Cortisol hos kvinder: normal, lav, høj

Binnebarken producerer hormonet cortisol, kaldet stresshormonet. Dette sker i enhver krop, uanset køn, alder og andre faktorer. Hormonets virkning er en passende menneskelig reaktion på daglige belastninger af varierende sværhedsgrad. Derudover stimulerer cortisol i blodet arbejdet i hjertet og blodkarene. Når hormonniveauet er inden for acceptable værdier, falder risikoen for betændelse i kroppen. En tilstrækkelig mængde stresshormon har en positiv effekt på blodtrykket, forbedrer kulhydrat- og fedtstofskiftet. Derfor er det især vigtigt at opretholde normal cortisol hos kvinder.

Funktioner udført

Takket være stresshormonet kan den menneskelige krop let tolerere forskellige diæter, fysisk aktivitet. Dette skyldes den ekstra energi, som kortisol giver musklerne. Under graviditet stiger dens mængde med 5 gange, hvilket også er en variant af normen. Takket være dette hormon bærer den kvindelige krop sikkert et barn.

Ud over disse udfører cortisol også andre funktioner:

  • Reduktion af mængden af ​​protein syntetiseret i celler.
  • Fald i mængden af ​​glukose, der absorberes af celler. Ellers er der en risiko for at udvikle diabetes for dem, der har pårørende - diabetikere.
  • Forøget leverprotein.
  • Øger mængden af ​​frie fedtsyrer produceret. Dette er vigtigt, fordi de spiller en vigtig rolle i energiforsyningen i den menneskelige krop..

Der er tilfælde af at øge niveauet af hormonet cortisol i kvindenes blod. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling. Ofte er sådanne patologier:

  • thyroidea sygdom,
  • højt blodtryk,
  • diabetes.

En mulig nylige stressende situation spiller også en rolle..

Tilladt niveau af stresshormon i den kvindelige krop

Hvis du overholder medicinsk statistik, varierer hastigheden af ​​cortisol i blodet fra 130 til 610 nm / l. I dette tilfælde, i en krop i ro, varierer koncentrationen af ​​hormonet inden for små grænser.

Et skarpt spring i kortisol indikerer tilstedeværelsen af:

  • alvorlig fysisk aktivitet, der holder ret lang tid,
  • regelmæssig træthed,
  • konstante stressende situationer,
  • depression.

Svigt i den hormonelle baggrund samt en temmelig langvarig indgivelse af orale antikonceptionsmedicin (OC) medfører også en kraftig stigning i hormonniveauet og korrigerer normerne for cortisol hos kvinder.

Det skal bemærkes kroppens evne til at kontrollere mængden af ​​cortisol afhængigt af tidspunktet på dagen. Den maksimale koncentration observeres om morgenen, mens den lavest mulige grænse forekommer om aftenen.

Et stærkt "spring" i hormonet forekommer hos piger i puberteten. Denne kendsgerning er påvirket af menneskelig fysiologi (manifestation og normalisering af menstruationscyklussen, den første fase i den fødedygtige alder). Den periode, hvor kvindernes cortisol er under det normale, tværtimod ledsages af den første fase af overgangsalderen.

Lavt kortisol

Ofte mener patienter, at en mangel på cortisol ikke er så farlig som det overskydende. Dette er faktisk ikke tilfældet. Hvis cortisol sænkes, indikerer dette en temmelig alvorlig patologisk ændring..

Årsager til patologi

Kortisol med lavt blod findes hos begge køn. De vigtigste grunde til dette er som følger:

  • nedsat ydeevne af hypofysehormon,
  • Adisson-syndrom (binyrebarkens patologi, insufficiens),
  • medfødt dysfunktion i binyrebarken,
  • lavt skjoldbruskkirtelhormon.

Narkotika såvel som visse medikamenter kan også sænke blodcortisolniveauer..

Symptomer og konsekvenser

En tilstand ledsaget af patologi i binyrebarken har følgende symptomer:

  • muskelsvaghed, vægttab,
  • kvalme, opkast, diarré, mavesmerter,
  • stabilt lavt blodtryk (kronisk hypotension),
  • psykoterapeutiske patologier (årsagsløs angst, apati, depressiv stemning).

De anførte symptomer er på ingen måde hele listen over problemer, der opstod på baggrund af en lav koncentration af stresshormonet. Hos kvinder er menstruationsforstyrrelser ikke længe på at komme. Mængden af ​​udflod under menstruation aftager, og mellemrummet mellem dem vokser tværtimod - dysmenoré udvikler sig. Et fald i cortisol under det normale er kendetegnet ved en fuldstændig fravær af menstruationsstrøm. Det skal bemærkes, at ofte amenoré (fravær af menstruationsperiode på 6 måneder eller mere) opstår netop på grund af problemer med udskillelse af binyrebarken.

Høj cortisol

Der er en mening om ufarligheden af ​​et noget forhøjet niveau af stresshormon i den menneskelige krop. Det menes, at dette fører til en forbedring af arbejdet i det kardiovaskulære system, øger udholdenheden i kroppen. Hold dog ikke blindt på sådanne overbevisninger. Et støt forhøjet niveau af hormonet indikerer, at kroppen er i konstant stress..

Symptomer på sygdommen

Symptomer på en lav mængde stresshormon i den menneskelige krop er følgende faktorer:

  • hukommelse nedsat,
  • thyroidea lidelser,
  • nedsat fordøjelseskanals evne til at fordøje mad og til normal bevægelighed,
  • pludselige ændringer i blodtrykket,
  • konstant hyppig sult, ondskab,
  • hævelse af de øvre og nedre ekstremiteter, hovedsageligt tættere på aftenen.

Forøget cortisol hos kvinder påvirker menstruationscyklus negativt. En af grundene til udviklingen af ​​infertilitet er en øget mængde af stresshormonet. Visuelt kan der noteres udslæt og hudpigmentering..

Konsekvenserne af patologi

En overdreven høj koncentration af stresshormon provokerer forekomsten af ​​hormonelle lidelser. Dette medfører mange komplikationer:

  • abdominal type fedme. Det betragtes som det mest problematiske og farlige, da mængden af ​​fedt stiger i taljen, og dette øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde markant.,
  • risikoen for patologi i hjertet og store kar,
  • thyroidea lidelser,
  • infektions- og luftvejssygdomme som følge af et fald i immunitet,
  • træt straks efter at vågne op, søvnbesvær, regelmæssig følelse af søvnmangel,
  • inkonsekvens i blodtryk, ofte dets stigning.

Regelmæssige stressende situationer, der provokerer væksten af ​​hormonet cortisol, er fyldt ikke kun med lokal dysfunktion, men med komplikationer for hele organismen.

Diagnose af patologi og dens behandling

Ved den første påvisning af symptomer på et fald i cortisol eller omvendt en stigning er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Den mest effektive og derfor almindelige diagnostiske metode er blodprøvetagning af venøs blod og dens undersøgelse af cortisol.

For at analysen kan bestemme niveauet af hormonkoncentration for at give de mest sandfærdige resultater, er det nødvendigt at begynde at forberede sig til bloddonation om 3 dage. Essensen af ​​forberedelsen er som følger:

  • afslag på overdreven salt mad. Den maksimalt tilladte saltværdi pr. Dag er 2 gram,
  • afslag på seksuel kontakt (mindst en dag før undersøgelsen),
  • afslag på fysiske øvelser, sport osv..,
  • tilbagetrækning af orale præventionsmedicin og andre, der indeholder cortisol og dets derivater.

Hvis aflysning af medicin ikke er mulig, er det nødvendigt at informere en specialist om dette, før der doneres blod. Derefter udføres dekodning af analyseresultaterne under hensyntagen til de oplysninger, der er modtaget fra patienten.

Bloddonation til undersøgelsen anbefales at udføres to gange på grund af inkonsekvente hormonniveauer i løbet af dagen. Det tilladte tidspunkt for blodprøvetagning er intervallet fra 6 til 12 og fra 17 til 20.

Hvis de opnåede data ikke svarer til normale indikatorer, kræves en række undersøgelser for at beslutte, hvad de skal gøre. Baseret på alle oplysninger, vil specialisten identificere årsagen og udarbejde det rigtige behandlingsregime afhængigt af patientens alder. At ignorere hormonel ubalance betyder alvorligt at undergrave dit helbred.

Cortisol: hormonfunktioner, årsager til stigning og formindskelse

Cortisol (hydrocortison) er et steroidhormon, der produceres af binyrebarken. Henviser til glukokortikoider, som modtog dette navn på grund af deres deltagelse i glukosemetabolismen. Ud over kulhydratmetabolismen påvirker hormonet også metabolismen af ​​proteiner og lipider i kroppen, vaskulær tone, immunsystemets funktion, knogleudveksling, aktiviteten i det centrale nervesystem og dannelse af beskyttende reaktioner på stressende situationer. På grund af sidstnævnte funktion kaldes cortisol ofte stresshormonet..

Cortisol produceres af ACTH, hypofysehormonet. Hydrokortisonudskillelse øges som respons på stress, infektion, traumer, nedsat blodsukker.

Fysiologisk langvarig stigning i hydrocortison forekommer kun hos gravide kvinder.

I blodet er hormonet cortisol i to tilstande: bundet, i kompleks med α-globulin transcortin, og frit. Fri eller ubundet cortisol udgør ca. 8% af det samlede plasmahormon og er en biologisk aktiv fraktion.

Cortisol-funktion

Cortisol påvirker mange processer i kroppen:

  • regulerer kulhydrat-, protein- og lipidmetabolisme;
  • ansvarlig for dannelsen af ​​kulhydratreserver i kroppen;
  • understøtter vaskulær tone, øger vasokonstriktoreffekten af ​​andre hormoner;
  • styrer balancen mellem natrium og vand;
  • øger diurese;
  • stimulerer hjertemuskelens aktivitet, øger hjerterytmen;
  • forbedrer funktionen af ​​centralnervesystemet;
  • undertrykker humoral og cellulær immunitet, som det har antiinflammatoriske og hyposensibiliserende effekter.

En af de vigtigste funktioner i hydrocortison er reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen. Det stimulerer glukoneogenese og øger niveauet med 5-10 gange. Denne virkning af hormonet skyldes to mekanismer:

  • mobilisering af aminosyrer fra muskelvæv og deres transport til leverceller, hvor glukose dannes fra dem;
  • en stigning i mængden af ​​enzymer, der omdanner aminosyrer til glukose.

Den resulterende glukose opbevares i leveren som glykogen..

Under påvirkning af hormonet øges glukosesyntese ikke kun, men dets forbrug af celler falder også, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret. Hvis blodsukkeret stiger over det normale under påvirkning af glukokortikoider, kaldes denne tilstand steroiddiabetes..

Hydrocortisons deltagelse i lipidmetabolismen er forbundet med dens evne til at øge nedbrydningen af ​​fedt og reducere deres dannelse, hvilket fører til hyperlipidæmi (øget niveau af lipider i blodplasma).

En blodprøve for cortisol bruges til at diagnosticere Itsenko-Cushings sygdom, Addisons sygdom, sekundær binyreinsufficiens.

Navnet "stresshormon" -cortisol modtog på grund af dets aktive deltagelse i dannelsen af ​​kroppens reaktion på nødsituationer - traumer, sult, fysisk og mental stress. Catecholamines (adrenalin, norepinephrin) og prolactin er også involveret i denne proces..

Ved høje koncentrationer kan hydrocortison forårsage død af lymfocytter og involvering af lymfoide væv samt reducere syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til undertrykkelse af inflammatoriske reaktioner og immunresponsen. På grund af de antiinflammatoriske egenskaber bruges hormonet og dets syntetiske analoger til behandling af allergiske sygdomme, reumatoid arthritis og en række andre patologier.

Mængden af ​​kortisol i blodet

Niveauet af hydrocortison er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstanden af ​​binyrerne. Dens langsigtede ændring indikerer sygdomme i det endokrine system. For at bestemme indikatoren anvendes laboratoriebestemmelse af niveauet af cortisol i blodet og urinen.

En blodprøve for cortisol bruges til at diagnosticere Itsenko-Cushings sygdom, Addisons sygdom og sekundær binyreinsufficiens. Blodprøvetagning udføres om morgenen inden for 10-12 timer før analysen, stressende situationer og fysisk anstrengelse skal undgås samt afstå fra at spise. Alle lægemidler, der kan påvirke niveauet af hydrocortison i blodet, skal annulleres to dage før analysen. Hvis det er nødvendigt, for at vurdere den daglige dynamik i niveauet af cortisol, udføres en anden blodprøveudtagning fra 16 til 18.

Resultatet af analysen afhænger af tidspunktet for blodprøvetagning, normale indikatorer:

  • morgen (op til 8 timer) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • aften (efter 16 timer) - 79,0-477,8 nmol / l.

Sex påvirker praktisk talt ikke resultatet af undersøgelsen, en undtagelse er gravide kvinder - de har en fysiologisk stigning i hormonniveauet med 2-5 gange i tredje trimester.

Brug af visse medikamenter kan også føre til en stigning i hormonniveauet: syntetiske glukokortikoider, ACTH, østrogener, interferoner, glukagon, opiater, vasopressin, orale prævention.

Cortisolhastigheden hos børn varierer afhængigt af alder:

  • børn op til et år - 30-966 nmol / l;
  • 1–5 år - 30–718 nmol / l;
  • 5-10 år - 30-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / l;
  • 14–18 år - 28–856 nmol / L.

En urinalyse for cortisol er også af stor diagnostisk værdi. Niveauet af fri hydrocortison i urinen svarer til indholdet af den frie fraktion af hormonet i blodserumet. Denne indikator afhænger ikke af tidspunktet på dagen, dens referenceværdier adskiller sig ikke hos kvinder og mænd og ligger i intervallet 25–496 nmol / dag.

Indikationer for analyse af cortisol er:

  • osteoporose;
  • hudpigmentering;
  • hurtigt fald eller stigning i vægt;
  • ændring af ansigtets form;
  • udtynding af arme og ben;
  • diabetes;
  • arteriel hypertension med ineffektiviteten af ​​standard medicin, der sænker blodtrykket;
  • udseendet af strækmærker på huden (striae);
  • seksuel dysfunktion, infertilitet, amenoré eller andre menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
  • skørhed i knogler;
  • depression, nervøs tilstand;
  • søvnforstyrrelser.

Hvad betyder forhøjet cortisol?

Forhøjede niveauer af hydrocortison kan indikere følgende lidelser:

  • skade på hypofysen;
  • kønsdysfunktion;
  • thyroidea sygdom;
  • alvorlig fedme;
  • ukompenseret diabetes mellitus;
  • ondartede tumorer i binyrerne, lunger, thymus, bugspytkirtel;
  • Itsenko - Cushings sygdom.

Itsenko-Cushings sygdom (syndrom) er en neuroendokrin patologi, der er forbundet med en funktionsfejl i hypothalamus-hypofysesystemet. Det er kendetegnet ved øget udskillelse af kortikosteroider, det udvikler sig ofte hos kvinder 25-40 år gamle og manifesteres af specifik fedme (fedt afsættes i ansigtet og bagagerummet, og lemmerne bliver tyndere), overdreven hårvækst på kroppen, dannelse af strækmærker og sprøde knogler.

Under påvirkning af hydrocortison øges glukosesyntese ikke kun, men dets forbrug af celler reduceres også, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret.

Brug af visse medikamenter kan også føre til en stigning i hormonniveauet: syntetiske glukokortikoider, ACTH, østrogener, interferoner, glukagon, opiater, vasopressin, orale prævention.

Fysiologisk langvarig stigning i hydrocortison forekommer kun hos gravide kvinder.

Hvad betyder lavt cortisol?

Følgende overtrædelser kan føre til et fald i indholdet af hydrocortison i blodet:

  • patologien i hypofysen;
  • Addisons sygdom (kronisk insufficiens i binyrebarken);
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • hyperthyroidisme;
  • kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrhose);
  • adrenogenitalt syndrom.

Et sænket niveau af hormonet kan også være resultatet af indtagelse af barbiturater, levodopa, magnesiumsulfat, lithiumpræparater og syntetiske kortikosteroider.

Sådan normaliseres cortisolniveauer

I tilfælde af hormonel ubalance er etableringen af ​​dens etiologi vigtig.

Hvis afvigelsen af ​​hydrocortisonindholdet fra normen er forbundet med en tumor i binyren, hypofysen eller andre organer, udføres antitumorbehandling. Kirurgisk indgriben til binyretumorer udføres ved åben eller laparoskopisk adgang, hele den berørte binyren (adrenalektomi) fjernes, og i tilfælde af en ondartet tumor også lymfeknuder i nærheden. Efter adrenalektomi ordineres livslang hormonerstatningsterapi.

Hvis koncentrationen af ​​cortisol sænkes på grund af en krænkelse af dens syntese eller sekretion, er hormonerstatningsterapi med kortikosteroidpræparater også indikeret. Denne udnævnelse foretages kun af en læge.

Cortisol produceres af ACTH, hypofysehormonet. Hydrokortisonudskillelse øges som respons på stress, infektion, traumer, nedsat blodsukker.

Med et forhøjet niveau af hydrocortison involverer lægemiddelterapi brugen af ​​blokeringsmidler til syntese af steroidhormoner, hypotensive, hypoglykæmiske stoffer, diuretika, hjerteglykosider, biostimuleringsmidler og immunmodulatorer, antidepressiva eller beroligende midler, vitaminer. Ifølge indikationer behandles osteoporose. Det er nødvendigt at kompensere for metabolisme af protein, vand-salt og kulhydrat.

Derudover bør livsstil og ernæring justeres:

  • nægter koffein;
  • undgå at drikke alkohol;
  • drik nok vand;
  • reducere sukkerindtag;
  • undgå stressede situationer og følelsesmæssig omvæltning;
  • nægter overdreven fysisk anstrengelse.

Video fra YouTube om artiklen:

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at få brystkræft.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Den højeste kropstemperatur blev registreret hos Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end mangel på arbejde generelt.

74-årige australske bosiddende James Harrison blev en bloddonor omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodtype, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi til at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

I England er der en lov, hvorefter kirurgen kan nægte at udføre operationen på patienten, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for kirurgisk indgreb.

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Under nysen holder vores krop helt op med at arbejde. Selv hjertet stopper.

En person, der tager antidepressiva i de fleste tilfælde, vil igen lide af depression. Hvis en person klarer depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Delvis mangel på tænder eller endda komplet adentia kan være resultatet af kvæstelser, karies eller tandkødssygdomme. Tabte tænder kan dog erstattes med tandproteser..

Hormonet cortisol i den menneskelige krop

Læsningstid: min.

Hvad er hormonet cortisol ansvarligt for?

Cortisol er det vigtigste glukokortikoidhormon, der syntetiseres i det kortikale lag i binyrerne. Påvirker protein-, fedt-, kulhydratmetabolske processer. Cortisol øger blodtrykket og blodglukosen, hvilket hjælper kroppen i stressede situationer.

Hypofysen adrenocorticotropic hormon (ACTH) regulerer syntesen af ​​cortisolhormon. Produktionen af ​​ACTH er afhængig af den hypothalamiske aktivitet i form af corticoliberinhormon, hvor produktionen af ​​corticoliberin, ACTH hæmmes på et højt cortisolniveau..

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

Cortisol opløses ikke i vandmiljøet, derfor leveres det i blodbanen i form bundet til proteinstrukturer ─ op til 77-80% med transcortin globulinproteinet, der binder til cortisol, 15% svagt bundet til albumin. Fri cirkulation er kun 10% af cortisol, det er denne del, der har den biologiske betydning af cortisol.

Hvad der stimulerer produktionen af ​​cortisol?

Stimulering af cortisol forekommer på grund af:

  • adrenocorticotropic hormon;
  • døgnrytmer;
  • stressede situationer.

Cortisol-funktion

  • øget mobilisering af kroppen under stressfaktorer, virkningerne af infektioner, fysisk overbelastning under faste;
  • øget sukkerblodgennemstrømning, udløst glykogen- og glukosesyntese fra protein- og fedtforbindelser;
  • fedtødelæggelse af benområdet aktiveres, og samtidig aflejres fedtvæv i ansigts- og livmoderhalszoner;
  • øget proteinfordeling i bindevævsstrukturer og myofibre;
  • hæmning af betændelse;
  • på cerebralt niveau øgede excitabilitet, ustabil følelsesmæssig tilstand.

Efter en dag øges niveauet af cortisolblod om morgenen; om natten er det minimalt.

Symptomer på høje hormonniveauer

Det symptomatiske billede er karakteristisk:

  • høj vægt, specifik fedme, hvor den afrundede abdominalzone er forstørret, og arme og ben er unaturligt tynde;
  • tynd og overfølsom over for destruktive virkninger hud;
  • blå-violet farve med strimmellignende strækmærker i mageregionen, hofter, ryg;
  • muskelsvaghed og lav størrelse, volumen og vægt af myofibres;
  • måneformet ansigt på grund af deponeret fedt i livmoderhals- og occipitalområdet;
  • betændelse i talgkirtlerne;
  • kvindelig hirsutisme (overskydende hår);
  • langsom regenerering af såroverflader, hæmatomer;
  • svær ødemer;
  • hyppige mycoser i huden, candidal colpitis;
  • højt blodtryk;
  • dannelse af ukompenseret diabetes, højt blodsukker;
  • uregelmæssig menstruation eller deres fravær, kvindelig infertilitet;
  • nedsat mandlig sexlyst;
  • osteoporotiske manifestationer;
  • ændrede mentale lidelser, der er karakteriseret ved enten lav koncentration eller svær depression, psykotiske lidelser, selvmordsstemninger;
  • lavt kaliumblodniveau.

Symptomer på reduceret cortisol

Hvis der diagnosticeres lavt kortisol i blodet, vises følgende symptomer:

  • alvorlig træthed, muskelsvaghed;
  • reduceret kropsvægt;
  • hypotension og nedsat appetit;
  • hypoglykæmi;
  • calcium med højt blod, kalium.

Sådan passeres analysen?

Når man donerer blod til en undersøgelse for at bestemme cortisolsammensætningen, tages hormondråber pr. Dag i betragtning. Derfor tages venøst ​​blod om morgenen fra 7 til 9 timer. Udfør om nødvendigt store og små dexamethasonprøver. Før du tager testen i to uger, skal du stoppe med at tage medicin.

Proceduren udføres inden spisning. 4 timer før undersøgelsen er drikkevæsenet begrænset, når de består analysen, er det tilladt at modtage vand, der ikke indeholder gasser. Dagen før undersøgelsen anbefales indtagelse af fedtholdige, stegt, røget og krydret mad. De sidste 30 minutter før testen skal personen være i en rolig tilstand.

Engangsanalyse er uinformativ. Alkoholindtagelse, ubalanceret diæt, stressfaktorer, prævention og kronisk patologi påvirker resultaterne..

Det resulterende biomateriale i serum sendes til laboratoriet, bestemt ved den kemiluminescerende immunmetode til forskning.

Når en undersøgelse er planlagt?

En analyse af niveauet af cortisol i blodet ordineres til:

  • forhøjet blodtryk
  • overvægt, blå-violet farve på striberne i stedet for strækmærker på kroppen, delikat hud;
  • hurtigt vægttab, konstant sløvhed, bronzens hudfarve, hypotension;
  • seksuel udvikling i den tidlige barndom;
  • ændringer i den kvantitative sammensætning af mikroelementer i kroppen;
  • langtidsbehandling med glukokortikoidhormoner;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandling af binyrepatologi;
  • mistanke om onkologi.

Normale indikatorer for kortisol i blodet, nmol / l

Under forskellige laboratoriebetingelser er normens parametre forskellige. Reference data:

  • op til 10 år ─ 29-1048;
  • fra 10 til 14 år gammel ─ 56-685;
  • fra 14 til 16 år ─ 29-855;
  • fra 16 år og ældre ─ 139-634.

Det skal huskes, at under graviditet stiger koncentrationen af ​​cortisol i blodomløbet fra 2 til 5 gange, hvilket er normalt. Cortisol øges også med stress, traumer, kirurgi, indtagelse af Veroshpiron, p-piller, drikke alkohol, rygning.

Når du bruger prednison, dexamethason, falder cortisolhormonindikatoren. Ved serumhemolyse mister data pålideligheden.

Cortisol-fakta

Dette hormon stimulerer syntesen af ​​mavesaft, så de såkaldte "stress" mavesår i mave og tolvfingertarmen kan behandles ved at eliminere stressfaktorer.

Under stress har cortisol en vanddrivende virkning, og personen vandrer ofte.

Takket være cortisol vil absorptionen af ​​calcium falde, hvilket vil føre til osteoporose.

Hydrocortison kaldes cortisol i den farmaceutiske industri..

En blodprøve for cortisol: hvordan man tager, afkoder? Cortisol er et hormon i binyrebarken, der ofte kaldes stresshormonet, hvilket afspejler dets vigtigste funktion. Sekretionen af ​​cortisol af adrenocorticotropic hormon og nogle andre biologisk aktive stoffer reguleres. Dette steroidhormon spiller en af ​​hovedrollerne i kroppens reaktioner på stress, sult og fare. Normalt er testen for hormonet cortisol nødvendig i følgende tilfælde:

  • Mistanke om tumorsygdomme i nervesystemet eller deres diagnose
  • Hirsut syndrom
  • Fænomenerne osteoporose
  • Vedvarende stigning i blodtryk
  • Muskelsvaghed.

Hastigheden af ​​kortisolkoncentration afhænger også af alderen på den patient, der undersøges..

Bloddonation til cortisol - cortisol-normen efter alder i tabellen:

0-1 år28-966 nmol / ml
1-5 år28-718 nmol / ml
5-10 år28-1049 nmol / ml
10-14 år gammel28-856 nmol / ml
14-16 år gammel6 til 12 år gammel
16 år og ældre140-640 nmol / ml

Donér blod korrekt til cortisol, når klager over:

  • Svaghed, træthed, muskelsmerter
  • Ubehag i maven
  • Betydelige ændringer i blodtrykket, både i retning af fald og stigning
  • Vægttab i fravær af forudsætninger for dette (ingen diæter, intens træning, sultestrejke) eller vice versa, umotiveret vægtøgning
  • Udseendet af strækmærker på maven og hofterne i en crimson farve
  • Depression, mentale og neurologiske lidelser
  • Behovet for en undersøgelse bestemmes af endokrinologen, der giver retning til undersøgelsen. Typisk er målet med undersøgelsen at teste binyre- og hypofysefunktion.

Da ganske betydelige daglige udsving er karakteristiske for cortisol, er det meget vigtigt at vide, hvordan man korrekt passerer cortisol til forskning.

Reglerne skal overholdes:

  • Doner om morgenen på tom mave. Hvis du har brug for at spore, hvordan hormonet cortisol dynamisk ændres, bør testen udføres strengt på samme tid for at undgå diagnosefejl. En sådan observation kan være nødvendig ved mindre ændringer i cortisol, når resultaterne af analysen er tvivlsomme eller i behandlingsperioden for at kunne evaluere dens effektivitet.
  • 1-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse overdreven fysisk anstrengelse og stressende situationer. Fysisk aktivitet, selv jogging, før undersøgelsen kan føre til falske resultater og vanskeligheder ved diagnosticering af sygdomme.
  • Det er nødvendigt at afstå fra brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og energidrikke. Koffein kan også påvirke cortisolkoncentrationer..
  • Stop med at ryge i mindst et døgn, før du tager testen.
  • Dagen før undersøgelsen, begræns indtagelsen af ​​krydret, stegt, fedtholdigt, salt.

Blod til undersøgelse tages som regel fra ulnarven. Det resulterende materiale i specielle prøverør leveres til laboratoriet i overensstemmelse med alle regler for transport og opbevaring af biologiske medier.

Om nødvendigt beslutter lægen på hvilket niveau af cortisol, hvordan man skal foretage en analyse, da det ved bestemmelse af niveauet for cortisol tilrådes at tage både blod og urin til undersøgelse.

Ved urinoverførsel skal den opsamles i en speciel beholder (steril krukke) i løbet af dagen. I dette tilfælde opsamles den første morgendel af urin ikke. I løbet af dagen skal al urin opsamles i en fælles beholder, og efter tilsætning af den sidste portion, der er morgen næste dag fra starten af ​​opsamlingen, skal indholdet blandes, hældes omkring 100 ml i en steril krukke og leveres til laboratoriet i 2 timer. Urinanalyse er til en vis grad mere informativ, fordi på grund af den gennemsnitlige indikator pr. Dag reduceres virkningen på resultaterne af nogle små fejl under analysen. Normen for cortisol i urinen bestemmes ved to hovedmetoder: ECLA - 60-413 nmol / dag eller ved den kemiluminescerende metode - 100-379 nmol / dag.

En anden mulig metode til bestemmelse af niveauet af cortisol kan være analysen af ​​spyt til cortisol. På samme tid er forberedelsen til undersøgelsen mindre streng, og en sådan analyse er lettere for børn, da det er lettere og mindre smertefuldt at give spyt. Inden du giver spyt, skal du kontrollere, at der ikke er sår, skrubber, blødende tandkød i mundslimhinden, da en blanding af blod kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Der er to muligheder for undersøgelse af spyt, som hver har sine egne standarder: ved ECLA-metoden - 2,1-19,0 ​​nmol / l og ved luminolimmunoassay-metoden - 14,0-40,9 nmol / l.

Mange patienter er interesseret i, hvornår en cortisol-test er planlagt, hvornår de skal tage den, og på hvilken dag. Mænd tager prøver på en hvilken som helst bekvem dag, kvinder er nødt til at overholde bestemte dage i cyklussen (i reproduktionsperioden og uden for graviditeten).

Hvis den behandlende læge ordinerer en analyse af cortisol, vil han fortælle dig, hvordan du tager det korrekt på forhånd, så personen kan forberede sig.

Cortisol blod

Cortisol er et af de vigtigste hormoner, der dannes i binyrerne. Cortisol er involveret i udviklingen af ​​stressede situationer, det er nødvendigt for det normale forløb af metabolisme af proteiner, kulhydrater og fedt og regulering af blodtrykket. Ved at bestemme niveauet af cortisol i blodserumet kan du vurdere tilstanden i binyrerne, derfor bruges denne analyse ofte til diagnose af forskellige sygdomme.

En analyse af niveauet af cortisol er ordineret som en del af diagnosen Addisons sygdom, Itsenko-Cushings sygdom og en række andre endokrinologiske sygdomme samt evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​disse sygdomme. Denne analyse er ordineret til forekomst af kliniske symptomer, såsom højt blodtryk, fedme, udseendet af strækmærker på maven og muskeldystrofi. Det er også nødvendigt med en undersøgelse, når symptomerne på Addisons sygdom vises, som inkluderer svaghed, træthed, lavt blodtryk, udseendet af alderspletter på huden. Analyse foreskrives ofte, hvis forsøg på at normalisere højt blodtryk ikke har haft nogen effekt..

Til analyse udtages venøst ​​blod. Det er bedre at donere blod om morgenen. Før hegnet kan du ikke tage medicin, det anbefales også at udelukke alkohol, fysisk aktivitet, stress en dag før analysen.

Resultatet er angivet kvantitativt. Det indeholder både niveauet af cortisol, der er påvist i blodserumet og referenceværdierne, som afhænger af, om blodet blev taget om morgenen eller om aftenen. Både øgede og nedsatte niveauer af cortisol er en markør for et antal sygdomme..

Glukokortikoidhormonet cortisol, der dannes i binyrerne som et resultat af virkningen af ​​ACTH, regulerer kulhydrat-, protein- og fedtstofskiftet i kroppen. Når det kommer ind i blodbanen, trænger cortisol let gennem cellemembranen ind i cellekernen og påvirker niveauet for deres aktivitet. For eksempel forbedrer den i leveren glukosesyntese, og hos mus nedsætter den aktiviteten for dens nedbrydning. Hormonet cortisol forbedrer også metabolismen af ​​næringsstoffer, regulerer immunsystemets funktion, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​en fysiologisk reaktion på stress i kroppen og har også en antiinflammatorisk virkning.

Indholdet af kortisol i blodet udsættes for daglige udsving - om morgenen stiger det og falder derefter om eftermiddagen. Intensiteten af ​​dets udskillelse af binyrerne påvirkes af hypotermi, overophedning, menstruationscyklusstadiet hos kvinder samt niveauet af fysisk aktivitet. For at opnå mere nøjagtige analyseresultater bestemmes niveauet af hormonet cortisol i dynamik.

Høje cortisolniveauer indikerer binyre hyperfunktion eller Cushings syndrom. Hos de fleste patienter med denne sygdom er dannelsen af ​​cortisol ikke forbundet med nogen døgnrytme. Cortisolniveauer kan også stige med fedme, graviditet, svær stress samt indtagelse af p-piller. Sygdomme i nyre, lever, skjoldbruskkirtel påvirker også niveauet af cortisol i blodet.

Et fald i antallet indikerer hypofunktion af binyrerne på grund af Addisons sygdom, tuberkulose, skader på grund af en svampeinfektion eller intens blødning. Et lavt niveau af cortisol observeres også ved postpartum hypofyse nekrose, kromofobt adenom, craniopharyngioma og som et resultat af hypophysektomi.

De vigtigste grunde til at blive testet for cortisol

Denne undersøgelse skal afsluttes for at:

  • rettidig diagnose af Cushings syndrom;
  • diagnose af Addisons sygdom;
  • bestemmelse af årsagen til forekomsten af ​​symptomer såsom overvægt, muskeldystrofi, højt blodtryk, som ikke kan reduceres ved standard antihypertensiv behandling.

I vores klinik kan du donere blod for at bestemme niveauet af cortisol på et passende tidspunkt efter aftale. Vi garanterer en smertefri prøveudtagning af biologisk materiale, dets hurtige undersøgelse og høje nøjagtighed af analyseresultaterne.

Hvordan klarer man testen for cortisol?

Blod til cortisol gives om morgenen på tom mave, inden proceduren er det værd at 20-30 minutter at slappe af i et roligt miljø. Før denne undersøgelse anbefales en diæt med lavt saltindhold i 3 dage. 24 timer før proceduren er det værd at stoppe den intense fysiske aktivitet og stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer. 2 dage før bloddonationen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker niveauet af cortisol, nemlig fenytoin, androgener og østrogener. Det anbefales heller ikke at gennemgå en radioisotop og røntgenundersøgelse 1 uge før analyse.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Doner blod på tom mave i første halvdel af dagen (helst fra 6 til 9 om morgenen), inden du tager medicin, i aftenen for at undgå fysisk anstrengelse, stress.

Værdien af ​​kortisol for kroppen og dens norm hos kvinder

Cortisol er et binyrehormon, der hører til gruppen af ​​glukokortikoider. Det er involveret i reguleringen af ​​alle typer metabolisme og påvirker arbejdet i mange organer og systemer..

En stigning i koncentrationen af ​​hormonet hos kvinder ses med stress, fedme, langvarig brug af alkohol under graviditeten. En patologisk ændring i niveauet forekommer med sygdomme i hypofysen, binyrerne og hormonaktive tumorer i andre organer.

Regulering af cortisolsyntese

Cortisol er et steroidhormon, der produceres i binyrebarken. Han er det mest aktive medlem af glukokortikoidklassen. Dets sekretion stimuleres af adrenocorticotropic hormon (ACTH) eller hypofysen corticotropin. ACTH-syntese kontrolleres af corticoliberin og vasopressin produceret i hypothalamus. De vigtigste faktorer, der aktiverer binyrerne, er stress, betændelse og et fald i blodsukkeret. I henhold til feedbackmekanismen undertrykker cortisol ACTH-produktion.

Der er en vis daglig rytme af hormonfrigivelse i blodet - dets maksimale koncentration observeres 6-8 timer om morgenen, og minimum - omkring midnat. I blodbanen binder det sig til transportproteiner - albumin og cortisol-bindende globulin - transcortin - eller er i en fri, biologisk aktiv form. De vigtigste processer med hormonomdannelse forekommer i leveren og nyrerne. Dets metabolitter udskilles i urinen i form af 17-hydroxycorticosteroids (17-ACS).

Hormonets vigtigste rolle er at beskytte kroppen mod stress, chok og betændelse. Følsomme receptorer findes i alle væv og organer. Cortisol er ansvarlig for at opretholde et højt niveau af glukose i blodet, beholder natrium og vand, hvilket fører til en stigning i trykket. Overtrædelse af dets produkter provoserer en ubalance af alle metaboliske processer i kroppen, infertilitet, udvikling af infektionssygdomme.

Den daglige rytme for cortisolsekretion er normal

Cortisolkoncentration kan bestemmes i blod, daglig urin eller spyt.

Indikationer til analyse:

  • arteriel hypertension først etableret eller resistent over for behandling;
  • langvarig brug af glukokortikoider;
  • tegn på hypercorticism;
  • symptomer på binyreinsufficiens;
  • en ændring i strukturen i binyrerne;
  • svulster i hypofysen.

Områderne for acceptable værdier for hver type undersøgelse kan variere. De nøjagtige data skal findes i det laboratorium, hvor analysen blev udført..

Når man dechiffrer resultaterne, vurderes ikke kun glukokortikoidniveauet, men også sikkerheden i dets døgnrytme. I morgentimerne er koncentrationen af ​​hormonet hos raske mennesker 2–5 gange højere end om aftenen.

Kvinder er nødt til at donere blod på tom mave enhver dag i menstruationscyklussen. Prøven udtages fra vene indtil 10 om morgenen. På tærsklen til analysen kan du ikke tage alkohol, fysiske og følelsesmæssige overbelastninger er udelukket. Det anbefales at lægge sig i en halv time før proceduren. Undersøgelse af patienten kan blive påvirket af overdreven følelsesmæssighed af patienten, koncentrationen af ​​transcortin, der ændrer sig med cirrose i leveren, alvorlig nyresygdom og østrogenindtagelse.

Normerne for cortisol hos kvinder afhængigt af tidspunktet på dagen:

TidMængde (mikrogram pr. Deciliter)Mængde (nanomol pr. Liter)
Indtil kl. 126,2-19,4 mcg / dl101,2-535,7 nmol / l
Efter kl.2,3–11,9 mcg / dl79,0–477,8 nmol / l

Normer af cortisol efter alder er vist i følgende tabel:

AlderIndikatorværdi
Børn under 1 år28–966 nmol / L
15 år28–718 nmol / L
6-10 år28-1049 nmol / l
11–13 år gammel55-690 nmol / l
14-16 år gammel28–856 nmol / L
Over 16 år gammel101,2-535,7 nmol / l

Undersøgelsen af ​​cortisol i spyt udføres på tom mave omkring 8 om morgenen. Undertiden vises definitionen af ​​hormonet i en prøve, der er udtaget kl. 23.00 til 00.00. I dette tilfælde anbefales det ikke at spise mad 4 timer før proceduren, du kan ikke børste dine tænder. Til analyse bruges en speciel beholder og en vatpind, der fås på laboratoriet. Denne indikator påvirkes af færre faktorer, det bliver muligt at vurdere svingninger i hormonniveauer på forskellige tidspunkter af dagen eller natten..

Normer af cortisol i spyt:

Materialets prøvetagningstidresultater
Indtil kl.Mindre end 19,1 nmol / l
23-24 timerMindre end 9,4 nmol / l

I urin bestemmes niveauet og udskillelsen af ​​cortisol. Den sidste parameter beregnes med formlen: koncentration * pr. Dagligt urinvolumen i liter. Bestemmelsen udføres for at detektere høje værdier af hormonet.

Regler for forberedelse til undersøgelsen:

  • 2 dage før testen annulleres medikamenter, der indeholder østrogener og androgener, diuretika;
  • under klargøring af materialet ryger du ikke, begrænser fysisk aktivitet og stressede situationer;
  • den første morgen urin hældes;
  • opsamling af biologisk væske udføres i en ren beholder med et volumen på mindst 2 liter, som opbevares på et køligt sted (køleskab);
  • den sidste del opsamles på de samme timer som før den første;
  • måle den samlede mængde indsamlet materiale, og hæld derefter ca. 100 ml i en steril beholder;
  • urinvolumen pr. dag angives i retningen.

I den daglige analyse er udskillelsen af ​​cortisol mindre end 485,6 nmol / l.

Et højt hormonindhold fører til udvikling af hypercorticism, som er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket, udseendet af lyse strækmærker på huden, omfordeling af fedtvæv med afsætning i ansigt og kropsområde. Muskler atrofi, knoglemineraltæthed falder, den månedlige cyklus afbrydes, problemer opstår med undfangelsen af ​​børn. Behandling afhænger af typen af ​​patologi. For at reducere den negative virkning af cortisol på kroppen, anvendes kirurgiske og strålingsmetoder til terapi. I den præoperative periode anvendes medicin..

Følgende typer af hypercorticism skelnes:

En funktionel stigning i glukokortikoidkoncentration ses hos gravide, følelsesladede mennesker, hos overvægtige unge og lyserøde strækmærker på kroppen med fedme, kronisk alkoholisme, diabetes mellitus og alvorlig leverskade. Patologisk endogen hypercorticisme er forbundet med hyperplasi eller volumetriske binyreformationer, hypofyse-adenom, sekretion af corticotropin ved tumorer i forskellige organer - ACTH-ektopisk syndrom. I det første tilfælde øges cortisol, og ACTH reduceres, i 2 andre koncentrationer af glukokortikoidet og hypofysehormonet er højere end normalt. Den eksogene form er forbundet med indgivelsen af ​​store doser glucocorticoide medikamenter til behandling af forskellige sygdomme. I dette tilfælde er diagnosen ikke vanskelig, vurderingen af ​​cortisolniveauer udføres ikke..

Hormonal profil med endogen hypercorticisme:

PatologiIndikatorer
Hypofyseadenom - kortikotropinomCortisol er mere end normalt, ACTH er forhøjet
Ektopisk sekretion af ACTHCortisol er mere end normalt, ACTH øges kraftigt
Hyperplasi eller tumor i binyrebarkenCortisol er mere end normalt, ACTH reduceres eller i det minimale normale interval

For den korrekte diagnose af hypercorticisme udføres farmakologiske tests med dexamethason. Dette lægemiddel hører til gruppen af ​​glukokortikoider, dets anvendelse hjælper med at undertrykke ACTH-sekretion..

En lille dexamethason-test er nødvendig for at skelne mellem endogen og funktionel hyperproduktion af cortisol. Niveauet af hormonet i blodet og 17-ACS i urinen bestemmes oprindeligt. Inden for 3 dage ordineres 0,5 mg dexamethason hver 6. time. På den sidste dag af undersøgelsen genbestemmes 17-ACS, og næste morgen overvåges koncentrationen af ​​cortisol. Lægemidlet tages 2 timer før blodprøvetagning. Hos sunde mennesker og med funktionel hypercorticism halveres satserne. Hos patienter med en endogen form forekommer dette ikke..

En stor dexamethason-test udføres for at bestemme årsagen til et unormalt højt glukokortikoidniveau. I blodet bestemmes indholdet af cortisol, ACTH, i urinen - 17-ACS. Dexamethason tages i 2 mg hver 6. time i 3 dage. I den sidste dag undersøges urinen, og om morgenen den fjerde dag - blod. Indførelsen af ​​en sådan dosis af lægemidlet fører til et fald i koncentrationen af ​​glucocorticoid og corticotropin med halvdelen eller mere hos næsten alle patienter med hypofyseadenom. Den binyreform af hypercorticisme er kendetegnet ved et fald i kun ACTH, cortisol og 17-ACS niveauer forbliver høje. Fraværet af undertrykkelse af sekretion af alle indikatorer indikerer ACTH-ektopisk syndrom. Andre forkortede prøvevariationer er mulige..

Afkryptering af resultaterne af funktionelle test:

PatologiLille prøveStor prøve
Funktionel hypercorticismHalve basislinjenIkke udført
HypofysetumorIntet fald i baselineEt fald i niveauerne af ACTH, cortisol og 17-ACS med halvdelen eller mere
Adrenal hyperproduktion af cortisolIntet fald i baselineEt fald i niveauet af ACTH, cortisol og 17-ACS øges
Ektopisk sekretion af corticotropinIntet fald i baselineIntet fald i niveauet for alle indikatorer

En indikator under normen observeres ved hypokorticisme. Med en mangel på kortikotropin på grund af hypofysesygdomme udvikler en central form af syndromet sig. Hvis den patologiske proces påvirker binyrerne, opstår deres primære svigt.

En manifestation af et lavt kortisolindhold er en forringelse af patientens generelle tilstand. Fordøjelsesforstyrrelser forekommer, et fald i blodtrykket og vægttab. Med binyrehypokortikisme er der en udbredt mørkhed i huden.

Til behandling af insufficiens ordineres glukokortikoider til livet - kortison, hydrocortison (Cortef), flucrocortison (Cortineff). Terapiens effektivitet vurderes med forsvinden af ​​symptomer på patologi og normalisering af metabolisme.