Normen for FSH hos kvinder, årsagerne til faldet og stigningen

Kvindens sundhed og hendes reproduktive funktion afhænger af det korrekte forhold mellem kemiske biologisk aktive stoffer. Normalt forløber alle processer i kroppen uden komplikationer - ægløsning finder sted rettidigt, menstruationscyklussen passerer uden uregelmæssigheder. FSH-hormonet er sammen med andre kvindelige kønshormoner ansvarlige for seksuel udvikling, menstruationscyklussen, for modning af follikler, æg, graviditet.

Det produceres af den forreste hypofyse. Det består af to underenheder - alfa og beta. Det indeholder 15% kulhydrater og ca. 85% af forskellige aminosyrer. Det begynder at udskilles efter eksponering for hypofysegonadoliberiner, som hypothalamus udskiller. Det udskilles impuls, der trænger ind i blodet i intervallet fra en til fire timer. Sekretion varer cirka femten minutter, på hvilket tidspunkt en stigning i FSH-niveauer forekommer. Det mindskes under påvirkning af østradiol og progesteron, inhibin (hormonet, som er et proteinmolekyle, produceres af granulosa-celler i æggestokkene, afspejler en kvindes æggestokkebestand) ved hjælp af negativ feedback. FSH påvirker østrogenniveauer, hjælper med at konvertere testosteron til østrogener.

Menstruationscyklussen begynder med follikelfasen. FSH hos kvinder påvirker på et tidspunkt æggestokkens follikler og udløser deres vækst. Flere follikler begynder at vokse, efter nogen tid holder alle folliklerne væk med undtagelse af en - den dominerende follikel. Forholdet mellem hormoner regulerer væksten og modningen af ​​den dominerende follikel, ægproduktionen. I stedet for den sprængende follikel dannes en gul krop, der begynder at producere progesteron. Progesteron-niveauet stiger i lutealfasen, i tilfælde af graviditet understøtter progesteron dets forløb.

Under follikelfasen forekommer en stigning i endometrium, som slutter i lutealfasen. Hvis ægget befrugtes af en sædceller, vil fosteræget blive fastgjort i det voksede lag af endometrium, graviditet vil forekomme. Niveauet af FSH og LH efter ægløsning reduceres gradvist. Hvis graviditet ikke har fundet sted, kollapser corpus luteum, ægget dør, niveauet af kønshormoner falder, og blodforsyningen til endometrium forværres. Efterhånden forekommer processen med at løsne endometriet - menstruation begynder.

FSH hos kvinder har en effekt på seksuel udvikling, vækst og kønsdannelse. En mangel eller stigning i koncentrationen af ​​denne forbindelse kan være forårsaget af sygdomme i hypothalamus, hypofysen, genetiske lidelser, udmattelse af æggestokkene.

FSH-hormon - normen hos kvinder og piger

Koncentration ændrer sig gennem hele livet. Under menstruationscyklussen øges den i follikelfasen og falder med begyndelsen af ​​lutealfasen. FSH-hormon, normen hos kvinder afhænger af kvindens alder. Efter fødslen er der i enheder / liter:

  • Alder op til 4 uger - mindre end 0,1
  • Alder fra 4 uger til tre år - fra 0,11 til 0,13
  • Alder fra tre år til ni år - fra 0,11 til 1,6

    Ifølge Tanner er pubertetsalderen (fra 9 til 18 år) normen:

    • Den første fase - fra 0,38 til 3,6.
    • Den anden fase - fra 1,25 til 8,9.
    • Tredje fase - fra 1,25 til 8,9.
    • Fjerde trin - fra 1,65 til 9,1.
    • Femte trin - fra 1,2 til 12,3.

      I den reproduktive alder fra 18 år til overgangsalderen:

      • Menstruationscyklus, follikelfase - fra 2,8 til 11,3.
      • Menstruationscyklus, ægløsningfase - fra 5,8 til 21.
      • Menstruationscyklus, luteal fase - fra 1,2 til 9,0.

        Hvis en kvinde tager prævention, er FSH-niveauet hos kvinder ikke mere end 4,9. Hos postmenopausale kvinder er normen fra 21,7 til 153.

        Forøget FSH hos kvinder

        Det kan skyldes udmattelse af æggestokkene, alkoholmisbrug, hypofysetumorer, hypothalamus, kirurgisk fjernelse af æggestokkene, endometrioide cyster og underudvikling af seksuelle kirtler. Høj FSH kan resultere i uterusblødning, der ikke er relateret til menstruationscyklussen, menstrual uregelmæssigheder, mangel på ægløsning, infertilitet. Faktorer, der påvirker stigningen i koncentrationen af ​​denne forbindelse hos kvinder:

        • Stress.
        • En streng diæt, anoreksi.
        • Alkoholisme.
        • Godartet eller ondartet hypofyse tumor.
        • Aktiv sport.
        • Nyresvigt.
        • Polycystisk ovariesyndrom.
        • Mangel på kønsorganer
        • Behandling af en ondartet sygdom ved hjælp af strålebehandling, kemoterapi.
        • Røntgeneksponering.

        Lav FSH hos kvinder

        Det er kendetegnet ved polycystisk æggestokkesyndrom, prolactinoma, Sheehan-syndrom, sekundær hypogonadisme og fedme. Det påvirker faldet i seksuel lyst, udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, huden mister sin elasticitet, bliver rynket. Arbejdet med hypothalamus forstyrres, kvinden går hurtigt i vægt. Faktorer, der påvirker lavere FSH hos kvinder:

        • Sheehan syndrom (postpartum hypofyse nekrose, forekommer under kompleks fødsel som et resultat af udviklingen af ​​massiv blødning). Som et resultat af udviklingen af ​​Sheehan's syndrom ophører amning - en kvinde kan ikke længere amme, amenoré udvikler sig på grund af et fald i niveauet af gonadotropiner, hypothyreoidisme.
        • Simmonds sygdom (hypofyse-cachexi). Det er kendetegnet ved utilstrækkelig adenohypophyse, vægttab, neurovegetative manifestationer, de funktioner, der er forbundet med arbejdet med adenohypophysis, er forringet.
        • Regelmæssig indtagelse af lægemidler, der påvirker FSH-reduktion.
        • Kallmans syndrom (arvelige anomalier, der er kendetegnet ved lave niveauer af LH og FSH, hvilket resulterer i udviklingen af ​​sekundær (central) hypogonadisme). Med Kallmans syndrom er sekretionen af ​​gonadoliberin i hypothalamus nedsat.
        • Danny's syndrom - Marfan.
        • En stigning i niveauet af hormonet prolactin (prolactin er et peptidhormon, der udskilles i den forreste hypofyse). Prolactin er ansvarlig for udvikling og dannelse af brystkirtler for amning. Prolactin under graviditet og amning hæmmer produktionen af ​​FSH, forhindrer ægløsning og en ny graviditet. Høje niveauer af prolactin uden for graviditet og amning fører til nedsat FSH-sekretion, udviklingen af ​​reproduktiv dysfunktion.
        • Krænkelse af hypothalamus-hypofyse.
        • Graviditet.
        • Stein-Leventhal syndrom (polycystisk æggestokkesyndrom).
        • Dårlige vaner.
        • Luteal fase mangel.

        Analyse af follikelstimulerende hormon er en grundlæggende test for patologien i reproduktiv funktion. Denne analyse er ordineret til kvinder og mænd for at diagnosticere årsagerne til spermatogenese og ægløsningslidelser. Hvis analysen viser et højt niveau af gonadotropiner og et lavt niveau af kønshormoner - dette indikerer en krænkelse af sexkirtlenes funktion, deres utilstrækkelighed. Hvis sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon i retning af stigende eller faldende FSH er nedsat, indikerer dette en dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet.

        Forholdet mellem gonadotropiner er meget vigtigt - krænkelse af forholdet fører til udvikling af forstyrrelser i funktionen af ​​hypothalamus-hypofyse-binyrerne-ovariesystemet. Krænkelse af sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon fører til en krænkelse af sekretionen af ​​østrogen, progesteron. Manglende funktion af det hormonelle system fører til udvikling af infertilitet.

        Klinik "Center IVF" på Voskresenskaya leverer tjenester til undersøgelse og behandling af hormonelle lidelser, infertilitet forbundet med en stigning og fald i FSH-niveauet hos kvinder og mænd. Klinikken kører et ICSI IVF-program med dårlig sædcelleantal, udfører befrugtning med deltagelse af donorgenetisk materiale.

        Follikelstimulerende hormon (FSH)

        Follikelstimulerende hormon (FSH) er et glycoproteinhormon, der produceres og akkumuleres i den forreste hypofyse og påvirker gonadernes funktion.

        FSH, follitropin, hypofyse gonadotropin.

        Synonymer engelsk

        Follicle-stimulerende hormon, Follitropin, FSH, hypofyse Gonadotropin.

        mIU / ml (international milliliter pr. milliliter).

        Detektionsområde: 0,1 - 200 mIU / ml.

        Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

        Hvordan man forbereder sig til studiet?

        • Spis ikke i 2-3 timer før analyse (du kan drikke rent vand).
        • 48 timer før undersøgelsen (efter aftale med lægen) skal du stoppe med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner.
        • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
        • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

        Undersøgelsesoversigt

        Follikelstimulerende hormon (FSH) produceres sammen med luteiniserende hormon (LH) i den forreste hypofyse under påvirkning af det hypothalamiske gonadotropin-elskende hormon. FSH-sekretion forekommer i pulseret tilstand med intervaller på 1-4 timer. Under en udkastning, der varer cirka 15 minutter, overstiger koncentrationen af ​​FSH gennemsnittet med 1,5-2,5 gange og reguleres af niveauet for kønshormoner i henhold til princippet om negativ feedback. Lave niveauer af kønshormoner stimulerer frigivelsen af ​​FSH i blodet, mens høje niveauer hæmmer. Inhibin B-proteinet, der syntetiseres i æggestokkeceller hos kvinder og celler, der foret de seminiferøse tubuli (Sertoli-celler) hos mænd, hæmmer også FSH-produktion.

        Hos børn stiger FSH-niveauet kort efter fødslen og falder meget ved 6 måneder hos drenge og ved 1-2 år hos piger. Derefter stiger det inden puberteten og forekomsten af ​​sekundære seksuelle egenskaber. En af de første laboratorieindikatorer for begyndelsen af ​​pubertet (pubertet) hos børn er en stigning i FSH-koncentration om natten. Sammen med dette forbedres kønskirtelernes respons, og niveauet af kønshormoner øges.

        Hos kvinder stimulerer FSH modningen af ​​æggestokkens follikler, forbereder dem til virkningerne af luteiniserende hormon og forbedrer frigørelsen af ​​østrogen. Menstruationscyklussen består af follikulære og luteale faser. Den første fase af cyklussen finder sted under påvirkning af FSH: folliklen øges og producerer østradiol, og til sidst provokerer en kraftig stigning i niveauerne af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner ægløsning - en brud på en moden follikel og frigørelsen af ​​et æg. Derefter kommer lutealfasen, hvor FSH fremmer produktionen af ​​progesteron. Estradiol og progesteron ved hjælp af feedback-princippet regulerer syntesen af ​​FSH af hypofysen. I overgangsalderen ophører æggestokkene med at fungere, og nedsat udskillelse af østradiol fører til øgede koncentrationer af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

        Hos mænd påvirker FSH udviklingen af ​​de seminiferøse tubuli, øger koncentrationen af ​​testosteron, stimulerer dannelsen og modningen af ​​sædcellerne i testiklerne og fremmer produktionen af ​​androgenbindende protein. Efter puberteten er FSH-niveauer hos mænd relativt konstante. Primær testikelinsufficiens fører til en stigning i antallet..

        Analyse af gonadotropiske hormoner giver dig mulighed for at bestemme niveauet af hormonelle reguleringsforstyrrelser - primære (afhængig af selve kønskirtlerne) eller sekundær (forbundet med hypothalamus-hypofyse-aksen). Hos patienter med nedsat testikel- (eller ovarie) funktion indikerer lave FSH-værdier dysfunktion af hypothalamus eller hypofysen. En stigning i FSH indikerer en primær patologi for gonaderne.

        Samtidig testning af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner bruges til at diagnosticere mandlig og kvindelig infertilitet og bestemme behandlingstaktik.

        Hvad bruges undersøgelsen til??

        • At identificere årsagerne til infertilitet (sammen med en test for andre kønshormoner: luteinisering, testosteron, østradiol, progesteron).
        • At bestemme fasen af ​​menstruationscyklussen (overgangsalderen).
        • For at diagnosticere årsagerne til spermatogeneseforstyrrelser, reduceret antal sædceller.
        • At identificere primære eller sekundære årsager til seksuel dysfunktion (patologi af gonaderne eller hypothalamisk-hypofyseforstyrrelser).
        • Til diagnose af tidlig eller sen seksuel udvikling.
        • At overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling.

        Når en undersøgelse er planlagt?

        • Med infertilitet.
        • Hvis der er mistanke om hypofyse-patologi og seksuel dysfunktion.
        • I strid med menstruationscyklussen (dets fravær eller uregelmæssighed).
        • Når en patient har medfødte sygdomme med kromosomafvigelser.
        • Til vækst- og modningsforstyrrelser hos børn.
        • Når du bruger hormonelle medikamenter.

        FSH: normen hos kvinder efter alder (tabel)

        Follikelstimulerende hormon (FSH, follitropin) regulerer en række endokrine processer og sikrer kroppens reproduktionsevne. Tabellen over FSH-normer hos kvinder indeholder referenceværdier, der afhænger af alder og menstruationscyklus.

        Hovedfunktioner

        Hos kvinder påvirker follikelstimulerende hormon funktionen af ​​gonaderne og sikrer de normale funktioner i æggestokkene, nemlig:

        • stimulerer follikulær modning;
        • sikrer overlevelsen af ​​den antrale follikel;
        • øger følsomheden af ​​follikler over for virkningerne af LH;
        • fremmer omdannelsen af ​​testosteron (mandlig seksuel androgen) til østradiol;
        • forbereder en kvindes krop til befrugtning og drægtighed;
        • påvirker frekvensen af ​​menstruation.

        Ud over fysiologiske funktioner er follitropin det vigtigste diagnostiske værktøj til bestemmelse af lidelser og aldersrelaterede ændringer i det kvindelige reproduktive system..

        Indikationer til analyse


        FSH-analyse bruges i gynækologi og reproduktion til diagnosticering af infertilitet og bestemmelse af behandlingstaktik i tilfælde af udvikling af følgende patologier:

        • krænkelse af menstruation, amenoré (fravær af kritiske dage);
        • livmoderblødning;
        • anovulation - en patologisk tilstand, hvor et modent æg ikke forlader æggestokken;
        • spontanabort - spontan abort i perioden fra undfangelse til 37 uger;
        • ufrugtbarhed;
        • polycystisk syndrom (PCOS) - en ændring i ovariernes struktur og funktion, hvilket komplicerer begyndelsen af ​​graviditet;
        • primær ovariesvigt (PAN) - ophør med funktionen af ​​æggestokkene under 40 år;
        • hirsut syndrom - overdreven hårvækst på krop og ansigt hos kvinder i henhold til den mandlige type;
        • gonadotropin-producerende hypofysetumor - en type hypofyseadenom karakteriseret ved hypersekretion af FSH.

        Ved hjælp af FSH-indikatorer er det også muligt at identificere årsagerne til infertilitet, bestemme cyklusens fase og også overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​gynækologiske sygdomme med hormonelle medikamenter.

        Normen for FSH hos kvinder efter alder (tabel)

        Niveauet af follikelstimulerende hormon i den kvindelige krop afhænger af menstruationscyklussens fase:

        • i de første 14 dage (i perioden med follikeldannelse og ægmodning) øges koncentrationen af ​​FSH i blodet gradvist;
        • under ægløsning - når maksimale værdier (med frigivelse af gonadotropiner under ægløsning);
        • i lutealfasen falder FSH-værdier som respons på en stigning i koncentrationen af ​​østrogen og inhibin.

        Som regel skal follitropinanalyse udføres på den sjette dag i cyklussen.

        CyklusfaseNorm, mIU / ml
        Menstruation (dag 1-6)3,5-12,5
        Folliculin (3.-14. Dag)3,5-12,5
        Æggestoffer (13.-15. Dag)4,7-21,5
        Luteal (15. dag - før menstruationens begyndelse)1,7-7,7

        Også en bestemmende faktor i mængden af ​​FSH for kvinder er alder, da efter 30-35 år udtømmes follikulær ovariereserve.

        Tabellen viser follitropin-normen efter alder på den 3. menstruationsdag.

        AldersårNorm, mIU / ml
        Op til 337,0
        33-377.9
        38-408.4
        Mere end 418.5

        Det er nødvendigt at donere blod til FSH på tom mave, inden du tager og administrerer medicin og før røntgen-, endoskopisk og ultralydundersøgelser. Brug af lægemidler, der kan have væsentlig indflydelse på resultaterne af undersøgelsen, skal annulleres på forhånd, undtagen i tilfælde af overvågning af behandlingen.

        Årsager til stigningen

        Høje FSH-niveauer er ikke en sygdom eller en væsentlig årsag til infertilitet, men er et vigtigt symptom, der indikerer problemer i forplantningssystemet. En stigning i follitropin ledsages som regel af sådanne patologier:

        • primær fiasko, ovaries udmattelsessyndrom;
        • hypogonadisme;
        • endometrioidcyster;
        • kirurgisk fjernelse af æggestokkene;
        • dysfunktionel uterusblødning (med vedholdenhed af folliklen);
        • adrenal hyperplasi;
        • hypofyse tumor;
        • skjoldbruskkirtelsygdom (hypothyroidisme, hyperthyreoidisme);
        • kromosomale abnormaliteter (Shereshevsky-Turner syndrom, Kallmann syndrom);
        • defekt i syntesen af ​​steroidhormoner i kroppen.

        En faktor i stigende indikatorer kan være langvarig brug af medikamenter, såsom nafarelin, nilutamid, oxcarbazepin, pravastatin, gonadotropinfrigivende hormon, ketoconazol, phenytoin, naloxon.

        Som et resultat af høje niveauer af FSH kan en kvinde have symptomer på hormonel ubalance, som ofte efterligner symptomerne på overgangsalderen, nemlig:

        • uregelmæssige perioder, ledsaget af smerter;
        • vaginal blødning mellem perioder;
        • svækkelse eller fuldstændig fravær af seksuel lyst;
        • hedeture og hovedpine;
        • smerter i bækkenområdet (nedre del af maven, lumbosacral rygsøjle).

        Årsager til tilbagegang


        Et lavt niveau af follikelstimulerende hormon hos kvinder fører til en forringelse af æggestokkens funktion (infertilitet), hvor væksten af ​​follikler bremser, og ægget ikke dannes. Et fald i niveauet af follitropin i blodet er forårsaget af sådanne patologier:

        • primær hypogonadisme;
        • sekundær (hypothalamisk) amenoré;
        • PCOS-syndrom;
        • Sheehan-syndrom (delvis ødelæggelse af hypofysecellerne);
        • tumorer i binyrerne eller æggestokkene (med øget sekretion af østrogener og androgener);
        • krænkelse af hypofysen;
        • Kalman syndrom (mangel eller delvis pubertet på grund af genetiske faktorer).

        Også fysiologiske faktorer (sult, langvarig kalorimangel, stressende situationer) og visse medikamenter (carbamazepin, danazol, diethylstilbestrol, megestrol, orale prævention, fenytoin, pimozide, pravastatin, stanozolol) forårsager også et fald i blodets hormon..

        Manglen på FSH, der starter fra en tidlig alder, ledsages af underudvikling af kønsorganerne - ovariehypoplasi. Et fald i follitropin i reproduktiv alder manifesteres af følgende symptomer:

        • fedme
        • gynækomasti;
        • endometriose;
        • menstruationsdysfunktion, især amenoré;
        • nedsat libido;
        • nedsat hukommelse, svimmelhed.

        I tilfælde, hvor FSH er under det normale, er det nødvendigt at foretage analysen igen, da hypofysen er pulseret, så en engangstest muligvis ikke afspejler den faktiske tilstand af kroppens hormonaktivitet.

        FSH under graviditet


        Grænserne for FSH-normen under graviditetsplanlægning svarer til faser i den månedlige cyklus (2,8-3,11 mU / l på den tredje dag). En stigning og fald i follitropin er en ugunstig faktor for undfangelse og normal udvikling af graviditet.

        Når graviditet opstår, falder niveauet af follitropin som et resultat af manglen på behovet for at regulere modningen af ​​folliklen og begyndelsen af ​​ægløsning. I de første måneder af embryoudvikling er FSH imidlertid involveret i dannelsen af ​​morkagen.

        Intervallet for FSH-normale værdier i første trimester af graviditeten er 1,8-2 mIU / ml og stiger fra 3 til 10 mIU / ml indtil slutningen af ​​graviditeten.

        Under amning forbliver hormonniveauerne også lave på grund af hæmning af prolactinsekretion. Normalisering af kønshormoner efter fødsel sker individuelt (fra 2 til 10 måneder), hvilket resulterer i, at en stabil menstruationscyklus gendannes, selv på baggrund af amning.

        Hvis koncentrationen af ​​follikelstimulerende hormon under graviditet er lavere end den etablerede norm, kan dette indikere udviklingen af ​​hypopuitarisme - en tilstand, hvor hypofysen ikke producerer en tilstrækkelig mængde aktive stoffer.

        Årsagerne til hypopituitarisme kan være skader, tumorer, vaskulære sygdomme i hjernen, tuberkulose, sarkoidose, meningitis. Patologi fører til sekundær hormonmangel i andre endokrine kirtler (skjoldbruskkirtel, binyrerne osv.).

        Med overgangsalderen

        Forhøjede niveauer af FSH i blodet er et af de tidligste tegn på reproduktiv aldring hos kvinder. Æggestokkene kan ikke længere udføre deres funktion fuldt ud og reducere frigivelsen af ​​østrogen, og hypofysen øger produktionen af ​​follitropin markant.

        PeriodeNorm, mIU / ml
        premenopause1,7-21,5
        menopausen25,8 til 134,8

        Climax begynder at udvikle sig 3-5 år før den komplette ophør af menstruation. Brå hormonelle ændringer forårsager udseendet af det såkaldte menopausale syndrom, som er ledsaget af sådanne symptomer:

        • varme blinker flere gange i løbet af dagen (det bliver meget varmt i ansigtet, nakken, brystet, kraftig sved vises, ansigtet bliver rødt, svimmelhed kan begynde);
        • øget sved i løbet af dagen og natten i en drøm;
        • tab af interesse for seksuelt liv, tørhed i vaginal på grund af østrogenmangel;
        • hjertebanken, angst, humørsvingninger, irritabilitet og tårevægt;
        • hurtig vægtøgning;
        • osteoporose (fald i knoglestyrke).

        Forholdet mellem FSH og LH


        Gonadotropiske hormoner inkluderer ikke kun FSH, men også LH, et luteiniserende hormon, der også produceres af hypofysen. LH stimulerer østrogenudskillelse, forårsager ægløsning og afhænger af cyklusens fase.

        Inden puberteten skal gonadotropiske hormoner være i lige forhold. Efter modningens begyndelse er menstruationsperioden opdelt i 3 faser:

        • follikulær - indholdet af FSH i blodet skal være højere end LH;
        • ægløsning - ved midten af ​​cyklussen under ægløsning falder FSH-volumen i blodet, og indholdet af LH stiger kraftigt;
        • luteal (i fravær af befrugtning) - indholdet af LH falder, og FSH stiger.

        Et af de vigtige kriterier for undersøgelse af infertilitet hos kvinder er forholdet mellem FSH og LH (normalt for follikelfasen, den 3.-5. dag i menstruationen, forholdet mellem hormonforholdet er fra 1,5 til 2).

        I tilfælde, hvor LH-niveauet er mere end 2 gange højere end FSH, indikerer dette udviklingen af ​​PCOS-syndrom, som bekræftes af et øget indhold af androgener.

        Den naturlige, fysiologisk bestemte årsag til det høje gonadotropin-forhold er naturlig eller kunstig overgangsalder (udmattelse af æggestokkene).

        Sådan normaliseres FSH

        For at normalisere FSH i blodet skal årsagen til patologien diagnosticeres og fjernes. Korrektion af follikelstimulerende hormon er normalt påkrævet under graviditetsplanlægning med naturlige midler eller ved hjælp af IVF.

        Sådan øges

        For at øge FSH-produktionen kan du bruge livsstilsændringer, der inkluderer særlig ernæring og massage samt brug af specielle hormonelle medikamenter.

        En diæt til normal produktion af follitropin bør omfatte en tilstrækkelig mængde af følgende produkter:

        • Fedtstoffer. Væsentlige fedtsyrer er for det første nødvendige for korrekt udførelse af hjernefunktioner (hypothalamus og hypofyse, der kontrollerer produktionen af ​​FSH), og for det andet direkte til produktion af hormoner bestående af fedt. Sunde kostkilder til essentielle fedtsyrer inkluderer fisk, olivenolie, saflorolie, hørfrø og hørfrøolie.
        • Grønne grøntsager. Friske grønne grøntsager med masser af antioxidanter, vitaminer og næringsstoffer, der bruges i kroppen til at fremstille FSH. Du skal tilføje 400-500 gram grønne grøntsager til din daglige diæt - kål, spinat, broccoli.
        • Tang. Laminaria, nori, spirulina hjælper med at øge koncentrationen af ​​follitropin på grund af det høje indhold af sporstoffer, især jod.
        • Royal gelé. Biavlsproduktet indeholder fedtsyrer, vitaminer og mineraler, der har gavnlige virkninger på det kvindelige reproduktionssystem og fremmer ægløsning.

        Du skal også udelukke produkter, der reducerer produktionen af ​​gonadotropiner: sojamælk, sojaprotein og andre sojaprodukter. Soja indeholder østrogenlignende forbindelser (isoflavoner), der i kvindekroppen forvandles til østrogener, der undertrykker FSH.

        Massage, der stimulerer produktionen af ​​follitropin, skal udføres dagligt i 15 minutter: under forsigtige bevægelser af hænderne masserer underbuken. Du kan også massere tommelfingrene, da der i zoneterapi antages, at tommelfingeren er forbundet med hypofysen, og en sådan massage aktiverer det reproduktive system.

        En vigtig faktor i stigningen i FSH er vægtnormalisering, da både lav vægt og fedme forårsager hormonelle dysfunktioner ikke kun af kønsorganet, men også andre endokrine kirtler..

        I tilfælde af at disse metoder ikke er effektive, behandles de med hormonelle lægemidler. De vigtigste ordinerede lægemidler (Biotin, Tamifen, Bromocriptine) reducerer koncentrationen af ​​prolactin, hvilket resulterer i, at menstruationscyklussen gendannes, og niveauet af FSH i blodet normaliseres.

        Sådan reduceres

        Det er muligt at reducere FSH til det normale ved hjælp af medicin, som er ordineret af en læge af en endokrinolog, gynækolog eller reproduktivolog. Brugte medikamenter (Danazol, Megestrol, Pimozide) blokerer midlertidigt hovedfunktionerne i æggestokkene for at stoppe produktionen af ​​andre kønshormoner. Behandlingsforløbet kan tage fra en til tolv måneder..

        Yderligere midler - biologisk aktive tilsætningsstoffer (cytaminer) - i 95% af tilfældene giver en forbedring af æggestokkens tilstand, men for at effekten er langvarig, kræves gunstige betingelser (vægttab, forbedring af hypofysens aktivitet, pinealkirtel). Med dysfunktion af hjernecentrene som et resultat af udviklingen af ​​en tumor udføres behandlingen kirurgisk.

        Hvad betyder det, hvis follikelstimulerende hormon er forhøjet hos kvinder

        Follikelstimulerende hormon er et stof fra klassen af ​​gonadotropiner, der produceres og deponeres i den forreste hypofysekirtel hos en person. I henhold til den kemiske struktur er det et proteinmolekyle forbundet med hetero-oligosaccharider.

        Dets sekretion i kroppen afhænger af den gonadotropin frigørende faktor, som har en direkte virkning på hypofysen. Jo flere kønshormoner i blodet, desto mindre produceres FSH, og omvendt.

        Almindelige synonymer og forkortelser: FSH og Follitropin.

        Den normale funktion af kønsorganerne, ægmodning, implementering af spermatogeneseprocessen osv. Afhænger af FSH-niveauet..

        Hvad bestemmer FSH-hormon hos kvinder og mænd?

        En fysiologisk stigning i niveauet af hormonet ses i de første år af et barns liv. Faldet i FSH-niveauer forekommer efter seks måneder hos drenge og efter 1,5 - 2 år hos piger. Der ses en sekundær stigning i puberteten, når ungdommens hormonelle baggrund genopbygges. Follikelstimulerende hormon er et laboratoriemarkør, der indikerer begyndelsen af ​​puberteten.

        Hos kvinder registreres maksimale hormonniveauer hos postmenopausale kvinder..

        Dets betydning og funktioner for kvinder og mænd er forskellige. Follikelstimulerende hormon hos mænd er involveret i processen med dannelse af sædceller og øger niveauet af testosteron. Det aktiverer også væksten og udviklingen af ​​testikler og vas deferens. I modsætning til kvinder forbliver dens værdi konstant efter reproduktionsalderen.

        Hos kvinder afhænger den normale begyndelse af ægløsning af follikelstimulerende hormon. Det fremmer modningen af ​​follikler og gør dem modtagelige for virkningen af ​​luteiniserende hormon. Koncentrationen af ​​den pågældende parameter afhænger af scenen i menstruationscyklussen:

        • den proliferative fase begynder ved 3 og slutter på den 14. dag i cyklussen. Et øget niveau af FSH bestemmer forberedelsen af ​​æggestokkene til ægløsning: den modne follikel går i stykker, ægget går ind i æggelederne (13-15 dage);
        • Lutealfasen begynder, efter at ægløsningen er afsluttet og varer, indtil begyndelsen af ​​menstruationsblødning. På dette stadium bestemmer hormonet den normale produktion af progesteron. Feedback overvåges.

        Hvad analysen på FSH viser?

        Undersøgelsens gennemførlighed bestemmes af gynækologen, endokrinologen, reproduktologen eller andrologen. Analysen udføres på:

        • behovet for at afklare årsagerne til langvarig infertilitet;
        • bekræftelse af begyndelsen af ​​en kvindes overgangsalder;
        • abort;
        • dysfunktionel uterusblødning;
        • oligomenorrhea eller amenorrhea;
        • krænkelse af ægløsningens fase;
        • nedsat styrke og impotens hos mænd;
        • nedsat sexlyst;
        • kronisk betændelse i bækkenorganerne;
        • endometriose;
        • identificering af kendsgerningen og årsagerne til nedsat normal spermatogenese hos mænd;
        • tegn på tidlig eller sen debut af puberteten;
        • vurdering af effektiviteten af ​​udvalgt hormonbehandling.

        Sådan forberedes?

        Korrekt forberedelse til blodprøvetagning reducerer risikoen for at opnå falske resultater, hvorefter patienten bliver valgt den forkerte behandling.

        Til analyse er alle standardreglerne til forberedelse til indsamling af biomateriale relevante:

        • i 6 til 8 timer er spisning udelukket, du kan drikke en ubegrænset mængde rent usødet vand;
        • I 1 dag skal du undgå følelsesmæssig stress og ikke deltage i sportstræning;
        • Ryg ikke 3 timer før du går på laboratoriet;
        • om 2-3 dage er brug af alkohol udelukket.

        Indtagelse af alle medikamenter er på forhånd aftalt med den behandlende læge; deres fuldstændige udelukkelse i 2 dage betragtes som optimal..

        Kun den behandlende læge kan bestemme den fase af den cyklus, der er egnet til undersøgelsen. I mangel af lægeinstruktioner på cykeldagen betragtes dage fra 4 til 6 eller fra 19 til 21 dage af cyklussen som optimale til analyse.

        Faktorer, der påvirker resultatet

        Ikke-pålidelige indikatorer for analysen observeres, hvis patienten har overtrådt reglerne om forberedelse. Derudover er rigtigheden af ​​proceduren til indsamling af biomateriale vigtig. Hemolyse, hvor røde blodlegemer ødelægges, er en indikation for annullering af undersøgelsen og genindsamling af venøst ​​blod.

        Blandt lægemidlerne har pravastatin, erythropoietin, somatoliberin, danazol, ketoconazol, tamoxifen, orale antikonceptiva osv. En særlig effekt. Hvis det er nødvendigt at gennemgå medikamenteterapi, skal patienten informere laboratoriets medarbejder om det.

        Niveauet af hormonet ændrer sig også med rygning, svær stress, overarbejde, overdreven fysisk anstrengelse, sult, tilstedeværelsen af ​​overvægt, nylig operation osv..

        Analysemetodologi

        Den metode, der anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​follikelstimulerende hormon, er immunokemiluminescens. Dette er den nyeste teknik, hvis essens er i en specifik reaktion af dannelsen af ​​stabile komplekser af antigener med antistoffer.

        Et karakteristisk træk er påvisningen af ​​det ønskede stof ved hjælp af fosfor. Dette er et specielt farvestof, der lyser, når det udsættes for ultraviolette stråler. Niveauet af FSH er direkte proportionalt med graden af ​​luminescens. En måleenhed kaldet et luminometer.

        Som regel har moderne laboratorieafdelinger det nødvendige udstyr og specialister til gennemførelse af undersøgelsen. Fristen er højst 1 dag. Prisen for private klinikker starter ved 300 rubler. Det bør specificeres særskilt, om laboratoriet tager et ekstra gebyr for at tage biomateriale.

        Normale værdier

        Indikatorer vælges individuelt for hver kvinde under hensyntagen til hendes alder og fase af menstruationscyklussen. For mænd er referenceværdierne konstante..

        Data fra en analyse af FSH alene er ikke nok til at bestemme årsagerne til infertilitet hos en mand eller kvinde. På trods af det faktum, at du selv kan dekryptere resultaterne, har disse data isoleret ikke en diagnostisk værdi. Lægen henleder opmærksomheden på den enkelte patients medicinske historie og resultaterne af en omfattende laboratoriediagnose.

        Som reference viser tabellen værdierne af follikelstimulerende hormon for alle aldre og begge køn.

        EtageAlderGenerelle referenceværdier, skat / mlReferenceværdier, der tager hensyn til cyklusstadiet hos kvinder, honning / ml
        KvindeOp til tre årFra 0,11 til 13Ikke bestemt
        Tre til ni år gammel0,11 til 1,6
        Derefter indtil overgangsalderenFollikulær fase: fra 3.04 til 8.08

        Ægløsning: fra 2,56 til 16,66

        Luteal fase: fra 1,38 - 5,48

        postmenopausalFra 26,73 til 133,42Ikke bestemt
        Mænd0 - 1 årMindre end 4,2
        15 årMindre end 1,5
        5 til 11 årMindre end 2,95
        11 - 18 år gammel0,03-3,9
        Efter 18 år0,95-11,95

        Det skal bemærkes, at premenopausale kvinder oplever forhøjet FSH. Dette skyldes, at æggestokkene ikke længere fungerer, hvilket betyder, at koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner reduceres kraftigt. Baseret på feedback-princippet forsøger kroppen at kompensere for deres mangel og stimulere processen med deres dannelse, hvilket producerer en stor mængde follikelstimulerende hormon.

        Når man tager orale prævention, er hormonnormen op til 5 mU / ml.

        Hvad betyder det, når follikelstimulerende hormon er forhøjet hos kvinder eller mænd?

        Overvej de patologiske årsager, når FSH-niveauet er forhøjet i en mand eller kvinde:

        Kvinder

        • primær (mandlig) hypogonadisme;
        • ovarieudmattelsessyndrom (nedsat hormonsekreterende funktion af æggestokkene). Sygdommens etiologi ligger i arvelige kromosomale mutationer eller patologier i immunsystemet. Som regel forekommer et lignende syndrom hos patientens mor eller søster. Ofte ledsages patologi af omfattende lidelser i det hormonale systems funktion;
        • Shereshevsky-Turner syndrom er en medfødt patologi, der påvirker kromosomerne hos en kvinde. I stedet for normal XX påvises fraværet af det andet X-kromosom (XO) hos patienter med syndromet. Sygdommen manifesterer sig i form af abnormiteter i strukturen af ​​indre organer, lav vækst og infantilisme. Prognosen er gunstig, hvis patienten ikke har en alvorlig hjertesygdom. Der er tilfælde, hvor hormonbehandling gjorde det muligt for en kvinde med syndromet at blive mor;
        • gonadal dysgenese, når kimceller som et resultat af en mutation ikke er i stand til at producere kønshormoner. I betragtning af deres fravær udvikler fosteret i livmoderen langs den kvindelige linje, men kønsorganerne er ikke fuldt dannede og er tilbøjelige til onkologiske sygdomme. Kvinder med gonadal dysgenese er ikke i stand til at få børn;
        • endometriose, kendetegnet ved proliferation af endometrieceller;
        • tidlig menarche hos piger. Årsagerne til denne betingelse er ikke fuldt ud fastlagt. Generelt har verden en tendens til en tidligere debut af puberteten. Hvis tidligere hos piger den første menstruation begyndte i en alder af 15-17 år, er alderen nu faldet til 11-12 år;
        • basofile hypofyse adenomer;
        • endometrioide ovariecyster;
        • dysfunktionel uterusblødning forbundet med vedholdenhed af folliklen;
        • patienten har nyresvigt, lungekræft, seminom osv..

        Mænd

        • testikulær aplasi på grund af forkert lægning af kønsorganerne i embryonisk udvikling. I tilfælde af ensidig aplasi opretholder en mand reproduktiv funktion;
        • tumorer i testiklerne, og dette kan både være den primære udvikling af neoplasmaet og gennemtrængende metastaser fra nabopåvirket væv;
        • nedsat funktion af kimceller på baggrund af påvirkningen af ​​eksterne faktorer. F.eks. Kemoterapeutisk behandling, infektionssygdomme, store doser alkohol eller røntgenstråler;
        • krænkelse af hypofysenes fysiologiske aktivitet på grund af mekaniske skader i hjernen eller tumorer;
        • Klinefelter syndrom - medfødte kromosomale mutationer hos en patient. Det manifesterer sig som primær (mandlig) hypogonadisme, erektil dysfunktion, infertilitet, gynecomastia osv.;
        • androgenimmunitetssyndrom (Morris sygdom) - hos en manifesterer det sig i form af funktionsfejl under spermatogenese. Den ekstreme form manifesterer sig i form af en kvindelig fysik hos en mand. Desuden er den mandlige karyotype defineret som XY;

        Det skal understreges, at der udføres et komplet laboratorium og instrumentel undersøgelse for at stille patientens diagnose..

        fund

        • arbejdet i det menneskelige reproduktive system afhænger af FSH-niveauet;
        • undersøgelsen bruges til infertilitet og formodede medfødte genetiske sygdomme såvel som til onkopatologi i det reproduktive system;
        • forhøjede niveauer af FSH betragtes som den fysiologiske norm hos kvinder efter overgangsalderen. I andre tilfælde får patienter ordineret yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen til stigningen i hormonet;
        • en lav koncentration af hormonet har diagnostisk værdi i en dobbelt undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at dets indhold i blodet svinger og kan afspejle en upålidelig lav værdi på tidspunktet for blodoptagelsen.

        Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

        I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

        Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.