Hvad er hormonet AMG, og hvorfor skal du overvåge det

Anti-Muller hormon hos kvinder (AMH) er et stof produceret af æggestokkene. Han er ansvarlig for dannelsen af ​​modne æg. AMH påvirker ikke menstruationscyklusser og er ikke afhængig af FSH (follikelstimulerende hormon).

Ingen eksterne faktorer (ernæring, hormonelt indtag, livsstil) påvirker ikke produktionen af ​​dette hormon. Hvis det ikke opfylder normen, truer dette infertilitet. Derfor anbefales det, at alle kvinder med jævne mellemrum donerer blod og kender niveauet for deres AMH.

Dette hormon fik sit navn takket være den tyske videnskabsmand Müller, der konstaterede, at den embryonale udvikling af mænd og kvinder foregår identisk. Alle embryoner har et specielt rør, som hos drenge løser den 9.-10. Uge efter befrugtning. Hos piger dannes livmoderen og vaginaen fra dette rør. Allerede fra den 32. uge af graviditeten begynder føtal folliklerne at producere AMH.

Efter fødslen vil pigens hormonniveau være lavt, og på pubertets tid stiger det markant. I denne periode er antallet af sunde æg omkring 400-500 tusinde. De kaldes ovariereserve. I hver cyklus modnes flere æg, men den bedste kvalitet kommer ud. Niveauet af anti-Muller-hormon falder med starten på overgangsalderen, når æggene ikke længere er.

Anti-Muller hormon hos kvinder udfører to funktioner:

  • tilvejebringer follikelvækst og ægmodning;
  • stimulerer østrogensyntese under påvirkning af FSH.

Hormonniveauer afhænger af bestanden af ​​æg i æggestokkene hos en kvinde. Hvis du sporer niveauet for AMG, kan du finde ud af, hvordan de bruges. Takket være denne egenskab vurderes reproduktionssystemets tilstand..

Anti-Muller hormon og ovariereserve

Derudover bestemmer hormonets indhold:

  • chancerne for naturlig befrugtning;
  • gennemførlighed af IVF;
  • bestemmelse af begyndelsen af ​​overgangsalderen cirka 4 år før udviklingen af ​​denne tilstand.

Eksperter anbefaler nulliparous piger så tidligt som muligt for at begynde at regelmæssigt overvåge niveauet af anti-Muller hormon. Det er vanskeligt at forhindre dets tilbagegang, men det fører til infertilitet. I dette tilfælde anbefales det at udtrække og fryse dine egne æg, indtil AMH-niveauet falder helt lavt..

En blodprøve for AMG skal udføres den 3-5te dag i cyklus om morgenen. Dette kan gøres i ethvert laboratorium..

Før du donerer blod, skal du forberede dig korrekt til analysen:

  • der er ingenting;
  • undgå stress;
  • ryger ikke eller drikker alkohol om dagen;
  • 3 dage for at udelukke kraftig fysisk anstrengelse.

Manglende overholdelse af disse regler vil føre til forkerte resultater..

Den normale indikator for dette hormon er individuelt for hver kvinde. Det afhænger af hvor mange æg, der oprindeligt var på lager. Det sker ofte, at kvinder i en alder af 45 er i stand til at blive gravid, og i en alder af 25 slutter forsyningen af ​​æg og sandsynligheden for undfangelse reduceres markant.

Mønsteret med ændringer i hormonniveauer er vist i tabellen:

AlderHormon ændrer sig
12-14 år (pubertet)AMG begynder at vokse
20-30 årHormoniveauet når deres maksimum
Efter 30 år og før overgangsalderenIndikatoren begynder at falde langsomt.
OvergangsalderenHormonværdien er 0, fordi æggestokkene holder op med at virke

Tabellen viser de normale gennemsnitlige værdier for hormonet afhængigt af alder:

AlderIndholdet af anti-Muller-hormon, ng / ml blod
Op til 10 år (før puberteten)1,8-3,4
10-20 år (tidlig reproduktionsalder)2,1-6,8
20-30 år3,2-7,3
30-50 år gammel6,8-2,6
50-55 år (overgangsalder)2,6-1,1
55 år og ældre1,1-0

I reproduktiv alder betragtes AMH-niveauer over 7,3 ng / ml som forhøjede. Normale værdier er 4-7,3 ng / ml. Anti-Muller-hormonindekset på 0,3-2,2 ng / ml betragtes som lavt, og graviditet er i dette tilfælde umuligt.

AMH ændrer sig også lidt i menstruationscyklussen - i follikelfasen stiger niveauet, under ægløsning når sit maksimum, i begyndelsen af ​​lutealfasen falder en smule og ændres ikke før slutningen af ​​den næste menstruationsperiode.

Hvis testene viser et lavt niveau af AMH i blodet fra en kvinde i forplantningsalderen, indikerer dette følgende træk ved kroppen:

  • tidlig pubertet, som et resultat af, at udbuddet af follikler slutter;
  • Klimaks tilgang
  • genetiske lidelser i æggestokkens udvikling.

I disse tilfælde er det umuligt at øge hormonmængden..

Hormoniveauet kan falde med overvægt, forskellige skader på æggestokkene (skader, kirurgiske indgreb, kemoterapi). I dette tilfælde, hvis årsagen til ovariedysfunktionen elimineres, er AMG-niveau opsving mulig..

Ved hjælp af medikamenter vil det ikke være muligt at øge niveauet af dette hormon. Men medicin bruges til at fjerne årsagerne, der påvirkede tilbagegangen, samt til at stimulere æggestokkene. Der ordineres medicin for at forbedre blodforsyningen til æggestokkene og eliminere betændelse.

Jo lavere niveauet af AMH er, desto mindre sandsynligt er det at blive gravid naturligt. I dette tilfælde anbefales IVF..

Årsager til at forøge anti-Muller hormon:

  • medfødte abnormaliteter i væggene i æggestokkene;
  • sen debut af puberteten;
  • strålebehandling mod kræft;
  • langvarig brug af antidepressiva;
  • at tage medicin for at eliminere tumoren;
  • ondartet tumor i æggestokken;
  • overførte infektionssygdomme (fåresyge, tuberkulose, syfilis og andre patologier, hvor mange organer er berørt med det samme);
  • polycystisk æggestokk;
  • rygning og alkoholmisbrug;
  • stress;
  • kroniske sygdomme;
  • at tage medicin til at stimulere ægløsning.

Overskydende AMH indikerer alvorlige problemer i kroppen, hvilket kræver dybdegående undersøgelser fra specialister. Overskydende indikatorer påvirker tilstanden af ​​nyrerne, hjertet, luftvejene og nervesystemet negativt.

Hvis AMH-værdien overskrides, anbefales yderligere undersøgelser og behandling, hvis hovedformål er at normalisere niveauet af hormonet. I begge tilfælde anvendes forskellige metoder. Hvis en kvinde ønsker at blive gravid, foreskrives kunstig stimulering af ægløsning ved hjælp af følgende stoffer:

Prognosen i dette tilfælde vil være positiv, hvis alle specialistens anbefalinger følges..

Ifølge nylige undersøgelser er det effektivt at ordinere et multifunktionelt hormon - lægemidlet DHEA for at øge antallet af æg. Men at tage det er kun tilladt under opsyn af en læge. Konventionelle hormoner kan ikke øge antallet af levedygtige æg.

Det blev også bemærket, at hormonniveauerne om sommeren er 18% højere end om vinteren. Derfor anbefales det at tage solbadning og spise mad, der er rig på D-vitamin:

  • kaviar;
  • fedtholdig fisk (torsk, laks);
  • æggeblommer;
  • svinekød lever;
  • grønne områder.

Du kan justere stigningen i AMH ved hjælp af folkemedicin. Men inden du bruger dem, anbefales det at konsultere en specialist. Opskrifter:

Anti-Muller hormon: normen hos kvinder efter alder (tabel)

Anti-Muller Hormone (AMH) er et glycoproteinhormon, der produceres af æggestokkens follikler og viser kvindens reproduktive ressource. AMG-normindikatorer bruges i graviditetsplanlægning, forberedelse til in vitro-befrugtning og diagnosen af ​​nogle gynækologiske sygdomme.

  • preantral (primær), - på dette trin danner folliklerne AMH, som er et biprodukt af ovarieaktivitet og ikke kontrolleres af hypofysen, i modsætning til andre kønshormoner (østrogen, FSH);
  • antral (sekundær) - kendetegnet ved modning af follikler i en mængde på 10 til 30 enheder før hver ægløsning, mens kun en follikel går til det næste trin, og resten ødelægges;
  • på det præovulatoriske (tertiære) trin brister den dominerende follikel og frigiver ægget, klar til befrugtning.

AMH's rolle i en kvindes krop

AMG's vigtigste rolle er i dannelsen af ​​det ufødte barns køn samt i dannelsen af ​​en follikulær reserve i det kvindelige embryo. Hos kvinder i reproduktiv alder påvirker hormonet nogle processer forbundet med æggestokkens arbejde (regulerer antallet og intensiteten af ​​follikulær vækst).

Niveauet af AMG giver dig mulighed for at bestemme følgende træk ved funktionen af ​​de kvindelige kønsorganer:

  • æggestokkes reserve - en kvindes reproduktive potentiale (kroppens evne til at sikre væksten af ​​fulde æg);
  • ældning af æggestokkene er en naturlig proces med udtømning af follikulære bestande efter 35-37 år, og i overgangsalderen er der et fuldstændigt fravær af æg klar til befrugtning;
  • IVF-effektivitet - på basis af AMG-indikatorer er det muligt at forudsige sandsynligheden for graviditet ved hjælp af in vitro-befrugtning.

Indikationer til analyse


Undersøgelsen af ​​niveauet af anti-Muller-hormon i blodet er indikeret til diagnose af gynækologiske sygdomme såvel som før udnævnelsen af ​​visse typer hormonbehandling, nemlig:

  • at opdage årsagen til infertilitet;
  • under graviditetsplanlægning;
  • efter operation af gynækologisk art, hvis graviditet er planlagt i fremtiden;
  • med mistanke om polycystisk æggestokk;
  • efter opførsel af antiandrogen terapi for at teste effektivitet;
  • før ordinering af orale prævention
  • til diagnose af tidlig eller sen seksuel udvikling;
  • når man forudsiger indtræden af ​​overgangsalderen.

Analyse for AMH udføres fra venøst ​​blod på den 3-5te dag i menstruationscyklussen, og under forberedelse er det nødvendigt at overholde et antal regler:

  • Drik ikke eller spis mad 8 timer før bloddonation;
  • ryger ikke på undersøgelsesdagen;
  • undgå fysisk og psykologisk stress 3 dage før testen.

Under inflammatoriske, infektionssygdomme eller akutte luftvejsinfektioner skal analysen udsættes i 2-3 uger indtil fuldstændig bedring.

Normen for anti-Muller hormon hos kvinder efter alder (tabel)


Indholdet af AMH i blodet reguleres ikke kun af mængden af ​​æggestokkreserven, men også af alder: på det højeste niveau af reproduktiv alder, 19-25 år, er hormonniveauerne højest, og i alderen 45-50 år falder de gradvist afhængigt af faldet i follikulære reserver.

De øvre grænser for AMH-normen er i gennemsnit fra 4 til 6,5 ng / ml og indikerer en høj sandsynlighed for befrugtning, hvilket falder med resultaterne fra 0,3 til 2,2 ng / ml og er praktisk taget fraværende med AMG under 0,3 ng / ml.

AldersårNorm AMG, ng / ml
20-241,88-7,29
25-291,83-7,53
30-34,946-6,7
35-390,77-5,24
40-440,097-2,96
45-500,046-2,06

Årsager til tilbagegang

Lave niveauer af AMH kan observeres ikke kun efter overgangsalderen i alderen 50-55 år, men også som et resultat af gynækologiske sygdomme, såsom:

  • For tidlig seksuel udvikling - en patologi diagnosticeres med udseendet af sekundære seksuelle karakteristika hos piger inden alderen af ​​8 år, hvilket kan være forårsaget af aktiv sekretion af østrogener eller androgener som et resultat af cyster på æggestokkene eller adrenal hyperplasi.
  • Forsinket pubertet - observeret i fravær af menstruation i 16 år på grund af hjernesvulster, cystisk fibrose, nyresygdom, diabetes mellitus, mangel eller overvægt.
  • Ovariecyst - under væksten af ​​cysten og på grund af kirurgisk indgreb reduceres æggestokkens reserve betydeligt. Laparoskopisk kirurgisk fjernelse af cyste øger sandsynligheden for infertilitet med 15%.
  • Opløsning af æggestokkene - for tidlig menopause som følge af kromosomale abnormiteter, autoimmune lidelser (autoimmun hypothyreoidisme), forstyrrelse af hypothalamus. Årsagen til udmattelse kan også være skade på follikulærapparatet på det embryonale stadie på grund af gestose hos moderen, brug af medikamenter (antibiotika, antidepressiva, smertestillende midler, antikoagulantia, antihypertensiva og antitumormidler) og virussygdomme (røde hunde, influenza, fåresyge).
  • Reproduktiv kræft.

I tilfælde, hvor antimullerhormonet sænkes, ordineres en analyse for FSH, der kontrollerer væksten og modningen af ​​follikler. Afhængigt af resultaterne af follikelstimulerende hormon bestemmes diagnosen, og yderligere behandling udføres.

Årsager til stigningen

En stigning i anti-Muller hormon kan være et tegn på patologiske processer og indikerer udviklingen af ​​sygdomme som:

  • PCOS - med polycystisk syndrom, follikler gennemgår alle stadier af modning, men cystisk væv tillader ikke ægget at komme ind i livmoderen under ægløsning, som et resultat af hvilket AMH øges.
  • Folliculoma er en patologisk spredning af celler. Det forekommer normalt på grund af genetiske mutationer eller det tidlige udseende af menstruation. Follikulomet er godartet, ondartet og grænseløst, men kræver under alle omstændigheder kirurgisk fjernelse, da det kan vokse til betydelige størrelser og forstyrre reproduktions-, fordøjelses- og udskillelsessystemerne..

Mindre almindeligt kan høj AMH observeres i fravær af ægløsning på grund af en funktionsfejl i hypothalamus og hypofysen, der kontrollerer produktionen af ​​steroider, skjoldbruskkirtelsygdomme, anoreksi, hormonelle prævention.

AMG til IVF


Forberedelse til in vitro-befrugtning begynder med en undersøgelse af de vigtigste indikatorer på ovariernes funktion og inkluderer en analyse af antimullers hormon og FSH.

Resultaterne af AMG-studiet i løbet af IVF-planlægningen bruges til at vælge en protokol til stimulering af æggestokkene (for at sikre dannelsen af ​​en fuldgyldig ægcelle til yderligere befrugtning) samt til at identificere patologier såsom:

  • endokrin faktor af infertilitet - en krænkelse af den hormonelle regulering af ægløsningsprocesser;
  • svulster, der negativt påvirker effektiviteten af ​​kunstig insemination.

Succesen med in vitro-befrugtning afhænger af resultaterne af AMG-analysen. Hvis en kvindes hormonniveau er forhøjet, øges chancerne for at blive gravid 2,5 gange i mangel af betydelige patologier i æggestokkene (for eksempel tumorer), da flere æg er klar til befrugtning.

Et lavt niveau af anti-Mullerian hormon (0,6-0,8 ng / ml) reducerer sandsynligheden for graviditet, da det indikerer et lille antal eller fravær af follikler under 4 mm, men udelukker ikke befrugtning i den nærmeste fremtid med modne æg.

For en mere nøjagtig IVF-prognose tages kvindens alder, FSH-indikatorer, data om antallet af antral follikler og ovarievolumen ved hjælp af ultralyd og niveauet af testosteron i blodet i betragtning.

Hvis hormonet ikke når 0,3 ng / ml, er chancerne for IVF succes minimale, især hvis følgende betingelser findes:

  • alder over 40 år;
  • lille mængde æggestokke (op til 3 kubikcentimeter);
  • mindre end 10 follikler i det antrale udviklingstrin i henhold til resultaterne af ultralyd.

Hvad skal man gøre, hvis AMG sænkes


Forsøg på at øge AMH, hvis nødvendigt for at blive gravid, medfører ikke resultater. Til dette formål anbefales det at stimulere æggestokkene til normal ægmodning fra eksisterende antral follikler..

For at stimulere ægløsning på en medicinsk måde bruges hormonpræparater, der ordineres individuelt, afhængigt af årsagerne til faldet i AMH:

  • FSH og LH præparater - stimulerer ægvækst og modning;
  • HCG - understøtter udviklingen af ​​en dominerende follikel og fremmer udskillelsen af ​​et æg under ægløsning;
  • progesteronpræparater - bidrage til fiksering af et befrugtet æg i livmoderens indre lag og videreudvikling af embryoet.

Der er også opskrifter på traditionel medicin baseret på medicinske planter med fytohormoner, som bruges i første halvdel af cyklus til forsigtigt at stimulere ægløsning, da de har en lignende virkning med kvindelige kønshormoner (østrogener):

  • Sage. En spiseskefuld tørret salvie urt hældes med et glas kogende vand, insisteres i 40 minutter og filtreres derefter. Infusionen tages 3-4 gange om dagen før måltider ved 20 mg, men den sidste dosis bør ikke være efter kl. 18.00. Værktøjet begynder at blive konsumeret den 5. dag efter debut af menstruationen. Behandlingsforløbet er 10-12 dage. Brug af salvie anbefales kun i tilfælde af reducerede indikatorer for deres egne østrogener. Infusionen er kontraindiceret i tilfælde af polycystisk og endometriose, livmoder myoma og hypothyreoidisme..
  • Psyllium frø En afkok af en spiseskefuld frø og 250 mg vand skal tilberedes i et vandbad i 20 minutter. Efter en time filtreres produktet og opbevares i en glasbeholder på et mørkt sted. Infusionen tages 4 gange om dagen, en ske før et måltid i den første fase af cyklussen. Gryde kan ikke bruges med en tendens til at fortykkelse af blod og gastritis.

I anden halvdel af cyklussen bør urter bruges, der bidrager til udviklingen af ​​embryoet (i tilfælde af vellykket befrugtning) ved at forbedre blodcirkulationen i livmoderslimhinden:

  • Livmoren er bor. 5 gram tørt græs hældes i 200 mg vandtemperatur og koges i et dampbad i 15 minutter. Efter 4 timer filtreres bouillon og udtages en 5 mg 4 gange dagligt. En kontraindikation for brugen af ​​livmoderen i fyrreskoven er forhindring af æggelederne, da i tilfælde af patologi er en ektopisk graviditet mulig.
  • Hindbærblade Bryg tørre blade som te (en tsk pr. Glas kogende vand) og drik 2-3 gange om dagen. Brug ikke infusion til urolithiasis, gastritis og leversygdom.

Efter 30 år falder mængden af ​​æggestokkreserven og anti-Muller-hormonet hos kvinder, og evnen til at befrugte falder. Hvis graviditet udsættes på ubestemt tid, skal påvirkningen af ​​eksterne og interne negative faktorer på reproduktionssystemets funktion reduceres:

  • hvert år for at gennemgå en planlagt undersøgelse hos en gynækolog, endokrinolog og mammolog;
  • i tilfælde af krænkelse af menstruationens varighed og antal, gennemgå en ikke-planlagt gynækologisk undersøgelse;
  • opretholde normal kropsvægt
  • overholde en afbalanceret diæt ved hjælp af naturlige produkter (grøntsager, frugt, kød, fisk, mejeriprodukter);
  • udelukker rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • i den kolde sæson for at undgå hypotermi;
  • bruge barriere metoder til prævention
  • Brug ikke antidepressiva.

AMH - normen hos kvinder efter alder (tabel)

Evnen til at blive gravid og yderligere modning afhænger direkte af kroppens evne til at generere kønshormonindikatorer.

For at bestemme niveauet for kvindelig fertilitet tager lægerne hensyn til resultaterne af AMH, der viser reproduktionssystemets tilstand.

Konklusion

  1. AMH - et hormon, der er en markør for ovariereserven.
  2. For at bestemme niveauet af AMH skal du donere blod i 3-5 dage af cyklussen.
  3. Anti-Muller hormon spiller en vigtig rolle i processen med embryonal udvikling til at bestemme fosterets køn.
  4. Med undervurderede eller overdrevne indikatorer udføres hormonbehandling, alternative opskrifter bruges..
  5. Med et fald i værdien under den tilladte grænse, kommer en kvinde ind i overgangsalderen, diagnosticeres mænd med infertilitet.

Hvad er AMG

AMH er et anti-muller hormon, der betragtes af gynækologer og reproduktologer som en markør for ovariereserven. Det produceres af celler fra kvindelige follikler fra den 32. uge med embryonal udvikling.

Hos mænd

AMH for det stærkere køn spiller også en vigtig rolle i processen med vævsvækst. I den mandlige krop er sertoli-celler involveret i dens generation. Dette hormon hjælper embryoner, der har tegn på begge køn inden den 8. uge, til at danne efter den mandlige type.

AMH fremmer i dette tilfælde resorption af dem, der er ansvarlige for udviklingen af ​​det reproduktive system af den kvindelige type Muller-kanaler.

Blandt kvinder

Indtil puberteten i pigers blod, en lav koncentration af AMH.

I fremtiden stiger hormonniveauet, og specialister ifølge resultaterne fra laboratorieundersøgelser af biologisk materiale kan bestemme, hvor mange æg der er tilbage i en kvinde.

For eksempel i overgangsalderen overstiger AMG-indikatoren ikke 1000 enheder, og i pubertetsperioden varierer værdien af ​​anti-Muller-hormon i området 400000-500000.

AMG blodprøve

For at bestemme niveauet af anti-Mullerian hormon skal kvinder passere biologisk materiale til laboratorieundersøgelser, i dette tilfælde blod fra en blodåre. Analysen udføres på bestemte dage af cyklussen (3-5), ikke tidligere og ikke senere.

I tilfælde af, at patienten føler sig utilpas eller har lidt alvorlig stress, bør hun udsætte besøg på hospitalet i en måned.

Normal AMG

Hver kvinde har et andet antal æg, mod hvilke antallet af Mullerian-hormoner vil variere.

Det er grunden til, at mange formår at blive gravid efter 40 år uden særlig indsats, og for nogle begynder graviditetsproblemer allerede i 25.

Hos kvinder efter alder

Når de dechiffrer analyserne, bruger eksperterne tabellen:

AldersgrupperFra (ng / ml)Til (ng / ml)
Op til 10 år1.83.4
10-20 år2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Fra 551,1

Opmærksomhed! I den klimatiske periode varierer indikatoren for anti-Muller hormon i området 1,1-2,6.

Hos mænd efter alder

For mænd giver læger en henvisning til analyse for at kontrollere sædkvaliteten, overvåge terapiens effektivitet, bestemme køn, bekræfte diagnosen infertilitet osv..

Normalt, hos en voksen patient, skal AMG-indikatoren variere i området 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Årsager til et fald eller stigning

Følgende faktorer kan provokere væksten af ​​AMH:

  • dårlig arvelighed;
  • patologi i æggestokkene;
  • undergår stråling eller kemoterapi;
  • langvarig brug af visse typer lægemidler;
  • infektionssygdomme;
  • tumorprocesser;
  • seksuelt overførte sår osv..

Sænkning af hormonet kan provokere sådanne komponenter:

  • Klimaks tilgang
  • udtømt bestand af æg;
  • ovarial dysfunktion;
  • tidlig pubertet;
  • dårlig arvelighed osv..

Anti-Muller hormon og IVF

Hvis en kvinde har overdreven AMH, er den kommende IVF forbundet med store risici forbundet med hyperovulation.

Med et undervurderet hormonindeks i området fra 008 ng / ml til 011 ng / ml kan den kunstige insemineringsprocedure være en succes. Men hvis niveauet af AMG er under 008, vil resultatet af IVF være negativt.

Normaliseringsmetoder

Det er muligt at normalisere mængden af ​​antimuller hormon, forudsat at overgangsalderen endnu ikke er forekommet. Når man vælger en teknik, tager lægerne hensyn til følgende faktorer:

  • aldersgruppe;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier;
  • årsager til hormonelle udsving osv..

Opmærksomhed! Hvis æggestokkens reserve har udtømt sig i den kvindelige krop, vil hverken terapi eller folkemetoder give den ønskede effekt.

Sådan forøges Anti-Muller Hormon

For at øge AMH skal patienterne handle som følger:

  • drikke hormoner, der indeholder medikamenter ordineret af en gynækolog / reproduktolog;
  • rydde op i vægten;
  • skifte til en afbalanceret diæt;
  • normalisere søvn
  • give en god hvile;
  • give kroppen moderat træning.

Opmærksomhed! I processen med at udføre forebyggende foranstaltninger kan du bruge folkeopskrifter. For eksempel anbefales det at bruge skaldyr, honning og propolis for at øge anti-Muller-hormonet.

Dekryptering af analyse

Ved afkodning af analysen tager specialister hensyn til aldersgruppen for patienten, som den ene eller anden grænseværdi svarer til. Hvis der identificeres afvigelser, der kan rettes medicinsk, udvikles et behandlingsregime for hende i en særlig orden.

Blandt kvinder

Når man undersøger kvinder, der planlægger en graviditet, lægger læger særlig vægt på anti-Muller-hormonet. De mener, at dens optimale værdi bør variere i intervallet 4,0-7,3 ng / ml.

Hvis den nedre grænse er mindre end 2,2, vil en kvinde blive anbefalet IVF, da for hende er der praktisk talt ingen chance for naturlig undfangelse. Med et AMH-niveau på op til 0,3 ng / ml diagnosticeres patienter med infertilitet.

AMH og graviditet

Processen med naturlig befrugtning og anti-mulere hormoner er tæt forbundet. På det maksimale niveau er AMG-indikatoren i alderen 20-30 år, på grund af hvilken læger anbefaler at ikke udsætte undfangelsen.

Efter 30 i den kvindelige krop begynder reproduktionsfunktionerne at forsvinde gradvist, og med overgangen til overgangsalderen bliver graviditet umulig.

Anti-Muller hormon

Anti-Müller hormon giver differentiering af kønet i embryoet og er også involveret i spermatogenese og follikulær modning. Det fungerer som en indikator for sexkirtlernes funktion, og det bruges til at finde ud af årsagen til krænkelse af kønsdifferentiering, mandlig og kvindelig infertilitet samt til diagnose af nogle tumorer.

AMG, Muller-hæmmende stof.

Synonymer engelsk

Anti-Müllerian hormon, AMH, Müllerian inhiberende faktor, MIF, Müllerian-inhiberende hormon, MIH, Müllerian-inhiberende stof, MIS.

Ng / ml (nanogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Ekskluder østrogen- og androgenindtagelse inden for 48 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 30 minutter før analyse.

Undersøgelsesoversigt

Anti-Müller hormon (AMH) syntetiseres normalt kun af testikulære Sertoli-celler (både under embryonal udvikling og efter fødslen) og granulære æggeceller (kun efter fødslen). Det fik sit navn på grund af den unikke egenskab ved at hæmme udviklingen af ​​kvindelige kønsorganer fra kimen, kaldet Mueller-kanalen. Selvom babys køn bestemmes på undfangelsestidspunktet, indtil den 6. uge af graviditeten, har fosteret udifferentierede seksuelle gonader og rudimentene i de interne kønsstrukturer i begge køn: den mesonephritiske kanal (Wolfov) og den paramesonephritiske kanal (Mueller). Oprindeligt udvikler fosteret sig efter den kvindelige type. Samtidig stimulerer Mueller-kanalen udviklingen af ​​livmoderen, æggelederne og den øverste del af vagina, og Wolf-kanalcellerne ødelægges. Omvendt gennemgår Mueller-kanalen i nærvær af undertrykkende faktorer ødelæggelse, og Wolfov giver anledning til epididymis, vas deferens og sædblære - således forekommer udviklingen af ​​det reproduktive system i henhold til den mandlige type. En af disse faktorer, som et resultat af anatomisk formning af barnets mandlige køn, er anti-Muller-hormonet. Det produceres af testoser fra Sertoli fra ca. den 7. uge med embryonal udvikling. Dets vigtigste funktion er at undertrykke dannelsen af ​​kvindelige kønsorganer fra Muller-kanalen. Hvis mutationer i anti-Muller-hormongenet eller mutationer i dets receptorgen forekommer i det mandlige genetiske mandlige foster, fortsætter udviklingen af ​​Muller-kanalen, og sammen med de interne mandlige reproduktive strukturer dannes kvindelige reproduktionsstrukturer (livmoder, æggeledere eller livmoderhalsen). På samme tid har barnet normalt udviklet testikler, interne mandlige kønsorganer (testikulær vedhæng, vas deferens og sædblære) og eksterne mandlige kønsorganer, køn ved fødslen er defineret som han og det er ikke muligt at mistænke udviklingsanomali.

En anden vigtig funktion af AMH er at sænke testiklerne fra maven ind i pungen. Ved AMG-afvigelse er nedsættelsen af ​​testiklerne nedsat. Forsinket testikulær sænkning (kryptorchidisme) er den mest almindelige patologi for det urogenitale system hos drenge; det forekommer hos 30% af premature spædbørn og 5% af fuldtidsbørn. Som regel forekommer sænkning af testiklerne stadig spontant den 3. måned af livet. Hvis dette ikke sker inden 6 måneder, udføres en operation for at flytte testiklerne fra hulrummet i maven eller inguinal kanalen ind i pungen (orchidopexy). De fleste patienter med mangel eller ufølsomhed overfor AMH har kryptorchidisme, så de får ordineret en sådan operation. Ofte er det under orchidopexy, at yderligere interne kvindelige reproduktionsstrukturer opdages, og der foreslås vedvarende Müller-kanalsyndrom. Ud over anatomiske defekter, der øger sandsynligheden for lyskebrok hos børn, er dette syndrom forbundet med infertilitet.

Læger, der observerer en dreng med kryptorchidisme, står over for visse vanskeligheder. En sådan patologi kan forekomme både i strid med testiklenes nedstigning og i deres fravær. Disse afvigelser har en helt anden prognose og behandling, derfor er deres korrekte differentierede diagnose nødvendig. Ultralyd kan kun påvise testikelvæv i hulrummet i maven eller inguinalkanalen i kun 70-80% af tilfældene, mens AMH er en specifik (98%) og følsom (91%) indikator for tilstedeværelsen af ​​testikelvæv. En positiv test for AMG hos en dreng indikerer en krænkelse af sænkningen af ​​testiklerne, som kan korrigeres ved operation. Fraværet af AMH giver dig mulighed for at diagnosticere anarki (medfødt bilateralt fravær af testikler), hvor operationen ikke er indikeret. I denne henseende kan målingen af ​​AMG anvendes til den differentielle diagnose af kryptorchidisme.

Koncentrationen af ​​AMH varierer markant gennem hele livet. Niveauet af AMH hos en dreng er lav ved fødslen, men stiger markant med 6 måneder. I barndom og ungdom falder AMH gradvist og når de laveste værdier i voksen alder. I modsætning til nyfødte drenge er AMH-niveauet hos kvindelige børn normalt meget lavt (ikke bestemt) og forbliver det i barndommen og ungdomsårene. Under puberteten hos piger stiger den lidt, og i voksen alder svarer den til voksne mænd. AMH-niveauer efter overgangsalderen bestemmes normalt ikke. AMH-koncentrationer hos drenge og piger i perioden med nyfødt og tidlig barndom er således markant forskellige, derfor kan AMH bruges til at diagnosticere syndromer ved kønsdifferentieringsforstyrrelser. Hvis babyen har eksterne seksuelle strukturer, der har både kvindelige og mandlige tegn, tillader AMH i kombination med nogle andre indikatorer ikke kun at bestemme det ægte køn, men også at identificere årsagen til krænkelsen af ​​kønsdifferentiering. For eksempel ledsages isoleret dysfunktion af testosteron-producerende Leydig-celler af en underudvikling af de ydre mandlige kønsorganer, mens koncentrationen af ​​AMH syntetiseret af Sertoli-celler forbliver normal. Omvendt er underudvikling af de eksterne mandlige kønsorganer, der er resultatet af underudvikling af testiklerne, ledsaget af tab af både Sertoli-celler og Leydig-celler, kendetegnet ved en lav AMG-værdi. Hos nyfødte piger er niveauet af AMH meget lavt (ikke bestemt). I denne forbindelse kan analysen på AMG bruges til at diagnosticere en krænkelse af kønsdifferentiering og identificere dens årsager.

På trods af det faktum, at AMG's vigtigste funktion realiseres under udviklingen af ​​embryoet, udfører dette hormon en række opgaver, selv efter fødslen. I kroppen af ​​en voksen mand er han involveret i reguleringen af ​​androgensyntesen. Niveauet af AMH i serum hos mænd med ikke-obstruktiv azoospermi (mangel på sædceller i ejakulatet på grund af deres nedsatte dannelse) er 50% lavere end hos patienter med obstruktiv azoospermi (fravær af sædceller i ejakulatet på grund af obstruktion i vas deferens). Denne laboratorieindikator er en endnu mere nøjagtig metode til differentiel diagnose af to azoospermiavarianter end den traditionelt anvendte follikelstimulerende hormon (FSH) analyse, derfor kan AMG bruges til at identificere årsagerne til mandlig infertilitet.

I en kvindes krop er AMH involveret i modning af follikler samt deres valg af ægløsning. Det syntetiseres af de granulære celler i voksende follikler, hæmmer væksten af ​​nærliggende urfolger og reducerer også følsomheden af ​​voksende follikler over for FSH's virkning. Alt dette bidrager til den endelige modning og ægløsning af en follikel hver måned. Da syntesen af ​​AMG udføres af voksende follikler, estimeres antallet af dets koncentration. Til gengæld afspejler antallet af voksende follikler antallet af hvile follikler, der kaldes æggestokkernes funktionelle reserve. Denne reserve mindskes med alderen såvel som under forhold, der ledsages af for tidlig menopause (for eksempel med kemoterapi). Evaluering af den funktionelle reserve ved hjælp af AMG giver dig mulighed for at besvare mange spørgsmål. Ofte forsinker en moderne kvinde bevidst fødselen af ​​et barn. Derudover blev det bevist, at sandsynligheden for at blive gravid det første barn inden for 1 år af en kvinde over 31 år er reduceret med 6 gange sammenlignet med yngre kvinder. Ved år 41 fører kvantitative og kvalitative ændringer i folliklerne i langt de fleste tilfælde til den såkaldte naturlige infertilitet, og det forekommer meget tidligere end overgangsalderen. Derfor giver en vurdering af den funktionelle reserve af æggestokkene os mulighed for at bestemme den omtrentlige alder af overgangsalder og infertilitet (infertilitet), som unge kvinder kan tage højde for, når de planlægger graviditet. Et lavt AMH-niveau indikerer starten på overgangsalderen i de næste 5 år. Fordelene ved AMH-testen er, at koncentrationen af ​​dette hormon ikke ændrer sig markant under menstruationscyklussen og også forbliver konstant fra en cyklus til en anden..

Evaluering af den funktionelle reserve af æggestokkene ved hjælp af AMG udføres også under selektion og forberedelse af patienter til in vitro-befrugtningsprogrammer til behandling af kvindelig infertilitet. Patienter med utilstrækkelig funktionel reserve af æggestokkene og nedsat AMH reagerer dårligere for at stimulere ægløsning, og deres graviditet forekommer sjældnere. AMH bruges på den anden side til at vurdere risikoen for ovulation overstimulering. Det er ikke kun ledsaget af ubehag i maven og produktionen af ​​et større antal defekte æg, men kan også føre til en livstruende tilstand - ovariehyperstimuleringssyndrom. AMH giver mulighed for at identificere patienter med en høj risiko for overdreven stimulering af ægløsning, hvilket er nødvendigt for yderligere valg af det optimale behandlingsprogram for infertilitet.

AMH er en markør for ovarietumorer, der stammer fra granulære celler (granulosa-celletumorer). De udgør ca. 3% af nevarierne i æggestokkene. Oftere observeres den såkaldte voksenversion af tumoren hos kvinder hos kvinder før og efter menopausal (den gennemsnitlige alder, hvor tumoren diagnosticeres, er 51 år). Samtidig øges mængden af ​​østrogen sammen med øget produktion af AMH markant, hvilket fører til endometrial hyperplasi, som manifesteres af menstruationsuregelmæssigheder i den premenopausale periode. Hos postmenopausale kvinder manifesteres hyperestrogenisme oftest ved livmoderblødning eller endometrial adenocarcinom. Hos mænd ledsages et overskud af østrogen af ​​gynecomastia. Andre sjældne hormonaktive ovarietumorer inkluderer tumorer fra Sertoli-celler. I begge tilfælde vil niveauet af AMH øges markant..

Gentagne test for AMH kan bruges i det stadium, hvor behandlingen af ​​tumorer overvåges.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til den differentielle diagnose af årsagerne til kryptorchidisme: forsinket sænkning af testikler eller anarki (samt vedvarende Mueller duct syndrom).
  • At diagnosticere en krænkelse af kønsdifferentiering og identificere dens årsager.
  • Til diagnose af ikke-obstruktiv azoospermi som årsag til mandlig infertilitet.
  • At vurdere den funktionelle reserve af æggestokkene til planlægning af graviditet og forudsigelse af starten på overgangsalderen.
  • At identificere grupper af patienter med utilstrækkelig eller overdreven reaktion på stimulering af ægløsning under in vitro-befrugtning og korrektion af behandling af kvindelig infertilitet.
  • Til diagnose af granulosa-celletumorer i æggestokkene og testiklerne og kontrol med deres behandling samt til diagnose af tumorer fra Sertoli-celler.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med kryptorchidisme - fraværet af testikler i pungen af ​​en nyfødt dreng.
  • Hvis den nyfødte har eksterne kønsorganer, der har både kvindelige og mandlige tegn.
  • Ved den differentierede diagnose af obstruktiv og ikke-obstruktiv azoospermi.
  • Når alderen for begyndelse af infertilitet og overgangsalder er forudsagt.
  • Når man vælger grupper af patienter: a) med en utilstrækkelig reaktion på stimulering af ægløsning og en ugunstig prognose for graviditet; b) med en overdreven reaktion på stimulering af ægløsning og en ugunstig prognose for udvikling af ovariehyperstimuleringssyndrom.
  • Med symptomer på hyperestrogenisme hos kvinder (uterusblødning) og hos mænd (gynecomastia).

Hvad betyder resultaterne??

Etage

Alder (år) / garvetrin

Referenceværdier, ng / ml

Normen for AMH hos kvinder: årsager til stigning og fald, behandling

Hvorfor du har brug for at vide niveauet af hormonet

AMG-niveau giver dig mulighed for at:

  1. finde ud af, hvor mange æg der er tilbage i kvindens krop, og om det er realistisk for hende at blive gravid med et kunstigt middel;
  2. finde ud af, hvornår overgangsalderen begynder;
  3. afgør, hvorfor en kvinde lider af infertilitet.

Indikatoren, der reflekterer niveauet af AMH, betragtes som pålidelig ved diagnose, da den ikke er forbundet med menstruationscyklussen. Metabolske faktorer og livsstil - ernæring, medicin, stress, påvirker slet ikke dens værdi.

Hormonet kaldes så, fordi dets første funktion er at hæmme udviklingen af ​​Muller-kanalen, der spiller rollen som en slags seksuel "separator". På grund af dens indflydelse hos kvinder vil livmoder, vagina og æggeledere udvikle sig fra den embryonale kim, og hos mænd reduceres den til den prostatiske livmoder og epididymis..

Hormonet produceres af follikelcellerne - runde kapsler, hvor æggene er lukket. Dette sker, når de er i de tidlige stadier af deres udvikling. AMG giver initial vækst. Når folliklerne når en størrelse på 8 mm, ophører produktionen af ​​AMH. Follikelstimulerende hormon hjælper dem med at vokse videre - FSH.

Antallet af æg, der potentielt kan nå modenhed og befrugtes, er den såkaldte ovariereserve og bestemmes meget tidligt - også i livmoderen. Efter fødslen bliver de ikke længere. Ved hver ægløsning falder dette beløb kun.

AMG-normen hos kvinder angiver således, hvor mange æg hun har, som potentielt kan nå modenhed og befrugtes.

Indikationer til analyse

Der er ordineret en analyse af antimullerhormoner til:

  • bestemmelse af chancerne for graviditet uden hjælp af in vitro-befrugtning (IVF);
  • undersøge, om det er fornuftigt at prøve at blive gravid in vitro ved at stimulere æggestokkene, eller er det bedre at adoptere en baby eller finde en surrogatmor;
  • forudsige tidspunktet for begyndelsen af ​​overgangsalderen. Resultaterne af analysen hjælper med at kende tidspunktet for dens begynde 4-5 år før starten;
  • påvisning af kræft eller polycystisk æggestokk;
  • undersøge, om der er et hurtigt fald i antallet af æg, så de kan forfrosses og derefter bruges til befrugtning.

I en sund kvindelig krop øges den hastighed, hvormed æggene modnes, dramatisk, når en pige når puberteten. En gang om måneden forvandles en af ​​hendes follikler til en graafboble. Det indeholder et allerede modnet æg.

Hormonet når topværdier i blodet, når pigen er 25-30 år gammel. Derefter falder dens plasmakoncentration, og efter overgangsalderen falder den til næsten nul. Det samme sker med antallet af æg, der er egnede til befrugtning..

Normen for AMG hos kvinder efter alder

Følgende er de normale AMG-værdier i nanogram pr. Ml (ng / ml) afhængigt af alder:

  • før pubertal periode - 1-3.3;
  • tidlig reproduktiv alder (12-20 år) - 1,9-2;
  • top reproduktion (20-30 år) - 2,2-7;
  • reproduktiv forringelse (30-45 år) - 2,6–6,8;
  • premenopause (45–55 år) - 1,1–2,6;
  • begyndelsen på overgangsalderen og postmenopausen (normalt ældre end 55 år) - 0–1.1.

Ovenstående alder er ikke mere end gennemsnittet. I nogle tilfælde beholder kroppen reproduktionsevne længere. Derfor afviger AMG-normen hos kvinder noget fra de angivne værdier.

Niveauet for anti-Muller-hormon begynder gradvist at falde i 30-45 år. Efter at den endelige overgangsalder er sat ind, og menstruationsperioden stopper helt, ophører stoffet generelt med at blive produceret. Som et resultat falder dens koncentration i blodserum til nul.

Hvis niveauet af AMH er 0,3-1,05 ng / ml, er det meget vanskeligt at blive gravid, selv ved kunstig insemination. Hvis hormonet i blodet er mindre end 0,3 nanogram pr. Milliliter, bliver graviditet næsten umulig, selv med IVF.

AMH forhøjet: årsager

Hastigheden af ​​AMH hos kvinder i blodplasma kan øges under sådanne tilstande:

  • polycystisk æggestokk - niveauet af anti-Muller hormon er flere gange højere end normalt. Sygdommen fører til det faktum, at under ægløsning fra folliklerne kommer umodne æg ud, som ikke er egnede til befrugtning. Polycystisk sygdom øger dramatisk risikoen for hyperstimulering af æggestokkene, en alvorlig komplikation, der skyldes at tvinge væksten af ​​follikler. Det forårsager alvorlige problemer med hjerte, åndedræt, nyrer, nervesystemer og endokrine systemer;
  • kusma eller en historie med tuberkulose;
  • primær ovariesvigt - æg modnes for hurtigt (3 eller flere i en cyklus), på grund af hvilken deres forsyning hurtigt udtømmes;
  • granulosa celle tumor i æggestokken. Granulosa follikelceller producerer antimuller hormon. En kraftig stigning i antallet øger koncentrationen af ​​AMH i blodplasma;
  • medfødte genetiske ovarie abnormiteter;
  • forsinket seksuel udvikling;
  • tung fysisk anstrengelse, alt for udmattende sportsgrene for kroppen.

Anti-muller-hormonet styrkes også af nogle medicinske procedurer og medicin:

  • forsøg på at stimulere ovariefunktion og ægløsning med hormonelle midler;
  • med strålebehandling af ondartede tumorer;
  • efter ovariecirurgi.

Det øgede indhold af AMH forhindrer modning af follikler, bevarer dem i den umodne fase af udviklingen.

I nogle tilfælde kan en indikator, der falder under aldersnormen, stadig indikere polycystisk.

Årsager til at sænke niveauet af AMG

Før overgangsalderen kan et reduceret niveau af AMH skyldes følgende årsager:

  • autoimmun patologi - tarmsygdom, systemisk lupus erythematosus og andre sygdomme;
  • en kvinde tidligere end sædvanligt begyndte pubertet og follikulær modning, hvilket er grunden til, at ægene bliver brugt hurtigere op;
  • gonadal dysgenese - underudvikling af gonaderne;
  • have aborter eller mislykkede aborter;
  • mekanisk skade på æggestokkene forårsaget af traume eller en mislykket operation;
  • ektopisk graviditet, endometriose og æggestokk torsion;
  • i nogle tilfælde fører behandling af kræft med kemoterapeutiske lægemidler til det samme;
  • forkert blodprøvetagning eller transport med uregelmæssigheder.

Et lavt hormonindhold kan også være forårsaget af en forkert livsstil, stofskifteproblemer:

  • udtalt fedme - der er for mange fødevarer i kosten med mættet fedt, transfedt og enkle kulhydrater;
  • langvarig brug af hormonelle medikamenter og prævention, alkoholmisbrug;
  • vitamin D-mangel.

Nogle antidepressiva kan være årsagen til AMG-reduktion..

Niveauet af hormonet falder også på grund af genetiske mutationer i ovariernes struktur. Hvis kirtlerne er blevet fjernet, ophører AMH overhovedet med at blive produceret..

Hvornår og hvordan man testes

Anti-Muller hormon er en vigtig indikator for en kvindes reproduktive system. Der skal foretages en analyse, så:

  • bestemme, hvordan man bedst kan stimulere væksten af ​​follikler, hvilke medikamenter, der foretrækkes at bruge inden undfangelse in vitro;
  • Sørg for, at det at være syg, ikke forårsages af forekomsten af ​​neoplasmer i æggestokkene;
  • bestemme, hvordan man skal behandle infertilitet forårsaget af endokrine problemer - et syndrom af udmattede eller polycystiske æggestokke;
  • finde ud af, hvorfor forsøg på kunstig befrugtning konstant mislykkes.

Det giver ingen mening at forberede sig specielt til analysen, da næsten intet påvirker AMH - hverken fasen af ​​menstruationscyklussen eller kvindens psykologiske tilstand eller stress eller fysisk aktivitet. At tage orale prævention, have sex, ryge og endda drikke alkohol har heller ingen indflydelse på resultaterne af analysen af ​​anti-muller hormonet.

For at gennemføre en undersøgelse fra en blodåre tages 3-5 ml blod. Du kan tage en analyse for antimuller hormon enhver dag. Resultatet bliver normalt kendt efter 2-3 dage.

Nogle gange er der ud over at tage en hormonprøve for at bestemme den ovulære reserve foreskrevet en analyse af niveauet af FSH såvel som inhibin B, som hæmmer produktionen af ​​sidstnævnte. Nyere undersøgelser antyder imidlertid, at resultaterne af disse analyser ikke er særlig pålidelige. Koncentrationen af ​​FSH og inhibin B er ustabil, afhængigt af fasen i menstruationscyklussen, kvindens følelsesmæssige og fysiske tilstand.

Behandling

For at normalisere niveauet af AMH er det nødvendigt at behandle årsagen, hvilket førte til unormalt lave eller for høje satser. Hvis problemet ikke var forårsaget af en bestemt sygdom, skal du bare tilpasse kosten og livsstilen. I særdeleshed:

  • hvis kroppen har lave niveauer af D-vitamin - skal du besøge solen oftere og spise mad, der er rig på dem - fiskeolie, tun, laks, sardiner;
  • Hvis problemerne skyldes fedme, bør du spise mere naturlige fødevarer rige på fiber (grøntsager, frugter), umættet fedt, proteiner og komplekse kulhydrater. Der er færre fødevarer, der har en masse enkle sukkerarter, mættede og transgene fedtstoffer: røget pølser, svinekød, svinefedt, sukker, muffin og melprodukter.

Hvad skal føjes til kosten under behandlingen:

  • friske grøntsager og frugter;
  • honning, havregryn, dadler;
  • grøn te, ivan te, mynte;
  • bælgfrugter, løg, hvidløg;
  • æg, stuet og kogt magert kød.
  • fisk og skaldyr;
  • fedt kød, især stegt og røget;
  • ketchup, mayonnaise, krydret krydderier og saucer, fed creme fraiche;
  • junkfood - chips, kiks, soda, energi;
  • alkohol.

Det er også meget vigtigt at prøve at undgå stress, for udmattende diæter og overdreven fysisk anstrengelse. Sund sund søvn er af stor betydning. Hvis du overholder alle ovennævnte anbefalinger, vil AMH-normen hos kvinder ikke overstige acceptable grænser.

AMG og IVF

In vitro-befrugtning ordineres en kvinde normalt hormonbehandling for at stimulere follikelvækst. I sin menstruationscyklus producerer æggestokkene med et stort antal æg. Veletableret hormon dehydroepiandrosteron - DHEA. Det ordineres til meget lave AMH-niveauer 3-4 måneder før IVF, normalt parallelt med D-vitamin.

Afhængig af den valgte protokol varer behandlingen fra halvanden til tre uger. Imidlertid varer terapi undertiden meget længere. Blod tages konstant til analyse, og transvaginal ultralyd udføres også. Dette giver dig mulighed for at bestemme væksten og modningen af ​​follikler. Under behandlingen kontrolleres således frekvensen af ​​AMH hos kvinder regelmæssigt..

Du skal forstå, at hormonterapi langt fra altid er sikkert. Ud over ovennævnte hyperstimulering af æggestokkene kan det også føre til:

  • multipel graviditet - tre eller endda fire fostre;
  • heterotopic graviditet (samtidig uterus og ektopisk befrugtning);
  • forskellige genetiske mutationer i kroppen af ​​den ufødte baby.

Derfor er det så vigtigt, at normen for AMH hos kvinder ikke overskrider acceptabelt grænser.

Konklusion

AMH påvirker kvindens evne til at blive gravid og hvordan embryoet udvikler sig i hendes krop. Dets niveau afhænger primært af alder. Hvis han afviger fra normen, er det urimeligt at selvmedicinere, uden at konsultere en læge, tage prøver og tage medicin. Kun kvalificeret hjælp fra en gynækolog og endokrinolog kan genoprette kvinders helbred.