Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormon TSH: forberedelse og fortolkning af resultaterne
Enhver, tilsyneladende den mest ubetydelige funktionssvigt i det hormonelle system, fører til en forringelse af en persons generelle tilstand og kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen. Derudover påvirker den hormonelle baggrund udseendet og karakteren. Alt dette antyder behovet for regelmæssig overvågning af hormoner. En af de vigtigste indikatorer er indholdet af hormonet TSH i blodet. Hvorfor skal du overvåge dets niveau, og hvad truer med at afvige fra normen? Vi besvarer disse spørgsmål i denne artikel..
TSH - den vigtigste af indikatorerne for analyse af hormoner
Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH, TSH, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) syntetiseres i den forreste hypofyse, og den kemiske struktur hører til klassen af glycoproteiner (komplekse proteiner, der indeholder en kulhydratbestanddel). Thyrotropin er involveret i syntesen af jodholdige thyreoideahormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er til gengæld ansvarlige for arbejdet i mave-tarmkanalen, reproduktiv, reproduktiv, hjerte-kar-systemer samt for metabolske processer i kroppen og en persons følelsesmæssige tilstand. Der er et omvendt forhold mellem TSH, T3 og T4: hvis TSH-niveauet stiger, falder koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner, og vice versa.
Syntesen af thyrotropin ud over thyroideahormoner reguleres af hypothalamiske celler, der producerer hormoner - thyroliberin og thyreostatin. Den første stimulerer frigørelsen af TSH i blodet, og den anden blokerer sekretionen af TSH. Intensiteten af frigivelsen af thyreoidea-stimulerende hormon afhænger af tidspunktet på dagen. Så klokken 02–4 om morgenen er niveauet på sit højeste, falder lidt med 6–8 om morgenen og når sin minimumsværdi kl. 17–18. Krænkelse af sekretionsrytmen finder sted, hvis en person er vågen om natten. Mængden af TSH ændres også under graviditet og når man når alderdom.
Niveauet af TSH bestemmes ved at analysere patientens blod. I laboratorier bruges forskellige reagenser til at bestemme dette hormon, men grænserne for normen for forskning på nogen måde er de samme - 0,4–4 mU / l. Dette er en fælles indikator for voksne af begge køn. Dens udsving kan forårsage tid på dagen, diæt, medicin, forskellige sygdomme. Ved diagnosticering af patologier sammen med en blodprøve for TSH ordineres også følgende studier: bestemmelse af total og fri T3 og T4, antistoffer mod thyroperoxidase, analyse af calcitonin.
Indikationer med henblik på undersøgelsen
Specialisten ordinerer en blodprøve til TSH primært til diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Lægen kan ordinere en henvisning, hvis du har mistanke om følgende patologier:
- forstørret skjoldbruskkirtel - struma;
- ufrugtbarhed;
- hjertearytmi;
- vedvarende depressive tilstande;
- forsinket seksuel og mental udvikling hos barnet;
- impotens, nedsat libido;
- alvorligt hårtab, alopecia.
Men listen slutter ikke der. En analyse til TSH kan ordineres, hvis patienten har: søvnløshed, træthed, vægttab, ødemer, rysten, menstruationsuregelmæssigheder. Mindst to gange om året donerer mennesker, der lider af hypothyreoidisme af forskellige former (kronisk, medfødt) blod. Der gennemføres også en analyse for at vurdere effektiviteten af hormonbehandling.
Forberedelse til analyse på TSH
For at sikre, at resultaterne af en blodprøve for TSH er pålidelige, bliver lægerne bedt om at overholde nogle anbefalinger. Et par dage, inden biomaterialet indsendes til analyse, er det nødvendigt at udelukke brugen af alkohol, tobaksrygning samt enhver fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Det er nødvendigt at nægte krydret og fedtholdig mad. Stop om muligt med at tage medicin, især hormoner. Dette skal konsulteres med din læge. Følgende aktive stoffer i sammensætningen af lægemidler forvrænger testresultaterne: acetylsalicylsyre, dopamin, kaliumjodid, lithium, prednisolon.
Hvordan er undersøgelsen?
Blod til analyse af TSH-indhold tages fra en vene, det foretrækkes at donere det om morgenen - fra 8 til 10 timer. Om morgenen, inden testen tages, anbefales det at spise intet, det er kun tilladt at drikke stille vand. Blodprøvetagning skal udføres, når patienten er i ro og ikke oplever stress. Derfor er det bedre at sidde på venteværelset 10-15 minutter før proceduren og slappe af, få vejret.
Blodprøvetagning udføres på følgende måde: specialisten strammer turnetten over albuen. Derefter aftørrer han bøjningen på albuen med en vatpind, der er gennemvædet i en alkoholopløsning. Hvis venen er dårligt synlig, bliver patienten bedt om at arbejde med en børste - for at komprimere og fjerne knytten. Derefter trækkes et blod med en særlig nål, og en vatpind dyppet i en alkoholopløsning påføres igen på injektionsstedet. Det udtagne biomateriale opsamles i et reagensglas og returneres derefter til laboratoriet. Mange metoder giver det nøjagtige resultat, blandt dem - kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Med sin hjælp kan selv lave koncentrationer af hormonet TSH bestemmes - op til 0,002 mU / l.
Afkodning af resultaterne af en blodprøve for TSH
Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon i blodet
Vi har allerede nævnt ovenfor, at koncentrationen af TSH i blodet varierer fra 0,4 til 4 mU / l. Det er det samme for voksne mænd og kvinder. Indikatorerne varierer mellem børn i forskellige aldre. Dette skyldes det faktum, at i de første måneder af babyens liv er hans skjoldbruskkirtel lige begyndt at dannes, og hormonet produceres, når det vokser. Niveauet svinger, når et barn vokser op, indtil dets "skjoldbruskkirtel" endelig er dannet.
Overvej standarderne for TSH for børn i forskellige aldre:
- nyfødte: fra 1,1 til 17,0 mU / l;
- 2,5-14 måneder: fra 0,4 til 7,0 mU / l;
- 14 måneder - 5 år: fra 0,4 til 6,0 mU / l;
- 5-14 år: fra 0,4 til 5,0 mU / l;
- over 14 år: fra 0,4 til 4,0 mU / l.
Der er etableret særlige indikatorer for gravide kvinder: 0,3–3,5 mU / l. Normen er lidt undervurderet. Dette skyldes det faktum, at fosteret ikke har sit endokrine system, og moderen giver en del af sine hormoner til babyens intrauterine udvikling.
Men der er andre grunde til, at TSH-niveauer i kroppen stiger eller falder. Lad os se på disse situationer..
Hormoniveauet steg
En stigning i koncentrationen af TSH i blodet indikerer, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer en utilstrækkelig mængde jodholdige hormoner. Dette sker af følgende grunde:
- hypothyroidisme;
- hypofyse tumor;
- Hashimotos thyroiditis;
- binyreinsufficiens;
- psykisk sygdom;
- blyforgiftning;
- brugen af morfin;
- hormonbehandling;
- hæmodialyse.
Årsagen til en stigning i TSH kan også være at tage visse medikamenter, fysisk aktivitet, følelsesmæssig overdreven belastning, konsekvenserne af kirurgiske operationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren..
Hormoniveauet sænkes
Hvis en høj TSH i blodet indikerer en formindsket thyroideaktivitet, indikerer en lav, tværtimod en øget aktivitet. Når indikatorerne for tre hormoner sænkes: TSH, T3 og T4, mistænkes hypothyreoidisme. I tilfælde af utilstrækkelig syntese af TSH med forhøjet T3 og T4 diagnosticeres hyperthyreoidisme. Hvis T3 og T4 er normale, og TSH reduceres, indikerer dette en krænkelse i hypofysen, giftig struma, tilstedeværelsen af en mental lidelse.
Med reduceret TSH noteres følgende ofte:
- diffus giftig struma (70–80% af alle tilfælde af hyperthyreoidisme);
- hypofyse skade;
- thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom);
- ufrugtbarhed;
- nedsat libido, impotens;
- depression;
- hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
- psykisk sygdom;
- cachexia (ekstrem udmattelse).
Hyperthyreoidisme er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes hormonelle udsving, der opstår under menstruation, under graviditet, i overgangsalderen. Eksperter anbefaler, at kvinder regelmæssigt besøger en endokrinolog og foretager en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Op til 30 år - en gang hvert tredje år, fra 30 til 45 år - en gang hvert andet år, efter 45 år - en gang om året. I mangel af alarmerende symptomer anbefales mænd at besøge en endokrinolog hvert 3.-5. År..
Omkostningerne ved en blodprøve for TSH
Prisen for en blodprøve for TSH afhænger af niveauet for teknisk udstyr i laboratoriet og de reagenser, der er brugt i det til undersøgelse af biomateriale, og også af det område, hvor det ligger.
Så i Nizhny Novgorod vil der blive foretaget en laboratorievurdering af thyrotropin for 300-350 rubler. Samara medicinske laboratorier tilbyder en analyse for et gennemsnit på 320 rubler. I Jekaterinburg analyseres niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for 250-290 rubler. Ufa's diagnostiske laboratorier vil gennemføre en undersøgelse for 260-300 rubler. Priserne kan variere markant inden for den samme by. For eksempel udføres i Moskva-klinikker en blodprøve for TSH for 350-500 rubler. Omkostningerne afhænger af forskningsmetoden, klinikens territoriale placering, af hastigheden på at forberede resultatet..
Uanset hvilket resultat af en blodprøve for TSH, du får, behøver du ikke at få panik, fordi afvigelser ikke altid er forbundet med alvorlige patologier. Kun en specialist kan dekryptere og kommentere resultatet samt diagnosticere sygdommen.
Bemærk, at om nødvendigt doneres blod til genanalyse på den samme medicinske institution som for første gang. Og du skal gøre dette på samme tid. Ellers risikerer du at få forvrængede testresultater. Hvis du gennemgår hormonbehandling, skal TSH-niveauet kontrolleres 2 måneder efter det begynder.
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator af thyroideafunktion, syntetiseret af hypofysen - en lille kirtel placeret på hjernens nedre overflade. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne med dannelse af energi i kroppen. Når deres blodindhold falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer sekretionen af TSH fra hypofysen..
Thyroid-stimulerende hormon, thyrotropin, TTU.
Synonymer engelsk
Thyroid-stimulerende hormon (THS), Thyrotropin.
Detektionsområde: 0,005 - 1000 μMU / ml.
Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan man forbereder sig til studiet?
- Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
- Ekskluder brugen af steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
- Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
- Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.
Undersøgelsesoversigt
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) gennem et "feedback-system", der giver dig mulighed for at opretholde en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner øges sekretionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion af skjoldbruskkirtlen stimuleres, og vice versa - med en stigning i koncentrationen af thyroxin og triiodothyronin reduceres sekretionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiudgifter i kroppen, og det er ekstremt vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale aktivitet i næsten alle organer og systemer.
Hypofysedysfunktion kan forårsage en stigning eller formindskelse i niveauet af thyroidea stimulerende hormon. Med en stigning i dens koncentration frigøres thyroideahormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomerne på hypothyreoidisme udvikler sig.
Årsagerne til krænkelse af produktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, der begynder at producere øgede eller formindskede mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormoner, kan indirekte (ved hjælp af tilbagekoblingsmekanismen) påvirke udskillelsen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller stigning i dets koncentration i blodet. Undersøgelsen af TSH er således en af de vigtigste hormonprøver..
Hvad bruges undersøgelsen til??
- For at bestemme tilstanden af skjoldbruskkirtlen, en indirekte vurdering af produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.
- Til overvågning af terapi i skjoldbruskkirtlen.
- Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
- Til diagnose af kvindelig infertilitet og overvågning af dens behandling.
Når en undersøgelse er planlagt?
- Med en stigning i skjoldbruskkirtlen såvel som med symptomer på hyper- og hypothyreoidisme.
- Symptomer på hyperthyreoidisme:
- cardiopalmus,
- øget angst,
- vægttab,
- søvnløshed,
- hånd ryste,
- svaghed, træthed,
- diarré,
- intolerance over for skarpt lys,
- reduktion af synsstyrke,
- hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, svulmende.
- Symptomer på hypothyreoidisme:
- tør hud,
- forstoppelse,
- kold intolerance,
- hævelse,
- hårtab,
- svaghed, træthed,
- menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.
- Symptomer på hyperthyreoidisme:
- Med regelmæssige intervaller kan der tildeles en analyse for at overvåge effektiviteten af terapi for skjoldbruskkirtelsygdomme. TSH-niveauer vurderes ofte hos spædbørn, der er i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom..
Hvad betyder resultaterne??
Referenceværdier (TSH-norm):
Alder | Referenceværdier |
20 år | 0,3 - 4,2 μIU / ml |
Årsager til at øge koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:
- hypothyreoidisme (primær og sekundær),
- hypofysetumor (thyrotropinom, basophil adenom),
- thyroiditis Hashimoto,
- TSH ureguleret sekretionssyndrom,
- thyrotropinsekreterende lungetumorer,
- binyreinsufficiens,
- præeklampsi,
- blyforgiftning,
- psykisk sygdom.
Årsager til at sænke koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:
- diffus giftig struma,
- TSH-uafhængig thyrotoksikose,
- thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
- hypertyreoidisme gravid,
- autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
- psykisk sygdom,
- kakeksi.
En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer abnormiteter i reguleringen af skjoldbruskkirtelfunktionen, men det er ofte umuligt at finde ud af deres nøjagtige årsag med TSH-niveau alene. Normalt til dette bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere.
- Følgende medikamenter kan føre til en overvurdering af koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: fenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benerazid, aminoglutetididimidimidimid, aminoglutetimidimidimid,, diphenin, rifampicin.
- Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtlen i de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at udføre en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosen af medikamenter, der påvirker hormoniveauet.
- Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
- Nogle undersøgelser har vist en ændring i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at foretage en analyse på samme tid af dagen for at overvåge koncentrationen af TSH.
- Niveauet af TSH hos gravide kvinder i tredje trimester kan øges.
Hvem ordinerer undersøgelsen?
Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.
Transkription af en blodprøve for TSH, T3, T4
Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte funktionen af alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører dets patologier meget hurtigt til forekomsten af mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at evaluere, hvor godt den menneskelige skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette.
TSH blodprøve
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktionen. Det produceres af en lille kirtel (hypofyse), som er placeret på hjernens nedre overflade. Hovedfunktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at regulere processerne med dannelse af energi i kroppen. Med et fald i deres blodindhold producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntese af TSH fra hypofysen.
Overtrædelse af hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i indholdet frigøres T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af hyperthyreoidisme. Med et lavt indhold af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet falder produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til udseendet af hypothyreoidisme.
Forstyrrelser i produktionen af TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamisk sygdom, hvor den begynder at udskille en reduceret eller forøget mængde TSH-sekretionsregulator af hypofysen (thyroliberin).
Indikationer til analyse
Der er indikationer for udnævnelse af en blodprøve til TSH:
- vurdering af skjoldbruskkirtlen;
- diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af dens terapi;
- overvågning af behandlingen af skjoldbruskkirtlen patologier;
- diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
- udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
- symptomer på hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme;
normer
Normer for TSH i blodprøven afhænger af personens alder. Vi giver værdierne for denne indikator, μme / l:
- børn under to uger i livet - 0,7–11;
- børn under ti uger - 0,6-10;
- op til 2 år - 0,5–7;
- 2-5 år - 0,4-6;
- børn under 14 år - 0,4-5;
- over 14 år gammel - 0,3–4.
Forhøjede satser
I henhold til afkodningen af en blodprøve for TSH sker der en stigning i denne indikator ved sådanne sygdomme og tilstande:
- primær eller sekundær hypothyreoidisme;
- Hashimotos thyroiditis;
- hypofysetumorer - basofil adenom, thyrotropinom;
- syndrom med ureguleret produktion af TSH;
- binyreinsufficiens;
- thyrotropinsekreterende lungetumorer;
- præeklampsi er en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
- psykisk sygdom;
- blyforgiftning;
- tager visse medicin, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.
Nedsat ydelse
Et fald under TSH-normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:
- diffus giftig struma
- Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
- TSH-uafhængig tyrotoksikose;
- autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
- hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
- cachexia - ekstrem udmattelse af kroppen;
- psykisk sygdom.
Under graviditet
Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så inden den 12. uge af graviditeten er TSH-normen 0,35-2,5 μMU / ml, op til 42 uger - 0,35–3 μMU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med en enkelt graviditet hos 20-30% af kvinder, med en multiple graviditet - hos 100% af gravide kvinder. Mindre afvigelser fra TSH-normen i blodet under graviditet udgør ikke en trussel for kvinders og børns helbred. Men en betydelig stigning eller fald i koncentrationen af dette hormon øger risikoen for graviditetspatologier.
Det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dysregulering i skjoldbruskkirtlen kun ved at bestemme niveauet af TSH i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere.
Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage
Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose
Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University
Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.
Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!
Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?
Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.
Indikatorer | Norm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) | 0,4 - 4,0 honning / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Triiodothyronin (T3) fri | 2,6 - 5,7 pmol / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Thyroxin (T4) fri | 9-22 pmol / L | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) | 7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi. Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg ”altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation. Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form. Antistof test: skal jeg tage det?Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen.. Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet. Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en analyse af TSH en gang om året. Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tipDa vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..
For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge. En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på stigende og faldende hormon, normal alder, bestemmelsesmetode. Hvordan man forbereder sig til testen?Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse, kirtlen placeret på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af TSH er regulering af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under påvirkning af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroid-stimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som for gonadotropiske hormoner, der regulerer gonadernes funktion - korionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Ss-komponenten påvirker kun thyreoideavæv. TSH binder til skjoldbruskkirtelceller og forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af T3 og T4. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil reducerer hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntese af TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkirtel forstyrres, forstyrres rækkefølgen af disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin i høj T3 og T4 fortsætter med at vokse. For thyreoidea-stimulerende hormon er den daglige sekretionsrytme karakteristisk. Den højeste koncentration af TSH forekommer kl. 2-4. Gradvis falder hormonmængden, og det laveste niveau er fastlagt til 18 timer. Hvis den daglige rutine er forkert, eller når man arbejder på natskift, afbrydes syntesen af TSH. Materialet til bestemmelse af TSH er venøst blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved den immunokemiske metode. Ventetiden for analyseresultatet er 1 dag. TSH's rolle i en kvindes kropThyroid-effektThyrotropin regulerer den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen og opdelingen af dens celler. Et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet provokerer hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen. 1. En vedvarende mangel på TSH forekommer:
MenstruationTSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner samt syntese af gonadotropiske og kønshormoner, der direkte påvirker kvindens gynækologiske helbred og hendes menstruationscyklus. 1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med patologien i hypofysen og hypothalamus udvikles sekundær hypothyreoidisme. Lave niveauer af T3 og T4 forårsager et fald i testosteron-østrogenbindende globulin (TESG). Dette stof binder testosteron, hvilket gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol, som er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol, først. Gonadotropiske hormoner reagerer dårligt på det, hvilket indebærer en række lidelser. Deres manifestationer:
2. Kronisk overskud af TSH med hypofyseadenom kan forårsage modsatte ændringer, der er karakteristiske for hyperthyreoidisme:
Dannelsen af de sekundære kønsorganerFrigivelsen af kvindeligt køn og gonadotropinhormoner afhænger af TSH-niveauet. 1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form - estriol - først. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af gonadotropiske hormoner follikelstimulerende (FSH) og luteinisering (LH).
Hvorfor er TSH-test ordineret?En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste hormonprøve. I de fleste tilfælde er det ordineret sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4. Indikationer for aftale
Tegn på øget TSHForhøjet thyrotropin påvises ofte ved hypothyreoidisme. I denne forbindelse falder tegnene på forøget TSH sammen med symptomerne på hypothyreoidisme..
Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyse adenom kan forekomme:
Tegn på nedsat TSHHvordan man forbereder sig til TTG-testenPå hvilken dag i menstruationscyklussen tager de blod til analyse?Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder
Under hvilke patologier øges TSH-indikatorerne?En stigning og fald i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som svar på et fald i niveauerne af thyroideahormon.. Liste over sygdomme 1. Thyroidea patologier ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.
Under hvilke patologier TSH-indikatorer reduceres?Et fald i TSH er langt mindre almindeligt end en stigning i niveauet for dette hormon. For det meste er thyrotropin under det normale et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, der opstår med hyperthyreoidisme og thyrotoksikose. 1. Skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypertyreoidisme (thyrotoksikose), hvor et højt niveau af T3 og T4 hæmmer syntesen af TSH.
TSH-norm for alder i tabellen for kvinder, børn med afkodningI dag vil vi tale om det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TTG, normen hos kvinder efter alder er præsenteret, nedenstående tabel. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller thyrotropin er et stof, der syntetiseres af hypofysen i hjernen. Dens opgave er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner produceret af skjoldbruskkirtlen - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som det er direkte afhængigt af. I den menneskelige krop er koncentrationen af disse stoffer ansvarlig for en række vitale funktioner, men TSH-normen hos kvinder spiller en særlig rolle, fordi kvinders reproduktive helbred afhænger af dets niveau. Ved analyse af TSH hos kvinder - hvad er det, hvem der vises?Thyrotropin og perifere stoffer er tæt beslægtede - først stimulerer TSH produktionen af sidstnævnte af kroppen, og når deres mængde når den krævede norm, hæmmer de syntesen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne feedbackmekanisme sikrer korrekt drift:
I kroppen af det mere retfærdige køn spiller disse steroider en anden vigtig rolle - giver mulighed for formering fra befrugtelsesøjeblikket til fødslen af en sund baby. Det afhænger af dem:
Derfor er bestemmelsen af niveauet af hormoner i det endokrine system obligatorisk for kvinder, der planlægger at blive mødre, eller i de første uger af graviditeten, hvis befrugtelsen ikke er planlagt, men der træffes en beslutning om fødslen af et barn. Hvem er vist analyse?Bestemmelse af niveauet af TTT hos kvinder udføres også med:
En analyse af TSH hos børn ordineres som en screening (rutinemæssig undersøgelse) hos spædbørn i de første dage af livet. I fremtiden er grundlaget for at udstede instruktioner hos børn:
Tabel over TSH-rater hos kvinder efter alderKoncentrationen af thyrotropin afhænger af personens alder, derfor er TSH-standarderne for kvinder sammenfattet i en speciel tabel, takket være hvilke analyseresultaterne er meget praktiske at dechiffrere.
Norm TSH hos børnNormer for TSH hos børn varierer også i alder og er tabuleret:
Mængden af stof i blodet af det svagere køn når sit maksimale niveau i de første dage af livet, derefter falder det gradvist, og dette fald fortsætter, indtil puberteten begynder. Hos piger forekommer dets højeste oftest i alderen 13-14 år, hvorefter mængden af thyrotropin vender tilbage til normal, accepteret for voksne patienter. Efter 40 år (hos nogle kvinder - fra 35-38 år) i kroppen begynder en ændring i den hormonelle baggrund, der går forud for overgangsalderen, dvs. udryddelse af reproduktiv funktion. I løbet af denne periode falder syntesen af kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til en lille stigning i TSH. Efter overgangsalderen, hos kvinder, falder denne periode normalt i en alder af 50 år, hastigheden af det thyreoidea-stimulerende hormon ændrer sig ikke. Normen for TSH i blodet hos kvinder efter 60 år ændrer sig heller ikke (i nogle tilfælde er en mindre stigning i TSH-niveauet muligt). Thyrotropin under graviditetOftest er TSH-normen forskellig hos kvinder efter alder, men deres parametre vedtages også for kvinder, der bærer et barn.
I denne periode af en kvindes liv skyldes mængden af TSH, at op til et bestemt punkt er det moders krop, der giver fosteret alle de nødvendige stoffer. Fra undfangelse til alderen 12-13 uger er thyrotropin involveret i reguleringen af lægningen af de indre organer i babyen og deres udvikling. Fra og med uge 15-16 stiger gradvis thyrotropin-niveauer.. Det skal bemærkes, at koncentrationen af TSH hos kvinder, der føder et barn, er vigtig i første trimester, når fosteret lige er ved at dannes, og en mangel eller overskud af hypofysederivater kan forårsage medfødte misdannelser. Forklaring af indikatorerIfølge undersøgelsen kan stoffets koncentration opfylde standarderne, overstige dem eller være lavere. Alle standarder er relative, og i hvert laboratorium kan de afvige lidt, derfor følger specialisten altid ved afkodning de parametre, der er specificeret i undersøgelsesformen. Det skal bemærkes, at normen for TSH-hormonet (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - dette er stoffets navn på latin, kan svinge i kvinder afhængigt af tidspunktet på dagen, og således at resultatet af undersøgelsen viser det rigtige billede af sundhedstilstanden, igen, til undersøgelse i dynamik, skal det tages i det samme laboratorium og omtrent samme tid på dagen. Årsager til TSH-abnormiteter i en blodprøveAfvigelse af TSH-niveauer indikerer primært en krænkelse af skjoldbruskkirtelens hormonsyntetiske funktion. På samme tid, i de indledende stadier af udviklingen af patologi, kan perifere stoffer (T3 og T4) være inden for området af sunde indikatorer, og der kan ikke være nogen specifikke symptomer på sygdommen. Også på listen over sygdomme, hvor thyrotropin stiger, inkluderer:
Niveauet af TSH hos børn kan, ud over disse faktorer, øges på grund af medfødte genetiske sygdomme, såsom et syndrom af ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner, eller i tilfælde af et overskud af jod forårsaget af en kommende mor, der tager medicin med dette stof uden recept fra en læge.. Koncentrationen af stoffet øges også efter kirurgiske operationer i skjoldbruskkirtlen eller fjernelse af galdeblæren, mens der tages visse medicin - prævention, jodterapi, antipsykotika. ThyrotropinreduktionDette fænomen skyldes hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) - en patologi, hvor skjoldbruskkirtlen forstyrres, og den begynder at producere for meget hormon. Et lavt TSH-niveau kan observeres på baggrund af:
Et fald i hormonnormen observeres efter hovedskader eller kirurgiske indgreb i hjernen, som et resultat af, at hypofyseaktiviteten var nedsat. Symptomer på thyrotropin niveauerRepræsentanter for det svagere køn kan have dysfunktioner i sådanne systemer:
Hvis der i det mindste vises flere tegn, skal du straks besøge en endokrinolog og gennemgå en passende undersøgelse. Hvornår, på hvilken dag af cyklussen, skal du tage TSH?For at resultaterne af undersøgelsen skal være korrekte, skal diagnosen kontaktes ansvarligt. Det skal bemærkes, at det anbefales at tage en analyse for TSH, T4 (gratis eller generel) og T3 på 5-7. dag i menstruationscyklussen, men denne regel gælder ikke for gravide kvinder og kvinder i overgangsalderen..
Om morgenen på undersøgelsesdagen skal du ikke spise eller drikke andet end rent vand. Første undersøgelse hos kvinder, inklusive gravid eller planlægger at blive gravid, inkluderer normalt bestemmelse af standarderne for TSH, T3, T4 (fri og generel) og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (en meget følsom test til at påvise problemer i skjoldbruskkirtlen). Efter evaluering af de opnåede data kan det yderligere være nødvendigt at bestemme følgende parametre:
BehandlingTerapi af patologier, hvor der er betydelige afvigelser fra thyrotropin-normen, indebærer altid hormonerstatningsterapi, sjældnere kirurgisk indgreb. Endokrinologen vælger lægemidlerne og deres dosering strengt individuelt, afhængigt af diagnosen og årsagerne, der provokerede dens udvikling. Det vises for patienten begrænsningen af fysisk aktivitet og afvisning af visse fødevarer. ForebyggelseDe vigtigste forholdsregler for at forhindre hormonelle lidelser anses for at opretholde en sund livsstil: korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet. Det er meget vigtigt at gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse og konsultere en læge ved de første alarmerende symptomer for at identificere patologiske ændringer i de tidlige stadier, når det er lettere at helbrede eller rette dem. effekterResultatet af en krænkelse af thyrotropinniveauet i kroppen er forringelsen af alle vitale organer - hjertet og blodkarene, fordøjelses- og reproduktionssystemet, nervesystemet osv. Patienternes udseende forværres - huden bliver tyndere og bliver bleg, hår falder ud, og ansigtet opsvulmer. Alt dette fører til et fald i livskvaliteten og udviklingen af alvorlige kroniske sygdomme, der ikke altid er kompatible med livet - hjerteinfarkt, nyre- eller leversvigt osv.. Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University. I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi". Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017. Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Hypofysen2021 Copyright - www.medicinaesteticaecyde.com
|