T4 gratis

Vi analyserer T4 frit normalt hos kvinder, og hvad slags hormon er dette. Thyroxin blev først isoleret af den amerikanske kemiker E.K. Kendall fra en tørret prøve af skjoldbruskkirtelvæv i 1919. Efter 7 år formåede han at syntetisere, studere og beskrive Sh.R. Haringtom.

Tilgængelige data om thyroxin tillader os at tilskrive det til det vigtigste af alle hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Overvej i artiklen: T4 er gratis, hvilken slags hormon det er, hvilke funktioner det udfører, og hvilken norm der skal bestemmes hos patienter i forskellige aldre.

Hvad er T4 gratis i en blodprøve?

Hormonet T4 står for thyroxin eller propionsyre. Det er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. På basis heraf dannes triiodothyronin under metaboliske reaktioner..

Selve T4-hormonet dannes af L-tyrosin, når 4 iodmolekyler er bundet til det. Den biologiske aktivitet af T4 er ekstremt lav. For at aktivere den er handlingen af ​​den enzymselenafhængige monodeiodinase nødvendig. Det omdanner thyroxin til triiodothyronin, som er kendetegnet ved høj biologisk aktivitet.

Det samlede forhold mellem hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er som følger: 4/5 falder på thyroxin, 1/5 er triiodothyronin.

Syntesen af ​​hormonet styres af thyrotropin (TSH), der aflejres i vævene i skjoldbruskkirtlen. Behovet for ophobning er forbundet med dets lange periode med funktionel aktivitet, i modsætning til andre hormoner.

Mængden af ​​syntetiseret hormon T4 afhænger af dets koncentration i blodet. Jo højere niveau der er, desto mindre frigøres mængden i blodet. Når dens koncentration falder, blokeres de hæmmende faktorer, der forhindrer dens frigivelse. Hormonet begynder aktivt at komme ind i blodbanen. Syntesen afhænger af eksterne faktorer. For eksempel, når den menneskelige krop er afkølet i lang tid, forbedres produktionen af ​​thyroxin.

Hvilke funktioner er T4 hos kvinder?

Det er blevet konstateret, at hormonet er i stand til at påvirke alle celler og væv. Der er ingen specifikke målceller for det, der viser eller blokerer følsomhed over for det..

Hovedfunktionen er at forstærke metabolske processer ved hjælp af at stimulere replikation af RNA og nødvendige proteiner. Hormonet er i stand til at påvirke termoreguleringen, processerne for vækst og udvikling af kroppen. Dette sker ved at aktivere proteinsyntese. Uden den er den normale differentieringsproces af modne celler og fuld gennemførelse af oxidative reaktioner umulig..

T4 er også i stand til at øge hjerterytmen, stimulere fortykkelsen af ​​slimhindelaget i livmoderen, forbedre redoxprocesser i nervevæv, deltage i celledifferentiering osv..

T4 fri - normen hos kvinder og mænd efter alder

I den menneskelige krop forekommer hormonet T4 under 2 tilstande:

  • frit, når hormonet udviser biologisk aktivitet;
  • tilsluttet, inaktiv form.

Det er kendt, at 99,9% af den samlede koncentration af hormonet forekommer i den bundne form og 0,1% i den frie form. Derfor er det i laboratoriepraksis sædvanligt at bestemme to mængder: det samlede indhold af hormonet og dets frie form. Det tilknyttede thyroxinindhold bestemmes ikke. Om nødvendigt foretager lægen beregninger og finder ud af værdien af ​​den tilknyttede form.

Afkryptering af resultaterne af en blodprøve hos voksne patienter til T4-niveau fri eller generelt udføres af en læge, endokrinolog, gynækolog, neurolog eller kirurg. Lægen har brug for at kende patientens alder, da det tager højde for antallet af år, hvor normale værdier vælges.

Normen for frit thyroxin (T4) hos kvinder svarer til en mand, derfor viser tabellen referenceværdier for begge køn.

Alder Normale thyroxinværdier afhængigt af alder
Gratis form, pmol / l Samlet beløb, nmol / l
Op til seks måneder11 - 27.570 - 215
4 måneder - 1 år12 - 2571,5 - 200
17 år12.1 - 21.575,9 - 188
7-12 år gammel12.4 - 2275,7 - 175
12 - 20 år gammel12,7 - 20,975,4 - 165
Over 20 år gammel10,5 - 21,865 - 180

Den menneskelige krops fulde funktion afhænger af, hvor godt skjoldbruskkirtlen fungerer, og hvor meget hormon, der udskilles..

Norm T4 fri hos kvinder under graviditet

Når man fortolker resultaterne for gravide patienter, skal det først og fremmest styres ikke efter alder, men af ​​graviditetens varighed. Det maksimale indhold bemærkes i første trimester, minimum - i tredje. Når man bærer et barn i en kvinde, aktiveres produktionen af ​​kønshormoner. De har en stimulerende virkning på funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Parallelt med den stigende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner øges niveauet af transportproteiner også. Proteiner spreder aktivt T4-hormon til celler og væv, hvor det deltager i stofskiftet..

Overvej det normale indhold af gratis thyroxin for hver trimester separat. Så indtil udgangen af ​​den 13. uge er niveauet fra 10 til 19,7 pmol / l.

Andet trimester (13 - 28 uger) er kendetegnet ved et let fald i thyroxin, dets værdi varierer fra 9,5 til 18,3 pmol / l.

I sidste trimester noteres minimum T4-indholdet i blodet: fra 8,5 til 15,5 pmol / l.

Hormon test er ikke inkluderet i komplekset af obligatorisk. Hvis en kvinde tidligere har haft en skjoldbruskkirtelsygdom eller er i fare, testes hun for T4 i hvert trimester. Betydningen af ​​analysen bør ikke undervurderes, da afvigelse af T4-niveauer fra normen kan forårsage for tidlig ophør af graviditet, fosterudviklingssvigt, svækkelse af graviditeten, udvikling af svær gestosis, skade på føtalets nervesystem og hjerne osv..

Hvad der påvirker indikatoren T4?

Analysen gives om morgenen. Minimumsintervallet mellem bloddonation og det sidste måltid er 8 timer. I løbet af denne periode anbefales det, at patienten forbruger en stor mængde væske. Vand skal være sukker- og gasfrit.

Rygning udelukkes på 2-3 timer, alkohol - på 2 dage.

Pålidelighed påvirkes også af medicin. Så at tage antiarytmiske, anti-allergifremkaldende og smertestillende midler kan føre til upålideligt forhøjede satser. Derfor bør du undgå at tage dem mindst to dage før undersøgelsen.

Når T4 free styrkes - hvad betyder det?

Det er muligt at påvise en forøget T4-thyroxin, der er almindelig med hyperthyreoidisme (diffus giftig struma). Patologi ledsages af en unormalt stærk sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.

1 grund

Sygdommen betragtes som arvelig, og dens manifestation provoseres af forskellige faktorer. F.eks. Psykiske lidelser, mekaniske skader i skjoldbruskkirtlen, kroniske inflammatoriske processer i den menneskelige krop, alvorlige akutte infektioner, forgiftning med giftige stoffer osv..

På trods af antagelsen om den genetiske transmission af sygdommen er der endnu ikke fundet noget gen, hvor en mutation vil blive betragtet som en entydig årsag til udviklingen af ​​hyperthyreoidisme. Sygdommen rammer ofte kvinder i alderen 30 til 50 år. Hos mænd påvises patologien 8 gange mindre.

Prognosen for resultatet afhænger af læsning og aktualitet i behandlingen. I fremtiden bør patienter undgå langvarig eksponering for direkte sollys, stress, kraftig fysisk anstrengelse, søvnmangel og brug af produkter / lægemidler med et højt jodindhold.

2 grund

Den næste årsag til, at thyroxinet generelt øges, er Hashimotos thyroiditis, som er relateret til autoimmune patologier. Patienten er bekymret over kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen på grund af dens nederlag med sine egne antistoffer (beskyttende proteiner).

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder, der er ældre end 55 år (op til 10% af det samlede antal registrerede tilfælde). Børn tegner sig for højst 1,2%. Prognosen er normalt gunstig (afhængig af lægenes anbefalinger og passende behandling).

Thyroideadenom fører til en stigning i dens fysiologiske aktivitet og overdreven produktion af hormonelle stoffer. Dette er en godartet sygdom, hvis udgang normalt er gunstig..

3 grund

Derudover kan skjoldbruskkirteldysfunktion forekomme hos kvinder efter fødsel. Gendannelse af hendes arbejde vil hjælpe med god ernæring og hvile. Imidlertid fratages unge mødre som regel muligheden for at opretholde det rigtige regime på dagen og fuld søvn. Derfor vil lægen vælge en hormonbehandling for at fremskynde deres bedring. Du skal ikke være bange for hormonbehandling, fordi den efter dens udnævnelse giver dig mulighed for at gendanne din egen hormonsyntetiske funktion af skjoldbruskkirtlen (medikamenter forårsager ikke hormonafhængighed og abstinenssyndrom).

Hvis T4 fri sænkes, hvad betyder det?

En tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner sænkes, angives med udtrykket hypothyreoidisme. Hos kvinder efter 55 år opdages det oftere end hos mænd og unge kvinder.

Med denne sygdom er der et fald i organets vævsmasse, hvilket fører til en hæmning af produktionen af ​​T4. Årsager til primær hypotyreoidisme:

  • autoimmune lidelser;
  • mangel på jod;
  • mangel på selen.

Det sekundære trin manifesterer sig i dysfunktion i hypofysen i hjernen, hvilket fører til utilstrækkelig syntese af thyreoidea-stimulerende hormon. I sidste ende er der en ubalance i skjoldbruskkirtelhormonerne og hypofysen. Dette påvirker lipid og kulhydrat negativt såvel som vand-salt metabolisme..

Sygdommen er kendetegnet ved en høj grad af udbredelse i Rusland. Så pr. 1000 kvinder er der 19 tilfælde af hypothyreoidisme, blandt mænd når dette tal til 21 nye tilfælde pr. 1000 mennesker.

Det særlige ved patologien er, at dens tidligere identifikation er vanskelig. Som regel opdages hypothyreoidisme under årlige forebyggende undersøgelser. En sådan sen detektion skyldes fraværet af et typisk billede og slettede symptomer på et tidligt tidspunkt. Og patienten er selv træt og nedsat ved at afskrive overarbejde og stress.

Behandling og prognose bestemmer sygdomsstadiet såvel som rodårsagen. Et gunstigt resultat observeres ved korrekt og rettidig hormonbehandling.

sammenfattende

Det bør noteres:

  • normen for fri og total T4 hos mænd svarer til kvinder;
  • for hver alder svarer visse referenceværdier;
  • den vigtigste behandlingsmetode, når parameteren afviger fra normen, er hormonbehandling; i ekstremt alvorlige tilfælde er kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen med efterfølgende livslang hormonerstatningsterapi indikeret;
  • symptomer på T4-afvigelse fra normen: træthed, irritabilitet, nedsat ydeevne, mavesmerter, vægttab, hævelse, dårlig tolerance for kulde eller varme, overdreven sved og menstruationsuregelmæssigheder. I betragtning af deres typiske karakter for mange sygdomme bør der udføres omfattende diagnosticering årligt, og patientens samlede hormonelle status skal bestemmes.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Skjoldbruskkirtelhormon T4

Hvad er hormonet T4 (thyroxin)?

T4 - Skjoldbruskkirtelhormonet produceres af skjoldbruskkirtelens follikelceller. Thyrocytter syntetiserer thyroglobulin, som er en forløber for thyroxin, ud fra aminosyrer og iod. Thyroglobulin akkumuleres i folliklerne, og om nødvendigt dannes thyroxin ved fragmentering.

Hovedhandlingen med hormonet T4 er at fremskynde katabolismen - processen med at få energi fra energisk signifikante metabolitter (glykogen, fedt). Overdreven koncentration af thyroxin i blodet fører til hjertebanken, irritabilitet, vægttab. Men dette betyder ikke, at hormonet forårsager skade, dette er kun symptomer på dets overdosis. Normalt understøtter tetraiodothyronin tone i nervesystemet, pulsfrekvens og tilstrækkelig metabolisme..

Hormon T4 er ikke det mest aktive skjoldbruskkirtelhormon, til sammenligning er dets aktivitet næsten et dusin gange lavere end triiodothyronin. Sidstnævnte kaldes også hormonet T3, da dets formel indeholder 3 jodatomer. T3 kan dannes i cellerne i selve kirtlen såvel som i kroppens celler fra dens forgænger, thyroxin. Faktisk er det en mere aktiv metabolit af T4.

Hormonerne T3, T4 kaldes også skjoldbruskkirtelhormoner, da de udskilles af skjoldbruskkirtlen, kaldet på det latinske sprog "skjoldbruskkirtel". TSH omtales også undertiden som skjoldbruskkirtel, men dette er fejlagtigt, fordi det dannes af hypofysen placeret i hjernen og kontrollerer den hormondannende funktion af kirtlen.

Sammen med en blodprøve for hormonerne TSH, T3, T4 bestemmes ofte antistoffer mod TPO og thyroglobulin samtidig. Disse indikatorer bruges typisk af endokrinologer til at diagnosticere skjoldbruskkirtelpatologier. Nogle gange undersøges thyroideahormoner under behandlingen af ​​sygdommen for at bestemme dens dynamik og effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Denne artikel vil give information om, hvad T4-hormon er, hvilke funktioner det udfører i kroppen, og hvordan fortolkningen af ​​analysen for dets indhold udføres.

Hormonet T4 hører til gruppen af ​​jodholdige thyreoideahormoner. Dens kemiske formel indeholder to tyrosinaminosyrerester og fire iodhalogenatomer. Synonymerne af hormonet T4 er tetraiodothyronin og thyroxin. Stoffet fik sit navn på grund af antallet af jodatomer indeholdt i molekylets sammensætning. På grund af dens enkle struktur kan koncentrationen af ​​tetraiodothyronin let bestemmes i laboratoriet. Af samme grund kan hormonet syntetiseres kunstigt, hvilket bruges i hormonbehandling.

Hormon T4 i blodet

I blodbanen er T4-hormonet hovedsageligt i en proteinbundet tilstand. Når thyroxin dannes i thyreoidea follikler, fanges det med et specielt protein - thyroxin-bindende globulin (TSH). Dette stof udfører en transportfunktion, der leverer hormonet til kroppens celler. Den lille mængde ikke-proteinbundet thyroxin kaldes T4 fri. Det er denne fraktion, der er ansvarlig for at sikre den biologiske effekt. Den del af hormonet, der er forbundet med TSH, kaldes T4 bundet. Hvis der bestemmes individuelt i blodet T4 frit og T4 bundet, og derefter tilføje disse værdier, får du T4 i alt.

I kroppen udøves hovedeffekten af ​​frie skjoldbruskkirtelhormoner (fri T4, fri T3), så deres indhold er af største betydning for bestemmelse af skjoldbruskkirtelpatologier. I laboratorier udføres blodprøver for thyrotropin og fri T4 oftest. TSH bruges til at vurdere reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen af ​​hypofysen, og fri T4, som hovedhormonet i kirtlen direkte afspejler dens funktion. Koncentrationen af ​​fri T4 øges under hyperthyroidea tilstande eller som et resultat af en overdosis af hormoner, der bruges til behandling af hypothyreoidisme.

T4 hormon test

I den kliniske praksis hos endokrinologer er analysen af ​​hormoner TSH, T4 den mest anvendte diagnostiske metode. Hormonelle undersøgelser er ordineret i forskellige kombinationer under hensyntagen til patientens symptomer og økonomiske evner..

Ved det første besøg hos endokrinologen, hvis patienten ikke har svære symptomer, er det nok at tage en analyse for hormonerne TSH, T4, T3. Med hensyn til de to sidste hormoner er det bedre at undersøge deres aktive, dvs. frie fraktioner. I tilfælde, hvor patienten får thyreostatika om behandling af et tidligt stadium af Graves sygdom (diffus giftig struma), er det bedre at bestemme kun de frie hormoner T3 og T4. Under påvirkning af tyrostatiske midler falder disse indikatorer hurtigt, mens TSH-niveauet ser ud til at være sent og ikke har tid til at falde.

Hvis patienten behandles i lang tid på grund af utilstrækkelig funktion af kirtlen, er det til periodisk overvågning af terapikvaliteten tilstrækkeligt at bestemme kun koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Gratis T4 undersøges kun i nærvær af særlige indikationer. Du skal vide, at i tilfælde af at tage thyroxin, kan en blodprøve for hormonet T4 kun udføres, før det tages. Hvis denne regel ikke overholdes, vil resultatet af analysen være uinformativ, da mængden af ​​thyroxin, der blev modtaget med medicinen, vil blive føjet til T4-hormonet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen..

Under graviditet øges værdien af ​​det frie hormon T4 især, fordi niveauet af thyrotropin kan reduceres som et resultat af virkningen af ​​hCG - det humane chorioniske gonadotropin produceret af morkagen. Derfor, når man undersøger gravide kvinder, er bestemmelsen af ​​TSH alene utilstrækkelig til korrekt diagnose. Det er nødvendigt at tage prøver samtidig på TTG og T4.

I retning eller form med resultatet af undersøgelsen, kan du finde forskellige forkortelser:

FT4, FT3 - T4 og T3 er gratis (engelsk gratis, hvilket betyder "gratis");

Hormon St. T4, hormon St. T3 - også frie former for hormoner.

Hvad er normen for hormonet T4?

Gratis hormon T4. For korrekt at evaluere resultaterne af analysen for det frie hormon T4 er det ikke nok at kende nogen specifikke normer. Det normale thyroxinindhold afhænger i vid udstrækning af laboratoriet, der udfører analysen. For forskellige analysatorer er disse indikatorer forskellige, selv det sæt reagenser, der bruges i hvert tilfælde, betyder noget. Som regel er den tilladte koncentration af T4 i blodet angivet på formularen efter analyseresultatet. Ved anvendelse af laboratorieudstyr af høj kvalitet fra 3 generationer til raske mennesker varierer koncentrationen af ​​thyroxin fra ca. 9 til 20 pmol / l.

Samlet hormon T4. En indikator som det generelle hormon T4 afhænger af kroppens fysiologiske tilstand. For eksempel stiger det hos gravide kvinder. Derfor er de normale grænser for total thyroxin mere varierende end for dets frie fraktion.

Thyroxin fri (T4 fri)

Thyroxin (T4) er en af ​​de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, hvis vigtigste funktion er reguleringen af ​​energi og plastisk stofskifte i kroppen. Gratis thyroxin er en biologisk aktiv del af total thyroxin, der spiller en vigtig rolle i stofskiftet..

Gratis T4, fri tetraiodothyronin.

Synonymer engelsk

Thyroxin, gratis T4.

Detektionsområde: 1,3 - 100 pmol / L.

Pmol / l (picomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand).
  • Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Analysen bestemmer koncentrationen i blodet af en brøkdel af det største skjoldbruskkirtelhormon, thyroxin (T4), som ikke er relateret til proteiner. Dette er en af ​​de vigtigste tests til evaluering af skjoldbruskkirtelfunktion, dens resultater afhænger ikke af koncentrationen af ​​thyroxin-bindende proteiner i blodplasma og gør det muligt at afsløre niveauet for kun den aktive del af hormonet. Oftest er denne test ordineret i forbindelse med måling af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - en regulator af skjoldbruskkirtelfunktion. Skjoldbruskkirtlen styrer metabolismen og intensiteten af ​​energiforbruget i kroppen. Det fungerer ved feedbackmekanismen med hypofysen. Hypofysen frigiver thyrotropin (TSH) som svar på et fald i koncentrationen af ​​thyroxin (T4) og stimulerer derved skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Når thyroxinniveauet stiger, begynder hypofysen at producere mindre thyreoidea-stimulerende hormon, og skjoldbruskkirtelsekretionen af ​​thyroxinet falder.

Thyroxin (T4) udgør omkring 90% af den samlede mængde hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. I blodet findes T4 enten i fri form eller i form bundet til globulinproteiner. Hoveddelen af ​​al thyroxin er i bundet form og kun 0,1% i fri form. Det er den frie fraktion af hormonet T4, der er den mest biologisk aktive.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere den nødvendige mængde thyroxin, eller hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke er produceret nok til at stimulere det, vises symptomer på hypothyreoidisme. Hos patienter med et lavt T4-niveau stiger kropsvægten, huden tørrer, træthed øges, de bliver meget følsomme over for kulde, og menstruationscyklussen forstyrres hos kvinder. Hvis det frie T4-niveau er højere end normalt, stiger metaboliske processer i kroppen og energiproduktion i cellerne, hvilket fører til hyperthyreoidisme, som er kendetegnet ved hurtig hjerteslag, angst, vægttab, søvnforstyrrelse, rysten i hænderne, tørhed og rødme i øjnene, hævelse i ansigtet.

Den mest almindelige årsag til ubalance i skjoldbruskkirtelhormon er autoimmun skade på kirtlen. Det kan være Bazedovas sygdom (forårsager hyperthyreoidisme med en forøget hastighed af fri T4) eller Hashimoto thyroiditis (forårsager hypothyreoidisme - fri T4 sænkes).

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion og overvågning af deres behandling.
  • At diagnosticere årsagerne til kvindelig infertilitet.
  • Til diagnose af medfødt hypothyreoidisme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på hypertyreoidisme: hjertebanken, øget irritabilitet, vægttab, søvnløshed, rysten i hænderne, svaghed, træthed, diarré (i nogle tilfælde), øget følsomhed over for lys, synsnedsættelse, hævelse omkring øjnene, deres tørhed, rødme, fremspring i øjet æbler.
  • Med symptomer på hypothyreoidisme: vægtøgning, tør hud, forstoppelse, kold intolerance, ødemer, hårtab, uregelmæssig menstruation hos kvinder. Ved avanceret hypothyreoidisme kan der udvikle sig komplikationer såsom hjertearytmier, iskæmi i hjertemuskelen og koma. Hos børn forårsager hypothyreoidisme undertiden en forsinkelse i fysisk og mental udvikling - kretinisme.
  • Under en forebyggende (f.eks. Årlig) undersøgelse sammen med andre laboratorieundersøgelser (generelle blod- og urinprøver, forskellige biokemiske parametre).
  • For at overvåge behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme - med jævne mellemrum med undersøgelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (mindst 1 gang på 3 måneder).
  • Gravide kvinder, der er disponeret for eller lider af skjoldbruskkirtelsygdomme - til rettidig påvisning af skjoldbruskkirtelhormonsekretionsforstyrrelser (de kan føre til ophør af graviditet eller en medfødt fosterpatologi).
  • I de første dage af livet, nyfødte født af mødre med skjoldbruskkirtel sygdom.