"Katekolaminer (adrenalin, norepinephrin, dopamin) i urin"

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Referenceværdier (norm) for udskillelse med urin af adrenalin - op til 20 mcg / dag; norepinephrin - op til 90 mcg / dag.

Ved normal nyrefunktion betragtes udskillelsesundersøgelser i urin-katecholamin som en passende metode til vurdering af status for det sympatoadrenale system. Urin opsamles pr. Dag. Før urin indsamles til undersøgelse af catecholamines, er det nødvendigt at udelukke visse fødevarer fra maden: bananer, ananas, ost, stærk te, produkter, der indeholder vanillin. Du kan ikke tage tetracyclinantibiotika, quinidin, reserpin, diazepam, chlordiazepoxid, imipramin, adrenergiske blokkeere, monoaminoxidaseinhibitorer. Den studerende skal give fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred. Ved stress eller mindre hypoglykæmi forekommer en ti gange stigning i plasma-adrenalinkoncentrationen.

Øget udskillelse af katekolaminer i urinen ses ved sygdomme forbundet med smerter, dårlig søvn, spænding; under hypertensive kriser i den akutte hjerteinfarktperiode med angina af angina pectoris; med hepatitis og skrumpelever; forværring af mavesår i maven og tolvfingertarmen; under anfald af bronkial astma; efter administration af insulin, ACTH og kortison; under flyvninger med piloter og passagerer.

Med pheochromocytoma øges indholdet af katekolaminer i urinen ti gange. Hos nogle patienter når frigivelsen af ​​noradrenalin 1000 mcg / dag, adrenalin - mere end 750 mcg / dag. Følsomheden for urinadrenalinbestemmelse til diagnose af pheochromocytoma er 82%, specificitet er 95%; norepinephrin - henholdsvis 89-100% og 98%.

Hos næsten 95% af patienterne kan pheochromocytoma diagnosticeres ved kombineret bestemmelse af catecholamines og vanillyl-mandelsyre i urinen (eller bestemmelse af de metabolske produkter af adrenalin og norepinephrin). Separat bestemmelse af adrenalin og noradrenalin i urinen giver dig mulighed for at få vejledende data om den mulige lokalisering af tumoren. Hvis tumoren stammer fra binyremedulla, vil mere end 20% af de udskilles urinkatecholaminer være adrenalin. Med fremherskende udskillelse af noradrenalin er ekstrenal tumor lokalisering mulig.

Med neuroblastoma og ganglioneuroblastoma øges koncentrationen af ​​noradrenalin i urinen normalt markant, og adrenalinindholdet forbliver inden for normale grænser. Neuroblastoma er kendetegnet ved øget udskillelse af cystathionin (et mellemprodukt af methioninkatabolisme).

Hvis tumoren i kromaffinvævet er godartet, normaliseres blodtryk og udskillelse af katekolaminer efter 95% af patienterne med en krisesituation og hos 65% af patienter med vedvarende hypertension efter dets kirurgiske fjernelse. Fraværet af et fald i niveauet af katekolaminer i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​yderligere tumorvæv.

Et fald i koncentrationen af ​​katekolaminer i urinen bemærkes med et fald i nyrens filtreringskapacitet; kollagenoser; akut leukæmi, især hos børn, på grund af degeneration af chromaffinvæv.

Catecholamines (adrenalin, norepinephrin, dopamin) i urin

Gruppen af ​​katekolaminer inkluderer lignende hormoner, der er produceret af binyremedulla. De vigtigste katekolaminer: dopamin, adrenalin og noradrenalin.

Gratis katekolaminer i urinen.

Synonymer engelsk

Catecholamines, dopamin, epinephrin, norepinephrine, gratis urin catecholamines.

Gasskromatografi-massespektrometri (GC-MS).

Mcg / dag. (mikrogram per dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder bananer, avokado, ost, kaffe, te, kakao, øl fra kosten i 48 timer før levering af urin.
  • Annuller sympatomimetika 14 dage før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Stop med at tage diuretika 48 timer før urinen gives (som aftalt med din læge).
  • Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress under indsamlingen af ​​daglig urin (i løbet af dagen).
  • Ryg ikke i hele perioden med opsamling af daglig urin.

Undersøgelsesoversigt

Catecholamines er en gruppe af lignende hormoner produceret af binyremedulla. De vigtigste katekolaminer: dopamin, epinefrin (epinefrin) og noradrenalin. De frigøres i blodet som reaktion på fysisk eller følelsesmæssig stress og er involveret i transmission af nerveimpulser til hjernen, fremmer frigivelse af glukose og fedtsyrer som energikilder og udvidelse af bronchioles og pupiller. Norepinephrine indsnævrer blodkar, øger blodtrykket, og adrenalin fremskynder hjerteslag og stimulerer stofskiftet. Efter afslutningen af ​​deres handling nedbrydes disse hormoner i fysiologisk inaktive stoffer (homovanilinsyre, normetanephrine osv.). Både hormonerne selv og deres metabolitter udskilles fra kroppen med urin..

Normalt er katekolaminer og deres nedbrydningsprodukter til stede i kroppen i små mængder. Deres indhold øges markant i kort tid kun under stress. Kromaffin og andre neuroendokrine tumorer kan imidlertid forårsage dannelse af store mængder catecholamines, hvilket fører til en markant stigning i niveauerne af disse hormoner og deres nedbrydningsprodukter i blod og urin. Dette truer med langvarig eller kortvarig stigning i blodtrykket og følgelig alvorlig hovedpine. Andre symptomer på høje katekolaminer inkluderer skælvning, svedtendens, kvalme, rastløshed og prikken i lemmerne.

Cirka 90% af chromaffintumorer er lokaliseret i binyren. De fleste af dem er godartede og strækker sig ikke ud over binyrerne, selvom de kan fortsætte med at vokse. Uden yderligere behandling, når tumoren vokser med tiden, bliver manifestationerne af sygdommen undertiden mere alvorlige. Højt blodtryk forårsaget af en kromaffintumor kan føre til nyre- og hjerteskade og endda blødning eller hjerteanfald..

I de fleste tilfælde fjernes disse tumorer kirurgisk, hvorefter catecholaminindholdet reduceres markant, og symptomerne og komplikationerne forbundet med tumoren blødgør eller forsvinder helt..

En blodprøve afslører mængden af ​​hormon på testtidspunktet, mens en urintest viser de foregående 24 timer.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af kromaffintumorer hos patienter med relevante symptomer.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en kromaffintumor, især efter dens fjernelse, for at sikre, at der ikke er nogen tilbagefald.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis der er mistanke om en kromaffintumor.
  • Hvis patienten har kronisk hypertension, ledsaget af hovedpine, svedtendens, hurtig puls.
  • Når hypertension ikke kan behandles (da hypertensive patienter med en kromaffintumor ofte er resistente over for konventionel terapi).
  • Hvis der blev påvist en binyre tumor eller en neuroendokrin tumor ved scanning, eller hvis patienten har en arvelig disposition til deres dannelse.
  • Ved overvågning af tilstanden hos patienter, der allerede er blevet behandlet for en kromaffintumor.

Hvad betyder resultaterne??

  • Adrenalin: 0 - 27 mcg / dag.
  • Norepinephrin: 0 - 97 mcg / dag.
  • Dopamin: 0 - 500 mcg / dag.

Da resultaterne af denne analyse kan påvirkes af mange faktorer, og kromaffintumorer er ganske sjældne, er indikatorerne ofte forkert positive. For en selvsikker diagnose er det nødvendigt med en generel undersøgelse af patienten: en vurdering af hans fysiske og følelsesmæssige tilstand, de medikamenter, han tager, og den mad, han bruger. Når man fastlægger faktorer, der interfererer med nøjagtigheden af ​​analysen og eliminerer dem, gentages analysen ofte for at finde ud af, om niveauet af katekolaminer stadig er højt. For at bekræfte resultaterne kan der desuden ordineres en test for methanephrine i blodet og / eller urinen og en magnetisk resonans tomogram af tumoren.

Et forhøjet catecholamin-niveau hos en patient, der tidligere er blevet behandlet for en kromaffintumor, indikerer et tilbagefald af tumoren, eller at behandlingen ikke var helt effektiv..

Hvis koncentrationen af ​​katekolaminer er normal, er tilstedeværelsen af ​​en kromaffintumor usandsynlig. Imidlertid bidrager disse tumorer ikke altid til produktion af katekolaminer med konstant intensitet. Hvis der for nylig ikke er nogen forværring af hypertension, kan koncentrationen af ​​katekolaminer være tæt på normal, selv med eksisterende pheochromocytoma.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Accepterede medikamenter (acetaminophen, aminophilin, amfetaminer, appetitdæmpende midler, koffeinholdige medikamenter, chloralhydrat, clonidin, dexamethason, diuretika, epinephrin, ethanol, insulin, imipramin, lithium, methyldopa, nicotin, nitroglycerin, dråber, nasale dråber, ).
  • Forbrugt mad (te, kaffe, alkohol).
  • Stress.
  • Selvom test for katekolaminer kan hjælpe med at diagnosticere kromaffintumorer, viser de ikke hvor tumoren er, om den er godartet (selvom de fleste er), og om den er alene eller flere.
  • Mængden af ​​producerede catecholamines svarer ikke nødvendigvis til tumorens størrelse, selvom den har en tendens til at stige med dens stigning.
  • Gratis methanephrine og normetanephrine fri i urin
  • Metabolitter af catecholamines (vanillyl-mindesyre, homovanilinsyre, 5-hydroxyindoleddikesyre) i urin
Nyhedsbrev abonnement

Efterlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed laboratorium

Daglige urinkatecholaminer - 2 parametre: Adrenalin og Noradrenalin, HPLC

Det studerede biomaterialeUrin (dagligt)
Varighed fra det øjeblik, biomateriale ankommer til laboratoriet4 cd.

Adrenalin og noradrenalin er de såkaldte catecholamines - hormoner, der frigøres i blodbanen under udviklingen af ​​følelsesmæssigt stress eller fysisk overdreven belastning.

Mængden af ​​katekolaminer øges markant kun til tiden og kort efter stress. Der er også en række sjældne tumorneoplasmer, hvis vækst kan påvirke stigningen i koncentrationen af ​​disse hormoner i urin og blod. Sådanne tumorer - pheochromocytomer og paragangliomas - er sjældne. De fleste neoplasmer af denne type er godartede tumorer (dog ikke alle), og de er relativt sjældne. Men uden passende behandling kan disse formationer vokse og forårsage hypertension (på grund af det høje niveau af hormoner) med alle de kendte konsekvenser i form af hjerte-kar-sygdomme.

De ovenfor beskrevne hormoner produceres hovedsageligt i binyrerne og i det sympatiske nervesystem. Norepinephrin er involveret i vasokonstriktion, og epinephrin spiller en rolle i at øge hjerterytmen og fremskynde stofskiftet..

Hvad siger studien om adrenalin og noradrenalin

En urintest for indholdet af catecholamines kan bruges til at bekræfte eller udelukke sjældne tumorer kaldet pheochromocytomas og paragangliomas samt til at overvåge gentagelsen af ​​disse tumorer. Analysen måler den samlede mængde catecholamines, der udskilles i urinen i løbet af 24 timer. Da hormonniveauerne kan svinge markant i denne periode, kan en urinalyse opdage overdreven episodisk produktion, der er gået glip af under en blodprøve..

Hvorfor er der foreskrevet en catecholamin-test?

En urintest for hormoner adrenalin og noradrenalin ordineres for at diagnosticere en tumor, der producerer katekolaminer. Tegn og symptomer kan omfatte:

  • Højt blodtryk, især hvis det ikke kan behandles
  • Svær hovedpine
  • Svedende
  • Cardiopalmus
  • Rystelse, angst

Det anbefales to dage før undersøgelsen ikke at spise et antal produkter, såsom ost, te og kaffe, øl, nogle frugter (for eksempel banan). 96 timer før analysen udelukkes brugen af ​​beroligende midler, bestemte typer antibiotika, adrenergiske blokkeere, MAO-hæmmere (det er nødvendigt at konsultere en læge). Fjern øget fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress.

Til undersøgelsen er der brug for en del af den daglige urin, som opsamles i en speciel beholder. Urin i løbet af dagen opsamles i en ren, tør beholder med en kapacitet på 2-3 liter, mens den første morgendel af urin hældes i toilettet, og den sidste (på en dag) opsamles. Efter at indsamlingen af ​​urin er afsluttet, er det nødvendigt at måle det indsamlede volumen nøjagtigt, blande og hæld 30-50 ml i en beholder, som angiver det daglige volumen i millimeter.

Høje niveauer af adrenalin og noradrenalin i urinen sammen med andre tegn og symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor, der producerer katekolaminer. Resultaterne af analysen angiver ikke placeringen af ​​tumoren - til dette anbefales yderligere visuelle studier..

Katekolamin-testen er meget følsom. Stress, at tage visse medikamenter, ryge og drikke forskellige fødevarer, såsom kaffe og alkohol, kan påvirke resultatet. Med et moderat forhøjet niveau af adrenalin og noradrenalin i urinen er det værd at gennemgå kosten, fjerne effekten af ​​stress, konsultere en læge om udskiftning eller annullering af nogle medicin og derefter genindtage analysen.

Hvis niveauet af katekolaminer stiger efter et behandlingsforløb for ovennævnte typer af tumorer, er det sandsynligt, at enten behandlingen ikke var fuldstændig effektiv, eller at tumoren blev gentaget, og passende kontrol er nødvendig.

Katekolaminer i urinen

Katekolaminer i urinen (adrenalin, norepinephrin, dopamin) er biokemiske indikatorer, der afspejler koncentrationen af ​​biogene hormoner i binyremedullaen samt mediatorer i nervesystemet. Undersøgelsen af ​​antallet af katekolaminer i urinen har en uafhængig diagnostisk værdi, men oftere udføres det sammen med bestemmelsen af ​​neurotransmittere i blodet. En analyse af koncentrationen af ​​katekolaminer i urinen bruges til at vurdere binyrefunktion, som en postoperativ undersøgelse og til at bestemme effektiviteten af ​​terapi for neuroendokrine tumorer. Til testen ved brug af daglig urin, enkelt, 3, 6 eller 12 timers portioner. Den standardiserede forskningsmetode er trioxyindol. Udvalget af normative indikatorer for voksne varierer afhængigt af patientens alder og køn. Analysetidstid overstiger ikke 5 dage.

Katekolaminer i urinen (adrenalin, norepinephrin, dopamin) er biokemiske indikatorer, der afspejler koncentrationen af ​​biogene hormoner i binyremedullaen samt mediatorer i nervesystemet. Undersøgelsen af ​​antallet af katekolaminer i urinen har en uafhængig diagnostisk værdi, men oftere udføres det sammen med bestemmelsen af ​​neurotransmittere i blodet. En analyse af koncentrationen af ​​katekolaminer i urinen bruges til at vurdere binyrefunktion, som en postoperativ undersøgelse og til at bestemme effektiviteten af ​​terapi for neuroendokrine tumorer. Til testen ved brug af daglig urin, enkelt, 3, 6 eller 12 timers portioner. Den standardiserede forskningsmetode er trioxyindol. Udvalget af normative indikatorer for voksne varierer afhængigt af patientens alder og køn. Analysetidstid overstiger ikke 5 dage.

Norepinephrin og adrenalin er hormoner i catecholamin-gruppen, der produceres i binyremedulla. Neurotransmitteren dopamin, en forløber for noradrenalin, hører også til katekolaminer. Katekolaminer udskilles i urinen i form af inaktive forbindelser, hvis niveau afhænger af styrken af ​​følelsesmæssigt stress hos patienten. Den vigtigste funktion af noradrenalin er indsnævring af blodkar og øget blodtryk, adrenalin fremskynder hjerterytme og stofskifte. Normalt holdes katekolaminer i urinen i lave koncentrationer, en betydelig ændring i indikatorer forekommer kun under eller efter stress. I nogle tilfælde fremmes en stigning i niveauet af katekolaminer i urinen ved udseendet af neuroendokrine neoplasmer - pheochromocytomer, neuroblastomer (kun hos børn) eller ganglioneuromas.

Med en stigning i koncentrationen af ​​adrenalin, dopamin og noradrenalin opstår takykardi, svimmelhed og hovedpine, og blodtrykket stiger. Pheochromocytoma fører til en femten gange stigning i antallet af katekolaminer i urinen, niveauet af forbindelser falder kun ved effektiv behandling. Koncentrationen af ​​hormoner afhænger også af ernæring - det øges lidt med te, kaffe, chokolade, vanille, spiritus eller bananer. De fleste medicin har også en dopaminerg virkning (øger mængden af ​​dopamin), hvilket bidrager til falske positiver..

Undersøgelsen af ​​hormoner i urinen er mere effektiv, da koncentrationen af ​​katekolaminer i blodet ændrer sig hurtigere. I de fleste tilfælde ordinerer lægen en analyse af niveauet af katekolaminer i både urin og plasma. Testen til bestemmelse af adrenalin og noradrenalin i urinen er vidt brugt i endokrinologi til at afklare den mulige lokalisering af neoplasmer. Hvis tumoren er lokaliseret i binyremedullaen, er ca. 25% af katekolaminerne i urinen adrenalin. Hvis analysen afslører overvejende udskillelse af noradrenalin, er den ekstrarenale lokalisering af neoplasmaet mere sandsynligt.

Indikationer

Indikationer for undersøgelse af katekolaminer i urinen er vedvarende hypertension, der ikke forsvinder under behandlingen, mistanke om en kromaffintumor (pheochromocytoma eller neuroblastoma) eller overvågning af patientens tilstand efter kirurgisk fjernelse af neoplasma. Testen foreskrives også under en omfattende undersøgelse af patienter med forstyrrelser i det autonome nervesystem (mulige symptomer er migræneanfald, panikanfald, stofskiftesygdomme, ortostatisk hypotension). Som en kontraindikation for analysen overvejes en røntgen- eller radioisotopundersøgelse, der blev udført flere dage før opsamlingen af ​​biomateriale. Fordelene ved testen er høj diagnostisk specificitet - 96-98% og følsomhed - fra 93 til 97%. Begrænsningen er en lang ledetid på mindst 4 dage.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Til undersøgelse skal du bruge en enkelt, 3, 6 eller 12 timers servering eller daglig urin. Det foretrækkes at tage testen om morgenen. Analyser af koncentrationen af ​​katekolaminer i urinen kræver særlig forberedelse. Før undersøgelsen skal patienten udelukke drikkevarer og fødevarer, der indeholder kakao, koffein, hasselnødder, alkohol. I 2 dage er det vigtigt, i aftale med lægen, at annullere medicin, der inkluderer koffein. Patienten skal undgå stress, rygning, intens fysisk og følelsesmæssig stress på dagen for indsamling af daglig urin.

Der er adskillige testmetoder: polarografisk, fluorimetrisk, biologisk, kolorimetrisk og kromatografisk. Den fluorimetriske trioxyindolmetode, hvis grundprincip er dannelsen af ​​trioxyindoler (noradrenolyutin og adrenolyutin), anses for at være samlet (det mest specifikke og følsomme). Metodens specificitet er, at den undersøger forbindelser med en sidekæde med en strengt defineret konfiguration. Tidspunktet for analysen når normalt 4 dage.

Normale værdier

Normale indikatorer for patienter afhængig af alder og køn (nmol / dag):

  • Kvinder fra 1 til 3 år gamle - 23,0-35,0; fra 4 til 7 år gammel - 18,0-32,0; fra 8 til 11 år gammel - 23,0-42,0; fra 12 til 15 år gammel - 10,0-54,0; fra 16 til 18 år gammel - 32,0-40,0; voksne - 30,0-80,0.
  • Mænd fra 1 til 3 år gamle - 22,0-36,0; fra 4 til 7 år - 16,0-28,0; fra 8 til 11 år gammel - 26,0-49,0; fra 12 til 15 år gammel - 28,0-55,0; fra 16 til 18 år gammel - 30,0-41,0; voksne - 30,0-80,0.
  • Kvinder fra 1 til 3 år gamle - 31,0-50,0; fra 4 til 7 år - 29,0-106,0; fra 8 til 11 år gammel - 77,0-146,0; fra 12 til 15 år gammel - 115,0-274,0; fra 16 til 18 år gammel - 75,0-97,0; voksne - 20,0-240,0.
  • Mænd fra 1 til 3 år gamle - 27,0-49,0; fra 4 til 7 år - 35,0-88,0; fra 8 til 11 år gammel - 12,0-90,0; fra 12 til 15 år gammel - 75,0-175,0; fra 16 til 18 år gammel - 99,0-126,0; voksne - 20,0-240,0.

Dopamin (mænd og kvinder):

  • Nyfødte - 0-555; børn fra 1-2 år - 65-915; fra 2 til 4 år - 261-1700; fra 4 til 18 år gammel - 425-2614; voksne - 425-2614.

Forhøjede niveauer af katekolamin

Årsagen til stigningen i koncentrationen af ​​katekolaminer i urinen er oftest den stress, der opstår på baggrund af somatisk patologi, dårlig søvn eller smerter. Også akutte perioder med forskellige sygdomme (for eksempel myokardieinfarkt, hypertensiv krise, et angina af angina pectoris eller bronkial astma) er også årsagen til stigningen i katekolaminer i urinen. En ondartet eller godartet tumor (for eksempel pheochromocytoma) kan også føre til en markant stigning i katekolaminer i urinen (en 15-fold stigning er mulig sammenlignet med normen).

Fald i catecholamine niveauer

Hovedårsagen til faldet i koncentrationen af ​​katekolaminer i urinen betragtes som en krænkelse af filtreringsfunktionen i nyrerne eller en sympatisk krise, der opstår, når den diencephaliske region påvirkes. En anden grund til faldet i koncentrationen af ​​katekolaminer i urinen er degenerationen af ​​kromaffinvævet ved akut leukæmi (mere almindeligt hos børn). I nogle patologier i centralnervesystemet forstyrres dopaminsyntesen i hjernen, i sådanne tilfælde reduceres niveauet af katekolaminer i urinen også.

Behandling af afvigelser fra referenceindikatorer

Denne analyse er udbredt i klinisk praksis inden for neurologi, endokrinologi og onkologi ved diagnosticering af neoplasmer. For eksempel hjælper en undersøgelse af koncentrationen af ​​katekolaminer til at vurdere graden af ​​"modenhed" af ganglioneuroblastoma (en ondartet neoplasma, der stammer fra celler i det sympatiske nervesystem), da denne tumor har en heterogen struktur og indeholder differentierede celler. Hvis niveauet af "modne" celler øges, øges koncentrationen af ​​noradrenalin og normetanefrin i urinen, og med et lille antal differentierede celler falder det med hensyn til indholdet af adrenalin og dets metabolitter. Med resultaterne af analysen skal du kontakte din læge: endokrinolog, onkolog, neurolog, mindre ofte en nefolog, hepatolog, kardiolog. For at korrigere fysiologiske afvigelser fra normale værdier er det vigtigt at undgå stress, overholde en speciel diæt (begrænse brugen af ​​te, kaffe, chokolade), opretholde moderat fysisk aktivitet og forberede korrekt til genanalyse.

Catecholamines (adrenalin + norepinephrin) i daglig urin

Diagnostisk retning

Bedømmelse af binyrerne

generelle karakteristika

Ved normal nyrefunktion er urinudskillelse af catecholamines en passende metode til vurdering af status for det sympatoadrenale system. Ved stress eller mindre hypoglykæmi bemærkes en ti gange stigning i plasma adrenalin. Imidlertid bemærkes hurtig eliminering af katekolaminer fra blodbanen i blodet, så det er bedre at bestemme dem i urinen. Med pheochromocytoma øges indholdet af katekolaminer i urinen ti gange. Separat bestemmelse af adrenalin og noradrenalin i urinen giver dig mulighed for at få vejledende data om den mulige lokalisering af tumoren. Hvis tumoren stammer fra binyremedulla, vil mere end 20% af de urinkatekolaminer, der udskilles i urinen, være adrenalin. Med fremherskende udskillelse af norepinephrin er ekstrenal binyre lokalisering af tumoren mulig, oftest er det et neuroblastom. Da et neuroblastom er heterogent og indeholder både høje og lavdifferentierede celler, er bestemmelse af graden af ​​tumor "modning" i forhold til forholdet mellem katekolaminer og deres metabolitter i urin af stor klinisk betydning. Med et relativt stort antal "modne" celler stiger niveauet af noradrenalin og dets metabolitter, normetanefriner i urinen, og med en lav grad af differentiering af celler falder det med hensyn til indholdet af adrenalin og methanephriner. Bestemmelsen af ​​catecholamines i urinen er mere specifik, men mindre følsom end bestemmelsen af ​​methanephrins med pheochromocytoma.

Indikationer for aftale

1. Diagnose af tumorer, der stammer fra nervevævet (neuroblastoma, ganglioneuroblastoma eller ganglioneuroma). 2. Differentialdiagnose af vedvarende arteriel hypertension med et kriseforløb, som ikke er tilgængeligt for traditionel antihypertensiv behandling. Vigtig! I et kritisk forløb af hypertension tilrådes det at bestemme niveauet for udskillelse af catecholamin i en periode med forhøjet blodtryk. 3. Identifikation af dysfunktioner i det sympatoadrenale system.

Marker

Markør for den funktionelle tilstand af det sympatoadrenale system.

Tests> Bestemmelse af urinekatekolaminer (adrenalin, norepinephrin, dopamin)

Hvad er formålet med at bestemme niveauet for katekolaminer?

Catecholamines er biologisk aktive kemiske forbindelser, der udfører forskellige funktioner i kroppen. Nogle af dem (adrenalin) er hormoner, andre (dopamin) er neurotransmittere. Norepinephrin udfører begge funktioners funktioner.

Størstedelen af ​​katekolaminerne produceres i binyremedulla, i mindre mængder - i ganglierne i det sympatiske nervesystem og hjernen. Adrenalin er slutproduktet af aminbiosyntesen, norepinephrin er dets forløber, og dopamin er forløberen for noradrenalin..

Catecholamines hovedaktivitet manifesteres i aktivering af hjernefunktioner og hjertemuskelens arbejde, ændring i vaskulær modstand, forbedring af blodgennemstrømningen i hjertets kar, stigning og stigning i dens sammentrækninger og stigning i glukose i blodet. De slapper af de glatte muskler i bronchierne, er involveret i nedbrydningen af ​​fedt og kulhydrater, i kvælstof- og mineralsk stofskifte.

Ved forskellige patologiske tilstande øges frigivelsen af ​​katekolaminer i blodet markant, hvilket er grundlaget for diagnosen af ​​disse tilstande. I form af inaktive metabolitter udskilles katekolaminer i urinen, hvor de kan kvantificeres.

I hvilke tilfælde bestemmelse af katekolaminer i urinen?

Bestemmelse af katekolaminer i urinen udføres for at udelukke den endokrine årsag til påvist arteriel hypertension, for at påvise ondartede neurogene tumorer og binyretumorer.

Hvad læger ordinerer en undersøgelse, hvor kan jeg gøre en sådan analyse?

I betragtning af den ret store række effekter forårsaget af katekolaminer fra forskellige organers og systemers side kan bestemmelsen af ​​deres niveau foreskrives af læger med mange specialiteter. Oftest ordineres undersøgelsen af ​​terapeuter, kardiologer, neurologer, endokrinologer.

En analyse kan udføres i laboratorier, der udfører hormonelle undersøgelser.

Hvad er materialet til studiet, hvordan man kan forberede det korrekt?

Materialet til undersøgelsen er daglig urin.

Inden du samler urin i 3 dage, skal du følge en bestemt diæt. Mejeriprodukter, alkohol, chokolade, bananer bør udelukkes. Derudover er det nødvendigt at annullere rauwolfia-præparater og produkter, der indeholder koffein, nitroglycerin, theophylline. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås, rygning ikke.

Urin opsamles til analyse i løbet af dagen. Opbevar det i køleskabet, og inden der sendes til analyse, blandes og hæld en lille mængde (50 ml) i en speciel beholder. Det er også nødvendigt at måle og registrere den samlede mængde urin, der udskilles pr. Dag.

Forskningsresultaterne er normale

Udskillelse af katekolaminer med daglig urin er normal: for adrenalin - 0–27 μg / dag, norepinephrin - 0–97 μg / dag, dopamin - 0–500 μg / dag.

Ulemper og fordele ved metoden

Bestemmelse af niveauet for katekolaminer i urinen bruges sjældent isoleret, men udføres normalt i kombination med andre analyser, der supplerer dem.

En sådan urinalyse bruges oftere hos børn på grund af det faktum, at det at tage blod til analyse altid er stress for barnet.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Af praktisk betydning er stigningen i koncentrationen af ​​katekolaminer i urinen. Deres høje niveau observeres med tumorer i nervevævet (neuroblastoma, gangliom osv.) Og binyrerne (pheochromocytoma), stressede situationer, akut hjerteinfarkt, indtagelse af visse medicin (koffein, adrenalin, nitroglycerin, theophylline), hyperthyroidisme, manisk-depressive tilstande.

Lave koncentrationer af katekolaminer er karakteristiske for personer med alvorlige ændringer i hjernens kar, med Parkinsons sygdom og diabetes mellitus med polyneuropati.

Oplysninger er kun tilgængelige på webstedet. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, forkert gennemgang eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, beder vi dig om at informere webstedsadministratoren om dette.

De anmeldelser, der er lagt ud på dette websted, er de personlige meninger fra de mennesker, der har skrevet dem. Må ikke selv medicinere!

Funktioner ved indsamling af urinanalyse for katekolaminer og deres fortolkning

Analyse af urin til katekolaminer giver dig mulighed for at identificere forskellige lidelser og patologier, der opstår på grund af funktionsfejl i kroppen. Årsagen til svigt kan være temmelig alvorlige sygdomme - såsom tumorer i binyrerne, udviklingen af ​​lidelser forbundet med nervesystemet osv. Takket være resultaterne af en undersøgelse for at identificere katekolaminer kan en specialist korrekt diagnosticere og ordinere passende behandling.

Nuancer af de undersøgte stoffer

Katekolaminer er hormoner produceret af binyrerne. De deltager i dannelsen af ​​adrenalin og andre stoffer, der produceres under stressende eller andre følelsesmæssige situationer. Kroppen producerer sådanne stoffer for at lindre indre stress og eliminere frigivelse af unødvendige elementer. Dette er et slags forsøg på at stabilisere situationen med indre organer og deres systemer for at forhindre overbelastning.

Catecholamines er opdelt i forskellige typer hormoner:

Hvert af disse hormoner, som kroppen producerer i visse tilfælde. For eksempel betragtes noradrenalin som et hormon af aggressivitet. Når det er meget af det i blodet, er personen tilbøjelig til hurtighærdede handlinger og udslettede beslutninger. En høj koncentration af dette stof fører til en stigning i muskelmasse. Et sådant elements hovedfunktion er at regulere blodgennemstrømningen ved at indsnævre blodkarene..

Adrenalin kaldes fornøjelseshormonet eller frygthormonet. Hans krop producerer i en periode med alvorlig skræk, stressende situationer. Derudover produceres et stof i denne kategori under overvinde dødbringende situationer eller forhindringer..

Når en person kan overvinde sin frygt eller opnå noget mere fra sine oprindelige evner, for eksempel i sport eller når han hopper med en faldskærm, oplever han utrolig fornøjelse. Derfor sammenlignes sensationerne fra udviklingen af ​​dette stof med brugen af ​​lægemidler. På grund af dette er adrenalin todelt og kontroversielt for mennesker..

Adrenalin er involveret i opdelingen af ​​stoffer til fedt, kulhydrater og omdannelsen af ​​ilt. Det spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​højt blodtryk, da det indsnævrer blodkar i kroppen. Et klart tegn på forøget adrenalin i blodet er hudfarven, i tilfælde af en høj koncentration af noradrenalin - rødhed i huden.

Adrenalin og noradrenalin er involveret i den normale funktion af det endokrine system, understøtter og stimulerer hypothalamus. Begge elementer under nedbrydning omdannes ligeligt til syrer og andre inaktive elementer, som kroppen udskiller i urinsystemet som unødvendigt. Det er takket være koncentrationen af ​​resterende elementer og syrer i urinen, at forskellige patologier og forstyrrelser, der forekommer i kroppen, kan bestemmes.

Funktioner ved forberedelse til undersøgelsen

For at resultaterne af urinalyse for katekolaminer skal være kvalitative og afspejle det faktiske kliniske billede, skal nogle regler og anbefalinger følges. To dage før indsamlingen af ​​test kan du ikke bruge:

  1. Fødevarer rig på stoffer som serotonin og aminosyrer - kød, fisk og slagteaffald deraf.
  2. Alle produkter, der indeholder alkohol, chokolade eller kakao, koffein, nitroglycerin, vanillin.
  3. Forskellige oste.
  4. Alle former for nødder og bønner.
  5. En række eksotiske frugter.

Indholdet af nikotin i urinen og blodet er uacceptabelt, derfor er rygning ikke tilladt tre til fire timer før indsamlingen af ​​analysen. Men i betragtning af at analysen for katekolaminer skal tages flere gange i løbet af dagen, er det bedre ikke at ryge overhovedet under en sådan undersøgelse.

Dagen før opsamlingen af ​​væsken er det nødvendigt at være varm, men ikke overophedes. I løbet af dagen skal du drikke almindeligt renset vand og ikke udsættes for stressende situationer eller fysisk stress. Intime forhold bør opgives i flere dage. Tag ikke medicin eller vitamintilskud.

Sådan indsamles biomateriale

For at blive testet for katekolaminer skal du samle urin på en bestemt måde.

Lav et hegn i løbet af dagen tre gange. Den første formiddagsdel opsamles ikke. Biomaterialets indtagelse efter den første tømning af blæren begynder tre timer senere, derefter seks og tolv.

Opsaml testmaterialet i en ren, liters liters krukke eller i en stor beholder til analyse. Det kan købes på apoteket. I visse situationer kan et specielt reagens dispenseres i laboratoriet for at tilbageholde opsamlet væske. Hvis det ikke er blevet uddelt, er containeren lukket og skjult på et koldt sted efter hver indsamlet del.

Før man opsamler urin, er det nødvendigt at barbere og vaske kønsdelene grundigt, så partikler i kroppen eller fremmede stoffer ikke kommer ind i testmaterialet. På beholderen til analyser skal registreres tidspunktet for den første og sidste tømning af blæren, angive personlige data: navn, efternavn og fødselsdato.

Undersøgelsesresultater

Dekryptering af analysen for koncentration af katekolaminer består af flere indikatorer, da det vigtigste teststof opdeles i flere elementer:

Hver indikator har sine egne etablerede normer, som er helt forskellige for voksne og børn. Hos børn under 16 år har normerne for en sådan analyse flere kategorier:

  1. Op til et år.
  2. Fra et år til to.
  3. To til fire.
  4. Fire til femten.

Efter femten år er de opnåede resultater allerede relateret til voksenindikatorer, derfor sidestilles de med de etablerede normer for den tilsvarende kategori.

Kvalitativt dekrypterer resultaterne af analysen kan kun udføres af en specialist, da han tager højde for alle nuancer i patientens kliniske billede. Derfor må du ikke straks få panik og ordinere behandling selv, eller komme med en diagnose, før lægen har truffet en dom. De øgede resultater af analysen af ​​urin for disse hormoner kan betyde udviklingen af ​​en lidelse fra en temmelig omfattende liste:

  1. Forhøjet blodtryk.
  2. Bronkial astma.
  3. Hjertekrampe.
  4. Leversygdomme - skrumplever, forskellige former for hepatitis osv..
  5. Forstyrrelser i nervesystemet.
  6. Hjerteanfald og slagtilfælde.
  7. Forværring af mave-sår.
  8. Hovedskade.
  9. Utseendet i væsken af ​​urinaceton på grund af diabetes.

Manglende overholdelse af reglerne for indsamling af biomateriale på grund af brugen af ​​produkter, der indeholder produkter og stoffer, der øger frigivelsen af ​​adrenalin og noradrenalin, fordrejer resultaterne af undersøgelsen.

Undervurderede indikatorer for undersøgelsesresultaterne viser krænkelser og manifestationer:

  1. leukæmi.
  2. Nyresvigt.
  3. Krænkelser og patologier i binyrerne.

Det skal huskes, at tidlig diagnose af ondartede neoplasmer giver dig mulighed for effektivt og rettidigt at behandle sådanne manifestationer..