Udførelse af en blodprøve for prolactin: norm og afvigelser

Prolactin kaldes hormonet i den forreste hypofyse, som regulerer amning, udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og er ansvarlig for den normale funktion af det kvindelige reproduktive system som helhed. Derfor kan en afvigelse fra normen for prolactin i kvindenes blod indikere en temmelig alvorlig krænkelse i kroppen.

Prolactinopgaver

Hovedopgaverne for dette hormon i den kvindelige krop er som følger:

  • deltagelse i normalisering af binyrerne på grund af øget syntese af androgener;
  • fremmer udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos piger, især en stigning i mælkevæv;
  • forbereder brystkirtlerne til amning;
  • regulerer produktionen af ​​modermælk efter fødsel;
  • spiller rollen som et naturligt prævention. Således kan en kvinde ikke blive gravid, mens hun føder en baby og ammer;
  • bidrager til dannelsen af ​​moderinstinktet;
  • opretholder progesteronniveauet under drægtighed, forhindrer spontanabort eller for tidlig fødsel.

Hos mænd styrer dette hormon produktionen af ​​sædceller og prostatasekretioner..

Således kan vi konkludere, at prolactin er en af ​​de hormoner, der er ansvarlige for seksuelle og reproduktive funktioner hos både kvinder og mænd.

Indikationer for en blodprøve for prolactin

En gynækolog kan ordinere en patient til en blodprøve for prolactin i følgende tilfælde:

  • fraværet af menstruation hos en kvinde i den fødedygtige alder i flere menstruationscyklusser, ikke forbundet med graviditet;
  • forekomsten af ​​råmelk eller modermælk hos kvinder, der ikke er gravide eller ammer;
  • ufrugtbarhed;
  • årsagsløst tab af syn;
  • hyppig årsagsløs hovedpine;
  • svulster i hypofysen.

Funktioner ved forberedelse og udførelse af en blodprøve for prolactin

For at bestemme mængden af ​​prolactin anvendes venøst ​​blod, som oftest tages fra kubitalvenen. Lægen, der har ordineret blodprøven, forklarer nødvendigvis, hvordan man korrekt forbereder sig til proceduren, da nøjagtigheden af ​​testresultatet afhænger af den.

Når du forbereder dig på en blodprøve for prolactin, skal du overholde følgende anbefalinger:

  • 24 timer før undersøgelsen bør seksuelle handlinger udelukkes;
  • dagen før analysen skal du bære blødt undertøj, der ikke irriterer brystvorterne;
  • dagen før analyse skal du reducere fysisk aktivitet og beskytte dig selv mod stress;
  • ikke drikke alkohol dagen før analysen;
  • en blodprøve for prolactin udføres strengt på tom mave. Det sidste måltid skal være senest otte timer før blodprøven. Middag før aftenen skal bestå af let fordøjelig mad (yoghurt, kefir, gryderet eller grøntsagsalat);
  • skal du få nok søvn inden analysen, så prøv at gå i seng tidligt. Det anbefales også at donere blod tidligst tre timer efter søvn;
  • ryger ikke to timer før blodprøvetagning;
  • kom til klinikken 20-30 minutter før det aftalte tidspunkt at hvile fra vejen og roe ned, da selv let fysisk aktivitet eller spænding kan påvirke niveauet af prolactin i blodet.

Det er også vigtigt at vælge det rigtige tidspunkt på dagen til en blodprøve, da hormonet prolactin frigives ujævnt hele dagen.

Det mest passende tidspunkt til blodprøvetagning er 8-10 om morgenen.

Faserne i menstruationscyklussen påvirker også niveauet af prolactin i blodet, så det er bedre at analysere mellem den femte og ottende dag efter menstruationen.

Hvis der blev ordineret en prolactintest til en kvinde, der stoppede amningen, anbefales det at donere blod til undersøgelse 7-8 dage efter den sidste anvendelse af babyen på brystet.

Prolactin: normen hos kvinder

Mængden af ​​prolactin i en blodprøve kan angives i følgende enheder:

Men oftest bruger moderne laboratorier mIU / l (mol internationale enheder pr. Liter) og ng / ml (nanogram pr. Ml), hvor hvert laboratorium angiver sine egne prolactin-normer.

Tabel over prolactin-normer hos kvinder efter alder

AldersårMængden af ​​prolactin
mme / lng / ml
0-142-6339,88-133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354,01-57,44
13-16339-25197,12 til 73,9
16-18445-39019,35-81,92
18-20860-496018,06 til 104,16
20-45252-5044,5-23
45 og ældre (overgangsalder)170-3303-15

Prolaktinsnormen hos kvinder efter fase og cyklusdag

FaseDagMængden af ​​prolactin
mme / lng / ml
follikulært1-13136-9994,5-33
ægløsning14190-14846,3-49
corpus luteum15-28148-12124,9-40

Prolactin er højere end normalt: årsager, symptomer og behandling

En stigning i prolactinniveauer i blodet kaldes ofte hyperprolactinemia..

Årsagerne til det høje antal prolactin i blodet kan være både fysiologiske og patologiske tilstande. Overvej dem.

Fysiologiske faktorer:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • mangel på søvn;
  • sult;
  • diæt med højt kulhydrat;
  • alvorligt psyko-emotionelt chok;
  • køn;
  • graviditet;
  • amning.

Patologiske faktorer:

  • svulster i hypofysen. Oftest observeres hyperprolactinæmi med en tumor i den forreste hypofyse - prolactinoma;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk æggestokk;
  • brystskader i området af brystkirtlerne;
  • brystkirurgi;
  • herpes zoster;
  • kronisk leversvigt;
  • kronisk nyresvigt;
  • sygdomme i hypothalamus, herunder tumorer;
  • tumorer af enhver lokalisering, der er sammensat af celler, der producerer østrogen;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi.

Visse medikamenter kan også provosere hyperprolactinemia, nemlig:

  • chlorpromazin;
  • Haloperidol;
  • levodopa;
  • metoclopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • Verapamil;
  • reserpin;
  • orale hormonelle prævention.

Tegn på forøget blodprolaktin hos kvinder kan omfatte følgende:

  • fravær eller uregelmæssighed af menstruation;
  • ufrugtbarhed;
  • colostrum eller modermælk hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinder;
  • synsnedsættelse;
  • hyppig årsagsløs hovedpine;
  • nedsat sexlyst;
  • hår af mandlig type (i ansigtet, brystet);
  • acne i ansigtet, ryggen og brystet;
  • hyppige knoglefrakturer forbundet med osteoporose;
  • urimelig vægtøgning;
  • depressive stater;
  • søvnforstyrrelse i form af søvnløshed.

Behandlingen af ​​hyperprolactinemia er at eliminere dens årsag.

For eksempel er hypofyse tumorer nødvendigvis indikeret kirurgisk indgreb, og yderligere terapeutiske taktikker bestemmes afhængigt af resultaterne af en histologisk undersøgelse af biopsien. Hvis en kvinde har polycystiske æggestokke, anvendes i de fleste tilfælde hormonelle medikamenter og om nødvendigt kirurgi. Ved hypothyreoidisme ordineres patienter med hormonerstatningsterapi.

Prolactin under det normale: årsager, symptomer og behandling

Tilstanden, når hormonet prolactin sænkes i blodet, kaldes hypoprolactinemia i medicinen.

Årsagerne til lav prolactin i blodet hos kvinder kan være følgende faktorer:

  • hypofyse neoplasmer;
  • lunge- og ekstrapulmonær tuberkulose;
  • traumatisk hjerneskade;
  • strålebehandling for ondartede neoplasmer i hovedet og hjernen;
  • blødning under graviditet og fødsel;
  • hormonbehandling;
  • diabetes insipidus syndrom;
  • polycystisk æggestokk;
  • ovarieinflammation
  • endokrin patologi af arvelig art;
  • før- og overgangsalder;
  • ubalanceret ernæring;
  • diæt med lavt kulhydrat;
  • sult;
  • vegetarisme;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • stress;
  • alkohol misbrug;
  • rygning; stofbrug.

Kliniske tegn på nedsat prolactin kan omfatte følgende:

  • colostrum hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinder;
  • ophør med amning hos ammende mødre;
  • uregelmæssighed eller fuldstændig fravær af menstruation;
  • hurtig vægtøgning;
  • udseendet af acne på hudens ansigt, bryst, ryg og andre områder af kroppen;
  • ufrugtbarhed;
  • overdreven behårethed, især i ansigtet, brystet, maven osv.;
  • forstyrrelser i den psyko-emotionelle sfære (depression, apati, neurose, søvnløshed, døsighed og andre).

Hvis en kvinde kun bestemmer prolactin under normen, og andre indikatorer er normale, og andre patologiske ændringer i kroppen ikke er identificeret, udføres der ingen terapeutiske foranstaltninger. I dette tilfælde anbefaler eksperter at begrænse fysisk og mental stress, normalisere søvnmønstre, spise afbalanceret og korrekt ernæring, beskytte sig mod stress, opgive dårlige vaner og føre en aktiv livsstil.

Hvis hyperprolactinemia blev forårsaget af nogen sygdom, vil behandlingen blive rettet mod den. For eksempel udføres kirurgi med neoplasmer i hjernen, æggestokke eller binyrerne, beroligende midler er ordineret til neurose, antiinflammatorisk, antibakteriel terapi til betændelse i vedhæng osv..

Som et resultat kan vi konkludere, at prolactin i det væsentlige mere er et kvindeligt hormon end et mandligt. Men han er ikke desto mindre ansvarlig for den seksuelle og reproduktive funktion hos både kvinder og mænd.

Hvis vi taler om, hvad der er normen for prolactin, skal du vide, at niveauet af dette hormon afhænger af kroppens alder og fysiologiske tilstand. En ændring i mængden af ​​prolactin i blodet kan være en konsekvens af temmelig alvorlige sygdomme, derfor bør enhver ændring i denne parameter ikke efterlades uden behørig opmærksomhed og kræver rettidig konsultation af en specialist - gynækolog eller endokrinolog.

Prolactin-analyse hos kvinder

Offentliggjort: 1. oktober 2019

Prolactin er en af ​​de vigtigste og ældste hormoner (mere end 400 millioner år "nedstammet" fra det forfædre gen), syntetiseret af den forreste hypofyse (adenohypophyse) såvel som perifere organer. Hormonet blev påvist i en ekstrakt af pattedyrens hypofyse i 1928. Dets funktion blev defineret som en aktivator til spredning, differentiering og stimulering af brystkirtelvævet. Men i dag afsløres andre vigtige funktioner..

Prolactin-testanbefalinger

Prolactin hos kvinder har en effekt på hele kroppen - det endokrine, immun-, nervøse, reproduktive system og regulerer vand-saltbalancen. Derfor findes det i de fleste biologiske væsker. Stoffet indeholder: blod, lacrimal, fostervand, cerebrospinalvæske, follikulær væske, modermælk, sved.

Prolactin-niveauer anbefales at undersøges ved:

  • fastlæggelse af årsagerne til infertilitet;
  • diagnose af årsagerne til udskrivning fra mælkekirtlerne hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinder;
  • smerter i brystkirtlerne;
  • hovedpine og nedsat synsstyrke;
  • krænkelse af amningens funktion i postpartum-perioden;
  • diagnose af kronisk betændelse i det reproduktive system;
  • mangel på ægløsning;
  • forsinket seksuel udvikling i puberteten;
  • menstruationssvigt;
  • osteoporose eller andre lidelser i knoglemetabolisme;
  • alvorlig overgangsalder;
  • nervøs og fysisk udmattelse;
  • nedsat libido;
  • differentiel undersøgelse af hypofyse- og hypothalamiske sygdomme;
  • omfattende hormondiagnose.

Hormonets aktivitet påvirker ændringen af ​​søvn og vågenhed, spiseadfærd. Mængden af ​​prolactin i fostervandet viser, hvordan fosteret udvikler sig, dets immunsystem dannes, og embryoet fodres. Og dens indikator i huden angiver funktionen af ​​svedkirtler og aktiverer hårvækst. Derfor er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af prolactin for at identificere årsagerne til forskellige patologier..

Hvordan man forbereder sig til analysen, og hvad der kan påvirke resultaterne

For at opnå et objektivt resultat af analysen for prolactin er det nødvendigt at forberede sig korrekt til dens levering. Hormonets aktivitet kan påvirkes af interne og eksterne faktorer. Prolactin-følsomme receptorer findes i mange organer, nemlig i:

  • brystkirtel (i normalt væv og tumorvæv);
  • ovarier (i corpus luteum, granulosa celler);
  • livmoren;
  • moderkage;
  • lever
  • øjne (i nethinden, lysfølsom membran);
  • lymfe- og immunceller;
  • Centralnervesystemet;
  • binyrerne;
  • nyrer;
  • tarmen;
  • bugspytkirtel.

Enhver effekt på disse organer fører til en ændring i prolactinbaggrunden. Derfor, før man donerer blod til analyse, er det nødvendigt at udelukke virkningen af ​​høje temperaturer (mindst 1 dag før et besøg på laboratoriet), rigelige fødevarer rige på fedt og kulhydrater, alkohol og rygning, fysisk aktivitet (gå på gymnastiksalen, løfte vægte), stress og psyko-emotionel stress, undlade at være seksuel.

Hormoniveauet ændres gennem dagen og har en pulserende amplitude. Toppe i prolactinfrigivelse observeres hvert 95 minut. Det stiger 1-1,5 timer efter at falde i søvn, umiddelbart efter at vågne op falder aktiviteten kraftigt og øges derefter gradvist indtil middag. Derfor anbefales det at tage en analyse 3-4 timer efter morgenvækning. Det er nødvendigt at udelukke irritationer og kvæstelser i mælkekirtlerne. Nippelstimulering aktiverer hormonsyntese.

Som de fleste venøse blodprøver tages materiale på tom mave. Du skal gå til undersøgelse i en rolig tilstand. Anbefalinger til forberedelse til analyse kan fås fra den ordinerende læge eller på laboratoriet.

På hvilken dag i cyklus at tage en analyse

Analyse for prolactin gives fra 3 til 5 dage af menstruationscyklussen. For at bestemme niveauet af prolactin udføres blodprøvetagning i en månedlig cyklus..

En analyse giver muligvis ikke et nøjagtigt resultat, så lægen kan muligvis beordre en genundersøgelse. Det kan være nødvendigt at donere blod til analyse af calcium, ultralyd af brystkirtlerne, MR-hjerne. I særlige tilfælde kan lægen ordinere en individuel tidsplan for analysen..

Normen for prolactin hos kvinder efter alder

Normen for prolactin hos kvinder varierer ikke kun i løbet af dagen i forskellige faser af menstruationscyklussen, men afhænger også af niveauet af kønshormoner, hvilket betyder, at det kan variere i forskellige aldersperioder. Enhederne er typisk honning / l, men nogle laboratorier bruger ng / ml. Tabellen over aldersnormer for hormonet hos kvinder er som følger:

Hormonprolaktin: normen hos kvinder og mænd

Prolactin er en af ​​peptidhormonerne i hypofysen. Under påvirkning af hypothalamus udskilles den af ​​acidofile celler i den forreste hypofysekirtel såvel som i mindre grad brystkirtlen, moderkagen og lymfocytter. Næsten alle virkningerne af hormonet er forbundet med den reproduktive funktion af kroppen, dets vigtigste funktion er at sikre normal amning efter fødslen af ​​et barn, men hormonet produceres imidlertid hos begge køn. Prolactinreceptorer er til stede i livmoderen og æggestokkene, lungerne, hjertet, nyrerne og binyrerne, lever og milt, skeletmuskler, testikler og centralnervesystem. En stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodplasmaet hjælper med at reducere niveauet af testosteron eller østrogen.

Synonymer: laktotropin, mammotropin, mammotropisk hormon, laktotropisk hormon, laktogent hormon, laktationshormon, LTH.

Dagen før testen for prolaktin, fysisk og psykologisk stress, bør termiske procedurer undgås, afstå fra samleje, drikke alkohol, rygning.

Prolaktins vigtigste funktioner hos kvinder:

  • stimulerer vækst og udvikling af brystkirtler hos piger i ungdomsårene;
  • regulerer stigningen i antallet af lobuler og kanaler i brystkirtlerne;
  • påvirker processerne med ægløsning, funktionen af ​​corpus luteum;
  • danner moderinstinkt;
  • stimulerer dannelsen af ​​mælk efter fødslen af ​​en baby;
  • øger colostrum sekretion;
  • regulerer processen med omdannelse af råmelke til moden mælk;
  • ansvarlig for at fylde kirtlen med mælk mellem babyens fodring;
  • hæmmer virkningerne af progesteron, østrogen, follikelstimulerende hormon efter fødsel;
  • styrer vand-salt metabolisme.

I den mandlige krop styrer LTH (laktogent hormon) syntesen af ​​kønshormonbindende proteiner, øger permeabiliteten af ​​de seminiferøse tubuli for testosteron.

Prolaktins vigtigste funktioner i kroppen hos mænd:

  • regulerer væksten af ​​prostatakirtelvævet;
  • påvirker ændringen i kropsvægt og mængden af ​​fedtvæv;
  • styrer vand-salt metabolisme;
  • regulerer testosteronproduktion;
  • støtter udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
  • påvirker tilstanden og funktionen af ​​vas deferens og seminal vesikler;
  • regulerer processen med spermatogenese;
  • danner libido.

Hormonorm

Prolactinproduktion er impulsiv. Dens udsving påvirkes af mange faktorer: stress, fysisk aktivitet, seksuelt samleje, madindtag, brug af visse medikamenter (hormonelle prævention, antidepressiva). Niveauet for LTH hos kvinder ændres i overensstemmelse med menstruationscyklussen. Det påvirkes også af tidspunktet på dagen og søvnfasen: i fasen med kort søvn fastlægges den maksimale koncentration af hormonet i blodet, få timer efter vågnen falder det til minimumsværdierne. Normen for prolactin hos ikke-gravide kvinder er 4,1–34 ng / ml.

Hvis der ikke påvises forhøjede niveauer af LTH under graviditet eller amning, kan forstyrrelser i forplantningssystemet ses..

Under graviditet øges mængden af ​​LTH kraftigt, niveauet stiger med hver trimester. Forbedret sekretion af hormonet forhindrer produktionen af ​​progesteron, fremmer udskiftningen af ​​fedtvæv i brystkirtlerne med kirtelkirtlen, giver en smertestillende virkning, reducerer brystets følsomhed og derved forberedes det til amning. Når babyen begynder at amme, sender receptorer fra brystvorterne et signal til hypothalamus, som stimulerer hypofysen til at producere prolactin. Efter fødsel og begyndelsen af ​​amning falder hormonniveauet lidt, men forbliver i lang tid forhøjet i forhold til det præ-gravide niveau.

Normer for prolactin hos gravide kvinder:

  • op til 13 uger - fra 3,2 til 43 ng / ml;
  • 13–27 uger - fra 13 til 166 ng / ml;
  • 27–42 uger - fra 13 til 318 ng / ml.

Hormonraten hos mænd er lavere end hos kvinder - 2,5-17 ng / ml.

Hormonsænkning

En stigning eller fald i niveauet af LTH kan indikere alvorlige forstyrrelser i kroppen.

Lavt prolactinniveau indikerer følgende sygdomme eller tilstande:

  • primær ovariesvigt;
  • ægte forbrug af graviditet;
  • overgangsalderen;
  • hovedskader;
  • Sheehans syndrom (hypofyse-apoplexy);
  • nogle hypofyse- og hjernetumorer;
  • tuberkulose i hypofyse;
  • strålebehandling.

Nogle medikamenter (inklusive antikonvulsiva eller dopaminergisk) er i stand til at sænke hormonniveauet - calcitonin, konjugerede østrogener, cyclosporin A, dexamethason, dopamin, apomorphin, metoclopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, secretin, bombesin, tamoxifen.

For at udelukke påvirkningen på resultatet af den daglige svingning af hormonsyntesen, skal du donere blod om morgenen, et par timer efter at have vågnet.

Symptomer, der indikerer et lavt prolactinindhold:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat libido;
  • orgasme;
  • et fald i mængden af ​​modermælk eller dets fuldstændige fravær efter fødsel;
  • manglende evne til at blive gravid
  • tidlige spontane aborter;
  • hyppig hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hævelse
  • svimmelhed
  • udsving i blodtryk;
  • hyperhidrose;
  • nervøsitet, depression, obsessiv frygt og fobier;
  • nedsat syn, hørelse, lugt.

Ofte er hormonmangel asymptomatisk.

Forøg hormonniveauet

Årsagerne til stigningen i prolactinkoncentration kan være følgende sygdomme:

  • prolactinoma (en godartet hypofyse tumor);
  • sygdomme i hypothalamus (skader på hypofysebenet, gliom, germinom);
  • pseudotumor i hjernen;
  • myoma;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • endometriose;
  • arteriovenøse misdannelser;
  • hypothyroidisme;
  • tuberkulose;
  • skrumplever i leveren;
  • lever- og / eller nyresvigt;
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, diffus giftig struma, systemisk lupus erythematosus);
  • operationer og kvæstelser i brystet;
  • hypovitaminose B6;
  • kronisk prostatitis;
  • tager visse medicin (østrogener, prostaglandiner, antipsykotika, antihypertensiva og antihistaminer, opiater, hormonelle antikonceptionsmidler, antidepressiva).

Hvis der ikke påvises forhøjede niveauer af LTH under graviditet eller amning, kan forstyrrelser i forplantningssystemet ses..

Tegn på forøget prolactin:

  • uregelmæssigheder i menstruationen (fra oligo- og opso- til amenoré);
  • udvikling af brystkirtler hos mænd i henhold til den kvindelige type;
  • brystcyster eller adenomer;
  • galaktoré (unormal udskillelse af mælk eller colostrum);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat libido, anorgasmia;
  • atrofiske ændringer i vaginalslimhinden;
  • hirsutism (overdreven hårvækst på krop og ansigt hos kvinder i henhold til den mandlige type);
  • synsnedsættelse;
  • metaboliske lidelser (fedme, osteoporose, hyperinsulinæmi, arteriel hypertension);
  • betændelse i talgkirtlerne, acne;
  • psykoterapeutiske lidelser (depression, humørsvingninger, angst);
  • reduceret hårvækst i ansigtet, gynecomastia, erektil dysfunktion, testikelatrofi, prostatasygdomme hos mænd.

Hormoniveau

Til analyse af prolactin trækkes blod fra en vene. Dagen før testen, fysisk og psykologisk stress, bør termiske procedurer undgås, afstå fra samleje, drikke alkohol, rygning.

En diæt med forhøjet LTH bør beriges med folsyre, hvilket øger fordøjeligheden af ​​proteinfødevarer, hvis overdrevent forbrug betragtes som en af ​​grundene til den fysiologiske stigning i prolactin.

For at udelukke påvirkningen på resultatet af den daglige svingning af hormonsyntesen, skal du donere blod om morgenen, et par timer efter vågnen. Hos kvinder vælges undersøgelsesdatoen individuelt baseret på data om menstruationscyklussen. Normalt udføres testen mellem 5 og 8 dage af cyklussen.

En enkelt bestemmelse af niveauet af LTH har ingen diagnostisk værdi for diagnosen ved hjælp af gennemsnitsværdien af ​​definitionerne i tre forskellige dage. Hvis hormonniveauet øges i mindst to af de tre resultater, foreskrives yderligere undersøgelser:

  • blodkemi;
  • Røntgenstråle af kraniet, som giver dig mulighed for at evaluere form og størrelse på den tyrkiske sadel (anatomisk region i hypofysen)
  • CT og MR af hjernen med et kontrastmiddel (gadolinium) - giver dig mulighed for at visualisere formen og placeringen af ​​adenomer eller andre tumorer placeret i blødt vævsformationer;
  • vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion (undersøgelse af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og / eller urinen, thyroidea-ultralyd);
  • Ultralyd af bækkenorganerne, brystkirtler, lever, nyrer;
  • makroprolactinanalyse.

Sådan normaliseres prolactinniveauer

Terapi med lav prolactin sigter mod at stimulere hypofysen og øge følsomheden af ​​prolactinreceptorer..

Ved lidelser forårsaget af et højt niveau af hormonet ordineres dopaminreceptoragonister (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), som hæmmer hormonsekretionen og normaliserer dets niveau i blodet et par uger efter behandlingsstart. Hos mænd normaliseres androgenindholdet sammen med et fald i niveauet af LTH, og spermogram forbedres. Hos kvinder gendannes menstruationscyklus, ægløsning og fertilitet.

I den mandlige krop styrer LTH syntesen af ​​kønshormonbindende proteiner, øger permeabiliteten af ​​de seminiferøse tubuli for testosteron.

Hvis en krænkelse af syntesen af ​​LTH er forbundet med prolactinoma, udføres dens behandling. Hvis medicinbehandling er ineffektiv, fortsætter prolactinom med at vokse, dets pres på nerverne i det synlige kryds kan være uigenkaldelige konsekvenser for synet op til blindhed. I tilfælde af ineffektiv lægemiddelterapi af prolactinoma er derfor kirurgi (adenektomi) eller stråling indikeret. Den sidstnævnte metode har bivirkninger, der kan forsinkes i flere år, så den bruges ikke til at behandle unge kvinder, der planlægger en graviditet. En af de vigtigste bivirkninger er udviklingen af ​​hypofyseinsufficiens. Denne tilstand kompenseres ved hormonerstatningsterapi..

For at overvåge behandlingseffektiviteten gentages analysen hver 30-60 dage.

En diæt med forhøjet LTH bør beriges med folsyre, som stimulerer dannelse af blod og testosteronproduktion, øger østrogenniveauer samt fordøjeligheden af ​​proteinfødevarer, hvis overdrevent forbrug betragtes som en af ​​grundene til den fysiologiske stigning i hormonet. Folinsyre findes i leveren, magert kød, fed fisk, kyllingæg, persilleblade, spinat, grøntsager, nødder, frø og hørfrø. Samtidig reducerer de brugen af ​​produkter, der indeholder gluten, og det tilrådes at opgive røgede produkter og konserverede fødevarer helt.

Hvad er hormonet prolactin

Kvinders helbredsproblemer er ofte forbundet med et overskud af prolactin. Især når det kommer til cyklusforstyrrelser og infertilitet. Hormonet prolactin produceres i hypofysen, dets fremre lob. En almindelig afvigelse fra normen er et forhøjet niveau af dette hormon, hyperprolactinemia. Hvis det skyldes naturlige årsager: graviditet og fodring, forsvinder det af sig selv. Når hormonet er forhøjet på grund af abnormiteter i kroppen, er behandling påkrævet.

Hvad er hormonet prolactin ansvarlig for?

Dette stof, der produceres i kroppen, kaldes biologisk aktive neurotransmittere, der transmitterer elektriske impulser fra en nervecelle. Prolactin, hvad det er: et hormon sammen med insulin og cortisol, der er ansvarlig for væksten af ​​brystkirtlen i drægtighedsperioden og fodring, mælkeproduktion. Det kaldes laktogene hormoner..

En kvinde ammer, prolaktin udskilles fortsat i store mængder og forlænger lutealfasen i den naturlige cyklus og forlænger levetiden på corpus luteum i æggestokkene. Æggløsning hæmmes, en ny befrugtelse forekommer ikke, menstruation forhindres. Dette er en naturlig "prævention" -mekanisme, der reducerer sandsynligheden for graviditet under amning..

Hvis en pige, en kvinde konstant har øget prolactin, er de mulige konsekvenser som følger:

  • menstruationscyklussen er brudt;
  • mælkekirtlerne vokser op til makromastia, cyster og adenomer udvikler sig;
  • truer infertilitet;
  • frigiditet og anorgasmi observeres.

Når hormonet prolactin er overdreven hos en mand:

  • testosteronniveauet reduceres;
  • sædmodning hæmmes;
  • impotens er mulig;
  • brystforstørrelse.

I hvilke tilfælde foreskrives en analyse

Undersøgelsen af ​​indholdet af hormonet prolactin i blodet ordineres af specialister:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • gynækolog (kvinder);
  • androlog (for mænd).

Symptomer, hvor kvinder donerer blod:

  • brystet begyndte at vokse kraftigt;
  • menstruationscyklussen er brudt;
  • colostrum udskilles uden grund;
  • kan ikke blive gravid.

Niveauet af hormonet prolactin kontrolleres også, hvis hypofyseadenom påvises på MR for at udelukke hormonaktivitet i tumoren. Mænd får en henvisning til analyse, klager over falmning af sexlyst (op til impotens), infertilitet. Tegn på et højt hormoniveau, der ikke er afhængig af køn:

  • kropsvægt øges;
  • flere karies dukkede op;
  • hovedet gør ofte ondt;
  • syn er blevet værre;
  • deprimeret stemning.

Prolactin-niveauer

Måleenheden for hormonet er nanogram pr. Ml (ng / ml). I nogle laboratorier foretrækkes μME / ml; det er en mikro-international enhed pr. Ml. For at beregne, hvor mange nanogram der er i en international enhed, er værdien i μMU / ml divideret med 30,3. Kroppen indeholder tre former for hormonet prolactin:

  • monomer, overvejende, det er i blodet ca. 80%;
  • dimerisk - 5-20%;
  • tetramerisk - 0,5-5%.

Når hormonniveauet er forhøjet, kan der foreskrives en yderligere undersøgelse af makroprolactin. Dette stof udskilles langsomt fra kroppen end monomer prolactin, sommetider akkumuleres i høje koncentrationer, hvilket påvirker resultaterne af analysen. Prolaktin-normen i kvinders blod har flere betydninger, afhængigt af hvilken dag i cyklussen der skal tages. For hver af faserne er der en gyldig værdi:

  • for follikulær: 4,5–33 ng / ml;
  • til ægløsning: 6,3–49 ng / ml;
  • for luteal: 4,9–40 ng / ml.

I drægtighedsperioden ændres niveauet af hormonet prolactin i hver trimester:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Niveauet af prolactin øges markant fra terminens ottende uge og når den højeste koncentration inden den 25. uge. Dette er en vigtig betingelse for udviklingen af ​​babyens lunger. Før fødslen falder niveauet, og næste gang det stiger, når amning begynder. Mandlige normer for prolactin er mindre end kvindelig, en sund krop antages at have en hormonkoncentration på 2,5-17 ng / ml.

Sådan passeres analysen

Det er ikke så vigtigt, når kvinder donerer blod til prolactin; en fortolkning af resultaterne vil blive gjort baseret på cyklusdagen. Men hvordan man tager hormonprøver er det værd at huske. Under søvn stiger prolactin, og du er nødt til at komme til laboratoriet tidligst 2-3 timer efter at du er vågnet op. To dage før skal du afstå fra:

  • køn;
  • mærkbar fysisk anstrengelse;
  • sødt mad;
  • undersøgelse af brystkirtlerne;
  • stress.

Det sidste punkt er meget vigtigt, en stressende situation forårsager et spring, ikke kun i prolactin, andre kvindelige hormoner, såsom progesteron, kan øge koncentrationen. Den mest informative vil være analysen taget med godt helbred. Enhver lidelse, også en forkølelse, vil give et upålideligt resultat. Dagen før blodprøvetagningen må du ikke gå i bade, saunaer eller tage et varmt bad. Spis et nemt måltid før analysen. Måltider og laboratoriebesøg bør være 8 timers mellemrum. Få nok søvn, ikke spis morgenmad, hold dig rolig, donér blod indtil 10 om morgenen.

Hvad er afvigelsen fra normen

Hos en fjerdedel af patienter med infertilitet og månedlige cyklusforstyrrelser afslører analyser en stigning i prolactin. Cirka 45% af dem diagnosticeres med en farlig ledsager af hyperprolactinæmi - en makro- eller mikrotumor i hypofysen. Ofte klargør resultaterne af analysen det kliniske billede og bliver en forklaring på problemer i kroppen. Ubehagelige konsekvenser er forårsaget af både høje og lave niveauer af hormonet.

forhøjet

Hvis resultatet viste et overskud af prolactin, betyder det, at:

  1. Det undertrykker aktiviteten for dets "naboer", andre hypofysehormoner: LH og FSH. Og disse bør forårsage ægløsning. Som et resultat bliver en kvinde ikke gravid.
  2. Påvirker andre kønshormoner, det ændrer den generelle baggrund, skjoldbruskkirtlen er forstyrret, det er også værd at kontrollere.
  3. Når de tilsvarende celler i den forreste hypofyse producerer prolactin i lang tid, øges de og danner prolactin. Denne godartede tumor presser på synsnerven og nedsætter synet..
  4. Prolactinoma påvirker centralnervesystemet, en person bliver deprimeret, opfatter utilstrækkeligt verden.
  5. Hyperprolactinæmi fører til konstant sekretion af colostrum, mastopati udvikler sig.

reduceret

Et lavt hormonniveau hos en kvinde kan betyde: tilstedeværelsen af ​​Shimakh-syndrom, en sygdom manifesteret ved hypofyseinsufficiens eller hypofyse-apoplexy. Ved en lang drægtighedsperiode er et fald i prolactin et tegn på overspisning. Undertiden skyldes en hormonmangel, at man tager anticonvulsiva, antihistaminer og morfin..

Sådan sænkes prolactinniveauet

Læger anbefaler ikke at behandle hyperprolactinemia kun med folkemiddel og urter. Produktionen af ​​hormonet er vanskeligt at kontrollere ved hjælp af ernæring eller alternativ medicin. Diæt hjælper ikke med dette, men for patienter er det obligatorisk, da med øget prolactin er overvægt et almindeligt problem. Og fedme fører til yderligere sygdomme.

Medicin giver dig mulighed for at sænke niveauet af hormonet. Standardbehandlingsperioden er ca. to til tre år. Minimumskursen er seks måneder. Moderne medicin: Dostinex, Norprolak, Sebergin, de kan købes efter recept. Disse lægemidler undertrykker produktionen af ​​hormonet, virker selektivt, og deres ulempe er den høje pris. Mere budgetværktøj "Bromocriptine." Prolactintesten gentages regelmæssigt for at overvåge terapiens effektivitet. Ved ordination af medicin tager lægen hensyn til mange faktorer, herunder patientens ønske om at blive gravid.

Hvor skal man lave, og hvor meget analyse koster i Moskva

Hormonprøver accepteres ikke generelt. De mennesker, der i de fleste tilfælde blev sendt til at tage dem, skal bruge tjenesterne hos betalte laboratorier. På kommunale klinikker er denne type forskning næsten ikke udført, lægen henviser til et privat medicinsk center. Prisklassen er betydelig, prisen angiver analysens pris, og prisen for blodprøvetagningsproceduren er ikke inkluderet der, den skal søges separat. For at navigere tilbyder vi flere muligheder i Moskva:

Hvad er prolaktinhormonet? Normalt prolactin i blodet

For den normale funktion af den menneskelige krop er hormoner nødvendige. De opretholder den indre balance, er ansvarlige for, at forplantningssystemet fungerer korrekt. Prolactin er et proteinhormon, der har laktogene egenskaber (det stimulerer dannelsen af ​​mælk hos gravide kvinder). I andre tilfælde falder dens koncentration til minimumsværdierne. Isolering af prolactin udføres af hypofysen. For at finde ud af, hvad prolactin er, hvad er dets normale koncentrationer, skal du kontakte en endokrinolog.

Prolaktins rolle i kroppen

Hormonet prolactin udfører mange funktioner i en kvindes krop, ved hjælp af hvilken reproduktiv sundhed og graviditetsperioden (graviditet) understøttes. Hvad er prolactin ansvarlig for:

  • æglægning og udvikling af brystkirtler hos unge piger;
  • transformation af brystkirtlerne i drægtighedsperioden og postpartum-perioden (de bliver større, kanalerne udvides og forlænges, lobuler består af laktocytter - celler der udskiller mælk dannes);
  • dannelse af colostrum eller mælk i henhold til feedback-princippet, dvs. efter at babyen har suget modermælken, stimulerer prolactin ophobningen af ​​en ny fyldningskanaler under fravær af fodring;
  • virkningen på hypofysen for at reducere produktionen af ​​FSH (follikelstimulerende hormon), LH (luteiniserende hormon), som hjælper med at starte en ny graviditet (deres koncentration falder, libido-sexlysten falder, dette forhindrer frigivelse og befrugtning af et nyt æg til efterfølgende graviditet);
  • hjælper med at producere progesteron (ansvarlig for befrugtningen af ​​ægget);
  • smertestillende effekt under fødsel og amning;
  • dannelse af lungesystemet, vand-elektrolytbalance af fosteret i livmoderen.

Indikationer for blodprøver for prolactin

En blodprøve for prolactin er nødvendig i følgende tilfælde:

  • en ændring i menstruationscyklussen (amenoré - fraværet af menstruation, der varer i flere måneder, uden svangerskabets begyndelse);
  • brystforstørrelse, mælkeproduktion, der finder sted uden for graviditeten eller postpartum perioden;
  • manglende evne til at blive gravid;
  • neurologiske symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​en hypofyse neoplasma (svimmelhed, hovedpine, mørkhed i øjnene, sløret syn, tab af bevidsthed).

Blod tages fra en blodåre, koncentrationen af ​​hormonet bestemmes på en halvautomatisk analysator. Hvis du afviger fra normen, skal du bestå en ny analyse og søge råd fra en specialist.

På hvilken dag i cyklussen har jeg en blodprøve for prolactin

Stoffer, der er ansvarlige for kvinders sundhed, stiger og falder med jævne mellemrum. Derfor ordinerer læger test i en bestemt periode.

Testning udføres fra 5 til 8 dage efter menstruation. Det er nødvendigt at aflevere det om morgenen.

Hvis testen er en kvinde, der netop har afsluttet amning, udføres en blodprøve 8-10 dage efter den sidste anvendelse på babyens bryst. I løbet af denne periode stabiliserer mængden af ​​blodprolactin.

Da kønshormoner er forbundet med hinanden, anbefales det at kontrollere progesteron (på dag 21), FSH (på dag 3 af cyklussen).

Norm for prolaktin af blod

Prolactin Norm-tabel hos gravide kvinder

Trimester af graviditetMængden af ​​prolactin, ng / ml
Den førsteOp til 44
Anden15-170
Tredje20-120

Den maksimale koncentration af prolactin i andet trimester observeres på grund af den aktive udvikling af fosteret. Hormonet er involveret i dannelsen af ​​dets lungevæv. I tredje trimester falder koncentrationen lidt, men fortsætter med at forblive på et højt niveau, da stoffet er nødvendigt til fremstilling af brystkirtlerne i den fødedygtige periode.

Efter fødslen og indtil amningen er afsluttet, er hormonmængden 3-45 ng / ml. Værdien ændrer sig konstant, fordi prolactin udskilles efter behov til dannelse af modermælk.

Prolactinhastighedstabel afhængigt af cyklusens fase

CyklusfaseMængden af ​​PRL, ng / ml
Menstruation4,2-35,3
ovulatoriske6,1-50,2
follikulært4,7-48,3

Koncentrationen af ​​et stof kan svinge med flere enheder, dette er ikke et tegn på patologi. Derfor skal du ikke bekymre dig i sådanne tilfælde. Ved undfangelse er prolaktin-normen vist i tabellen påkrævet. For mere nøjagtigt at finde ud af, hvad der er normen for prolactin hos kvinder, skal du konsultere en læge. Brug disse indikatorer, når du planlægger graviditet.

Hos mænd er stoffets koncentration meget lavere. De har brug for det for at opretholde mineralsk stofskifte, forbedre virkningen af ​​testosteron og dannelsen af ​​sædmotilitet.

Normen for prolactin hos mænd er lavere, i en sund krop er 2,3-18 ng / ml.

Der kan være små udsving, der ikke indikerer patologi, dette er normalt.

Koncentrationen af ​​prolactin hos drenge og piger ændres i puberteten. Hos piger begynder sekundære seksuelle egenskaber at dannes, så de har brug for mere prolactin. Hos drenge udfører hormonet mindre funktioner. Derfor, når man studerer tabellen over forholdet mellem prolactin og mænd, afhængigt af alder, afsløres en tendens til dets fald.

Prolactin er normen hos kvinder og mænd efter alder

For kvinder afhænger indikatoren af ​​cyklusens alder og dag. Prolactin hos børn efter fødslen og før ungdom i piger og drenge er omtrent det samme. Efter pubertets begynder ændres indikatoren.

Tabel over normen for prolactin i blodet efter alder og køn.

AldersårAntallet af piger (kvinder), ng / mlAntallet af drenge (mænd), ng / ml
Op til 1 år0,7-1350,5-130
1-34,2-77,83,5-75
3-66,8-58,35-50,3
6-101,5-56,81,2-53,1
10-125-57,54-56,5
12-176,5-75,82-20,3
17-2010,5-98,32,3-18
20-3015 til 110,32,3-18
30-503,5-24,32,3-18
Overgangsalderen2,5-14,5

Årsager til øget prolaktin i blodet

Hyperprolactinemia er en tilstand i kroppen, hvor prolactinniveauet i blodet stiger. Der er fysiologiske og patologiske årsager til ændringen. Symptomer på det første pas efter tilbagetrækning af den forårsagende faktor, det andet opstår på grund af sygdom.

Fysiologiske ændringer i prolactin observeres afhængigt af forskellige faktorer. Om morgenen dannes høje doser af prolactin, om aftenen bliver det mindre. Hos kvinder varierer prolaktinniveauerne afhængigt af menstruationscyklusfasen. Under fysisk aktivitet eller samleje stiger prolaktinkoncentrationen.

De følgende fysiologiske årsager er karakteristiske for overdreven stigning i hormonet prolactin:

  • aktiv daglig fysisk aktivitet på kroppen;
  • stress, følelsesmæssig omvæltning;
  • dårlige vaner (alkohol, nikotin);
  • den første time efter samleje;
  • kost med lavt kalorieindhold, sult, i processen med disse betingelser, forbruges kroppens protein og fedtreserve, hvilket medfører en stigning i prolactin og andre peptidhormoner;
  • diæt med højt proteinindhold;
  • graviditetsperiode, amning.

Patologisk hyperprolactinæmi er forårsaget af en primær sygdom (nedsat hypofyseaktivitet) og sekundær (en konsekvens af en systemisk sygdom).

De primære forstyrrelser i det hypothalamiske hypofyse-system inkluderer:

  • udvikling af en godartet eller ondartet tumor i hypothalamus eller hypofysen;
  • patologiske cirkulationsforstyrrelser i hypofysen;
  • dannelse af cyster (dannelsen af ​​et hulrum fyldt med væske);
  • komplikationer efter hjerneoperationer.

Systemiske sygdomme, der ændrer den hormonelle baggrund, inkluderer:

  • lungetuberkulose;
  • skade på lymfesystemet (sarkoidose);
  • leversygdomme (hepatitis, cirrhosis);
  • nyresygdom (nefritis, insufficiens);
  • udvikling af mange cyster på æggestokkene;
  • skader, slag i brystet;
  • betændelse i æggestokkene hos kvinder og prostata hos mænd;
  • ondartede neoplasmer, der påvirker den hormonelle baggrund;
  • thyroidea-læsioner (traumer, tumorer, hypothyreoidisme).

En persons hormonelle baggrund påvirkes af mange stoffer. Antidepressiva, medikamenter, der sænker blodtrykket, hormoner (inklusive antikonceptionsmidler), narkotiske smertestillende midler fører til øget prolactin. Især ofte optræder overtrædelser med selvmedicinering, forkert valg af dosis af stoffet.

For at finde ud af årsagerne til, at prolactin stiger hos kvinder, skal du kontakte en praktiserende læge eller endokrinolog.

Måder at reducere prolactinniveauet i blodet

Terapi til patologisk hyperprolactinæmi (øget prolactin i blodet) afhænger af den tilstand, der forårsagede forstyrrelsen.

Lægen ordinerer behandling for øget prolactin, hvis forplantningssystemet, hypofysens aktivitet forstyrres, forekommer en ukontrolleret stigning i kropsvægt. Terapi afhænger af årsagen til svigt i kroppen..

Hvis en overdreven stigning i hormonkoncentration forårsager en godartet hypofysetumor, ordineres dopaminagonister. Dette hjælper med at reducere syntesen af ​​hormonelle stoffer, reducere uddannelsen. Efter at den hormonelle baggrund er vendt tilbage til normal, donerer patienten blod hver par måneder for at kontrollere niveauet af prolactin, da adenom kan gentage.

Hvis patienten har hypothyreoidisme (et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner), udføres erstatningsterapi for at normalisere tilstanden. L-thyroxin bruges normalt til disse formål..

Hvis en person har en læsion af nyrevævet, dets betændelse og mangel på funktioner, anvendes glukokortikoider.

I tilfælde af påvisning af en ondartet tumor foreskrives strålebehandling og kirurgi. Det sidstnævnte udføres efter en MR-hjerne i hjernen, lægen bestemmer, om det er muligt at fjerne neoplasma uden at skade kroppen, uden at påvirke det sunde væv og uden at skade karene. Påvist høj effektivitetsbehandling efter operation.

Hvilke symptomer indikerer en ændring i prolactinniveauer

Symptomer og konsekvenser af en ændring i koncentrationen af ​​hormonet prolactin afhænger af, om det reduceres eller øges.

Hvis koncentrationen af ​​hormonet stiger, observeres følgende symptomer:

  • menstruationsændringer (cyklusfejl, nedsat blodgennemstrømning);
  • udflod fra brystet (minder om mælk), ikke relateret til graviditet;
  • seksuel dysfunktion (nedsat sexlyst, nedsat vaginal sekretion);
  • fedtvæv vokser, dette fører til en ukontrolleret stigning i kropsvægt;
  • stigning i blodtryk;
  • vand-salt metabolisme forstyrres, dette fører til osteoporose, øget skrøbelighed af knogler;
  • følelsesmæssige baggrundsændringer (der er depression, en skarp ændring af humør, en følelse af angst).

Tegn på et nedsat prolaktinniveau:

  • fald i amning eller fuldstændig fravær af mælk efter fødsel;
  • infertilitet eller vedvarende aborter;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • overdreven hår.

Konklusion

Hvis der vises symptomer på ændringer i den hormonelle baggrund, skal du straks konsultere en læge. I de tidlige stadier udføres korrektion af tilstanden hurtigt og smertefrit for kroppen. Selvmedicinering vil føre til en forringelse af patientens tilstand, irreversible konsekvenser. Derfor er selvadministration og valg af lægemidler udelukket.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.