Prolaktin

Prolactin er en af ​​de hormoner, der udskilles af hypofysen - den kirtel, der kontrollerer stofskiftet, samt processerne for vækst og udvikling af kroppen. Prolactin er nødvendigt for normal udvikling af brystkirtlerne for at sikre amning. Det kontrollerer også sekretionen af ​​progesteron og hæmmer sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon, hvilket sikrer en normal menstruationscyklus. I blod fra mænd og ikke-gravide kvinder er det normalt til stede i små mængder..

Laktotropisk hormon, mammotropin, luteotropisk hormon, fisolactin.

Detektionsområde: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før testen, du kan drikke rent stille vand.
  • Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen..
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Prolaktinniveauer i blodet stiger normalt under graviditet og postpartum. Hos en gravid kvinde stimulerer hormonerne prolactin, østrogen og progesteron mælkeproduktionen. Når mor ikke ammer, falder prolaktinet i hendes blod tilbage. Der er et forhold mellem hvor ofte babyen suger moders bryst og mængden af ​​prolactin og modermælk produceret af hendes krop.

En anden grund til forhøjede prolactinniveauer - prolactinoma - er en hypofyseproducerende prolactinproducerende tumor. Det er sjældent og er som regel ikke ondartet. Oftest udvikler en sådan tumor sig hos kvinder, men også hos mænd.

En markant stigning i størrelsen på hypofysen og / eller tumor kan føre til øget pres på synsnerven og forårsage hovedpine og synshandicap. Derudover påvirker dette produktionen af ​​andre hormoner i hypofysen. Som et resultat truer dette for kvinder med infertilitet, for mænd - et delvist tab af seksuel funktion. Hvis ubehandlet, kan prolactinomer beskadige vævet omkring dem..

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at finde ud af årsagen til galactorrhea, prolactin, hovedpine og synshandicap.
  • Til diagnose af infertilitet og seksuel dysfunktion.
  • At undersøge hypofysenes funktion.
  • At evaluere effektiviteten af ​​prolactinterapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på prolactinoma (hovedpine, sløret syn, galactorrhea).
  • Med infertilitet og seksuel dysfunktion hos mænd og kvinder.
  • Med lavt testosteron hos mænd.
  • Hvis patienten har prolaktinom (for at overvåge udviklingen af ​​tumoren).
  • Hvis du har mistanke om en generel insufficiens i hypofysen (i kombination med en test for væksthormon).
  • Når en patient tager medicin, der påvirker kroppens dopaminproduktion (for at overvåge ændringer i prolactinniveauer).

Prolactin-analyse hos kvinder

Offentliggjort: 1. oktober 2019

Prolactin er en af ​​de vigtigste og ældste hormoner (mere end 400 millioner år "nedstammet" fra det forfædre gen), syntetiseret af den forreste hypofyse (adenohypophyse) såvel som perifere organer. Hormonet blev påvist i en ekstrakt af pattedyrens hypofyse i 1928. Dets funktion blev defineret som en aktivator til spredning, differentiering og stimulering af brystkirtelvævet. Men i dag afsløres andre vigtige funktioner..

Prolactin-testanbefalinger

Prolactin hos kvinder har en effekt på hele kroppen - det endokrine, immun-, nervøse, reproduktive system og regulerer vand-saltbalancen. Derfor findes det i de fleste biologiske væsker. Stoffet indeholder: blod, lacrimal, fostervand, cerebrospinalvæske, follikulær væske, modermælk, sved.

Prolactin-niveauer anbefales at undersøges ved:

  • fastlæggelse af årsagerne til infertilitet;
  • diagnose af årsagerne til udskrivning fra mælkekirtlerne hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinder;
  • smerter i brystkirtlerne;
  • hovedpine og nedsat synsstyrke;
  • krænkelse af amningens funktion i postpartum-perioden;
  • diagnose af kronisk betændelse i det reproduktive system;
  • mangel på ægløsning;
  • forsinket seksuel udvikling i puberteten;
  • menstruationssvigt;
  • osteoporose eller andre lidelser i knoglemetabolisme;
  • alvorlig overgangsalder;
  • nervøs og fysisk udmattelse;
  • nedsat libido;
  • differentiel undersøgelse af hypofyse- og hypothalamiske sygdomme;
  • omfattende hormondiagnose.

Hormonets aktivitet påvirker ændringen af ​​søvn og vågenhed, spiseadfærd. Mængden af ​​prolactin i fostervandet viser, hvordan fosteret udvikler sig, dets immunsystem dannes, og embryoet fodres. Og dens indikator i huden angiver funktionen af ​​svedkirtler og aktiverer hårvækst. Derfor er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af prolactin for at identificere årsagerne til forskellige patologier..

Hvordan man forbereder sig til analysen, og hvad der kan påvirke resultaterne

For at opnå et objektivt resultat af analysen for prolactin er det nødvendigt at forberede sig korrekt til dens levering. Hormonets aktivitet kan påvirkes af interne og eksterne faktorer. Prolactin-følsomme receptorer findes i mange organer, nemlig i:

  • brystkirtel (i normalt væv og tumorvæv);
  • ovarier (i corpus luteum, granulosa celler);
  • livmoren;
  • moderkage;
  • lever
  • øjne (i nethinden, lysfølsom membran);
  • lymfe- og immunceller;
  • Centralnervesystemet;
  • binyrerne;
  • nyrer;
  • tarmen;
  • bugspytkirtel.

Enhver effekt på disse organer fører til en ændring i prolactinbaggrunden. Derfor, før man donerer blod til analyse, er det nødvendigt at udelukke virkningen af ​​høje temperaturer (mindst 1 dag før et besøg på laboratoriet), rigelige fødevarer rige på fedt og kulhydrater, alkohol og rygning, fysisk aktivitet (gå på gymnastiksalen, løfte vægte), stress og psyko-emotionel stress, undlade at være seksuel.

Hormoniveauet ændres gennem dagen og har en pulserende amplitude. Toppe i prolactinfrigivelse observeres hvert 95 minut. Det stiger 1-1,5 timer efter at falde i søvn, umiddelbart efter at vågne op falder aktiviteten kraftigt og øges derefter gradvist indtil middag. Derfor anbefales det at tage en analyse 3-4 timer efter morgenvækning. Det er nødvendigt at udelukke irritationer og kvæstelser i mælkekirtlerne. Nippelstimulering aktiverer hormonsyntese.

Som de fleste venøse blodprøver tages materiale på tom mave. Du skal gå til undersøgelse i en rolig tilstand. Anbefalinger til forberedelse til analyse kan fås fra den ordinerende læge eller på laboratoriet.

På hvilken dag i cyklus at tage en analyse

Analyse for prolactin gives fra 3 til 5 dage af menstruationscyklussen. For at bestemme niveauet af prolactin udføres blodprøvetagning i en månedlig cyklus..

En analyse giver muligvis ikke et nøjagtigt resultat, så lægen kan muligvis beordre en genundersøgelse. Det kan være nødvendigt at donere blod til analyse af calcium, ultralyd af brystkirtlerne, MR-hjerne. I særlige tilfælde kan lægen ordinere en individuel tidsplan for analysen..

Normen for prolactin hos kvinder efter alder

Normen for prolactin hos kvinder varierer ikke kun i løbet af dagen i forskellige faser af menstruationscyklussen, men afhænger også af niveauet af kønshormoner, hvilket betyder, at det kan variere i forskellige aldersperioder. Enhederne er typisk honning / l, men nogle laboratorier bruger ng / ml. Tabellen over aldersnormer for hormonet hos kvinder er som følger:

Prolactin test: hvordan man donerer blod til kvinder

Prolactin (PRL) er et hormon med proteinoprindelse. Eventuelle afvigelser - op eller ned - fra den fysiologiske norm forstyrrer hypofysen. Ændringer i indikatorer forårsager også forskellige typer lidelser. En blodprøve bruges til at bestemme koncentrationen af ​​hormonet..

Konklusion

  • Forøg eller reducer hormonniveauet - en tilstand, der kræver obligatorisk justering.
  • Årsagerne til krænkelse af koncentrationen af ​​PRL er mange. De er opdelt i fysiologiske og patologiske.
  • Hormonfald er en almindelig årsag til spontanabort og infertilitet.
  • Behandling af patologi ordineres afhængigt af rodårsagen.

Hvad er prolactin

Prolactin er et hormon produceret i hypofysen (95% af det samlede volumen) og livmoderens indre overflader (5%).

Hvad er hormonet prolactin ansvarlig for?

Hormonet findes i både den mandlige og den kvindelige krop. Hos kvinder er han ansvarlig for:

  • dannelse og vækst af brystkirtlerne;
  • regulering af styrken af ​​libido, immunforsvar;
  • opretholdelse af en balance mellem vand, calcium, natrium, magnesium;
  • forbedring af kroppens tilpasningsevne.

BPD er også ansvarlig for begyndelsen af ​​laktationsperioden efter levering.

Hvad påvirker prolactin niveauer

Hormonniveauerne påvirkes af:

  • hjerne aktivitet;
  • stress
  • følelsesmæssig velvære.

Koncentrationen vil blive reduceret på grund af fysisk overarbejde, endokrine patologier.

Symptomer på prolaktinændringer i kroppen

Følgende symptomer indikerer en stigning i BPD:

  • langvarig krænkelse af menstruationscyklussen (MC);
  • Ufrivillig udløb af modermælk uden for perioden med hepatitis B;
  • manglende evne til at opleve en orgasme;
  • atrofi af slimhinderne i vagina;
  • nedsat seksuel lyst;
  • ukontrolleret appetit på baggrund af fedme;
  • insulin resistens;
  • patologisk stigning i blodtryk;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • depressive stater;
  • forskellige typer fobier;
  • træthed, angst;
  • søvnløshed;
  • macroprolactinoma.

Med et fald i koncentrationen af ​​hormonet bemærkes svigt af følgende art:

  • reduktion / fuldstændigt fravær af modermælk efter graviditet;
  • sædvanlig spontanabort, manglende evne til at blive gravid
  • overtrædelser af MC;
  • hævelse af hænder og fødder.

Hvad er det normale niveau af prolactin i blodet?

Normen for hormonet hos kvinder afhænger af den aktuelle periode af MC.

Vigtig! Du skal også overveje, om hun er gravid eller ej..

Tabel: Prolactin-normer hos gravide kvinder:

Drægtigheds trimesterMængde, ng / ml
Den førsteOp til 44.00
Anden15.00... 170.00
Tredje20.00... 120.00

Tabel: Prolactin-normer afhængigt af cyklusens fase:

MenstruationsfaseIndikatoren, ng / mol
Den første fase (menstruation)4,50... 23,00
Æggestyringsperiode (ægløsning)Ikke højere end 32,00
Fra slutningen af ​​ægløsning til begyndelsen af ​​menstruation (follikulær)5.00... 30.00

Årsager til forhøjet prolaktin

En stigning i BPD forekommer af fysiologiske og patologiske årsager. De fysiologiske inkluderer:

  • Regelmæssig motion;
  • stressede forhold;
  • alkoholmisbrug, nikotinafhængighed;
  • de første 60 minutter efter seksuel kontakt;
  • overholdelse af en kalorifattig eller proteinrik diæt;
  • drægtighed, periode med GV.

Patologiske årsager til hormonets vækst kan være:

  • tumorer i hypothalamus, hypofyse;
  • cirkulationsforstyrrelser i hypofysen;
  • cystiske formationer;
  • postoperative komplikationer efter en intervention i hjernen;
  • lungetuberkulose;
  • sarkoidose;
  • lever, nyre patologier;
  • cystisk læsion af æggestokkene;
  • brystskade;
  • thyroidea sygdom.

Stigningen af ​​PRL kan forårsage medicin, især antidepressiva, prævention.

Sådan sænkes prolactinniveauet

Terapi udføres i relation til patologiens rodårsag. Behandling er ordineret i følgende tilfælde:

  • nedsat reproduktionsfunktion, hypofyse;
  • ukontrollerbar vægtøgning forekommer.

For at normalisere koncentrationen af ​​hormonet bruges:

  • dopaminagonister - med tumorformationer af hypofysen;
  • L-thyroxin - med hypothyreoidisme;
  • glukokortikoider - til nyresygdomme.

Ved diagnosticering af onkopatologi udføres kirurgi, og strålebehandling ordineres.

Årsager til lavt prolaktin

Den biologiske faktor i at sænke hormonet er alder. Men et fald i indikatoren forekommer også på baggrund af forskellige patologier:

  • øget aktivitet i kønsorganerne;
  • tumorer og traumer i hypofysen;
  • nogle smitsomme sygdomme.

Et fald kan forekomme som et resultat af indtagelse af visse medicin samt med en arvelig disponering.

Sådan øges prolaktinniveauet

For at forøge hormonet bruges nootropics, især Actovegin, Piracetam. Medikamenter forbedrer blodcirkulationen i hjernecellerne og stimulerer hypofysens aktivitet.

Prolactin-test

En blodprøve bruges til at bestemme hormonets niveau. Dette er en baseret teknik..

Forberedelse til levering: hvordan man tager på hvilken dag i cyklus

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​PRL udføres under en blodprøve. Det nødvendige materiale til analyse er venøst ​​blod i et volumen på mindst 5 ml. Undersøgelsens varighed - højst to dage.

Forberedelse til analyse er enkel:

  • en dag før du besøger laboratoriet skal du opgive sex;
  • du kan ikke spise morgenmad til analyse om morgenen, du modtager biomaterialet, det vil sige, at blodet skal tages på tom mave.

Vigtig! Analysen skal udføres på 5-8. dagen i menstruationscyklussen.

Prolactin er normen hos kvinder og mænd efter alder

Prolactins fysiologiske normer varierer afhængigt af køn:

Aldersgruppe, årKvindeligt køn, ng / mlMandligt køn, ng / ml
0 - 12 måneder0,70... 135,000,50... 130,00
1... 34,20... 77,803,50... 75,00
3... 66,80... 58,305.00... 50.30
6... 101,50... 56,801.20... 53.10
10... 125.00... 57.504,00... 56,50
12... 176,50... 75,802.00... 20.30
17... 2010.50... 98.302.30... 18.00
20... 3015.00... 110.302.30... 18.00
30... 503,50... 24,302.30... 18.00
Overgangsalderen2,50... 14,50

Konsekvenserne af unormale prolaktinniveauer

En ændring i hormonniveauer i fravær af tilstrækkelig behandling ledsages af:

  • krænkelse af MC;
  • nedsat libido;
  • hirsutisme;
  • micromastia;
  • fedme;
  • osteoporose;
  • ufrugtbarhed;
  • sædvanlig spontanabort;
  • acne.

Udviklingen af ​​neurologiske lidelser er ikke udelukket.

Afvigelse af PRL fra den fysiologiske norm truer med alvorlige komplikationer. Det er grunden til, at når der er karakteristiske symptomer, er det nødvendigt at få specialistrådgivning og gennemgå behandling.

En blodprøve for prolactin hos kvinder - en gennemgang

Hvorfor donere blod til prolactin? Hvordan kan man forberede sig på analysen? Hvorfor er det undertiden værd at udsætte analysen til en anden dag? Hvad er normen for prolactin i blodet? Hvordan sænkede jeg niveauet af prolactin

Vores krop producerer et stort antal hormoner, hvis balance er direkte relateret til organernes korrekte funktion samt reproduktionssystemet. En af disse hormoner er prolactin..

Hvad er hormonet Prolactin:

hormon i den forreste hypofyse, stimulerer væksten og udviklingen af ​​brystkirtler og dannelsen af ​​mælk. Under graviditet understøtter prolactin produktionen af ​​corpus luteum og progesteron.

Prolactins hovedfunktion er at stimulere amning (mælkeproduktion). Ud over denne funktion udfører prolactin dog yderligere 300 funktioner i vores krop:

  • fremmer hæmning af ægløsningskredsløbet (forhindrer begyndelsen af ​​den næste graviditet under amning),
  • regulerer produktionen af ​​andre hormoner,
  • påvirker æggestokkens funktion,
  • deltager i stofskiftet, udfører immun (beskyttende) funktioner,
  • påvirker vores opførsel.

Under graviditet stiger hormonniveauet og forbliver højt, mens en kvinde ammer.

Nogle gange kan prolactinniveauer dog afvige fra normen, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom i os (både en overflod og dens mangel).

De vigtigste grunde til at bestemme niveauet af prolactin i kvindenes blod:

  • pludselig og urimelig stop af menstruation
  • cyklussen bliver uregelmæssig, eller uterusblødning begynder at manifestere
  • urimelig grovhed af de kirtler, der udskiller mælk, eller dens tildeling uden for graviditets- og ammeperioden
  • alvorlig hævelse i brystkirtlerne, der forårsager smerter og ubehag
  • Jeg kan ikke blive gravid i lang tid
  • systematisk hovedpine
  • manifestationen af ​​et eller flere af ovenstående punkter i kombination med synshandicap
  • diagnose af kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne
  • forsinket pubertet i ungdomsårene
  • fedme (i 40-60% af tilfældene)
  • diagnose af patologier i hypofysen
  • nedsat libido
  • alvorlig overgangsalder
  • omfattende undersøgelse af hormonel balance i kroppen

Der er andre sager.

Der er fysiologiske og patologiske årsager til forøget prolactin:

Fysiologisk stigning i prolactin:

  • stress er langvarig og intens
  • træner stress
  • alkohol, rygning (også umiddelbart inden du har bestået prolactintesten)
  • forekomsten af ​​proteiner i kosten
  • manglende overholdelse af standarderne i analysen (i dette tilfælde genindsendt)
  • amning
  • graviditet
  • tager medicin (nogle medicin kan øge prolactin)

Af de patologiske årsager findes oftest prolactinom.

det er en godartet tumor, der producerer prolactin.

Skelne også sådanne grunde som:

dysfunktion i hypofysen, sygdomme i forplantningssystemet, godartede tumorer i brystkirtlen, skrumplever i leveren, nyresygdom, hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

Macroprolactin:

Der er situationer, hvor resultaterne af en blodprøve viser et forhøjet niveau af prolactin. men der er ingen symptomer, der er karakteristiske for denne tilstand. Årsagen hertil er makroprolactin (et konglomerat af konventionel prolactin med blodantistoffer). Macroprolactin har en meget mindre effekt end prolactin, men i den sædvanlige analyse er det umuligt at differentiere dem..

Derfor er det bedst at tage tests for prolactin og macroprolactin i undersøgelsen for at undgå forkert fortolkning af resultaterne.

Hvilken forberedelse til en blodprøve for prolactin er påkrævet?

Dette spørgsmål er meget vigtigt og også vanskeligt! Det er meget vigtigt at bestå denne analyse korrekt..

Da jeg skulle tage denne analyse til mig, kendte jeg ikke alle finesser: Jeg læste standardoplysningerne i retning af analysen (om morgenen, på tom mave, ryger ikke og drikker ikke alkohol i mindst et døgn, indtil blodet testes). Alt dette lyder som standard, som for bloddonation til nogen anden analyse. Jeg ville sandsynligvis ikke have spurgt en mere detaljeret undersøgelse af dette spørgsmål, hvis min analyse ikke viste forøget prolactin.

For øvrig var årsagen til analysen for prolactin i mit tilfælde resultatet af en ultralyd af brystkirtlerne (tilstedeværelsen af ​​cyster).

Bloddonation til prolactin såvel som for mange andre hormoner kræver særlig forberedelse, fordi afhængig af påvirkningen af ​​eksterne faktorer kan indholdet i blodet variere betydeligt.

På hvilken dag i cyklussen skal jeg donere blod til prolactin:

Oplysningerne om dette spørgsmål er forskellige:

Ikke-gravid:

1. den 1. - 4. dag i menstruationscyklussen

2. 3-5 dage efter menstruationens start eller på den 23-26. dag i cyklus (hvis cyklusvarigheden er 29 dage)

3. dagen for cyklus betyder ikke noget, fordi afkodningen af ​​resultatet vil ske afhængigt af cyklusdagen.

Gravid:

efter amning skal være mindst 7 dage.

Forberedelse begynder om 24 timer, og i denne periode er det påkrævet:

  • afholdenhed fra seksuel kontakt
  • undgå irritation af areolaområdet (berøring eller stramt undertøj)
  • udelukker alkohol og fysisk aktivitet
  • et varmt bad, en tur til badehuset eller saunaen skal udsættes
  • spiser ikke proteinholdige fødevarer natten før
  • skal du få en god nats søvn, mens du sover i mindst 7-8 timer
  • stop med at tage hormonelle medikamenter, inklusive prævention

Jeg vil tilføje fra mig selv, at forskellige kilder indikerer forskellige tidspunkter for afholdenhed fra samleje (klapper også) og termiske procedurer: fra 1 dag til 3 dage.

Du skal få nok søvn og ikke være søvnig, fordi der under søvn er en stigning i hormonet. Seksuel kontakt, irritation af brystvorten fordobler også prolaktinniveauet

Handlinger på analysedagen:

  • donere blod bedre om morgenen
  • skal du vågne op 3 timer før studiets start
  • fastende blod
  • for rygere bør en pause være mindst 1-2 timer
  • det sidste måltid skal være mindst 8 timer siden. Drikkevand er tilladt
  • Inden du går ind i laboratoriet, skal du sidde i 10-15 minutter og slappe af.

I en af ​​kilderne læser jeg generelt, at du inden analysen ikke engang børster dine tænder.

Men det lyder absurd, og desuden fandt jeg ikke mere sådanne oplysninger overalt..

Der er situationer, hvor det er bedre at udsætte analysen:

Prolactin er et stresshormon.

Blod til prolactin doneres bedst i en rolig følelsesmæssig tilstand. En pålidelig analyse vil kun være, hvis patienten er i godt humør.

Alvorlig følelsesmæssig stress er en faktor, der i høj grad påvirker niveauet af prolactin i blodet. Varigheden af ​​deres virkning på det hormonelle niveau når flere dage.

Du bør ikke testes, selv med forkølelse, og hvis du har en forværret kronisk sygdom. På tidspunktet for bloddonation skal patienten have det godt og være følelsesmæssigt afbalanceret.

Hvordan er analysen:

Alt sker som om du tog blod fra en vene til enhver anden test..

Efter blodprøvetagning mærkes testen og sendes til undersøgelse..

I hvilke tilfælde er det værd at bestå analysen igen:

En enkelt bestemmelse af prolactin er ikke altid pålidelig..

Hvis prolactinniveauet ikke er normalt, vil lægen anbefale at tage det igen.

På grund af det faktum, at jeg ikke kendte alle disse finesser, var jeg nødt til at tage analysen igen.

Mit prolactinniveau var meget højt (måske var det bare den lange stress, jeg oplevede, måske fik jeg ikke nok søvn og gik straks ud af sengen for at tage en analyse, plus jeg er frygtelig bange for denne procedure og meget nervøs).

Prolactin niveau:

Koncentrationen af ​​prolactin hos kvinder varierer i overensstemmelse med menstruationscyklussen.

Der er grænser for normale prolactinniveauer.

Mængden af ​​prolactin i blodet fra en gravid kvinde:

II trimester - fra 13 til 166 ng / ml;

III trimester - fra 13 til 318 ng / ml.

De fleste gynækologer mener, at prolaktin-niveauet konstant ændrer sig i gravide kvinder, og dette er ikke en slags patologi.

Mængden af ​​prolactin i blodet fra en ikke-gravid kvinde. Her bemærker jeg, at kilderne angiver forskellige tal:

Kilde 1:

  • I follikelfasen er normen 4, 1-30 ng / ml.
  • I ægløsningfasen 6,5 - 50 ng / ml.
  • .I lutealfasen er normen 5 - 41 ng / ml.

Kilde 2:

Det normale niveau af prolactinkoncentration i voksne kvinders blod er ikke under graviditet, med ankomsten af ​​den første menstruation er den sat til 4-23 ng / ml.

Kilde 3:

Normerne for prolactin i blodet hos kvinder varierer fra 4,5-49 ng / ml (136-1483 mIU / ml), og den nøjagtige indikator for hormonet ændrer sig konstant, fordi der er en stor forbindelse med menstruationsfaserne:

  • follikulær (fra 1 til 14 dage) - 4,5-33 ng / ml (136-999 mIU / ml);
  • ægløsning (dag 14) - 6,3-49 ng / ml (190-1484 mIU / ml);
  • luteal (fra 14 til 28 dage) - 4,9-40 ng / ml (148-1212 mIU / ml).

Denne forskel skyldes det faktum, at metoder til påvisning af prolactinniveauer kan variere i forskellige laboratorier. Derfor et sted vil værdien være normen og et sted - en stigning.

Det er nødvendigt at undersøge indsatsen med analyser, og der vil bestemt være en dekryptering.

Følgende trin, hvis niveauet af prolactin i blodet øges, kan være: analyse for calcium, ultralyd af brystet og MR af hjernen.

Et fald i hormonniveauet i blodet er langt mindre almindeligt..

Sådan sænkede jeg niveauet af prolactin i blodet:

For at normalisere den hormonelle baggrund ordinerede lægen mig

kosttilskud Mastolek (et naturligt produkt til omfattende styrkelse af kroppen med mastopati). Niveauet af prolactin er faldet markant og er nu inden for normale grænser, men stadig på randen af ​​stigende (det var 110, derefter 68, nu 39,2 med et maksimum på 40 normalt).

Efter at have taget den homøopatiske medicin Mastodinon i tre måneder, hvorefter jeg havde dobbelt indtryk og ikke påvirkede prolactin overhovedet.

Snart begynder jeg at tage nye piller

prolaktin

Læsningstid: min.

Hormonprolaktin, og hvad det er?

Prolactin (mammotropin, luteinotropisk hormon, lactotropin) er det vigtigste kvindelige hormon, der kontrollerer ægløsningsprocesser, er ansvarlig for reproduktionsfunktionerne og menstruationscyklusserne. De fleste kvinder inden graviditet ved ikke, hvad det er - hormonet prolactin, for hvilke funktioner i kvindens krop, det er ansvarlig for, hvordan niveauet af prolactin bestemmes, og hvornår der skal tages prøver for at bestemme dets indikatorer. Giver mænd en analyse for prolactin? Hos mænd kan prolactinniveauet også stige, men problemet er langt mindre almindeligt. Under alle omstændigheder, for at sikre, at patienten (patienten) virkelig har udviklet hyperprolactinemia, ordinerer lægen et sæt tests.

Prolactinproduktion finder sted i den forreste hypofyse, i hjernen. Dets antal stiger dramatisk under påvirkning af stressfaktorer, følelsesmæssig og fysisk stress. Derfor kaldes dette hormon også stressende. Til dato har læger endnu ikke fuldt ud undersøgt funktionerne ved prolactin. Flere undersøgelser har imidlertid bestemt, at dette hormon udfører en række nyttige funktioner i den kvindelige krop..

  1. I puberteten er det prolactin, der påvirker aktiveringen af ​​brystvækst og er direkte involveret i at forberede kroppen til amning. Efter fødsel, under amning, er prolactin ansvarlig for at stimulere og regulere mængden af ​​modermælk.
  2. Prolactin understøtter tilstedeværelsen af ​​et corpus luteum i de kvindelige ovarier. Dette giver dig mulighed for at holde progesteron på et højt niveau, hvilket er af stor betydning for at føde et barn.
  3. Hormonet regulerer binyrerne ved at aktivere produktionen af ​​androgener.
  4. Hormonet prolactin påvirker også en kvindes adfærdsreaktioner. Det er takket være ham, at det såkaldte moderinstinkt dannes.

Prolactin er også vigtigt for den mandlige krop..

  1. Hormon regulerer spermatogenese.
  2. Prolactin er tæt forbundet med andre hormoner (f.eks. LH, FSH). Ved at kombinere dem fremmer det aktivering af andre aktive komponenter, der regulerer seksuel funktion. For eksempel fremmer det produktionen af ​​det mandlige hormon testosteron..
  3. Prolactin aktiverer prostatasekretion.

Således har prolactin en enorm indflydelse på reproduktionssystemet hos kvinder og mænd. Under graviditet og amning fungerer det som et naturligt præventionsmiddel og forhindrer undfangelse.

For at bestemme, hvorfor en kvinde har forøget prolactin, årsagerne og konsekvenserne af denne tilstand, er det nødvendigt at gennemføre et antal test, hvoraf hovedparten er en blodprøve. For kvinder er det vigtige spørgsmål, hvilken dag man skal tage prolactin efter debut af menstruation? Læger siger, at for at finde ud af, på hvilket niveau prolactin er, bør cyklusdagen være senest den 3.. Med andre ord giver testene det mest pålidelige resultat, hvis blodet til prolactin doneres på dagen, hvilket er på scoren 3 efter starten af ​​menstruationen. Den mest gunstige periode for en sådan procedure er morgen (inden for 2-3 timer efter vågnen). Fasting anbefales.

Hormonprolaktin over det normale: hvornår man skal tage en analyse?

Mængden af ​​hormonet prolactin bestemmes ved hjælp af et kompleks af undersøgelser. Tests bør udføres, når visse symptomer vises. Hos kvinder er dette:

  • manglende evne til at blive gravid. Når hormonet prolactin er forhøjet, undertrykkes ægløsning. Følgelig forlader ægget ikke oocytten;
  • menstruation er fraværende i en lang periode (mere end 6 måneder). Når dette hormon er mere end normalt, er det netop på grund af den anovulatoriske cyklus, at amenoré kan forekomme;
  • fordelingen af ​​mælk fra det kvindelige bryst (mens patienten ikke selv er gravid og ikke ammer hendes baby). Forudsat at prolactin overstiger normen, reagerer mælkekirtlen altid med øget sekretion til denne faktor;
  • alvorlig synsnedsættelse af uklare grunde;
  • hyppig hovedpine;
  • brystforstørrelse.

Prolactin er højere end normalt hos mænd: hvornår alarm skal lydes?

Analyse for prolactin hos mænd foretages i følgende tilfælde:

  • brystkirtler forstørres. Når prolactin er mindst lidt over det normale, kan gynecomastia forekomme;
  • dysfunktion af en erektion (en mand kan ikke opretholde en erektion gennem hele det samleje);
  • udseendet af synsforstyrrelser;
  • en mand klager over hovedpine;
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat sexlyst.

Hvis du planlægger at tage prolaktintest, skal du finde ud af, hvilken dag studiet er planlagt til. Dette er meget vigtigt, fordi du skal forberede dig til proceduren. Både kvinder og mænd skal overholde følgende medicinske anbefalinger.

  1. Dagen før blodprøvetagning skal seksuel kontakt udelukkes.
  2. Du kan ikke besøge bade, saunaer før proceduren.
  3. Det er forbudt at drikke alkohol selv i små mængder..
  4. Forud for test for at detektere prolactinniveauer skal du afstå fra stress og følelsesmæssige bursts (de bidrager til en kraftig stigning i prolactin i blodet).
  5. Før undersøgelse anbefales det at undgå brystskader..
  6. 30 minutter før du tager prolactin-testen, prøv at slappe af og læg dig.
  7. I en time og endnu bedre - ophør med at ryge i en dag før blodprøvetagning til analyse.

Overholdelse af disse krav er meget vigtig, fordi resultaterne af testerne ellers er upålidelige, og diagnosticeringsprocessen er forsinket.

Normen for hormonet prolactin

Prolactin-normen måles i mIU / l, honning / l eller ng / ml. Indikatorerne for dette hormon kan variere afhængigt af alder, køn, relaterede forhold (for eksempel på baggrund af sygdomme, efter operationer, hormonelle bølger hos kvinder under graviditet, efter fødsel, som et resultat af amning eller før menstruation).

I henhold til generelle statistikker skal normen for hormonet prolactin hos kvinder være 40-600 mU / l.

Norm prolactin under graviditet. Under graviditet er prolactin hos kvinder højere, og normen under graviditet kan nå 500-10000 mU / l. Under amning op til 6 måneder betragtes prolactinniveauer op til 2500 mU / l som normale. Hvis en kvinde fortsætter med at fodre babyen med sin mælk i op til et år, kan niveauet af prolactin i hendes blod nå op på 1000-1200 mU / l. Efter overgangsalderen er mængden af ​​prolactin i området 25-400 mU / l, og disse tal falder endnu mere med tiden.

Prolaktinhastigheden i kvinders blod afhænger også af fasen af ​​menstruationscyklussen. Produktionen af ​​dette hormon kan være i 3 positioner.

  1. Follikulær (de første dage efter påbegyndelse af menstruation er koncentrationen af ​​prolactin inden for normale grænser).
  2. Før ægløsning begynder, er der et skarpt spring i luteotropisk hormon i blodet.
  3. Normen for prolactin i anden fase af cyklussen. Luteal (prolactinniveauer stiger sammenlignet med follikelfasen).

Følgende tabel med prolaktin-normer efter cyklusdag hjælper dig med hurtigt at bestemme, hvilke indikatorer for dette hormon, der betragtes som normale i en given periode..

Menstruationscyklus dag1-1212-1515-30
Prolactin-niveau (ng / ml)4,5-336,3-494,9-40
Prolactin-niveau (μMU / ml)136-999190-1484148-1212

Normale prolaktinniveauer hos kvinder afhænger også af kroppens position (under graviditet stiger mængden af ​​dette hormon) og antallet af år levet. Normen for hormonet prolactin hos kvinder efter alder i nedenstående tabel giver dig mulighed for hurtigt at navigere i resultaterne af testene og forstå, om indikatorerne i kroppen svarer til medicinske standardværdier.

Kvindens alderHormonormer i ng / mlHormonormer i mIU / ml
0-12 måneder,88-133,1242 - 6339
1-4 år4,45-76,13212 - 3625
4-7 år gammel7,12-58,32339 - 2777
7-10 år1,34-57,4464 - 2735
10-13 år gammel4,01-57,44191 - 2735
13-16 år gammel7.12 - 73.9339 - 3519
16-18 år gammel9,35 - 81,92445 - 3901
18-20 år gammel18.06 - 104.16860 - 4960
20-45 år gammel4,5 - 23252 - 504
Overgangsalderen3-15170 - 330

Normen for hormonet prolactin hos kvinder er meget labil og afhænger af mange faktorer. Indikatorer for denne komponent i blodet ændrer sig selv i løbet af dagen (for eksempel i morgentimerne observeres den højeste mængde prolactin). I forskellige aldre, før og efter menstruation, kan niveauet for kønshormon stige eller falde. Prolaktinsnormen på cyklusens 3. dag vil være helt anderledes end den 15. eller 30. I de første år af en nyfødt babys liv har luteotropisk hormon en tendens til gradvist at stige. I en alder af 7 år forekommer den første top af prolactinvækst. Et lignende spring i hormonet registreres hos unge piger (16 år og ældre). I den fødedygtige periode stabiliseres det laktogene hormon, hvilket forhindrer udvikling af kvindelige sygdomme og giver dig mulighed for at blive gravid.

Prolactin under normalt hos kvinder observeres med:

  • I en periode som overgangsalderen falder prolactin-normen. Derfor, med overgangsalderen, falder prolactinniveauer gradvist;
  • hjerneskader (hjernerystelse);
  • at tage visse medicin;
  • tuberkulose i hypofyse;
  • hypofyseblødninger.

Uanset om prolactin sænkes eller øges, hjælper en tabel med dens norm hos kvinder lægen til at identificere patologi og ordinere korrektiv behandling. Korrekt valgt terapi hjælper med at bringe prolactin-niveauer i overensstemmelse med medicinske anbefalinger..

Normen for prolactin i blodet hos mænd

Et prolactinniveau i området 3-18 ng / ml betragtes som normalt for mænd. Ifølge mange laboratorier er den basale mængde af laktotropisk hormon hos mænd 140 mU / l eller 7 ng / ml. I dette tilfælde bør de maksimale indekser for mammotropin ikke overstige 400 mU / l eller 20-27 ng / ml - ved den øvre normalgrænse.

Normen for hormonet hos mænd efter alder

Et fald eller stigning i prolactin hos mænd afhænger af et antal fysiologiske faktorer. Om morgenen, umiddelbart efter vågnen, er koncentrationen af ​​lactotropin i mandligt blod minimal. Når en mand sover, laver hårdt fysisk arbejde eller spiser en masse proteinfødevarer, stiger niveauet af laktotropisk hormon i hans blod. Undertiden er høje prolactinniveauer hos mænd ikke forbundet med naturlige processer i kroppen, men provoseres af patologiske fænomener. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at blive undersøgt for at bestemme niveauet af mammotropin og gennemgå et behandlingsforløb. Følgende tabel viser normen for prolactin hos mænd efter alder. Hvis reelle indikatorer kraftigt afviger fra normerne (op eller ned), er det nødvendigt at finde ud af årsagen til fænomenet og behandle.

For nøjagtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse kræves diagnostiske test. Når man planlægger graviditet, for at bestemme niveauet af prolactin, er det nødvendigt at tage blod og urin til analyse, for at lave magnetisk resonansafbildning og computertomografi. En blodprøve vil bestemme mængden af ​​prolactin og andre hormoner.

Forøget prolactin hos kvinder, når man planlægger graviditet, indikerer behovet for speciel terapi, på grund af hvilken niveauet af prolactin i blodet vender tilbage til det normale. I de fleste tilfælde giver dette dig mulighed for at overvinde infertilitet og sikkert føde et barn. Derfor er det værd at finde ud af årsagerne til stigningen i hormonet prolactin for at opretholde et normalt reproduktionssystem..

Høj prolaktin under graviditet: hvad man skal drikke?

Til behandling er det mest almindeligt anvendte lægemiddel parlodel og andre lægemidler, der sænker niveauet af prolactin. Når prolactin er i det normale interval, kan du begynde at prøve at blive gravid.

Hormonet er fordoblet eller lidt forøget prolactin - dette er en lejlighed til at se en læge. Hos en tilstrækkelig stor procentdel af kvinder, der lider af infertilitet, påvises forhøjede prolactinniveauer og tilstedeværelsen af ​​anemorrhea-galactorrhea-syndrom. Derfor bør du straks fastlægge årsagen til patologien og fjerne den.

Kan jeg blive gravid med lavt prolactin?

Hvad skal man gøre, hvis prolactinhormonet er lavt under graviditet? Prolactinmangel kan skyldes hypopituitarisme, manifesteret ved en nedsat udskillelse af hormoner i den forreste hypofyse..

Muligheden for befrugtning med nedsat prolactin er så lav som i tilfælde af en stigning i hormonniveauet. Med et kraftigt fald i prolactin under graviditet er både en frossen graviditet og truslen om abort mulig. Derfor bør behandling af nedsat prolactin hos kvinder også udføres..

Galactorrhea og amenorrhea - hvordan hænger de sammen?

Galaktoré og amenoré udvikler sig ofte samtidig. Amenorrhea er faktisk navnet på den patologi, hvor en kvinde ikke har menstruation i flere cykler i træk. Den patologiske tilstand i kroppen udvikler sig på grund af overskuddet af prolactin i blodet. Et højt niveau af dette hormon provokerer også forekomsten af ​​sekretioner fra brystvorterne hos kvinder (ved deres konsistens ligner de råmælk).

Prolactin hæmmer produktionen af ​​andre vigtige hormoner, der stimulerer aktiviteten af ​​follikler og er ansvarlige for fuld funktion af æggestokkene. På grund af det kan æggene ikke modne fuldt ud, og slimhinderne i livmoderhulen vokser ikke på grund af østrogenmangel. Under påvirkning af hormonet prolactin udvikles en mangel på luteiniserende hormon i hypofysen, hvilket fører til undertrykkelse af ægløsning. Ægget, der er påvirket af flere ugunstige faktorer, kan således ikke forlade æggestokken.

Forbindelsen mellem galactorrhea og amenorrhea er således, at begge patologier udvikler sig på grund af den negative virkning på den kvindelige krop af hormonet prolactin (som begynder at blive produceret i stort volumen).

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at kontrollere niveauet af prolactin i blodet, og hvordan analysen skal bestås?

Sandsynligheden for at modtage en fejlagtig respons i en blodprøve for prolactin afhænger i vid udstrækning af patienten. Kun ved at overholde et antal vigtige henstillinger er det muligt at udelukke sandsynligheden for et forkert resultat og derefter en forkert diagnose..

Hvornår skal Prolactin tages

Prolactin er aktivt involveret i forskellige processer i den menneskelige krop. Det hjælper med at regulere indtagelse af vand og salt og påvirker reproduktionsfunktionen..

Det er værd at vide, at prolactin er et vigtigt hormon for mennesker. Det er han, der fremmer udviklingen af ​​brystkirtler hos kvinder, og hos mænd deltager aktivt i produktionen af ​​testosteron og udviklingen af ​​sædceller.

Både mænd og kvinder kan ordinere dette hormon, skønt årsagerne til denne analyse i begge tilfælde er forskellige. Så en læge kan ordinere prolactin til en kvinde i tilfælde af:

  • Urimelig tildeling af deres mælkekirtler i mælkene;
  • Utilstrækkelig mælkeproduktion krævet ved fodring;
  • Svigt eller mangel på menstruation i lang tid;
  • Overhaling af graviditet;
  • Mistænkt infertilitet
  • Mistanke om tumorudvikling i hypofysen;
  • Gynækologisk blødning, der har en uklar årsag;
  • Problemer med befrugtning;
  • Nedsat seksuel aktivitet;
  • Vægtøgning.

Mænd skal donere blod for at bestemme koncentrationen af ​​prolactin i tilfælde af:

  • Udseendet af problemer med libido, et fald i styrke;
  • Brystforstørrelse;
  • Testikulær dysfunktion;
  • Nedsat eller fuldstændig fravær af sædceller;
  • Utseendet til udflod fra brystvorterne;
  • Mistænkt infertilitet
  • Skarp synsnedsættelse.

En læge kan også ordinere blod til dette hormon til en mand og en kvinde, hvis de ofte lider af hovedpine eller betændelse i kønsorganerne af en kronisk art. Uanset årsagen til udnævnelsen af ​​denne analyse anvendes venøst ​​blod som testmateriale i et volumen på mindst 2 ml. Desværre er der altid en risiko for at få et forkert resultat. Men du kan reducere sandsynligheden for at modtage et forkert svar, hvis du donerer blod til prolactin korrekt.

Hvilken dag gives prolactin

Nøjagtigheden af ​​resultaterne af de fleste typer analyser afhænger af flere faktorer, dette er den rigtige forberedelse til testen for hormonet og det rigtige tidspunkt for denne procedure. Hvis lægen ordinerede en mand til at tage en hormonprøve, er det i denne situation ikke noget formål at bekymre sig om, hvilken dag der er bedre at tage. For mænd kan venøst ​​blod doneres til prolactin når som helst, der er praktisk for dem..

Alt er noget mere alvorligt, når leveringen af ​​hormonet forekommer hos kvinder. Så analyse for prolactin kan kun tages på en bestemt dag i cyklussen. I tilfælde af manglende overholdelse af denne regel er det ikke værd at forvente, at den modtagne dekryptering korrekt viser det aktuelle niveau i hormonets blod. Faktum er, at på en bestemt dag i cyklussen gennemgår dette hormon ændringer, øges med jævne mellemrum og falder derefter i blodet.

Det er værd at vide, om en kvinde har funktionsfejl i menstruationscyklussen, så kan hun donere blod til prolactin såvel som mænd på enhver dag.

Derfor vælger dagen for cyklus skal være korrekt. Hvis lægen ikke personligt har anbefalet, hvilken dag det foretrækkes at donere blod til prolactin, skal du donere det på dagen for den cyklus, der bruges til indsamling af en standard blodprøve til prolactin. Ved en blodprøve for prolactin er en kvinde bedre at donere blod i 1. og 1. fase af cyklussen. Så i den første fase af cyklussen på det krævede niveau er prolactin den 5-7. Dag, talt fra den første dag i menstruationen. I den anden fase forekommer en god periode til donation af blod til et hormon hos en kvinde på dagene 18-22.

Det er værd at vide, at hvis det ikke var muligt at bestå analysen på den rigtige dag, skal lægen helt sikkert angive, hvilken dag analysen blev udført. Hvis lægen ikke bliver informeret om den nøjagtige dag af bloddonation, kan dekryptering af analysen, som han udførte, muligvis ikke udføres korrekt. Årsagen hertil er ændringer i LHT-normen, under hele cyklussen ændres den 3 gange.

Hvis en kvinde har brug for amning, er hendes test i denne situation uafhængig af cyklussen. Men et mere nøjagtigt resultat opnås, hvis bloddonationen udføres på en hvilken som helst dag, bortset fra de første 7 dage, der er gået siden sidste fodring.

Prolactin blodprøve

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 963

Den normale funktion af den menneskelige krop skyldes den regelmæssige produktion af biologisk aktive stoffer, som igen er ansvarlige for aktiviteten i forskellige organer og systemer. Et af disse stoffer er hormonet prolactin, der koordinerer arbejdet i forplantningssystemet hos både kvinder og mænd..

Enhver afvigelse er farlig ved alvorlige krænkelser, der kan føre til infertilitet, nedsat seksuel aktivitet og andre patologier. For at bestemme niveauet for dette stof er det nok at kun gennemføre en undersøgelse, der kaldes en "blodprøve for prolactin" og udføres i næsten alle laboratorier.

I detaljer om prolactin

Prolactin er et laktotropisk eller laktogent hormon, hvoraf det meste syntetiseres af den endokrine kirtel af hypofysen, og den mindre del af brystkirtlerne, centralnervesystemet og immunsystemet og moderkagen. På trods af at det normale indhold af dette stof er ubetydeligt, er det uundværligt for implementering af mange vitale processer, herunder reproduktionsfunktionen.

I sin struktur er prolactin meget lig somatotropin, et væksthormon, og er et enkeltkædet polypeptid med 199 aminosyrer i dets sammensætning. I kroppen findes stoffet i 4 isoformer, der påvirker målorganerne forskelligt, men som et resultat forårsager det samme immunsystemrespons.

Hormonets molekylvægt måles i kilodalton (kDa), og varianter af isoformerne er opdelt i:

  • lille (mikro) prolactin 22.000 kDa;
  • stort (makro) prolactin - 50.000 kDa;
  • meget stor (makro) prolactin - 100.000 kDa;
  • glykosyleret prolactin - 25.000 kDa.

Det skal bemærkes, at mikroprolactin har en udtalt evne til at interagere med nogle receptorer såvel som høj bioaktivitet, hvilket gør det til den mest fungerende isoform. De resterende typer er mindre aktive og bestemmes oftest hos patienter med adenom. Den glycosylerede art har en meget lavere immunreaktivitet sammenlignet med mikroprolactin..

Dette hormon produceres med deltagelse af hypothalamus, der styrer processen. Prolactin har en effekt på immunsystemets funktion, deltager i vandelektrolytmetabolisme og interagerer med endokrine hormoner placeret i periferien. Derudover er prolactins vigtigste rolle at sikre begge køns reproduktive funktion..

Hos kvinder med amning forekommer prolactinproduktion som et resultat af mekanisk stimulering. Babyen suger, hvilket fører til irritation af brystvorten og især brystmekanoreceptorerne, som igen giver et signal om at starte processen med mælkesekretion. Signalet overføres derefter til hypothalamus, hvilket forårsager et fald i dopaminsekretion og en stigning i prolactinkoncentration.

Når graviditeten, når indholdet af sidstnævnte også er høj, udskilles mælken ikke, fordi den blokeres af progesteron. Et forhøjet niveau af dette stof vedvarer, indtil morkagen forlader, først efter det starter processen med produktion og frigivelse af mælk.

Hos unge piger stimulerer prolactin udviklingen af ​​brystkirtler. Derudover sikrer dette hormon sammen med LH og FSH (luteiniserende og follikelstimulerende hormoner) regelmæssigheden af ​​ægløsning og menstruationscyklus. Hos mænd undertrykker en stigning i prolactinniveauer libido og reducerer seksuel aktivitet og påvirker også sædens sammensætning negativt..

Normal ydelse

Prolactinindholdet kan ændre sig markant selv om dagen, og dette kan afhænge af mange faktorer. Så den maksimale koncentration af et stof registreres i fasen med "kort" søvn, karakteristisk i 5-7 timer om morgenen, og et par timer efter vågnen falder niveauet til minimumsværdierne.

Derudover påvirker fysisk aktivitet, stressbetingelser og samleje hormonindholdet. Normen for prolactin i blodet hos kvinder, der ikke er gravid, er ca. 20 ng / ml. En betydelig stigning i stoffets niveau kaldes hyperprolactinemia, og en sådan tilstand kan forekomme under påvirkning af fysiologiske, farmakologiske og patologiske årsager..

Der er et stort antal fysiologiske faktorer, der kan ændre koncentrationen af ​​prolactin i løbet af dagen, men som regel skaber de ikke bekymring for læger, da de betragtes som normen. Mens hyperprolactinemia under graviditet får øget opmærksomhed, som de testes og gennemgår forskellige tests.

Forberedelse til forskning og analyse

For at få et pålideligt resultat, der karakteriserer indholdet af prolactin, skal du forberede og donere blod korrekt til undersøgelse. Der er flere grundlæggende anbefalinger, som kvaliteten af ​​en prøve af biomateriale afhænger af. Ikke-gravide kvinder bør vælge den passende periode i menstruationscyklussen, efter at de tidligere har specificeret med lægen, hvilken dag de skal tage analysen.

For at få det mest nøjagtige resultat, doner blod korrekt på dag 2-5 i menstruationscyklussen. Yderligere forberedelse inkluderer følgende flere punkter, som er absolut lette at implementere, men de bør ikke overses. En patient, der har modtaget en henvisning til undersøgelse af prolactinniveauer, har brug for:

  • en dag før blodprøvetagning, fjern virkningen af ​​høje temperaturer (bad, sauna, langvarig udsættelse for varme) og seksuel intimitet;
  • minimere nervøs spænding og stress dagen før proceduren, og prøv at slappe af, inden du donerer blod (prolactinniveauet er direkte relateret til den følelsesmæssige tilstand);
  • undgå fysisk anstrengelse - gå ikke på gymnastiksalen en dag før diagnosen og udelad jogging eller træning om morgenen på dagen for proceduren;
  • før manipulation, skal du afstå fra at overspise og ikke tage drikkevarer, der indeholder alkohol;
  • afstå fra at spise 8-12 timer før du tager blod, det er let at spise middag og ikke spise morgenmad, dvs. komme på tom mave. Drikkevand er tilladt.

Det er optimalt at donere blod til prolactin om morgenen, ikke tidligere end 3 timer efter at vågne op, fordi koncentrationen af ​​hormonet stiger under søvn. Som regel udføres prøvetagning af biomateriale fra kl. 08.00 til 11.00, hvilket giver patienter den mindst ulejlighed, der er forbundet med tvungen sult..

Princippet om at tage biomateriale

Blod til prolactin udtages på samme måde som i mange andre test fra ulnarven. Manipulation tager højst 5-7 minutter og medfører ikke næsten noget ubehag for patienten. En speciel sprøjte bruges til blodprøvetagning. Efter at have taget biomaterialet påføres en vatpind fugtet med alkohol på punkteringsstedet, og patienten skal holde armen bøjet i albueleddet i flere minutter. Dette er for at forhindre dannelse af hæmatom..

Den resulterende prøve markeres og transporteres til undersøgelsen, mens plasmaet tidligere er adskilt. Dette gøres ved eksponering for fibrinogen med calciumioner eller som et resultat af naturlig koagulation af serum. Afkryptering af det modtagne materiale tager oftest ikke mere end en dag, og i nogle situationer kan svarene være klar inden for 2-3 timer.

Forøg hormonniveauet

Derefter patologiske og fysiologiske årsager til en stigning i niveauet af hormonelle stoffer, samt samtidige manifestationer og korrektionsregler.

Graviditet som hovedårsagen til stigningen

Drægtighedsperioden er den mest almindelige fysiologiske faktor til at øge prolactinkoncentrationen. Dets niveau er direkte relateret til processerne, der forekommer i brystkirtlerne, og indholdet af østrogen, der vokser under graviditeten. Denne forbindelse er som følger: væksten af ​​østrogen giver et slags signal til hjernen om, at en kvinde forbereder sig på at blive mor.

Som svar øger hjernen produktionen af ​​prolactin, hvilket sikrer udskiftning af fedtvævet i brystkirtlerne med sekretorisk. I brystet begynder forberedelse til fodring af det ufødte barn at forekomme. I postpartum-perioden tilvejebringer prolactin mælkeproduktion og hæmmer syntesen af ​​progesteron, uden hvilken graviditet ikke kan forekomme.

I løbet af laboratorieundersøgelser blev det bevist, at dette hormon har en smertestillende virkning, hvilket reducerer følsomheden af ​​det kvindelige bryst. Foruden hovedfunktionerne er prolactin involveret i dannelsen af ​​føtal overfladeaktivt middel - en blanding af stoffer, der dækker overfladen af ​​lungerne på embryoet indefra og danner et beskyttende lag.

Farmakologiske faktorer

Når man tager et bestemt antal medikamenter, viser en blodprøve undertiden, at prolactinniveauet er forhøjet. Oftest observeres hyperprolactinæmi under lægemiddelterapi, hvis komponenter påvirker produktionen af ​​dopamin eller fører til overdreven produktion af østrogen.

Sådanne medicin inkluderer hormonelle antikonceptionsmidler, antiemetika, antipsykotika, opiater og andre. Alle af dem har et fælles træk, enten direkte påvirker syntesen af ​​prolactin eller fører til ændringer i dopaminindholdet i hypothalamus, hvilket igen forårsager hyperprolactinæmi.

Patologiske årsager

Tre grupper af sygdomme, der er opdelt i sygdomme i hypothalamus, hypofyse og andre organer, kan føre til en patologisk stigning i prolactin.

  • Patologi for hypothalamus. Disse inkluderer forskellige typer af onkologiske processer: gliomer, germinomer og deres metastatiske foci. Og dette inkluderer også antrivenøse misdannelser, en pseudotumor i hjernen, skade på hypofysebenet osv..
  • Hypofysesygdom Denne gruppe inkluderer hypofyse adenomer, prolactinomer, Ratke lomme cyster, blandede adenomer og andre.
  • Andre sygdomme. Dette inkluderer skrumplever i leveren, skader på brystet, tumorer, der forårsager øget sekretion af østrogen, kronisk nyresvigt, prostatitis osv..

Den mest almindelige sygdom, der fører til en stigning i prolactinkoncentration, er prolactinoma, det vil sige hypofyseadenomen, der producerer store mængder af hormonet. Sådanne tumorer har en godartet karakter og er opdelt i makro og mikro med en forskel i diameter på 10 mm. De stiger ikke selv i fravær af terapi, men prolactinniveauet, hvis blod doneres, er meget højt og når nogle gange endda 200 ng / ml.

Ifølge eksperter er prolactinomer til stede i ca. 25% af mennesker, men i de fleste situationer vises de ikke og er derfor ikke diagnosticeret. De vigtigste symptomer på prolactin er hovedpine, nedsat synskvalitet og reproduktiv dysfunktion..

Symptomer på forhøjet prolaktin

Tegn på hyperprolactinæmi er meget forskellige, og det betyder ikke, at alle af dem samtidigt er til stede. I mange tilfælde kan kun få af de følgende symptomer få lægen til at tænke over tilstedeværelsen af ​​afvigelser. De er normalt opdelt efter de forskellige funktionelle systemer..

Fortplantningssystem

Dette inkluderer forsinkelse, mangel på perioder i lang tid eller sparsom udflod med en regelmæssig menstruationscyklus. Tildeling af mælk fra brystkirtlerne uden for ammeperioden eller galactorrhea er også et af symptomerne på denne gruppe.

Seksuel sfære

Frigiditet (seksuel kulde), virilisering (øget syntese af mandlige hormoner hos kvinder), nedsat libido, atrofi i vaginalslimhinden, anorgasmia osv..

Metabolisme

Øget appetit og kropsvægt, arteriel hypertension, insulinresistens (insulintolerance), koronar hjertesygdom samt osteoporose på grund af et fald i knogletæthed på grund af mineral ubalance.

Følelsesmæssig og personlig sfære

Forekomsten af ​​forskellige fobier, angst, depression, træthed og søvnløshed. Tilstedeværelsen af ​​prolactinoma bekræftes blandt andet ved en volumetrisk proces, der udvikler sig i det hypothalamiske hypofyseområde.

Terapier

Når man bekræfter diagnosen hyperprolactinemia eller prolactinoma, hvorfor der udføres en blodprøve for prolactin i kombination med magnetisk resonansafbildning, ordineres en af ​​følgende typer behandling:

  • Medicin (betragtes som den mest effektive) - med brug af dopaminagonister - dopaminomimetika.
  • Driftsmæssigt - det er kun indikeret i situationer med medikamentineffektivitet eller med individuel medicinintolerance. I 70% af tilfældene observeres et gunstigt resultat med kirurgisk indgreb, og tilbagefald observeres i ca. 50% af de opererede.
  • Stråling er den mest ekstreme type kamp med denne sygdom. Det anbefales, hvis lægemiddelterapien er ineffektiv, og patienten nægter operationen. Helt magre statistikker indikerer en langsigtet udvikling af den terapeutiske effekt - op til næsten halvandet år, mens remission kun er registreret hos en tredjedel af patienterne.

Resultatnedgang

Et meget mindre antal faktorer fører til lave prolaktinniveauer, men hypoprolactinæmi signaliserer også tilstedeværelsen af ​​visse problemer i kroppen. Der er tre hovedårsager til faldet i hormonkoncentration:

  • Hypofysedysfunktion, dvs. utilstrækkelig produktion af et stof. Denne patologi kaldes Sheehan syndrom og udvikles ofte efter fødsel på grund af kraftigt blodtab..
  • Udsættelse af graviditet, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen af ​​østrogen, hvilket medfører et fald i prolactin.
  • Indtagelse af et vist antal medikamenter, herunder antikonvulsiva, konjugerede østrogener og dopaminerginer.

I de to første tilfælde foreskrives medicin, og i sidstnævnte justeres dosis af lægemidlerne eller erstattes med analoger. Afslutningsvis er det værd at bemærke, at spektret af virkningerne af prolactin på den menneskelige krop ikke er fuldt ud forstået, undersøgelser pågår indtil i dag. Man bør derfor ikke se bort fra dens ændringer eller de tilsvarende symptomer, men konsultere en læge og bestå alle nødvendige test.

Mand alderHormonormer
mme / l
4-30 (31) dage264-4468
30 (31) dage - 1 år132-2388
1 år - 19 år88 til 483,9
Mere end 19 år73-407
skat / l
0-30 (31) dage78-1705 (hos nyfødte drenge er prolactinniveauet meget højt,
men inden for 4-8 uger efter fødslen falder det gradvist.
31 - 365 dage