Transferrin: hvad er det, funktioner, definition og normer i analyser, afvigelser

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Transferrin (Tf), siderophilin - et protein, der transporterer jern i kroppen til et sted, hvor dette kemiske element er nødvendigt. Proteinkomplekset, der indeholder jern kaldet ferritin og det jernbindende glycoprotein, der hører til β, bør dog ikke forveksles1-globulinfraktion - transferrin.

Mængden af ​​transferrin i mænd og kvinders blod er ikke den samme og er:

  • 2,0 - 3,8 g / l for mænd;
  • Henholdsvis 1,85 - 4,05 g / l for kvinder (den øvre grænse for denne indikator blandt repræsentanter for de svage er højere). Mindre end 2,4 mg / l Fe-transporterende protein bør normalt udskilles i urinen..

I betragtning af at analysen kræver specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, bedømmes koncentrationen af ​​transportprotein af en anden indikator (OZHSS) - det kaldes den samlede jernbindingskapacitet i blodserum (OZHSS), transferrinmætningskoefficient med jern eller bare almindelig transferrin. Denne værdi svinger normalt mellem 25-30%, skønt værdierne ifølge forskellige kilder kan være større (10-50%).

Hvad er transferrin, og hvor kommer det fra?

Jern, der leveres med mad til mave-tarmkanalen, er som regel i den trivalente form (Fe +++), men for at absorbere den i tarmen fuldstændigt, skal den gendannes til den divalente form (Fe ++), der sker under påvirkning af adskillige faktorer (C-vitamin, enzymer, tarmmikroflora osv.). Efter at jernholdigt jern er divalent, skal cellerne i slimhinden i tolvfingertarmen 12 igen vende tilbage til sin oprindelige form (Fe +++), som tillader det at forbinde med ferritin og ved hjælp af et specifikt transferrinprotein gå til dets destination (til organerne og stof).

For at mætte transferrin med jern i transportproteinmolekylet er der specielle områder (rum), der er klar til at acceptere Fe-ioner. Afhængigt af dette kan transportprotein være til stede i kroppen og bevæge sig i en af ​​fire forskellige former, som hver tildeler sin egen plads til jern:

  • apotransferrin;
  • Mono-jerntransferrin A (ferrum optager udelukkende A-rum);
  • Mono-jerntransferrin B (lokalisering af jern strækker sig kun til B-rummet;
  • Dijelaceous transferrin (begge rum er besat af jern).

2 jernioner kan passe på et transportproteinmolekyle, og når en transferrin, der bærer disse ioner, møder en celle med en sommerfugllignende transferrinreceptor på dens overflade, vil den helt sikkert "bemærke" den, binde, trænge ind i cellen og give den jern ved at adskille det fra dig selv. Det skal bemærkes, at transportproteinet, efter at det har leveret dette kemiske element, ikke giver det væk (Fe) til alle, hvert jernbindende rum giver jern sit specifikke væv: erythron og placenta bruger jern i A-rummet, leveren og andre organer tager Fe fra rummet B.

Transferrin er mættet med jern i regionen, der er ansvarlig for absorptionen af ​​dette kemiske element i kroppen, det vil sige hovedsageligt i slimhinden i tolvfingertarmen 12 eller på stederne for erythrocyttdød under fordøjelsen af ​​makrofager.

Andre transportproteinevner

Trasferrin, der har evnen til at kombinere med ferriioner, er ikke kun involveret i at afgive dette metal til organer og væv i reserven (ferritin) eller til knoglemarven for at deltage i erythropoiesis (syntese af rødt blodpigment, hæmoglobin, i nye røde blodlegemer) :

  1. Han "ved, hvordan" genkender reticulocytter (unge røde blodlegemer), der er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin.
  2. En vigtig opgave med transferrin er at vælge ferriioner frigivet efter henfaldet af røde blodlegemer (og følgelig hæmoglobinet i dem), som i fri tilstand udgør en fare for kroppen på grund af høj toksicitet.
  3. Transferrin, der er en del af p-globulinfraktionen, henviser til proteinerne i den akutte fase. Han er involveret i at levere et immunrespons, der er programmeret fra fødslen. Det vigtigste sted for permanent ophold af transferrin er slimhinden, hvor den, "søger efter" og binder jern, fratager patogenerne fra mikroorganismen fra at bruge den og derved skabe forhold, der er uacceptable for livet.
  4. Transferrin's evne til at binde metaller er ikke særlig nyttig, når plutonium kommer ind i kroppen, som transporterer proteinbinder i stedet for jern og bærer det "i reserve" til knoglerne.

De vigtigste producenter af transferrin i kroppen er leveren og hjernen. Genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​"køretøjet" til ferrum, ligger på det tredje kromosom. Et skarpt underskud (til fuldstændig fravær) af transportprotein er en alvorlig, men heldigvis sjælden arvelig patologi (autosomal recessiv vej), ledsaget af svær hypokrom anæmi kaldet atransferrinæmi.

Bestemmelse af proteintransporterende jern

Transferrinanalyse udføres i en plasma- eller serumprøve, der er taget, ligesom alle biokemiske analyser, om morgenen på tom mave. I mellemtiden skaber transportproteinforskningsmetoder visse vanskeligheder, da de kræver deltagelse af specielt laboratorieudstyr og ikke altid tilgængelige testsæt. Manglen på udstyr indebærer dog ikke afvisning af Tf-analyse; under alle omstændigheder vil patienten ikke blive efterladt uden undersøgelse.

En alternativ måde at løse dette problem er at bestemme transferrinmætningskoefficienten med jern - en analyse, der er bedre kendt som den samlede jernbindingskapacitet (OGSS) af blodserum (plasma), hvilket indikerer koncentrationen af ​​transferrin i blodet. Generelt, hvor meget jern bundet transferrin, så mættet med det. I procentvis udtryk er det for raske mennesker denne værdi på mindst 25-30%. Dette betyder, at under normale forhold skal cirka 35% Tf være involveret i bindingen og overførslen af ​​jern til organer og væv..

Oftest er der ved bestemmelsen af ​​transferrin et behov for differentiel diagnose af forskellige jernmangelforhold ledsaget af:

  • Nedsat koncentration af serumjern;
  • Højt indhold af transportprotein;
  • Mætning med lavt jernoverførsel.

Hastighederne for transportprotein og graden af ​​transferrinmætning med jern er bekvemt vist i tabellen, som vi præsenterer nedenfor. I mellemtiden skal læseren huske på, at intervallet af referenceværdier afhængigt af analysestedet kan indsnævres eller udvides, og derfor skal sammenligningen af ​​resultaterne ved bestemmelse af en bestemt indikator foretages i overensstemmelse med dataene fra laboratoriet, der udfører undersøgelsen.

AlderIndholdet af transportprotein, g / l
Børn under 10 år2,03-3,60
10 til 60 år gammel2,00-4,00
Voksne over 60 år1,80-3,80
AlderTransferrinmætning med jern,%
Børn og unge under 14 år10-50
14-60 år gammel15-50
Voksne over 60 år8-50

Kvinder har et specielt forhold til jern og dets transport, hvorfor de har ca. 10% mere proteintransport af Fe end mænd i samme alder. Under graviditet (III trimester) kan man forvente en 1,5 gange stigning i niveauet af transferrin, mens dens koncentration tværtimod sænkes og ikke længere har sex. I inflammatoriske processer fungerer transferrin som et protein med negativ akut fase, niveauet i inflammation reduceres.

Derudover kan bestemmelsen af ​​transferrin i blodet udføres i andre enheder - mikromol / l, derefter vil dens norm for voksne ligge i området 23 - 43 mikromol / l (hos mænd) og 21 - 46 mikromol / l (i "svag "Halvt). Situationen er den samme med total transferrin (OZHSS) i blodet, hvis norm udtrykt i de samme enheder som Tf vil være 26,85 - 41,17 μmol / L. Jerntransferrinmætning hos gravide kvinder øges i takt med et fald i indholdet af jern i blodet.

Transferrin i analyse

Et forhøjet transferriniveau kan forventes i følgende tilfælde:

  1. Jernmangelforhold på grund af mangel på jern i konsumerede fødevarer eller kronisk blodtab (tunge perioder, hæmorroider, tandkød og næseblødninger);
  2. Graviditet (jernkoncentration falder, indholdet af transferrin i blodet stiger);
  3. Brugen af ​​østrogen, brugen af ​​hormonelle medikamenter som prævention.

Nedsat transferrin detekteres under sådanne patologiske tilstande:

  • Forskellige inflammatoriske processer med et kronisk forløb;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Leversygdomme (skrumpelever, hepatitis), som er ganske naturlig, fordi det er dette organ, der er den største producent af transferrin;
  • Tab af protein fra kroppen (omfattende termiske og kemiske forbrændinger, nefrotisk syndrom);
  • Anvendelse af androgene medikamenter og glukokortikoider;
  • Arvelige abnormaliteter (atranferrinæmi);
  • Overdreven indtagelse af jern i kroppen (massiv blodoverføring);
  • Sygdomme, der involverer en stigning i det onkotiske tryk (multiple myelomer, hepatocellulær patologi);
  • Hæmokromatose (genetisk patologi, hvis resultat er triaden af ​​syndromer forårsaget af overdreven absorption af jern i mave-tarmkanalen - en usædvanlig hudfarve, slimhinder og indre organer, skrumplever i leveren, diabetes);
  • Hyperkromisk anæmi;
  • thalassemia.

Definition OZhSS

Forhøjede eller formindskede værdier af OZHSS betyder ikke, at i disse tilfælde vil niveauet af Tf øges eller reduceres. Tilstedeværelsen af ​​transferrin forøger ikke dens binding til jern eller omvendt reducerer et lavt niveau af transportprotein ikke dets bindingsevne. Den komplekse mekanisme, der opstår under absorption, distribution og forbrug af jern, er vanskelig at forestille sig i en lille artikel, så vi vil give information, der informerer om patologiske forhold, hvor niveauet af OZHSS øges eller reduceres.

Forøg den samlede bindingsevne:

  1. IDA (jernmangelanæmi);
  2. Hormonelle p-piller;
  3. Skader på hepatocytter (leverceller) ved akutte inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og skrumpelever;
  4. Overdreven belastning af kroppen med jern (diæt, ferroterapi i lang tid);
  5. Hyppig blodoverføring;
  6. hemokromatose;
  7. Graviditet (i de senere faser tættere på fødsel);
  8. Barndom.

I fald noteres en nedsat OZHSS-indikator:

  • Nedsat koncentration af totalprotein, som ofte er resultatet af sult diæter, ondartede neoplasmer, nefrotisk syndrom;
  • Kronisk indflydelse af en eller anden form for smittestoff, der konstant "lever" i kroppen;
  • Hæmosiderose som et resultat af adskillige blodoverførsler;
  • Jernmangelforhold.

Transferrinmætningskoefficienten med jern afhænger af koncentrationen af ​​Fe i kroppen: hvis der er et overskud af jern, øges OZHSS-indikatoren både numerisk og i procent. Dette forekommer under patologiske tilstande, der involverer øget erythrocytnedbrydning og øget hæmolyse, eller med jernforgiftning, hvis behandling med Fe-præparater er alt for aktiv.

transferrin

Desakchariseret transferrin er et protein, der findes i blodet og er ansvarligt for transport af jernpartikler i kroppen. Dets syntese forekommer i leveren og afhænger direkte af dens generelle tilstand. Derfor er en blodprøve ved transferrin indikativ både til vurdering af processen med jernmetabolisme i kroppen og til undersøgelse af leverens funktionelle evner.

Indikationer for biokemisk analyse af niveauet for transferrin i blodet

Analyse for indikatoren for serumoverførsel, hvis norm i blodet afhænger af patientens alder og køn, bruges til:

  • diagnose af anæmi og bestemme årsagerne til dens forekomst;
  • estimater af det samlede niveau for jernlagre hos mænd og kvinder;
  • bevis for intestinal malabsorption.

De vigtigste indikationer for bestemmelse af transferrinmætningskoefficient i blodserumet er smerter i leddene og i maven, svaghed, hjertearytmier.

Du kan bestemme transferrinmanglen og finde ud af dens måleenheder i vores center ved hjælp af det telefonnummer, der er angivet på webstedet.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Analyse Transferrin - normal, forøget, sænket

Transferrin udfører funktionen af ​​jernoverførsel i blodet. Disse celler er beta-globulin, som syntetiseres i leveren og er i stand til at binde ud over jern, cobalt og zink. Graden af ​​transferrinmætning med disse elementer afhænger af mængden af ​​jern i blodet, denne indikator svarer normalt til 30 procent. Analyse af transferrin (normal, forhøjet, sænket) giver dig mulighed for at evaluere tilstanden i patientens lever og påvise tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme.

Indikationer for transferrin blodprøve

Bestemmelse af niveauet af transferrin bruges hovedsageligt til diagnosticering af jernmangelanæmi, der er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​serumjern, en stigning i niveauet af transferrin og et fald i procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, henholdsvis.

Diagnosen for en blodprøve for transferrin er diagnosen:

  • differentiel diagnose af anæmi;
  • tumorer;
  • alvorlige infektioner, parasitære angreb;
  • mistanke om hæmochromatose.

Hastigheden af ​​transferrin i blodet

Under analysen evalueres også blodserums jernbindende evne. Denne egenskab viser ikke indholdet af transferrin i blodet, men den mængde jern, der kan komme i kontakt med det. Denne indikator tjener som grundlag for beregning af mætningskoefficient, hvis norm varierer fra 15 til 50.

Hos kvinder er hastigheden af ​​transferrin i blodet 10 procent højere end hos mænd. Serumniveauer af transferrin i tredje trimester af graviditeten kan stige med 50 procent. Hos ældre mennesker falder koncentrationen af ​​dette protein.

Årsager til en ændring i niveauet af transferrin i blodet

Syntesen af ​​transferrin forekommer i leveren og er afhængig af dens funktionelle tilstand, reserver i jernlegemet og behovet for det. Når jernkoncentrationen falder, stiger mængden af ​​syntetiseret transferrin.

En stigning i serumoverførselsniveauer kan indikere jernmangel i kroppen. Konsekvensen af ​​fiasko er jernmangelanæmi. Årsagerne til ændringen i niveauet af transferrin i blodet kan være brugen af ​​p-piller, androgener, østrogener, glukokortikoider.

Forhøjet blodoverførsel

Oftest er et forhøjet niveau af transferrin i blodet en manifestation af jernmangelanæmi, men det kan også være "fysiologisk" i tredje trimester af graviditeten.

En stigning i blodniveauer af transferrin kan indikere:

  • jernmangel og forud for udvikling inden for et par måneder eller dage efter anæmi;
  • orale prævention og østrogen.

Lavt blodoverførselsniveau

Den mest almindelige årsag til lave niveauer af transferrin i blodet er leversygdom med tegn på hepatocellulær insufficiens, for eksempel cirrhose, kronisk hepatitis. Derudover kan neoplastiske processer, proteintab med nefrotisk syndrom af enhver oprindelse og andre processer i kroppen forårsage transferrinmangel.

Et fald i niveauet af transferrin i blodet kan indikere:

  • kroniske inflammatoriske processer;
  • skrumplever i leveren;
  • hæmokromatose;
  • proteintab ved nefrotisk syndrom, forbrændinger, gastroenteropati (malabsorptionssyndrom);
  • indtagelse af glukokortikoider og androgener;
  • ondartede tumorer;
  • arvelig atransferrinæmi (sjældent);
  • tilstande, der er ledsaget af en stigning i det onkotiske tryk (hepatocellulær sygdom, multipelt myelom);
  • flere blodoverførsler (overbelastning af jern).

10 interessante fakta om transferrin og dets rolle i den menneskelige krop

Transferrin (Tf), siderophilin - et protein, der transporterer jern i kroppen til et sted, hvor dette kemiske element er nødvendigt. Proteinkomplekset, der indeholder jern, kaldet ferritin, og det jernbindende glycoprotein, der hører til β1-globulinfraktionen - transferrin bør ikke forveksles.

Mængden af ​​transferrin i mænd og kvinders blod er ikke den samme og er:

  • 2,0 - 3,8 g / l for mænd;
  • Henholdsvis 1,85 - 4,05 g / l for kvinder (den øvre grænse for denne indikator blandt repræsentanter for de svage er højere). Mindre end 2,4 mg / l Fe-transporterende protein bør normalt udskilles i urinen..

I betragtning af at analysen kræver specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, bedømmes koncentrationen af ​​transportprotein af en anden indikator (OZHSS) - det kaldes den samlede jernbindingskapacitet i blodserum (OZHSS), transferrinmætningskoefficient med jern eller bare almindelig transferrin. Denne værdi svinger normalt mellem 25-30%, skønt værdierne ifølge forskellige kilder kan være større (10-50%).

Årsagerne til faldet og stigningen i koncentrationen af ​​transferrin

Ved diagnose af sygdomme bruges en beregnet værdi - procentdelen af ​​transferrinmætning med jern. Normalt er dette tal 30%. Årsagen til et fald i koncentrationen af ​​transferrin med jern kan være anæmi. Hvis transferrinmætningskoefficienten for jern øges, vises jern med lav molekylvægt i plasmaet. Det kan deponeres i leveren og bugspytkirtlen og forårsage skade på dem..

I det tredje semester af graviditeten øges transferrinmætningskoefficienten for jern med 50 procent. Indholdet af dette protein reduceres hos ældre. Procentdelen af ​​transferrinmætning med jern reduceres i den akutte betændelsesfase. Lav transferrin og lav jernmætning giver uønskede virkninger.

Bestemmelse af procentdelen af ​​transferrinmætning med jern

Jern, der frigøres fra perlen ved ødelæggelse af røde blodlegemer i leveren, milten og knoglemarven, overfører jern til transferrin til knoglemarven. En del af jernet er inkluderet i sammensætningen af ​​hemosiderin og ferritin. Et transferrinmolekyle binder to jernioner og 1 g transferrin - ca. 1,25 mg jern. Når man kender dette forhold, bruger laboratorieassistenter en særlig formel til at beregne mængden af ​​jern, som serumoverførsel kan binde.

Beregningen af ​​procentdelen af ​​transferrinmætning med jern udføres under anvendelse af en immunometrisk bestemmelse af dens koncentration eller indirekte ved serumets evne til at binde jern, der måles ved mætning af serum med overskydende jern. Immunometrisk bestemmelse af transferrin er en mere nøjagtig forskningsmetode..

Hvad viser transferrinmætningskoefficienten for jern

Procentdel af transferrinmætning med jern beregnes under den differentielle diagnose af anæmi, diagnosen hemochromatosis. Ved hjælp af transferrinmætningskoefficient med jern udelukker læger overskydende jern i patologierne for dets distribution i kroppen af ​​patienter, der lider af leversygdomme. Undersøgelsen udføres for at overvåge erythropoietinbehandlingen hos patienter med nyresvigt..

Før patienten doneres blod fra en blodåre, spiser patienten ikke mad i otte timer. Hvis patienten tager jernpræparater, annulleres de 7 dage før undersøgelsen. For at tage en blodprøve for at bestemme koefficienten for transferrinmætning med jern, skal du aftale en hæmatolog online eller ved at ringe til.

Anæmi eller anæmi er en tilstand, der er kendetegnet ved et fald i hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer pr. Enheds blodvolumen, hvilket fører til et fald i iltlevering til væv. Skelne: sygdomme forbundet med nedsat hæmoglobindannelse eller produktion af røde blodlegemer, og sygdomme forårsaget af øget ødelæggelse af røde blodlegemer.

Anæmi kan være individuelle sygdomme eller manifestationer af enhver anden sygdom. Kroppen oplever iltesult, der er kendetegnet ved følgende symptomer på anæmi: svaghed, svimmelhed, der kan være besvimelse, støj eller øresus, flimrende punkter i øjnene (iltesult i hjernen); hjertebanken (hjertet er tvunget til at "drive" blod hurtigere for at kompensere for manglen på ilt);

åndenød (hurtig vejrtrækning - også et forsøg på at kompensere for iltesult); blekhed i huden (især tydeligt synlig, hvis du trækker det nedre øjenlåg eller ser på fingerspidserne - “blege negle”).

I en biokemisk blodprøve er vigtige indikatorer for lægen og patienten:

  • analyse af jern i blodserum
  • jernbindingsevne i blodserum (LSS)
  • transferrin
  • ferritinassay.

Sæt indikatorer for disse analyser afspejler mest fuldstændigt tilstedeværelsen eller fraværet af anæmi i diagnosen af ​​anæmi, arten af ​​anæmi.

Tjenestens navnKoste
Fluidcytologi2 180 gnid.
Svampe skrabning (demodex)560 gnide.
Urinalyse generelt550 gnide.
Urinalyse (2 kop test)910 gnide.
Generel fekal analyse (coprogram)430 gnide.
Se hele prislisten

Unormal behandling

En blodprøve for transferrin sammen med undersøgelsen af ​​OZHSS og LZHSS er af stor diagnostisk værdi ved lidelser i jernmetabolisme. Resultaterne er efterspurgte inden for mange områder af klinisk praksis, især inden for hæmatologi. Hvis indikatorerne afviger fra referencen, er det nødvendigt at kontakte den specialist, der har udpeget analysen. Behandling vælges individuelt og sigter mod at fjerne årsagerne til ubalance, det vil sige behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Det fysiologiske fald eller stigning i transferrin korrigeres ved at introducere i diætprodukterne med et tilstrækkeligt indhold af protein og jernrødt kød, fisk, skaldyr, hele æg. Det er værd at huske, at absorptionen af ​​disse komponenter fra plantemad er værre. Nedsat transferrin kan være forbundet med intens fysisk aktivitet, hvilket resulterede i ødelæggelse af røde blodlegemer og en stigning i mængden af ​​frit jern. Gendannelse af indikatorer i dette tilfælde sker efter 10-12 dage, dette skal tages i betragtning ved forberedelse til undersøgelsen..

transferrin

Transferrin - et protein i blodplasma, den vigtigste bærer af jern.

Mætning af transferrin forekommer på grund af dens syntese i leveren og afhænger af jernindholdet i kroppen. Ved hjælp af transferrinanalyse kan du evaluere leverens funktionelle tilstand.

Hastigheden af ​​transferrin i blodserum er 2,0-4,0 g / l. Transferrinindholdet hos kvinder er 10% højere, niveauet af transferrin stiger under graviditet og falder hos ældre.

Forhøjet transferrin er et symptom på jernmangel (går forud for udviklingen af ​​jernmangelanæmi inden for et par dage eller måneder). Forøget transferrin forekommer som et resultat af østrogen og oral brug af prævention.

Nedsat serumoverførsel er en grund for lægen til at stille følgende diagnose:

  • kroniske inflammatoriske processer
  • hæmokromatose
  • skrumplever i leveren
  • forbrændinger
  • ondartede tumorer
  • overskydende jern.

En stigning i transferrin i blodet forekommer også som et resultat af indtagelse af androgener og glukokortikoider.

ceruloplasmin

Ceruloplasmin er et enzymprotein, der indeholder kobber, hvorfor det er en indikator for kobberindholdet i den menneskelige krop. Ceruloplasmin er involveret i udvekslingen af ​​kobber og jern i kroppen, oxidative og antioxidantreaktioner i den inflammatoriske proces. Da kobber er vigtigt for den normale funktion af leveren og for at opretholde jernniveauer, anvendes bestemmelsen af ​​ceruloplasminkoncentration til at diagnosticere leversygdomme, Wilson-Konovalovs sygdom, Menkes syndrom.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​ceruloplasmin i blodet er følgende tilstande:

  • Sygdomme i det centrale nervesystem uden klar grund;
  • Uforklarlig hepatitis eller cirrhose;
  • Diagnose af genetiske sygdomme (Wilson-Konovalov sygdom, Menkes syndrom, aceruloplasminæmi);
  • Helt parenteral ernæring;
  • Ikke-behandlingsbar jernanæmi
  • Identifikation af ceruloplasminmangel.

Normalt er niveauet af ceruloplasmin i blodet hos voksne 15 - 45 mg / dl. Hos gravide kvinder stiger niveauet for denne indikator med 2 til 3 gange i forhold til normerne for voksne. Det normale indhold af ceruloplasmin i blodet hos børn, afhængigt af alder, er som følger:

  • Nyfødte op til 3 måneder - 5 - 18 mg / dl;
  • Børn 6-12 måneder gamle - 33-43 mg / dl;
  • Børn 1 til 5 år gamle - 26 til 56 mg / dl;
  • Børn mellem 6 og 7 år - 24 til 48 mg / dl;
  • Børn fra 7 til 18 år - 20 - 54 mg / dl.

En stigning i niveauet af ceruloplasmin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Graviditet;
  • Akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen;
  • Nekrose (død) af ethvert væv (forbrændinger, kompression, hjerteanfald osv.);
  • Ondartede tumorer (brystkræft, lunger, mave-tarmkanal, knogler);
  • Hodgkins sygdom;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Leversygdomme ledsaget af stagnation af galden (cirrhose, hepatitis osv.);
  • Skader
  • Skizofreni;
  • At tage østrogenhormoner.

Jern-bindingsevne i blodserum

Jernbindingsevne hos blodserum (LSS) - en indikator, der kendetegner blodserums evne til at binde jern.

Jern i den menneskelige krop er i kompleks med protein - transferrin. LSS viser koncentrationen af ​​transferrin i serum. Jernbindingsevnen i blodserum ændres med en krænkelse af metabolismen, forfaldet og transporten af ​​jern i kroppen.

Til diagnose af anæmi bruges bestemmelsen af ​​den latente jernbindende evne i blodserum (LVSS) - dette er en LSS uden serumjern. Normen for latent LSS er 20–62 μmol / l.

En stigning i niveauet af LVSS forekommer med jernmangel, jernmangelanæmi, akut hepatitis, i den sene graviditet.

Et fald i LVSS forekommer med et fald i mængden af ​​proteiner i plasma (med nefrose, sult, tumorer), med kroniske infektioner, cirrhose, hæmachromatose, thalassæmi.

Alt materiale offentliggøres under forfatterskab eller af redaktionerne for professionelle læger (om forfatterne), men er ikke en recept til behandling. Kontakt en specialist!

Ved brug af materialer kræves en henvisning eller angivelse af kildenavnet.

Indsendt af Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriediagnostisk læge, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi

Transferrin (Tf), siderophilin - et protein, der transporterer jern i kroppen til et sted, hvor dette kemiske element er nødvendigt. Proteinkomplekset, der indeholder jern, kaldet ferritin, og det jernbindende glycoprotein, der hører til β1-globulinfraktionen - transferrin bør ikke forveksles.

Mængden af ​​transferrin i mænd og kvinders blod er ikke den samme og er:

  • 2,0 - 3,8 g / l for mænd;
  • Henholdsvis 1,85 - 4,05 g / l for kvinder (den øvre grænse for denne indikator blandt repræsentanter for de svage er højere). Mindre end 2,4 mg / l Fe-transporterende protein bør normalt udskilles i urinen..

I betragtning af at analysen kræver specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, bedømmes koncentrationen af ​​transportprotein af en anden indikator (OZHSS) - det kaldes den samlede jernbindingskapacitet i blodserum (OZHSS), transferrinmætningskoefficient med jern eller bare almindelig transferrin. Denne værdi svinger normalt mellem 25-30%, skønt værdierne ifølge forskellige kilder kan være større (10-50%).

Dekryptering af resultatet af biokemi

Normen afhænger direkte af patientens alder og af hans kropstilstand. Hos kvinder i 3. trimester af graviditeten forekommer udsving i denne koefficient i retning af stigningen.

Patientens alderTransferrin-indhold
børn under 10 år2,030 g / l - 3,60 g / l
fra 10 kalenderår - 60 kalenderår2,00 g / l - 4,00 g / l
fra 60 kalenderår1,80 g / l - 3,80 g / l
Patientens alderTransferrinindhold i%
børn under 14 år10,0% - 50,0%
fra 14 kalenderår - 60 kalenderår15,0% - 50,0%
ældre end 60 år8,0% - 50,0%

Tf-værdien kan også måles i andre enheder - μmol / L. I dette tilfælde vil dette protein's norm for en voksen organisme være fra 23 μmol / L til 43 μmol / L for mænd. For kvinder er denne indikator 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrin (OZHSS) er lig med 26.850 μmol / L - 41.170 μmol / L

Hvad er transferrin, og hvor kommer det fra?

Jern, der leveres med mad til mave-tarmkanalen, er som regel i den trivalente form (Fe +++), men for at absorbere den i tarmen fuldstændigt, skal den gendannes til den divalente form (Fe ++), der sker under påvirkning af adskillige faktorer (C-vitamin, enzymer, tarmmikroflora osv.). Efter at jernholdigt jern er divalent, skal cellerne i slimhinden i tolvfingertarmen 12 igen vende tilbage til sin oprindelige form (Fe +++), som tillader det at forbinde med ferritin og ved hjælp af et specifikt transferrinprotein gå til dets destination (til organerne og stof).

For at mætte transferrin med jern i transportproteinmolekylet er der specielle områder (rum), der er klar til at acceptere Fe-ioner. Afhængigt af dette kan transportprotein være til stede i kroppen og bevæge sig i en af ​​fire forskellige former, som hver tildeler sin egen plads til jern:

  • apotransferrin;
  • Mono-jerntransferrin A (ferrum optager udelukkende A-rum);
  • Mono-jerntransferrin B (lokalisering af jern strækker sig kun til B-rummet;
  • Dijelaceous transferrin (begge rum er besat af jern).

2 jernioner kan passe på et transportproteinmolekyle, og når en transferrin, der bærer disse ioner, møder en celle med en sommerfugllignende transferrinreceptor på dens overflade, vil den helt sikkert "bemærke" den, binde, trænge ind i cellen og give den jern ved at adskille det fra dig selv. Det skal bemærkes, at transportproteinet, efter at det har leveret dette kemiske element, ikke giver det væk (Fe) til alle, hvert jernbindende rum giver jern sit specifikke væv: erythron og placenta bruger jern i A-rummet, leveren og andre organer tager Fe fra rummet B.

Transferrin er mættet med jern i regionen, der er ansvarlig for absorptionen af ​​dette kemiske element i kroppen, det vil sige hovedsageligt i slimhinden i tolvfingertarmen 12 eller på stederne for erythrocyttdød under fordøjelsen af ​​makrofager.

Andre transportproteinevner

Trasferrin, der har evnen til at kombinere med ferriioner, er ikke kun involveret i at afgive dette metal til organer og væv i reserven (ferritin) eller til knoglemarven for at deltage i erythropoiesis (syntese af rødt blodpigment, hæmoglobin, i nye røde blodlegemer) :

  1. Han "ved, hvordan" genkender reticulocytter (unge røde blodlegemer), der er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin.
  2. En vigtig opgave med transferrin er at vælge ferriioner frigivet efter henfaldet af røde blodlegemer (og følgelig hæmoglobinet i dem), som i fri tilstand udgør en fare for kroppen på grund af høj toksicitet.
  3. Transferrin, der er en del af p-globulinfraktionen, henviser til proteinerne i den akutte fase. Han er involveret i at levere et immunrespons, der er programmeret fra fødslen. Det vigtigste sted for permanent ophold af transferrin er slimhinden, hvor den, "søger efter" og binder jern, fratager patogenerne fra mikroorganismen fra at bruge den og derved skabe forhold, der er uacceptable for livet.
  4. Transferrin's evne til at binde metaller er ikke særlig nyttig, når plutonium kommer ind i kroppen, som transporterer proteinbinder i stedet for jern og bærer det "i reserve" til knoglerne.

De vigtigste producenter af transferrin i kroppen er leveren og hjernen. Genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​"køretøjet" til ferrum, ligger på det tredje kromosom. Et skarpt underskud (til fuldstændig fravær) af transportprotein er en alvorlig, men heldigvis sjælden arvelig patologi (autosomal recessiv vej), ledsaget af svær hypokrom anæmi kaldet atransferrinæmi.

Bestemmelse af proteintransporterende jern

Transferrinanalyse udføres i en plasma- eller serumprøve, der er taget, ligesom alle biokemiske analyser, om morgenen på tom mave. I mellemtiden skaber transportproteinforskningsmetoder visse vanskeligheder, da de kræver deltagelse af specielt laboratorieudstyr og ikke altid tilgængelige testsæt. Manglen på udstyr indebærer dog ikke afvisning af Tf-analyse; under alle omstændigheder vil patienten ikke blive efterladt uden undersøgelse.

En alternativ måde at løse dette problem er at bestemme transferrinmætningskoefficienten med jern - en analyse, der er bedre kendt som den samlede jernbindingskapacitet (OGSS) af blodserum (plasma), hvilket indikerer koncentrationen af ​​transferrin i blodet. Generelt, hvor meget jern bundet transferrin, så mættet med det. I procentvis udtryk er det for raske mennesker denne værdi på mindst 25-30%. Dette betyder, at under normale forhold skal cirka 35% Tf være involveret i bindingen og overførslen af ​​jern til organer og væv..

Oftest er der ved bestemmelsen af ​​transferrin et behov for differentiel diagnose af forskellige jernmangelforhold ledsaget af:

  • Nedsat koncentration af serumjern;
  • Højt indhold af transportprotein;
  • Mætning med lavt jernoverførsel.

Hastighederne for transportprotein og graden af ​​transferrinmætning med jern er bekvemt vist i tabellen, som vi præsenterer nedenfor. I mellemtiden skal læseren huske på, at intervallet af referenceværdier afhængigt af analysestedet kan indsnævres eller udvides, og derfor skal sammenligningen af ​​resultaterne ved bestemmelse af en bestemt indikator foretages i overensstemmelse med dataene fra laboratoriet, der udfører undersøgelsen.

AlderIndholdet af transportprotein, g / l
Børn under 10 år2,03-3,60
10 til 60 år gammel2,00-4,00
Voksne over 60 år1,80-3,80
AlderTransferrinmætning med jern,%
Børn og unge under 14 år10-50
14-60 år gammel15-50
Voksne over 60 år8-50

Kvinder har et specielt forhold til jern og dets transport, hvorfor de har ca. 10% mere proteintransport af Fe end mænd i samme alder. Under graviditet (III trimester) kan man forvente en 1,5 gange stigning i niveauet af transferrin, mens dens koncentration tværtimod sænkes og ikke længere har sex. I inflammatoriske processer fungerer transferrin som et protein med negativ akut fase, niveauet i inflammation reduceres.

Derudover kan bestemmelsen af ​​transferrin i blodet udføres i andre enheder - mikromol / l, derefter vil dens norm for voksne ligge i området 23 - 43 mikromol / l (hos mænd) og 21 - 46 mikromol / l (i "svag "Halvt). Situationen er den samme med total transferrin (OZHSS) i blodet, hvis norm udtrykt i de samme enheder som Tf vil være 26,85 - 41,17 μmol / L. Jerntransferrinmætning hos gravide kvinder øges i takt med et fald i indholdet af jern i blodet.

Når en læge ordinerer en undersøgelse?

Lægen sendes til analyse for at påvise transferrin i blodet:

  • Når der er afvigelser fra hæmoglobinnormen i UAC (generel blodprøve), antallet af røde blodlegemer samt hæmatokritmolekyler;
  • Afvigelser i mængden af ​​jern: overflod eller dets mangel;
  • Patologi hemochromatosis - symptomatologi af patologien, det er ledssmerter, ømhed i tarmen, generel træthed, nedsat seksuel lyst, nedsat hjerterytme;
  • Kronisk leversygdom.

Til opførelsen af ​​denne analyse kræves specialudstyr, og ikke alle kliniske laboratorier har det.

Prisen på analyse i Invitro-laboratoriet er 120 UAH. (605 rubler) plus omkostningerne ved blodprøvetagningstjenester 30 UAH. (200 gnid.).

Derfor bestemmes koncentrationen af ​​transferrin ved hjælp af OZHSS-metoden - dette er et indeks for den samlede Fe-bindingsevne for serum. Ved anvendelse af denne evne til serum bestemmes koefficienten for Tf-fyldning med Fe-ioner. Denne koefficient varierer fra 25,0% til 30,0%, selvom der er tilfælde af store uoverensstemmelser fra 10,0% til 50,0%.


Transferrin-undersøgelse

Funktioner ved studiet af transferrin

Tf har evnen til at knytte flere jernioner til sig selv, end det vejer sig selv.

Jern er et vigtigt element i kroppens funktionalitet. Jernioner er en integreret del af hæmoglobinmolekyler. Hemoglobin er et protein, der er fyldt med røde blodlegemer og fører iltioner gennem cellerne..

En tredjedel af de overførende proteinbindingssteder er fyldt, de resterende to tredjedele er reserveret.

Graden af ​​transferrinfyldning med jernioner afspejles af indikatorer, jernbindende egenskaber i serum såvel som den latente form for jernbindingsevne i serummolekyler og procentvise forhold mellem transferrinproteinmætning.

Transferrin-studieteknikken bruges til at genkende jernkoncentrationens tilstand og transportproteinets mætning ved hjælp af dets resultater.

  • Med jernmangel øges transferrinindekset, så Tf kan binde til en lille mængde jernioner i serumvæske;
  • Den kvantitative del af transferrin afhænger direkte af funktionen i leveren, af dens evne til at syntetisere denne type protein samt af menneskets ernæring og den korrekte funktion af hans tarme. Hvis leverceller påvirkes af cirrose, reduceres transferrinproduktionen markant. Med utilstrækkelig protein i fødevarer er der også en mangel på transportprotein;
  • For at vurdere den metabolske situation er det nødvendigt at teste blodet for jern såvel som de jernbindende egenskaber i serum for at finde ud af, hvor meget hæmoglobin, der transporteres af blodet, og hvor meget transferrin, der transporteres til kirtlen;
  • Undersøgelsen udføres for at finde ud af om jernlagrene i den menneskelige krop;
  • Og for at kontrollere - anæmi provoseres af mangel på jern eller har en anden etiologi.

Transferrin i analyse

Et forhøjet transferriniveau kan forventes i følgende tilfælde:

  1. Jernmangelforhold på grund af mangel på jern i konsumerede fødevarer eller kronisk blodtab (tunge perioder, hæmorroider, tandkød og næseblødninger);
  2. Graviditet (jernkoncentration falder, indholdet af transferrin i blodet stiger);
  3. Brugen af ​​østrogen, brugen af ​​hormonelle medikamenter som prævention.

Nedsat transferrin detekteres under sådanne patologiske tilstande:

  • Forskellige inflammatoriske processer med et kronisk forløb;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Leversygdomme (skrumpelever, hepatitis), som er ganske naturlig, fordi det er dette organ, der er den største producent af transferrin;
  • Tab af protein fra kroppen (omfattende termiske og kemiske forbrændinger, nefrotisk syndrom);
  • Anvendelse af androgene medikamenter og glukokortikoider;
  • Arvelige abnormaliteter (atranferrinæmi);
  • Overdreven indtagelse af jern i kroppen (massiv blodoverføring);
  • Sygdomme, der involverer en stigning i det onkotiske tryk (multiple myelomer, hepatocellulær patologi);
  • Hæmokromatose (genetisk patologi, hvis resultat er triaden af ​​syndromer forårsaget af overdreven absorption af jern i mave-tarmkanalen - en usædvanlig hudfarve, slimhinder og indre organer, skrumplever i leveren, diabetes);
  • Hyperkromisk anæmi;
  • thalassemia.

Definition OZhSS

Forhøjede eller formindskede værdier af OZHSS betyder ikke, at i disse tilfælde vil niveauet af Tf øges eller reduceres. Tilstedeværelsen af ​​transferrin forøger ikke dens binding til jern eller omvendt reducerer et lavt niveau af transportprotein ikke dets bindingsevne. Den komplekse mekanisme, der opstår under absorption, distribution og forbrug af jern, er vanskelig at forestille sig i en lille artikel, så vi vil give information, der informerer om patologiske forhold, hvor niveauet af OZHSS øges eller reduceres.

Forøg den samlede bindingsevne:

  1. IDA (jernmangelanæmi);
  2. Hormonelle p-piller;
  3. Skader på hepatocytter (leverceller) ved akutte inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og skrumpelever;
  4. Overdreven belastning af kroppen med jern (diæt, ferroterapi i lang tid);
  5. Hyppig blodoverføring;
  6. hemokromatose;
  7. Graviditet (i de senere faser tættere på fødsel);
  8. Barndom.

I fald noteres en nedsat OZHSS-indikator:

  • Nedsat koncentration af totalprotein, som ofte er resultatet af sult diæter, ondartede neoplasmer, nefrotisk syndrom;
  • Kronisk indflydelse af en eller anden form for smittestoff, der konstant "lever" i kroppen;
  • Hæmosiderose som et resultat af adskillige blodoverførsler;
  • Jernmangelforhold.

Transferrinmætningskoefficienten med jern afhænger af koncentrationen af ​​Fe i kroppen: hvis der er et overskud af jern, øges OZHSS-indikatoren både numerisk og i procent. Dette forekommer under patologiske tilstande, der involverer øget erythrocytnedbrydning og øget hæmolyse, eller med jernforgiftning, hvis behandling med Fe-præparater er alt for aktiv.

haptoglobin

Haptoglobin er et protein, der binder hæmoglobin og forhindrer dets nedbrydning og udskillelse fra kroppen. Haptoglobin syntetiseres i leveren og lungerne, og dens koncentration i blodet stiger med betændelse og destruktive processer. Når der endvidere frigøres hæmoglobin fra forfaldne røde blodlegemer, binder haptoglobin sig til det og danner et kompleks, der ikke passerer gennem nyrefilteret. På grund af dette opbevares jern i kroppen og bruges til at syntetisere nye hæmoglobinmolekyler, og skader på nyrerne af jernforbindelser forhindres også..

Haptoglobin er en indikator for akut inflammatorisk proces og hæmolyse (forfald) af røde blodlegemer. Derfor foretages bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​dette protein i tilfælde af anæmi, mistænkt erytrocyt-hemolyse og akut betændelse.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af haptoglobin i blodet er følgende tilstande:

  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​erythrocyt-hemolyse under transfusion af inkompatibelt blod;
  • Mistanke om erythrocyt-hemolyse;
  • Anæmi (for at identificere eller udelukke den hæmolytiske natur af anæmi);
  • Undersøgelse af mennesker med kunstige hjerteklapper;
  • Hypertension hos gravide kvinder;
  • Omfattende vurdering af proteiner i akut fase.

Normalt er koncentrationen af ​​haptoglobin i blodet hos voksne mænd under 60 år 14 - 258 mg / dl, hos kvinder under 60 år - 35 - 250 mg / dl. Hos kvinder over 60 år varierer niveauet af haptoglobin i blodet fra 60 - 273 mg / dl og hos mænd over 60 år - 40 - 268 mg / dl. Hos børn i forskellige aldre er det normale niveau af haptoglobin som følger:

  • Børn fra fødsel til 1 år: drenge - 0 - 300 mg / dl, piger - 0 - 235 mg / dl;
  • Børn fra 1 til 12 år: drenge - 3 - 270 mg / dl, piger - 11 - 220 mg / dl;
  • Ungdom over 13 år - som voksne.

En stigning i niveauet af haptoglobin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • Skader og operationer;
  • Vævsnekrose (forbrændinger, frostskader, kompression osv.);
  • Sepsis;
  • Ondartede tumorer (myelom, Hodgkins sygdom);
  • Nefrotisk syndrom;
  • Begrænsning af galdekanalen;
  • tuberkulose;
  • Kollagenoser (lupus erythematosus, vaskulitis, rheumatoid arthritis osv.);
  • Sult;
  • glukokortikoider.

Et fald i niveauet af haptoglobin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Genetisk bestemt haptoglobinmangel;
  • Hemolytisk anæmi;
  • Hemolytisk sygdom, herunder blodtransfusion;
  • Cirrhosis og andre alvorlige leversygdomme;
  • Mangel på folsyre og vitamin B12;
  • Hemolyse af røde blodlegemer i malaria, kunstige hjerteklapper, endokarditis, aktiv sport osv.;
  • Glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Graviditetsperioden og nyfødt;
  • Arvelig sfærocytose;
  • Ineffektiv erythropoiesis (erythrocytesyntese);
  • At tage østrogenhormoner.

Transferrin (Tf) i en blodprøve - hvad er det? Hvorfor protein stiger og falder?

Transferrin (Tf) er et protein, der transporterer jern i kroppen og leverer det til dets destination, hvor en mangel opstår. Dette protein har også et andet navn siderophilin..

Forveksle det ikke med ferritin (et proteinkompleks, der indeholder jern).

Hvad er det tf?

Jern, der kommer ind i den menneskelige krop sammen med mad i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen), findes i fordøjelsessystemet

trivalent fase. For absorption i fordøjelsessystemet skal jern gå i tilstanden af ​​det divalente trin.

Dette sker gennem mange faktorer, der deltager i denne transformation:

  • C-vitamin,
  • Enzymer til nedbrydning af Fe-molekyler,
  • Mikroflora i fordøjelseskanalen.

Efter overgangen af ​​jern til det divalente trin i tarmslimhinden og tolvfingertarmen, dets tolvfingertarmen, vender det igen tilbage til sin oprindelige grad, kombineres med ferritin og går ved hjælp af transferrin til destinationen i cellerne i organvæv.

For at fylde Tf med jernioner i molekylet, i det transporterede protein, er der specielle kamre (rum), der accepterer disse ioner. Afhængig af hvor meget plads der er fyldt med jern, kan transferrin transportere jern i en af ​​dets 4 former..

Hver form for transferrin har sit eget sted for jernioner:

  • Apotransferrin-form,
  • Transferrin A (mono-jernholdigt) jern i molekylet optager kun plads A,
  • Transferrin B (mono-jernholdige) transporterede jernioner er kun i rummet B,
  • Transferrin, det ferrugineøse rum A og B er besat af jernioner.

Tf-molekylet kan kun tage 2 jernioner, og på det tidspunkt, hvor det bevæges gennem kroppen, støder det på en celle, der har brug for jern, og denne celle signaliserer det. Transferrin kommer ind i denne celle og giver den jernioner.

Ionerne i jernmolekylet, som transferrin transporterer, er strengt distribueret til deres tilsigtede formål. Jernioner leveres kun til moderkagen og erythronmolekylerne kammer A, og til leverens organer og indre ioner fra rummet B.

Jernbanen i kroppen

Andre træk ved transferrintransportprotein

Tf, der har evnen til at kombinere med Fe-ioner i trivalent tilstand, leverer ikke kun ioner til destinationen, men skaber også jernlagre og tager en aktiv del i processen med erythropoiesis (i syntesen af ​​hæmoglobin).

Funktionen, som transferrin udfører ved erythropoiesis:

  • Anerkendelse af unge røde blodlegemer (reticulocytter), der er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin,
  • Tf-molekylets opgave er at vælge jernioner, der blev frie under henfaldet af røde blodlegemer. Jernholdigt jern i dets rene form er meget giftigt for kroppen, så transferrin redder kroppens celler fra fare,
  • Transferrin refererer til proteiner med en akut fase i beta-globulinkomplekset. Det permanente sted for hans afbrydelse er slimhinden. Der søger transferrin efter Fe-ioner og binder dem, fører dem til cellerne, fratager patogene mikrober et gunstigt leve- og ernæringsmiljø,
  • Egenskaberne ved Tf til at arbejde med metaller påvirker kroppen negativt, når plutoniummolekyler kommer ind i det. Transferrin ved ikke at det ikke er jern, der binder til plutoniumioner og fører det til opbevaringen.

Producenter af transporteret Tf-protein er leveren såvel som hjernen. Genet til den person, der er ansvarlig for denne produktion, ligger på kromosomet fra den tredje i træk. Fraværet eller manglen af ​​dette transportprotein er en arvelig sygdom.

Hvad er transferrin, og hvor kommer det fra?

Denne patologi på genetisk niveau har en autosomal recessiv vej. En manifestation af denne vej er hypokrom anæmi kaldet atransferrinæmi.

Når en læge ordinerer en undersøgelse?

Lægen sendes til analyse for at påvise transferrin i blodet:

  • Når der er afvigelser fra hæmoglobinnormen i UAC (generel blodprøve), antallet af røde blodlegemer samt hæmatokritmolekyler,
  • Afvigelser i mængden af ​​jern: et overskud eller mangel,
  • Patologi hemochromatosis symptomatologi af patologien, det er ledssmerter, smerter i tarmen, generel træthed, nedsat seksuel lyst, forstyrrelse i hjerterytmen,
  • Kronisk leversygdom.

Til opførelsen af ​​denne analyse kræves specialudstyr, og ikke alle kliniske laboratorier har det.

Prisen på analyse i Invitro-laboratoriet er 120 UAH. (605 rubler) plus omkostningerne ved blodprøvetagningstjenester 30 UAH. (200 gnid.).

Derfor bestemmes koncentrationen af ​​transferrin ved hjælp af OZHSS-metoden, som er indekset for den samlede Fe-bindingsevne for serum. Ved anvendelse af denne evne til serum bestemmes koefficienten for Tf-fyldning med Fe-ioner. Dette forhold varierer fra 25,0% til 30,0%, selvom der er tilfælde af store uoverensstemmelser fra 10,0% til 50,0%.

Transferrin-undersøgelse

Funktioner ved studiet af transferrin

Tf har evnen til at knytte flere jernioner til sig selv, end det vejer sig selv.

Jern er et vigtigt element i kroppens funktionalitet. Jernioner er en integreret del af hæmoglobinmolekyler. Hemoglobin er et protein, der er fyldt med røde blodlegemer og fører iltioner gennem cellerne..

En tredjedel af transferrinproteinets bindingssteder er fyldt, de resterende to tredjedele er reserveret.

Graden af ​​transferrinfyldning med jernioner afspejles af indikatorer, jernbindende egenskaber i serum såvel som den latente form for jernbindingsevne i serummolekyler og procentvise forhold mellem transferrinproteinmætning.

Transferrin-studieteknikken bruges til at genkende jernkoncentrationens tilstand og transportproteinets mætning ved hjælp af dets resultater.

  • I tilfælde af jernmangel stiger transferrinindekset, så Tf kan binde til en lille mængde jernioner i serum,
  • Den kvantitative del af transferrin afhænger direkte af funktionen i leveren, af dens evne til at syntetisere denne type protein samt af menneskets ernæring og den korrekte funktion af hans tarme. Hvis leverceller påvirkes af cirrose, reduceres transferrinproduktionen markant. Med utilstrækkelig protein i fødevarer er der også en mangel på transportprotein,
  • For at vurdere den metabolske situation er det nødvendigt at teste blodet for jern såvel som de jernbindende egenskaber i serum, for at finde ud af, hvor meget hæmoglobin der føres af blodet, og hvor meget transferrin overføres til jernet,
  • Der gennemføres en undersøgelse for at finde ud af mængden af ​​jern i den menneskelige krop.,
  • Og for at kontrollere anemien provoseres det af mangel på jern eller har en anden etiologi.

Metode til bestemmelse af jernimmunoturbidimetri

I henhold til resultaterne af immunoturbidimetri-analyse er koncentrationen af ​​transferrin i blodplasmaet synlig. Denne koncentration kan øges, og dens procentdel når indikator 20. Årsagerne til ændringen i koefficienterne kan være egenskaberne ved Fe at binde til andre typer proteiner.

En immunoturbidimetri-analyse er ordineret til at bestemme ændringer, der er forbundet med jernmangel og forårsage anæmipatologi.

Karakteristiske indikatorer er en stigning i indholdet af dette protein med et fald i en del af Fe i biologisk serumvæske. Resultatet af denne handling er et fald i proteinmætning med Fe-ioner..

Dets kvantitative sammensætning noteres i resultaterne:

  • Kvinder har 10% mere protein,
  • Under graviditet i 3. trimester er transferrin i en koncentration på op til 50,0%,
  • Jo ældre en person bliver, jo lavere er koncentrationen,
  • Med betændelse i kroppen falder koncentrationen af ​​transferrin kraftigt.

Analyse af koncentrationen af ​​Tf i blodplasmaet ordineres til den diagnostiske undersøgelse af alle typer anæmi, ondartede neoplasmer, helminthinfektioner samt hæmochromatose.

For at resultaterne af immunoturbidimetri-analysen skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at passere en blodprøveudtagning på tom mave. Undersøgelsen udføres fra sezhe taget venøst ​​blod.

Dekryptering af resultatet af biokemi

Normen afhænger direkte af patientens alder og af hans kropstilstand. Hos kvinder i 3. trimester af graviditeten forekommer udsving i denne koefficient i retning af stigningen.

Den normative indikator er:

Patientalder Transferrin-indhold

børn under 10 år2,030 g / l - 3,60 g / l
fra 10 kalenderår - 60 kalenderår2,00 g / l - 4,00 g / l
fra 60 kalenderår1,80 g / l - 3,80 g / l

Patientalder Transferrin-indhold i%

børn under 14 år10,0% - 50,0%
fra 14 kalenderår - 60 kalenderår15,0% - 50,0%
ældre end 60 år8,0% - 50,0%

Tf kan også måles i andre enheder på µmol / L. I dette tilfælde vil dette protein's norm for en voksen organisme være fra 23 μmol / L til 43 μmol / L for mænd. For kvinder er dette tal 21,0 46,0 μmol / L..

Transferrin (OZHSS) er lig med 26.850 μmol / L 41.170 μmol / L

Etiologi af forhøjet transferrinindeks

Nogle patologier påvirker Tf's funktionalitet og mætning og det faktum, at dets indeks er forhøjet i blodet:

  • Hypokrom anæmi. Med denne patologi giver analysen blodets farve, som afhænger af koncentrationen af ​​Fe i det. Hypokrom anæmi reagerer ganske godt på terapi og truer ikke en person med dødelig fare,
  • Kronisk tab af blod øger proteinindekset,
  • Hepatitis. Tf er direkte relateret til leveren, derfor vil enhver krænkelse i dette organ føre til en stigning i dens koefficient,
  • Polycythæmi er en rigtig meget farlig blodpatologi. Dette er en ondartet kræft i blodet, der gør blodet tyktflydende. Denne patologi fører til trombose af arterier og vener og er også kendetegnet ved hypoxi af blodgennemstrømning.,
  • Anomalier i kroppens anatomiske struktur og afvigelser i absorptionen af ​​jern i kroppen samt en lav procentdel af jernindtagelse fra mad provoserer et øget transferrinindeks. Kompleks diagnostik vil hjælpe med at finde ud af de reelle årsager til krænkelsen og transferrin-koncentrationen.

Hvis Tf i blodet er forhøjet, tyder dette på, at der er en risiko for sygdommen i kroppen af ​​jernmangelanæmi. Hvis denne tilstand af transferrinindeks er stabil, er det nødvendigt at forebygge anæmi..

Røde blodlegemer med jernmangelanæmi

Der er også en stigning i overførselsprotein fra at tage antikonceptionsmidler oralt og under graviditet. 3. trimester af barnets intrauterine udvikling øger koncentrationen af ​​transferrinmolekyler.

Årsager til et lavt transferrinindeks

Lavt transferrin i blodet er udviklingen af ​​patologi såvel som betændelse, der udvikler sig i en kronisk form.

Hæmokromatose, leverpatologi, cirrhose samt tab af proteinmætning under forbrændingsforhold forårsaget af kemikalier og store termiske forbrændinger er også en lejlighed til at reducere koncentrationen af ​​Tf i blodet.

Overskydende i jernlegemet samt en arvelig disposition provoserer atransferrinæmi.

Listen over sygdomme i kroppen, der kan reducere koncentrationen af ​​transferrin:

  • Anæmi af den skadelige type. Denne patologi udvikler sig på baggrund af mangel i kroppen af ​​vitamin B 12. Denne sygdom påvirker abnormiteter i flere organer i kroppen såvel som i systemer.,
  • Hemolytisk anæmi. Med denne anæmi nedbrydes røde blodlegemer, hvilket reducerer proteinniveauet.,
  • Sigdcelleanæmi. Denne anæmi er genetisk af natur og er en ødelæggelse af hæmoglobinmolekyler.,
  • Transferrin reduceres ved langvarig brug af medikamenter, der indeholder jernioner, kroppen forgiftes med dette lægemiddel, hvilket reducerer koncentrationen af ​​protein i blodet,
  • Patologier i urinorganerne. Lavt proteinforhold ved kronisk nefrose og nyretubulusatrofi.

Et fald i niveauet af transferrin i blodet er en reaktion af et protein på patologier i det hæmatopoietiske system såvel som på sygdomme i beslægtede organer.

Værdierne af OZHSS (total jernbindingskapacitet) øges eller mindskes, dette betyder ikke, at i denne situation vil indekset Tf blive forøget, eller omvendt. Mætning i transferrinets blod hæver ikke sine bindende egenskaber.

Og også et lavt niveau af transferrin i blodet reducerer ikke dets bindingsevne. Beregningsformel: mætningskoefficienten er lig med (indekset for serumjern divideret med OZHSS-indikatoren) x 100.

Forøg bindingsegenskaber:

  • Jernmangelanæmi,
  • Hormonelle prævention,
  • Akut betændelse i leveren, der forårsager abnormiteter i hepatitis organceller samt skrumpelever,
  • Forøget under overbelastning af kroppen med Fer molekyler ferroterapi, som varer i en lang periode,
  • Patologi hemochromatosis,
  • Sen graviditet,
  • Hos børn.

Nedsat fedttab opstår, når:

  • Fald i den generelle indikator for protein på grund af nekrotisk syndrom, onkologiske neoplasmer,
  • Kronisk infektion,
  • Hæmosiderose sygdom,
  • Jernmangel.

Mætningskoefficienten for transferrinmolekylet med jern afhænger direkte af koncentrationen af ​​jern (Fe) i blodet: et overskud af Fe betyder OZHSS, det vil være høj.

Denne tilstand forekommer med en patologi, der provoserer nedbrydningen af ​​røde blodlegemets molekyler eller med jernforgiftning.