Sådan tages en urintest for cortisol: klargøring, opsamling, normale indikatorer

Cortisol er et hormon fra steroidgruppen produceret af binyrerne. Han er involveret i reguleringen af ​​den metaboliske proces og styrer niveauet af kulhydrater i kroppen. Cortisol er i stand til at udøve en lipolytisk virkning og nedbryde fedt. Dets andet formål er at regulere øjeblikkelige stressresponser..

For at diagnosticere sygdomme, der er forbundet med funktionaliteten af ​​de organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormonet, udføres en urintest for cortisol. Dens frie tilstedeværelse i urin betragtes som en vigtig faktor i bestemmelse af patologi..

Cortisol: hvad det er, og hvad der påvirker?

Test af cortisol i urinen giver dig mulighed for at bestemme funktionerne i binyrerne. Det er her, dette hormon produceres, hvilket ofte indikerer kroppens tilstand. Cortisol er ansvarlig for funktionen af ​​hele organismen og dens gennemførelse af visse fysiologiske processer, især under ekstrem stress.

Cortisol er et steroidhormon, og derfor er det ansvarligt for at regulere kulhydratmetabolismen under forskellige tilstande i kroppen. Det er dette stof, som kroppen selv producerer, og som er ansvarlig for kroppens tilstand, energimetabolisme.

Læger kan bestemme koncentrationen af ​​et sådant hormon i både urin og blod. Og hvis vi taler om den anden mulighed, varierer niveauet af hormonet afhængigt af tidspunktet på dagen og patientens tilstand. Ofte om morgenen er niveauet af cortisol i blodet altid højere end om aftenen.

Urinalyse for cortisol er mere informativ, da dens indikatorer ikke vil ændre sig afhængigt af tidspunktet på dagen. Data vil være af konstant betydning. Men i nogle tilfælde vil det være mere korrekt at udføre en prøveudtagning af biologisk væske til en daglig analyse af urin til kortisol.

Faktorer, der påvirker analyse

Hvis du tænker over det, er der mange af dem. En stigning i cortisol kan forekomme hos kvinder under graviditet, mennesker, der konstant oplever stressende situationer. En af faktorerne er den postoperative periode eller den nylige traume..

Der er også medicin, der kan øge cortisol i urinen. Disse inkluderer Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole og p-piller.

Narkotika kan sænke mængden af ​​cortisol. Forvrængningsindikatorer er i stand til alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis er i stand til at ændre indikationerne for cortisol. Derudover kan en af ​​grundene til afvigelsen være svigt i et parret organ (nyre). Patienten er også i stand til at forårsage skade på materialet til forskning, hvis han ikke overholder reglerne for opsamling af urin og dets opbevaring.

De vigtigste indikationer for undersøgelsen

Urin til cortisol overgiver sig ofte nok, hvis lægen har grund til at mistænke for en bestemt sygdom, herunder forkert funktion af binyrerne. Nogle sygdomme forårsager, at hormonet produceres overdrevent, mens andre hæmmer produktionen af.

Ofte giver en daglig urinalyse for cortisol en idé om patientens sundhedsstatus og hans binyres arbejde. Det er denne diagnostiske procedure, der er nødvendig, når du har brug for at stille en diagnose eller tilbagevise Cushings sygdom. Hvis cortisolniveauet er forhøjet, er patientens tilstand alvorlig.

Blandt de vigtigste indikationer for sådanne undersøgelser:

  • Svag muskel tone;
  • Osteoporose;
  • Misfarvning af huden eller pigmenteringen, der er vist og spredt over hele kroppen;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​mandlige primære seksuelle egenskaber hos kvinder eller piger;
  • For tidlig pubertet.

Ikke mindre vigtigt tegn og symptom kan fungere som sygdomme i forskellige organer og systemer. For at udelukke eller bekræfte nogle af lægens antagelser, bør der udføres en cortisol-test. Der bruges ofte urin til dette, men en blodprøve kan ordineres..

Indikationer til analyse

Undersøgelsen af ​​biologisk væske til cortisol udføres i tilfælde af mistanke om sygdomme i Itsenko-Cushing, Addison og andre patologiske ændringer. Tegn til formål er:

  • ustabilt tryk i arterierne;
  • vægtændring uden nogen åbenbar grund;
  • stigning i sukkerindhold
  • dannelse af strækmærker på maven;
  • alderspletter på huden;
  • dystrofi eller atrofi af væv i musklerne;
  • osteoporose, adskillige frakturer;
  • afvigelser under menstruation hos kvinder;
  • konstant følelse af træthed;
  • langsom vækst (for børn);
  • diagnose af binyre- eller hypofysedysfunktion;
  • undersøgelse af resultaterne af behandling af den kroniske form for hypertension - dette er især karakteristisk, hvis der ikke er udtalt kliniske indikatorer;
  • overvågning af behandlingen af ​​sygdomme i det endokrine system ved anvendelse af glukokortikosteroider;
  • undersøgelse af personer med symptomer, der ikke er passende i deres alderskategori;
  • manifestationer af en unormal art i hypofysen eller binyrerne.

Forberedelse på urin til cortisol

For at en urinalyse for cortisol skal være så effektiv og nøjagtig som muligt, skal du forberede dig ordentligt på den. Undersøgelsen udføres om morgenen, men skal være forberedt på det på forhånd. Ydeevnen kan blive påvirket af:

  • Brugt før tirsdag af krydderier, inklusive som en del af forskellige retter.
  • Spiste salte, krydret, pebret, syltede retter.
  • Beruset alkohol, inklusive cocktails med lav alkohol.
  • Smagning af farvede frugter og grøntsager. Dette inkluderer også rødbeder og gulerødder samt andre produkter med en broget farve.

Forberedelse til urinalyse til cortisol bør udelukke muligheden for at indtage alle disse fødevarer og drikkevarer, der har en negativ effekt på testresultaterne - de vil blive forvrænget, og derfor vil lægen ikke være i stand til at stille den eneste korrekte diagnose.

For korrekt forberedelse og indsamling af urin til cortisol, skal du følge disse enkle regler:

  1. Vær ikke ivrig i sportsaktiviteter. Overdreven træning er også uønsket til opnåelse af nøjagtige oplysninger om patientens helbred..
  2. For at udelukke brugen af ​​visse medikamenter, inklusive steroider, og dette bør gøres et par dage før den fastsatte dato for beståelse af urinprøver for cortisol.
  3. Brug ikke antikonceptionsmidler. Dette er hormonelle medikamenter, der påvirker arbejdet i alle organer og er også i stand til at fordreje testresultaterne..
  4. Brug ikke diuretika.
  5. Alvorlig følelsesmæssig overbelastning er forbudt, tillader ikke fysisk udmattelse af kroppen.

Ved indsamling af daglig urin til cortisol skal de angivne regler følges. En læge skal fortælle patienten separat om dem. Nogle tilfælde kræver afklaring, for hans patienter finder lægen et par yderligere anbefalinger.

Laboratoriediagnostik

En cortisol-test udføres oftere ved hjælp af en blodprøve. Prøver udtages to gange om dagen, om morgenen og om eftermiddagen. Da cortisolniveauer ændres gennem dagen, er det nødvendigt, at lægen bestemmer, om hormonniveauerne svinger med den passende hastighed..

Test med spyt er blevet populært for nylig, for dette måles niveauet af cortisol 4 gange om dagen..

Der anvendes en testform med urin, for hvilken urinen opsamles inden for 24 timer. Ved diagnosticering af binyrens funktionelle arbejde bestemmes niveauet af fri cortisol, for dette tages 100-130 ml af det daglige volumen af ​​urin.

Det er vigtigt, at lægen ved, hvilke lægemidler der blev brugt inden testen, da mange af dem fører til unøjagtige resultater. Serumcortisol bestemmes under anvendelse af automatiseret kemiluminescerende immunoassay. Resultater af blodprøvetagning gives på den anden dag.

Analyse forberedelse

Inden blodprøvetagning skal fasten udføres fra 8 til 12 timer. I en dag skal du opgive fysisk aktivitet, afstå fra følelsesmæssige oplevelser, cigaretter, alkohol, salt mad. Inden analysen passeres 30-40 minutter. bør udføres i fuldstændig fred.

Betydning og funktioner i kroppen

Det særlige ved hormonet er, at det produceres af binyrerne, og dets vigtigste opgave er at minimere den negative indvirkning af stress på kroppen. Det er designet til at neutralisere virkningerne af negative begivenheder på den menneskelige psyke. Hormonet cortisol er nødvendigt for kroppen, fordi det:

  • Fremmer fordeling af fedtceller;
  • Tillader dig at normalisere blodtrykket;
  • Tillader kroppen at fylde op med nyttigt kolesterol;
  • Giver dig mulighed for at justere indikatorerne for calcium, glukose, natrium i blodet;
  • Virker som et naturligt antiinflammatorisk lægemiddel, der er involveret i at neutralisere infektionen og dens negative virkning på den menneskelige krop.

Og alt dette observeres, hvis analysen af ​​daglig urin til cortisol ikke viser nogen negative ændringer. Ellers bliver du nødt til at møde de negative konsekvenser af sådanne afvigelser (med en stigning i niveauet af cortisol i blodet):

  1. Stigning i blodtryk;
  2. Vægtøgning, op til fedme;
  3. Fald i aktivitet af hjernefunktioner;
  4. Udviklingen af ​​patologier og lanceringen af ​​farlige lidelser, især i skjoldbruskkirtlen;
  5. Udvikling af diabetes;
  6. Fortynding og lyserød i huden;
  7. Negative ændringer i mentale tilstande;
  8. Flere stigninger i udviklingen af ​​forskellige tumorer.

Alle de ovenfor beskrevne tilstande er karakteristiske for et forhøjet niveau af et sådant hormon i urinen. Der er andre tilstande, der kan observeres hos de patienter, der lider af en mangel:

  • Hypotension.
  • Svaghed og udmattelse af kroppen, konstant træthed og mangel på styrke.
  • Lethargy og apati.
  • Leverskade.
  • Hæmning af skjoldbruskkirtelfunktion.
  • Utseendet af ubehag i maven.
  • En betydelig stigning i risikoen for adrenalinkrise.

Enhver af disse betingelser kræver omhyggelig forskning og en professionel tilgang. Du bør ikke starte sygdommen, fordi en tur til lægen er uundgåelig.

Forståelse af Cortisol

Cortisol har et andet navn, hydrocortison. Det henviser til et af de hormoner, der produceres af binyrerne. Med sin hjælp øges kroppens stressmodstand. Dette stof udfører følgende funktioner:

  • normaliserer blodtrykket;
  • aktiverer hjertets arbejde;
  • korrigerer kulhydratmetabolismen;
  • øger koncentration af opmærksomhed;
  • normaliserer mængden af ​​sukker i blodet;
  • aktiverer funktionen af ​​hjernestrukturer;
  • forbedrer lipidmetabolismen;
  • normaliserer skjoldbruskkirtlen.

Cortisol har en antiinflammatorisk virkning, øger niveauet af lymfocytter.

Normer for stoffet i daglig urin

Gratis kortisol i urinen er udsat for udsving. Dosis af stoffet varierer, baseret på brug af medicin, mad, tidspunkt på dagen. Hormoniveauet stiger om morgenen, falder - sent på aftenen. Endvidere kan mængden af ​​hydrocortison overvurderes med 50%. For at opnå det korrekte analyseresultat skal urinen opsamles 24 timer.

For hver alder er der en individuel norm for fri cortisol i daglig urin. Dette er vist i tabellen:

AlderKoncentration i nmol / L
Op til 9 år6 til 74
Under 18 år gammel14 til 152
Voksne5 til 248

Mængden af ​​stof, der syntetiseres af binyrerne i tidsrummet 7-9 timer om morgenen, varierer fra 260 til 720 nmol / l, fra 16 til 19 timer - fra 50 til 280 nmol / l.

Hver patient har individuelle hormonniveauer. Baseret på personens tilstand, hans alder, kan værdierne variere mellem 39-348 mcg. Undersøgelsens effektivitet afhænger ikke kun af teknologien til dens implementering, men også af patienten.

Følgende grunde fremhæves, for hvilke resultaterne af analysen viser øgede værdier:

  • patientens stresstilstand inden proceduren;
  • anvendelse af glukokortikosteroider, hormonelle antikonceptionsmidler;
  • fysisk overbelastning;
  • drikke alkohol inden testen;
  • ryger på biologisk væskeopsamlingsdag.

Hvis en person behandles med "Morphine", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazine", diagnosticeres høje satser. Grænsen reduceres med en alvorlig krænkelse af nyrerne på baggrund af langvarig brug af "Dexamethason", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Hvad er afvigelserne

Hvis den daglige cortisol i urinen afviges fra normen, betyder det en forringelse af menneskers sundhed, en ændring i funktionen af ​​binyrerne, hypofysen. Det sidstnævnte faktum er bevis på tilstedeværelsen eller muligheden for dannelse af alvorlige sygdomme i de indre organer.

Forøget urincortisol

Det er muligt at bedømme, hvilke specifikke patologier der udvikler sig først efter at overvurderingen eller undervurderingen af ​​kortisongrænsen er bestemt. Følgende patologiske tilstande kan øge mængden af ​​hydrocortison:

  • ondartede kønsvulster hos mænd og kvinder;
  • binyrebiologi;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen;
  • diabetes.

Måske en fysiologisk stigning i hormonet i puberteten, under fødslen af ​​et barn, i nærvær af overvægt.

Lavt hormonniveau

Den nedre grænse af cortisol fremkalder myasthenia gravis, hypotension, et kraftigt tab af kropsvægt uden slankekure, mavesmerter og apati. Følgende betingelser kan sænke mængden af ​​hydrocortison:

  • svag thyroideaktivitet;
  • Addisons sygdom;
  • ondartede tumorprocesser i hjernen;
  • leversvigt.

Lavt stofniveau hos kvinder fører til menstruationsuregelmæssigheder. Denne tilstand observeres ved langvarig brug af orale prævention.

Etableret norm

Analyse af cortisol i urinen under normal fysisk tilstand viser følgende data:

  • 55–248 nanomol / L - for voksne.
  • 14–152 nanomol / l - til unge.

Disse indikatorer bruges ikke til at fortolke urinalyse for cortisol hos børn. For dem forbliver denne indikator i intervallet 6–74 nanomol / l. men graviditet er en særlig tilstand, der fører til en stigning i standardindikatorerne flere gange. I en interessant position vil cortisol-indikatoren i blodet øges med en faktor 4-5!

Om fortolkningen af ​​resultatet

Mængden af ​​cortisol i den daglige analyse af voksen urin kan normalt variere mellem 55-248 nmol. Ungdom har lavere antal (14-152), børn - 6-74 nmol pr. Dag - dette er normen for cortisol i daglig urin.

På trods af det faktum, at produktionen af ​​hormonet i løbet af dagen er ujævn, udvider opsamlingsteknikken den generelle koncentration og giver dig mulighed for objektivt at bedømme stadiet i den eksisterende patologiske proces.

Efter at have modtaget et forøget niveau af cortisol i daglig urin, ordinerer lægen ofte en blodprøve derudover. I moderne laboratoriediagnostik er der mulighed for og undersøgelse af spyt. Det resulterende samlede billede af den hormonelle baggrund vil vise lægen, hvordan patologiske processer i syntesen af ​​hormoner lanceres i kroppen.

De vigtigste årsager til afvigelser

Hvis niveauet af det daglige urincortisol ændres, vil lægen i dette tilfælde ordinere en anden undersøgelse eller stille en endelig mistænkt diagnose. At hæve og sænke niveauet kan udløse forskellige sygdomme.

Hvis indikatorerne er for høje, indikerer dette:

  1. Mulige tumorer i hypothalamus fra forskellige etiologier;
  2. Alvorlig fedme;
  3. Forskellige neoplasmer, herunder adenomer, cyster, tumorer på indre organer;
  4. Overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen.

Ekskluder eller bekræft mistanke, som du selv ikke burde være. For en korrekt fortolkning af urinprøver for cortisol, skal du konsultere en læge. Han vil kigge efter årsagen til datareduktion i sådanne mulige patologier:

  1. Hjernesvulster;
  2. Thyroid dysfunktion;
  3. Adrenalinsufficiens
  4. Astma eller andre sygdomme i bronchier;
  5. Kontinuerlig medicin, især hormonel.

At gå til en urintest for cortisol bør anbefales af din læge. Du bør også gå til ham med deres resultater for at få en udtømmende konsultation..

Årsager til stigende og faldende niveauer af cortisol i daglig urin

Afvigelser af kortisolindholdet i retning af stigning kan bekræfte udviklingen af ​​visse patologier:

  • onkologiske tumorer;
  • måneder, der afslutter graviditetsperioden;
  • hypoglykæmi for diabetikere;
  • neoplasmer inde i binyrerne;
  • dvælende depression, psykiske lidelser.

En reduceret indikator for dette element indikerer andre patologier. Disse inkluderer:

  • binyreinsufficiens forårsaget af udseendet af nye formationer i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sygdom;
  • skrumpelever;
  • kronisk fase af hepatitis;
  • adrenogenitalt syndrom, som forårsagede udviklingen af ​​binyrehyperplasi;
  • thyroidea dysfunktion;
  • behandling med glukokortikoider.

Dekryptering af analyseparametrene kan udføres af terapeuter, neurologespecialister eller endokrinologer. Når der er mistanke om onkologi, trækker onkologen retning for at tage prøver af denne art.

Sådan opsamles urin korrekt til cortisol?

Det er vigtigt ikke at forkæle det biologiske materiale, før det overleveres til forskning. For at opsamle daglig urin til analyse på cortisol skal der anvendes en rummelig beholder.

I apoteker er der en speciel beholder til indsamling af daglige urinprøver. Du kan købe denne indstilling, den er ren. Men det bør ikke bruges gentagne gange. Hvis du bruger din egen beholder, skal den vaskes grundigt, behandles med en desinfektionsmiddel og tørres.

For ikke at forstyrre urinforsøg med cortisol anbefales det, at laboratoriet først tager borsyrepulver i laboratorierne. Det stabiliserer urinen, som opsamles 24 timer og opbevares strengt i køleskabet..

Indsamling af materiale til analyse


Indsamling af daglig urin til cortisol adskiller sig fra at opsamle en generel urinprøve. Resultatet af analysen afhænger i vid udstrækning af patienten selv, dvs. på den foreløbige forberedelse og den korrekte opsamling af materiale. For at undersøge urin til cortisol skal du samle al daglig urin.

For at gøre dette skal du forberede en passende 3-liters beholder med et tæt passende låg, hvor urin, der er indsamlet i løbet af dagen, skal opbevares, og et konserveringsmiddel - borsyre, du kan købe det på et apotek eller få det på en klinik gratis.

Borsyre opretholder den nødvendige surhed i urinen. Kanden med den indsamlede biologiske væske skal opbevares på et køligt, mørkt sted, for eksempel i køleskabet.

Så hvordan indsamler man dagligt urin til kortisol? På dagen for indsamling af biomaterialet tilrådes det ikke at tage medicin. Drikkeprocessen er normal, men det skal bemærkes, at alkohol og rygning på denne dag bør udelukkes.

Tidligt om morgenen skal du udføre et toilet med de ydre kønsorganer. Den første morgendel af urin er ikke egnet til analyse. Hun smelter sammen på toilettet. Desuden opsamles al daglig urin til analyse på cortisol. Hver efterfølgende del af den biologiske væske hældes i en forberedt trel liters krukke.

Det er nødvendigt at samle al daglig urin, uanset tidspunkt på dagen, dvs. al urin produceres, produceres om eftermiddagen, om aftenen, og hvis der er behov for at gå på toilettet om natten, tændes også denne portion. Den sidste batch kører næste morgen.

Dernæst måles det samlede volumen af ​​al den indsamlede urin, og dette tal registreres i retningen. Derefter blandes al væske grundigt, og ca. 100 ml hældes i en steril beholder til opsamling af biomateriale. Denne mængde urin vil være tilstrækkelig til analyse, den skal føres til laboratoriet så hurtigt som muligt.

Urinalyse til cortisol

Denne forskningsmetode bruges aktivt til behandling af hormonelle sygdomme..

Dets resultater gør det muligt at identificere eller udelukke systemiske patologier i kroppen, hvoraf de mest alvorlige er Itsenko-Cushings syndrom og Addisons sygdom. Analyse af frit cortisol i urinen karakteriserer meget nøjagtigt tilstanden i hypofysen i hjernen. Dette hormon produceres i binyrebarken og hjælper kroppen med at klare stress, følelsesmæssig "udbrændthed" og mental overbelastning. Hormonet udfører også andre funktioner:

  • regulerer blodtrykket;
  • stimulerer hjertekontraktioner
  • forbedrer koncentrationen;
  • deltager i opdelingen af ​​fedt;
  • forbedrer nedbrydningen af ​​lymfocytter og bekæmper derved inflammatoriske processer;
  • påvirker blodsukkerindholdet, koncentrationen af ​​calcium og natrium;
  • øger hjernens aktivitet;
  • regulerer skjoldbruskkirtlen.

Hoveddelen af ​​dette hormon i blodet er i stærk forbindelse med proteinet, hvilket bestemt forstyrrer undersøgelsen. De resterende 10% af hormonet kaldes "fri cortisol": det er ikke bundet til protein og udskilles hurtigt fra kroppen med urin. På trods af den knappe tilstedeværelse af det udskilte stof er dette ganske nok til diagnose af sygdomme, så læger ordinerer en analyse for indholdet af cortisol i urinen.

Hvis det hæves i lang tid, indikerer dette konstant stress, som bliver kronisk og indebærer alle slags fejl: nedsat aktivitet, knogles skrøbelighed, højt tryk.

Mængden af ​​cortisol i daglig urin

Til at begynde med skal det bemærkes, at dets niveau i blodet ændrer sig i løbet af dagen: højere om morgenen, falder om aftenen. Men det hormon, der indeholder urin, er altid stabilt. Normalt har kortisol i daglig urin følgende indikatorer:

  • hos voksne over 18 år - fra 55 til 248 nanomoler pr. liter
  • hos unge fra 14 til 152 nanomoler;
  • hos børn - fra 6 til 74 nanomoler pr. dag;

Det er bemærkelsesværdigt, at niveauet af cortisol hos kvinder under graviditet kan "hoppe" og stige 4-5 gange fra normen, men der er ingen almindeligt accepteret gennemsnitsværdi.

Daglig urinanalyse udføres ved hjælp af en speciel teknologi, mens effektiviteten i vid udstrækning afhænger af patienten selv, af hvor godt materialet opsamles. Her er de faktorer, der kan fordreje de resulterende data:

  • følelsesmæssig overstrain, neurose, depression;
  • generel svaghed efter anæstesi, kvæstelser og operationer;
  • indtagelse af p-piller, syntetiske glukokortikosteroider, Morfin, Danazole, Veroshpiron og andre;
  • at tage alkohol og ryge i løbet af dagen før testen.

Terapeut, endokrinolog eller neurolog beskæftiger sig med fortolkningen af ​​analysedataene, og hvis tumor er mistænkt - en onkolog.

Som det fremgår af øget cortisol

Når daglig urin viser et forhøjet niveau af hormonet, kaldes dette fænomen hypercorticism. Læger siger, at dette ikke altid er en patologi - for nogle mennesker betragtes sådanne indikatorer gennem hele livet som normen.

Der er en række funktionelle årsager, der på ingen måde er forbundet med ændringer i organernes funktion. Disse inkluderer: fedme, hormonel ubalance under puberteten hos unge, overdreven motion og graviditet.

Alle disse forhold medfører øget cortisolproduktion, men dette er midlertidigt..

Men der er mere alvorlige patologiske grunde, mod hvilke cortisol stiger:

  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • onkologiske sygdomme;
  • neoplasmer i hypofysen, binyrerne, bronkier, æggestokke, livmoder;
  • diabetes;
  • skjoldbruskkirtel hyperthyreoidisme.

Hvorfor falder urincortisol ned?

Af særlig bemærkning er koncentrationen af ​​hormonet hos kvinder. På et reduceret niveau er der en krænkelse af menstruationscyklussen, forlængelse eller omvendt, fraværet af menstruation, adrenogenitalt syndrom udvikler sig. Urinanalyse afslører eller udelukker gynækologiske abnormiteter og patologier i binyrerne.

Hos patienter af begge køn kan et fald i fri cortisol indikere følgende sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • tumorprocesser i hjernen;
  • Addisons sygdom;
  • Nyresvigt;
  • kronisk hepatitis;
  • skrumplever i leveren;

Derudover skyldes lav cortisol forgiftning efter langvarig brug af hormonelle og kortikosteroide lægemidler. Cortisolmangel forårsager mavesmerter, sløvhed, muskelsvaghed, vægttab og blodtryk. I kombination med konstant stress kan provokere en kritisk situation - binyrenes krise.

Hvordan man samler daglig urin til analyse

I henhold til metodologien er denne analyse meget forskellig fra den generelle urinanalyse, der er kendt for alle.

Reglerne for indsamling af urin er sandsynligvis deprimerende for mange, men anbefalingene til at bestå analysen skal følges nøje: af hensyn til patienten selv, få de mest pålidelige data til rådighed.

Uddannelse

Få dage før testen skal du opgive ikke kun dårlige vaner, men også fra aktive sportsgrene. Du kan genoptage fysisk aktivitet umiddelbart efter fødslen. Det vigtigste er ikke at provosere et hopp i cortisol før undersøgelsen. Stop med at tage diuretika, hormoner og p-piller. Hvis af objektive grunde, aflysning ikke er mulig, skal du informere lægen om de eksisterende lægemidler - de kan have en mærkbar effekt på resultaterne af analysen..

En dag før levering anbefales ikke:

  • spiser saltede, krydret og sur mad, farverige grøntsager;
  • røg, drikke alkoholholdige og energidrikke;
  • overarbejde følelsesmæssigt.

Det tilrådes for kvinder, at man ikke tager en analyse under menstruation, i ekstreme tilfælde skal man nøje observere toilettet på ydre organer og bruge tamponer.

Daglig urinopsamling til cortisol

Som navnet antyder, skal urin opsamles inden for 24 timer. I løbet af denne periode skal patienten akkumulere ca. 2000 ml biomateriale. Dette kræver en stor kapacitet - en tre-liters glaskrukke med låg er bedst til dette. Et konserveringsmiddel af borsyre hældes i det, hvilket vil opretholde et optimalt niveau af urinsyre. Konserveringsmiddel kan købes på apoteket eller få gratis i laboratoriet på klinikken.

Den allerførste morgendel af urin er ikke egnet til forskning og smelter derfor sammen på toilettet. Samlingen af ​​daglig urin begynder med den anden portion og varer hele dagen. Hele denne tid skal du opbevare karret med materialet på et køligt mørkt sted - du bliver nødt til at sætte det i køleskabet, men sørg for, at væsken ikke fryser.

På indsamlingsdagen kan du observere dit sædvanlige drikkeprogram. Den næstsidste del af urinen skal drænes ind i beholderen i intervallet fra 9 til 11 om aftenen og derefter gå i seng. Den næste morgen, umiddelbart efter løftning, samler patienten den sidste del af urinen og tilføjer den til den tidligere indsamlede væske. Efter dette skal materialet blandes, måle det samlede volumen og skriv det i form til analyse. Derefter hældes cirka 100 ml urin i en separat steril beholder og bringes så hurtigt som muligt til laboratoriet..

Urinalyse for cortisolniveauer er stadig en af ​​de mest pålidelige og effektive måder til i tide at finde ud af om problemer med det endokrine system og mange alvorlige sygdomme, herunder onkologi.

Cortisol (Cortisol-U), urin (dagligt)

Serviceomkostninger:920 gnide. * 1840 gnide. Bestil hurtigt
Udførelsesperiode:1 - 2 cd 3-5 timer **Bestil hurtigtDen angivne periode inkluderer ikke dagen for optagelse af biomaterialet

Den første del af morgenurinen hældes. Al urin, der udskilles inden for 24 timer, opsamles derefter i en ren beholder. Under opsamlingen opbevares urinen ved T = + 2 + 8 ° C. Den sidste urinprøve udtages på samme tid, som indsamlingen blev startet dagen før. Urin blandes, volumen måles, universalplast støbes i en beholder. Hvis mindst en del af urinen ikke er blevet opsamlet i en beholder, hældes al urin, og urinopsamlingen begynder igen.

Forskningsmetode: Mikropartikel kemiluminescerende immunoassay

Cortisol er et steroidhormon i binyrebarken, der regulerer kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte. De vigtigste fysiologiske virkninger af cortisol er: øget serumglukose (øget glukoneogenese) og kataboliserende virkning samt antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger. Proteinfrit cortisol filtreres i glomeruli og udskilles i urinen.

Urincortisol (fri cortisol) afspejler den biologisk aktive form af hormonet, der cirkulerer i blodet. Bestemmelse af cortisol i urin er den vigtigste test i diagnosen af ​​hyperkortikisme (hyperfunktion af binyrebarken, Itsenko-Cushings syndrom).

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • tegn på hypercorticism (central, såkaldt cushingoid, fedme; tørhed, udtynding af overhuden, acne; striae, ofte en lys rød farve; hyperpigmentering af huden, især hudfoldinger, postoperativ arr, hævelse i huden, muskelsvaghed, arteriel hypertension, hævelse af ekstremiteterne ; nedsat glukosetolerance; depression osv.).

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

ParameterReferenceværdierEnheder
Cortisol (Cortisol-U)11,8 til 485,6nmol / dag

Forøg værdierFald i værdier
  • Endogen hypercorticisme af enhver genese
  • Funktionel hypercorticism (pseudo-cushingoid tilstande)
  • hypoglykæmi
  • Stress
  • Etherbedøvelse
  • Graviditet
  • Fedme
  • Hyperthyreoidisme Oral antikonceptionsanvendelse
  • Amfetamin
  • Forøget væskeindtag med øget dagligt urinvolumen
  • Primær og sekundær binyreinsufficiens
  • Iatrogen adrenalinsufficiens
  • VCD (medfødt binyrebarkdysfunktion)
  • Hypothyroidisme
  • Skrumplever i leveren
  • Hepatitis
  • Alkoholisk leverskade

Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandlingen i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med relevant specialisering..

"[" serv_cost "] => streng (3)" 920 "[" cito_price "] => streng (4)" 1840 "[" overordnet "] => streng (2)" 22 "[10] => streng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (27) "Urin (daglig)" >>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til indfangning:
En typePå kontoret
Urin (dagligt)
Forberedelse til undersøgelsen:

Den første del af morgenurinen hældes. Al urin, der udskilles inden for 24 timer, opsamles derefter i en ren beholder. Under opsamlingen opbevares urinen ved T = + 2 + 8 ° C. Den sidste urinprøve udtages på samme tid, som indsamlingen blev startet dagen før. Urin blandes, volumen måles, universalplast støbes i en beholder. Hvis mindst en del af urinen ikke er blevet opsamlet i en beholder, hældes al urin, og urinopsamlingen begynder igen.

Forskningsmetode: Mikropartikel kemiluminescerende immunoassay

Cortisol er et steroidhormon i binyrebarken, der regulerer kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte. De vigtigste fysiologiske virkninger af cortisol er: øget serumglukose (øget glukoneogenese) og kataboliserende virkning samt antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger. Proteinfrit cortisol filtreres i glomeruli og udskilles i urinen.

Urincortisol (fri cortisol) afspejler den biologisk aktive form af hormonet, der cirkulerer i blodet. Bestemmelse af cortisol i urin er den vigtigste test i diagnosen af ​​hyperkortikisme (hyperfunktion af binyrebarken, Itsenko-Cushings syndrom).

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • tegn på hypercorticism (central, såkaldt cushingoid, fedme; tørhed, udtynding af overhuden, acne; striae, ofte en lys rød farve; hyperpigmentering af huden, især hudfoldinger, postoperativ arr, hævelse i huden, muskelsvaghed, arteriel hypertension, hævelse af ekstremiteterne ; nedsat glukosetolerance; depression osv.).

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

ParameterReferenceværdierEnheder
Cortisol (Cortisol-U)11,8 til 485,6nmol / dag

Forøg værdierFald i værdier
  • Endogen hypercorticisme af enhver genese
  • Funktionel hypercorticism (pseudo-cushingoid tilstande)
  • hypoglykæmi
  • Stress
  • Etherbedøvelse
  • Graviditet
  • Fedme
  • Hyperthyreoidisme Oral antikonceptionsanvendelse
  • Amfetamin
  • Forøget væskeindtag med øget dagligt urinvolumen
  • Primær og sekundær binyreinsufficiens
  • Iatrogen adrenalinsufficiens
  • VCD (medfødt binyrebarkdysfunktion)
  • Hypothyroidisme
  • Skrumplever i leveren
  • Hepatitis
  • Alkoholisk leverskade

Vi gør opmærksom på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandlingen i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med relevant specialisering..

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Urinalyse til cortisol - hvad er det, dekryptering

Hvad er cortisol, og hvor kommer det fra i human urin. Hastigheden af ​​cortisol i kroppen. Hvordan man passerer det daglige volumen af ​​urin. Hvilke sygdomme er karakteristiske for højt eller lavt protein.

Hvad er kortisol, og hvor kommer det fra i kroppen

En urinalyse for cortisol hjælper med at producere binyrefunktion, identificere ændringer og abnormiteter. Kaldt hormon af stress - cortisol produceres i kroppen af ​​binyrebarken, og dette sker under stress i kroppen. Analyse af cortisol hjælper med at identificere dens norm i denne tilstand..

Når cortisol produceres i kroppen, fører dette til et hjerteslag og øget koncentration af opmærksomhed. Cortisol - 90 procent er proteinbundet. Ti procent kommer ud med urin.

Den kvantitative værdi af hormonet i urinen er lille, men på trods af dette er dets indikator meget vigtig til identificering af sygdomme. Analyse af cortisol giver dig mulighed for at påvise sygdomme på en rettidig måde. En øget mængde af hormonet indikerer sådanne sygdomme:

  • Diabetes mellitus.
  • Æggestokkens patologi
  • Ændringer i leveren.
  • Binyretumorer.

Den kvantitative værdi af cortisol bør ikke ændres. Hvis der blev fundet forhøjede indikatorer, påvirkes kroppen af ​​sygdomme. Men også en stigning i urincortisol kan forårsage medicin.

Oftere er der et øget protein hos kvinder i position, men for dem betragtes dette som en normal indikator. Stressede situationer og overdreven alkoholforbrug øger hormonet cortisol.

Normal ydelse

Hvis du foretager en informativ analyse og identificerer niveauet af cortisol, anvendes som regel urin. Selvom undersøgelsen af ​​spyt til fri cortisol er lige så informativ. Men oftere bruges urin i laboratorier, og spytundersøgelser udføres i avancerede laboratorier.

I løbet af dagen ændrer hormonets norm gentagne gange. Derfor skal du tage en daglig urin for en fuld undersøgelse.

  • Fra 7 - 9:00 - proteinindhold 260 - 720.
  • Fra kl. 16 - 18 om aftenen - indeholder urin 50 - 280.

Ud over tidspunktet på dagen kan cortisolindholdet også variere fra personens alder, og i overensstemmelse hermed fra kønet, adskiller normen fra kvinder sig fra mænds norm.

  • Børn under 16 år - kortisolindhold 83 - 580.
  • Ungdom og voksne - 138 - 635.

For kvinder i positionen overskrider hormonlæsninger som regel fire eller fem gange normen. Og dette betragtes ikke som en patologi for en kommende mor.

Regler for indsamling af urin

For analyse skal du tage et dagligt urinhegn. Morgenurin, derefter samlet om natten, bruges ikke til forskning. Forud for indsamling af urin skal du forberede beholderen - det tilrådes at tage en beholder på mindst tre liter mere.

I en beholder eller krukke kan du tilføje et gram borsyre, det vil være et konserveringsmiddel og tillader ikke vækst af mikrober. Mens urin opsamles, tilrådes det at opbevare beholderen i køleskabet på den nederste hylde ved en temperatur, der ikke overstiger + 8 grader.

Gratis kortisol i daglig urin: forberedelse, hvordan man indsamler, normen hos kvinder

Hvad er kortisol?

Ved afslutningen af ​​syntesen frigøres cortisol i blodbanen og cirkulerer i den, indtil den når sin destination. Så når det en gang i levercellerne trænger det ind i deres indre miljø, binder det sig til specifikke receptorer i kernen og cytoplasma. På grund af dette dannes et specielt kompleks, der påvirker glukosesyntese.

Gratis kortisol er et biokemisk kriterium, der afspejler dets udskillelse i urin opsamlet pr. Dag. Formålet med urinalyse for cortisol er at evaluere binyrernes funktion.

Urinalyse til kortisol: forberedelsesregler, norm og afvigelser

Urinalyse til cortisol hører ikke til kategorien af ​​de mest nødvendige og ofte anvendte. En undersøgelse af den hormonelle sfære er nødvendig, hvis der er mistanke om alvorlige stofskifteforstyrrelser, som ikke kan diagnosticeres på en anden måde.

Urincortisol-test

Der er fri hydrocortison i urinen, der ikke er bundet til protein. Analysen giver komplette oplysninger om sygdommen. At opnå pålidelige indikatorer er kun muligt med indsamling af daglig urin. Normalt er denne undersøgelse udført for at diagnosticere endokrine patologier, binyredysfunktioner.

Betydning og funktioner i kroppen

Det særlige ved hormonet er, at det produceres af binyrerne, og dets vigtigste opgave er at minimere den negative indvirkning af stress på kroppen. Det er designet til at neutralisere virkningerne af negative begivenheder på den menneskelige psyke. Hormonet cortisol er nødvendigt for kroppen, fordi det:

  • Fremmer fordeling af fedtceller;
  • Tillader dig at normalisere blodtrykket;
  • Tillader kroppen at fylde op med nyttigt kolesterol;
  • Giver dig mulighed for at justere indikatorerne for calcium, glukose, natrium i blodet;
  • Virker som et naturligt antiinflammatorisk lægemiddel, der er involveret i at neutralisere infektionen og dens negative virkning på den menneskelige krop.

Og alt dette observeres, hvis analysen af ​​daglig urin til cortisol ikke viser nogen negative ændringer. Ellers bliver du nødt til at møde de negative konsekvenser af sådanne afvigelser (med en stigning i niveauet af cortisol i blodet):

  1. Stigning i blodtryk;
  2. Vægtøgning, op til fedme;
  3. Fald i aktivitet af hjernefunktioner;
  4. Udviklingen af ​​patologier og lanceringen af ​​farlige lidelser, især i skjoldbruskkirtlen;
  5. Udvikling af diabetes;
  6. Fortynding og lyserød i huden;
  7. Negative ændringer i mentale tilstande;
  8. Flere stigninger i udviklingen af ​​forskellige tumorer.

Alle de ovenfor beskrevne tilstande er karakteristiske for et forhøjet niveau af et sådant hormon i urinen. Der er andre tilstande, der kan observeres hos de patienter, der lider af en mangel:

  • Hypotension.
  • Svaghed og udmattelse af kroppen, konstant træthed og mangel på styrke.
  • Lethargy og apati.
  • Leverskade.
  • Hæmning af skjoldbruskkirtelfunktion.
  • Utseendet af ubehag i maven.
  • En betydelig stigning i risikoen for adrenalinkrise.

Enhver af disse betingelser kræver omhyggelig forskning og en professionel tilgang. Du bør ikke starte sygdommen, fordi en tur til lægen er uundgåelig.

Analyse af cortisol i urinen under normal fysisk tilstand viser følgende data:

  • 55–248 nanomol / L - for voksne.
  • 14–152 nanomol / l - til unge.

Disse indikatorer bruges ikke til at fortolke urinalyse for cortisol hos børn. For dem forbliver denne indikator i intervallet 6–74 nanomol / l. men graviditet er en særlig tilstand, der fører til en stigning i standardindikatorerne flere gange. I en interessant position vil cortisol-indikatoren i blodet øges med en faktor 4-5!

Urinalyse til cortisol

En undersøgelse af hormonbio-væskeanalyse udføres for at bestemme begyndelsen af ​​Cushings sygdom og ikke for at forveksle syndromet med den sædvanlige fedmeproces. Det frie cortisolindhold i urinen bør ikke overstige en procent af den samlede mængde, der udskilles af binyrerne i løbet af dagen. Denne værdi er i stand til fuldt ud at afspejle tilstanden til sekretoriske systemer..

Hvis der er mistanke, ordinerer specialisten ikke kun en undersøgelse af urin, men også en blodprøve. Selv spyt kan tages for at bekræfte dataene. Alt dette giver dig mulighed for at få et generelt billede af det hormonelle niveau. Undersøgelser gennemføres flere gange for at udelukke forvrængning af indikatorer fra stressende situationer..

Sådan passeres analysen

Opsamling af daglig urin til cortisol kræver overholdelse af følgende regler:

  • noget forberedelse til at bestå analysen;
  • grundig hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer;
  • gentagen samling af individuelle portioner urin;

I forberedelsesprocessen er det nødvendigt at ikke tage vanddrivende medikamenter i flere dage, i to dage - ikke at blive behandlet med hormonelle lægemidler og ikke at drikke orale prævention. Krydret, surt og salt mad samt komponenter, der påvirker urinfarvning, er udelukket.

Inden man samler daglig urin, er det obligatorisk at nægte at tage alkohol og røg. Det er nødvendigt at begrænse mental og fysisk aktivitet, især på tærsklen til analysen og direkte på denne dag.

Urinal cortisol forhøjet

Overskridelse af niveauet for frit cortisol indikerer følgende patologier:

  • Itsenko-Cushings syndrom (kortikotropinom);
  • kræft i lungerne, bugspytkirtlen, thymus (ektopisk ACTH-syndrom);
  • sidste trimester af graviditeten;
  • hypoglykæmi hos diabetikere (sænker blodsukkeret);
  • neoplasmer i binyrerne (kortikosterom, karcinom);
  • psykiske lidelser, langvarig depression.

Lavt hormonniveau

Den nedre grænse af cortisol fremkalder myasthenia gravis, hypotension, et kraftigt tab af kropsvægt uden slankekure, mavesmerter og apati. Følgende betingelser kan sænke mængden af ​​hydrocortison:

  • svag thyroideaktivitet;
  • Addisons sygdom;
  • ondartede tumorprocesser i hjernen;
  • leversvigt.

Lavt stofniveau hos kvinder fører til menstruationsuregelmæssigheder. Denne tilstand observeres ved langvarig brug af orale prævention.

Opmærksomhed! Rettidig levering af daglig urin til cortisol giver dig mulighed for at identificere mange sygdomme i det første dannelsesstadium, hvilket gør det muligt at starte tidlig behandling.

Mængden af ​​cortisol i daglig urin

Det er bemærkelsesværdigt, at i blodet ændrer cortisolmængden sig i løbet af dagen, og i urinen er dens niveau stabilt. Cortisol i daglig urin har normalt følgende indikatorer:

  • hos voksne - 55-248 nanomol / liter;
  • i ungdomsårene - 14-152 nanomol / liter;
  • i barndommen - 6-74 nanomol / liter.

Hos gravide kan niveauet af hormon stige 4-5 gange.

Normer af gratis cortisol i urin

Til undersøgelse af materialet bruges immunokemiluminescerende analyse. Resultatet måles i absolut værdi - mængden af ​​cortisol pr. Tidsenhed (nmol / dag).

  • Normen for voksne og børn er området 25-496 nmol / dag.

Forvræng testresultaterne kan:

  • neurose og andre mentale lidelser;
  • stress efter operation, traumer, følelsesmæssig omvæltning;
  • at tage medicin: hormoner (kvindelige prævention, prednison, dexamethason);
  • overtrædelse af reglerne for forberedelse og indsamling af analyse (herunder alkoholindtagelse, rygning).

Normer for stoffet i daglig urin

Gratis kortisol i urinen er udsat for udsving. Dosis af stoffet varierer, baseret på brug af medicin, mad, tidspunkt på dagen. Hormoniveauet stiger om morgenen, falder - sent på aftenen. Endvidere kan mængden af ​​hydrocortison overvurderes med 50%. For at opnå det korrekte analyseresultat skal urinen opsamles 24 timer.

For hver alder er der en individuel norm for fri cortisol i daglig urin. Dette er vist i tabellen:

AlderKoncentration i nmol / L
Op til 9 år6 til 74
Under 18 år gammel14 til 152
Voksne5 til 248

Mængden af ​​stof, der syntetiseres af binyrerne i tidsrummet 7-9 timer om morgenen, varierer fra 260 til 720 nmol / l, fra 16 til 19 timer - fra 50 til 280 nmol / l.

Hver patient har individuelle hormonniveauer. Baseret på personens tilstand, hans alder, kan værdierne variere mellem 39-348 mcg. Undersøgelsens effektivitet afhænger ikke kun af teknologien til dens implementering, men også af patienten.

Følgende grunde fremhæves, for hvilke resultaterne af analysen viser øgede værdier:

  • patientens stresstilstand inden proceduren;
  • anvendelse af glukokortikosteroider, hormonelle antikonceptionsmidler;
  • fysisk overbelastning;
  • drikke alkohol inden testen;
  • ryger på biologisk væskeopsamlingsdag.

Hvis en person behandles med "Morphine", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazine", diagnosticeres høje satser. Grænsen reduceres med en alvorlig krænkelse af nyrerne på baggrund af langvarig brug af "Dexamethason", "Ketaconazole", "Prednisolone".

Hvad er afvigelserne

Hvis den daglige cortisol i urinen afviges fra normen, betyder det en forringelse af menneskers sundhed, en ændring i funktionen af ​​binyrerne, hypofysen. Det sidstnævnte faktum er bevis på tilstedeværelsen eller muligheden for dannelse af alvorlige sygdomme i de indre organer.

Generel information om Cortisol

Cortisol er et hormon, der produceres af binyrebarken..

Dets vigtigste funktioner er:

  • kropsbeskyttelse mod psykologisk overdreven belastning (stress);
  • regulering af blodtryk (BP);
  • deltagelse i generel stofskifte (stofskifte).

Cirka 90% af cortisol cirkuleres konstant i blodet og er involveret i metabolismen af ​​bærerproteiner ("bundet cortisol"). Resten af ​​det er i ubundet tilstand. Cirka 1% udskilles pr. Dag med urin med "gratis cortisol". Men selv en sådan lille mængde af hormonet tillader med stor nøjagtighed at bestemme dets samlede koncentration i patientens krop.

Produktion af kortisol reguleres af adrenocorticotropic hormon (ACTH), der dannes i hypofysen. Et øget niveau af ACTH signaliserer en utilstrækkelig produktion af cortisol, og omvendt er et fald i koncentrationen af ​​ACTH karakteristisk for dets overskud. I denne forbindelse kan den daglige hastighed af cortisol i blodet og / eller urinen variere.

Et utilstrækkeligt niveau af hormonet provokerer hurtigt vægttab, kronisk sløvhed, hypotension (lavt blodtryk), muskelsvaghed og smerter og mavesmerter. Et fald i koncentrationen af ​​cortisol på baggrund af svær stress hos en patient kan forårsage udviklingen af ​​en binyrebykrise - en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Overskydende hormonkoncentration fører til vægtøgning op til fedme, udvikling af diabetes og hypertension (højt blodtryk). Huden bliver tynd og bleg, strækmærker (striae) vises på sidefladerne på maven.

Forståelse af Cortisol

Cortisol har et andet navn, hydrocortison. Det henviser til et af de hormoner, der produceres af binyrerne. Med sin hjælp øges kroppens stressmodstand. Dette stof udfører følgende funktioner:

  • normaliserer blodtrykket;
  • aktiverer hjertets arbejde;
  • korrigerer kulhydratmetabolismen;
  • øger koncentration af opmærksomhed;
  • normaliserer mængden af ​​sukker i blodet;
  • aktiverer funktionen af ​​hjernestrukturer;
  • forbedrer lipidmetabolismen;
  • normaliserer skjoldbruskkirtlen.

Cortisol har en antiinflammatorisk virkning, øger niveauet af lymfocytter.

Årsag til udnævnelse

Hvis lægen har mistanke om binyrefunktion som patient, anbefaler han en døgnåben urinalyse til kortison for at udelukke eller bekræfte sygdomme. Indikationen for undersøgelsen er tilstedeværelsen af ​​følgende tilstande:

  • muskelsvaghed;
  • højt blodtryk;
  • hurtigere seksuel udvikling hos børn;
  • øget hårgrænse hos kvinder;
  • en ændret skygge af hudoverfladen;
  • øget binyrebensaktivitet;
  • onkologiske sygdomme;
  • diabetes mellitus;
  • en kraftig stigning eller fald i kropsvægt uden nogen åbenbar grund;
  • udviklingsforsinkelser hos børn;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, vanskeligheder med at blive gravid;
  • spontan abort;
  • osteoporose.

En undersøgelse anbefales, når følgende symptomer vises:

  • hånd rysten;
  • øget svedtendens;
  • kvalme
  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • tør mund.

Ofte anbefales det at udføre en urintest for at bestemme niveauet af hydrocortison ved langvarig anvendelse af glukokortikosteroider.

Øge

De vigtigste årsager til høj cortisol er:

  • hævelse i hypofysen, binyrerne;
  • neoplasma i thymus, bugspytkirtel, lunger, hvis dens celler er i stand til at producere adrenocorticotropic hormon, kortikotropisk frigørelsesfaktor (en analog af det hypothalamiske);
  • spredning af det kortikale lag (hyperplasi) i binyrerne;
  • syndrom, Itsenko-Cushings sygdom;
  • langvarig depressiv tilstand;

Nodular adrenal hyperplasia

  • diabetes mellitus, især med et kraftigt fald i blodsukkeret under administration af insulin;
  • fedme;
  • polycystiske ændringer i æggestokkene;
  • lav og høj thyreoideafunktion;
  • skrumplever i leveren;
  • brug på dagen for analyse af interferon, medikamenter, p-piller, analoger af kvindelige kønshormoner, desmopressin.

Fysiologiske tilstande, der stimulerer binyrerne, er:

  • graviditet (maksimale indikatorer påvises i tredje trimester);
  • stressende tilstand;
  • tung fysisk arbejde, sportstræning;
  • overspisning, især slik;
  • mangel på søvn, skiftarbejde.

Forøget urincortisol

Det er muligt at bedømme, hvilke specifikke patologier der udvikler sig først efter at overvurderingen eller undervurderingen af ​​kortisongrænsen er bestemt. Følgende patologiske tilstande kan øge mængden af ​​hydrocortison:

  • ondartede kønsvulster hos mænd og kvinder;
  • binyrebiologi;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen;
  • diabetes.

Måske en fysiologisk stigning i hormonet i puberteten, under fødslen af ​​et barn, i nærvær af overvægt.

Forberedelse og opsamling af urin til analyse af cortisol

Forberedelse til undersøgelsen begynder om 2 dage. Det giver dig mulighed for at få det rigtige resultat. Normalt giver læger følgende instruktioner:

  • Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​krydret, salt, sur mad fra fødevarer helt. Da denne diæt ændrer urinfarve.
  • Det anbefales at ophøre med hormonbehandling, oral brug af prævention..
  • Diuretika skal kasseres..
  • Dagen før undersøgelsen skal du udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.
  • Rygning forbudt på dagen for urinopsamling.
  • Fysiske, mentale overbelastninger er forbudt..
  • Væsken bruges i det sædvanlige volumen til patienten..
  • Inden du samler urin, skal du udføre normale hygiejneprocedurer.
  • Kvinder bør ikke testes for menstruationsstrøm. Hvis der er et presserende behov, skal du bruge tamponger, når du samler urin.

Resultatet af diagnosen afhænger af rigtigheden af ​​menneskelige handlinger. Til analyse opsamles al daglig urin. Samlingen finder sted i flere faser.

  • Det er nødvendigt at forberede en glasbeholder (så dens volumen er mindst 2 l) med et tætsiddende låg. Pålidelig information kan fås ved at opsamle urin i en steriliseret krukke, der tørres grundigt med et papirhåndklæde.
  • Hæld 1 g borsyre, der er købt på et apotek, i en beholder til normalisering af urinstof
  • Det er nødvendigt at begynde at opsamle med 2 portioner urin. Urin som biomateriale kan ikke undersøges.
  • Den første portion urin skal opsamles inden kl..
  • Al efterfølgende urin hældes i en forberedt beholder.
  • Den næstsidste del opsamles indtil 23 timer.
  • Om morgenen skal du urinere i banken for sidste gang.
  • Opbevar glasvarer med biologisk væske et køligt sted.

Saml urin 24 timer. Efter afslutningen af ​​processen er det nødvendigt at måle hele kropsvæsken. Ryst det godt. Hæld i en separat krukke højst 100 ml urin. Det indsamlede biomateriale leveres til det valgte laboratorium inden for 2 timer. Analysen kan udføres i kommunale og private klinikker, da det er mere praktisk for patienten.

Laboratorietjenesten "Invitro" udfører en daglig urintest i 1 dag. Den diagnostiske pris er 630 rubler. Den medicinske klinik "CityLab" gennemfører en undersøgelse om 2 dage. Analyseomkostninger - 690 rubler.

Hemotest Diagnostic Center kontrollerer urinen på 1 dag. Proceduren koster 940 rubler. Helix Laboratory Service forbereder en undersøgelse inden for 3 dage til 1300 rubler.

Det ukrainske laboratorium Sinevo udfører en analyse inden for 2 dage, hvis omkostninger er 240 hryvnias.

Analyse forberedelse

Inden blodprøvetagning skal fasten udføres fra 8 til 12 timer. I en dag skal du opgive fysisk aktivitet, afstå fra følelsesmæssige oplevelser, cigaretter, alkohol, salt mad. Inden analysen passeres 30-40 minutter. bør udføres i fuldstændig fred.

Forberedelse til urinalyse for cortisol

For korrekt at kunne vurdere, om urincortisol sænkes eller øges, og følgelig i blodet, er der behov for daglig urin. Så dens udsving er jævnet, og resultatet vil være objektivt. En grundig forberedelse er vigtig for korrekt diagnose..

Før du undersøger koncentrationen af ​​cortisol, skal du:

  • nægter at tage glukokortikosteroider, orale prævention, diuretika, NSAID'er, aspirin, statiner, barbiturater;
  • minimere eller nægte kun 2-3 dage før indsamling af urin fra krydret, surt, salt og krydret mad samt produkter, der ændrer farven på urin (rødbeder);
  • undgå stærk følelsesmæssig stress og overdreven fysisk anstrengelse.

Kvinder kan have et problem med at indsamle urin, hvis menstruationen begynder. I en sådan situation er det bedre at udsætte undersøgelsen eller i ekstreme tilfælde bruge en pinde i vagina. Dette vil hjælpe med at forhindre blod i at trænge ind i urinen..

Forberedelse til

I 3-5 dage er det nødvendigt at koordinere muligheden for at bruge medicin, især præparater, der indeholder hormoner, med den behandlende læge. I en dag er fødevarer med farveegenskaber udelukket fra kosten (rødbeder, gulerødder, røde paprikaer, blåbær, brombær, citrusfrugter). Kontraindiceret på dagen for urinopsamling:

  • alkohol;
  • salte og krydret retter;
  • koffeinholdige drikkevarer;
  • overskydende sukker, melprodukter;
  • fastende, overspisning.

Drikkefunktion er normal. Træning og følelsesmæssig overdreven belastning, hypotermi, overophedning bør undgås..

Under menstruation er det bedre at nægte indsamling af urin. Hvis undersøgelsen haster, er det nødvendigt at bruge en sanitær tampon.

Analyse anbefales ikke:

  • under akutte infektioner;
  • i nærvær af alvorlig smerte;
  • i tilfælde af en alvorlig tilstand - chok, sepsis, koma for diabetes;
  • i de første dage efter skader, operationer, akutte cirkulationsforstyrrelser, vaccination.

Forberedelse på urin til cortisol

For at en urinalyse for cortisol skal være så effektiv og nøjagtig som muligt, skal du forberede dig ordentligt på den. Undersøgelsen udføres om morgenen, men skal være forberedt på det på forhånd. Ydeevnen kan blive påvirket af:

  • Brugt før tirsdag af krydderier, inklusive som en del af forskellige retter.
  • Spiste salte, krydret, pebret, syltede retter.
  • Beruset alkohol, inklusive cocktails med lav alkohol.
  • Smagning af farvede frugter og grøntsager. Dette inkluderer også rødbeder og gulerødder samt andre produkter med en broget farve.

Forberedelse til urinalyse til cortisol bør udelukke muligheden for at indtage alle disse fødevarer og drikkevarer, der har en negativ effekt på testresultaterne - de vil blive forvrænget, og derfor vil lægen ikke være i stand til at stille den eneste korrekte diagnose.

For korrekt forberedelse og indsamling af urin til cortisol, skal du følge disse enkle regler:

  1. Vær ikke ivrig i sportsaktiviteter. Overdreven træning er også uønsket til opnåelse af nøjagtige oplysninger om patientens helbred..
  2. For at udelukke brugen af ​​visse medikamenter, inklusive steroider, og dette bør gøres et par dage før den fastsatte dato for beståelse af urinprøver for cortisol.
  3. Brug ikke antikonceptionsmidler. Dette er hormonelle medikamenter, der påvirker arbejdet i alle organer og er også i stand til at fordreje testresultaterne..
  4. Brug ikke diuretika.
  5. Alvorlig følelsesmæssig overbelastning er forbudt, tillader ikke fysisk udmattelse af kroppen.

Ved indsamling af daglig urin til cortisol skal de angivne regler følges. En læge skal fortælle patienten separat om dem. Nogle tilfælde kræver afklaring, for hans patienter finder lægen et par yderligere anbefalinger.

Indikationer til analyse af urin til cortisol

Der er forhold, hvor lægen kan mistænke for, at patientens binyrerne ikke fungerer korrekt. Hos nogle af dem produceres hormoner i overskud af denne krop og med andre med en mangel. Overvej, hvilke sygdomme der er ordineret en daglig test for cortisol i urinen.

For at udelukke eller bekræfte Cushings syndrom eller sygdom ordineres en analyse af gratis cortisol i daglig urin. Denne patologi, hvor cortisol øges, er en af ​​de mest alvorlige. Derudover ordinerer læger denne undersøgelse for at udelukke andre patologier. Følgende betingelser kan tjene som indikationer for dette:

  • muskelsvaghed;
  • højt blodtryk;
  • for tidlig pubertet;
  • tilstedeværelsen af ​​primære mandlige seksuelle egenskaber hos kvinder;
  • overdreven pigmentering eller misfarvning af huden;
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • onkologiske sygdomme;
  • osteoporose;
  • medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​forskellige organer.

Indikationer til analyse

Undersøgelsen af ​​biologisk væske til cortisol udføres i tilfælde af mistanke om sygdomme i Itsenko-Cushing, Addison og andre patologiske ændringer. Tegn til formål er:

  • ustabilt tryk i arterierne;
  • vægtændring uden nogen åbenbar grund;
  • stigning i sukkerindhold
  • dannelse af strækmærker på maven;
  • alderspletter på huden;
  • dystrofi eller atrofi af væv i musklerne;
  • osteoporose, adskillige frakturer;
  • afvigelser under menstruation hos kvinder;
  • konstant følelse af træthed;
  • langsom vækst (for børn);
  • diagnose af binyre- eller hypofysedysfunktion;
  • undersøgelse af resultaterne af behandling af den kroniske form for hypertension - dette er især karakteristisk, hvis der ikke er udtalt kliniske indikatorer;
  • overvågning af behandlingen af ​​sygdomme i det endokrine system ved anvendelse af glukokortikosteroider;
  • undersøgelse af personer med symptomer, der ikke er passende i deres alderskategori;
  • manifestationer af en unormal art i hypofysen eller binyrerne.

Hvis du tænker over det, er der mange af dem. En stigning i cortisol kan forekomme hos kvinder under graviditet, mennesker, der konstant oplever stressende situationer. En af faktorerne er den postoperative periode eller den nylige traume..

Der er også medicin, der kan øge cortisol i urinen. Disse inkluderer Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole og p-piller.

Narkotika kan sænke mængden af ​​cortisol. Forvrængningsindikatorer er i stand til alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis er i stand til at ændre indikationerne for cortisol. Derudover kan en af ​​grundene til afvigelsen være svigt i et parret organ (nyre). Patienten er også i stand til at forårsage skade på materialet til forskning, hvis han ikke overholder reglerne for opsamling af urin og dets opbevaring.

Indikationer til analyse

Typisk ordineres en daglig urinprøve for mistanke om forskellige endokrine sygdomme, især ved binyredysfunktion. De vigtigste symptomer, hvor en urinundersøgelse udføres:

  • ændringer i blodtryk;
  • pludseligt tab eller vægtøgning;
  • højt blodsukker;
  • udseendet af lange røde strækmærker i maven;
  • alderspletter på huden;
  • dystrofiske ændringer i muskel- og knoglevæv, ledsaget af hyppige frakturer;
  • væksthæmning i barndommen;
  • krænkelse af frekvensen af ​​menstruationsstrøm;
  • konstant følelse af træthed og svaghed i kroppen.

Årsager til ændring i hormonniveauer

En stigning eller fald i cortisol kan provokere adskillige sygdomme i de indre organer. Følgende lidelser påvirker stigningen i hormonelle niveauer:

  • udseendet af tumorer i forskellige etiologier i hypothalamus;
  • cyster eller adenomer i hypofysen;
  • hyperfunktionalitet i binyrerne og øget produktion af glukokortikosteroide stoffer (Cushings syndrom);
  • neoplasmer i de indre og reproduktive organer (bronchier, testikler og æggestokke, binyrerne);
  • øget produktion af skjoldbruskkirtelhormon af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • alvorlig fedme.

Årsager til sænkning af gratis cortisol:

  • bronzysygdom - binyreinsufficiens;
  • tumorformationer i hjernen;
  • funktionel insufficiens i skjoldbruskkirtlen;
  • langvarig brug af hormonelle steroider;
  • patologier i bindevæv, bronchier (astma).

Årsager til stigende og faldende niveauer af cortisol i daglig urin

Afvigelser af kortisolindholdet i retning af stigning kan bekræfte udviklingen af ​​visse patologier:

  • onkologiske tumorer;
  • måneder, der afslutter graviditetsperioden;
  • hypoglykæmi for diabetikere;
  • neoplasmer inde i binyrerne;
  • dvælende depression, psykiske lidelser.

En reduceret indikator for dette element indikerer andre patologier. Disse inkluderer:

  • binyreinsufficiens forårsaget af udseendet af nye formationer i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sygdom;
  • skrumpelever;
  • kronisk fase af hepatitis;
  • adrenogenitalt syndrom, som forårsagede udviklingen af ​​binyrehyperplasi;
  • thyroidea dysfunktion;
  • behandling med glukokortikoider.

Dekryptering af analyseparametrene kan udføres af terapeuter, neurologespecialister eller endokrinologer. Når der er mistanke om onkologi, trækker onkologen retning for at tage prøver af denne art.

Resultater af den indsamlede analyse og fortolkning

Hos børn og voksne patienter indeholder normal daglig urin fra 57 til 402 μg cortisol. Hvis reglerne for tilberedning og opsamling af urin ikke overholdes, kan der være afvigelser fra disse værdier. Hvis resultaterne er tvivlsomme efter 10 dage, gentages analysen..

Normale værdier afhænger også af metoden til bestemmelse af hormonet, så gentagne urinprøver udføres i det samme laboratorium..

Gratis urincortisol

En urinfri cortisol-test (Gratis cortisol, urin) bruges til at diagnosticere binyrebarkesygdomme og hypofysen i hjernen. Baseret på dets resultater bestemmer lægen tilstedeværelsen / fraværet af alvorlige systemiske sygdomme, især Cushings syndrom eller Addisons sygdom.

Fysiologiske årsager til stigningen

Korrekt indsamlet og rettidig analyse af urin til cortisol er en garanti for et pålideligt resultat. Der er dog en række faktorer, der kan ændre funktionen i de enkelte strukturer..

Så et øget niveau af hormonet kan være graviditet, i tilfælde af betydelige kvæstelser, hos mennesker, der har gennemgået en operation. "Stå ikke til side" og stressede forhold.

Personer under konstant stress, der er for lydhøre overfor psyko-emotionel ophidselse, kan have forhøjede niveauer af cortisol.

Vær opmærksom på det faktum, at niveauet af hormonet stiger under behandling med et antal lægemidler, for eksempel reserpin, veroshpiron, morfin, danazol. Det samme billede ses med den hormonelle metode til graviditetsbeskyttelse.

Inden der er bestået sådanne målrettede prøver, skal provokerende faktorer undgås..