Prolaktin

Prolactin er en af ​​de hormoner, der udskilles af hypofysen - den kirtel, der kontrollerer stofskiftet, samt processerne for vækst og udvikling af kroppen. Prolactin er nødvendigt for normal udvikling af brystkirtlerne for at sikre amning. Det kontrollerer også sekretionen af ​​progesteron og hæmmer sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon, hvilket sikrer en normal menstruationscyklus. I blod fra mænd og ikke-gravide kvinder er det normalt til stede i små mængder..

Laktotropisk hormon, mammotropin, luteotropisk hormon, fisolactin.

Detektionsområde: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  • Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Prolaktinniveauer i blodet stiger normalt under graviditet og postpartum. Hos en gravid kvinde stimulerer hormonerne prolactin, østrogen og progesteron mælkeproduktionen. Når mor ikke ammer, falder prolaktinet i hendes blod tilbage. Der er et forhold mellem hvor ofte babyen suger moders bryst og mængden af ​​prolactin og modermælk produceret af hendes krop.

En anden grund til forhøjede prolactinniveauer - prolactinoma - er en hypofyseproducerende prolactinproducerende tumor. Det er sjældent og er som regel ikke ondartet. Oftest udvikler en sådan tumor sig hos kvinder, men også hos mænd.

En markant stigning i størrelsen på hypofysen og / eller tumor kan føre til øget pres på synsnerven og forårsage hovedpine og synshandicap. Derudover påvirker dette produktionen af ​​andre hormoner i hypofysen. Som et resultat truer dette for kvinder med infertilitet, for mænd - et delvist tab af seksuel funktion. Hvis ubehandlet, kan prolactinomer beskadige vævet omkring dem..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at finde ud af årsagen til galactorrhea, prolactin, hovedpine og synshandicap.
  • Til diagnose af infertilitet og seksuel dysfunktion.
  • At undersøge hypofysenes funktion.
  • At evaluere effektiviteten af ​​prolactinterapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på prolactinoma (hovedpine, sløret syn, galactorrhea).
  • Med infertilitet og seksuel dysfunktion hos mænd og kvinder.
  • Med lavt testosteron hos mænd.
  • Hvis patienten har prolaktinom (for at overvåge udviklingen af ​​tumoren).
  • Hvis du har mistanke om en generel insufficiens i hypofysen (i kombination med en test for væksthormon).
  • Når en patient tager medicin, der påvirker kroppens dopaminproduktion (for at overvåge ændringer i prolactinniveauer).

Hormonprolaktin: normen hos kvinder og mænd

Prolactin er en af ​​peptidhormonerne i hypofysen. Under påvirkning af hypothalamus udskilles den af ​​acidofile celler i den forreste hypofysekirtel såvel som i mindre grad brystkirtlen, moderkagen og lymfocytter. Næsten alle virkningerne af hormonet er forbundet med den reproduktive funktion af kroppen, dets vigtigste funktion er at sikre normal amning efter fødslen af ​​et barn, men hormonet produceres imidlertid hos begge køn. Prolactinreceptorer er til stede i livmoderen og æggestokkene, lungerne, hjertet, nyrerne og binyrerne, lever og milt, skeletmuskler, testikler og centralnervesystem. En stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodplasmaet hjælper med at reducere niveauet af testosteron eller østrogen.

Synonymer: laktotropin, mammotropin, mammotropisk hormon, laktotropisk hormon, laktogent hormon, laktationshormon, LTH.

Dagen før testen for prolaktin, fysisk og psykologisk stress, bør termiske procedurer undgås, afstå fra samleje, drikke alkohol, rygning.

Prolaktins vigtigste funktioner hos kvinder:

  • stimulerer vækst og udvikling af brystkirtler hos piger i ungdomsårene;
  • regulerer stigningen i antallet af lobuler og kanaler i brystkirtlerne;
  • påvirker processerne med ægløsning, funktionen af ​​corpus luteum;
  • danner moderinstinkt;
  • stimulerer dannelsen af ​​mælk efter fødslen af ​​en baby;
  • øger colostrum sekretion;
  • regulerer processen med omdannelse af råmelke til moden mælk;
  • ansvarlig for at fylde kirtlen med mælk mellem babyens fodring;
  • hæmmer virkningerne af progesteron, østrogen, follikelstimulerende hormon efter fødsel;
  • styrer vand-salt metabolisme.

I den mandlige krop styrer LTH (laktogent hormon) syntesen af ​​kønshormonbindende proteiner, øger permeabiliteten af ​​de seminiferøse tubuli for testosteron.

Prolaktins vigtigste funktioner i kroppen hos mænd:

  • regulerer væksten af ​​prostatakirtelvævet;
  • påvirker ændringen i kropsvægt og mængden af ​​fedtvæv;
  • styrer vand-salt metabolisme;
  • regulerer testosteronproduktion;
  • støtter udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
  • påvirker tilstanden og funktionen af ​​vas deferens og seminal vesikler;
  • regulerer processen med spermatogenese;
  • danner libido.

Hormonorm

Prolactinproduktion er impulsiv. Dens udsving påvirkes af mange faktorer: stress, fysisk aktivitet, seksuelt samleje, madindtag, brug af visse medikamenter (hormonelle prævention, antidepressiva). Niveauet for LTH hos kvinder ændres i overensstemmelse med menstruationscyklussen. Det påvirkes også af tidspunktet på dagen og søvnfasen: i fasen med kort søvn fastlægges den maksimale koncentration af hormonet i blodet, få timer efter vågnen falder det til minimumsværdierne. Normen for prolactin hos ikke-gravide kvinder er 4,1–34 ng / ml.

Hvis der ikke påvises forhøjede niveauer af LTH under graviditet eller amning, kan forstyrrelser i forplantningssystemet ses..

Under graviditet øges mængden af ​​LTH kraftigt, niveauet stiger med hver trimester. Forbedret sekretion af hormonet forhindrer produktionen af ​​progesteron, fremmer udskiftningen af ​​fedtvæv i brystkirtlerne med kirtelkirtlen, giver en smertestillende virkning, reducerer brystets følsomhed og derved forberedes det til amning. Når babyen begynder at amme, sender receptorer fra brystvorterne et signal til hypothalamus, som stimulerer hypofysen til at producere prolactin. Efter fødsel og begyndelsen af ​​amning falder hormonniveauet lidt, men forbliver i lang tid forhøjet i forhold til det præ-gravide niveau.

Normer for prolactin hos gravide kvinder:

  • op til 13 uger - fra 3,2 til 43 ng / ml;
  • 13–27 uger - fra 13 til 166 ng / ml;
  • 27–42 uger - fra 13 til 318 ng / ml.

Hormonraten hos mænd er lavere end hos kvinder - 2,5-17 ng / ml.

Hormonsænkning

En stigning eller fald i niveauet af LTH kan indikere alvorlige forstyrrelser i kroppen.

Lavt prolactinniveau indikerer følgende sygdomme eller tilstande:

  • primær ovariesvigt;
  • ægte forbrug af graviditet;
  • overgangsalderen;
  • hovedskader;
  • Sheehans syndrom (hypofyse-apoplexy);
  • nogle hypofyse- og hjernetumorer;
  • tuberkulose i hypofyse;
  • strålebehandling.

Nogle medikamenter (inklusive antikonvulsiva eller dopaminergisk) er i stand til at sænke hormonniveauet - calcitonin, konjugerede østrogener, cyclosporin A, dexamethason, dopamin, apomorphin, metoclopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, secretin, bombesin, tamoxifen.

For at udelukke påvirkningen på resultatet af den daglige svingning af hormonsyntesen, skal du donere blod om morgenen, et par timer efter at have vågnet.

Symptomer, der indikerer et lavt prolactinindhold:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat libido;
  • orgasme;
  • et fald i mængden af ​​modermælk eller dets fuldstændige fravær efter fødsel;
  • manglende evne til at blive gravid
  • tidlige spontane aborter;
  • hyppig hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hævelse
  • svimmelhed
  • udsving i blodtryk;
  • hyperhidrose;
  • nervøsitet, depression, obsessiv frygt og fobier;
  • nedsat syn, hørelse, lugt.

Ofte er hormonmangel asymptomatisk.

Forøg hormonniveauet

Årsagerne til stigningen i prolactinkoncentration kan være følgende sygdomme:

  • prolactinoma (en godartet hypofyse tumor);
  • sygdomme i hypothalamus (skader på hypofysebenet, gliom, germinom);
  • pseudotumor i hjernen;
  • myoma;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • endometriose;
  • arteriovenøse misdannelser;
  • hypothyroidisme;
  • tuberkulose;
  • skrumplever i leveren;
  • lever- og / eller nyresvigt;
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, diffus giftig struma, systemisk lupus erythematosus);
  • operationer og kvæstelser i brystet;
  • hypovitaminose B6;
  • kronisk prostatitis;
  • tager visse medicin (østrogener, prostaglandiner, antipsykotika, antihypertensiva og antihistaminer, opiater, hormonelle antikonceptionsmidler, antidepressiva).

Hvis der ikke påvises forhøjede niveauer af LTH under graviditet eller amning, kan forstyrrelser i forplantningssystemet ses..

Tegn på forøget prolactin:

  • uregelmæssigheder i menstruationen (fra oligo- og opso- til amenoré);
  • udvikling af brystkirtler hos mænd i henhold til den kvindelige type;
  • brystcyster eller adenomer;
  • galaktoré (unormal udskillelse af mælk eller colostrum);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat libido, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i vaginalslimhinden;
  • hirsutism (overdreven hårvækst på krop og ansigt hos kvinder i henhold til den mandlige type);
  • synsnedsættelse;
  • metaboliske lidelser (fedme, osteoporose, hyperinsulinæmi, arteriel hypertension);
  • betændelse i talgkirtlerne, acne;
  • psykoterapeutiske lidelser (depression, humørsvingninger, angst);
  • reduceret hårvækst i ansigtet, gynecomastia, erektil dysfunktion, testikelatrofi, prostatasygdomme hos mænd.

Hormoniveau

Til analyse af prolactin trækkes blod fra en vene. Dagen før testen, fysisk og psykologisk stress, bør termiske procedurer undgås, afstå fra samleje, drikke alkohol, rygning.

En diæt med forhøjet LTH bør beriges med folsyre, hvilket øger fordøjeligheden af ​​proteinfødevarer, hvis overdrevent forbrug betragtes som en af ​​grundene til den fysiologiske stigning i prolactin.

For at udelukke påvirkningen på resultatet af den daglige svingning af hormonsyntesen, skal du donere blod om morgenen, et par timer efter vågnen. Hos kvinder vælges undersøgelsesdatoen individuelt baseret på data om menstruationscyklussen. Normalt udføres testen mellem 5 og 8 dage af cyklussen.

En enkelt bestemmelse af niveauet af LTH har ingen diagnostisk værdi for diagnosen ved hjælp af gennemsnitsværdien af ​​definitionerne i tre forskellige dage. Hvis hormonniveauet øges i mindst to af de tre resultater, foreskrives yderligere undersøgelser:

  • blodkemi;
  • Røntgenstråle af kraniet, som giver dig mulighed for at evaluere form og størrelse på den tyrkiske sadel (anatomisk region i hypofysen)
  • CT og MR af hjernen med et kontrastmiddel (gadolinium) - giver dig mulighed for at visualisere formen og placeringen af ​​adenomer eller andre tumorer placeret i blødt vævsformationer;
  • vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion (undersøgelse af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og / eller urinen, thyroidea-ultralyd);
  • Ultralyd af bækkenorganerne, brystkirtler, lever, nyrer;
  • makroprolactinanalyse.

Sådan normaliseres prolactinniveauer

Terapi med lav prolactin sigter mod at stimulere hypofysen og øge følsomheden af ​​prolactinreceptorer..

Ved lidelser forårsaget af et højt niveau af hormonet ordineres dopaminreceptoragonister (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), som hæmmer hormonsekretionen og normaliserer dets niveau i blodet et par uger efter behandlingsstart. Hos mænd normaliseres androgenindholdet sammen med et fald i niveauet af LTH, og spermogram forbedres. Hos kvinder gendannes menstruationscyklus, ægløsning og fertilitet.

I den mandlige krop styrer LTH syntesen af ​​kønshormonbindende proteiner, øger permeabiliteten af ​​de seminiferøse tubuli for testosteron.

Hvis en krænkelse af syntesen af ​​LTH er forbundet med prolactinoma, udføres dens behandling. Hvis medicinbehandling er ineffektiv, fortsætter prolactinom med at vokse, dets pres på nerverne i det synlige kryds kan være uigenkaldelige konsekvenser for synet op til blindhed. I tilfælde af ineffektiv lægemiddelterapi af prolactinoma er derfor kirurgi (adenektomi) eller stråling indikeret. Den sidstnævnte metode har bivirkninger, der kan forsinkes i flere år, så den bruges ikke til at behandle unge kvinder, der planlægger en graviditet. En af de vigtigste bivirkninger er udviklingen af ​​hypofyseinsufficiens. Denne tilstand kompenseres ved hormonerstatningsterapi..

For at overvåge behandlingseffektiviteten gentages analysen hver 30-60 dage.

En diæt med forhøjet LTH bør beriges med folsyre, som stimulerer dannelse af blod og testosteronproduktion, øger østrogenniveauer samt fordøjeligheden af ​​proteinfødevarer, hvis overdrevent forbrug betragtes som en af ​​grundene til den fysiologiske stigning i hormonet. Folinsyre findes i leveren, magert kød, fed fisk, kyllingæg, persilleblade, spinat, grøntsager, nødder, frø og hørfrø. Samtidig reducerer de brugen af ​​produkter, der indeholder gluten, og det tilrådes at opgive røgede produkter og konserverede fødevarer helt.

Hvad er hormonet prolactin

Kvinders helbredsproblemer er ofte forbundet med et overskud af prolactin. Især når det kommer til cyklusforstyrrelser og infertilitet. Hormonet prolactin produceres i hypofysen, dets fremre lob. En almindelig afvigelse fra normen er et forhøjet niveau af dette hormon, hyperprolactinemia. Hvis det skyldes naturlige årsager: graviditet og fodring, forsvinder det af sig selv. Når hormonet er forhøjet på grund af abnormiteter i kroppen, er behandling påkrævet.

Hvad er hormonet prolactin ansvarlig for?

Dette stof, der produceres i kroppen, kaldes biologisk aktive neurotransmittere, der transmitterer elektriske impulser fra en nervecelle. Prolactin, hvad det er: et hormon sammen med insulin og cortisol, der er ansvarlig for væksten af ​​brystkirtlen i drægtighedsperioden og fodring, mælkeproduktion. Det kaldes laktogene hormoner..

En kvinde ammer, prolaktin udskilles fortsat i store mængder og forlænger lutealfasen i den naturlige cyklus og forlænger levetiden på corpus luteum i æggestokkene. Æggløsning hæmmes, en ny befrugtelse forekommer ikke, menstruation forhindres. Dette er en naturlig "prævention" -mekanisme, der reducerer sandsynligheden for graviditet under amning..

Hvis en pige, en kvinde konstant har øget prolactin, er de mulige konsekvenser som følger:

  • menstruationscyklussen er brudt;
  • mælkekirtlerne vokser op til makromastia, cyster og adenomer udvikler sig;
  • truer infertilitet;
  • frigiditet og anorgasmi observeres.

Når hormonet prolactin er overdreven hos en mand:

  • testosteronniveauet reduceres;
  • sædmodning hæmmes;
  • impotens er mulig;
  • brystforstørrelse.

I hvilke tilfælde foreskrives en analyse

Undersøgelsen af ​​indholdet af hormonet prolactin i blodet ordineres af specialister:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • gynækolog (kvinder);
  • androlog (for mænd).

Symptomer, hvor kvinder donerer blod:

  • brystet begyndte at vokse kraftigt;
  • menstruationscyklussen er brudt;
  • colostrum udskilles uden grund;
  • kan ikke blive gravid.

Niveauet af hormonet prolactin kontrolleres også, hvis hypofyseadenom påvises på MR for at udelukke hormonaktivitet i tumoren. Mænd får en henvisning til analyse, klager over falmning af sexlyst (op til impotens), infertilitet. Tegn på et højt hormoniveau, der ikke er afhængig af køn:

  • kropsvægt øges;
  • flere karies dukkede op;
  • hovedet gør ofte ondt;
  • syn er blevet værre;
  • deprimeret stemning.

Prolactin-niveauer

Måleenheden for hormonet er nanogram pr. Ml (ng / ml). I nogle laboratorier foretrækkes μME / ml; det er en mikro-international enhed pr. Ml. For at beregne, hvor mange nanogram der er i en international enhed, er værdien i μMU / ml divideret med 30,3. Kroppen indeholder tre former for hormonet prolactin:

  • monomer, overvejende, det er i blodet ca. 80%;
  • dimerisk - 5-20%;
  • tetramerisk - 0,5-5%.

Når hormonniveauet er forhøjet, kan der foreskrives en yderligere undersøgelse af makroprolactin. Dette stof udskilles langsomt fra kroppen end monomer prolactin, sommetider akkumuleres i høje koncentrationer, hvilket påvirker resultaterne af analysen. Prolaktin-normen i kvinders blod har flere betydninger, afhængigt af hvilken dag i cyklussen der skal tages. For hver af faserne er der en gyldig værdi:

  • for follikulær: 4,5–33 ng / ml;
  • til ægløsning: 6,3–49 ng / ml;
  • for luteal: 4,9–40 ng / ml.

I drægtighedsperioden ændres niveauet af hormonet prolactin i hver trimester:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Niveauet af prolactin øges markant fra terminens ottende uge og når den højeste koncentration inden den 25. uge. Dette er en vigtig betingelse for udviklingen af ​​babyens lunger. Før fødslen falder niveauet, og næste gang det stiger, når amning begynder. Mandlige normer for prolactin er mindre end kvindelig, en sund krop antages at have en hormonkoncentration på 2,5-17 ng / ml.

Sådan passeres analysen

Det er ikke så vigtigt, når kvinder donerer blod til prolactin; en fortolkning af resultaterne vil blive gjort baseret på cyklusdagen. Men hvordan man tager hormonprøver er det værd at huske. Under søvn stiger prolactin, og du er nødt til at komme til laboratoriet tidligst 2-3 timer efter at du er vågnet op. To dage før skal du afstå fra:

  • køn;
  • mærkbar fysisk anstrengelse;
  • sødt mad;
  • undersøgelse af brystkirtlerne;
  • stress.

Det sidste punkt er meget vigtigt, en stressende situation forårsager et spring, ikke kun i prolactin, andre kvindelige hormoner, såsom progesteron, kan øge koncentrationen. Den mest informative vil være analysen taget med godt helbred. Enhver lidelse, også en forkølelse, vil give et upålideligt resultat. Dagen før blodprøvetagningen må du ikke gå i bade, saunaer eller tage et varmt bad. Spis et nemt måltid før analysen. Måltider og laboratoriebesøg bør være 8 timers mellemrum. Få nok søvn, ikke spis morgenmad, hold dig rolig, donér blod indtil 10 om morgenen.

Hvad er afvigelsen fra normen

Hos en fjerdedel af patienter med infertilitet og månedlige cyklusforstyrrelser afslører analyser en stigning i prolactin. Cirka 45% af dem diagnosticeres med en farlig ledsager af hyperprolactinæmi - en makro- eller mikrotumor i hypofysen. Ofte klargør resultaterne af analysen det kliniske billede og bliver en forklaring på problemer i kroppen. Ubehagelige konsekvenser er forårsaget af både høje og lave niveauer af hormonet.

forhøjet

Hvis resultatet viste et overskud af prolactin, betyder det, at:

  1. Det undertrykker aktiviteten for dets "naboer", andre hypofysehormoner: LH og FSH. Og disse bør forårsage ægløsning. Som et resultat bliver en kvinde ikke gravid.
  2. Påvirker andre kønshormoner, det ændrer den generelle baggrund, skjoldbruskkirtlen er forstyrret, det er også værd at kontrollere.
  3. Når de tilsvarende celler i den forreste hypofyse producerer prolactin i lang tid, øges de og danner prolactin. Denne godartede tumor presser på synsnerven og nedsætter synet..
  4. Prolactinoma påvirker centralnervesystemet, en person bliver deprimeret, opfatter utilstrækkeligt verden.
  5. Hyperprolactinæmi fører til konstant sekretion af colostrum, mastopati udvikler sig.

reduceret

Et lavt hormonniveau hos en kvinde kan betyde: tilstedeværelsen af ​​Shimakh-syndrom, en sygdom manifesteret ved hypofyseinsufficiens eller hypofyse-apoplexy. Ved en lang drægtighedsperiode er et fald i prolactin et tegn på overspisning. Undertiden skyldes en hormonmangel, at man tager anticonvulsiva, antihistaminer og morfin..

Sådan sænkes prolactinniveauet

Læger anbefaler ikke at behandle hyperprolactinemia kun med folkemiddel og urter. Produktionen af ​​hormonet er vanskeligt at kontrollere ved hjælp af ernæring eller alternativ medicin. Diæt hjælper ikke med dette, men for patienter er det obligatorisk, da med øget prolactin er overvægt et almindeligt problem. Og fedme fører til yderligere sygdomme.

Medicin giver dig mulighed for at sænke niveauet af hormonet. Standardbehandlingsperioden er ca. to til tre år. Minimumskursen er seks måneder. Moderne medicin: Dostinex, Norprolak, Sebergin, de kan købes efter recept. Disse lægemidler undertrykker produktionen af ​​hormonet, virker selektivt, og deres ulempe er den høje pris. Mere budgetværktøj "Bromocriptine." Prolactintesten gentages regelmæssigt for at overvåge terapiens effektivitet. Ved ordination af medicin tager lægen hensyn til mange faktorer, herunder patientens ønske om at blive gravid.

Hvor skal man lave, og hvor meget analyse koster i Moskva

Hormonprøver accepteres ikke generelt. De mennesker, der i de fleste tilfælde blev sendt til at tage dem, skal bruge tjenesterne hos betalte laboratorier. På kommunale klinikker er denne type forskning næsten ikke udført, lægen henviser til et privat medicinsk center. Prisklassen er betydelig, prisen angiver analysens pris, og prisen for blodprøvetagningsproceduren er ikke inkluderet der, den skal søges separat. For at navigere tilbyder vi flere muligheder i Moskva:

Hormonprolaktin - "laktationshormon"

Prolactin er en af ​​hypofysen hormoner. En lille mængde prolactin udskilles også af endometrium - livmoderens indre lag. Kroppen indeholder tre former for prolactin: tetramerisk, dimerisk og monomer.

Monomerisk er en biologisk aktiv form af hormonet. Dens største mængde i blodet er ca. 80%. Dimerisk er omkring 5–20% af det totale hormon, og tetramerisk er 0,5–5%.

Virkningen af ​​prolactin

Indtil videnskaben fuldt ud har fundet ud af, hvad dette hormon har på kroppen. Det vides, at det er vigtigt for:

  • vækst og udvikling af brystkirtler;
  • modning af colostrum og udskillelse;
  • stigning i antallet af mælkelobuler og kanaler;
  • omdannelse af råmelk til mælk;
  • forlængelse af fasen af ​​corpus luteum;
  • regulering af vand-salt metabolisme.

Derudover fungerer det som et "præventionsmiddel" for kvinder - det forhindrer undfangelse under graviditet og amning. Prolactin udskilles - og graviditet forekommer ikke. Efter afvenning af babyen fra brystet øges sandsynligheden for undfangelse igen. Hos mænd forbedrer dette hormon ud over at kontrollere vand-salt metabolisme frigørelsen af ​​testosteron og stimulerer også sædvækst.

Med et forhøjet niveau af dette hormon sammenlignet med normen, kan der observeres problemer med befrugtning.

Prolactin: hvornår det skal tages?

Hvilken dag skal der tages prolaktin? Blod doneres til prolactin på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, enten i follikulær eller luteal fase. I starten af ​​cyklussen kan du kombinere test for andre hormoner (cyklus dag 2-5 eller 5-8). Den follikulære fase er velegnet til at teste blod for kønshormoner i hypofysen - du kan samtidig tage en analyse for FSH, LH og prolactin (dag 3-5 i cyklussen). Gravide kvinder tager normalt denne test på en dag, der matcher andre test..

Hvis du får ordineret en undersøgelse af hormonet prolactin, hvornår du skal tage det, betyder det ikke meget: resultaterne fortolkes afhængigt af cyklusdagen. Niveauet af dette hormon svinger svagt i løbet af cyklussen, så for at bestemme dets koncentration behøver du ikke at bekymre dig om, hvilken dag du skal tage analysen. Selv hvis lægen har ordineret en bestemt dag, men det passer ikke helt til dig, angiv, kan det være muligt at udsætte analysen, og i dit laboratorium gives prolactin en dag mere praktisk i henhold til din skema.

2 dage før analysen tages, skal du afstå fra:

  • køn;
  • stress
  • sød
  • fysisk aktivitet;
  • brystundersøgelse.

Da stigningen i niveauet af dette hormon forekommer under søvn, skal der foretages analyse 2-3 timer efter vågnen - ikke tidligere. Analyse skal udføres på tom mave. Selv hvis der registreres en stigning i prolactin, skal du donere yderligere 1-2 gange: så du kan sikre dig, at dette ikke er et enkelt spring i hormonet.

De enheder, hvor prolactinniveauer oftest bestemmes, er ng / ml - nanogram pr. Ml. Laboratorier kan også måle hormonkoncentrationer i μMU / ml - mikro-internationale enheder pr. Ml. For at konvertere μMU / ml enheder til prolactin ng / ml skal du dele værdien i μME / ml med 30,3.

Prolactin: normen hos kvinder

Afhængig af hvilken cykeldag testene udføres, varierer normen hos kvinder fra 4,5 til 49 ng / ml eller 136–1483 μIU / ml. I henhold til faser af menstruationscyklussen er værdierne som følger:

  • follikulær fase - 4,5–33 ng / ml eller 136–999 μI / ml;
  • ægløsningsfase - 6,3–49 ng / ml eller 190–1484 μIU / ml;
  • lutealfase - 4,9–40 ng / ml eller 148–1212 μIU / ml.

Forøget prolactin hos kvinder under graviditet

I hele graviditetsperioden ændres hormonets niveau:

  • I trimester - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II trimester - 13,0–166,0 ng / ml;
  • III trimester - 13,0-318,0 ng / ml.

Fra den ottende uge begynder en stigning i hormonniveauet. Dets højeste koncentration i blodet er cirka den 20.-25. Uge. Prolactin-niveauer er meget vigtige for udviklingen af ​​babyens lunger. Før fødslen er der et fald i hormonniveauet og dets næste stigning - kun under amning.

Prolactin hos mænd: normal

For mænd er hormonniveauet lavere end for kvinder. I en sund mandlig krop skal koncentrationen ligge i området 2,5–17 ng / ml eller 75–515 µIU / l.

Lavt prolactin

Mængden af ​​hormon i blodet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen. Umiddelbart efter vågning falder prolactin. Cirka en times tid efter at falde i søvn forekommer en stigning i hormonniveauet, og den højeste koncentration er om morgenen. Et lavt niveau kan indikere abnormiteter i hypofysen. Nedsat hormonniveau er mindre almindeligt end forøget.

Prolactin steg: symptomer

Hvis prolactinniveauet er forhøjet i en mandlig eller kvindelig krop, kan symptomerne være som følger:

  • uregelmæssig menstruationscyklus (sjælden eller fraværende menstruation);
  • problemer med befrugtning;
  • nedsat sexlyst;
  • udledning fra brystkirtlerne;
  • hårvækst i ansigt, bryst, ryg hos kvinder;
  • vægtøgning;
  • akne;
  • mangel på ægløsning (hos kvinder).

Med et forhøjet hormonniveau i sammenligning med normen er alle de ovennævnte symptomer muligvis ikke altid til stede. Både lav og høj prolaktin, hvis symptomer ikke er vanskelige at bemærke, kan indikere alvorlige forstyrrelser i kroppen.

Indflydelse på undfangelse

Hypofysehormoner FSH og LH forårsager ægløsning. Produktionen af ​​disse hormoner reducerer høje niveauer af prolactin, og graviditet forekommer ikke. Hvis du ikke kan blive gravid i mere end seks måneder, giver det mening at donere blod.

Hvis kroppen ikke fungerer, kan et øget niveau af dette hormon hos kvinder ikke kun forårsage "seksuel forkølelse" og usund stor bryststørrelse, men også brystkræft. Hvis en manns prolaktinniveau er forhøjet, er symptomerne som følger:

  • problemer med befrugtning;
  • impotens;
  • forstørrede brystkirtler;
  • råmælk.

Hvis du har mistanke om, at du har et forhøjet hormonniveau, kan symptomer uden testresultater ikke være basis for behandlingen. Først og fremmest bestå test, der vil hjælpe med at bestemme årsagen til funktionsfejl i kroppen.

Prolactin steg: årsager

Hyperprolactinæmi er af to typer:

  • fysiologisk (norm);
  • patologisk (med abnormiteter).

Fysiologisk hyperprolactinæmi forårsager en stigning i prolactinniveauer i en sund krop af sådanne grunde:

  • graviditet;
  • laktationsperiode;
  • intens fysisk aktivitet;
  • dyb søvnfase;
  • en proteinrig diæt;
  • samleje;
  • følelsesmæssig overstrain.

Normalt øges hormonniveauet hos mænd og kvinder om morgenen - mellem 5 og 7 om morgenen. Patologisk hyperprolactinæmi (en usund stigning i hormonniveauer) kan have disse årsager:

  • svulster i hypofysen;
  • kirurgisk skade på hypofysebenet;
  • eksponering for stråling;
  • syndrom af den "tomme tyrkiske sadel" (presset hypofyse);
  • tumorer i hypothalamus;
  • skade på organerne i thoraxområdet, herunder kirurgi i brystkirtlerne;
  • godartede tumorer i det tyrkiske sadel;
  • endokrine sygdomme (polycystisk æggestokk, hypothyreoidisme, Cushings syndrom);
  • nyre- og leversvigt;
  • vitamin B-mangel6;
  • at tage visse medicin (inklusive orale prævention).

Hvis prolactin er forhøjet i kroppen, kan årsagerne være forbundet med fedme. Estradiol dannes i fedtvæv, hvilket igen provoserer en stigning i "ammningshormonet". Jo mere østradiol i kroppen, desto højere er koncentrationen af ​​prolactin. Derfor oftest et højt niveau af hormonet hos mænd og kvinder, der er overvægtige.

Sådan sænkes prolactin?

Hvordan man sænker niveauet af hormonet, bestemmer lægen i betragtning af årsagerne til hyperprolactinemia. Hvis niveauet af hormonet steg under amning, falder dets niveau, så snart du holder op med at amme. Denne type hyperprolactinemia kræver ikke behandling..

Prolactin steg: behandling

Ud over en blodprøve for hormoner ordineres MRI - magnetisk resonansafbildning. MR giver dig mulighed for at bestemme, om et højt niveau af hormonet er forbundet med sygdommen: denne undersøgelse hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​tumorer..

Behandling kan omfatte:

  • at tage medicin;
  • strålebehandling;
  • operation.

Lægen ordinerer behandling individuelt. På samme tid tages der hensyn til kroppens nuværende tilstand, tilstedeværelsen af ​​en allergi mod medicin, ønsket om at blive gravid og andre faktorer.

Prolactin test: hvordan man donerer blod til kvinder

Prolactin (PRL) er et hormon med proteinoprindelse. Eventuelle afvigelser - op eller ned - fra den fysiologiske norm forstyrrer hypofysen. Ændringer i indikatorer forårsager også forskellige typer lidelser. En blodprøve bruges til at bestemme koncentrationen af ​​hormonet..

Konklusion

  • Forøg eller reducer hormonniveauet - en tilstand, der kræver obligatorisk justering.
  • Årsagerne til krænkelse af koncentrationen af ​​PRL er mange. De er opdelt i fysiologiske og patologiske.
  • Hormonfald er en almindelig årsag til spontanabort og infertilitet.
  • Behandling af patologi ordineres afhængigt af rodårsagen.

Hvad er prolactin

Prolactin er et hormon produceret i hypofysen (95% af det samlede volumen) og livmoderens indre overflader (5%).

Hvad er hormonet prolactin ansvarlig for?

Hormonet findes i både den mandlige og den kvindelige krop. Hos kvinder er han ansvarlig for:

  • dannelse og vækst af brystkirtlerne;
  • regulering af styrken af ​​libido, immunforsvar;
  • opretholdelse af en balance mellem vand, calcium, natrium, magnesium;
  • forbedring af kroppens tilpasningsevne.

BPD er også ansvarlig for begyndelsen af ​​laktationsperioden efter levering.

Hvad påvirker prolactin niveauer

Hormonniveauerne påvirkes af:

  • hjerne aktivitet;
  • stress
  • følelsesmæssig velvære.

Koncentrationen vil blive reduceret på grund af fysisk overarbejde, endokrine patologier.

Symptomer på prolaktinændringer i kroppen

Følgende symptomer indikerer en stigning i BPD:

  • langvarig krænkelse af menstruationscyklussen (MC);
  • Ufrivillig udløb af modermælk uden for perioden med hepatitis B;
  • manglende evne til at opleve en orgasme;
  • atrofi af slimhinderne i vagina;
  • nedsat seksuel lyst;
  • ukontrolleret appetit på baggrund af fedme;
  • insulin resistens;
  • patologisk stigning i blodtryk;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • depressive stater;
  • forskellige typer fobier;
  • træthed, angst;
  • søvnløshed;
  • macroprolactinoma.

Med et fald i koncentrationen af ​​hormonet bemærkes svigt af følgende art:

  • reduktion / fuldstændigt fravær af modermælk efter graviditet;
  • sædvanlig spontanabort, manglende evne til at blive gravid
  • overtrædelser af MC;
  • hævelse af hænder og fødder.

Hvad er det normale niveau af prolactin i blodet?

Normen for hormonet hos kvinder afhænger af den aktuelle periode af MC.

Vigtig! Du skal også overveje, om hun er gravid eller ej..

Tabel: Prolactin-normer hos gravide kvinder:

Drægtigheds trimesterMængde, ng / ml
Den førsteOp til 44.00
Anden15.00... 170.00
Tredje20.00... 120.00

Tabel: Prolactin-normer afhængigt af cyklusens fase:

MenstruationsfaseIndikatoren, ng / mol
Den første fase (menstruation)4,50... 23,00
Æggestyringsperiode (ægløsning)Ikke højere end 32,00
Fra slutningen af ​​ægløsning til begyndelsen af ​​menstruation (follikulær)5.00... 30.00

Årsager til forhøjet prolaktin

En stigning i BPD forekommer af fysiologiske og patologiske årsager. De fysiologiske inkluderer:

  • Regelmæssig motion;
  • stressede forhold;
  • alkoholmisbrug, nikotinafhængighed;
  • de første 60 minutter efter seksuel kontakt;
  • overholdelse af en kalorifattig eller proteinrik diæt;
  • drægtighed, periode med GV.

Patologiske årsager til hormonets vækst kan være:

  • tumorer i hypothalamus, hypofyse;
  • cirkulationsforstyrrelser i hypofysen;
  • cystiske formationer;
  • postoperative komplikationer efter en intervention i hjernen;
  • lungetuberkulose;
  • sarkoidose;
  • lever, nyre patologier;
  • cystisk læsion af æggestokkene;
  • brystskade;
  • thyroidea sygdom.

Stigningen af ​​PRL kan forårsage medicin, især antidepressiva, prævention.

Sådan sænkes prolactinniveauet

Terapi udføres i relation til patologiens rodårsag. Behandling er ordineret i følgende tilfælde:

  • nedsat reproduktionsfunktion, hypofyse;
  • ukontrollerbar vægtøgning forekommer.

For at normalisere koncentrationen af ​​hormonet bruges:

  • dopaminagonister - med tumorformationer af hypofysen;
  • L-thyroxin - med hypothyreoidisme;
  • glukokortikoider - til nyresygdomme.

Ved diagnosticering af onkopatologi udføres kirurgi, og strålebehandling ordineres.

Årsager til lavt prolaktin

Den biologiske faktor i at sænke hormonet er alder. Men et fald i indikatoren forekommer også på baggrund af forskellige patologier:

  • øget aktivitet i kønsorganerne;
  • tumorer og traumer i hypofysen;
  • nogle smitsomme sygdomme.

Et fald kan forekomme som et resultat af indtagelse af visse medicin samt med en arvelig disponering.

Sådan øges prolaktinniveauet

For at forøge hormonet bruges nootropics, især Actovegin, Piracetam. Medikamenter forbedrer blodcirkulationen i hjernecellerne og stimulerer hypofysens aktivitet.

Prolactin-test

En blodprøve bruges til at bestemme hormonets niveau. Dette er en baseret teknik..

Forberedelse til levering: hvordan man tager på hvilken dag i cyklus

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​PRL udføres under en blodprøve. Det nødvendige materiale til analyse er venøst ​​blod i et volumen på mindst 5 ml. Undersøgelsens varighed - højst to dage.

Forberedelse til analyse er enkel:

  • en dag før du besøger laboratoriet skal du opgive sex;
  • du kan ikke spise morgenmad til analyse om morgenen, du modtager biomaterialet, det vil sige, at blodet skal tages på tom mave.

Vigtig! Analysen skal udføres på 5-8. dagen i menstruationscyklussen.

Prolactin er normen hos kvinder og mænd efter alder

Prolactins fysiologiske normer varierer afhængigt af køn:

Aldersgruppe, årKvindeligt køn, ng / mlMandligt køn, ng / ml
0 - 12 måneder0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50.30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57.504,00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Overgangsalderen2,50... 14,50

Konsekvenserne af unormale prolaktinniveauer

En ændring i hormonniveauer i fravær af tilstrækkelig behandling ledsages af:

  • krænkelse af MC;
  • nedsat libido;
  • hirsutisme;
  • micromastia;
  • fedme;
  • osteoporose;
  • ufrugtbarhed;
  • sædvanlig spontanabort;
  • acne.

Udviklingen af ​​neurologiske lidelser er ikke udelukket.

Afvigelse af PRL fra den fysiologiske norm truer med alvorlige komplikationer. Det er grunden til, at når der er karakteristiske symptomer, er det nødvendigt at få specialistrådgivning og gennemgå behandling.

prolaktin

Du kan tilføje flere test til ordren inden for 7 dage

Prolactin er et hypofysehormon, der normalt produceres i små mængder hos mænd og kvinder. Under graviditet forbereder prolactin sammen med østrogener og progesteron mælkekirtlerne til amning. Efter fødsel hjælper det med at opretholde produktionen af ​​nok mælk til at fodre babyen. Hvis en kvinde ikke ammer, falder indholdet af prolactin i blodet til et ikke-gravid niveau. Årsagen til høj prolactin hos kvinder og mænd er ofte en godartet hypofyse-tumor - prolaktinom.

Hvornår ordineres en blodprolaktintest??

En analyse af prolactin i blodet ordineres for mistænkt prolactin (hvis patienten har galactorrhea - udskillelse af mælk fra brystkirtlerne og / eller hovedpine og synsforstyrrelser). Høj prolaktin hos mænd kan være en af ​​årsagerne til infertilitet og seksuel dysfunktion. Hos kvinder er det ofte forbundet med menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet..

Testen bruges også til at overvåge behandling af tumorer, der producerer prolactin..

Hvad der nøjagtigt bestemmes i analyseprocessen?

Koncentrationen af ​​prolactin i blodet bestemmes ved metoden til kemiluminescent immunoassay på mikropartikler ved anvendelse af monoklonale antistoffer.

Hvad betyder testresultaterne??

Hos raske mænd og ikke-gravide kvinder er prolactin-niveauer lave. De maksimale værdier for dette hormon bestemmes under søvn og umiddelbart efter vågnen. Ideelt set udtages en human blodprøve til prolactin 3-4 timer efter vågnen.

Høje prolaktinniveauer (hyperprolactinemia) er normale under graviditet og efter fødsel, hvis en kvinde ammer..

Forhøjede prolactinniveauer kan være forbundet med:

  • Tumorer, der producerer prolactin (prolactinomas) eller andre hypofysetumorer
  • Hypothalamiske sygdomme
  • Anoreksi
  • En række sygdomme i leveren, nyrerne, skjoldbruskkirtlen

Følgende faktorer kan påvirke stigningen i prolactinniveauer i blodet: graviditet, nylige stress, virkninger på brystkirtlerne, samleje før testen, indtagelse af hormonelle medikamenter, indtagelse af nogle psykotropiske lægemidler.

Lave prolactinniveauer har normalt ikke klinisk betydning, men i kombination med lave mængder af andre hypofysehormoner kan det være en hypofyseforstyrrelse (f.eks. Hypopituitarisme). Brug af visse lægemidler (levodopa, bromocriptin osv.) Fører til et fald i prolactinkoncentrationen..

Typisk testvarighed

Resultatet af en blodprøve for prolactin kan opnås inden for 1-2 dage

Har jeg brug for særlig forberedelse til analyse??

Det er optimalt at donere blod 3-4 timer efter vågnen. Læs mere i afsnittet "Forberedelse"..

i alt fra 4 dage til 30 dage: 263,97 - 4468,17 mIU / L
i alt fra 30 dage til 1 år: 131,46 - 2388,33 mIU / L
i alt fra 1 år til 19 år: 88,2 - 483,84 mIU / L
mænd fra 19 år: 72,66 - 407,40 mIU / L
kvinder fra 19 år: 108,78 - 557,13 mIU / L

Infertilitetsdiagnose

Arbejdet i mange kropssystemer, inklusive reproduktiv, afhænger af hormonel balance. Enhver afvigelse fra normen udtrykkes mindst i uorden og kan maksimalt føre til endokrin infertilitet, ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. En af de vigtigste indikatorer til diagnose af endokrin infertilitet og andre samtidige lidelser er niveauet for hormonet prolactin, som syntetiseres af hypofysen.

Specifikke indikationer for denne analyse for mænd og kvinder

En kvinde anbefales at tage en blodprøve for prolactin i følgende tilfælde:

  • uregelmæssigheder i menstruationen - hyppige forsinkelser i menstruation, der ikke er relateret til graviditet, inklusive i lange perioder;
  • mangel på mælk under amning - amning;
  • mistanke om endokrin infertilitet.

En mand skal bestå en blodprøve for prolactin, hvis han får diagnosen en af ​​følgende sygdomme:

  • testikelinsufficiens;
  • azoospermi;
  • oligospermi;
  • gynecomastia - brystforstørrelse i størrelse.

Et par generelle indikationer for patienter af begge køn, der indikerer, hvornår de skal tage prolactintesten:

  • galaktoré - udflod fra brystvorterne i mælkekirtlerne i mælk eller en lignende væske hos mænd og kvinder, ikke forbundet med graviditet eller amning;
  • som en del af diagnosen afvigelser i hypofysens funktion;
  • sandsynligheden for en hypofyse-tumor med symptomer såsom nedsat syn af uklare grunde eller kronisk hovedpine;
  • efter fjernelse af hypofysetumoren til hormonerstatningsterapi.

Hvis en mand eller kvinde har mindst en af ​​de indikationer, der er anført ovenfor, er en prolactintest obligatorisk. Alle, der vil gøre dette, skal vide, hvordan de skal bestå analysen korrekt. Den hormonelle baggrund er meget følsom både for virkningerne på personen i det ydre miljø, og hans indre oplevelser, for at få et uforvrengt billede af analyseresultaterne, bliver du nødt til at starte forberedelsen på forhånd.

  1. Dagen før testen for prolactin:
    • ikke have samleje;
    • Gå ikke i bade og saunaer;
    • udelukke stærk fysisk anstrengelse;
    • spiser ikke fedtholdige fødevarer;
    • ikke drikke alkohol;
    • undgå irritation i brystvorten.
  2. 12 timer før testen, prøv at sikre en fuld sund søvn.
  3. Stop med at ryge 1 time før du tager prolaktintest.
  4. Spis ikke mad, før du tager prolactintest, du skal komme til klinikken på tom mave.
  5. Organiser din tid, så blodet doneres ikke tidligere end 2-3 timer efter vågnen.

For at få resultater af prolactinanalyse, der er egnede til virkeligheden, skal du på forhånd vide, hvordan du skal bestå analysen korrekt, så du ikke overser disse enkle krav.

For mænd betyder det ikke noget, hvornår man skal tage prolactintesten. Kvinder tilrådes imidlertid at tage en blodprøve for prolactin på 5-7 eller 18-22 dagen i menstruationscyklussen på grund af særegenhederne i de endokrine kirtler, især hypofysen.

En patients blodprøve for koncentration af prolactinhormon udføres ved enzymbundet immunosorbentassay sammen med yderligere undersøgelser af dets former. Produktionen af ​​hormonet reguleres af dopaminreceptorblokkere og tyroliberin. Under analysen bruges der prøver med disse stoffer, der gør det muligt at evaluere sekretionen af ​​prolactin, til at identificere visse patologier og sygdomme.

Prolaktinindholdet i blodet hos gravide, ikke-gravide og ammende kvinder er markant forskelligt, nogle gange endda en størrelsesorden. Derfor evalueres analyser ud fra forskellige kriterier. Graviditetens varighed, menstruationsfasen, amningstiden er.

Amning af et nyfødt barn bidrager til en stigning i niveauet af prolactin i en kvindes blod. Prolactin frigøres også i store mængder i blodet i de første to trimestere af graviditeten. Hvis mor nægter at amme, vender niveauet af dette hormon til det normale inden for 4 uger efter fødslen.

Der er to systemer til evaluering af prolactinanalyseresultater. Koncentrationen af ​​hormonet kan måles i internationale millienheder pr. Liter (mU / L) eller i nanogram pr. Ml blod (ng / ml). For at undgå fejlagtig fortolkning af laboratoriets resultater udgiver de former, der angiver niveauet af hormonet i to målesystemer.

Normen er altså:

  1. For mænd: 1-18 ng / ml eller 53-360 mU / L.
  2. For gravide kvinder: 3-320 ng / ml eller 90-9600 mU / l.
  3. For ikke-gravide kvinder: 1-29ng / ml eller 40-530 mU / l.

Et overskud af prolaktinniveau, der påvises under analyse, kan indikere en tumor- eller hypofysedysfunktion, galactorrhea, autoimmune sygdomme, nyresygdomme, lever, hypothalamus, vitamin B6 hypovitaminose. Derudover kan høje prolactinniveauer være resultat af amenoré, PCOS, stress, operation eller skader i brystkirtlen og brystkirtlerne..

For lave niveauer af prolactin i blodet kan være med apoplexy eller hypofyseinsufficiens, med en graviditet hos kvinder, kan udløses ved brug af visse lægemidler.