Luteiniserende hormon (LH)

Luteiniserende hormon (LH) er et gonadotropisk hormon i den forreste hypofyse, der stimulerer udskillelsen af ​​kønshormoner (østrogen og progesteron) hos mænd og kvinder.

Glycoprotein Gonadotropin, Luteotropin.

LH, luteiniserende hormon, ICSH, interstitielt cellestimulerende hormon.

Detektionsområde: 0,1 - 200 mIU / ml.

mIU / ml (international milliliter pr. milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  1. Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  2. Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  3. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  4. Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Luteiniserende hormon (LH) er et gonadotropisk peptidhormon i den forreste hypofyse, der stimulerer sekretionen af ​​kønshormoner (østrogen og progesteron) hos mænd og kvinder. Hos mænd påvirker LH testikulære Leydig-celler, aktiverer testosteronsyntese i dem, hos kvinder - på æggestokkens membranceller og corpus luteum, stimulerer ægløsning og aktiverer syntesen af ​​østrogen og progesteron i æggecellerne. I midten af ​​menstruationscyklussen observeres en stigning i niveauet af LH, som er forudgående (i 12 timer) af den forovulerende top af østradiol. Ovulation sker 12-20 timer efter at have nået den maksimale LH-koncentration.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere reproduktionssystemets funktionelle tilstand.
  • Til diagnose af infertilitet.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med kvindelig og mandlig infertilitet.
  • Med for tidlig pubertet.
  • Når du udfører hormonbehandling for at inducere ægløsning.

Hvad betyder resultaterne??

  • For mænd: 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • For kvinder

Cyklusfase

Referenceværdier

Menstruation (dag 1-6)

Folliculin (proliferativ) (3.-14. Dag)

Æggestoffer (13.-15. Dag)

Luteal (dag 15 - begyndelsen på menstruation)

Årsager til en stigning i LH

  • Hypofysedysfunktion (inklusive hyperpituitarisme).
  • amenoré.
  • Primær kønsdysfunktion.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Clomiphen, naloxone, spironolacton og anticonvulsiva.
  • Arvelige sexkromosomforstyrrelser (Shereshevsky-Turner syndrom, Klinefelter syndrom).
  • Overgangsalderen.
  • Tumorer i testiklerne eller hypofysen.
  • For tidligt pubertetssyndrom.

Årsager til LH-formindskelse

  • Sekundær insufficiens eller tumorer i gonaderne.
  • Hypothalamus og hypofysedysfunktion (hypopituitarism).
  • Galactorrhea Amenorrhea syndrom.
  • anovulation.
  • Isoleret gonadotropisk hormonmangel forbundet med anosmi og hyposmi (Kallman syndrom).
  • Isoleret luteiniserende hormonmangel.
  • Indtagelse af visse medikamenter (progesteron, megestrol, digoxin, phenothiazin, store doser østrogen).
  • Gonad atrofi hos mænd efter betændelse i testiklerne på grund af fåresyge, gonoré, brucellose.
  • Anoreksi.
  • Vækst og seksuel forsinkelsessyndrom.
  • Alvorlig stress eller sygdom.

Hvad kan påvirke resultatet?

Udførelse af radioisotopundersøgelser mindre end 7 dage før undersøgelsen, idet man tager visse medicin.

LH-hormon - hvad er det, en tabel med hormonstandarder i en blodprøve

Hypofysen er en af ​​vedhængene i hjernen. Sammen med andre endokrine kirtler regulerer det mængden af ​​udskillede kvindelige og mandlige kønshormoner (østrogen, testosteron osv.). Derfor er det den vigtigste regulator af hormonelle niveauer. Dette udføres, herunder gennem luteiniseringshormonet i hypofysen (LH). Dette er et stof med en peptidstruktur, der er involveret i reproduktiv aktivitet af organer hos raske mænd og kvinder..

Kønshormoner

I kroppen af ​​både mænd og kvinder syntetiserer hypofysen tre kønshormoner. De er ansvarlige for seksuel lyst og evnen til at blive gravid. Dette er hormoner - FSH, LH og prolactin. Luteiniserende hormon hos kvinder stiger under ægløsning. Det er i dette øjeblik, at en kvinde er parat til at blive gravid. Denne fase af menstruationscyklussen kaldes luteal..

Funktionerne af det luteiniserende hormon i den kvindelige krop

Luteiniserende hormon i en kvindelig krop, der ikke er i graviditetstilstand, dannes i en minimumskoncentration, LH i follikelfasen reduceres normalt. Et dag før ægløsning er der en kraftig stigning i dens koncentration i kroppen. Dette er nødvendigt for dannelse af corpus luteum og frigivelse af progesteron, som understøtter bevarelsen af ​​et befrugtet æg, hvis det vises. Denne proces hjælper med at introducere uddannelse i livmoderepitelet og opretholder graviditet indtil morkagen.

Det er dette hormon, der når det maksimale niveau i urinen hos kvinder med ægløsning. Derfor er der udviklet teststrimler, der bestemmer dannelsen af ​​corpus luteum med mængden af ​​luteiniserende hormonproduktion.

Det bestemmes under patologiske forhold i kroppen, hvilket resulterer i, at det stiger eller falder. I dette tilfælde udtages en blodprøve til LH ved brug af venøs blodprøvetagning.

Sådan tages en blodprøve for hormonet LH

Der er regler for blodprøvetagning til bestemmelse af den hormonelle baggrund, i strid med hvilken, koncentrationen af ​​stoffet vil ikke være sandt. Dette vil føre til en forkert fortolkning af resultaterne af lægen, en forkert diagnose. Før de tager en blodprøve til LH, bør de derfor undersøge lægen, hvordan de kan donere blod til luteiniserende hormon, og hvornår det er nødvendigt at donere det.

  1. Aktiv sport er udelukket før test.
  2. En særlig diæt er ikke påkrævet, men læger anbefaler ikke at spise fedtholdige fødevarer 2-3 dage før undersøgelsen.
  3. Om morgenen, før du spiser blod, må du ikke spise eller ryge. Nogle fødevarer fører til en mindre ændring i hormonstatus..
  4. Før blodprøvetagning til analyse af LH-hormonet får patienten en formular, der inkluderer data om dagen for menstruationscyklussen, tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet og begyndermenopause.
  5. Blod til luteiniserende hormon skal doneres fra en vene den 5. dag i cyklussen. Det anbringes i et sterilt rør, undersøgt på en halvautomatisk analysator. Denne teknik reducerer risikoen for medicinsk fejl. Resultaterne gives til patienten den næste dag..

Vigtig! Blod til LH doneres sammen med FSH, da disse hormoner hos kvinder hænger sammen. Follikelstimulerende hormon er også ansvarlig for reproduktiv funktion..

Normen for indholdet af LH hos kvinder i forskellige perioder af cyklussen i tabellen

Efter at have modtaget testresultaterne henvises de til den behandlende læge. Det dekrypterer hormonindholdet ved hjælp af en luteiniserende hormonhastighedstabel..

PeriodeNormen hos kvinder, skat / ml
follikulært2-13
ovulatoriske25-155
luteal3-20
Brug af orale præventionMindre end 8,5
Begyndelsen på overgangsalderen11-40

Udgangsværdier op eller ned angiver en overtrædelse, der forekommer i kroppen. Mindre afvigelser i niveauet af luteiniserende hormon betragtes som en normal mulighed, men du bør konsultere en læge for at udelukke endokrine lidelser.

Eventuelle afvigelser og deres årsager

Den fysiologiske stigning i luteiniserende hormon til maksimale værdier er en dag før ægløsningstidspunktet. Hvis dette sker på andre dage, er dette en variant af den patologiske tilstand. Svingninger af disse stoffer i kroppen ændrer kvindernes sundhedsstatus markant. Amenorré (fravær af menstruation), infertilitet kan forekomme. Hvis koncentrationen af ​​ethvert hormon viser en ændring i normen, skal du derfor kontakte en læge. Han vil forklare, hvad der forårsager en sådan ændring i niveauet for LH hos kvinder..

Forøget luteiniserende hormonkoncentration hos kvinder

En patologisk og fysiologisk stigning i indikatoren observeres i følgende tilfælde:

  • dannelsen af ​​mange cyster på æggestokkene;
  • manglende funktion af æggestokkene før overgangsalderen;
  • Nyresvigt;
  • tumorudvikling (ondartet eller godartet) af hypofysen;
  • betændelse i livmoderen endometrium (endometriose);
  • utilstrækkelig funktion af de kirtler, der udskiller kønshormoner;
  • lang sult eller udmattende diæter;
  • alvorlig stress;
  • aktiv daglig sport.

Nedsatte niveauer af LH hos kvinder

Et fald i LH hos kvinder under normalt er en patologisk tilstand, som også kræver behandling. Årsagerne til et fald i luteiniserende hormon er:

  • underudvikling af kønsorganerne;
  • forsinket seksuel udvikling;
  • mangel på luteal fase;
  • en stigning i mængden af ​​fedtvæv;
  • dårlige vaner (misbrug af rygning, alkohol);
  • stofbrug;
  • operationer, der involverer æggestokkene eller hypofysen;
  • amenoré (manglende afvisning af livmoderslimhinde og månedlig blødning);
  • dannelse af cyster på æggestokkene;
  • stress;
  • underudvikling eller nedsat hypofysefunktion;
  • bedøvet vækst eller dværgisme;
  • krænkelse af sekretionen af ​​andre hormoner (der er observeret et fald i LH med en stigning i prolactin, som normalt intens udskilles under amning);
  • staten med at bære en kvinde.

Efter graviditet falder koncentrationen af ​​LH i blodet, og andre hormonelle stoffer i forplantningssystemet stiger. Den samme tilstand observeres under amning. Det vender tilbage til normal koncentration af LH i den kvindelige krop, efter at barnet nægter morens bryst.

Vigtig! Forholdet mellem LH og FSH (follikelstimulerende hormon) angiver kvindens fertilitet (hendes evne til at blive gravid). Antallet skal være mellem 1,3 og 2,2. Hvis forholdet mellem LH og FSH er mindre end enhed, reduceres fertiliteten.

Symptomer på et lavt niveau af luteiniserende hormon

Ofte er grunden til den manglende befrugtning hos en kvinde et lavt niveau af luteiniserende hormon. I dette tilfælde er der symptomer, som får lægen til at identificere denne faktor.

  1. Hos kvinder er der en mangel på tiltrækning til en seksuel partner. Et fald i lutropin hos mænd forårsager impotens, mandlig infertilitet (da LH er involveret i sædmodning og kønsudvikling).
  2. Mængden af ​​blod frigivet under menstruationen reduceres. Perioden i sig selv bliver mindre.
  3. Hårvækst i huden på steder, hvor dette ikke er karakteristisk, stiger.
  4. Isolering af blod fra skeden efter instrumentel undersøgelse eller samleje.
  5. Smerter, der spreder sig til korsryggen eller maven.
  6. Hvis der er feber (feber op til 37-37,5 grader), som er ledsaget af smerter, indikerer dette en inflammatorisk proces af indre organer.
  7. Med udseendet af en infektion i kønsorganet fra skeden dannes der rigelig purulent eller slimagtig udflod.
  8. Udseendet af blod fra skeden uden for menstruationsperioden, som er resultatet af blødning fra livmoderen eller vaginalslimhinden.

Enhver af disse symptomer bør tilskynde en kvinde til at gå til lægen. Hvis sygdommen udvikler sig, finder rettidig behandling ikke sted, en komplikation af infertilitet er mulig.

Behandling eller hvordan man normaliserer hormonniveauer

Til behandling af sådanne tilstande hos kvinder bruges både traditionel medicin og medicin, fysioterapeutiske procedurer og en ændring i kosten.

Receptet for medicin vælges efter bestemmelse af sygdommens årsag, dette vil hjælpe lægen med at lære, hvordan man øger eller mindsker indikatoren. Hvis problemet er lokaliseret i hypofysen, tyder de ofte til kirurgisk indgreb (fjernelse af tumoren, spredning af kirtelvæv). Efter dette får patienten ordineret hormonbehandling..

Hvis overtrædelser opstod på baggrund af en ændring i stofskiftet eller lokal frigivelse af hormonet ved æggestokkene, bruges hormonerstatningsterapi til at hjælpe med at stabilisere deres niveau af LH i kvindens blod.

Antibakterielle lægemidler bruges til at etablere patogenet ved såning af en udstrygning fra skeden. De bruges sammen med lægemidler, der sigter mod at genoprette tarmmikroflora..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til svær inflammation, cyster på æggestokkene.

Fysioterapi bruges til at forbedre blodcirkulationen i æggestokkene og livmoderen. Metoden forbedrer vævsregenerering. Dette hjælper med at forbedre ernæring af kroppen, gendannelse af menstruationscyklussen.

Folkemediciner bruges til at stimulere ovariefunktion, behandle menstruelle uregelmæssigheder og øge luteiniserende hormon. For at gøre dette, skal du brygge urter og drikke infusioner i lang tid (fra 1 til 3 måneder). Til disse formål er egnet salvie, bor livmoder.

Det er vigtigt ikke kun at bruge medicin, men også at ændre kosten. For at gøre dette skal du forbruge et stort antal proteinprodukter (kød, mejeriprodukter, bælgfrugter). Fødevarer rig på C-vitamin (persille, rosa hofter, rips) har stor indflydelse på reproduktionsfunktionen, da det hjælper med at forbedre blodcirkulationen i de indre organer..

Konklusion

Forstyrrelse af den hormonelle baggrund påvirker kroppens aktivitet negativt. Derfor skal du straks konsultere en læge, hvis der er symptomer på en stigning eller formindskelse i mængden af ​​luteiniserende hormon. Han vil tale om LH-hormonet, forklare, hvad det er, hvad der ændrer dets krænkelse forårsager. Selvmedicinering er udelukket, da patienten vil forværre sin tilstand, brugen af ​​hormonelle medikamenter uden kendskab til en læge kan føre til udseendet af en neoplasma eller en funktionsfejl i menstruationscyklussen og efterfølgende manglende evne til at blive gravid.

Luteiniserende hormon, LH

Luteiniserende hormon stimulerer udskillelsen af ​​kønshormoner hos både mænd og kvinder, så studiet af dets niveau er nødvendigt, når man udarbejder en hormonprofil, bestemmer muligheden for undfangelse af et barn osv..

Generelt bruges denne undersøgelse til diagnosticering af infertilitet samt til vurdering af det reproduktive systems funktionelle tilstand. Indikation for analyse af niveauet af luteiniserende hormon betragtes som hirsutisme (overdreven hårvækst hos kvinder, der forekommer i den mandlige type), nedsat styrke eller libido, kvindelig og mandlig infertilitet. Analysen kan også udføres med symptomer såsom dysfunktionel uterusblødning, spontanabort, polycystisk æggestokkesyndrom. I barndommen er analyse ofte forbundet med for tidlig seksuel udvikling eller omvendt dens forsinkelse samt væksthæmning. Et andet formål med analysen er at overvåge effektiviteten af ​​hormonterapi.

Til analyse udtages en blodprøve fra en blodåre. Blod doneres om morgenen på tom mave, ikke tidligere end 2-4 timer efter at have spist. Et par dage før analysen tages, er det nødvendigt at opgive fedtholdige fødevarer, alkohol, høj fysisk anstrengelse.

Resultaterne af analysen er kvantificeret. De angiver de afslørede værdier og indikatorer for normen, der er forskellige i mænd og kvinder. Hos kvinder afhænger referenceværdier også af cyklusens fase. Både lave og høje niveauer af luteiniserende hormon indikerer overtrædelser i forplantningssystemet.

Luteiniserende hormon (LH) er ansvarlig for frigivelse af progesteron og østrogen hos mænd og kvinder. Det normale forløb i menstruationscyklussen og graviditeten hos kvinder, graden af ​​pubertet hos unge og tilstedeværelsen af ​​problemer hos mænd og kvinder med en fælles hormonel baggrund afhænger af niveauet af luteiniseret hormon i blodet..

En stigning i niveauet af luteiniserende hormon hos kvinder kan være forbundet med polycystisk æggestokkesyndrom, amenoré, nedsat hypofyse, overgangsalder og tidlig pubertet. Et fald i koncentrationen af ​​luteinhormon er en konsekvens af anovulation, hypopituitarisme, mangel på gonadotropiske hormoner forbundet med hyposmia og anosmia.

Blodprøve til LH: reglerne for forberedelse til undersøgelsen

Luteiniserende hormon er normalt ansvarlig for den normale befrugtning af ægget. Analyse af niveauet af hormonet LH er nødvendigt, når:

  • profylaktisk vurdering af den generelle tilstand af organerne i det reproduktive system i lutealfasen;
  • behandling af kronisk kvindelig og mandlig infertilitet;
  • hormonbehandling, der stimulerer starten af ​​ægløsning.

Som forberedelse til analysen af ​​lutein skal du afstå fra at tage hormonelle medikamenter, drikke alkohol og ryge cigaretter. Du kan få mere detaljeret information om bloddonation for LH-hormon og prisen fra vores klinikpersonale.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Det anbefales at donere blod om morgenen, 3-4 timer efter vågnen. For kvinder i reproduktiv alder med en konserveret menstruationscyklus (28 dage) udføres undersøgelser den 3.-dag i cyklus, medmindre lægen har ordineret andet.

Kønshormoner: FSH, LH, prolactin, østrogener, androgener og andre

En afbalanceret hormonel baggrund er en vigtig betingelse for normal funktion af alle organer og systemer. Den generelle sundhedstilstand, aktivitet, søvn, mental tilstand og mange andre processer, især aktiviteten i det reproduktive system, afhænger af koncentrationen af ​​hormoner. Hvis niveauet for en af ​​hormonerne ændres, medfører dette en ubalance af andre elementer i det endokrine system, der udløser reaktion af patologiske processer, der forårsager forstyrrelser i det reproduktive system. Derfor er en blodprøve for hormonerne LH, FSH, testosteron, østrogener, progesteron og andre vigtige undersøgelser, der hjælper med at vurdere sundhedstilstanden.

FSH, LH og andre kønshormoner: en rolle i kroppen

LH, FSH, østradiol og andre hormoner udskilles af forskellige endokrine kirtler. I en bestemt koncentration virker de på målorganerne, men afvigelser fra normen forårsager alvorlige forstyrrelser, der påvirker hele kroppen, især sandsynligheden for graviditet og fødsel af et barn. Den kvindelige krop er mere kompleks, da den er genstand for alvorlige cykliske ændringer i niveauet af forskellige hormoner, der udløser forskellige reaktioner.

Kvindelige hormonelle niveauer afhænger direkte af koncentrationen af ​​FSH, LH, prolactin, østradiol, testosteron og andre hormoner, hvis niveau varierer afhængigt af cyklusdagen, alder og andre faktorer. Derfor er normerne for LH, FSH, østradiol og andre komponenter i ung alder tegn på patologi hos kvinder efter 45 år. Regulering af aktiviteten af ​​kønshormoner udføres på tre niveauer: hypothalamus, hypofyse, æggestokke.

Hypofysen producerer FSH, LH og prolactin, der har en stærk indflydelse på funktionaliteten af ​​kønsorganerne, deres udvikling, dannelsen af ​​gameter, udseendet af seksuelle egenskaber og den generelle tilstand i kroppen. Derudover påvirker FSH, LH, prolactin, som er gonadotropiske hormoner, produktionen af ​​hormoner i vævene i æggestokkene. FSH og LH stimulerer østradiolsyntese.

Produktionen af ​​FSH, LH og prolactin i hypofysen reguleres også: på grund af feedbackmekanismen (forøgelse eller formindskelse af koncentrationen af ​​østrogen og testosteron) samt på grund af virkningen af ​​liberiner og statiner i hypothalamus. Hypothalamus modtager signaler fra alt kropsvæv og syntetiserer, afhængigt af dataene, liberiner, der stimulerer produktionen af ​​FSH, LH og prolactin, eller statiner, der hæmmer dannelsen af ​​gonadotroper.

Hormonernes rolle i den mandlige krop bør heller ikke undervurderes, selvom deres niveau forbliver ret stabilt gennem hele livet. FSH og LH stimulerer produktionen af ​​testosteron, påvirker spermatogenese, påvirker udviklingen af ​​kønsorganerne og andre mekanismer. FSH, LH og testosteron afhænger ikke af månedsdagen, men deres niveau varierer i forskellige aldersperioder.

Sådan tages FSH, østradiol og andre kønshormoner

Koncentrationen af ​​FSH, prolactin og andre hormoner afhænger ikke kun af kroppens alder og individuelle egenskaber, det er underlagt påvirkning af eksterne faktorer, så du skal forberede dig til testene. Ansvar og en seriøs tilgang vil hjælpe med at opnå objektive data, der afspejler kroppens reelle tilstand..

Hormoner LH, FSH og andre elementer afhænger af graden af ​​fysisk aktivitet, så sportsaktiviteter bør begrænses om et par dage. Det er også nødvendigt at undgå stressende situationer, spise godt, normalisere arbejdsmåden og hvile. FSH, LH og kønshormoner bør ikke tages i nærvær af infektionssygdomme og forværring af inflammatoriske processer.

De grundlæggende regler for levering af FSH, LH, prolactin og andre hormoner:

  • Hormonprøver udføres om morgenen på tom mave;
  • Dagen før at få hormonerne LH, FSH og andre udelukket alkohol, rygning, samleje, fysisk aktivitet;
  • Det er nødvendigt at udelukke at tage medicin, det tilrådes at tage prøver tidligst en uge efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet, hvis dette ikke er muligt, skal betingelserne drøftes med din læge.

Funktioner ved levering af FSH, LH, prolactin, østradiol, testosteron og progesteron:

  • FSH, LH, østradiol og de andre hormoner, der er beskrevet ovenfor, giver ofte op den 2.-5. dag i cyklen - underlagt en almindelig 28-dages cyklus;
  • I 5-7 dage med en længere cyklus;
  • I 2-3 dage med en cyklus på mindre end 24 dage.

FSH og prolactin er undertiden ordineret på dag 21-22 i cyklussen (i lutealfasen), og bestemmelsen af ​​niveauet af LH bruges ofte til at bestemme ovulationsperioden.

Funktioner ved analyse af FSH, LH og andre hormoner

  • FSH (follikelstimulerende hormon) er en vigtig komponent i det reproduktive system, der starter processen med follikelmodning og ægudvikling og forårsager også østrogensyntese og endometrial vækst. Hos mænd er FSH ansvarlig for dannelsen af ​​seminiferøse tubuli, udvikling af seksuelle egenskaber, spermatogenese og sekretion af testosteron. Koncentrationen af ​​FSH og østradiol (testosteron) reguleres af princippet om negativ feedback, jo højere niveau for den ene, desto lavere er niveauet for den anden. Analyse for FSH gives på dag 3-8 eller 19-21 i cyklussen. Normer er brede og afhænger af cyklusens fase, det er værd at bemærke, at hormonet frigøres i blodet på en pulserende måde, hvilket påvirker de opnåede resultater;
  • LH (luteiniserende hormon) er et element i det reproduktive system, der påvirker ægløsning, østrogensyntese og understøtter corpus luteum-aktivitet. LH og FSH arbejder sammen og når deres maksimum, provoserer de frigørelsen af ​​et æg fra en moden follikel - ægløsning. Normen for FSH og LH afhænger af cyklusens fase: i den første FSH hersker, i den anden LH. Forholdet mellem FSH og LH er et vigtigt diagnostisk tegn, ofte en afvigelse fra normen, men opretholdelse af et passende forhold mellem LH og FSH er et tegn på en individuel norm og vice versa, det normale niveau for FSH og LH, men en krænkelse af forholdet er et tegn på patologi. Analyse for PH gives også på 3-8 og 19-21 dage af cyklussen;
  • Prolactin - dette hormon påvirker corpus luteum, vand-salt metabolisme, stimulerer udseendet af mælk og hæmmer også dannelsen af ​​folliklen. Prolactin-niveauer påvirker koncentrationen af ​​FSH, hvilket reducerer sandsynligheden for ægløsning og graviditet. Mængden af ​​hormon stiger under søvn og falder efter vågning. Analyse for prolactin gives i 1. og 2. fase af menstruationscyklussen;
  • Østrogener er en gruppe af kvindelige kønshormoner, der understøtter funktionen af ​​det reproduktive system, adfærd og sekundære seksuelle egenskaber. Estradiol er mest aktiv, men estriol er vigtigere under graviditet. FSH og LH påvirker koncentrationen af ​​østrogen i blodet. Niveauet af østradiol, FSH og LH er maksimalt under ægløsning. Østrogenanalyse gives i hele menstruationscyklussen;
  • Progesteron er et hormon produceret af corpus luteum og skaber optimale betingelser for udvikling af embryoet. Analysen udføres på cyklussen 19-21. Afvigelser kan indikere problemer med bæring og infertilitet. Hormonet hæmmer også syntesen af ​​FSH, LH og follikulær modning;
  • Androgener - en gruppe af mandlige kønshormoner, de mest aktive er testosteron og DEGA-sulfat. En høj koncentration af testosteron hæmmer syntesen af ​​FSH og LH, hvilket forårsager aborter, infertilitet, anovulation. Analysen gives gennem hele menstruationscyklussen..

Hormoner LH, FSH og andre komponenter i det endokrine system påvirker hinandens niveau: nogle stimulerer syntesen, andre hæmmer dannelsen, så afvigelser af et hormon forårsager forstyrrelser i hele det reproduktive system. Rettidig opdagelse af overtrædelser kan forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser samt gennemføre tilstrækkelig terapi, hvilket vil give den maksimale effekt.

Af denne grund, hvis du identificerer negative symptomer, menstruationsdysfunktion, ændring i den psyko-emotionelle tilstand, vægt og generelt velvære, skal du straks konsultere en læge, der vil gennemføre en grundig undersøgelse og lede dig til en fuld undersøgelse, inklusive test for hormoner. Du kan gennemgå en medicinsk undersøgelse, tage hormonprøver, udføre yderligere diagnostiske forholdsregler og gennemføre hele behandlingsforløbet på IVF Center i Kaliningrad.

Normerne for FSH, LH og andre kønshormoner afhænger af menstruationsfasen, derfor foretager en kvalificeret specialist dynamisk overvågning af patientens tilstand. Derudover kræves gentagne tests, som ikke kun hjælper med at identificere overtrædelser, men også til at overvåge terapeutiske foranstaltninger. Metoderne til bestemmelse af hormoner i blodet kan være forskellige, derfor kan normerne for FSH, LH og andre elementer variere i forskellige laboratorier, derfor anbefales det at udføre tests i en institution.

Om hvilke hormoner, når du skal tage... Måske kommer nogen godt med)))

For at bestemme nytten af ​​den hormonelle baggrund vil din læge sandsynligvis udpege dig til at donere "blod til hormoner".
Hormoner - Dette er meget aktive stoffer produceret af de endokrine kirtler. Det er hormoner, der er det vigtigste led i konstruktion og implementering af køns- og mænds kønsfunktion. Og dette sker gennem hypothalamus-hypofyse-æggestokkesystemet.
I tilfælde af funktionsfejl i en af ​​komponenterne i systemet ændres hele det reproduktive systems arbejde og følgelig evnen til at blive gravid.
Derfor er et af de vigtige kriterier for undersøgelse af en kvinde at vurdere hendes hormonelle baggrund - bestemmelse af koncentrationen af ​​visse hormoner i blodet under hensyntagen til menstruationscyklussens fase.
En hormontest gives om morgenen på tom mave.
I klinisk praksis testes følgende kønshormoner og er vigtige i forbindelse med infertilitet..
FSH - follikelstimulerende hormon. Hos kvinder er FSH et af de vigtigste hormoner, der regulerer væksten af ​​folliklen (æg) i æggestokken og dannelsen af ​​østrogen under påvirkning af, hvilken endometrium vokser i livmoderen. Det maksimale niveau af FSH findes midt i cyklussen, hvilket fører til ægløsning. Dette hormon gives i 3-7 (afhængigt af formålet med undersøgelsen) dage af cyklussen. For at bestemme muligheden for vækst af folliklen gives FSH i 5-8 dage.
Hos mænd er FSH den vigtigste stimulant til væksten af ​​vas deferens. FSH øger koncentrationen af ​​testosteron i blodet og sikrer derved sædmodningsprocessen. Dette sker, når en mands testikler er små eller har lidt af en eller anden form for operation eller infektion. For mænd er dette en af ​​de fire vigtigste kønshormoner, hvis overtrædelse af frigivelsen fører til nedsat reproduktionsfunktion (de andre tre: LH, testosteron og prolactin)
Lh - luteiniserende hormon. Hos kvinder sikrer det afslutningen af ​​æggemodningsprocessen i follikel og ægløsning. LH tilvejebringer også østrogensekretion og dannelse af corpus luteum. I cyklussen hos kvinder falder toppen af ​​LH-koncentrationen ved ægløsning, hvorefter hormonniveauet falder, og hele lutealfasen "holder" ved lavere værdier end i follikelfasen. Dette er nødvendigt for at corpus luteum kan fungere i æggestokken. Under graviditet falder koncentrationen af ​​LH. Til leje såvel som FSH i 3-8 dage..
Hos mænd øger LH ved at stimulere dannelsen af ​​kønshormon-bindende globulin permeabiliteten af ​​de seminiferøse tubuli for testosteron. Dette øger koncentrationen af ​​testosteron i blodet, hvilket bidrager til modningen af ​​sædcellerne.
Et af de temmelig signifikante kriterier i undersøgelsen for infertilitet er forholdet mellem LH og FSH. Normalt, før menstruationens begyndelse, er det 1, et år efter debut af menstruationen - fra 1 til 1,5, i perioden fra to år efter starten af ​​menstruationen og før overgangsalderen - fra 1,5 til 2.
prolaktin. Prolactin er involveret i ægløsning, stimulerer amning efter fødsel. Derfor kan det undertrykke dannelsen af ​​FSH i de "nødvendige mål" under graviditet og unødvendig i dens fravær. Med et forøget eller nedsat indhold af prolactin i blodet kan folliklen muligvis ikke udvikle sig, hvilket resulterer i, at kvinden ikke får ægløsning. En ændring i koncentrationen af ​​dette hormon alene er tilstrækkelig til udvikling af infertilitet..
For at bestemme niveauet af dette hormon er det vigtigt at foretage en analyse i 1. og 2. fase af menstruationscyklussen strengt på tom mave og kun om morgenen. Umiddelbart før blodet tages, skal patienten være i hvile i ca. 30 minutter, da prolactin er et stresshormon og spænding eller lidt fysisk aktivitet kan påvirke niveauet. I lutealfasen er prolactinniveauer højere end i follikulær.
Forhøjede prolactinniveauer hos mænd kan forstyrre den seksuelle funktion
Estradiol. Blod til indholdet af dette hormon doneres gennem hele menstruationscyklussen. Det har en alsidig effekt på alle kvindelige kønsorganer. Især vigtig er dens rolle i udviklingen af ​​livmoderslimhinden og dens forberedelse til graviditet. Dette hormon udskilles af en moden follikel, corpus luteum i æggestokken, binyrerne og endda fedtvæv under påvirkning af FSH, LH og prolactin. Hos kvinder tilvejebringer østradiol dannelse og regulering af menstruationsfunktion, udviklingen af ​​ægget. Eggløsning hos en kvinde forekommer 24-36 timer efter en betydelig østradioptop. Efter ægløsning falder hormonniveauet, en sekund, der er mindre i amplitude, forekommer. Derefter kommer nedgangen i koncentrationen af ​​hormonet, der fortsætter indtil afslutningen af ​​lutealfasen.
Progesteron. Dette hormon kaldes også "graviditetshormon", fordi det giver den endelige forberedelse af livmoderslimhinden til fastgørelse af embryoet. Progesteron giver også optimale betingelser for en graviditet under udvikling..
Det er vigtigt at kontrollere dette hormon på dagene 19-21 i menstruationscyklussen. I anovulatoriske cykler er resultatet ikke informativt.
Testosteron. Dette hormon kan testes hos både mænd og kvinder på en given dag. Begge ægtefæller har brug for testosteron, men det er et mandligt kønshormon. I den kvindelige krop udskilles testosteron af æggestokkene og binyrerne. Overskridelse af den normale koncentration af testosteron hos en kvinde kan forårsage unormal ægløsning og tidlig spontanabort, og den maksimale koncentration af testosteron bestemmes i lutealfasen og under ægløsning.
Hos en mand forårsager et fald i testosteronkoncentration som regel en mangel på mandlig styrke og et fald i sædkvaliteten.
DEA-sulfat - Hormonet er et af de "mandlige" kønshormoner, som normalt dannes i binyrerne hos kvinder i små mængder. Med en stigning i koncentrationen af ​​dette hormon forekommer ofte en funktionsfejl i æggestokkene og infertilitet. DEA-sulfathormon kan testes hos både mænd og kvinder på en given dag. Begge ægtefællers krop har også brug for det, men i forskellige størrelser.
Skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin - T 4 og triiodothyronin - T 3) deltager indirekte i reguleringen af ​​æggestokkens funktion. Med sygdomme i skjoldbruskkirtlen udvikles infertilitet ofte.
T3 gratis (Triiodothyronin fri) produceres af skjoldbruskkirtelens follikulære celler under kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det er en forløber for det mere aktive hormon T4, men det har sin egen, selvom mindre udtalt, effekt end T4. Blod tages på tom mave til analyse på en hvilken som helst dag i cyklussen. Umiddelbart før han tager blod, skal patienten være i hvile i ca. 30 minutter.
T4 (Thyroxin i alt). Dette hormon øger hastigheden af ​​basal metabolisme og øger varmeproduktionen og iltforbruget i alle kropsvæv, undtagen hjernevæv, milt og testikler. Hormonniveauerne hos mænd og kvinder forbliver normalt relativt konstante hele livet. I nogle områder observeres der dog ofte et fald i skjoldbruskkirtelaktivitet, hvilket kan føre til alvorlige afvigelser i det ufødte barns eget helbred og helbred.
TTG (Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) regulerer skjoldbruskkirtlen. Ændringer i dens koncentration er en markør for skjoldbruskkirtelsygdomme. Til leje på enhver dag i cyklus.

Resumé.Hormoner er biologisk stærkt aktive stoffer, der dannes i de endokrine kirtler, kommer ind i blodbanen og har en regulerende virkning på funktionerne i organer og systemer i kroppen, der er fjernt fra deres sekretion. Efter dannelse i de endokrine kirtler trænger hormoner ind i blodet efter behov, hvilket afhænger i et vist omfang af tidspunktet på dagen og personens alder. Kvinders reproduktive funktion reguleres gennem systemet af hypothalamus-hypofyse-æggestokkene ved hjælp af hormoner.
For at bestemme nytten af ​​den hormonelle regulering af menstruationscyklussen udføres test for at bestemme følgende hormoner i blodserumet (strengt i henhold til cyklusdagene):
LH (luteiniserende hormon) - på den tredje dag i cyklussen. Stimulerer follikulær modning, østrogenudskillelse, ægløsning, dannelse af corpus luteum.
FSH (follikelstimulerende hormon) - på den 3. cyklusdag. FSH har en trofisk effekt på æggestokken, stimulerer væksten, udviklingen og modningen af ​​folliklen.
Prolactin - på den 3. dag i cyklus. Det har en trofisk effekt på corpus luteum, og omdanner det fra ikke-fungerende til fungerende. Således stimuleres sekretionen af ​​progesteron. Stimulerer amning og hæmmer FSH-sekretion; af denne grund udvikler folliklen sig ikke.
Estradiol - den 20.-21. Dag i cyklussen. Udskilles af en moden follikel, binyrerne.
Progesteron - på dagene 20-21 i cyklussen. Hormonet produceret af corpus luteum og placenta (under graviditet). Forbereder endometriumet til embryoimplantation.
Testosteron - den 8.-10. Dag i cyklussen. Mandligt kønshormon. I den kvindelige krop udskilles den af ​​æggestokkene, binyrerne. Det er en forløber for østradiol. Overskridelse af normal koncentration kan forårsage en tidlig spontanabort.
17-OH-progesteron - på dag 8-10 i cyklussen. Forløberen for kønsteroidhormoner. Den vigtigste kilde er binyrerne.
DEA - sulfat - på cyklusens 8-10. dag. Den vigtigste kilde er binyrerne.
Proteinet, der binder kønshormoner (SHBG, transportprotein), er den 8.-10. Dag i cyklussen. Det binder androgener i blodserum og efterlader kun en lille del af dem aktive.
Antisperm antistoffer - antistoffer mod sædceller. De kan dannes både i en kvindes blod og i en mands blod (autoimmun reaktion på sædceller). Leje på enhver dag i cyklus.
Hormonanalysebetingelser:
På tom mave. På cykeldagene (som ordineret af lægen).
Generelle anbefalinger til hormonel undersøgelse:
LH, FSH, Prolactin - 3-5 dages cyklus
Testosteron, 17-OH-progesteron, DEA-sulfat, SHBG - den 8.-10. Dag i cyklussen.
Estradiol, Progesterone - på dag 19-21.

Hormonundersøgelse

Når det er nødvendigt at donere blod til kvindelige hormoner

For visse problemer med befrugtning, drægtighed og simpelthen i tilfælde af cyklusfejl tildeles kvinder hormonprøver.

Bestemmelse af hormonstatus bør ske under opsyn af en læge. Lægen skal også beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne, som Der er en række nuancer, som almindelige patienter muligvis ikke overvejer:

Eksempel 1. Analyse for LH og FSH:

Når man dechiffrer resultaterne af LH og FSH uafhængigt, glemmer kvinder ofte (eller ved ikke), at forholdet mellem LH / FSH er vigtigt. Normalt inden menarchen (første menstruation) er det 1, efter menarcheåret - fra 1 til 1,5, i perioden fra to år efter udbruddet af menarche og før overgangsalderen - fra 1,5 til 2.

Eksempel 2. Analyse for LH, prolactin, cortisol:

Stresshormoner: prolactin, LH, cortisol - kan øges ikke på grund af hormonelle sygdomme, men på grund af kronisk eller akut (gå til hospitalet og give blod fra en blodåre) stress. De skal genindtages. For en diagnose af hyperprolactinemia er for eksempel en tredobbelt måling af forhøjede prolactinniveauer nødvendig..

Jeg håber, at disse meget almindelige eksempler vil overbevise planlæggere om at tage en mere ansvarlig tilgang til valg af læge, når de fortolker resultaterne af undersøgelsen.

Hvornår er det bedre at donere blod til hormoner

Normalt gives på den 5-7. dag af cyklussen følgende hormoner: LH, FSH, østradiol, prolactin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxyprogesteron, TSH, fri T4.

Progesteron giver mening kun at tage i midten af ​​den anden fase af menstruationscyklussen. Efter 3-5 dage med en stabil stigning i basaltemperatur med et ultralydbillede af den anden fase (corpus luteum i æggestokken og moden endometrium), kan progesteron gives (med en regelmæssig cyklus på 28-30 dage - i 20-23 dage).

Alle hormoner overføres strengt på tom mave, ligesom enhver blodprøve.

Hvis det ikke er muligt at donere de nødvendige hormoner på de nødvendige cykeldage, er det bedre ikke at donere overhovedet end at donere på andre dage af cyklussen. Analysen vil være fuldstændig uinformativ.

Hvilke hormonprøver skal tages, når man planlægger en graviditet

Kvinder, der planlægger en graviditet, er mest tilbøjelige til at imødekomme behovet for følgende tests:

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - TSH

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH er hypofysehormonet, der kontrollerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og deres niveau påvirker igen dets produktion - princippet om feedback.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​TSH i blodet højere end hos mænd med ca. 20%. Med alderen stiger koncentrationen af ​​TSH lidt. Den daglige rytme er karakteristisk for TSH: den højeste TSH i blodet når 2-4 timer om natten, i morgentimerne bestemmes det højeste niveau i blodet klokken 6 om morgenen, minimumsværdierne af TSH observeres kl. 17-18 om aftenen. Hos middelaldrende kvinder og ældre mænd forekommer den maksimale TSH-top i december..

Årsager til at øge hormonet TSH:

  • primær hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyreoideafunktion, øget TSH baseret på feedback)
  • TSH-producerende tumorer

Årsager til at sænke TSH-hormonnormen:

  • primær hyperthyreoidisme (et overskud af thyroideafunktion, et fald i TSH baseret på feedback-princippet)
  • nedsat hypofyse funktion
  • behandling af skjoldbruskkirtelhormon

Thyroxinfri FT4 og thyroxin i alt T4

Thyroxin er det vigtigste thyreoideahormon. Regulerer stofskifte, energimetabolisme, syntese og nedbrydning af proteiner, fedt, kulhydrater, vækst, udvikling og reproduktion, iltmetabolisme, kropstemperatur. Det syntetiseres under påvirkning af TSH fra hypofysen, og hæmmer på sin side dens frigivelse.

Forberedelse til analyse Når du tager blod, må du ikke bruge desinfektionsmidler, der indeholder jod!

Hos voksne falder niveauet af T4 og FT4 efter 40 år med alderen. Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin lavere end hos mænd. Under graviditet øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i III-trimester.

I løbet af året observeres de maksimale T4-værdier mellem september og februar og minimum - om sommeren. I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimum - fra 23 til 3 timer.

Sult, dårlig diæt, lavt proteinindhold, kontakt med bly, tunge muskeløvelser og træning, forskellige typer stress, vægttab hos kvinder med fedme, kirurgi, hæmodialyse kan hjælpe med at reducere T4 og FT4. Hyperæmi, fedme, afbrydelse af heroinindtagelse (på grund af en stigning i transportproteiner) forårsager en stigning i T4, heroin reducerer FT4 i serum. Rygning forårsager både undervurdering og overvurdering af resultaterne af thyroxinundersøgelsen. Anvendelse af en tourniquet, mens du tager blod med og uden "håndarbejde", medfører en stigning i T4 og FT4.

Årsager til at øge niveauet af T4-hormon generelt:

Årsager til at sænke niveauet af T4-hormon generelt:

  • hypothyroidisme
  • nedsat hypofyse funktion

T4 fri (andel af T4 ikke forbundet med plasmaproteiner - dets aktive del)

Årsager til at øge T4 gratis:

  • hyperthyroidisme
  • tager thyroxinpræparater

Årsager til at sænke T4 gratis:

  • hypothyroidisme
  • 3 trimester af graviditeten (stigning i antallet af bindende proteiner)

Follikelstimulerende hormon FSH

Follikelstimulerende hormon FSH er et hypofysehormon, der regulerer funktionen af ​​gonaderne. Hos mænd fordeles det konstant jævnt, hos kvinder - cyklisk, stigende i den første fase af menstruationscyklussen. FSH fremmer dannelse og modning af kimceller: æg og sæd. Ægget i æggestokken vokser som en del af en follikel bestående af follikulære celler. Disse celler under væksten af ​​folliklen under påvirkning af FSH syntetiserer kvindelige kønshormoner - østrogener, som igen hæmmer sekretionen af ​​FSH (princip om negativ feedback).

Hos kvinder ledsages niveauet af FSH midt i menstruationscyklussen af ​​en ægløsning i LH; i lutealfasen er der et fald i FSH. I postmenopausal periode er FSH-niveauet næsten 10 gange højere end niveauet før overgangsalderen, under graviditet er der et kraftigt fald i FSH, næsten til ikke-påviselige værdier.

Fysisk aktivitet hos nogle mennesker fører til en stigning og i andre til et fald i FSH; sult, fedme, kontakt med bly, kirurgiske indgreb forårsager et fald i FSH; rygning, nedsat nyrefunktion med uræmi, eksponering for røntgenstråler medfører en stigning i FSH i plasma.

Årsager til at øge niveauet af hormonet FSH:

  • utilstrækkelig funktion af kirtelkirtlerne (genetisk, autoimmun, kastration (kirurgisk, stråling), alkoholisme, orkitis, menopause - øget FSH ved hjælp af princippet om negativ feedback)
  • hypofyse tumor

Årsager til at sænke niveauet af hormonet FSH:

  • hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus
  • graviditet

LH luteiniserende hormon

Luteiniserende hormon LH er det andet hypofysehormon, der er ansvarligt for gonadernes aktivitet. Stimulerer produktionen af ​​kønshormoner: hos kvinder - progesteron, hos mænd - testosteron. Hos mænd, som FSH, tildeles det konstant på samme niveau, hos kvinder - cyklisk, stigende under ægløsning og i anden fase af menstruationscyklussen.

Når man undersøger kvinder i reproduktiv alder, er det nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at deres niveau af LH i blodet er udsat for fysiologiske udsving og er direkte relateret til scenen i menstruationscyklussen: de højeste LH-værdier observeres under ægløsning (midtcyklus), den laveste i slutningen af ​​follikelfasen.
Under graviditet forekommer et fald i LH. I en alder af 60-90 år stiger den gennemsnitlige koncentration af LH hos både mænd og kvinder. Kvinder efter menopausen har høje niveauer af LH.

Forberedelse til analyse af LH: På tærsklen til blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, alkohol, fedtholdige fødevarer og psykologisk stress. En time før blodprøvetagning er rygning udelukket. Under indtagelse skal individerne være i ro, sidde eller ligge, på tom mave (ovenstående gælder for andre hormoner).

Årsager til at øge niveauet af hormonet LH:

  • kønsinsufficiens
  • polycystisk ovariesyndrom (LH / FSH = 2,5)
  • hypofyse tumor
  • stress

Årsager til at sænke niveauet af hormonet LH:

  • hypofunktion af hypofysen eller hypothalamus
  • genetiske syndromer (Kalman syndrom)
  • Anoreksi

prolaktin

Prolactin er et hypofysehormon nødvendigt for modningen af ​​brystkirtlen. Undertrykker sekretion af kønshormoner. Stiger normalt under søvn, træning, samleje.

Hos kvinder er serumprolactin højere end hos mænd. Under menstruationscyklussen er prolactinniveauet højere i lutealfasen end i follikelfasen. Under graviditet, startende fra den 8. uge, begynder en stigning i prolactinniveauer, der når sit maksimum ved udgangen af ​​tredje trimester. Efter fødslen falder den og stiger derefter under amning. Prolactin er udsat for daglige udsving, i morgentimerne er afvigelsen 100%.
De maksimale niveauer af prolactin hos mænd observeres klokken 5 om morgenen hos kvinder - mellem 1 time og 5 timer. Under søvn falder toppen mellem 5 og 7 timer efter at vågne op og stige.

Forøget prolactin er muligt af følgende grunde:

  • graviditet
  • galactorrhea-amenorrhea syndrom
  • hypofyse tumor
  • patologi af hypothalamus
  • hypothyroidisme
  • Nyresvigt

Nedsat prolactin er normalt forårsaget af:

Estradiol

Estradiol er et kvindeligt kønshormon. Det dannes i æggestokkene, niveauet stiger parallelt med modningen af ​​folliklen (under påvirkning af FSH) og når et maksimum før ægløsning (frigivelse af ægget). Både kvindelige og mandlige kønshormoner dannes hos mennesker af begge køn. Seksuelle forskelle er i forholdet mellem hormoner. Hos mænd dannes østradiol i testiklerne og holdes på et konstant lavt niveau. Hos kvinder - i æggestokkene cyklisk.

Kønshormoner produceret af kirtelkirtlerne er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, pubertet, seksuel og reproduktiv funktion. Derudover dannes kønshormoner i små mængder i binyrebarken: både mandlige og kvindelige, og denne del af dem er ansvarlig for at opretholde tegnene på sex i de perioder af livet, hvor sexkirtlerne stadig eller ikke fungerer: i barndom og alderdom.

Mål for virkningen af ​​kønshormoner er tilgængelige i alle kropssystemer: nervøs, udskillelse, knogler, muskler, hjerte-kar, fedtvæv, hud osv. kønshormoner er involveret i reguleringen af ​​enhver aktivitet i den menneskelige krop. Estradiol stimulerer som alle østrogener (kvindelige kønshormoner) hukommelsesprocesser, forbedrer humør, søvn, styrker knoglevæv, beskytter mod åreforkalkning, forbedrer funktionen af ​​talgkirtlerne og hudens og hårets tilstand.

Hos kvinder i den fødedygtige alder afhænger niveauet af østradiol i blodserum og plasma af fasen af ​​menstruationscyklussen. De højeste niveauer af østradiol observeres i den sene follikelfase, især midt i cyklussen og i lutealfasen. Under graviditet stiger koncentrationen af ​​østradiol i serum og plasma på fødselstidspunktet, og efter fødsel vender det tilbage til normal den 4. dag.
Med alderen oplever kvinder et fald i østradiolkoncentration. I postmenopause bemærkedes et fald i koncentrationen af ​​østradiol til det niveau, der blev observeret hos mænd. Daglige udsving i koncentrationen af ​​østradiol i serum svarer til daglige koncentrationer af LH: det maksimale falder i perioden fra 15 til 18 timer med et fald i immunreaktivt LH på dette tidspunkt, og minimum er mellem 24 og 2 timer.

En screeningsundersøgelse af østradiolniveauer udføres på 5-7. dagen af ​​menstruationscyklussen.

Årsager til øgede østradiolniveauer:

  • østrogenproducerende tumorer
  • hyperthyroidisme
  • skrumplever i leveren
  • tager hormonelle medikamenter (p-piller)
  • graviditet

Årsager til lave østradiolniveauer:

  • kønsinsufficiens

Progesteron

Efter ægløsning - æggets udgang fra folliklen - på sin plads i æggestokken dannes et corpus luteum - kirtlen, der udskiller progesteron - graviditetshormonet. Det eksisterer og frigiver dette hormon i 12-16 uger af graviditeten, indtil det øjeblik, hvor morkagen er fuldt dannet og påtager sig funktionen af ​​hormonsyntese. Hvis undfangelse ikke forekommer, dør corpus luteum efter 12-14 dage, og menstruation begynder. Progesteron er bestemt til at vurdere ægløsning og levedygtighed af corpus luteum. Med en regelmæssig cyklus bestemmes niveauet af progesteron en uge før menstruation (i midten af ​​den anden fase), når man måler rektaltemperatur - på 5-7. dagen for dens stigning, med en uregelmæssig cyklus - flere gange. Et tegn på ægløsning og dannelse af et fuldt corpus luteum er en ti gange stigning i progesteronniveauer.

Ud over æggestokkene, som alle kønshormoner, dannes progesteron i binyrerne..

Hos kvinder afhænger den normale koncentration af progesteron af fasen i menstruationscyklussen og er maksimal i midten af ​​lutealfasen. Hos postmenopausale kvinder forekommer et fald i koncentrationen af ​​progesteron til et koncentrationsniveau hos mænd. Når graviditet forekommer, stiger progesteronniveauet op til 40 ugers graviditet. Nedsat plasma-progesteronkoncentration observeres med truslen om spontanabort.

Årsager til øget progesteronniveau:

  • genetiske træk ved syntese af kønshormoner i binyrerne (binyrebarkhyperplasi)
  • corpus luteum cyste
  • graviditet
  • cystisk drift

Årsager til at sænke progesteronniveauet:

  • mangel på ægløsning
  • corpus luteum svigt
  • truer abort

Testosteron

Testosteron er et mandligt kønshormon. Det dannes i gonader og binyrebark. Ligesom kvindelige kønshormoner har det receptorer i mange kropssystemer og væv. Ansvarlig for udvikling af sekundære seksuelle egenskaber, psykologisk bevidsthed om køn, opretholdelse af seksuel funktion (libido og styrke), sædmodning, udvikling af skelet og muskelmasse, stimulerer knoglemarv, aktivitet i talgkirtlerne, forbedrer humøret.

Hos kvinder er koncentrationen af ​​testosteron forbundet med menstruationscyklussen. Så den maksimale koncentration bestemmes i lutealfasen og under ægløsning.

Testosteron har også en daglig sekretionsrytme: mindst 20,00, højst 7,00.

Hos kvinder forårsager alkoholindtagelse i overgangsalderen, som overgangsalderen i sig selv, forbrændinger, en fedtfattig diæt og dårlig ernæring et fald i det samlede testosteron. Rygning kan forårsage både en stigning i total og gratis testosteron og et fald i total testosteron. Vægttab hos overvægtige kvinder forårsager et fald i gratis testosteron. Med varmestress oplever både mænd og kvinder et fald i total testosteron.

Årsager til at øge testosteronniveauet:

  • ældre pubertet (hos drenge)
  • hyperplasi af binyrebarken
  • tumorer, der producerer kønshormon

Årsager til lavt testosteron:

  • Downs syndrom
  • nyre-, leversvigt
  • kønsfejlsvigt

Cortisol

Cortisol er et hormon i binyrebarken. Det bestemmes at evaluere binyrebarkens funktion. Reagerer på stress, har en daglig sekretionsrytme. Reguleret af hypofysehormonet ACTH.

Den daglige rytme for cortisolsekretion dannes af ca. det tredje leveår og manifesteres af højere koncentrationer af hormonet om dagen og lavere om natten. Det maksimale niveau af cortisol i plasma og urin bestemmes fra 4 til 8 timer (top fra 4 til 6 timer), det mindste - fra 21 til 3 timer. Koncentrationen af ​​cortisol i serum ved 20 timer adskiller sig fra koncentrationen på 8 timer med mere end 50%. Under graviditet kan koncentrationen af ​​cortisol stige i strid med døgnrytmen. I denne henseende kan undersøgelser af cortisol i tilfældige prøver være uinformative. Så for eksempel med Itsenko-Cushings syndrom ændres ikke kun niveauet af cortisol i serumet, men også dets daglige rytme.

Forskellige typer belastninger (psykologisk, fysisk, kold, varme, osv.), Bulimi, alkoholindtagelse, alkoholisme, fysisk aktivitet, elektrovaskulær terapi, faste, madindtag, premenstruelt syndrom (hetetok i menopause), rygningskirurgi, kvæstelser, uræmi forårsager øget plasma-cortisol. Vægttab i fedme, fedme, afbrydelse af binges, spisning (som et trin efter stigning i kortisol efter 30-90 minutter) ledsages af et fald i det.

Årsager til forhøjede niveauer af kortisol:

  • Cushings sygdom (overskydende ACTH)
  • binyretumor

Årsager til at sænke cortisolniveauer:

  • binyreinsufficiens
  • adrenogenitalt syndrom (en genetisk lidelse i syntesen af ​​steroidhormoner i binyrebarken)
  • hypofyseinsufficiens

Dehydroepiandrosteronsulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) er et mandligt kønshormon syntetiseret i binyrebarken. Det bestemmes at diagnosticere oprindelsen af ​​hyperandrogenisme (overskud af mandlige kønshormoner) hos kvinder.

Forberedelse til analyse af DHA-S: På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke lægemidler, der påvirker niveauet af DEA-C i plasma, fysisk aktivitet, rygning, glukoseadministration og administration.

Hos nyfødte, især for tidligt spædbørn, øges koncentrationen af ​​DEA-C i plasma, hvorefter den falder kraftigt i løbet af den første leveuge. Et par år før puberteten og i denne periode stiger koncentrationen af ​​DEA-C i plasma. Med alderen er der desuden et progressivt fald i DEA-C hos mænd og kvinder. En bestemt døgnrytme for dette hormon er ikke identificeret. Under graviditet falder dens plasmakoncentration.

Alkoholisme, indtagelse af 75 g glukose, alvorlige sygdomme forårsager et fald i DEA-C. Træning, faste, ryge - forøg.

Årsager til at øge niveauet af DGA-S:

  • adrenal hyperandrogenism (adrenal cortical hyperplasia, tumorer, Cushings sygdom)

Årsager til det nedsatte niveau af DGA-S:

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider er metaboliske produkter af mandlige kønshormoner. Denne analyse giver dig mulighed for at estimere det samlede niveau for alle mandlige hormoner pr. Dag. Dette er dens fordel i forhold til analysen af ​​blod for individuelle hormoner, der bestemmer niveauet for individuelle hormoner i et bestemt tidsrum og dermed er mindre følsomt. Daglig urin ved 17-KS giver dig mulighed for at fange svingninger i dagen for mandlige hormoner. Denne metode ville være mere informativ end en blodprøve for hormoner, hvis alt blev samlet korrekt og forberedt til analyse. Under moderne forhold, hvis laboratoriet bestemmer 17-hydroxyprogesteron i blodet, er det bedre at donere blod.

Hos nyfødte og børn på 15 år er indholdet af 17-KS i urin lavere end hos voksne. Med alderen øges udskillelsen af ​​17-KS. Efter 30-40 år observeres et gradvist fald i koncentrationen af ​​17-KS i urin. Hos mænd er udskillelsen af ​​17-KS højere end hos kvinder. Under graviditet øges udskillelsen. Udskillelsestoppen ses om morgenen, og den minimale udskillelse observeres om natten. Om vinteren er indholdet af 17-KS i urin højere end om sommeren.

3 dage før høst og på høstedagen er farve mad (gul, orange, rød) udelukket fra mad: gulerødder, rødbeder, røde æbler, citrusfrugter (alt inklusive juice, salater, saucer, supper osv.), Vitaminer. Ellers overskrives indikatoren. På tærsklen til undersøgelsen udelukkes fysisk aktivitet, rygning, stress.

På indsamlingsdagen opsamles den første morgenurin ikke. Yderligere, hele dagen, hele natten og den første morgendel af den næste dag (på samme tid, før aftenen, dvs. således, at der går nøjagtigt 24 timer mellem de to morgenkrykker) - de opsamles i en stor beholder. Dernæst måles volumen af ​​daglig urin omhyggeligt med en målekop (nøjagtigheden af ​​analysen afhænger af nøjagtigheden af ​​lydstyrken) og skrives på et stykke papir med navn og efternavn. Indholdet af beholderen blandes og støbes i en lille krukke, som en normal urinalyse. Niveau 17-КС beregnes igen for det samlede daglige volumen, der er angivet på et stykke papir.

Beta-underenhed for korionisk gonadotropin. Chorionisk gonadotropin syntetiseres af cellerne i chorion - embryoets skal. Dets bestemmelse i blod eller urin betyder tilstedeværelsen af ​​chorionisk væv i kroppen: graviditet, rester af membranerne efter graviditet, hævelse i kororisk væv (blære drift, chorioncarcinoma). At bedømme graviditetens trivsel, embryoets levedygtighed osv. for kronisk hepatitis C er det umuligt direkte, fordi det udskilles ikke af cellerne i embryoet, men af ​​membranerne, som kan fortsætte med at vokse efter graviditeten er forsvundet. CG består af to underenheder, nemlig beta-underenheden er specifik, og graviditetsdiagnose er baseret på dens definition. Mere end halvdelen har den samme sammensætning som hypofysen LH.

Overskridelse af normen for en given graviditetsalder:

  • cystisk drift, chorionkarcinom
  • multiple graviditet

Nedsat, utilstrækkelig vækstdynamik for hCG:

  • truer abort
  • ektopisk graviditet
  • placentale insufficiens