På hvilken dag i cyklus tager du progesteron? Normen for progesteron hos kvinder

Før vi taler om rollen som progesteron i en kvindes krop, er det værd at forstå, hvordan arbejdet med en kvindes reproduktionssystem fungerer. Hendes vigtigste opgave er fortsættelsen af ​​slægten, det vil sige bevarelsen af ​​arten af ​​en levende væsen.

Fortplantningssystem. Organisering af hendes arbejde

Kvindens reproduktive system dannes endelig i alderen 16-17 år og begynder som regel at falme efter 45 år. Det vil sige, at systemets maksimale aktivitet er i en alder klar til at føde fosteret, føde et barn og opdrage ham. Det har fem niveauer. Hendes arbejde er organiseret på baggrund af feedback. Det vil sige, hvert højere niveau styrer det foregående arbejde.

Det første niveau er målorganerne, hvis arbejde og tilstand påvirkes af kønshormoner. Disse inkluderer brystkirtler, kønsorganer, fedtvæv, hud, knogler, hårsækker. De har receptorer, der er følsomme over for progesteron, østradiol, testosteron..

Det andet niveau er de organer, hvor hormoner syntetiseres, og follikler dannes - det er æggestokkene. Kønshormoner er steroide. Stoffet, hvorfra de er dannet, er kolesterol (dets fraktion er lipoproteiner med lav densitet, som føres ind i æggestokkene med blod).

Det tredje niveau er den forreste hypofyse (adenohypophyse), hvor der dannes gonadotropiske hormoner: luteiniserende hormon lutropin (LH), follikelstimulerende (FSH) og prolactin (Prl). De kontrollerer æggestokkernes arbejde, med et fald i syntesen af ​​noget hormon med æggestokkene, dets mængde i blodet falder, hypofyse-receptorer er registreret for dette, og mængden af ​​det regulatoriske hormon stiger, hvilket stimulerer æggestokkene til at syntetisere.

Det fjerde niveau er zonen i hypothalamus, der er ansvarlig for kontrollerende funktion af hypofysen (hypofysezone), der frigøres der, hormonet luliberin (RH LH), det stimulerer arbejdet i den forreste hypofyse og frigivelsen af ​​LH og FSH i blodet, om nødvendigt.

Det femte niveau er de hypotalamiske strukturer i hjernen, der modtager signaler fra det ydre miljø og overfører dem til hypothalamus ved hjælp af pulstransmittere (neurotransmitters). Disse inkluderer dopamin, serotonin, norepinephrin.

Her er et så komplekst flerniveau-system til overvågning af arbejdet i et skabelsessystem, som er meget vigtigt i menneskets liv. Hvert højere niveau styrer, om alt er normalt i den overvågede struktur.

Menstruationscyklus

Månedligt forplantningssystem forbereder en kvindes krop til graviditet. I den forekommer visse ændringer, som er forenet med navnet på menstruationscyklussen. Dens varighed er ofte 28 dage, men det sker fra 21 til 35 dage. Det er opdelt i perioden med folliculær modning og dets udgang fra ægget (proliferativ fase) og udviklingsperioden for corpus luteum (sekretorisk eller progesteron fase)

Menstruationsfase

1-fase follikulær (proliferativ, østrogen). Inkluderer de nedenfor beskrevne perioder..

Menstruationsfase: kendetegnet ved udstrømning af blod fra livmoderen med afvist endometrium. Dette sker, hvis ægget ikke befrugtes eller implanteres i livmoderslimhinden. Det varer cirka 5 dage med en 28-dages cyklus.

Proliferativ fase (inkluderer follikulær og ægløsning). Det varer cirka 7-11 dage. I denne periode øges niveauet og rollen af ​​østrogener (østradiol), da de stimulerer spredning (vækst) af endometrieceller, hvilket gendanner det lag, som æget implanteres i (bundfælder), hvis det befrugtes. Østrogener øger også sekretionen af ​​slim i livmoderhalsen (som fanger sædcellen), øger sammentrækningen af ​​de glatte muskler i rørene og bevægelsen af ​​villi i dem for at få den succesrige bevægelse af den mandlige celle. De forbereder også brystkirtlerne til graviditet, hvilket forbedrer spredningen af ​​celler i udskillelseskanalerne. Men vigtigst af alt stimulerer de udviklingen af ​​den dominerende follikel i æggestokken, hvor ægget modnes. Dens modning varer cirka 14 dage med en 28 dages cyklus (fra 13 til 15 dage med forskellige cykellængder). Så er der en udtynding og brud på væggen og ægets output. Denne proces kaldes ægløsning..

2 fase - sekretorisk (luteal eller progesteron). På det sted, hvor folliklen brister, dannes en gul krop. Dette er en endokrin kirtel, en lille progesteronfabrik. Det fungerer i cirka 14 dage med en 28-dages cyklus. En til tre dage før menstruation, reducerer dens aktivitet og stopper, når den begynder.

Progesteron

Progesteron er et steroidhormon nødvendigt til begyndelse og vedligeholdelse af graviditet. Det forårsager sekretoriske ændringer i endometrium, så et befrugtet æg kan invadere og fikseres i det. Det reducerer også sammentrækningen i livmodermusklerne og dens følsomhed over for forskellige stoffer, der øger dens tone. Forbereder brystkirtlerne til sekretorisk aktivitet, stimulerer dannelsen af ​​parenchyma.

Hypofunktion af corpus luteum

I tilfælde af utilstrækkelig lutealfase falder progesteronproduktionen med corpus luteum. Dette fører til utilstrækkelig sekretorisk omdannelse af endometrium til kroppens uforberedte tilstand under graviditet, vanskeligheden ved at fastgøre et befrugtet æg i livmoderslimhinden. Hypofunktion af corpus luteum kan føre til infertilitet, hvilket kan forårsage det fra 3 til 25,2% eller fostertab i første trimester. Spørgsmålet opstår: hvornår man skal tage progesteron, når man planlægger graviditet?

Årsager til hypofunktion af corpus luteum

Da det blev skrevet ovenfor, at der er 5 niveauer af kontrol over forplantningssystemets arbejde, kan svigt i lutealfasen opstå på grund af arbejdsforstyrrelse på grund af forskellige årsager på ethvert niveau:

  1. Dysfunktion af hypothalamus-hypofyse strukturer kan udvikle sig på grund af alvorlig stress, inflammatoriske sygdomme i hjernen, traumatisk hjerneskade, neoplasmer osv. Alt dette forårsager en dysfunktion i dannelsen af ​​gonadotropiske hormoner og deres frigivelse, deres stimulerende eller hæmmende funktion forstyrres, og niveauet falder progesteron hos kvinder med hyperestrogenisme.
  2. Neuroendokrine lidelser, polycystisk æggestokk, binyretumor, skjoldbruskkirtelsygdom. Forøget prolaktinproduktion. Det reducerer produktionen af ​​steroidhormoner i æggestokkene. Forhøjede niveauer af androgener syntetiseret i æggestokkene og binyrerne. Hypo og hyperthyreoidisme.
  3. Langvarige inflammatoriske sygdomme i vedhængene og bækkenorganerne.

Graviditetsplanlægning

Baseret på ovenstående bliver det klart, hvor vigtigt det er at kende antallet af progesteron hos en kvinde, når hun planlægger graviditet. Hvis parret ikke kan få en baby, er årsagen i 30% af tilfældene en mand, så inden du begynder at undersøge en kvinde, skal du sørge for, at der ikke er nogen patologi for mandlig sæd.

Det er vigtigt at vide, hvilken dag i cyklussen man skal tage progesteron. For at gøre dette måles basal temperatur fra den første dag i cyklussen. Det skal være i luteal (progesteron) -fasen mindst 0,6 ° C højere end i den første follikulære (østrogen) fase. Det er nødvendigt at tage progesteron ikke tidligere end 4 eller 5 dage efter hævning af basaltemperaturen. I hele anden fase ville det være ideelt at passere den tre gange. Normen for progesteron hos kvinder på dette tidspunkt er fra 7,02 til 56,83 nmol / l og højere, og i urinen af ​​gravandiol 3 mg pr. Dag. Så kan vi sige, at funktionen af ​​corpus luteum er tilstrækkelig.

Programmet til undersøgelse af en kvinde med infertilitet er bredt, dette inkluderer hormonel baggrundsundersøgelse, endometrial biopsi, ultralyd og røntgenundersøgelse, laparoskopi, men i dag er artiklens emne rollen som progesteron, hvordan man tager kvinder korrekt, og på hvilken dag i cyklus, dens norm og patologi.

Premenstruelt syndrom

Kvinder med utilstrækkelig luteal fase kan også have premenstruelt syndrom. Det manifesteres ved øget irritabilitet, tårevæthed, hævelse i ansigtet, hænderne, oppustethed, forstoppelse, hovedpine, højt blodtryk. Alle disse symptomer, eller en af ​​dem, vises 10 eller færre dage før menstruation og forsvinder, når den begynder. Der er mange teorier om forekomst (arvelig, psykosomatisk, allergisk, forøget prolactin, ACTH, hyperestrogenia, mangel på magnesium, zink, askorbinsyre, B6 osv.), men undersøgelse af sådanne kvinder afslører ofte hypofunktion af corpus luteum.

På hvilken dag i cyklus tager du progesteron i dette tilfælde? Undersøgelsen skal udføres i begge faser af cyklussen. Flere detaljer er beskrevet nedenfor..

Ovarie dysfunktion

Progesteronmangel, dysfunktion i æggestokkene kan føre til uregelmæssigheder i menstruationen, blødning i livmoderen. Disse lidelser kan være i forskellige aldre hos kvinder, så korrektionsmetoderne er forskellige.

Juvenil blødning kan forekomme hos pubertetspiger. Årsagen er den utilstrækkeligt etablerede cykliske funktion af forbindelsen mellem æggestokkene, hypofysen og hypothalamus på grund af alder eller andre årsager (infektion, stress, mangel på ernæring, vitaminer, sygdom). Åbenbar blødning, op til 7 dage eller mere, med anæmi. Ofte efter en forsinkelse på op til 1,5 måneder eller mere. Undertiden begynder menstruation 2 uger efter den foregående. Cyklussen er ujævn.

Livmoderblødning i reproduktionsperioden kan også udvikle sig af højere årsager såvel som på grund af fibroider og endometriose i livmoderen. Klinisk ens. Alvorligheden bestemmes af niveauet for blodtab, anæmi, trykfald, øget hjerterytme.

Overgangsalder eller præmenopausal blødning. Her er årsagen ofte den aldersrelaterede udryddelse af ovariesystemhypotesen, hypothalamus. Nedsat hormonproduktion. Undersøgelsesprogrammet ordineres af den behandlende læge og bestemmer, hvornår kvinden skal tage progesteron, på hvilken cyklusdag

Patogenesen ligner hinanden. På grund af en mangel på progesteron forekommer en sekretorisk ændring i endometrium ikke tilstrækkelig, på grund af dette forstyrres dens afvisning. Livmoders kontraktil aktivitet aftager. Endometrial hyperplasi udvikler sig over tid, hvilket truer med livmoderblødning.

Undersøgelse

En standardundersøgelse inkluderer også en undersøgelse af den hormonelle baggrund, herunder bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​lutealfaseinsufficiens. På hvilken dag i cyklus tager du progesteron i dette tilfælde? Oftere forskning i begge faser.

Hvis en tofaseundersøgelse er nødvendig, vælger den behandlende gynækolog-endokrinolog dagen i den første fase, før ægløsning. Normalt er det 4-5 dage fra starten af ​​menstruationen. Normen for progesteron hos en kvinde i denne periode vil være 0,32-2,25 nmol / l.

I den anden fase vælges perioden for den maksimale mængde progesteron i blodet. Dette er cirka 5-7 dage efter ægløsning. Det kan bestemmes ved at måle basal (rektal) temperatur. Med en stigning i t ° på ca. en grad (ikke mindre end 0,6 °) forekom eggløsning. Hvis det ikke er muligt at måle, er det ca. 22-23 dage fra starten af ​​menstruationen med en 28-dages cyklus. Hvis cyklussen er kortere eller længere, men regelmæssig, skal du 7 dage før de kritiske dage. Hvis der ikke er nogen cykliskitet, er der flere gange, fra begyndelsen til slutningen af ​​hele perioden, mellem plettet, for at bestemme maksimum for progesteron. Normen hos kvinder i denne periode er fra 7, 02 til 56, 83 nmol / l; Under ægløsning 0,48-9,41. I overgangsalderen må ikke højere være 0,64 nmol / L.

Blodprøve for progesteron

Hvordan tager man det rigtigt? Hvor meget progesteron test udføres? Tag det på tom mave eller ej? Disse skal alle forekomme hos en kvinde efter aftale med en gynækolog. En analyse af progesteron bør udføres om morgenen på tom mave, det sidste måltid skal være mindst 8 timer siden. Udelukket et par dage før undersøgelsen alkohol, fedtholdige fødevarer.

Du kan ikke tage en analyse ved en temperatur eller utilstrækkelig bedring efter en inflammatorisk sygdom. Resultatet er normalt klar inden for 24 timer..

Analyse for progesteron: hvornår der skal tages, forberedelse, hastighed og afkodning

Der er ordineret en analyse af progesteron under graviditetsplanlægning til diagnose af uterusblødning og ovariepatologi med det formål at diagnosticere og behandle kvindelig og mandlig infertilitet. For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede sig korrekt til dens implementering. Ved afkodning er det vigtigt at tage højde for, at normindikatorerne i forskellige laboratorier kan variere afhængigt af den anvendte forskningsmetode..

Progesteron er en af ​​de kvindelige kønshormoner, og den produceres ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Hormonet produceres i æggestokkene, binyrerne, placenta og testikler. Koncentrationen af ​​progesteron i blodet hos kvinder er direkte relateret til udviklingen af ​​corpus luteum og dets regression, dvs. med menstruationscyklussen.

Funktioner af progesteron i kroppen

Progesteron påvirker menstruationscyklussen, den embryonale udvikling samt prostatafunktionen hos mænd, stimulerer produktionen af ​​talg og hæver blodtrykket. Derudover regulerer hormonet seksuel lyst hos kvinder. Nogle fysiologiske virkninger af progesteron forbedres i nærvær af østrogen (for eksempel lobuloalveolar udvikling af brystkirtlerne).

Med overgangsalderen fører et fald i progesteronniveauer til hurtigere aldring af huden - et fald i dets elasticitet, udtynding, fugttab, udseendet og uddybningen af ​​rynker.

I blodet er progesteron i fri tilstand såvel som i en proteinbundet form. Størstedelen af ​​hormonet metaboliseres i leveren og udskilles i urinen..

Virkningen af ​​progesteron på menstruationscyklussen

Luteiniserende hormon (i anden fase af menstruationscyklussen) og human chorionisk gonadotropin (under graviditet) påvirker produktionen af ​​progesteron..

I den follikulære fase af menstruationscyklussen er koncentrationen af ​​progesteron i blodet minimal. Den stiger før ægløsning, fortsætter gennem lutealfasen. Derefter, hvis graviditet ikke forekommer, falder hormonniveauet, menstruationen begynder.

Virkningen af ​​progesteron på graviditeten

Under graviditet stiger gradvist progesteronniveauet i blodet. Han er ansvarlig for ophør af menstruation under graviditet, forbereder endometrium til implantering af et befrugtet æg, og brystkirtlerne til mælkeproduktion og fodring, ændrer konsistensen af ​​cervikalslim og hæmmer reduktionen af ​​myometrium under graviditeten. Progesteron blokerer amning hos gravide kvinder, dets fald efter fødsel fører til produktion af modermælk.

Hvad progesteron niveauer kan vise

Progesteron henviser til ægløsningsmarkører, viser insufficiens i lutealfasen, giver dig mulighed for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​æggestokkene, evaluere aktiviteten af ​​corpus luteum, morkagenes funktion under graviditet. Afhængig af hvor meget progesteron der er indeholdt i blodet fra en gravid kvinde, kan truslen om abort vurderes (lavt progesteron er forbundet med en øget trussel). Bestemmelse af progesteronniveauer hjælper også med at diagnosticere medfødt adrenal hyperplasi..

En stigning i koncentrationen af ​​progesteron hos ikke-gravide kvinder kan føre til oppustethed, forstoppelse, dannelse af galdesten og hurtig vægtøgning..

De mest almindelige indikationer for progesteron-test:

  • graviditetsplanlægning;
  • diagnose af uterusblødning;
  • diagnose og behandling af kvindelig og mandlig infertilitet;
  • patologi af æggestokkene hos en kvinde;
  • testikelsygdom hos mænd.

Hvordan man forbereder sig på progesteron-testen

For at få de mest pålidelige resultater af en blodprøve for progesteron, er det nødvendigt med korrekt forberedelse til det. Typisk udføres blodprøvetagning til bestemmelse af progesteronkoncentration på dag 21 (eller dag 22-23) med en 28-dages menstruationscyklus. På hvilken dag der skal tages progesteron (afhængigt af hvorfor analysen udføres), og også om det er nødvendigt at annullere de tagede medicin, skal først aftales med lægen. Nogle antibakterielle medikamenter, orale antikonceptiva, estriol, prostaglandiner kan sænke progesteron i blodet, øge progesteron-medikamenter, valproinsyre, østrogenantagonister, corticotropin osv. Hvis lægemiddeludtrækning ikke er mulig, skal de angives i retning af undersøgelsen..

Analysen skal ikke udføres efter radiografi, MR, ultralyd. To til tre dage før du foretager en blodprøve for progesteron, skal du nægte at spise fedtholdige fødevarer, ellers kan resultatet af analysen forvrænges. Dagen før anbefales det ikke at spise salte og krydret mad, alkohol, stærk kaffe og te. Også forbudt er seksuelle kontakter, overdreven fysisk og psyko-emotionel stress.

Blod til analyse for progesteron skal tages om morgenen på tom mave, ikke tidligere end otte timer efter det sidste måltid (drikkevand er tilladt). Blod tages fra en vene for at bestemme progesteronkoncentration.

Med høj progesteron vises hyppige humørsvingninger, depression, irritabilitet, udvidelse af brystkirtlerne, spændinger og smerter i dem..

Dekryptering af resultaterne af analysen for progesteron

Hos piger under 18 år varierer progesteron-normen afhængigt af Tanner-stadiet (med en stabil menstruationscyklus - på dens fase) og varierer fra 0,15 til 28 ng / ml.

Hos kvinder i forplantningsalderen afhænger hastigheden af ​​progesteron af fasen i menstruationscyklussen (0,15–1,4 ng / ml i folliculinfasen, 3,34–25,6 ng / ml i lutealfasen). Når man tager orale prævention, er normen 0,34–0,92 ng / ml. I postmenopausal periode bør progesteronindholdet ikke overstige 0,73 ng / ml.

Normen for hormonet hos kvinder under graviditet varierer afhængigt af perioden (i første trimester - 11,2–90 ng / ml, i andet trimester - 25,6–89,4 ng / ml, i tredje trimester - 48,4–422 ng / ml).

Normale værdier hos mænd ligger i området 0,28–1,22 ng / ml.

Når man dechiffrer resultaterne af analysen for progesteron, skal det huskes, at normale satser kan variere i forskellige laboratorier afhængigt af den anvendte forskningsmetode..

Forhøjede progesteronniveauer

En stigning i progesteron i blodet reducerer effektiviteten af ​​aldosteron, der bevarer natrium, efterfulgt af et fald i volumenet af intercellulær væske. Progesteron hjælper med at slappe af musklerne i fordøjelseskanalen, hvilket forbedrer absorptionen af ​​næringsstoffer, men med en stigning i koncentrationen af ​​hormonet hos ikke-gravide kvinder kan dette føre til oppustethed, forstoppelse, dannelse af galdesten og hurtig vægtøgning..

Hvis en progesteron-test fastlægger sine forhøjede værdier, kan dette være et tegn på følgende patologier:

  • intermenstrual uterusblødning;
  • abnormiteter i moderkagen;
  • corpus luteum cyste;
  • menstruationsforstyrrelser (især fraværet af menstruation i mere end seks måneder);
  • Nyresvigt;
  • nedsat binyrefunktion;
  • neoplasmer;
  • tager visse medicin.

Progesteron blokerer amning hos gravide kvinder, dets fald efter fødsel fører til produktion af modermælk.

Med høj progesteron vises hyppige humørsvingninger, depression, irritabilitet, udvidelse af brystkirtlerne, spændinger og smerter i dem..

Lavt progesteron

Progesteronmangel i den tidlige graviditet øger sandsynligheden for spontanabort. En reduceret koncentration af hormonet observeres med utilstrækkelig funktion af placenta, graviditet, forsinket fosterudvikling.

Lav progesteron bemærkes i tilfælde af utilstrækkelighed i lutealfasen i menstruationscyklussen, hvor den forkortes (fra ægløsning til næste menstruation, mindre end 10 dage går). Kroniske inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer eller anvendelse af visse medikamenter kan være årsagerne til, at hormonniveauet er faldet efter ægløsning. Progesteronmangel observeres også hos patienter med primær eller sekundær hypogonadisme..

Progesteronreceptorer findes også i huden. Derfor med et begynde af overgangsalderen fører et fald i indholdet af kønshormoner, inklusive progesteron, til hurtigere aldring af huden - et fald i dets elasticitet, udtynding, fugttab, udseendet og uddybning af rynker.

Progesteronanalyse: hvornår og hvordan man tager den korrekt, dechiffrerer resultaterne

Tilsynsmyndigheder for reproduktiv funktion hos kvinder er hormoner, især progesteron og østradiol. Sundhed og generel tilstand, evnen til at isolere et æg og bære et barn afhænger af deres kvantitative og kvalitative sammensætning. Rettidig diagnose af mangel eller overdosis vil hjælpe med at forhindre forværring af den patologiske proces. For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at opfylde en række krav til forberedelse til undersøgelsen. Normer afhænger af mange faktorer, herunder alderskarakteristika og forskellige graviditetsperioder.

17-OH-progesteron eller 17-hydroxyprogesteron - et stof, der er relateret til steroider, der produceres af binyrebarken, æggestokkene og placenta hos gravide kvinder. Det stammer fra det kvindelige kønshormon progesteron. Stoffet adskiller sig ved, at det indeholder en yderligere hydroxylgruppe. 17-hydroxyprogesteron er en nødvendig komponent, hvorfra sådanne vigtige hormoner syntetiseres som:

  • cortisol er et stresshormon;
  • testosteron - mandligt kønshormon;
  • østrogen;
  • prolactin;
  • østradiol - kvindeligt kønshormon.

Indholdet af 17-OH-progesteron kan variere betydeligt afhængigt af tidspunktet på dagen: dens niveau er maksimalt om morgenen og falder om aftenen. Mængden af ​​17-hydroxyprogesteron i løbet af måneden hos kvinder i reproduktiv alder varierer også. I den første follikulære fase af menstruationscyklussen er dens indhold det mindste, og i løbet af lutealniveauet af dette stof øges markant.

Ved hjælp af et enzymbundet immunosorbentassay til dette hormon kan du bestemme dets koncentration. Indholdet af 17-progesteron hjælper med at vurdere funktionerne i binyrerne, æggestokkene, fastlægge årsagen til forskellige patologiske tilstande.

Analysen den 17. udføres:

  • at afklare årsagerne til infertilitet;
  • med krænkelser af menstruationscyklussen hos kvinder;
  • hos nyfødte for at udelukke en arvelig sygdom - medfødt hyperplasi i binyrebarken;
  • hos patienter med mistænkt tumor i binyrerne;
  • hos personer med mistænkt binyreinsufficiens;
  • hos kvinder med hårvækst af mandlig type - hirsutism;
  • når du planlægger en graviditet;
  • i de tidlige stadier af drægtighed;
  • før IVF;
  • med en uregelmæssig menstruationscyklus, dens uregelmæssigheder og systematiske forsinkelser;
  • med truslen om abort.

Behovet for en undersøgelse reguleres af den behandlende læge.

Indholdet af dette stof varierer markant på forskellige tidspunkter af dagen og i menstruationscyklussen, så der er anbefalinger om, hvornår man skal analysere for progesteron. Testen udføres på laboratoriet, blodet efter prøvetagning anbringes i et specielt reagensglas med et konserveringsmiddel.

Niveauet af 17-hydroxyprogesteron undersøges i venøst ​​blod. Det tages om morgenen på tom mave. Spis ikke mad 8 timer før testen. Det anbefales ikke at ryge 1 time før bloddonation. På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, stressende situationer bør om muligt undgås. Inden du tester, skal du fortælle din læge, hvilke medikamenter der er taget i de sidste par måneder..

Medicin kan påvirke blodniveauerne af 17-hydroxyprogesteron. Det tilrådes at donere blod på den 3-5te dag i menstruationscyklussen - i follikelfasen, når indholdet af stoffet skal være minimalt.

Normerne for progesteronindhold varierer afhængigt af alder, cyklusfase, køn og masse af andre kriterier. Afkodning af resultatet skal udføres under hensyntagen til alle kropsegenskaber. Normale indikatorer:

Kategori af borgereMængde (Ng / ml)
Mænd0,1-0,8
Børn 5-30 dage0,7-2,5
Drenge 31-60 dage0,8-5,0
Piger 31-60 dage0,5-2,3
Børn 1-14 år gamle0,07-1,7

I forbindelse med det kvindelige reproduktive systems egenskaber er normerne for indikatorer for dem forskellige:

CyklusfaseBeløb (Nmol / L)Mængde (Ng / ml)
Follikulær fase0,1-0,81,24-8,24
Luteal fase0,99-11,510,6-2,3
1. trimester af graviditeten0,99-3,33,55-17,03
2. trimester af graviditeten3,55-20,001,98-5,94
Tredje trimester af graviditeten3,75-33,331,98-11,88
menopausen0,39-1,550,13-0,51
Post-ACTHMindre end 9,70Mindre end 3,2

Andre værdier opnået efter analysen afkrypteres som patologiske.

Afvigelser af progesteronniveauet fra normen indikerer normalt udviklingen af ​​patologiske tilstande. En stigning i indholdet af 17-hydroxyprogesteron kan observeres i følgende situationer:

  1. 1. Under graviditet er en stigning i dette stof til et vist antal (normen er angivet i tabellen) er fysiologisk og bidrager til fosterets normale bæring. Stigningen i 17-he progesteron skyldes det faktum, at placenta producerer dette stof.
  2. 2. En stigning i blodkoncentration kan ses i forskellige stressende situationer: følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Som reaktion på stress mobiliserer kroppen sine energiressourcer, hjertebanken øges, blodtrykket stiger, og stofskiftet accelererer. Alt dette sker under påvirkning af cortisol, og der kræves 17-hydroxyprogesteron til syntese. Du kan møde et lignende fænomen i dannelsen af ​​corpus luteum.
  3. 3. En stigning i niveauet af 17-OH-progesteron kan indikere tilstedeværelsen af ​​en arvelig sygdom hos barnet - medfødt hyperplasi i binyrebarken.

Ofte er sygdommen resultatet af fraværet eller reduceret mængde af enzymet 21-hydroxylase, som cortisol syntetiseres med. I dette tilfælde følger 17-OH-progesteron en anden metabolisk vej og bliver under påvirkning af andre enzymer til et mandligt kønshormon - testosteron. Dette fører til udviklingen af ​​virilisering - dannelse af mandlige seksuelle træk hos kvinder: en stigning i klitoris og labia. Drenge har også forstørrelse af penis og pungen.

17-progesteron øges med godartede og ondartede neoplasmer i binyrerne, ledsaget af produktionen af ​​hormoner.

En stigning i koncentrationen af ​​17-hydroxyprogesteron er vigtig i udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande: menstruationsuregelmæssigheder, forsinket ægløsning, infertilitet. Under graviditet kan dette indikere en trussel om ophør..

Et fald i niveauet af 17-hydroxyprogesteron observeres med en nedsat funktion af binyrebarken - den såkaldte Addisons sygdom. Symptomer på denne sygdom er træthed, svaghed, appetitløshed, vægttab, lavt blodtryk og hyperpigmentering - mørkere hud. Hos mænd observeres et fald i koncentrationen af ​​dette stof med falsk hermafroditisme.

At undgå forhøjede niveauer af 17-hydroxyprogesteron er muligt, mens man observerer det rigtige regime, en afbalanceret diæt, undgår stress, overdreven følelsesmæssig og fysisk stress. Hvis der opdages et forhøjet niveau af 17-OH-progesteron, kan hormoner ordineres: Dexamethason, Prednisolone.

Hvilken dag i cyklus tager progesteron

Ved planlægning af en graviditet er en indikator for progesteronniveauer af stor betydning. Hormonet påvirker den reproduktive funktion af kroppen. Det er meget vigtigt at vide, hvornår man skal tage en test for progesteron (FSH, østradiol, prolactin) og ikke at gå glip af denne dag. Hormonelle abnormiteter indikerer udviklingen af ​​alvorlige lidelser.

Hvad en progesteron-test viser

Hormoner påvirker funktionen af ​​alle systemer og forårsager halvdelen af ​​alle kvindelige patologier. Deres niveau i den kvindelige krop er meget vigtig. Afvigelser kan indikere uventet blødning eller manglende forekomst af menstruation til tiden. Som regel får patienter tildelt en undersøgelse af hormonniveauet. Eksperter forklarer på hvilken dag i cyklussen man skal tage progesteron og skrive retningen.

Denne analyse er meget vigtig, især for kvinder, der planlægger graviditet. Læger kalder graviditetshormonet progesteron, fordi det forbereder livmoderen til at fikse embryoet, ægget til befrugtning, brystkirtlerne til amning. Derudover hjælper normale hormonniveauer med at forberede sig følelsesmæssigt til graviditet. Alle stadier i udvikling og drægtighed kræver overvågning af koncentrationen af ​​hormoner i blodet.

Analysen hjælper med at bestemme ægløsning, fordi niveauet af progesteron begynder at stige i denne periode (luteal fase). I denne forbindelse er det meget vigtigt at vide, hvilken dag i cyklussen der skal tages progesteron. Det maksimale niveau af hormonet, der overstiger normen med 10 gange, bemærkes inden starten af ​​ægløsning. Hvis studier ikke har identificeret sådanne ændringer, er der grund til spænding og gentest.

Hvornår skal man tage progesteron til en kvinde

Hvis den månedlige cyklus går på afveje, svaghed bemærkes, uterusblødning begynder, skal kvindernes konsultationer ordineres til laboratorieundersøgelser for at hjælpe med at bestemme den hormonelle baggrund. Hvilken dag tages progesteron? Som regel skal undersøgelsen udføres i den tredje uge af cyklussen. Det er ikke værd at evaluere resultatet af din egen forskning, fordi hvert medicinsk laboratorium har sine egne standarder.

Den mest succesrige tid er 22-23 dage af menstruationscyklussen. Det er vigtigt at donere blod på tom mave, så spisning er tilladt 8-12 timer før analyse. Under graviditet ordineres en undersøgelse for at overvåge placentas tilstand i anden og tredje trimester. Der er desuden en række medicinske indikationer til analyse:

  • ufrugtbarhed;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • mistænkt ovariesygdom;
  • livmoderblødning af ukendt etiologi;
  • bestemmelse af udsat graviditet;
  • hos mænd med mistanke om testikulær patologi;
  • cyster på æggestokkene;
  • adrenal kirtel lidelser;
  • risiko for spontanabort
  • skjoldbruskkirtlen patologi.

Nøjagtigheden af ​​analysens parametre kan afhænge af mange faktorer, så det er vigtigt at vide, hvilken dag i cyklussen man skal tage progesteron. Undertiden ordinerer læger en anden tid til test. I dynamik kræver analyse bloddonation på forskellige dage, hvorefter du kan udgøre det store billede. Til undersøgelse tages serum, som opnås fra patientens vene.

Hvordan man forbereder sig til analysen

Forberedelsen skal være som følger:

  1. Datoerne for den sidste menstruation specificeres. Det afhænger af hvilken dag i cyklussen de ordineres til at tage progesteron.
  2. Før testen er mad forbudt, kun vand er tilladt.
  3. Dagen før testning er fedt, krydret mad og fysisk aktivitet udelukket.
  4. Sørg for at diskutere at tage piller med din læge, fordi annullering af visse lægemidler, selvom de producerer progesteron, er uacceptabelt.
  5. Det er vigtigt at komme for at donere blod på det fastsatte tidspunkt (19 eller 21 dage af cyklussen). Det antages, at pålidelige data kan fås i disse dage..

Progesteronhastigheden på cyklusens 21. dag

Mængden af ​​hormon i blodet fra en sund kvinde

Progesteron-faser

Læsningstid: min.

Progesteron: hvornår skal jeg tage, på hvilken dag af cyklussen? Som du ved er indikatorerne for progesteron i forskellige faser af cyklussen meget forskellige, derfor er normerne for hver periode forskellige. Laboratoriet angiver typisk referenceværdier på testresultaterne, så resultaterne kan evalueres korrekt. Svingninger i progesteron observeres i puberteten, under graviditet og amning.

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

Når der indsendes en progesteron-test, skal cyklusens faser angives på formularen, så at lægen efter at have modtaget resultaterne korrekt kan evaluere og analysere dem.

På hvilken dag den behandlende læge beslutter at tage progesteron, udføres analysen normalt i 2. fase af cyklussen, når niveauet af progesteron er højt nok, men nogle gange skal du kontrollere niveauet flere gange i en cyklus for at spore dynamikken i dets cykliske ændringer. Afhængigt af fasen er progesteron i blodet relativt lille, eller indholdet øges. Varigheden af ​​menstruationscyklussen, som er individuel for hver kvinde, påvirker også hormonniveauerne. Den 28-dages cyklus betragtes som standard; den er karakteristisk for de fleste kvinder. Men nogle gange er cyklussen 21 dage, eller omvendt, den udvides til 35 dage eller mere, i dette tilfælde vil progesteron på den 21. dag i cyklussen være anderledes, og dette fænomen vil ikke blive betragtet som en patologi.

Den første fase af menstruationscyklussen, follikulær, er kendetegnet ved et højere niveau af østrogen end progesteron, hvilket forklares med fysiologiske processer, der forekommer i denne periode. I follikelfasen udskilles progesteron i en lille mængde af follikulære celler såvel som meshzonen i binyrebarken. Hvis der således detekteres lavt progesteron, kan follikelfasen fortsætte normalt, forudsat at indikatorerne er inden for området af acceptable værdier. I den første fase af cyklussen er normale progesteronniveauer 0,32-2,25 nmol / L. Ved afslutningen af ​​follikelfasen af ​​cyklussen er det normalt 0,49-9,41 nmol / l.

Efter ægløsning begynder en periode, hvor den højeste progesteron er lutealfasen. På dette tidspunkt er normen for progesteron 6,95-56,63 nmol / L. I denne fase udskilles progesteron af corpus luteum, som er i stand til at producere en tilstrækkelig stor mængde hormoner til det normale løbet af menstruationscyklussen..

Progesterons vigtigste fysiologiske rolle er at tilvejebringe den sekretoriske fase af menstruationscyklussen. Det stimulerer den sekretoriske aktivitet af endometriumkirtlerne, som udskiller en hemmelighed, der indeholder glykogen og andre stoffer, der er nødvendige til ernæring af embryoet under implantation. Før selve ægløsning stimulerer progesteron dannelsen af ​​enzymer i folliklen, hvilket forårsager udtynding og ødelæggelse af follikelvæggen. Ved afslutningen af ​​lutealfasen falder mængden af ​​progesteron kraftigt, hvilket fører til krampe i spiralarterierne, deres trombose og efterfølgende nekrose i det funktionelle lag i endometrium, hvilket resulterer i menstruationsblødning. Ud over direkte effekter på endometrium interagerer progesteron med andre hormoner, der regulerer menstruationsfunktion: det hæmmer sekretionen af ​​østrogen, hæmmer sekretionen af ​​FSH, hvilket forhindrer modning af nye follikler i lutealfasen.

Baseret på det faktum, at progesteron kan forårsage en stigning i temperaturen, er en af ​​metoderne til funktionel diagnostik baseret - et basaltemperaturkort. Hvis du korrekt følger alle anbefalingerne til konstruktionen, kan du ret nøjagtigt bedømme niveauet af progesteron og dets dynamik uden en blodprøve. Grafen afspejler normalt et relativt stabilt temperaturniveau i den første fase og dets skarpe stigning i den anden med 0,5 ° C i den anden, hvilket er forbundet med en betydelig stigning i koncentrationen af ​​progesteron i den anden fase. Ved afslutningen af ​​lutealfasen falder temperaturen, hvilket er forbundet med ophør af progesteronsekretion af corpus luteum.

I nogle tilfælde er der et behov for at bestemme, om progesteron er normalt på en bestemt dag i menstruationscyklussen. Til dette formål er der udviklet specielle tabeller. Hvis der gives progesteron på cykeldagen, aftalt med lægen på forhånd, kan resultaterne af analysen sammenlignes med standarderne:

  • 1-5 dag i cyklus - 0,32-2,23 pmol / l
  • 6-8 cykeldag - 0,37-4,41 pmol / l
  • 8-13 cykeldag - 0,41-4,81 pmol / l
  • 14-15 cykeldag - 0,48-9,41 pmol / l
  • 16-18 cykeldag - 0,51-9,67 pmol / l
  • 19-28 dag i cyklus - 6,99-56,93 pmol / l; på samme tid, ved afslutningen af ​​denne fase, formindskes enten progesteron, hvis graviditet ikke er forekommet, eller øges med graviditetens begyndelse til 8,9-468,4 pmol / L. Som regel bestemmes progesteron oftest på cyklusens 22. dag, normen falder i dette tilfælde i dette intervalskarakteristik for lutealfasen.

Således er progesteron-normen på den 21. dag i cyklussen, når undersøgelsen oftest udføres, i området 6,99-56,93 pmol / L. Baseret på dette kan lavere progesteronniveauer på denne dag antyde svigt i cyklusens luteale fase. Denne tilstand forekommer på grund af utilstrækkelig hormonproducerende funktion af corpus luteum. Hvis denne situation observeres i tilstrækkelig lang tid, kan sygdomme i den reproduktive sfære, såsom livmoderfibroider, endometriose, menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet forekomme.

Blodprøver for progesteron ordineres ofte til behandling af infertilitet på grund af hormonmangel. Dette er nødvendigt for at bestemme den aktuelle hormonelle status for patienten og bestemme den periode, der er mest gunstig for befrugtningen.

En blodprøve for progesteron - indikationer, klargøring, normer og afkodning. Hvad påvirker niveauet af progesteron i blodet?

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

En progesteron-test er en laboratorietest foretaget for at bestemme koncentrationen af ​​kønshormonet progesteron i blodet. Analysen bruges til at diagnosticere og identificere årsagerne til krænkelser af seksuelle og menstruationsfunktioner hos kvinder, det vil sige hovedsageligt til menstruationsuregelmæssigheder, blødning i livmoderen, infertilitet, funktionelle cyster i æggestokkene og til at evaluere funktionen af ​​corpus luteum.

Progesteron test - hvad er det (som viser)?

For at forstå, hvad der udgør en progesteron-test, skal du kende de generelle egenskaber og funktioner af selve progesteron, udført af det i den menneskelige krop.

Så progesteron i sig selv er et kvindeligt kønshormon, der er involveret i det normale løbet af menstruationscyklussen og graviditeten. Det vil sige, at dette hormon er nødvendigt i normale regelmæssige månedlige cyklusser og for at sikre graviditetsforløbet, så der ikke er spontane aborter eller en frosset graviditet.

Normal progesteron i den kvindelige krop produceres i en forskellig mængde i forskellige faser af menstruationscyklussen og af forskellige organer. Så i den første fase af menstruationscyklussen, der kaldes follikulær og varer fra den første dag af menstruation til ægløsning, er niveauet af progesteron i kvindens blod lavt, da det i denne periode kun produceres i binyrerne i en meget begrænset mængde. Og i follikelfasen er progesteron ikke nødvendigt, da det i denne periode er nødvendigt at stimulere væksten og modningen af ​​ægget i æggestokkens follikel og ikke at forberede organerne til en mulig graviditet.

I follikelfasen i æggestokkene vokser folliklen ("vesikel") og modnes, hvor det fremtidige æg befinder sig. Når folliklen vokser og ægget i det modnes, sprænger denne "boble", dvs. ægløsning forekommer. Som et resultat af ægløsning går ægget ind i mavehulen, hvorfra det går ind i æggelederen og bevæger sig langs det til livmoderen. Og i stedet for den sprængende follikel dannes en gul krop, der begynder at producere progesteron i hele anden halvdel af menstruationscyklussen (luteal fase), der forbereder hele kvindens krop på en mulig graviditet.

Det viser sig således, at i den første follikulære fase af menstruationscyklussen er niveauet af progesteron i blodet lavt, da det kun produceres af binyrerne. Endvidere, ca. 10 timer før ægløsning (det øjeblik, æget forlader burst-folliklen), øges niveauet af progesteron i blodet kraftigt og forbliver det i hele perioden med ægløsning, som varer ca. 12 til 36 timer. Når ægget forlader folliklen, dannes corpus luteum på sin plads, niveauet af progesteron i blodet stiger endnu mere og forbliver det gennem hele den anden fase af menstruationscyklussen (luteal), dvs. indtil menstruationens begyndelse. Hvis graviditet forekommer i cyklus, forekommer menstruation ikke, og niveauet af progesteron vokser gradvist, da dette hormon er nødvendigt for bevarelse og normal udvikling af fosteret. Under graviditet stiger niveauet af progesteron op til den 37-38. uge, og op til den 16.-17. Uge produceres det af corpus luteum i æggestokken, der dannes på stedet for den sprængende follikel, og fra den 17-18. Uge - udføres syntese af hormonet af morkagen.

Sammenfattende ovenfor er det åbenlyst, at niveauet af progesteron i blodet fra en ikke-gravid kvinde er lavt i den første halvdel af menstruationscyklussen, stiger kraftigt fra ægløsningens øjeblik, stiger i anden halvdel af cyklussen og når sine maksimale værdier ca. 6-8 dage efter ægløsning, hvorefter den falder lidt, men forbliver højt indtil den sidste dag før den næste menstruation. I kroppen af ​​en gravid kvinde med ca. 7-8 uger fordobles niveauet af progesteron i forhold til værdierne af anden halvdel af menstruationscyklussen og stiger derefter konstant og gradvist indtil den 37-38. uge, det vil sige indtil den prenatal periode.

Det er således åbenlyst, at den biologiske virkning af progesteron er at tilvejebringe betingelser for begyndelsen af ​​graviditet og dens yderligere konservering.

I den anden halvdel af menstruationscyklussen (luteal fase), der fortsætter fra ægløsning til den næste menstruationsperiode under påvirkning af progesteron, er endometrium (slimhinden) i livmoderen forberedt til introduktion af et føtalæg i tilfælde af graviditet. Så under påvirkning af progesteron bliver blodkarene i endometrium krympet, blodstrømmen til livmoderen stiger, og næringsstoffer akkumuleres i cellerne i slimhinden. Sådanne ændringer er nødvendige for den efterfølgende fastgørelse og udvikling af æg. Hvis graviditet forekommer, er det progesteron, der "bevarer" det, da det reducerer livmoders kontraktil aktivitet og forhindrer det i at "rive" fosterets æg.

Derudover stimulerer progesteron produktionen af ​​en speciel sekretion med slimhinden i æggelederne, som giver næring til ægget, der bevæger sig mod livmoderen.

I betragtning af ovenstående er det klart, at niveauet af progesteron, bestemt i anden halvdel af menstruationscyklussen, viser, hvor godt corpus luteum i æggestokken fungerer, og om der er en teoretisk trussel mod afslutning af en mulig graviditet. I anden halvdel af graviditeten (fra den 17.-18. Uge) viser niveauet af progesteron i kvindens blod, hvor godt morkagen fungerer, og om der er fare for for tidlig fødsel eller føtal død.

Når bestået test for progesteron i første halvdel af menstruationscyklussen, vil lægen kunne bestemme tilstedeværelsen og afsløre den hormonelle aktivitet af den funktionelle æggestokkecyst (follikulær eller corpus luteum).

Desuden tillader niveauet af progesteron i blodet fra ikke-gravide kvinder, bestemt i den første og anden fase af cyklussen, at identificere årsagerne til blødning af livmoderen, infertilitet og uregelmæssigheder i menstruationen..

Niveauet af progesteron i en kvindes blod viser således, om hendes menstruationscyklusser flyder korrekt i hendes krop, og hvor sikker en mulig graviditet kan være..

Assay for 17-OH-progesteron

17-OH-progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) er et steroidhormon, der er et af mellemprodukterne i syntesen af ​​cortisol i binyrerne. På trods af ligheden i navnet med progesteron har 17-OH-progesteron en anden oprindelse og funktion, og analyser for indholdet af disse stoffer i blodet reflekterer derfor dysfunktioner i forskellige organer.

Så syntetiseres 17-OH-progesteron i binyrerne, og derfor afspejler bestemmelsen af ​​dets niveau patologien for dette særlige organ. Niveauet af 17-OH-progesteron ligger uden for det normale interval hos personer, der lider af binyresvigt, Addisons sygdom, skjoldbruskkirtelsygdomme osv. Derudover påvirker produktion i binyrerne af en unormal mængde 17-OH-progesteron negativt funktionen af ​​æggestokkene, og derfor har kvinder med en indledende binyrebarkpatologi en uregelmæssig menstruationscyklus, mangel på ægløsning, infertilitet, hirsutisme (overdreven hårvækst hos kvinder).

Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af 17-OH-progesteron til en omfattende undersøgelse af kvinder med infertilitet eller menstruationsdysfunktion for at bestemme den primære årsag til sådanne lidelser.

Test, for hvilke der findes progesteron, og hvornår man skal tage dem?

I laboratoriediagnosen af ​​forskellige endokrine lidelser bestemmes for tiden blodniveauer af progesteron og 17-OH-progesteron. På trods af lignende og endda næsten identiske navne er disse forskellige hormoner produceret af forskellige organer, der udfører forskellige funktioner, og derfor afspejler patologien i forskellige endokrine organer. Så progesteron produceres hovedsageligt af corpus luteum i æggestokkene hos ikke-gravide kvinder og moderkagen hos gravide kvinder og afspejler derfor arbejdet i disse organer. Og 17-OH-progesteron produceres af binyrerne og afspejler deres funktion..

Men da både progesteron og 17-OH-progesteron påvirker den normale funktion af kønsorganerne (æggestokkene, livmoderen osv.), Fører en mangel eller overskud af nogen af ​​disse hormoner til forstyrrelse af menstruations-, seksuelle og reproduktionsfunktioner hos kvinder. I overensstemmelse hermed er en analyse af begge disse hormoner berettiget til at tage i tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, blødning og vanskeligheder ved samleje. På trods af et lignende spektrum af patologier, hvor test for progesteron og 17-OH-progesteron er indikeret, giver disse hormoner stadig op i forskellige situationer. Overvej i hvilke tilfælde du bare har brug for at tage progesteron, og hvornår - 17-OH progesteron.

Hvis en kvinde med normal normal opbygning, hvis pubertet forekom på normale tidspunkter, og der ikke er tegn på et overskud af androgener (acne, overdreven hårvækst osv.), Uterusblødning, amenoré (mangel på menstruation), periodiske funktionsfejl i menstruationscyklussen, kronisk ikke-behandling inflammatoriske processer i bækkenorganerne såvel som vanlige spontanabort eller glemte graviditeter (2 eller mere), så hun bør testes for progesteron, da problemer i kønsområdet sandsynligvis skyldes en mangel eller overskud af dette hormon, dvs. funktionsfejl i æggestokkene. Med disse symptomer har kvinden sandsynligvis enten cyster / cystomer på æggestokkene, eller der er ingen ægløsning.

Hvis en kvinde lider af en uregelmæssig menstruationscyklus, infertilitet, periodisk blødning, vanskeligheder ved samleje og på samme tid, hvor hun har haft en tidlig pubertet, er der acne, overdreven kropshår, nedsat libido, en specifik deponering af fedt på enhver del af kroppen og andre tegn på funktionssvigt binyrerne, så skulle hun tage en blodprøve for 17-OH-progesteron, da sundhedsmæssige problemer sandsynligvis skyldes en oprindeligt binyrepatologi. Men da binyrerne påvirker arbejdet i alle organer og systemer, inklusive æggestokkene, med binyrepatologi, vises symptomer på kønsorganernes del. I sådanne situationer er forstyrrelsen af ​​seksuelle, menstruations- og reproduktionsfunktioner imidlertid sekundær, den er forårsaget af patologier ikke af selve reproduktionsorganerne (livmoder, æggestokke, æggeledere osv.), Men af ​​en sygdom i binyrerne, som forstyrrer den normale funktion af kønsorganerne. Derfor er det åbenlyst, at med en krænkelse af seksuelle, menstruations- og reproduktionsfunktioner, der er kombineret med tegn på binyrebandsdysfunktion (overdreven hårvækst, lav libido, acne, fedme med ujævn deponering af fedt i kun en eller flere dele af kroppen, opkast, sløvhed, lav motorisk aktivitet osv.), skal du foretage en analyse af koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i blodet for at identificere arten og sværhedsgraden af ​​binyredysfunktion.

Kvinder, der lider af infertilitet, er nødt til at tage begge prøver - for progesteron og 17-OH-progesteron for at identificere, hvilke organer der har funktionsnedsættelser, der kan føre til umuligheden af ​​befrugtning.

Under graviditet tilrådes kvinder at tage en progesteron-test, hvis der er mistanke om utilstrækkelig funktion af placenta, risikoen for spontanabort, intrauterin væksthæmning eller ophør med graviditet. I andre tilfælde, når graviditeten fortsætter normalt, i fortiden der ikke var to eller flere ubesvarede graviditeter, sædvanlig spontanabort osv., Behøver du bare ikke at tage en progesteron-test for at kontrollere.

Progesteron-test for graviditet

Under graviditet gives en progesteron-test i henhold til indikationer og ikke som en del af en rutinemæssig rutineundersøgelse, der er ordineret og godkendt af protokollerne fra Russlands sundhedsministerium.

Op til 16-17 ugers graviditet, inklusive, udføres en progesteron-test for at evaluere funktionen af ​​corpus luteum, som syntetiserer hormonet på disse tidspunkter og derved sikrer den normale udvikling af graviditeten. Hvis corpus luteum syntetiserer en utilstrækkelig mængde progesteron, vil der med stor sandsynlighed være et tab af graviditet på grund af spontan abort eller falmning (mistet graviditet). I de tidlige stadier op til den 16.-17. Uge inkl. Følges der derfor en progesteron-test, hvis der er risiko for spontanabort, eller hvis en kvinde har haft flere graviditetstab (spontanabort, falmning, sædvanlig spontanabort). I sådanne tilfælde, hvis progesteronmangel opdages, ordinerer lægen administration af lægemidler, der indeholder dette hormon (Dufaston, Utrozhestan), op til den 16.-17. Uge.

Fra den 17.-18. Uge af graviditeten og før fødsel ordineres oftest en progesteron-test i tilfælde, hvor der er mistanke om placental insufficiens, truslen om for tidlig fødsel eller en forsinkelse i fosterets udvikling i henhold til andre undersøgelser. Når alt kommer til alt, fra den 17.-18. Uge, udføres syntesen af ​​progesteron nøjagtigt af placenta og ikke af corpus luteum i æggestokkene, som på dette tidspunkt allerede dør og ophører med dens aktivitet. Så hvis placenta fra den 17.-18. Uge indtil fødslen producerer utilstrækkelig progesteron, indikerer dette placental insufficiens og kan føre til en forsinkelse i føtalets udvikling og for tidlig fødsel.

Det skal huskes, at når en gravide kvinder tester for progesteron af ovennævnte grunde, er det nødvendigt ikke kun at vurdere niveauet i overensstemmelse med drægtighedsugen, men også dets stigning over en periode. Dette betyder, at niveauet af progesteron i blodet i samme svangerskabsalder i to forskellige kvinder kan være ganske anderledes, men på samme tid vil begge være fine. Sådanne variationer i hormonniveauer skyldes kroppens individuelle karakteristika. Derfor anbefaler erfarne fødselslæge-gynækologer at tage en progesteron-test under graviditet to gange med et interval på 10 til 14 dage. Hvis der på baggrund af resultaterne af to test på samme tid en tydelig stigning i progesteronniveauer sammen med graviditetsalderen er tydeligt, er alt i orden (selv når hormonniveauerne i sig selv ligger under normens nedre grænse eller lidt under normen). Men hvis niveauet af progesteron ikke stiger med graviditetsalderen, eller dens koncentration er markant lavere end normalt, er dette en alarm, da denne situation afspejler truslen om afbrydelse, placentale insufficiens eller intrauterin væksthæmning.

Derudover kan der i den 40-42. uge af graviditeten udføres en progesteron-test for at bestemme, om graviditeten er forsinket, eller simpelthen på grund af individuelle karakteristika er svangerskabsalderen lidt længere end gennemsnittet. Overvej dette aspekt mere detaljeret for at undgå tvetydighed og uklarhed..

Så en normal graviditet hos en kvinde kan vare 280 - 320 dage. Men for de fleste kvinder varer graviditeten 280 dage, det vil sige nøjagtigt 40 uger, og det er grunden til, at læger og forskere tager 40 til 42 uger som en normal indikator for graviditet. Glem dog ikke sådan en kendsgerning som en normal graviditet, der varer 320 dage, det vil sige 45 - 46 uger. En sådan lang graviditet kaldes forlænget..

I betragtning af det faktum, at en perfekt normal graviditet kan vare 40 til 46 uger, opstår spørgsmålet om, hvordan man kan skelne efter 42. drægtighedsuge, om der er en forlængelse af en graviditet eller en normal forlænget graviditet. I sådanne tilfælde kommer en blodprøve for progesteron til redning, som udføres i perioder på 40 eller flere uger for at skelne en langvarig graviditet fra en overbelastning. Hvis niveauet af progesteron i blodet viser sig at være lavere end normalt for tredje trimester ved 41,5 eller flere uger af graviditeten, tyder dette på en overdreven strækning, og i dette tilfælde bør levering omgående udføres for at minimere de negative konsekvenser af overdreven strækning for fosteret. Hvis niveauet af progesteron i blodet under graviditet 41,5 uger eller mere ligger inden for det normale interval for tredje trimester, indikerer dette en forlænget graviditet og ikke en forsinkelse, og i dette tilfælde kan du ikke udføre en kunstig nødsituation i nødstilfælde (gennem fødsel eller kejsersnit) ), og vent yderligere 2-3 uger på den naturlige begyndelse på arbejdskraft.

Normalt er koncentrationen af ​​progesteron i blodet hos gravide kvinder afhængigt af graviditetsalderen:

  • Første trimester af graviditeten (1 - 13 uger inklusive) - 9 - 468 nmol / l;
  • Andet trimester af graviditeten (14 - 26 uger inklusive) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Tredje trimester af graviditeten (27 uger - før fødsel) - 88 - 772 nmol / l.

Ovenstående normer er kun vejledende, de er ikke de samme for alle laboratorier, da de bestemmes afhængigt af metoden og sæt reagenser, der er anvendt i en bestemt diagnosetjeneste. Derfor er det nødvendigt at tage normerne for den metode, de bruger, og reagenssættet i det laboratorium, hvor testen blev udført, for at vurdere, om progesteron-niveauet hos en bestemt kvinde er normalt. Ellers vil det ikke fungere at sammenligne normerne for en metode med målingerne bestemt ved en anden metode, undtagen i forgæves skuffelser og bekymringer.

Indikationer til analyse af progesteron

Progesteron-testforberedelse

En analyse af progesteron bør udføres udelukkende på tom mave efter en periode med faste om natten under søvn. Dette betyder, at det er optimalt, at sultperioden varer 8-14 timer, hvor du kun kan drikke vand. Om morgenen, på testdagen, er det ikke tilladt at drikke juice, te med sukker, kompotter og andre drikkevarer, der indeholder komponenter af frugt eller sukker. Kun tilladt at drikke almindeligt vand uden gas.

Hvis en progesteron-test ikke kan udføres om morgenen på tom mave efter en periode med natlig faste, kan dette gøres i ekstraordinære tilfælde om eftermiddagen eller om aftenen. Men i dette tilfælde er det nødvendigt, at efter det sidste måltid er gået mindst 6 timer, og du er nødt til at spise diætmad og retter, der indeholder en lille mængde fedt.

Det skal dog huskes, at det bedste tidspunkt at donere blod til en progesteron-test er fra 8-00 til 10-00 om morgenen, da det er i disse timer, at den maksimale koncentration af dette hormon bestemmes i løbet af dagen. På andre timer er progesteronniveauet lavere end fra 8-00 til 10-00 om morgenen, skønt inden for normale grænser. Derfor er det teoretisk muligt at donere blod til enhver tid, men i dette tilfælde kan koncentrationen af ​​progesteron være lidt under det normale, selvom det faktisk er ved den nedre grænse for normen. Og en sådan situation vil føre til et uberettiget falsk resultat af undersøgelsen..

Umiddelbart inden testen for progesteron er bestået, tilrådes det at hvile i lokaler på klinikken eller laboratoriet i 15 til 30 minutter og i løbet af denne tid roe sig ned og komme i godt humør.

12 til 24 timer før blodprøvetagning til progesteron-test, rygning, drikke alkohol bør opgives, fysisk og psyko-emotionel stress (inklusive sportstræning) bør udelukkes. Hvis en person ikke kan stoppe med at ryge inden for 12 - 24 timer, skal rygning stoppes i mindst 1 - 2 timer umiddelbart før blodprøvetagning.

2 til 3 dage før blodprøvetagning, bør medicin udelukkes fra analysen, så de ikke påvirker nøjagtigheden af ​​bestemmelsen af ​​progesteronkoncentrationer. Hvis du af en eller anden grund ikke kan nægte at tage medicinen, skal laboratoriet og den behandlende læge informeres om, hvilke lægemidler der tages, og i hvilke doser.

Præparatet til at bestå progesteron-testen hos børn over 5 år er det samme som hos voksne, dvs. som beskrevet ovenfor. Men for børn under 5 år er forberedelsen til testen, at de i en halv time før donering af blod ikke skulle spise, men de skal drikkes i små portioner med almindeligt rent stillevand. I disse en halv time skal barnet drikke 150 - 200 ml vand (et glas).

Hvilke medicin påvirker blodprogesteronniveauet

Så følgende medicin kan øge niveauet af progesteron i blodet:

  • Clomiphen (der er en stigning i progesteronniveauer over det normale i den anden fase af menstruationscyklussen);
  • corticotropin;
  • Ketoconazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron og dets syntetiske analoger (injektion af en olieopløsning af progesteron, Duphaston, Utrozhestan osv.);
  • Tamoxifen;
  • Valproinsyre.

Sænkning af niveauet af progesteron i blodet kan forårsage følgende medicin:

  • Ampicillin
  • goserelin;
  • danazol;
  • dinoprost;
  • Carbamazepin;
  • Leupromide;
  • tromethamin;
  • Orale prævention;
  • pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • phenytoin;
  • cyproteron;
  • epostan;
  • estriol;
  • Ethinyløstradiol.

Sådan tages en progesteron-test?

Hvad tid til at tage analyse?

Først skal du vide, at der til analyse af progesteron tages blod fra en blodåre strengt på tom mave (mindst efter 6 timers afholdenhed fra mad, men bedre end 12-14 timers faste). For det andet er det bedste tidspunkt at give blod til analyse perioden 8-00 til 10-00 om morgenen, da det er i løbet af disse timer, at den maksimale koncentration af progesteron bestemmes i blodbanen i løbet af dagen. Det er, på et andet tidspunkt af dagen, er koncentrationen af ​​progesteron i blodet lavere end i perioden 8-00 til 10-00 om morgenen, men stadig inden for normale grænser. Men normerne for koncentrationen af ​​hormonet i blodet bestemmes nøjagtigt for perioden med det maksimale niveau for hormonet.

Derfor er det bedre at donere blod fra 8-00 til 10-00 om morgenen for at vide nøjagtigt, om koncentrationen af ​​progesteron er normal eller ikke. Når alt kommer til alt, hvis progesteron er ved den nedre normale grænse, kan det under bloddonation på andre timer vise sig at være lavere end normalt, og dette vil medføre forkert diagnose og frugtløse behandlingsforsøg.

På hvilken dag i cyklussen har jeg en progesteron-test??

Ud over tidspunktet for bloddonation til analyse er den anden vigtige faktor, hvis overholdelse er nødvendig for at opnå det korrekte og korrekte resultat, dagen for menstruationscyklussen, hvor koncentrationen af ​​progesteron skal bestemmes. Der kan være to muligheder for dagen for den cyklus, der skal testes: enten er det 6-8 dage efter ægløsning (ca. 19-23 dage af menstruationscyklussen), eller det er 1-3 dage af cyklussen (under menstruation).

Så hvis der er mistanke om en ovarie-neoplasma (cyste, tumor) eller binyrebarkpatologi, skal du tage en progesteron-test den 1. - 3. dag i menstruationscyklussen, det vil sige den 1. - 3. dag i den næste menstruation. Hvis niveauet af progesteron øges i denne periode, indikerer dette oftest en funktionel cyster på æggestokkene (follikulær eller corpus luteum). Mindre ofte indikerer et højt niveau af progesteron i blodet i første halvdel af cyklussen en hormonel aktiv æggestumor (cystom). Og endda mindre ofte afspejler høj progesteron på 1 til 3 dage af cyklussen sygdomme i binyrerne. Men i dette tilfælde er der en mangel eller overskud af andre hormoner og tegn på endokrin patologi (overdreven hårvækst, fedme, acne osv.).

Hvis det er nødvendigt at evaluere funktionen af ​​corpus luteum, for at identificere svigt i luteale fase, for at afsløre årsagerne til dysfunktionel uterusblødning eller uregelmæssigheder i menstruationen, vil progesteron-testen blive givet 6-8 dage efter ægløsning! Det er meget vigtigt at "fange" ægløsning, bemærke denne dato og tage en progesteron-test på dag 6-8. Du kan "fange" ægløsning ved forskellige metoder - ved at lave en ultralyd på de dage, hvor det tilnærmelsesvis skulle ske, måling af basaltemperaturen i endetarmen om morgenen eller blot ved hjælp af en ægløsningstest (princippet om anvendelse er det samme som en graviditetstest), der sælges på apoteker.

! Det er vigtigt at vide, at standardindikationen om, at en progesteron-test kan udføres på dagene 19 til 23 i cyklussen, kun er korrekt for den 28-dages menstruationscyklus. Faktisk for en 28-dages cyklus falder perioden 6 - 8 dage efter ægløsning på 19 - 23 dage. Og for menstruationscyklusser af en anden varighed (25, 30, 35 dage osv.) Er leveringsperioden i 19-23 dage forkert, da den ikke forekommer 6-8 dage efter ægløsning. For at få det rigtige resultat skal testen udføres 6-8 dage efter ægløsning. Derfor skal du for at vurdere niveauet af progesteron på det rigtige tidspunkt og for at undgå forkert diagnose at "fange" ægløsning og tage en analyse 6-8 dage efter dens indtræden.

Gravide kvinder kan få progesteron, når som helst de har brug for det.

Progesteronanalysestandarder

Inden du giver et specifikt antal normale progesteronniveauer for mænd og kvinder i forskellige aldre, skal du overveje, hvad der menes med normen, og hvorfor de adskiller sig i forskellige laboratorier.

Normen for en bestemt indikator (i dette tilfælde progesteron) er grænserne for de værdier, den kan tage i en befolkning af perfekt sunde mennesker, der bor i et bestemt område og tilhører den samme racetype. Sådanne grænser for normale værdier for enhver laboratorieindikator bestemmes ved at undersøge raske frivillige. Men disse identificerede normer er kun gyldige, hvis de i den efterfølgende analyse udføres på nøjagtig samme måde og ved hjælp af et sæt fuldstændigt identiske reagenser. Det vil sige, det er indlysende, at det for hvert sæt forskellige reagenser og metoden til bestemmelse af den samme indikator er nødvendigt at identificere normerne.

Og i betragtning af det faktum, at hvert laboratorium bruger forskellige sæt reagenser og metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​progesteron, bliver det tydeligt, at de vil have helt forskellige standarder, sommetider meget forskellige fra hinanden. Dette betyder ikke, at standarderne i det ene laboratorium ikke er korrekte, men det andet tværtimod er korrekte. Det betyder kun, at laboratorier bruger forskellige sæt reagenser og metoder til bestemmelse af progesteron i blodet. Og derfor, hvis analysen blev udført i et bestemt laboratorium, så for at dechifrere resultaterne, skal du tage normerne for denne bestemte institution og dem, der i øjeblikket er i kraft. Faktisk kan det samme laboratorium efter seks måneder begynde at bruge en anden metode eller sæt reagenser til bestemmelse af progesteron, og derefter vil dens normer ændres. Derfor skal standarderne for evaluering af resultaterne tages hver gang en analyse indsendes..

I nedenstående tabel præsenterer vi to varianter af progesteron-normer til de mest almindelige og ofte anvendte metoder til bestemmelse og sæt reagenser. Desuden vil de første normer for et fælles sæt reagenser blive skrevet efter tyktarmen eller bindestreget, og de anden normer for en anden ofte anvendt bestemmelsesmetode vil blive angivet ved siden af ​​den første i parentes.

MændKvinder
Drenge 1 - 10 år gamle:
Mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,2 - 1,7 nmol / l)
Piger 1 til 10 år:
Mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,2 - 1,7 nmol / l)
Drenge 1 - 18 år:
Tanner I, II pubertetsstadier - mindre end 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L)
Garver fase III pubertet - mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,3 - 1,5 nmol / l)
Garvetrin IV pubertet - mindre end 3,5 nmol / l (eller 0,56 - 7,8 nmol / l)
Garvetrin V pubertet - 0,7 - 2,6 nmol / l (eller 0,7 - 2,6 nmol / l)
Piger 1 til 18 år:
Garvetrin I puberteten - mindre end 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / l)
II pubertetsstadium ifølge Tanner - mindre end 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III pubertetsstadium ifølge Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / L (eller 0,3 - 14,3 nmol / L)
Garvetrin IV pubertet - 0,3 - 41,6 nmol / L (eller 0,5 - 15,0 nmol / L)
Garvetrin V pubertet - 0,3 - 30,4 nmol / l (eller 0,3 - 30,2 nmol / l)
Voksne mænd over 18 år:
0,3 - 2,2 nmol / l (eller 0,4 - 3,1 nmol / l)
Voksne ikke-gravide kvinder over 18 år og før overgangsalderen:
Den follikulære (første) fase af menstruationscyklussen er 0,3 - 2,2 nmol / L (eller 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ægløsningstid (midtcyklus) - 0,5 - 9,4 nmol / L (eller 3,7 - 7,1 nmol / L)
Luteal (anden) fase af menstruationscyklussen - 7,0 - 56,6 nmol / L (eller 6,4 - 79,5 nmol / L)
Voksne kvinder i overgangsalderen:
Mindre end 0,6 nmol / l (eller 0,06 - 1,3 nmol / l)
Gravid kvinde:
Første trimester (1 - 13 uger) - 9 - 468 nmol / L (eller 32,6 - 139,9 nmol / L)
Andet trimester (14 - 26 uger) - 17,5 - 303,1 nmol / L (eller 62,0 - 262,4 nmol / L)
Tredje trimester (27 uger før levering) - 88,7 - 771,5 nmol / L (eller 206,7 - 782,2 nmol / L)

I nogle laboratorier er resultatet af analysen for progesteron ikke givet i nmol / l, men i ng / ml, det vil sige i andre måleenheder. For at konvertere måleenheder til hinanden skal du bruge følgende formler:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Dekryptering af progesteron-testen

Overvej, hvad en stigning eller fald i blodprogesteronniveauet kan indikere.

Så en stigning i koncentrationen af ​​progesteron i blodet fra ikke-gravide kvinder og mænd er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Dysfunktionel uterusblødning med en udvidet anden fase af menstruationscyklussen;
  • Sekundær amenoré (mangel på menstruation);
  • Ovarie neoplasmer (cyster, cystomer);
  • Nyresvigt (på grund af hvilken progesteron udskilles langsomt fra kroppen og ophobes i blodet);
  • Adrenal tumor eller hyperplasi
  • Testikulær tumor hos mænd;
  • At tage medicin, der øger niveauet af hormonet i blodet.

En stigning i koncentrationen af ​​progesteron i gravide kvinders blod observeres under følgende tilstande:
  • Boble drift;
  • Langsom modning af morkagen;
  • Nedsat funktion af feto-placentalkomplekset.

Et fald i koncentrationen af ​​progesteron hos ikke-gravide kvinder er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Follikel persistens (hyperestrogenia - øgede niveauer af østrogenhormoner);
  • Mangel på ægløsning;
  • Luteal fase mangel eller lav funktionel aktivitet af corpus luteum;
  • Dysfunktionel uterusblødning i fravær af ægløsning;
  • Primær eller sekundær amenoré (mangel på menstruation);
  • Kroniske inflammatoriske processer i de indre kønsorganer;
  • Primær eller sekundær hypogonadisme;
  • At tage medicin, der sænker niveauet af hormonet i blodet.

Et fald i koncentrationen af ​​progesteron hos gravide er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Truet abort;
  • Placental insufficiens;
  • Intrauterin væksthæmning;
  • Ægte svangerskabsforbrug (i perioder på 41,5 uger eller mere).

Hvor får man progesteron-test?

Progesteron-test kan udføres i private laboratorier på kommercielt grundlag. Sådanne private laboratorier findes i alle større byer og filialer til blodprøvetagning i små byer. Blodprøvetagning til analyse i private laboratorier udføres når som helst efter anmodning fra klienten, men selvfølgelig i løbet af arbejdstiden.

Derudover kan en progesteron-test også udføres på offentlige sundhedsfaciliteter, der har laboratorier, der udfører en sådan test. Som regel er dette laboratorier for store forskningsinstitutter (forskningsinstitutter), regionale hospitaler eller byhospitaler, diagnostiske klinikker osv. I offentlige institutioner kan en læge sende en analyse gratis i prioriteret rækkefølge. Men hvis en kvinde ønsker at tage prøver ud af sving eller på egen anmodning uden henvisning fra en læge, kan dette i en statsinstitution kun ske på kommercielt grundlag (betalt).

Tilmeld dig analyse

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Progesteron test - pris

Prisen for analyse af progesteron i forskellige laboratorier, både private og offentlige, varierer fra 400 til 1000 rubler.

Progesteron og cyklusvarighed - Video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.