med et overskud af jern, optages næsten alle transferrin-bindingscentre af dette mikroelement, derfor falder den latente jernbindingsevne i serum.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af den samme dag (især om morgenen), men OZHSS forbliver normalt relativt stabil.

Hvad bruges undersøgelsen til??

Testen for OGSS er normalt foreskrevet sammen med bestemmelsen af ​​mængden af ​​jern i serum, undertiden med analyse af den latente jernbindende evne for serum og transferrin, til at bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner. Disse undersøgelser kan beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme, hvor meget jern, der bærer blod. Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt jernmetabolisme..

Formålet med sådanne test er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos patienter med anæmi kan de bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B12-mangel. Interessant nok, med mangel på jern, falder niveauet, men OZHSS stiger.

Disse tests udføres også, hvis du har mistanke om jernforgiftning eller arvelig hæmochromatose, en sygdom, der er forbundet med øget absorption og ophobning af jern i kroppen. Med det øges koncentrationen af ​​jern i serum, og OZHSS falder eller forbliver normal.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når der afviges i den generelle blodprøve, analyseres hæmoglobin, hæmatokrit, antallet af røde blodlegemer (sammen med en test for jern i serum).
  • Hvis der er mistanke om jernmangel eller overskud.
  • I de tidlige stadier viser jernmangel muligvis ingen symptomer. Hvis personen ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes med et fald i hæmoglobin under 100 g / l. Normalt er dette klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.
  • Med en alvorlig mangel på jern er der åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle mennesker har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), et brændende spids af tungen, revner i mundens hjørner. Børn kan have svært ved at lære.
  • OZHSS og andre analyser, der reflekterer en udveksling af jern, kan udpeges ved mistanke om overbelastning af en organisme med jern (hemochromatosis). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, for eksempel smerter i led eller mave, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst, hjerterytmeforstyrrelse.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for en mangel eller overskud af jern.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 45,3 - 77,1 μmol / L.

Fortolkning af resultaterne af analysen på OZHSS udføres normalt under hensyntagen til de resterende indikatorer, der vurderer metabolismen af ​​jern.

Årsager til at øge OZHSS

  • Anæmi er den mest almindelige årsag til jerntab. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter..
  • Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder jernniveauet i serum på grund af en stigning i behovet for det..
  • Akut hepatitis.

Årsager til sænkning af OZHSS

  1. Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endocarditis, Crohns sygdom osv..
  2. Hypoproteinæmi forbundet med malabsorption, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer OZHSS.
  3. Arvelig hæmochromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra fødevarer, hvis overskydende deponeres i forskellige organer og forårsager skade.
  4. Thalassemia er en arvelig sygdom, der fører til anæmi, i hvilken strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  5. Skrumplever i leveren.
  6. Glomerulonephritis - en betændelse i nyrerne.
  7. Flere blodoverførsler, intramuskulær indgivelse af jern, utilstrækkelig dosering af ordinerede jernpræparater.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fast læge, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Jernbindingskapacitet i blodserum

Jernet indeholdt i blodets serum (plasma) er bundet til proteinet fra beta-1-globulinfraktionen - transferrin. Dette protein, der konstant syntetiseres i leveren, er at transportere og forhindre ophobning af frie toksiske jernioner i plasmaet. Under normale fysiologiske betingelser er dette protein mættet med jern med ca. 30% af dets maksimale mættelsesevne. Den største mængde jern, som transferrin kan binde til sin fulde mætning, betegnes normalt som den totale (fulde) jernbindingsevne for serum - OZHSS (engelsk "Total Iron Binding Capacity", TIBC). Det består af den bundne, jernmættede del (hvor serumjernsindikatoren giver en idé) og den frie, latente, latente eller umættede jernbindingsevne i blodserum (LVSS, SZHSS, NZhSS) blod (Eng. "Umættet jernbindingskapacitet", UIBC ) Den samlede (totale) evne til at binde jern er summen af ​​indikatorerne, der reflekterer indholdet af jern i serum og NJSS: koncentrationen af ​​jern i serum + NJSS = OJSS.

OZHSS-indikatoren (TIBC) giver en idé om niveauet af transferrin i serum (plasma) af blod. Forholdet mellem jern bundet i transferrin (serumjern) og total jernbindingskapacitet (OGSS) er koefficienten (procentdel) af transferrinmætning med jern (K eller PNTZ):

K (%) = serumjern / OZHSS * 100.

I de senere år er en anden metode til beregning af transferrin-jernmætningskoefficient blevet kendt - baseret på bestemmelse af serumjernkoncentration (μmol / L og transferrinindhold som et specifikt protein (g / L) ved immunoturbidimetri ved anvendelse af moderne semi-automatiserede og fuldautomatiske anordninger og standardreagenssæt). ifølge formlen:

K (%) = Koncentration af serumjern (μmol / L) / 25,6 * indhold af transferrin (g / L) * 100 = Serumjern (μmol / L) / Transferrin (g / L) * 3,9.

Bestemmelse af niveauet for serumjern, indikatorer for OZHSS og NZHSS hjælper med at evaluere funktionerne ved jernmetabolisme i visse former for patologi.

Forberedelse til undersøgelsen Jernbindingsevne i blodserum:

Fastende blod. Det anbefales at tage blod om morgenen. For at opnå de korrekte resultater, 5-7 dage før undersøgelsen, skal du stoppe med at tage jernholdige medikamenter og / eller fødevaretilsætningsstoffer eller advare om at tage medicin af din læge. Efter blodoverførsler skal undersøgelsen udsættes i flere dage..

Forskningsmateriale: Blodserum.

Definitionsmetode: Spektrofotometri (Ferrosin Test).

Enhed: μmol / L.

Referenceværdier (normal jernbindingskapacitet i blodserum):
OZHSS: mænd 54 - 72 mikromol / l;
kvinder 45 - 63 μmol / l;
NZHSS: mænd 36 - 54 mikromol / l;
kvinder 27 - 45 mikromol / l;
K (%) 20 - 55% (ca. 30%).

Forøgelse af værdierne for OZHSS og NZHSS:

  1. Jernmangel.
  2. Hypokrom anæmi (jernmangel).
  3. Akut hepatitis
  4. Sent graviditet.

Faldet i værdierne for OZHSS og NZHSS:

  1. Fald i plasma-proteinindholdet (med sult, nefrose, tumorer).
  2. Skrumpelever.
  3. Hematochromatosis.
    Kroniske infektioner.
  4. Anæmi (pernicious, aplastic, hemolytic, thalassemia, arvelig sideroestestisk anæmi, refraktær sideroblastic anemia).
  5. Gentagen blodoverføring.

Anmeldelser

For tiden er jeg bosiddende på Krim, lærte jeg om unikke behandlingsmetoder i klinikken, jeg kom her med problematiske...

For tiden er jeg bosiddende på Krim, lærte jeg om de unikke behandlingsmetoder i klinikken, jeg kom her med problematiske sundhedsmæssige problemer. Jeg gennemgik diagnostik, laboratorieundersøgelser og derefter et behandlingsforløb. Jeg føler mig meget bedre, jeg forlader et godt sundhedspotentiale. Tak til Valentina Dmitrievna, Valery Ivanovich, sygeplejerske Natalia Lavrinenko for min følsomme holdning til mig

tak til oculisten Olga Valentinovna for konsultationen - en meget god læge - jeg vil rådgive alle!

Jeg kom til FTC med ledssmerter, udtrykt ved åreknuder, klager over maven.
Efter at have holdt...

Jeg kom til FTC med ledssmerter, udtrykt ved åreknuder, klager over maven. Efter sessionerne var akutte smerter i knæledet væk. Hævelse af de nedre ekstremiteter er gået, venerne er faldet i størrelse, maven er stabiliseret, trykket er vendt tilbage til det normale. Aldrig i mit liv i al den tid, hvor jeg rejser til hospitaler i en så kort periode, er jeg blevet diagnosticeret, desuden er alle undersøgelser smertefri og ikke tyngende for kroppen. Medarbejderne er venlige, det er tydeligt, at hver af dem er en professionel med stor bogstav. Nu ved jeg, at både jeg og min familie i fremtiden vil glemme andre klinikker og hospitaler.

Det skete så for mig, at jeg allerede faldt. Jeg havde problemer med skjoldbruskkirtlen, mine knogler gjorde ondt meget,...

Det skete så for mig, at jeg allerede faldt. Jeg havde problemer med skjoldbruskkirtlen, mine knogler var meget ømme, jeg var meget hævet. Efter at have gennemgået behandling i klinikken, kan jeg sige, at de satte mig på mine fødder. Jeg har allerede anbefalet alle mine venner og bekendte at løse sundhedsmæssige problemer i denne klinik, især i betragtning af omkostningerne ved medicin, der nu ordineres i klinikker.

Jeg har været syg i lang tid. Lederne er meget ømme, skjoldbruskkirtlen er bekymret. Lederne gør ondt og under belastning og i en tilstand...

Jeg har været syg i lang tid. Lederne er meget ømme, skjoldbruskkirtlen er bekymret. Lederne gør ondt både under træning og i hvile. Jeg gennemgår regelmæssigt medicinsk behandling fra 98-årsalderen. Hun blev behandlet i Moskva i Arthrocentre, gennemgik spa-behandling i Pyatigorsk. Imidlertid forværredes min tilstand kun, det var tydeligt, at der ikke var nogen mening i en sådan behandling. Jeg fandt tilfældigt ud af Kulikovichs klinik fra en anden rejsende i et tog. Mest af alt i hendes historie kunne jeg godt lide, at kroppen her som helhed behandles og ikke en bestemt knogle. De der. grunden til, at alt fungerer. Tre måneder senere var jeg moden efter en ankomst til Dnepropetrovsk. Her gennemgik jeg hurtigt en omfattende diagnose. Atmosfæren i klinikken gav mig optimisme. Det er fantastisk, når al diagnosticering kan udføres et sted. Jeg kunne godt lide det så meget her, jeg vil komme hit igen, det er en skam, at jeg bor langt.

Jeg arbejdede som lærer på et medicinsk akademi i 35 år, jeg har lidt af reumatoid arthritis i mere end 10 år....

Jeg arbejdede som lærer på et medicinsk akademi i 35 år, jeg har lidt af reumatoid arthritis i mere end 10 år. Jeg prøvede forskellige medicin, både steroide og antiinflammatoriske. Nu er jeg kommet til den konklusion, at behandling i Dr. Kulikovich-klinikken er mere effektiv og sparsom. Denne behandling giver dig mulighed for ikke at tage medicin med stærke bivirkninger, og på samme tid er den terapeutiske virkning lang og hjælper med at forhindre ledbetændelse.

Jeg kom til klinikken med bugspytkirtelproblemer. Efter at have været diagnosticeret og behandlet, var jeg glad og...

Jeg kom til klinikken med bugspytkirtelproblemer. Efter at have været diagnosticeret og behandlet, var jeg tilfreds med personalets holdning og slutresultatet. Efter at have gennemgået et behandlingsforløb observeres ikke smertefulde fornemmelser, og de føles godt. De eneste ubehagelige erindringer forbundet med akupunktur, for mig var det lidt smertefuldt. Resten af ​​procedurerne var behagelige. Jeg tror, ​​at i denne klinik er det optimale forhold mellem pris og kvalitet.

Jeg vil udtrykke min inderlige tak til Yuri Nikolaevich Kulikovich for at skabe en sådan klinik, til det gode...

Jeg vil udtrykke min inderlige taknemmelighed til Yuri Nikolayevich Kulikovich for at skabe en sådan klinik, for den venlige og følsomme holdning hos personalet, der starter med administratorerne: Tatyana Anatolyevna og Irina Aleksandrovna, som altid tålmodig vil fortælle om tidspunktet for forskningen, hele personalets første sal til diagnostiske test og den medicinske afdeling på anden sal. Jeg vil ønske alle ansatte sundhed, succes, lykke.

Vi kom langt væk og er meget bevægede over den omhu og opmærksomhed, som de omringede os med i klinikken. Mange tak,…

Vi kom langt væk og er meget bevægede over den omhu og opmærksomhed, som de omringede os med i klinikken. Mange tak til Tanya fra receptionen, der hjalp os med at få ordnet. Min datter gik i klasser med en logoped Svetlana Nikolaevna, en meget kompetent og meget følsom læge med glæde. Hvilket med dens nøjagtighed tvang hendes datter til at arbejde alvorligt. Jeg er meget taknemmelig for dig for alt, Svetlana Nikolaevna. Tak for følsomheden, opmærksomheden og professionaliteten til neurologen Valery Ivanovich. Vi er meget tilfredse med behandlingsresultaterne. Vi ønsker dig lykke Oksanke (værelse nr. 1). Mange tak for hendes opmærksomhed, kærlighed og omsorg for mit barn. Flere læger og gode mennesker som jer i Klinikken.

Klager over muskel-knoglesystemet tvang mig til at gå til klinikken, mine knæ og hofter gjorde ondt...

Klager over muskel-knoglesystemet fik mig til at gå til klinikken, mine knæ og hofter og knogler på benene gjorde ondt. Efter undersøgelsen viste det sig, at jeg havde problemer med mange indre organer, hvoraf nogle ikke engang gætte jeg. Så korsryggen generede mig før, jeg troede, det var radiculitis, men nyrerne viste sig at være det. Efter behandling har klinikken ingen klager. Mobiliteten i ledene blev bedre, de stoppede med at skade. Normaliserede tests, urin, blod. Jeg kunne virkelig godt lide det her, især den omhyggelige og samvittighedsfulde holdning til mig. Tidligere efter behandling andre steder var det ikke klart for mig, om behandlingen hjalp eller ej, i denne klinik føler jeg resultatet af behandlingen.

OZHSS er en af ​​en række laboratorieundersøgelser, der er ordineret til påvisning og differentiel diagnose af anæmi (blodsygdom). OZHSS står for Total Iron Binding Ability of Serum. Så hvad betyder denne indikator, og hvad er vigtigheden af ​​en sådan blodprøve?

Et af de vigtigste elementer i blodsammensætningen er jern, da det er en del af hæmoglobin. Til gengæld er hæmoglobin et protein, der fylder røde blodlegemer med røde blodlegemer, uden hvilke blodfunktionen ikke er umulig - overførsel af ilt til organer og væv. For at jern, der er opnået fra det ydre miljø med fødevarer, med succes absorberes af kroppen og bliver en del af blodet, skal det være bundet af et specielt protein - transferrin - for effektiv transport gennem kroppen.

Hvert transferrinproteinmolekyle indeholder bindingssteder, som ikke alle er aktive. Normalt er kun en tredjedel af alle “bundter” fyldt med jern, og den anden del fungerer som en reserve. En tiendedel af alt jern i kroppen er bundet til transferrinmolekyler. For at bestemme under laboratoriebetingelser, hvilken OZHSS i blod, tilsættes frit jern successivt til det isolerede blodserum, indtil alle transferrinbindingscentre er fyldt. OZHSS er således den maksimale mængde jern, der kræves for fuldstændigt at fylde alle transferrinbindende centre.

Nogle gange tager de til at beregne denne indikator en anden, mindre tidskrævende metode, som har tilladte fejl - beregningen af ​​OZHSS i henhold til formlen. For at evaluere blodserums bindingsevne er det nødvendigt at bestemme indholdet af frit jern og umættet jernbindingsevne individuelt, som derefter opsummeres. Et positivt aspekt af denne forskningsmetode er dens tilgængelighed og behandlingshastighed, negativt - mindre pålidelige resultat.

Den vigtigste indikator for udførelse af en analyse for OZHSS er en mistanke om anæmi og identificering af dens årsag. Anæmi er en sygdom populært kendt som anæmi, kendetegnet ved et fald i hæmoglobinkoncentrationen i blodet.

Der er flere typer anæmi, der adskiller sig i de årsager, der forårsagede dem. For eksempel er nogle typer af denne sygdom provoseret af ødelæggelse af røde blodlegemer, og nogle af en mangel på sporstoffer, der er nødvendige for syntese af blod. Når du analyserer bestemmelsen af ​​OZHSS, identificeres blodsammensætningsindikatorer, der giver dig mulighed for at bestemme den specifikke type sygdom og dens årsag.

Ud over mistanken om anæmi kræves en OZHSS-analyse også for at overvåge tilstanden hos patienter med bindevævssygdomme og enhver anden alvorlig kronisk sygdom. Derudover er værdien af ​​denne indikator vigtig for at opbygge en behandlingsstrategi for patienter med akut blodtab eller omfattende forbrændinger. Patienter med hæmochromatose er også nødt til at gennemgå denne analyse regelmæssigt, da jernmetabolismen med en sådan sygdom i kroppen forstyrres, hvilket direkte påvirker blodets sammensætning.

Hvad er de normale værdier?

Normen for OZHSS-indekset er meget omfattende, hvilket ikke kun er forbundet med forskellige individuelle karakteristika for den menneskelige krop, men også på grund af variationen i blodsammensætningen inden for forskellige fysiologiske tilstande. Blod kan ændre sig under påvirkning af følelsesmæssig eller fysisk stress, nylige sygdomme eller endda under påvirkning af dårlige vaner, mens de forbliver inden for det normale interval.

Normen for OZHSS er den samme for mænd og kvinder og ændrer praktisk talt ikke for mennesker i forskellige aldre. Dens indikatorer er kun fremragende hos børn under 1 måned: koefficienten skal være i området fra 17,9 til 71,6. Hos voksne er denne indikator acceptabel i intervallet fra 44,8 til 80,6 enheder..

En patologisk ændring i OZHSS kan have forskellige årsager. En høj værdi af serumbindingskapacitet kan observeres med jernmangel i kroppen, når det er nødvendigt at øge mængden af ​​transferrin for at fange et lille antal jernmolekyler. I andre situationer, tværtimod, kan OZHSS øges med nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, når der er for meget frit jern i blodet. Hvis ferritinindholdet sammen med OZHSS også øges, er der al grund til at formode, at patienten har hepatitis.

Indikatorer for den samlede jernbindingsevne i blodserum kan reduceres med visse genetiske egenskaber i kroppen (for eksempel atransferrinæmi, hæmochromatose, hæmosiderose). Derudover kan antallet af transferrin i blodet falde på grund af akutte infektioner eller kroniske sygdomme. F.eks. Typisk fald i OZHSS ved forskellige neoplasmer. Det samme gælder sygdomme ledsaget af et betydeligt tab af protein - for eksempel infektioner, nyrepatologier, omfattende forbrændinger.

OZHSS-indikatorer kan undertiden falde på grund af mangel på ernæring, og især - en mangel på vitamin B12 og folsyreindtagelse. Sådanne situationer findes ofte hos tilhængere af ekstreme diæter - med anorexia nervosa, prano-spisning, hård veganisme eller med malabsorption af næringsstoffer i tarmsygdomme. Eventuelt fald i OZHSS i blodet ved overdreven brug af jernpræparater eller hyppige blodoverførsler.