Undersøgelsen af ​​niveauet af renin i blodet

Kort beskrivelse:
Renin er et proteinbrydende enzym, der produceres af juxtaglomerulære nyreceller. Under virkning af renin omdannes angiotensinogen til angiotensin I, som derefter omdannes ved hjælp af et andet enzym til angiotensin II. Angiotensin II har en kraftig vasokonstriktoreffekt og stimulerer produktionen af ​​aldosteron. Resultatet er en stigning i blodtryk og opretholdelse af et normalt niveau af natrium og kalium, da renin, cortisol og aldosteron er meget tæt beslægtede, bestemmes deres niveauer ofte samtidig.

Synonymer russisk: Direct Renin.
Synonymer af engelsk: Renin.

Forskningsmetode: Enzymbundet immunosorbentassay.

Enheder: μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Forberedelse til undersøgelsen:
• Drik ikke alkohol 24 timer før undersøgelsen.
• Spis ikke i 12 timer, før du giver blod.
• Ekskluder brugen af ​​renininhibitorer i 7 dage før undersøgelsen.
• En dag før analysen skal du stoppe (efter aftale med lægen) med at tage følgende lægemidler: captopril, chlorpropamid, diazoxid, enalapril, guanethidin, hydralazin, lisinopril, minoxidil, nifedipin, nitroprusside, kaliumbesparende diuretika (amilorid, spironol, spironol. vanddrivende (bendroflumethiazid, chlortalidon).
• Udelukket brugen af ​​medicin helt 24 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
• Før du donerer blod, mens du sidder eller ligger, anbefales det, at du forbliver i denne position i 120 minutter.
• Ryg ikke i 3 timer før blodgivning.

Biomaterialetype: Venøst ​​blod.

Testrør type: Vakuum reagensglas med K2 / K3 EDTA (hættefarve: syrin)

Servicepris: 1011rub.

Varighed: en gang om ugen

Referenceværdier
Aldersreferenceværdier
Mindre end 14 år gamle Referenceværdier er ikke standardiseret.
Mere end 14 år
Når du donerer blod i vandret position, 2,8 - 9,9 μMU / ml
Når man donerer blod i lodret position 4.4 - 46.1 μMU / ml

Et fald i reninkoncentration med øget aldosteron er meget sandsynligt, at det indikerer primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom) forårsaget af en godartet tumor i en af ​​binyrerne. Det kan være asymptomatisk, men i tilfælde af et fald i kaliumniveauet vises muskelsvaghed. Hypokalæmi og hypertension viser behovet for testning af hyperaldosteronisme.

Hvis niveauet af renin og aldosteron øges, er sandsynligheden for sekundær aldosteronisme høj. Årsagerne kan være et fald i blodtryk og natrium, samt tilstande, der reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne. Den farligste indsnævring af karene, der leverer blod til nyrerne (nyrearteriestenose) - dette fører til en ukontrolleret stigning i blodtrykket på grund af det høje niveau af renin og aldosteron, da er det kun kirurgisk behandling, der kan hjælpe. Sekundær hyperaldosteronisme udvikles undertiden hos patienter med kongestiv hjertesvigt, levercirrose, nyresygdom og toksikose.

Hvis niveauet af renin er forhøjet, og tværtimod aldosteron sænkes, er det muligt at diagnosticere kronisk insufficiens i binyrebarken, den såkaldte Addisons sygdom, som manifesterer sig som dehydrering, lavt blodtryk og lave niveauer af natrium og kalium.

Blodrenin

Renin forskning

  • Renin forskning
  • Analysefunktioner
  • Medicinske indikationer
  • Årsager til udsving i reniniveauet
  • Skematisk dekryptering

I løbet af adskillige undersøgelser har forskere identificeret et mønster mellem stimuleringen af ​​den præsenterede komponent og nogle tilknyttede faktorer. Det skete så for at isolere et antal katalysatorer, der får renin til at udskilles af kroppen.

Blandt dem er først og fremmest situationen, når kalium i blodet øges eller natrium reduceres. Årsagen til start af mekanismen kaldes også et fald i standardvolumen for cirkulerende blod eller et kraftigt fald i blodtrykket. Lejlighedsvis udløser en algoritme utilstrækkelig blodforsyning til det "naturlige filter i kroppen".

Men enhver følelsesmæssig overbelastning, inklusive akkumulering af stress, er indirekte primære kilder, der kan forværre det kliniske billede betydeligt..

Renins hovedopgave er evnen til at nedbryde et bestemt leverprotein. I løbet af komplekse kemiske og biologiske reaktioner fører det arbejde, der udføres af enzymet, til en reduktion i arteriernes muskelag. Processen ender med, at blodtrykket hopper, og frigivelsen af ​​aldosteron, som binyrerne er ansvarlig for, begynder at blive produceret med en hævn.

Nogle almindelige mennesker, der får resultaterne af deres analyser på hånden, er interesserede i spørgsmålet om, hvorfor laboratoreassistenter under evalueringen af ​​renin ordinerer indikatorer for aldosteron. Men forholdet mellem disse to komponenter i den menneskelige krop er proportional: jo højere indeks for hovedenzymet er, jo flere enheder af aldosteron vinder.

Resultatet af udviklingen af ​​et vigtigt element for den normale sundhedsmæssige tilstand udtrykkes i:

  • stigning i blodtryk;
  • stabilisering af natrium;
  • normalisere niveauer og kalium.

Men alt det ovenstående er velegnet til situationer, hvor en komponent er inden for standardgrænser. Så snart reninen hopper kraftigt, begynder offeret at klage over hovedpine og:

  • muskelsvaghed;
  • forstoppelse
  • konstant træthed;
  • hyppig vandladning
  • arytmi.

Og hvis der foretages trykmålinger på dette tidspunkt, vil arterieindikatoren være en størrelsesorden højere end den gennemsnitlige statistiske værdi.

I den omvendte proces, når enzymet ikke er nok, vil offeret lide af lavt blodtryk, krampesyndrom og endda nedsat bevidsthed. Arytmi fortsætter i begge kliniske tilfælde..

For at identificere specifikke årsager til stigningen i indikatorer eller andre ændringer, anbefaler eksperter kraftigt at bruge en af ​​to typer diagnose af reniniveau:

  • direkte definition;
  • plasma aktivitet.

Første afsnit involverer test af RENP-format eller massekoncentration.

3 Når du skal tage en hormontest

Bloddonation til en hormonel undersøgelse udføres kun, hvis der er nogle indikationer: en stigning i blodtrykket, et dårligt resultat eller mangel herpå i behandlingen af ​​hypertension, hvis der ses en stigning i blodtrykket hos unge mennesker.

På trods af det faktum, at renin ikke er et fuldt udbygget hormon, er det nødvendigt at forberede testene meget omhyggeligt for at få de rigtige indikatorer. Hvis dette ikke gøres, kan stoffets niveau øges eller reduceres, men vil ikke svare til de rigtige indikatorer..

Reglerne for forberedelse til undersøgelsen er ganske enkle:

Dagen før testning skal du fjerne brugen af ​​alkohol fuldstændigt. Blod gives på tom mave til analyse. Fra det sidste måltid skal gå mindst 10 timer. Dagen før testen skal du stoppe med at tage visse medicin efter konsultation med en specialist. Før testen skal enhver fysisk aktivitet (hårdt arbejde, træning i gymnastiksalen) udelukkes. Den følelsesmæssige tilstand skal være stabil og rolig. Før du donerer blod, skal du være i en vandret position i mindst 40 minutter. Det er forbudt at ryge før analyse.

Hvis en person tager medicin i henhold til en ordning, der ikke kan afbrydes, er det nødvendigt at informere lægen, der vil udføre blodprøvetagningen. Specialisten vil rette dette og tage det i betragtning under fortolkningen af ​​indikatorerne. Hvis resultaterne af undersøgelsen renin øges, vil sandsynligvis blive foreskrevet yderligere undersøgelser og diagnosticering af indre organer.

Ved beregning af renin er normen hos kvinder fra 3 til 39,9 μMU / ml. Disse indikatorer kan variere afhængigt af den position, hvor blodet blev taget. For at bestemme det komplette billede af patientens tilstand undersøges aldosteron og cortisol indeholdt i kroppen.

I tilfælde af afvigelse af reninanalyseparametrene fra normen, diagnosticeres binyrebarken, leveren undersøges, og derefter ordineres behandling i overensstemmelse med den etablerede diagnose. Med krænkelser i binyrerne er indgivelse af medikamenter eller fjernelse af kirtelorganer indikeret. I andre tilfælde bestemmes terapi af situationen.

Komponenterne i vores krop - renin, angiotensin, aldosteronsystemet - spiller rollen som en ventil, der regulerer blodvolumen og blodtryk. Arbejdsplanen for reninen ser den samme ud som vandstråling fra vandingsslangen opfører sig, når vi vander senge. Hvis vi klemmer spidsen af ​​slangen med fingrene, bliver vandlestrømmen tyndere, men det slår med højt tryk.

Hormonerne renin-angiotensin, eller mere præcist, aldosteron-renin-forholdet mellem disse hormoner virker også på vores blodsystem: så snart trykket af vores blod i kroppen falder, får komponenterne i aldosteron-systemet gennem komplekse biokemiske reaktioner blodkar til at samle sig og derved øge blodtrykket.

Gruppen af ​​hormoner renin-angiotensin syntetiseres af binyrebarken, derfor er alle de vigtigste krænkelser af koncentrationen af ​​dette hormon ofte forbundet med patologier i binyrebarken eller direkte af nyrerne. Et højt eller lavt niveau af disse hormoner kan forårsage en række sygdomme, normalt forbundet med det forkerte niveau af blodtryk..

Retningen til analyse af reninhormonet er oftest forårsaget af påvisning af hypertensive sygdomme, tumorsygdomme i binyrebarken, nyresvigt.

Normen for hormonet i blodet

Mængden af ​​renin er den samme hos kvinder og mænd. Udsving i dens mængde afhænger af patientens krops position under analysen. Når en person lyver, fungerer det kardiovaskulære system langsommere, så blodet bærer hormonet med en lavere hastighed. I en lodret position er hjerterytmen højere, blod flyder hurtigere, og normale hastigheder ændres.

Hastigheden af ​​renin i blodet:

  • i en vandret position af kroppen 0,5-2 mg / l i timen;
  • i kroppens lodrette position 0,7-2,5 mg / l i timen.

Vigtig! Når du ændrer kroppens position under bloddonation, er det nødvendigt, at det tager 20-30 minutter efter denne handling at donere blod. Ellers er resultatet ikke korrekt.

Graden af ​​normal blodreninaktivitet hos en sund person varierer fra 0,3 til 3,5 ng / ml i timen.

Da mængden af ​​hormon hos gravide kvinder kan stige med 4 gange, tages denne indikator kun i betragtning, når der vises symptomer på nyrepatologi.. Værdierne for normen og forskningsmetoden i forskellige laboratorier kan variere og er angivet på analyseformen

Værdierne for normen og forskningsmetoden i forskellige laboratorier kan variere og er angivet på analyseformen.

Renin med højt blod

En stigning i koncentrationen af ​​et stof pr. Liter blod (niveauet af renin i blodet) indikerer udseendet af en patologisk tilstand, der skal behandles, eller en midlertidig fysiologisk ændring, der vil gå over tid.

  1. Fald i blodvolumen forårsaget af et fald i kropsvæskevolumen (opkast, diarré, dehydrering).
  2. Nedsat plasmavolumen inde i karene på grund af passage af væske ind i organerne. Ødem i ekstremiteterne vises (på grund af dette er en stor mængde væske forsinket), nyrepatologi med øget udskillelse af væske fra kroppen.
  3. Trykreduktion kun i nyrerne eller i kroppen som helhed, hvilket fører til aktivering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet, en stigning i hormonniveauet, en stigning i trykket.
  4. Nyrecyster, på grund af hvilken vævsbetændelse forekommer, tilbageholdes væske.
  5. Forhøjet tryk, der fører til eliminering af sporstoffer fra kroppen. Deres tab fører til en stigning i plasma renin for at genoprette balancen.
  6. Forstyrrelse af angiotensinogen sekretionssted (glomerulær betændelse kaldet glomerulonephritis).
  7. Godartet eller ondartet neoplasma i nyrerne med produktion af et hormon over nomaets grænser.
  8. Adrenal kirtel tumor. Sygdomme, der fører til spredning af hendes væv.
  9. Nedsat absorption i nyrernes glomeruli og skader på nefronerne.
  10. Krænkelse af skjoldbruskkirtlen. Det kan være hendes betændelse, der fører til hyperfunktion. Andre endokrine lidelser i endokrine kirtler.
  11. Hjertesvigt, en sygdom forbundet med kroppens manglende evne til at pumpe blod fuldt ud og levere hormoner til destinationen.
  12. Accept af visse medikamenter, der forårsager aktivering af hormonet.
  13. Addisons sygdom.
  14. Hypofysesygdomme forårsager en stigning i indikatorerne.

Lav renin

Årsagerne til et fald i renin inkluderer fysiologiske, som er midlertidige og patologiske, forårsaget af sygdomme.

  • Forøg mængden af ​​bordsalt i kosten.
  • En patologisk stigning i indholdet af hormonet aldosteron (primær hyperaldosteronisme kan forårsage øget udskillelse af angiotensinogen). Dette kan være forårsaget af den patologiske vækst af binyrebarken, hvori den dannes, af udseendet af en tumor i det..
  • Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis).
  • Krænkelse af niveauet af proteolytisk enzym på grund af dets lave syntese.
  • Lægemidler, der forårsager en stigning i aldosteron.
  • Nyresvigt.
  • Hypofysesygdom.

Hvordan man forbereder sig til analyse

For at undersøge tilstanden af ​​renin-angiotensin-aldosteron-systemet ordineres en undersøgelse af venøst ​​blod. I henhold til resultaterne af analysen er det muligt at identificere niveauet af renin, aldosteron og forholdet mellem regulatorer.

Forberedelse til testen begynder om 14-30 dage

Det er vigtigt at vide: hvis du ikke følger en diæt, tager visse medikamenter eller er udsat for eksterne faktorer, er unøjagtige resultater mulige.

Notat til patienten:

  • salt i to til fire uger for at modtage højst 3 g om dagen, fødevarer med kalium (tørrede abrikoser, kartofler, bananer) skal bruges som sædvanligt;
  • Før studiet kan du ikke være nervøs, spille sport, arbejde hårdt;
  • Sørg for at opgive alkohol i flere dage. Drik ikke alkohol med udviklingen af ​​hypertension: alvorlige komplikationer og en hypertensiv krise er mulig;
  • rygning er ikke tilladt flere timer før blodprøvetagning;
  • test for renin og aldosteron udføres om morgenen på tom mave;
  • positionen for blodprøvetagning bestemmes af laboratorieassistenten (som instrueret af lægen).

Renin er et specifikt nyrestof, hvis niveau ikke kun afhænger af det tidspunkt på dagen, hvor patienten passerer biomaterialet, men også af personens position: indikatorerne for at tage biomaterialet stående og liggende vil variere.

Se en liste over antiandrogenmidler til kvinder fra hirsutism og find ud af funktionerne ved deres brug.

Nyttige anbefalinger fra endokrinologer om forebyggelse af type 2-diabetes er samlet i denne artikel..

Læs om symptomerne og behandlingen af ​​follikulær thyroideadenom på siden..

Høj renin

Forhøjede reninniveauer udgør en mere alvorlig fare end lave hormonniveauer. Patologier forbundet med høj renin har konsekvenser i forskellige menneskelige organer, men det kardiovaskulære system og nyrer er mest påvirket..

Forhøjet blodtryk. En snigende sygdom forårsaget af vedvarende højt blodtryk. Denne lidelse, især i de unge, manifesteres muligvis ikke i mange år, men spiser langsomt hjerte, lever og hjerne langsomt. Hvis der stadig er symptomer, er det normalt svimmelhed, hurtig puls, tinnitus.

I hverdagen "springer" vores tryk ofte, fx under fysisk anstrengelse, drikke alkohol eller stærke følelser. Og hvis en person allerede lider af hypertension, kan en sådan yderligere presstigning have alvorlige konsekvenser, endda dødelige.

Efter 45 år er forskellige grader af denne sygdom til stede hos 70% af mennesker, dette skyldes aldersrelateret indsnævring af blodkar. Desværre ved renin ikke noget om dette og fortsætter med at udføre sin funktion omhyggeligt og pedantisk - så snart trykket falder lidt, øger hormonet, der intensivt udskilles fra binyrebarken, det allerede høje tryk.

Risikoen for hypertension øges markant, hvis patienten eller hans nærmeste familie lider af diabetes eller fedme. Disse tre sygdomme - fedme, diabetes og hypertension går næsten altid hånd i hånd, og behandling kræver en integreret tilgang.

Affektion af nyrerne. Dette kompleks af sygdomme forårsaget af høj renin skyldes strukturelle træk og urinsystemets funktion, mere præcist den del af det, der er forbundet med blodrensning. Nyrerne består af et enormt antal mikroskopiske blodfiltre - nefroner, der utrætteligt filtrerer dag og nat og fører hundreder af liter blod gennem sig selv og frigiver farlige, giftige, patogene og ubrukelige elementer derfra..

Filtrering udføres, når blod passerer gennem en tynd membran, der adsorberer alle skadelige elementer, og de udskilles i blæren. Hvad sker der, når renin hæver blodtrykket?

Vores nyrer, der arbejder uden at stoppe dag og nat, udfører allerede næsten uudholdeligt arbejde og passerer gennem sig selv op til 1.500 liter blod om dagen, og nu, når karene er indsnævret, cirkulerer blodstrømmen endnu hurtigere. Derudover øger forhøjet blodtryk trykket på membranen, og når hypertension varer i mange måneder, står membranen til sidst ikke op og går i stykker.

En sådan patologi af nyrenefroner fører til triste konsekvenser. En stor risiko nu er sandsynligheden for, at giftige stoffer og proteiner kommer i blodet. Forstyrret balance mellem vand og salt og kalium i kroppen, kan forekomme nyrebetændelse forårsaget af skade på nefron-stoffet.

Kongestiv hjertesvigt. Sygdommen er forbundet med hjertets manglende evne til at pumpe store mængder blod forårsaget af højt blodtryk. Årsagen til højt tryk i dette tilfælde er den samme renin. I de første stadier af sygdommen klager patienter over:

  • alvorlig åndenød, selv med lidt fysisk anstrengelse,
  • muskelsvaghed,
  • hjertebanken, arytmi, takykardi,
  • betændelse i slimhinderne i øjnene, kønsorganerne,
  • adskillige ødem af kropsdele forbundet med ophobning af store mængder væske.

Yderligere progression af sygdommen uden korrekt behandling fører til adskillige patologier i nyrerne, og leveren bliver tæt, stiger i størrelse og er i nogle tilfælde smertefuld ved en digital undersøgelse..

Hvis niveauet af hormonet renin fortsætter med at stige ukontrolleret, forekommer alvorlige og irreversible ændringer i mange organer. Bilirubin-niveauer stiger i leveren, og der forekommer akut ikke-alkoholisk cirrose.

Med denne sygdom kan en betydelig dosis alkohol dræbe en person, og manglende følelse af en diæt, der udelukker fedtholdige og krydret mad, kan føre til komplet leversvigt. Dyspnø hos patienter observeres nu selv i hvile, og de kan kun sove halvt siddende på grund af en følelse af luftmangel.

Tarmabsorptionsfunktionen er nedsat, hvilket forårsager diarré op til konstant diarré. Hævelse efter søvn intensiveres og passerer ikke længere som før ved middagstid. Efterhånden overgår sygdommen til den såkaldte cachexi, og hvis lægemiddelterapi mislykkes, dør patienterne. Hormonet renin kan være så farligt, når dets niveau er markant og i lang tid forhøjet i den menneskelige krop uden ordentlig behandling.

Forhøjet niveau

- dette er navnet på kroppens tilstand, når aldosteron er forhøjet som et resultat af aktiv produktion i binyrerne.

  • Conn's syndrom - primær hyperaldosteronisme. I dette tilfælde produceres et overskud af hormonet på grund af en godartet neoplasma i binyrebarken;
  • graviditet - under fødslen af ​​fosteret stiger niveauet, efter fødslen af ​​babyen vender hurtigt tilbage til det normale;
  • levercirrhose og dens andre sygdomme - med disse patologier stiger niveauet af aldosteron kun hos kvinder;
  • lidelser i det kardiovaskulære system - oftest fører hjertesvigt og forhøjet blodtryk til en stigning.

Et højt niveau af hormonet fører til mærkbar forringelse af trivsel. Forstyrrelser i hjerteslag, migræne, svaghed og apati observeres. En person bliver hurtigt træt, føler sig konstant overvældet og udmattet uden nogen åbenbar grund..

Dette øger tørsten og følgelig vandladning. Andre symptomer på forhøjet hormon er kvælning, følelsesløshed og kramper i hænder og fødder, krampe i halsen, forstoppelse og erektil dysfunktion hos mænd.

Ved Conn-syndrom kræves fjernelse af tumoren, kun dette sikrer normalisering af tilstanden. For andre årsager til forøget aldosteron er behandlingen rettet mod at fjerne disse årsager. Da et højt niveau af hormonet er en konsekvens, fører behandling af roden til problemet til normalisering af indikatorer.

Årsager til afvigelse fra normen

En stigning i niveauet af renin i blodet kan forekomme på grund af fejl:

  • forhøjet blodtryk
  • hjertefejl;
  • nedsat nyrefunktion.

Et fald i hormonniveauer kan udløse:

  • tumorsygdomme i nyreapparatet og systemerne placeret i nabolaget;
  • binyrecancer.

Da produktionen af ​​specielle renin-angioteninhormoner forekommer i binyrebarken, afviger renin i de fleste tilfælde fra normen på grund af patologier i nyrerne eller binyrebarken. En stigning eller fald i renin rapporterer også et unormalt blodtrykniveau.

Det er vigtigt at forstå, at der kan observeres et fald eller stigning i hormonproduktionen med visse medicin. For eksempel øges frigørelsen af ​​renin ved anvendelse af kortikosteroider, østrogener, diuretika, prostoglandiner, hydrazalin og diazoxid.

Et fald i hormonsekretion bemærkes hos personer, der tager propranolol, indomethacin, clonidin, alpha-methyldopa, reserpin.

De første symptomer, der indikerer en stigning i reniniveauet er: svimmelhed, hjertebanken, tinnitus.

Blodtryk bliver ustabilt; dens indikatorer ændres med moderat eller forøget fysisk anstrengelse, drikke alkoholholdige drikkevarer samt i stressede situationer.

Permanent hypertension fører til udvikling af alvorlige patologier, hvoraf nogle kan være dødelige.

En anden sygdom, der udvikler sig på baggrund af forhøjede reninniveauer, er kongestiv hjertesvigt. Højt blodtryk fører til, at hjertet mister sin evne til at "arbejde" med store mængder blod.

Resultatet er en fiasko, der ledsages af følgende symptomer:

  • alvorlig åndenød, der opstår i mangel af forudsætninger for dens udseende (for eksempel ved udførelse af enkle fysiske øvelser, klatring af trapper osv.);
  • takykardi og arytmi;
  • svær muskelsvaghed;
  • udseendet af ødemer forårsaget af væskeretention i kroppen;
  • øget hjerterytme;
  • betændelse i slimhinderne i kønsorganerne og øjnene.

Hvis patienten ikke ser en læge og ikke forsøger at forbedre sin tilstand, fortsætter renin med at stige, hvilket bidrager til:

  • en signifikant stigning i bilirubin-niveauer;
  • krænkelse af tarmabsorptionsfunktionen og udvikling af konstant diarré på denne baggrund;
  • udvikling af akut ikke-alkoholisk skrumpelever i leveren;
  • gradvis udvikling af cachexi, som udelukkende kan heles ved medicin (hvis terapi er ineffektiv, kan tilfældet være dødeligt);
  • alvorligt ødem, der kun aftager om eftermiddagen.

Hvad angår det sænkede niveau af hormonet, ledsages udseendet af denne patologi ikke af svære symptomer.

Det menneskelige køn bestemmes af balancen mellem visse hormoner. Hvis der opstår en ubalance, kan patologier forekomme. Virilisering - hvad er det, og hvordan diagnosticeres det?

Ved du, at dværgisme ikke kan bestemmes i spædbarnet? Læs om, hvordan mikrosomi diagnosticeres og behandles i denne artikel..

En person er muligvis ikke opmærksom på problemer i kroppen, før han besøger en læge. Mere følsomme patienter, der viste sig at have et fald i renin, klagede over hævelse i forskellige dele af kroppen, højt blodtryk, døsighed og træthed..

Således indikerer et forøget eller nedsat niveau af renin tilstedeværelsen af ​​visse patologier. For at vende hormonet tilbage til det normale, bør patologien, der forårsagede dets utilstrækkelige eller overdreven produktion, fjernes. For at gøre dette, skal du konsultere en læge, bestå de nødvendige test og nøje følge det anbefalede behandlingsregime.

renin

Der er begrebet renin-angiotensin-aldosteron-system.

- renin og angiotensin - hormoner dannet i nyrerne - aldosteron - binyrehormon (binyrerne - et par små endokrine kirtler placeret over nyrerne og består af to lag - det ydre-kortikale og indre hjerne).

Hovedfunktionen af ​​disse tre hormoner er at opretholde et konstant volumen af ​​cirkulerende blod. Men dette system har en førende rolle i udviklingen af ​​renal hypertension..

Renindannelse i nyrerne stimuleres af et fald i blodtrykket i nyrearterierne og et fald i koncentrationen af ​​natrium i dem. Der er et protein i blodet, der kommer ind i nyrerne kaldet angiotensinogen. Hormonet renin virker på det og omdanner det til et biologisk inaktivt angiotensin I, der under yderligere påvirkning uden deltagelse af renin omdannes til aktivt angiotensin II. Dette hormon har evnen til at forårsage spasmer i blodkar og derved forårsage nyrefunktion. Angiotensin II aktiverer frigørelse af aldrenon i binyrebarken.

Niveauet af renin i blodet øges ved følgende sygdomme og tilstande:

- fald i ekstracellulær væske, begrænsning af drikke - nedsat hæmatopoiesis - en diætfattig natrium - patologi i hjertets højre ventrikel og tilhørende cirkulationssvigt - nefrotisk syndrom - en gruppe af nyresygdomme, ledsaget af betydeligt tab af protein i urinen og ødemer - cirrose - Addisons sygdom - faldet funktion af binyrebarkens funktion ledsaget af bronzefarvning i huden - hypertension - indsnævring af nyrearterien - neuroblastom - ondartet tumor i nerveceller - nyrecancer udskiller renin - hemangiopericytoma (eller pericytoma) - ondartet tumor i blodkar

Niveauet af renin i blodet reduceres ved følgende sygdomme og tilstande:

- overdreven saltindtagelse - begrænset kaliumindtagelse - øget vasopressinsekretion (det andet navn er antidiuretisk hormon, forhindrer overskydende vandtab i kroppen;) - akut nyresvigt - Conns syndrom - en sjælden sygdom forårsaget af et adenom (godartet tumor) i binyrebarken, der frigiver hormonet aldosteron

Når man gennemgår en blodprøve for renin, skader det ikke at vide, at reninindholdet i blodet afhænger af den position, som patienten befandt sig i under blodprøvetagningen, og af natriumindholdet i kosten. Reninaktiviteten øges med en lav natriumdiæt såvel som hos gravide kvinder. Hvis patienten lagde sig, inden han tog blod til analyse, vil hormonniveauet være lavere end når han står eller sad.

Reninaktiviteten øges med følgende medicin:

- diuretika - kortikosteroider - prostoglandiner - østrogener - diazoxid - hydrazalin

Reninaktivitet reduceres, når du tager følgende lægemidler:

Regler for patientforberedelse

Standardbetingelser: Om morgenen indtil 10-00, strengt på tom mave, efter 8-12 timers fasteperiode. 3 dage før bloddonation - mad uden saltbegrænsning. Inden prøven opsamles, skal patienten være i en lodret stilling (stående, siddende) i mindst 2 timer og derefter, 5 minutter

sidder ved manipulationstabellen i fuldstændig hvile Vigtigt: Koordiner med lægen brugen af ​​medikamenter, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen: Det anbefales at annullere lægemidlerne, punkt 1, mindst 4 uger i forvejen (aflysning er mulig hos patienter med moderat hypertension, dog kan det forårsage alvorlige problemer med alvorlig forløb af arteriel hypertension, i sådanne tilfælde anbefales det at erstatte lægemidlerne ifølge krav 1 med antihypertensive medikamenter, der minimalt påvirker ARS - stk. 2)

A.1 a) spironolacton, eplerenon, triamteren, amilorid; b) diuretika; c) produkter fra lakridsrød. Lægemidler med minimal effekt på aldosteronniveauer, som vi kan kontrollere blodtrykket ved diagnosticering af primær hyperaldosteronisme • Verapamil, forlænget form 90-120 mg to gange dagligt. Brugt alene eller sammen med andre angivne medikamenter: • Hydralazin (apressin) 10-12,5 mg to gange dagligt med dosis titrering til virkning. Det ordineres efter verapamil som en stabilisator af refleks takykardi. Indgivelse af små doser reducerer risikoen for bivirkninger (hovedpine, rysten) • Prazosin hydrochlorid 0,5-1 mg to til tre gange om dagen eller Doxazosin mesylat 1-2 mg / dag eller Terazosin hydrochlorid 1-2 mg / dag

Titrér dosis til virkning (kontrol af postural hypotension!). Hvis resultaterne af ARS med ovenstående lægemidler ikke er diagnostiske, og hvis kontrollen af ​​arteriel hypertension udføres med lægemidler med minimal effekt på niveauet af aldosteron, skal du annullere andre medikamenter, der kan påvirke mindst 2 uger ARS-niveau: a) betablokkere, centrale alfa-adrenerge agonister (clonidin, alfa-methyldopa), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; b) ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere, renininhibitorer, dihydropyridin-calciumkanalblokkere. Opmærksomhed: Når indikeret: efter at patienten forbliver i 1-2 timer i en vandret position.

Årsager til udsving i reniniveauet

For en sund person er resultatet af renaminaktivitet i blodplasma, der kaldes PRA-test, 0,29-3,7 ng / (ml * time). Vær ikke bange, hvis grænserne inkluderer udsving på 3,3-41 μU / ml.

Hvis vi taler om RENP, er det værd at overveje patientens position i rummet på tidspunktet for indsamling af biologisk materiale. Hvis handlingen skete i en vandret position, dækker en sund radius værdier fra 0,5 til 2,0 mg / l / time. Med en lodret position stiger stangen lidt til 0,7-2,6 mg / l / h.

Når lægen vil overveje resultaterne af sin afdeling, tager han hensyn til de oplysninger, som andre test leverede. Dette er en generel undersøgelse af blod-, urin-, lever- og nyreprøver.

Hvis du har mistanke om en alvorlig afvigelse, er det mest effektivt at gå til beslægtede tests som ionogrammer og osmolaritet. Nogle sygdomme kan identificeres, hvis man sammen med hovedanalysen på samme tid kontrollerer ACTH og cortisol, samt antidiuretisk hormon evalueres.

Mere sjældent vælger eksperter følgende metoder som yderligere værktøjer til at bestemme lidelsen og dens kilde:

  • glomerulær filtreringshastighedstest;
  • total proteinantal;
  • indikatorer for albumin og aldosteron.

Men nogle gange selv efter en omfattende detaljeret undersøgelse er det ikke muligt at identificere kilden til et unormalt niveau af renin. Derefter vil lægen kigge efter årsagerne til sine spring i de omkringliggende faktorer..

Så det er længe blevet bevist, at overvurderede antal er karakteristiske for mennesker, der oplever stress, eller har været udsat for betydelig fysisk anstrengelse.

Kan også ændre resultaterne:

  • diæt med lavt salt;
  • misbrug;
  • at tage afføringsmidler;
  • brug af medikamenter, der indeholder lithium.

Almindelige vanddrivende blokkeere af en bestemt type og opiater kan også smøre det kliniske billede..

Kvinder skal være særlig årvågne, da renin som regel de første par måneder af graviditeten ruller over to gange. Når den når den tyvende uge, bliver enzymet generelt fire gange større end hos almindelige mennesker. En lignende fysiologisk midlertidig anomali forekommer på grund af øget frigivelse af aldosteron såvel som et øget volumen af ​​væske, der akkumuleres i kroppen.

Blandt nuancerne, der fungerer i modsat rækkefølge, bemærkes tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde androgener. Såkaldt i professionel terminologi mandlige kønshormoner.

Antidiuretisk hormonmedicin, kortikosteroider, betablokkere, calciumkanalblokkere fungerer efter en lignende ordning. Selv overdreven forbrug af lakrids fører til det faktum, at renin ophobes for meget i kroppen.

Skematisk dekryptering

Når lægen har modtaget resultaterne af et klinisk forsøg, vil han ordinere samtidig behandling. Men først skal du forstå, hvad der præcist påvirkede udsvingene i indholdet af enzymet i blodet.

Oftest bliver dehydrering årsagen til de suspenderede numre, som er tæt forbundet med et generelt fald i blodvolumen. Dette sker på grund af kronisk diarré eller opkast på grund af omfattende forgiftning, store blødninger. Men hvis der ikke er registreret noget som dette, bliver faldet i blodvolumen inde i karene på grund af dets omfordeling i vævet fejlen.

Eksternt understøttes dette af et antal karakteristiske tegn, såsom hævelse i de nedre ekstremiteter, ophobning af væske i bughulen. Andre undersøgelser bekræfter levercirrose eller nefrotisk syndrom. Sidstnævnte indikerer et stabilt tab af protein i urinen over den maksimalt tilladte grænse på 3,5 g / l. En uventet stigning i renin kan forekomme ved kongestiv hjertesvigt..

Ved indsnævring af nyrebeholderne, når blod strømmer til nyrerne på baggrund af lavt tryk, stimulerer dette produktionen af ​​renin med aldosteron, hvilket forårsager højt blodtryk.

Ikke mindre ofte, efter bekræftelse af enzymvibrationer, viser det sig, at offeret havde polycystisk nyresygdom eller led af arteriel malign hypertension. På grund af det faktum, at højt tryk ødelægger nyrestrukturen, forårsager dette natriumtab.

Akut glomerulonephritis er også i stand til at stimulere unaturlige mængder af reningenerering. Sygdommen indikerer betændelse i glomeruli, som krænker den naturlige filtrering.

Blandt de mere sjældne patologier adskilles renin-producerende tumorer, juxtaglomerulær apparatur cellehyperplasi og pheochromocytoma. Den sidstnævnte lidelse betyder tilstedeværelsen af ​​en tumor i offeret med lokalisering i binyremedulla. Dets aktivitetsområde inkluderer produktion af katekolaminer såsom adrenalin.

Lejlighedsvis kan Addisons udviklingssygdom, øget skjoldbruskkirtelfunktion eller Barter-syndrom påvirke det samlede billede. Det er baseret på absorption af chlorid og natrium i nyretubulierne.

Ting er helt forskellige med faktorer, der påvirker reduktionen af ​​renin..

Normalt er de bundet til at sænke blodtrykket. En sådan højt udsagn skyldes det for store forbrug af salt eller introduktionen af ​​intravenøse saltopløsninger som et mål for førstehjælp til offeret.

Ved hyperplasi af binyrebarken eller med Cohns syndrom kan det samme billede spores. En stigning i aldosteron på baggrund af et fald i renin antyder en godartet eller ondartet onkologisk tumor med en placering i binyrebarken.

Hvis du er i tvivl om den mistænkte diagnose, vil det være passende at undersøge resultaterne af test for cortisol. Hvis det er af øget betydning, signaliserer dette Cushings sygdom.

Gordons syndrom, som hører til kategorien af ​​autosomale dominerende sygdomme, der er kendetegnet ved et forøget væskemængde i kroppen, er langt mindre almindeligt..

Månedens bedste materialer

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til ikke at købe et uaktuelt produkt
  • Sådan opbevares friske frugter og grøntsager: enkle tricks
  • Sådan brydes suget efter slik: 7 uventede produkter

De fleste af de resterende årsager er kun indirekte forbundet, da deres udvikling påvirker arbejdet i mange indre organer og væv negativt. Således kan utilstrækkelig syntese af enzymet diagnosticeres på grund af tilstedeværelsen af ​​autoimmune nyresygdomme med diabetes, nyresvigt eller endda multiple myelom.

Hos nyfødte med unormaliteter i undersøgelsen vil Billieris syndrom først blive mistænkt. Såkaldt medfødt insufficiens af 17a-monooxygenase.

Men for at bekræfte eller tilbagevise alt det ovenstående, skal lægen stadig sende afdelingen for at tage et antal hjælpetest. Kun på grundlag af en omfattende undersøgelse vil det være muligt at tegne det korrekte kliniske billede.

Årsager til unormal renin i blodet

Renin i blodet er den første forbindelse, der er ansvarlig for at kontrollere blodtrykket (BP). Med andre ord er renin et hormon, der også er ansvarlig for at regulere blodtrykket..

I den menneskelige krop foregår produktionen af ​​biologisk aktive stoffer kontinuerligt ved hjælp af organernes funktion. Der er et system med hormoner og proteiner, der regulerer blodtrykket. Denne proces udføres på baggrund af feedback. Det vil sige, hvis trykket er lavt - disse stoffer produceres, hvis ikke - stopper deres syntese.

Hvordan og hvor produceres det

Renin dannes i de renale arterioler. Protein produceret i nyrerne omdannes til renin under komplekse kemiske reaktioner.

Dannelsen af ​​hormonet sker som et resultat af:

  • sænke blodtrykket;
  • forekomst af en stressende situation;
  • reduktion i saltindhold i urin, kalium eller natrium i blodet;
  • reduktion i mængden af ​​cirkulerende blod;
  • utilstrækkelig blodforsyning til nyrekanalerne.

Hormonorm

En blodprøve for renin skal udføres med en bestemt kropsposition. Den ordinerende specialist skal advare patienten om dette.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

I en vandret position er hormonets kvantitative indikatorer lavere end ved en lodret bloddonation:

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

i lodret5,0-13,5 ng / ml;
i vandret retning2,1- 4,3 ng / ml.

Hvordan fungerer renin?

I blodet kombineres det med leverens hormon - angiotensinogen. Som et resultat dannes type I-angiotensin, som ved indtagelse omdannes til type II-angiotensin.

De glatte muskler på væggene i blodkaret trækkes sammen, lumen indsnævres, og blodtrykket stiger. Samtidig startes syntesen af ​​aldosteron. Dette hormon produceres i binyrebarken og opretholder natrium-kaliumbalancen i kroppen..

Derudover påvirker angiotensin nyrerne, hypofysen og binyrerne..

Tål ikke højt tryk

Nu kan hypertension helbredes ved at gendanne blodkar...

Resultatet af renin-angiotensin-aldosteron ligament er opretholdelsen af ​​et konstant volumen cirkulerende blod.

Hvad er det hormon, der er ansvarligt for

Renin i blodet nedbrydes af en proteinstruktur, der syntetiseres i leveren - angiotensinogen.

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Som et resultat af kemiske processer dannes et stof, der styrer processen for sammentrækning af det muskulære apparat i det vaskulære netværk.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

På grund af dette stiger blodtrykket, og binyrerne stimuleres til at frigive de tilsvarende hormoner.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Reninaktivitet er ekstremt vigtig for at opretholde den normale funktion af den menneskelige krop. Stoffet styrer og opretholder et normalt volumen cirkulerende blod ud over at regulere blodtrykket.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Behovet for dette stof opstår med sin mangel, hvilket kan forekomme på grund af fysiologiske reaktioner på eksterne og interne processer.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

På grund af syntese af renin i blodplasma begynder en stigning i blodtrykket. Samtidig indsnævres karrene, trykket øges i dem. Aldosteron frigives på samme tid..

p, bloknot 11,0,1,0,0 ->

Faktorer, der påvirker hormonsekretion

Frigivelsen af ​​hormonet begynder med følgende forhold:

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

  • fald i blodtryk;
  • stress og bekymringer;
  • utilstrækkelig mængde kalium med natrium i blodet;
  • utilstrækkelig blodcirkulation i nyresegmenterne;
  • fald i det samlede blodantal.

Årsager til niveauændring

Et lignende skema fungerer med et normalt niveau af renin i blodet. Men med funktionsfejl i de indre organer, hormonindholdet. Hvis renin er forhøjet, kan årsagen være:

  • nyresygdomme (godartede og ondartede tumorer, glomerulonephritis, polycystisk);
  • patologi i binyrerne (Addisons sygdom, pheochromocytoma);
  • øget hormonel aktivitet i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme);
  • skrumplever i leveren;
  • krænkelse af vand-saltbalancen (utilstrækkelig indtagelse af vand og salt med mad);
  • arteriel hypertension.

Enhver nyretumor kan producere renin!

Et fald i reniniveauet observeres ved patologier i binyrebarken, knoglesystemet (multiple myelomer) og nyre (CRF).

En ændring i hormonniveauet forekommer under graviditet og efter at have taget medicin (diuretika, østrogener, prostaglandiner, kortikosteroider).

Unormal behandling

Forøget renin i blodet kræver obligatorisk korrektion. Hvis afvigelsen ledsages af hypertension, som ikke kan behandles, anbefales det, at følgende regler overholdes nøje:

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

  • udelukke stegte og fedtholdige fødevarer fra kosten;
  • forbruge nok væske hele dagen;
  • opgive alkohol helt, selv med en lav koncentration af ethylalkohol;
  • reducere svækkende fysisk aktivitet til moderat aktivitet;
  • eliminere de faktorer, der fremkalder psyko-emotionel ustabilitet;
  • have en god hvile, sund nattesøvn.

I nogle tilfælde ordineres patienten injektioner, injektioner eller tabletter: Captapril, Enalapril, Lasinopril, Gopten, Irbesartan.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Ved nyresvigt er et forhøjet niveau af renin ikke i stand til at tale om sygdommen, så der foreskrives yderligere undersøgelser til patienten.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

Andre grunde til ændringen i den kvantitative indikator for hormonet kræver også omhyggelig diagnose: nyreprøver, biokemi, glomerulær filtreringstest, bestemmelse af totalprotein.

p, blokquote 43,0,0,0,0 -> p, blokquote 44,0,0,0,1 ->

Baseret på de opnåede resultater fastlægges sygdommens sværhedsgrad, og om muligt bestemmes årsagen.

Hvad truer med øget renin

Et konstant højt hormonniveau forårsager alvorlig sygdom. Hjertet, blodkarene og nyrerne påvirkes primært.

Højt blodtryk. Symptomer: svimmelhed, hjertebank, støj og øresus. Høje niveauer af renin forværrer tilstanden. Ved det mindste blodtryksfald starter renin-angiotensinsystemet, hvilket bringer det tilbage til sit tidligere niveau. Højt blodtryk påvirker leveren, nyrerne, hjertet, blodkar og hjernen og ødelægger dem gradvist.

Forøget stress på nyrerne. Dette parrede organ filtrerer dagligt humant blod op til 1,5 tusinde liter. I nyreceller - nefroner - renses blodet og strømmer videre gennem karene. Skadelige stoffer adsorberes på cellemembraner og udskilles i urinen.

Med en stigning i blodtrykket indsnævres lumen i karrene, blodstrømmen øges, belastningen på cellemembranerne øges. Når dette sker hele tiden, bliver membranen tyndere og tårer. Derefter kommer alle giftige stoffer ind i blodomløbet. Dødelige komplikationer af nefritis kan forekomme..

Hvis hjertet ikke klarer belastningen, opstår kongestiv hjertesvigt. Sygdommen begynder med åndenød, svaghed, hjertearytmier, ændringer i hjerterytme, betændelse i slimhinden i organer, ødemer.

Mangel på behandling fører til ødelæggelse af leveren, skade på nyrerne, diarré, hævelse. I avancerede tilfælde fører sygdommen til ekstrem udmattelse og død..

Faren for lav renin

Med et reduceret niveau af renin stiger niveauet af aldosteron kraftigt, hvilket forbedrer absorptionen af ​​natriumioner i tubulierne i nyrerne og udskillelsen af ​​kaliumioner fra kroppen. Med en stigning i niveauet af aldosteron udvikles hyperaldosteronisme. Symptomer på sygdommen:

  • højt diastolisk blodtryk;
  • svaghed, træthed;
  • muskel træthed;
  • nedsat synsstyrke;
  • hovedpine;
  • øget væskeindtagelse;
  • hyppig vandladning
  • hævelse af de nedre ekstremiteter;
  • en følelse af følelsesløshed, prikken i arme og ben;
  • dyspepsi (fordøjelsesbesvær).

I det indledende trin er sygdommen vanskelig at genkende, da symptomerne er fraværende eller milde. Under alle omstændigheder skal du straks konsultere en læge med en regelmæssig stigning i blodtrykket. Han vil gennemføre en undersøgelse og ordinere de nødvendige prøver..

Hvis blodtrykket gentagne gange øges på kort tid til 140/90 mm RT. Art., Så kan vi tale om hypertension.

Forebyggelse

I form af forebyggende foranstaltninger, der forhindrer forekomst af hyperaldosteronisme og dens symptomer, kan følgende metoder anvendes:

  1. Begrænset brug af salt i kosten.
  2. Diæt med høj kalium.
  3. Anvendelse af vitamin- og mineralkomplekser med et højt indhold af kalium.
  4. Konstant overvågning af specialister.
  5. Regelmæssig brug af ordinerede lægemidler.

Forebyggelsesforanstaltninger inkluderer også overholdelse af regimet med arbejde og hvile samt forebyggelse af sult.

Analyse for renin, og hvorfor den er bestået

Indikationer for at tage en blodprøve for renin: vedvarende stigning i blodtryk; mangel på effekt fra indtagelse af antihypertensive stoffer; hypertension i en tidlig alder; tumorer og patologier i nyrerne og binyrerne; lavt kalium i blodet.

Der er to typer analyser: direkte bestemmelse af renin og reninaktivitet i blodplasma. Niveauet af hormonet bestemmes ved immunokemiluminescent blodanalyse fra en blodåre..

For at forberede dig på analysen skal du stoppe brugen af ​​diuretika, steroider og hormonelle medikamenter en måned før blodet tages, og 24 timer før undersøgelsen opgive fysisk aktivitet, alkohol og fedtholdige fødevarer.

Analysen gives på tom mave, siddende eller liggende. I begge tilfælde vil resultaterne være forskellige. For at få det fulde billede ordinerer lægen en undersøgelse af niveauet af aldosteron og cortisol i blodet.

For at bestemme aktiviteten af ​​plasma renin undersøges væksten af ​​angiotensin af den første type. Denne analyse giver mere nøjagtige resultater i kontroversielle situationer..

Normen for hormonet i blodet

Mængden af ​​renin er den samme hos kvinder og mænd. Udsving i dens mængde afhænger af patientens krops position under analysen. Når en person lyver, fungerer det kardiovaskulære system langsommere, så blodet bærer hormonet med en lavere hastighed. I en lodret position er hjerterytmen højere, blod flyder hurtigere, og normale hastigheder ændres.

Hastigheden af ​​renin i blodet:

  • i en vandret position af kroppen 0,5-2 mg / l i timen;
  • i kroppens lodrette position 0,7-2,5 mg / l i timen.

Vigtig! Når du ændrer kroppens position under bloddonation, er det nødvendigt, at det tager 20-30 minutter efter denne handling at donere blod. Ellers er resultatet ikke korrekt..

Graden af ​​normal blodreninaktivitet hos en sund person varierer fra 0,3 til 3,5 ng / ml i timen.

Blodrenin

Renin i blodet er en biokemisk indikator, der kendetegner koncentrationen af ​​et proteolytisk enzym i serum. Denne analyse har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges oftere sammen med bestemmelsen af ​​aldosteron og angiotensin. Bestemmelsen af ​​reninaktivitet i blodet bruges til at vurdere nyrernes funktion, til behandling af hypertension og om nødvendigt også til at regulere vand-elektrolytbalancen i kroppen. Til testen bruges plasma isoleret fra patientens blod. Den samlede metode er kemiluminescent immunoassay. Normalt er enzymaktiviteten, når der tages biomateriale i rygsøjlen, 2,8-39,9 μMU / ml, og i siddende eller stående stilling er det 4,4-46,1 μME / ml. Testen kører i 1 arbejdsdag..

Renin i blodet er en biokemisk indikator, der kendetegner koncentrationen af ​​et proteolytisk enzym i serum. Denne analyse har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges oftere sammen med bestemmelsen af ​​aldosteron og angiotensin. Bestemmelsen af ​​reninaktivitet i blodet bruges til at vurdere nyrernes funktion, til behandling af hypertension og om nødvendigt også til at regulere vand-elektrolytbalancen i kroppen. Til testen bruges plasma isoleret fra patientens blod. Den samlede metode er kemiluminescent immunoassay. Normalt er enzymaktiviteten, når der tages biomateriale i rygsøjlen, 2,8-39,9 μMU / ml, og i siddende eller stående stilling er det 4,4-46,1 μME / ml. Testen kører i 1 arbejdsdag..

Renin i blodet er en markør, der bestemmer tilstanden for renin-angiotensinsystemet. Det proteolytiske enzym bruges til at diagnosticere hypertensive tilstande, da det er ansvarligt for reguleringen af ​​blodtryk og vand-salt homeostase. Under påvirkning af renin omdannes angiotensinogen til angiotensin-I, som under påvirkning af det angiotensin-konverterende enzym (ACE) bliver til angiotensin-II. Dette vasokonstriktor stof påvirker produktionen og frigivelsen af ​​aldosteron fra binyrebarken - et hormon, der regulerer udvekslingen af ​​kalium og natrium.

Den aktive form af renin i blodet syntetiseres i de peri-buccale nyreceller fra prorenin. Enzymproduktionen stiger med hyponatræmi og nedsat blodgennemstrømning i nyrearterierne. Reninaktivitet i blodet udsættes for daglige udsving og afhænger også af patientens krop (i lodret højere end i vandret). Analysen er vidt brugt i klinisk praksis i terapi og endokrinologi til behandling af patienter med hypertension, Addisons sygdom og Conn's syndrom.

Indikationer

En indikation til bestemmelse af reninaktivitet er behovet for differentiel diagnose af nyresygdom, Conn-syndrom, sekundær aldosteronisme. Conn's syndrom - primær aldosteronisme, der forekommer under påvirkning af binyreoplasmer (aldosteromer). Denne tilstand fører til øget syntese af aldosteron og manifesteres ved hypertension, polyuri, et kraftigt fald i koncentrationen af ​​kalium i kroppen og hurtig træthed. Primær aldosteronisme er kendetegnet ved et fald i reninaktivitet i blodet.

Sekundær aldosteronisme, forårsaget af ændringer i funktionen af ​​nyrerne, leveren og andre organer, øger ikke kun aktiviteten af ​​renin i blodet, men også niveauet af aldosteron, så det er vigtigt at samtidigt bestemme deres indhold i plasma. En kontraindikation til testen er en ukompenseret form for hypokalæmi såvel som forhøjet blodtryk. Hos patienter med diabetes mellitus kan glukoseniveauet stige under analysen, så det er vigtigt at overvåge patientens tilstand under indsamlingen af ​​biomateriale. Fordelene ved studiet af renin i blodet inkluderer høj følsomhed (97-100%) samt testens hastighed (1 arbejdsdag). Analysens nøjagtighed øges, hvis du samtidig bestemmer koncentrationen af ​​frit cortisol.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af biomateriale

Til forskning ved anvendelse af plasma isoleret fra blod. Biomaterialet tages på tom mave (kun ikke-kulsyreholdigt vand må drikke). I 3 uger skal du stoppe med at tage ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister, diuretika i 5-7 uger - spironolacton (efter konsultation af en læge). 3 uger før analysen anbefales en diæt: Patienten skal reducere saltindtagelse til 3 g / dag uden at begrænse indtagelsen af ​​kalium. Dagen før testen skal du opgive brugen af ​​alkohol. 1-2 timer før analysen er det vigtigt at undgå alvorlig stress og fysisk anstrengelse. Inden blod tages, skal patienten hvile i en siddende eller liggende stilling i mindst 20 minutter.

Blod tages ca. 8.00 efter en nattesøvn (ophold i vandret position). Efter dette, efter 3-4 timer, udføres en gentagen prøveudtagning af materialet, hvorigennem patienten er i en siddende stilling. Biomaterialet til undersøgelsen opsamles i et reagensglas med tilsætning af EDTA. Frysning af plasma er tilladt ved -20 ° C. Undersøgelsen af ​​intakt renin udføres under anvendelse af kemiluminescent immunoassay. Metodikken er baseret på en immunologisk reaktion, hvor fosfor (stoffer, der omdanner energi til lysstråling) er bundet til renin. Luminescensniveauet bestemmes på luminometre, på grund af hvilket enzymaktiviteten vurderes. Tidspunktet for analysen overstiger normalt ikke 1 arbejdsdag.

Normale værdier

Referenceindikatorer for renin i blodet:

  • når man tager materiale i liggende stilling - fra 2,8 til 39,9 μMU / ml;
  • ved analyse, mens du sidder eller står, fra 4,4 til 46,1 μMU / ml.

Værdierne varierer afhængigt af den anvendte metode, derfor er normindikatorerne angivet i den tilsvarende kolonne i laboratorieformen.

Forøget renin

Hovedårsagen til en stigning i plasma renin er et fald i intravaskulært blodvolumen på grund af dets omfordeling til væv og organer (med ascites, kongestiv hjertesvigt, ødem eller nefrotisk syndrom). Årsager til forøget renin i plasma kan også være stenose af nyrebeholderne (blod strømmer dårligt til nyrerne, hvilket stimulerer frigørelsen af ​​renin og aldosteron), den akutte form for glomerulonephritis (den inflammatoriske proces fører til en ændring i filtrering og stimulering af enzymsyntese), polycystisk nyresygdom, pheochromocytoma og malign arterie. Med øget nyretryk ændres nyrestrukturen i lang tid, der er et tab af natrium med urin og følgelig en stigning i plasma renin og aldosteron aktivitet.

Nedsat renin

En almindelig årsag til et fald i renin i blodet er hypotension, som er opstået som følge af infusionsterapi eller øget saltindtag. Derudover er årsagen til et fald i renren i blodet hyperplasi af binyrebarken, en øget koncentration af aldosteron i neoplasmer (Conn's syndrom) og et højt kortisolindhold i Cushings sygdom. Utilstrækkelig reninproduktion i nyrerne observeres ved diabetes mellitus, autoimmune patologier, blokering af det sympatiske nervesystem.

Unormal behandling

En analyse til bestemmelse af renin i blodet spiller en vigtig rolle i klinisk praksis inden for endokrinologi, når det er nødvendigt at foretage en differentieret diagnose mellem Conn-syndrom og sekundær hyperaldosteronisme. Efter modtagelse af resultaterne skal du kontakte din læge: terapeut, endokrinolog, nefrolog, hepatolog eller kardiolog. For at reducere fysiologiske abnormiteter er det vigtigt at overholde en diæt (normalisere brugen af ​​salt og vand) og også inkludere moderat fysisk aktivitet i det daglige regime. Hvis der er afvigelser fra normale værdier til ordineret behandling, kan lægen ordinere yderligere laboratorieundersøgelser: blodbiokemi, glomerulær filtreringshastighed, ACTH og kortisolanalyse, nyretest, ionogram, albumin, aldosteron eller total proteinkoncentration.