Cytologianalyse: hvad vil cellerne i vores krop fortælle om

Hver dag i Rusland dør omkring tusind mennesker af kræft, og i verden er dette antal mere end 20 tusind. Det er trist at indse, at mange patienter kunne have været frelst, hvis diagnosen var stillet i de tidlige stadier. Derfor er rettidig påvisning af kræft en af ​​de vigtigste opgaver i medicinen. En af måderne til at diagnosticere kræft og precancerøse tilstande blev opdaget i midten af ​​det tyvende århundrede: det er nok til at "spørge" cellerne i vores krop.

Hvad betyder begrebet cytologianalyse?

Som mange mennesker allerede kender fra skolekurset, er cytologi en videnskab, der studerer kroppens celler. Cytologisk undersøgelse giver dig på sin side mulighed for at opdage abnormiteter i tilstanden, strukturen og funktionen af ​​celler og på baggrund af disse data stille en diagnose eller overvåge sygdomsforløbet og bestemme behandlings succes. Celler "fortæller" om mange problemer i det studerede væv: betændelse, bakterier, infektioner og forskellige neoplasmer.

Analysen for cytologi har følgende fordele:

• høj nøjagtighed;
• minimum grad af indgriben i kroppen;
• kræver ikke særlig kompliceret forberedelse;
• lave omkostninger til forskning;
• hurtigt resultat.

Den største ulempe ved celleforskning er behovet for at tage materiale direkte fra de berørte områder af kroppen. Dette skaber visse vanskeligheder i tilfælde, hvor placeringen af ​​betændelsen eller tumoren er ukendt, mens symptomerne indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi hos patienten..

Når der er ordineret en cytologisk undersøgelse

Som vi fandt ud er analysen af ​​cytologi uundværlig først og fremmest til bestemmelse af tumorer og precancerøse tilstande, men giver dig også mulighed for at identificere mange inflammatoriske, infektiøse og autoimmune sygdomme. Derfor bruges det med succes inden for mange medicinske områder: onkologi, gynækologi, kirurgi.

En cytologisk undersøgelse er ordineret i følgende tilfælde:

• til forebyggelse af sygdomme. For eksempel anbefaler gynækologer at tage en analyse for cytologi årligt til rettidig påvisning af neoplasmer, betændelser og infektioner;
• til diagnose. Cytologisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere arten af ​​patologien, bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer og deres art, for at påvise samtidige sygdomme. Analysen til diagnostiske formål ordineres af lægen for at bekræfte eller tilbagevise den foreløbige diagnose;
• til kontrol. I løbet af terapien får patienten ordineret en cytologisk undersøgelse for at overvåge sygdommens dynamik, om nødvendigt foretage ændringer i behandlingsplanen samt bekræfte bedring. For kræftpatienter kan periodisk analyse af cytologi identificere tilbagefald..

Hvilket biomateriale der undersøges?

Da hele vores krop består af celler, kan næsten ethvert biomateriale bruges til cytologisk undersøgelse. Som allerede nævnt skal materialet opnås fra det påståede fokus for sygdommen, dvs. indeholde de berørte celler for at opnå et nøjagtigt resultat.

Afhængigt af hvilket organ der undersøges, fungerer følgende typer biomaterialer således som et objekt for analyse:

• eksfoliativt - urin, sputum, blod, skylning, skrabninger fra livmoderhalsen, fra overfladen af ​​mavesår og sår, kirtelhemmeligheder, ekskreta, transudater, ekssudater osv.;
• punktering, dvs. biomaterialer opnået ved punktering af skjoldbruskkirtlen, lymfeknuder, bryst, hud, led, pleuralhule osv.;
• operationelt materiale. Denne gruppe inkluderer fingeraftryk og skrabninger fra fjernet væv samt fra forskellige indsnit opnået under operationen.

Hvordan udføres cytologianalyse?

Så en cytologisk undersøgelse begynder med indtagelse af biomateriale ved en af ​​de ovennævnte metoder. I traditionel cytologi overføres den resulterende prøve straks til glas, tørres eller fikseres med et specielt stof og overføres til laboratoriet. Desværre fører sådan behandling til celleskade, og som et resultat, et hyppigt falsk-negativt resultat. Udseendet af flydende cytologi, en forskningsmetode, hvori biomaterialet øjeblikkeligt placeres i en speciel konserveringsmiddelopløsning, hjalp med til at ændre fremgangsmåden. Dette hjælper ikke kun med at holde celler intakte, men øger også holdbarheden af ​​prøver markant.

Efter fastgørelse af prøven eller forberedelse af præparatet ved hjælp af en flydende metode farves smøres normalt med en af ​​følgende metoder:

• Papanicolaou (PAP-test) er den mest almindelige farvemetode i verden. Effektiv til påvisning af kræft og virussygdomme (f.eks. HPV).
• ifølge Romanovsky - i Rusland bruges det oftest i ændringen af ​​Leishman. Som et resultat af en sådan farvning er cellekernen mere synlig, hvilket tillader identificering af bakterier og protozoer.

Derefter underkastes den opnåede prøve undersøgelse under et mikroskop. Under undersøgelsen identificerer lægen afvigelser i antallet, strukturen og placeringen af ​​celler og fikserer de opnåede data som konklusion. For PAP-testen er f.eks. 1–5 type celleændringer indikeret, hvor 1 betyder normen, dvs. fraværet af patologier, og 5 - tilstedeværelsen af ​​et stort antal kræftceller i epithelet.

Konklusionen nedenfor analyseformen dannes normalt ved hjælp af det generelt accepterede Bethesda terminologiske system, hvor hver indikator er angivet i form af en forkortelse. Systemet er en global standard og vil blive forstået af læger i de fleste lande..

Hvor lang tid tager en mikrobiolog at analysere

Som allerede nævnt udføres analysen for cytologi ganske hurtigt: som regel er perioden op til fem dage. I nogle tilfælde (afhængigt af metoden og det biomateriale, der studeres), kan resultatet opnås allerede næste dag.

På samme tid varer selve undersøgelsen ikke længe, ​​men klinikken kan muligvis forsinke modtagelsen af ​​analyseformen af ​​patienten i op til en uge eller mere (dette sker normalt, hvis hospitalet ikke har sit eget laboratorium - du skal også være opmærksom på dette, når du vælger et diagnosecenter).

Sådan læser du formen for resultaterne af cytologisk undersøgelse

De fleste patienter, der har modtaget resultaterne af test til rådighed, forsøger at studere dem alene uden at vente på en specialistkonsultation. Det er naturligvis ikke værd at gøre..

Vi giver kun en liste over de vigtigste værdier i henhold til Bethesd:

Bethesd Cut

Dekryptering

Mangel på intraepitel-læsion eller malignitet

Atypiske kirtelceller

AGC, favoriserer neoplastisk

Atypiske kirtelceller svarende til neoplastisk

Atypiske kirtelceller med ubestemt værdi

Endocervikal adenocarcinom in situ

Atypiske squamous celler

Atypiske squamous celler af ukendt betydning

Atypiske squamous celler, der ikke udelukker HSIL

Cervikal intraepitelial neoplasi på 1, 2 eller 3 grader

Karcinom in situ

Squamøs intraepitel-læsion

Høj grad af squamous intraepithelial læsion

Lav grad af squamous intraepithelial læsion

Ikke defineret på anden måde

Squamøs intraepitel-læsion

Vaginal intraepitelial neoplasi

Vulvar intraepitelial neoplasi

Afkodningen af ​​PAP-testen, som vi gav ovenfor.

Husk, at afkodningen af ​​resultaterne af analysen for cytologi skal udføres af en erfaren specialist, under hensyntagen til data fra andre undersøgelser. Selvdiagnose og især selvmedicinering er absolut uacceptabel, fordi dit liv og helbred står på spil.

Analyse til cytologi er en enkel, hurtig og billig måde at studere kroppen på kræft, inflammatoriske processer og infektioner. Imidlertid afhænger dens nøjagtighed i vid udstrækning af uddannelse af medicinsk personale, der tager biomateriale, af forskningsmetoden og kvaliteten af ​​udstyret i laboratoriet.

Behandl ikke udnævnelsen af ​​en cytologisk analyse som en bekræftelse af diagnosen, ikke bekymre dig i forvejen, undgå proceduren og endnu mere - prøv selv at udvikle et behandlingsforløb. Hvis du af en eller anden grund ikke ønsker at gå til hospitalet for at tage biomateriale, skal du være opmærksom på patientens prøveudtagningstjeneste - nu tilbyder mange laboratorier og diagnosecentre dette.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: AT-TPO

“AT-TPO-hormon” er et forkert navn, som ikke desto mindre ofte kan findes i diskussionen af ​​test, der er ordineret til at bestemme skjoldbruskkirtlen. Faktisk er AT-TPO en forkortelse, der står for “antistoffer mod thyroideaperoxidase eller anti-TPO. Dette er navnet på autoaggressive antistoffer rettet mod thyroideaperoxidase, et enzym, der primært udtrykkes i skjoldbruskkirtlen og spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​thyroxinhormoner (T₄) og triiodothyronin (T₃), som er ansvarlige for forskellige metaboliske processer i den menneskelige krop.

Hvis immunsystemet ikke fungerer, kan peroxidase opfattes af kroppen som et fremmed stof (antigen), hvilket betyder, at antistoffer (en autoimmun reaktion fra kroppen) begynder at blive produceret imod det, med hvilket immunsystemet forsøger at ødelægge det. Som et resultat forstyrres syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan forårsage udvikling af diffus giftig struma, Hashimoto thyroiditis og en række andre tilstande, hvor en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelfunktionen forekommer..

Betingelser, hvor anti-TPO produceres

Først og fremmest betragtes en stigning i antistoffer mod peroxidase som en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen. En stigning i denne indikator bemærkes hos ca. 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og hos 85% af patienter med diffus toksisk struma samt i 15-20% af tilfældene med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier (inklusive i nærvær af skjoldbruskkirtel neoplasmer hos patienten).

Ikke desto mindre er antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase ikke strengt specifikke for skjoldbruskkirtelsygdomme, og deres stigning kan bemærkes ved reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og andre autoimmune sygdomme. Et stort antal antistoffer kan påvises ved bestråling af hoved og hals, kronisk nyresvigt og også med virusinfektion.

Et forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder kan bestemmes under graviditet med spontan afbrydelse, kompliceret fødsel såvel som i postpartum perioden.

Kliniske tegn

En stigning i anti-TPO og dets reduktion manifesteres klinisk ved en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Thyroidea hormon niveauer

Nedsættelse af skjoldbruskkirtelhormon

Fald i kropstemperatur

Et kraftigt fald i kropsvægt

Vægtøgning

Forhøjet blodtryk, nedsat hjertefunktion

Nedsat knoglestyrke, hårtab

Skørhed af negle, tør hud, hårtab

Humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed

Tendens til depression, svaghed, øget træthed

Menstrual uregelmæssigheder

Menstrual uregelmæssigheder

Kognitiv svækkelse

Kognitiv svækkelse

Diagnosticering

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve for AT-TPO udføres for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt for at udelukke eller bekræfte dens autoimmune skader, såvel som for at overvåge terapiens effektivitet. Denne analyse er typisk foreskrevet i forbindelse med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​hormoner TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), T₃, T₄ og nogle andre indikatorer.

På et meget højt niveau af anti-TPO kan, udover skjoldbruskkirtlen, være nødvendigt at undersøge det osteoartikulære system. Til dette formål foreskrives en ultralyd, radioisotopundersøgelse osv..

Indikationer til bestemmelse af antistoffer mod thyroideaperoxidase er:

Behovet for analyse hos gravide kvinder og i postpartum perioden

Bestemmelse af AT-TPO er undertiden nødvendigt under en omfattende undersøgelse af gravide kvinder. Udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos en kvinde under fødslen af ​​et barn truer med forekomsten af ​​fosterets patologier, komplikationer af graviditeten, negative konsekvenser for kvindens helbred, derfor skal denne tilstand enten fjernes eller rettes. Analysen udføres også med spontan abort i første trimester. Cirka 10% af kvinder i postpartum-perioden udvikler thyroiditis. Mistanken om ham er også en grund til at tildele en undersøgelse..

Undersøgelsesforberedelse

Til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase skal du forberede korrekt:

1. En måned før den forventede bloddonation, efter konsultation med en læge, bør brugen af ​​hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention) udelukkes.
2. 3 dage før analysen, skal du stoppe med at bruge medicin, der indeholder jod (kun efter diskussion med din læge), og ikke drikke alkohol.
3. Dagen før man tager blod, er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet, rygning, begrænse stressede situationer, der kan øge værdien af ​​den bestemte indikator.
4. Du har brug for en god nats søvn inden du undersøger.
5. Blodprøvetagning skal udføres om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal være mindst 8 timer.

Normer for antistoffer mod thyroideaperoxidase

Normen for AT-TPO hos kvinder og mænd er den samme og svarer til Resultaterne af analysen skal leveres til lægen, du bør ikke dechiffrere dem selv

AT-TPO steg: hvad man skal gøre?

Behandlingsregimen med et forhøjet niveau af AT-TPO vælges af lægen afhængig af årsagen til afvigelsen.

Lægemiddelbehandling

1. Med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres hormonerstatningsterapi til patienter.
2. Med øgede værdier af hormonelle indikatorer, tværtimod, tyrostatiske medikamenter, der undertrykker den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
3. For at reducere aktiviteten i den autoimmune proces ordineres antihistaminer og glukokortikosteroider til patienten.
4. Ved betændelse kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes..
5. Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af antihypertensive lægemidler, betablokkere osv..

Diætterapi

Patienter med hypertyreoidisme viser sig at følge en diæt, stærk te og kaffe, krydret, stegt mad bør udelukkes fra kosten. Menuen tilføjer flere fødevarer rige på vitaminer og mineraler (grøntsager, frugter, mælkesyreprodukter).

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af abnormiteter forbundet med thyroideafunktion anbefales det:

• afvisning af dårlige vaner;
• afbalanceret diæt;
• overholdelse af en passende arbejdsmåde og hvile, en hel nats søvn;
• undgåelse af fysisk og mental overbelastning;
• for personer med risiko - regelmæssige profylaktiske medicinske undersøgelser (mindst 1 gang om året).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Når der er ordineret en blodprøve for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase på til TV og dens afkodning

Hvem kan øge AT TPO

Den kvindelige krop er mere modtagelig for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, og derfor er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og tage prøver for tilstedeværelse af antistoffer i forebyggende medicinske undersøgelser. Normen for antistoffer mod thyroideaperoxidase hos personer under 50 er 0,0-35,0 U / L efter 50 år - 0,0-100,0 U / L. Analysen for antistoffer mod thyroideaperoxidase kan overvurderes, hvis der forekommer autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. De lider i øjeblikket mere end 5% af den samlede befolkning på planeten..

Blandt de sygdomme, der kan udvikle sig i kroppen, kan det bemærkes, hvis analysen af ​​antistoffer mod TPO har vist høje resultater.

• autoimmun thyroiditis og Hashimoto thyroiditis - mere end 90% stigning;
• diffus giftig struma - stigning på 80%;
• postpartum thyroiditis - mere end 65%;
• reumatoid arthritis-20%;
• diabetes mellitus-15%;
• dysbiose og vitiligo - mere end 10%.

Denne test kan ordineres til kvinder med reproduktionsproblemer. Skjoldbruskkirtlen producerer også kønshormoner, som i en reduceret mængde forstyrrer den normale befrugtning af æget og bæringen af ​​babyen.

ATP-analyse kan ordineres, hvis patienten har symptomer, såsom:

• overdreven svedtendens;
• hurtig hjerterytme;
• søvnforstyrrelser;
• svaghed og dirrende hænder;
• angreb af sult;
• hårtab;
• uregelmæssigheder i menstruationen;
• nedsat hukommelse;
• hævelse i ansigtet;
• flyver foran øjnene;
• besvimelse tilstand;
• pludselig vægttab.

Med alderen stiger risikoen for en stigning i niveauet af antistoffer i blodet mod TPO på grund af de naturlige processer med aldring af kroppen, derfor skal kvinder efter 50 år gå til endokrinologens konsultation mindst to gange om året og tage de af dem angivne tests.

Når du skal tage en analyse for voksne, børn

En undersøgelse af AT TPO er indikeret for at bestemme, om thyroideaforstyrrelser er baseret på autoimmune processer. Analysen er nødvendig i sådanne kliniske situationer:

• Der blev fundet tegn på øget hormondannelse - øget nervøsitet, irritabilitet, accelereret hjerterytme, atrieflimmer, åndenød, vægttab med øget appetit, svulmende øjne, konstant svaghed, dirrende hænder, forstørret skjoldbruskkirtel, struma.
• Der er manifestationer af lav funktionel aktivitet i kirtlen - hævet ansigt, øjenlåg, underben, tør og bleg hud, sprødt hår, eksfolierende negle, sløvhed, sløvhed, sløvhed.
• Det er nødvendigt at identificere eller differentiere diagnosen hypertyreoidisme, Bazedovs sygdom, autoimmun patologi hos voksne, børn, inklusive nyfødte eller patologi med hypothyreoidisme: postpartum, kronisk lymfocytisk thyroiditis.
• Screening (udvælgelse til yderligere undersøgelse) af børn født til en mor, der er diagnosticeret med thyreoiditis efter fødsel eller under graviditet, har fundet høje titere af AT TPO.
• Autoimmune sygdomme behandles, og dens effektivitet er påkrævet..
• Overvågning af status for patienter, der er ordineret medicin, der stimulerer dannelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen: lithiumsalte, Cordaron, interleukin, interferon.
• Abort i de tidlige stadier, for tidlig fødsel, sen toksikose, svigt under gentagne kunstige insemineringsprocedurer.
• Patienten lider af systemiske autoimmune sygdomme - vaskulitis, leddegigt, megaloblastisk anæmi, lupus erythematosus, den første type (insulinafhængig) diabetes.

Thyroperoxidase og antistoffer mod den

Antistoffer mod dette enzym begynder at dannes i tilfælde af, at der opstår en nedbrydning af tolerancen, og det eget immunsystem begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og begynder derfor at angribe det. Under påvirkning af antistoffer mod TPO forekommer ødelæggelse af thyroperoxidase, hvilket resulterer i, at syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres, og skjoldbruskkirtelfunktionen falder (hovedsageligt på grund af et fald i dannelsen af ​​thyroxin). AT-TPO-niveauer i blodet stiger med Graves sygdom, primært myxødem og selvfølgelig med Hashimotos thyroiditis.

Som regel er de mindste manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen fraværende. Kompensationsmekanismer er tilstrækkelige til at producere en normal mængde thyroideahormoner under de nye vanskeligere forhold. Den eneste mulige ændring er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, men som regel er den også ubetydelig. Senere, efterhånden som sygdommen skrider frem, udtømmes kompenserende reaktioner deres reserver, og symptomer på hypothyreoidisme vises.

Ved afkodning af blodprøven for AT - TPO tildeles den såkaldte grænsezone, som er på niveauet 18 IE / ml. Hvis koncentrationen af ​​antistoffer stiger over denne værdi, er det sandsynligt, at patienten er syg af Hashimotos thyroiditis eller Graves 'sygdom. Specificiteten af ​​denne grænse for ovennævnte sygdomme er 98%. Naturligvis betyder et lavere niveau af AT - TPO i blodet ikke, at der ikke er nogen sygdom, det er sandsynligt, at det stadig er i en kompenseret tilstand, men grænsen er selve grænsen, hvis overgang efterlader lille tvivl om, at der er en afvigelse fra normen.

Graviditet og skjoldbruskkirtel

Den vigtigste regulator for produktion af skjoldbruskkirtelhormon er TSH. Under graviditet producerer placenta chorionisk gonadotropin, som også aktiverer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor stiger normen for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos gravide kvinder. Chorionisk gonadotropin begynder at blive syntetiseret 6 timer efter befrugtning, og dets tilstedeværelse i blodet hæmmer syntesen af ​​TSH. Omkring den fjerde måned normaliseres situationen. Derfor ændrer niveauet af TSH i serum under graviditet.

Syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner påvirkes også af østrogener. Under graviditeten bliver de større, og skjoldbruskkirtlen udskiller hormoner mere aktivt. Derefter tændes mekanismen for deaktivering af hormoner i blodet af den thyroxin-bindende globulin, dens syntese i leveren øges, hvilket vil afspejles i analyseresultaterne.

En anden faktor i aktiveringen af ​​kirtlen i anden halvdel af graviditeten er et fald i jod i blodet på grund af dets distraktion til fetoplacentalkomplekset. Jod udskilles desuden hos gravide kvinder kraftigt i urinen..

Alle disse faktorer fører til hyperfunktion af kirtler. Et forhøjet niveau af total T registreres i blodet₃ og total T₄, løs T₃ og T₄ vil være normal.

II, III trimester

II, III trimester

Hvad en stigning i antistoffer kan indikere

Med en markant stigning i koncentrationen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase rettes autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen. Et lignende fænomen diagnosticeres ofte med følgende patologier:

• diffus giftig struma
• hypothyroidisme;
• thyroiditis;
• kræft i skjoldbruskkirtlen;
• Graves sygdom.

Hvis der ikke observeres en ændring i organets størrelse, kan en krænkelse af produktionen af ​​antistoffer forekomme som et resultat af indirekte faktorer i skjoldbruskkirtlen:

• sklerodermi;
• utilstrækkelig hormonproduktion i binyrerne;
• autoimmun gastritis;
• insulinafhængig diabetes;
• rheumatoid arthritis;
• anæmi;
• glomerulonephritis.

Ekstreme niveauer af ATPO kan ikke kun være årsagen, men også resultatet af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Vigtig! Hvis der påvises antistoffer mod thyroperoxidase i blodet fra en gravid kvinde, kræves en undersøgelse af biomaterialet hos barnet.

Små afvigelser fra indikatorer fra normen findes ofte på grund af indflydelsen af ​​følgende årsager:

• orgeloperationer;
• mekanisk skade på skjoldbruskkirtlen;
• tidligere patologi i de øvre luftvej;
• re-manifestation af kroniske luftvejssygdomme;
• fysioterapeutisk effekt på nakken.

Uanset de faktorer, der påvirkede stigningen i koncentrationen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase, ødelægges skjoldbruskkirtelceller.

Vigtig! Det er testen for ATPO, der giver dig mulighed for at identificere autoimmune lidelser i de tidlige stadier af dannelsen.

At øge niveauet af ATPO er et slags nødsignal, der rapporterer en krænkelse af det menneskelige immunsystem.

Thyroid-peroxidase-antistoffer

Som allerede nævnt syntetiseres skjoldbruskkirtelhormoner ud fra tyrosin og jod. Kilden til jod er mad, især skaldyr. Jod, der kommer fra mad, er uorganisk, absorberes i tarmen og kommer ind i blodbanen, hvorfra det fanges af skjoldbruskkirtlen. For at sådan jod skal blive aktiv og kunne integreres i organiske molekyler, skal det oxideres. Det oxideres af brintperoxid med deltagelse af enzymet iodidperoxidase, som også kaldes thyroidperoxidase. Uden dette enzym syntetiseres hormoner ikke, selvom jod kommer ind i kroppen i den rigtige mængde..

Tid til at tage blod. Er der nogen forberedelsesregler

Undervurder ikke vigtigheden af ​​at forberede sig til analyse. Resultatets troværdighed afhænger af det.

Derudover vil behandling på grundlag af diagnosen blive ordineret. Hvis det på grund af patientens uansvarlighed viser sig at være forkert, så er der her udover ham ingen anden skyld.

1. Indgivelse af hormonelle medikamenter til skjoldbruskkirtlen en måned før undersøgelsen skal annulleres efter konsultation med lægen i denne forbindelse;
2. Medicin med jod inkluderet i deres sammensætning udelukkes flere dage før analysen;
3. Stærk fysisk aktivitet og stress bør minimeres, så blodhormoner, der kan fordreje diagnosen, ikke dannes;

Brug for at gå til hospitalet på tom mave.

Vigtig! Det er bedst at drikke vand, før du besøger hospitalet.

Konsekvenserne af at øge AT til TPO

Som et resultat kan der være skade på det kardiovaskulære system, muskuloskeletalsystemet. Nervesystemet og reproduktionssystemerne forstyrres.

Gravide kvinder skal være særlig opmærksomme på sig selv, fordi enhver krænkelse kan påvirke babyen. Det mest almindelige syndrom ved fødslen er hypertyreoidisme hos spædbørn.

Efter fødsel har læger kun 14 dage til at identificere patologien, derfor er børn også nødt til at tage prøver. Eventuelle undladelser i normen kan ikke kun føre til forstyrrelse af det endokrine system, men også til demens.

Årsagerne til stigningen i antistoffer hos kvinder er endnu ikke identificeret fuldt ud, men læger antyder, at de er som følger:

• thyroidea sygdom;
• dårlig arvelighed;
• forgiftning med toksiner;
• nogle kroniske sygdomme;
• virale infektioner;

Årsagen til, at niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase øges, er barnets bærende. Ovenstående skyldes det faktum, at kvinder under graviditet begynder hormonelle forandringer.

Immunoglobuliner mod thyroperoxidase er autoantistoffer. Deres aktive forbindelse forekommer i kvindekroppen under autoimmune processer (dvs. under påvirkning af det personlige immunsystem) i skjoldbruskkirtlen og fører til udvikling af sygdomme, såsom:

• kroniske eller subakutte thyroidiner;
• organforstørrelse (diffus eller nodulær);
• hypothyreoidisme (processen med at reducere hovedfunktionen i skjoldbruskkirtlen);

Hvor kommer ATPO fra

Analysen af ​​antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase muliggør rettidig påvisning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og andre organer i de første stadier af deres udvikling

Skjoldbruskkirtelperoxidase isolerer et specielt thyroid-enzym, der fremskynder iodiseringen af ​​thyroglobulinproteinrester.

Dette element fremskynder tidspunktet for forbindelse af iodotyrosiner under produktionen af ​​iodholdige elementer. Følgende typer henvises til listen over jodholdige hormoner:

I tilfælde af, at kroppen som følge af enhver funktionsfejl bestemmer enzymet som fremmedlegeme, begynder det at producere antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Dette hjælper med at neutralisere det..

Fra en række grunde, der påvirker udviklingen af ​​ATPO, skelnes følgende faktorer:

• menneskelig kontakt med et tilstrækkeligt strålingsniveau;
• alvorlig beruselse af kroppen;
• virussygdomme;
• jodmangel;
• overmætning med jod;
• kronisk bihulebetændelse;
• anæmi;

Derudover er sådanne faktorer vigtige:

• diabetes;
• genetiske patologier;
• thyroidea skade;
• thyroidea sygdom.

Forstyrrelser i immunsystemet kan også i høj grad påvirke produktionen af ​​ATPO.

En stigning i antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase påvises ofte hos kvinder under graviditet, men manifestationen af ​​disse ændringer påvirker fuldstændigt omstruktureringen af ​​kvindens immunsystem til effektiv opdræt af babyen.

En kvindes skjoldbruskkirtel fungerer i øjeblikket på en speciel måde, fordi hun er ansvarlig for at tilvejebringe de nødvendige elementer af to organismer.

Dette fører til nedsat hormonkoncentration, som af en kvindes immunitet betragtes som en ubalance..

Blandt de vigtigste årsager til stigningen i antistoffer mod thyroperoxidase skelnes følgende faktorer:

• pernicious anæmi;
• gigt;
• lupus erythematosus;
• forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen og andre organer i det endokrine system.

Hvis graviditet er blevet en kilde til stigning i indikatorer, bør antistoffernes niveau uafhængigt vende tilbage til det normale efter 8 måneder efter babyens fødsel.

Vigtig! Hvis analysen for antistoffer afslørede en stigning i indikatorer, skal den testes igen for at identificere årsagen mere præcist.

Indikationer til analyse

Analyse af anti-TPO er nødvendig i følgende tilfælde:

• Når det er nødvendigt at diagnosticere fejl i skjoldbruskkirtlen.
• I nærvær af en kronisk form for thyreoiditis (Hashimoto-type).
• At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.
• I nærvær af autoimmune sygdomme af forskellig oprindelse (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre sygdomme).
• Med en afvigelse fra normen, sådanne indikatorer for kroppens funktion som T3, T4, TTG).
• Med euthyroid goiter.
• For at overvåge tilstanden hos et nyfødt barn, hvis mor havde antistoffer mod TPO før fødslen.

Den foretagne analyse kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sundhedsmæssige problemer og hurtigt starte medikamenteterapi. Rettidig diagnose gør behandlingen mere effektiv og effektiv..

Dekryptering

Anti-TPO-hastighed og unormalitet

Dekryptering af analyser udføres af en specialist, der er godt bevandret inden for sit aktivitetsområde. Forskellige niveauer af indikatorer afspejler patientens forskellige sundhedsstatus.

En lille stigning i indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​kirtelsygdomme i kroppen såvel som nogle autoimmune sygdomme - systemisk lupus erythematosus, systemisk autoimmun vaskulitis og rheumatoid arthritis.

Hvis analysen viser, at anti-TPO er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk autoimmun sygdom - Hashimoto thyroiditis eller en diffus giftig struma, som også kaldes Graves 'sygdom, eller baseovs sygdom.

Hvis testene blev taget fra en gravid kvinde, kan tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO true den fremtidige baby med hyperteriose. Når man overvåger effektiviteten af ​​behandling af en sygdom, kan et stabilt højt antistofniveau eller et midlertidigt fald i deres antal med efterfølgende vækst indikere behandlingssvigt.

Det antages, at normale niveauer af antistoffer mod TPO er fra 0 til 30 enheder / ml.

Efter at være fyldt tredive år stiger dette tal noget. Analysen kræver ikke særlig forberedelse, det anbefales kun at undgå fysisk anstrengelse og nervøs spænding, hvilket kan påvirke niveauet af hormoner.

En analyse af niveauet af antistoffer mod TPO alene vil ikke være i stand til at give et komplet billede uden at udføre andre test - for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, triiodothyronin, thyroxin, frie skjoldbruskkirtelhormoner. Kun under en omfattende analyse kan en specialist drage nøjagtige konklusioner om patientens sundhedsstatus.

Hvem får vist en skjoldbrusk-test?

Cirka 70% af menneskeheden har kolloidale knudepunkter i skjoldbruskkirtlen. 40% af knudepunkter antages at være forårsaget af jodmangel. Den naturlige mekanisme for organbeskyttelse fungerer - den vokser for at få det manglende element fra blodet. I dette tilfælde praktiseres ultralyd for at afklare diagnosen.

Kun med mistanke om kræft er der desuden ordineret en punkteringsbiopsi og en radiologisk metode til kontrastradiografi - det er 10 gange farligere end almindelig røntgenstråle på grund af stråling af jodradionuklider.

Der gives en blodprøve:

• med vækst af kirtelvæv;
• med mistanke om hypo- eller hyperthyreoidisme;
• første tegn på jodmangel;
• arvelig disposition til skjoldbruskkirtlen patologi;
• kvinder med infertilitet;
• kvinder under graviditet.

Under graviditet undersøges venøst ​​blod for koncentration i det:

• hormoner T3 og T4;
• hypofysehormon (TSH);
• antistoffer mod thyroglobulin;
• antistoffer mod thyroperoxidase.

Funktioner ved analysen

For at undgå abnormiteter i skjoldbruskkirtlen samt minimere virkningen af ​​destruktive processer i kroppen udføres der en blodprøveudtagning på antallet af TPO-antistoffer. Hos gravide kvinder vil rettidig levering af analysen gøre det muligt at bestemme kromosomale mutationer i fosteret, såsom Down og Turner syndrom.

De donerer blod fra en blodåre på tom mave, det sidste måltid skal være tidligst 8 timer inden biomaterialet tages. Resultaterne af analysen kan påvirkes af medicin, som en person brugte dagen før. Derfor bør du udelukke brug af medicin tre dage før analysen, hvis du har en kronisk sygdom, og du ikke bare kan nægte medicin - fortæl lægen om situationen, og han vil beslutte, om han skal bruge denne eller den anden medicin.

En lille mængde blod trækkes tilbage til diagnose, til en fuld analyse er 5 mm biomateriale nok. Proceduren er næsten smertefri, selvom nogle kan forårsage ubehag på grund af den lave smerttærskel. Analysen adskiller sig ikke fra en konventionel blodprøvetagning til biokemisk analyse. Sygeplejersken bandager patientens hånd med en turnet, så venen er synlig, hvorefter hun tørrer huden på sin arm med et antiseptisk middel og laver en punktering. Venøst ​​blod kommer ind i sprøjten gennem en tynd nål. Derefter trækkes sprøjten ud, og punkteringsstedet forsegles med en gips.

Som enhver diagnostisk procedure har en AT-blodprøve for TPO et antal indikationer, herunder:

• mistanke om autoimmun thyroiditis;
• hypothyroidisme;
• mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen;
• forberedelse til kirurgi og efter kirurgisk kontrol;
• udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
• heterogen thyroidea-struktur opdaget ved hjælp af ultralyd;
• tyreotoksikose;
• graviditet;
• ordinerer Amiodarone.

Autoimmun thyroiditis hos kvinder

Det er ret vanskeligt at vurdere forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ofte forløber i en latent form: i en persons liv kan det muligvis ikke give nogen kliniske manifestationer. Til gengæld påvises AT - TPO i blodet hos 10% af kvinderne. Til sammenligning forekommer dette fænomen blandt alle kategorier af befolkningen i kun 2% af tilfældene, hvilket antyder, at kvinder lider af autoimmun thyroiditis ca. 10 gange oftere end mænd.

Sagen er, at blandt kvinder er et sådant fænomen som postpartum thyroiditis almindeligt. Denne sygdom er direkte relateret til transport af AT - TPO i blodet: statistikker viser, at sygdommen kun rammer 5% af alle kvinder, men blandt bærere stiger denne procentdel straks 10 gange. Disse statistikker er ikke helt pålidelige, for med den smertefri form af thyroiditis ser alt ud til, at skjoldbruskkirtlen er normal, og der er ikke noget fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor er faktisk procentdelen af ​​kvinder, der bliver syge efter fødsel, lidt højere end de officielle tal.

Denne analyse vises nødvendigvis for kvinder, der lider af infertilitet, da den på den ene side kan indikere årsagen til afvigelsen af ​​forplantningsfunktionen fra normen, og på den anden side vil det hjælpe med at undgå komplikationer fra skjoldbruskkirtlen, når man bruger understøttede reproduktionsteknologier (hvis antistoffernes niveau for thyroideaperoxidase er højere normer, og derefter udføre sådanne manipulationer kan provosere en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen).

For sådanne kvinder er det nødvendigt ikke at gennemføre en, men flere undersøgelser på én gang:

• blodprøve til AT-TPO,
• skjoldbruskkirtelstimulerende hormon,
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen osv..

Som forberedelse til IVF gennemgår de individuel iodprofylakse, og hvis der påvises abnormiteter i niveauet af mikrosomale antistoffer under afkodning af en blodprøve, erstattes de med natriumlevothyroxin.

Generelt skal det bemærkes, at en stigning i AT - TPO - niveauet over normen i sig selv endnu ikke er en patologi. Det er snarere en risikofaktor for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fremtiden. Derfor skal man ikke få panik efter at have modtaget lignende resultater af afkodning af analysen. I fremtiden skal du overvåge, om niveauet af thyroideahormoner er normalt og om nødvendigt modtage den nødvendige behandling, der er ordineret af din læge. Der er behov for særlig omhyggelig overvågning under graviditet..

Autoimmun thyroiditis er en temmelig alvorlig og ubehagelig sygdom, som er lettere at forebygge end at behandle. Hvis det opdages i latent form, er det muligt at forhindre, at symptomer begynder, og at procesens progression afbrydes. Og for dette er det nødvendigt at afkode en blodprøve til AT - TPO. Hvis der ikke findes antistoffer i blodet, er der ingen grund til bekymring. Hvis de blev fundet i en forhøjet mængde, er det i fremtiden nødvendigt omhyggelig overvågning af skjoldbruskkirtelens tilstand.

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase er meget vigtig ved udnævnelsen af ​​assisterede reproduktionsteknologier. I dette tilfælde er det nødvendigt at forstå graden af ​​risiko for at udvikle en autoimmun thyroideapatologi.

En sådan analyse hjælper med at beskytte en kvinde mod unødvendige komplikationer ved at gennemføre rettidig forebyggende terapi.

Alle AT-definitioner

forkortelse
Definition
PÅ
Askarel Transformer
PÅ
3 aminosyrer 124 triazol
PÅ
3-amino-1,2,4-triazol
PÅ
Aerotech
PÅ
Alta tensión
PÅ
Altes Testamente
PÅ
Ampere-turn
PÅ
AnandTech Com
PÅ
AnandTech.com
PÅ
Angst-teknologi
PÅ
Antiguo testamento
PÅ
Antithromin-aktivitet
PÅ
Applanationsspænding
PÅ
Applanation blodtryk monitor
PÅ
Applanationstonometri
PÅ
Appletalk
PÅ
Auto transformer
PÅ
Technik Alexander
PÅ
Værktøjsbæltehandling
PÅ
Absolut terror
PÅ
Ulykker du Travail
PÅ
Luftfartselektronikingeniør
PÅ
Østrig
PÅ
Billetautomat
PÅ
Automatgear
PÅ
automatisk
PÅ
Bilteknologi
PÅ
Uafhængig transportør
PÅ
Adaptiv to-trins
PÅ
Adenine Thymine
PÅ
Administrativ praktikant
PÅ
Azorerne tid
PÅ
Akademisk talentfuld
PÅ
Aktiv terminator
PÅ
Alpinture
PÅ
Alternative tentakler
PÅ
Alfa-spor
PÅ
Alaska telekommunikation
PÅ
Analytiske opgaver
PÅ
Anaerob tærskel
PÅ
Angiotensin
PÅ
Forankringstider
PÅ
Unormale transienter
PÅ
Antenne træner
PÅ
Anti trojan
PÅ
Anti manipulation
PÅ
Antithrombin
PÅ
Appalachian Trail
PÅ
Rejser til Arabesque
PÅ
Argentinsk tango
PÅ
Army Telegraph
PÅ
Arkitektonisk teknolog
PÅ
Arkitektonisk teknolog / tekniker
PÅ
Asynkrone overførsler
PÅ
Asynkron terminal
PÅ
astatin
PÅ
Asti, Piemonte
PÅ
Astrometri team
PÅ
Astronomitårn
PÅ
Telangiectasia-ataksi
PÅ
Atlantisk tid
PÅ
Stemning
PÅ
Atomar
PÅ
Atomisk tid
PÅ
Atomterrorisme
PÅ
atraumatisk
PÅ
dæmperen
PÅ
Certificeringsstandard
PÅ
Revisionsspor
PÅ
Aero triangulation
PÅ
Bekæmpelse af terrorisme
PÅ
Pansret trooper
PÅ
PÅ
PÅ
I Amerika siger de
PÅ
Venter på transport
PÅ
På vej
PÅ
Gennemsnitlig tid
PÅ
Type kvote
PÅ
Vedhæftningen
PÅ
Opmærksomhed
PÅ
Luft transport
PÅ
Luftfart
PÅ
Adgangstid
PÅ
Alert Time
PÅ
Alt terræn
PÅ
Alt det der
PÅ
Hjælpemidler
PÅ
lufttæt
PÅ
fragtydelser
PÅ
Antarktis-traktaten
PÅ
Tilladt aktuel belastning af tabeller
PÅ
Adgang til transport
PÅ
Tandem-adgang
PÅ
Tilgængelig tid
PÅ
Årlig træning
PÅ
Årlig tur
PÅ
Mavetarmkanalen
PÅ
Livelighedstest
PÅ
Ansøger Tracking
PÅ
Afventer transmission
PÅ
Organiserede grupper
PÅ
Ashmore og Cartier Islands
PÅ
Besvarelse af tonen
PÅ
Royal Air Maroc Hotel, Marokko
PÅ
Front Tibialis
PÅ
Hi-tech
PÅ
Område med total tilgængelig søgning
PÅ
Hærens træning
PÅ
Efter Tendulkar
PÅ
Atrial takykardi
PÅ
Hærens transformation
PÅ
Acceptantest
PÅ
Test af accept
PÅ
Acceptantest
PÅ
Anvendt teknologi
PÅ
Bånd applikationer
PÅ
Teknologi applikation
PÅ
Vedtagelse af retssagen
PÅ
Adoptionsmærke
PÅ
Group Acquisition
PÅ
Assay ton
PÅ
Atmosfærisk transmission
PÅ
Avian Tuberculosis
PÅ
Avanceret behandling
PÅ
Relateret teknologi
PÅ
Gennemsnitligt drejningsmoment
PÅ
Attributstabel
PÅ
Tank
PÅ
Lufttemperatur
PÅ
Omgivelsestemperatur
PÅ
Type adgang
PÅ
Accelerator af operationer og teknologier
PÅ
Alkalisk trio

Hvad er faren for høje tal ved TPO

Antistoffer deltager ikke selv i skader på kirtelvæv, men de har evnen til at forstyrre dets arbejde og blokere processen med hormonproduktion. Små afvigelser fra normen kræver som regel ikke særlig behandling, men det anbefales, at patienter overvåger ydeevnen i skjoldbruskkirtlen.

Hvis resultaterne er markant højere, betyder det, at der er en aktiv autoimmun proces, en stigning i titer betragtes som et tegn på forringelse, og et fald afspejler terapiens effektivitet.

Medicinske prøver og undersøgelser
i laboratorietjenesten IGITI

Over 1000 typer analyser

Hurtig service og komfort

Medicinske prøver og undersøgelser
i laboratorietjenesten IGITI

Over 1000 typer analyser

Hurtig service og komfort

Analyser

Services

Patientinformation

Generel information:

Oplysninger om Institute of Genetic and Tissue Engineering LLC

Dage og timer med modtagelse

Hvis du har spørgsmål om levering af medicinsk behandling, har du ret til at kontakte generaldirektøren, Zubairov Ruslan Raisovich, ved at skrive en e-mail-besked. Denne e-mail-adresse er beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at se det. eller ved at aftale en aftale om personlige spørgsmål med administratoren via telefon. 246-06-36, receptionstider på torsdage fra 15.00 til 16.00.

Du kan give et svar ved at skrive til e-mail. Denne e-mail-adresse er beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at se det.. For feedback kan du give kontaktoplysninger.

FEJL 404

Medicinsk laboratorietjeneste "IGITI" er:

• 9 læger, herunder 3 læger i den højeste kategori;

• 6 mest populære medicinske områder;

• Vi ordinerer ikke for meget;

• Eget medicinsk laboratorium;

• Vi udfører mere end 7.000 undersøgelser pr. Måned;

• Omfattende programmer til forebyggelse af forebyggelse.

Forsink ikke, tilmeld dig nu og hør en konsultation!

Nøjagtige medicinske tests i Ufa

• Erfarne medarbejdere trækker blod hurtigt og smertefrit;

• Eget laboratorium;

• Vi udfører daglig intern kvalitetskontrol af løbende forskning;

• I tilfælde af kritiske afvigelser fra normale skærme, vil vi ringe og advare dig;

• Vi bruger nyt, moderne udstyr og forbrugsstoffer fra mærker i USA, Tyskland og Japan.

Alt dette sammen giver dig muligheden for at være sikker på kvaliteten af ​​din forskning.!

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​den aktive form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skader på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
  • thyroiditis Hashimoto,
  • diffus giftig struma,
  • postpartum thyroiditis,
  • autoimmun thyroiditis,
  • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
• Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
• At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
• Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
• Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
• Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
• Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
• Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
• Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
• Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

• En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
• En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
• Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
• Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
• Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

• En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk thyroidea sygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtel til opdagelse af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.