Om metoderne til livmoderhalsbiopsi, dens resultater og bedring efter proceduren

Livmoderhalsen er den smaleste del af orgelet, der er placeret nedenfor og forbinder det med vagina. I halsens tykkelse er livmoderhalskanalen. En af de mest almindelige diagnostiske procedurer for cervikale sygdomme er en biopsi..

Hvad er en livmoderhalsbiopsi? Dette er en kirurgisk procedure, hvor et lille stykke væv tages fra den vaginale del af organet. Derefter undersøges det under et mikroskop..

Formål med proceduren

Hvad er en biopsi til??

Normalt ordineres det, efter at der blev fundet nogen patologi i nakkeområdet under en ekstern undersøgelse eller udtværing. Dette forekommer normalt, når der påvises tegn på forstadier og kræft, og også når der påvises et humant papillomavirus, der kan forårsage en ondartet tumor i organet. En biopsi er også indiceret til diagnose af kønsvorter og polypper..

Hvad afslører denne undersøgelse?

Det giver komplet information om cervikale cellers struktur og giver dig mulighed for at bestemme de morfologiske (strukturelle) tegn på sygdomme. Den histologiske konklusion efter mikroskopisk diagnose giver lægen mulighed for at stille en diagnose, bestemme prognosen for sygdommen og formulere den rigtige behandlingsplan for patienten.

En halsbiopsi bruges til at bekræfte den påståede diagnose. Dette er en meget vigtig del af diagnosen cervikale sygdomme, uden hvilke det er umuligt at hjælpe en kvinde effektivt. Det vigtigste mål med proceduren er diagnosticering af forstadier og ondartede svulster i nakken.

Hvornår udføres en biopsi??

Den første fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​overfladen af ​​nakken ved hjælp af et gynækologisk optisk apparat - et colposcope. Under colposcopy undersøger lægen ikke kun overfladen, men udfører også nogle diagnostiske test for at hjælpe med at opdage patologiske foci.

Indikationer til undersøgelsen er formuleret efter opnåelse af resultaterne. Følgende unormale tegn registreres:

  • pletter af hvidt epitel, der vises efter behandling med eddikesyre (opløsning) og er et nøjagtigt tegn på dysplasi;
  • områder, der ikke er farvet efter behandling med jodopløsning under Schillers test; de er normalt repræsenteret ved keratiniserende celler, under hvilke ændrede væv kan skjule; et sådant billede observeres især med cervikale leukoplakia;
  • tegnsætning eller røde prikker på overfladen af ​​slimhinden forårsaget af spredning af blodkar;
  • en mosaik, der repræsenterer plotter af forgrenede stromal (submucosal) papiller, adskilt af små kar;
  • atypisk transformationszone, der kombinerer flere af de ovennævnte tegn;
  • ujævn eller ujævn overflade, som kan være et tegn på kræft;
  • kondylomer;
  • betændelse;
  • atrofi;
  • ægte erosion;
  • polyp;
  • endometriose.

For alle disse tilstande og sygdomme er en histologisk undersøgelse af det ændrede væv nødvendig..

Derudover udføres en biopsi med en kombination af kolposkopiske tegn på papillomavirusinfektion i kombination med påvisning af denne virus med høj onkogenicitet:

  • leukoplaka;
  • mosaik og tegnsætning.

Sådanne ændringer kan være et tidligt tegn på livmoderhalskræft..

Undersøgelsen vises også, hvis der findes pap-udstryk fra klasse 3-5 hos patienten:

  • enkeltceller med en forstyrret struktur af kernen eller cytoplasma (spoleceller);
  • enkeltceller med åbenlyse tegn på malignitet;
  • kræftceller i stort antal.

Ved afkodning af pap-udstrygningen, hvor en biopsi er nødvendig, kan følgende betegnelser forekomme:

  • ASC-US - ændrede epitelceller, der vises af en eller anden grund;
  • ASC-H - ændrede celler, der indikerer en precancer eller tumor;
  • AGC - ændrede celler i det cylindriske epitel, der er karakteristisk for cervikalkanalen;
  • HSIL - precancerøst epitel;
  • AIS - forløber for livmoderhalskanalen.

Det er nødvendigt at spørge lægen i detaljer, hvad de registrerede ændringer betyder. Dette vil hjælpe kvinden med at tage den rigtige beslutning om yderligere behandling..

Undersøgelsen er kontraindiceret under inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og andre organer, især med colpitis eller akut luftvejsinfektion. Det udføres ikke for blodsygdomme ledsaget af en udtalt krænkelse af blodkoagulation (trombocytopeni, hæmofili).

Den vigtigste årsag til, at en biopsi udskydes et stykke tid, er smitsomme sygdomme i kønsorganerne. Hvis der endvidere er behov for generel anæstesi, kan der være begrænsninger forbundet med lægemiddelallergi, alvorlig hjertesygdom, epilepsi, diabetes.

Typer af manipulation

Typer cervikal biopsi:

  1. Excision (punktering). Et lille stykke væv tages ved hjælp af et specielt værktøj - biopsipincet. For at bestemme analysestedet kan lægen forbehandle nakken med eddikesyre eller jod.
  2. Kileformet eller keglestik involverer fjernelse af en kegleformet del af nakken med en skalpell, laserstråle eller andre fysiske faktorer. Generel anæstesi anvendes til denne procedure..
  3. Curettage af livmoderhalskanalen - fjernelse af celler fra cervikalkanalen ved hjælp af en curette.

Valget af interventionsmetode afhænger af den påståede sygdom, dens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand.

Uddannelse

Proceduren er planlagt i overensstemmelse med menstruationscyklussen. På hvilken dag i cyklus gør manipulationen? Normalt 5-7 dage efter den første dag i menstruationen. Dette er nødvendigt for sårheling inden den næste menstruation, hvilket reducerer sandsynligheden for efterfølgende betændelse. Derudover kan endometrieceller, der falder i et uhelbredt sår under menstruation, fikses der og senere forårsage endometriose.

Følgende studier tildeles:

  • blod- og urinprøver;
  • hvis der er indikationer, bestemmelse af blodniveauer af bilirubin, leverprøver, kreatinin, urinstof og sukker;
  • koagulogram (koagulationstest);
  • udtværing for at detektere mikroflora;
  • Pap-udstrygning
  • test for viral hepatitis, HIV, syfilis;
  • test for klamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis;
  • kolposkopi.

Hvis der påvises en infektiøs proces, kan en biopsi kun udføres efter eliminering..

Du skal først informere din læge om dine medicin. Det er nødvendigt at annullere medikamenter, der øger risikoen for blødning, for eksempel:

Ud over listen over medicin, der skal tages, skal lægen give følgende oplysninger:

  • allergi mod medicin eller mad;
  • periodisk unormal blødning hos patienten eller familiemedlemmer;
  • tilstedeværelse af diabetes, forhøjet blodtryk, hjertesygdom;
  • tidligere dyb venetrombose eller lungeemboli;
  • tidligere kirurgiske indgreb (fjernelse af appendiks, galdeblære osv.) og funktionerne ved bedring efter dem.

Mindst et døgn inden proceduren er det nødvendigt at stoppe vaginal douching, ikke bruge tamponer, ikke bruge terapeutiske vaginale cremer eller suppositorier.

Før manipulation behøver du ikke bruge værktøjer til intim hygiejne, røg og drikke alkohol. Personer med diabetes skal først konsultere en endokrinolog: en midlertidig ændring i dosis insulin eller sukkersænkende medicin kan være nødvendig.

Før biopsien udføres en rutinemæssig undersøgelse af patienten og en gynækologisk undersøgelse. Efter at have talt med lægen om behovet for proceduren, proceduren for dens implementering, mulige komplikationer, underskriver kvinden et samtykke til at udføre manipulationen.

Hvis der er planlagt anæstesi, ledsages forberedelse til en biopsi af livmoderhalsen i livmoderhalsen af ​​et afslag på at tage mad, væske og medicin inden for 12 timer før proceduren.

Det er muligt, at en kvinde vil opleve let blødning efter en biopsi. Derfor skal du tage pakningspakninger med dig. Efter anæstesi vil patienten opleve en døsighed, så pårørende skal tage hende hjem. Det er meget uønsket for hende at køre.

I henhold til moderne krav skal proceduren altid udføres under kontrol af colposcopy-målrettet biopsi af livmoderhalsen.

Manipulation rækkefølge

Hvordan udføres en livmoderhalsbiopsi??

I overensstemmelse med det fjernede vævsvolumen kan det udføres i en fødselsklinik ved hjælp af lokalbedøvelse eller på et hospital under generel anæstesi..

Proceduren begynder som en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. Til analgesi anvendes kunstvanding af nakken med en spray med lidocaine eller introduktion af dette lægemiddel direkte i et organs væv. Hvis der udføres en cirkulær biopsi af livmoderhalsen, er der behov for rygmarvs, epidural eller intravenøs anæstesi, som kun bruges på et hospital.

En ekspander indsættes i skeden, nakken gribes med tang og sænkes tættere på indgangen til skeden og behandles med eddikesyre eller jod for at opdage mistænkelige områder. Hvis manipulationen udføres uden anæstesi, kan patienten på dette tidspunkt føle en svag brændende fornemmelse. Lægen fjerner det unormale væv ved hjælp af biopsipincet, en skalpell eller andet instrument..

Har en cervikal biopsi ondt?

Under forhold med passende smertelindring føler en kvinde ikke nogen ubehagelige fornemmelser. Der er få smertereceptorer i nakken, så manipulationer af den kan medføre ubehag, men ikke forårsage smerter. Hvis der anvendes intravenøs, spinal eller epidural anæstesi, er undersøgelsen fuldstændig smertefri.

Sådan udføres en biopsi afhængigt af interventionsmetoden?

Et stykke væv tages fra det patologiske sted, der påvises ved colposcopy. Hvis der er flere sådanne foci, og de ser heterogene ud, tages der flere prøver. Lægen skærer et kileformet område med en skalpell på grænsen til en sund og ændret del af nakken. Den skal være stor nok: 5 mm bred og op til 5 mm dyb til at fange det underliggende væv. Dette er nødvendigt for at vurdere graden af ​​penetration af ændrede celler under epithelet.

Surgitron-apparater til radiobølgebiopsi, den såkaldte "Radiokniv"

Når du bruger et specielt conchotomeinstrument, der ligner tang, kan vævets struktur blive beskadiget, hvilket vil komplicere diagnosen. En diatermisk eller loop-biopsi af livmoderhalsen kan ledsages af forkullelse af kanterne på prøven, hvilket også reducerer kvaliteten. Derfor er det bedre at bruge en skalpell. Men den bedste mulighed for proceduren er ved hjælp af radiobølger, det vil sige en biopsi af livmoderhalsen med Surgitron. Dette er en kirurgisk enhed "radiokniv", ved hjælp af hvilket biopsimateriale hurtigt, blodløst og nøjagtigt tages..

Efter proceduren anbringes individuelle catgut-suturer på såret i nakkeområdet, som derefter opløses. Hvis der blev udført en knivbiopsi, injiceres en hæmostatisk svamp eller vatpind fugtet med fibrin eller aminokapronsyre i skeden. Dette er nødvendigt for at stoppe blødningen. Under diatermocoagulation eller radiobølgebiopsi er disse manipulationer ikke nødvendige, da varmen "forsegler" de beskadigede kar, og blodet stopper øjeblikkeligt.

En livmoderhalsbiopsi bør altid efterfølges af en undersøgelse af livmoderhalskanalen for at udelukke forkankerøse læsioner..

Den resulterende vævsprøve fikseres i en formaldehydopløsning og sendes til et laboratorium til undersøgelse under et mikroskop..

Conization eller cirkulær biopsi ledsages af fjernelse af mere væv. Cirkulær udskæring af nakken udføres i form af en kegle, basen rettet mod vagina, og spidsen ind i livmoderhalskanalen. Det er nødvendigt at fange mindst en tredjedel af kanalen. For at gøre dette skal du bruge en speciel skalpell, Rogovenko-spids, en radiokniv eller en ultralydsbiopsi af livmoderhalsen.

Cirkulær cervikal biopsi

Cirkulær biopsi er ikke kun diagnostisk, men også medicinsk manipulation. Vævsfjernelse skal udføres, så alle ændrede celler og en del af den sunde hals kommer ind i biopsien.

Denne undersøgelse udføres i sådanne tilfælde:

  • skade på livmoderhalskanalen, der spreder sig fra nakken;
  • kanalprækancer ifølge diagnostisk curettage;
  • mistanke om tumorinvasion i det underliggende væv ved colposcopy, hvilket ikke blev bekræftet ved konventionel biopsi.

Indikationer for proceduren på hospitalet:

  • konisering;
  • laser biopsi;
  • behovet for intravenøs anæstesi.

Gendannelsesperiode

En excisional cervikal biopsi udføres på poliklinisk basis, hvorefter patienten kan gå hjem. Den næste dag kan hun gå på arbejde, eller hun får en sygefravær i 1-2 dage.

Efter kondition forbliver kvinden under tilsyn af læger i 1-2 dage. Der udstedes et sygefraedsattest i op til 10 dage.

I de tidlige dage kan milde smerter i underlivet og mindre pletdannelse forstyrre. Nogle gange har de en grønlig farvetone på grund af behandlingen af ​​nakken med en jodopløsning. Disse symptomer vedvarer ikke mere end en uge. Hvis smerter efter en biopsi er ubehagelige, kan du bruge regelmæssige smertestillende midler. Du kan lægge en varm kompress på korsryggen eller indpakke dig selv i et uldsjal.

For at forhindre infektiøse komplikationer kan lægen ordinere nogle medikamenter, for eksempel Terzhinan vaginaltabletter. De skal administreres natten over i 6 dage.

Andre lægemidler, som din læge kan ordinere de første dage efter en biopsi:

  • antimikrobielle lægemidler Metronidazol eller Ornidazol i form af tabletter;
  • rektale suppositorier Genferon til at stimulere lokal immunitet;
  • vaginal suppositorier betadine.

Suppositorier, der fremskynder heling og forhindrer ardannelse, for eksempel Depantol, kan ordineres..

En kvinde tilrådes at bære bomuldsundertøj og absorberende puder. Det er nødvendigt at vaske dagligt med sæbe uden dufte og tørre perineum godt. Du kan kun køre en bil efter en dag.

Hvad der ikke kan gøres efter en biopsi: løft genstande, der er tungere end 3 kg, påfør vaginale tamponger eller douching i en uge med en excisionsbiopsi eller en måned efter konisering. Seksuel kontakt er ikke tilladt inden for 4 uger efter den sædvanlige procedure og 6-8 uger efter conization. Ifølge udenlandske henstillinger varer begrænsningen af ​​seksuallivet efter en punkteringsbiopsi kun i en uge. Inden for 2-4 uger behøver du ikke tage et bad, gå til saunaen, poolen.

Sårheling sker efter 4-6 uger, afhængigt af mængden af ​​fjernet væv. Efter denne periode besøger kvinden en gynækolog, der undersøger nakken ved hjælp af spejle..

Menstruation efter en biopsi forekommer på det sædvanlige tidspunkt, da proceduren ikke påvirker hormonstatus og tilstand af endometrium. Der kan være en lille forskydning af cyklussen forbundet med den følelsesmæssige reaktion fra patienten eller med funktionerne i genoprettelsesperioden.

Mulige komplikationer

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer:

  • fedme;
  • rygning;
  • ældre alder;
  • højt sukker og / eller glykosyleret hæmoglobin hos personer med diabetes;
  • nedsat nyrefunktion med øgede niveauer af urinstof og kreatinin i blodet;
  • forstyrrelse i leveren med en stigning i niveauet af bilirubin, transaminaser og andre leverprøver;
  • kroniske lungesygdomme;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • autoimmune sygdomme og andre kroniske sygdomme;
  • svækket immunitet.

De ubehagelige konsekvenser af en livmoderhalsbiopsi opstår normalt med udviklingen af ​​infektion og manifesteres af tilstande som:

  • smerter i underlivet;
  • vaginal udflod med en ubehagelig lugt og kløe i perineum;
  • høj kropstemperatur;
  • udseendet af rigelig udskrivning, efter at de næsten er forsvundet;
  • udskillelse af mørke blodpropper;
  • gul afladning;
  • generel forringelse.

Du skal gå til hospitalet, hvis der er blod fra skeden, og dette er ikke menstruationsblødning. Forsinket menstruation efter en biopsi i mere end en uge kan være et tegn på en graviditet, der er opstået, når man ikke overholder restriktionerne for seksualliv. Under alle omstændigheder, hvis menstruationscyklussen mislykkes, skal du besøge en gynækolog.

Nogle gange kan der opstå komplikationer på grund af en allergi mod et bedøvelsesmiddel. I dette tilfælde er en reaktion i form af urticaria, Quinckes ødem eller endda anafylaktisk chok mulig. Disse konsekvenser udvikler sig næsten umiddelbart efter administration af lægemidlet, så læger kan yde øjeblikkelig hjælp til patienten.

Under rygmarvs- eller epiduralbedøvelse kan en kvinde føle svaghed i hendes ben og rygsmerter i nogen tid. Hvis disse symptomer vedvarer inden for 2 dage, skal du kontakte en læge..

Hvis lægen udfører proceduren teknisk korrekt, og kvinden overholder alle sine yderligere anbefalinger, udvikler komplikationer efter livmoderhalsbiopsi meget sjældent. Med omfattende konisering eller høj fjernelse af livmoderhalskanalen er cicatricial indsnævring af nakken mulig, hvilket yderligere forhindrer befrugtning og det normale graviditetsforløb. Med et stort volumen fjernet væv kan et cylindrisk epitel fra dens kanal vokse på overfladen af ​​halsen, og ektopi (pseudo-erosion) vil forekomme.

resultater

Hvad viser en cervikal biopsi?

Ved hjælp af en histologisk undersøgelse af det opnåede materiale bestemmer lægen, om der er ændrede celler på organets overflade. Disse lidelser truer muligvis ikke alvorlige konsekvenser eller kan være et tegn på forstadier og kræft.

I henhold til WHO-klassificeringen skelnes mild, moderat eller svær dysplasi, og carcinom in situ er et tidligt stadium af kræft. Graden af ​​cervikal intraneoplasi (CIN) bestemmes også. Denne opdeling udføres i henhold til dybden af ​​penetrering af de ændrede celler til tykkelsen af ​​epitel og underliggende væv. Derudover bestemmes ændringer i papillomatosis-virus i nakken..

Ved at dechiffrere analyseresultaterne kan du tildele de fundne ændringer til en af ​​følgende grupper:

1. Baggrund

Som ikke går over i præancer, men som kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​sygdommen:

  • dyshormonal hyperplastik (endocervicose, polyp, papilloma uden tegn på atypi, enkel leukoplakia og endometriose);
  • inflammatorisk (sand erosion, cervicitis);
  • post-traumatisk (brud i nakken, ektropion, ar, cervikal-vaginal fistel).

2. Prækancerøs

Som endnu ikke er ondartet, men med en vis sandsynlighed (ca. 50%), hvis de ikke er behandlet, kan omdannes til en tumor:

  • dysplasi på en sund hals eller i baggrundsprocesser;
  • leukoplakia med atypia;
  • adenomatose.

3. Livmoderhalskræft

Direkte ondartede tumorer:

  • præklinisk - et tidligt stadie af sygdommen, som er asymptomatisk (kræft in situ, med initial invasion, mikrokarcinom);
  • klinisk udtrykt (squamous, glandular, clear cell, low-grade).

Afhængig af, hvilken type ændringer der findes hos patienten, stiller lægen en diagnose og ordinerer forskellige behandlinger. Derfor er en biopsi en uundværlig metode, der i mange tilfælde tillader at genkende kræft på et tidligt tidspunkt og hjælpe patienten i tide.

Pålideligheden af ​​biopsiedata til påvisning af precancerøse sygdomme og kræft er 98,6%. Dette betyder, at hvis sådanne resultater opnås, i langt de fleste tilfælde, udelukkes en diagnostisk fejl..

En biopsi udført under biopsikontrol forbedrer diagnosekvaliteten med 25%. Derfor bør colposcopic monitorering være en obligatorisk del af proceduren..

Den eneste ulempe ved metoden er den begrænsede evne til at bruge den flere gange hos den samme kvinde. Derfor er spørgsmålet om, hvor ofte en biopsi kan udføres, svaret er dette: en genundersøgelse ordineres kun i nødsituationer. Skader på nakken kan føre til cicatricial ændringer, hvilket gør det vanskeligt at bære graviditet og fødsel. Gentagen conization udføres ofte med henblik på behandling snarere end diagnose.

En biopsiprøve sendes til laboratoriet. Der behandles det, og der fremstilles skiver, som patomorfologen undersøger under et mikroskop. Resultatet af undersøgelsen er normalt klar 2 uger efter biopsien, men i nogle institutioner reduceres denne tid til 3 dage..

Mange kvinder, efter at have modtaget biopsiedata, føler sig forvirrede og forstår ikke, hvad denne information betyder. Hvis lægens forklaringer ikke synes klare for patienten, kan hun henvende sig til en anden specialist for at finde ud af en "second opinion" og fjerne sin tvivl om diagnosen og behandlingstaktikken..

Biopsi og graviditet

Fjernelse af et stykke væv fra nakken forårsager derefter dannelsen af ​​et lille ar bestående af bindevæv. Det er uelastisk og strækker sig ikke under fødsel. Derfor øges risikoen for halsbrud ved fødslen.

Store ar kan deformere nakken, som et resultat af, at væggene i livmoderhalskanalen ikke er tæt lukket. Dette kan føre til en trussel om abort og andre komplikationer..

Derfor bør en biopsi af livmoderhalsen udføres så nøjagtigt som muligt. Sådanne kvinder bør ikke anvende elektroexcision eller diatermocoagulation (fjernelse af væv ved hjælp af en elektrisk opvarmet sløjfe), da der med denne procedure forekommer en lille forbrænding af den omgivende slimhinde. Dette øger sandsynligheden for ardannelse. Den bedste mulighed for kvinder, der planlægger en fremtidig graviditet, er en radiobølgebiopsi.

Graviditet efter en biopsi fortsætter normalt, hvis proceduren blev udført ved hjælp af en laser, ultralyd, radiokniv. I andre tilfælde kan det resulterende ar forårsage nakkesvigt..

En livmoderhalsbiopsi under graviditet ordineres kun i ekstraordinære tilfælde, for eksempel til diagnose af kræft, hvor du ikke kan føde en baby. Normalt udføres det ikke i første trimester, da det øger risikoen for spontanabort. I II-trimester er denne procedure sikrere. I tredje trimester bruges normalt ikke en biopsi for ikke at provokere en for tidlig fødsel..

Konisering udføres kun med forsvarlig mistanke om kræft. Curettage af livmoderhalskanalen under graviditet anvendes ikke.

Hvornår kan jeg blive gravid??

Seksueliv er tilladt efter fuldstændig heling af nakken, det vil sige 4-8 uger efter manipulation, afhængigt af dens type. Graden af ​​bedring bestemmes af lægen ved gentagen undersøgelse. Hvis såret er helet uden komplikationer, kan du have sex og blive gravid.

Hvad er en biopsi?

Dekryptering af biopsieresultater

En indikator for normen er fraværet af celleændringer i undersøgelsen af ​​biopsimateriale.

Viktorova Julia, fødselslæge-gynækolog

14.197 samlede visninger, 4 visninger i dag

Hvad er en biopsi, og hvordan gøres det?

Biopsi er en diagnostisk metode, hvor intravital prøveudtagning af celler eller væv fra den menneskelige krop udføres med deres efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.

En biopsi er altid en metode, der er komplementær til ikke-invasive diagnostiske typer (ultralyd, røntgen, MR, CT osv.). Den udføres, hvis der er mistanke om en sygdom, hvis diagnose ikke kan bekræftes pålideligt ved hjælp af andre forskningsmetoder. Først og fremmest taler vi om onkologiske sygdomme, hvor en biopsi er et obligatorisk stadie af diagnose. Men en biopsi udføres også med patologi uden kræft. F.eks. Er en leverbiopsi indikeret for visse typer af kronisk hepatitis, en colon-slimhinde-biopsi til inflammatoriske tarmsygdomme (for eksempel Crohns sygdom), en skjoldbruskkirtelbiopsi til autoimmun thyroiditis osv..

Hvis du prøver at klassificere typerne af biopsi i termer, der er forståelige for patienten, får du noget som følgende:

  • Excisional biopsi - hele den studerede formation eller organ fjernes
  • Incisionsbiopsi - en del af dannelsen eller organet fjernes
  • Punkteringsbiopsi - som et resultat af en nålepunktion af den studerede formation tages vævsfragmenter
  • Fin nålpunkteringsbiopsi (aspiration)
  • Tyk nålbiopsi (skæring, trepanbiopsi)
  • Udstrygninger og vatpinde til cytologisk undersøgelse

Afhængig af tilgængeligheden af ​​det undersøgte organ, skelnes der desuden:

  • overfladebiopsi
  • ultralydstyret biopsi
  • Røntgenbiopsi
  • endoskopisk biopsi

Afhængigt af mængden af ​​modtaget materiale udføres følgende:

  • cytologisk undersøgelse af det opnåede materiale
  • histologisk undersøgelse af det opnåede materiale

Mest minimal invasiv biopsimetode - Punkteringsbiopsi.

Det generelle princip for en sådan undersøgelse er en perkutan punktering med en hul nål, der udføres til det organ eller patologiske dannelse, der skal undersøges.

Efter fjernelse af nålen forbliver vævsafsnit, gennem hvilke nålen passerer igennem, i sit hulrum. De er genstand for yderligere forskning. Hvis det organ, der undersøges, er dybt, utilgængeligt til visuel inspektion og ikke palpable, udføres punkteringen under kontrol af en ultralydsonde eller røntgenstråle.

En punkteringsbiopsi er en ubehagelig, men meget smertefri undersøgelse. Det udføres uden anæstesi, en lokalbedøvelse administreres kun på stedet for hudpunktion, og selv da ikke altid.

Med alle de positive træk ved denne type biopsi er der også ulemper. De vigtigste er sandsynligheden for ikke at komme i den rigtige uddannelse samt en utilstrækkelig mængde materiale, der kommer ind i nålehulen, hvilket reducerer undersøgelsens pålidelighed markant. Den første ulempe kompenseres kun af erfaringen fra lægen, der udfører manipulation og kvaliteten af ​​ultralyd og radiologisk udstyr, der bruges til overvågning. Den anden ulempe kompenseres ved forskellige modifikationer af teknikken, især ved at udføre en tyk nål-trepanbiopsi (eller skære biopsi).

Trepan biopsi

Med disse forskningsmuligheder anvendes specielle nåle med en tråd, der skrues ind i vævet under undersøgelse (som en skrue) og derefter trækkes skarpt ud, mens vævssøjler forbliver på trådens forkant, meget større i volumen end med klassisk punkteringsbiopsi.

I øjeblikket er der udviklet flere muligheder for de såkaldte biopsipistoler med sæt nåle til trepan-biopsi - værktøjer, der har gjort det muligt at standardisere og markant lette manipuleringen, både for specialist og patient..

Hvordan analyserer biopsi ved hjælp af endoskopiske teknikker

Under den endoskopiske prøveudtagning af biologisk materiale bruger lægen et tyndt og fleksibelt rørinstrument (endoskop), der har særlig belysning til at identificere kroppens indre strukturer. Kirurgisk fjernelse af kræftvæv passerer gennem et sådant rør..

Endoskopet kan indsættes i mundhulen, rektum, urinrør eller et lille snit i huden. Denne forskningsteknik giver dig mulighed for at identificere kræftformer med det mindste traume for kroppen..

Hvad er en livmoderbiopsi? I hvilke tilfælde er det lavet, og hvordan?

Meget ofte, når man undersøger det kvindelige reproduktive system, anvendes en livmoderbiopsi. Proceduren er af flere typer og har visse indikationer for anvendelse. I nogle tilfælde kan der opstå negative konsekvenser, som du skal være opmærksom på..

Hvordan man forbereder sig på en biopsi

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt. Nyttige tip:

  1. En livmoderhalsbiopsi udføres den 5-7. dag efter den første menstruationsdag. Douching, tamponer, terapeutiske stearinlys eller cremer, intime hygiejneprodukter annulleres om dagen.
  2. Før testen udføres blod- og urinprøver, bestemmes niveauet af bilirubin, kreatinin, urinstof, sukker. Koagulogram til leje, om nødvendigt - udtværing.
  3. Hvis der registreres en infektiøs proces, udføres en biopsi, efter at den er fjernet..
  4. I 2 uger annulleres indtagelsen af ​​Aspirin, Warfarin, Ibuprofen.
  5. I en dag skal du holde op med at ryge, udelukke alkohol.
  6. Ved anæstesi afbrydes mad, væskeindtagelse i 12 timer.

Graviditetsanalyse

Er det muligt at udføre en lignende undersøgelse af livmoderhalsen hos gravide kvinder? Nogle gange finder lægen det nødvendigt at gøre dette uden at forsinke fødselsperioden.

Sådanne procedurer til at tage materiale i livmoderhalsen i de tidlige stadier af graviditeten fører ofte til spontanabort, derfor udføres de ikke før 12 uger. I de senere faser stimulerer de også arbejde, og der er risiko for for tidlig fødsel. Den mest acceptable periode er fra 13 til 28 ugers graviditet.

Vi håber, at denne artikel åbnede emnet "Biopsi - hvilken slags analyse er det," og læseren, når de har nået disse linjer, kan fortælle, hvad en biopsi-analyse er, og hvordan en biopsi udføres, som de tager en biopsi eller blod til en biopsi, og hvad der er en biopsi, og hvor meget er der udført en biopsi-analyse.

Onkologiske sygdomme er ret almindelige. I det mindste skal du vide om dem. Derefter, hvis du pludselig er nødt til at møde en mistanke om sygdommen personligt, behøver du ikke at stille lægen grundlæggende spørgsmål, såsom hvordan en biopsi tages, og hvorfor de tager en biopsi.

Dette sparer tid og går direkte til at løse mere vigtige problemer. For eksempel en biopsi - hvor længe skal du vente på resultatet (dvs. hvor mange dage en biopsi er udført)? Men evnen til at gå direkte til diagnosen og om nødvendigt behandling afhænger direkte af reaktionshastigheden.

Det er bedre at vælge en specialist, der er tillid til: han vil ikke kun fortælle dig, hvordan biopsien udføres, hvor meget analyse der udføres, og hvilke resultater der er mest sandsynlige, men vil også hjælpe dig med at vælge den bedste behandling. Og i denne sag er tillid til en specialist en af ​​de nødvendige faktorer for bedring.

Eksisterende metoder til laboratorieforskning letter diagnosen markant, giver patienten mulighed for rettidigt at gå videre til intensiv pleje og fremskynde helingsprocessen. En sådan informativ diagnostik på et hospital betragtes som en biopsi, hvor du kan bestemme arten af ​​patogene neoplasmer - godartede eller ondartede. Histologisk undersøgelse af biopsimateriale som en invasiv teknik udføres udelukkende af kyndige specialister af medicinske grunde.

Metoder til undersøgelse af biologisk materiale under biopsi

Der er to typer af sådanne metoder:

  • Cytologisk undersøgelse. Det involverer undersøgelse af celler taget af biopsi fra overfladen af ​​svulsten. Dette er en teknologi til cytomorfologisk diagnose, på grund af hvilken arten af ​​neoplasmaet bestemmes (prækancerøs, ondartet, reaktiv, godartet, inflammatorisk). Præparatet af medikamentet er som følger: med et snit af det kirurgiske materiale eller biopsi skal du røre ved det glas, som aftrykket forbliver på (tyndt udstrygning), farve det og undersøge det under et mikroskop.
  • Histologisk undersøgelse. Det udføres planlagt og presserende. En planlagt undersøgelse af celler under en biopsi involverer anbringelse af væv i en speciel opløsning og derefter i paraffin, derefter udføres sektioner og farvning. En sådan undersøgelse tager cirka en uge. En presserende undersøgelse af væv udføres ved frysning af væv. Skiver fremstilles med en mikrotom (kniv), og lægen udfører farvningen under et mikroskop. Varigheden af ​​en sådan diagnose er op til 40 minutter. Normalt bruges en presserende undersøgelse under operationen til at bestemme dens volumen og svulstens art.

Mulige konsekvenser af manipulation

Ved korrekt pleje efter manipulation minimeres risikoen for komplikationer. Foretaget handling:

  • for at stoppe ømhed - tag smertestillende;
  • til forebyggelse af infektiøse komplikationer - brug antibiotika ordineret af din læge, antiseptika til behandling af sår, - midler, der fremskynder artheling;
  • efter en biopsi af livmoderhalsen skal du bære bomuldsundertøj, bruge absorberende puder, bruge duftfri sæbe og tør perineum;
  • efter enhver procedure, kan du ikke køre en bil, løfte tunge genstande, tage et badekar (kun bruser), gå til pools, en sauna.

De mest almindelige komplikationer efter en biopsi er smerter, langvarig sårheling. De er ufarlige, passerer på egen hånd. Mere alvorlige konsekvenser er:

  • plet fra vagina, forsinket menstruation;
  • ardannelse;
  • stærk smerte;
  • høj kropstemperatur;
  • forværring i generel tilstand, svaghed;
  • tunge belægning;
  • rygsmerter efter anæstesi;
  • rigelig mistænksom vaginal udflod;
  • urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer, inkluderer:

  • fedme;
  • rygning;
  • ældre alder;
  • hyperglykæmi;
  • nedsat nyrefunktion, lever, hjertefunktion;
  • kronisk lungesygdom;
  • autoimmune sygdomme;
  • svag immunitet.

Afkryptering af resultaterne

Ved hjælp af en histologisk eller cytologisk undersøgelse bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​ændrede celler, der kan true alvorlige konsekvenser eller være tegn på precancer og tumorer. I henhold til klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen er der mild, moderat, alvorlig dysplasi og karcinom - et tidligt stadium af kræft.

En fortolkning af resultaterne relaterer de detekterede ændringer til en af ​​grupperne:

  1. Baggrund - bliver ikke præcancer, men forårsager udvikling af sygdomme.
  2. Pre-cancerøs - ingen ondartet tumoraktivitet endnu, men ca. 50% af tilfældene omdannes til kræft, hvis de ikke er behandlet.
  3. Kræft er en ondartet formation. Det er opdelt i præklinisk (tidligt stadium uden symptomer), klinisk udtrykt.

Pålideligheden af ​​biopsiedataene er 98,5%. Dette betyder, at fejl næsten elimineres. En biopsi under kontrol af colposcopy (for livmoderhalsen) eller colonoscopy (for tarmen) forbedrer kvaliteten af ​​diagnosen, ifølge anmeldelser, med 25%. Genudnævnelse af proceduren er meget uønsket, fordi der dannes cicatricial ændringer, som hindrer kroppens normale funktion.

Hvordan man laver en biopsi i dag

En onkolog anbefaler en knoglemarvsbiopsi i tilfælde, hvor en blodprøve for kræft gør det muligt at mistænke for en kræftfarende læsion i kredsløbssystemet (leukæmi, lymfom, multipelt myelom). En cytologisk undersøgelse af knoglevæv kan også bestemme eksistensen af ​​metastatiske foci med ondartet vækst.

Sådan udføres en knoglemarvsbiopsi: Oprindeligt får patienten lokal injektion smerte lindring. Derefter punkterer kirurgen ved hjælp af en speciel nål huden og flytter den til bagsiden af ​​bækkenbenet. Knoglevæv tages samtidig.

Leverbiopsi - hvordan man gør det: Før proceduren får patienten et mildt beroligende middel. Direkte biopsi udføres som følger:

  1. Patienten er i en vandret position med højre hånd under hovedet.
  2. For nøjagtigt at bestemme indsamlingsstedet for biologiske materialer undersøges patienten ved hjælp af en ultralydsindretning.
  3. Lægen desinficerer den antiseptiske opløsning med et sted til fremtidig hudpunktion.
  4. En særlig nål indsættes gennem hudinsnittet til leveren til vævsopsamling.

Begivenhedens varighed overstiger ikke fem minutter.

Sådan foretages en biopsi af livmoderen: Før en histologisk undersøgelse af livmodervævet, skal patienten gennemgå følgende test:

  1. generel og detaljeret blodprøve, herunder et koagulogram;
  2. gynækologisk udtværning for tilstedeværelsen af ​​patologisk flora;
  3. speciel analyse af skjulte infektioner og nogle seksuelt overførte sygdomme.

Kolposkopi betragtes som den mest almindelige metode til livmoderbiopsi, hvor en detaljeret visuel undersøgelse af livmoderslimhinden og isoleringen af ​​et lille område patologisk ændrede væv udføres. Afhængig af sværhedsgraden af ​​processen kan denne manipulation udføres både under stationære forhold og ved et planlagt besøg hos gynækologen.

Livmoderbiopsi kræver i de fleste tilfælde ikke bedøvelse. Efter manipulation kan patienter opleve plettet fra livmoderen.

En lungebiopsi udføres: Inden en respiratorisk punktering udføres, tilrådes patienten at afstå fra at spise 6-12 timer før manipulationen. Endvidere er kræftpatienter strengt forbudt at tage antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter og antikoagulantia før en biopsi.

Indsamlingen af ​​patologiske væv udføres hovedsageligt under bronchoskopi. Under det såkaldte kirurgiske indgreb indsættes et bronchoskop gennem mundhulen eller næsehulen i åndedrætssystemet. Denne optiske enhed gør det muligt at spore tilstanden i luftvejsslimhinden. Når en ondartet neoplasma synligt påvises, vælger lægen et lille område af kræftvævet, der gennemgår cytologisk analyse..

Sådan laves en biopsi af livmoderhalsen: En biopsi af livmoderhalsens vaginale del er normalt forudgående med colposcopy, som består i en grundig undersøgelse af slimhinden i de kvindelige kønsorganer ved hjælp af en speciel optisk enhed - et colposcope. Umiddelbart før det målrettede hegn på et lille område af det berørte væv behandles livmoderhalsens yderste lag med eddikesyre og farves med Lugols opløsning. Dette er nødvendigt for klart at identificere et sundt område fra patologzonen..

En livmoderhalsbiopsi udføres normalt i de første dage efter afslutningen af ​​den månedlige cyklus på grund af behovet for efterfølgende heling af såroverfladen.

Mange patienter er interesserede i, om biopsiprøven er smertefuld. Eksperter viser, at der i overfladen af ​​livmoderhalsslimhinden ikke er nogen nerveender. Derfor er processen med at fjerne det biologiske materiale absolut smertefri og kræver ikke lokalbedøvelse. I særlige tilfælde får nogle patienter vist sedation.

Andre artikler

Undersøgelse af en proktolog er en ret intim procedure ledsaget af psykologisk ubehag. For kvinder er undersøgelse af endetarmen meget stress, især hvis lægen.

Koloproktolog er en læge, der behandler patologi i endetarmen og tyktarmen, anal passage, rektalt område. Professionelle, der praktiserer på dette område, kombinerer normalt andre.

En af de mest ubehagelige og livstruende mennesker er sygdomme i kønsorganet. Forebyggelse af urologiske sygdomme vil hjælpe med at undgå skræmmende diagnoser.

Opmærksomhed! Priserne på webstedet og i klinikken kan variere. Kontroller priser med klinikadministratorerne

Ved at klikke på "OK" bekræfter jeg, at jeg accepterer behandlingen af ​​personlige data og accepterer betingelserne i privatlivspolitikken

Hvad er en biopsi? Hvad hjælper hun med at identificere? Hvad er dens typer? Hvordan udføres proceduren? Gør det ondt? Hvordan forbereder man sig til en biopsi? Hvad er de mulige komplikationer og risici? Hvor kan jeg få en biopsi??

En biopsi er en diagnostisk procedure, der udføres for at få en vævsprøve (biopsi) fra et "mistænkeligt" sted, såsom en tumor eller polyp. En biopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen kræft.

Biopsiindikationer og kontraindikationer

Typisk er en biopsi ordineret til patienter med mistænkt udvikling af onkopatologi, men på samme tid har denne undersøgelse fundet dens anvendelse i diagnosen af ​​ikke-kræftsygdomme..

Indikationer for fin nålbiopsi:

  • leverundersøgelse for fokale og diffuse patologiske processer;
  • primære fokale læsioner og abscess i milten;
  • pancreaskarcinom;
  • volumetrisk dannelse af uklar etiologi i binyrerne;
  • malign lymfom, reaktiv lymfadenopati, metastaser til lymfeknuder;
  • mistænkt parenchyma eller hævelse i nyren;
  • cyste eller "kold" skjoldbruskkirtel;
  • ascites, pericardial effusion, abscess, hæmatom, cystiske og pseudocystiske neoplasmer;
  • patologi i fordøjelseskanalen, præplural region i lungerne, brystvæggen og mediastinum, retroperitoneal plads, blødt væv osv..

Indikationer for placentabiopsi og aspiration af korionisk villi

Det skal bemærkes, at denne undersøgelse udføres med et levende foster, og at det derfor kun kan stole på de specialister, der er flydende inden for alle metoder til prenatal diagnose uden undtagelse. De vigtigste indikationer for denne procedure er:

  • arvelige patologier knyttet til gulvet;
  • kromosomale afvigelser (mutationer) i en af ​​ægtefællerne;
  • alderen på den vordende mor er ældre end 35 år;
  • fødsel i en familie af et barn med kromosomale lidelser;
  • nogle monogene patologier;

Hvad er forskellen mellem histologi og biopsi

Denne diagnostiske metode studerer celler og deres potentielle mutation under påvirkning af provokerende faktorer. En biopsi er en obligatorisk komponent i diagnosen kræft og er nødvendig for at tage en vævsprøve. Denne procedure udføres under anæstesi med deltagelse af specielle medicinske instrumenter..

Histologi betragtes som en officiel videnskab, der studerer strukturen og udviklingen af ​​væv i indre organer og kropssystemer. Efter at have fået et tilstrækkeligt fragment af væv til undersøgelse placerer histologen det i en vandig opløsning af formaldehyd eller ethylalkohol efter farvning af sektionerne ved hjælp af specielle markører. Der er flere typer biopsier, histologi udføres i en standardsekvens..

Ved langvarig inflammation eller mistanke om onkologi er en biopsi nødvendig for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​den onkologiske proces. Tidligere kræves en generel urin- og blodprøve for at identificere den inflammatoriske proces for at implementere instrumentelle diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MRI). Opsamling af biologisk materiale kan udføres på flere informative måder, de mest almindelige og efterspurgte blandt dem er præsenteret nedenfor:

  1. Trepan-biopsi. Det udføres med deltagelse af en tyk nål, som i moderne medicin officielt kaldes "trepan".
  2. Punkteringsbiopsi. Biologisk materiale opsamles ved at punktere en patogen neoplasma med deltagelse af en fin nål.
  3. Incisionsbiopsi. Proceduren udføres under en fuld operation under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, der muliggør produktiv fjernelse af kun en del af tumoren eller det berørte organ.
  4. Excisionsbiopsi. Dette er en procedure i stor skala, hvor en komplet excision af et organ eller en ondartet tumor udføres med en efterfølgende rehabiliteringsperiode.
  5. Stereotaktisk. Dette er en diagnose udført ved den foreløbige scanningsmetode for yderligere at opbygge et individuelt skema med det formål kirurgisk indgreb.
  6. Børstebiopsi. Dette er den såkaldte "børste-metode", som involverer brugen af ​​et kateter med en speciel børste til opsamling af biopsi (placeret i slutningen af ​​kateteret, som om at skære biopsien).
  7. Loopback. Patogene væv udskæres ved hjælp af en speciel løkke (elektrisk eller radiobølge), på denne måde udtages en biopsiprøve til videre forskning..
  8. Væske. Dette er en innovativ teknologi til at detektere tumormarkører i en flydende biopsi, blod fra en blodåre og lymfe. Metoden er progressiv, men meget dyr, den er langt fra udført i alle klinikker.
  9. Transthoracic. Metoden implementeres med deltagelse af en tomograf (for mere omhyggelig overvågning), det er nødvendigt for opsamling af biologisk væske hovedsageligt fra lungerne.
  10. Fin nålaspiration. Ved en sådan biopsi pumpes biopsiprøven tvungen ud ved hjælp af en særlig nål til udelukkende at udføre cytologisk undersøgelse (mindre informativ end histologi).
  11. Radiobølge. En blid og absolut sikker teknik, der udføres ved hjælp af specielt udstyr - Surgitron i et hospitalmiljø. Ingen lang rehabilitering kræves.
  12. Rødglødende. En sådan biopsi bruges til at diagnosticere lunger, den består i at tage en biopsi fra supraklavikulære lymfeknuder og lipidvæv. Samlingen gennemføres med deltagelse af en lokal smertemedicin..
  13. Åben. Det er officielt et kirurgisk indgreb, og vævsprøveudtagning til forskning kan udføres fra et åbent område. Det har også en lukket form for diagnose, mere almindelig i praksis.
  14. Core. Bløddyrprøveudtagning udføres ved hjælp af en speciel trepan med en harpunsystem.

Metoder til forskning af biologisk materiale

Histologisk undersøgelse

Under undersøgelsen fikseres den resulterende prøve og afkalificeres, dehydreres derefter og indlejres i paraffin. Derefter fremstilles skiver med deres specielle kniv (mikrotom) og deres efterfølgende klistermærke på glasglassene. Derefter forberedes de opnåede sektioner til farvning ved afvoksning og rehydrering. Efter farvning dehydreres og bleges sektioner..

Nogle gange, selv under operationen, skal malignitet eller godartethed af den fundne neoplasma bekræftes. Dette er nødvendigt for hurtigt at bestemme den yderligere taktik ved kirurgisk indgreb..

I dette tilfælde udføres frysning ved lav temperatur af biopsiprøven uden at bringe den til paraffinblokken. En sådan undersøgelse er dog ikke altid 100% pålidelig..

Cytologisk undersøgelse

I cytologi er det ikke væv, der undersøges, men celler af biopsimateriale, der tages fra overfladen af ​​neoplasmaet. Dette er en metode til cytomorfologisk diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme tumorens art: ondartet eller godartet, precancerøs, reaktiv eller inflammatorisk.

For at forberede præparatet rører de et glas biopsiprøve eller kirurgisk materiale med et snit af en biopsiprøve, hvorefter trykket distribueres i form af en tynd udstrygning, farves og undersøgt under et mikroskop.

Biopsiundersøgelser: hvordan man udfører en biopsi?

Biopsiundersøgelser er en ofte anvendt metode til moderne diagnostik i medicin. Denne undersøgelse er baseret på intravital prøveudtagning af biomateriale (væv) fra en patient med henblik på deres mikroskopiske undersøgelse..

Selve forskningsprocessen inkluderer at tage materialet, dets pålidelige fiksering, transport til laboratoriet, hvor det bestemt behandles, hvorefter sektioner fremstilles, farves. Og først efter alle disse procedurer kan du starte mikroskopisk undersøgelse, som vil hjælpe med at diagnosticere.

En biopsi anbefales, når andre diagnosemetoder er uinformative. I dette tilfælde skal en biopsi ordineres til mistanke om maligne tumorer..

Biopsi: forberedelse, analysevilkår, anmeldelser og priser

"Behov for at passere en biopsi" - mange har hørt denne sætning fra den behandlende læge. Men hvorfor er det nødvendigt, hvad giver denne procedure, og hvordan udføres den?

Konceptet

En biopsi er en diagnostisk undersøgelse, der involverer opsamling af biomateriale fra et mistænkeligt område af kroppen, for eksempel komprimering, tumordannelse, ikke-helende sår osv..

Denne teknik betragtes som den mest effektive og pålidelige blandt alle anvendt til diagnosticering af kræftpatologier..

Brystbiopsi foto

  • Takket være den mikroskopiske undersøgelse af biopsien er det muligt nøjagtigt at bestemme cytologien i væv, som giver komplette oplysninger om sygdommen, dens grad osv..
  • Brug af en biopsi giver dig mulighed for at identificere en patologisk proces på det tidligste tidspunkt, hvilket hjælper med at undgå mange komplikationer.
  • Derudover giver denne diagnose dig mulighed for at bestemme mængden af ​​kommende operation hos kræftpatienter..

Biomateriale kan tages på forskellige måder..

  1. Trepan-biopsi - en teknik til opnåelse af en biopsi ved hjælp af en særlig tyk nål (trepan).
  2. En excisional biopsi er en type diagnose, hvor et helt organ eller tumor fjernes under en operation. Betragtes som en storskala biopsi.
  3. Punktering - Denne biopsiteknologi involverer opnåelse af de nødvendige prøver gennem en punktering med en fin, hul nål.
  4. Incision. Fjernelse påvirker kun en bestemt del af organet eller tumoren og udføres i processen med en fuld kirurgisk operation.
  5. Stereotactic er en minimalt invasiv diagnostisk metode, hvis essens er at opbygge en specialiseret adgangsordning til et specifikt mistænkeligt område. Adgangskoordinater beregnes på baggrund af en foreløbig scanning..
  6. Børstebiopsi er en variant af en diagnostisk procedure ved anvendelse af et kateter, hvori en streng med en børste, der opsamler en biopsi, er indlejret. Denne metode kaldes også børste.
  7. Fin-nål aspiration biopsi er en minimalt invasiv metode, hvor materialet tages ved hjælp af en speciel sprøjte, der suger biomaterialet fra vævene. Metoden er kun anvendelig til cytologisk analyse, da kun biopsiens cellulære sammensætning bestemmes.
  8. Loopbiopsi - biopsiprøveudtagning udføres ved at excitere patologiske væv. Det ønskede biomateriale afskæres med en speciel løkke (elektrisk eller termisk).
  9. Transthoracic biopsi er en invasiv diagnostisk metode, der bruges til at opnå lungebiomateriale. Det udføres gennem brystet på en åben eller punkteret måde. Manipulationer udføres under opsyn af et videotorakoskop eller computertomograf.
  10. Flydende biopsi er den nyeste teknologi til påvisning af tumormarkører i en flydende biopsi, blod, lymfe osv..
  11. Radiobølge. Proceduren udføres ved hjælp af specialudstyr - Surgitron-apparat. Metoden er blid, forårsager ikke komplikationer.
  12. Åben - denne type biopsi udføres ved hjælp af åben adgang til væv, hvis prøve skal opnås.
  13. En halvmånebiopsi er en retroclavikulær undersøgelse, hvor der udtages en biopsiprøve fra de supraklavikulære lymfeknuder og lipidvæv i den jugular og subclavian vene. Teknikken bruges til at detektere lungepatologier..

Hvorfor biopsier?

En biopsi er indikeret i tilfælde, hvor de opnåede resultater efter andre diagnostiske procedurer ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose..

Typisk ordineres en biopsi, når der påvises tumorprocesser for at bestemme arten og typen af ​​vævsdannelse..

Denne diagnostiske procedure bruges nu med succes til at diagnosticere mange patologiske tilstande, også ikke-onkologiske, da metoden ud over malignitet giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​spredning og sværhedsgrad, udviklingsstadiet osv..

Den vigtigste indikation er studiet af svulstens art, men en biopsi ordineres ofte for at overvåge onkologisk behandling.

I dag kan en biopsi opnås fra stort set ethvert område af kroppen, og biopsiproceduren kan udføre ikke kun en diagnostisk, men også en terapeutisk mission, når et patologisk fokus fjernes i processen med at få biomateriale.

Kontraindikationer

På trods af al anvendelighed og meget informative metoder har biopsien sine kontraindikationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​blodpatologier og problemer forbundet med blodkoagulation;
  • Intolerance over for visse lægemidler;
  • Kronisk myokardiel svigt
  • Hvis der er alternative ikke-invasive diagnostiske muligheder med lignende informativitet;
  • Hvis patienten nægtede at udføre en sådan procedure skriftligt.

Metoder til materialeforskning

Det resulterende biomateriale eller biopsi underkastes yderligere forskning, der udføres ved hjælp af mikroskopiske teknologier. Typisk sendes biologiske væv til cytologisk eller histologisk diagnose..

histologisk

Afsendelse af et biopsiprøve til histologi involverer mikroskopisk undersøgelse af vævsafsnit, der placeres i en specialiseret opløsning, derefter i paraffin og derefter farves og skives i skiver.

Farvning er nødvendig, så cellerne og deres områder skelnes bedre ved mikroskopisk undersøgelse, på grundlag af hvilken lægen drager en konklusion. Patienten modtager resultaterne efter 4-14 dage.

Læger har en relativt kort periode til at bestemme tumortypen til at bestemme mængder og metoder til kirurgisk behandling. Derfor praktiseres presserende histologi i sådanne situationer.

cytologiske

Hvis histologi var baseret på studiet af vævsektioner, involverer cytologi en detaljeret undersøgelse af cellulære strukturer. En lignende teknik anvendes, hvis det ikke er muligt at få et stykke væv..

Sådan diagnosticering udføres hovedsageligt for at bestemme arten af ​​en bestemt formation - godartet, ondartet, inflammatorisk, reaktiv, precancerøs osv..

Modtaget biopsi udstryger på glasset og foretages derefter en mikroskopisk undersøgelse.

Selvom cytologisk diagnose betragtes som enklere og hurtigere, er histologi stadig mere pålidelig og nøjagtig..

Uddannelse

Før en biopsi skal patienten gennemgå en laboratorieundersøgelse af blod og urin for tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner og inflammatoriske processer. Derudover udføres magnetisk resonans, ultralyd og radiologisk diagnostik..

Lægen undersøger billedet af sygdommen og finder ud af, om patienten tager medicin.

Det er meget vigtigt at fortælle lægen om tilstedeværelsen af ​​patologier i blodkoagulationssystemet og allergier over for medicin. Hvis proceduren er planlagt udført under anæstesi, kan du ikke spise og drikke væsken i 8 timer før du tager biopsien.

Sådan foretages en biopsi i visse organer og væv?

Biomateriale tages ved hjælp af generel eller lokalbedøvelse, så proceduren er normalt ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser.

Patienten placeres på en sofa eller operationsbord i den nødvendige position for specialist. Gå derefter videre til processen med at få en biopsi. Processens samlede varighed er ofte flere minutter, og med invasive metoder kan den nå en halv time.

I gynækologi

En indikation for en biopsi i gynækologisk praksis er diagnosticering af patologier i livmoderhalsen og kroppen, endometrium og vagina, æggestokke, eksterne organer i det reproduktive system.

En sådan diagnostisk teknik er af afgørende betydning for påvisning af præancerancer, baggrund og ondartede tumorer..

I gynækologi gælder:

  • Incisionsbiopsi - når der udføres en skalpelludskæring af vævet;
  • Målbiopsi - når alle manipulationer styres af avanceret hysteroskopi eller kolposkopi;
  • Aspiration - når biomaterialet opnås ved aspiration;
  • Laparoskopisk biopsi - på denne måde tager de normalt en biopsi fra æggestokkene.

Endometrial biopsi udføres ved hjælp af en rørbiopsi, hvor en speciel curette anvendes..

Tarmfunktion

En biopsi af tyndtarmen og tyndtarmen udføres på forskellige måder:

  • Punktering;
  • Looplev;
  • Trepanation - når biopsiprøven udtages ved hjælp af et skarpt hult rør;
  • Schipkov;
  • incision;
  • Scarification - når et biopsiprøve skrabes.

Det specifikke valg af metoden bestemmes af arten og placeringen af ​​studieområdet, men tager ofte til koloskopi med en biopsi.

Pancreas

Biopsimateriale fra bugspytkirtlen opnås på flere måder: aspirationsfin kanyle, laparoskopisk, transduodental, intraoperativ osv..

Indikationer for bugspytkirtelbiopsi er behovet for at bestemme de morfologiske ændringer i bugspytkirtelceller i nærværelse af tumorer og til at identificere andre patologiske processer.

Muskel

Hvis lægen har mistanke om, at patienten udvikler systemiske bindevævspatologier, som normalt ledsages af muskelskade, vil en biopsiundersøgelse af muskler og muskelfascia hjælpe med at bestemme sygdommen..

Derudover udføres denne procedure i tilfælde af mistanke om udvikling af periarteritis nodosa, dermatopolymiositis, eosinofile ascites osv. En lignende diagnose udføres ved anvendelse af nåle eller en åben metode..

Et hjerte

Biopsi-diagnose af myocardium hjælper med at detektere og bekræfte patologier såsom myocarditis, kardiomyopati, ventrikulær arytmi af en uforståelig etiologi samt til at identificere processerne med afvisning af et transplanteret organ.

I henhold til statistik udføres der oftere en højre ventrikulær biopsi, mens adgangen til organet sker via den jugular vene til højre, lårbenet eller subclavian vene. Alle manipulationer kontrolleres af fluoroskopi og EKG..

Et kateter (bioptom) indsættes i vene, der bringes til det ønskede sted, hvor du vil hente prøven. På bioptomet åbnes speciel pincet, der bider af et lille stykke væv. For at undgå trombose gives der en speciel medicin under kateterproceduren.

Blære

Urinbiopsi hos mænd og kvinder udføres på to måder: forkølelse og TUR-biopsi.

Den kolde metode involverer transuretral cytoskopisk penetrering og biopsiprøvetagning med speciel pincet. TUR-biopsi involverer fjernelse af hele tumor til sundt væv. Formålet med en sådan biopsi er at fjerne alle synlige læsioner fra urinblærens vægge og at stille en nøjagtig diagnose.

Blod

En knoglemarvsbiopsi udføres for ondartede neoplastiske blodpatologier, såsom leukæmi..

En biopsiundersøgelse af knoglemarvsvæv er også indikeret for jernmangel, splenomegali, trombocytopeni og anæmi.

Med en nål tager lægen en vis mængde rød knoglemarv og en lille knoglevævsprøve. Undertiden er undersøgelsen begrænset til kun at opnå en knoglevævsprøve. Proceduren udføres ved aspiration eller trepanobiopsy..

Øjne

Undersøgelse af øjenvæv er nødvendig i nærvær af retinoblastom - en tumordannelse af ondartet oprindelse. Lignende tumorer er almindelige hos børn..

En biopsi hjælper med at få et komplet billede af patologien og bestemme omfanget af tumorprocessen. I processen med at diagnosticere retinoblastom anvendes en sugebiopsi-teknik ved hjælp af vakuumekstraktion..

Knogle

Der udføres en knoglebiopsi for at påvise ondartede tumorer eller infektiøse processer. Sådanne manipulationer udføres typisk perkutant ved punktering, en tyk eller tynd nål eller ved en kirurgisk metode..

Oralt hulrum

En biopsi i mundhulen involverer opnåelse af en biopsi fra strubehovedet, mandler, spytkirtler, hals og tandkød. En sådan diagnose er ordineret, når patologiske dannelser af kæbenknogler eller mundhulen opdages, for at bestemme spytjernspatologier osv..

Proceduren udføres normalt af en ansigtskirurg. Han henter hele delen og svulsten med en skalpell. Hele proceduren tager cirka et kvarter. Ømhed opstår, når der injiceres et bedøvelsesmiddel, og der er ingen smerter under prøvetagning af biopsi.

Analyseresultater

Resultaterne af biopsidiagnostik betragtes som normale, hvis patienten ikke viser nogen cellulære ændringer i det studerede væv..

effekter

Den mest almindelige konsekvens af en sådan diagnose er hurtigt passerende blødning og ømhed på stedet for samling af biopsiprøver..

Cirka en tredjedel af patienterne efter en biopsi oplever moderat svage smerter.

Alvorlige komplikationer efter en biopsi forekommer normalt ikke, selvom der i sjældne tilfælde også opstår dødelige konsekvenser af en biopsi (1 ud af 10.000 tilfælde).

Efterbehandling

Efter en biopsiundersøgelse anbefales fysisk hvile. Inden for et par dage efter proceduren er smerter på stedet for biopsiprøve mulig.

Patientanmeldelser

Inga:

Gynækologen opdagede erosion i livmoderhalsen i mig. Der var en stærk mistanke om dårlige celler, så en biopsi blev ordineret. Proceduren blev udført på gynækologens kontor, den var ubehagelig, men ikke smertefuld. Efter biopsien var den nedre del af maven svær, den blødte. Selv inden for gynækologi satte de en pind i mig og bad mig om at beholde den indtil aftenen. Den næste dag var der også en let decharge, men så gik alt væk. Derfor behøver du ikke at være bange for proceduren.

Eugene:

Ofte generet af ufuldstændig tømning, smerter under vandladning og andre negative symptomer. Han gik til lægerne, ordinerede en biopsi af blæren. Proceduren er ikke smertefuld, men den er ikke behagelig nok. Gjorde gennem urinrøret, svage sensationer. Fundet årsagen til problemerne, så biopsien ikke var forgæves.

Analyseomkostninger

Prisen for en biopsiprocedure har en ret bred vifte af priser.

  • En pipelbiopsi koster cirka 1.100-8.000 rubler;
  • Aspirationsbiopsi - 1900-9500 rubler;
  • Trepan-biopsi - 1200-9800 rubler.

Omkostningerne afhænger af metoden til opnåelse af biopsi, niveauet for klinikken og andre faktorer..

Svar fra specialister

  • Hvad en biopsi viser?

En biopsi giver dig mulighed for at få biomateriale, hvorefter det er undersøgt, om der er strukturelt cellulære ændringer i vævene, der er karakteristiske for ondartede onkologiske processer og andre patologier.

  • Hvor lang tid tager en biopsi?

Den gennemsnitlige varighed af proceduren er ca. 10-20 minutter. Afhængigt af proceduretypen kan varigheden reduceres til 5 minutter eller øges til 40 minutter..

  • Har en biopsi ondt?

Typisk udtages en biopsiprøve ved hjælp af anæstesi eller anæstesi, så der er ingen smerter. I nogle tilfælde rapporterer patienter om tilstedeværelse af ubehag.

  • Hvad er forskellen mellem en punktering og en biopsi??

En biopsi involverer knipning af biopsien, og en punktering er en sugning af biomaterialet med en sprøjte.

  • Kan en biopsi være forkert?

Som enhver diagnostisk procedure kan en biopsi også være forkert. For mindst mulig sandsynlighed for fejl er det nødvendigt at udføre en biopsiprøveudtagning i henhold til almindeligt accepterede regler.

  • Er en biopsi farlig?

Enhver invasiv procedure er forbundet med en bestemt risiko, en biopsi er ingen undtagelse. Men risikoen for komplikationer med denne procedure er så lille, at det ikke er værd at tale om tendensen. For at undgå komplikationer anbefales det at kontakte en betroet og velrenommeret medicinsk institution, hvor højt kvalificeret personale er involveret..

  • Hvor får man en biopsi?

For en biopsi anbefales det at kontakte klinikker med et godt omdømme, specialiserede medicinske centre og institutter, da kun sådanne medicinske institutioner har det nødvendige udstyr til en sikker og minimalt invasiv produktion af biologisk materiale.