Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne

Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..

TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af ​​glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af ​​jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.

Syntesen af ​​thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af ​​TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af ​​TSH. Intensiteten af ​​frigivelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 02–4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17–18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af ​​TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.

Niveauet af TSH bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:

  • forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
  • ufrugtbarhed;
  • hjertearytmi;
  • vedvarende depressive tilstande;
  • forsinket seksuel og mental udvikling hos barnet;
  • impotens, nedsat libido;
  • alvorligt hårtab, alopecia.

Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Forberedelse til analyse på TSH

For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af ​​lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.

Hvordan er undersøgelsen?

Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.

Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.

Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH

Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet

Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af ​​TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.

Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:

  • nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
  • 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
  • 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
  • over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.

Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.

Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..

Hormoniveauet steg

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:

  • hypothyroidisme;
  • hypofyse tumor;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • binyreinsufficiens;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • brugen af ​​morfin;
  • hormonbehandling;
  • hæmodialyse.

Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..

Hormoniveauet sænkes

Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse.

Med reduceret TSH noteres følgende ofte:

  • diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
  • hypofyse skade;
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat libido, impotens;
  • depression;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • cachexia (ekstrem udmattelse).

Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..

Omkostningerne ved en blodprøve for TSH

Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for teknisk udstyr i laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, og også af det område, hvor det ligger.

Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..

Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.

Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af ​​TSH fra hypofysen..

Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.

Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Ekskluder brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.

Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.

Årsagerne til krænkelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af ​​TSH er således en af ​​de vigtigste hormonprøver..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
  • Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.

Når en undersøgelse er planlagt?

  1. Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
    • Symptomer på hyperthyreoidisme:
      • cardiopalmus,
      • øget angst,
      • vægttab,
      • søvnløshed,
      • hånd ryste,
      • svaghed, træthed,
      • diarré,
      • intolerance over for skarpt lys,
      • reduktion af synsstyrke,
      • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
    • Symptomer på hypothyreoidisme:
      • tør hud,
      • forstoppelse,
      • kold intolerance,
      • hævelse,
      • hårtab,
      • svaghed, træthed,
      • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (TSH-norm):

AlderReferenceværdier
20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsager til at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • hypothyreoidisme (primær og sekundær),
  • hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ureguleret sekretionssyndrom,
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer,
  • binyreinsufficiens,
  • præeklampsi,
  • blyforgiftning,
  • psykisk sygdom.

Årsager til at sænke koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

  • diffus giftig struma,
  • TSH-uafhængig thyrotoksikose,
  • thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
  • hypertyreoidisme gravid,
  • autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
  • psykisk sygdom,
  • kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.

  • Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af ​​medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
  • Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
  • Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af ​​TSH.
  • Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4

Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører dets patologier meget hurtigt til forekomsten af ​​mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette.

TSH blodprøve

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Med et fald i deres blodindhold producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.

Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.

Forstyrrelser i produktionen af ​​TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor den begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).

Indikationer til analyse

Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:

  • vurdering af skjoldbruskkirtlen;
  • diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
  • overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen patologier;
  • diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;

normer

Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:

  • børn under to uger i livet - 0,7–11;
  • børn under ti uger - 0,6-10;
  • op til 2 år - 0,5–7;
  • 2-5 år - 0,4-6;
  • børn under 14 år - 0,4-5;
  • over 14 år gammel - 0,3–4.

Forhøjede satser

I henhold til afkodningen af ​​en blodprøve for TSH sker der en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:

  • primær eller sekundær hypothyreoidisme;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
  • syndrom med ureguleret produktion af TSH;
  • binyreinsufficiens;
  • thyrotropinsekreterende lungetumorer;
  • præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
  • psykisk sygdom;
  • blyforgiftning;
  • tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Nedsat ydelse

Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:

  • diffus giftig struma
  • Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
  • TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
  • psykisk sygdom.

Under graviditet

Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Mindre afvigelser fra TSH-normen i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af ​​dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.

Det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg ”altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage det?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (jodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-programmer og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, bestemmelsesmetode. Hvordan man forbereder sig til testen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af ​​T3 og T4.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af ​​disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin i høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af ​​TSH.

Materialet til bestemmelse af TSH er venøst ​​blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag.

TSH's rolle i en kvindes krop

Thyroid-effekt

Thyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af ​​dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen.
reducere syntesen af ​​TSH. Skjoldbrusk-følsom skjoldbruskkirtel reducerer også T3- og T4-produktionen.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyroliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropin-niveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - hormonsyntese, størrelse og antal thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:

  • med sygdomme i hypothalamus og hypofyse. Det forårsager sekundær hypothyreoidisme, ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer..
  • med thyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en hypofysereaktion på høje koncentrationer af T3 og T4.
2. Kronisk overskydende TSH
  • med en hypofysetumor og andre patologier provoserer det en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​nodulær struma og symptomer på hypertyreoidisme (tyrotoksikose).
  • med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - et forsøg fra det endokrine system til at stimulere produktionen af ​​T3 og T4.
Tegn på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

Menstruation

TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus.

1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af ​​testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:

  • forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
  • sparsom afladning under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af ​​livmoderslim;
  • ujævn spotting - en dag er sparsom, den næste - rigelig;
  • livmoderblødning ikke relateret til menstruation.
Disse virkninger kan føre til en mangel på menstruation (amenoré), en kronisk mangel på ægløsning og som et resultat infertilitet.

2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:

  • reduktion af intervallet mellem menstruation, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med udskillelsen af ​​kvindelige kønshormoner;
  • amenorré - fraværet af menstruation på grund af nedsat syntese af gonadotropiske hormoner;
  • snavs afladning ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage;
  • infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotropiske hormoner.

Dannelsen af ​​de sekundære kønsorganer

Frigivelsen af ​​kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet.

1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af ​​gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
Den utilstrækkelige produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

  • forsinket pubertet;
  • sen begyndelse af menstruation;
  • seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
  • brystkirtler reduceres;
  • labia og klitoris reduceret.
2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Et højt niveau af TSH provoserer væksten af ​​østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den hurtigere udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:
  • brystforstørrelse;
  • kropshår på pubis og armhuler;
  • tidlig debut af menstruation.

Hvorfor er TSH-test ordineret?

En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Indikationer for aftale

  • Reproduktiv dysfunktion:
  • anovulatoriske cykler;
  • mangel på menstruation;
  • barnløshed.
  • Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom:
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • nodulær eller diffus struma
  • symptomer på hypothyreoidisme;
  • symptomer på thyrotoksikose.
  • Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion:
  • dårlig vægtøgning;
  • mental retardering.
  • Patologier forbundet med:
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • skaldethed;
  • nedsat seksuel lyst og impotens;
  • for tidlig seksuel udvikling.
  • Overvågning af behandlingen af ​​infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdom.

Tegn på øget TSH

Forhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..

  • Vægtøgning. Langsom metaboliske processer fører til afsætning af næringsstoffer i det subkutane fedt.
  • Hævelse af øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Hævelse opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske fanges mellem cellerne i bindevævet..
  • Kulder og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
  • Muskelsvaghed. Det ledsages af en følelse af følelsesløshed, "gåsehud" og prikkende fornemmelser. Sådanne virkninger er forårsaget af kredsløbssygdomme..
  • Forstyrrelser i nervesystemet: sløvhed, apati, depression, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen, nedsat hukommelse.
  • Bradykardi - bremser hjerterytmen under 55 slag i minuttet.
  • Hudændringer. Hårtab, tør hud, skørne negle, nedsat følsomhed på huden forårsaget af en forringelse i perifer cirkulation.
  • Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket tømning af maven, ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer forekommer med en forringelse af tarmmotorisk aktivitet, en nedgang i fordøjelsen og absorption.
  • Menstrual uregelmæssigheder - snavs smertefuld menstruation, amenoré, fravær af menstruation, uterusblødning ikke forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Der er ofte mastopati - en godartet spredning af brystvæv.
Disse symptomer manifesterer sig sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyreoidisme. I de fleste tilfælde forekommer en moderat stigning i TSH ikke. F.eks. I en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, som det sker med subklinisk hypothyreoidisme, kan symptomer være helt fraværende.

Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:

  • hovedpine, ofte i det tidsmæssige område;
  • synsnedsættelse:
  • tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
  • nedsat lateral vision;
  • udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

Tegn på nedsat TSH

Hvordan man forbereder sig til TTG-testen

På hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?

Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

AlderNorm TSH μMU / ml
Nyfødte1,1-17,0
Op til 2,5 måneder0,6-10,0
2,5 - 14 måneder0,4-7,0
14 måneder - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammel0,4-5,0
Over 14 år gammel0,4-4,0
Gravid kvinde0,2-3,5
Over 50 år gammel0,27-4,2
I forskellige laboratorier kan normernes grænser være forskellige, derfor bør endokrinologen beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultaterne.

Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?

En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon..

Liste over sygdomme

1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

  • Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
  • Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Thyroiditis. Skjoldbruskkirtelbetændelse, som er ledsaget af et fald i dets hormonelle funktion.
  • Skader på skjoldbruskkirtlen - hormonproduktion forringes som følge af vævsskade og hævelse.
  • Alvorlig jodmangel. Dets fravær medfører et fald i produktionen af ​​T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
  • Maligniteter i skjoldbruskkirtlen.
2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH
  • hyperprolaktinemi Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af ​​disse to hormoner forbedres samtidigt.
  • Medfødt binyresvigt. I dette tilfælde er en stigning i TSH forbundet med et lavt niveau af cortisol..
  • Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer et overskud af thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
  • Thyrotropinoma - en godartet hypofysetumor, der producerer TSH.
  • Hypofysenfølsomhed overfor hormonerne T3 og T4. En genetisk sygdom manifesteret ved symptomer på thyrotoksikose. Hypofysen øger TSH-syntese med god thyroideafunktion og normal thyreoidea hormon titer.
  • Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. Genetisk sygdom, manifesteret ved en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
Forhold, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:
  • stress;
  • alvorlige forkølelser og infektionssygdomme;
  • hårdt fysisk arbejde;
  • stærke følelsesmæssige oplevelser;
  • neonatal periode;
  • senil alder;
Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:
  • anticonvulsiva - fenytoin, valproinsyre, benserazid;
  • antiemetisk - metoclopramid, motilium;
  • hormonel - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
  • hjerte-kar - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
  • narkotiske smertestillende medicin - morfin;
  • rekombinante TSH-præparater.

Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?

Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose.

1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af ​​TSH.

  • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sygdom);
  • multinodulær giftig struma;
  • den første fase af thyroiditis er betændelse forårsaget af en infektion eller et angreb på immunitet;
  • thyrotoksikose under graviditet;
  • tyroidea tumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
  • godartede thyroidtumorer.
2. Sygdomme i andre organer ledsaget af TSH-mangel.
  • Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer et overskud af thyreostatin, som blokerer syntesen af ​​TSH..
  • Boble drift (nedsat graviditet) og chorionocarcinoma (malign placenta i placenta). Et fald i thyreoideastimulerende hormon er forårsaget af en markant stigning i niveauet af hCG (korionisk gonadogormon).
  • Hypofyse - en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriper hypofysecellerne. Det krænker den hormondannende funktion af kirtlen.
  • Betændelse og traumer i hjernen, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødemer, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være en fejlfunktion i celler, der producerer TSH.
  • Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
  • Hjernetumorer, der klemmer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
  • Metastaser til kræfttumor i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.
Forhold, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:
  • stress;
  • skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;
Medicin, der kan føre til et fald i TSH:
  • beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonelle - anabole steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
  • midler til behandling af hyperprolactinemia - metergolin, bromocriptin, pyribedil;
  • antikonvulsiva - carbamazepin;
  • antihypertensiva - nifedipin.
Ofte er TSH-mangel forbundet med indgivelsen af ​​thyroideahormonanaloger - L-thyroxin, lyiotironin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyreoidisme. Forkert dosering kan hæmme syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon..

TSH-norm for alder i tabellen for kvinder, børn med afkodning

I dag vil vi tale om det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TTG, normen hos kvinder efter alder er præsenteret, nedenstående tabel.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller thyrotropin er et stof, der syntetiseres af hypofysen i hjernen. Dens opgave er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som det er direkte afhængigt af. I den menneskelige krop er koncentrationen af ​​disse stoffer ansvarlig for en række vitale funktioner, men TSH-normen hos kvinder spiller en særlig rolle, fordi kvinders reproduktive helbred afhænger af dets niveau.

Ved analyse af TSH hos kvinder - hvad er det, hvem der vises?

Thyrotropin og perifere stoffer er tæt beslægtede - først stimulerer TSH produktionen af ​​sidstnævnte af kroppen, og når deres mængde når den krævede norm, hæmmer de syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne feedbackmekanisme sikrer korrekt drift:

  • metaboliske processer og balancen mellem proteiner, fedt og kulhydrater i kroppen;
  • myokard og regulering af hjerterytme;
  • nervesystem og psykosomatiske reaktioner;
  • reproduktionssystem.

I kroppen af ​​det mere retfærdige køn spiller disse steroider en anden vigtig rolle - giver mulighed for formering fra befrugtelsesøjeblikket til fødslen af ​​en sund baby. Det afhænger af dem:

  • rigtigheden af ​​æggets modning og dets udgang fra folliklen;
  • føtales sundhed i de første uger;
  • normalt svangerskabsforløb
  • fraværet af medfødte afvigelser i fosteret;
  • sværhedsgraden af ​​fødselsprocessen.

Derfor er bestemmelsen af ​​niveauet af hormoner i det endokrine system obligatorisk for kvinder, der planlægger at blive mødre, eller i de første uger af graviditeten, hvis befrugtelsen ikke er planlagt, men der træffes en beslutning om fødslen af ​​et barn.

Hvem er vist analyse?

Bestemmelse af niveauet af TTT hos kvinder udføres også med:

  • neurologiske og psykologiske lidelser - søvnforstyrrelse, øget irritabilitet og aggressivitet, apati, langvarig depression;
  • alopecia (hårtab) uden synlige fysiologiske grunde;
  • smerter i strubehovedet, forværret ved indtagelse;
  • et kraftigt fald i kropsvægt eller dets sæt;
  • hævelse;
  • dårlig tolerance for kulde eller varme;
  • udseendet af holdbare formationer i skjoldbruskkirtlen;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen;
  • mistanke om autoimmune patologier eller Greves sygdom;
  • som en kontrol for ordineret steroidterapi.

En analyse af TSH hos børn ordineres som en screening (rutinemæssig undersøgelse) hos spædbørn i de første dage af livet.

I fremtiden er grundlaget for at udstede instruktioner hos børn:

  • forsinkelse af mental og fysisk udvikling;
  • vedvarende takyarytmier;
  • ustabilt blodtryk;
  • følelsesmæssig ustabilitet, tårevne, humør, irritabilitet;
  • døsighed og sløvhed.

Tabel over TSH-rater hos kvinder efter alder

Koncentrationen af ​​thyrotropin afhænger af personens alder, derfor er TSH-standarderne for kvinder sammenfattet i en speciel tabel, takket være hvilke analyseresultaterne er meget praktiske at dechiffrere.

Patientens alderSund TSH-sats i µmol / ml
fra 14 til 50 år gammel0,4 - 4,0
efter 50 år0,27 - 4,2

Norm TSH hos børn

Normer for TSH hos børn varierer også i alder og er tabuleret:

Patientens alderSund TSH-sats i µmol / ml
de første 30 dage af livet1,1 - 17,0
fra 1 til 2,5 måneder0,6 - 10,0
fra 2,5 til 12 måneder0,4 - 7,0
fra 1 år til 5 år0,4 - 6,0
fra 5 til 14 år0,4 - 5,0

Mængden af ​​stof i blodet af det svagere køn når sit maksimale niveau i de første dage af livet, derefter falder det gradvist, og dette fald fortsætter, indtil puberteten begynder. Hos piger forekommer dets højeste oftest i alderen 13-14 år, hvorefter mængden af ​​thyrotropin vender tilbage til normal, accepteret for voksne patienter.

Efter 40 år (hos nogle kvinder - fra 35-38 år) i kroppen begynder en ændring i den hormonelle baggrund, der går forud for overgangsalderen, dvs. udryddelse af reproduktiv funktion. I løbet af denne periode falder syntesen af ​​kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til en lille stigning i TSH.

Efter overgangsalderen, hos kvinder, falder denne periode normalt i en alder af 50 år, hastigheden af ​​det thyreoidea-stimulerende hormon ændrer sig ikke.

Normen for TSH i blodet hos kvinder efter 60 år ændrer sig heller ikke (i nogle tilfælde er en mindre stigning i TSH-niveauet muligt).

Thyrotropin under graviditet

Oftest er TSH-normen forskellig hos kvinder efter alder, men deres parametre vedtages også for kvinder, der bærer et barn.

Trimester af graviditetTSH-niveau i µmol / L
Jeg trimester0,1-0,4
II trimester0,3 - 2,8
III trimester0,4-3,5

I denne periode af en kvindes liv skyldes mængden af ​​TSH, at op til et bestemt punkt er det moders krop, der giver fosteret alle de nødvendige stoffer. Fra undfangelse til alderen 12-13 uger er thyrotropin involveret i reguleringen af ​​lægningen af ​​de indre organer i babyen og deres udvikling.

Fra og med uge 15-16 stiger gradvis thyrotropin-niveauer..

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​TSH hos kvinder, der føder et barn, er vigtig i første trimester, når fosteret lige er ved at dannes, og en mangel eller overskud af hypofysederivater kan forårsage medfødte misdannelser.

Forklaring af indikatorer

Ifølge undersøgelsen kan stoffets koncentration opfylde standarderne, overstige dem eller være lavere. Alle standarder er relative, og i hvert laboratorium kan de afvige lidt, derfor følger specialisten altid ved afkodning de parametre, der er specificeret i undersøgelsesformen.

Det skal bemærkes, at normen for TSH-hormonet (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - dette er stoffets navn på latin, kan svinge i kvinder afhængigt af tidspunktet på dagen, og således at resultatet af undersøgelsen viser det rigtige billede af sundhedstilstanden, igen, til undersøgelse i dynamik, skal det tages i det samme laboratorium og omtrent samme tid på dagen.

Årsager til TSH-abnormiteter i en blodprøve

Afvigelse af TSH-niveauer indikerer primært en krænkelse af skjoldbruskkirtelens hormonsyntetiske funktion. På samme tid, i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi, kan perifere stoffer (T3 og T4) være inden for området af sunde indikatorer, og der kan ikke være nogen specifikke symptomer på sygdommen.

Også på listen over sygdomme, hvor thyrotropin stiger, inkluderer:

  • binyreinsufficiens;
  • tumorer i de indre organer af godartet og ondartet karakter;
  • hypofyse neoplasmer;
  • autoimmun thyroiditis;
  • svulster i hypofysen;
  • thyrotropinsekreterende lungneoplasmer;
  • alvorlige somatiske patologier;
  • forgiftning af tungmetaller;
  • svær gestosis (hos gravide kvinder);
  • alvorlige mentale patologier.

Niveauet af TSH hos børn kan, ud over disse faktorer, øges på grund af medfødte genetiske sygdomme, såsom et syndrom af ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner, eller i tilfælde af et overskud af jod forårsaget af en kommende mor, der tager medicin med dette stof uden recept fra en læge..

Koncentrationen af ​​stoffet øges også efter kirurgiske operationer i skjoldbruskkirtlen eller fjernelse af galdeblæren, mens der tages visse medicin - prævention, jodterapi, antipsykotika.

Thyrotropinreduktion

Dette fænomen skyldes hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) - en patologi, hvor skjoldbruskkirtlen forstyrres, og den begynder at producere for meget hormon.

Et lavt TSH-niveau kan observeres på baggrund af:

  • diffus eller nodulær giftig struma
  • autoimmun thyroideainflammation;
  • TSH for uafhængig tyrotoksikose;
  • Plummer's sygdom;
  • øge syntesen af ​​hCG-graviditetshormon, som hos ikke-gravide kvinder er et tegn på en ondartet tumor i reproduktionsorganerne;
  • udmattelse;
  • alvorlig psykisk sygdom;
  • langtidsbehandling med kortikosteroid medicin.

Et fald i hormonnormen observeres efter hovedskader eller kirurgiske indgreb i hjernen, som et resultat af, at hypofyseaktiviteten var nedsat.

Symptomer på thyrotropin niveauer

Repræsentanter for det svagere køn kan have dysfunktioner i sådanne systemer:

  • nervøs - døsighed, depression, forvirring og nedsat hukommelse, nedsat opmærksomhedsspænd, følelsesmæssig ustabilitet;
  • hjerte og blodkar - ustabilt blodtryk, vedvarende takyarytmi;
  • fordøjelse - tab af appetit, forstoppelse, forstørret lever, diarré, mavesmerter;
  • reproduktiv - menstruationsregelmæssigheder, nedsat sexlyst, infertilitet;
  • almindelige symptomer - svulmende øjne, hårtab, tørhed og blekhed i huden, hævelse i ansigtet, ændringer i stemningens klang, en kraftig stigning i kropsvægt, nedsat temperatur, kramper, dårlig tolerance for varme eller kulde og andre.

Hvis der i det mindste vises flere tegn, skal du straks besøge en endokrinolog og gennemgå en passende undersøgelse.

Hvornår, på hvilken dag af cyklussen, skal du tage TSH?

For at resultaterne af undersøgelsen skal være korrekte, skal diagnosen kontaktes ansvarligt. Det skal bemærkes, at det anbefales at tage en analyse for TSH, T4 (gratis eller generel) og T3 på 5-7. dag i menstruationscyklussen, men denne regel gælder ikke for gravide kvinder og kvinder i overgangsalderen..

  • afslutning af behandling med steroid og jodholdige medikamenter 1-4 uger før testen (det nøjagtige tidspunkt afhænger af den tagne medicin);
  • afvisning af alkoholholdige drikkevarer 3 dage før blodprøvetagning;
  • ophør med nikotin mindst 3 timer før undersøgelsen;
  • begrænsning af fysisk aktivitet 3 dage før diagnosen;
  • sidste måltid 8-12 timer før levering af biomateriale.

Om morgenen på undersøgelsesdagen skal du ikke spise eller drikke andet end rent vand.

Første undersøgelse hos kvinder, inklusive gravid eller planlægger at blive gravid, inkluderer normalt bestemmelse af standarderne for TSH, T3, T4 (fri og generel) og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (en meget følsom test til at påvise problemer i skjoldbruskkirtlen).

Efter evaluering af de opnåede data kan det yderligere være nødvendigt at bestemme følgende parametre:

  • antistoffer mod TSH-receptorer (AT til TSH) - med mistanke om thyrotoksikose;
  • calcitonin - ved påvisning af nodale forbindelser i skjoldbruskkirtlen.
  • thyroglobulin (TG) og antistoffer mod det (AT til TG) - efter fjernelse af knudepunkter og mistanke om follikulær kræft;
  • calcitonin og cancer-embryonalt antigen (CEA) - efter fjernelse af knudepunkter og mistanke om medulær kræft.

Behandling

Terapi af patologier, hvor der er betydelige afvigelser fra thyrotropin-normen, indebærer altid hormonerstatningsterapi, sjældnere kirurgisk indgreb. Endokrinologen vælger lægemidlerne og deres dosering strengt individuelt, afhængigt af diagnosen og årsagerne, der provokerede dens udvikling. Det vises for patienten begrænsningen af ​​fysisk aktivitet og afvisning af visse fødevarer.

Forebyggelse

De vigtigste forholdsregler for at forhindre hormonelle lidelser anses for at opretholde en sund livsstil: korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet. Det er meget vigtigt at gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse og konsultere en læge ved de første alarmerende symptomer for at identificere patologiske ændringer i de tidlige stadier, når det er lettere at helbrede eller rette dem.

effekter

Resultatet af en krænkelse af thyrotropinniveauet i kroppen er forringelsen af ​​alle vitale organer - hjertet og blodkarene, fordøjelses- og reproduktionssystemet, nervesystemet osv. Patienternes udseende forværres - huden bliver tyndere og bliver bleg, hår falder ud, og ansigtet opsvulmer. Alt dette fører til et fald i livskvaliteten og udviklingen af ​​alvorlige kroniske sygdomme, der ikke altid er kompatible med livet - hjerteinfarkt, nyre- eller leversvigt osv..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.