TSH-norm for alder i tabellen for kvinder, børn med afkodning

I dag vil vi tale om det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TTG, normen hos kvinder efter alder er præsenteret, nedenstående tabel.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller thyrotropin er et stof, der syntetiseres af hypofysen i hjernen. Dens opgave er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som det er direkte afhængigt af. I den menneskelige krop er koncentrationen af ​​disse stoffer ansvarlig for en række vitale funktioner, men TSH-normen hos kvinder spiller en særlig rolle, fordi kvinders reproduktive helbred afhænger af dets niveau.

Ved analyse af TSH hos kvinder - hvad er det, hvem der vises?

Thyrotropin og perifere stoffer er tæt beslægtede - først stimulerer TSH produktionen af ​​sidstnævnte af kroppen, og når deres mængde når den krævede norm, hæmmer de syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne feedbackmekanisme sikrer korrekt drift:

• metaboliske processer og balancen mellem proteiner, fedt og kulhydrater i kroppen;
• myokard og regulering af hjerterytme;
• nervesystem og psykosomatiske reaktioner;
• reproduktionssystem.

I kroppen af ​​det mere retfærdige køn spiller disse steroider en anden vigtig rolle - giver mulighed for formering fra befrugtelsesøjeblikket til fødslen af ​​en sund baby. Det afhænger af dem:

• rigtigheden af ​​æggets modning og dets udgang fra folliklen;
• føtales sundhed i de første uger;
• normalt svangerskabsforløb
• fraværet af medfødte afvigelser i fosteret;
• sværhedsgraden af ​​fødselsprocessen.

Derfor er bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i det endokrine system obligatorisk for kvinder, der planlægger at blive mødre, eller i de første uger af graviditeten, hvis befrugtelsen ikke er planlagt, men der træffes en beslutning om fødslen af ​​et barn.

Hvem er vist analyse?

Bestemmelse af niveauet af TTT hos kvinder udføres også med:

• neurologiske og psykologiske lidelser - søvnforstyrrelse, øget irritabilitet og aggressivitet, apati, langvarig depression;
• alopecia (hårtab) uden synlige fysiologiske grunde;
• smerter i strubehovedet, forværret ved indtagelse;
• et kraftigt fald i kropsvægt eller dets sæt;
• hævelse;
• dårlig tolerance for kulde eller varme;
• udseendet af holdbare formationer i skjoldbruskkirtlen;
• en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen;
• mistanke om autoimmune patologier eller Greves sygdom;
• som en kontrol for ordineret steroidterapi.

En analyse af TSH hos børn ordineres som en screening (rutinemæssig undersøgelse) hos spædbørn i de første dage af livet.

I fremtiden er grundlaget for at udstede instruktioner hos børn:

• forsinkelse af mental og fysisk udvikling;
• vedvarende takyarytmier;
• ustabilt blodtryk;
• følelsesmæssig ustabilitet, tårevne, humør, irritabilitet;
• døsighed og sløvhed.

Tabel over TSH-rater hos kvinder efter alder

Koncentrationen af ​​thyrotropin afhænger af personens alder, derfor er TSH-standarderne for kvinder sammenfattet i en speciel tabel, takket være hvilke analyseresultaterne er meget praktiske at dechiffrere.

Norm TSH hos børn

Normer for TSH hos børn varierer også i alder og er tabuleret:

Mængden af ​​stof i blodet af det svagere køn når sit maksimale niveau i de første dage af livet, derefter falder det gradvist, og dette fald fortsætter, indtil puberteten begynder. Hos piger forekommer dets højeste oftest i alderen 13-14 år, hvorefter mængden af ​​thyrotropin vender tilbage til normal, accepteret for voksne patienter.

Efter 40 år (hos nogle kvinder - fra 35-38 år) i kroppen begynder en ændring i den hormonelle baggrund, der går forud for overgangsalderen, dvs. udryddelse af reproduktiv funktion. I løbet af denne periode falder syntesen af ​​kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til en lille stigning i TSH.

Efter overgangsalderen, hos kvinder, falder denne periode normalt i en alder af 50 år, hastigheden af ​​det thyreoidea-stimulerende hormon ændrer sig ikke.

Normen for TSH i blodet hos kvinder efter 60 år ændrer sig heller ikke (i nogle tilfælde er en mindre stigning i TSH-niveauet muligt).

Thyrotropin under graviditet

Oftest er TSH-normen forskellig hos kvinder efter alder, men deres parametre vedtages også for kvinder, der bærer et barn.

I denne periode af en kvindes liv skyldes mængden af ​​TSH, at op til et bestemt punkt er det moders krop, der giver fosteret alle de nødvendige stoffer. Fra undfangelse til alderen 12-13 uger er thyrotropin involveret i reguleringen af ​​lægningen af ​​de indre organer i babyen og deres udvikling.

Fra og med uge 15-16 stiger gradvis thyrotropin-niveauer..

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​TSH hos kvinder, der føder et barn, er vigtig i første trimester, når fosteret lige er ved at dannes, og en mangel eller overskud af hypofysederivater kan forårsage medfødte misdannelser.

Forklaring af indikatorer

Ifølge undersøgelsen kan stoffets koncentration opfylde standarderne, overstige dem eller være lavere. Alle standarder er relative, og i hvert laboratorium kan de afvige lidt, derfor følger specialisten altid ved afkodning de parametre, der er specificeret i undersøgelsesformen.

Det skal bemærkes, at normen for TSH-hormonet (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - dette er stoffets navn på latin, kan svinge i kvinder afhængigt af tidspunktet på dagen, og således at resultatet af undersøgelsen viser det rigtige billede af sundhedstilstanden, igen, til undersøgelse i dynamik, skal det tages i det samme laboratorium og omtrent samme tid på dagen.

Årsager til TSH-abnormiteter i en blodprøve

Afvigelse af TSH-niveauer indikerer primært en krænkelse af skjoldbruskkirtelens hormonsyntetiske funktion. På samme tid, i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi, kan perifere stoffer (T3 og T4) være inden for området af sunde indikatorer, og der kan ikke være nogen specifikke symptomer på sygdommen.

Også på listen over sygdomme, hvor thyrotropin stiger, inkluderer:

• binyreinsufficiens;
• tumorer i de indre organer af godartet og ondartet karakter;
• hypofyse neoplasmer;
• autoimmun thyroiditis;
• svulster i hypofysen;
• thyrotropinsekreterende lungneoplasmer;
• alvorlige somatiske patologier;
• forgiftning af tungmetaller;
• svær gestosis (hos gravide kvinder);
• alvorlige mentale patologier.

Niveauet af TSH hos børn kan, ud over disse faktorer, øges på grund af medfødte genetiske sygdomme, såsom et syndrom af ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner, eller i tilfælde af et overskud af jod forårsaget af en kommende mor, der tager medicin med dette stof uden recept fra en læge..

Koncentrationen af ​​stoffet øges også efter kirurgiske operationer i skjoldbruskkirtlen eller fjernelse af galdeblæren, mens der tages visse medicin - prævention, jodterapi, antipsykotika.

Thyrotropinreduktion

Dette fænomen skyldes hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) - en patologi, hvor skjoldbruskkirtlen forstyrres, og den begynder at producere for meget hormon.

Et lavt TSH-niveau kan observeres på baggrund af:

• diffus eller nodulær giftig struma
• autoimmun thyroideainflammation;
• TSH for uafhængig tyrotoksikose;
• Plummer's sygdom;
• øge syntesen af ​​hCG-graviditetshormon, som hos ikke-gravide kvinder er et tegn på en ondartet tumor i reproduktionsorganerne;
• udmattelse;
• alvorlig psykisk sygdom;
• langtidsbehandling med kortikosteroid medicin.

Et fald i hormonnormen observeres efter hovedskader eller kirurgiske indgreb i hjernen, som et resultat af, at hypofyseaktiviteten var nedsat.

Symptomer på thyrotropin niveauer

Repræsentanter for det svagere køn kan have dysfunktioner i sådanne systemer:

• nervøs - døsighed, depression, forvirring og nedsat hukommelse, nedsat opmærksomhedsspænd, følelsesmæssig ustabilitet;
• hjerte og blodkar - ustabilt blodtryk, vedvarende takyarytmi;
• fordøjelse - tab af appetit, forstoppelse, forstørret lever, diarré, mavesmerter;
• reproduktiv - menstruationsregelmæssigheder, nedsat sexlyst, infertilitet;
• almindelige symptomer - svulmende øjne, hårtab, tørhed og blekhed i huden, hævelse i ansigtet, ændringer i stemningens klang, en kraftig stigning i kropsvægt, nedsat temperatur, kramper, dårlig tolerance for varme eller kulde og andre.

Hvis der i det mindste vises flere tegn, skal du straks besøge en endokrinolog og gennemgå en passende undersøgelse.

Hvornår, på hvilken dag af cyklussen, skal du tage TSH?

For at resultaterne af undersøgelsen skal være korrekte, skal diagnosen kontaktes ansvarligt. Det skal bemærkes, at det anbefales at tage en analyse for TSH, T4 (gratis eller generel) og T3 på 5-7. dag i menstruationscyklussen, men denne regel gælder ikke for gravide kvinder og kvinder i overgangsalderen..

• afslutning af behandling med steroid og jodholdige medikamenter 1-4 uger før testen (det nøjagtige tidspunkt afhænger af den tagne medicin);
• afvisning af alkoholholdige drikkevarer 3 dage før blodprøvetagning;
• ophør med nikotin mindst 3 timer før undersøgelsen;
• begrænsning af fysisk aktivitet 3 dage før diagnosen;
• sidste måltid 8-12 timer før levering af biomateriale.

Om morgenen på undersøgelsesdagen skal du ikke spise eller drikke andet end rent vand.

Første undersøgelse hos kvinder, inklusive gravid eller planlægger at blive gravid, inkluderer normalt bestemmelse af standarderne for TSH, T3, T4 (fri og generel) og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (en meget følsom test til at påvise problemer i skjoldbruskkirtlen).

Efter evaluering af de opnåede data kan det yderligere være nødvendigt at bestemme følgende parametre:

• antistoffer mod TSH-receptorer (AT til TSH) - med mistanke om thyrotoksikose;
• calcitonin - ved påvisning af nodale forbindelser i skjoldbruskkirtlen.
• thyroglobulin (TG) og antistoffer mod det (AT til TG) - efter fjernelse af knudepunkter og mistanke om follikulær kræft;
• calcitonin og cancer-embryonalt antigen (CEA) - efter fjernelse af knudepunkter og mistanke om medulær kræft.

Behandling

Terapi af patologier, hvor der er betydelige afvigelser fra thyrotropin-normen, indebærer altid hormonerstatningsterapi, sjældnere kirurgisk indgreb. Endokrinologen vælger lægemidlerne og deres dosering strengt individuelt, afhængigt af diagnosen og årsagerne, der provokerede dens udvikling. Det vises for patienten begrænsningen af ​​fysisk aktivitet og afvisning af visse fødevarer.

Forebyggelse

De vigtigste forholdsregler for at forhindre hormonelle lidelser anses for at opretholde en sund livsstil: korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet. Det er meget vigtigt at gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse og konsultere en læge ved de første alarmerende symptomer for at identificere patologiske ændringer i de tidlige stadier, når det er lettere at helbrede eller rette dem.

effekter

Resultatet af en krænkelse af thyrotropinniveauet i kroppen er forringelsen af ​​alle vitale organer - hjertet og blodkarene, fordøjelses- og reproduktionssystemet, nervesystemet osv. Patienternes udseende forværres - huden bliver tyndere og bliver bleg, hår falder ud, og ansigtet opsvulmer. Alt dette fører til et fald i livskvaliteten og udviklingen af ​​alvorlige kroniske sygdomme, der ikke altid er kompatible med livet - hjerteinfarkt, nyre- eller leversvigt osv..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Hvordan man tager, og hvad viser en blodprøve til TSH?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, derfor ordineres den af ​​en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtlen er overdrevent skinnende øjne, dirrende hænder og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke på deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor vi skal tage en blodprøve for TSH, og hvad resultaterne indikerer. Selv hvis du kender de normale indikatorer, skal du ikke drage uafhængige konklusioner, kun en specialist kan stille en endelig diagnose.

Når der er ordineret en blodprøve til TSH?

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, er et af de vigtigste hormoner, der påvirker den menneskelige krops funktion. Den vigtigste funktion af TSH er at regulere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen funktionen af ​​organerne i det reproduktive system og mave-tarmkanalen, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Hormonet i sig selv produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og det ordineres derfor til diagnose af dets sygdomme samt til infertilitet, regelmæssigt nedsat kropstemperatur, depression, impotens og forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med triiodothyronin og thyroxinanalyser. Hormonværdier måles i µU / ml eller honning / l. I testformen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "thyroid stimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i processen med at tage en analyse for TSH, men mange faktorer kan imidlertid påvirke dens resultat, så du er nødt til at tjekke med din læge på forhånd, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse af thyreoideastimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før bloddonationen skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt rygning. Derudover skal du inden for en måned før proceduren nægte at tage hormonelle medikamenter, og et par dage før undersøgelsen - jodholdige medikamenter. Eksperter rådgiver også at sidde stille i 20-30 minutter lige inden testen. Derfor, hvis du løber for sent, skal du køre til klinikken uden vejrtrækning og i sved, er det bedre at vente lidt i gangen, få vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materiale tages fra ulnarven i højre eller venstre hånd. Procedurens hyppighed afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 testes årligt for TSH, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod på enhver dag i menstruationscyklussen. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos mennesker af forskellig køn og alder er forskellige, derfor er det kun en specialist, der bør dechiffrere resultatet.

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Normale TSH-niveauer i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor når endokrinologen dekoder resultatet, der tager hensyn til de værdier, der er angivet i laboratoriets eller centrets form som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig ved diagnosticering af thyrotoksikose, til differentiering af ægte thyrotoksikose under drægtighed, til overvågning af brugen af ​​lægemidler, der indeholder T3, til identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde.

"Nedre grå zone" refererer til situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / l. I dette tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / l, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRG-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indhold

Normerne for niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger som sagt af køn, alder og analyseteknik. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en bestemt frekvens, er det bedre at gøre det i den samme klinik.

De generelt accepterede TSH-niveauer i blodet er som følger:

• hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
• hos spædbørn i alderen 2,5 måneder fra 0,6 til 10 mU / l;
• hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
• hos børn 14 måneder - 15 år, fra 0,4 til 6 mU / l;
• hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet gives en analyse af TSH flere gange, da det er en nødvendig metode til at identificere sygdomme, der alvorligt kan skade mor og barnets helbred. Der skal udføres særlig omhyggelig kontrol i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer på dette tidspunkt, bliver morens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langvarig tilslutning til kalorifattige diæter og andre indikatorer.

TSH steg: hvad betyder det?

Tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder indikerer en øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyreoidisme).

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

• thyroidea betændelse;
• svulster i hypofysen;
• primær binyresvigt;
• blymisbrug;
• psykisk lidelse;
• nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormoniveauet sænkes

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyreoidisme) forekommer på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for et lavt TSH-hormon i blodet: hjertebanken, nervøsitet, dirrende hænder, løs afføring, vægttab på grund af god appetit.

Årsagerne til hypertyreoidisme kan være:

• diffus giftig struma
• monodose eller polynod goiter;
• Hashimotos thyroiditis i stadiet af tyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
• hypofyse skade;
• psykisk sygdom;
• tager levothyroxin (ukontrolleret).

Normalt, efter et stykke tid, sender lægen patienten til genundersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Prisen for en blodprøve for TSH

Prisen for analyse for TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, kvalifikationerne fra specialister såvel som de reagenser, der er anvendt i undersøgelsen. Så for eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service til 200 rubler. Lidt dyrere er en blodprøve for TSH i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg afsløres niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH koster i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden spænder fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af serviceniveauet og laboratoriernes tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. I byens centrum vil service bestemt være dyrere end i boligområder..

Hvor kan jeg donere blod til niveauer af skjoldbruskkirtelhormon??

Ikke hver klinik kan donere blod til en analyse af niveauet af thyroideahormoner. De dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. I hver by i Rusland findes der imidlertid et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes hurtigt og til en overkommelig pris.

Et af sådanne centre er det uafhængige INVITRO-laboratorium, der gennem de tyve år af sin eksistens har vundet tillid hos millioner af mennesker. Laboratoriets repræsentative kontorer er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, komfort og komfort under blodprøvetagningen og efter modtagelse af resultatet - på kontoret, pr. Post eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320, og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
• Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
• Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
• Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
• Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
   • Symptomer på hyperthyreoidisme:
     • cardiopalmus,
     • øget angst,
     • vægttab,
     • søvnløshed,
     • hånd ryste,
     • svaghed, træthed,
     • diarré,
     • intolerance over for skarpt lys,
     • reduktion af synsstyrke,
     • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
   • Symptomer på hypothyreoidisme:
     • tør hud,
     • forstoppelse,
     • kold intolerance,
     • hævelse,
     • hårtab,
     • svaghed, træthed,
     • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

• Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• hypothyreoidisme (primær og sekundær),
• hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
• thyroiditis Hashimoto,
• TSH ureguleret sekretionssyndrom,
• thyrotropinsekreterende lungetumorer,
• binyreinsufficiens,
• præeklampsi,
• blyforgiftning,
• psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• diffus giftig struma,
• TSH-uafhængig thyrotoksikose,
• thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
• hypertyreoidisme gravid,
• autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
• psykisk sygdom,
• kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

• Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
• Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
• Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne

Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af ​​glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af ​​jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.

Syntesen af ​​thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af ​​TSH. Intensiteten af ​​frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 02–4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17–18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.

Niveauet af TSH bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:

• forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
• ufrugtbarhed;
• hjertearytmi;
• vedvarende depressive tilstande;
• forsinket seksuel og mental udvikling hos barnet;
• impotens, nedsat libido;
• alvorligt hårtab, alopecia.

Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Forberedelse til analyse på TSH

For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.

Hvordan er undersøgelsen?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.

Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af ​​TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:

• nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
• 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
• 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
• 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
• over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.

Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..

Hormoniveauet steg

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

• hypothyroidisme;
• hypofyse tumor;
• Hashimotos thyroiditis;
• binyreinsufficiens;
• psykisk sygdom;
• blyforgiftning;
• brugen af ​​morfin;
• hormonbehandling;
• hæmodialyse.

Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..

Hormoniveauet sænkes

Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med reduceret TSH noteres følgende ofte:

• diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
• hypofyse skade;
• thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
• ufrugtbarhed;
• nedsat libido, impotens;
• depression;
• hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
• psykisk sygdom;
• cachexia (ekstrem udmattelse).

Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..

Omkostningerne ved en blodprøve for TSH

Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for teknisk udstyr i laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, og også af det område, hvor det ligger.

Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..

Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.