Inhibin B - hvad er det, reduceret, øget

Inhibin A er et proteinhormon, der dannes hos kvinder i æggestokkene. Det forekommer også under graviditet og produceres af føtalvæv og placenta. Det har to former A og B. Undertrykker syntese af follikelstimulerende hormon.

Det bruges ofte hos kvinder til at identificere æggestokkepatologier eller graviditetskomplikationer. Mænds krop producerer kun form B, det påvirker fertiliteten.

Indikationer

Undersøgelsen er ordineret til kvinder, hvis der er mistanke om sådanne patologier:

  1. Hvis der er mistanke om kræft i æggestokkene i granulosa-celle (hormonet stiger 7-8 gange).
  2. Identifikation af slim- og granulære tumorer.
  3. Overvågning af effektiviteten af ​​kemoterapi og kirurgisk behandling.
  4. Screeningundersøgelse af gravide kvinder i 1. og 2. semester.
  5. Som hjælpemetode til bestemmelse af udviklingen af ​​fenoplacental insufficiens, cystisk drift.
  6. At bestemme Downs syndrom hos en baby i livmoderen.

En ændring i koncentrationen af ​​inhibin a under graviditet kan indikere præeklampsi, derfor er der behov for at tage denne analyse.

Hos mænd er det ordineret til infertilitet i pubertetsperioden for at bestemme seksuelle patologier.

Analyse forberedelse

Analysen for inhibin B og A foretages fra venøst ​​blodserum. Inden du passerer, skal du forberede dig, så resultatet er pålideligt:

  • proceduren udføres på tom mave om morgenen;
  • det sidste måltid skal være 12 timer før blodprøvetagning;
  • du kan ikke drikke kaffe, stærk te, alkohol og nikotin;
  • afstå fra fysisk aktivitet og tungt fysisk arbejde;
  • undgå stress og spænding;
  • analyse udføres fra 3 til 5 dage af menstruationscyklussen;
  • gravide kvinder i 10-11 og 15-16 uger;
  • hormonelle lægemidler bør annulleres en måned før levering.

Hvordan man tager materialet

Blod tages fra kubitalvenen og placeres i en centrifuge for at isolere serumet. Til bestemmelse anvendes et enzymimmunoanalyse. En prøve af inhibinfølsomme antistoffer indføres i serumet. Derefter kommer farvningsprocessen under den enzymatiske reaktion, der varer op til 2 uger. I denne periode gør en farveændring det muligt at bestemme koncentrationen af ​​hormonet.

Normer og betydning af afvigelser

Hormonet hos kvinder produceres af antral follikler. I forskellige perioder i livet er dens koncentration forskellig:

  1. Fra de første dage af livet til overgangsperioden reduceres inhibin.
  2. Under seksuel udvikling øges den til 83 pg / ml, det bliver muligt at diagnosticere tidlig seksuel udvikling.
  3. Hos kvinder i den fødedygtige periode varierer hormoniveauet afhængigt af menstruationscyklussens faser. Før start og til midten stiger det, i lutealfasen falder det. Den gennemsnitlige norm er 23-257 pg / ml i 3-5 dages cyklus.
  4. Lav hæmning B indikerer begyndelsen af ​​overgangsalderen. I løbet af denne periode falder dens koncentration til 17-5 pg / ml. Hvis det stiger med mere end 40-60 gange, indikerer dette æggestokkræft og kræver yderligere undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​homon er af stor betydning i familieplanlægning (naturlig graviditet eller IVF). Hormon-antimuller AMG og inhibin B bør i sådanne tilfælde svare til normen, overgive samtidig for at vurdere tilstanden af ​​æggestokkene, deres evne til normal ægløsning. Mænd producerer homon af Sertoli celler placeret i testiklerne (seminiferous tubules).

I forskellige perioder i livet har det en anden koncentration:

  1. De første 4-5 måneder af livet har en høj koncentration, så er der et fald.
  2. Efter 6-10 år er den laveste. En høj frekvens indikerer patologi for kønsorganerne (monorchisme, anorchisme, kryptorchidisme, hypogonadisme).
  3. I puberteten (puberteten) forekommer en stigning i koncentrationen til 392 pg / ml og varer i hele reproduktionsperioden. Den gennemsnitlige hastighed er 130 pg / mg, ideel til reproduktiv funktion. Direkte relateret til testikelvolumen og spermtæthed. Lav hæmm B hos mænd kan tale om en sådan patologi som oligospermi (lavt sædindhold), azoospermi (fravær af kimceller).
  4. Med alderen falder koncentrationen, reproduktionsfunktionen forsvinder naturligt.

Fortolkning af resultater

Oftest er testen ordineret til kvinder med granulosa-celle-æggestokkræft og i screeningsperioden for gravide kvinder for at identificere patologier forbundet med kromosomer (Downs sygdom). Efter at have fundet årsagen til patologien, kan den behandles. Gendannelse af koncentration kræver, at årsagen fjernes.

Inhibin B reduceret. Hos voksne mænd kan det føre til infertilitet. Når man planlægger en familie, skal en mand og hustru foretage analysen. Ofte er grunden til manglende evne til at føde et barn en utilstrækkelig koncentration af hormonet, hvilket fører til seksuelle patologier hos mænd.

Anmeldelser

I lang tid kunne de ikke få en baby. Min kone og jeg gennemgik en fuld undersøgelse. Det viste sig, at mit hormoninhibin reduceres, og sædkvaliteten er ikke normal. Han gennemgik et behandlingsforløb, ejakulets tilstand blev bedre. Der var ingen IVF. Nu har vi en vidunderlig baby.

Under graviditeten var det mistanke om, at et barn med Downs sygdom ville blive født. Jeg var meget heldig, og resultatet var normalt. Babyen blev født helt sund.

Inhibinbehandling

For den rette funktion af alle organer og systemer i den mandlige krop skal hvert væv og kirtel arbejde som et ur. Fra den mindste funktionsfejl i produktionen af ​​hormoner kan der udvikles alvorlige sygdomme og problemer med formering og styrke.

Inhibin - hvad er det??

Inhibin er et ikke-steroidt proteinhormon fra superfamilien af ​​inhibiner og actininer. Skel inhibin A og B, i en kvægs æggestokke, produceres den første mulighed hovedsageligt, og hos mænd - kun den anden.

Hos repræsentanter for det stærke køn produceres dette hormon i Sertoli-celler, som er placeret i mænds sædkanaler. I en manns krop udfører inhibin B funktionen til at regulere FSH-sekretion.

Normalt er niveauet af dette hormon i spædbarnet meget højt, når det maksimalt med tre måneder, derefter er dette betydelige fald gradvist og efter 6-10 år er det kendetegnet ved de laveste satser.

I diagnosen anvendes inhibin B i vid udstrækning i undersøgelsen af ​​æggestokkene eller testikelvævet til at bekræfte eller udelukke sandsynligheden for abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne, kirtlerne og også bekræfte barnets køn i omstridte tilfælde.

Hormoniveauet kontrolleres også for at etablere anorchia - en genetisk abnormitet, der er karakteriseret ved fravær af testikler, og kryptorchidisme - udviklingsafvik, hvor testiklerne ikke falder ned i pungen.

Hos voksne mænd kontrolleres denne indikator for at spore spermatogenese, bestemme arbejdsniveauet for Sertoli-celler, der er ansvarlige for dannelse og modning af spermatozoer.

Sammen med testosteron, FSH og flere andre indikatorer giver inhibin B dig mulighed for at bestemme sædkvalitet, sædkoncentration og bevægelighed.

Inhibin B-hormonniveau hos mænd

Niveauet af hormonet i det stærkere køn ændrer sig med alderen. Efter fødslen stiger hæminiveauet med et højdepunkt på 2–3 måneders levetid, falder derefter til mindst 6–10 år og stiger igen med tilnærmelsen til puberteten (maksimalt i Tanner-trin 1 og 2), så hos voksne er hormonet stabilt højt og aftager med aldring Mænd.

For hver alder er der visse standarder for hormonniveauer..

Oftest bruges denne indikator til bestemmelse af årsagerne til mandlig infertilitet. I modsætning til kvinder er hormonniveauet hos stabile mænd stabilt og svinger ikke cyklisk.

Hos en voksen mand er dens norm omtrent lig med 480 pg / ml, men hvis spermatogenesen er nedsat, kan niveauet falde. I de fleste tilfælde er normen 147-365 pg / ml.

Som regel blandt repræsentanter for det stærkere køn med sædkvalitetsproblemer blev denne indikator observeret på et niveau på mindre end 80 pg / ml., Og efter tilstrækkelig behandling fastlægges hormonniveauet efter to måneder.

Anvendelse af inhibin B til diagnose af mandlige sygdomme i det reproduktive system

  • Diagnose af varicocele. Varicocele er en forholdsvis almindelig sygdom hos mænd, der er kendetegnet ved åreknuder i testiklerne, der forårsager cirkulationsforstyrrelser i dette organ, på grund af hvilke sædafgangskanalerne klemmes og beskadiges, sæd kan ikke udskilles i normale mængder, eller sæddannelsesprocessen stopper helt. Med denne sygdom stiger niveauet af inhibin B markant, og med korrekt behandling øges denne indikator, med en fuld bedring, er normen fast. Derfor tillader analyse af niveauet af inhibin B en høj grad af nøjagtighed til at bestemme tilstedeværelsen af ​​varicocele i den mandlige krop og effektiviteten af ​​dens behandling.
  • Krænkelse af spermatogenese hos mænd - med et dårligt spermogram er en mand ordineret til en analyse for niveauet af inhibin B for at bestemme grundårsagen til sygdommen. I kombination med en undersøgelse af follikelstimulerende hormon er det muligt at sige med nøjagtighed om tilstedeværelsen eller fraværet af problemer i processen med sæddannelse. Dette giver dig mulighed for at bestemme årsagen til mandlig infertilitet og effektivt håndtere den..
  • Hos drenge med unormal udvikling af kønsorganerne. F.eks. Skal sygdomme kryptorchidisme og anorchia diagnosticeres med en analyse af niveauet af inhibin B. Faktisk er drenge af dette hormon naturligt reduceret hos drenge, og med dets unormale indikatorer kan vi konkludere, at barnets kønsorganer er ukorrekt udviklet, og situationen rettes i tide.
  • Hos unge og børn at bestemme accelereret eller forsinket pubertet. Der er en norm for hæminiveauet for alle aldre, hvis hormonniveauet ikke er normalt under undersøgelsen, så kan lægerne konkludere om at fremskynde eller bremse udviklingen af ​​de mandlige kirtelkirtler og organer.
  • At afklare spædbørns køn i kontroversielle sager. For dette anvendes udover bestemmelse af niveauet af inhibin B også kirurgiske procedurer parallelt.
  • Med et fald i libido og styrke. Da dette hormon er ansvarlig for den normale funktion af kønsorganerne og dannelsen af ​​sædceller, hvilket igen påvirker mænds fysiske tiltrækning.
  • Til valg af kunstig befrugtningsteknologi. Med dårlig sædkvalitet kan en mand ty til kunstige befrugtningsmetoder, til dette kan du bruge:
  1. kunstig insemination (introduktion af sædceller i æggelederne), hvis sæden er træg, men levedygtig;
  2. sædtransplantation direkte i livmoderhulen - bruges med tilfredsstillende sædkvalitet og individuelle partnere immunokonflikt, når en kvindes livmoderslimhinde producerer en syre, der ødelægger sædceller;
  3. IVF-metoder - bruges i mandlig og kvindelig infertilitet, selv sæd af lav kvalitet med en lille mængde kapabel sæd er egnede til anvendelse af denne metode;
  4. ICSI-metoden er en mere kompleks metode, der ligner IVF, men selv en mand kan blive far, når den bruges, og der er overhovedet ingen sædceller i sædcellen, det vigtigste er, at de er i testiklerne, og det er, hvad de gør for hæmin B. Denne indikator hjælper med at gøre en konklusion om der produceres sædceller i sædkanalerne. Og i så fald gør moderne mikrosurgiske metoder det muligt at isolere dem fra testiklerne. Dette blev muligt med indførelsen af ​​TESE-proceduren for azoospermi, det vil sige ekstraktion af sæd af høj kvalitet direkte fra testikelvævet, for dette er det nok at tage kun et lille stykke kød på det rigtige sted.

Således giver niveauet af inhibin B dig mulighed for at vælge den mest passende metode til kunstig insemination, og i tilfælde af fuldstændig fravær af sæd, spild ikke din energi, sundhed, tid og økonomi på frugtløse forsøg på at blive gravid.

Årsager til Inhibin B-formindskelse

Hvis undersøgelsen bestemmer et niveau, der er lavere end normen for en dreng eller en mand i en given alder, kan dette indikere krænkelser som:

  • anorchia;
  • kryptorkisme;
  • krænkelse af spermatogenese;
  • unormal udvikling af sexkirtlerne;
  • den negative virkning af visse medikamenter, især hormonelle;
  • eksponering for stråling, toksiner, infektioner;
  • negative effekter på den mandlige krop af alkohol eller nikotin.

Sådan tages en inhibin B-test

For at bestemme niveauet af dette hormon hos mænd tages venøst ​​blod og sæd til analyse. For at få pålidelige data som et resultat er det nødvendigt nøje at overholde reglerne for indsamling af materiale til kliniske forsøg:

  • Spis ikke i to timer før analyse; drik kun rent, ikke-kulsyreholdigt, lavt mineraliseret vand;
  • I to dage tager man ikke hormonelle medikamenter, især androgene og østrogene;
  • undgå fysisk og følelsesmæssig stress en time før undersøgelsen;
  • udelukke alkohol og rygning (mindst 2-3 timer før test).

Den mandlige krop er et komplekst, sammenkoblet system, hvor manglen på et lille element kan forårsage alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Proteinhormonet inhibin B produceres i Sertoli-celler placeret i testiklers sædkanaler og er involveret i processen med sæddannelse. Denne indikator er simpelthen uvurderlig ved den korrekte diagnose af et antal mandlige sygdomme, især ved bestemmelse af årsagen til mandlig infertilitet.

Det er nok at donere sædvæske og blod fra en blodåre og overholde reglerne for at tage materiale til kliniske forsøg, og du kan nøjagtigt bestemme kvaliteten af ​​den kirtel, der producerer sædceller, og styrke, libido og evnen til at blive far afhænger af det..

Dermatovenerolog, urolog. Specialiseret i behandling af cystitis, prostatitis, phoniculitis, orchitis, syfilis og andre sygdomme i urin- og mandlige reproduktionssystemer.

Inhibin B

Inhibin B er et biologisk aktivt glycoprotein og en af ​​de vigtigste markører for reproduktiv funktion hos kvinder og mænd. Undersøgelsen af ​​niveauet af inhibin B bruges aktivt til diagnosticering af reproduktiv funktion, især til vurdering af ovariefunktion og vurdering af spermatogenese.

Denne test bruges til at diagnosticere ovarie-, granulosa-celle- og slimhindetumorer som et middel til at overvåge patienter med identificerede ovarie-neoplasmer, under den differentielle diagnose af anarki og kryptorchidisme, og diagnosen af ​​sygdomme i seksuel udvikling. Analysen bruges ofte til diagnosticering af infertilitet og sandsynligheden for undfangelse, især ved at bruge den til at evaluere æggestokkens ovarereserves, foretage en prognose for resultaterne af kunstig insemination. En indikation for analyse er en mistanke om granulosa-celle og slimhinde ovariecancer. Den udføres også før og efter behandling. En analyse er også nødvendig for tegn på unormal udvikling af gonader hos drenge, tvetydige seksuelle egenskaber hos børn.

For at gennemføre en undersøgelse trækkes blod fra en blodåre. Du skal tage en analyse i første halvdel af dagen på tom mave, mindst 2-4 timer efter at have spist. Det er forbudt at drikke alkohol pr. Dag, og du kan ikke tage medicin. Hvis formålet med analysen er at undersøge en kvindes reproduktionsfunktion, doneres blod strengt på cyklusens tredje dag.

Testresultater kvantificeres. De angiver både data om den detekterede koncentration af inhibin B i blodprøven og normale værdier. De er forskellige for mænd og kvinder. Forhøjede frekvenser hos kvinder kan tale om tumorer i æggestokkene, og lavere om et fald i æggestokkens reserve og æggestokkens funktion, overgangsalderen, anoreksi og en række andre problemer. Hos mænd kan lavere niveauer af inhibin B tale om anorchia, nedsat spermatogenese og underudvikling af gonaderne.

Inhibin B er et biologisk aktivt glycoprotein. Dets blodniveau er en indikator for kvaliteten af ​​arbejdet i det mandlige og kvindelige reproduktionssystem. Dets øgede indikatorer hos kvinder indikerer en tumorvækst i æggestokkene og en nedsat en - anoreksi, begyndelsen af ​​overgangsalderen eller et fald i ovariereserven i æggestokkene. Med lave niveauer af inhibin B diagnosticeres mænd med utilstrækkelig udvikling af gonader, anorchia eller nedsat sædproduktion.

Hvorfor bruge inhibin B-hormontest?

Resultaterne af denne laboratorietest anvendes til:

  • diagnose af mucinøse og granulosa celle tumorer i æggestokkene;
  • diagnose af årsagerne til infertilitet hos mænd og kvinder;
  • forudsigelse af resultaterne af den kunstige insemineringsprocedure;
  • bestemmelse af årsagerne til unormale seksuelle egenskaber hos børn.

Resultaterne af analysen præsenteres ved afkodning i en kvantitativ værdi, der angiver normen i tabellen over indikatorer separat for mænd og kvinder. For at få dem skal du donere blod fra en tom mave fra en blodåre. En dag før indsamlingen af ​​biologisk materiale i vores centrum, skal du stoppe med at ryge og drikke alkohol. Kvinder anbefales at donere blod for at bestemme niveauet af inhibin B, AMH og FSH på den tredje dag i cyklussen.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Inhibin B (Inhibin B)

Serviceomkostninger:1360 gnid. * Bestil
Udførelsesperiode:1 - 4 cd.At bestilleDen angivne periode inkluderer ikke dagen for optagelse af biomaterialet

På tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Blodprøvetagning udføres fra 8.00 til 12.00 om morgenen, medmindre andet er angivet af den behandlende læge. Det anbefales at tage den tredje dag i menstruationscyklussen.

Forskningsmetode: Enzymbundet immunosorbent assay (ELISA)

Inhibin B er et peptid, der syntetiseres hos mænd af Sertoli-celler i testformens seminiferøse tubuli, hos kvinder, med granulosa follikelceller. Når antallet af modne follikler hos kvinder med alderen falder under en bestemt tærskel, observeres et fald i koncentrationen af ​​inhibin B. Bestemmelsen af ​​inhibin B, AMH, FSH på den 3. dag af cyklus bruges til at vurdere ovariereserven i procedurerne for assisterede reproduktionsteknologier. Inhibin B er også en tidlig markør for Sertoli-celleskader..

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Vurdering af æggestokkreserven;
  • Vurdering af spermatogenese;
  • Identifikation og overvågning af tumorer i ovariegranulosa-celler;
  • Vurdering af mandlige gonads funktion i enhver alder;
  • Påvisning af for tidlig og forsinket pubertet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normal variant): pg / ml

AldersperiodeMændKvinder
præpubertal10-35210-83
Reproduktiv25-32510–273 (3. dag i cyklus)
Overgangsalderen-streng (4) "1360" ["cito_price"] => NULL ["overordnet"] => streng (2) "22" [10] => streng (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (31) "Blod (serum)" >>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til indfangning:
En typePå kontoret
Blod (serum)
Forberedelse til undersøgelsen:

På tom mave (mindst 8 og højst 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Blodprøvetagning udføres fra 8.00 til 12.00 om morgenen, medmindre andet er angivet af den behandlende læge. Det anbefales at tage den tredje dag i menstruationscyklussen.

Forskningsmetode: Enzymbundet immunosorbent assay (ELISA)

Inhibin B er et peptid, der syntetiseres hos mænd af Sertoli-celler i testformens seminiferøse tubuli, hos kvinder, med granulosa follikelceller. Når antallet af modne follikler hos kvinder med alderen falder under en bestemt tærskel, observeres et fald i koncentrationen af ​​inhibin B. Bestemmelsen af ​​inhibin B, AMH, FSH på den 3. dag af cyklus bruges til at vurdere ovariereserven i procedurerne for assisterede reproduktionsteknologier. Inhibin B er også en tidlig markør for Sertoli-celleskader..

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Vurdering af æggestokkreserven;
  • Vurdering af spermatogenese;
  • Identifikation og overvågning af tumorer i ovariegranulosa-celler;
  • Vurdering af mandlige gonads funktion i enhver alder;
  • Påvisning af for tidlig og forsinket pubertet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normal variant): pg / ml

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Inhibin B-assay

Inhibin er et peptid, der består af to underenheder. Der er to former for hormon - inhibin A og inhibin B. Hos kvinder syntetiseres hormonet i folliklerne og hos mænd - i de seminiferøse tubuli i testiklerne (Sertoli-celler). Under graviditet er det hovedproducerende organ med inhibin A morkagen. Hvis inhibin A hovedsagelig findes hos kvinder (dets funktion hos mænd er ukendt), er den vigtigste form for inhibin, der cirkulerer i blodet hos mænd, inhibin B. I klinisk praksis anvendes kun diagnostiske sæt til at påvise dimere former af inhibin A og B i blodserumet, da kun dimere former af inhibin er biologisk aktive. Inhibin hæmmer selektivt frigørelsen af ​​FSH fra den forreste hypofyse og har en paracrin virkning i gonaderne.
Niveauet af inhibin A forbliver lavt i begyndelsen af ​​follikelfasen, begynder derefter at stige mod slutningen af ​​follikelfasen og når et maksimum i midten af ​​lutealfasen. Niveauene af østradiol og inhibin A korrelerer meget stærkt med hinanden i follikelfasen (fra –14 dage til 2 dage af menstruationscyklussen). Cirka en uge efter dannelsen af ​​corpus luteum begynder dens omvendte udvikling, og mindre estradiol, progesteron og inhibin A. udskilles. Et fald i niveauet af inhibin A eliminerer dens blokerende virkning på hypofysen og FSH-sekretion. Som svar på en stigning i FSH-niveauer dannes endelig en pulje af antrale follikler, hvorfra en dominerende follikel vil udvikle sig i fremtiden.
Når kvinder eldes, er der et fald i koncentrationen af ​​hæmmer A og B. Når antallet af modne follikler i æggestokkene falder under en bestemt tærskel, observeres et fald i koncentrationen af ​​inhibin, hvilket fører til en stigning i FSH-niveauet.
I løbet af de sidste to år er en ny markør, inhibin B, blevet anvendt i IVF-procedurerne til evaluering af ovariereserven. Ovariereserven er evnen hos æggestokkene til at reagere på gonadotropinstimulering med et tilstrækkeligt antal modne æg egnet til befrugtning i IVF-proceduren. Koncentrationen af ​​inhibin B, målt på cyklusens 3. dag, forudsiger æggestokkernes respons på stimulering af gonadotropiner i IVF-cyklusser. Hos kvinder med et reduceret niveau af inhibin B er det nødvendigt at øge dosis af eksogent hCG i superovulationsstimuleringscyklussen, færre modtagne oocytter, færre overførte embryoner pr. Cyklus, mindre graviditetsrate og 11 gange højere hyppighed af for tidlige aborter sammenlignet med kvinder med inhibin B var normal. Inhibin B-måling tillader direkte mere nøjagtig vurdering af ovariefunktionen end FSH.
Inhibin B er en markør for Sertoli-cellefunktion og eksokrin testikelfunktion (spermatogenese-tilstand). Inhibin B er en direkte markør for spermatogenese. Dens koncentration hos sunde mænd er normalt mindre end 480 pg / ml, og i modsætning til kvinder er den konstant (bærer ikke cykliske udsving). I patologiske situationer (infertilitet) kan niveauet af inhibin B imidlertid reduceres. Det blev vist, at i 100% af de undersøgte med et sædindhold i sæd på mindre end 20 millioner / ml, var koncentrationen af ​​inhibin B i serumet lavere end 80,0 pg / ml, og FSH var højere end 10 U / l (se figur). Hos mænd, der blev behandlet for varicocele, steg niveauet af inhibin B i blodserum markant, medens indholdet af FSH, LH og testosteron ikke ændrede sig i hele observationsperioden. Dette beviser, at inhibin B kan bruges til at overvåge behandlingen af ​​patienter med varicocele. Inhibin B forudsiger nøjagtigt succesen med TESE-proceduren i azoospermi. Dens lave koncentration indikerer upassende sædproduktion og kan udelukke kirurgisk procedure (TESE) for levedygtig sæd.
Inhibin B er hovedindikatoren for EFORT-testen (Exogen FSH Ovarian Reserve Test) - en test for æggestokkernes funktionelle reserve).

EFORT ovarie funktionel reserve test

(Eksogen FSH Ovarian Reserve Test)
Essensen af ​​testen: Måling af æggestokkernes fysiologiske respons på introduktionen af ​​follikelstimulerende hormon. Hurtig og nøjagtig test af ovariefunktionsreserven.
En testikulær reservetest for mænd, der ligner EFORT-testen, kan udføres..
Indikationer:

  • mislykkede IVF-forsøg, utilstrækkelig respons på stimulering;
  • infertilitet af ukendt oprindelse;
  • forkortelse af menstruationscyklussen;
  • befrugtningsproblemer;
  • plet ved slutningen af ​​cyklussen;
  • præoperativ forberedelse (til operationer i livmoderen og æggestokkene);
  • grænse- eller forhøjede FSH-værdier;
  • premenopause.

Ved at bestemme reduktionen i ovariereserven kan du bestemme:

  • Indikationer for IVF
  • Behovet for at fremskynde IVF
  • Indikationer for IVF med et doneret æg
  • Risikoen for at udvikle tidlig menopause (henholdsvis udvikling af osteoporose, hjerte-kar-komplikationer)
  • Mængden af ​​operation på æggestokkene

Testen findes i to versioner:
Enkel EFORT-test
Avanceret EFORT-test

Hvordan gives analysen:
Patienten donerer blod to gange til inhibin B. Den første gang er på dagen for den cyklus, der er ordineret af lægen (normalt 3 dage af cyklussen). På samme måde er det sædvanligt at udpege ændringer og andre hormoner: LH, FSH. Efter blodprøvetagning til analyse gives en injektion af Gonal-F. Anden gang patienten giver blod efter 24 timer. Således får vi to tal af inhibin B - før og efter Gonalom-F-stimulering. De specifikke værdier for de to indikatorer giver os mulighed for at evaluere den funktionelle reserve af æggestokkene.

AldersperiodeMændKvinder
præpubertal10-35210-83
Reproduktiv25-32510–273 (3. dag i cyklus)
Overgangsalderen-

Testens første dag:

  • bloddonation til inhibin B
  • subkutan administration af Gonal-F

Testens første dag:

  • bloddonation til inhibin B, LH, FSH, AMH
  • subkutan administration af Gonal-F

  • bloddonation til inhibin B
  • bloddonation til inhibin B, AMH
Enkel EFORT-test
Avanceret EFORT-test

Ved planlægning af IVF (IVF) anbefales det at bestemme niveauet af AMH / MIS inden for rammerne af EFFORT-testen (sammen med inhibin B før og efter stimulering med henholdsvis Gonal-F på den tredje og 4. dag i menstruationscyklussen). I dette tilfælde stiger niveauet af inhibin B, og niveauet af AMH / MIS falder.

Anti-Muller-hormon (Muller-hæmmende stof),
AMH / MIS, Anti-Mullerian hormon / Mullerian-hæmmende stof)

INKLUDERER I EN UDVIDET EFORT-TEST - TEST TIL FUNKTIONEL AF FORBEHOLD AF OVARIER
Hurtig og nøjagtig test af ovariefunktionsreserven.

  • mislykkede IVF-forsøg, utilstrækkelig respons på stimulering
  • infertilitet af ukendt oprindelse
  • befrugtningsproblemer
  • grænse- eller forhøjede FSH-værdier

Mullers hæmmende stof - MIS (også kendt som anti-mullerhormon - AMH), er et dimert glycoprotein, der hører til familien af ​​transformerende vækstfaktorer. Under embryonal udvikling udskilles den af ​​Sertoli-celler og er ansvarlig for regression af Muller-kanalerne hos mænd. Før puberteten produceres AMS af testiklerne, og derefter falder niveauet gradvist til resterende post-pubertale værdier. Krænkelse af funktionen af ​​anti-Muller-hormonet hos mænd forårsager bevarelse af derivater af Muller-kanalerne. Denne tilstand manifesteres klinisk ved kryptorchidisme, inguinal hernias og nedsat reproduktionsfunktion og kaldes Müller duct persistence syndrom (MPS). SPMP er en sjælden form for falsk mandlig hermafroditisme. På trods af det faktum, at differentiering af testiklerne ikke er forringet hos patienter med SPMP, rapporterer de ofte infertilitet. Infertilitet hos patienter med SPMP kan skyldes sen kryptorchidisme, som blev elimineret ved kirurgiske metoder, hvilket førte til atrofi af de seminiferøse tubuli og sekundær androgenmangel. Forekomsten af ​​SPMP kan skyldes mutationer i både AMH-genet og AMH-receptorgenet (AMHRII). Hos kvinder produceres AMS i små mængder af granulosa-celler i æggestokkene fra fødslen til begyndelsen af ​​overgangsalderen, og dets højeste niveauer observeres i tumorgranulosa-celler.

Definitionen af ​​AMS bruges:

  • at opdage for tidlig eller forsinket pubertet,
  • ved etablering af sex i tvivlsomme tilfælde,
  • i diagnosen kryptorchidisme og anorchisme,
  • ved evaluering af mandlig seksuel funktion i alle aldre,
  • i undersøgelsen af ​​æggestokkreserven og præmenopausale ændringer hos kvinder,
  • ved diagnose og kontrol af kræft i æggestokkene granulosa-celler.

Ved planlægning af IVF (IVF) anbefales det at bestemme niveauet af AMH / MIS inden for rammerne af EFFORT-testen (sammen med inhibin B før og efter stimulering med henholdsvis Gonal-F på den tredje og 4. dag i menstruationscyklussen). I dette tilfælde stiger niveauet af inhibin B, og niveauet af AMH / MIS falder.
Sænkning af basalniveauet af AMH / MIS En anden i denne kategori: "Antistoffer mod PCP i diagnosen reumatoid arthritis Eosinophilic kationisk protein"

Inhibin B

Studieinformation

Inhibin B hører til superfamilien med transformerende vækstfaktor, inhiberer dannelsen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) i hypofysen på grundlag af negativ feedback og udfører lokal paracrine virkning i testiklerne og æggestokkene. Inhibinsyntese reduceres med gonadoliberin. Androgener, FSH og insulinlignende vækstfaktor øger dens sekretion.

Med et fald i ovariefunktionen falder niveauet af inhibin B henholdsvis med alderen, antallet af follikler i kvindens æggestokk falder, og syntesen af ​​inhibin B falder. Den selektive stigning i FSH i de sene år af reproduktionsperioden antages at være et resultat af et fald i inhibinsekretion forbundet med et fald i antallet af æggestokkens follikler (under aldersrelaterede ændringer falder niveauet af inhibin B i follikelfasen tidligere end niveauet af inhibin A i lutealfasen). I overgangsalderen er hæmmerne A og B næsten ikke detekterbare. Inhibin B-koncentration steg i ovariegranulosa-celletumorer.


Hos kvinder bruges undersøgelsen af ​​inhibin B til diagnose af reproduktionsforstyrrelser. Med alderen, når antallet af modne follikler i æggestokkene falder under en bestemt tærskel, observeres et fald i koncentrationen af ​​inhibin B, hvilket fører til en stigning i FSH-niveauet. I overgangsalderen er inhibin B på et næsten udetekterbart niveau. Bestemmelse af koncentrationen af ​​inhibin B bruges til at vurdere ovariereserven - æggestokkens evne til at reagere på stimulering med gonadotropiner ved et tilstrækkeligt antal modne æg egnet til befrugtning under IVF-proceduren. Koncentrationen af ​​inhibin B, målt på den 3. - 5. dag i cyklussen, forudsiger æggestokkernes respons på stimulering af gonadotropiner i IVF-cyklusser. Hos kvinder med et reduceret niveau af inhibin B er det nødvendigt at øge dosis af eksogent hCG i superovulationsstimuleringscyklussen, færre modtagne oocytter, færre overførte embryoner pr. Cyklus, mindre graviditetsrate og 11 gange højere hyppighed af for tidlige aborter sammenlignet med kvinder med inhibin B var normal. Måling af inhibin B tillader direkte mere nøjagtig vurdering af æggestokkens funktion end FSH. Under kontrolleret ovariestimulering kan inhibin B bruges som østradiol til at overvåge follikulær vækst. Inhibin B-koncentration steg i ovariegranulosa-celletumorer.

Hos mænd er inhibin B en markør for Sertoli-cellefunktion og eksokrin testikelfunktion (spermatogenese-tilstand). Den cirkulerende inhibin hæmmer frigivelsen af ​​FSH i henhold til feedback-princippet. Follikelstimulerende hormon forbedrer spermatogenese ved at virke gennem Sertoli-celler og stimulerer også frigivelsen af ​​polypeptidhormon (inhibin) fra Sertoli-celler i blodbanen. Hvis intensiteten af ​​spermatogenesen falder, falder produktionen af ​​inhibin B, således vil feedback-virkningen på hypofysen være mindre, og produktionen af ​​FSH vil stige. Hæmning i de tidlige stadier af sædudvikling manifesteres i det største fald i inhibin B. Med obstruktiv azoospermi og inhibering af spermatogenese på niveauet for spermatider kan hæminiveauet være inden for normale grænser. I tilfælde af aplasi af germinalepitel (Sertoli-celle-syndrom - under testikulær biopsi er der ingen kimceller i væggene i de snoede, seminiferøse tubuli, og kun Sertoli-celler er til stede), falder inhibin-niveauet til en udetekterbar. Inhibin B kan bruges til at overvåge behandlingen af ​​patienter med varicocele. Hos mænd, der behandles for varicocele, stiger seruminhibin B-niveauer markant, mens niveauerne af FSH, LH og testosteron ikke ændres. Anvendelse af inhibin B i kombination med FSH øger følsomheden og specificiteten af ​​laboratorieundersøgelser af spermatogeneseforstyrrelser. Undersøgelsen af ​​inhibin B ved azoospermia muliggør forudsigelse af effektiviteten af ​​testikel-sædekstraktion (TESE).

Særlige instruktioner: kvinder i reproduktiv alder anbefales at tage en blodprøve for inhibin B fra 2 til 3 dage af menstruationscyklussen.

Ingen anden særlig forberedelse til undersøgelsen er påkrævet. Følg de generelle krav til forskningsforberedelse..

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som sædvanligt), før undersøgelsen, en let middag med begrænsning indtagelse af fedtholdige fødevarer. Ved test for infektioner og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler til et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer før bloddonation skal du afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Ekskluder fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. 15 minutter før bloddonation anbefales det at slappe af og slappe af.

5. Doner ikke blod til laboratorieundersøgelser umiddelbart efter fysioterapeutiske procedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres inden medicin startes eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandling med lægemidler skal du foretage en undersøgelse 7-14 dage efter den sidste dosis.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge.

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Kvinder:
1. vurdering af æggestokkens funktion og deres potentielle følsomhed over for stimulering af ægløsning;
2. identifikation og overvågning af tumorer i ovariegranulosa-celler.

Mænd:
1. vurdering af spermatogenese;
2. tidlig påvisning af gonadale toksiske stoffer.

Undersøgelsesforberedelse

Strengt på tom mave efter en natten med faste fra 8 til 14 timer (fra 7 til 11 om morgenen).
På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke øget psyko-emotionel og fysisk stress (sportstræning), alkoholindtagelse, rygning en time før undersøgelsen.
For kvinder med en sund menstruationscyklus udføres undersøgelsen på dag 2-4 i menstruationscyklussen, medmindre andet er angivet af den behandlende læge.

Med denne undersøgelse skal du leje

  • 2.18. Sexhormonbindende globulin
  • 2.21. DGA-S
  • 2.12. Lh
  • 2.16. Progesteron
  • 2.14. prolaktin
  • 2.13. FSH

Forskningsresultater

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

Hormoniveau afhænger af køn og alder.
Utilstrækkelig måling af niveauet af inhibin B er muligt med:

  • indtagelse af radioisotopmidler;
  • hæmolyse i en blodprøve;
  • indtagelse af orale hormonelle medikamenter;
  • introduktion af heterofile antistoffer (inklusive monoklonale);
  • nukleær magnetisk resonansscanning af patienten udført kort før analyse;
  • rygning og alkoholmisbrug (et fald i inhibinniveauer på grund af en negativ effekt på æggestokkens reserve er muligt).

Måske en indirekte ændring i mængden af ​​inhibin B i blodet, når man tager medicin, der påvirker niveauerne af FSH og androgener.

Fortolkning af resultatet

Kvinder:

1. polycystisk ovariesyndrom;
2. granulosa celle tumorer i æggestokkene.

1. aldersrelateret reduktion i æggestokkens funktion i de senere år af reproduktionsperioden;
2. overgangsalder;
3. for tidlig æggesvigt;
4. fjernelse af æggestokkene
5. antitumor kemoterapi.

Mænd:
1. krænkelse af spermatogenese, især dens tidlige stadier (i nogle tilfælde af syndromet af “kun Sertoli-celler” af uklare grunde kan der observeres et normalt indhold af inhibin);
2. hyper- og hypogonadotropisk hypogonadisme;
3. virkning af gonadiske toksiske stoffer, stråling.
4. hormonel prævention.

Inhibin B

Inhibin B er et biologisk aktivt glycoprotein, der syntetiseres i folliklerne i æggestokkene og testiklerne i testiklerne og er en markør for han- og kvindelig reproduktionsfunktion samt nogle æggestokkers neoplasmer..

Follikelstimulerende hormonsekretionsinhibitor.

Enzymbundet immunosorbent assay (ELISA).

PG / ml (picogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 2-3 timer før analyse, du kan drikke rent vand.
  • Ekskluder indtagelsen af ​​østrogener og androgener inden for 48 timer før analyse.
  • Undersøgelsen anbefales på den 3-4. dag af menstruationscyklussen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før analyse.
  • Ryg ikke i 3 timer før analyse.

Undersøgelsesoversigt

Inhibin B er et glycoprotein, der syntetiseres i Sertoli-celler i de seminiferøse tubuli i testiklerne hos mænd og granulosa-celler i folliklerne i kvindens æggestokke. Det hører til superfamilien med transformerende vækstfaktor B. Den aktive form af hormonet består af alfa- og beta-underenheder, forenet af disulfidbindinger. Inhibin B inhiberer dannelsen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) i hypofysen i overensstemmelse med princippet om negativ feedback og udfører lokal paracrine virkning i testiklerne og æggestokkene. Inhibinsyntese reduceres med gonadoliberin. Androgener, FSH og insulinlignende vækstfaktor - 1 øger sekretionen.

I den kvindelige krop syntetiseres inhibin B af antrum (sekundære) ovarie follikler. Hos piger øges koncentrationen af ​​inhibin B i blodet med puberteten. Følgelig er bestemmelsen af ​​niveauet af dette hormon vigtigt i diagnosen af ​​for tidlig pubertet og vurderingen af ​​kønskirtelernes modenhed. Når de når reproduktiv alder, varierer koncentrationen af ​​inhibin B hos kvinder afhængigt af menstruationscyklussen. Det begynder at stige i den tidlige follikulære fase af menstruationscyklussen, når et maksimum i midten og forbliver lavt i lutealfasen. Der er også en kortvarig stigning i koncentrationen af ​​inhibin B 2 dage efter en maksimal stigning i mængden af ​​luteiniserende hormon midt i cyklussen, hvilket svarer til perioden med ægløsning. Det antages, at inhibin B er af stor betydning i reguleringen af ​​FSH-niveauer i de tidlige og midterste perioder af follikelfasen.

Med alderen falder antallet af follikler i en kvindes æggestokk, og syntesen af ​​inhibin B falder. I den tidlige premenopausale periode falder niveauet af inhibin B i den follikulære fase af cyklussen tidligere end niveauerne af østradiol og inhibin A. I denne henseende kan niveauet af inhibin B i den første fase af menstruationscyklus indikere begyndelsen af ​​overgangsalderen. I postmenopausal periode bestemmes hormonet i en meget lav koncentration (mindre end 5 pg / ml) eller slet ikke. Forhøjede koncentrationer af inhibin B hos postmenopausale kvinder kræver udelukkelse af granulosa celle eller slimhinde ovariecancer, som dette hormon er en specifik markør. Med ovennævnte ovarie-neoplasmer er mere end en 60-fold stigning i koncentrationen af ​​inhibin B. Fælles test for CA 125 og inhibin B med yderligere instrumentelle metoder til undersøgelse muliggør identifikation af tumoren og kontrol af behandlingsprocessen.

Bestemmelse af mængden af ​​inhibin B og andre kønshormoner kan være nyttigt i undersøgelsen af ​​ovariereserven (follikulær / æggestokkreserv / bestand) - antallet af ægløsning og follikler, der er i stand til at vokse og udvikle sig i æggestokkene. Jo flere follikler i æggestokken, desto højere er niveauet af inhibin B. Med naturlig (på grund af aldersrelaterede ændringer) eller for tidlig udtømning af æggestokkene går evnen til fuldstændigt ægløsning, naturlig graviditet og normal drægtighed tabt. I denne henseende bestemmes niveauet af inhibin B ofte for at vurdere muligheden for normal graviditet hos en kvinde i en mere moden alder og / eller for at forudsige effektiviteten og gennemførligheden af ​​understøttede reproduktionsteknologier (in vitro fertilisering - IVF, donorinsemination med sædceller). For at vurdere ovariereserven på den tredje dag i menstruationscyklussen undersøges FSH, inhibin B og anti-Muller hormon..

I den mandlige krop er inhibin B den primære regulator for FSH-sekretion. Mængden af ​​hormon øges i barndommen, topkoncentrationen forekommer i tre måneder, derefter falder det gradvist og når mindst 6-10 år. Hos drenge indikerer påvisning af inhibin B tilstedeværelsen og funktionel evne af testikelvæv (ovarie) og bruges til at diagnosticere abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne og bestemme køn i tvivlsomme situationer. Analyse af dette hormon giver dig mulighed for at skelne mellem anorchia (medfødt fravær af testiklerne) og kryptorchidisme (ubesværede testikler i pungen) og ordinere den nødvendige behandling.

Inhibin B bruges som markør for spermatogenese hos modne mænd og funktionen af ​​Sertoli-celler, der regulerer sædmodning. I den mandlige krop er koncentrationen af ​​hormonet på et relativt højt stabilt niveau og er proportional med volumen af ​​testikelvæv og sæddensitet. En reduceret koncentration af inhibin B påvises hos mænd med oligospermi (nedsat antal sædceller), azoospermi (mangel på sædceller i ejakulatet) og nedsat spermatogenese. Den samtidige bestemmelse af FSH og inhibin B tillader os at vurdere tilstrækkeligheden af ​​spermatogenese.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af granulosa celle og slimhinde ovarietumorer.
  • Til overvågning af patienter med æggestokkene neoplasmer.
  • Til evaluering af æggestokkene i æggestokkene.
  • At forudsige resultatet af in vitro-befrugtning.
  • Til vurdering af testikelfunktion og spermatogenese.
  • Til den differentielle diagnose af kryptorchidisme og anarki.
  • Til diagnose af seksuelle udviklingsforstyrrelser.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis der er mistanke om granulosa celle eller slimhinde ovariecancer.
  • Før, under og efter behandling af æggestokkene.
  • I tilfælde af for tidlig pubertet (eller forsinkelse).
  • Med krænkelser af spermatogenese hos mænd.
  • Med infertilitet hos mænd og kvinder.
  • Med abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne hos drenge.
  • Ved planlægning af kunstig insemination.
  • Med tvetydige seksuelle karakteristika hos børn (analyse kan foreskrives i forbindelse med bestemmelse af niveauet af andre kønshormoner og instrumental diagnostiske metoder).

Inhibin B

Diagnostisk retning

Evaluering af reproduktiv sundhed

generelle karakteristika

Inhibin B - et glycoproteinhormon, der syntetiseres af de preantrale og antrale follikler i æggestokkene hos kvinder og i Sertoli-celler i seminiferøs tubuli i mænds testikler - er hovedregulatoren for sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH). Inhibin B inhiberer dannelsen af ​​FSH i hypofysen i henhold til princippet om negativ feedback og udfører lokal paracrine virkning i testiklerne og æggestokkene. Inhibinsyntese reduceres med gonadoliberin. Seruminhibin B-niveauer falder, når antallet af oocytter falder med alderen. Med puberteten stiger koncentrationen af ​​inhibin B i blodet. I reproduktiv alder varierer niveauet af inhibin B hos kvinder afhængigt af menstruationscyklussen. Det begynder at stige i den tidlige follikulære fase af menstruationscyklussen og når et maksimum i midten af ​​follikelfasen, i lutealfasen forbliver den lav. Der er også en kortvarig stigning i koncentrationen af ​​inhibin B 2 dage efter en maksimal stigning i mængden af ​​luteiniserende hormon midt i cyklussen, hvilket svarer til perioden med ægløsning. I den tidlige premenopausale periode falder niveauet af inhibin B i follikelfasen af ​​cyklussen tidligere end niveauet af østradiol. I denne forbindelse kan niveauet af inhibin B i den første fase af menstruationscyklussen indikere begyndelsen af ​​overgangsalderen. I postmenopausal periode bestemmes hormonet i en meget lav koncentration (mindre end 5 pg / ml) eller slet ikke. Hos mænd forekommer den maksimale koncentration af inhibin B i den tredje levemåned, derefter falder den gradvist og når mindst 6-10 år. Hos drenge indikerer påvisning af inhibin B tilstedeværelse og funktionel evne af testikelvæv og bruges til at diagnosticere abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne..

Indikationer for aftale

For kvinder og mænd 1. Krænkelse af puberteten. 2. Vurdering af gonadernes modenhed For kvinder 1. Primær eller sekundær amenoré 2. Krænkelse af menstruationscyklussen og fertiliteten 3. For tidlig æggesvigt 4. Vurdering af perimenopausal periode (FSH, AMH og inhibin B).5. Differentialdiagnose af æggestokk neoplasmer For mænd: 1. Anorchia 2. Cryptorchidism. 3. Nedsat spermatogenese 4. Overvågning af behandling af varicocele.

Marker

Markør for spermatogenese hos mænd og follikulær pool hos kvinder.