Karakteristisk, norm og afvigelser for TTG, T3 og T4

Skjoldbruskkirtlen i den menneskelige krop udfører funktionen ved at syntetisere biologisk aktive forbindelser. TTG, T3, T4 - hormoner, der er ansvarlige for processerne med energiudveksling, iltforsyning af celler, vækst og normal funktion af organer og væv.

Hvad er forskellen mellem hormoner

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der regulerer skjoldbruskkirtlen og kontrollerer syntesen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), produceret af den forreste hypofyse. TSH påvirker intensiteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Nedsat funktion af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. En lav koncentration af molekyler fører til hyperthyreoidisme (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner) med et forøget indhold af hypothyreoidisme udvikler sig (utilstrækkelig syntese).

Skjoldbruskkirtelceller producerer og frigiver hormonet thyroxin (T4), som har 4 iodmolekyler, i blodbanen. Triiodothyronin (T3) dannes under påvirkning af TPO (thyroperoxidase) ved spaltning af et iodmolekyle fra thyroxin (T4). 5-10% af hormonet T3, som skjoldbruskkirtlen producerer uafhængigt. En gang i blodbanen binder molekylerne af forbindelsen sig til plasma-transporterende proteiner (thyroxin-bindende globulin (TSH), transthyretin (TSPA) og albumin).

Skjoldbruskkirtelhormoner cirkulerer 99% i en bundet tilstand.

T4 (thyroxin) produceres af skjoldbruskkirtlen i store mængder (90%), men T3 (triiodothyronin) har en aktiv effekt på funktionen af ​​alle menneskelige organer og systemer..

Hovedopgaven for skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 er at stimulere væksten og den rette udvikling af kroppen. Med den normale funktion af skjoldbruskkirtlen påvirker biologisk aktive forbindelser positivt hjernens funktion og udløser tankeprocesser. Triiodothyronin og thyroxin hjælper med at rense blodet fra skadelige stoffer, fremskynder proteinmetabolismen, er ansvarlige for regenerering af knoglevæv, understøtter varmeoverførsel.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkription

Følelsesmæssig og fysisk overbelastning, stress, langvarig infektiøs, kroniske sygdomme, ugunstige miljøforhold, underernæring, regelmæssig medicinering fører til funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen. Et lille endokrin organ placeret i livmoderhalsregionen er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner, hvis overskydende eller mangel forårsager patologier i det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, reproduktive og andre kropssystemer. Bestem deres koncentration i blodet ved hjælp af specielle test, hvis dekodning vil hjælpe med at korrigere livsstilen, og om nødvendigt ordinere medikamenteterapi.

For kvinder og mænd, der bor i regioner med dårlig økologi eller arbejder i virksomheder med skadelige arbejdsforhold, anbefales denne undersøgelse som en forebyggende foranstaltning. Med det kan du registrere afvigelser på et tidligt tidspunkt, hvilket vil forhindre mere alvorlige patologier.

Skjoldbruskkirtelhormoner: Grundlæggende test

Endokrinolog eller terapeut leder studiet, en gynækolog kan anbefale en checkup for kvinder. Du behøver ikke straks tage tests for alle hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Til at begynde med er det nok at kontrollere indholdet i blodet fra de vigtigste. Disse inkluderer:

  • thyroxin generelt og frit (T4 og T4 St.);
  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total triiodothyronin (T3);
  • antistoffer mod thyroperoxidase (ATPO, anti-TPO).

Efter dekryptering af dem kan der være behov for yderligere test, som lægen vil informere på optagelsestidspunktet. En detaljeret undersøgelse er rettet mod at detektere antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG), mikrosomal fraktion af thyrocytter (AT-MAG), TSH-receptorer (ATrTTG); måling af thyroglobulin (TG), thyroxin-bindende globulin (TSH), calcitonin.

Koden

Navn

Enheder

Referenceværdier

Gravid 0,2 - 3,5

Gravid 1 st 100 - 209

Gravid 2,3 tr 117 - 236

Gravid 1 st 10,3 - 24,5

Gravid 2,3 st 8,2 - 24,7

Hvem anbefales til thyroidea hormonprøver??

Den endokrine kirtels arbejde af høj kvalitet giver en person glat hud, god hukommelse, energi, harmoni, stærke negle og hår, en normal reaktionshastighed, den rigtige talehastighed, rene blodkar og beskyttelse mod infektioner. Overskydende (hyperteriose) eller mangel (hypothyreoidisme) af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker livskvaliteten, trivsel, udseende. Det anbefales at tage tests med en efterfølgende detaljeret fortolkning af resultaterne, når følgende symptomer vises:

  • pludselig stigning eller fald i vægt;
  • regelmæssig forstoppelse eller diarré;
  • konstant træthed;
  • øget nervøsitet, excitabilitet;
  • tør hud, hår, øjne;
  • fornemmelse af årsagsløs kulderystelse eller varme;
  • menstrual ustabilitet;
  • hjertebanken;
  • styrkeproblemer.

Obligatorisk sendt til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos patienter i løbet af flere år, der har vanskeligheder med undfangelsen. Der er også foreskrevet en hormonprøve til en skarp, urimelig alopecia. At dechiffrere det er også nyttigt for gravide kvinder - til at kontrollere den endokrine tilstand. En hormonundersøgelse anbefales til børn i diagnosticering af vækst- og udviklingsforsinkelser, primært til spædbørn med risiko..

TSH hormon test: når det er nødvendigt

Thyrotropin produceres af hypofysen og ikke af skjoldbruskkirtlen. Det påvirker dog hendes arbejde direkte. TSH er ansvarlig for syntesen af ​​væksthormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), uden hvilke metaboliske processer, energiproduktion og en stabil følelsesmæssig baggrund er umulige i kroppen. Derfor ordineres en analyse af thyrotropin til børn med fysiske udviklingsforsinkelser.

TTG styrer også:

  • nedbrydning af fedt, forsyningen af ​​skjoldbruskkirtlen med jod;
  • korrekt funktion af reproduktionsorganerne;
  • aktivitet i det kardiovaskulære system;
  • produktion af nukleinsyrer, røde blodlegemer.

Med en ubalance af hormonet TSH opstår vanskeligheder med befrugtning. Hos kvinder er der et fald i seksuel lyst, manglende evne til at blive gravid, hos mænd - problemer med ejakulation, erektil dysfunktion og et fald i libido. Derfor anbefales en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til par, der ønsker at blive gravid, men har svært ved det. Afkodning af laboratorieresultater giver dig mulighed for at justere reproduktionssystemet og opnå det ønskede.

Analyse for thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) er også indikeret for hjerte-kar-sygdomme, hypotermi, myopati, hårtab, mistænkt hypothyreoidisme, menstruationscyklusfejl og depression. Når man tager visse medicin, hjælper undersøgelsen med at kontrollere det endokrine systems tilstand..

Sammen med måling af TSH-koncentration ordineres der normalt en analyse for hormonerne T4 og T3, da deres virkning hænger sammen. Derudover kan en undersøgelse være nødvendig for tilstedeværelsen i blodet af stimulerende og blokerende antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. De er i stand til at forbedre eller hæmme arbejdet i skjoldbruskkirtlen..

TTG-niveau: dekryptering

Indholdet af thyrotropin i blodet er ikke det samme på forskellige tidspunkter af dagen, hos mænd og kvinder, voksne og børn. Det højeste niveau af TSH observeres natten og om morgenen, det laveste - kl. 5-7 om aftenen. Koncentrationen af ​​hormonet påvirkes også af graviditet, amning, daglig rutine og nogle medicin. Derfor dekrypter ikke analysen selv. Du kan kun korrelere de opnåede TSH-værdier med normal og give en detaljeret fortolkning af resultaterne til en specialist.

Alder

TTG-niveau, skat / l

T4 hormon test: hvad er det til

Thyroxin er ansvarlig for det normale forløb af metaboliske processer i kroppen, for funktion af nervesystemet, syntese af vitamin A, deaktivering af skadeligt kolesterol, calciumudskillelse osv. Med en mangel på T4 udvikles hypothyreoidisme, der manifesteres i tør hud, et fald i arbejdsevne, vægtøgning, hårtab, hjerte- og tarmsygdommer, forsinket udvikling og menstruationsuregelmæssigheder. I avancerede tilfælde kan der forekomme et koma..

Et overskud af thyroxin, der kommer til udtryk i takykardi, irritabilitet, håndbevægelser, rødme i øjnene, nedsat synsskarphed, alvorligt vægttab, søvnløshed, angst, fordøjelsessygdomme og hævelse påvirker ikke kroppens tilstand. Mennesker med forhøjede niveauer af stoffet anbefales ikke at bruge meget tid i solen, da ultraviolet lys stimulerer dets produktion..

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet for thyroxin hos gravide kvinder, da dets ubalance ofte fører til aborter, afstemt fostervækst og patologier hos det nyfødte. Det er nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​T4 hos mennesker med endokrine lidelser, især dem, der gennemgår medikamenteterapi. De tilrådes at tage en passende analyse 2-4 gange om året..

T4-niveau: transkription

Serumtyroxinindholdet er ustabilt i løbet af dagen: de maksimale værdier observeres fra kl. 8 til middag, minimum - om natten om natten. Koncentrationen af ​​stoffet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, ændrer sig også efter sæson: det falder i den kolde periode og stiger i den varme periode. Værdien af ​​T4 afhænger også af køn, som skal tages i betragtning ved afkodning af analyseresultaterne. Hos kvinder påvirkes produktionen af ​​thyroxin af kønshormoner, der reducerer niveauet under graviditeten og øger det efter graviditeten. Hos mænd er denne indikator relativt stabil, men begynder at falde efter at have nået 40-45 år..

T4-ubalance observeres i leversygdomme, autoimmune processer, fedme, indtagelse af medicin og medikamenter, nyreskade, osteochondrose, toksisk, diffus og endemisk struma og andre patologier. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose under hensyntagen til omfattende undersøgelser.

Hvad test på TTG, T4 og T3 viser

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er blevet mere almindelige i de senere år, mærkbart "yngre", og tilfælde af arvelige lidelser forbundet med ændringer i skjoldbruskkirtlen er ophørt med at være en sjældenhed. For det meste skyldes dette det dysfunktionelle miljø, konsekvenserne af industrialiseringen og det moderne liv i tempo..

En vigtig rolle spilles ved at spise fødevarer med utilstrækkelig jod og drikkevand, der indeholder klor, fluor. Menneskelig intelligens afhænger direkte af jodindholdet i kroppen. Ifølge WHO forårsagede jodmangel mental retardering hos mere end 45 millioner mennesker..

Skjoldbruskkirtlen og dens rolle i kroppen

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de otte endokrine kirtler beliggende nær luftrøret, mellem Adams æble og clavicle, og har formen af ​​en "sommerfugl". Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der indeholder jod og calcitonin, og er også en slags holder af jod.

Calcitonin - et hormon, der fremmer inkorporering af calcium i knoglevæv, hjælper med reproduktion, aktivitet af unge knogledannende celler - osteoblaster.

Hormoner, der indeholder det iod, som kroppen har brug for, kaldes thyroniner. Underopdelt i antallet af iodmolekyler:

  • triiodothyronin eller forkortet T3;
  • tetraiodothyronin - T4.

Disse hormoner er uundværlige deltagere i stofskiftet i vores krop. Hormoner adskiller sig ikke kun i antallet af iodenheder. Så T4 - er i kroppen i en større mængde, og T3 - i en mindre, men T3 er mere aktiv, men begge tjener, er ansvarlige for kroppens selvregulering, stofskifte.

Med et lavt indhold af hormonet T4 (hypothyreoidisme) ældes kroppen hurtigt, bremses stofskiftet, med en forøget (hypertyreoidisme), øges stofskiftet, og som et resultat, hurtig slid af organer. Både det og det andet giver intet godt til helbredet.

Selve skjoldbruskkirtlen, dens produktion af T3 og T4, reguleringen af ​​dens sekretoriske aktivitet påvirkes af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der produceres af hypofysen - TSH.

Tegn, hvormed skjoldbruskkirteldysfunktion bestemmes

Du skal være i stand til at lytte og høre din krop. Når der opstår en funktionsfejl i hans arbejde, signaliserer han dette. Hvis du ikke er opmærksom på kroppens "klokker" om dårligt helbred, skal du behandle konnektivitet, så øges risikoen for at optjene en alvorlig sygdom markant. Ikke altid kan kroppen klare sig selv, ofte har den brug for hjælp udefra.

De første tegn på, at du skal være opmærksom på:

  • et kraftigt fald eller stigning i vægt, med det sædvanlige regime og diæt, normal appetit;
  • følelse af konstant træthed, sløvhed, nervøsitet, grundløs irritabilitet, søvnløshed, nedsat hukommelse, opmærksomhed;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen (udseende af struma);
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • hævelse i benene, ansigtet, nakken;
  • smerter eller ubehag ved indtagelse, heshed;
  • overtrædelse af termoregulering. Hypothyreoidisme giver kuldegysninger, og med hyperthyreoidisme - feber øges sveden;
  • menstruationsforstyrrelser, infertilitet hos kvinder, nedsat libido hos mænd;
  • tør hud, hårtab og skrøbelighed, sprøde negle.

Hvilke tests giver kvinder

Eksperter foretager en undersøgelse af de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner:

  • T3 - triiodothyronin. Hormonet syntetiseres af en kvindes skjoldbruskkirtel. Det regulerer metabolske processer, aktiverer produktionen af ​​vitamin A., regulerer processen med proteinmetabolisme, har en gunstig effekt på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.
  • T4 - thyroxin. Hormonet forbedrer stofskiftet, deltager i mange metabolske processer, påvirker positivt hjertets og nervesystemets arbejde, understøtter det normale fedtlag hos mennesker, understøtter normal blodsammensætning og skeletudvikling.
  • TSH er et thyreoidea-stimulerende hormon. Det syntetiseres af hypofysen. Det har en direkte virkning på skjoldbruskkirtelens funktion. Et øget indhold fører til en stigning i organets intensitet, et lavere fører til et fald i syntesen af ​​hormoner.
  • I visse tilfælde foreskrives antistofforsøg. Som regel er deres tilstedeværelse en indikator på, at der er nogen sygdom.

Selvdiagnose

  1. For at tjekke skal du stå foran spejlet, undersøge omhyggeligt, om der er en hævelse i nakken mellem Adams æble og knoglen.
  2. Drik lidt vand i nærheden af ​​spejlet, let med at vippe hovedet tilbage - ved indtagelse skal Adams æble, nakken uden hævelse, tværgående folder være tydeligt synlige. For større pålidelighed udføres en sådan kontrol flere gange;
  3. Påfør jodnet på hælen på foden og nakken. Kirtlen fungerer normalt, hvis masken på nakken forsvinder næsten fuldstændigt efter en time og på hælen efter syv - otte.

Ved det mindste afvigelse fra normen er det nødvendigt at konsultere din læge, der om nødvendigt vil udskrive en henvisning til blodprøver for hormoner TSH, T3, T4 og henvisning til en endokrinolog.

Hvilke diagnostiske metoder bruges:

  1. generelle, biokemiske, om nødvendigt, andre specifikke blodprøver (protein, lipidindhold osv.);
  2. en blodprøve for indholdet af TSH, T3 (fri) og T4 (fri);
  3. analyse for antistoffer mod thyroperoxidase - AT til TPO;
  4. ultralydsprocedure;
  5. en undersøgelse af absorption af radioaktivt jod;
  6. scintigrafi;
  7. tomografi;
  8. termografi;
  9. biopsi.

For at få en mere præcis diagnose, skal du huske så mange tegn, der forstyrrer dig, før du besøger en endokrinolog, hvilke sygdomme der for nylig har lidt, selv begivenheder, der kan medføre stor spænding, stress. For ikke at glemme eller forvirre noget anbefales det at skrive data.

Anbefalinger til forberedelse til test på T3, T4, TSH og andre hormoner

  • 1-2 dage før analysen tages, skal skarpe, fedtede retter udelukkes;
  • forsøge at afstå fra at ryge mindst en dag før testen;
  • undgå fysisk anstrengelse, ture til badehuset, sauna i tre dage, inden analysen foretages;
  • i tilfælde af indtagelse af hormonelle, andre lægemidler, afbrydes kurset to uger før analysen på anbefaling af en læge !;
  • en dag før testen skal du stoppe med at tage vitaminer, kosttilskud;
  • du kan drikke almindeligt, ikke-mineralvand uden gasser, ikke kloreret og ikke fluoreret;
  • en uge før man foretager en analyse for at udelukke at tage medicin, der indeholder jod;
  • din sindstilstand er også vigtig, et par dage før du skal foretage en analyse, prøv ikke at være nervøs, ikke irriteret - dette kan også påvirke resultaterne;
  • om aftenen, inden testen tages, skal du forsøge at afstå fra at spise overhovedet, helst nægte at spise i 12-24 timer;
  • Hvis du har gennemgået røntgendiagnostik, ultralyd, tomografi, scanning 3-5 dage før du tager testen, skal du sørge for at konsultere en læge;
  • 3 dage før analysen, skal alkohol opgives fuldstændigt;
  • analyse af TSH, T3, T4 kan en kvinde tage på enhver dag af menstruationscyklussen;
  • blod skal doneres inden kl. 10 på tom mave;
  • til analyse på T3, T4, TSH og andre hormoner, tages blod fra en blodåre.

Normer T3, T4, TTG, AT til TPO i skjoldbruskkirtlen

  • T4 fri er ansvarlig for proteinmetabolisme. Indikationer varierer normalt fra 10,0 til 25,0 pmol / L. T4 i alt - fra 52 til 155 nmol / l. Ved forhøjede hastigheder accelereres stofskiftet, iltoptagelse aktiveres, dette er karakteristisk for hypothyreoidisme, giftig struma osv., Lavere satser indikerer en hypofyse skade;
  • T3 free er ansvarlig for aktivering af metaboliske processer i væv og absorption af ilt i vævene i kroppen. Indikationer T3 fri varierer normalt fra 4,0 til 8,6 pmol / L. T3 i alt - fra 1,02 til 3,0 nmol / L Abnormiteter indikerer kirteldysfunktion;
  • TSH produceres af hypofysen og er nødvendig til produktion af fri T3, T4 og intern regulering af processer i skjoldbruskkirtlen. Indikatorerne ligger normalt i intervallet fra 0,3 til 4,0 μMU / ml under graviditet - 0,2 - 3,5 μMU / ml. Forhøjede TSH-indikatorer indikerer binyrefunktion, hyperthyreoidisme, mentale forstyrrelser;
  • AT til TPO op til 30 IE / ml høje værdier kan indikere en autoimmun sygdom, en sådan sygdom kaldes også Hashimotos thyroiditis eller indikere tilstedeværelsen af ​​onkologi.

Enhver person uanset køn og sundhedstilstand over 40 år skal testes hvert andet år af en endokrinolog og tage en blodprøve for hormoner indtil denne alder, en gang hvert femte år er nok.

Hvem er i fare?

Først og fremmest er dette kvinder og børn. Skjoldbruskkirtlen kræver særlig opmærksomhed under graviditet, amning og overgangsalder. Personer, der er disponeret for sygdomme i skjoldbruskkirtlen, bor eller opholder sig i nogen tid på steder med en stærkt forstyrret økologisk balance, eller i områder, hvor den radioaktive baggrund øges.

I Den Russiske Føderation blev der ikke observeret jodmangel i de fleste regioner, men jodmangel blev registreret i 30 regioner. Hvilke administrative-territoriale opdelinger der hører til dem, er det nødvendigt og vigtigt at kende deres beboere.

Dette er republikkerne Komi, Sakha, Tuva, Karelia. Jodmangel observeres i Kabardino-Balkaria, Nordossetien, Kalmykia, Udmurtia, Khanty-Mansiysk-distriktet, Moskva og Moskva-regionen, Skt. Petersborg og Leningrad-regionen, Krasnoyarsk, næsten i hele det centrale føderale distrikt samt Tyumen, Sakhalin og Novosibirsk-regionerne.

I disse regioner anbefales det at spise iodiseret salt..

Ifølge WHO hører det første sted i spredning blandt endokrine sygdomme til diabetes mellitus, i den anden skjoldbruskkirtelsygdom. Pas på og vær sund!

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - en opdeling af resultaterne (hvilket betyder en stigning eller fald i hver indikator): thyrotropisk hormon (TSH), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyroglobulin, calcitonin osv..

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Under analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes et antal af dets hormoner og andre indikatorer. Overvej betydningen af ​​hvert skjoldbruskkirtelhormon i diagnosen sygdomme i dette organ, og fortolkningen af ​​et fald eller stigning i deres koncentration i blodet.

Almindelig thyroxin (T4)

Også kaldet tetraiodothyronin, da det indeholder 4 molekyler af jod og er en indikator for den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, dets arbejde. Thyroxin syntetiseres af skjoldbruskkirtlen fra tyrosinaminosyren ved at fastgøre jodmolekyler til den. Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelsynteseprocessen i skjoldbruskkirtlen styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), og følgelig er niveauerne af thyroxin og TSH sammenkoblet. Når niveauet af thyroxin i blodserumet stiger, påvirker det cellerne i adenohypophysen, og derefter falder sekretionen af ​​TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke stimuleres, og produktionen af ​​thyroxin også falder. Og hvis niveauet af thyroxin i blodet falder, forårsager dette en stigning i TSH-sekretion ved hjælp af adenohypophyse, som et resultat heraf får skjoldbruskkirtlen en stimulus og begynder at producere mere thyroxin for at returnere sin koncentration i blodbanen til normal.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​total thyroxin bruges hovedsageligt til diagnosticering af hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. Selv et normalt thyroxinniveau i blodet betyder dog ikke, at alt er i orden med skjoldbruskkirtlen. Når alt kommer til alt kan normale thyroxinkoncentrationer observeres med endemisk struma, en latent form for hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme.

Med koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet menes bestemmelsen af ​​mængden af ​​frie (aktive) og bundne (inaktive) proteinfraktioner af thyroxin. Det meste af det totale thyroxin er en fraktion, der er forbundet med proteiner, der er funktionelt inaktive, det vil sige, det påvirker ikke organer og væv, men cirkulerer i den systemiske cirkulation. Den inaktive fraktion af thyroxin kommer ind i leveren, nyrerne og hjernen, hvor der dannes et andet skjoldbruskkirtelhormon, triiodothyronin (T3), der strømmer fra vævene tilbage i blodbanen. En lille fraktion af det aktive thyroxin virker på organer og væv og giver således virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner. Men ved bestemmelse af det totale thyroxin bestemmes koncentrationen af ​​begge fraktioner.

Koncentrationen af ​​thyroxin i blodet i løbet af dagen og året er ikke den samme, det varierer, men inden for normale grænser. Så den maksimale koncentration af total thyroxin i blodet observeres fra 8 til 12 om morgenen, og minimum - fra 23 til 3 timer. Derudover når T4-indholdet i blodet sit maksimum i september-februar og minimum om sommeren. Under graviditet hos kvinder øges koncentrationen af ​​thyroxin i blodet konstant og når et maksimum i tredje trimester (27 - 42 uger).

Normalt er niveauet for total thyroxin i blodet hos voksne mænd 59 - 135 nmol / L, hos voksne kvinder - 71 - 142 nmol / L, hos børn under 5 år - 93 - 213 nmol / L, hos børn 6 - 10 år gamle - 83 - 172 nmol / L, og hos unge over 11 år - 72 - 150 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger niveauet for thyroxin i blodet til 117 - 181 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • tyreotoksikose;
  • Akut thyroiditis (ikke altid);
  • Hepatitis;
  • Primær galdecirrhose;
  • Fedme;
  • Psykisk sygdom
  • Lokaliseret adenom;
  • Akut intermitterende porphyria;
  • Familie dysalbuminemisk hypertoxinæmi;
  • Under anvendelse af thyroxinpræparater;
  • Forhøjede niveauer af thyroxin-bindende globulin;
  • Graviditet.

Et fald i koncentrationen af ​​total thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • panhypopituitarisme;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Jodmangel;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Forstyrrelser i ernæring og fordøjelse;
  • Protein med lavt thyroxin.

Thyroxin fri (T4 fri)

Dette er en brøkdel af den samlede thyroxin, der cirkulerer i blodet i en fri form, der ikke er forbundet med blodproteiner. Det er gratis thyroxin, der giver virkningerne af dette skjoldbruskkirtelhormon på alle organer i kroppen, det vil sige, det øger produktionen af ​​varme og iltforbrug ved væv, forbedrer syntesen af ​​vitamin A i leveren, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremskynder stofskiftet, stimulerer hjernen osv. d.

Da frit thyroxin tilvejebringer de biologiske virkninger af dette hormon, afspejler bestemmelsen af ​​dets koncentration mere nøjagtigt og pålideligt den funktionelle levedygtighed af skjoldbruskkirtlen end koncentrationen af ​​total thyroxin og frit triiodothyronin.

Koncentrationen af ​​frit thyroxin bestemmes hovedsageligt til diagnose af forbedret eller svækket skjoldbruskkirtelfunktion samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme.

Normalt er niveauet for frit thyroxin i blodet hos voksne mænd og kvinder 10 - 35 pmol / L, og hos børn under 20 år - 10 - 26 pmol / L. Under graviditet i en periode på 1 - 13 uger falder niveauet for frit thyroxin til 9 - 26 pmol / l og ved 13 - 42 uger - til 6 - 21 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • hyperthyreoidisme;
  • Hypothyreoidisme med thyroxinbehandling;
  • Akut thyroiditis;
  • Fedme;
  • Hepatitis.

Et fald i koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Hypothyroidisme under triiodothyronin-terapi;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Graviditet;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • panhypopituitarisme;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Fordøjelseskanalsygdomme;
  • En diæt med en lille mængde protein;
  • Nefrotisk syndrom.
Mere om Thyroxine

Triiodothyronin-total (T3)

Det er et skjoldbruskkirtelhormon, der afspejler dets funktionelle aktivitet og tilstand. Almindelig triiodothyronin inkluderer bestemmelse af mængden af ​​bundne (inaktive) og frie (aktive) hormonfraktioner, der cirkulerer i den systemiske cirkulation. Gratis T3 giver alle de biologiske virkninger af hormonet på kroppen, og den tilhørende T3 er en slags reserve, der altid kan bringes i en aktiv tilstand..

Triiodothyronin dannes i skjoldbruskkirtlen (20% af det samlede antal) og i vævene i nyrerne, leveren og hjernen (80% af det samlede antal). Niveauet af T3 i blodet reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i henhold til princippet om negativ feedback. Det vil sige, at når niveauet af T3 i blodet stiger, virker det på hypofysen, som begynder at syntetisere en lille mængde TSH, hvilket resulterer i, at skjoldbruskkirtlen ikke aktiveres og producerer mindre hormoner. Når niveauet af T3 i blodet falder, reagerer hypofysen også på dette med øget produktion af TSH, som igen stimulerer skjoldbruskkirtlen, og den begynder aktivt at producere hormoner. Som et resultat, når niveauet af T3 i blodet stiger igen, hæmmer dette syntesen af ​​TSH og reducerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen osv..

Koncentrationen af ​​triiodothyronin i blodet svinger inden for normale grænser hele året. Så de maksimale værdier af T3 i blodet er i perioden september til februar, og minimum - om sommeren.

Normalt ligger niveauet for total triiodothyronin i blodet hos børn fra 1,45 til 4,14 nmol / L, hos voksne kvinder og mænd 20-50 år gamle - 1,08 - 3,14 nmol / L, hos voksne over 50 år gamle - 0 62-2,79 nmol / L. Hos gravide kvinder stiger T3-koncentrationen fra den 17. uge til fødslen til 1,79 - 3,80 nmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (i 60 - 80% af tilfældene på grund af Basedova sygdom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • Thyrotropinoma;
  • Thyrotoksisk thyroideadenom;
  • Hyperthyreoidisme under behandling;
  • Første svigt i skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Jodmangel struma;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Graviditet;
  • Chorioncarcinoma;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Fedme;
  • Hæmodialyse;
  • Systemiske sygdomme i bindevævet (lupus erythematosus, scleroderma osv.).

Et fald i koncentrationen af ​​total triiodothyronin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Hypothyroidisme (normalt med Hashimotos thyroiditis);
  • Smertefuldt euthyroid-syndrom;
  • Dekompenseret binyresvigt;
  • Akut stress;
  • Fastende eller en lavprotein-diæt;
  • Alvorlig jodmangel;
  • Rygning;
  • Kronisk leversygdom;
  • Alvorlige sygdomme i forskellige organer og systemer;
  • Restitutionsperioden efter alvorlig sygdom;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin.

Triiodothyronin fri (T3 fri)

Aktiv, ikke-proteinrelateret fraktion af den samlede triiodothyroxin, der cirkulerer i blodet og giver alle de biologiske virkninger af hormonet på organer og væv. Gratis T3 dannes i leveren, nyrerne og hjernen fra thyroxin (T4), og fra dem kommer ind i blodomløbet. Aktiviteten af ​​fri T3 er næsten fem gange højere end aktiv T4. Men med hensyn til diagnostisk værdi er definitionen af ​​fri T3 nøjagtigt den samme som definitionen af ​​total T3. Derfor er definitionen af ​​fri T3 ikke så vigtig som estimatet af koncentrationen af ​​fri T4.

Gratis T3-niveauer stiger normalt med hyperthyreoidisme og falder med hypothyreoidisme. Bestemmelse af dets niveau udføres hovedsageligt med mistanke om hyperthyreoidisme på baggrund af normal T4, thyrotoksikose og med enkelte "varme" knuder i skjoldbruskkirtlen opdaget ved hjælp af ultralyd.

Normalt er koncentrationen af ​​fri T3 i blodet hos børn og voksne 4,0 - 7,4 pmol / l, hos gravide kvinder ved 1 - 13 uger - 3,2 - 5,9 pmol / l, og ved 13 - 42 uger - 3, 0 - 5,2 pmol / l.

En stigning i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Hyperthyreoidisme (thyrotropinom, diffus toksisk struma, thyroiditis, thyrotoksisk adenom);
  • T3-tyrotoksikose;
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • T4-resistent hypothyreoidisme;
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • Perifert vaskulært resistenssyndrom;
  • At være i høj højde;
  • At tage medicin, der indeholder triiodothyronin;
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Chorioncarcinoma;
  • Lavt thyroxin-bindende globulin;
  • Myelom med et højt niveau af IgG;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk leversygdom;
  • Hæmodialyse.

Et fald i koncentrationen af ​​frit triiodothyronin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • hypothyroidisme;
  • Graviditet;
  • Aldersrelaterede ændringer;
  • Chok;
  • Sepsis;
  • Kroniske alvorlige sygdomme i alle organer undtagen skjoldbruskkirtlen;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Primær binyreinsufficiens;
  • Dekompenseret cirrhose i leveren;
  • Akut lungesvigt eller hjertesvigt;
  • Ondartede tumorer i de sene stadier;
  • Thyrotoksikose på grund af ukontrolleret indgivelse af thyroxin;
  • Diæt med lavt proteinindhold
  • Alvorlig jodmangel i kroppen;
  • Vægttab;
  • Høj fysisk aktivitet hos kvinder.

Antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, anti-TPO)

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) er i sig selv et enzym, der er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​en autoimmun sygdom dannes antistoffer, der skader thyroideaperoxidase og forårsager en kronisk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Derfor indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO en autoimmun læsion af kirtlen: Basedova sygdom, Hashimoto thyroiditis osv..

I cirka 20% af tilfældene med tilstedeværelse af antistoffer mod TPO i blodet er der ingen autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Men sådanne mennesker har en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme i fremtiden. Når antistoffer mod TPO vises under graviditet, har en kvinde desuden en høj risiko (ca. 50%) for udvikling af postpartum thyroiditis.

Antistoffer mod TPO i blodet er bestemt til at detektere og bekræfte Hashimotos thyroiditis og diffuse giftige struma (Basedovs sygdom).

Normalt bør koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO hos børn og voksne være 0 - 34 IE / ml. Hvis et barn eller voksen ikke har nogen symptomer, og der ikke påvises tegn på autoimmun thyroidea-skade, betragtes koncentrationen af ​​antistoffer mod TPO op til 308 IE / ml som betinget normal.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroperoxidase observeres under følgende tilstande:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Subakut thyroiditis de Crevena;
  • Nodulær giftig struma
  • Postpartum thyroidea dysfunktion;
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (ukendte årsager);
  • Primær hypothyreoidisme (undertiden);
  • Autoimmune sygdomme, der forekommer uden skader på skjoldbruskkirtlen (f.eks. Diabetes, Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);
  • Sunde mennesker (antistoffer mod TVET kan påvises hos 5% af raske mænd og hos 10% af raske kvinder).

Sænkning af titeren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase til nul observeres i kræft i skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG)

De er en indikator for skade på skjoldbruskkirtlen..

Thyroglobulin (TG) er et protein, hvorfra hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) syntetiseres i skjoldbruskkirtlen. Normalt findes dette protein kun i vævene i skjoldbruskkirtlen, men når cellerne i kirtlen er beskadiget, går det ind i den systemiske cirkulation, og immunsystemet producerer antistoffer mod det. Følgelig er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TG i blodet en indikator for ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller af enhver art. Derfor er antistoffer mod TG en ikke-specifik indikator for skader på skjoldbruskkirtlen og opdages i blodet med autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom), ikke-autoimmune patologier (idiopatisk myxødem) og kræft.

Antistoffer mod TG er en mindre specifik og præcis indikator til diagnose af autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom sammenlignet med antistoffer mod thyroperoxidase. Derfor, hvis du har mistanke om en autoimmun proces, er det bedst at tage tests for antistoffer mod både thyroperoxidase og thyroglobulin.

Efter behandling af differentieret skjoldbruskkirtelkræft med det formål at tidlig påvise en mulig tilbagefald, udføres regelmæssigt en titrer af antistoffer mod thyroglobulin og koncentration af thyroglobulin i blodet (efter stimulering med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).

Bestemmelsen af ​​titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin udføres således hovedsageligt med mistanke om Hashimoto thyroiditis og efter fjernelse af tyroideacancer for at kontrollere tilbagefald.

Normalt bør antistoffetiterne mod thyroglobulin, afhængigt af enhederne, der er anvendt i laboratoriet, ikke være mere end 1: 100 eller 0 - 18 U / l eller mindre end 115 IE / ml.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod thyroglobulin i blodet over det normale er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Autoimmun thyroiditis Hashimoto;
  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Idiopatisk hypothyreoidisme (myxedem);
  • Subakut thyroiditis de Kervena;
  • Pernicious anæmi;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Downs syndrom;
  • Turner syndrom;
  • Tilbagefald efter kirurgisk behandling af differentieret kræft i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin (TG)

Det er en markør for ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Thyroglobulin er i sig selv et protein, der findes i vævene i skjoldbruskkirtlen, hvorfra hormonerne triiodothyronin og thyroxin dannes. Tilstedeværelsen af ​​thyroglobulinreserver i skjoldbruskkirtlen muliggør adskillige uger uden afbrydelser for at sikre produktion og indtræden i blodbanen af ​​thyroxin og triiodothyronin i den krævede mængde. Thyroglobulin i sig selv syntetiseres kontinuerligt i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, på grund af hvilket dens konstante forsyning opretholdes.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet bemærkes under ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelvæv, som et resultat af dette stof indgår i den systemiske cirkulation. Følgelig er niveauet af thyroglobulin en indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forekommer med ødelæggelse af skjoldbruskkirtelsvæv (for eksempel ondartede tumorer, thyroiditis, diffus giftig struma). Med kræft i skjoldbruskkirtlen øges niveauet af thyroglobulin i blodet imidlertid kun hos 30% af patienterne. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​thyroglobulin-niveau hovedsageligt til at detektere tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen og til at overvåge effektiviteten af ​​terapi med radioaktivt jod.

Normalt er niveauet af thyroglobulin i blodet 3,5 - 70 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroglobulin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Skjoldbruskkirteltumor (ondartet eller godartet);
  • Metastaser i skjoldbruskkirtelkræft;
  • Subakut thyroiditis;
  • hyperthyreoidisme;
  • Endemisk struma;
  • Diffuse giftige struma;
  • Jodmangel i kroppen;
  • Tilstand efter behandling med radioaktivt jod.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det er det vigtigste hormon til vurdering af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og har en stimulerende effekt på skjoldbruskkirtlen, hvilket medfører en stigning i dens aktivitet. Det er under den stimulerende virkning af TSH, at skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Produktionen af ​​selve TSH styres af den negative feedbackmekanisme af koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin i blodet. Det vil sige, at når triiodothyronin og thyroxin er tilstrækkelige i blodet, reducerer hypofysen produktionen af ​​TSH, da stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen skal reduceres, så den ikke producerer en overdreven mængde T3 og T4. Men når koncentrationen af ​​T3 og T4 i blodet er lav, og du er nødt til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere disse hormoner, udløser hypofysen forbedret TSH-syntese.

Ved primær hypothyreoidisme, når der sker direkte skade på skjoldbruskkirtlen, er en stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet karakteristisk på baggrund af lave niveauer af T3 og T4. Det vil sige, ved primær hypothyreoidisme, kan skjoldbruskkirtlen ikke fungere normalt, selvom den får forbedret stimulering med store mængder TSH. Men med sekundær hypothyreoidisme, når skjoldbruskkirtlen er i normal tilstand, men der er en funktionsfejl i hypothalamus eller hypofysen, sænkes niveauet af TSH og T3 og T4 i blodet. En lav koncentration af TSH observeres også ved primær hyperthyreoidisme..

Det er således åbenlyst, at bestemmelse af TSH-niveauet i blodet bruges i tilfælde af mistanke om hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme samt til at vurdere effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi.

Du skal vide, at koncentrationen af ​​TSH i blodet i løbet af dagen ikke er den samme, det svinger inden for normale værdier. Så de højeste niveauer af TSH i blodet er fra 02-00 til 04-00 om morgenen, og de laveste - fra 17-00 til 18-00 om aftenen. Når man er vågen om natten, forstyrres normale TSH-niveau svingninger. Og med alderen stiger TSH-niveauet i blodet konstant, selvom det ikke er meget.

Normalt er koncentrationen af ​​TSH i blodet hos voksne under 54 år 0,27 - 4,2 μIU / ml, ældre end 55 år - 0,5 - 8,9 μI / ml. Hos børn op til et år varierer koncentrationen af ​​TSH i blodet fra 1,36 - 8,8 μIU / ml, hos børn 1-6 år gamle - 0,85 - 6,5 μIU / ml, hos børn 7-12 år gamle - 0,28 - 4,3 μIU / ml hos unge over 12 år - som hos voksne under 54 år. Hos gravide kvinder i andet trimester (13 - 26 uger) er TSH-niveauet 0,5 - 4,6 μI / ml, i tredje trimester (27 - 42 uger) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

En stigning i niveauet af TSH i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Primært fald i skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Primær hypothyreoidisme;
  • Tumorer i den forreste hypofyse (basofil adenom osv.);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • Subakut thyroiditis;
  • Endemisk struma;
  • Perioden efter gennemgået behandling med radioaktivt jod;
  • Brystkræft;
  • Lungetumorer.

Et fald i TSH-niveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Primær hyperthyreoidisme (Bazedovs sygdom osv.);
  • Sekundær hypothyreoidisme på grund af nedsat hypothalamus og hypofyse;
  • Giftig adenom;
  • Forstyrrelse af hypothalamus (inklusive mangel på frigivende hormoner, hypothalamus-hypofyseinsufficiens osv.);
  • Hypofyseskade eller iskæmi efter blødning;
  • Giftig multinodulær struma
  • Sheehan syndrom (postpartum hypofyse nekrose);
  • Subakut thyroiditis;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • Sult;
  • Stress;
  • Graviditet (i 20% af tilfældene);
  • Boble drift;
  • Chorion Carcinoma.

Antistoffer mod TSH-receptorer

De er en markør for diffus giftig struma, da de vises i blodet med hyperthyreoidisme.

Normalt har skjoldbruskkirtelceller receptorer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det er med disse receptorer, at den TSH, der er tilgængelig i blodet, binder, hvilket øger den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Ikke kun TSH, men også antistoffer produceret af immunsystemet i tilfælde af udvikling af en autoimmun proces kan også binde til receptorer. I sådanne situationer binder antistoffer sig til receptorer i stedet for TSH, forbedrer aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, som konstant begynder at producere en stor mængde triiodothyronin og thyroxin, og stopper ikke deres syntese, selv når der allerede er en masse hormoner i blodet, hvilket fører til hyperthyreoidisme. Det er således åbenlyst, at niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er en indikator for hyperthyreoidisme, og derfor bestemmes det for at bekræfte diffus toksisk struma og medfødt hyperthyreoidisme..

Hos nyfødte, der er født af kvinder med thyrotoksikose, kan et forhøjet niveau af antistoffer mod TSH-receptorer, der overføres til spædbarnet fra moderen gennem morkagen, bestemmes i blodet. Sådanne børn kan have en thyrotoksikoseklinik (svulmende øjne, takykardi osv.), Men dens symptomer forsvinder inden for 2 til 3 måneder, og babyens tilstand er helt normal. En sådan hurtig bedring skyldes det faktum, at efter 2 til 3 måneder ødelægges de moderlige antistoffer mod TSH-receptorer, der forårsager thyrotoksikose, og barnet selv er sundt, og derfor er hans tilstand fuldstændig normal.

Normalt skal antistofferne for TSH-receptorer i blodet ikke være mere end 1,5 IE / ml. Værdier på 1,5 - 1,75 IE / ml betragtes som grænser, når antistofindholdet ikke længere er normalt, men heller ikke meget øget. Men værdierne af antistoffer mod TSH-receptorer på mere end 1,75 IE / ml betragtes som virkelig forhøjede.

En stigning i niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Diffus giftig struma (Bazedovs sygdom, Graves sygdom);
  • Forskellige former for thyroiditis.

Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG)

De er en markør for hypothyreoidisme, autoimmune sygdomme og kræft i skjoldbruskkirtlen..

Mikrosomer er små strukturelle enheder i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvori forskellige enzymer er indeholdt. Med udviklingen af ​​thyroideapatologi produceres antistoffer på disse mikrosomer, der beskadiger cellerne i organet og understøtter forløbet af den patologiske proces, hvilket forårsager en forringelse af skjoldbruskkirtelens funktioner.

Forekomsten af ​​antimikrosomale antistoffer i blodet indikerer autoimmune sygdomme, ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre organer (for eksempel diabetes mellitus, lupus erythematosus osv.). Derudover kan AT-MAG optræde i blodet for enhver thyreoidea sygdom. Niveauet af antimikrosomale antistoffer korrelerer med sværhedsgraden af ​​patologien i kirtlen.

Derfor bestemmes niveauet af antimikrosomale antistoffer hovedsageligt med hypothyreoidisme, mistænkt autoimmun thyroiditis, diffus toksisk struma og skjoldbruskkirtelkræft.

Normalt bør niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet ikke overstige en titer på 1: 100 eller en koncentration på 10 IE / ml.

En stigning i niveauet af antimikrosomale antistoffer i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypothyroidisme;
  • Thyrotoksikose (oftest på baggrund af diffus giftig struma);
  • Skjoldbruskkirtelkræft;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom;
  • Herpetiform dermatitis;
  • Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Pernicious anæmi;
  • Autoimmun hepatitis;
  • Myasthenia gravis;
  • Indtagelse af stoffer med radioaktivt jod;
  • Efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • Hos raske mennesker i 5% af tilfældene.

Thyroxin-bindende globulin

Det er et protein, der er syntetiseret i leveren og tilvejebringer binding og transport af skjoldbruskkirtelhormoner i den systemiske cirkulation. Thyroxin-bindende globulin binder cirka 90% af den samlede mængde triiodothyronin og 80% af thyroxin.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette protein bruges i tilfælde, hvor en stigning eller fald i niveauet af triiodothyronin (T3) eller thyroxin (T4) ikke kombineres med skader på skjoldbruskkirtlen i henhold til andre undersøgelser, eller hvis der ikke er kliniske symptomer på sygdommen. Med andre ord, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) øges eller formindskes, men der ikke er nogen klinisk symptomatologi, og du er nødt til at forstå, hvad det er forbundet med, bestemmes niveauet for thyroxin-bindende globulin.

Normalt er koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin i blodet hos børn og voksne fra 16,8 til 22,5 μg / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Graviditet;
  • Brug af lægemidler, der indeholder østrogener, inklusive p-piller
  • Arvelige sygdomme;
  • Infektiøs hepatitis;
  • Akut nyresvigt.

Et fald i niveauet for thyroxin-bindende globulin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Utilstrækkelig indtagelse af proteiner med mad;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • akromegali;
  • Insufficiens i æggestokkens funktion;
  • Arvelige sygdomme;
  • Modtagelse af androgener eller kortikosteroidhormoner (Dexamethason, Prednisolone osv.).

Calcitonin

Det er en indikator for kræft i skjoldbruskkirtlen og calciummetabolismen..

Calcitonin er et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, der sænker niveauet af kalk i blodet. Niveauet af dette hormon stiger markant med ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, lungerne, brystkirtlerne og prostata. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​calcitoninniveauet som en kræftmarkør for kræft på disse placeringer og til at vurdere tilstanden af ​​calciummetabolisme.

Normalt er niveauet af calcitonin i blodet hos voksne kvinder mindre end 11,5 pg / ml, hos mænd - mindre end 18,2 pg / ml og hos børn mindre end 7,0 pg / ml.

En stigning i calcitonin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Thyroidea medullær kræft;
  • Ufuldstændig tumor eller fjerne metastaser fra medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtel C-celler;
  • Pseudohypoparathyreoidisme;
  • Zollinger-Ellison-syndrom;
  • Ondartede tumorer af neuroendokrin art, lunger, bryst, bugspytkirtel og prostata (ikke altid);
  • Pagets sygdom;
  • APUD-systemcelletumorer;
  • Pernicious anæmi;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Carcinoid syndrom;
  • Alkoholisk skrumplever i leveren;
  • Akut pancreatitis;
  • Blodkræft;
  • Graviditet.

Skjoldbruskkirtel: hormonprøver, TSH-niveauer, sygdomme, sunde og skadelige fødevarer, iodpræparater - video

Hypothyreoidisme: skal jeg tage skjoldbruskkirtelhormoner til livet - video

Hyperthyreoidisme: tegn, diagnose (test for skjoldbruskkirtelhormoner), behandling - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.