Hvad er reglerne for bloddonation ved TSH før befrugtning og under drægtighed

Det er nødvendigt at identificere skjoldbruskkirtelsygdomme før graviditet, fordi enhver variant af patologien kan forårsage kompliceret føtal drægtighed. For at få et informativt og pålideligt resultat af undersøgelsen, skal du punktligt og korrekt følge alle regler for bloddonation.

TSH bør tages strengt på tom mave om morgenen. Du er nødt til at vide om dette på ethvert trin i en kvindes liv - under præegravid forberedelse og under graviditet. Hormonet udsættes for daglige udsving, så hvis du donerer blod om eftermiddagen eller aftenen, er det umuligt at garantere nøjagtigheden af ​​undersøgelsen. Normalt, hvis lægen ordinerer en analyse, forklarer han nødvendigvis standardreglerne for en hormonundersøgelse.

Hvem har brug for at måle hormonniveauer

Proceduren til bestemmelse af koncentrationen af ​​TSH i blodet giver dig mulighed for at få de nødvendige oplysninger om, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer. Dette endokrine organ påvirker forplantningsfunktionen i høj grad, så hvis du ikke foretager en undersøgelse, er der ingen garantier for den normale befrugtning og rolige fødning af fosteret. TTG skal være bestået i følgende tilfælde:

  • på baggrund af præegravid forberedelse;
  • med eventuelle manifestationer af skjoldbruskkirtelpatologi i fortiden;
  • efter operationer på de endokrine organer;
  • ved diagnose af infertilitet;
  • på baggrund af en uregelmæssig menstruationscyklus;
  • at identificere årsagerne til spontanabort og for tidligt før
  • med en kraftig stigning i kropsvægt på kort tid;
  • på baggrund af øget blodtryk eller hjerterytme.

Enhver variant af endokrin sygdom er en lejlighed til at tage en blodprøve for et hormon. Det er ikke nødvendigt at evaluere niveauet af alle skjoldbruskkirtelhormoner - det er helt nok at gennemføre en analyse på TSH korrekt for at se afvigelser i kroppens arbejde.

Som forberedelse til undfangelse eller under graviditet skal thyrotropin niveau vurderes for at bemærke problemer i skjoldbruskkirtlen i tide. Det er bedre at gøre dette før graviditet for at genoprette det endokrine system og forhindre komplikationer i fødslen..

Hvordan man forbereder sig til forskning

Det er meget vigtigt at udfylde alle punkterne i de forberedende foranstaltninger korrekt, inden testen for hormonet udføres. Følgende betingelser er bindende:

  • donere blod til hormonet kun på tom mave (du skal forstå dette ord korrekt: på tom mave - dette betyder, at det sidste måltid skal være mindst 8 timer og højst 12 timer før undersøgelsen);
  • du kan drikke vand, men enhver sød eller sødet drikke, te og kaffe er strengt kontraindiceret;
  • dagen før blodprøven for hormonet, bør der ikke være fest eller kraftigt indtag af fedtholdige og krydret mad (enhver ferie er en lejlighed til at udsætte undersøgelsen i flere dage);
  • skal du henvende dig til analysen om morgenen fra 8 til 10 timer, når TSH-niveauet i blodet er mest optimalt;
  • Hvis en kvinde tager hormonelle prævention eller anden medicin, skal du konsultere en læge om behovet for at annullere dem.

Inden du donerer blod til TSH, skal du gøre følgende:

  • ryger ikke i mindst 1 time;
  • opgive enhver fysisk anstrengelse (du kan ikke komme efter træning, fysisk arbejde);
  • det tilrådes ikke at donere blod til et hormon efter røntgenundersøgelsesmetoder;
  • det tilrådes ikke at haste, så du kan sidde og slappe af på laboratoriet;
  • du kan ikke tage en analyse efter svær følelsesladet stress.

Kvinder uden for graviditeten har ikke behov for at donere blod til TSH på en bestemt dag - menstruationscyklussen påvirker ikke resultatet.

Lægen vil typisk forklare, hvad de skal gøre, og hvad ikke. Anbefalingerne skal følges nøje. Hvis en kvinde med skjoldbruskkirtelsygdom tager skjoldbruskkirtelhormon til terapeutiske formål, er det nødvendigt at tage den næste dosis efter proceduren for blodtagning.

Hvordan er undersøgelsen

Hvis en kvinde ikke foretog en standardundersøgelse på forberedelsesstadiet, kan du tage en analyse, når graviditet opstår. Det er dog bedre at gøre dette i 1. trimester, indtil et kraftfuldt hormonorgan, som er morkagen, vises i kvindens krop. Det informative indhold til bestemmelse af TSH i graviditetens 2-3 trimester er meget lavere.

Reglerne for at gennemføre en undersøgelse for gravide er ikke forskellige fra alle andre - altid på tom mave om morgenen. Hvis lægen har ordineret jod eller et multivitaminkompleks, er det ikke nødvendigt at annullere deres indtag.

Efter at have modtaget resultatet af hormonel forskning, skal du se en læge. Niveauet af TSH har en betydelig effekt på funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket indikerer utilstrækkelig eller hyperfunktion af organet.

Hvis en kvinde planlægger at blive gravid eller analysen opgav under graviditet, vil speciel behandling kræves. Manglende tilstrækkelig og korrekt behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme kan forårsage medfødt fosterpatologi.

Derfor ønsker enhver kvinde at føde og føde en sund baby - er det ikke bedre at bestå analysen i tide og forhindre misdannelser? Hvorfor tage risici ved at skabe betingelser for forkert mental udvikling under føtalets udvikling?

Norm TSH under graviditet i trimester

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er meget vigtigt for den kvindelige krops normale funktion, da det kan påvirke forplantningssystemets funktion. Særlig opmærksomhed rettes mod niveauet af TSH under graviditet: den fulde udvikling af fosteret og den vellykkede fødsel af babyen afhænger i vid udstrækning af dette stof.

TTG-funktioner

TSH (thyrotropin, thyrotropin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - et stof produceret af hypofysen. Det hører til antallet af endokrine hormoner og regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og stimulerer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

TSH er ansvarlig for mange biologiske processer, der forekommer i den kvindelige krop, og påvirker det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, immun- og reproduktionssystem.

I en gravid kvindes krop er thyroidestimulerende hormon afgørende for fosterets vækst, lægning af dets vitale systemer og det normale drægtighedsforløb til enhver tid.

Norm indikatorer

En blodprøve til TSH anbefales til alle forventede mødre. Dette gøres bedst 6-8 uger. En sådan undersøgelse gør det muligt at objektivt evaluere skjoldbruskkirtlen og opdage abnormiteter i det endokrine system allerede på et tidligt tidspunkt. Hvis en kvinde havde problemer med produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inden befrugtning, skulle hun testes for TSH flere gange i hele drægtighedsperioden.

Det skal huskes, at indikatorerne for thyrotropin i blodet under graviditet adskiller sig fra TSH-normerne hos ikke-gravide kvinder. Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet i drægtighedsperioden skal være fra 0,2 til 3,5 μMU / ml.

I første trimester forekommer et naturligt fald i produktionen af ​​TSH, i 2. og 3. trimester stiger mængden af ​​stof i kroppen af ​​en gravid kvinde, men i fravær af endokrine patologier overskrider ikke den øvre grænse for normen. Efter fødslen når thyrotropin niveauer gradvis 0,4-4 μIU / ml.

Trimester-bord

For at gøre det lettere at evaluere resultaterne af undersøgelsen med TSH kan den vordende mor bruge tabellen, hvor de nøjagtige værdier af hormonet præsenteres efter uge (trimester):

Graviditetsalderthyrotropin
1-13 uge (jeg trimester)0,2-0,4 μMU / ml
14-26 uger (II trimester)0,3-2,8 μIU / ml
27-40 uger (III trimester)0,4-3,5 μMU / ml

Det er vigtigt at overveje, at når man transporterer 2 eller flere børn i de tidlige stadier, kan TSH-koncentrationen være lavere end 0,2 μIU / ml, og i de senere faser kan den stige markant. Dette er et træk ved multiple graviditet og betragtes ikke som en patologi, men kræver stadig nøje overvågning af specialister..

Afvigelser fra normen

  • En øget koncentration af thyrotropin kan være et tegn på hyperthyreoidisme og ledsagende patologier (thyroiditis, hypofysetumorer) i slutningen af ​​graviditeten - en manifestation af svær gestosis.
  • Nedsat TSH under graviditet er et symptom på hypothyreoidisme, euthyreoidisme, thyrotoksikose.

Læs mere om årsagerne til en forøgelse af hormonet TSH under graviditeten.

Hvis der ifølge resultaterne af en laboratorieundersøgelse findes afvigelser af hormonniveauet fra normen, skal den gravide donere blod til T3 og T4 for at afklare diagnosen. Det anbefales også at diagnosticere TSH-hormonet for at udelukke fejlen i resultaterne, da mange forskellige faktorer kan påvirke indikatorerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditet (stress, overarbejde, dårlig ernæring, indtagelse af jodholdige stoffer).

Effekt på barnet

Hvis den kommende mors niveau af TSH ændres, indikerer dette en krænkelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket kan føre til følgende konsekvenser:

  • spontan abort;
  • frosset graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • alvorlige misdannelser hos barnet.

Afvigelser i produktionen af ​​thyrotropin forværrer kvindens velbefindende, hvilket provoserer udviklingen af ​​forskellige endokrine sygdomme og griber ind i barnets fulde fødsel.

Hvordan TSH påvirker undfangelsen

Når en planlægger en befrugtning, skal en kvinde gennemgå en undersøgelse for TSH. Det anbefales især, at du donerer blod til thyreoideastimulerende hormon til dem, der oplever problemer med begyndelsen af ​​graviditeten, da infertilitet ofte er forårsaget af krænkelser i produktionen af ​​dette stof.

Hvis en kvinde planlægger at blive gravid, skal hun nøje overvåge niveauet af TSH, så undfangelsen er vellykket, og processen med at føde et barn fortsætter uden komplikationer.

Sådan tages TSH under graviditet?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - et hormon, der er ansvarlig for at sikre, at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt, og det stimulerer også produktionen af ​​andre skjoldbruskkirtelhormoner: T4-thyroxin, T3-triiodothyronin.

Disse hormoner er involveret i metabolismen af ​​kulhydrater, fedt i kroppen, de er også ansvarlige for mentale funktioner, for det reproduktive system, mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fremmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner såsom T4 og T3. Når disse hormoner stiger, hæmmer de produktionen af ​​TSH. Det vil sige, niveauet af TSH, T3 og T4 er relateret.

  • hyperthyreoidisme Denne tilstand forekommer med en øget koncentration af T4 og T3.
  • Hypothyroidisme Med en reduceret koncentration af T4 og T3.
  • Tyreotoksikose. Når kroppen er forgiftet af disse hormoner, da de produceres meget aktivt.
  • Euthyreoidisme. Dette er, når skjoldbruskkirtelhormonerne er i normale mængder..

Hvordan skal jeg tage TSH-analyse. Sådan får du pålidelige resultater?

Inden du tager TSH-analyse, er det vigtigt at eliminere rygning og enhver fysisk aktivitet på cirka en dag eller to. Blodprøvetagning på TSH udføres om morgenen, når en person ikke har spist noget endnu. Hvis det er nødvendigt at overvåge, hvordan niveauet for et givet hormon ændrer sig, tages der blod på samme tid på dagen.

Hvis en person har mindst nogle skjoldbruskkirtlen patologier, så skal han bestemt kontrollere niveauet af hormoner, skal han regelmæssigt donere blod til TSH for at diagnosticere mulige sygdomme.

Ved hjælp af TSH-analysen kan du finde ud af, om TSH er normal, er den hævet eller sænket.

Analyse af TSH under graviditet

I en så vigtig periode som at føde et barn er det meget vigtigt for en kvinde at overvåge arbejdet i sit endokrine system og den hormonelle baggrund. Dette skal især gøres inden den tiende drægtighedsuge..

Dette er vigtigt, for indtil den tiende uge kan babyens skjoldbruskkirtel ikke fungere uafhængigt, og det er helt afhængigt af moderhormoner. Det er af denne grund, hvis i det mindste der opstår tvivl om funktionsfejl i det kvindes endokrine system, udpeger lægen straks hende til at foretage en analyse for TSH.

Niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er forskelligt på forskellige graviditetsstadier. I hvert trimester er hans indikatorer forskellige.

Oftest har kvinder, der forventer, at en baby bliver født i blodet, et lavere TSH-indhold, men moderat. Men der er undtagelser. Hvis en kvinde har flere graviditeter, falder mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet markant. Et fald i mængden af ​​dette hormon i blodet kan være ledsaget af opkast, der forekommer ret ofte.

Hvis det ved analyse af TSH afsløres, at koncentrationen af ​​TSH i blodet af den vordende mor er meget lavere end de tilladte normer, kan yderligere undersøgelser foreskrives. I dette tilfælde er kvinden typisk ordineret en aspireret finnålt skjoldbruskkirtelbiopsi og ultralydundersøgelse.

Hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon forøges markant, især op til ti uger, kan en kvinde ordineres et lægemiddel såsom L-thyroxin.

Hvis der forekommer ændringer i tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon den første, der reagerer. Hans reaktion manifesterer sig allerede før de forskellige patologier og symptomer begynder at manifestere sig..

Øget blod TSH

TSH i blodet kan stige under følgende tilstande og sygdomme:

  • Udseendet af tumorer (inklusive hypofysetumorer).
  • Alvorlige former for somatiske sygdomme.
  • Alvorlig psykisk sygdom.
  • Ureguleret skjoldbruskkirtelstimulerende hormonsyndrom.
  • Hæmodialyse.
  • Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom.
  • Blyforgiftning.
  • Primær og sekundær hypothyreoidisme.
  • Hashimotos thyroiditis, subakut thyroiditis.
  • Thyrotropinoma (hypofyseadenom).
  • Galleblæren fjernelse (kolecystektomi).
  • Alvorlige former af gestose (dvs. sen toksikose hos gravide kvinder).
  • Anvendelse af visse medikamenter, såsom antipsykotika, iodider, prednisolon, betablokkere.

TSH med lavt blod

  • Faste, diæter.
  • Psykologisk stress.
  • Hypofyseskade.
  • Svær udmattelse (cachexi).
  • Sheehans syndrom. Denne tilstand hos en kvinde forekommer næsten umiddelbart efter fødsel, når hypofyseceller begynder at dø..
  • Et meget stort antal thyreoideahormoner, der stiger på grund af selvmedicinering med hormonelle medikamenter.
  • Giftig struma.
  • Nedsat hypofysefunktion.
  • Gravid hypertyreoidisme.
  • De resulterende godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.
  • Toksisk thyroideadenom (Plummer's sygdom).

Norm TTG

Hos kvinder og mænd er TSH-normindikatorerne forskellige, og det er ikke noget formål at give eksempler i antal, da der er mange standarder for denne indikator. For at finde ud af den normale TSH for din krop, skal du kontakte en endokrinolog, så han kan bestemme niveauet for et hormon, der er normalt for din krop. Hvis der er et sådant behov, kan lægen ordinere en analyse til TSH.

Hvis en person er sund, kan mængden af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i blodet ændres i løbet af dagen, i løbet af den tidlige morgen er koncentrationen i blodet den højeste. Specielt nøje overvåge niveauet af TSH er nødvendigt for kvinder, der planlægger en graviditet, såvel som kvinder, der er fyldt 40 år. Når alt kommer til alt, hvis niveauet af hormonet TSH er meget lavt eller højt, kan dette negativt påvirke tilstanden for fremtidige krummer.

TSH-receptorantistoffer

Hvad er TSH-receptorer? TSH-receptorer er tyrotrope hormonreceptorer, der reagerer på det og stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4. TSH-receptorer er ansvarlige for at regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, de er placeret i den.

Hvis immunsystemet er nedsat, begynder der at blive produceret antistoffer mod TSH-receptorer. Der er tre typer antistoffer:

  • Antistoffer, der sænker den biologiske aktivitet af TSH. Sådanne antistoffer kan blokere stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen, og efter dette er dens celler fuldstændig ufølsomme over for TSH.
  • Antistoffer, der kan blokere TSH-receptorer og efterligne virkningerne af TSH på skjoldbruskkirtlen. Som et resultat stiger koncentrationen af ​​hormoner som T3 og T4.
  • Antistoffer, der er meget stærkere forbundet med receptoren end med TSH.

Antistoffer ved TSH-receptoren kan trænge ind i morkagen og som et resultat forårsage skjoldbruskkirtlen hos nyfødte babyer. Hvis en kvinde har problemer med skjoldbruskkirtlen, skal hun i tredje trimester af graviditeten bestemt foretage undersøgelser af antistoffer mod TSH-receptorer. Dette er nødvendigt for at identificere, om der er risiko for skjoldbruskkirtelsygdom hos et barn.

Hvad er symptomerne på en forøgelse eller formindskelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon?

I tilfælde af en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon forekommer følgende symptomer:

  • Generel træthed vises, svaghed, aktivitet reduceres.
  • Hos en gravid kvinde bliver nakken mærkbart tykkere end normalt.
  • Huden svulmer op og bliver bleg;
  • Søvn er forstyrret - i løbet af dagen føles kvinden døsig, og om natten er der søvnløshed.
  • Kropstemperatur er under normal.
  • Forstoppelse, kvalme, dårlig appetit.
  • Apati, uopmærksomhed, mental retardering, langsom tænkning, øget irritabilitet.
  • Begyndelsen af ​​fedme, som er vanskelig at korrigere.

Ved reduceret TSH forekommer lignende symptomer:

  • Meget ofte mave forstyrrelser.
  • Graviditets appetit øges.
  • Hovedpine forekommer ofte.
  • Hjerteslag.
  • Feber.
  • Højt blodtryk.
  • Følelsesmæssig ubalance kan forekomme, en let rysten i hænderne og i hele kroppen.

TTG. Behandling

Under ingen omstændigheder bør du uafhængigt ordinere dig, når du tager hormonelle medikamenter. Hvis du har sænket eller øget TSH, skal du ikke lytte til nogen og ikke selvmedicinere. I dette tilfælde kan behandling kun ordineres af en erfaren specialist..

Behandling for forhøjet TSH

I tilfælde af øget skjoldbruskkirtelhormon (med indikatorer fra 7,1 til 75 μMU / ml eller mere) forekommer en tilstand kaldet hyperthyreoidisme. Med et højt niveau af TSH bruges syntetisk thyroxin (T4) til behandling.

Der var tidspunkter, hvor et naturligt dyr skjoldbruskkirtel blev brugt til behandling, det blev tørret og finmalet. I dag bruges det meget sjældent, og et syntetisk medicin ordineres til patienter, det er meget bedre, da det har et konstant aktivitetsniveau og er meget renere..

Doseringen af ​​thyroxin i begyndelsen af ​​behandlingen er lille, den øges gradvist. Stigningen forekommer, indtil et normalt niveau af T4 og TSH er fastlagt i blodet. Hver patient har brug for et individuelt lægemiddel til behandling, så lægen skal vælge det korrekt.

Behandling for lav TSH

Niveauet af TSH betragtes som reduceret, hvis dets ydeevne er under 0,01 μIU / ml. For at øge niveauet af dette hormon og gendanne normal hormonbalance, skal du søge hjælp fra en endokrinolog, kun han kan vælge den rigtige og effektive behandling.

Hvorfor tage TSH under graviditet

Normen for TSH under graviditet er en grundlæggende test for indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i en kvindes krop.

TSH eller thyrotropin produceres af den forreste hypofyse. Hormonet påvirker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) og sikrer dets normale funktion.

Under påvirkning af TSH syntetiserer jern T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). De påvirker alle metaboliske processer i kroppen - kulhydrat, fedt, protein, mineral.

For at forstå vigtigheden af ​​et tilstrækkeligt niveau af hormoner, skal du forstå, hvordan det fungerer. Vores hypothalamisk-hypofyse-system er ansvarlig for reguleringen af ​​alle endokrine organer og fungerer efter princippet om feedback. Begrund et eksempel.

Med et overskud af en af ​​hormonerne begynder hypothalamus at producere statiner, der bremser sekretionen af ​​skjoldbruskkirtlen..

Det er vigtigt at opretholde normal ydelse.

På et kritisk niveau af TSH starter syntesen af ​​liberiner, der signalerer hypofysen. Det sidstnævnte bør medtages i arbejdet og producerer aktivt hormonet thyrotropin for at normalisere balancen.

Når graviditet forekommer i en kvindes krop, sker der en komplet omstrukturering, hvor der ofte forekommer krænkelser.

Svar fra førende endokrinologer til gravide kvinder, der spørger, hvorfor TSH skal gives, er entydige.

Et afbalanceret niveau af hormoner sikrer den normale funktion af det endokrine system og metaboliske processer under graviditet. Dette øger chancerne for at få en sund baby kraftigt.

Overtrædelse af produktionen af ​​hormoner TSH, T3 og T4 i kombination med problemer med skjoldbruskkirtlen provoserer alvorlige konsekvenser under graviditeten. For eksempel en tyrotoksisk krise eller en tilstand af hypothyreoidea koma, der truer morens og fosterets liv.

Sådan tages en TSH-test for gravide kvinder

Hormonstyring udføres indtil den 10. drægtighedsuge. I de tidlige stadier af graviditeten er embryoorganerne i deres barndom, derfor fungerer de ikke uafhængigt.

Moderens skjoldbruskkirtel er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner. Eventuelle abnormiteter under graviditeten kan påvirke babyens udvikling.

Sådan bestås en blodprøve for hormonet TSH.

  1. Under graviditet anbefales fuldstændig ophør med rygning. Under alle omstændigheder bliver du nødt til at glemme en dårlig vane i et par dage før testen..
  2. Tilsvarende skal fysisk eller følelsesmæssig stress udelukkes..
  3. Sidste måltid tidligst 8 timer før levering.
  4. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave.

For at kontrollere ændringer i dynamikken i indikatorer udføres en undersøgelse i laboratoriet gentagne gange og på samme tid.

Transkription af TSH-analyse under graviditet

Niveauet af hormonet hele dagen i normal tilstand ændres konstant. Før befrugtning er TSH-udsving tilladt i området 0,3–4,5 μMU / L.

Under graviditet falder hormonniveauer normalt, men forbliver inden for 0,21–3,7 enheder afhængigt af tidspunktet på dagen og trimester til 3,8 eller 3,9 μMU / L.

Om natten, i området 2-4 timer, når niveauet af TTG-koncentration de højeste værdier, om morgenen falder de. Minimumsniveauerne af thyrotropinhormon op til 0,1 μMU / L observeres i intervallet 17–19 timer, men dette fald er kritisk.

Referenceværdier på mere end 4,8-5 μMU / L tilskrives den patologiske tilstand. TSH over 7 enheder kan føre til udvikling af medfødt hypothyreoidisme og kretinisme hos et barn.

Ved flere graviditeter, såsom tvillinger, er hormonniveauerne tæt på nul. Efter 10-12 uger er de laveste værdier 0,001-0,006 μMU / L, derefter øges de.

Indekset for total T3 under graviditet skal være 1,3–2,7 nmol / L, frit thyroxin 2,3–6,3 pmol / L.

Normale T4-værdier holdes inden for 54-156 enheder; under graviditet øges disse værdier til 100-236 enheder. Det frie hormon triiodothyronin skal vise et resultat af 10,3-24,7 pmol / L. Dråbe til 46 nmol / L tilskrives patologi.

Samtidig med hormonniveauet gennemføres en undersøgelse af antistoffer mod TSH-receptorer med glukose. Overskydende sukker truer alvorlige komplikationer for fosteret og moren op til en spontanabort.

Receptorer er ansvarlige for syntesen af ​​T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen. Antistoffer produceres i tilfælde af immunsystemlidelser og er af tre typer:

  • thyroidea-stimuleringsblokkere, som bliver ufølsomme over for receptorer;
  • krænkere af arbejde fremkalder en stigning i hormoner;
  • adskillelse af thyrotropiner med receptorer.

Antistoffer har egenskaben af ​​penetration gennem placentvæv, hvilket forårsager skjoldbruskkirtlen patologi i fosteret. Derfor er en undersøgelse af deres tilstedeværelse under graviditet nødvendig, især i III-trimester.

Fortolkning af TSH-testen:

Hvor ofte man skal tage TSH

De første hormonprøver udføres fortrinsvis inden 10 ugers graviditet. Ved normale hastigheder foreskrives følgende test efter 18 uger og derefter på et senere tidspunkt..

Når patologi opdages, kræves konstant overvågning af TSH under fødslen af ​​babyen. Det vil sige, at testen udføres månedligt. Specielt vigtige indikatorer efter 28–31 ugers drægtighed.

Handlingen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Hvad er normen for TSH hos gravide kvinder efter trimester

I begyndelsen af ​​drægtigheden falder TSH-værdier normalt på grund af manglen på thyroidea-sekretion i embryoet. Derfor observeres et fald i TSH og T4 på 1. trimester af graviditeten. T3 stiger markant.

I 2. trimester er thyroideafostret allerede udviklet. Syntesen af ​​hormoner er normal. I dette tilfælde falder niveauet for thyroxin, og thyrotropin stiger.

På trin 3 er hormonets TSH-niveauer de højeste, men bør ikke overstige referenceværdierne. Lad os overveje mere detaljeret.

I de tidlige stadier er TSH-udsving inden for den øvre grænse på op til 2,5 μMU / ml tilladt. Ideelt set har et gennemsnit på 1,5-1,8 enheder.

På dette tidspunkt kommer TSH ikke ind i placentvævet, men skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 leveres. Det specificerede interval giver alle chancer for den normale udvikling af fosteret.

1 trimester det vigtigste

Ved den 18. uge af graviditeten reduceres corpus luteum, moderkagen overtager alle funktionerne, skjoldbruskkirtlen har allerede udviklet sig.

Den øgede produktion af østrogen aktiverer syntesen af ​​transporterproteiner, der binder frit T3 og T4, som et resultat af hvilket deres indhold reduceres.

I tredje trimester af graviditeten falder niveauet af hCG, hvilket hjælper skjoldbruskkirtlen med at skifte til normal drift med et fald i belastningen. Derfor er TTG-indikatorer tæt på standarderne.

Tabel over tilladte vibrationer af thyrotropin:

Resultaterne opnået under undersøgelsen sammenlignes med dataene i tabellen..

Endokrinologen korrelerer standarderne med alder, kroniske eller tidligere sygdomme, som er en historie med indre organer.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes under graviditet - hvad betyder det

Et fald i TSH-niveauer bestemmes let af opførsel. En kvinde bliver nervøs, aggressiv under graviditet, bliver periodisk deprimeret, taber sig foran øjnene, selv med en god appetit.

Hun kan lide af alvorlig hovedpine, højt blodtryk, forstyrrelser i tarmen og feber..

Årsager, der kan forårsage et fald i TSH under graviditet.

  1. Plummer's sygdom (godartet skjoldbruskkirtel).
  2. Nedsat, såret eller nedsat hypofyse.
  3. Udviklingen af ​​hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose.
  4. Ukontrolleret medicin (cytostatika, kortikosteroider osv.), Der påvirker niveauet af thyrotropin.
  5. Alvorlig stress.
  6. Bazedova-sygdom (giftig struma).

Doner blod fra en blodåre

For at fastlægge en nøjagtig diagnose får en gravid kvinde ordineret yderligere tests og en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen for ultralyd.

Ved behandling af lav TSH anvendes konservativ behandling med antithyroidemedicin. Ved valg af et produkt tages hensyn til vægt, alder, hvordan graviditeten forløber og risikoen for fosteret.

Betablokkere bruges til at eliminere symptomerne på det kardiovaskulære system. Tilstanden overvåges på et EKG.

Hvad er faren for lav TSH?

Hvis testen viser, at thyrotropin er under det normale under graviditet, er oftest diagnosticeret med en sådan tilstand hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. Dette er meget alvorlige patologier, der kræver akut lægehjælp..

Hvilke komplikationer kan der opstå med nedsat TSH under graviditet hos mor og foster:

  • tidlig spontan abort;
  • hypoxia (mangel på ilt) og udviklingsforsinkelse hos babyen;
  • udseendet af gestose;
  • for tidlig fødsel;
  • placentabruktion;
  • anæmi;
  • føder et dødt barn.

Konsekvenserne kan være forfærdelige

I 3% af tilfældene, på baggrund af thyrotoksikose under graviditet, trænger antistoffer gennem placenta. Som et resultat udvikler babyen intrauterin og derefter nyfødt giftig struma.

Hvorfor TSH stiger, og hvad den truer

Et højt niveau af thyrotropinhormon indikerer udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Hvis ubehandlet, kan denne tilstand alvorligt påvirke mor og baby..

Årsager til øget TSH under graviditet.

  1. Hypofysetumor eller adenom.
  2. Adrenal dysfunktion.
  3. Komplekse psykosomatiske patologier med alvorlig genesis.
  4. Manglende regulering eller thyrotropinresistens.
  5. Sen toksikose.
  6. Thyroidoid Hashimoto.
  7. kolecystektomi.
  8. Patologi i nyrerne, hæmodialyse.
  9. Forgiftning med salte af tungmetaller (bly).
  10. Mangel eller omvendt jod overskydende.

Over normal TSH indikerer en skjoldbruskkirtelfunktion, der ikke kan klare produktionen af ​​tilstrækkelige hormoner..

Konsekvenserne af høj TSH i graviditet, hvis de ikke behandles:

  • spontanabort i de tidlige stadier;
  • fostervæksthæmning;
  • afvigelser i mental udvikling, op til kretinisme;
  • neuropsykiatriske lidelser;
  • medfødt hypothyreoidisme.

Symptomer på øget TSH under graviditet

Hvis niveauet af hormonet thyrotropin steg to gange eller mere, er dette især farligt i de tidlige stadier af graviditeten. For at forhindre konsekvenser er det nødvendigt at overvåge ændringer i krop og tilstand..

Symptomer med overvurderet TSH i den tidlige graviditet:

  • sløvhed, en følelse af konstant træthed og svaghed, apati over for alt, sløvhed og svaghed;
  • cervikal deformitet, hævelse i ansigt og krop;
  • hjemsøgt af en gagrefleks og forstoppelse som et resultat af en fuldstændig manglende appetit;
  • irritabilitet;
  • kropstemperatur falder;
  • hurtig vægtøgning, op til fedme;
  • eksterne forandringer (tør hud, blekhed, hårtab, sprøde negle);
  • søvnforstyrrelse - du vil sove i løbet af dagen og holde dig vågen om natten.

Truende tilstand - over 7 enheder. De fleste af symptomerne falder sammen med tegn på toksikose i den tidlige graviditet, derfor for yderligere mistanke er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse.

TSH steg: hvad man skal gøre

Ofte ordinerede Eutiroks

Hvis thyrotropin steg til 4 enheder ved et normalt niveau af fri T4, er behandling ikke nødvendig. Konservativ terapi udføres, når indikatoren overskrides 2,5 gange.

For at reducere TSH ordineres lægemidlet "L-thyroxin", og efter fødslen af ​​et barn kan det ikke annulleres. Kun doseringen justeres.

Hjælpebehandling under graviditet udføres af Eutiroks. Ved normalisering af hormonniveauet annulleres det.

Undertiden er en høj TSH tilstrækkelig til at korrigere ved brug af Iodomarin, korrekt ernæring og livsstil. For eksempel en individuel diæt, en god nats søvn, rimelig træning og gå i den friske luft.

Taktikken og forløbet af terapi, dosering og behandlingsregime er udviklet af endokrinologen.

TSH efter en frosset graviditet

Forhøjet thyrotropin er farligt både i planlægningen af ​​befrugtningen og i de tidlige stadier af drægtighed. Et klart tegn på patologi er TSH-værdier flere gange højere end normalt.

Høj TSH resulterer i abort eller frysning af fosteret, hvilket kræver kirurgiske procedurer.

Anmeldelser

Hormonal ubalance fører til alvorlige komplikationer under graviditet. Derfor oplever forventningsfulde mødre stress efter at have lært om dårlige TSH-test..

Alvorlige konsekvenser overhales kun i mangel af kompetent terapi, hvilket bekræftes af anmeldelser af kvinder med et lignende problem.

Jeg sprang igennem første trimester af graviditeten, TSH, derefter normen, derefter stigning. Og efter 11 uger steg den kraftigt til 8 enheder. Lægen ordinerede til at drikke L-thyroxin og konstant overvågning under hele graviditeten. Efter fødslen fortsætter jeg med at tage det. Hos min datter er alt i orden, men bare i tilfælde af at vi bliver observeret af en pædiatrisk endokrinolog. Lyt ikke til disse rædsler om hormoner.

I den første graviditet havde jeg en meget høj TSH, det fandt jeg sent ud, der opstod en spontanabort. Lært af erfaring næste gang jeg foretog en hormontest, så snart jeg indså, at der ville være en baby. Hun tog Eutiroks, efter fødslen hun forlod. Der er gået tre år, babyen er sund, der er ingen abnormiteter i udviklingen. Forgæves var bange.

Om forfatteren: Olga Borovikova

Svingninger i TSH-niveau under graviditet: normer og afvigelser, terapeutisk taktik

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) under graviditet har en betydelig effekt på den normale dannelse og udvikling af babyens indre organer. Oscillationer af TSH, der går ud over normen, kan påvirke udviklingen af ​​det ufødte barn, op til hans handicap. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne på manifestationen af ​​sygdommen og om nødvendigt tage terapeutiske foranstaltninger.

Betydningen af ​​TSH under graviditet

TSH (thyrotropin, thyrotropin) er et stof, der syntetiseres og frigøres af den forreste hypofyse. Hormonet er ansvarlig for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Som svar på thyrotropinproduktion aktiverer skjoldbruskkirtlen produktionen af ​​sine egne hormoner - T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). Disse stoffer kontrollerer:

  • protein, fedt og kulhydratmetabolisme;
  • arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • funktionen af ​​mave-tarmkanalen;
  • tilstand af seksuel funktion;
  • psykologisk helbred.

Skjoldbruskkirtelhormoner og thyrotropin fungerer efter feedback-princippet: med et fald i niveauet af T3 og T4 i kroppen øges koncentrationen af ​​thyrotropin, men falder kun med en stigning i deres indhold.

Under graviditet udfører skjoldbruskkirtelstimulerende hormon en række funktioner:

  • stimulerer æggestokkens corpus luteum (endokrin kirtel, der dannes efter ægløsning), som er ansvarlig for at opretholde graviditet i de tidlige stadier;
  • i første trimester af graviditeten er han ansvarlig for at forsyne den ufødte babys krop med skjoldbruskkirtelhormoner, under hvilken påvirkning af fosteret danner sin egen skjoldbruskkirtel;
  • bidrager til æglæggelse og normal udvikling af vitale organer og systemer i højere grad - hjernen.

Bestemmelse af thyrotropin-niveauer under graviditet

Undersøgelsen henviser til yderligere diagnosemetoder for en gravid kvinde, der udføres, hvis der er bevis. Bestemmelse af thyrotropin niveau er foreskrevet i tilfælde af:

  • graviditet efter en lang periode med infertilitet;
  • historie med aborter og mistede graviditeter;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nærmeste pårørende;
  • patologi fra skjoldbruskkirtlen før graviditet;
  • symptomer på afvigelser i kirtlen under graviditet.

Indikation for analysen er indkvartering i områder, der er endemiske for jod.

Undersøgelsen udføres for tidlig påvisning af patologi og ordination af medicin (hvis nødvendigt), da forsømmelse af symptomerne på denne tilstand kan føre til spontanabort (hvis sygdommen udviklede sig i de tidlige stadier af graviditeten) eller dybt funktionsnedsættelse af den ufødte baby.

I hvilken tidsramme er det nødvendigt at foretage en analyse

Den mest informative periode til diagnose er den 6-8. graviditetsuge.

Hvis en kvinde havde problemer med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen før graviditet, tilrådes det at gennemgå en undersøgelse på planlægningsfasen, derefter umiddelbart efter starten og efterfølgende månedlig overvågning af indikatoren er nødvendig.

Yderligere undersøgelsestaktikker bestemmes kun individuelt af den behandlende læge afhængigt af resultaterne.

Fra praksis kan jeg sige, at hvis resultaterne er inden for det normale interval, kan lægen muligvis ikke ordinere en anden test eller anbefale, at dynamisk opfølgningsovervågning kun udføres, hvis der er ”foruroligende” symptomer fra moders side. Hvis undersøgelsen viste et afvigelse fra normen, vil lægen ordinere en anden undersøgelse, og om nødvendigt ordineres medicin.

En stigning i thyrotropin hos en gravid kvinde

Et øget niveau af TSH i blodet kan være en konsekvens af:

  • psykiske og somatiske lidelser;
  • forskellige patologier i hypofysen (thyrotropinom - hypofyse adenom, hypofyse tumor);
  • hypothyroidisme af forskellige etiologier (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
  • ureguleret TSH-sekretionssyndrom;
  • skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
  • binyreinsufficiens;
  • thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
  • tung fysisk anstrengelse;
  • indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • nylig operation.

Hvad er faren for et højt niveau af TSH for barnet

Med et øget niveau af TSH bemærkes en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyreoidisme). I en sådan situation er kvindens krop ikke i stand til at sikre den normale udvikling af det ufødte barn. Dette kan føre til spontanabort i de tidlige stadier, dannelse af grove misdannelser (hjertedefekter, forstyrrelser i strukturen i knoglesystemet) og funktionsevne hos det ufødte barn (op til fødslen af ​​et oligofrent barn). Mødrehypothyroidisme er farligt for barnets udvikling og kan føre til spontanabort

Nedsat niveau af thyreoidea-stimulerende hormon hos en gravid kvinde

Et fald i TSH kan skyldes:

  • stressede forhold;
  • psykisk sygdom;
  • autoimmun thyroiditis;
  • giftig struma;
  • skader og inflammatoriske processer i hypofysen;
  • faste og tunge diæter;
  • ukontrolleret eller forkert indtagelse af visse medikamenter (hormonelle og anabolske stoffer, cytostatika).

Hvad er faren ved lav TSH for en baby?

Et lavt niveau af TSH bemærkes som en konsekvens af det for store indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, i medicin kaldes denne tilstand thyrotoksikose. En høj koncentration af hormoner kan føre til dannelse i babyen af ​​en medfødt form af hypertyreoidisme, flere misdannelser. Den farligste komplikation af denne patologi er mikrocephali, denne patologi påvirker barnets mentale evner væsentligt.

Undersøgelsestrin

Diagnose for at bestemme niveauet af thyrotropin kan opdeles i to faser:

  1. Forberedelse af en gravid kvinde til en blodprøve.
  2. Blodprøvetagning og laboratorieforskning.

Forberedelse til en blodprøve

Tre dage før blodprøven for den vordende mor er det nødvendigt at opgive dårlige vaner: rygning, eventuelt drikke alkohol.

Hvis den vordende mor tager vitaminkomplekser, jodpræparater eller hormonelle medikamenter, anbefales det at annullere deres indtagelse i tre dage før testen, men kun med tilladelse fra lægen.

Blod skal doneres om morgenen (fra 8 til 10 timer) på tom mave, så det sidste måltid skal være mindst 12 timer før undersøgelsen. At slukke en følelse af sult lidt er tilladt at drikke et glas stille vand. TSH-blod donerer om morgenen på tom mave

Inden analysen bestås, bør tung fysisk anstrengelse udelukkes, stressende situationer bør minimeres. Undgå overophedning og hypotermi.

Hvis analysen af ​​TSH-niveau ikke er første gang, er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse i samme klinik og på samme tid. Dette vil hjælpe med at undgå fejl i diagnosen, og resultaterne vil være mere nøjagtige..

Blodprøvetagning og laboratorieundersøgelse

Til analyse for at bestemme niveauet af TSH er det nødvendigt at donere venøst ​​blod. Proceduren adskiller sig ikke fra blodprøveudtagning til biokemisk forskning: en turnéquet placeres på armen over albuen, så bliver den, der donerer, bedt om at klemme og fjerne sin knytnæve flere gange, på dette tidspunkt det sted, hvor injektionen vil blive forarbejdet med alkohol. Sygeplejersken beder om at klemme knytnæven, gennemborer venens væg med en nål og trækker den nødvendige mængde blod. Herefter påføres en fleece på injektionsstedet, armen bliver bedt om at bøje ved albuen og holde i denne position i op til 20 minutter.

På laboratoriet centrifugeres blodet, og kun plasma undersøges for at bestemme niveauet af TSH. Den diagnostiske metode kaldes kemiluminescent immunoassay på mikropartikler. Denne metode gør det muligt at bestemme koncentrationen af ​​thyrotropin med en nøjagtighed på 0,002 mU / l.

Der er situationer i praksis mere end én gang, når en kvinde gennemgår den første undersøgelse i en byklinik, og beslutter at foretage en anden undersøgelse i en privat klinik, idet man stoler på ideen om, at arbejderne der er mere samvittighedsfulde og resultatet vil være mere præcist. Så jeg siger med det samme, at sådanne resultater ikke kan sammenlignes objektivt. Da kvaliteten af ​​reagenserne kan undersøgelsens metode afvige, og det kan ikke argumenteres for, at forskellen fra de to undersøgelser er pålidelig.

Er analyse obligatorisk?

Screening for at bestemme niveauet af TSH hos gravide henviser til yderligere diagnostiske metoder og udføres kun, hvis der er bevis for kvindens eller fosterets helbred.

Hvis en kvinde har indikationer for diagnose, bør undersøgelsen være gratis. Analyse af TSH i retning af en læge er gratis

Der er hyppige situationer i praksis, når læger anbefaler at gennemgå undersøgelse efter kvindens egen vilje, så at sige, for at spille det sikkert. I dette tilfælde betales analysen..

Efter at have læst en masse litteratur mener jeg, at analysen bør tages til enhver gravid kvinde en gang i en periode på 6-8 uger uden undladelse. Patologi fra skjoldbruskkirtlen kan fortsætte i hemmelighed og manifestere sig på baggrund af graviditeten. I dette tilfælde er tidlig diagnose af sygdommen meget vigtig..

Normer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i forskellige graviditetsstadier

I de første tre måneder af graviditeten dannes skjoldbruskkirtlen kun i fosteret, og den absorberer moderhormoner for at sikre dens udvikling. I denne periode har en gravid kvinde et fald i thyrotropin i blodet.

Indikatoren kan nå 0 mU / l, denne situation betragtes som normen i nærvær af flere graviditeter.

I andet trimester af graviditeten begynder fosteret at forsyne sig med de nødvendige hormoner, det spiser dem meget mindre fra moderkroppen, og derfor vender dets hormonelle baggrund gradvist tilbage til den nedre normalgrænse.

I tredje trimester er koncentrationen af ​​thyrotropin normalt inden for det normale interval.

Tabel: thyrotropin-normer for trimestere af graviditet

GraviditetsalderNorm, skat / l
1 trimester0,1-2,0
2 trimester0,3-2,8
3 trimester0,4-3,5

Betydelige udsving i TSH kræver gentagen diagnose og ordinering af medicin så hurtigt som muligt.

Symptomer på ubalance i thyrotropin-niveauer hos en gravid kvinde

På baggrund af graviditeten kan det være meget vanskeligt at skelne symptomerne på en ubalance i niveauet af TSH fra manifestationerne af toksikose og andre faktorer i en "interessant position". Men identificeringen af ​​denne patologi er ekstremt vigtig i de tidlige stadier af graviditeten, så den vordende mor skal meget nøje overvåge ændringerne i hendes krop. Og i nærvær af "forstyrrende symptomer" vil han straks konsultere en læge.

Endokrinologen skal behandle spørgsmålet om behovet for en undersøgelse for at bestemme niveauet af TSH og en yderligere analyse af de opnåede resultater..

Tabel: manifestationer af forhøjede thyrotropin-niveauer

Målmanifestationer
NervesystemNedsat hukommelse, sløvhed, døsighed, irritabilitet, distraktion, polyneuropati (manifesteres ved en følelse af prikken, smerter, rysten i fingrene og tæerne)
Det kardiovaskulære systemLavt blodtryk (hypotension), nedsat puls (bradykardi)
FordøjelsessystemetNedsat appetit, hyppige anstrengelser med kvalme og opkast, tendens til forstoppelse
FortplantningssystemNedsat ovariefunktion, hormonel ubalance, nedsat libido
Hud og hårLangsom vækst og øget skrøbelighed i hår og negle, tør hud, overdreven hårtab
Metabolske processerNedsat kropstemperatur, øget kølighed, hurtig vægtøgning
Protein ExchangePuffiness i ansigtet, læber, periorbital ødemer, ødemer i ØNH-organer (næseslimhinde, mellemøre, vokale folder), hvilket fører til forringelse af næseåndning, høretab og hæshed
Hæmatopoietisk systemForskellige typer anæmi, dysfunktion af koagulationssystemet

Tabel: manifestationer af lave thyrotropin-niveauer

Målmanifestationer
Det kardiovaskulære systemHurtig puls (takykardi), bemærket selv under søvn, arytmier (hjerterytmeforstyrrelse)
FordøjelsessystemetØget appetit, tendens til diarré, mavesmerter, kvalme og opkast
NervesystemRystelse, overdreven sved, angst, angst, irritabilitet, hukommelsestab, øget distraherbarhed
Metabolske processerAcceleration af hovedmetabolismen (selv med normal eller øget appetit bemærkes vægttab)
SkjoldbruskkirtelEn stigning i størrelse eller identifikation af sæler ved palpering
UdseendeExophthalmos (svulmende øjne)

Behandling af ubalance i TSH under graviditet

Hvis patologiske ændringer i analysen påvises, skal endokrinologen beslutte, om denne afvigelse har brug for medicinsk behandling. Hvis en gravid kvinde under undersøgelsen afslørede betydelige afvigelser fra normen, bør spørgsmålet om udnævnelse af hormonbehandling kun afgøres af en erfaren endokrinolog

Behandling af thyrotoksikose under graviditet

Når der påvises et nedsat TSH-niveau, består medicinbehandling i udnævnelsen af ​​thyreostatika. Det særegne ved terapi er, at barnet ikke er beskyttet mod lægemidlets virkning i denne periode, og dette kan medføre visse risici.

Bivirkninger af denne gruppe af medikamenter indikerer komplikationer såsom spontan abort (når de anvendes i de tidlige stadier), for tidlig fødsel (i senere graviditetsstadier).

Fra gruppen af ​​thyreostatika er de mest anvendte:

  • propylthiouracil;
  • Tiamazole.

Behandlingen skal udføres af en erfaren læge, der vælger en dosis, der kan reducere symptomerne på sygdommen, men det skader ikke fosterets udvikling..

Behandling af hypothyreoidisme under graviditet

Lægemiddelbehandling af denne tilstand udføres ved hjælp af hormonerstatningsterapi. Valget af dosis af medikamentet skal udføres individuelt af en erfaren endokrinolog med konstant overvågning af niveauet af hormoner i kvindens blod.

Som substitutionsbehandling anvendes levothyroxin, hvis handelsnavne er:

  • L-thyroxin;
  • Euthyrox.

Hypothyreoidisme hos gravide er en absolut indikation for ordinering af erstatningsterapi. Desuden kan det i en gravid kvinde med hypothyreoidisme være vanskeligt at stole på dataene fra hormonelle undersøgelser i en dynamisk vurdering af tilstrækkeligheden af ​​dosis levothyroxin, da det oprindeligt forhøjede TSH-niveau vil falde langsomt. Med dette i tankerne beregnes doseringen af ​​levothyroxin baseret på patientens kropsvægt: 1,6 μg per 1 kg kropsvægt plus 50–75 μg eller 2,3 μg per 1 kg kropsvægt pr. Dag.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Forebyggelse af ubalance af TSH-niveau under graviditet

Hastigheden af ​​iodindtagelse under graviditet er 220 mcg / dag. Acceptabelt er et dagligt indtag på 100 til 200 mikrogram jod pr. Dag med forskellige fødevarer.

TSH øger forebyggelse

For at forhindre denne tilstand anbefales en gravid kvinde at spise en afbalanceret og ordentlig diæt, spise flere fødevarer rige på fiber (friske frugter, grøntsager). Det er nødvendigt at opgive konserverede, olieagtige og krydret mad.

TSH-sænkning af forebyggelse

For at undgå et fald i TSH anbefales en gravid kvinde at bruge fødevarer rig på jod:

  • havfisk;
  • tang;
  • fisk fedt;
  • æbler, druer, kirsebær, blommer, abrikoser (dyrket på jord, der er rig på jod).

Det anbefales også, at iodiseret salt, der indeholder kaliumiodat, tilsættes mad. Da nogle producenter tilsætter kaliumiodid til saltet, og det fordamper hurtigt under tilberedning.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ansvarlig for det normale forløb for fødslen af ​​processen samt udviklingen af ​​vitale organer og systemer i den ufødte baby. En undersøgelse for at bestemme niveauet af TSH ordineres kun, hvis der er bevis, så det er ekstremt vigtigt for en gravid kvinde at notere sig alle de ændringer, der sker i hendes krop. Og hvis der identificeres "foruroligende" symptomer, skal du straks konsultere en læge.