Total jernbindingskapacitet for serum, OZHSS (inkluderer bestemmelse af jern, VLSS)

Den samlede jernbindingskapacitet af serum er en indikator, der bruges i diagnostik til at detektere den mængde jern, som blod kan bære. Analysen for OZHSS tildeles sammen med analysen for niveauet af transferrin, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet for dets kropsreserver i blodet samt forholdet til proteiner. Analysen udføres for at diagnosticere både en mangel og et overskud af jern til den differentierede diagnose af anæmi for at finde ud af, om det er forbundet med mangel på jern eller andre faktorer. Testen udføres også for patienter med mistanke om jernforgiftning eller tegn på arvelig hæmochromatose, en sygdom, der er kendetegnet ved øget absorption og en overdreven tilførsel af jern i kroppen. Indikationer til undersøgelsens formål er afvigelser i den generelle blodprøve, det kan også ordineres til symptomer på hæmochromatose (smerter i underlivet og leddene, konstant træthed, hjerterytmeforstyrrelse) samt mistanke om jernmangel (svimmelhed, svaghed). Det er også nødvendigt for patienter, der er under behandling for en mangel eller overskydende jern for at overvåge dets effektivitet..

Total jernbindingsevne er en laboratorieindikator, der findes i blodserum hos kvinder og mænd. LSS bruges til at diagnosticere koncentrationen af ​​jern i blodet, som er i stand til at transportere blodpartikler. Lægerne ordinerer en analyse for OZHSS sammen med bestemmelse af niveauet for en sådan indikator som transferrin - disse 2 komponenter er ansvarlige for tilførslen af ​​jern i den menneskelige krop samt for dens forbindelse med proteiner.

Indikationer for analyse af umættet jern-bindingsevne i serum

En blodprøve for OZHSS og latent evne til at binde jern anbefales til:

  • patienten har symptomer på hæmochromatose, nemlig funktionsfejl i rytmen i hjertet, smerter i led og mave, konstant træthed;
  • afvigelser fra TIBC og UIBC norm indikatorer i den generelle og biokemiske analyse af blod;
  • mistænkt reduktion i mængden af ​​serumjern i kroppen;
  • lægemiddelbehandling af overskud eller mangel på latent jern i blodet for at vurdere dets generelle effektivitet.

En undersøgelse af den samlede jernbindingskapacitet af serum er også ordineret til mistanke om forgiftning med jernpræparater. Du kan finde ud af hastigheden for blodbiokemi og dens måleenheder hos LHSS og OZHSS fra personalet i vores center ved at kontakte dem online eller via telefonnummer.

Hvis resultaterne af analysen reduceres eller øges, er dette en lejlighed til at konsultere en profillæge for rådgivning!

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) -norm (tabel). Den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) øges eller mindskes - hvad betyder det

Jern er et af de vigtigste mineraler, der findes i alle celler i den menneskelige krop. Det er nødvendigt for dannelse af globulin - et protein, der er en bærer af ilt, uden hvilke celler ikke kan fungere normalt og dør. En generel test for jernbindingsevne er en blodprøve, der viser, hvor meget jern der er i blodet..

En mand får det jern, han har brug for, sammen med mad. Efter at jern kommer ind i kroppen, transporteres det af et andet protein kaldet transferrin, som syntetiseres i leveren. OZHSS-test hjælper med at evaluere, hvor godt jern transporteres ved transferrin med blod.

Jern findes i en lang række fødevarer, herunder:

  • mørkegrønne blade grøntsager såsom spinat,
  • bønner,
  • æggene,
  • Husdyrfugl,
  • fisk og skaldyr,
  • fuldkorn.

Hver dag skal en person forbruge en bestemt mængde jern, nemlig:

  • spædbørn og børn
  • 6 måneder eller yngre: 0,27 mg / dag,
  • 7 måneder under 1 år: 11 mg / dag,
  • fra 1 år til 3 år: 7 mg / dag,
  • i alderen 4 til 8 år: 10 mg / dag.
  • Mænd
  • mellem 14 og 18 år: 11 mg / dag,
  • fra 19 år og ældre: 8 mg / dag,
  • Kvinder
  • mellem 9 og 13: 8 mg / dag,
  • mellem 14 og 18 år: 15 mg / dag,
  • i alderen 19 til 50: 18 mg / dag,
  • fra 51 år og ældre: 8 mg / dag.

Under graviditet tilrådes kvinder i alle aldre at konsumere 30 mg jern dagligt. Men hver specifik gravid eller ammende kvinde kræver muligvis et individuelt daglig jernindtag, forskellig fra generelle anbefalinger. Denne norm skal drøftes med lægen, der observerer graviditeten..

Hastigheden af ​​den totale jernbindingsevne. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for total jernbindingsevne kan være en del af en omfattende blodprøve for jern- og transferrinindhold. Det hjælper med at evaluere ikke kun hvor meget jern der er i blodet, men også hvor godt det er forbundet med transport af proteiner, med andre ord, hvor mange procent af jern der er i transferrin, hvor meget jern der transporteres med blod. Som regel foreskrives denne analyse til diagnose af patologier forbundet med jernmangel i kroppen eller tværtimod med dens overflod. Testen til OZHSS er også ordineret til den differentielle diagnose af anæmi for at bestemme, om den er jernmangel eller er forårsaget af andre årsager. Denne test er også nødvendig, hvis der er mistanke om et forhøjet niveau af jern i kroppen, hvilket kan være forårsaget af arvelig hæmochromatose eller forgiftning med jernpræparater, hvis de forbruges for meget..

Følgende symptomer kan indikere en jernmangel i kroppen:

  • generel svaghed,
  • hurtig udtømmelighed,
  • revner i mundens hjørner,
  • svimmelhed og hovedpine,
  • dyspnø,
  • brystsmerter,
  • ønske om at spise et stykke kridt eller ler.

Tværtimod viser de følgende tegn en stigning i jernniveauer:

  • generel svaghed,
  • konstant træthed,
  • forstyrrelse af hjerterytme,
  • ledsmerter,
  • nedsat seksuel lyst.

Endelig ordineres en OZHSS-blodprøve for at overvåge behandlingen af ​​sygdomme forbundet med en mangel eller overskud af jern i kroppen.

Blod tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Det anbefales ikke at ryge 30 minutter før testen.

Norm for den almindelige jernbindingsevne hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) øges, hvad betyder dette?

Hvis den samlede jernbindingskapacitet stiger til 450 μg / dl og højere, indikerer dette et lavt jernindhold i kroppen. Dette kan skyldes følgende årsager:

  • jernmangel i kosten - jernmangelanæmi,
  • kroniske infektiøse processer i kroppen,
  • hos kvinder - alvorligt blodtab under menstruation,
  • akut hepatitis.

OZHSS stiger ofte i tredje trimester af graviditeten. Dette er forårsaget af et øget forbrug af jern i kroppen og et fald i dets niveau. En stigning i den samlede jernbindingsevne skyldes også medicin baseret på østrogen eller orale antikonceptiva.

Hvis den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) reduceres, hvad betyder dette?

Hvis værdierne for den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) falder til niveauet 240 μg / dl og lavere, indikerer dette en høj koncentration af jern i patientens blod. Dette fænomen kan skyldes følgende grunde:

  • leverskade, for eksempel på grund af cirrose,
  • glomerulonephritis,
  • jern- eller blyforgiftning,
  • hyppige blodoverførsler,
  • hæmolytisk anæmi - en sygdom, der forårsager for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af jern indeholdt i dem,
  • sigdcelleanæmi, en arvelig blodsygdom, som de røde blodlegemer ændrer form,
  • hemochromatosis - en genetisk sygdom, der forårsager overdreven ophobning af jern i kroppen,
  • thalassemia - en anden arvelig sygdom, der forårsager en ændring i hæmoglobins struktur.

Et ukontrolleret indtag af jernholdige medikamenter såvel som kortikosteroider, adrenocorticotropiner og testosteron-baserede lægemidler fører til et fald i den samlede jernbindingskapacitet..

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) (inkluderer bestemmelse af jern, VLSS)

Den totale jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) er en beregnet parameter, der viser den mængde jern, der kan transporteres af blodet gennem kroppen.

Jernet, der kommer ind i kroppen, absorberes hovedsageligt i tarmen og akkumuleres midlertidigt i cellerne i form af ferritin. Ferritin tilvejebringer en opløselig proteinskal til opbevaring af et kompleks af uopløseligt jern (III) hydroxid og jern (III) phosphat. Om nødvendigt udskilles jern i blodbanen og distribueres gennem kroppen via transferrin..

Normalt er kun 25-30% af transferrin mættet med jern. En yderligere mængde jern, der kan bindes, er latent jernbindingskapacitet (LVSS). Total jernbindingskapacitet (OZHSS) kan indirekte bestemmes under anvendelse af summen af ​​serumjern og LVSS.

Serumjern, total jernbindingskapacitet og procentvis mætning af transferrin er vidt brugt til at diagnosticere jernmangel, men disse indikatorer kan ændre sig i andre tilstande i kroppen..

I hvilke tilfælde er en undersøgelse normalt ordineret?

  • med symptomer på jernmangel;
  • ved overvågning af patienter, der gennemgår behandling på grund af jernmangel;
  • med abnormiteter i den generelle blodprøve;
  • hvis der er mistanke om hæmochromatose eller overbelastning af jern.

Hvad der nøjagtigt bestemmes i analyseprocessen?

OZHSS - en beregnet indikator, for hvilken niveauet af jern og transferrin i blodet måles, og den latente jernbindingsevne beregnes.

Hvad betyder testresultaterne??

Analyseresultater evalueres normalt sammen med andre indikatorer for jernmetabolisme. En stigning i OJSS kan indikere jernmangelanæmi, sen drægtighed (på grund af øget transferrin og lavere jernniveauer), akut hepatitis.

Et fald i OZHSS er muligt under følgende forhold:

  • mangel på proteinsyntetiserende leverfunktion (for eksempel med skrumpelever)
  • autoimmune og reumatiske sygdomme;
  • arvelig hæmochromatose;
  • thalassemia - en genetisk sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres;

Testdatoer.

Typisk kan et testresultat opnås dagen efter en blodprøve..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

De generelle regler for forberedelse til at tage blod fra en blodåre skal følges. Detaljeret information kan findes i det tilsvarende afsnit af artiklen..

Samlet jernbindingskapacitet i blodserum

Kort beskrivelse

Detaljeret beskrivelse

Ved vurdering af indholdet af transferrin i henhold til resultaterne af bestemmelsen af ​​OZHSS viser det sig at være overvurderet med 16-20%, da jern binder til mere end halvdelen af ​​mætning af transferrin til andre proteiner. OJSS forstås ikke som den absolutte mængde transferrin, men den mængde jern, der kan komme i kontakt med transferrin.

Forøgelse af OZHSS:
- Jernmangelanæmi;
- indtagelse af p-piller
- leverskade (akut hepatitis, cirrhose);
- overdreven indtagelse af jern i kroppen;
- hyppige blodoverførsler;
- hæmokromatose;
- sen graviditet;
- hos børn.

Fald i OZHSS-indikatoren:
- nefrotisk syndrom;
- sult;
- kræft og andre onkologiske sygdomme;
- kroniske infektioner;
- hemosiderosis.

Latent jernbindingskapacitet i serum

Latent jernbindingsevne i serum - en laboratorieindikator, der reflekterer blodserums mulige evne til at binde yderligere mængder jern.

Umættet jernbindingsevne i serum, NLSS, LZHSS.

Synonymer engelsk

Jernindeks, jernprofil, umættet jernbindingskapacitet, UIBC.

Colorimetric Photometric Method.

Μmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer før analyse, du kan drikke rent vand.
  • Stop med at tage jernholdige medicin 72 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter før blodgivning.

Undersøgelsesoversigt

Jern er et vigtigt sporelement i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv..

Jern er en del af muskelproteinet i myoglobin og visse enzymer. Det absorberes fra mad og overføres derefter med transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det samlede beløb) cirkulerer i blodet "i forbindelse med" transferrin. Transferrin-niveauer afhænger af leverens funktion og af ernæring fra mennesker. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentre fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Serum Latency Iron Binding Ability (LVSS) afspejler, hvor meget transferrin der "ikke er fyldt" med jern.

Denne parameter kan beregnes ved hjælp af følgende formel: LHSS = OZHSS - jern i serum (OZHSS - er den samlede jernbindingskapacitet i blodserum - en indikator, der karakteriserer den maksimale mulighed for transferrin til "fyldning" med jern).

Med jernmangel bliver transferrin større, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serum. Tilsvarende øger mængden af ​​transferrin, der ikke er optaget af jern, dvs. den latente jernbindende evne i serum.

Omvendt, med et overskud af jern, optages næsten alle transferrin-bindingscentre af dette mikroelement, derfor falder den latente jernbindingsevne i serum.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af den samme dag (især om morgenen), men OZHSS og LZHSS forbliver normalt relativt stabile.

I de tidlige stadier manifesteres jernmangel undertiden ikke af nogen symptomer. Hvis personen ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes med et fald i hæmoglobin under 100 g / l. Normalt er dette klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.

Hvad bruges undersøgelsen til??

At bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner (sammen med en test for serumjern, undertiden med en OZHSS-test og transferrin). Disse undersøgelser kan beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme, hvor meget jern, der bærer blod. Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt jernmetabolisme..

Formålet med sådanne test er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos patienter med anæmi kan de bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B-mangel.12.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når der afviges i den generelle blodprøve, analyseres hæmoglobin, hæmatokrit, antallet af røde blodlegemer (sammen med en test for jern i serum).
  • Hvis du har mistanke om en mangel eller overskydende jern i kroppen. Med en alvorlig mangel på jern er der åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle mennesker har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), et brændende spids af tungen, revner i mundens hjørner. Børn kan have svært ved at lære.
  • Hvis du har mistanke om overbelastning af jern (hemochromatosis). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, for eksempel smerter i led eller mave, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst, hjerterytmeforstyrrelse.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for en mangel eller overskud af jern.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 20 - 62 μmol / L.

Tolkning af resultaterne af analysen på LVSS udføres som regel under hensyntagen til de resterende indikatorer, der vurderer jernmetabolisme.

Årsager til at øge OZHSS

  • Anæmi. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter..
  • Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder jernniveauet i serum på grund af en stigning i behovet for det..
  • Akut hepatitis.
  • Flere blodoverførsler, intramuskulær indgivelse af jern, utilstrækkelig indgivelse af jernpræparater.

Årsager til sænkning af OZHSS

  • Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endocarditis, Crohns sygdom osv..
  • Hypoproteinæmi forbundet med malabsorption, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer OZHSS.
  • Arvelig hæmochromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra fødevarer, hvis overskydende deponeres i forskellige organer og forårsager skade.
  • Thalassemia er en arvelig sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  • Skrumplever i leveren.
  • Glomerulonephritis - en betændelse i nyrerne.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale antikonceptionsmidler fører til en stigning i LVSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere LVSS.
  • Serumhemolyse annullerer resultater.
  • Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og også i løbet af den samme dag (især om morgenen), men LHSS og OZHSS forbliver imidlertid normalt relativt stabile.
  • Den totale jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) beregnes som summen af ​​LVSS og jern i serum.
  • Med mangel på jern falder niveauet, men LVSS stiger.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fast læge, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Når det er nødvendigt at foretage en analyse af den samlede jernbindingskapacitet i blodserum?

Total jernbindingsevne for serum (OZHSS) - en specifik markør, der beskriver koncentrationen af ​​transferrin i serum.

Sammensætningen af ​​blodplasma indeholder højst 2,5 mikrogram jern. Det meste af det er en kompleks forbindelse af protein og jern - transferrin. Normen betragtes som mætning af transferrin ved 30-40% af dens faktiske evner.

Hvis denne indikator stiger til 50% og højere, kombineres en bestemt del af jernet med albumin. Formålet med undersøgelsen er at bestemme graden af ​​transferrinmætning i procentvise forhold, hvilket giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​anæmi.

Når analysen er planlagt

Følgende specialister kan udpege en person til en biokemisk blodprøve med bestemmelse af OZHSS:

  • terapeut;
  • generel læge;
  • gastroenterolog;
  • hematologist;
  • nephrologist;
  • reumatolog;
  • kirurg.

Blodprøvning for OZHSS kan udpeges i sådanne tilfælde:

  • ved diagnosticering af afvigelser i resultaterne af en generel blodprøve, hæmoglobin, antal røde blodlegemer og hæmatokrit;
  • i tilfælde af mistanke om overskydende / mangel på jern. På et tidligt tidspunkt har anæmi ikke typiske symptomer og manifesteres oftest kun ved et fald i hæmoglobin under 100 g / l. Senere vises klager som svaghed, træthed, hovedpine og svimmelhed;
  • i nærvær af klager over åndenød, ømhed bag brystbenet, muskelsvaghed. I nogle tilfælde vises atypiske smagspræferencer - ønsket om at spise kritt eller ler. Brænding af spidsen af ​​tungen og lange, helbredende smertefulde revner i mundens hjørner er også en grund til at udpege analysen
  • hvis du har mistanke om et højt jernindhold i blodet - hæmochromatose;
  • som en overvågning af løbende behandling af jernmangel / overskud.

Samtidig med testen for OZHSS udpeget definition:

  • mængden af ​​jern i serum (hæmoglobinniveau);
  • analyse af latent jernbindingsevne i serum;
  • transferrin.

Disse tests er ordineret til at detektere overskydende / mangel på jern og for at ordinere en passende behandling.

Forberedelse til testen

Undersøgelsen kræver venøst ​​blod. Det skal tages om morgenen og strengt på tom mave. Undersøgelsens varighed er 3 timer. For at opnå pålidelige resultater er det ønskeligt at foretage en analyse i et laboratorium. For at få nøjagtige resultater skal du forberede dig til bloddonationen og gøre det rigtigt. Følgende anbefalinger findes:

  • det sidste måltid er tilladt 8 timer før du besøger laboratoriet. Men det er tilladt at drikke rent, ikke kulsyreholdigt vand;
  • på tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk og følelsesmæssig stress, da de kan forårsage ændringer i blodets sammensætning;
  • det er forbudt at ryge om morgenen efter analysen indtil blodprøvetagningen.

For at forårsage ændringer i blodets sammensætning og fordreje kan de endelige resultater:

  • tager østrogen og orale prævention. Narkotika forårsager en stigning i OZHSS;
  • at tage kortikosteroider og testosteron medicin samt ACTH kan reducere OZHSS.

Bindende transferrin detekteres ikke korrekt under serumhemolyse. Tilstanden er ødelæggelse af blodlegemer og den efterfølgende udstrømning af indhold til plasma eller blodserum. Hemolyse er indikeret ved den røde farve på serum / plasma. Normalt skal det være let gulligt..

Det er vigtigt at vide, at jernindholdet i blodserumet er varierende og ikke kun kan variere dagligt, men også om dagen. Men på samme tid er OZHSS-indikatoren relativt stabil..

Dekryptering af analyse

Tilladte værdier er de samme for alle køn og aldre - 45,30-77,10 μmol / L. Fortolkningen af ​​resultatet udføres under hensyntagen til indikatorerne opnået i andre relaterede undersøgelser. En passende vurdering af jernmetabolisme er kun mulig med en integreret tilgang.

Overskrider tilladte normer

Årsagen til stigningen i den samlede jernbindingskapacitet i blodserum kan være:

  • Jernmangelanæmi. Blodpatologi på grund af utilstrækkeligt indtag af jern i den menneskelige krop eller lidelser forbundet med dets bortskaffelse;
  • kronisk hæmoragisk anæmi. Årsagen i dette tilfælde er hyppig, men mild blødning, for eksempel fra hæmorroider;
  • hæmolytisk anæmi. En blodtilstand karakteriseret ved aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer;
  • spherocytosis. Røde blodlegemer. Her observeres en unormal struktur af membranmembranen i røde blodlegemer;
  • sigdcelleanæmi. Arvelig patologi, ledsaget af en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinceller;
  • polykæmi (sandt). Godartet blodsygdom på grund af knoglemarvshyperplasi;
  • akut viral hepatitis.

I tredje trimester af graviditeten er en stigning i OSHSS også typisk. I dette tilfælde falder serumjernsindekset, da kroppen af ​​en gravid kvinde bruger det for aktivt.

Resultatnedgang

Følgende sygdomme og patologiske tilstande kan være årsagerne til faldet i den samlede jernbindingskapacitet:

  • antransferrinemia;
  • inflammatoriske sygdomme i den akutte periode;
  • anæmi, der ledsager ondartede neoplasmer og kroniske patologier;
  • mangel på cobalomin (B12) og folinsyre;
  • leversygdom, ledsaget af en forringelse i dens syntese-funktion - cirrotisk skade og leversvigt;
  • betydelige mængder proteintab, mens det samlede blodprotein reduceres. Årsagen kan være alvorlige forbrændinger, infektioner, der forekommer i en kronisk form (for eksempel bronchitis eller osteomyelitis). Nyrepatologier med nefrotisk syndrom kan forårsage proteintab. Protein udskilles aktivt sammen med urin i tilfælde af nyresvigt, pyelonephritis og glomerulonephritis;
  • hæmokromatose. Arvelig sygdom, manifesteret i form af nedsat jernmetabolisme og dens ophobning i organer og væv;
  • hemosiderosis. Akkumulering af hæmosederin i vævene, provoseret af øget forfald af røde blodlegemer;
  • overskydende jernindtag. Årsagen kan være en forkert valgt dosering af tabletter eller regelmæssige blodoverførsler.

Den næste ting, der kan provokere et fald i indikatoren, er en mangel på jern, der leveres med mad, med en eksisterende krænkelse af absorptionen af ​​næringsstoffer fra tarmvæggene.

Således er en uafhængig fortolkning af de opnåede data, og endnu mere diagnosen, uacceptabel. Dekryptering af resultatet skal udføres af en specialist.

Blodprøve

Latent (umættet) jernbindingsevne i serum (LVSS, NLSS, UIBC) er en indikator, der bruges til at påvise jernmangel i kroppen. De vigtigste indikationer for udnævnelsen: differentiel diagnose af anæmi, leversygdom (akut hepatitis, skrumpelever), nefritis, evaluering af behandling med jernpræparater, forskellige kroniske sygdomme, patologi i mave-tarmkanalen og tilhørende malabsorption af jern.

Normalt er transferrin mættet med jern med ca. 30%, og den yderligere mængde jern, der kan binde til transferrin, kaldes serumens latente (umættede) jernbindingsevne. VLSS eller NLSS - er forskellen mellem den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) og den faktiske mætning af transferrin. Dette udtrykkes med formlen: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - Serumjern.

Total jernbindingskapacitet af serum (OZHSS, total jernbindingskapacitet, TIBC) - den maksimale mængde jern, som transferrin kan bundes til fuldstændig mætning. Det er indstillet som summen af ​​indikatorer - Serumjern + latent (umættet) jernbindingsevne for serum (LVSS, НЖСНЖ - fra engelsk umættet jernbindingskapacitet, UIBC). På grund af det nøjagtige molforhold mellem jernbinding ved transferrrin kan bestemmelsen af ​​OGSS erstattes af en direkte kvantitativ måling af transferrin.

OZHSS - afspejler indholdet af proteinoverføringen i serum (se "Transferrin (Siderophilin)", der bærer blodjern.
Under fysiologiske betingelser er transferrin mættet med jern med ca. 30% af den maksimale mætningsmulighed. LVSS-indekset reflekterer mængden af ​​jern, som transferrin kan fastgøre for at opnå maksimal mætning. Bestemmelsen af ​​dette jern udføres efter mætning af transferrin med tilsætning af overskydende jern (jernchlorid tilsættes). Ubundet jern fjernes, og transferrinbundet behandles med eddikesyre, hvorefter jern frigøres. Dette jern reduceres med hydroxylamin og thioglycolate. Dernæst tælles det reducerede jern. Det er muligt at bestemme ubundne jernioner ved reaktion med feren. Forskellen mellem mængden af ​​overskydende jernioner (ikke bundet til jernbindende steder) og den samlede mængde jernioner, der er tilsat serum, er lig med antallet af jernioner bundet til transferrin, der udtrykkes som LVSS af blodserum.

En stigning i OZHSS ses med jernmangelanæmi i modsætning til andre typer hypokrom anæmi. En sådan stigning i indholdet af transferrin i jernmangelanæmi er forbundet med en stigning i dens syntese, som er en kompenserende reaktion som respons på vævsmangel af jern.

Blodprøve

Jern er et af hovedelementerne i vores krop. Det er en bestanddel af hæmoglobin i form af et heme (jernholdigt jern og porphyrin) og transporterer ilt til cellerne og vævene fra lungerne.

At komme til en person med mad, jern absorberes og leveres gennem kroppen af ​​et specifikt protein - transferrin, der er produceret i leveren.

Den menneskelige krop indeholder cirka 4-5 gram jern. Af disse er ca. 3 mg forbundet med transferrin. Produktionen af ​​transferrin i den menneskelige krop afhænger primært af leverens tilstand og patientens ernæring. Cirka tredive procent af dette protein binder sig til jern, og resten forbliver i reserve, dvs. gratis.

For at bestemme den samlede jernbindingskapacitet i blodserum, sættes noget jern til det for at "indlæse" al fri transferrin. Efter at forbindelsen mellem transferrin og jern er blevet fastlagt, måles dens samlede mængde. Det er denne indikator, der i blodet afspejler niveauet af jern, der er forbundet med transferrin.

I nogle tilfælde får patienter ordineret en analyse af serumjernsbindingsevnen. Resultaterne af denne analyse gør det muligt at bestemme, hvor meget jern der kan transportere blod, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af mistanke om jernmangelanæmi..

Venøst ​​blod tages til analyse..

Regler for bloddonation for OZHSS

Patienten anbefales at donere blod til OZHSS om morgenen (fra 8 til 11 timer) på tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste).

Hvem får ordineret en OZHSS-undersøgelse??

Hovedformålet med denne analyse er at bestemme niveauet af jern i blodet og bestemme aktiviteten af ​​dets forbindelse med proteiner. Som et resultat får lægen en indikator - hvor meget jern der transporteres af blodet i hele den menneskelige krop. Tildel en analyse til de patienter, der mistænker afvigelser i jernindholdet både op og ned.

Analysen er ganske informativ for andre blodsygdomme. For eksempel med diagnosen anæmi gør denne analyse det muligt at bestemme årsagen til sygdommen: Den er forårsaget af en ægte jernmangel i kroppen eller af andre patologier, for eksempel en mangel på cyanocobalamin.

Analysen tillader også at differentiere jernforgiftning fra hæmochromatose, en arvelig patologi forbundet med for aktiv absorption af jern og dens kumulation i kroppen.
Denne analyse er ordineret til alle blodpatologier, der er identificeret under den generelle analyse - et fald i hæmoglobin, en afvigelse i antallet af røde blodlegemer osv..

Fortolkning af analyseresultater

Normalt viser analysen et resultat fra 45 til 77 μmol / L. Stigningen i indikatorer er mulig af følgende grunde:

  1. Jernmangelanæmi;
  2. sen graviditet, i forbindelse med hvilken kroppens indtagelse af jern øges;
  3. akut hepatitis.

Hvis indikatoren sænkes, kan dette indikere følgende patologier:

  1. alvorlige kroniske sygdomme - tuberkulose, leddegigt, lupus erythematosus osv.;
  2. mangel på protein i kroppen (nemlig transferrin) forbundet med leverpatologi, forbrændinger osv.;
  3. arvelig hæmochromatose;
  4. thalassæmi;
  5. glomerulonephritis;
  6. skrumplever i leveren;
  7. blodtransfusion, forkert dosis af jern.

Med en stigning i transferrin i blodet drages en konklusion om jernmangel, da transferrinens evne til at binde og transportere jern ikke er tilfreds med dette element. Gratis ubundet transferrin bestemmer den latente jernbindingskapacitet i serum.

Hvis der er meget lidt fri transferrin, betyder det, at alle bindinger er fyldt med jern, og det er i overskud i kroppen.

Da antallet af serumjern er en indikator, der er ganske afhængig af tidspunktet på dagen, tages den samlede jernbindingskapacitet i blodserum, der forbliver stabilt, som en retningslinje..

Når tolkningen af ​​resultaterne tager læger med i betragtning, at hormonelle antikonceptionsmidler, ændringer i den hormonelle baggrund (ustabilt niveau af adrenokortikotropisk hormon, testosteron, østrogen) og serumhemolyse kan påvirke resultatet af undersøgelsen.

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS), blod

Ingen særlig træning er påkrævet. Blod gives på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning).

Testmateriale: Blodopsamling

OZHSS - en laboratorietest, der viser evnen af ​​et specifikt blodprotein - transferrin - til at binde frit jern. Denne test udføres ved diagnose og differentiel diagnose af anæmi. En stigning i OZHSS indikerer et lavt niveau af jern i blodet, hvilket er typisk for jernmangelanæmi. Dette skyldes, at serumet binder mere jern end normalt. Lave OZHSS-værdier er en konsekvens af en stigning i serumjern, som kan observeres ved hyperkromisk anæmi (når overdreven ophobning af jern forekommer), ondartede neoplasmer, infektioner.

Det skal bemærkes, at transferrinprotein produceres af leverceller. Ændringer i dens funktion (såsom cirrhose, hepatitis eller leversvigt) kan føre til et fald i koncentrationen af ​​transferrin og som et resultat en ændring i indikatorerne for OZHSS.

Baseret på koncentrationen af ​​jern og OZHSS i serum beregnes en mætningskoefficient (eller transferrinmætningskoefficient). Referenceværdierne for koefficienten er fra 16 til 54 (et gennemsnit på 31,2). Beregningsformel: mætningskoefficient = serumjern / OZHSS x 100.

Følgende grupper af medikamenter fører til et fald i OJSS: asparaginase, chloramphenicol, corticotropin, cortison, testosteron. Østrogener og orale antikonceptiva øger resultatet. At tage jernpræparater medfører også et fald i OZHSS, derfor skal du stoppe med at tage dem 5-7 dage før du tager blod til analyse.

Metode

De vigtigste metoder til bestemmelse af OZHSS for blodserum er absorptionsspektroskopi og kolorimetrisk analyse. I øjeblikket er den mest anvendte metode colorimetry. Denne type undersøgelse er, at overskydende jern tilsættes testserumet. En del af jernet binder til transferrin (et specifikt bærerprotein), og derefter fjernes jernet, der ikke binder til proteinerne, og dets mængde bestemmes. Resultaterne bruges til at bedømme værdien af ​​OZHSS.

Denne metode er mere pålidelig, men temmelig arbejdskrævende og tidskrævende at udføre. Derfor bruger nogle laboratorier en alternativ forskningsmetode, idet de separat bestemmer jernindholdet i blodserumet og NZHSS (umættet jernbindingsevne), når de summerer parametrene, som de får OZHSS. Derfor bestemmes OZHSS, NZhZHS og serumjern i mange laboratorier samtidig.

Referenceværdier - Normal
(Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS), blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier såvel som sammensætningen af ​​indikatorer inkluderet i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

Børn under 2 år - 100-400 μg / dl eller 17,9-71,6 μmol / l

Voksne: 250-400 μg / dL eller 44,75-71,7 μmol / L

Blodprøve

Når de første tegn på nedsat hæmoglobin vises, skal patienten som regel gennemgå en OGSS-undersøgelse, men hvad er OGSS i en blodprøve? En forklaring af denne terminologi vil blive givet nedenfor samt årsager til, at OZHSS kan forbedres og vice versa..

Hvad er en OZHSS-analyse?

Så en OZHSS-blodprøve er en indikator, der er kendetegnet ved evnen til at overføre jern (Fe) gennem vores krop. Det er simpelthen umuligt at overvurdere betydningen af ​​jern i den menneskelige krop, da det er ansvarlig for produktionen af ​​hæmoglobin. Med hensyn til hæmoglobin er det takket være ham, at hver celle i kroppen får den nødvendige mængde ilt til dens normale funktion.

Jern bevæger sig gennem kroppen sammen med et protein såsom transferrin. Så snart kroppen ophører med at modtage den nødvendige mængde af et vigtigt spormineral, stiger koncentrationen af ​​transferrin, da det er nødvendigt at producere markant flere komponenter, der kan "fange" jernet. Så hvad betyder OZHSS-analysen? OZHSS i den biokemiske analyse af blod gør det muligt at bestemme niveauet for jernmangel. Med enkle ord kan en specialist indstille transferrinmætningskoefficienten med jern. Enhver, der har en mistanke om at udvikle anæmi eller jernmangel, kan tage tests for OZHSS. Ellers kan dette gøres efter at have modtaget en henvisning fra den behandlende læge. Resultaterne vil bekræfte eller tilbagevise alle mistanker.

OZhSS-norm og hvorfor analysen udføres?

Som allerede bemærket udføres en sådan analyse for at bestemme koefficienten for transferrinmætning med jern. Derudover er der flere hovedårsager til, at en patient kan sendes til en sådan analyse:

  • Symptomer manifesteres, som er iboende i jernmangel i kroppen..
  • Analyser viser et markant fald i hæmoglobin eller hæmatokrit.
  • Der er mistanke om anæmi. I dette tilfælde bestemmer analysen, hvorfor anæmi opstod - som et resultat af en mangel på Fe- eller B-vitaminer.
  • Der er mistanke om alvorlige sygdomme, især hæmochromatose.

Med hensyn til den normale OZHSS-indikator varierer den afhængigt af patientens alder. Det er bemærkelsesværdigt, at for gravide kvinder er en stigning i denne indikator en naturlig fysiologisk proces. OZHSS-indikatoren præsenteres i et mikrogram pr. Deciliter såvel som i mikromol pr. Liter:

  • Normen for OZHSS hos børn, der ikke er ældre end 2 år, holdes i intervallet 100-400 mcg / dl.
  • For børn, der er ældre end to år, er normen 250-425 mcg / dl.
  • Normen for OZHSS hos kvinder og mænd forbliver i intervallet 250-425 μg / dl. Det er også værd at bemærke, at hos gravide kvinder øges OZHSS, men det vil også blive betragtet som normen for OZHSS i blodet hos kvinder.

Hvorfor OZHSS hævet eller sænket?

Hvis OZHSS hæves, hvad betyder det? Dette indikerer en mangel på jern i kroppen. Hvis du ikke griber ind, kan denne proces blive den vigtigste årsag til udviklingen af ​​en sådan lidelse som anæmi. Hvis patienten har en øget OSH i blodet, vil det kliniske billede altid ledsages af ikke den bedste helbredstilstand. En mangel i kroppen i en sådan mikroelement som jern, forårsager konstant eller periodisk hovedpine, træthed osv..

Hvis OZHSS i blodet øges, er grundene til denne proces som følger:

  • De sidste måneder af graviditeten.
  • Manglende evne til at absorbere den krævede mængde jern fra indgående mad.
  • Mavesår, der forårsager kronisk blødning. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig, da konsekvenserne af en sådan lidelse kan være den mest beklagelige.
  • Hepatitis, der påvirker leveren, forstyrrer derved funktionen af ​​det hæmatopoietiske system. Obligatorisk kirurgisk behandling er også påkrævet, da hepatitis, især dens akutte form, ikke kun kan føre til alvorlige konsekvenser, men også til patientens død.

Hvis OJSS er forhøjet hos en voksen, er dette det første tegn på hypokrom anæmi. En sådan sygdom er ledsaget af et fald i hæmoglobin i blodet. Dette sker parallelt med problemer som mangel på et af de vigtigste sporstoffer og uregelmæssigheder i dannelsen af ​​røde blodlegemer..

Men hvis OZHSS sænkes, hvad betyder det? Det er med det samme værd at bemærke, at dette også er en unormal proces. Derudover er der langt flere grunde til dette end i det første tilfælde, hvor OZHSS steg. Som regel manifesteres det kliniske billede som et resultat af et overskud af jern i kroppen. Det indebærer hos patienten tilstedeværelse af hovedpine, kløe samt gulfarvning af huden. Det er bemærkelsesværdigt, at symptomerne hos hver patient kan variere i deres unikke forskelle. Så hvis OZHSS-analysen sænkes, kunne følgende årsager påvirke dette:

  • Der observeres store aflejringer af jern i væv og organer, som kan udløses af en krænkelse af doseringen af ​​jernholdige medikamenter.
  • Usund kost, streng diæt eller sult.
  • Alvorlige infektionssygdomme, der forårsager reduktion i Transferrin.
  • Atransferrinemia sygdom, som er kendetegnet ved en kritisk mængde af transferrinprotein, der provoserer et overskud af jern i kroppen.
  • Hemokromatose. Sygdommen, som et resultat af hvilket jern begynder at samle sig i store mængder i væv og indre organer.
  • Forbrændinger i forskellig grad.
  • Nefrose. Dette er en sygdom, der forårsager et skarpt tab af transferrin gennem urinen..

Hvad er OZHSS og LZhSS (OZHSS og NZhSS)?

Hvad der er OZHSS vides allerede. Hvad angår LVSS er dette en betegnelse på den latente jernbindende evne i serum. LVSS omtales ofte som LSSS, dvs. serumets umættede evne. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for jernmangel i patientens krop. Hvis OZHSS og ZHSS rejses, hvad betyder det? Mest sandsynligt indikerer dette jernmangelanæmi eller akut hepatitis. Indikatoren kan også øges af naturlige årsager hos kvinder i de sidste måneder af graviditeten.