Hastigheden af ​​calcium i menneskets blod

10 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1046

Calcium (Ca, Calcium) er et af de vigtigste elementer, som er en af ​​de ekstracellulære komponenter i den menneskelige krop. Det deltager i de fleste metaboliske reaktioner og udfører en række vitale fysiologiske funktioner..

I dette tilfælde kan enhver afvigelse fra normen for calcium i blodet føre til forskellige patologier i metaboliske processer. Derfor er det nødvendigt nøje at kontrollere niveauet for dette element, og når de første tegn på en overtrædelse vises, skal du konsultere en læge og bestå de nødvendige prøver.

Calciums rolle i kroppen

De, der ikke kender vanskelighederne ved menneskelig fysiologi og anatomi, mener, at calcium kun udfører en funktion for kroppen - det giver styrke til vores knogler og tænder. Denne dom er dog forkert! Dette uerstattelige kemiske element er involveret i hjerteaktivitet, det vil sige reduktion af atria og ventrikler, og spiller også en vigtig rolle i hæmostase og neuro-humoralt system. Derudover ville mange metaboliske processer uden det have været umulige..

I voksnes krop indeholder calcium ca. 1-1,5 kg, hvor kun 1% cirkulerer i blodet, mens de resterende 99% er fordelt i knoglerne. Den samlede forsyning af dette element i den menneskelige krop er ca. 2% af den samlede kropsvægt af et bestemt individ, hvilket er titalls gange højere end indholdet af alle andre individuelle elektrolytter..

Calcium, der findes i knoglevæv, deltager ikke i metabolske processer, dvs. kun 1% af komponenten er involveret i metabolismen. I blodet findes elementet i tre former - en fysiologisk aktiv og 2 inaktiv. Den første er ioniseret frit Ca, der tegner sig for cirka 55% af dets samlede mængde opløst i blodet.

Resten er inaktiv (ikke ioniseret) og er en forbindelse med anioner med lav molekylvægt ((bicarbonat, lactat, phosphat osv.) 10%) og proteiner, hovedsageligt albumin (35%). Foruden de ovenfor beskrevne funktioner understøtter elementet også normal muskelkontraktilitet, stimulerer produktionen af ​​et stort antal enzymer og er involveret i metabolismen af ​​jern.

De udfører hjerteaktivitet sammen med magnesium, og styrken af ​​knoglevæv og tænder opretholdes ved interaktion mellem calcium og fosfor. Uden hjælp fra dette element ville dannelsen af ​​en trombotisk koagel, som er grænsetrinnet for omdannelsen af ​​protrombin til thrombin, være umulig. Det er med andre ord, hvis der er en mangel på Ca i blodet, er en tilstrækkelig funktion af det hemostatiske system umuligt..

Det er en uundværlig komponent i den tilstrækkelige ydeevne af de endokrine kirtler, for eksempel i fravær af calcium eller dets mangel er parathyreoidea-kirtlerne ikke i stand til fuldt ud at udføre deres funktion. Elementet spiller en vigtig rolle i mekanismerne for cellemodtagelse og giver informationsudveksling af celler indbyrdes..

Først og fremmest kan en person ikke være sund, når der er mangel på Ca i kroppen, da uden det er en kvalitet og fuld søvn absolut umulig. Derfor bruges bestemmelsen af ​​calcium i blodet ofte til at diagnosticere alle slags patologier..

Normale værdier

Normalt går niveauet af calcium i blodet ikke ud over 2,0-2,8 mmol / L. I nogle laboratorier vil denne indikator blive betragtet som et tegn på helbred med tal på 2,15-2,5 mmol / L. For ioniseret Ca vil parametrene desuden være normale - 1,1-1,4 mmol / L.

Kalciumindikatorer afhænger direkte af alders- og kønsegenskaber hos mennesker, det vil sige, at normen hos kvinder, mænd og børn varierer lidt. Ligeledes er der forskelle afhængigt af køn og alder Den daglige indtagelse af dette element baseret på kroppens behov..

Det skal bemærkes, at et overskud af et element i kroppen ikke betragtes som et godt tegn. Hvis serumkalciumindholdet overskrides, vil koncentrationen af ​​fosfor som et resultat falde. Omvendt, hvis der er lidt Ca i plasmaet, vil fosfatindekset stige. Begge disse lidelser er patologiske og kan forårsage et tilstrækkeligt stort antal af kroppens dysfunktioner.

Hvad afhænger calcium i blodet?

Mængden af ​​Ca i serum påvirkes direkte af dets metabolske processer i knoglevæv, kvaliteten af ​​absorption af tarmslimhinden og reabsorption af nyrerne. Andre sporstoffer, såsom magnesium og fosfor, giver også calciumbalance..

Derudover kan kønshormoner, bioaktive stoffer i binyrerne og andre endokrine kirtler samt den aktive form af D-vitamin sænke eller øge niveauet for det beskrevne element.3. Følgende stoffer har den mest synlige virkning på serumkalk:

  • Parathyroidhormon (parathyroideahormon, PTH). Det produceres af de parathyroidea-kirtler. Med overdreven produktion og øgede niveauer af fosfor vil kroppen starte mekanismerne, der hæmmer dannelsen af ​​knoglestrukturer. PTH fører til en stigning i plasma-Ca-niveau, mens dets koncentration i knogler falder.
  • Calcitonin reducerer tværtimod koncentrationen af ​​et element i blodet og overfører det til knoglemasser.
  • D-vitamin3, udviklingen af ​​en aktiv form, som produceres af nyrerne, medfører en stigning i plasmakalsium, fordi det øger dens absorption i tarmen.

Hvis en blodprøve for calcium viste forøgede værdier, menes den samlede mængde her, hvilket betyder, at alle dens former forøges. I dette tilfælde er kun ioniseret calcium aktiv med hensyn til metabolisme. Sammenlignet med hans andre former er han mere involveret i at tilvejebringe alle menneskekroppens behov..

Det skal bemærkes, at der til søgning efter sygdomme ikke er nødvendigt at finde ud af indholdet af den ioniserede form af Ca. Denne analyse er meget specialiseret. For at få de krævede materialer er det nok at estimere det totale calcium i plasma. I nogle situationer forekommer det, at for eksempel proteinindholdet er lavt, mens undersøgelsen muligvis viser normen for Ca.

For at bestemme dets virkelige indikatorer bliver du nødt til at ty til en teknik, til hvilken mængden af ​​ioniseret element beregnes, fordi det erstatter komplekst calcium. Søgningen efter et sådant underskud kræver en mere grundig undersøgelse..

Hvis en patient, der lider af kroniske patologier, har et lavt proteinindhold i blodet, forårsager dette ofte en mangel på kalk. Oftest bemærkes sådanne lidelser i sygdomme i nyrer og lever. Derudover kan calcium reduceres, hvis personen ikke modtager det fra mad..

Årsager til tilbagegang

Sænkning af blodkalk i medicinen kaldes hypokalsæmi. En af de mest almindelige årsager til denne tilstand er et fald i indholdet af albumin, en proteinkomponent i blodet. På samme tid er der en mangel på kun Ca bundet til proteiner, mens ioniseret et er inden for normale grænser..

Andre grunde, der kan føre til en lav indikator for et element, inkluderer:

  • dysfunktioner i de parathyroidea-kirtler, der fører til indtræden af ​​PTH i blodet;
  • mangel på parathyroidea-kirtler på grund af operation;
  • PTH-immunitet på grund af medfødte misdannelser;
  • kronisk nyresvigt, nefritis, svær diarré, akut alkalose;
  • raket hos et barn, spasmofili, D-vitaminmangel og akut mangel på magnesium;
  • ubalancerede fødevarer med lavt indhold af calcium i fødevarer;
  • øget koncentration af fosfater i blodet, leverskade (cirrhose);
  • tilstedeværelsen af ​​osteoblastiske metastaser, der kræver en stor mængde Ca til deres vækst;
  • spredning af binyrevæv ved indtagelse af antiepileptika.

Transfusion af betydelige mængder blod indeholdende en masse citrat kan også sænke calciumniveauer. Og sådanne patologier som colitis, alkoholisme og den akutte form for pancreatitis. De hører til den samme gruppe, fordi de på grund af deres forløb forstyrrer optagelsen af ​​Ca i blodet fra organerne i mave-tarmkanalen.

Årsager til stigningen

Kardiovaskulær sygdom er en vigtig årsag til højt blodkalsium eller hypercalcæmi. Ud over dem kan væksten af ​​dette element observeres med sådanne patologier som:

  • et overskud af D-vitamin, thyrotoksikose, en overdosis af visse lægemidler;
  • godartede og ondartede tumorer i parathyreoidea-kirtlerne, binyredysfunktion;
  • ondartede neoplasmer med metastaser (kræft i brystet, lungerne, æggestokkene, livmoderen osv.);
  • kræft i det lymfatiske og hæmatopoietiske system - hæmoblastoser (lymfomer, leukæmi, hæmatosarkom);
  • sarkoidose, nyresygdom, akut nyresvigt, Williams syndrom;
  • idiopatisk hyperkalæmi (karakteristisk for spædbørn og udvikler sig oftest i alderen 5-8 måneder);
  • Hyperkalcæmi på grund af immobilisering i skader og forskellige patologier samt et genetisk bestemt overskud af kalk i blodet.

Tegn på en ændring i calcium

Koncentrationen af ​​Ca bestemmes ikke kun for at søge efter sygdomme, men også under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. På samme tid vil det ikke være muligt at vurdere knoglevævstilstanden gennem denne analyse - der kræves yderligere undersøgelser, men det er muligt at mistænke, at der var noget galt. At øge elementets ydelse vil indikere:

  • delvis eller fuldstændigt tab af appetit;
  • smerter i maven, en tendens til forstoppelse;
  • kvalme, der ofte fører til opkast;
  • knoglesmerter, konstant pine tørst;
  • hyppig trang til toilettet til lidt behov;
  • overdreven træthed, hovedpine;
  • depression, apati, milt.

En af de nemmeste måder at slippe af med hypercalcæmi er en diæt, der inkluderer fødevarer med lavt indhold af calcium. Men det hjælper kun, hvis der ikke er alvorlige patologier forbundet med indholdet af dette element.

Værdierne for calcium under det normale indikerer:

  • spastiske mavesmerter, arytmier;
  • rysten (rysten) af fingrene og de øvre lemmer;
  • følelsesløshed i den nasolabiale trekant;
  • muskelspasmer i hænder og fødder.

Dette inkluderer en blodprøve for fosfor, parathyreoideahormon, ioniseret calcium, magnesium og vitamin D. Nogle gange for at identificere en bestemt patologi er det nødvendigt at afklare indholdet af Ca i blodet i forhold til andre stoffer. Sådanne procedurer tillader for eksempel at identificere den intensive udskillelse af elementet med urin eller dets mangel på grund af ubalanceret ernæring.

Hvis patienten diagnosticeres med nyresvigt, skal han regelmæssigt donere blod for at vurdere niveauet af calcium. Derudover overvåges Ca også rutinemæssigt efter nyretransplantation. Denne undersøgelse udføres for alle patienter med abnormiteter i elektrokardiogrammet, myelomatose, kræftsvulster i brystet, lunger, skjoldbruskkirtel, hals og hjerne.

Hvad kan påvirke pålideligheden af ​​resultaterne.?

Hos en nyfødt, fra ca. 4 dage af hans liv, bemærkes en stigning i blodkalk, der henviser til den fysiologiske norm. Sådanne ændringer er karakteristiske både for børn, der er født til tiden og for tidligt fødte babyer, og bør derfor ikke skræmme lægen, når de dechiffrer forskningsmaterialer.

Hos voksne kan niveauet af dette element øge indtagelsen af ​​visse lægemidler, nemlig:

  • antacida;
  • hormonelt - progesteron, parathyreoideahormon og androgener;
  • vitamin A, D2, D3, tamoxifen;
  • præparater inklusive lithiumsalte.

Følgende medicin kan reducere Ca-indholdet i blodet:

  • Gentamicin, Calcitonin;
  • medikamenter, der lindrer anfald;
  • afføringsmidler, magnesiumsalte.

Andre faktorer, der kan fordreje testresultaterne, er indtagelse af biomateriale på baggrund af dehydrering, hypervolæmi, hvilket bemærkes med introduktionen af ​​betydelige mængder saltvand intravenøst. Derudover kan resultaterne være upålidelige, når man tager hæmolyseret serum.

For at undgå unøjagtigheder ved dechiffring af analysen af ​​blodkalk, skal du komme til laboratoriet på tom mave (på samme tid afstå fra at spise 12 timer før blodprøvetagning). En halv time før undersøgelsen skal du ikke ryge, udelukke fysisk aktivitet og psyko-emotionel stress.

Generel information om calcium som blodkomponent

Her er et par generelle regler, som læger følger for at bestemme afvigelser i Ca-niveauet, samt for at hæve eller sænke dets koncentration ved forskellige metoder. Hos premature spædbørn med lav kropsvægt udføres en blodprøve for den ioniserede form af Ca dagligt.

Dette gør det muligt at forhindre udvikling af hypokalcæmi, som i de indledende stadier ofte ikke gør sig bekendt. Indholdet af elementet i blodet og urinen kan ikke afspejle dets koncentration i knoglevæv. For at afklare denne parameter bruges en helt anden teknik, der kaldes densitometry.

Det er længe blevet konstateret, at jo flere år en person har, desto mindre er calcium i hans serum. Det samme gælder kvinder under graviditet. Væksten af ​​albumin er direkte proportional med væksten af ​​calcium, og dette protein har ingen indflydelse på den ioniserede form.

Til patienter. Afslutningsvis skal det bemærkes, at vigtigheden af ​​calcium for kroppen ikke kan undervurderes, og hvis der under den indledende analyse findes ændringer i dens indikatorer, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå de anbefalede undersøgelser. Der er måske ikke noget galt med sådanne ændringer, men udelukker ikke sandsynligheden for en sygdom, der vil være meget lettere at helbrede på et tidligt tidspunkt.

Samlet calcium

Calcium er en intracellulær komponent, der hovedsageligt findes i knoglevæv. Normalt er calcium til stede i serumet i en fysiologisk aktiv form, det er ligesom jern vigtigt for den normale funktion af hjertet og knoglemusklerne, det regulerer den rettidige transmission af nerveimpulser, normal blodkoagulation, styrken af ​​tandemaljen og knogleskelettet.

Det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​calcium i blodet, hvis der er en mistanke i den menneskelige krop om patologien for udvikling og funktion af nervesystemet, hjerte-kar, knogler og udskillelsessystemer. De kan være forbundet med kritiske niveauer af calcemin..

Indikationer for biokemisk analyse af calcium

Bestemmelsen af ​​blodkalkniveauer til en overkommelig pris i vores centrum er del af en undersøgelse af patienter med neurologiske lidelser, knoglesygdomme, nefrolithiasis, nyresygdomme, patologier i tyndtarmen og skjoldbruskkirtlen samt kræft.

De vigtigste symptomer, der indikerer utilstrækkelig eller overdreven indikator for mængden af ​​samlet kalk i blodet er:

  • hovedpine og træthed;
  • hyppig vandladning;
  • kvalme og opkast;
  • intens tørst;
  • mistet appetiten;
  • ansigtsmuskelkramper;
  • tremor af lemmer;
  • mavekramper.

Test af total calcium i blodet, hvis norm varierer for kvinder, mænd og ældre, anbefales også til overvågning af effektiviteten af ​​D-vitamin- og calciumpræparater såvel som for ondartede tumorer i nyrer, lunger og hals.

Du kan foretage en blodprøve for calcium hurtigt og smertefrit i vores center ved at registrere dig til en gunstig pris for biokemi online eller ved det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Calcium: rolle, blodindhold, ioniseret og generelt, årsager til stigning og formindskelse

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

Calcium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), en makrocell, der mærkbart overstiger indholdet af mange andre kemiske elementer i dens mængde, hvilket sikrer opfyldelsen af ​​en lang række fysiologiske funktionelle opgaver.

Calcium i blodet er kun 1% af den samlede koncentration af et element i kroppen. Hovedparten (op til 99%) optages af knoglerne og tandemaljen, hvor calcium sammen med fosfor er til stede i mineralet, hydroxyapatit - Ca10(RO4)6(HAN)2.

Normen for calcium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / L (ifølge et antal kilder, fra 2,15 til 2,5 mmol / L). Ioniseret Ca er halvt så meget - fra 1,1 til 1,4 mmol / L. Dagligt (pr. Dag) gennem nyrerne hos en person, der ikke har nogen sygdomme, udskilles fra 0,1 til 0,4 gram af dette kemiske element.

Blodkalk

Blodkalsium er en vigtig laboratorieindikator. Og årsagen til dette er antallet af opgaver, der løses af dette kemiske element, fordi det i kroppen virkelig udfører mange fysiologiske funktioner:

  • Det deltager i muskelkontraktion;
  • Sammen med magnesium "sørger det" for nervesystemets helbred (deltager i signalering) såvel som blodkar og hjerte (regulerer hjerterytmen);
  • Det aktiverer arbejdet med mange enzymer, deltager i metabolismen af ​​jern;
  • Sammen med fosfor styrker skelettet, giver tandstyrke;
  • Påvirker cellemembraner og regulerer deres permeabilitet;
  • Uden Ca-ioner er der ingen reaktion af blodkoagulation og koagulationsdannelse (protrombin → thrombin);
  • Aktiverer aktiviteten af ​​visse enzymer og hormoner;
  • Normaliserer den funktionelle evne for individuelle endokrine kirtler, såsom parathyreoidea-kirtlen;
  • Påvirker processen med intercellulær udveksling af information (cellemodtagelse);
  • Forbedrer søvn, forbedrer det generelle helbred.

Det skal dog bemærkes, at calcium gør alt dette, forudsat at det er normalt i kroppen. Om normen for calcium i blodet og dets forbrug afhængigt af alder, vil tabellerne sandsynligvis fortælle bedre:

AlderNormen for calcium i blodet, mmol / l
Op til 10 dage i livet1,90 - 2,60
10 dage til 2 år2,25 - 2,75
2 til 4 år2,20 - 2,70
12 til 18 år gammel2,10 - 2,55
Fra 18 til 60 år gammel2,15 - 2,50
60 til 90 år gammel2,20 - 2,55
Over 90 år gammel2,05 - 2,40

Hastigheden af ​​calciumindtag pr. Dag afhænger af kroppens alder, køn og tilstand:

AlderDagligt indtag af Ca, mg
Op til seks måneders levetid200
6 måneder til et år400
Fra år til 4 år600
Fra 4 til 11 år1000
Fra 11 til 17 år1200
17 til 50 år gammel100
50 til 70 år gammel
Mænd
Kvinder

1200
1400
Over 70 år gammel1300
Gravide og ammende kvinderOp til 1500

Forhøjet calcium i plasma skaber en tilstand af hypercalcæmi, hvor fosforindholdet i blodet falder, og et lavt niveau fører til udvikling af hypocalcæmi, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​fosfater. Begge er dårlige.

Konsekvenserne fra disse tilstande påvirker arbejdet i mange vitale systemer, fordi dette element har mange funktioner. Læser vil lære om de problemer, der venter en person med et fald eller forøgelse af calcium lidt senere, efter at han bliver bekendt med mekanismerne for regulering af Ca i kroppen.

Hvordan kalciumniveauer reguleres?

Koncentrationen af ​​calcium i blodet afhænger direkte af dets metabolisme i knoglerne, absorption i fordøjelseskanalen og omvendt absorption i nyrerne. Andre kemiske elementer (magnesium, fosfor) såvel som individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, kønshormoner, den aktive form af vitamin D) regulerer konstansen i Ca-kroppen3) men de vigtigste af dem er:

kropsregulering af krop

  1. Parathyreoideahormon eller parathyreoideahormon, som er intenst syntetiseret af parathyreoidea-kirtlerne under betingelser med en forøget mængde fosfor, og ved dets virkning på knoglevæv (ødelægger det), mave-tarmkanal og nyrer øger indholdet af elementet i serum;
  2. Calcitonin - dets virkning er modsat parathyreoideahormon, men ikke antagonistisk over for det (forskellige anvendelsessteder). Calcitonin reducerer plasma Ca-niveauer ved at flytte det fra blod til knoglevæv;
  3. Aktiv form for D-vitamin i nyrerne3 eller et hormon kaldet calcitriol, udfører opgaven med at øge absorptionen af ​​et element i tarmen.

Det skal bemærkes, at calcium i blodet er placeret i form af tre former, der er i balance (dynamisk) med hinanden:

  • Gratis eller ioniseret calcium (calciumioner - Ca 2+) - det tager en brøkdel tættere på 55 - 58%;
  • Ca associeret med et protein, oftest med albumin - det er i serumet på ca. 35 - 38%;
  • Kompleks kalcium, det er i blodet ca. 10%, og det bor der i form af calciumsalte - forbindelser med elementet med anioner med lav molekylvægt (fosfat - Ca)3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(MED6N5OM7)2, laktat - 2 (C3N5OM3) Ca).

Total serum Ca er det samlede indhold af alle dets arter: ioniserede + bundne former. I mellemtiden er metabolisk aktivitet kun speciel for ioniseret calcium, som i blodet er lidt mere (eller lidt mindre) halvdel. Og kun denne form (gratis Ca) kan kroppen bruge til dens fysiologiske behov. Men dette betyder ikke, at det i laboratoriet er nødvendigt at udføre en analyse af ioniseret calcium, der udgør visse vanskeligheder ved transport og opbevaring af blodprøver for at kunne evaluere calciummetabolismen korrekt..

I sådanne tilfælde, men underlagt normal proteinmetabolisme, er det nok at gennemføre en lettere og mindre mødelig undersøgelse - bestemmelse af total calcium i blodet, hvilket er en god indikator for koncentrationen af ​​ioniseret og bundet element (≈55% - fri Ca).

På samme tid med et reduceret proteinindhold (primært albumin), skønt der ikke er tegn på et fald i mængden af ​​Ca i plasma, er det nødvendigt at anvende metoden til måling af ioniseret calcium, da det, forbliver inden for det normale interval, tager sig af at opretholde elementets generelle niveau er normalt og tillader ikke udvikling af hypokalcæmi. I dette tilfælde reduceres kun indholdet af bundet Ca - dette punkt skal tages i betragtning ved afkodning af blodprøven.

Det lave albuminindhold hos patienter, der er belastet med kroniske sygdomme (nyre- og hjertepatologi), er den mest almindelige årsag til et fald i serum Ca-niveau. Derudover falder koncentrationen af ​​dette element ved utilstrækkelig indtagelse af mad eller under graviditet - og i disse to tilfælde er albumin i blodet normalt også lavt.

Normale værdier for total og frit calcium i blodet indikerer sandsynligvis fraværet af patologiske ændringer i calciummetabolismen.

metabolisme af calcium og andre elektrolytter i kroppen

Årsager til højt calcium

En stigning i niveauet af calcium (hvilket betyder det samlede indhold af et element i blodet) kaldes hypercalcemia. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand skelner klinikere primært to vigtigste. Det:

  1. Hyperparathyreoidisme, ledsaget af en stigning i parathyreoidea-kirtlerne som et resultat af initieringen af ​​godartede tumorer i regionen;
  2. Udviklingen af ​​ondartede onkologiske processer, der danner tilstanden for hypercalcæmi.

Tumorformationer begynder aktivt at udskille et stof, der i dets biologiske egenskaber ligner parathyreoideahormon - dette fører til knogleskader og elementets indtræden i blodomløbet.

Der er selvfølgelig andre årsager til hypercalcæmi, for eksempel:

  • Forøgede funktionelle egenskaber i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme);
  • Dysfunktion af binyrebarken (øget sekretion af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sygdom, nedsat kortisolsyntese - Addisons sygdom) eller hypofysen (overdreven produktion af væksthormon (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarcoidosis (Beck sygdom) - selvom knoglerne ikke er påvirket af denne patologi så ofte, kan det forårsage hypercalcæmi;
  • Tuberkulose, der påvirker knoglesystemet (ekstrapulmonal tbs);
  • Tvungen immobilitet i lang tid;
  • Overdreven indtagelse af vitamin D (som regel gælder dette for børn) i kroppen, hvilket skaber betingelser for optagelse af Ca i blodet og forhindrer fjernelse af elementet gennem nyrerne;
  • Forskellige hæmatologiske patologier (sygdomme i lymfevævet - lymfomer, en ondartet tumor fra plasmaceller - myelom, neoplastiske sygdomme i det hæmatopoietiske system - leukæmi, inklusive hæmoblastose - erythræmi eller ægte polycythæmi);
  • Destruktion af knoglevæv (osteolyse) i neoplastiske processer af forskellig oprindelse;
  • Nyretransplantation;
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Deformering af osteose (osteitis) eller Pagets sygdom - sygdommens art er ikke fuldt ud forstået;
  • Anvendelse af doseringsformer af østrogen eller D-vitamin i utilstrækkelige doser (overdosering);
  • Kronisk enterokolitis i avancerede tilfælde (trin 4).

Når der noteres lave kalkniveauer?

Den mest almindelige årsag til det lave indhold af et element i blodet - hypokalsæmi, læger kalder et fald i proteinniveauer og først og fremmest albumin. I dette tilfælde (som nævnt ovenfor) falder kun mængden af ​​bundet Ca, medens ioniseret Ca ikke forlader det normale interval, og på grund af dette fortsætter calciumudveksling med at gå sin gang (reguleret af parathyreoideahormon og calcitonin).

Andre årsager til hypocalcæmi inkluderer:

  1. Nedsat funktionelle evner i parathyreoidea-kirtlerne (hypoparathyreoidisme) og produktion af parathyreoideahormon i blodbanen;
  2. Utilsigtet fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne under operation i skjoldbruskkirtlen eller syntese af parathyreoideahormon reduceres som et resultat af andre omstændigheder (operation på grund af aplasi i parathyreoidea-kirtlerne eller autoimmunisering);
  3. D-vitaminmangel;
  4. CRF (kronisk nyresvigt) og andre nyresygdomme (nefritis);
  5. Ragets og raket tetany (spasmophilia) hos børn;
  6. Magnesiummangel (Mg) i kroppen (hypomagnesæmi);
  7. Medfødt mangel på respons på virkningerne af parathyreoideahormon, immunitet mod dets indflydelse (parathyreoideahormon i denne situation mister evnen til at give den ønskede effekt);
  8. Utilstrækkeligt indtag af Ca med mad;
  9. Høje niveauer af fosfater i blodet;
  10. Diarré;
  11. Levercirrose;
  12. Osteoblastiske metastaser, der tager al calcium, som derefter sikrer væksten af ​​tumoren i knoglerne;
  13. Osteomalacia (utilstrækkelig mineralisering af knogler og blødgøring heraf som følge af dette);
  14. Hyperplasi (overdreven spredning af væv) i binyrerne (oftere cortex end medulla);
  15. Effekten af ​​medikamenter designet til behandling af epilepsi;
  16. Akut alkalose;
  17. Blodtransfusion af store mængder blod høstet med et konserveringsmiddel, der indeholder citrat (sidstnævnte binder plasma-calciumioner);
  18. Den akutte inflammatoriske proces lokaliseret i bugspytkirtlen (akut pankreatitis), gran (en sygdom i tyndtarmen, der griber ind i absorptionen af ​​mad), alkoholisme - alle disse patologiske tilstande forstyrrer den normale produktion af enzymer og underlag, hvilket gør absorptionen af ​​stoffer så nødvendige for at sikre i mave-tarmkanalen nogle typer stofskifte.

Symptomer til at tænke på krænkelser

Denne blodprøve er også ordineret til raske mennesker med henblik på foreløbigt at bestemme tilstanden af ​​calciummetabolisme, f.eks. Under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Dog vil jeg her endnu en gang minde læseren om, at vi taler om niveauet af kalk i blodet. Hvad der sker i knoglerne - man kan kun spekulere og gætte.

Ofte bruges en lignende test til diagnostiske formål. Lad os sige, hvordan man ikke udfører en laboratorietest, hvis symptomerne på patologiske ændringer i kroppen selv erklærer sig selv?

Her, for eksempel med forøget calcium i blodet (hypercalcæmi), bemærker patienterne, at:

  • Mistet appetit;
  • Kvalme opstår flere gange om dagen, undertiden kommer det til opkast;
  • Der er problemer med afføring (forstoppelse);
  • I maven - ubehag og smerter;
  • Du er nødt til at stå op om natten, fordi hyppig vandladning ikke tillader dig at sove fredeligt;
  • Konstant tørstig;
  • Ben sårer, hovedpine plager ofte;
  • Kroppen bliver hurtigt træt, selv en minimal belastning resulterer i svaghed og et kraftigt fald i ydelsen;
  • Livet bliver gråt, intet behager og interesserer ikke (apati).

Om et fald i indholdet af Ca i blodserumet - hypokalsæmi, kan du tænke, hvis der er sådanne tegn på dårligt helbred:

  1. Krampe og mavesmerter;
  2. Rystelse af fingrene på de øvre lemmer;
  3. Prikken, følelsesløshed i ansigtet (omkring læberne), spasmer i ansigtets muskler;
  4. Forstyrrelse af hjerterytme;
  5. Smertefulde muskelsammentrækninger, især i hænder og fødder (carpopedal spasme).

Og selvom en person ikke har nogen symptomer, der indikerer en ændring i calciummetabolismen, men de opnåede resultater er langt fra normal, så for at fjerne enhver tvivl, ordineres patienten yderligere test:

  • Ioniseret Ca;
  • Indholdet af elementet i urinen;
  • Mængden af ​​fosfor, da dens metabolisme er uløseligt forbundet med udvekslingen af ​​calcium;
  • Magnesiumkoncentration;
  • D-vitamin;
  • Parathyroidhormoniveau.

I andre tilfælde kan de kvantitative værdier af disse stoffer være mindre vigtige end deres forhold, hvilket kan afsløre årsagen til det unormale indhold af Ca i blodet (enten er det ikke nok i mad, eller det udskilles overdrevent i urinen).

De bestemmer målrettet niveauet af calcium i blodet hos patienter med nyreproblemer (akut nyresvigt og kronisk nyresvigt, tumor, nyretransplantation), multiple myelom- eller EKG-ændringer (forkortet ST-segment) samt til diagnose og behandling af ondartede processer lokaliseret i skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne, lunger, hjerne, hals.

Hvad der er godt at vide for alle, der tager en test for Ca

Hos nyfødte efter 4 dages liv observeres der undertiden en fysiologisk stigning i kalk i blodet, hvilket i øvrigt også forekommer hos premature babyer. Derudover reagerer nogle voksne ved at øge niveauet for dette kemiske element i serum og udviklingen af ​​hypercalcæmi til terapi med individuelle lægemidler. Disse stoffer inkluderer:

  1. Antacida;
  2. Farmaceutiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
  3. Vitaminer A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Østrogenantagonisten er tamoxifen;
  5. Præparater indeholdende lithiumsalte.

Andre medicin kan tværtimod reducere koncentrationen af ​​calcium i plasma og skabe en tilstand af hypokalsæmi:

  • Calcitonin;
  • gentamicin;
  • Antikonvulsive medikamenter;
  • glukokortikosteroider;
  • Magnesiumsalte;
  • afføringsmidler.

Derudover kan andre faktorer påvirke undersøgelsens endelige værdier:

  1. Hemoliseret serum (du kan ikke arbejde med det, så blodet skal genindtages);
  2. Falske testresultater på grund af dehydrering eller høje plasmaproteinniveauer;
  3. Falsk-lave resultater af analysen på grund af hypervolæmi (blod fortyndet kraftigt), hvilket kunne skabe store mængder isotonisk opløsning indført i en blodåre (0,9% NaCl).

Og her er en anden ting, der ikke skader at kende folk, der er interesseret i calciummetabolisme:

  • Børn, der netop er født, og især dem, der er født for tidligt og med lav vægt, tager blod hver dag for indholdet af ioniseret calcium. Dette gøres for ikke at gå glip af hypokalcæmi, fordi det hurtigt kan dannes og på samme tid ikke manifestere sig med nogen symptomer, hvis babyens parathyreoidea-kirtler ikke har tid til at afslutte deres udvikling;
  • Serum og urin Ca bør ikke tages som bevis på den samlede koncentration af et element i knoglevæv. For at bestemme dets niveau i knoglerne, skal du ty til andre forskningsmetoder - analyse af knoglemineraltæthed (densitometri);
  • Blod Ca-niveauer er normalt højere i barndommen, mens de under graviditet og hos ældre falder;
  • Koncentrationen af ​​den samlede mængde af elementet (frit + bundet) i plasmaet stiger, hvis albuminindholdet stiger og falder i tilfælde af et fald i niveauet for dette protein. Koncentrationen af ​​albumin har ingen indflydelse på mængden af ​​ioniseret calcium - den frie form (Ca-ioner) forbliver uændret.

Når man går til analyse, skal patienten huske, at mad skal undgås i en halv dag (12 timer) før testen, og også en halv time før undersøgelsen for at undgå kraftig fysisk anstrengelse, ikke for at være nervøs og ikke at ryge.

Når en teknik ikke er nok

Når der er ændringer i koncentrationen af ​​det beskrevne kemiske element i blodserumet, og der er tegn på en metabolisk forstyrrelse af Ca, er undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​calciumioner ved anvendelse af specielle ion-selektive elektroder af særlig betydning. Det skal dog bemærkes, at niveauet af ioniseret Ca sædvanligvis måles til strenge værdier for brintindekset (pH = 7,40).

Calcium kan også påvises i urinen. Denne analyse viser, om en masse elementer elimineres gennem nyrerne. Eller udskillelsen er inden for normale grænser. Mængden af ​​calcium i urinen undersøges, hvis der oprindeligt blev fundet afvigelser fra Ca-koncentrationen fra normen i blodet.

Nr.AN37CA, calcium totalt

Udførelsesperiode

1 arbejdsdag (plus 1-2 for regioner)

Testmateriale

Bestemmelsesmetode

Fotometri med Arsenazo III

Calcium er en vigtig strukturel komponent i knoglevæv og er nødvendig i det hemostatiske system, processer med neuromuskulær excitabilitet, muskelkontraktion i knogler og arbejdet i det kardiovaskulære system. Det regulerer transport- og sekretoriske membranprocesser, enzymatiske reaktioner.
En ændring i koncentrationen af ​​calcium i blodet kan føre til alvorlige kliniske problemer og død. Bestemmelse af calciumniveauer hjælper ofte med at diagnosticere den underliggende sygdom.

Plasmakalcium er i tre former:
- fysiologisk aktiv ioniseret form (ca. 50%);
- en cheleret form af calcium i form af et kompleks med lactat, citrat og bicarbonat (ca. 10%);
- calcium bundet til proteiner (ca. 40%).

Calcium binder fire gange bedre med albumin end med globulin.
Calcium kommer ind i blodplasmaet som et resultat af tarmabsorption, reabsorption fra tubulierne i nefronen og knogleresorption. Effektiviteten af ​​calciumabsorption i tarmen er omvendt relateret til dens indhold i kosten, til trods for at niveauet af calciumudskillelse er konstant. D-vitamin-metabolitter bidrager til calciumabsorption i tarmen.

Faldet i koncentrationen af ​​calcium i blodet skyldes dens afsætning i knoglevæv og udskillelse hovedsageligt med hemmelighederne i mave-tarmkanalen og urinen.
Calcium er en af ​​de vigtigste ioner i det ekstracellulære miljø. Koncentrationen af ​​frie calciumioner er under streng hormonel kontrol..

De vigtigste hormoner, der er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolismen hos raske dyr, er parathyreoideahormon (parathyreoideahormon, PTH), 1,25-dihydroxyvitamin D (vitamin D, 1,25 (OH) 2D3) og calcitonin.
Parathyroideahormon udskilles af hovedcellerne i parathyreoidea-kirtlerne og bidrager til en stigning i plasma-calciumkoncentration på grund af mobiliseringen af ​​et mikroelement fra knoglevæv, en stigning i dets reabsorption i distale tubulier i nefronen og en stigning i calciumabsorption fra tarmen. PTH øger også udskillelsen af ​​fosfat ved nyrerne. Ioniseret calcium, der cirkulerer i blodet, virker direkte på de parathyreoidea-kirtler og regulerer sekretionen af ​​PTH via den negative feedbackmekanisme..
D-vitamin metaboliseres først i leveren til 25-hydroxyvitamin D, der derefter metaboliseres til 1,25 (OH) 2D3 i nyrerne. 1,25 (OH) 2D3 øger serumkalciumkoncentrationen ved at øge tarmabsorptionen af ​​calcium og øge knogleresorptionen. Dannelsen af ​​1,25 (OH) 2D3 katalyseres af la-hydroxylase og reguleres af plasmakoncentrationen af ​​calcium, phosphat og PTH. Parathyroidhormon stimulerer, og hyperphosphatemia hæmmer dannelsen af ​​1,25 (OH) 2D3. Ved negativ feedbackmekanisme reducerer høje niveauer på 1,25 (OH) 2D3 PTH-sekretion.
Calcitonin udskilles af C-celler i skjoldbruskkirtlen og reducerer knogleresorption, hvilket hæmmer aktiviteten af ​​osteoclaster, hvorved koncentrationen af ​​calcium i plasma reduceres. Derudover forbedrer calcitonin udskillelsen af ​​calcium i nyrerne og hæmmer dets absorption i tyndtarmen..
Det PTH-lignende peptid (PTHrP) spiller en vigtig rolle i calciummetabolismen, især hos hunde med ondartede neoplasmer. PTHrP har en lignende struktur og funktion med PTH og forårsager hypercalcæmi på grund af øget knogleresorption og calciumreabsorption i nyretubulierne.

For at opnå mere nøjagtige resultater skal dyr være på en sultende diæt i mindst 12 timer før testning. Prøven er stabil i 3 uger ved en opbevaringstemperatur på + 2 ° C... + 8 ° C; opretholder stabilitet i 1 år, når frysning -17ºС... -23ºС.
Et fald i niveauet af total calcium observeres ved svær bilirubinæmi. En falsk stigning i calciumniveauer forekommer ved lipæmi og hæmolyse (dannelsen af ​​et hæmoglobin-kromogent kompleks).

Resultaterne af undersøgelsen indeholder udelukkende information til læger. Diagnosen stilles på grundlag af en omfattende vurdering af forskellige indikatorer, yderligere information og afhænger af diagnostiske metoder.

VET UNION laboratorieenheder: mmol / L.

Referenceværdier:

Hunde: 0-6 måneder - 2,1-3,4 mmol / l; 6-12 måneder - 2,6-3,0 mmol / l; ældre end et år - 2,25-2,7 mmol / l.
Katte: 0-6 måneder. - 2,1-3,3 mmol / l; 6-12 måneder - 2,3-2,9 mmol / l; ældre end et år - 1,9-2,6 mmol / l.
Heste: 2,6-3,5 mmol / l.
Kvæg: 2,1-3,1 mmol / l.
MPC: 2,6-3,25 mmol / L.
Ildere: 2,0-2,9 mmol / L - albinoer; 2,2-2,6 mmol / L - mørk.
Kanin: 1,9-3,4 mmol / l.
Rotte: 1,2-3,2 mmol / l.
Marsvin: 1,9-2,5 mmol / l.
Gerbil: 0,9 -1,5 mmol / l.
Hamster: 1,2 -2,9 mmol / l.
Chinchilla: 1,5-2,9 mmol / l.
Toucan: 2,5-3,7 mmol / l.
Tiger: 1,8-3,5 mmol / l.
Leopard: 1,8-3,5 mmol / l.

Et samlet calciumindhold i blod på mindre end 1,7 mmol / L forårsager tetany, og over 3,9 mmol / L fører til udvikling af akut nyresvigt, har en kardiotoksisk virkning og fremmer mineraliseringen af ​​blødt væv.
Værdien af ​​koncentrationen af ​​calcium i et dyrs blod skal altid fortolkes under hensyntagen til koncentrationen af ​​albumin. Hypoalbuminæmi kan føre til falsk hypokalcæmi (det vil sige, at ved en lav værdi af total calcium noteres den normale værdi af ioniseret calcium) eller maskerhyperkalscæmi..
Ændringer i blodets pH påvirker mængden af ​​calcium bundet til anioniske steder på proteiner. Med acidose formindskes den proteinbundne calciumfraktion, og den ioniserede calciumfraktion stiger, mens niveauet for total calcium forbliver uændret. Samtalen gælder for alkalose..
Hos hvalpe i alderen 6-24 uger er niveauet af calcium i blodserumet lidt højere end hos voksne dyr. Små hunderacer er mere tilbøjelige til at udvikle hypokalcæmi i de første tre uger efter fødslen under fodring med kuld.

Niveau op:

  • Hyperkalscæmi i maligne neoplasmer (lymfom, multipelt myelom, forskellige karcinomer).
  • Primær hyperparathyreoidisme.
  • hypoadrenocorticisme.
  • Kronisk og akut nyresvigt, arvelig nyresygdom (beskrevet i Lhasa Apso hunde race).
  • Hypervitaminose D (overskydende fødevaretilsætningsstoffer, forgiftning med gnavere, der indeholder cholecalciferol, anvendelse af planter, der indeholder calcitriolglycosider, for eksempel jasmin).
  • Idiopatisk hypercalcæmi hos katte.
  • Granulomatose (systemiske mykoser, infektiøs peritonitis hos katte).
  • Godartet knogleskade (osteomyelitis, hypertrofisk osteodystrofi).
  • hypoadrenocorticisme.
  • Primær hyperparathyreoidisme.
  • Hypervitaminose A.
  • Iatrogen patologi (overdreven brug af calciumtilskud, brug af Dovonex salve (Calcipotrien), en overdosis af fosfatbuffer, når den tages oralt).
  • Dehydrering.
  • Alder: små hunde (under 6 måneder), store eller meget store hunderacer.

Niveau ned:

  • Primær hypoparathyroidisme (spontan efter bilateral thyroidektomi).
  • Akut og kronisk nyresvigt.
  • Eklampsi (hos hunde).
  • Ethylene Glycol forgiftning.
  • Kritiske sygdomme (f.eks. Systemisk inflammatorisk responssyndrom, sepsis).
  • Akut pancreatitis.
  • Malabsorptionssyndrom (hos hunde).
  • Hypoproteinæmi og Hypoalbuminæmi.
  • hypomagnesemia.
  • Rhabdomyolyse.
  • Tumor Lysis syndrom.
  • Fødevarer sekundær hyperparathyreoidisme.
  • Hypovitaminosis D.
  • Diætmangel på calcium.
  • Anvendelse af fosfatholdige klyster.
  • Anvendelse af anticonvulsiva.
  • Anvendelse af natriumbicarbonat.