Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor når endokrinologen dekoder resultatet, der tager hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

  • hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
  • hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
  • hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
  • hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
  • hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
  • hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

  • thyroidea betændelse;
  • svulster i hypofysen;
  • primær binyresvigt;
  • blymisbrug;
  • psykisk lidelse;
  • nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

  • diffus giftig struma
  • monodose eller polynod goiter;
  • Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
  • hypofyse skade;
  • psykisk sygdom;
  • tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Hvor kan jeg donere blod til niveauer af skjoldbruskkirtelhormon??

Ikke hver klinik kan donere blod til en analyse af niveauet af thyroideahormoner. De dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. I hver by i Rusland findes der imidlertid et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes hurtigt og til en overkommelig pris.

Et af sådanne centre er det uafhængige INVITRO-laboratorium, der gennem de tyve år af sin eksistens har vundet tillid hos millioner af mennesker. Laboratoriets repræsentative kontorer er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, komfort og komfort under blodprøvetagningen og efter modtagelse af resultatet - på kontoret, pr. Post eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for skarpt lys,
      • reduktion af synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, træthed,
      • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyreoidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ureguleret sekretionssyndrom,
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hypertyreoidisme gravid,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
  • Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Analyse af TTG: hvad er det, indikationer, norm og fortolkning

TSH er en forkortelse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - hypofysehormonet, der stimulerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det er en af ​​de vigtigste homoner i den menneskelige krop og er ansvarlig for fuld funktion af et meget vigtigt organ - skjoldbruskkirtlen. Et hormon produceres i hjernen i hypofysen. Stoffet er et stimulerende middel til udskillelse af thyroxin og triidthyronin i skjoldbruskkirtlen - hormoner, der er ansvarlige for, at de vigtigste systemer i kroppen fungerer korrekt, samt korrekt fedtstofskifte. Af denne grund truer en krænkelse af produktionen af ​​disse hormoner alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

For at påvise abnormiteter er en TSH-blodprøve indikeret. En sådan undersøgelse er ofte nødvendig for kvinder, der er 10 gange mere tilbøjelige end mænd til at lide af lidelser i hypofysen og skjoldbruskkirtlen. I langt de fleste tilfælde doneres blod til bestemmelse af TSH-hormoner samtidig med blod til påvisning af skjoldbruskkirtelhormoner. Afkodningen af ​​en TSH-blodprøve udføres af endokrinologen. Ifølge resultaterne ordinerer han behandling for patienten ved hjælp af visse lægemidler. Som regel er det med den rigtige terapi muligt at normalisere patientens tilstand på kort tid.

Hvilke virkninger har TSH på kroppen??

Ud over at regulere skjoldbruskkirtlen påvirker hormonet også hele kroppen. Stoffet kræver, at følgende processer forekommer:

  • komplet proteinproduktion,
  • opretholdelse af ordentlig varmeveksling,
  • aktivering af metaboliske processer,
  • syntese af høj kvalitet af nukleinsyrer,
  • syntese af høj kvalitet af phospholipider,
  • korrekt dannelse af røde blodlegemer,
  • korrekt glukosemetabolisme,
  • korrekt optagelse af jod af skjoldbruskkirtelceller,
  • adenylatcyklasestimulering.

Uden virkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er fuldt udbygget muskelaktivitet, fuldt udtænkt tænkning, vævets iltmætning, ægmodning.

Normen for hormonet i blodet efter alder

Når der udføres en biokemisk blodprøve, bestemmes en overtrædelse af TSH baseret på generelt accepterede standarder. Afhængig af alder ændres hormonhastigheden som følger:

AlderTSH μMU / ml
De første 10 dage efter fødslen1,1 til 17
Op til 2,5 måneder efter fødslen0,6 til 10
Fra 2,5 måneder til 14 måneder0,4 til 7
Fra 14 måneder til 5 år0,4 til 6
Fra 5 år til 14 år0,4 til 5
Fra 14 til 500,4 til 4
Alder over 50 år0,27 til 4,2
Kvinder under graviditet0,2 til 3,5

Nogle gange kan der i forskellige laboratorier i analyserne af den samme person være en afvigelse på 0,2, der betragtes som normen. Denne afvigelse er normalt forbundet med reagenser, der bruges til at undersøge blod for thyreoidea-stimulerende hormon..

Hvilke sygdomme der er en stigning i hormonet

Der er mange grunde til at øge hormoner. En blodprøve for TSH kan være forhøjet i følgende tilfælde:

  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen,
  • behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme med radioaktivt jod,
  • autoimmune sygdomme, hvor ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelcellerne sker af kroppens celler, der tager sundt væv som patologisk,
  • traumatiske skader på skjoldbruskkirtlen,
  • især alvorlig jodmangel,
  • kræft i skjoldbruskkirtlen,
  • utilstrækkelig binyrefunktion,
  • overdreven hypothalamus funktion,
  • godartede neoplasmer i hypofysen,
  • krænkelse af kropsvævets følsomhed over for hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen,
  • alvorlige virusinfektioner,
  • alvorlig stress,
  • stærk fysisk overbelastning,
  • tager et antal stoffer.

I tilfælde af at en person får ordineret behandling med medikamenter, der kan forstyrre niveauet af hormoner, anbefales det, at der regelmæssigt testes for TSH-hormoner. Dette tillader rettidig opdagelse af overtrædelser og den nødvendige justering af betingelsen..

Symptomer på høj TSH

Et antal tegn viser, at den hormonelle baggrund er forhøjet. En analyse af TSH er nødvendig i følgende tilfælde, når det observeres:

  • vægtøgning,
  • hævelse af læber, øjenlåg, tunge og lemmer,
  • hyppige kulderystelser,
  • generel muskelsvaghed,
  • depressive stater,
  • hyppig søvnløshed,
  • hukommelse nedsat,
  • langsom hjerterytme under 55 slag per minut,
  • øget skrøbelighed af negle,
  • overdreven hårtab,
  • overdreven hudblevhed,
  • tendens til forstoppelse,
  • særlig ømhed og knaphed i menstruation,
  • tab af seksuel lyst,
  • mastopati.

Denne symptomatologi er en direkte indikation for at besøge en læge, der vil henvise til en blodprøve for TSH. Alle symptomer på én gang vises kun, hvis niveauet af hormoner forstyrres meget. Ved milde krænkelser manifesteres kun en del af symptomerne og i en let intensitet. På trods af det faktum, at staten i dette øjeblik ikke forårsager alvorligt ubehag, bør den ikke ignoreres.

Det er let at gætte, at hypofysen ved at øge syntesen af ​​TSH forsøger at "tvinge" til at producere T3 og T4, hvilket helt klart ikke er nok. Derfor taler først og fremmest et højt niveau af TSH om et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - hypothyreoidisme eller myxedem.

Årsager til lav TSH

Årsagerne til sænkede hormoner kan være forskellige. Patologi er meget mindre almindelig end den foregående, men du skal stadig ikke glemme det. Oftest noteres nedsat TSH med en markant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. En blodprøve i dette tilfælde giver op på skjoldbruskkirtlen TSH og mange flere hormoner. Patologi er oftest forårsaget af følgende faktorer:

  • bazedova sygdom og hyperthyreoidisme (thyrotoksikose),
  • svulster i skjoldbruskkirtlen,
  • hjernesvulster,
  • kræftmetastase til hypofysen,
  • traumatisk hjerneskade,
  • hjerneinflammation,
  • traumatiske tilstande, hvor akut smerte er til stede,
  • sygdomme ledsaget af akut smerte,
  • tager et antal stoffer.

Der er ikke sjældne tilfælde, hvor TSH-mangel er forårsaget af at tage medicin - analoger af skjoldbruskkirtelhormoner. Af denne grund ordineres ofte en patient en blodprøve for TSH-hormoner under behandlingen.

Symptomer på lav TSH

En analyse af TSH er også nødvendig for symptomer på dets lave niveau. De vigtigste er:

  • vægttab,
  • struma dannelse,
  • øget kropstemperatur op til et maksimum på 37,5,
  • øget appetit,
  • hurtig stol,
  • takykardi,
  • hjertefejl,
  • øget knogles skrøbelighed,
  • neurasteniske forstyrrelser i psyken,
  • Angstanfald,
  • svær muskelsvaghed,
  • ikke blinker ofte nok,
  • brede øjne,
  • fremmedlegeme fornemmelse i øjne, øjenbryn,
  • øget tørhed i slimhinderne i øjet,
  • tør hud.

Alle disse symptomer indikerer hyperthyreoidisme. Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner fører til det faktum, at der ikke er behov for at stimulere det, og udskillelsen af ​​TSH stopper simpelthen. Disse symptomer er en indikation for at tage en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og TSH (tsh). Afvisning fra blodprøver for hormoner i denne tilstand bør ikke være, da dette kan føre til det faktum, at starten på udviklingen af ​​en alvorlig patologi i en alvorlig form, hvis behandling vil være ekstremt vanskelig og vanskelig, vil blive savnet. Behovet for en analyse skal altid bestemmes af lægen, ikke af patienten.

Indikationer til analyse af TSH

Biokemi - en blodprøve for TSH-hormoner ordineres af mange grunde. Behovet for at tage en blodprøve forekommer i følgende tilfælde:

  • mistænkt hypothyreoidisme med en skjult kurs,
  • amenorré,
  • kvindelig infertilitet i kønsorganernes normale tilstand,
  • skaldethed,
  • hyppig depression,
  • muskelsvækkelse (især muskler i lemmer),
  • signifikant fald i kropstemperatur uden nogen åbenbar grund,
  • forsinkelse i seksuel udvikling,
  • mental retardering,
  • nedsat libido,
  • impotens,
  • arytmi i fravær af patologi i hjertemuskelen,
  • træthed.

I tilfælde af at lægen har mistanke om behovet for hormonbehandling, ordinerer han en analyse for TSH. Efter at have undersøgt resultaterne af testene, vælger specialist den optimale behandling for patienten.

Forberedelse til testen

Når man ved, hvad TSH er, er det meget vigtigt at forberede sig ordentligt til at tage prøver til TSH. Da så mange faktorer påvirker den hormonelle baggrund i den menneskelige krop, vil det, hvis anbefalingerne ikke følges, være umuligt at forstå, hvad resultatet af undersøgelsen siger. Resultaterne af analysen dekrypteres på grundlag af, at patienten inden blodprøvetagningen den foregående dag fulgte visse anbefalinger. Hvordan man bestiller analysen korrekt, informerer lægen og giver ham en henvisning. Hvis dette ikke gøres, kan information om, hvordan man donerer blod korrekt til TSH-analyse, fås fra en sygeplejerske, der tager materialet.

Først og fremmest påvirker forbruget af mad indikatoren for hormonet i blodet, og derfor, når de forbereder sig på at tage test for hormoner, skal du nægte at spise mindst 12 timer i forvejen. For at testen skal vise TSH korrekt, nægter de 5 dage før den produkter, der negativt påvirker det hormonelle system, og udelukker derfor fedtholdige fødevarer, alkohol, limonader og fastfood. Hvis dette ikke gøres, vil de værdier, der viser resultatet af TSH-analysen, ikke svare til det virkelige billede, og det vil være nødvendigt at tage analysen for TSH igen.

For elskere af cigaretter er spørgsmålet om, hvor lang tid du ikke kan ryge, før du donerer blod til hormonet TSH, relevant. Selvfølgelig skal du naturligvis give afkald på den dårlige vane et par dage før materialet tages, men hvis dette ikke er muligt, er det nok 4 timer før proceduren, der vil blive brugt uden en cigaret, nok.

Når analysen er udført, er der ingen begrænsninger på væsken, medmindre en person selvfølgelig kun drikker rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Du kan drikke det i ethvert volumen og endda umiddelbart inden du tager en blodprøve. I tilfælde af at ønsket om at spise før proceduren er uimodståeligt, er det tilladt at drikke en kop varm, svag grøn te. I en sådan mængde vil han ikke ændre billedet af blod, men fjerne den ubehagelige sultfølelse. Denne drik, men allerede stærkt brygget, anbefales efter blodprøvetagning, hvis du efter det føler dig svag og svimmel.

Når en person forbereder sig til analyse i en periode på 5 dage før ham, er det nødvendigt at afvise medicin, hvis det er muligt, da de kan forstyrre billedet, hvilket betyder pålideligheden af ​​resultaterne og som en konsekvens af den ukorrekte yderligere behandling. Hvis du ikke kan afvise medicin, er der stadig en måde, hvorpå man korrekt kan passere TSH-analysen. I en sådan situation fastlægger reglerne for gennemføring af en biokemisk analyse behovet for at informere lægen, der tager blodet, hvilke midler og i hvilket volumen der blev taget, og hvor længe før analysen, hvilket betyder, at resultatet vil blive bestemt under hensyntagen til den mulige fejl i henhold til en særlig tabel. Oftest gælder dette for voksne, der tager livreddende medicin..

Af særlig bemærkning er indtagelse af materiale til analyse hos kvinder. De er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvordan man donerer blod under menstruationscyklussen. Denne betingelse påvirker ikke TSH, som tillader analyse.

En analyse gives om morgenen, når det hormonelle niveau endnu ikke ændres af fysisk aktivitet og stress, fra kl. 8 til kl. 12. Blod tages fra en blodåre. Efter proceduren kan du spise straks.

Ved at vide, hvordan analysen skal bestås korrekt, kan du få det mest nøjagtige resultat, som giver lægen alle de nødvendige data til kompetent terapi.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne

Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af ​​glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af ​​jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.

Syntesen af ​​thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af ​​TSH. Intensiteten af ​​frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 02–4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17–18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.

Niveauet af TSH bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:

  • forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
  • ufrugtbarhed;
  • hjertearytmi;
  • vedvarende depressive tilstande;
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos barnet;
  • impotens, nedsat libido;
  • alvorligt hårtab, alopecia.

Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Forberedelse til analyse på TSH

For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.

Hvordan er undersøgelsen?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.

Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af ​​TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:

  • nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
  • 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
  • over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.

Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..

Hormoniveauet steg

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

  • hypothyroidisme;
  • hypofyse tumor;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • binyreinsufficiens;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • brugen af ​​morfin;
  • hormonbehandling;
  • hæmodialyse.

Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..

Hormoniveauet sænkes

Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med reduceret TSH noteres følgende ofte:

  • diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
  • hypofyse skade;
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat libido, impotens;
  • depression;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • cachexia (ekstrem udmattelse).

Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..

Omkostningerne ved en blodprøve for TSH

Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for teknisk udstyr i laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, og også af det område, hvor det ligger.

Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..

Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.

Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4

Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører dets patologier meget hurtigt til forekomsten af ​​mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette.

TSH blodprøve

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Med et fald i deres blodindhold producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.

Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.

Forstyrrelser i produktionen af ​​TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor den begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).

Indikationer til analyse

Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:

  • vurdering af skjoldbruskkirtlen;
  • diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
  • overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen patologier;
  • diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;

normer

Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:

  • børn under to uger i livet - 0,7–11;
  • børn under ti uger - 0,6-10;
  • op til 2 år - 0,5–7;
  • 2-5 år - 0,4-6;
  • børn under 14 år - 0,4-5;
  • over 14 år gammel - 0,3–4.

Forhøjede satser

I henhold til afkodningen af ​​en blodprøve for TSH sker der en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:

  • primær eller sekundær hypothyreoidisme;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
  • syndrom med ureguleret produktion af TSH;
  • binyreinsufficiens;
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer;
  • præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Nedsat ydelse

Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:

  • diffus giftig struma
  • Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
  • psykisk sygdom.

Under graviditet

Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Mindre afvigelser fra TSH-normen i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af ​​dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.

Det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg ”altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage det?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (jodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-programmer og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

TSH-blodprøve, hvad er det, og hvorfor

Tropiske hormoner, der inkluderer TSH, produceres ved fronten af ​​hypofysen (adenohypophyse) - den lille endokrine kirtel, der er placeret i den tyrkiske sadel (knoglomme) i hjernen. En lille hypofyse, der vejer op til 0,7 gram - for eksempel vejer skjoldbruskkirtlen 20 gram - er hovedorganet i hele det endokrine system og producerer hormoner inklusive TSH (kun 8 polypeptider), uden hvilke menneskelig vækst og udvikling, stofskifte, reproduktion er umulig.

Hypofysestrukturer danner et specielt system (hypothalamisk-hypofyse) med hypothalamus, der kontrollerer aktiviteten af ​​perifere endokrine kirtler, nemlig:

  • binyrerne (bundt- og glomerulære zoner);
  • skjoldbruskkirtel (thyrocytter eller follikler);
  • æggestokke;
  • testikler.

Tropiske hormoner regulerer ikke parathyreoideafunktion.

Funktioner af thyrotropin

TSH (thyrotropin, thyrotropinhormon, thyrotropin) er det vigtigste regulerende stof til syntese og sekretion af hormoner fra den vigtigste indre sekretionskirtel - skjoldbruskkirtlen. Epitelceller i kroppen producerer iodothyroniner (jodholdige hormoner).

De mest aktive skjoldbruskkirtelhormoner er T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin), disse er de vigtigste regulatorer for menneskelig vækst og udvikling, er ansvarlige for modning af organer, energi og er involveret i lipid- og proteinmetabolisme.

Kardiovaskulær aktivitet, arbejdet med organerne i mave-tarmkanalen, mental, reproduktiv, seksuel funktion, arbejdet i det centrale nervesystem, skarphed i hørelse og syn, menstruationscyklus afhænger af koncentrationen af ​​disse stoffer. Sund fysisk aktivitet, tankeprocesser, syntese af mineraler, vitaminer, nukleinsyrer er umulige uden normal produktion af iodothyroniner. T3 og T4 øger kropstemperaturen, blodtryk, puls, hjerterytme, deltager i glukoseudnyttelse.

Skjoldbruskkirtlen genererer 80-100 mikrogram iodotyroxin pr. Dag. Blodserum indeholder to former for hormoner: en fri form, ikke-proteinbundet og en proteinbundet form.

Aktiveringen af ​​triiodothyronin og thyroxin forekommer under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på thyroideareceptorerne placeret på overfladen af ​​dets epitel. Til gengæld styres dens produktion af hormonet af hypothalamus somatostatin, biogene aminer. Iodothyroniner interagerer med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i henhold til feedback-princippet: med en stigning i koncentrationen af ​​T3 og T4 undertrykkes TSH-syntese. Hvis hormonniveauet stiger, falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor er analysen af ​​hormonerne TTG, T3, T4 ønskværdig på samme tid.

I den menneskelige krop regulerer thyreoidea-stimulerende hormon følgende funktioner:

  • deltagelse i stofskifte, aktivering heraf;
  • regulering af varmeoverførsel;
  • produktion af røde blodlegemer;
  • opretholdelse af åndedrætsfunktion, hjerteaktivitet;
  • forbedret iltoptagelse af celler;
  • deltagelse i glukoseproduktion;
  • aktivering af proteinsyntese;
  • øget nedbrydning af fedt (lipolyse);
  • deltagelse i produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer;
  • virkningen på antallet og væksten af ​​thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller);
  • at øge følsomheden af ​​perifere vævsreceptorer over for hormonerne i kirtlen, forberede væv til virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • regulering af iodindtagelse i væv.

Mangel eller overdosis af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner fører til udvikling af svære patologiske tilstande, der påvirker mere end 3% af den samlede befolkning på jorden. 15-40% af de russiske statsborgere, eller oftere kvinder, har visse afvigelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Derfor er det periodisk nødvendigt at tage en analyse for TSH, og patienter, der er registreret hos endokrinologen, skal overvåge niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon og iodothyroniner.

Indikationer for undersøgelsen

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, derfor ordineres en blodprøve til TSH for at påvise organsygdomme. Sammen med denne blodprøve undersøges skjoldbruskkirtelhormoner under følgende patologiske tilstande:

  • mistænkt thyroidea sygdom;
  • hurtig vægtøgning eller pludseligt tab af kropsvægt;
  • ikke passerende hævelse af blødt væv, ikke forbundet med patologier i andre organer;
  • tendens til forstoppelse (TSH regulerer tarmens mobilitet);
  • skaldethed uden nogen åbenbar grund;
  • forskellige lidelser i menstruationscyklussen, ikke forbundet med sygdomme i forplantningsorganerne;
  • indtræden af ​​tidlig menopause i reproduktiv alder eller amenorré i fravær af kønssygdomme;
  • konstante trykfluktuationer opad, øget hjerterytme uden fysisk eller psykologisk stress, hjerterytmeforstyrrelse;
  • nedsat følsomhed over for kulde;
  • hyppigt fald i kropstemperatur under 36-35 grader;
  • mangel på fysisk styrke, konstant ønske om at lægge sig;
  • nedsat mental aktivitet, nedsat koncentration, hukommelsesproblemer;
  • psyko-emotionel ustabilitet uden grund;
  • lakrimation, øjet træthed, hævelse af øjenlågene (i fravær af patologi i det binokulære apparat);
  • problemer med at falde i søvn, dårlig søvn;
  • forstyrrelser i seksuel funktion, nedsat libido, hos mænd - ejakulatorisk dysfunktion, impotens;
  • nedsat fertilitet, infertilitet;
  • fremspring i skjoldbruskkirtlen, besvær med at synke i fravær af halssygdomme;
  • forsinkelse af børn i mental udvikling;
  • forsinket seksuel udvikling;
  • vækstmismatch hos unge;
  • overvågning af hormonterapi og behandlingsresultater.

En TSH-blodprøve kan ordineres af en gynækolog til gravide kvinder for rettidigt at opdage patologiske tilstande, der truer fosterets eller morens helbred eller liv. Hvert år skal TSH kontrolleres for kvinder 50 år og ældre såvel som efter overgangsalderen.

Thyrotropin-værdier

Hvis koncentrationen af ​​thyrotropin praktisk taget ikke ændres hos mænd gennem mænd, gennemgår det hos kvinder dets niveau, som for andre tropiske hormoner, daglige udsving, hvorfor værdierne af det thyreoidea-stimulerende hormon adskiller sig fra hinanden. Derudover påvirkes tidspunktet på dagen for koncentration af TSH hos kvinder af fødslen af ​​barnet, amning. Under disse processer såvel som med alderen reduceres værdierne af thyrotropin, hvilket betragtes som normalt. Et andet niveau af thyreoidea-stimulerende hormon er ustabilt under påvirkning af visse lægemidler.

Den laveste koncentration observeres om morgenen mellem 2 og 4 timer, mellem 6 og 8 timer. Den største frigivelse af hormonet finder sted om aftenen mellem 5 og 7 timer. TTG måles i internationale enheder pr. Liter (honning / l).

Tabel over normale TSH-værdier for kvinder:

AldersperiodeNormale indikatorer for TSH, honning / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Graviditetsplanlægning2,5 maks
Graviditet0,2-3,5

Tabel over normale TSH-værdier hos børn og mænd for sammenlignende karakteristika:

AldersperiodeNormale indikatorer for TSH, honning / l
Nyfødte1,1-17
Børn 2,5 måneder0,6-10
Børn 2,5-14 måneder0,4-7
Børn fra 14 måneder til 15 år0,4-6
Mænd0,4-4

En ændring i TSH-værdier indikerer en hormonel ubalance, som er et tegn eller årsag til en patologisk proces, der ofte forekommer latent.

Forberedelse og eksamen

En blodprøve til TSH gives efter en foreløbig forberedelse, herunder sådanne krav:

  • udelukker mad efter kl. 18 på tærsklen til undersøgelsen;
  • 2-3 dage før diagnosen, skal du ikke drikke alkohol, koffeinholdige drikkevarer, fedtholdige, vanskelige at fordøje mad, søde mousserende vand;
  • I 2-3 dage udelukkes termiske procedurer (saunaer, varme bade, saunaer, fysioterapeutiske procedurer);
  • før undersøgelsen, ikke deltage i sport, hårdt fysisk arbejde, det anbefales ikke engang at udføre øvelser;
  • om muligt undgå følelsesmæssige oplevelser;
  • tage ikke medicin dagen før, og hvis patienten konstant tager medicin, især jodholdige, hormonholdige medikamenter, vitaminkomplekser, skal en specialist, der ordinerer diagnostik, være opmærksom på dette.

Blodprøvetagning på TSH udføres om morgenen på tom mave, du kan drikke almindeligt vand, du kan ikke ryge før analyse. Da niveauet af hormoner er ekstremt følsomt over for psykologiske udsving, skal du lige inden diagnosen være i en afbalanceret følelsesmæssig tilstand. Hvis patienten er bekymret, skal du sidde i 10-20 minutter, slappe af og derefter gå til TSH-analyse, ellers kan resultaterne være upålidelige. Derfor af hensyn til patienten at opfylde alle anbefalinger til forberedelse til bloddonation til thyreoidea-stimulerende hormon.

Kvinder kan donere blod til TSH på enhver dag i menstruationscyklussen, niveauet af thyrotropin afhænger ikke af cyklusens fase. I studiet af TSH i dynamik udføres blodprøvetagning på et tidspunkt på dagen i et laboratorium. Hvis de undersøges i forskellige laboratorier, kan resultaterne af tests på TSH variere på grund af undersøgelsens karakteristika i hvert laboratorium, typen af ​​anvendte reagenser, udstyr, vurderingsskala.

TSH studeres ved metoden til immunokemiluminescerende reaktion (IHLA), som gør det muligt at detektere reaktionen af ​​antigen med antistof. Venøst ​​blod tages til diagnose, et reagensglas med materialet anbringes i en centrifuge for at adskille serum, der bruges til at isolere TSH.

Afkryptering af resultaterne

Analyse for TSH ordineres af sådanne specialister som en endokrinolog, gynækolog, gynækolog-endokrinolog, neurolog, psykiater. Efter undersøgelsen modtager patienten den officielle laboratorieformular med forsegling og underskrift af laboratoriehovedet i hans hænder eller pr. E-mail. Normalt er resultaterne klar en dag efter levering af materialet. Nogle betalte laboratorier kan muligvis udføre en presserende diagnose med resultaterne 2 timer efter blodprøvetagning.

Formen angiver normalt TSH-normerne og de opnåede værdier for en bestemt patient, der kan sammenligne deres data med normerne, men kun den læge, der har ordineret undersøgelsen, kan fortolke resultaterne. Undertiden kan TSH (fra latinskirtoidstimulerende hormon) angives på formen snarere end TSH.

Undersøgelsen viser situationen med TSH i den sidste periode på 3-6 uger. For at rette behandlingen ordineres kontroldiagnostik efter ca. 9 uger fra starten af ​​behandlingsprocessen.

En stigning i TSH-niveauer er mulig med følgende forhold:

  • utilstrækkelig produktion af thyroidhormoner jod;
  • inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis);
  • Hashimotos thyroiditis (autoimmun sygdom);
  • hypothyreoidisme (en patologisk tilstand forårsaget af et lavt niveau af T3, T4);
  • krænkelse af receptorernes følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner (resistenssyndrom);
  • kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen (thyrotropinom);
  • dannelse af hypofyse kræft;
  • hævelse af lungerne;
  • hormonsekreterende tumorer;
  • genetiske lidelser;
  • dekompenseret binyresvigt;
  • tilstand efter resektion af galdeblæren;
  • at tage medicin til nyrepatologi;
  • nogle mentale abnormiteter;
  • gestose hos gravide kvinder;
  • undergår hæmodialyse;
  • blyforgiftning;
  • antikonvulsiv terapi, anvendelse af antipsykotika, jodholdige medikamenter, prednison;
  • arvelig disposition til forhøjede niveauer af TSH.

Normalt stiger TSH efter aktiv sport eller intens fysisk arbejde.

Hvis en høj koncentration af thyrotropin varer i lang tid, vil dette føre til en stigning i massen, størrelsen, volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, spredning (spredning) af dens væv og en stigning i kolloidale stoffer.

Ved høj TSH klager patienter over nedsat hukommelse, opmærksomhedsspænding, apati, depression, konstant træthed, overdreven svedtendens, dårlig appetit og på denne baggrund vægtøgning op til fedme. Der er også forstoppelse, en forstyrret menstruationscyklus, nedsat blodtryk og kropstemperatur, døsighed, tab af interesse for seksuelle forhold, muskelkramper. Ved palpation i skjoldbruskkirtlen bemærkes smerter, palpationer føles.

Det er nødvendigt at være opmærksom på disse tegn, ellers uden behandling, med tiden vises en ændring i stemmen, deformation i skjoldbruskkirtlen, talen forværres. Fortplantningsfunktionen lider: fertiliteten nedsættes op til infertilitet.

Et fald i TSH-niveauet er muligt under sådanne forhold:

  • hyperthyreoidisme eller Bazedovas sygdom (en patologisk tilstand forårsaget af et højt niveau af T3, T4);
  • insufficiens i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • hypofyse nekrose;
  • hovedskader, hvor hypofysen er beskadiget;
  • ondartede neoplasmer, betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • en overdosis af hormonelle medikamenter;
  • stærk psykologisk stress;
  • fastende, strenge ukontrollerede diæter;
  • tager thyroxin, steroidhormoner, cytostatika, nogle andre stoffer.

En lav TSH anses for at være en værdi på 0,1 mU / L. Kvindernes krop reagerer smerteligt på thyrotropinmangel. Patienter klager over hovedpine, feber og blodtryk, øget hjerterytme, øget appetit og på denne baggrund vægttab, fordøjelsesbesvær, irritabilitet.

Hvis TSH-analysen viste abnormiteter, foreskrives en ultrasonografi af skjoldbruskkirtlen, hvis nødvendigt, en MR af hjernen for at udelukke hypofysetumor. Baseret på de vigtigste og yderligere undersøgelser bestemmes årsagen til afvigelserne af TSH fra normale værdier.

Efter diagnose vælges et individuelt terapeutisk kursus under hensyntagen til alle patientens karakteristika, samtidig patologier. Under behandlingsprocessen såvel som efter den undersøges blodet for koncentrationen af ​​thyrotropin, så doseringen af ​​medikamenterne kan justeres korrekt. Ved nogle skjoldbruskkirtelsygdomme skal patienter tage medicin for livet eller i lang tid..

Efter effektiv behandling, normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, forbedring af patientens tilstand, skal der udtages en TSH-blodprøve mindst to gange om året for at holde situationen under kontrol. Disse undersøgelser kan udføres på AltraVita-klinikken, hvor innovativt udstyr og meget følsomme reagenser bruges i vores eget laboratorium..